Contrycal - návod na použitie, analógov, hodnotenie a uvoľnenie formy (injekcie do fľaštičiek pre injekcie 10.000 tabliet), lieky na liečbu akútny zápal pankreasu, hroziaci potrat alebo potrat a krvácanie u dospelých, detí a v tehotenstve

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Contrycal. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Kontriku v ich praxi Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analogy Kontrikala za prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu akútnej pankreatitídy, ohrozenia potratov alebo potratu a krvácania u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Contrycal je inhibítorom fibrinolýzy. Aprotinín (aktívna zložka lieku Kontrykal) - je polyvalentný inhibítor proteázy. Tým, že tvoria reverzibilné stechiometrické komplexy enzým-inhibítor aprotinín proteázy inaktivuje najdôležitejšie krvnú plazmu, bunkové zložky a tkanivá, vrátane plazmín, trypsín, chymotrypsín, kalikreín, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji patofyziologických reakcií. Terapeutický účinok aprotinínu je primárne spôsobený potlačením proteolytického účinku plazmĺnu a blokádou aktivácie plazminogénu autogénnymi aktivátormi.

Contrycal má široké spektrum inhibičný účinok, a preto môže byť použitá nielen ako antifibrinolytík, ale aj ako profylaktické a terapeutické činidlo pre poruchy z iných enzymatických systémov.

Aktivita aprotinínu je vyjadrená v jednotkách inaktivácie kalikreínu (KIE), ako aj v antitrypsínových jednotkách (ATRE). 1 ATRE zodpovedá 1,33 KIE.

štruktúra

Aprotinín + excipienty.

farmakokinetika

Po intravenóznom podaní sa aprotinín distribuuje v extracelulárnom priestore, krátko sa hromadí v pečeni. Vylučuje sa obličkami. Rozklad molekuly aprotinínu na neúčinné častice sa vyskytuje v dôsledku lyzozomálnej aktivity obličiek.

svedectvo

  • akútna pankreatitída;
  • prevencia pooperačnej pankreatitídy;
  • šokové podmienky;
  • ohrozený potrat alebo potrat;
  • krvácanie spôsobené hyperfibrinolýzou, vrátane po operácii, zranenia; pred, počas a po pôrode;
  • závažné hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby.

Formy uvoľnenia

Lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne a intrakavitálne podanie (prsníky v ampuliach na injekciu) 10 000.

Iné dávkové formy, či už tablety alebo kapsuly, neexistujú.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Contrikal 10 000 sa podáva intravenózne v prúde (pomaly, maximálne 5 ml za 1 minútu) alebo kvapkanie (v kvapkaní).

Obsah jednej fľaše by sa mal rozpustiť v 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

V prípade krvácania je počiatočná dávka 300 000 ATR, potom sa 140 000 ATreE podáva každé 4 hodiny intravenózne v prúde až do normalizácie hemostázy.

Pri akútnej pankreatitíde - v prúde 200 000 - 300 000 ATRE, potom v kape kvapky - 200 000 - 300 000 ATREE za deň. Liečba sa vykonáva až do normalizácie klinického obrazu ochorenia a výsledkov laboratórnych testov.

Na prevenciu pooperačnej pankreatitídy - do prúdu 200 000 ATRE za deň.

V prípade šoku je liek predpísaný v počiatočnej dávke 200 000 až 300 000 ATR, potom 140 000 i.v. v prúde každých 4 hodiny.

Pre deti je liek predpísaný v dávke 14 000 ATR / kg telesnej hmotnosti za deň.

Vedľajšie účinky

  • hypotenzia;
  • tachykardia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • po opakovaných infúziách je možná kožná vyrážka;
  • príznaky anafylaktických reakcií až po vznik anafylaktického šoku;
  • tromboflebitída je možná po dlhotrvajúcich kvapkových infúziách v miestach podania injekcie.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na liek;
  • 1 trimester tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Contrycal je kontraindikovaný na použitie v prvom trimestri gravidity.

Klinické skúsenosti s liekmi počas laktácie sú nedostatočné. Ak je to potrebné, počas kojenia by sa malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Použitie u detí

Pre deti je liek predpísaný v dávke 14 000 ATR / kg telesnej hmotnosti za deň.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby sa odporúča kožný test na stanovenie individuálnej citlivosti na liek.

U pacientov so zvýšeným rizikom alergických reakcií sa antihistaminiká podávajú pred použitím lieku Kontrikal.

V prípade alergických reakcií a symptómov šoku sa má okamžite zastaviť zavedenie lieku Kontrikala.

Pri liečbe závažných anafylaktických reakcií, spolu s obvyklými opatreniami pre pomoc v núdzi okamžite zavedených v / epinefrínu (0,05-0,1 mg) (adrenalín znovu podávaná v prípade potreby), podávaných glukokortikoidov (GCS) vo vysokých dávkach (napríklad 0.25-1 g prednizolónu), použite náhrady plazmy.

Contrycal sa nemá používať v kombinácii s beta-laktámovými antibiotikami.

Pri použití syndrómu DIC sa liek Contrycal môže používať až po eliminácii všetkých prejavov syndrómu DIC a na pozadí preventívneho účinku heparínu.

Lieková interakcia

Kontrykal v tom istom čase znižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.

Analógy lieku Contrycal

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Kontrikal a jeho klony proti pankreatitíde

Drogy Kontrykal analógy vo veľkom množstve, a každý sa líši vo svojich vlastnostiach. Spočiatku stojí za to pochopiť, kedy sa vyžaduje použitie Kontrika a používa sa hlavne na liečbu akútnej pankreatitídy. Zloženie tohto liečiva je založené na polyvalentnom inhibítora proteázy, ale niekedy je nevyhnutné nahradiť liek svojim analógom v dôsledku fyzických indikátorov tela.

Vlastnosti používania Kontrikala

Ako každá iná droga, Kontrykal by mal byť menovaný len odborníkom, ktorý eliminuje smrť v dôsledku nesprávneho zaobchádzania.

Najprv sa vykoná úplné vyšetrenie s cieľom vylúčiť rakovinu a potom doktor dokáže urobiť záver o stave tela a predpísať liečbu pankreatitídy.

Takéto metódy sú dôležité pre zachovanie zdravia a vylúčenie poškodenia, preto nie je žiadúce, aby sa liečivo v liekovkách samé liečilo a nielen.

Analógy lieku Contrycal

Aprokal - tento liek je uznaný ako účinná náhrada za Kontrikal, pretože má široký spektrálny inhibičný účinok, ktorý umožňuje jeho použitie ako na prevenciu, tak na liečbu. V podstate sa môže použiť na liečenie poruchy v enzýmovom systéme. Môže:

  • zabrániť procesu deštruktúry v pankrease;
  • inhibíciu v kalikreín-kinínovom systéme.

Tento liek je dostupný vo forme ampuliek a je zavedený čo možno najpomalšie, zriedený v látke chloridu sodného. Aprocale je prísne kontraindikované pri podávaní plodu, ako aj pri dojčení. Je vylúčené, ak je prítomná diseminovaná intra vaskulárna koagulácia. Tento liek sa podáva iba v kombinácii s roztokom obsahujúcim dextran, ktorý môže zvýšiť riziko alergickej reakcie. Použitie tohto lieku je celkom možné následky, ako je zvýšený krvný tlak, tvorba škvŕn a pruritus.

Ak ho používate dlhší čas, môže to spôsobiť tromboflebitídu na mieste, kde bola injekcia vykonaná.

Gordox je inhibítor kallikreínu, ktorý sa vyrába v ampulách. Má antifibrinolytický účinok, ktorý umožňuje znížiť fibrinolytickú aktivitu krvi. Predpísať tento liek na:

  • akútna pankreatitída;
  • pankreatitída spôsobená poranením alebo chirurgickým zákrokom.

Pre tých, ktorí hľadajú liek, ktorý možno ľahko nahradiť Kontrakalom a zároveň nechce čeliť vážnym vedľajším účinkom, Gordoks to urobí, pretože po jeho použití sú alergické reakcie prakticky vylúčené.

Kontriven je dôležitá náhrada za Kontrikala, má širokú škálu aplikácií a je dostupná iba vo forme ampuliek. Indikácie pre použitie tohto konkrétneho lieku niekoľko. Ide o:

  • ak je pankreas zapálený;
  • ak je potrebné vykonať prevenciu pankreatitídy;
  • ak existujú komplikácie s trombolytickou liečbou;
  • ak dôjde k krvácaniu v dôsledku hyperfibrinolýzy.

Kontriven sa podáva len intravenózne a pomaly a dokonca aj po kvapkách. U niektorých pacientov po jej použití vzniká arteriálna hypotenzia alebo tachykardia. Tí, ktorí trpia porušením koagulácie krvi, by mali obmedziť používanie lieku na minimum, pretože to môže viesť k tromboflebitíde. Môžu sa objaviť kožné vyrážky, bledosť na perách, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť a bledá pokožka.

Tento liek má kontraindikácie, a to:

  • nemôže sa použiť, ak existuje citlivosť na hovädzí dobytok;
  • užívanie v prvom trimestri gravidity je vylúčené;
  • počas kojení nekopírujte;
  • nemali by sa liečiť, ak sa spotrebuje laktámové antibiotikum.

Stojí za zmienku, že v tabletách nie je žiadny analóg Kontrika, ale môžete nájsť lieky s rovnakým účinkom na telo. Takéto lieky sa môžu predávať vo forme roztokov, práškov a tabliet, ale je dôležité mať na pamäti, že ide o analógy a nie samotnú drogu.

Nežiaduce účinky Kontrikala

Návod na použitie, ktorý je podobný analogicky ako Kontrikal, by sa mal čítať ako prvý, keďže existuje opis nielen kontraindikácií, ale aj vedľajších účinkov, ktorým je potrebné venovať pozornosť. Alergie do miesta vpichu sa môžu vyvinúť pomerne často. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • znížený tlak;
  • búšenie srdca;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • halucinácie;
  • zmätený vedomie;
  • prítomnosť psychózy a agresie;
  • prítomnosť zvýšenej koncentrácie kreatinínu v obehovej tekutine.

V podstate dochádza k výskytu nauzey a vracania s ostrým vstreknutím liečiva, čo sa stáva ochrannou reakciou tela. Zvýšenie kreatinínu v krvi nepredstavuje významné zdravotné riziko a môže sa časom samo-normalizovať.

Všetky akcie, vrátane predpisovania liekov, by mali vykonávať špecialisti, ktorí dokážu odborne posúdiť zdravotný stav svojho pacienta a až potom vyvodia určité závery týkajúce sa liečby.

Contrykal - analógov

Contrycal je liek používaný na liečbu akútnej pankreatitídy. Jeho aktívnou látkou je polyvalentný inhibítor proteázy. V niektorých prípadoch môže byť tento liek nahradený analógmi, výhodou, ktorú má Kontrikala niekoľko.

Analógové Kontrikala - Aprokal

Aprokal je účinnou náhradou za Kontrikal. Má širokú škálu inhibičných účinkov a bude sa používať na profylaktické a terapeutické účely v prípade porúch enzýmových systémov. Okrem toho tento liek:

  • inhibuje základné zložky krvnej plazmy, tkanív a bunkových krviniek;
  • zabraňuje vývoju deštruktívneho procesu v pankrease;
  • Má inhibičný účinok na systém kalikreín-kinín.

Táto analógová Kontrikala je dostupná v ampulkách. Vložte ho injekciou alebo pomalou injekciou, zriedením v 0,9% roztoku chloridu sodného. Aprokal sa nemôže používať počas tehotenstva, počas laktácie a pri diseminovanej vnútornej vaskulárnej koagulácii. Okrem toho sa toto liečivo nepodáva s roztokmi obsahujúcimi dextrán, pretože zvyšuje riziko alergických reakcií.

Po použití Aprokalu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na koži, nauzea a kolísanie krvného tlaku. Pri dlhodobých infúziách kvapiek sa v zriedkavých prípadoch objavuje tromboflebitída v mieste vpichu injekcie.

Analógové Kontrikala - Gordox

Gordox je inhibítorom kalikreínu. Tento liek je dostupný len v ampulkách a má antifibrinolytický účinok. Je schopný znížiť fibrinolytickú aktivitu krvi. Indikácie pre použitie tohto lieku sú:

  • akútna pankreatitída;
  • chronická pankreatitída (najmä s častými recidivami alebo ťažkými);
  • pankreatitída, ktorá sa vyvinula kvôli vážnym poraneniam alebo operáciám.

Ak hľadáte, ako nahradiť Kontrykal tak, aby vybraná droga nevykazovala závažné vedľajšie účinky, potom vyberte Gordoks. Po jeho zavedení sa môžu v zriedkavých prípadoch vyskytnúť alergické alebo dyspeptické reakcie alebo sa môže zmeniť krvný tlak. Povedať, že je to lepšie - Gordox alebo Contrycal, je ťažké. Tieto dve lieky majú približne rovnaký účinok a okrem toho sa oba lieky môžu použiť po 12 týždňoch tehotenstva.

Analógové Kontrikala - Kontriven

Kontriven je ďalšou dôstojnou náhradou za Kontrikala. Má tiež širokú škálu inhibičných účinkov a je k dispozícii vo forme ampúl. Indikácie pre použitie tohto lieku sú:

  • akútny zápal pankreasu;
  • krvácanie z hyperfibrinolýzy;
  • prevencia pooperačnej pankreatitídy;
  • komplikácií, ktoré sa vyskytujú počas trombolytickej liečby.

Pomaly sa podáva intravenózne a podáva sa kvapka. Pacienti sa po použití môžu vyskytnúť hypotenzia alebo tachykardia. Ak máte porušenie krvnej koagulácie, potom sa pri dlhodobej infúzii kvapiek na miestach injekcií vyvinie tromboflebitída. Pacienti môžu tiež vyvolať kožnú vyrážku, modré pery, zvýšenú srdcovú frekvenciu, dýchavičnosť a bledú pokožku.

Tam Kontrivena a kontraindikácie. Tieto zahŕňajú precitlivenosť na bielkoviny hovädzieho dobytka, prvý trimestr gravidity a laktácie. Tento liek je tiež prísne zakázané používať s β-laktámovými antibiotikami.

Niektorí pacienti hľadajú náplasti tabliet Kontrikala. Neexistujú žiadne takéto lieky. Liečivá, ktoré sú podobné účinku lieku Kontrikal, sú vo forme prášku na riedenie vo fyziologickom roztoku. Ale to nie sú jeho analógia, ale synonymá.

contrycal

Opis k 23. júnu 2014

  • Latinský názov: Contrykal
  • ATC kód: B02AB01
  • Účinná zložka: Aprotinín (Aprotininum)
  • Výrobca: IDT Biologica, Nemecko

štruktúra

Existuje 10 000 jednotiek anti-trypsínu aprotinínu na fľašu, manitol je pomocná látka.

Formulár uvoľnenia

Lyofilizovaná látka v liekovkách 5 ks. v kontúrovom balení a kompletný s fyziologickým roztokom na riedenie prášku.

Takáto forma ako pilulky nie je k dispozícii.

Farmakologický účinok

Podľa jeho štruktúry je liečivo polypeptidom a je pripravený z pľúcneho tkaniva hovädzieho dobytka. Inhibuje systém kalikreín-kinín tak vo všeobecnosti, ako aj vo svojich jednotlivých zložkách. Blokuje proteázy, ktoré sa aktívne podieľajú na fibrinolýze, plazmĺne, trypsíne a ďalších enzýmoch.

Kontrykal inhibuje fibrinolýzu a používa sa pri koagulopatii ako hemostatický.

1 antitrypsínová jednotka zodpovedá 1,33 kalikreín inaktivujúcich jednotiek (KIE).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aprotinín v gastrointestinálnom trakte je inaktivovaný. Polčas rozpadu je až 10 hodín. Vylučuje sa obličkami.

Indikácie na použitie Kontrikala

  • pankreatitída v akútnej fáze;
  • pankreatická nekróza;
  • operácia pankreasu na prevenciu autolýzy;
  • krvácanie spôsobené aktiváciou fibrinolýzy (pooperačná, popôrodná, posttraumatická, polymenorea);
  • všetky typy šoku (traumatické, hemoragické, toxické, horieť);
  • prevencia pooperačných príušníc;
  • angioedém;
  • masívne poškodenie mäkkých tkanív spôsobené zranením;
  • prevenciu pooperačného krvácania a pľúcneho tromboembolizmu.

Existujú aj indikácie na použitie lieku Kontrikal v komplexnej terapii koagulopatie a krvácania.

kontraindikácie

  • tehotenstvo v triede I a III;
  • DIC syndróm;
  • obdobie dojčenia;
  • netolerancia hovädzieho proteínu;
  • individuálnu citlivosť na liek.

Vedľajšie účinky

CNS: halucinácie, psychotické poruchy, poruchy vedomia.

Tráviaci systém: v prípade rýchleho podávania môže byť nauzea a vracanie.

V prípade kontinuálnych infúzií - flebitída a tromboflebitída.

Návod na použitie Kontrikala (metóda a dávkovanie)

Dávka závisí od závažnosti ochorenia a klinického obrazu. Intravenózne podávaná injekcia. Počiatočná dávka sa vo väčšine prípadov rovná 500 tisíc KIE, pri údržbe - 50 tisíc KIE za hodinu.

predávkovať

Symptómy neboli pozorované. Pravdepodobne sa vedľajšie účinky môžu zvýšiť.

interakcie

Súčasné užívanie s heparínom zvyšuje čas zrážania krvi.

Kombinácia s reomakrodexom môže zvýšiť senzibilizáciu oboch liekov.

Kontrykal inhibuje streptokinázu, alteplázu a urokinázu.

Aprotinín slabo inhibuje pseudocholínesterázu, čo môže viesť k výraznejšej relaxácii svalov a apnoe.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Teplota nepresahuje 25 ° C

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pokyny na Contrycal naznačujú potrebu kožných testov pred zavedením lieku na elimináciu alergií. Ak mal pacient v minulosti alergické reakcie, podali sa glukokortikosteroidy a antihistaminiká pred liečbou.

Keď sa po odstránení všetkých porušení a súčasne s heparínom podáva DIC - syndróm a hyperfibrinolýza.

Ak sa svalové relaxanciá podávajú pacientovi 2-3 dni pred liečbou, podáva sa Contrycal s opatrnosťou.

Analogy Kontrikala

Hlavné analógy Kontrikala: Kontriven, Aprotex, Trasilol

Najčastejšie používanou náhradou je Gordox.

Synonymá Kontrikala

Aprotinín, Gordox, Aprotex.

Pre deti

Použite podľa údajov. Dávka sa stanoví podľa telesnej hmotnosti.

Počas tehotenstva a laktácie

Jednoznačnou kontraindikáciou je použitie v I. a III. Trimestri tehotenstva. Nie sú k dispozícii údaje o účinnosti a bezpečnosti používania počas laktácie a druhého trimestra gravidity.

Recenzie spoločnosti Kontrikale

Hlavné recenzie na fórach sú od pacientov s pankreatitídou. Contrycal je široko používaný pri exacerbácii chronickej pankreatitídy, pretože je v tejto patológii celkom účinný. Zlepšenie nastáva doslova po prvom kvapkaní. Treba však tiež poznamenať, že liek je silný alergén a po liečbe môže inhibovať enzymatickú aktivitu pankreasu.

Cena Kontrikala kde kúpiť Contry

Môžete si kúpiť Kontrikal v Moskve z 605 rubľov. až 771 rubľov V Petrohrade je priemerná cena liečiva 645 rubľov.

Cena Kontrikala v ampulkách na Ukrajine, v priemere o 497 UAH.

Contry: analógy, inštrukcie

Contrikal výučba

Pokyny na používanie lieku na terapeutické účely sú určené na to, aby pacient oboznámil s vlastnosťami lieku Kontrikal a pravidlami jeho použitia. Tu sa dozviete o analógoch, cenách a recenziách Kontrika.

Forma, zloženie, balenie

Liečivo sa vyrába vo forme lyofilizátu, ktorý je určený na prípravu roztokov používaných na intravenózne zavedenie do dutiny.

Účinnou zložkou je aprotinín (10 000 ATre), ktorý je doplnený manitolom a je vybavený izotonickým roztokom chloridu sodného ako rozpúšťadla.

Balenie lieku je obalový blister s bunkami, ktorý je umiestnený v piatich fľašiach lieku. Každé balenie z hrubého kartónu obsahuje dve takéto obaly s dvanástimi ampulkami (2 ml) s rozpúšťadlom.

Termín a podmienky skladovania

Liečivo sa skladuje pri izbovej teplote v tmavej miestnosti, kde deti nemajú prístup. Čas použiteľnosti je obmedzený na tri roky.

farmakológia

Ako inhibítor fibrinolýzy, aprotinín slúži ako multivalentný inhibítor proteázy. V procese tvorby niektorých komplexov inhibujúcich enzýmy účinná zložka liečiva prispieva k inaktivácii najdôležitejších proteáz v krvnej plazme, rovnako ako tkanív a bunkových prvkov, ktoré najdôležitejšie prispievajú k vývoju patofyziologických reakcií.

Jeho terapeutická účinnosť je spôsobená schopnosťou autogénnych aktivátorov potlačiť účinok plazmínu a blokovať plazminogén a aktivovať ho.

S rozsiahlou schopnosťou potlačiť, aprotinín je dobrý nielen ako antifibrinolytikum, ale môže byť použitý ako prostriedok prevencie a terapie porúch v akomkoľvek enzýmovom systéme.

farmakokinetika

Distribuovaný v priestore mimo buniek je liek schopný krátkodobej akumulácie v pečeni.

Odstúpenie Kontrikala je cez obličky. Polčas je približne dve hodiny.

Kontaminácia indikácií na použitie

Určenie lieku sa uskutočňuje pri akútnej pankreatitíde, ako aj pri niektorých určitých stavoch, ktoré možno zistiť u pacienta:

  • s vývojom závažných komplikácií hemoragickej povahy, ktoré sa môžu prejaviť pri vykonávaní trombolytickej liečby;
  • s cieľom zabrániť pankreatitíde po operácii;
  • s vývojom krvácania spôsobeného hyperfibrinolýzou (dôsledky zranenia, chirurgia, práca);
  • v stave šoku.

kontraindikácie

Contrycal sa neodporúča používať u žien v prvom trimestri gravidity ani u pacientov, ktorí majú vysoký stupeň náchylnosti na aprotinín a iné zložky lieku.

Pokyny na použitie

10 000 Contrycal sa má podávať intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Pomaly (nie viac ako 5 mililitrov za minútu).

Fľaša s obsahom sa doplní jednou ampulkou izotonického roztoku pre následné zriedenie.

Začnite podávať v dávke 300 000 (APre), postupne ho znížte na 140 000. Podávanie sa vykonáva v intervaloch štyroch hodín. Zavedenie lieku intravenózne, struino až do normalizácie hemostázy.

Intravenózna injekcia 200 000 alebo 300 000 sa uskutočňuje s následným prenosom na kvapkanie v tej istej dávke. Dĺžka liečby na zlepšenie klinických a laboratórnych parametrov.

Prevencia pooperačnej pankreatitídy

Injekcia podaná intravenózne injekciou za 200 000 ATR za deň.

Začnite podávať 200 000 alebo 300 000 jednotiek a postupne sa zníži na 140 000 každé štyri hodiny intravenóznou injekciou.

Stratené počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa kontrikál neodporúča používať v prvom trimestri. Vzhľadom na nedostatok klinických skúseností s používaním lieku u dojčiacich žien počas obdobia ošetrovania prsníka nestojí za to, že by dieťa malo kŕmiť.

Contrikal deti

Kontrikal je predpísaný deťom prísne podľa indikácií vo výške 14 000 ATRE na kilogram hmotnosti dieťaťa denne.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku nie sú tak veľa, však ich nevyhýbajte pri jeho vymenovaní.

Mal by sa venovať pozornosti vývoju tachykardie alebo arteriálnej hypotenzie.

Pacienti hlásili sťažnosti na nevoľnosť a zvracanie.

Po opakovaní použitia lieku sa môže prejaviť jedna z alergických reakcií vo forme kožnej vyrážky, anafylaxie. Vývoj anafylaktického šoku nie je vylúčený.

Ak sa vyskytnú dlhodobé postupy, môže sa v mieste podania vyvinúť tromboflebitída.

predávkovať

Nadhodnotenie dávkovania aprotinínu nespôsobuje toxické účinky.

Liekové interakcie

Liečivo, keď je kombinované so streptokinázou a urokinázou, pomáha znižovať ich aktivitu.

Ďalšie pokyny

Pred začiatkom liečby musí pacient prejsť kožným testom na zistenie prítomnosti citlivosti na liek.

V prípade, že pacient má zvýšenú schopnosť vyvinúť alergie, pred zavedením Kontriku potrebuje antialergické lieky.

Pri prvých príznakoch alergickej reakcie by sa mal zrušiť postup na zavedenie lieku Kontrikal.

Pri rozvoji anafylaktickej reakcie v závažnej miere by sa núdzová starostlivosť mala doplniť intravenóznym podaním adrenalínu a následným podaním vysokých dávok GCS.

Nekombinujte aprotinínové lieky s beta-laktámovými antibiotikami.

Ak je to potrebné, použitie lieku Kontrikala, keď sa vyvinie syndróm, má najskôr odstrániť všetky jeho prejavy.

Kontrastné analógy

Analógmi Kontrikala sú lyofilizáty Vero-Narcap a Aprotex.

Dodatočná cena

Náklady na drogu Contrycal 10 000 na balík môžu byť rôzne sumy, v závislosti od umiestnenia lekárne v rozmedzí od 500 rubľov.

Kontrolné recenzie

Podľa posudkov pacientov považuje liek za veľmi účinný v tých podmienkach, pre ktoré je indikovaná. Účinne zmierňuje krvácanie, eliminuje účinky šoku. Nie je však určený na samostatné použitie. Ako predpísať liek na prijatie a vykonať postupy na jeho zavedenie môžu len lekári.

Marina: Počas tehotenstva došlo v dôsledku nejakej patológie k stavu neuskutočneného potratu a museli sme prejsť kyretážnym postupom. Pri nástupu malého krvácania lekár predpísal infúziu lieku Kontrikal, aby zabránil jeho ďalšiemu vývoju. Všetko sa vrátilo do normálu a skončilo normálne.

Avdotya: Liečivo užívané v poporodenom období v nemocnici kvôli dĺžke krvácania, ktoré už začalo vzbudzovať obavy nielen pre mňa, ale aj pre lekára. Pri používaní drogy som sa cítil oveľa lepšie a môj stav sa stabilizoval.

Lyudmila: Liek doslova zachránil svojho manžela pri akútnej pankreatitíde. Príznaky sa prejavili, keď sme boli mimo mesta. Doteraz si uvedomili, že sú v vážnom stave a dostali sa do najbližšej nemocnice. Lekári zistili vývoj nekrózy tkaniva pankreasu, avšak Kontrikala infúzie boli schopné pomôcť a hlavnú úlohu v liečbe.

Zúčastnite sa v Moskve

inštrukcia

Polypeptid odvodený z pľúc hovädzieho dobytka. Blokuje systém kalikreín-kinín. Inhibuje tak celkovú proteolytickú aktivitu, ako aj aktivitu jednotlivých proteolytických enzýmov. Je to multivalentný inhibítor proteázy (vrátane plazmínu, kininogenázy, trypsínu, chymotrypsínu, kalikreínu vrátane aktivácie fibrinolýzy).

Znižuje fibrinolytickú aktivitu krvi, inhibuje fibrinolýzu, má hemostatický účinok v koagulopatii.

Aktivita aprotinínu sa exprimuje v jednotkách inaktivácie kalikreínu (KIE), v jednotkách inaktivácie trypsínu v Európskom liekopise (Ph.Eur.U) a tiež v antitrypsínových jednotkách (ATreE). 1 Ph.Eur.U zodpovedá 1800 KIE. 1 ATRE zodpovedá 1,33 KIE.

Pankreatitída (akútna, exacerbácia chronickej), pankreatonekróza. Vykonávanie diagnostických štúdií a operácií na pankrease (prevencia enzymatickej autolýzy pankreasu počas operácií na nej a blízkych brušných orgánov).

Prevencia akútnej nešpecifickej pooperačnej príušnice.

Krvácanie na pozadí hyperfibrinolýzy: post-traumatická, pooperačná (najmä počas operácií prostaty, pľúc), pred, po pôrode a počas pôrodu (vrátane embolizácie plodovej vody); polimenoreya.

Šok (toxický, traumatický, horí, hemoragický).

Rozsiahle a hlboké traumatické poškodenie tkaniva.

Ako adjuvantná terapia - koagulopatia charakterizovaná sekundárnou hyperfibrinolýzou (v počiatočnej fáze pred nástupom účinku po použití heparínu a nahradením koagulačných faktorov); masívne krvácanie (počas trombolytickej liečby) počas mimotelového obehu.

Prevencia pooperačnej pľúcnej embólie a krvácania; tuková embólia pre polytrauma, najmä pre zlomeniny dolných končatín a kostí lebky.

Individuálne, v závislosti od dôkazov a klinickej situácie. Uveďte do / vo forme krátkodobej alebo dlhodobej infúzie.

V priemere je počiatočná dávka 500 000 KIE, čo podporuje 50 000 KIE / h.

Kardiovaskulárny systém: arteriálna hypotenzia a / alebo tachykardia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, rinitída, konjunktivitída, bronchospazmus, myalgia, príznaky anafylaktických reakcií až po vznik anafylaktického šoku (najčastejšie sa vyskytujú po opakovaných injekciách aprotinínu).

Na strane CNS: psychotické reakcie, halucinácie, zmätenosť.

Na strane tráviaceho systému: s rýchlym zavedením - nevoľnosť, zvracanie.

Lokálne reakcie: s predĺženou infúziou - tromboflebitída.

Pridanie aprotinínu do heparinizovanej krvi spôsobuje zvýšenie času zrážania celej krvi.

Pri súčasnom používaní s reomakrodexom vzájomne zosilnený senzibilizačný účinok.

Pri súčasnom používaní aprotinínu v závislosti od dávky inhibuje účinok streptokinázy, urokinázy, alteplazy.

Aprotinín je slabý sérový inhibítor pseudocholínesterázy. Pri súčasnom používaní môže pomôcť spomaliť metabolizmus Suxamethonia chloridu a zvýšiť svalovú relaxáciu, existuje riziko vzniku apnoe.

Pred začatím liečby je žiaduce vykonať kožný test na individuálnu citlivosť pacienta na aprotinín. Pri indikácii alergickej reakcie v anamnéze pred začatím liečby aprotinínom sa odporúča použitie blokátorov histamínu H.1-receptory a GCS.

Pri hyperfibrinolýze a DIC syndróme sa apotínín môže aplikovať až po eliminácii všetkých prejavov DIC a na pozadí preventívneho účinku heparínu.

Používajte opatrne u pacientov, ktorým boli podávané svalové relaxancie počas predchádzajúcich 2-3 dní.

Kontrast počas pankreatitídy

Liečivo Contrycal sa vyrába z tkanív pľúc hovädzieho dobytka a je špeciálnou štruktúrou proteínovej povahy, ktorá je schopná potlačiť aktivitu tráviacich enzýmov a fibrinolýzy. Inými slovami, tento liek môže zabrániť pankreatickému sebestačneniu počas záchvatu pankreatitídy spolu s uvoľňovaním významného množstva pankreatických enzýmov a zastaviť krvácanie rôznych pôvodov. Kvôli takýmto vlastnostiam lieku sa Contrycal aktívne používa nielen na liečbu pankreatonekrózy a rôznych typov pankreatitídy, ale tiež sa používa na prevenciu chronického zápalu pankreatického tkaniva v rôznych patologických procesoch.

Mal by okamžite upozorniť našich čitateľov, že tento liek môže byť používaný len podľa pokynov lekára. Nezávislé užívanie tejto drogy je prísne zakázané, pretože na pozadí jej zavedenia a pri neprítomnosti lekárskej kontroly sa môžu vyskytnúť rôzne nepredvídateľné nežiaduce reakcie. Z tohto dôvodu je Contrycal k dispozícii len vo forme na intravenóznu aplikáciu a môže sa používať iba v nemocnici. Akékoľvek iné použitie neprinesie požadovaný účinok a môže poškodiť pacienta.

Účinok lieku pri pankreatitíde

Kontrykal má takéto opatrenia v patológii pankreasu:

  • Zabraňuje rozpadu bielkovín;
  • Obnovuje fibrínové tkanivové vlákna;
  • Normalizuje metabolické procesy v bunkách orgánu a hemostázu.

Kontrykal patrí do skupiny inhibítorov proteélázy a jej aktívnou zložkou je aprotinín. Táto látka môže znižovať aktivitu pankreatických enzýmov, ktoré sa počas útoku uvoľňujú vo veľkých množstvách a spôsobujú deštrukciu tkaniva (pankreatickú nekrózu). To je dôvod, prečo liek patrí k anti-enzýmu a aktívne sa používa v rôznych patológiach pankreasu.

Pri vstupe do krvi aktívna zložka lieku, aprotinín, interaguje s enzýmami a vytvára spolu s nimi priestorové štruktúry proteínov, ktoré môžu byť následne zničené a nepoškodzujú pankreatické tkanivá. Spoločnosť Contrykal je schopná vytvoriť takéto komplexy s:

  • trypsín;
  • chymotrypsín;
  • kalikreín;
  • kininogenázy;
  • Plazmín.

Počas záchvatu pankreatitídy sa aktívne tvoria enzýmy, ako je trypsín, chymotrypsín a kalikreín. Kontrykal ich inhibuje, vyvíja svoj anti-enzýmový účinok a inhibuje proces deštrukcie tkanív orgánu. Aprotinín tiež pomáha zastaviť krvácanie, ktoré bolo spôsobené nadmernou aktivitou plazmínu a kallikreínu.

Je to kvôli schopnosti Kontrikalu ovplyvňovať enzýmy uvedené vyššie, liek sa môže použiť v nasledujúcich patologických podmienkach:

  • Akútne a chronické zápalové procesy v pankreatických tkanivách;
  • Potreba zabrániť pooperačnej pankreatitíde;
  • pankreasu;
  • Chirurgia na pankrease a úzko rozmiestnené orgány;
  • Vykonávanie niektorých typov funkčnej diagnostiky;
  • Niektoré typy krvácania.

Nežiaduce vedľajšie účinky a kontraindikácie

Recepcia Kontrikala môže spôsobiť vedľajšie účinky rôznych systémov a orgánov tela. Najčastejšie však vyvoláva alergické a lokálne reakcie. Pri opakovaných injekciách lieku sa riziko nežiaducich reakcií zvyšuje o 5%.

Vedľajšie účinky lieku Kontrikala z rôznych orgánov a systémov tela sa môžu prejaviť v takýchto symptómoch a podmienkach:

  • hypotenzia;
  • tachykardia;
  • Recidivujúca nevoľnosť alebo zvracanie;
  • Zhoršenie vedomia;
  • psychóza;
  • halucinácie;
  • Zvýšené hladiny kreatinínu v krvi;
  • Alergické reakcie;
  • Vývoj lokálnej tromboflebitídy v oblasti injekcie lieku do žily (opuch, sčervenanie a bolesť v mieste vpichu).

Zvýšenie hladiny kreatinínu, ku ktorému dochádza pri užívaní lieku, sa odstráni nezávisle po vysadení lieku Kontrikala a nevyžaduje špeciálnu korekciu. A výskyt nevoľnosti a zvracania vo väčšine prípadov je vyvolaný príliš rýchlym podávaním liečiva a môže sa odstrániť vykonaním injekcie alebo intravenóznej infúzie (kvapkania) v pomalšom režime.

Alergické reakcie spôsobené užívaním Kontrikala môžu mať rôznu závažnosť. Môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

  • Sčervenanie kože;
  • svrbenie;
  • Vyrážka vo forme urtikárie;
  • bronchospazmus;
  • Edém hrtana;
  • Bradykardia alebo tachykardia;
  • hypotenzia;
  • Quinckeho edém;
  • Anafylaktická reakcia.

So zvýšeným rizikom alergie na zložky Kontrikala sa odporúča, aby bola zrušená a nahradená inými antienzýmovými látkami (napríklad Panthripin, Gordox atď.).

Kontrikal má množstvo absolútnych a relatívnych kontraindikácií. A keď predpisuje tento liek, lekár musí brať do úvahy všetky možné riziká pre pacienta.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

  • Tehotenstvo do 12 týždňov;
  • Doba lakovania;
  • Precitlivenosť na bielkovinu alebo zložky lieku (aprotinín a / alebo manitol);
  • DIC syndróm.

Relatívne kontraindikácie, ktoré vyžadujú opatrnosť pri vymenovaní a starostlivé lekárske pozorovanie pacienta počas podávania lieku zahŕňajú:

  • sklon k reakciám z precitlivenosti;
  • prítomnosť alergickej diatézy.

Charakteristiky použitia a dávkovania pri pankreatitíde

Protikritikum na akútnu pankreatitídu sa zvyčajne predpisuje nasledovne:

  • prvá dávka je 200-300 tisíc ATRE a podáva sa v prúde alebo kvapkaní;
  • udržiavacie dávky sú 20 až 30 tisíc apre a podávajú sa každú hodinu (denná dávka Kontrikaly vo forme udržiavacích dávok by nemala byť väčšia ako 200-300 tisíc apre);
  • keďže stav pacienta sa stabilizuje, celková denná dávka by sa mala znížiť na 140 až 200 tisíc ATRE za deň;
  • podávanie lieku pokračuje až do stabilnej stabilizácie stavu pacienta a laboratórnych parametrov.

Pri akútnej exacerbácii pankreatitídy sa zvyčajne predpisuje Kontrikal nasledovne:

  • 25 až 50 tisíc ATRE sa podáva denne pacientovi počas 3 až 6 dní.

Na prevenciu traumatického výskytu pankreatitídy sa zvyčajne predpisuje Contrycal nasledovne:

  • 200 tisíc ATRE pred operáciou;
  • po operácii 100 000 ATRE každých 6 hodín počas prvých 2 dní.

Na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu sa do liekovky vstrekne 2 ml fyziologického soľného roztoku s 10 ATreE práškom prípravku (ampulka s rozpúšťadlom je pripojená ku každej injekčnej liekovke). Pri príprave kvapkadla sa obsah injekčnej liekovky s Kontrikalom najprv rozpustí s 2 ml fyziologického roztoku a potom sa zmieša s jedným z infúznych roztokov (soľný roztok, 20% roztok glukózy, roztok Hartman alebo Ringerov roztok). Dávka roztoku zvyčajne stanovuje lekár jednotlivo.

Pred použitím sa odporúča vykonať test na stanovenie citlivosti. Pri absencii reakcie môžu byť antihistaminiká dodatočne predpísané pacientovi, aby sa zabránilo alergii.

Pri akejkoľvek metóde (prúd alebo kvapkanie) pri zavádzaní lieku Kontrikal sa roztok liečiva injektuje veľmi pomaly. Miera podania by nemala presiahnuť 5 ml za minútu.

Vymenovanie detí Kontrikala

Kontrikal sa môže podávať aj novorodencom, ale liek by sa mal používať iba pod prísnymi indikáciami. Denná dávka v pediatrickej praxi sa vypočítava podľa hmotnosti dieťaťa a predstavuje 14 tisíc ATRE na 1 kg hmotnosti. Pri telesnej hmotnosti vyššej ako 50 kg sa liek Contrycal podáva v rovnakých dávkach ako u dospelých.

Akcie počas vývoja alergických reakcií

Pri výskyte alergickej reakcie na kontrykal sa lekár zastaví podaním lieku, hodnotí závažnosť stavu pacienta a rozhodne, či je potrebné podať určité lieky. Pri menších reakciách z precitlivenosti sú pacientovi predpísané antihistaminiká. Ak sa u pacienta vyvinie závažná alergická reakcia (šok, angioedém atď.), Vykonajú sa v tejto situácii pomoc pri núdzovej pomoci. V takýchto prípadoch môže byť pacient vymenovaný:

  • Epinefrín hydrochlorid 0, 05-0, 1 mg (intravenózne);
  • Glukokortikoidy (dexametazón prednizolón atď.);
  • Plazmové náhrady atď.

Interakcia s inými liekmi

Contrycal môže interagovať s inými liekmi a lekár by mal vždy brať do úvahy takéto možné interakcie:

  • Liečivo nie je kompatibilné s beta-laktámovými antibiotikami a roztokmi, ktoré obsahujú lipidy, aminokyseliny a dextrán;
  • Liek spomaľuje účinok urokinázy a streptokinázy;
  • Pri podávaní spolu s heparinizovanou krvou môže liek zvýšiť čas zrážania.

Formulár uvoľnenia

Kontrikal vyrába zariadenie IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH chorvátskej farmaceutickej spoločnosti Pliva Hrvatska doo alebo nemecká farmakologická spoločnosť IDT Biologica v jedinej farmakologickej forme - lyofilizát na prípravu roztokov na podanie žily. V iných dávkových formách (kvapky, tablety) nie je liečivo vyrobené.

Kontrikal sa vydáva vo forme prášku vo fľašiach. Každá fľaša obsahuje:

  • Aktívna zložka - 10 tisíc APRE aprotinín;
  • Pomocnou látkou je manitol.

Fľaše sú balené v 5-kusových blistroch. Každá fľaša je pripevnená ampulkou s rozpúšťadlom - 2 ml fyziologického roztoku. Každý kartónový obal Kontrikala obsahuje 10 fliaš lyofilizovaných a 10 ampuliek s rozpúšťadlom.

Analogy Kontrikala

V lekárňach nájdete drogové náprotivky Kontrikala a lieky, synonymá. Lieky, synonymá zahŕňajú lieky, ktoré majú podobné farmakologické vlastnosti a pozostávajú z iných účinných zložiek. Protilátka Kontrikala obsahuje tie isté účinné zložky, aké sme opísali v našom lieku.

Lieky, synonymom pre Kontrikala, zahŕňajú:

Kontrikala obsahujú:

Otázka nahradenia lieku Kontrikhal s vyššie uvedenými liekmi môže rozhodnúť len ošetrujúci lekár.

Skúsenosť - 21 rokov. Píšem články tak, aby sa človek mohol dostať na internet pravdivých informácií o trápnej chorobe, pochopiť podstatu ochorenia a predísť chybám pri liečbe.

Komentáre

Ak chcete komentáre odísť, zaregistrujte sa alebo sa prihláste.

Podmienky: pokyny na použitie, indikácie, dávkovania a analógy

Hlavnou účinnou látkou lieku Kontrikala je aprotinín, ktorý patrí do farmakologickej skupiny inhibítorov proteázy. Liečivo Contrycal je polyvalentná chemická zlúčenina, ktorá má inhibičný účinok na proteéliu ľudských buniek. Liek inhibuje fibrinolýzu a používa sa pri koagulopatii ako hemostatická látka.

Aktivita aprotinínu sa obyčajne exprimuje v tzv. Kalikreínových inaktivačných jednotkách, navyše v antitrypsínových jednotkách (ATRE).

1 antitrypsínová jednotka zodpovedá 1,33 kalikreín inaktivujúcich jednotiek (KIE).

V klinickej praxi je široko rozšírená. V podstate sa môže použiť na liečenie poruchy v enzýmovom systéme:

- zabrániť procesu deštruktúry v pankrease;
- poskytnúť inhibíciu v kalikreín-kinínovom systéme.

Terapeutický účinok Contrycalu je dôsledkom potlačenia účinku plazmínu, ako aj blokády plazminogénu takzvanými autogénnymi aktivátormi. Aprotinín sa môže použiť ako antifibrinolytické činidlo, rovnako ako prostriedok na porušenie iných enzýmových systémov.

Contrical - indikácie na použitie

Hlavné indikácie na použitie Kontrikala:

  • akútna pankreatitída, pankreatonekróza;
  • prevencia pooperačnej pankreatitídy;
  • krvácanie spôsobené aktiváciou fibrinolýzy;
  • šokové podmienky;
  • prevencia pooperačného krvácania a tromboembolizmu pľúcnej artérie;
  • ťažké hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby;
  • masívne poškodenie mäkkých tkanív spôsobené zranením;
  • v kombinácii s použitím antikoagulancií na prevenciu koagulopatie.

Existuje skúsenosť s použitím Contrycalu v krvácaní z práce a v niektorých ďalších špeciálnych prípadoch.

Návod na použitie Dávkovanie Contrycal

Contrycal sa uvoľňuje vo forme prášku, z ktorého sa pripravuje roztok (rozpúšťadlo je v balení lieku). Liečivo sa podáva intravenózne (IV) a iba v "ležiacej" polohe.

Pripravený roztok sa má injikovať ihneď, zavedenie po dlhšom skladovaní je neprijateľné.

Pri akejkoľvek injekčnej metóde (prúd alebo kvapkanie) sa roztok injektuje veľmi pomaly. Rýchlosť podávania lieku Contrycal nesmie presiahnuť 5 ml za minútu.

Pri akútnej pankreatitíde:

Liečba Kontrikalomom by mala začať čo najskôr po záchvate akútnej pankreatitídy, nástroj sa zavedie pomaly do dávky 200 000 až 300 000 IU, potom sa rovnaká dávka opakuje do 24 hodín. Trvanie - zlepšenie analýzy údajov a symptómov pacienta.

Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy sa podáva jedenkrát v dávke 25 tisíc z nich za hodinu počas 3-6 dní; denná dávka - 25 - 50 tisíc.

V prípade krvácania a krvácania spojeného s hyperfibrinolýzou je intravenózna kvapkanie 100-200 000 OE, v prípade potreby až 500 000 OE Betón (v závislosti od intenzity krvácania).

Na prevenciu pooperačnej pankreatitídy sa intravenóznym prietokom podáva 200 000 ATR / deň.

V prípade šokových stavov sa liek Contrycal predpisuje v počiatočnej dávke 200 000-300 000 ATPE, potom 140 000 i.v. v prúde, každé 4 hodiny.

Pozitívna spätná väzba týkajúca sa kontryku, ktorá sa používa na zastavenie krvácania z rodičov Priraďte 700 000 - 1 000 000 IU intravenózne a potom 700 000 IED každú hodinu, až kým krvácanie nebude odstránené.

Pri alergických reakciách sa liek používa v kombinácii s antihistaminikom a inými prostriedkami symptomatickej liečby.

Funkcia - Contrycal 10 000 so súčasným použitím znižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.

predávkovania:
Nie sú k dispozícii údaje o predávkovaní u ľudí, testy na zvieratách tiež neposkytujú komplexné informácie.

Použitie v detstve
Pre deti je liek predpísaný v dávke 14 000 ATRE / kg telesnej hmotnosti / deň

Nežiaduce účinky Contrycal

  • pokles krvného tlaku, tachykardia;
  • psychotické reakcie, zmätok;
  • žihľavka, svrbenie a začervenanie kože, konjunktivitída, anafylaktické reakcie;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • tromboflebitída v mieste vpichu injekcie;
  • bronchospazmus, myalgia (zriedkavé).

kontraindikácie

  • Diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC) s výnimkou fázy koagulopatie;
  • Trimester tehotenstva;
  • Doba dojčenia;
  • Precitlivenosť na aprotinín.

Podmienky ukladania
Skladujte pri izbovej teplote, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Analogy Contric, zoznam

Návod na použitie Kontrykal, cena a recenzie na analógy sa neuplatňujú, buďte opatrní!

V niektorých prípadoch môže byť liek nahradený (zoznam):

Analógy Podobne v ampuliach sa nesmú používať podľa pokynov na použitie kontryaktu, všetky uvedené dávkovania a iné charakteristiky sa nevzťahujú na analógy. Pri výmene lieku je potrebné objasniť dávkovanie a získať odborné rady. Najbližším analógom Contrycalu je Gordox.

kontrikala

Pomocné látky: manitol.

Rozpúšťadlo: izotonický roztok chloridu sodného - 2 ml.

Fľaše (5) - obalené celulárne obaly (2) kompletné s rozpúšťadlom (ampulka 10 ks) - kartónové obaly.

Inhibítor fibrinolýzy. Aprotinín - aktívna zložka lieku - je polyvalentný inhibítor proteázy. Tým, že tvoria reverzibilné stechiometrické komplexy enzým-inhibítor aprotinín proteázy inaktivuje najdôležitejšie krvnú plazmu, bunkové zložky a tkanivá, vrátane plazmín, trypsín, chymotrypsín, kalikreín, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu vo vývoji patofyziologických reakcií. Terapeutický účinok aprotinínu je primárne spôsobený potlačením proteolytického účinku plazmĺnu a blokádou aktivácie plazminogénu autogénnymi aktivátormi.

Aprotinín má široké spektrum inhibičného účinku a preto môže byť použitý nielen ako antifibrinolytické činidlo, ale tiež ako preventívne a terapeutické činidlo pre poruchy iných enzýmových systémov.

Aktivita aprotinínu je vyjadrená v jednotkách inaktivácie kalikreínu (KIE), ako aj v antitrypsínových jednotkách (ATRE). 1 ATRE zodpovedá 1,33 KIE.

Po intravenóznom podaní sa aprotinín distribuuje v extracelulárnom priestore, krátko sa nahromadí v pečeni.

Vylučuje sa obličkami. T1/2 v sére je 2 hodiny Rozpad molekuly aprotinínu na neaktívne častice sa vyskytuje v dôsledku lyzozomálnej aktivity obličiek.

-Prevencia pooperačnej pankreatitídy;

- Krvácanie z hyperfibrinolýzy, vrátane po operácii, zranenia; pred, počas a po pôrode;

- ťažké hemoragické komplikácie vyplývajúce z trombolytickej liečby.

- zvýšená citlivosť na zložky lieku;

-V trimestri tehotenstva.

Contrikal 10 000 sa podáva intravenózne v prúde (pomaly, maximálne 5 ml za 1 minútu) alebo kvapkajte.

Obsah jednej fľaše by sa mal rozpustiť v 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

V prípade krvácania je počiatočná dávka 300 000 ATR, potom sa 140 000 ATreE podáva každé štyri hodiny v / v tryske až do normalizácie hemostázy.

Pri akútnej pankreatitíde - v prúde 200 000 až 300 000 ATRE, potom v kávu / 200 000 - 300 000 ATRE / deň. Liečba sa vykonáva až do normalizácie klinického obrazu ochorenia a výsledkov laboratórnych testov.

Na prevenciu pooperačnej pankreatitídy - do / v prúde 200 000 ATRE / deň.

V prípade šoku je liek predpísaný v počiatočnej dávke 200 000 až 300 000 ATR, potom 140 000 i.v. v prúde každých 4 hodiny.

Pre deti je liek predpísaný v dávke 14 000 ATR / kg telesnej hmotnosti / deň.

Kardiovaskulárny systém: možná hypotenzia, tachykardia.

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie.

Alergické reakcie: Po opakovaných infúziách je možná kožná vyrážka, príznaky anafylaktických reakcií až po vznik anafylaktického šoku.

Lokálne reakcie: tromboflebitída je možná po predĺžených infúziách kvapiek na miestach podania injekcie.

V mnohých testoch uskutočnených na rôznych druhoch zvierat, dokonca aj pri použití aprotinínu v dávkach, ktoré ďaleko presahujú terapeutické dávky pre ľudí, neboli zistené žiadne toxické účinky.

Kontrikal 10 000 so súčasným použitím znižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.

Pred začatím liečby sa odporúča kožný test na stanovenie individuálnej citlivosti na liek.

Pacienti so zvýšeným rizikom vzniku alergických reakcií pred použitím lieku Kontrikal 10 000 dostávajú antihistaminiká.

V prípadoch alergických reakcií a príznakov šoku sa má okamžite ukončiť podávanie Kontrikala 10 000.

Na liečbu ťažkých anafylaktických reakcií sa spolu so všeobecne prijatými núdzovými opatreniami okamžite zavedú do / do adrenalínu (0,05-0,1 mg) (v prípade potreby sa znovu podáva epinefrín), GCS sa podáva vo vysokých dávkach (napríklad 0,25-1 g prednizolónu), používajú sa plazmatické náhrady,

Kontrikal 10 000 sa nemá používať v kombinácii s beta-laktámovými antibiotikami.

S DIC je Kontrykal 10 000 možný až po odstránení všetkých prejavov DIC a na pozadí preventívneho účinku heparínu.

Kontrikal 10 000 kontraindikované na použitie v prvom trimestri gravidity.

Klinické skúsenosti s liekmi počas laktácie sú nedostatočné. Ak je to potrebné, počas kojenia by sa malo rozhodnúť o ukončení dojčenia pomocou Kontrikala 10 000.

Pre deti je liek predpísaný v dávke 14 000 ATRE / kg telesnej hmotnosti / deň

Liek sa má uchovávať pri izbovej teplote, chránený pred svetlom, mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.