Čo je to zápal žlčníka?

Zápal žlučníka má rôzne formy a má svoje vlastné symptómy. Takže chronický zápal môže byť takmer asymptomatický, zatiaľ čo akútna sa prejavuje s osobitnou závažnosťou. Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku infekcie alebo podvýživy. Aký je názov zápalu žlčníka a ako postupuje?

Vlastnosti ochorenia u dospelých a detí

So zápalom žlčníka je diagnostikovaná cholecystitída. Dnes sa táto choroba vyskytuje aj u detí od veku 7 rokov. Hlavným príznakom cholecystitídy u detí je intenzívna bolesť brucha. Rodičia bez zdravotnej starostlivosti nemôžu určiť príčinu týchto bolesti.

Zápal u detí aj dospelých môže byť akútny a chronický, alebo s kameniami alebo bez nich.

Cholecystitída bez kameňov sa vyskytuje u mladých ľudí a detí, kalkulóznych - u starších ľudí.

Akútna cholecystitída je na druhom mieste po apendicitíde v počte chirurgických zákrokov. Faktom je, že v období exacerbácie zápalu odstránenie žlčníka pomôže zmierniť stav pacienta.

Chronický zápal sa postupne rozvíja, existujú obdobia remisie, potom exacerbácia. V dôsledku ochorenia sa steny močového mechúra zahustia. Stav človeka závisí od jeho životného štýlu, menovite z výživy a prítomnosti ťažkej fyzickej práce, ako aj zo sprievodných infekčných chorôb.

Prečo dochádza k zápalu?

Ale príčiny cholecystitídy môžu byť iné, najmä pri tvorbe kameňov.

Príčiny cholecystitídy

Príčiny zápalu by sa mali zvážiť osobitne u detí a dospelých.

U detí sa môže objaviť cholecystitída z nasledujúcich dôvodov:

  • nesprávna strava, konzumácia tučných potravín alebo porušenie stravy;
  • porušenie gastrointestinálnej motility (gastrointestinálny trakt);
  • infekcie zažívacieho traktu;
  • dysmotilita žlčových ciest, ktorá vedie k stagnácii žlče;
  • abnormality vývoja žlčových systémov;
  • dedičnosť.

Všetky tieto faktory môžu spomaliť tok žlče a spôsobiť zmenu jeho zloženia. To zase vedie k stagnujúcim procesom, šíreniu baktérií a vzniku zápalu.

Je to dôležité! Vo väčšine prípadov majú deti akútnu formu zápalu žlčníka.

U dospelých sú príčiny cholecystitídy nasledovné:

  • Prejedanie sa, dlhšie pôst, nedostatok stravy potravín, ako je zelenina, ovocie a chlieb. Rovnako ako u detí, nesprávna strava sa stáva bežnou príčinou zápalu u dospelých. Mastné, korenené, vyprážané potraviny a alkoholické nápoje vedú k narušeniu fungovania bubliny.
  • Sedavý životný štýl a nedostatok mierneho cvičenia môžu nielen viesť k stagnácii žlče, ale aj k obezite.
  • Zápalové procesy v iných orgánoch, ako je bolesť hrdla alebo zápal pľúc.
  • Ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída alebo pankreatitída) môžu vyvolať vývoj chronického zápalu žlčníka. Najmä pri cholelitiáze (cholelitiáza) zabraňujú kameňom tok žlče, čo vedie k podráždeniu sliznice močového mechúra.
  • Bakteriálne infekcie (črevné infekcie, stafylokoky), huby, vírusy (hepatitída) a parazity.
  • Zlý psycho-emocionálny stav. Keďže nervový systém koordinuje prácu všetkých orgánov, potom v dôsledku stresu a nedostatku pokoja dochádza k porušeniu nervovej regulácie zvieračov močového mechúra.
  • Porušenie hormonálneho zázemia.
  • Anomálie štruktúry bubliny, jej poranenia, excesy môžu spôsobiť stagnáciu žlče a tvorbu kameňov.
  • Metabolické poruchy a obezita prispievajú k chronickým cholecytom.
  • Zníženie ochranných vlastností imunitného systému.
  • Dedičnosť k tvorbe kameňa.
  • Tehotenstvo.

Diabetes môže v niektorých prípadoch spôsobiť akútny zápal.

Chronická forma sa môže vyskytnúť na pozadí akútnych, ale zriedka sa to stáva. Často sú spôsobené gastrointestinálne ochorenia a obezita.

Ako sa objavuje zápal u dospelých a detí?

Symptómy ochorenia

Znaky zápalu žlčníka, ako aj príčiny, sa líšia v podobe ochorenia a veku pacienta. Existujú špecifické črty choroby u detí a dospelých.

U detí mladšej vekovej skupiny má cholecystitída všetky príznaky intoxikácie. Ak chcete začať správnu liečbu, musíte starostlivo sledovať stav dieťaťa.

Alarmom môže byť výskyt zápchy, ktorá sa strieda s hnačkou. Znamená to porušenie tráviaceho traktu. Tiež nedostatok chuti do jedla, žltý kvet na jazyku, ako aj bolesť v hypochondriu napravo by mali byť dôvodom pre návštevu lekára.

Akútna forma sa môže prejaviť celkom neočakávane.

Dieťa môže zažiť:

  • vysoká horúčka;
  • sucho v ústach;
  • plynatosť;
  • prejavy intoxikácie (nevoľnosť, vracanie, hnačka);
  • paroxysmálna bolesť a ťažkosť v brušnej dutine;
  • blednutie kože.

Ako sa môže cítiť dospelý s cholecystitídou?

Zápal žlčníka je spočiatku sprevádzaný bolesťou, niekedy nudnou, niekedy akútnou, v závislosti od formy ochorenia. Povaha bolesti môže tiež závisieť od stupňa poškodenia svalových vlákien biliárneho systému.

Bolesť môže obťažovať osobu vpravo v oblasti hypochondria, lopatky alebo krku. Zvyčajne bolesť nevzniká práve tak, predchádza to použitie mastných alebo korenených jedál, nervovej alebo fyzickej námahy.

Všetky ostatné príznaky u dospelých sú podobné príznakom detskej cholecystitídy: je to horká chuť v ústach, plynatosť, narušená stolica, nevoľnosť, vracanie a horúčka.

Pri akútnej cholecystitide dochádza k ostrému bolesti, ktoré sa môže podať na chrbát alebo kĺbovú kosť a môže to byť trvalé, nezmiznúť. Pri jedle vyprážaných potravín sa môže objaviť výpotka.

Hoci príznaky chronickej formy sú podobné známkam akútnej, stále existujú určité rozdiely, menovite vo fáze remisie, bolesť sa stáva nudnou, oblúknutím.

Pri vyšetrení pacienta lekárom a po absolvovaní testov sa zistia nasledovné znaky:

  • Pri palpácii je napätie, nadúvanie a bolesť v žlčníku.
  • V žalúdku sa rozhýba (najmä u detí).
  • Zväčšené pečeň a bolesť pri stlačení na ňom.
  • Pri analýze krvi sa zistí vysoká hladina leukocytov a urýchlenie ESR (sedimentácia erytrocytov).
  • V biochemickej analýze krvi dochádza k zvýšeniu hladín bilirubínu, alkalickej fosfatázy a beta-globulínu.

Presnú diagnózu možno vykonať až po absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvuk bude ukazovať prítomnosť kameňov a piesku, zápalové a stagnujúce procesy, ako aj abnormálny vývoj orgánu.

Komplikácie choroby

Zápal žlčníka je nebezpečný z dôvodu jeho komplikácií pre život pacienta. V pokročilých prípadoch, keď už dlho neexistuje žiadna liečba, môže dôjsť k pretrhnutiu žlčníka, v dôsledku čoho sa do brušnej dutiny naleje celý obsah, a to infikovaná žlč. To povedie k peritonitíde.

Prerušenie odtoku žlče a tvorba kameňov môže spôsobiť obštrukciu čriev, zápal pečene alebo absces.

Keď hnisavý zápal vyvíja gangrénu žlčníka, vredy tvorené na stenách tela môžu spôsobiť otvory a uvoľnenie hnisavých hmôt v brušnej dutine, po ktorej nasleduje vývoj peritonitídy.

Aby sa zabránilo takýmto vážnym následkom, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Pri nasledujúcich príznakoch by ste mali okamžite zavolať sanitku:

  • prudký nárast teploty na 39 stupňov;
  • silná bolesť, ktorú nemožno tolerovať.

Pred príchodom sanitky by nemali používať žiadne lieky proti bolesti.

Akékoľvek príznaky cholecystitídy, ako sú silná bolesť, nevoľnosť, vracanie a navyše vysoká horúčka, by mali byť dôvodom na odchod do nemocnice. Neskoré prijatie do nemocnice je plné perforácie steny žlčníka, čo môže byť smrteľné.

Cholecystitída pri liečbe a symptómoch detí Ako sa zbaviť cholecystitídy dieťaťa

Toto je názov zápalového procesu v stene žlčníka bakteriálneho a vírusového pôvodu. Cholecystitída sa tiež vyvíja v dôsledku abnormalít žlčníka, porušenia koloidnej kompozície žlče a invázie helmintu.

Symptómy cholecystitídy u detí

Nástup ochorenia sa často vymaže s periodickými exacerbáciami, ktorých príčinou sú chyby vo výžive, telesná námaha, psycho-emocionálne poruchy, interkurentné ochorenia. V období exacerbácie s cholecystitídou u detí, symptómov zvýšenia intoxikácie, poruchy dyspepsie sa zhoršujú. Tentokrát sa vyskytujú časté sťažnosti na bolesť v správnom hypochondriu, paroxyzmálnym alebo nudným charakterom, zhoršený po užití mastných potravín, pri behu, chôdzi. Dĺžka trvania bolestivého záchvatu je niekoľko minút až 1 až 2 hodiny. Na hltanie brucha sa zaznamená bolesť v správnom hypochondriu.

V súhrne formulujeme hlavné klinické príznaky ochorenia:

Bolesť, ktorá je nudná, pretrvávajúca, bolestivá v prírode, lokalizovaná v správnom hypochondriu. Môže sa zvýšiť po 1-3 hodinách po jedle (hlavne ak je jedlo tučné alebo smažené, bohaté), sprevádzané pocitom ťažkosti a plnosti v žalúdku. Môže vyzařovať do bedrovej oblasti, do pravého ramena a do krku. Niekedy môže byť bolesť intenzívna, prenikavá a pripomína biliárnu koliku.

Dyspeptické symptómy. Charakterizovaná horkosťou alebo nepríjemnou kovovou chuťou v ústach, zmiešaním so vzduchom (často s hnilým zápachom), nauzeou, plynatosťou, rozrušením stolice (zápcha alebo hnačka, niekedy - striedanie).

Nespavosť sa často vyskytuje, pacienti môžu byť extrémne podráždení.

Uvedené symptómy sa vyskytujú počas exacerbácie ochorenia alebo pri akútnej cholecystitíde. V akútnom procese sú spravidla prejavy výraznejšie.

Diagnóza cholecystitídy u dieťaťa

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe anamnézy, klinických a laboratórnych údajov.

Pri analýze krvi v akútnom priebehu sa vyskytuje leukocytóza, neutrofília, zvýšená ESR,

v chronickom priebehu je zápalová odpoveď mierna a pretrvávajúca;

v biochemickej štúdii krvi počas exacerbácie cholecystitídy u dieťaťa - zvýšenie obsahu sialových kyselín, fibrínu, transamináz, alkalickej fosfatázy.

Pri ultrazvukovom vyšetrení - zníženie alebo zvýšenie žlčníka, zhrubnutie steny o viac ako 1 mm, porušenie kontrakcie žlčníka.

V štúdii žlčovej redukcie špecifickej závažnosti (v normálnom pomere v častiach A 1006-1007, časti B 1024-1032, časti C 1007-1010), posun pH v kyslom smere (normálne 6,2 až 7,5),

mikroskopické vyšetrenie sedimentu - hlien, leukocyty, cylindrický epitel, zvýšenie kryštálov cholesterolu, bilirubinate vápnika, prítomnosť kyanobacilov alebo vajec opisthorchiázy.

Diferenciálna diagnostika cholecystitídy u detí sa vykonáva s duodenitídou, gastritídou, pankreatitídou, peptickým vredom, helminthickou inváziou, apendicitídou.

Formy cholecystitídy detí a ich príznaky

U detí prevažuje nekalóza formy ochorenia, vo väčšine prípadov sa proces rozširuje na niekoľko častí: krk, steny močového mechúra, žlčové kanály a často intrahepatálne kanáliky (cholecystocholangitída).

Kalkulovaná cholecystitída má dve formy ochorenia: akútne a chronické. Spočiatku sú kamene malej veľkosti a sú v žlčníku, ale v priebehu času, kamene zvyšujú a zatvárajú žlčovody.

Exacerbácia cholecystitídy je vyjadrená hepatálnou kolikou, je to ľahko rozpoznať pomocou charakteristických symptómov: v hornej časti brucha sa objavuje ostrosť, ktorá prechádza do správneho hypochondria, trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých sekúnd až po niekoľko dní. Niekedy je kolika sprevádzaná vracaním, nevoľnosťou, horúčavou v ústach, ako aj slabosťou celého tela, závratmi, nadúvaním a napätím prednej steny s ostrým záchvatom bolesti.

Okolité orgány (žalúdok, dvanástnik) sa podieľajú na zápalovom procese, ktorý podporuje priebeh dyskinézy. U približne polovice detí s cholecystitídou sa exokrinná funkcia pankreasu zhoršuje (podľa typu dyspankretízmu) alebo sa rozvíja pankreatitída.

V klinickom zobrazení cholecystitídy u detí s touto formou sa prejavuje syndróm bolesti, syndróm intoxikácie (slabosť, bolesti hlavy, subfebrilný stav), v prípade vývoja cholecystocholangitídy - dyspeptického syndrómu, funkčných zmien v pečeni.

Hlavné syndrómy kalcitóznej cholecystitídy u dieťaťa:

autonómna regulácia a poruchy motility,

asténoneurotické symptómy ochorenia.

Dlhodobá súčasná dyskinéza, ktorá spôsobuje stagnáciu a infekciu žlče, duodenobiliárny reflux, vedie k vzniku chronickej cholecystitídy. Chronický zápalový proces v žlčníku je vždy sekundárny, vyvíja sa na pozadí dyschólie, dyskinézy, vrodených anomálií žlčových ciest alebo akútnej cholecystitídy. Zvlášť typický je vývoj cholecystitídy u pacientov s hypotonickou biliárnou dyskinézou v kombinácii s dysbakteriózou.

Ako sa zbaviť cholecystitídy?

Liečba začína vymenovaním stravy číslo 5, 5a. V liečebnej terapii sa neurotropné lieky používajú prevažne tonikum (v hypotonickej forme) alebo sedatívne (v hypertenzívnej forme) a antispazmické (v hypertonickej forme). U detí s cholecystitídou sa používajú aj antispazmodiká a anticholinergiká (na zmiernenie bolestivého syndrómu), antibakteriálne lieky, choleretiká (choleretiká, cholekinetika), vitamíny, rastlinné prípravky. Štandardná liečba cholecystitídy u detí je:

antibakteriálna liečba (polosyntetické penicilíny, makrolidy, cefolosporíny),

protiparazitické lieky pri detekcii červov a prvokov,

choleretikami a cholekinetikami v závislosti od typu dyskinetických porúch,

lieky na zlepšenie funkcie pečene (Carsil, Essentiale, Degalon).

Drogová liečba chronickej cholecystitídy u detí je použitie liekov na zmiernenie záchvatov bolesti, normalizáciu všetkých funkcií nervového systému a použitie choleretických liekov. Dustatalin sa predpisuje dvakrát denne ako antispazmikum. Pri eliminácii infekcie žlče sa používajú antibakteriálne lieky. Takéto liečivá na liečenie chronickej cholecystitídy sú Biseptol, Ciprofloxacin, Ampicillin, Metronidazol, Erythromycin, Furazolidone. Antibakteriálna liečba je predpísaná po dobu 10-14 dní.

Metódy fyzickej liečby pomáhajú zbaviť sa zápalu (protizápalové metódy), korigujú vegetatívne dysfunkcie (metódy vegetatívnej korekcie), zvyšujú biliárnu exkréciu (choleretické metódy), normalizujú pohyblivosť žlčových ciest (cholekinetické metódy). K dispozícii je aj kúpeľná liečba.

Terapia na exacerbáciu chronickej cholecystitídy

V prípade exacerbácie ochorenia by mali byť deti hospitalizované na chirurgickom oddelení. Ošetrujúci lekár v prípade exacerbácie chronickej cholecystitídy najprv zmierňuje kŕč z vylučujúceho kanála žlčníka, pozastavuje zápalový proces a eliminuje infekciu. V prvý deň sa predpísaná úplná hladovosť s použitím potrebných liekov a živinových roztokov intravenózne. Počas exacerbácie chronickej cholecystitídy sú predpísané bolesti proti bolesti, antispazmiká a antibiotiká. Pri absencii výsledku liečby je predpísaný chirurgický zákrok.

Chronická cholecystitída, ktorá prebieha bez exacerbácií, v niektorých prípadoch vyžaduje chirurgickú intervenciu, najmä ak sa v žlčníku nachádzajú kameň. Ak nie sú kamene zistené, liečba sa uskutočňuje konzervatívnou terapiou. Najprv je to diéta s použitím liekov, ktoré predpisuje lekár (antispazmodiká, rastlinné lieky).

Pri exacerbácii chronickej cholecystitídy u dieťaťa by sa mala dodržiavať terapeutická výživa, ktorá zníži zápal v žlčníku, zabráni stagnácii žlče a tiež zabráni tvorbe kameňov.

Príčiny detskej cholecystitídy u detí

Symptómy ochorenia sú zvyčajne spojené s činnosťou provokačných faktorov, ktoré zahŕňajú:

exacerbácia chronických ochorení gastrointestinálneho traktu ako príčiny cholecystitídy;

Žlčník u detí: funkcie, choroby, diagnostika, liečba

Žlč v deťoch spúšťa a podporuje niekoľko enzymatických procesov: neutralizuje pepsín obsiahnutý v šťave žalúdka, zúčastňuje sa syntézy micel, zvyšuje tvorbu hormónov v čreve, bráni adhézii proteínových molekúl a baktérií, emulguje tuky. Tiež zvyšuje tvorbu hlienu, zvyšuje motilitu tráviaceho systému a podieľa sa na trávení bielkovín.

Okrem žalúdočnej funkcie žlčník vykonáva ochrannú funkciu: jeho enzýmy neutralizujú jedy a toxíny do tela. Niektoré metabolické procesy prebiehajú za účasti tohto organizmu.

Čo môžu byť ochorenia žlčníka u detí?

Choroby žlčníka u detí sú rozdelené do niekoľkých skupín, klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré ich vyvolávajú:

  • Funkčná funkčná porucha žlčníka a jeho zvieračov v dôsledku nesprávnej kontrakcie (príliš silná alebo slabá, nekoordinovaná atď.). Rôzne dyskinézy patria do tejto skupiny: hyper a hypokinetické, hyper a hypotonické.
  • Zápalové ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri akútnom, chronickom, opakovanom alebo latentnom zápalovom a niekedy infekčnom procese. Zápaly žlčníka u dieťaťa zahŕňajú cholecystitídu, cholangitídu, cholecystocholangitídu.
  • Výmena - choroby spôsobené zhoršením metabolizmu bilirubínu, žlčových kyselín a cholesterolu, čo vedie k tvorbe kameňov v kanáloch. Táto skupina zahŕňa cholelitiázu.
  • Vývojové abnormality - vrodené štrukturálne a funkčné zmeny, ktoré vedú k zníženiu produkcie žlče, k rozvoju patologických procesov. Diagnóza odhaľuje prípady s neprítomnosťou žlčníka, hypoplázie, intrahepatickou alebo vagálnou lokalizáciou, prítomnosťou ďalšieho žlčníka a intravezikálnych oddelení, divertikulom orgánov, atréziou a cystickou expanziou jeho kanálikov.
  • Parazitárne - spôsobené usadením žalúdočných plochých červov alebo Giardia. Takéto choroby zahŕňajú opisthorchiázu (sibírsky fluke), fascioliázu (pečeňovú náhodu), klonorchózu (čínsku fluke), dikceliózu (kopijovitú fluke), giardiázu (Giardia).
  • Nádory - nádory v žlčníku. Zriedka sa vyskytli.

Choroby žlčníka a žlčových ciest u detí sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Ale dôležitú úlohu vo výskyte mnohých z nich hrajú hypodynamia a poruchy príjmu potravy.

Charakteristiky prejavov chorôb v detstve

Príznaky ochorenia žlčníka u detí sa môžu líšiť, ale vo všeobecnosti sú podobné:

  • dieťa sa sťažuje na bolesť v hypochondriu, ktorá sa po jedení stáva silnejšou;
  • dieťa vyplienie alebo zvracuje žlč, on sa stáva chorý, plynatosť, zápcha alebo hnačka sa vyvíja;
  • existujú sťažnosti na horkosť v ústach;
  • jazyk sa stáva karmínovým a moč je jasne žltá, hnedastá;
  • stolice sa stávajú ľahšie ako zvyčajne;
  • kožné a očné bielkoviny sú žlté.

Ak zistíte niekoľko príznakov zo zoznamu, najmä v prípade, že dieťa pichne žlč, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom. Je dôležité včas diagnostikovať a liečiť, aby sa zabránilo účinku ochorenia žlčníka u detí.

diagnostika

Po úvodnom vyšetrení a prieskume lekár rozhodne o vykonaní rôznych diagnostických postupov.

V závislosti od klinického obrazu sa môžu vyžadovať nasledujúce vyšetrenia:

  • biochemická analýza krvi;
  • Ultrazvuk pečene a žlčníka;
  • duodenálne zvuk;
  • palpácia žlčníka;
  • holitsestografii.


Ultrazvukové vyšetrenie sa musí vykonať viac ako raz: kontrolné postupy sú potrebné počas liečby a počas obdobia regenerácie. Lekársky predpis môže vyžadovať špeciálne testovacie údaje.

liečba

Liečba žlčníka u detí musí sprevádzať diéta. Obmedzenia výživy pomáhajú rýchlo zmierniť stav ešte pred začatím liečby. Je potrebné vylúčiť mastné, vyprážané, údené, korenené, slané výrobky a jedlá z dennej stravy.

Tiež je potrebné opustiť sýtené nápoje a cukrovinky s tukovým krémom.
Niektoré ochorenia, ako napríklad preťaženie žlčníka u detí, vyžadujú fyzické cvičenie a každodennú miernu fyzickú aktivitu. Je dôležité, aby bolo zaťaženie dynamické, nie statické. Rôzne krútenie, squatting, ohýbanie, zdvíhanie nohy a trupu bude robiť.

Závažné formy individuálnych patologických stavov, napríklad nádor alebo cysty spoločného žlčovodu u detí, si môžu vyžadovať operáciu. Ale čím skôr sa ochorenie zistí, tým väčšia je šanca, že bude možné ju odstrániť konzervatívnymi metódami.

účinky

Včasné liečenie ochorení žlčníka sa vyhýba mnohým následkom. Preto ak sa objavia nejaké príznaky porušenia - dieťa zvracať žlčou alebo sa sťažuje na bolesť na jeho boku - nenechávajte ho bez dozoru. Niektoré choroby sa neprejavujú neustále, ale pravidelne, alebo dokonca plynú vo všeobecnosti. Ak príznaky ustúpia, neznamená to, že "skončilo".

Keď sa liečba začne neskoro alebo sa vykoná nesprávne, ochorenie sa môže stať chronickým. Je charakterizovaný pomalým priebehom a ťažko sa liečiť. Chronický zápal žlčníka u dieťaťa sa môže rozšíriť na blízke orgány. Ak je žalúdok zahrnutý, dochádza k pádu záhy, nevoľnosti, hnačky alebo zápchy. Čoskoro to všetko začína ovplyvňovať prácu nervového systému: dieťa sa stáva podráždeným, slzným a spánok je narušený.

prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na obnovenie funkcií žlčníka av prípade jeho odstránenia - pri vzniku žlčových baktérií v pečeni.

Zahŕňajú:

  • dodržiavanie pravidiel výživy, ktoré môžu predstavovať určité obmedzenia alebo prísnu diétu v závislosti od štádia ochorenia;
  • mierne cvičenie: denné ranné cvičenia a chôdza, niekoľkokrát týždenne - absolvovanie kurzov telesnej výchovy, športových hier;
  • používanie minerálnych vôd (Narzan, Essentuki, Karlovy Vary atď.);
  • používanie špeciálnych bylinných čajov (oregano, palina, ľubovník bodkovaný, mäta - po porade s lekárom);
  • kúpeľná liečba.

Čím závažnejšia je choroba, tým viac potrebná kontrola lekára, a to aj počas preventívnych opatrení. V niektorých prípadoch je potrebný periodický ultrazvuk na sledovanie zmien žlčníka, napríklad ak má dieťa zakrivený tvar.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť na jeho strane, má poruchy trávenia, žltosť kože, potom je potrebné kontaktovať gastroenterológ. Tieto symptómy signalizujú abnormalitu žlčníka alebo pečene. Čím skôr začne liečba, tým je pravdepodobnejšie, že bude úspešná bez operácie.

Dieťa má cholecystitídu: čo to je?

Jednou z najčastejších ochorení v ranom veku je zápal žlčníka - cholecystitída u detí. Typicky zápal ovplyvňuje nielen sliznicu žlčníka alebo jeho kanáliky, jedná sa o celý systém žlčových ciest. Existujú akútne a chronické formy ochorenia.

Vyvolávacie faktory

Príčiny cholecystitídy u detí sú rozdelené do dvoch skupín: mikrobiálne a parazitárne. Prítomnosť chronických zápalových ložísk (tonzilitída, tonzilitída, gastritída) v tele vyvoláva výskyt choroby mikrobiálnej etiológie. Porážka červov (Giardia, opistarchia) spôsobuje vývoj cholecystitídy.

Ak chcete vyvolať cholecystitídu u detí, môžete:

  • sedavý životný štýl;
  • časté porušovanie režimu a chyby vo výžive (zriedkavé a bohaté jedlá);
  • prítomnosť sprievodnej choroby (objav GPB (žlčových ciest), atón pankreasu (žlčník));
  • časté nekontrolované užívanie drog;
  • vývojová patológia;
  • obezita;
  • zaťažená dedičnosť.

Cholecystitída u detí spôsobuje cholecystitídu:

  • v zhg stagnácii;
  • infekcie, a teda prítomnosť mikroorganizmov;
  • poškodenie steny pri náraze;
  • znížená imunita.

Chronická cholecystitída u detí sa vyskytuje v dvoch známych formách: katarálna a purulentná. Katarálna forma ochorenia je charakterizovaná zhutňovaním a výrazným zhrubnutím steny zhp, dochádza k atrofii sliznice.

Hnisavá cholecystitída u detí postihuje všetky vrstvy steny močového mechúra, objavujú sa určité oblasti abscesov (hnisavé), steny hustnú, polypy a vredy, ktoré sa neskôr stávajú jazvy.

Počiatočné príznaky ochorenia

Pri starostlivom pozorovaní rodičov k dieťaťu je možné pozorovať prvé charakteristické znaky cholecystitídy. Ide predovšetkým o:

  • povrch jazyka je lemovaný žltým kvetom;
  • ústna horká chuť;
  • zlý dych;
  • pri vyčerpaní pachu zhnitého vajíčka;
  • porušenie pohybov čriev (striedanie tekutej stolice a zápchy);
  • zlá chuť do jedla, časté odmietanie potravín, sťažnosti na ťažkosti a bolesti v správnom hypochondriu;
  • bručí v bruchu.

Dr. Komarovsky o problémoch s žlčníkom

Vykazovanie ochorenia

Akútna cholecystitída u detí má náhly, akútny nástup, často v noci. Dieťa zaznamená neznesiteľnú bolesť v pravom hypochondriu a epigastrickej oblasti. Dieťa je znepokojené snahou nájsť určitú pozíciu v posteli, čo znižuje pocit bolesti. Dieťa má opakované zvracanie, prídavok žlče vo vracaní.

Príznaky cholecystitídy u detí na základnej škole a predškolskom veku sú rozmazané (neisté), čo spôsobuje ťažkosti v diagnostike. U dospievajúcich sa vyskytuje bolestivý syndróm. Existuje bolesť v dôsledku ťažkostí v toku žlče z močového mechúra. Je charakterizovaná ožiarením bolesti na pravej strane dolnej časti chrbta a jej rozšírením v brušnej dutine. Pero je suché a potiahnuté, teplota stúpa na 39 stupňov.

U viac ako 50% pacientov je začiatok cholecystitídy charakterizovaný rozmazanými symptómami: opakujúce sa menšie exacerbácie sú nahradené obdobiami remisie. Nadmerná fyzická námaha, časté výživové chyby a psychické poruchy prispievajú k rozvoju ochorenia.

Chronická cholecystitída sa prejavuje nasledovne:

  • dochádza k nárastu porúch trávenia;
  • paroxysmálnym alebo nudným príznakom pretrvávajúcej bolesti.

Bežné príznaky

Ochorenie, akútne i chronické, má rovnaké hlavné príznaky:

  1. Pain. Miesto vpravo, v hypochondriu. Je to neustále nudný, bolestivý charakter, menej akútny. Po jedle dochádza k zvýšeniu príznakov (najmä v dôsledku prejedania mastných alebo vyprážaných). Niektorí pacienti zaznamenajú ožarovanie bolesti v pravom ramene.
  2. Dyspeptický alebo intestinálny syndróm. Cholecystitída u detí je charakterizovaná prítomnosťou nekonštantných stoličiek: zápcha alebo hnačka, ich striedanie je menej často pozorované. Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, konštantnú horúčavu v ústach, plynatosť.
  3. Zvýšte hranice pečene.
  4. Horúčka nízkej kvality (dlhá doba).
  5. Intoxikácia (príznaky otravy) a žltačka.
  6. Psycho-emočné poruchy. Nespavosť, podráždenosť, časté výkyvy nálady sa pozorujú u pacientov.

Symptómy a liečba akútnych aj chronických foriem ochorenia sa prakticky nelíšia, je dôležité čo najskôr identifikovať ochorenie.

Liečba

Liečba choroby sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

  1. Opierky na lôžko
  2. Antibiotiká: metronidazol, ciprofloxacín, furazolidón, ampicilín.
  3. Choleretiká: Allohol, Holosas.
  4. Antiparazitické lieky: Aminohinol, červ.
  5. Vitamínové prípravky skupiny B, C.
  6. Antispasmodiká: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
  7. Prípravky, ktoré zlepšujú funkciu pečene: Essentiale, Kars, Degalon.

Ak dôjde k exacerbácii choroby, dieťa je hospitalizované. V nemocnici sa okamžite odstráni spazmus z žlčových kanálov, predpísaná je anestetická a protizápalová terapia. Prvý deň liečby je pôst a potom prísna strava. Ak po liečbe nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, uskutoční sa chirurgický zákrok.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza cholecystitídy sa robí na základe výskumu (klinického a laboratórneho). Na to sú pridelené:

  • duodenálna intubácia;
  • Štúdia zlúčenín žlče ukazuje zníženie podielu žlče, prítomnosť hlienu a leukocytov v sedimente;
  • Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka - ukazuje zmeny v prietoku krvi (zhrubnutie steny, dysfunkcia kontrakcie);
  • krvné testy: všeobecné - ukazuje leukocytózu, zvýšené ESR; biochemické - zvýšenie fibrínu, transaminázy a alkalickej fosfatázy;

Preventívne opatrenia

Je možné vyhnúť sa stupňu exacerbácie chronickej cholecystitídy, vedúcej k aktívnemu životnému štýlu, s použitím minerálnych vôd Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, ktoré obmedzujú výživu.

Prvé charakteristické prejavy cholecystitídy u dieťaťa by mali okamžite upozorniť rodičov. Neskoré príznaky choroby, liečba vykonaná v nesprávnom čase, prispievajú k výskytu vážnych následkov, v ktorých môže byť život dieťaťa zachránený len odstránením žlčníka.

Príčiny cholecystitídy žlčníka u detí

Cholecystitída je veľmi častým problémom medzi najmladšou populáciou.

Je to spôsobené tým, že rôzne príčiny vedú k vývoju ochorenia, najmä bakteriálnych infekcií, ktoré nedokážu úplne odolávať nezrelému imunitnému systému dieťaťa, helminthickým chorobám, ktoré sú tiež veľmi časté u detí, ako aj nezdravému stravovaniu a nedostatku cvičenia.

Táto patológia sa môže vyskytnúť tak u detí prvých rokov života, ako aj u starších vekových skupín. Členstvo podľa veku nezáleží na tom.

Cholecystitída u detí je považovaná za veľmi vážnu chorobu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života omrviniek, takže úlohou rodičov je rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách jej vývoja a začať liečbu čo najskôr. V opačnom prípade je možný vývoj veľmi nepríjemných a nebezpečných komplikácií.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu u detí? Získajte informácie o tomto z nášho článku.

Koncept a charakteristiky

Cholecystitída je zápalové ochorenie postihujúce oblasť žlčníka. Tento orgán je dôležitý v procese trávenia, pretože produkuje žlčové tráviace enzýmy.

Zápal v žlčníku narúša funkčnosť orgánu, preto je narušený celý tráviaci proces, čo vedie k vývoju charakteristických symptómov ochorenia.

Správna výživa, trávenie a asimilácia živín - predpoklad pre správny rozvoj tela dieťaťa.

Porušenie tohto procesu vedie k veľmi neželaným následkom, ako je oneskorenie vo vývoji, intoxikácia tela, bolestivé pocity, ktoré výrazne znižujú kvalitu života.

V tomto prípade sa zriedka vyskytuje lokalizovaná forma, v ktorej zápalový proces postihuje len žlčník. Často sa zameriava zápal na oblasť žlčových ciest a pečene.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnými dôvodmi pre vznik a rozvoj cholecystitída dieťaťa sú bakteriálne infekcie (pôvodca môže byť menená, najčastejšie Staphylococcus a Streptococcus), prítomnosť v tele chronickej ohniská infekcie (napr., Kaz v pokročilom štádiu), rovnako ako hlísty a nákazy (napr., Giardiasis ).

Tieto dôvody však zďaleka nie sú jedinečné. Takže existuje veľké množstvo ďalších rizikových faktorov, ktorých prítomnosť môže viesť k rozvoju patológie žlčníka:

  1. Nesprávna výživa. Najmä režim postihnuté potraviny príjem (dlhé prestávky medzi jedlami, čo vedie k stojatých procesov v žlčníku), spotreba veľkého množstva potravín bohatých na sacharidy, vzácne využitie zeleniny a ovocie bohaté na vlákninu, prejedanie.
  2. Sedavý životný štýl.
  3. Anomálie štruktúry alebo poranenia žlčových ciest, ktoré narušujú proces odtoku žlče.
  4. Endokrinné ochorenia (napr. Diabetes, obezita).
  5. Častý stres spojený napríklad s prudkou zmenou dennej rutiny, životných podmienok, nepriaznivej situácie v rodine.
  6. Alergické reakcie na potraviny.
  7. Intoxikácia tela vrátane otravy jedlom.
  8. Choroby autonómneho nervového systému.
  9. Pretrvávajúce narušenie imunitného systému.
na obsah ↑

Redakčná rada

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky s detergentmi. Bohužiaľ, nie všetky novomanželé mamičky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka lauryl sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky. Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10. Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny. Určite odporúčame oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Venujte pozornosť výberu kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.

Klasifikácia a formuláre

Cholecystitída má akútny alebo chronický priebeh. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná výrazným klinickým obrazom, choroba je sprevádzaná deštrukciou tkaniva sliznice žlčníka, výrazným zápalovým procesom v tejto oblasti, ostrými bolesťami v pravom hypochondriu.

Chronická forma ochorenia má na druhej strane nasledujúce typy, v závislosti od priebehu:

  1. Subklinické, v ktorých chýbajú príznaky choroby alebo majú slabý stupeň závažnosti.
  2. Len málo sa objavuje, keď charakteristické príznaky ochorenia sú extrémne zriedkavé (1 alebo menej exacerbácií počas roka).
  3. Často opakujúce sa, pri ktorých sa charakteristické príznaky vyskytujú u dieťaťa 2 alebo viackrát za rok.

Chronická cholecystitída môže byť purulentná (postihuje všetky tkanivá orgánu) alebo katarálnu (postihuje iba sliznicu).

Cholecystitída sa môže vyskytnúť s rôznymi stupňami príznakov. V závislosti od toho sa rozlišujú nasledovné typy ochorení:

  • jednoduchá;
  • mierna;
  • ťažký;
  • komplikované (keď má dieťa iné sprievodné choroby na pozadí cholecystitídy);
  • nekomplikované (keď sa nenájdu žiadne sprievodné ochorenia).

V závislosti od povahy porúch žlčníka, vyvolaných touto chorobou, sú tieto formy cholecystitídy:

  • hypomotor (vylučuje sa malé množstvo žlče, čo nestačí na normálne trávenie jedla);
  • hypermotor (produkoval zvýšené množstvo žlče, čím narušil proces jeho odtoku);
  • odpojený žlčník (orgán nevytvára žlč).
na obsah ↑

Symptómy a znaky patológie

Charakteristické príznaky cholecystitídy sú nasledovné príznaky:

  1. Horká chuť v ústach, ktorá je najvýraznejšia po spánku alebo dlhšie pôst.
  2. Narušená chuť do jedla.
  3. Vzhľad emetickej túžby.
  4. Porušenie stolice (hnačka, zápcha alebo striedanie).
  5. Akútne ataky bolesti lokalizované v pravom rebre.

Klinický obraz ochorenia možno doplniť o tieto príznaky:

  1. Zvýšenie veľkosti pečene a bolesť tohto orgánu pri jeho stlačení.
  2. Bolesť žlčníka.
  3. Konsolidácia prednej brušnej steny, jej stres pri exponovaní.
  4. Pretrvávajúca hypertermia (antipyretiká poskytujú krátkodobý účinok).
  5. Leukocytóza zvýšila ESR v krvi, čo naznačuje prítomnosť zápalovej reakcie.
  6. Príznaky žltačky (extrémne zriedkavé).
  7. Porušenie práce iných orgánov a systémov (kardiovaskulárne, endokrinné, respiračné).
na obsah ↑

Komplikácie a následky

Cholecystitída u dieťaťa je sprevádzaná porušením celého tráviaceho procesu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav tela. Okrem toho táto choroba často vedie k takým ochoreniam, ako je hepatitída, pankreatitída, cholelitiáza, angína reflexná povaha.

Vo viac zriedkavých prípadoch má dieťa deformitu žlčníka, objavenie sa hnisavosti v tejto oblasti a rozšírenie žalúdka.

diagnostika

Na identifikáciu ochorenia lekár vykoná vyšetrenie a spochybňuje pacienta. Avšak, pretože ochorenie môže mať skrytý priebeh, tieto údaje nie sú vždy dostatočné na stanovenie podrobného obrazu.

Preto sú vymenovaní ďalšie laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy vrátane:

  • krvný test na hladinu leukocytov a ESR (s cholecystitídou, tieto ukazovatele sú zvýšené);
  • krvný test enzýmov (kyselina sialová, transamináza, alkalická fosfatáza);
  • echografia žlčníka na určenie jeho veľkosti a stavu steny;
  • laboratórne štúdium žlče.
  • na obsah ↑

    Liečebné metódy

    Odstránenie príčin a prejavov cholecystitídy pomôže len komplexnej terapii, vrátane liečby drogami, používania rastlinných liekov, tradičnej medicíny, dodržiavania správnej stravy.

    drog

    Patologická liečba je nemožná bez liečby v nasledujúcich skupinách:

    1. Antibiotiká (ak sa príčinou vzniku ochorenia stala bakteriálna infekcia).
    2. Antihelmintické lieky (na helminthické invázie).
    3. Liek na bolesti pre silnú bolesť.
    4. Antispazmodika, ktorá normalizuje prácu postihnutého orgánu.
    5. Lieky, ktoré podporujú správny tok žlče.
    6. Symptomatické lieky predpísané na porážku iných orgánov.
    na obsah ↑

    Bylinné lieky

    Pozitívny terapeutický účinok umožňuje používanie rôznych bylinných odvarov, ktoré prispievajú k normalizácii produkcie a odtoku žlče, čím sa eliminuje zápalový proces.

    Zárodky sa pripravujú na základe takých rastlín, ako sú ovocie jahody, anízu, psík, pižmové brezy, kvitnúce stromy, korytnačky, korytnačky, kukurice, čakanky, chmeľové šišky.

    Priebeh liečby má odlišné trvanie v závislosti od formy ochorenia. Preto sa v chronickej forme odporúča dlhodobé užívanie fytopreparátov (do 10-12 mesiacov), ale odporúčania v každom jednotlivom prípade určuje lekár.

    Tradičná medicína

    V boji proti prejavom choroby je účinná pomoc poskytovaná aj časovo testovanými ľudovými receptami, ako sú:

    1. Rowanová šťava. Pri príprave je šťavu vytlačená zo zrelých plodov horského popola, ktorá sa musí odobrať v množstve 50-100 ml. Trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.
    2. Soľ a citrón. Šťava získaná z 1 citróna, zmiešaná s 1 l. varená voda, pridajte 1 polievkovú lyžičku. soľ. Výsledný roztok sa užíva raz denne na prázdny žalúdok v množstve 1 šálku. Trvanie liečby je 7-10 dní.
    3. Zmes šťavy. Je potrebné vziať 3 časti citrónovej šťavy a 1 časť uhorky, repy, mrkvovej šťavy. Prijatý prostriedok sa prijíma dvakrát denne na 0,5 pohára.
    na obsah ↑

    Liečba diétou

    Diéta je dôležitý krok pri liečbe cholecystitídy.

    Takže z výživy dieťaťa je potrebné vylúčiť mastné, vyprážané, korenené, nakladané potraviny, výrobky, ktoré sa ťažko strávia.

    Odporúča sa používať varené mliečne výrobky (beztukové), ovocie a zeleninu v pare, chudé mäso a ryby.

    Je dôležité mať na pamäti, že jedlá by mali byť čo najviac rozdrvené, najlepšie vo forme zemiakovej kaše. A z použitia pevných potravín je lepšie odmietnuť.

    Klinické pokyny

    Keďže cholecystitída je veľmi častým problémom u detí, pravidlá na diagnostiku a liečbu chorého dieťaťa sú stanovené na legislatívnej úrovni.

    Tento dokument obsahuje všetky odporúčania týkajúce sa pravidiel diagnostiky (ktoré môžu byť závažným problémom pri absencii klinických prejavov) a liečby (režim liečby a zoznam liekov odporúčaných pre mladšie deti).

    Klinický protokol na diagnostiku a liečbu cholecystitídy u detí.

    prevencia

    Aby sa zabránilo rozvoju cholecystitídy u dieťaťa, mali by:

    1. Chráňte dieťa pred kontaktom s baktériami, včas vyhľadajte a liečte bakteriálne a červové choroby.
    2. Zabráňte vývoju chronických zápalov infekcie v tele.
    3. Sledujte výživu a životný štýl dieťaťa.
    4. Posilniť imunitu.

    Cholecystitída je bežná, ale veľmi zákerná choroba, ktorá nie je vždy možné identifikovať v počiatočných štádiách jej vývoja.

    Toto je však veľmi dôležité, pretože s plynutím času sa ochorenie stane chronickým, čo zhoršuje liečbu.

    Rôzne príčiny a ochorenia môžu viesť k rozvoju patológie a samotná cholecystitída môže byť predpokladom pre vznik závažných komplikácií.

    Dr. Komarovsky o problémoch s žlčníkom u detí v tomto videu:

    Želáme vám, aby ste neupravovali lieky. Zaregistrujte sa u lekára!

    Cholecystitída u detí - zápal žlčníka

    Cholecystitída u detí je v akútnej a chronickej forme. V podstate je akákoľvek cholecystitída zápal žlčníka a jeho slizníc. Hlavným provokačným faktorom je penetrácia infekcie v kombinácii so stagnujúcimi žlčovými príhodami. U detí môže byť cholecystitída spojená s helmintickými inváziami a giardiózou.

    Toto ochorenie s dlhým priebehom môže byť komplikované tvorbou žlčových kameňov, dysfunkciou pankreasu, dyspepsiou. Veľmi často akútna cholecystitída s nesprávnou liečbou sa stáva chronickou rekurentnou formou po prvom prípade ochorenia. Preto sa pri prvých príznakoch okamžite poraďte s lekárom.

    Príčiny cholecystitídy

    Príčiny cholecystitídy sú rôzne. Často sa pri tvorbe patológie vyskytuje kombinácia rôznych faktorov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k narušeniu odtoku žlče z žlčníka. Cholestáza je hlavným mechanizmom infekcie.

    Ak chcete vyvolať cholecystitídu u detí, môžete:

    • chyby vo výžive;
    • biliárna dyskinéza;
    • sedavý životný štýl;
    • prítomnosť sprievodného ochorenia tráviaceho systému;
    • zneužívanie určitých drog;
    • porážka opistarchov a lamblie;
    • atómu žlčníka;
    • vývojové patológie.

    Vylučovať príčiny cholecystitídy u detí by mala byť normalizovaná strava s výnimkou mastných a koreninových potravín. Rovnako dôležité je pravidelné vyšetrenie prítomnosti helminthických invázií.

    Známky a príznaky cholecystitídy u detí

    Prvé známky cholecystitídy u detí s dôslednou pozornosťou si všimne každý rodič. Toto je:

    • povlečený povrch pera žltý kvet;
    • pravidelné odmietanie dieťaťa jesť;
    • časté zlyhanie procesu hnisania (striedajúca sa zápcha a uvoľnené stolice);
    • deti sťažujú na ťažkosti v správnom hypochondriu.

    Z medicínskeho hľadiska sú spoľahlivé príznaky cholecystitídy u detí:

    • napätý a bolestivý žlčník na palpácii;
    • pichanie zhnitého vajíčka;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • chvenie v bruchu počas palpácie;
    • zväčšený žlčník.

    Niekedy je možná horúčka a ostrá bolesť v pravom hypochondriu. Je dôležité, aby dieťa neprinieslo lieky proti bolesti, kým ich vyšetrí lekár. Môže to odstrániť klinický obraz.

    Javy akútneho brucha sú neodmysliteľné len pri cholecystitíde a pankreatitíde. Tak môže dôjsť k akútnej apendicitíde. Toto musí pamätať každý rodič. Akékoľvek sťažnosti na bolesť brucha by sa mali okamžite konzultovať s lekárom.

    Diagnóza cholecystitídy sa stanovuje na základe laboratórnych a klinických štúdií. Nutné konať:

    • ultrazvuk žlčníka a pečene;
    • duodenálna intubácia so štúdiom zlúčenín žlče;
    • biochemický a všeobecný krvný test.

    Liečba cholecystitídy u detí

    Liečba cholecystitídy u detí začína antibiotickou terapiou. Kombinácia širokospektrálneho antibiotika a trihopolu sa bežne používa. Druhá látka poskytuje príležitosť ovplyvniť najjednoduchšie mikroorganizmy a Giardia. Predpísaná je antispazmodikum (no-shpa, hydrochlorid papaverínu, drotaverín). Ak chcete zlepšiť tok žlče, môžete použiť choleretické lieky a bylinné. Na zmiernenie príznakov porúch tráviacej funkcie je možné vykonať náhradnú liečbu pomocou suchého žlče, enzýmov a koenzýmov. V akútnom období je predpísaná terapeutická strava číslo 5. V budúcnosti je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu najmenej šesť mesiacov. Odporúča sa pravidelne užívať profylaktické liečebné postupy, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

    Diéta pre cholecystitídu

    Strava pre cholecystitídu je výnimkou z potravín, ktoré vyvolávajú zvýšenú produkciu žlče. V podstate sú korenené a vyprážané potraviny vylúčené zo stravy. Z mäsa odporúčame hydinové mäso. Bravčové a hovädzie mäso nie sú počas exacerbácie povolené.

    Je potrebné jesť zeleninu, obilniny, mliečne výrobky. Tvaroh obsahuje metionín, ktorý pomáha bunkám pečene obnoviť. Oatmeal pomáha pri výrobe hlienu a rýchlej obnove sliznice žlčníka.

    Zápal žlučníka pri symptómoch a liečbe dieťaťa

    Cholecystitída je ochorenie zápalovej povahy steny žlčníka spôsobené baktériami, vírusmi alebo parazitmi. Choroba sa často vyskytuje v detstve, ale kvôli vymazanému priebehu cholecystitídy u detí nie je vždy diagnostikovaná.

    klasifikácia

    Choroba je akútna alebo chronická. Akútny proces sa vyskytuje častejšie vo forme katarálneho zápalu. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja akútna hnisavá cholecystitída. U detí sa často vyskytuje chronická cholecystitída, ktorá môže byť kalkulovaná (s cholelitiázou) alebo kalkulovaná (bez kameňov).

    Priebeh chronickej cholecystitídy môže byť:

    • latentné (skryté alebo subklinické);
    • často opakujúce sa (viac ako 2 exacerbácie alebo záchvaty za rok);
    • zriedkavo sa opakuje (jedna exacerbácia alebo záchvat ročne alebo menej).

    Podľa závažnosti zápalu vyžarujú:

    • light,
    • mierne závažné
    • ťažké
    • komplikácie
    • nekomplikovaná forma.

    Cholecystitída vedie k funkčným poruchám žlčníka vo forme týchto typov dyskinézy:

    • gipomotornomu;
    • gipermotornaya;
    • (komplikácia kalcitóznej cholecystitídy, pri ktorej v dôsledku nahromadenia kameňov alebo v dôsledku zjazvenia a zrazení žlčník prestáva fungovať, tj akumuluje a vylučuje žlč.).

    Izolované lézie žlčníka sú zriedkavé. Najčastejšie sa zápalový proces rozširuje na žlčové kanály (vyvíja sa cholecystocholangitída) alebo pokračuje účinkom pečeňového tkaniva (interpretovaného ako hepatocholecystitída).

    Príčiny ochorenia

    Často infekcia vstupuje do žlčníka s prietokom krvi zo vzdialených ohniskov chronickej infekcie, najmä z maxilárnych dutín počas sinusitídy.

    U detí je cholecystitída pomerne často prepojená s ohniskami chronickej infekcie v tele:

    E. coli, streptokokový a stafylokokový, proteus a iná bakteriálna flóra môžu byť pôvodcami zápalu. Infekcia v žlčníku sa môže dostať priamo z čreva a vstúpiť do krvného obehu alebo lymfatického toku.

    Niekedy cholecystitídu predchádza akútna infekcia:

    • šarlach;
    • bolesť hrdla;
    • chrípka;
    • úplavica;
    • salmonelóza a iné

    Cholecystitída sa môže vyvinúť na pozadí abnormálneho vývoja žlčníka. Príčinou ochorenia môže byť porušenie koloidnej kompozície žlče. Invázie alebo zápaly v orgánoch zažívacieho traktu (gastritída, duodenitída, pankreatitída, refluxná choroba, Crohnova choroba) môžu tiež vytvárať podmienky na výskyt zápalu parazitárnou (giardiózou) alebo helmintovou (ascariasis, opisthorchiáza).

    Prokurujúce faktory výskytu cholecystitídy sú:

    • porušenie stravy (dlhé intervaly medzi jedlami, čo vedie k stagnácii žlče);
    • zlá výživa dieťaťa (veľké množstvo sacharidov v strave s nedostatkom zeleniny, zneužívanie tučných potravín);
    • prejedanie;
    • stagnácia žlče v dôsledku sedavého životného štýlu, anomálie žlčovodov alebo žlčníka, dyskinéza (narušený odtok) žlčových ciest;
    • endokrinná patológia (vrátane obezity);
    • stresové situácie;
    • potravinové alergie;
    • vplyv toxických látok pochádzajúcich z potravín;
    • autonómne poruchy nervového systému;
    • traumatické poranenia žlčníka;
    • znížená imunita.

    Chronická cholecystitída môže byť (v 30% prípadov) výsledkom akútnej, nie úplne liečenej cholecystitídy.

    príznaky

    Zjavenia akútnej cholecystitídy a jej chronického priebehu sú odlišné. U detí je akútna forma zriedkavá. Oveľa častejšie cholecystitída má latentný priebeh, nepriateľsky sa vyvíja a pokračuje už v chronickej forme s exacerbáciami a obdobiami imaginárneho blahobytu, tj remisí.

    Latentná forma je zaznamenaná v 15% prípadov. Deti sa sťažujú na časté bolesti hlavy, majú zníženú chuť do jedla, únavu, nepokojný spánok. Koža je bledá, tmavé kruhy pod očami. Predĺžená zvýšená teplota je v rozmedzí 37,5 ° C bez bolesti v brušnej dutine. Všetky tieto znaky sú prejavy intoxikácie.

    Exacerbácia chronickej cholecystitídy môže spôsobiť:

    • nutričná chyba;
    • fyzická aktivita (napríklad lekcia v lekcii o telesnej výchove so študentom);
    • stres (napr. skúška);
    • akékoľvek ochorenie (akútne respiračné ochorenie alebo exacerbácia iného chronického procesu).

    Najcharakteristickejší prejavy exacerbácie cholecystitídy:

    1. Bolesť v pravom hypochondriu, zhoršená pri chôdzi alebo behu. Bolesť môže byť paroxysmálna (trvajúca niekoľko minút alebo hodín) alebo konštantná bolesť. Bolesť sa môže po jedle (predovšetkým vyprážaná alebo mastná) po 1-2 hodinách zvýšiť. Bolesť môže vyzařovať na chrbát, krk alebo pravé rameno. V niektorých prípadoch môže byť bolesť veľmi intenzívna.
    2. Dyspeptické príznaky:
    • belching vzduch;
    • horkosť v ústach;
    • nevoľnosť (niekedy vracanie);
    • nadúvanie;
    • narušené stolice (hnačka, zápcha alebo striedanie).
    1. Podráždenosť, slabý spánok.
    2. Zvýšenie teploty.
    3. Znížená telesná hmotnosť.
    4. Zvýšenie veľkosti pečene v zriedkavých prípadoch - žltačka.

    Chronická katarálna cholecystitída môže trvať roky. Jeho exacerbácie prejavmi sa podobajú na akútnu cholecystitídu.

    Kalkulovaná cholecystitída sa vyskytuje v chronickej a akútnej forme. Zatiaľ čo veľkosť kameňov je malá a sú umiestnené v dutine žlčníka, prejavy sa nelíšia od chronickej cholecystitídy bez kameňov.

    Ale veľkosť kameňov sa zvyšuje, blokujú priesvit žlčových kanálikov a prejavujú príznaky akútnej cholecystitídy vo forme napadnutia pečeňovej koliky. Zhoršený odtok žlče vedie k funkčným zmenám v pečeni a vzniku žltačky.

    Akútna forma cholecystitídy má akútny nástup, keď sa vyskytne silná bolesť v hypochondriu vpravo. Bolesť sa pod pravou lopatkou, v pravej ruke alebo ramená. Teplota sa prudko zvýši na 38 ° C a viac.

    Môžu sa vyskytnúť problémy s nauzeou, vracanie žlče. Jazyk suchý, s hustým bielym alebo šedivým kvetom, horká chuť v ústach. Bledá pokožka. Často sa vyskytuje závrat, slabosť.

    Dieťa je nepokojné a hádza sa do postele s cieľom znížiť bolesť. Keď pocítite brucho, dochádza k výraznej bolesti, môže sa vyskytnúť brušná distenzia, napätie brušnej steny.

    Bolestivý útok môže trvať až niekoľko dní. Zápal sa môže rozšíriť do susedných orgánov, najčastejšie sa rozvíja pankreatitída. Adhezie žlčníka sa môžu tvoriť s inými orgánmi, čo predlžuje priebeh ochorenia.

    Pri vývoji akútnej hnisavého cholecystitídy sa všetky vrstvy steny močového mechúra zúčastňujú zápalového procesu, vyskytujú sa abscesy (vredy) a ulcerácia steny. Tento proces môže byť komplikovaný tvorbou subfrenických a subhepatických abscesov. Pri perforácii steny močového mechúra sa objavujú fistuly, v dôsledku ktorých sa vyvíja biliárna peritonitída (zápal peritonea) charakterizovaný extrémne ťažkým priebehom.

    diagnostika

    Jedným z prejavov chronickej cholecystitídy môže byť zníženie hmotnosti dieťaťa, spojené so zhoršením jeho chuti do jedla.

    Lekár diagnostikuje klinickú diagnózu na základe rozhovoru s dieťaťom a rodičmi a vyšetrením pacienta. Počas rozhovoru lekár sťažnosti podrobne zistí s podrobnými podrobnosťami a dynamikou ochorenia. Potom sa dieťa vyšetrí, počnúc meraním teploty a určením srdcovej frekvencie. Stav jazyka a kože, brušná palpácia je kontrolovaná, pľúca a srdce sú počuť.

    Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár určí druh ďalších vyšetrení.

    Laboratórna diagnostika zahŕňa:

    1. Krvný test potvrdzuje klinický zápal v tele počas exacerbácie: zvýšenie počtu leukocytov (neutrofilov), urýchlenie ESR. Počas remisie budú všetky indikátory v normálnom rozsahu. Pri dlhom priebehu cholecystitídy môže počet leukocytov dokonca klesnúť.
    2. Biochemická analýza krvi: zvýšená aktivita enzýmov a zvýšenie bilirubínu naznačujú cholangitídu, poruchu funkcie pečene a vývoj hepatitídy.
    3. Analýza výkalov pomôže zistiť parazitnú inváziu.
    4. Duodenálna intubácia: klinická štúdia žlče odhalila nárast počtu leukocytov, hlienu a cholesterolu. Je možné diagnostikovať prítomnosť lamblie alebo opistorchias (mačkovitý výbežok).
    • Ultrazvuk je hlavnou metódou diagnostiky cholecystitídy u detí. Štúdia umožňuje určiť zvýšenú alebo zníženú veľkosť a objem žlčníka, zhrubnutie steny väčšiu ako 1 mm, aby sa určila deformácia močového mechúra, prítomnosť kameňov, aby sa vyhodnotila kontraktilita žlčníka.
    • Cholecystografia (röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastu) u detí sa zriedkavo používa kvôli ožiareniu. Metóda umožňuje posúdiť tvar a polohu funkcie žlčníka, motility a evakuácie (rýchlosť vyprázdnenia bubliny).

    liečba

    S rozvojom akútnej cholecystitídy rodičia potrebujú dať dieťa do postele a zavolať na sanitku, pred ktorou sa odporúča umiestniť na pravé hypochondrium studenú (vyhrievacú podložku alebo handričku s kúskami ľadu). V žiadnom prípade by ste nemali používať fľašu na horúcu vodu alebo iné tepelné ošetrenie (zvýši sa tak zápal krvácaním).

    Nemali by ste dieťaťu dávať lieky proti bolesti (budú "mazať" obraz a sťažovať diagnostiku). Nie je nutné dieťa nakŕmiť, je dovolené len piť teplý kompót alebo čaj.

    Deti s akútnym štádiom ochorenia sú hospitalizované na chirurgickom oddelení. Sú im pridelené oddychové postele. V závislosti od závažnosti cholecystitídy môže lekár predpísať hlad po dobu 1-2 dní. V tomto čase sa potrebné roztoky podávajú intravenózne.

    Chirurgické a konzervatívne metódy sa používajú na liečbu cholecystitídy. Chirurgické zákroky sa vykonávajú s počítačovou cholecystitídou, ako aj s komplikovaným priebehom.

    Konzervatívna liečba by mala byť komplexná, zahŕňa:

    • strava;
    • liečba drogami;
    • rehabilitácia;
    • bylinných prípravkov;
    • úprava minerálnej vody;
    • Kúpeľná liečba.

    Súčasťou liečby drogami sú:

    1. Antibakteriálne lieky na boj proti infekciám, baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie žlčníka (antibiotiká zo skupiny polosyntetických penicilínov, makrolidy, cefalosporíny).
    2. Protiparazitické lieky na detekciu giardiózy alebo helmintiázy (Furazolidone, Aminochinol, Vermox).
    3. Antispazmodiká s hypertonicitou žlčníka na zníženie bolesti (No-shpa, Papaverine, Duspatalin od 12 rokov);
    4. Choleretiká (choleretiká alebo cholekinetika, ktoré závisia od typu biliárnej dyskinézy). Deti môžu byť pridelené Holosas, odvar z kukuričných stigmátov.
    5. Hepatoprotektory na normalizáciu funkcií pečene (Enerly, Kars, Heparsil, Essentiale forte atď.).
    6. Liečba vitamínmi.
    7. Sedatívne lieky na neurotické prejavy, poruchy spánku.

    Všetky lieky, ich dávkovanie a trvanie užívania vyberá lekár.

    Pri zmierňovaní exacerbácií môže byť denná alebo každý druhý deň predpisovaná tuberkulóza alebo snímanie slepého pokusu, aby sa zabezpečil tok žlče a zabránilo sa jeho stagnácii.

    Z fyzioterapeutických postupov počas tohto obdobia možno použiť:

    • diatermia;
    • UHF;
    • inductothermy;
    • liečba bahnom;
    • aplikácie s ozokeritom alebo parafínom.

    Po zmierňovaní akútnych zápalových prejavov je možné vykonať kyslíkovú terapiu, masáž a cvičenie.

    Povinnou podmienkou na liečbu cholecystitídy je lekárska výživa alebo strava. Počas prvých 2 dní v akútnych prípadoch cholecystitídy sú povolené iba teplé nápoje (sladký, slabo varený čaj, výživa, kompót). Pomôžu zbaviť sa intoxikácie a prispejú k odtoku žlče.

    Potom sa do zriedeného mlieka bez prídavku masla povoľujú tekuté obilniny (krupica, ovesné vločky, ryža), ktoré sa pred použitím konzumujú v sušine (varené nie v bujóne). Zeleninové zemiakové kaše, peny, želé (mliečne alebo ovocné), kompóty sú tiež povolené. Množstvo soli je obmedzené.

    Jedlo by malo byť podávané dieťaťu v malých dávkach 5-6 krát denne. Je vhodnejšie variť jedlo pre pár. Môžete tiež použiť varenie a stewing. Je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa spotrebovalo dostatočné množstvo tekutiny.

    Postupne sa strava rozširuje podľa tabuľky č. 5 (podľa Pevznera). Tabuľka č. 5 môže byť okamžite vymenovaná s mierne výraznou exacerbáciou chronickej cholecystitídy. Účelom stravy je šetrenie chemickými látkami, čo prispieva k obnoveniu funkcií pečene a žlčníka, čím zabezpečuje tok žlče.

    Výnimkou z stravy sú:

    • vyprážané potraviny;
    • tučné potraviny;
    • konzervovanie a nakladanie;
    • bujóny;
    • údené mäso;
    • korenie a omáčky;
    • Maslo koláče;
    • sýtené nápoje;
    • zmrzlina a akékoľvek studené jedlá;
    • cukrovinky;
    • orechy a huby.

    V strave by mali byť takéto produkty:

    • varené mäso (hovädzie, králičie, morčacie, kuracie);
    • nízkotučné varené ryby;
    • tvaroh;
    • zelenina (repa, tekvica, baklažán, cuketu); reďkovky, zelená cibuľa, špenát, cesnak sú vylúčené;
    • vajcia (iba bielkovina omelet);
    • ovocie a sušené ovocie (hrozienka, sušené marhule, slivky, melóny, melóny);
    • rastlinné oleje.

    Používanie čerstvého chleba sa neodporúča. Môže sa nahradiť sušeným pšeničným chlebom alebo pšeničnou strúhankou. Rastlinné polievky sa odporúčajú, nie v bujniach.

    Užitočné mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (acidofil, kefír, jogurt). Použitie kyslej smotany je obmedzené (môže sa pridávať do riadu). Povolené používanie neakútneho nízkotučného syra.

    Deti - sladké zuby povolené marmeládou, marshmallow, marshmallow, cukroví-karamel. Káva a kakao sú zakázané, piť čaj s citrónom.

    výhľad

    Správna výživa pomôže zabrániť vzniku exacerbácií chronickej cholecystitídy.

    Väčšina prípadov akútnej cholecystitídy s včasnou liečbou končí pri detskom zotavení. Avšak po exacerbácii môže biliárna dyskinézia pretrvávať dlhú dobu. Z tohto dôvodu by sa mali starostlivo implementovať všetky odporúčania lekára na obdobie rehabilitácie.

    Je potrebné dieťaťu poskytnúť správne, pravidelné, výživné jedlo a každodenné vystavenie vzduchu. Po 3 mesiacoch je žiaduce vykonať kúpeľnú liečbu v kúpeľnom balneologickom profile (Truskavets, Morshin, Yessentuki, Zheleznovodsk).

    Deti s chronickou cholecystitídou podliehajú sledovaniu pediatra alebo gastroenterológa.

    prevencia

    Aby sa zabránilo vzniku alebo exacerbácii chronickej cholecystitídy, je potrebné zabezpečiť správnu výživu dieťaťa, vyvážené z hľadiska živín a kalórií v súlade s vekovými normami a dodržiavanie príjmu potravy.

    Rovnako dôležité je motivovať deti k aktívnemu životnému štýlu, pravidelnému telesnému vzdelávaniu. Každá choroba gastrointestinálneho traktu a identifikovaná helmintióza by sa mali liečiť rýchlo a správne.

    Predpísané lekárom chronické cholecystitída, aby sa zabránilo zhoršeniu konať 2-3 krát ročne preventívne kurzy: fyzioterapia (elektroforéza s kyselinou nikotínovou, síran horečnatý, aplikácií s parafín), žlčopudne (v závislosti od typu motility žlčníka) a využitie minerálnych vôd (Essentuki číslo 17 a číslo 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya atď.). Odoberajú sa vo forme tepla od 1/3 do 1 šálky (dávka závisí od veku dieťaťa) trikrát denne.

    Pokračujte pre rodičov

    Chronická cholecystitída u dieťaťa sa často vyskytuje v latentnej forme. To je dôvod, prečo iba pozorný postoj rodičov k najmenším prejavom zlého zdravotného stavu detí môže byť dôvodom na návštevu kliniky, následnej diagnostike a liečbe tejto patológie.

    Nesprávna výživa (nedodržanie režimu, nadmerné podávanie, nadmerný obsah sacharidov a tuku s nedostatkom zeleniny v strave) ovplyvňuje sekréciu žlče a vytvára podmienky pre zápal žlčníka.

    Liečba cholecystitídy je náročná a zdĺhavá. Je nebezpečné samoliečiť. Neopatrnosť rodičov v tejto záležitosti môže spôsobiť tvorbu kameňov v žlčníku, čo vedie pacienta k pracovnému stolu. Včasná a správna liečba pomôže udržať dieťa zdravé.

    Pediatr E. O. Komarovsky hovorí o ochoreniach žlčníka:

    Problémy žlčníka - Komorovská škola

    Správa odborníka na tému "Diagnostická a liečebná taktika u detí s chronickou cholecystitídou":

    Diagnostická a liečebná taktika u detí s chronickou počítačovou cholecystitídou

    Jednou z najčastejších ochorení v ranom veku je zápal žlčníka - cholecystitída u detí. Typicky zápal ovplyvňuje nielen sliznicu žlčníka alebo jeho kanáliky, jedná sa o celý systém žlčových ciest. Existujú akútne a chronické formy ochorenia.

    Vyvolávacie faktory

    Príčiny cholecystitídy u detí sú rozdelené do dvoch skupín: mikrobiálne a parazitárne. Prítomnosť chronických zápalových ložísk (tonzilitída, tonzilitída, gastritída) v tele vyvoláva výskyt choroby mikrobiálnej etiológie. Porážka červov (Giardia, opistarchia) spôsobuje vývoj cholecystitídy.

    Ak chcete vyvolať cholecystitídu u detí, môžete:

    • sedavý životný štýl;
    • časté porušovanie režimu a chyby vo výžive (zriedkavé a bohaté jedlá);
    • prítomnosť sprievodnej choroby (objav GPB (žlčových ciest), atón pankreasu (žlčník));
    • časté nekontrolované užívanie drog;
    • vývojová patológia;
    • obezita;
    • zaťažená dedičnosť.

    Cholecystitída u detí spôsobuje cholecystitídu:

    • v zhg stagnácii;
    • infekcie, a teda prítomnosť mikroorganizmov;
    • poškodenie steny pri náraze;
    • znížená imunita.

    Chronická cholecystitída u detí sa vyskytuje v dvoch známych formách: katarálna a purulentná. Katarálna forma ochorenia je charakterizovaná zhutňovaním a výrazným zhrubnutím steny zhp, dochádza k atrofii sliznice.

    Hnisavá cholecystitída u detí postihuje všetky vrstvy steny močového mechúra, objavujú sa určité oblasti abscesov (hnisavé), steny hustnú, polypy a vredy, ktoré sa neskôr stávajú jazvy.

    Počiatočné príznaky ochorenia

    Pri starostlivom pozorovaní rodičov k dieťaťu je možné pozorovať prvé charakteristické znaky cholecystitídy. Ide predovšetkým o:

    • povrch jazyka je lemovaný žltým kvetom;
    • ústna horká chuť;
    • zlý dych;
    • pri vyčerpaní pachu zhnitého vajíčka;
    • porušenie pohybov čriev (striedanie tekutej stolice a zápchy);
    • zlá chuť do jedla, časté odmietanie potravín, sťažnosti na ťažkosti a bolesti v správnom hypochondriu;
    • bručí v bruchu.

    Dr. Komarovsky o problémoch s žlčníkom

    Vykazovanie ochorenia

    Akútna cholecystitída u detí má náhly, akútny nástup, často v noci. Dieťa zaznamená neznesiteľnú bolesť v pravom hypochondriu a epigastrickej oblasti. Dieťa je znepokojené snahou nájsť určitú pozíciu v posteli, čo znižuje pocit bolesti. Dieťa má opakované zvracanie, prídavok žlče vo vracaní.

    Príznaky cholecystitídy u detí na základnej škole a predškolskom veku sú rozmazané (neisté), čo spôsobuje ťažkosti v diagnostike. U dospievajúcich sa vyskytuje bolestivý syndróm. Existuje bolesť v dôsledku ťažkostí v toku žlče z močového mechúra. Je charakterizovaná ožiarením bolesti na pravej strane dolnej časti chrbta a jej rozšírením v brušnej dutine. Pero je suché a potiahnuté, teplota stúpa na 39 stupňov.

    U viac ako 50% pacientov je začiatok cholecystitídy charakterizovaný rozmazanými symptómami: opakujúce sa menšie exacerbácie sú nahradené obdobiami remisie. Nadmerná fyzická námaha, časté výživové chyby a psychické poruchy prispievajú k rozvoju ochorenia.

    Chronická cholecystitída sa prejavuje nasledovne:

    • dochádza k nárastu porúch trávenia;
    • paroxysmálnym alebo nudným príznakom pretrvávajúcej bolesti.

    Bežné príznaky

    Ochorenie, akútne i chronické, má rovnaké hlavné príznaky:

    1. Pain. Miesto vpravo, v hypochondriu. Je to neustále nudný, bolestivý charakter, menej akútny. Po jedle dochádza k zvýšeniu príznakov (najmä v dôsledku prejedania mastných alebo vyprážaných). Niektorí pacienti zaznamenajú ožarovanie bolesti v pravom ramene.
    2. Dyspeptický alebo intestinálny syndróm. Cholecystitída u detí je charakterizovaná prítomnosťou nekonštantných stoličiek: zápcha alebo hnačka, ich striedanie je menej často pozorované. Pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, konštantnú horúčavu v ústach, plynatosť.
    3. Zvýšte hranice pečene.
    4. Horúčka nízkej kvality (dlhá doba).
    5. Intoxikácia (príznaky otravy) a žltačka.
    6. Psycho-emočné poruchy. Nespavosť, podráždenosť, časté výkyvy nálady sa pozorujú u pacientov.

    Symptómy a liečba akútnych aj chronických foriem ochorenia sa prakticky nelíšia, je dôležité čo najskôr identifikovať ochorenie.

    Liečba

    Liečba choroby sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy:

    1. Opierky na lôžko
    2. Antibiotiká: metronidazol, ciprofloxacín, furazolidón, ampicilín.
    3. Choleretiká: Allohol, Holosas.
    4. Antiparazitické lieky: Aminohinol, červ.
    5. Vitamínové prípravky skupiny B, C.
    6. Antispasmodiká: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
    7. Prípravky, ktoré zlepšujú funkciu pečene: Essentiale, Kars, Degalon.

    Ak dôjde k exacerbácii choroby, dieťa je hospitalizované. V nemocnici sa okamžite odstráni spazmus z žlčových kanálov, predpísaná je anestetická a protizápalová terapia. Prvý deň liečby je pôst a potom prísna strava. Ak po liečbe nedôjde k žiadnemu zlepšeniu, uskutoční sa chirurgický zákrok.

    Cholecystitída začína byť liečená vymenovaním tabuľky stravy číslo 5, 5a. Jedlo pre dieťa sa podáva v nasekanej forme, v pare alebo varené. Použitie húb, údené mäso, nakladanie je úplne vylúčené. Nejezte teplé ani studené jedlo.

    Diagnóza ochorenia

    Diagnóza cholecystitídy sa robí na základe výskumu (klinického a laboratórneho). Na to sú pridelené:

    • duodenálna intubácia;
    • Štúdia zlúčenín žlče ukazuje zníženie podielu žlče, prítomnosť hlienu a leukocytov v sedimente;
    • Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka - ukazuje zmeny v prietoku krvi (zhrubnutie steny, dysfunkcia kontrakcie);
    • krvné testy: všeobecné - ukazuje leukocytózu, zvýšené ESR; biochemické - zvýšenie fibrínu, transaminázy a alkalickej fosfatázy;

    Preventívne opatrenia

    Je možné vyliečiť túto chorobu a zabrániť jej opakovaniu u dieťaťa. Aby ste to dosiahli, je potrebné upraviť potraviny - časté jedlá v malých porciách. Podporujte aktívny životný štýl dieťaťa. Uistite sa, že vykonáte prieskum dieťaťa o prítomnosti červov. Včas liečiť infekčné choroby, posilniť imunitný systém.

    Je možné vyhnúť sa stupňu exacerbácie chronickej cholecystitídy, vedúcej k aktívnemu životnému štýlu, s použitím minerálnych vôd Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, ktoré obmedzujú výživu.

    Prvé charakteristické prejavy cholecystitídy u dieťaťa by mali okamžite upozorniť rodičov. Neskoré príznaky choroby, liečba vykonaná v nesprávnom čase, prispievajú k výskytu vážnych následkov, v ktorých môže byť život dieťaťa zachránený len odstránením žlčníka.

    Cholecystitída u detí je v akútnej a chronickej forme. V podstate je akákoľvek cholecystitída zápal žlčníka a jeho slizníc. Hlavným provokačným faktorom je penetrácia infekcie v kombinácii so stagnujúcimi žlčovými príhodami. U detí môže byť cholecystitída spojená s helmintickými inváziami a giardiózou.

    Toto ochorenie s dlhým priebehom môže byť komplikované tvorbou žlčových kameňov, dysfunkciou pankreasu, dyspepsiou. Veľmi často akútna cholecystitída s nesprávnou liečbou sa stáva chronickou rekurentnou formou po prvom prípade ochorenia. Preto sa pri prvých príznakoch okamžite poraďte s lekárom.

    Príčiny cholecystitídy

    Príčiny cholecystitídy sú rôzne. Často sa pri tvorbe patológie vyskytuje kombinácia rôznych faktorov, ktoré v konečnom dôsledku vedú k narušeniu odtoku žlče z žlčníka. Cholestáza je hlavným mechanizmom infekcie.

    Ak chcete vyvolať cholecystitídu u detí, môžete:

    • chyby vo výžive;
    • biliárna dyskinéza;
    • sedavý životný štýl;
    • prítomnosť sprievodného ochorenia tráviaceho systému;
    • zneužívanie určitých drog;
    • porážka opistarchov a lamblie;
    • atómu žlčníka;
    • vývojové patológie.

    Vylučovať príčiny cholecystitídy u detí by mala byť normalizovaná strava s výnimkou mastných a koreninových potravín. Rovnako dôležité je pravidelné vyšetrenie prítomnosti helminthických invázií.

    Známky a príznaky cholecystitídy u detí

    Prvé známky cholecystitídy u detí s dôslednou pozornosťou si všimne každý rodič. Toto je:

    • povlečený povrch pera žltý kvet;
    • pravidelné odmietanie dieťaťa jesť;
    • časté zlyhanie procesu hnisania (striedajúca sa zápcha a uvoľnené stolice);
    • deti sťažujú na ťažkosti v správnom hypochondriu.

    Z medicínskeho hľadiska sú spoľahlivé príznaky cholecystitídy u detí:

    • napätý a bolestivý žlčník na palpácii;
    • pichanie zhnitého vajíčka;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • chvenie v bruchu počas palpácie;
    • zväčšený žlčník.

    Niekedy je možná horúčka a ostrá bolesť v pravom hypochondriu. Je dôležité, aby dieťa neprinieslo lieky proti bolesti, kým ich vyšetrí lekár. Môže to odstrániť klinický obraz.

    Javy akútneho brucha sú neodmysliteľné len pri cholecystitíde a pankreatitíde. Tak môže dôjsť k akútnej apendicitíde. Toto musí pamätať každý rodič. Akékoľvek sťažnosti na bolesť brucha by sa mali okamžite konzultovať s lekárom.

    Diagnóza cholecystitídy sa stanovuje na základe laboratórnych a klinických štúdií. Nutné konať:

    • ultrazvuk žlčníka a pečene;
    • duodenálna intubácia so štúdiom zlúčenín žlče;
    • biochemický a všeobecný krvný test.

    Liečba cholecystitídy u detí

    Liečba cholecystitídy u detí začína antibiotickou terapiou. Kombinácia širokospektrálneho antibiotika a trihopolu sa bežne používa. Druhá látka poskytuje príležitosť ovplyvniť najjednoduchšie mikroorganizmy a Giardia. Predpísaná je antispazmodikum (no-shpa, hydrochlorid papaverínu, drotaverín). Ak chcete zlepšiť tok žlče, môžete použiť choleretické lieky a bylinné. Na zmiernenie príznakov porúch tráviacej funkcie je možné vykonať náhradnú liečbu pomocou suchého žlče, enzýmov a koenzýmov. V akútnom období je predpísaná terapeutická strava číslo 5. V budúcnosti je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu najmenej šesť mesiacov. Odporúča sa pravidelne užívať profylaktické liečebné postupy, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

    Diéta pre cholecystitídu

    Strava pre cholecystitídu je výnimkou z potravín, ktoré vyvolávajú zvýšenú produkciu žlče. V podstate sú korenené a vyprážané potraviny vylúčené zo stravy. Z mäsa odporúčame hydinové mäso. Bravčové a hovädzie mäso nie sú počas exacerbácie povolené.

    Je potrebné jesť zeleninu, obilniny, mliečne výrobky. Tvaroh obsahuje metionín, ktorý pomáha bunkám pečene obnoviť. Oatmeal pomáha pri výrobe hlienu a rýchlej obnove sliznice žlčníka.

    Volám sa Julia. Rozhodol som sa prepojiť svoj život s medicínskou medicínou, a to s pediatrikou. Moja láska k deťom je nekonečná. Môžem povedať, že som mal šťastie v živote.

    Neskúsení rodičia spájajú akúkoľvek bolesť v žalúdku s ich dieťaťom s množstvom a kvalitou potravy. Sú si istí, že stačí dať dávku sorbentov alebo enzýmov a všetko prebehne. Ale to nie je vždy prípad. Príčinou bolesti môže byť zápalový proces systému žlčových ciest, tj cholecystitída u dieťaťa. Podivne, ale zápal žlčníka a kanálikov sa stáva pomerne často. Choroba môže byť akútna alebo chronická. Vo väčšine prípadov je chronická forma diagnostikovaná v čase exacerbácie alebo relapsu.

    Ochorenie provokatérov

    Cholecystitída u dieťaťa môže vyvolať E. coli, proteus alebo koky, zachytené v priaznivom prostredí. Tieto stavy zahŕňajú infekciu protozoami, tj giardiózou, helminthickými inváziami a patológiami biliárneho systému. Hlavné príčiny cholecystitídy sú rozdelené do dvoch skupín:

    Chronická cholecystitída u detí je často spojená s prítomnosťou iných zápalových zápalov, môže to byť napríklad angína alebo tonzilitída. V mnohých prípadoch je ochorenie vyvolané predtým prenášanými chorobami, ako je gastritída, kolibacilóza, duodenitída, apendicitída, chrípka, šarlach, dyzentéria.

    Zápal žlčníka alebo žlčových ciest môže byť vyvolaný systematickým porušovaním stravy, vstrebávaním veľkého množstva tučných potravín a potravín obsahujúcich sacharidy, zjavným nedostatkom zeleniny a ovocia v strave.

    Mechanizmus prejavu choroby. Chronická cholecystitída

    Cholecystitída u dieťaťa v chronickej forme môže byť hnisavá alebo katarálna v prírode. Katarálna forma je spojená so zápalom slizníc. V tomto prípade sa steny žlčníka stávajú hustejšou a hrubšou a sliznica sa atrofuje z vnútornej časti obloženia.

    Pre hnisavú cholecystitídu je charakterizovaná účasťou všetkých tkanív steny v procese. V orgáne sú vytvorené abscesy, ktoré sa stávajú zdrojom pravidelných exacerbácií chronickej cholecystitídy. Keď sa ochorenie obnoví, dôjde k opuchu žlčníka. Charakteristickou črtou je zhrubnutie slizníc, výskyt polypov a vredov.

    Keď sa liečia vredy nahradené spojivovým tkanivom, objavia sa jazvy. Príležitostne sa vytvárajú adhézie s tesne rozmiestnenými orgánmi. Tento proces sa nazýva pereholetsistita.

    Vred môže viesť k tvorbe píšťalu a vzniku biliárnej peritonitídy. Ak cholecystitída u dieťaťa vedie k upchatiu žlčovodu, môže sa vyvinúť edém žlčníka. Chronická cholecystitída môže ovplyvniť stav pečene, membrány a brušnej steny. Zhoršenie procesu vyvoláva absces v týchto orgánoch. V ťažkých prípadoch sa môžu objaviť vonkajšie žlčové píšťaly.

    Akútna cholecystitída

    Akútna cholecystitída u detí môže vyžadovať operáciu. Stáva sa to však zriedka. Typicky je vývoj ochorenia spojený s infekciou, ktorá sa rozšírila cez tok krvi alebo lymfy. V mladšom veku najčastejším faktorom pri vývoji akútneho procesu sú črevné infekcie a stagnácia žlče v dôsledku zápchy alebo plynatosti.

    Výsledkom akútnej cholecystitídy je vysoká koncentrácia lyzolecitínu. Žlčové soli poškodzujú sliznicu močového mechúra a porušujú priepustnosť bunkových membrán. Keďže imunitná obrana detí nie je úplne vytvorená, vzniká edém a sekundárna biliárna hypertenzia.

    nástup príznakov

    Ako sa prejavuje cholecystitída u detí? Príznaky môžu byť jasné alebo mierne. Zvyčajne ide o ťažkosti s horkou chuťou v ústach, výrazný pokles chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, zápcha alebo hnačka. Hlavným príznakom cholecystitídy je však bolesť v správnom hypochondriu. Bolesť môže byť paroxysmálna a trvá niekoľko minút až niekoľko hodín alebo trvalá.

    Jedným z hlavných príznakov ochorenia je bolesť a zväčšenie pečene. Niekedy s palpáciou je napätie v brušnej stene nad žlčníkom. Mnoho detí má už dlhú dobu horúčku nízkej kvality. Ak kombinujete príznaky do jedného zoznamu, bude to vyzerať takto:

    1. Bolesť paroxysmálnej alebo trvalá, lokalizovaná vpravo pod rebrami. Posilnené niekoľko hodín po jedle, sprevádzané pocitom ťažkosti a pretečeniu.
    2. Dyspepsia, tj porucha tráviaceho systému. Horká alebo kovová chuť, časté zdurenie, nevoľnosť, zvýšená tvorba plynu v čreve, nestabilná stolica.
    3. Nízka teplota na dlhú dobu, všeobecná podráždenosť, nespavosť.

    Rodičia by mali pochopiť, že napriek zjavným prejavom ochorenia je samodiagnostika neprijateľná. Len doktor je schopný potvrdiť cholecystitídu u detí. Príznaky a liečba tejto choroby závisí od závažnosti stavu pacienta. Špecialista, ktorý zohľadňuje klinický obraz a na základe výsledkov analýz, vyberie vhodný typ terapie.

    servis je

    Po prvé, lekár hovorí s pacientom alebo s jeho rodičmi a zbiera históriu. Nasledujú klinické a laboratórne testy. Toto je povinný komplexný krvný obraz a biochémia.

    Na potvrdenie diagnózy predpísanej echografie. Toto vyšetrenie vám umožňuje určiť zmenu veľkosti a hrúbky steny žlčníka. Okrem toho je zistené porušenie kontrakcií tela. Okrem toho je žiaduce vykonať duodenálnu intubáciu a ultrazvuk.

    Navyše štúdia žlče. Analýza ukazuje pokles špecifickej hmotnosti a zvýšenie kyslosti.

    Ďalšie informácie o forme ochorenia

    Často sa stáva, že profesionálna reč lekára nie je vždy jasná pre nepripravenú osobu. Napríklad, ak lekár povedie rodičom pacienta, že má nekalóbnu formu cholecystitídy, znamená to, že choroba nie je spojená s tvorbou žlčových kameňov. Jednoducho detská forma sa nazýva beskamennaya.

    liečba

    Liečba cholecystitídy u detí sa uskutočňuje podľa špecifickej schémy:

    1. Dodržiavanie pokoja v domácnosti.
    2. Užívanie antibiotík podľa lekára.
    3. Prijímanie choleretických liekov.
    4. V prípade potreby - užívanie antiparazitárnych liekov.
    5. Komplex vitamínov s vysokým obsahom skupín B a C.
    6. Prijatie antispazmikík na zníženie bolesti.
    7. Lieky na predpis, ktoré zlepšujú prácu pečene.

    Chronická forma cholecystitídy je zvyčajne liečená doma, ale ak je proces zhoršený, je žiaduce hospitalizovať dieťa. Prvý deň po exacerbácii je dieťa úplne hladované a v budúcnosti budú musieť rodičia sledovať dodržiavanie prísnej diéty. Deti s cholecystitidou podávané na evidenciu výdaja.

    diéty

    Je nemožné vyliečiť dieťa bez dodržania určitých pravidiel výživy. Diéta pre deti s cholecystitídou zahŕňa varené alebo dusené jedlá v základnej forme. Lekár predpisuje tabuľku stravy číslo 5 alebo 5a.

    V strave by nemali byť korenené a korenené prísady, údené mäso, tučné jedlá a vyprážané potraviny. Časť by mala byť malá, pretože nemôžete prejedať dieťa.

    Slnečnicový olej, tvaroh, ryby a mäso v dusenej alebo varenej forme, ovocie, zelenina alebo ľahké šaláty z nich musia byť zavedené do stravy malého pacienta.

    Preventívne opatrenia

    Všetci rodičia chcú vidieť svoje deti zdravé. Aby dieťa nemalo cholecystitídu, je dôležité sledovať jeho stravu, nedovoľte prejedať a nahnevať v noci. Nemôžete dať dieťaťu obľúbené občerstvenie v podobe občerstvenia, krekrov a čipov. Odporúča sa dodržiavať pravidelné časté a časté jedlá.

    Deti musia viesť aktívny životný štýl. To pomôže vyhnúť sa nielen cholecystitíde, ale aj mnohým ďalším problémom. Ranné cvičenia, športové skupiny, turistika, hranie na čerstvom vzduchu - bežná zábava pre zdravé dieťa.

    Pokúste sa zabrániť alebo aspoň identifikovať iné gastrointestinálne infekcie a choroby, pretože všetko v tele je prepojené.

    Vykonajte preventívnu liečbu helmintiázy, ak predpokladáte, že dieťa môže vyzdvihnúť parazity v materskej škole, v škole, doma alebo v spoločnom pieskovisku na dvore.

    Ako predpisuje lekár, užívajte prípravky z chlpov a minerálne vody. A čo je najdôležitejšie - sledujte stav svojho dieťaťa, pretože je ľahké vynechať nástup choroby alebo jej zhoršenie, ale liečiť ju je dosť ťažké. Následne môže byť dieťa dokonca odporúčané.