Zvracanie a záchvaty nevoľnosti

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Cerucal. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Cerukal v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analógy Cerucalu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu nevoľnosti a zvracania u dospelých, detí, počas tehotenstva (toxóza) a dojčenia.

Reglan - špecifický blokátor dopamínových receptorov, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru a dvanástnika do emetického centra. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tón a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane tónu samotného tráviaceho svalstva). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperaktívnych látok, zabraňuje refluxu žlčových a pažerákových buniek, stimuluje intestinálnu motilitu.

farmakokinetika

Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% dávky užívanej raz). Ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru a vylučuje sa do materského mlieka.

svedectvo

  • vracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu;
  • atóniu a hypotónii žalúdka a čriev (najmä po operácii);
  • biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná stenóza pyloru;
  • na zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádiopaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu;
  • paréza žalúdka s cukrovkou;
  • ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohyb potravy cez tenké črevo).

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (perá v ampuliach na injekciu).

Pokyny na použitie a dávkovanie

Vnútri, 30 minút pred jedlom, umývanie vodou.

Dospelí: Odporúčaná dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Adolescenti starší ako 14 rokov: odporúčaná dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denne.

Maximálna jednorazová dávka: 2 tablety (20 mg); maximálna denná dávka: 6 tabliet (60 mg).

Trvanie liečby je približne 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch môže liečba pokračovať až do 6 mesiacov.

Intramuskulárne alebo pomaly intravenózne.

Dospelí a mladiství nad 14 rokov: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Deti od 3 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti.

Prevencia a liečba nevoľnosti a vracania spôsobených použitím cytostatik:

Krátkodobá kvapkaná infúzia (kvapkadlo) (do 15 minút) v dávke 2 mg / kg pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikom a potom 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatiky.

Kontinuálna infúzia kvapiek v dávke 1,0 alebo 0,5 mikrónov na kilogram za hodinu, začínajúca 2 hodiny pred použitím cytostatického činidla, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg za hodinu počas ďalších 24 hodín po aplikácii cytostatického činidla.

Infúzia kvapiek sa vykonáva krátko 15 minút po predchádzajúcom zriedení dávky cerukalu v 50 ml infúzneho roztoku.

Injekčný roztok Cerucal sa môže zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Reglan sa používa počas celého obdobia liečby cytostatikami.

Vedľajšie účinky

  • pocit únavy;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • pocit strachu;
  • úzkosť;
  • depresie;
  • ospalosť;
  • hučanie v ušiach;
  • dyskinetický syndróm (nedobrovoľné tichoidné zášklby svalov tváre, krku alebo ramien);
  • výskyt extrapyramídových porúch: kŕče tvárových svalov, trismizmus, rytmický výčnelok jazyka, bulbárny typ prejavu, spazmus extraokulárnych svalov (vrátane očného zakrivenia), spastické torticollis, opistotonus, hypertonus svalov;
  • Parkinsonizmus (tras, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť, riziko vývinu u detí a dospievajúcich sa zvyšuje, ak je prekročená dávka 0,5 mg / kg denne);
  • neskoré dyskinézy (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek);
  • agranulocytóza;
  • supraventrikulárna tachykardia;
  • hypotenzia;
  • hypertenzia;
  • zápcha;
  • hnačka;
  • sucho v ústach;
  • gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov);
  • galaktorea (spontánny odtok mlieka z mliečnych žliaz);
  • menštruačné nezrovnalosti.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na metoklopramid;
  • feochromocytom (možná hypertenzívna kríza v dôsledku uvoľňovania katecholamínov);
  • intestinálna obštrukcia, perforácia čriev a gastrointestinálne krvácanie;
  • nádor závislý na prolaktíne;
  • 1 trimester tehotenstva;
  • dojčenia;
  • epilepsia a extrapyramídové pohybové poruchy, prvý trimestr gravidity a laktácie, vek do 2 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Je kontraindikované, aby sa aplikoval v 1 trimestri tehotenstva a laktácie.

V 2. a 3. trimestri gravidity je liek predpísaný iba zo zdravotných dôvodov.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

V procese liečby je pacientom zakázané konzumovať alkohol.

U dospievajúcich a u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek sa sleduje prípadný vývoj vedľajších účinkov av prípade ich výskytu sa liek zruší.

Neúčinná pri zvracaní vestibulárneho vzniku.

Použitie metoklopramidu môže viesť k deformáciám v týchto laboratórnych parametroch pečeňovej funkcie a určiť koncentráciu aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Lieková interakcia

Nekompatibilné s infúznymi roztokmi s alkalickým prostredím.

Zníženie účinku anticholínesterázových liekov.

Zlepšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.

Znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.

Posilňuje účinok alkoholu a drog, ktoré stlačujú centrálny nervový systém.

Nie je nutné predpísať neuroleptické lieky súčasne s metoklopramidom, aby sa zabránilo možnému zvýšeniu extrapyramidálnych porúch.

Môže ovplyvniť účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látok.

Znižuje účinnosť blokátorov H2 blokujúcich histamín.

Zvýšené riziko hepatotoxicity pri kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo môže vyžadovať kontrolu jeho koncentrácie.

So súčasným vymenovaním cerucalu s tiamínom (vitamínom B1) sa rýchlo rozpadá.

Analógy lieku Zeercal

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • metoklopramid;
  • Metoclopramide Acre;
  • Metoklopramidová liekovka;
  • Metoklopramid promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglán;
  • Tseruglan.