Reflux u detí

Pod gastroezofageálnym (gastroezofageálnym) refluxom sa rozumie návrat jedla jedla a žalúdočnej kyseliny do pažeráka. V dôsledku neformálneho systému trávenia u dojčiat sa tento jav stáva neustále a neohrozuje zdravie dieťaťa. Štát dosiahne svoj vrchol vo veku 4 mesiacov, postupne sa stráca 6. až 7. mesiac od narodenia a úplne zmizne o 1-1.5 rokov.

U novorodenca je pažerák anatomicky krátky a ventil, ktorý blokuje prechod potravy späť zo žalúdka, je zle rozvinutý. To vedie k častému regurgitácii s mliekom alebo s prispôsobenou zmesou v závislosti od typu kŕmenia.

Gastroezofageálny reflux je prirodzený fyziologický proces u dojčiat, ktorý podporuje vylučovanie vzduchu zachyteného v žalúdku počas jedla. Malá veľkosť žalúdka u novorodencov tiež vedie k pľuvaniu. Tento proces by nemal mať rodičovu starosť, zatiaľ čo stav dieťaťa je v normálnom rozmedzí.

Príčiny refluxu

Fyziologický reflux u detí vzniká v dôsledku nevyvinutého tráviaceho systému a polohy ležiaceho dieťaťa po jedle. Prejedanie sa a dlhodobé užívanie protizápalových liekov dieťaťom iba zhoršuje prejavy tohto ochorenia. Prejavy gastroezofageálneho refluxu sú zvlášť bolestivé počas aktívnych pohybov, obratov a ohybov, takže je dôležité pozorovať odpočinok po jedle.

Príčiny vzniku patologickej refluxnej choroby u detí zahŕňajú:

  • vrodené anomálie tráviaceho systému;
  • vniknutie žlče do žalúdka v dôsledku deformácií žlčníka;
  • herná diafragma;
  • prítomnosť alergií;
  • deficiencia laktázy;
  • predčasný pôrod;
  • poškodenie chrbtice v krčnej chrbtici.

Druhy refluxu

Podľa stupňa zložitosti rozlišujú:

  1. Nekomplikovaný reflux je prirodzený stav tela dieťaťa, ktorý prechádza vekom a tvoria tráviace orgány. Frekvencia regurgitácie s ním 1-4 krát denne, dieťa má stabilnú hmotnosť a netrpí jeho zdravím.
  2. Komplikovaný reflux spôsobujúci ezofagitídu (zápal pažeráka) alebo refluxnú chorobu si vyžaduje liečbu. Podozrenie na nástup ochorenia môžete mať pri častom zvracaní, úbytku hmotnosti, odmietaní požitia a nútenej polohe chrbta a krku. Patologický gastroezofageálny reflux sa tiež prejavuje kašľom v neprítomnosti infekcií dýchacieho traktu.

Primárny obsah hodený do pažeráka vylučuje refluxy:

  1. Alkalický, v ktorom dochádza k refluxu látok zo žalúdka a čriev s prídavkom žlče a lyzolecitínu, kyslosť v tomto prípade presahuje 7%.
  2. Kyslé - prispieva k vniknutiu kyseliny chlorovodíkovej do pažeráka, čo znižuje jeho kyslosť až na 4%.
  3. Nízka kyselina - vedie k kyslosti od 4 do 7%.

Symptómy gastroezofageálneho refluxu

Okrem pálení žalúdka a pálení žalúdka sa detské refluxy často dejú ako symptómy ochorení iných orgánov a systémov:

  1. Poruchy tráviaceho traktu: vracanie, bolesť v hornej časti žalúdka, zápcha.
  2. Zápal dýchacej sústavy. Odlievanie žalúdočného obsahu niekedy nie je obmedzené na pažerák a prechádza ďalej do hltana, odtiaľ sa dostáva do dýchacieho traktu. To spôsobuje:
  • Kašeľ, väčšinou v noci, bolesť v krku, chrapľavý plač u detí.
  • Otitis (zápal ucha).
  • Chronická pneumónia, neinfekčný astma.
  1. Choroby zubov. Je to spôsobené tým, že kyslá žalúdočná šťava eroduje zubnú sklovinu, čo vedie k rýchlemu rozvoju kazu a zubného kazu.
  2. Porušenie kardiovaskulárneho systému: arytmia, bolesť za hrudnou kosťou v oblasti srdca.

Liečba gastroezofageálneho refluxu

Nekomplikovaný typ ochorenia nepotrebuje medikáciu, stačí opraviť stravu a stravovacie návyky dieťaťa.

  1. Dajte svojmu dieťaťu potravu častejšie, ale v menších dávkach.
  2. V prípade alergie vylúčte proteín kravského mlieka z výživy novorodenca a dojčiacej matky. Používa sa na kŕmenie špeciálnych zmesí, ktoré neobsahujú mliečne bielkoviny, ako napríklad Frisopep, Nutrilon Pepti. Účinok je častejšie dosiahnutý po troch týždňoch nasledujúcich po tejto strave.
  3. Pridajte zahusťovadlá do stravy alebo použite hotové protizápalové zmesi. Obsahujú látky, ktoré zabraňujú spätnému toku potravy do pažeráka. Tento druh potravy obsahuje gumu z karobovej bavlny alebo škrob (zemiaky, kukurica). Zmesi, v ktorých živica pôsobí ako zahusťovadlo - Nutrilak, Humana Antireflux, Frisovom, Nutrilon; Zahusťovadlo škrobu je prítomné v značkách pre malé deti NAN a Samper Lemolak. Ak je dieťa dojčené, pridá sa do vytlačeného mlieka zahusťovadlo, ktoré sa dá kúpiť v lekárni. Deťom starším ako 2 mesiace je možné pred kŕmením dávkovať čajovú lyžičku ryžovej kaše bez mlieka, čo prispieva k zahusteniu jedla.
  4. Po kŕmení sa uistite, že je dieťa vo vzpriamenej polohe najmenej 20 minút. Pre dojčatá je vhodné nosiť stĺpec ihneď po jedle.

Pri neexistencii účinku takýchto opatrení bude vyžadovať používanie liekov.

  • Antacidá (Maalox, Fosfalugel), enzýmy (Protonix) sa používajú na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny a oslabujú jej poškodenie sliznice pažeráka.
  • Na urýchlenie trávenia a posilnenie ezofageálneho zvierača boli vyvinuté prípravky Raglan a Propulcide.
  • Odstránenie prejavov pálenia záhy u novorodenca je uľahčené prijímaním alginátov.
  • Zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny je spôsobené inhibítormi protónovej pumpy (omeprazol).
  • H-2 blokátory histamínu (Pepside, Zantak).

Ak takáto liečba neprinesie znateľné zlepšenie a stav sa zhorší prítomnosťou divertikuly alebo kývania pažeráka, bude potrebná chirurgická intervencia. Táto operácia sa nazýva fundoplikácia a spočíva v tvorbe nového gastroezofageálneho zvierača. Ezofág je rozšírený a spojený so vstupom do žalúdka so špeciálnym svalovým krúžkom. Postup vám umožňuje vyvrátiť záchvaty patologického refluxu.

Nasledujúce diagnostické metódy pomôžu určiť uskutočniteľnosť operácie:

  • Röntgen s báriom vám umožňuje analyzovať prácu v hornej časti tráviaceho systému.
  • 24-hodinové monitorovanie pH zahŕňa umiestnenie tenkej hadice do pažeráka, aby sa preskúmala kyslosť a závažnosť pľuvania.
  • Endoskopia pažeráka a žalúdka umožňuje určiť prítomnosť vredov, erózie, edém slizníc orgánov.
  • Sphincteromanometria poskytuje údaje o práci orgánu, ktorý spája pažerák s žalúdkom. Zisťuje sa stupeň uzavretia zvierača po jedle, ktorý je priamo spojený s refluxnými epizódami.
  • Izotopový výskum umožňuje určiť pohyb jedla pozdĺž hornej časti tráviaceho systému u dieťaťa.

Ak komplikovaný gastroezofageálny reflux začne postupovať, existuje nebezpečenstvo komplikácií vo forme gastroezofageálneho refluxu. Existujú tiež vážnejšie a dokonca život ohrozujúce dôsledky tejto choroby, ako sú:

  • neschopnosť jesť z dôvodu bolesti a nepohodlia, čo povedie k strate telesnej hmotnosti a beriberi;
  • erozívne poškodenie pažeráka, jeho patologické zúženie, ezofagitída (zápal);
  • potraviny vstupujúce do dýchacieho traktu, ktoré môžu spôsobiť udusenie;
  • krvácanie a perforácia orgánov;
  • degenerácia buniek sliznice pažeráka, čo vytvára predpoklady pre rakovinu.

Vo väčšine prípadov gastroezofageálny reflux u dieťaťa mladšieho ako jeden rok nespôsobuje obavy lekárom a nie je potrebné ho liečiť, pretože prechádza bez stopy s vekom. Ak sa tento stav naďalej opakuje u detí vo veku nad jeden a pol roka, dokonca aj s poklesom počtu epizód, odporúčame konzultovať s lekárom s následným vyšetrením.

Symptómy refluxu u detí a spôsoby liečby

Reflux u detí je špecifická patológia, pri ktorej sa obsah žalúdka začne presúvať späť do pažeráka. Reflux je hlavnou príčinou regurgitácie a častého zvracania.

Hlavnou príčinou tejto poruchy je dysfunkcia dolného zvierača, ak je tento orgán stlačený a nevyčistený po čase, existuje zvýšená pravdepodobnosť, že potravina bude prenesená vyššie do pažeráka.

Vyvolávacie faktory

Odborníci tvrdia, že reflux u detí sa najčastejšie vyvíja v dôsledku nadmerného množstva potravy v žalúdku.

Malo by byť zrejmé, že u novorodencov sú svaly všetkých orgánov vrátane žalúdka a pažeráka príliš slabé, jednoducho nemôžu zvládnuť svoje funkcie.

Ak je žalúdok plný, pokúsi sa všetkými možnými spôsobmi, ako sa zbaviť nadbytočných produktov, začne ich presúvať späť do pažeráka. Ďalšou častou príčinou refluxu u detí je alergia na určité potraviny alebo zníženie priemeru otvoru pažeráka.

U detí dospelého veku často vznikajú patologické príčiny v dôsledku týchto porúch:

  • akútna alebo chronická gastritída;
  • zlyhanie srdečného zvierača;
  • problémy s nervovým systémom;
  • hiatálna kýla;
  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
  • paralýza bránice;
  • žalúdočný vred.

Odborníci tiež varujú rodičov, aby vyprovokovali gastroezofageálny reflux a nadmernú konzumáciu rôznych sladkostí - cukrovinky, čokolády, chrumky, džemy, cukrovinky, ako aj potraviny s vysokým obsahom tuku.

Symptómy ochorenia

Gastroezofageálny reflux je vždy sprevádzaný rovnakými symptómami, bez ohľadu na to, aká forma a stupeň patológie sa pacientovi stretol. V dnešnej medzinárodnej medicíne lekári identifikujú dve formy tejto choroby.

Akútne - choroba je sprevádzaná horúčkou, výskytom bolestivých pocitov v hrudníku a zvýšeným slinením. V tejto forme pacient trpí ťažkým nepohodliem pri prehĺtaní potravy a pocitom pálenia v pažeráku.

Chronické. Ak nechcete liečiť reflux včas, stane sa chronickým. V tomto štádiu nie je možné vyliečiť chorobu, bude to mať za následok nielen vznik bolestivých pocitov, ale aj vyvolať ťažkosti s dýchaním a spôsobiť neustále emety.

Navyše reflux u detí a dospelých je často katarálny a erozívny. V katarálnej forme sa zápal vyskytuje len na povrchu slizníc, ale neruší mäkké tkanivá.

V rovnakej erozívnej forme sa na sliznici pažeráka vytvárajú malé erozívne lézie, ktoré vyvolávajú degeneratívny proces. Keď sa objavia príznaky erozívneho refluxu, pacient bude pociťovať nepohodlie a bolesť väčšinu času.

Reflux u detí a dospelých má stupeň 1, 2 a 3, v závislosti od počtu tkaniva slizníc, ktoré sú ovplyvnené ulceróznymi nádormi.

Lekári varujú, že liečba choroby bola úspešná, musíte začať s jej riešením v počiatočnej fáze. Preto by mal každý rodič poznať príznaky refluxu u detí:

  • regurgitácia;
  • 3-5-ročné deti sa sťažujú na horkú chuť v ústach;
  • výskyt pálenia a pichania v hrudníku;
  • mierne oneskorenie vývoja.

Ale v počiatočnom štádiu sa bolesť a nepohodlie objavia až po jedle.

Diagnóza ochorenia u detí

Ak symptómy refluxu u dojčiat, ktoré sú komplikované ezofagitídou, nezmiznú do 5 až 7 dní, ale to sa zvyšuje, odporúča sa okamžite zaregistrovať na vyšetrenie u lekára.

Kvôli presnému odhaleniu klinického obrazu sa lekár nielen zoberie do histórie a vykoná fyzické vyšetrenie malého pacienta, ale tiež nariadi vyšetrenie a vyšetrenie pacienta.

Röntgenové žiarenie - je vykonávané s použitím síranu bárnatého - špeciálneho kontrastného činidla.

Esophagogastroduodenoscopy je populárny typ endoskopického vyšetrenia, poskytuje lekárovi možnosť vizuálne posúdiť stav pažeráka a dutiny žalúdka.

Test na ph - táto analýza je dosť nepríjemná, pretože sa vykonáva pomocou trubice so sondou, na konci ktorej je malý fotoaparát.

Iba potom, čo lekár je istý, že dieťa narazilo na refluxnú ezofagitídu, rodičia budú môcť vybrať liečbu.

Kedy potrebujú lekári intervenciu?

Riziko refluxu u detí je, že mnohí rodičia zamieňajú túto chorobu s inými poruchami a začnú sami liečiť doma.

Kvôli takým neprimeraným činom sa choroba začína rozvíjať a stav dieťaťa sa zhoršuje. Odborníci varujú, aby sa zabránilo komplikáciám, dieťa musí byť preukázané lekárovi, po určení diagnózy odborník zvolí optimálnu metódu liečby.

Je to obzvlášť dôležité, keď sa objavia tieto príznaky:

  • dieťa si sťažuje na ťažkosti pri prehĺtaní jedla;
  • fekálne hmoty získali tmavý odtieň;
  • krvné pruhy sú prítomné pri zvracaní;
  • dlhotrvajúci škytavka;
  • dieťa má horúčku a nespadá dlhšie ako 3 dni.

Najmä rodičia by mali byť upozornení na tento faktor, ak dieťa jes, ale zároveň postupne stráca váhu.

Príčiny refluxu u dojčiat

Lekári hovoria, že reflux u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku počiatočných anatomických porúch v pažeráku alebo žalúdku a môže tiež byť dôsledkom dysfunkcie autonómnej nervovej regulácie.

Medzi bežnými príčinami detského refluxu, lekári identifikujú nasledovné príznaky:

  • Problémy s tvorbou tráviaceho traktu.
  • Ak rodičia nesprávne držia lyžicu alebo kŕmia dieťa na nevhodnú pozíciu, jedlo v žalúdku príde s veľkým množstvom vzduchu, čo spôsobuje aerofágiu.
  • Prekrmovaniu.
  • Získané patológie tráviaceho systému.

Príčiny ochorenia u detí predškolského veku

Reflux u detí po 6-7 rokoch sa často vyvíja s výskytom gastroduodenálnych patologických stavov, ako je gastritída, vredy alebo nedostatočné rozvinutie zvierača.

Ak chcete presne určiť, čo spôsobilo ochorenie a vybrať správnu metódu liečby, musíte sa zaregistrovať u odborníka a preskúšať. Ako ukazuje prax, pomaly dochádza k refluxu kyseliny v dôsledku nadmernej konzumácie potravín, ktoré uvoľňujú dolný zvierač - všetky druhy sladkostí a potraviny s vysokým obsahom tuku.

Refluxná liečba

Spôsob liečby bude vybraný v závislosti na forme a stupni refluxu. Najčastejšie sú ako primárna liečba zvolené moderné lieky, ale ak sa choroba začne, jediným východiskom bude chirurgický zákrok. Na potlačenie refluxu sú najčastejšie predpisované lieky viacerých farmaceutických skupín.

Antisecretory činidlá - ich hlavný účel - zníženie kyseliny v žalúdočnej šťave, ale tiež pomáhajú znížiť pálenie záhy a zmierniť podráždenie zo steny pažeráka.

Omeprazol a famotidín sú považované za populárne a účinné lieky v tejto kategórii. Je dôležité mať na pamäti, že lieky sú veľmi aktívne, preto by lekár mal vybrať len dávku a trvanie liečby.

Prokinetika zvyšuje tón zvierača pažeráka. Lekári predpíše lieky Domidon a Motilium najčastejšie na liečbu detí.

Histamínové neutralizátory znižujú percento produkcie žalúdočnej šťavy.

Antacidá neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, najmä s nadbytkom látky. Lieky tejto skupiny sú predpísané len tým deťom, ktorých vek trvá dlhšie ako 4 roky. Slávne lieky sú Renny, Maalox a Almagel.

Charakteristika liečby refluxnej ezofagitídy u detí

Patológia pažeráka v posledných rokoch prilákala zvýšenú pozornosť pediatrických gastroenterológov a chirurgov. To je spôsobené tým, že spätný tok (reflux) kyslého obsahu žalúdka do pažeráka spôsobuje vážne zmeny v sliznici a vedie k zápalovým procesom s rôznou závažnosťou (ezofagitída). To komplikuje priebeh mnohých ochorení, ak existujú. Refluxná ezofagitída u detí výrazne zhoršuje kvalitu života a spôsobuje rodičom mnoho problémov. Dnes je to jedna z najpopulárnejších a najbežnejších ochorení pažeráka.

Anatómia, jej úloha vo vývoji refluxu

Tlak v brušnej dutine je oveľa vyšší ako v hrudníku. Zvyčajne sa obsah žalúdka nemôže dostať do pažeráka, pretože svalový zvierač (zvierač, svalový krúžok) v dolnej časti pažeráka, ktorý je v uzavretom stave, to zabraňuje. Pri prehltnutí môže prechádzať len hromada potravín alebo kvapalina. Príjem potravy v opačnom smere sa normálne nevyskytuje kvôli tesne stlačenému pažerákovému zvieračika. Niekedy dochádza k krátkodobému refluxu u zdravého dieťaťa: stane sa 1-2 krát denne, trvá krátky čas a považuje sa za normálne.

Choroba u novorodencov

Refluxná ezofagitída u dieťaťa vzniká v dôsledku anatomickej štruktúry tráviacich orgánov u detí.

U detí je srdcový úsek žalúdka nedostatočne vyvinutý kvôli nedokonalosti neuromuskulárneho aparátu, čo vedie k funkčnej podradnosti. To sa prejavuje častou zmenou obsahu vzduchu a žalúdka po kŕmení. Reflux v tomto veku sa považuje za normálny, za predpokladu, že sa dieťa rozvíja normálne a zvyšuje svoju hmotnosť. Tvorba zvieračov začína štyrmi mesiacmi. Desať mesiacov sa reflux zastaví. V druhom roku života by dieťa nemalo mať reflux. Ich vzhľad poukazuje na patológiu jedného z oddelení tráviaceho systému.

Existuje názor, že reflux u novorodencov sa prenáša geneticky: v niektorých rodinách je burping bežný, u mnohých to nie je alebo sa pozoruje veľmi zriedkavo.

Príčiny refluxu

U detí sa po rokoch dochádza k rozvoju refluxu v dôsledku nedostatočnej kardie v pažeráku, keď čiastočne alebo úplne prechádza pažerák. K tomu dochádza v prípade gastroduodenitídy, peptického vredového ochorenia: v dôsledku kŕčov a hypertonicity žalúdka, nárastu intragastrického tlaku a zníženia pohyblivosti tráviaceho traktu ako celku.

Príčinou poruchy motility môže byť:

  • porušenie anatómie (kýla pažeráka, bradavka, atď.);
  • dysregulácia pažeráka autonómnym nervovým systémom (stres, pohybová choroba v doprave);
  • obezita;
  • keď sa obávajú sucho v ústach a malých slín: sliny s alkalickou reakciou čiastočne "ochladzujú" kyslosť obsahu žalúdka do pažeráka a zabraňujú vzniku refluxnej ezofagitídy;
  • choroby tráviaceho systému (gastritída, žalúdočný vred).

Faktory vedúce k rozvoju choroby

Vývoj refluxnej ezofagitídy prispieva k:

  • Veľa potravín (čokoláda, citrusy, paradajky), ktoré uvoľňujú svaly esofago-žalúdočnej križovatky a spôsobujú časté refluxy.
  • Lieky, ktoré uvoľňujú svaly pažeráka (dusičnany, antagonisty vápnika, aminofylín, niektoré hypnotiká, sedatíva, preháňadlá, hormóny, prostaglandíny atď.).
  • Porušenie diéty - prejedanie alebo vzácny príjem potravy vo veľkom množstve naraz, hojné jedlo pred spaním.

Klinické štádiá zápalu pažeráka

Refluxná ezofagitída je patológia, ktorú je ťažké rozpoznať u detí. Neschopnosť oznámiť sťažnosti, prítomnosť symptómov, ktoré sú charakteristické nielen pre refluxnú ezofagitídu, ale aj spojené s inými orgánmi a systémami, nemožnosť vykonať vyšetrenie v plnom rozsahu je ťažké diagnostikovať.

Choroba prebieha v štyroch fázach.

  • V prvej fáze, keď je zápalový proces v sliznici povrchný, prakticky neexistujú žiadne príznaky.
  • Druhá fáza môže byť sprevádzaná tvorbou erózií v sliznici pažeráka a potom klinicky sa prejavuje ako pocit pálenia za hrudnou kosťou, ťažkosťou a bolesťou v epigastriu po jedle a pálenie záhy. Ďalšie dyspeptické príznaky, ktoré sa objavujú pri refluxe v tomto štádiu: bolesť, škytavka, nevoľnosť, vracanie, ťažkosti s prehĺtaním.
  • V tretej fáze sa objavujú ulceratívne lézie slizníc. To je spojené s vážnymi príznakmi: dieťa je prehltnutá, silná bolesť a horenie v hrudníku, dieťa odmieta jesť.
  • V štvrtom štádiu sú sliznice poškodené po celej dĺžke pažeráka, môžu sa vytvoriť zlúčenie vredov, ktoré pokrývajú viac ako 75% oblasti, stav dieťaťa je ťažký, všetky príznaky sú vyslovované a neustále znepokojené bez ohľadu na kŕmenie. Toto je najnebezpečnejšia fáza, pretože môže byť komplikovaná stenózou pažeráka, rozvojom rakoviny.
Z druhej fázy sa zistí choroba, keď sa objavia charakteristické príznaky. Tretia a štvrtá etapa vyžadujú chirurgickú liečbu.

Charakteristické príznaky refluxnej ezofagitídy

Od začiatku refluxu a následného vývoja ezofagitídy má dieťa rôzne príznaky, ktoré sú dôležité na to, aby sa včas zabránilo vzniku ďalších závažných komplikácií. Najčastejšie z nich sú:

  • Pálenie záhy je charakteristickým prejavom refluxu. Vyskytuje sa bez ohľadu na jedlo a počas akejkoľvek fyzickej aktivity.
  • Bolesť, pálenie v hornej časti brucha počas alebo po jedení vedie k tomu, že dieťa prestáva jesť, stáva sa nepokojným, slzným. Tieto bolesti sú zhoršené sedením alebo ležaním, rôznymi pohybmi alebo miernym fyzickým námahom.
  • V priebehu času je nepríjemný zápach z úst, dokonca aj so zdravými zubami. Následne sa detské zuby dieťaťa zničia skoro.
  • Pomalý rast s častou regurgitáciou.

Ďalšie prejavy ochorenia

Refluxná ezofagitída, okrem charakteristických symptómov, sa prejavuje extraesofageálnymi prejavmi. Patrí k nim: nočný kašeľ, refluxný zápal stredného ucha, laryngitída, faryngitída.

Podľa štatistík 70% detí s touto patológiou prejavuje bronchiálnu astmu, ktorá sa vyvíja v dôsledku mikroaspirácie obsahu žalúdka. Neskoré večerné bohaté kŕmenie môže spôsobiť reflux a vznik úzkosti u dieťaťa.

V tejto súvislosti si vyžaduje veľkú pozornosť:

  • objavil sa kašeľ, zápal ucha súvisiaci s infekciou;
  • zmenený hlasový tón na dieťa;
  • zničenie mliečnych zubov pred časom ich zmeny;
  • poruchu prehĺtania;
  • náhla strata hmotnosti;
  • dlhotrvajúci nepokoj;
  • výkaly a zvracanie čiernej farby alebo prítomnosť stopových množstiev krvi;
  • zmena správania dieťaťa: agresia alebo nedostatok záujmu o hračky;
  • črevné problémy: zápcha, hnačka, flatulencia.

Liečba ochorenia

Vzhľadom na to, že u dojčiat je spätná väzba až do určitého veku považovaná za normu a prejde o 10 mesiacov nezávisle, keď sa dokončí vývoj tráviaceho traktu, ošetrenie v tomto vekovom období sa nevyžaduje. Iba v prípade nedostatku fyzického vývoja, úbytku hmotnosti alebo pri absencii prírastku hmotnosti, úzkostných symptómov a zmeny správania je potrebné začať liečbu.

Dodržiavanie režimu

Tak u detí, ako aj u starších detí by liečba mala začať dodržiavaním diétneho režimu. Jeho pravidlá zahŕňajú:

  • jedlo v malých porciách;
  • vertikálna poloha dieťaťa po určitú dobu po kŕmení na vylúčenie refluxu;
  • odmietnutie akejkoľvek fyzickej aktivity a zaťaženia po jedle;
  • skorá večera - pár hodín pred spaním;
  • odmietnutie stláčania tesných odevných pásov.

Starším deťom sa odporúča používať žuvačku na pálenie záhy: ich použitie spôsobuje tvorbu veľkého množstva slin, ktoré má zásaditú reakciu a pomáha "uhasiť" kyselinu, keď je žalúdočný obsah spätne do žalúdka. Ale s predĺženou žuvačkou na prázdny žalúdok na 15-20 minút, dochádza k aktívnej produkcii žalúdočnej šťavy, čo vedie k negatívnym dôsledkom.

Liečba liečiv

Liečba je predpísaná úzkymi špecialistami v počiatočných štádiách (prvá a druhá) s mierne výraznými príznakmi, ktoré je možné ešte napraviť užívaním liekov. Vymenovania sa vykonávajú po výskume a pri zohľadnení charakteristík pacienta. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • Inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Pantaprazol) - blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Omeprazol je "zlatým štandardom" pri liečbe refluxu u detí od dvoch rokov.
  • H2 blokátory - histamínové receptory (Ranitidine, Famotidine) - znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, mechanizmus ich účinku sa líši od IPP, deti mladšie ako jeden rok sa neuplatňujú.
  • Antacidá: účelom ich použitia je neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej, obnova poškodených slizníc (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetika (domperidón, súradnice, Motilium, Tsisaprid) - posilňuje kontrakciu svalov žalúdka, zvyšuje tón pažeráka, prispieva k rýchlemu vyprázdňovaniu žalúdka a znižuje reflux.
  • Enzýmové prípravky prispievajú k lepšiemu tráveniu potravy.
  • Lieky na boj proti plynatosti (Melikon).

Prijatie týchto liekov sa týka symptomatickej terapie, neodstraňujú príčinu ochorenia.

Pri častom a hojnom regurgitácii u dieťaťa dochádza k dehydratácii a narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov. V takýchto prípadoch sa liečba uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pomocou infúznych roztokov.

Bez výnimky majú všetky lieky vedľajšie účinky a kontraindikácie. Z tohto dôvodu by liečba dieťaťa mala byť vykonávaná iba špecialistom a mala by byť plne odôvodnená.

Chirurgická liečba

Tretia a štvrtá etapa refluxnej ezofagitídy si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • neúčinnosť dlhodobej liečby drogami (ak liečba trvá niekoľko mesiacov alebo rokov nepresvedčivá);
  • silný bolestivý syndróm, ne-donucovacie lieky;
  • hlboké poškodenie sliznice (viac erózií, vredov), ktoré zaberajú väčšiu dĺžku tela;
  • aspiračný syndróm;
  • závažná obštrukcia dýchacích ciest ako komplikácia ezofagitídy.

Dodržiavanie režimu kŕmenia dieťaťa je hlavným pravidlom prevencie refluxnej ezofagitídy. Pri správnej výžive a včasnej liečbe pediatra, ak sa objaví najmenšie podozrenie na ochorenie zažívacieho traktu dieťaťa, je možné vyhnúť sa vzniku refluxnej ezofagitídy a jej závažným komplikáciám.

Reflux u dieťaťa: liečba a symptómy Ako sa zbaviť refluxu dieťaťa

Detský typ ochorenia - problém, ktorý musia všetci rodičia čeliť v rôznej miere. Ako sa zbaviť refluxu dieťaťa, zistite hneď teraz!

Symptómy vývoja refluxu u detí

Symptómy ochorenia sú:

regurgitácia u dojčiat;

úzkosť dieťaťa (plač, nálada);

retardácia rastu dieťaťa (s častou a / alebo ťažkou regurgitáciou);

staršie dieťa si môže sťažovať pocit pálenia v hrudníku, horkú chuť v ústach.

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú ako bolestivá bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa po jedle často zhoršuje. Môžu sa vyskytnúť aj záchvaty bronchiálnej astmy. Reflux u dojčiat je špecifický pre častú regurgitáciu, časté vracanie a zlé prírastok hmotnosti.

Nespecifické príznaky refluxu u detí

Nešpecifické symptómy ochorenia môžu byť:

zlý dych,

Diagnóza ochorenia u dieťaťa

Hlavnými diagnostickými metódami sú esophagogastroduodenoscopy a rádioaktívne vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

  • V počiatočnom štádiu refluxu sa zaznamená erózia distálneho pažeráka,
  • v strednom stupni sa ohniská zápalu zlučujú do spoločnej oblasti.
  • V konečnom štádiu zápal zachytáva celú oblasť slizníc a objavujú sa vredy. Vo štvrtom štádiu refluxu má dieťa jasne viditeľný vred v pažeráku, metapláziu sliznice pažeráka (Barrretta esophagus), stenózu.

Charakteristiky liečby refluxu u detí

U detí choroba obvykle prechádza nezávisle do roka na pozadí zrenia gastrointestinálneho traktu. Ak sú útoky časté, hojné, vedú k oneskoreniu vo fyzickom vývoji, potom pediatr rozhodne o otázke farmakoterapie, vymenovaní špecializovanej protizápalovej zmesi, ďalšej skúške.

Ako sa zbaviť refluxu dieťa - tipy

Z všeobecných odporúčaní sa deti zobrazujú:

časté jedlá sú časté;

Vyhnite sa trupu, zdvíhanie, skákanie, najmä po jedle, s refluxom u detí;

večera najneskôr 3 hodiny pred spaním;

nezohľadnite horizontálnu polohu ihneď po jedle;

nepoužívajte tesné pásy;

obmedziť používanie kávy, čokolády, mastných, pikantných a vyprážaných potravín, sušených rýb a sušeného ovocia, nápoje sýteného oxidom uhličitým, žuvačky u detí s refluxom;

vyhnúť sa fajčeniu (vrátane pasívnych),

Ak chcete zbaviť refluxu, je užitočné, aby dieťa žuť žuvačky - to zvyšuje množstvo vylučovaného slinného svalu, ktoré je schopné vyčistiť pažerák z výslednej žalúdočnej šťavy.

Mnoho detí má pálenie záhy, ktoré môže trvať 2-4 hodiny. Takýmto pacientom sa odporúča zvýšiť hlavu lôžka tak, aby hlava a ramená boli vyššie ako brucho a nedovolili žalúdočnej šťave, aby sa vrátil do pažeráka.

O otázke vymenovania liečebnej liečby rozhoduje individuálne ošetrujúci lekár po obdržaní výsledkov prieskumu.

Liečba refluxom u dieťaťa

Pri liečbe kyslého refluxu u miernych detí sú predpísané lieky, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu a obsahujú antacidá a neutralizátory histamínu a musíte dodržiavať diétu.

Antacidá sa používajú na krátkodobé a okamžité odstránenie účinkov refluxu kyseliny. Žalúdočná šťava sa neutralizuje po krátkom čase užívania lieku a neposkytuje dobrý účinok. Antacidá zahŕňajú tumory maalokx, mulanta.

Histamínové neutralizátory znižujú percentuálny podiel šťavy produkovanej v žalúdku. Nie sú považované za účinné na neutralizáciu žalúdočnej šťavy, na rozdiel od inhibítorov protónovej pumpy. Pre histamínové prípravky na liečenie refluxu u dieťaťa sa používajú také liečivá ako Ranitidine, Cimetidine, Nizatidine, Famotidine. Tieto lieky sa užívajú perorálne, jedna tableta dvakrát denne a možno ich kúpiť v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu.

Príčiny a prevencia detského refluxu

Často sa reflux nazýva gastroezofageálny reflux - ochorenie, ktoré je spojené s konštantným refluxom obsahu žalúdka do pažeráka a je sprevádzané zápalom pažeráka (ezofagitída). Príčiny ochorenia sú najčastejšie anatomické abnormality v prechodovej oblasti žalúdka do pažeráka (to môže byť prietrž), porušenie autonómneho nervového reguláciu zápalových procesov v žalúdku (peptický vred, gastritída), porušenie diéty (systematické prejedanie) a príjem niektorých liekov.

Príčiny refluxu u dojčiat

Príčiny ochorenia môžu byť:

nezrelosť tráviaceho traktu u dojčiat;

nesprávne kŕmenie dieťaťa (v tomto prípade je aerofagia - požívanie veľkého množstva vzduchu počas kŕmenia);

kŕmenie prebytočného množstva potravy (prebytok mlieka od matky);

vrodená a získaná patológia zažívacieho systému.

Príčiny ochorenia u starších detí

Reflux u starších detí sa vyskytuje na pozadí chronickej gastroduodenálnej patológie, ktorá môže byť vrodená (nedostatok srdcového zvierača) alebo získaná (gastritída, peptický vred). V každom prípade je potrebné kontaktovať špecialistu na účely vyšetrenia a, ak je to potrebné, vymenovanie refluxnej liečby.

Časté prípady provokovania refluxu kyseliny u dieťaťa sú potraviny, ktoré uvoľňujú dolný zvierač. Veľké množstvo čokolády, kofeínu, mäty piepornej, na menu pre dieťa a dostatočne tučných jedál môže v mnohých ľuďoch spôsobiť reflux kyseliny.,

Prevencia detského refluxu

Aby sa predišlo regurgitácii u dieťaťa, odporúča sa:

časté kŕmenie s refluxom u detí v malých porciách;

pred kŕmením dieťaťa umiestneným na žalúdku, čo prispieva k vypúšťaniu plynu;

potraviny s refluxom u detí by mali byť silné;

používať zvýšené miesto kŕmenia na prevenciu refluxu;

nedotýkajte dieťa na bruchu pri kŕmení, nepoužívajte tesné otáčanie;

po jedle držte dieťa "stĺpcom" po dobu 20-30 minút, aby sa pohltil vzduch pri jedle;

počas spánku položte dieťa na jeho boku.

Aby ste zabránili ochoreniu u starších detí, mali by ste sa snažiť vyhnúť neskorému občerstveniu a prejedaniu.

Reflux v detskom veku 3 roky príznaky a liečba

Reflux u detí je špecifická patológia, pri ktorej sa obsah žalúdka začne presúvať späť do pažeráka. Reflux je hlavnou príčinou regurgitácie a častého zvracania.

Hlavnou príčinou tejto poruchy je dysfunkcia dolného zvierača, ak je tento orgán stlačený a nevyčistený po čase, existuje zvýšená pravdepodobnosť, že potravina bude prenesená vyššie do pažeráka.

Vyvolávacie faktory

Odborníci tvrdia, že reflux u detí sa najčastejšie vyvíja v dôsledku nadmerného množstva potravy v žalúdku.

Malo by byť zrejmé, že u novorodencov sú svaly všetkých orgánov vrátane žalúdka a pažeráka príliš slabé, jednoducho nemôžu zvládnuť svoje funkcie.

Ak je žalúdok plný, pokúsi sa všetkými možnými spôsobmi, ako sa zbaviť nadbytočných produktov, začne ich presúvať späť do pažeráka. Ďalšou častou príčinou refluxu u detí je alergia na určité potraviny alebo zníženie priemeru otvoru pažeráka.

U detí dospelého veku často vznikajú patologické príčiny v dôsledku týchto porúch:

  • akútna alebo chronická gastritída;
  • zlyhanie srdečného zvierača;
  • problémy s nervovým systémom;
  • hiatálna kýla;
  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
  • paralýza bránice;
  • žalúdočný vred.

Odborníci tiež varujú rodičov, aby vyprovokovali gastroezofageálny reflux a nadmernú konzumáciu rôznych sladkostí - cukrovinky, čokolády, chrumky, džemy, cukrovinky, ako aj potraviny s vysokým obsahom tuku.

Výsledok nadmernej spotreby sladkého môže byť poľutovaniahodný.

Symptómy ochorenia

Gastroezofageálny reflux je vždy sprevádzaný rovnakými symptómami, bez ohľadu na to, aká forma a stupeň patológie sa pacientovi stretol. V dnešnej medzinárodnej medicíne lekári identifikujú dve formy tejto choroby.

Akútne - choroba je sprevádzaná horúčkou, výskytom bolestivých pocitov v hrudníku a zvýšeným slinením. V tejto forme pacient trpí ťažkým nepohodliem pri prehĺtaní potravy a pocitom pálenia v pažeráku.

Chronické. Ak nechcete liečiť reflux včas, stane sa chronickým. V tomto štádiu nie je možné vyliečiť chorobu, bude to mať za následok nielen vznik bolestivých pocitov, ale aj vyvolať ťažkosti s dýchaním a spôsobiť neustále emety.

Bolesť brucha u dieťaťa s refluxom

Navyše reflux u detí a dospelých je často katarálny a erozívny. V katarálnej forme sa zápal vyskytuje len na povrchu slizníc, ale neruší mäkké tkanivá.

V rovnakej erozívnej forme sa na sliznici pažeráka vytvárajú malé erozívne lézie, ktoré vyvolávajú degeneratívny proces. Keď sa objavia príznaky erozívneho refluxu, pacient bude pociťovať nepohodlie a bolesť väčšinu času.

Reflux u detí a dospelých má stupeň 1, 2 a 3, v závislosti od počtu tkaniva slizníc, ktoré sú ovplyvnené ulceróznymi nádormi.

Zjavenie refluxu u detí

Lekári varujú, že liečba choroby bola úspešná, musíte začať s jej riešením v počiatočnej fáze. Preto by mal každý rodič poznať príznaky refluxu u detí:

  • regurgitácia;
  • 3-5-ročné deti sa sťažujú na horkú chuť v ústach;
  • výskyt pálenia a pichania v hrudníku;
  • mierne oneskorenie vývoja.

Ale v počiatočnom štádiu sa bolesť a nepohodlie objavia až po jedle.

Diagnóza ochorenia u detí

Ak symptómy refluxu u dojčiat, ktoré sú komplikované ezofagitídou, nezmiznú do 5 až 7 dní, ale to sa zvyšuje, odporúča sa okamžite zaregistrovať na vyšetrenie u lekára.

Kvôli presnému odhaleniu klinického obrazu sa lekár nielen zoberie do histórie a vykoná fyzické vyšetrenie malého pacienta, ale tiež nariadi vyšetrenie a vyšetrenie pacienta.

Röntgenové žiarenie - je vykonávané s použitím síranu bárnatého - špeciálneho kontrastného činidla.

Esophagogastroduodenoscopy je populárny typ endoskopického vyšetrenia, poskytuje lekárovi možnosť vizuálne posúdiť stav pažeráka a dutiny žalúdka.

Test na ph - táto analýza je dosť nepríjemná, pretože sa vykonáva pomocou trubice so sondou, na konci ktorej je malý fotoaparát.

Iba potom, čo lekár je istý, že dieťa narazilo na refluxnú ezofagitídu, rodičia budú môcť vybrať liečbu.

Kedy potrebujú lekári intervenciu?

Riziko refluxu u detí je, že mnohí rodičia zamieňajú túto chorobu s inými poruchami a začnú sami liečiť doma.

Kvôli takým neprimeraným činom sa choroba začína rozvíjať a stav dieťaťa sa zhoršuje. Odborníci varujú, aby sa zabránilo komplikáciám, dieťa musí byť preukázané lekárovi, po určení diagnózy odborník zvolí optimálnu metódu liečby.

Je to obzvlášť dôležité, keď sa objavia tieto príznaky:

  • dieťa si sťažuje na ťažkosti pri prehĺtaní jedla;
  • fekálne hmoty získali tmavý odtieň;
  • krvné pruhy sú prítomné pri zvracaní;
  • dlhotrvajúci škytavka;
  • dieťa má horúčku a nespadá dlhšie ako 3 dni.

Ak sa objavia príznaky, vyhľadajte lekára.

Najmä rodičia by mali byť upozornení na tento faktor, ak dieťa jes, ale zároveň postupne stráca váhu.

Príčiny refluxu u dojčiat

Lekári hovoria, že reflux u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku počiatočných anatomických porúch v pažeráku alebo žalúdku a môže tiež byť dôsledkom dysfunkcie autonómnej nervovej regulácie.

Medzi bežnými príčinami detského refluxu, lekári identifikujú nasledovné príznaky:

  • Problémy s tvorbou tráviaceho traktu.
  • Ak rodičia nesprávne držia lyžicu alebo kŕmia dieťa na nevhodnú pozíciu, jedlo v žalúdku príde s veľkým množstvom vzduchu, čo spôsobuje aerofágiu.
  • Prekrmovaniu.
  • Získané patológie tráviaceho systému.

Príčiny ochorenia u detí predškolského veku

Gastritída ako jedna z príčin refluxu

Reflux u detí po 6-7 rokoch sa často vyvíja s výskytom gastroduodenálnych patologických stavov, ako je gastritída, vredy alebo nedostatočné rozvinutie zvierača.

Ak chcete presne určiť, čo spôsobilo ochorenie a vybrať správnu metódu liečby, musíte sa zaregistrovať u odborníka a preskúšať. Ako ukazuje prax, pomaly dochádza k refluxu kyseliny v dôsledku nadmernej konzumácie potravín, ktoré uvoľňujú dolný zvierač - všetky druhy sladkostí a potraviny s vysokým obsahom tuku.

Refluxná liečba

Spôsob liečby bude vybraný v závislosti na forme a stupni refluxu. Najčastejšie sú ako primárna liečba zvolené moderné lieky, ale ak sa choroba začne, jediným východiskom bude chirurgický zákrok. Na potlačenie refluxu sú najčastejšie predpisované lieky viacerých farmaceutických skupín.

Antisecretory činidlá - ich hlavný účel - zníženie kyseliny v žalúdočnej šťave, ale tiež pomáhajú znížiť pálenie záhy a zmierniť podráždenie zo steny pažeráka.

Omeprazol a famotidín sú považované za populárne a účinné lieky v tejto kategórii. Je dôležité mať na pamäti, že lieky sú veľmi aktívne, preto by lekár mal vybrať len dávku a trvanie liečby.

Prokinetika zvyšuje tón zvierača pažeráka. Lekári predpíše lieky Domidon a Motilium najčastejšie na liečbu detí.

Histamínové neutralizátory znižujú percento produkcie žalúdočnej šťavy.

Antacidá neutralizujú pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, najmä s nadbytkom látky. Lieky tejto skupiny sú predpísané len tým deťom, ktorých vek trvá dlhšie ako 4 roky. Slávne lieky sú Renny, Maalox a Almagel.

Je potrebné si uvedomiť, že všetky tieto látky môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, takže liečba by sa mala vykonať veľmi opatrne.

Metodika prevencie patológie

Dodržiavanie takýchto opatrení pomôže zabrániť refluxu u dojčiat a uloží dieťa pred nepríjemné následky:

  • Takže dieťa nie je hladné, je to lepšie 5-6 krát denne, ale porcie by mali byť malé.
  • Pred začatím podávania by mal byť dieťa na bruchu na 5 minút, čo prispieva k vypúšťaniu plynu.
  • Dieťa má byť kŕmené len v sede a vo vodorovnej polohe je zakázané.
  • Aby bolo potraviny správne rozložené a prispôsobené, dieťa musí počas kŕmenia uvoľniť otáčanie.
  • Keď dieťa jesť, musíte ho držať vo vzpriamenej polohe asi 20 minút, čo pomôže absorbovanému vzduchu vyhnúť sa.

Jedným z metód prevencie chorôb, usadenie dieťaťa na bruchu pred kŕmením

Ak má dieťa počiatočnú fázu refluxu, odporúča sa mu podávať iba husté jedlo. Napriek skutočnosti, že prevencia detského refluxu nie je ťažká, je naozaj veľmi účinná a pomáha predchádzať výskytu tejto choroby.

Vlastnosti chirurgickej intervencie

Chirurgická liečba je predpísaná veľmi zriedkavo, lekári ju využívajú len v prípadoch, keď liečba drogami je neúčinná a neprináša dlhodobé zlepšenia.

Odborníci tvrdia, že operácia s refluxom často prebieha bez akýchkoľvek komplikácií, jej hlavnou úlohou je obnovenie anatomickej funkcie pažeráka. Treba však pamätať na to, že tento proces je v každom prípade pomerne riskantný, takže pred tým, než sa dohodnete na takomto rozhodnutí, musíte starostlivo premyslieť všetko.

Detský reflux je pomerne nepríjemný a nebezpečný problém. Preto by rodičia mali neustále sledovať svoje dieťa, a v prípade častého regurgitácie a zvracania okamžite vyhľadajte skúseného pediatra.

Video: Gastroezofageálna refluxná choroba u detí

Reflux je spätný pohyb obsahu žalúdka do pažeráka. Reflux u detí je často príčinou regurgitácie, zvracania. Zvážte hlavné príčiny jeho výskytu, znaky a metódy účinnej liečby.

Reflux sa vyskytuje, pretože funkcia spodného pažeráka je zhoršená. Tento zvierač je zvláštne, tvoria kruh, ktorý je stlačený, oddeľuje pažeráka a žalúdka, a pri príjme potravy - dekomprimované priechodom do žalúdka. Za normálnych fyziologických podmienok zviera zvierača prechádza potravou do žalúdka, ale neprenesie ju späť do pažeráka. V prípade porušenia tejto funkcie sa potravina hodí do pažeráka.

Aké faktory ovplyvňujú výskyt patológie?

Jedným z dôvodov rozvoja gastroezofageálneho refluxu u malých detí je pretekanie žalúdka s jedlom. U dieťaťa sú svaly žalúdka a pažeráka ešte celkom slabé. V zriedkavých prípadoch môžu byť príčinou gastroezofageálneho refluxu potravinové alergie, zúženie pažeráka. Nie je potrebné ignorovať príčinu refluxu ako vrodených alebo získaných patológií tráviaceho systému u detí.

U starších detí dochádza k refluxu v dôsledku gastroduodenálnej patológie. Patria medzi ne:

  • zlyhanie srdcového zvierača,
  • gastritída (akútna alebo chronická),
  • žalúdočný a dvanástnikový vred.

Ezofageálny reflux sa často vyvíja na pozadí nadmernej konzumácie čokolády a iných sladkostí, mäty a tučných jedál. Je to spôsobené tým, že tráviaci systém detí je do značnej miery zraniteľný voči takýmto výrobkom a mali by sa používať starostlivo.

Hlavné funkcie

Najcharakteristickejší refluxný syndróm u dieťaťa je pálenie záhy. Malé deti však nemôžu ústne popísať tento stav. Medzitým pretrvávajúce prenikanie kyseliny do detského pažeráka hrozí výskytom vredov na povrchu sliznice. Rodičia môžu venovať pozornosť úzkosti dieťaťa, jeho odmietaniu jesť veľmi dlho.

Pri častom regurgitácii u dieťaťa sa rast spomaľuje. To je zvlášť pozorné u dojčiat. Staršie dieťa si môže sťažovať na nevoľnosť, vracanie, horenie v hrudníku a horký pocit v ústach.

Rodičia by mali byť obzvlášť opatrní, keďže gastroezofageálny reflux má tiež nešpecifické príznaky. Môžu sa ľahko zameniť s inými ochoreniami. Tu je niekoľko vecí, ktoré je potrebné dávať pozor:

  • Nedostatok chuti do jedla na dlhý čas.
  • Vzhľad zlého dychu. Zvlášť by mal chrániť skutočnosť, že sa objaví tento pach, pokiaľ sú zuby celistvé.
  • Čkanie.
  • Známky dusenia (objavia sa, keď hmotnosť žalúdka vstupuje do ústnej dutiny).
  • Zmeny hlasového meniča.
  • Nešpecifický kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím.
  • Poruchy prehĺtania.
  • Zápal ucha.
  • Skoré zničenie mliečnych zubov.

Reflux na najmenších

Reflux u novorodencov sa vyskytuje takmer vždy. Niektoré štúdie zistili, že spätný tok je normou pre takéto dieťa. Avšak normálna regurgitácia môže byť len za podmienky, že sú zriedkavé a že dieťa nestráca váhu. Je tiež známe, že dieťa mladšie ako jeden mesiac má reflux v 85% prípadov.

Avšak po troch alebo štyroch mesiacoch sa reflux spomalí a úplne zmizne o desať mesiacov. Za týmto účelom by sa nemala vykonávať žiadna liečba. Ak sa dieťa naďalej zhoršuje, gastroezofageálny reflux sa považuje za patológiu.

Novorodenci často trpia kolikou, tvorbou plynu v črevách, ťažkosťami s ich výtokom, opakovaným prehĺtaním potravy. Je tiež známe, že tendencia refluxu u novorodencov sa prenáša geneticky. Tento rozsudok je založený na skutočnosti, že regurgitácia je bežná v niektorých rodinách, zatiaľ čo v iných sa pozoruje veľmi zriedkavo alebo vôbec.

Keď potrebujete okamžite navštíviť lekára

V niektorých prípadoch je spätný tok nebezpečný pre zdravie. Obráťte sa na svojho lekára, ak má vaše dieťa tieto príznaky:

  • bežné lieky proti refluxu sú neúčinné;
  • dieťa má ťažkosti s prehĺtaním jedla;
  • začal rýchlo schudnúť;
  • zvratka je čierna alebo krv je jasne viditeľná;
  • teplota náhle vzrástla;
  • dieťa začalo štiknúť a netrvá dlho;
  • stolička sa stáva čiernou.

To všetko môže naznačovať vážne porušenie žalúdka a čriev, čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

diagnostika

Gastroezofageálny reflux u malých detí si vyžaduje starostlivú diagnózu. Nestačí, aby doktor zbieral anamnézu. Ak dôjde neustále k nepríjemnému pocitu počas refluxu, pediatr predpíše tieto typy vyšetrení:

  • Röntgenové vyšetrenie žalúdka a pažeráka za použitia nízko toxickej suspenzie síranu bárnatého. Táto látka sa používa tak, že je možné osvetliť nielen pažerák, ale aj horné časti žalúdka a tenkého čreva.
  • PH test. Pacient prehltne tenkú tubu so sondou. Zostáva v žalúdku jeden deň, po ktorom je odstránený. Takáto diagnóza zistí, či dýchanie je príčinou refluxu.
  • Endoskopia. Na takéto vyšetrenie sa používa tenká a dlhá trubica so špeciálnou kamerou. S jeho pomocou dokáže lekár preskúmať všetky časti gastrointestinálneho traktu.

Metódy liečby a prevencia ezofagitídy

Zmena tohto stavu u detí je možná niekoľkými spôsobmi, v závislosti od veku dieťaťa.

Pre novorodencov je vhodné použiť takéto opatrenia na zabránenie refluxu:

  • V postieľke je žiaduce mierne zvýšiť hlavu dieťaťa.
  • Mal by tiež držať jeho hlavu mierne zvýšil po každom kŕmení na pol hodinu.
  • Jedlo v fľaši by nemalo byť príliš tekuté.
  • Skúste trochu zmeniť spôsob podávania dieťaťa.
  • So súhlasom ošetrujúceho lekára môžu deti dostať pevné jedlo.

Pre staršie deti sa vyhýbanie regurgitácii môže trochu líšiť:

  • Zdvihnite hlavu v posteli.
  • Udržujte vertikálnu pozíciu po jedle minimálne dve hodiny. Vo všeobecnosti by mal byť zvyk lhaní po jedení detí postupne odstavený.
  • Dajte dieťa častejšie a vyhýbajte sa príliš dlhým prestávkam v kŕmení.
  • Je potrebné znížiť spotrebu potravín, ktoré dráždia žalúdok.
  • Deti by sa mali pravidelne zúčastňovať na fyzickej aktivite, preto dôrazne podporujú túžbu hrať šport.

lekárstvo

Na zníženie tvorby plynov v črevách dieťaťa sa odporúča užívať lieky Milikon a Gaviscon. Existujú liekové formy určené len pre dojčatá s refluxom. Ak chcete neutralizovať účinok kyseliny chlorovodíkovej na žalúdok, potrebujete:

  • antacidá (Maalox a ďalšie);
  • inhibítory receptorov zodpovedných za produkciu kyseliny chlorovodíkovej, medzi ktorými sú deťom predpísané Tagamet, Pepsid, Zantac a ďalšie;
  • enzýmy, ktoré podporujú lepšie trávenie jedla.

Avšak, antacidá novorodenec pri refluxe by mala byť veľmi starostlivo, ako pediatri nemajú jednotný názor na to, či zvýšenie hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťavy príčinu gastroezofageálny reflux u detí. Vo veľkých dávkach môžu tieto lieky spôsobiť u dieťaťa hnačku.

Pri chirurgickom zákroku sa používa na liečbu

Vo väčšine prípadov je gastroezofageálny reflux u malých detí dobre liečený konzervatívnou metódou a len zriedka vyžaduje operáciu. V niektorých prípadoch sa však používa Nissenova operácia, ktorá umožňuje anatomickú funkciu pažeráka vrátiť sa. Počas tejto operácie horná časť žalúdka obklopuje pažerák. Vytvorené takzvané vychýlenie. Môže sa zmenšiť a zatvoriť, keď sa žalúdok zmenší. To vám umožní odstrániť reflux.

Takýto postup proti refluxu u detí je veľmi účinný, ale má určité riziká. Pred rozhodnutím o operácii vždy diskutujte o uskutočniteľnosti takejto operácie s pediatrom.

Patológia pažeráka v posledných rokoch prilákala zvýšenú pozornosť pediatrických gastroenterológov a chirurgov. To je spôsobené tým, že spätný tok (reflux) kyslého obsahu žalúdka do pažeráka spôsobuje vážne zmeny v sliznici a vedie k zápalovým procesom s rôznou závažnosťou (ezofagitída). To komplikuje priebeh mnohých ochorení, ak existujú. Refluxná ezofagitída u detí výrazne zhoršuje kvalitu života a spôsobuje rodičom mnoho problémov. Dnes je to jedna z najpopulárnejších a najbežnejších ochorení pažeráka.

Anatómia, jej úloha vo vývoji refluxu

Tlak v brušnej dutine je oveľa vyšší ako v hrudníku. Zvyčajne sa obsah žalúdka nemôže dostať do pažeráka, pretože svalový zvierač (zvierač, svalový krúžok) v dolnej časti pažeráka, ktorý je v uzavretom stave, to zabraňuje. Pri prehltnutí môže prechádzať len hromada potravín alebo kvapalina. Príjem potravy v opačnom smere sa normálne nevyskytuje kvôli tesne stlačenému pažerákovému zvieračika. Niekedy dochádza k krátkodobému refluxu u zdravého dieťaťa: stane sa 1-2 krát denne, trvá krátky čas a považuje sa za normálne.

Choroba u novorodencov

Refluxná ezofagitída u dieťaťa vzniká v dôsledku anatomickej štruktúry tráviacich orgánov u detí.

U detí je srdcový úsek žalúdka nedostatočne vyvinutý kvôli nedokonalosti neuromuskulárneho aparátu, čo vedie k funkčnej podradnosti. To sa prejavuje častou zmenou obsahu vzduchu a žalúdka po kŕmení. Reflux v tomto veku sa považuje za normálny, za predpokladu, že sa dieťa rozvíja normálne a zvyšuje svoju hmotnosť. Tvorba zvieračov začína štyrmi mesiacmi. Desať mesiacov sa reflux zastaví. V druhom roku života by dieťa nemalo mať reflux. Ich vzhľad poukazuje na patológiu jedného z oddelení tráviaceho systému.

Existuje názor, že reflux u novorodencov sa prenáša geneticky: v niektorých rodinách je burping bežný, u mnohých to nie je alebo sa pozoruje veľmi zriedkavo.

Príčiny refluxu

U detí sa po rokoch dochádza k rozvoju refluxu v dôsledku nedostatočnej kardie v pažeráku, keď čiastočne alebo úplne prechádza pažerák. K tomu dochádza v prípade gastroduodenitídy, peptického vredového ochorenia: v dôsledku kŕčov a hypertonicity žalúdka, nárastu intragastrického tlaku a zníženia pohyblivosti tráviaceho traktu ako celku.

Príčinou poruchy motility môže byť:

  • porušenie anatómie (kýla pažeráka, bradavka, atď.);
  • dysregulácia pažeráka autonómnym nervovým systémom (stres, pohybová choroba v doprave);
  • obezita;
  • keď sa obávajú sucho v ústach a malých slín: sliny s alkalickou reakciou čiastočne "ochladzujú" kyslosť obsahu žalúdka do pažeráka a zabraňujú vzniku refluxnej ezofagitídy;
  • choroby tráviaceho systému (gastritída, žalúdočný vred).

Faktory vedúce k rozvoju choroby

Vývoj refluxnej ezofagitídy prispieva k:

  • Veľa potravín (čokoláda, citrusy, paradajky), ktoré uvoľňujú svaly esofago-žalúdočnej križovatky a spôsobujú časté refluxy.
  • Lieky, ktoré uvoľňujú svaly pažeráka (dusičnany, antagonisty vápnika, aminofylín, niektoré hypnotiká, sedatíva, preháňadlá, hormóny, prostaglandíny atď.).
  • Porušenie diéty - prejedanie alebo vzácny príjem potravy vo veľkom množstve naraz, hojné jedlo pred spaním.

Klinické štádiá zápalu pažeráka

Refluxná ezofagitída je patológia, ktorú je ťažké rozpoznať u detí. Neschopnosť oznámiť sťažnosti, prítomnosť symptómov, ktoré sú charakteristické nielen pre refluxnú ezofagitídu, ale aj spojené s inými orgánmi a systémami, nemožnosť vykonať vyšetrenie v plnom rozsahu je ťažké diagnostikovať.

Choroba prebieha v štyroch fázach.

  • V prvej fáze, keď je zápalový proces v sliznici povrchný, prakticky neexistujú žiadne príznaky.
  • Druhá fáza môže byť sprevádzaná tvorbou erózií v sliznici pažeráka a potom klinicky sa prejavuje ako pocit pálenia za hrudnou kosťou, ťažkosťou a bolesťou v epigastriu po jedle a pálenie záhy. Ďalšie dyspeptické príznaky, ktoré sa objavujú pri refluxe v tomto štádiu: bolesť, škytavka, nevoľnosť, vracanie, ťažkosti s prehĺtaním.
  • V tretej fáze sa objavujú ulceratívne lézie slizníc. To je spojené s vážnymi príznakmi: dieťa je prehltnutá, silná bolesť a horenie v hrudníku, dieťa odmieta jesť.
  • V štvrtom štádiu sú sliznice poškodené po celej dĺžke pažeráka, môžu sa vytvoriť zlúčenie vredov, ktoré pokrývajú viac ako 75% oblasti, stav dieťaťa je ťažký, všetky príznaky sú vyslovované a neustále znepokojené bez ohľadu na kŕmenie. Toto je najnebezpečnejšia fáza, pretože môže byť komplikovaná stenózou pažeráka, rozvojom rakoviny.

Charakteristické príznaky refluxnej ezofagitídy

Od začiatku refluxu a následného vývoja ezofagitídy má dieťa rôzne príznaky, ktoré sú dôležité na to, aby sa včas zabránilo vzniku ďalších závažných komplikácií. Najčastejšie z nich sú:

  • Pálenie záhy je charakteristickým prejavom refluxu. Vyskytuje sa bez ohľadu na jedlo a počas akejkoľvek fyzickej aktivity.
  • Bolesť, pálenie v hornej časti brucha počas alebo po jedení vedie k tomu, že dieťa prestáva jesť, stáva sa nepokojným, slzným. Tieto bolesti sú zhoršené sedením alebo ležaním, rôznymi pohybmi alebo miernym fyzickým námahom.
  • V priebehu času je nepríjemný zápach z úst, dokonca aj so zdravými zubami. Následne sa detské zuby dieťaťa zničia skoro.
  • Pomalý rast s častou regurgitáciou.

Ďalšie prejavy ochorenia

Refluxná ezofagitída, okrem charakteristických symptómov, sa prejavuje extraesofageálnymi prejavmi. Patrí k nim: nočný kašeľ, refluxný zápal stredného ucha, laryngitída, faryngitída.

V tejto súvislosti si vyžaduje veľkú pozornosť:

  • objavil sa kašeľ, zápal ucha súvisiaci s infekciou;
  • zmenený hlasový tón na dieťa;
  • zničenie mliečnych zubov pred časom ich zmeny;
  • poruchu prehĺtania;
  • náhla strata hmotnosti;
  • dlhotrvajúci nepokoj;
  • výkaly a zvracanie čiernej farby alebo prítomnosť stopových množstiev krvi;
  • zmena správania dieťaťa: agresia alebo nedostatok záujmu o hračky;
  • črevné problémy: zápcha, hnačka, flatulencia.

Liečba ochorenia

Vzhľadom na to, že u dojčiat je spätná väzba až do určitého veku považovaná za normu a prejde o 10 mesiacov nezávisle, keď sa dokončí vývoj tráviaceho traktu, ošetrenie v tomto vekovom období sa nevyžaduje. Iba v prípade nedostatku fyzického vývoja, úbytku hmotnosti alebo pri absencii prírastku hmotnosti, úzkostných symptómov a zmeny správania je potrebné začať liečbu.

Dodržiavanie režimu

Tak u detí, ako aj u starších detí by liečba mala začať dodržiavaním diétneho režimu. Jeho pravidlá zahŕňajú:

  • jedlo v malých porciách;
  • vertikálna poloha dieťaťa po určitú dobu po kŕmení na vylúčenie refluxu;
  • odmietnutie akejkoľvek fyzickej aktivity a zaťaženia po jedle;
  • skorá večera - pár hodín pred spaním;
  • odmietnutie stláčania tesných odevných pásov.

Starším deťom sa odporúča používať žuvačku na pálenie záhy: ich použitie spôsobuje tvorbu veľkého množstva slin, ktoré má zásaditú reakciu a pomáha "uhasiť" kyselinu, keď je žalúdočný obsah spätne do žalúdka. Ale s predĺženou žuvačkou na prázdny žalúdok na 15-20 minút, dochádza k aktívnej produkcii žalúdočnej šťavy, čo vedie k negatívnym dôsledkom.

Liečba liečiv

Liečba je predpísaná úzkymi špecialistami v počiatočných štádiách (prvá a druhá) s mierne výraznými príznakmi, ktoré je možné ešte napraviť užívaním liekov. Vymenovania sa vykonávajú po výskume a pri zohľadnení charakteristík pacienta. Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • Inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Pantaprazol) - blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Omeprazol je "zlatým štandardom" pri liečbe refluxu u detí od dvoch rokov.
  • H2 blokátory - histamínové receptory (Ranitidine, Famotidine) - znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, mechanizmus ich účinku sa líši od IPP, deti mladšie ako jeden rok sa neuplatňujú.
  • Antacidá: účelom ich použitia je neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej, obnova poškodených slizníc (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetika (domperidón, súradnice, Motilium, Tsisaprid) - posilňuje kontrakciu svalov žalúdka, zvyšuje tón pažeráka, prispieva k rýchlemu vyprázdňovaniu žalúdka a znižuje reflux.
  • Enzýmové prípravky prispievajú k lepšiemu tráveniu potravy.
  • Lieky na boj proti plynatosti (Melikon).

Prijatie týchto liekov sa týka symptomatickej terapie, neodstraňujú príčinu ochorenia.

Pri častom a hojnom regurgitácii u dieťaťa dochádza k dehydratácii a narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov. V takýchto prípadoch sa liečba uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pomocou infúznych roztokov.

Chirurgická liečba

Tretia a štvrtá etapa refluxnej ezofagitídy si vyžaduje chirurgickú intervenciu. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

  • neúčinnosť dlhodobej liečby drogami (ak liečba trvá niekoľko mesiacov alebo rokov nepresvedčivá);
  • silný bolestivý syndróm, ne-donucovacie lieky;
  • hlboké poškodenie sliznice (viac erózií, vredov), ktoré zaberajú väčšiu dĺžku tela;
  • aspiračný syndróm;
  • závažná obštrukcia dýchacích ciest ako komplikácia ezofagitídy.

Dodržiavanie režimu kŕmenia dieťaťa je hlavným pravidlom prevencie refluxnej ezofagitídy. Pri správnej výžive a včasnej liečbe pediatra, ak sa objaví najmenšie podozrenie na ochorenie zažívacieho traktu dieťaťa, je možné vyhnúť sa vzniku refluxnej ezofagitídy a jej závažným komplikáciám.

Dôležité vedieť! Účinný liek na gastritídu a žalúdočné vredy existuje! Ak chcete zotaviť sa za 1 týždeň, jednoducho dosť...

Choroby tráviaceho systému predbiehajú nielen dospelí, ale aj deti. Niekedy sa môžu objaviť kvôli nezdravému jedlu a niekedy z dôvodu vlastností samotného organizmu. Jednou z týchto ochorení je refluxná ezofagitída u detí: príznaky a liečba tejto choroby budú podrobne popísané v tomto článku.

Jeho ďalšie názvy sú gastroezofageálny reflux, gastroezofageálny reflux (GERD), gastroezofageálny reflux, reflux kyseliny. U detí sa táto choroba môže vyvinúť až do roka.

Refluxná ezofagitída: čo je u detí

Gastroezofageálny reflux je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku uvoľnenia obsahu žalúdka do pažeráka. Telo používa kyselinu chlorovodíkovú na trávenie potravy. Ak môže žalúdočná sliznica vydržať túto úroveň kyslosti, začne sa zraniť sliznica pažeráka po vystavení pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej.

Keď potravina vstúpi do pažeráka, presmeruje ju do žalúdka s jemnými, vlnitými pohybmi jeho steny. Medzi pažerákom a žalúdkom je spodný pažerák. Je to svalový krúžok, ktorý musí byť otvorený včas, aby mohol vstúpiť do žalúdka.

Ďalšou funkciou nižšieho zvierača na potraviny je včasné uzatvorenie tohto otvoru. Keď je zvierač zle zatvorený, žalúdočné šťavy a kyseliny sa dostávajú do pažeráka spolu s tráveným jedlom.

Refluxná ezofagitída sa môže vyskytnúť u zdravých detí. Tento proces môže byť krátkodobý, takže dieťa nebude cítiť žiadne negatívne symptómy.

Ak sa táto situácia opakuje niekoľkokrát a spôsobí, že sa dieťa necíti dobre, musí sa s týmto problémom zaoberať lekárskou pomocou.

Gastroezofageálny reflux: symptómy u detí

Ak sú príznaky tejto choroby u dospelých dosť podobné, potom u detí rôzneho veku sa refluxná ezofagitída môže prejavovať veľmi odlišne. Rodičia by mali sledovať zmenu správania dieťaťa a jeho zdravia, pretože príznaky pomôžu určiť prítomnosť tejto choroby.

Symptómy ochorenia, ako je refluxná ezofagitída u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, sú nasledovné:

  • nepríjemná, horko-kyslá chuť alebo vôňa v ústach dieťaťa;
  • vracanie;
  • nedostatok chuti do jedla, pretože bolesti sa objavujú po každom jedle;
  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť v strede hrudníka;
  • dýchavičnosť (tento príznak sa jasne prejavuje u detí s astmou).

Príznaky takejto choroby, ako je gastroezofageálny reflux, u starších detí a dospievajúcich sú oveľa jednoduchšie určiť, pretože samotné deti môžu charakterizovať ich bolesť alebo nepohodlie.

Často sa GERD v tomto veku prejavuje vo forme:

  • vzhľad kyslej chuti v ústach alebo v pažeráku;
  • nevoľnosť;
  • pocit pálenia záhy alebo pálenia uprostred hrudníka;
  • bolesť pri prehĺtaní jedla;
  • pocit zlého prechodu potravy cez pažerák.

Deti do jedného roka môžu byť rozmarné, odmietajú jesť, často šijú po jedle, ukážke alebo mŕtvici hrudnej kosti. Bolesť sa môže zvýšiť aj počas spánku. Dieťa sa môže po bolesti cítiť boľavé alebo horiace hneď po jedle, ak sa ihneď po kŕmení okamžite posadí do postele.

Refluxná ezofagitída u dieťaťa: Dr. Komarovsky

Doktor Komarovský považuje za normálny fyziologický fenomén gastroezofágový reflux u detí, rovnako ako u detí mladších ako jeden rok. V tomto veku telo dieťaťa ešte úplne nevytvorilo distálny pažerák, čo by oddialilo obsah žalúdka. Navyše v tomto veku je objem žalúdka relatívne malý a jeho tvar je okrúhly. To všetko vyvoláva regurgitáciu a zvracanie po jedle. Takéto symptómy sa vyskytujú spontánne a prudko.

Postupom času, keď sa do stravy zavedie tuhé jedlo, takéto reakcie tela by sa mali zastaviť. Anti-refluxová bariéra je úplne vyvinutá, čo zabraňuje prenikaniu žalúdočného obsahu do pažeráka.

U starších detí sa táto choroba môže vyvinúť z rôznych dôvodov:

  1. Z dôvodu nadmernej a častej spotreby potravín. Rodičia môžu dieťatko prehnané a niekedy sa sám učí veľkému množstvu jedla.
  2. Nadmerná výroba kyseliny chlorovodíkovej. Aj z tohto dôvodu sa môže vyvinúť pyrolospazmus a gastrostáza.
  3. Po jedení si dieťa okamžite vezme vodorovnú polohu.
  4. Zvýšený intragastrický tlak. Môže to byť spôsobené tým, že nosíte tesný odev, pás alebo spotrebujete veľké množstvo sýtených nápojov.

Všetky vyššie uvedené dôvody spôsobujú u detí rôzne príznaky.

Dr. Komarovský poznamenáva, že rodičia majú venovať osobitnú pozornosť symptómom, ktoré sa objavujú ráno a hneď po jedle.

S pažerákovým žalúdočným refluxom u detí sa môže objaviť:

  • zápcha;
  • čkanie;
  • kašeľ okamžite po prebudení;
  • pichanie po jedle;
  • horký dych;
  • chrápanie počas spánku;
  • poškodenie zubnej skloviny;
  • pálenie záhy;
  • bolesť na hrudníku;
  • regurgitácia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať príznakom refluxu iných ako potravín. V niektorých prípadoch môže táto choroba spôsobiť časté otitis, laryngitídu a faryngitídu.

Je to dôležité! Bolesť v tejto chorobe sa začína zhoršovať s horizontálnou polohou. U dospievajúcich sa toto ochorenie môže zameniť so srdcovou angínou. Ale nemali by ste paniku, pretože po užití antacidov by mala prejsť bolesť v hrudníku.

Lieky na predpis, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy, by mali vykonávať len gastroenterológ alebo pediatr. Samošetrenie v tejto záležitosti môže len zhoršiť situáciu. Lekár predpisuje presnú dávku lieku vzhľadom na vek dieťaťa a stupeň vývoja ochorenia.

Refluxná ezofagitída u detí 1 rok

Princíp výskytu refluxu u detí do jedného roka je založený na nedostatočnom rozvoji potravinového zvierača, takže potraviny sa rýchlo presmerujú opačným smerom pozdĺž pažeráka. S vekom je táto oblasť plne formovaná, čo vedie k zníženiu frekvencie regurgitácie po kŕmení.

Vedci uskutočnili štúdie, ktoré identifikovali:

  • 50% všetkých detí vo veku do jedného roka prestane chrumkať potravu do 10 mesiacov;
  • 80% detí do 18 mesiacov;
  • 98% detí do 2 rokov.

Táto štatistika pomáha pochopiť frekvenciu a pravdepodobnosť vzniku refluxu v tomto veku. Ak kyslý reflux má nekomplikovanú formu, potom pre dojčatá do troch mesiacov denne prebieha aspoň jedna regurgitácia. Keď takéto príznaky u detí nezmiznú po roku, alebo naopak sa stávajú čoraz častejšie, potom by malo byť dieťa preukázané detskému lekárovi.

Symptómy refluxu u jednoročných detí:

  • vyklenutie chrbta alebo krku z bolesti;
  • kašu zvracať;
  • mierne zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • zlyhanie kŕmenia;
  • plač po a pred jedlom.

Ak bol diagnostikovaný reflux v počiatočných štádiách, takáto choroba sa môže vyliečiť konzervatívnymi metódami.

Gastroezofageálny reflux u detí: liečba

Ak je diagnostikovaná gastroezofageálna refluxná choroba, ako liečiť a čo robiť? Ak je reflux nekomplikovaný, potom môže byť dieťa vyliečené a jednoduchá zmena v strave. Preto lekári odporúčajú nasledujúce opatrenia:

  • znížiť množstvo jedla tak, aby dieťa neprejedalo;
  • zabrániť kontaktu detí s tabakovým dymom;
  • odstráňte mlieko z potravy;
  • pridajte do menu rôzne zahusťovače potravín.

Toto sú štyri odporúčania, ktoré pomôžu žalúdku rýchlejšie spracovávať potraviny bez dráždenia sliznice pažeráka. Často rodičia nechápu, ako odmietnutie mlieka môže ovplyvniť vývoj refluxu, pretože deti sú stále dojčené až do roka.

Faktom je, že mlieko obsahuje bielkoviny, ktoré niektoré deti nestrávia. Tento stav sa nazýva gastroenteropatia vyvolaná diétou.

Je to dôležité! Deti mladšie ako jeden rok majú často túto chorobu, takže ošetrujúce mamičky musia prestať konzumovať mliečne a sójové výrobky. Ak po roku netolerancie mliečnych bielkovín by sa mala dieta rozšíriť. V tomto prípade je dieťa lepšie ukázať lekárovi.

Zahusťovadlá potravín

Tieto látky pomáhajú zlepšiť štruktúru potravín, takže dieťa je jednoduchšie dostať rýchlejšie. Vzhľadom na hustú konzistenciu jedla nebude rýchlo prúdiť zo žalúdka do pažeráka.

Ako takéto látky sa používajú: kukuričný, zemiakový a ryžový škrob, múka z rohovníka. Americkí vedci zistili, že v jedle dieťaťa, ktoré je medzi 0 a 3 mesiacmi, nemôžete vložiť viac ako 1 lyžičku zahusťovadla na 30 ml kvapaliny.

Je potrebné pridať na mlieko mlieka podľa rovnakej schémy zahusťovadlo, ale zároveň je potrebné otvoriť fľašu tak, aby dieťa mohlo ľahšie nasávať potravu.

Nuansy pozície tela dieťaťa v čase kŕmenia

Aby sa zabránilo vracaniu tekutých potravín zo žalúdka do pažeráka, je potrebné dieťa dojčať vo vzpriamenej polohe. Okrem toho, po jedení drobky by mali byť nosené na rukách tak, že hlavu spočíva na ramená rodičov. V tomto postavení by malo byť dieťa v stave fyzického a emočného odpočinku. Nemôžete prehnúť dieťa, pretože jeho žalúdok má stále malý objem.

Je to dôležité! Akonáhle sa dieťa začne strácať záujem o jedlo, je potrebné prestať kŕmiť.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, môže lekár predpísať liečbu. Je založená na liekoch, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Existujú štyri základné zásady konzervatívnej liečby tejto choroby, konkrétne:

  • zdravé a mierne jedlá (jesť aspoň 5 krát denne, nejedzte 3 hodiny pred spaním, pite viac vody, znížte spotrebu sladkých a tučných jedál);
  • zníženie produkcie žalúdočnej šťavy v dôsledku príjmu adsorbentov a antacidov (Gaviscon);
  • pričom sa užívajú prokinetiká, ktoré stimulujú motorickú evakuačnú funkciu žalúdka ("Zerukal");
  • lieky na predpis, ktoré znižujú negatívny vplyv kyseliny na pažerák ("Ranitidine", "Fanitidine").

Nie vždy, všetky tieto lieky môžu pomôcť dieťaťu, pretože niekedy môže spôsobiť aj vedľajšie účinky. Nezávisle dávať dieťaťu tieto lieky je kontraindikované.

Užitočné video: gastroezofageálna refluxná choroba u detí

Táto metóda penny zmierňuje vredy a gastritídu! Musíme vziať 250 ml vriacej vody... Viac informácií

V akých prípadoch je potrebné okamžite kontaktovať pediatra alebo gastroenterológa?

Ak sa deti staršej vekovej skupiny môžu podrobne opýtať na zvláštnosti bolesti, potom deti vo veku od 1 do 3 rokov často nemôžu povedať o ich stave.

Rodičia si musia pamätať na množstvo symptómov, ktoré by mali byť upozornené, a to:

  • opakujúca sa pneumónia u dieťaťa;
  • oneskorenie hmotnosti alebo strata hmotnosti;
  • dlhé plačúce dieťa, ktoré nezastaví ani po 1-2 hodinách;
  • dieťa jednoznačne odmieta akýkoľvek príjem potravy a vody;
  • prudká regurgitácia potravy u detí do 3 mesiacov;
  • silná podráždenosť v správaní;
  • stolica s krvnými pruhmi;
  • častá hnačka;
  • opakované zvracanie.

Takéto komplikácie sú dôsledkom zanedbávaného refluxu pažeráka, preto je najlepšie hľadať pomoc pediatra ihneď po najmenšej zmene správania dieťaťa. Samozrejme, hovoríme o pretrvávajúcich zmenách chuti dieťaťa, znižovaní alebo zastavovaní hmotnosti, častom zvracaní a všeobecnej slabosti tela.

Gastroezofageálny reflux u detí, ktorých symptómy sú opísané vyššie, je stav, ktorý môže byť normálny až do určitého veku dieťaťa.

S včasnou diagnózou môže byť takýto zápal pažeráka vyliečený aj bez liečby. Najdôležitejšou vecou je včas pozorovať zmeny v správaní dieťaťa.

Vyberte si bezplatný gastroenterológ vo svojom meste online: