Rakovina pankreasu chvosta

Zhoubný novotvar v pankrease je zriedkavá a takmer nevyliečiteľná patológia. Samotný orgán je anatomicky rozdelený na tri časti: hlavu, telo a chvost. Najčastejšie je nádor lokalizovaný v hlave tela, predstavuje viac ako 60% všetkých diagnostikovaných prípadov. Telo je postihnuté v 20% prípadov a rakovina pankreasu sa vyskytuje menej často iba u 5-7% všetkých diagnostikovaných pacientov.

Klinický obraz nádorov chvosta a tela pankreasu

Rakovina tela a chvosta pankreasu má bežné symptómy, objavujú sa neskôr ako s porážkou hlavy orgánov, čo ďalej zhoršuje situáciu a prognózu pre pacienta. Symptómy sú primárne spojené s rastom nádoru a stláčaním jeho okolitých orgánov a tkanív. Charakteristickým znakom rakovinového procesu v chvostu žľazy je bolesť v ľavom hypochondriu. Vzniká ako dôsledok klíčenia novotvaru cez nervové zakončenia. Bolesť v procese lokalizácie v hlave sa vyskytuje v pravom hypochondriu a ak je ovplyvnený celý orgán, bolesť je šindle. Nepohodlie sa zhoršuje pri ležaní na chrbte a v čase jedenia, najmä v zažívacom trakte (mastné, smažené).

Anatomické údaje tráviaceho traktu

Okrem výraznej bolesti pre formáciu v chvostu žľazy sú charakterizované:

  • zväčšenie sleziny v dôsledku klíčenia nádoru v slezinných cievach a portálnej žile;
  • tmavý moč, do farby tmavého piva;
  • zmena farby výkalov;
  • môže dôjsť k obštrukcii čriev;
  • obštrukčná žltačka sa vyskytuje extrémne zriedkavo, nie viac ako 10% prípadov, je charakteristická lokalizácia v hlave pankreasu;
  • v dôsledku intoxikácie v dôsledku kolapsu nádoru sa zvyšuje teplota, slabosť a strata schopnosti pracovať. Zníženie hmotnosti a chuť do jedla zmizne.

Tieto príznaky sú typické pre rôzne typy onkologických procesov v neskorších štádiách a sú považované za bežné symptómy patológie.

Ako zistiť rakovinu chvosta a tela pankreasu?

Stanovenie diagnózy rakoviny pankreasu je komplikované kvôli konkrétnej polohe orgánu. Výsledkom je, že aj pri prítomnosti jednotlivých príznakov nie je vždy možné zistiť malígny proces. Pre presnú diagnózu je potrebná celá škála objasňujúcich diagnostických postupov.

Z inštrumentálnych metód možno navrhnúť tieto skúšky:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • počítačová tomografia;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
  • röntgenoskopia žalúdka;
  • relaxačná duodenografia;
  • klystír bárnatý;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • orálna pankreatocholangioskopia;
  • perkutánna transhepatálna cholangiografia;
  • angiografia;
  • štúdia rádionuklidov;
  • biopsia.

Laboratórne testy sú ponúkané nasledovne:

  • analýza krvi a moču;
  • biochemický krvný test;
  • analýza nádorového markera CA-19-9;
  • histologické a morfologické štúdie patologických tkanív.

Liečba rakoviny chvosta a tela pankreasu, prognóza pre pacientov

Liečba rakoviny pankreasu je komplikovaná mnohými faktormi, spravidla ide o oneskorenú diagnózu, prevalenciu procesu a vek pacientov so sprievodnými ochoreniami. Základom liečby je chirurgická liečba, môže byť z dvoch typov, radikálna a paliatívna.

Radikálna chirurgia

Radikálnou metódou sa uchýli v prípade, keď je nádor resekovateľný.

Tento indikátor je určený rôznymi faktormi:

  • veľkosť vzdelania;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz;
  • klíčenie nádoru v životne dôležitých anatomických štruktúrach;
  • zdravotného stavu pacienta, možnosť im podstúpiť takú zložitú operáciu.

Spravidla je operabilný nádor iba v 15-20% prípadov. Pri poškodení chvosta alebo telesa žľazy pri radikálnych operáciách sa vykonáva ľavostranná (distálna) resekcia v spojení so splenektómii. Ale ani výsledky distálnej resekcie nie sú utišujúce. Rakovina chvosta pankreasu má negatívnu prognózu, po radikálnej chirurgii je priemerná dĺžka života asi 12 mesiacov. Päť rokov dosahuje trochu viac ako 5% pacientov. Radiačná alebo chemoterapia v kombinácii s operáciou mierne zlepšuje výkonnosť a predlžuje životnosť maximálne 1-2 mesiace.

Liečba paliatívnej rakoviny

Ak sa zistí karcinóm chvosta pankreasu s metastázami alebo nádor sa rozrástol do životne dôležitých orgánov, radikálna chirurgia už nebude možná. V tomto prípade sa využívajú paliačné opatrenia, ktorých hlavným účelom je zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť jeho život.

Na paliačné účely je možné vykonať nasledujúce operácie:

  • perkutánna recanalizácia hepaticoholedochus;
  • perkutánna hepaticoholangiostómia;
  • endobiliárna protetika;
  • vonkajšie a vonkajšie odvodnenie žlčových kanálov.

Chemoterapia je tiež paliatívna liečba. Ako nezávislý postup sa uplatňuje v prípade úplnej nemožnosti vykonania paliatívnej operácie, napríklad v dôsledku starnutia a neschopnosti prenosu anestézie. Predpokladá sa, že polychémotérapia nie je oveľa účinnejšia ako monochemoterapia, ale nie viac ako 40% pacientov cíti zlepšenie.

Radiačná terapia, rovnako ako chemoterapia, nie je schopná vyliečiť a iba mierne znížiť mieru rozpadu a rastu novotvaru a teda aj intoxikáciu. V kombinácii s paliatívnymi operáciami je možné v niektorých prípadoch predĺžiť životnosť pacienta o niečo viac ako rok.

Po paliatívnej starostlivosti je priemerná dĺžka života s rakovinou pankreasu chvosta 6 mesiacov. Bez vykonania týchto alebo iných terapeutických opatrení pacient nesedí až šesť mesiacov. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti na začiatku nášho tisícročia bola päťročná miera prežitia medzi všetkými pacientmi s rakovinou pankreasu 5%. Toto číslo je možné vylepšiť iba včasnou detekciou ochorenia, naliehavým chirurgickým zákrokom a ďalšou podpornou liečbou.

Prvé príznaky a príznaky rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu je malígna patológia av neskorších štádiách vedie k porážaniu iných orgánov. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť niekoľko mesiacov, prejavuje sa ako jednoduchý zápal, čo spôsobuje oneskorenú diagnózu a zlú prognózu. Pri rakovine sa atypické bunky objavujú v tkanivách, ktoré sa môžu rozšíriť po celom tele.

Ľudská pankreas je malý orgán umiestnený v brušnej dutine a produkuje hormóny (inzulín, glukagón) a pankreatickú šťavu. Rakovina sa vyvíja prevažne u starších ľudí vo veku 70 rokov a starších. Pokiaľ ide o prevalenciu, táto rakovinová patológia sa zaraďuje na 10. miesto a na počet smrteľných prípadov je to 3. Vo viac ako polovici prípadov sa objaví nádor v oblasti tela žľazy.

Klasifikácia chorôb

Pri rakovine pankreasu je klasifikácia založená na histologickej štruktúre nádoru, prítomnosti regionálnych a vzdialených metastáz a lokalizácii patologického procesu. Nasledujúce typy rakoviny sú rozlíšené:

  • duktálny adenokarcinóm;
  • tsistadenokartsinomu;
  • skvamocelulárny karcinóm;
  • mucinózny adenokarcinóm.

V prvom prípade sa nádor vyvíja z tkanív kanálov žľazy. Táto patológia je u mužov častejšie diagnostikovaná. Zo všetkých exokrinných nádorov žľazy sa vyskytuje najčastejšie (v 80% prípadov). Táto forma rakoviny je agresívna. Miera úmrtnosti sa takmer rovná výskytu.

Niekedy sa objavujú zhubné nádory vyvíjajúce sa z cyst. Ide o cystadenokarcinómy. Vyskytujú sa v dôsledku malignity (transformácia normálnych buniek na malígne bunky). Menej častý mucinózny adenokarcinóm žľazy. Jeho rozdiel je v prítomnosti veľkých škvŕn hlienu. Je to zriedkavá forma rakoviny žľazy. Nádor sa môže vytvoriť z epitelu sliznice orgánu. V tomto prípade hovoríme o skvamóznej rakovine.

štádium

Existujú 4 štádia vývoja tohto nádoru. Základom oddelenia sú tieto črty:

  1. Veľkosť nádoru.
  2. Rozložte sa na okolité tkanivo.
  3. Prítomnosť vzdialených a regionálnych metastatických ložísk.

Krok 0 sa uskutočňuje, ak existuje miesto akumulácie zmenených buniek bez klíčenia v okolitých tkanivách (rakovina je na mieste). Zároveň nie sú ovplyvnené regionálne lymfatické uzliny v okolí žľazy a neexistujú žiadne metastázy. V štádiu I je novotvar malý. V štádiu IA priemer nádoru nepresahuje 2 cm.

Pri stupni IB je veľkosť novotvaru väčšia ako 2 cm. Metastázy nie sú detegované. Stupeň IIA je charakterizovaný tým, že nádor prechádza cez žľaz do celiakie, žlčovodu, dvanástnika alebo mezenterickej tepny. Metastázy v iných orgánoch chýbajú.

Stupeň IIB ochorenia je charakterizovaný prítomnosťou nádoru akejkoľvek veľkosti, ale bez klíčenia celiakie a vynikajúcej mezenterickej tepny. Zároveň sú možné jednotlivé metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách. Stupeň III je charakterizovaný šírením nádoru na žalúdku, slezine a črevách, ako aj porážkou celiakie. Regionálne metastázy sú prítomné a vzdialené sú neprítomné.

V tejto fáze mnohí pacienti idú na lekára. Ak ignorujete príznaky ochorenia, vyvíja sa nádor štúdie stupňa IV Atypické bunky sa šíria po celom tele. Sekundárne druhy rakoviny sa nachádzajú v pečeni, pľúcach, kostiach, žalúdku, črevách a mozgu. Takýto nádor je nefunkčný.

symptomatológie

Rakovina pankreasu sa vyznačuje nešpecifickým klinickým obrazom. Pacienti chodia na lekára už vtedy, keď novotvar dosahuje veľkú veľkosť. V počiatočnom štádiu sú možné nasledujúce príznaky:

  • bolesť brucha;
  • sčervenanie kože v žilovej oblasti;
  • úbytok hmotnosti;
  • pocit ťažkosti po jedle;
  • slabosť;
  • malátnosť;
  • zníženie pracovnej kapacity.

S nárastom neoplazie žľazy sa takéto príznaky vyskytujú ako:

  • zmena farby kože;
  • objasnenie výkalov;
  • tmavý moč;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • porušenie kresla;
  • svrbenie;
  • kožná vyrážka;
  • strata chuti do jedla.

Slezina je často zväčšená. Tento príznak naznačuje poškodenie chvosta alebo tela žľazy. V závažných prípadoch je možné vnútorné krvácanie. U takýchto ľudí sa srdcová frekvencia znižuje, klesne krvný tlak a koža je bledá. Takmer každá druhá osoba s touto malígnou patológiou po niekoľkých rokoch má sekundárnu formu diabetu. Keď zvyšuje množstvo denného moču a je tu smäd.

Pretrvávajúcim znakom rakoviny pankreasu je chronická bolesť. Majú tieto rozlišovacie znaky:

  • zosilnie s rastom nádorov;
  • dať späť;
  • zosilnie v noci a keď sa telo ohýba dopredu;
  • pocit v epigastrickej oblasti a hypochondria;
  • sú šindle.

Charakterom choroby je strata telesnej hmotnosti. Keď sa nádor nachádza v tele a chvostu žľazy, tento príznak sa pozoruje v 100% prípadov. Dôvody na vyčerpanie organizmu sú: strata chuti do jedla, porušenie rozpadu živín na pozadí dysfunkcie orgánov a vylučovanie tuku stolicami.

Rakovina žliaz je často sprevádzaná príznakmi dyspepsie (poruchy trávenia). Výsledkom stláčania dvanástnika a žalúdka je nevoľnosť a zvracanie. Dyspepsia sa prejavuje zmenou stolice. Feces sa stávajú kvapalnými alebo húževnatými. Má štipľavý zápach a obsahuje nestrávené tuky. Táto podmienka sa nazýva steatorrhea.

Ďalšími príznakmi rakoviny sú:

  1. Nadúvanie.
  2. Smäd.
  3. Sucho v ústach.
  4. Prítomnosť džemu v rohoch úst.
  5. Opuch.
  6. Pustulózna vyrážka.
  7. Kŕče v končatinách.

V štádiu IV je možný výskyt príznakov dysfunkcie iných orgánov (pľúca, mozog, pečeň, kosti). Pri metastázach v pľúcach sa objavuje suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, pocit nedostatku vzduchu a hemoptýza. Pri poškodení obličiek sa pozorujú dysuritické príznaky vo forme problémov s močením, zákalom moču a výskytom proteínov v ňom.

Niekedy sa vyskytujú neurologické príznaky v štádiu IV rakoviny. Patria medzi ne: zmeny svalového tonusu, asymetria tváre, bolesti hlavy, nosový hlas, nestabilita chôdze, nezmyselná reč, mdloby, nevhodné správanie a labilita nálady. To všetko naznačuje prítomnosť rakovinového tkaniva v mozgu.

V pokročilých prípadoch existujú dôkazy poškodenia pečene pri rakovine pankreasu. Patria sem žltnutie kože a slizníc, chronická bolesť v správnom hypochondriu, podliatiny, krvácanie ďasien, prudký dych a zvýšenie objemu brucha v dôsledku nahromadenia tekutiny v brušnej dutine.

Prvé znaky

V prítomnosti rakoviny pankreasu u mužov a žien stúpa telesná teplota. Najčastejšie je nízky stupeň a nepresahuje 38 ° C. Po porážke hlavy nádoru pankreasu sa vyskytne žltačka. Toto je stav spôsobený stláčaním potrubia a ťažkosťami pri vypúšťaní žlče.

Žltačka sa môže objaviť už v počiatočných štádiách ochorenia. Koža takýchto ľudí sa stáva sivou so žltým nádychom. V závažných prípadoch, žlté očné sklére. Šírenie žlčových kyselín v tele vedie k intenzívnemu svrbeniu. Spolu s týmito príznakmi dochádza k zatemneniu moču. Výkal z osoby sa stáva ľahkým v dôsledku porušenia tvorby stercobilínu vylučovaného črevom. Prítomnosť žltej kože spôsobuje, že pacienti vyhľadajú lekársku pomoc.

Príčiny vývoja

Presné príčiny rakoviny pankreasu neboli stanovené. Predisponujúce faktory sú:

  • dlhodobé fajčenie;
  • nadbytok jednoduchých sacharidov v strave;
  • žalúdočné a črevné operácie;
  • prítomnosť cukrovky;
  • závislosť od alkoholu;
  • rodinná polypóza;
  • cysty;
  • pokročilý vek;
  • chronická pankreatitída;
  • genetické abnormality;
  • genetická predispozícia;
  • nadváhou;
  • nízka motorická aktivita;
  • cirhóza pečene;
  • peptický vred a 12 dvanástnikový vred;
  • Crohnova choroba;
  • ulceratívna kolitída;
  • alergické ochorenia;
  • kontakt s farbivami a azbestom.

Často je táto patológia spôsobená syndrómami Gardnera a Hippel-Lindau. Mnohí sa stretávajú s nádorom spôsobeným podvýživou. Existuje teória, že riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje so zneužívaním kávy, tučných jedál a jedál, údeného mäsa, klobás, šunky, sladkostí, sýtených nápojov a cukroviniek.

Podžalúdková podžalúdka môže byť postihnutá druhýkrát na pozadí inej malígnej patológie (rakovina žalúdka, čriev, hltana, pľúc, močového mechúra, vaječníkov, mliečnych žliaz). Ľudia rasy Negroid sa častejšie ochorejú. Táto patológia sa často vyvíja na pozadí prekanceróznych ochorení (adenómy).

komplikácie

Choroba s neskorou liečbou vedie k nebezpečným následkom. Nasledujúce komplikácie sú možné:

  • metastázy do iných orgánov;
  • lézie regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín;
  • krvácanie;
  • ascites;
  • malabsorpčný syndróm;
  • anémia;
  • zníženie hladiny bielych krviniek;
  • kachexia;
  • sekundárny diabetes mellitus;
  • črevná obštrukcia.

Nádor vedie k zhoršeniu produkcie pankreatickej šťavy zahrnutého do trávenia. Pri nedostatku bielkovín nie sú tuky a sacharidy rozštiepené a neabsorbujú do tela, čo vedie k prudkému poklesu telesnej hmotnosti. V závažných prípadoch sa vyvíja kachexia. Strata hmotnosti môže dosiahnuť 20 - 30 kg.

U žien je menštruačný cyklus často narušený. Možno úplné zastavenie cyklického krvácania. Nebezpečnou komplikáciou rakoviny pankreasu je vývoj diabetu. Príčinou je poškodenie buniek vylučujúcich inzulín. To vedie k porušeniu využitia glukózy tkanivami a k ​​zvýšeniu jej hladiny v krvi.

Sekundárny diabetes mellitus môže byť podozrenie z ospalosti, smädu, veľkého množstva moču, suchých slizníc, kože a konštantnej slabosti. Hladina glukózy v krvi nalačno u týchto ľudí presahuje 6,6 mmol / l. Veľké nádory pankreasu môžu spôsobiť stlačenie čreva. To vedie k ťažkostiam s presunom potravín.

Vyvíja sa črevná obštrukcia, ktorá sa prejavuje retenciou stolice na 3 alebo viac dní, vracaním, brušným rozpadom, plynatosťou a abdominálnou asymetriou. Existuje riziko šoku. Črevná obštrukcia sa môže vyvinúť aj v prípade rakovinových metastáz do peritonea. Takáto komplikácia rakoviny ako kŕčových žíl v žilách je nebezpečná. Pozoruje sa, keď je ovplyvnený nádor tela alebo chvosta žľazy.

Príčinou je nárast tlaku v systéme portálu alebo vena cava. Prežitie pre kŕčové žily je 50%. Je spôsobené krvácaním. To sa prejavuje vracaním s krvou, kriedou (čierna, uvoľnená stolica), nauzea, bledá koža, zhoršené vedomie, zvýšená srdcová frekvencia, pokles tlaku a potenie.

Najväčším nebezpečenstvom je rakovina žliaz s metastázami do pečene. Dôvodom je šírenie atypických buniek krvou. Bežnou komplikáciou rakoviny je ascita. Toto je stav, v ktorom sa tekutina hromadí v brušnej dutine. Ascites sa vyvíja s porážkou portálnej žily a peritonea.

To sa prejavuje rýchlym alebo pomalým nárastom brucha, poklesom v postavení pacienta, prítomnosťou ružových pruhov, hladkou a lesklou pokožkou a príznakom kolísania. V druhom prípade doktor s perkusiou počúva vlnové oscilácie nahromadenej kvapaliny. Pri ascite sa často zhoršuje močenie a edém.

Diagnostické opatrenia

Rakovina pankreasu je v štádiu 1 diagnostikovaná zriedkavo. Len v 30% prípadov sa zistil nádor s trvaním kratším ako 2 mesiace. Na diagnostiku tohto malígneho novotvaru budú potrebné nasledujúce štúdie:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • rozbor moču;
  • Ultrazvuk brušných orgánov;
  • testy nádorových markerov;
  • sonografia;
  • Röntgenové lúče;
  • CT scan alebo MRI;
  • cholangiopankreatikografia;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • biopsia;
  • cytologické a histologické analýzy;
  • laparoskopia.

Pankreatické nádorové markery CA-19-9, CF-50, CA-242 a CA-494 sú nutne identifikované v krvi pacientov. Rakovský embryonálny antigén sa vyskytuje u každého druhého pacienta. Tieto analýzy neumožňujú presnú diagnózu. Najväčšou hodnotou je štúdium tkanív. Detekcia atypických malígnych buniek v žľaze potvrdzuje diagnózu.

Počas ultrazvuku (ultrazvuk) je nádor viditeľný na obrazovke. Toto je skríningová metóda výskumu, ktorá umožňuje určiť lokalizáciu nádorov. Pomocou ultrazvuku môžete posúdiť stav iných orgánov brušnej dutiny (žlčník, slezina, pečeň) a odstrániť cholecystitídu a hepatitídu.

Podrobná štúdia nádoru sa vykonáva pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania. Druhý je najinformatívnejší a najbezpečnejší. Výhodou magnetickej rezonancie je absencia ožiarenia. Táto metóda výskumu umožňuje zistenie nádoru žľazy až 2 cm, stanovenie stavu lymfatických uzlín a vyšetrenie metastáz.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia sa uskutočňuje s cieľom posúdiť stav duodena a žlčovodov. Táto štúdia zahŕňa zavedenie kontrastného činidla, po ktorom nasleduje rádiografia. Niekedy, keď je podozrenie na rakovinu žľazy, vykoná sa laparoskopia. Ide o invazívnu výskumnú metódu.

Nezabudnite vykonať krvný test. Počas nej sa odhalia nasledujúce zmeny:

  • Zrýchlenie ESR;
  • znížený hemoglobín a červené krvinky;
  • zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • bilirubinémia.

Ďalšou diagnostickou metódou je analýza výkalov. Pri rakovine železa sa často vyskytujú nezdravé fragmenty potravín a veľké množstvo tuku. Plán vyšetrenia pacienta zahŕňa prieskum a fyzické vyšetrenie. V procese zberu anamnézy lekár identifikuje možné rizikové faktory rakoviny.

Možnosti liečby

Rakovina pankreasu vyžaduje okamžitú liečbu. Hlavné aspekty liečby sú:

  • odstránenie nádoru;
  • eliminácia príznakov;
  • prevencia komplikácií;
  • normalizácia trávenia.

Pri rakovine pankreasu sa používajú nasledujúce:

  • prevádzka;
  • lieky;
  • cielenú terapiu;
  • expozície.

Najčastejšie vykonávaná operácia. Nasledujúce operácie sú bežné:

  • Whipple;
  • úplná, čiastočná alebo segmentálna resekcia pankreasu;
  • paliatívnej.

Často sa vykonáva endoskopická stentácia (inštalácia trubice na normalizáciu toku žlče) a chirurgický zákrok pri žalúdočnom bypasse (vytvorenie riešenia na podporu potravy, obchádzanie nádoru). Pri porážke orgánu s rakovinou sa najčastejšie vykonáva operácia Whipple. Zahŕňa odstránenie nádoru spolu s hlavou pankreasu, časť žalúdka, duodenum 12, postihnuté lymfatické uzliny a žlčník.

Takáto liečba sa vykonáva v počiatočných štádiách rakoviny. Toto je cesta k oživeniu. Pri rakovine tela žľazy, nie cez hranice orgánu, je možné vykonať úplnú resekciu. Pri poškodení tela a chvosta sa vykoná distálna resekcia. Jeho rozdiel je, že sa zachováva hlava žľazy. Menej často sa liečba týka odstránenia len centrálnej časti orgánu (tela). Súčasne sú zvyšné fragmenty žľazy spojené. Resekcia sa aplikuje v počiatočnom štádiu vývoja nádoru, keď nie sú žiadne vzdialené metastázy.

V pokročilých prípadoch štandardné operácie nepomáhajú. V prípade viacerých metastatických ložísk sa vykoná paliatívna liečba. Jeho cieľ - rozšírenie ľudského života. Úlohy paliačnej terapie sú:

  • eliminácia krvácania;
  • úľava odtoku žlče;
  • obštrukcia čriev;
  • zachovanie vitálnych funkcií tela;
  • eliminácia chronickej bolesti;
  • eliminácia intoxikácie.

V prípade potreby lekár odstráni metastázy, ale môžu sa znova objaviť v iných orgánoch. Transplantácia pankreasu na rakovinu sa nevykonáva. Spolu s chirurgickým ošetrením sa široko používa chemoterapia. Ide o metódu terapie zahŕňajúcu zavedenie toxických látok do tela, ktoré ničia nádorové bunky.

Použitie chemikálií pri rakovine žľazy umožňuje predĺžiť životnosť pacienta o 6-9 mesiacov a zlepšiť celkový stav. Liečba sa vykonáva podľa kurzov. Používa jednu alebo viac liekov. Pri používaní chemoterapie sa najčastejšie používajú: gemcitabín, Hemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam a fluorouracil.

Tieto lieky sa podávajú injekčne. Niektoré lieky sú toxické pre ľudí a môžu spôsobiť nasledujúce nežiaduce reakcie:

  • vypadávanie vlasov;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • neurologické príznaky.

Počas používania chemoterapeutických liekov musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • piť viac tekutín;
  • neužívajte pilulky;
  • diétne diétu.

Pri liečbe rakoviny pankreasu sa široko používa cielená terapia. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré prakticky nemajú toxický účinok na zdravé bunky. Tým sa znižuje riziko nežiaducich reakcií. Dobrý účinok dáva liekom Erlotinib.

Keď je pankreatický kanál potlačený rakovinovým nádorom, môže sa podať imunoterapia. Toto je spôsob liečenia ochorenia založeného na použití liečiv zo skupiny monoklonálnych protilátok. Pri rakovine žľazy sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Predpísané sú lieky proti bolesti (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetiká (Tsirukal) a antihistaminiká (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Ten môže odstrániť svrbenie. Pri stláčaní žlčovodov možno predpísať prostriedky, ktoré znižujú syntézu cholesterolu. Ak dôjde k recidíve nádoru, režim liečby zahŕňa enzýmy (CREON, Mezim, Panzinorm). Umožňujú zlepšiť proces trávenia.

Dôležitým aspektom terapie je dobrá výživa. Pacienti potrebujú:

  • opustiť vyprážané, korenené a mastné potraviny;
  • jesť jedlo vo forme tepla;
  • nepijte sýtené nápoje a alkohol;
  • znížiť príjem soli;
  • Zmäkčovadlá a pekárenské výrobky;
  • paru alebo pečenia;
  • Obohate stravu s bielkovinami pochádzajúcimi z bielkovín.

Pri rakovine žľazy je užitočné konzumovať nízkotučné mliečne výrobky, obilniny, zeleninu, ovocie, chudé mäso a ryby. Je potrebné vylúčiť z menu polotovary, korenie, kávu a konzervované potraviny. Pri rakovine pankreasu s povolením lekára používali rôzne ľudové prostriedky. Môžu to byť bylinné odvarky, tinktúry alebo tinktúry.

Pri liečbe malígnych nádorov sa často používa hádanka (divá petržlen). Používajú sa ovocie, kvety a listy tejto rastliny. Stimuluje tvorbu krvi, eliminuje zápal a prispieva k zničeniu rakovinových buniek. Táto rastlina je toxická a má sa používať s opatrnosťou. Tradičné metódy liečby neumožňujú nahradiť operáciu.

Prognóza a prevencia

Rakovina pankreasu často spôsobuje nebezpečné komplikácie a predčasnú smrť chorého človeka. Prognóza tejto rakovinovej patológie je určená nasledujúcimi faktormi:

  • histologická forma rakoviny;
  • správnosť a včasnosť terapeutických opatrení;
  • prítomnosť metastáz;
  • sprievodná patológia;
  • prítomnosť komplikácií;
  • vek pacientov;
  • počiatočný zdravotný stav;
  • štádiu ochorenia.

Ak metastázy postihujú lymfatické uzliny, ktoré sú ďaleko od žľazy, prognóza sa zhoršuje. Dĺžka života pacientov je iná. Ak sa malígny novotvar rozšíril za žľaz, potom s aktívnou liečbou je päťročná miera prežitia 20%.

Pri absencii chirurgickej starostlivosti dochádza k smrti za šesť mesiacov. Chemoterapia predlžuje život pacientov. V štádiu IV rakoviny pankreasu je prognóza extrémne nízka. Viac ako jeden rok žije iba 4-5% pacientov. 2% pacientov žije do 5 rokov. Priemerná dĺžka života pri rakovine závisí od intenzity syndrómu bolesti a stupňa toxínov, ktoré otravujú tkanivá.

Predĺžiť život:

  • radikálna chirurgia;
  • kombinácia paliatívnej a radiačnej terapie;
  • používanie chemoterapeutických liekov;
  • prísne dodržiavanie lekárskeho poradenstva o životnom štýle a výžive.

Prognóza závisí od toho, ktorá rakovina pankreasu je detekovaná. Najväčším nebezpečenstvom je adenokarcinóm obrovských buniek. S ňou žijú pacienti približne 8 týždňov od času diagnózy. Až jeden rok žije takmer žiaden človek. Mierne lepšia prognóza rakoviny pankreasu acinar.

S tým priemerná dĺžka života pacientov zriedka prekračuje 28 týždňov. Päťročná miera prežitia sa blíži k 0%. Do 1 roka prežili iba 14% pacientov. Prognóza duktálneho adenokarcinómu je výhodnejšia. Päťročné prežitie je 1%. Najpriaznivejšia prognóza pre zdravie sa pozoruje u mucinózneho cystadenokarcinómu. S ňou každý druhý pacient, ktorý prešiel liečbou do veku 5 rokov alebo dlhšie.

Predpoveď závisí od správnosti operácie. Zákroky na zachovanie orgánov nie vždy umožňujú zbaviť sa rakovinových buniek. Nepozornosť a neskúsenosť lekára môže zhoršiť prognózu. Veľký význam majú vek a zdravie. Operácia je kontraindikovaná u niektorých pacientov starších ako 60 rokov s kardiovaskulárnou patológiou.

Špecifická prevencia rakoviny pankreasu nebola vyvinutá, pretože presné príčiny jej výskytu neboli stanovené. Aby sa znížilo riziko vzniku tejto malígnej patológie, je potrebné:

  • úplne vzdať alkoholu;
  • pravidelne podstupujú kúpeľnú liečbu;
  • včas liečiť choroby žalúdka, pečene, čriev a žlčníka;
  • zabrániť parazitárnym ochoreniam;
  • jesť zdravé potraviny;
  • prestať fajčiť;
  • eliminovať používanie alkoholu;
  • odstrániť vplyv škodlivých toxických zlúčenín na telo;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • včas liečiť cukrovku;
  • navštívte lekára po operácii žalúdka.

Dôležitým aspektom prevencie rakoviny pri rakovine je prevencia alebo včasná liečba chronickej pankreatitídy. Pre to musíte dodržať diétu. Pri pankreatitíde by sa mali opustiť horúce, korenené a studené jedlá, sýtené nápoje, káva, mastné mäso, bohaté vývary, bravčové maslo, vedľajšie produkty, horká zelenina, špenát, strukoviny, čerstvý chlieb a oblátka.

Z nápojov je užitočné použiť slabý čaj s citrónom, bobuľami, želé, džúsy, ovocné dužiny a bylinné čaje. Jedlo by malo byť v malých porciach 5-6 krát denne. Takáto strava zaručuje maximálnu šetrenie orgánov a znižuje riziko rakoviny v budúcnosti. Ak sa vyskytne chronická pankreatitída, odporúča sa liečiť v sanatóriu (Zheleznovodsk, Yessentuki).

V prípade potreby sú pacientom predpísané kurzy na prijatie choleretických liekov. Pri zápale žľazy s sekréčnou nedostatočnosťou sú z exacerbácie uvedené enzýmy. Ak chcete znížiť riziko rakoviny pankreasu, musíte zabrániť invázii na helmintu. Zápal žľazy môže byť spôsobený opisthorchiázou.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čistiť nádrže, vykonávať sanitárne a vzdelávacie práce, správne dodržiavať technológiu varenia rýb a podrobiť sa správnemu tepelnému spracovaniu. S už rozvinutou opisthorchóziou vymenovanou biltricid. Prevencia rakoviny u ľudí s dedičnou predispozíciou je ťažká. Odporúča sa, aby absolvovali ročnú laboratórnu a inštrumentálnu skúšku.

Ak je rakovina už diagnostikovaná, vykoná sa sekundárna prevencia. Jeho cieľom je zabrániť komplikáciám a rýchlemu zotaveniu. Sekundárna prevencia zahŕňa vykonávanie všetkých lekárskych vymenovaní (upustenie od alkoholu, stravy). Po odstránení nádoru, aby ste predišli jeho opätovnému výskytu, musíte viesť zdravý životný štýl.