Gastritída u detí

Gastritída u detí - zápal, ktorý postihuje povrchovú vrstvu žalúdka a vedie k morfofunkčným zmenám v sliznici. Ťažká epigastrická bolesť, bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, slzenie alebo sucho v ústach sú charakteristické pre akútnu gastritídu u detí; pre chronickú formu - strata chuti do jedla, mierna bolesť brucha, dyspepsia a intoxikácia. Diagnóza gastritídy u detí je založená na klinických symptómoch a histórii gastroskopie s biopsiou, rtg žalúdkom, ultrazvuk brušnej dutiny. Liečba gastritídy u detí zahŕňa dodržiavanie diéty súvisiacej s vekom a liečebného režimu, farmakoterapie, fyzioterapie a liečby sanatória.

Gastritída u detí

Gastritída je najčastejšou chorobou zažívacieho systému v detskej gastroenterológii. Tvorba tráviaceho systému dieťaťa je ukončená až v siedmom veku; jeho funkcia počas tohto obdobia je nízky obsah a nižšia aktivita kyseliny chlorovodíkovej, nedostatočná motorická funkcia žalúdka. Výskyt gastritídy je vyšší u detí počas obdobia najintenzívnejšieho rastu a vývoja (vo veku 5-6 rokov, 10-15 rokov).

Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Akútna gastritída u detí sa prejavuje výrazným zápalom žalúdočnej sliznice spojeným s krátkodobou expozíciou silným podnetom. Chronická gastritída u detí má dlhý progresívny priebeh s periodickými relapsmi a postupne vedie k degenerácii a atrofii epiteliálnych buniek a mukóznych žliaz. Gastritída spôsobuje porušenie sekrečných a motorických funkcií žalúdka, ako aj metabolizmus u detí; jeho účinky závisia od závažnosti slizničných lézií.

Príčiny gastritídy u detí

Akútna gastritída u detí môže nastať primárne (nezávisle) alebo sekundárne komplikovať priebeh niektorých infekčných a somatických ochorení. Akútny zápal žalúdka dieťa môže vyvolať nadmerné prejedanie alebo jesť nevhodné deti vo veku tučné, pikantné, príliš vysoká alebo vlákniny Požitie chemikálií (koncentrovaný p-priekopa alkálií, kyselín), užívanie niektorých liekov (NSAID, salicyláty, steroidy). V prípade výživnej akútnej gastritídy u detí neadekvátne potraviny a produkty jej nedokončeného štiepenia dráždia sliznicový a sekrečný aparát žalúdka, narušujú a spomaľujú tráviaci proces. Akútna gastritída u detí môže byť spojená s potravinovou toxikinfekciou jedením nekvalitných potravín kontaminovaných patogénnymi baktériami (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella atď.).

Hlavnou príčinou endogénnej akútnej a chronickej gastritídy u detí je infekcia Helicobacter pylori, ktorá žije v pylorickej oblasti žalúdka. Patogenita H. pylori spojené s vysokou priľnavosťou na membrány z epitelových buniek uvoľňujú agresívne enzýmov (ureáza, proteázy, fosfolipázy) a toxínov, ktoré spôsobujú zničenie ochrannej vrstvy hlienu, poškodenie epitelových buniek, rozvoj zápalu, eróziou a tvorbou vredov, poruchy funkcie žalúdka a dvanástnika, depresia imunitného systému.

Autoimunitná chronická gastritída u detí je spôsobená produkciou protilátok proti sekrečným bunkám žalúdočnej sliznice, čo vedie k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy a nedostatku trávenia. Výskyt gastritídy u detí je podporovaný fermentopatiou, chronickými gastrointestinálnymi ochoreniami (hepatitída, pankreatitída), reflux žalúdka, potravinové alergie.

Sekundárne spúšť vývoj gastritídy u detí môže akútne infekčné procesy (chrípka, osýpky, záškrt, vírusová hepatitída, tuberkulóza), stav intoxikácia ťažkými popáleninami, radiačné poškodenie a akútne zlyhanie obličiek. Súčasne hematogénne šírenie infekcie a toxínov vedie k zápalovým zmenám v žalúdočnej sliznici.

Rizikové faktory pre gastritídu u detí zahŕňajú: zhoršenie kvality potravín (množstvo farbív, konzervačné látky, rýchle občerstvenie, nápoje sýtené oxidom uhličitým), napadnutie parazitnými červami (giardiáza, enterobióza); dospievajúci - zlé návyky (alkohol, fajčenie), psychosomatické poruchy (agresivita, úzkosť), stres.

Klasifikácia gastritídy u detí

Vzhľadom na povahu zápalových zmien môže byť akútna gastritída u detí katarálna (s povrchovou hyperémiou, edémom, krvácaním bodov a eróziou, dystrofickými zmenami epitelu); fibrinózny (s povrchovými a hlbokými nekrotickými zmenami a tvorbou fibrinóznych filmov); žieravé (s nekrózou, ulceráciou, krvácaním a hlbokým poškodením žalúdočnej steny) a flegmonóznym (hnisavým).

Podľa stupňa šírenia žalúdočných lézií sa rozlišujú fokálne formy gastritídy u detí (pozadia, antral, pyloroantrálny, pyloroduodenálny) a difúzny (spoločný).

Na etiologických faktoroch sa rozlišuje gastritída u detí spojených s H. pylori; autoimunitné, eozinofilné (alergické); reaktívne (v porovnaní s inými ochoreniami); idiopatickej. Gastritída u detí sa môže vyskytnúť pri zvýšenej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej (hyperaktívnej) a jej nízkej sekrécie (hypoakidickej).

Príznaky gastritídy u detí

Klinické prejavy akútnej gastritídy u detí sa môžu vyvinúť 4-12 hodín po expozícii dráždivému činidlu. V tomto prípade je narušený celkový stav dieťaťa, obáva sa bolesti v hornej časti brucha, pálenia, pálenia záhy, nevoľnosti, zvracania, slinenie alebo sucho v ústach. Jazyk je pokrytý bielym kvetom, bledou pokožkou, častým pulzom, znížením krvného tlaku. Trvanie akútnej gastritídy u detí v priemere 2 až 5 dní.

Keď toxický, infekčný akútny zápal žalúdka u detí k výraznému intoxikácie, horúčka, opakované vracanie nestrávené potravy s hlienom a žlče, riedka stolica, čo vedie k dehydratácii, zvyšujúce sa slabosťou a letargia. Dyspeptické príznaky (dyspepsia) pri akútnej alergickej gastritide u detí sú sprevádzané pruritusom, vyrážkou a angioedémom.

Korózna gastritída u detí s chemickými popáleninami sprevádzaná pálenie, intenzívna bolesť v žalúdku a pri prehĺtaní charakterizovaná ťažkým priebehom; opakované zvracanie s prídavkom hlienu, krvi a fragmentov tkaniva. V závislosti od závažnosti koróznej gastritídy môžu deti vyvinúť asfyxiu, perforáciu steny žalúdka a krvácanie, peritonitídu, obličky, poškodenie pečene, kardiovaskulárnu insuficienciu, šok a smrť.

Akútna flegmonózna gastritída u detí sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou bolesťou brucha, vracaním s hnisom, závažným všeobecným stavom a môže viesť k peritonitíde a perigistritíde.

U dieťaťa s chronickou gastritídou dochádza k postupnému znižovaniu chuti do jedla, nudnej a bolestivej brušnej bolesti (zhoršenej 10-15 minút po jedle), kŕča s kyselinou, nevoľnosť a nestabilná stolica. Pri chronickej gastritíde sa deti prejavujú známkami intoxikácie a porúch trávenia: všeobecná nevoľnosť, zvýšená únava, strata hmotnosti, bledosť pokožky, mierne zvýšenie telesnej teploty.

Diagnóza gastritídy u detí

Prítomnosť akútnej gastritídy u detí sa určuje na základe klinického obrazu a histórie. Chronický zápal žalúdka je histologické diagnózy, potvrdil deti prevedenie gastroskopia s biopsiu a morfologické vyšetrenie žalúdočnej sliznice, čo umožňuje vyhodnocovať typ lézie, výskyt a aktivitu zápalu, infekcie Helicobacter pylori.

V prípade chronickej gastritídy sa deťom dodatočne predpísalo intragastrické pH-meter (stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy); RTG žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov.

Chronická gastritída u detí sa musí odlišovať od žalúdočných vredov a peptického vredu 12p. črevá, pankreatitída, chronická apendicitída, cholecystocholangitída, helminthická invázia.

Liečba gastritídy u detí

V akútnom období gastritídy sú deti preukázané odpočinok v posteli, v prípade potreby sa zdržiavajú z jedla na dobu 8-12 hodín, výplach žalúdka, čistiaci klystýr. Pri akútnej gastritíde si deti potrebujú veľa častých pitie. Na zastavenie vracania a ako liekov proti refluxom v pediatrii sa používajú prokinetiká - domperidón a metoklopramid; syndróm výraznej bolesti je kontrolovaný antispazmodikami (papaverín, drotaverín) a antacidami.

Pri toxicko-infekčnej gastritide u detí, antibiotiká, enzýmy (pankreatín) sa používajú adsorbenty (dioktaedrálny smektit, oxid kremičitý); počas dehydratácie sa uskutočňuje infúzna terapia. Po 12 hodinách sa dieťa nechá rozdeliť jedla diéta (s nízkym obsahom tuku vývar, slizničné polievky, kaše, puding) s postupným rozširovaním ponuky a transfer do spoločnej tabuľky, čo eliminuje ostré, údené, grilované a vlákniny. Ak máte podozrenie na flegmonóznu gastritídu u detí a perforáciu žalúdka, je indikovaná chirurgická liečba.

Komplex terapeutických opatrení pre deti trpiacich chronickou gastritídou zahŕňa prísne dodržiavanie lekárskeho a ochranného režimu a stravovania, farmakoterapiu, fyzioterapiu a sanatórium a kúpeľnú liečbu.

Liečba diétou pri chronickej gastritide u detí je založená na princípoch mechanickej, chemickej a tepelnej schizémie, častých častých jedál (7-8 krát denne).

Pri hypoaktívnej gastritíde u detí, 10-20 minút pred jedlom, sa ukazuje príjem kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom; so zvýšenou kyslosťou, sú predpísané antacidá, antisecretory.

V prítomnosti H. pylori infekcie detí s chronickou gastritídou priradené rôzne režimy, vrátane antibiotík (amoxycilínu, klaritromycínu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidné bizmutu soľou inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, lanzoprazol), probiotiká (laktobacilov a bifidobaktérií). Trvanie liečby chronickej gastritídy u detí závisí od závažnosti procesu, závažnosti symptómov, spojenia s H. pylori a je približne 3-4 týždňov.

Redukčná liečba chronickej gastritídy u detí patrí fyzioterapia (elektroforéza s vápnikom, brómu, diadynamické prúdy, hydroterapiu, akupunktúra), príjem minerálne vody ( "Borjomi", "Essentuki № 4" Slavyanovskaya, Smirnovskaya), kúpeľnej liečby po 3 mesiacoch po klinickej remisii.

Deti s chronickou gastritídou sú registrované u detského gastroenterológa aspoň 3 roky. Na prevenciu exacerbácie chronickej gastritídy u detí, dvakrát do roka sa predpisujú opakované cykly liečby proti relapsu, 1 gastroskopia sa raz za rok uskutočňuje s eradikáciou H. pylori.

Prognóza a prevencia gastritídy u detí

Vo väčšine prípadov, s primeranou liečbou, môže byť akútna gastritída u detí úplne vyliečená; niekedy sa zápalový proces v žalúdku stáva chronickým a môže byť sprevádzaný vývojom gastroduodenitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, kolitídy. Pri absencii liečby chronickej gastritídy u detí existuje riziko vzniku žalúdočných vredov.

Prevencia gastritídy u detí je v súlade so zásadami správnej výživy, vhodnými pre vek dieťaťa, včasnou liečbou gastrointestinálnych ochorení, rehabilitáciou ohniská chronických nazofaryngeálnych infekcií.

Príznaky, príčiny a liečba gastritídy u detí

Gastritída u detí sa najčastejšie vyskytuje v školskom veku. Ochorenie je iný variant zápalu žalúdočnej sliznice. Táto funkcia je základom klinických prejavov gastritídy. Najdôležitejším faktorom určujúcim príznaky ochorenia je jeho špecifický typ. Keď poznáme tieto jemnosti, je možné kvôli symptómom podozrievať nielen prítomnosť gastritídy, ale aj určiť jej typ.

Príznaky gastritídy u detí

Bežné symptómy všetkých typov gastritídy:

Bolestivé pocity. Počas gastritídy sa deti najčastejšie sťažujú na bolesť v hornej časti brucha (v oblasti žalúdka). Intenzita syndrómu bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu a od vnímania bolesti konkrétnym dieťaťom. Preto bolesť v epigastrickej oblasti môže byť tak ľahká ako svetlo a bolestivo silná;

Nepohodlie a ťažkosti v žalúdku. Stáva sa to ako izolovaný symptóm a spája sa s bolesťou, ktoré vznikajú, keď ustupuje alebo v interkestnom období;

Pálenie záhy. Deti zaznamenávajú zvýšené telo a fyzickú námahu. Tento príznak sa prejavuje pocitom pálenia v hornom žalúdku a za hrudnou kosťou. Niektoré deti môžu označiť šírenie pálenia v priebehu pažeráka na úrovni hltana. To spôsobuje kyslé pocity v ústach;

Bledanie so vzduchom alebo malé množstvo jedla. V tomto prípade môže dieťa vytvoriť nepríjemný zápach z úst;

Chudák chuť do jedla a odmietnutie dieťaťa jesť;

Nevoľnosť a zvracanie. Obidva tieto príznaky sa môžu navzájom doprevádzať, alebo môžu vzniknúť izolovane;

Prerušenie trávenia. Zápal v žalúdku narúša jeden z prvých štádií spracovania potravín, čo vedie k zlyhaniu vo všetkých častiach tráviaceho procesu. Deti majú nadúvanie, oslabené stolice alebo zápchu, anémiu, nedostatky vitamínov a ďalšie príznaky porúch absorpcie živín;

Palpacia citlivosť epigastrickej oblasti. Niekedy u detí s riedeným podkožným tukovým tkanivom je spazmický žalúdok definovaný ako šnúra;

Externé zmeny. Nepriamo posúdiť prítomnosť gastritídy s poškodením trávenia môže bledosť kože, potiahnutý jazyk šedivý alebo belavý kvet.

Vlastnosti prejavov chronickej atrofickej gastritídy:

Deti sa zriedka vyskytujú;

Do popredia nie je bolesť, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v žalúdku, trávenie a vstrebávanie živín;

Atrofická gastritída spôsobuje porušenie všeobecného stavu dieťaťa, anémiu a hypovitaminózu.

Symptómy chronickej hyperaktívnej gastritídy, u ktorých je nadmerná sekrécia žalúdka, sú:

Bolesť je hlavným prejavom. Vyvoláva to jesť alebo fyzická aktivita dieťaťa;

Pálené žľazu a pálené kyslé;

Všeobecný stav dieťaťa je zriedka narušený. Lokálna bolesť a žalúdočné poruchy sú prevládajúce.

Akútna gastritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Väčšinou zvracanie. Niekedy sa stáva nezdravým;

Pretrvávajúca bolesť žalúdka;

Prerušenie celkového stavu dieťaťa, letargia s dlhotrvajúcim vracaním.

Príčiny gastritídy u detí

Rizikovou skupinou pre vznik gastritídy u detí sú deti, ktoré sú v období aktívneho rastu a prechodných zmien v tele. Preto sa gastritída vyskytuje hlavne u detí v ranom školskom veku (6-10 rokov), ako aj u adolescentov v prechodnom veku (od 12-13 do 16-17 rokov). Tieto predpoklady súvisiace s vekom pre detskú gastritídu vytvárajú priaznivé podmienky pre realizáciu negatívnych účinkov príčinných faktorov. Patria medzi ne:

Nesprávna výživa. Ide o najčastejšiu príčinu akútnej aj chronickej gastritídy. Pod dravou stravou dieťa používa škodlivé výrobky rýchleho občerstvenia (hamburgery, hranolky, smažené koláče atď.), Čipy, sušienky, nápoje sýtené oxidom uhličitým (coca-cola, sprite, farebné kvapaliny), korenené a bohaté jedlá, údené potraviny, príliš tučné jedlá;

Prerušenie procesu a pravidelnosť jedla. Ak dieťa nepravidelne konzumuje veľké intervaly medzi jedlom alebo veľkosťou porcií, vytvára to vysoké riziko vzniku gastritídy;

Štíhlé jedlo. Ak dieťa jedie, dokonca aj zdravé jedlo, ale zároveň sú buď rozmazané alebo infikované patogénnymi mikroorganizmami, spôsobí to akútnu gastritídu;

Duševné a psycho-emocionálne preťaženie. Moderné deti sú preťažené školskými povinnosťami. Dieťa, ktoré nemá voľný čas, je veľmi citlivé na akékoľvek agresívne environmentálne faktory. To narúša reguláciu syntézy žalúdočnej šťavy, znižuje chuť do jedla a v dôsledku toho - zápalový proces v žalúdku;

Fyzické preťaženie a hypodynamia. Prebytok fyzickej aktivity a jej nedostatok vedú k narušeniu procesov krvného obehu v rastúcom tele a k narušeniu autoregulačných mechanizmov ochranných a sekrečných procesov v žalúdku.

Infekcia Helicobacter pylori. V pôvode chronickej gastritídy jasne dokazuje úlohu helikobaktérií. Tieto mikroorganizmy môžu existovať iba v dutine žalúdka v podmienkach vysokej kyslosti. Preto spôsobujú chronickú gastritídu len v podmienkach hypersekrécie žalúdočnej šťavy a kyseliny chlorovodíkovej. Helicobacter pylori nemôže byť spojený so zníženou aktivitou sekrécie žalúdka;

Infekčné toxické a systémové autoimunitné alergické reakcie. To znamená, že telo dieťaťa nie je schopné obmedziť patologické procesy iba na chorý orgán. Preto akýkoľvek zápal alebo infekcia v tele môže mať za následok alergickú reakciu a reaktívny zápal v žalúdku. Zároveň sa často vyskytuje atrofická gastritída.

Diagnóza gastritídy u detí

Klinické príznaky a sťažnosti dieťaťa môžu doktora alebo rodičov len presvedčiť o predpoklade gastritídy. Diagnóza musí byť buď potvrdená alebo vyvrátená. Koniec koncov, pod rúškom banálnej gastritídy sa môžu skrývať viac nebezpečných chorôb, ako je žalúdok a akékoľvek iné systémy a orgány. Preto sú tieto deti starostlivo monitorované a diagnostikované.

Potvrďte, že diagnóza je možná len s jednou diagnostickou metódou. Táto fibrogastroduodenoscopy je endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa uskutoční priame vizuálne vyšetrenie žalúdočnej sliznice s vyhodnotením jej stavu. Tento postup je však plný veľkých ťažkostí a nepríjemností technického plánu, čo obmedzuje indikácie jeho implementácie do pediatrickej praxe. Preto je oveľa jednoduchšie predpisovať prevenciu detí (všeobecné profylaktické) liečenie gastritídy a sledovať dynamiku procesu. Ak prejavy ochorenia neklesnú, existujú priame náznaky fibrogastroduodenoscopy. Je dôležité mať na pamäti, že čím je vek dieťaťa nižšie, tým ťažšie je jeho implementácia.

Pri potvrdení diagnózy gastritídy u detí nie sú ani ultrazvukové vyšetrenia, ani röntgenové metódy, ktoré sa prakticky nepoužívajú, informatívne. Na odstránenie iných problémov s tráviacim systémom (biliárna dyskinéza, chronická pankreatitída) sa vyžaduje ultrazvukové vyšetrenie. Laboratórne metódy výskumu vo forme klinickej štúdie krvi a moču, hladina diastázy a funkčných pečeňových testov sa vykonávajú na určenie závažnosti a komplikácií gastritídy alebo súvisiacich problémov s pečeňou a pankreasom. Fekálne hmoty sa nevyhnutne vyšetrujú v rámci všeobecnej analýzy a prítomnosti zamorenia červami.

Akútna gastritída u detí

Každé dieťa, ktoré nežíva materské mlieko, ale jedlo môže byť ochorené akútnou gastritídou. Tento typ ochorenia je zápal žalúdočnej sliznice spôsobený pôsobením škodlivých faktorov životného prostredia. Predovšetkým ide o potravinové výrobky, ktoré spotrebúva dieťa. Pokiaľ ide o staršie deti, môžu byť vinníkmi gastritídy akékoľvek neštandardné alebo infikované patogénnymi mikróbmi, jedlom. Malé deti okrem týchto výrobkov náhodne prehltnú toxické látky (mangán, jedovaté jedy, drogy, chemikálie pre domácnosť). Pri priamom kontakte s povrchom žalúdka dochádza k rôznym stupňom pálenia sliznice alebo k jeho podráždeniu pri vývoji akútneho zápalového procesu.

Akútna gastritída môže mať prevažne rôzne stupne závažnosti a prejavu, ktoré závisia od závažnosti poškodenia sliznice:

Povrchový zápalový proces v horných vrstvách;

Hlboký zápal šírený na celú hrúbku sliznice;

Tvorba povrchných malých erodovaných zmien na pozadí zápalu;

Gastritída s hlbokými deštruktívnymi a zápalovými zmenami v žalúdočnej sliznici.

Špecifický typ patologických zmien určuje závažnosť klinických prejavov akútnej gastritídy u dieťaťa:

Zvracanie. Môže byť jediný pri povrchnom zápalovom procese, alebo môže byť nezdravý v prípade hlbokých deštruktívnych zmien;

Syndróm bolesti Takmer vždy sa s akútnou gastritídou vyskytuje žalúdočný kŕč, ktorý sa prejavuje silnou bolesťou v projekcii žalúdka (hornej časti brucha);

Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Charakteristickejšia je ťažká akútna gastritída s opakovaným vracaním a dehydratáciou. Výskyt týchto príznakov je alarmujúcim signálom a vyžaduje od nich osobitnú pozornosť.

Ak je akútna gastritída reprezentovaná povrchnými zápalovými zmenami, potom neohrozuje zdravie dieťaťa. Po krátkodobom zhoršení sa na pozadí správneho liečenia zlepší stav dieťaťa a choroba zmizne bez stopy. Rozdiel je v prípade akútnej gastritídy na pozadí hrubých morfologických zmien žalúdočnej sliznice. Takéto deti potrebujú špecializovanú pomoc, pretože existuje bezprostredné ohrozenie nielen zdravia, ale aj života dieťaťa. V konečnom dôsledku ich výsledkom môže byť krvácanie do žalúdka, intoxikácia alebo dehydratácia.

Chronická gastritída u detí

Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen trvaním jeho priebehu, ale aj mechanizmom jeho výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizovaný dlhým priebehom, relatívne slabou závažnosťou symptómov, tendenciou k pravidelným exacerbáciám a poklesom zápalu a symptómov. Ak je akútna gastritída vždy náhly nábeh a rýchly priebeh, potom chronický, naopak, postupný nástup a dlhotrvajúci zápal. Základom týchto vlastností je príčina každého z týchto typov gastritídy.

Chronická gastritída u detí je dôsledkom porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí zníženia ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade vzniká situácia, keď sa nadbytočné množstvo žalúdočnej šťavy syntetizuje s jej dlhodobou stagnáciou. Nezabezpečená sliznica nie je schopná odolávať agresívnemu prostrediu. Výsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami sa stáva určitý druh sebastrievania sliznice žalúdočným obsahom, sprevádzaný zápalovým procesom.

Popísaný patogenetický základ chronickej gastritídy je základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že choroba sa stáva druhom spoločníka v živote dieťaťa a pripomína inú exacerbáciu s každou chybou v strave.

Takýto vlnový prúd je charakterizovaný príznakmi:

Bolesť v žalúdku;

Ťažkosť a pálenie;

Pálenie záhy s nevoľnosťou;

Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.

Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekrétnu gastritídu. To je radikálne odlišné od toho v jeho akútnej odrode. Nemali by sme však zabúdať na iné varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak - jej poklesom. Sú založené na atrofických zmenách sliznice, v ktorých sa žalúdočné bunky neodvratne samovraždia a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia v detstve sú zriedkavé.

Liečba gastritídy u detí

Komplex terapeutických opatrení pre gastritídu u detí závisí od typu ochorenia. Diferencované taktiky sú prezentované v tabuľkovej forme.

Liečba akútnej gastritídy

Výplach žalúdka so sondou alebo ťažkým nápojom s následnou indukciou vracania;

Sorbenty: zmes, aktívne uhlie, atoxoxát sodný, enterosgel;

Gastrocytoprotektívne lieky: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

Pri dlhšom priebehu zápalového procesu je znázornené zníženie aktivity sekrécie žalúdka (famotidín, ranitidín);

Enzýmové prípravky: festal, panzinorm, kreón, mezim;

Dietetická výživa. Zahŕňa šetrné jedlo, ktoré nedráždi sliznicu žalúdka;

So silnými bolesťami proti zápalu: no-shpa, papaverín, baralgin, riabal;

Liečba chronickej gastritídy

Antisekrečná liečba žalúdočného stavu (famotidín, quamel, ranitidín). Prípravky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy sú u detí kontraindikované. Ak je chronická gastritída sprevádzaná zníženou sekréciou šťavy, nie je potrebné používať tieto prostriedky;

Liečba proti helikobakterom. Vedené s preukázanou prítomnosťou helikobaktérií v dutine žalúdka. Zahŕňa antibakteriálne lieky (metronidazol, ornidazol, klaritromycín, amoxicilín), bizmutové prípravky (de-nol, vikalín), blokátory histamínového receptora (ranitidín, quamatel);

Antacidá a gastrocytoprotektéry: fosfálugel, maalox, gastromax, almagel;

Prostriedky normalizujúce pohyblivosť žalúdka a čriev: cerrukálny, motilium;

Antispazmodiká v prípade potreby: riabal, no-shpa;

Enzýmové prípravky: kreón, pankreatín, mezim;

Pri atrofickej gastritíde sa uvádzajú prípravky železa (totem, ferum-lek), posilňujúce a vitamínové prostriedky (actovegin, aloe, múmia, neurobex);

Diétna terapia, liečba minerálnymi vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a regenerácia sanatória.

Diétna gastritída u detí

Významná je výživa pri každom type gastritídy u detí. Trvanie akútnej liečby a trvanie cyklu chronických procesov bez recidívy závisí od správnosti jej charakteristík.

Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:

Pravidlo jedna - fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa nie je 2-3krát, ale 5-6krát denne výhradne v stanovenom čase, bude to prispôsobovať sekrečnú činnosť jeho žalúdka absolútnej samoregulácii. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby časti neboli príliš veľké.

Druhé pravidlo - dobrá kvalita potravinárskych výrobkov a ich šetrný charakter vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky potraviny spotrebované dieťaťom by sa mali pripraviť pred príslušným jedlom. Potraviny pikantnej, údenej, mastnej a vyprážanej prírody, dochucovacích prísad a korenín, rafinovaných cukroviniek, bohatých pekárskych výrobkov, čerstvej bielej múky, strukovín, surovej zeleniny sú vylúčené.

Pravidlo tri - charakter potravín. Správna výživa pre akúkoľvek gastritídu zahŕňa technológiu varenia produktov v pare alebo varení. Pečené jedlá sú povolené. Všetky by mali byť mäkké, húževnaté, privedené do jednotnej konzistencie s teplotou zodpovedajúcou teplote tela dieťaťa (tesne nad teplotou miestnosti).

Štvrtý článok - zloženie menu. Kŕmna dávka obsahuje zemiakové kaše, akékoľvek výživové polievky so zeleninovými a mäsovými vývarmi z kuracieho, králičieho, hovädzieho, obilného (ovsené vločky, ryža, pohánka) ochutené maslom, paradajkami z rybích a mäsových tried, tvarohom, kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar zo sušeného ovocia, med, biele múky, ale iba včerajšie pečivo, sušienky.

Piate pravidlo - je mimoriadne nevyhnutné dodržiavať stravu v počiatočných štádiách ochorenia. Keď sa príznaky a zápal zmenšujú, objem sa rozširuje, čo je nevyhnutné na doplnenie stratených zásob energie a živín.

Gastritída u detí: príčiny, symptómy a liečba, formy a diagnóza

Gastritída je zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu, sprevádzané poškodením vnútornej sliznice žalúdka, porušením sekrečnej a motorickej funkcie orgánu. Pred niekoľkými desaťročiami bola diagnostikovaná najmä u dospelých po 20 rokoch, ale teraz je čoraz bežnejšia u detí a dospievajúcich. Najčastejšou príčinou gastritídy je infekcia baktériou Helicobacter pylori. Iné faktory však dokážu vytvoriť priaznivé podmienky pre jeho vývoj: nervový stres, nedostatok správnej stravy, zneužívanie škodlivých produktov a iné.

Druhy ochorení

Podľa povahy toku sa rozlišujú akútne a chronické formy gastritídy. U detí je častejšie zaznamenaná akútna forma. Jednoduchá krátkodobá expozícia silným podnetom môže vyvolať jej výskyt. Napríklad nekvalitné potraviny (infikované mikróbmi a ich toxínmi), korenené, údené, kyslé, obsahujúce veľa korenín, farbív, konzervačných látok. Infekcie môžu spôsobiť zápal, rovnako ako toxické látky, ktoré náhodne vstupujú do tráviaceho traktu malých detí (drogy, chemikálie pre domácnosť, jedy pre hmyz alebo potkany a podobne).

V závislosti od závažnosti slizničných lézií má zápalový proces pri akútnej gastritíde nasledujúce prejavy:

  • povrchná, ktorá postihuje iba hornú vrstvu sliznice;
  • hlboká, ktorá sa rozširuje na celú hrúbku sliznice;
  • s tvorbou povrchovej malej erózie v oblasti zápalu;
  • s hlbokými deštruktívnymi zápalovými zmenami tkaniva.

Chronická gastritída u detí sa vyvíja na pozadí dlhodobého vystavenia agresívnym faktorom. Je charakterizovaný postupným progresívnym priebehom s obdobiami remisie a exacerbácií, slabými príznakmi. Chronický zápal žalúdočnej sliznice sa vyskytuje v dôsledku zníženia jeho ochranných vlastností, nadmernej sekrécie žalúdočnej šťavy a jej predĺženej stagnácie. Výsledná nerovnováha medzi ochrannými mechanizmami a agresívnym účinkom žalúdočnej šťavy spôsobuje podráždenie a rozvoj zápalového procesu, ktorý, ak sa nelieči, postupne vedie k degeneratívnym zmenám, atrofii buniek a žliaz žalúdočnej sliznice.

V závislosti od množstva vylučovanej kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy sa gastritída odlišuje od nízkej (hypoakidickej) alebo zvýšenej (hyperaktívnej) kyslosti.

Príčiny tejto choroby

Vo väčšine prípadov sa diagnostikuje gastritída u detí predčasnej školskej dochádzky (6-10 rokov) a dospievajúcich (12-13 a 16-17 rokov), čo je spôsobené obdobím aktívneho rastu a reštrukturalizácie organizmu. Choroba sa často rozvíja pod vplyvom viacerých faktorov naraz.

U detí s dedičnou predispozíciou, ktorých rodičia trpia zápalovými chorobami tráviaceho traktu alebo peptickým vredom, sa riziko gastritídy s ďalším vplyvom iných nepriaznivých faktorov niekoľkokrát zvyšuje. Genetické faktory prispievajúce k rozvoju gastritídy môžu byť:

  • zvýšený počet buniek produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú;
  • nedostatok produkcie hlienu;
  • Rh pozitívna, prvá krvná skupina;
  • nedostatok špecifických ochranných imunoglobulínov a prostaglandínov.

Teraz sa zistilo, že jednou z hlavných príčin chronickej gastritídy a žalúdočných vredov je patogén Helicobacter pylori, ktorý sa nachádza vo viac ako polovici populácie. Zvláštnosťou tejto baktérie je, že môže ľahko prežiť v podmienkach agresívneho kyslého prostredia žalúdka, v ktorom zomrie drvivá väčšina ďalších baktérií. Pri vytváraní priaznivých podmienok sa Helicobacter pylori začína rýchlo množiť, čo ovplyvňuje epiteliálne bunky žalúdočnej sliznice, čo narušuje normálne fungovanie orgánu a vyvoláva zápalový proces.

Faktory prispievajúce k nástupu gastritídy zahŕňajú:

  • nedodržiavanie diéty, veľké intervaly medzi jedlami, konzumácia veľkého množstva jedla v čase, prejedanie sa;
  • nervový stres;
  • používanie škodlivých produktov (hamburgery, hranolky, hranolčeky, mastné a korenené jedlá, údené mäso), sýtené nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • používanie produktov s nízkou kvalitou a starých výrobkov s dátumom expirácie alebo infikovaných patogénnymi mikroorganizmami;
  • duševný, fyzický a emočný stres, ktorý často podliehajú deťom, ktoré chodia do školy;
  • nedostatok alebo prebytok fyzickej aktivity;
  • nervózne zdôrazňuje, že deti sa stretávajú počas problémov a konfliktov v tíme počas obdobia adaptácie na štúdium, absolvovania skúšky pri vstupe na univerzitu;
  • znížená imunita, endokrinné a autoimunitné ochorenia;
  • potravinové alergie sprevádzané zápalom žalúdočnej sliznice pri kontakte s alergénom a dyspeptickými poruchami;
  • hormonálne zmeny u detí v prechodnom veku;
  • nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ktoré sa často vyskytujú u detí od 3 do 6 rokov;
  • dlhodobé užívanie liekov zo skupiny NSAID, antibiotiká, kortikosteroidy, sulfónamidy.

Akútne infekčné ochorenia (ružienka, diftéria, tonzilitída, SARS) a chronické ložiská infekcie tiež spôsobujú zápal žalúdočnej sliznice.

príznaky

Príznaky gastritídy u detí sa líšia v závislosti od formy ochorenia.

Akútna gastritída sa vyznačuje náhlym nástupom, rýchlo sa rozvíjajúcimi a intenzívne prejavmi. Prvé príznaky sa objavia po 4 - 12 hodinách po expozícii dráždidla. Deti poznamenali:

  • ťažká pretrvávajúca bolesť a kŕče v epigastrickej oblasti;
  • odmietanie potravy, nevoľnosť, vracanie;
  • pálenie záhy, zhoršené trupom a fyzickou námahou;
  • sucho v ústach;
  • letargia, slabosť;
  • kožušinový jazyk;
  • hnačka;
  • bledosť kože;
  • slinenie alebo sucho v ústach;
  • bolesť, zlý dych.

Chronická forma sa vyznačuje postupným vývojom, v počiatočných štádiách môže príznaky chýbať alebo byť mierne. Klinický obraz je rozmazaný, sú:

  • postupná strata chuti do jedla;
  • mierna bolesť bolesti a ťažkosti v hornej časti brucha, zhoršené po jedle;
  • dyspeptické príznaky;
  • všeobecná nevoľnosť, únava;
  • bledá pokožka;
  • nestabilná stolička.

U mnohých detí sa pred objavením charakteristických symptómov gastritídy zaznamenajú nervové symptómy, podráždenosť a emočnosť, poruchy spánku, bolesti hlavy a závrat.

Bolesť v gastritide sa líši v závislosti od jej formy. Ak sa sekrécia žalúdočnej šťavy zvýši, potom sa bolesť vyskytne na prázdny žalúdok a tiež v noci, chvíľu ustúpi po jedle. Keď je hyperaktívna gastritída lokalizovaná pod hrudnou kosťou, horí v prírode.

So zníženou sekréciou žalúdočnej šťavy sa bolestivé pocity objavujú takmer okamžite alebo 15-20 minút po jedle. Spočiatku sa v oblasti žalúdka objaví pocit pálenia a potom sa rozširuje a zužuje. Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej poškodzuje trávenie jedla, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu, ktorá dráždi stenu žalúdka. Zníženie bolesti pri hypoaktívnej gastritide spôsobuje teplé pitie alebo pálenie.

diagnostika

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha, rodičia by mali požiadať lekára o lekársku pomoc. Malé deti nie sú schopné identifikovať bolesť, popísať jej charakter a čas výskytu, preto ich diagnóza predstavuje určité ťažkosti.

Diagnóza gastritídy sa robí dieťaťu na základe anamnézy, prieskumu rodičov, klinických prejavov, výsledkov testov a špeciálnych štúdií, z ktorých možno vymenovať:

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (žlčník, pečeň, pankreas) na zistenie prípadných sprievodných chorôb tráviaceho traktu;
  • RTG žalúdka;
  • endoskopia s biopsií (ak je to potrebné);
  • elektrogastroenterografia na stanovenie porúch gastrointestinálnej motility;
  • stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy (pH-meter) snímaním;
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • testy krvi alebo stolice na Helicobacter pylori.

Najinformatívnejšou metódou potvrdenia gastritídy je endoskopia (fibasto-gastroduodenodenoskopia), ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav sliznice. Jeho implementácia u detí je však veľmi zložitá. V tejto súvislosti mnohí odborníci pôvodne predpísali profylaktickú liečbu a monitorovali stav pacienta v priebehu času. Nedostatok zlepšenia na konci terapeutického kurzu je priamou indikáciou endoskopie.

liečba

Taktika liečby gastritídy u detí je determinovaná formou zápalového procesu. Pri správnej a včasnej liečbe akútnej formy sa choroba môže navždy odstrániť. Chronická gastritída vyžaduje špeciálnu udržiavaciu liečbu, stravu, elimináciu dráždivých faktorov počas celého života.

Liečba je predpisovaná len gastroenterológom, berúc do úvahy vek pacienta, nutričné ​​charakteristiky dieťaťa, závažnosť, formu a typ gastritídy, prítomnosť sprievodných patológií iných gastrointestinálnych orgánov. Samošetrenie v tomto prípade je neprijateľné, pretože môže výrazne zhoršiť situáciu a viesť k vážnym komplikáciám. Na zmiernenie zápalu a urýchlenie obnovenia postihnutej sliznice sa predpisujú lieky, diéta, fyzioterapeutické postupy a rehabilitácia sanatória.

Liečba akútnej gastritídy

Pri akútnej gastritide sa v prvých dňoch dieťa prejavuje šetrným životným štýlom. Pacient by mal poskytnúť odpočinok v posteli, fyzický a duševný odpočinok, 12 hodín po záchvate sa zdržiava potravy, veľa častých teplých nápojov v malých porciách (slabý čaj, ovocný nápoj, roztok na rehydratáciu).

Ak je potrebné, aby sa odstránil dráždivý faktor, výplach žalúdka sa vykoná s použitím veľkého množstva pitia (teplá minerálna voda, 1% roztok sódy) a následná indukcia vracania.

Z liekov na akútnu gastritídu používajte:

  • antiemetiká (domperidón, metoklopramid, cerrukál) na zastavenie vracania;
  • antispasmodiká (papaverín, no-shpa, drotaverín, riabal) na zmiernenie bolesti spôsobenej kŕčmi v gastrointestinálnom trakte;
  • (almagel, maalox, venter, fosfalugel) na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej a na ochranu sliznice;
  • antibiotiká (biseptol, aminoglykozidy, fluorochinolóny), ak je gastritída spôsobená infekčnými ochoreniami;
  • činidlá, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a sekrečnú aktivitu žalúdka (famotidín, ranitidín, omeprazol, loske, zantak);
  • adsorbenty (smekta, enterosgel, aktívne uhlie, sorbex) na odstránenie toxických zlúčenín v prípade otravy;
  • enzýmy (kreón, festál, mezim, panzinorm, pankreatín);
  • sedatíva (valerijská tinktúra);
  • vitamíny skupiny B (B1, B2, B5, B6), A, C na urýchlenie regenerácie postihnutej sliznice.

Pri ťažkej akútnej gastritíde je indikovaná hospitalizácia. Ak má dieťa na pozadí vracania a hnačky známky dehydratácie, použije sa infúzna terapia roztokmi glukózy a fyziologického roztoku.

Liečba chronickej gastritídy

Pri chronickej gastritide sa u dieťaťa preukáže liečba na prevenciu exacerbácií a na kompenzáciu poškodených funkcií žalúdka. Dvakrát ročne sa uskutočňuje liečba proti relapsu. Na kontrolu priebehu chronickej gastritídy sa uskutočňuje endoskopické vyšetrenie žalúdočnej sliznice raz ročne.

Lieky sú predpísané s ohľadom na fázu ochorenia a typ porušenia sekrécie žalúdočných žliaz. Možno použiť:

  • antispasmodiká (no-shpa, papaverine, riabal) normalizujú peristaltiku, eliminujú kŕče;
  • antacidá (almagel, fosfalugel, Gaviscon) neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, eliminujú pálenie záhy, znižujú aktivitu žalúdočných enzýmov;
  • gastroprotektívne látky (de-nol, vikalín, venter) chránia žalúdočnú sliznicu pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy, majú adstringentný a obalový účinok;
  • enzýmy (mezim, kreón, pankreatín) normalizujú trávenie;
  • antibiotiká (amoxicilín, metronidazol, klaritromycín, nifuratel, furazolidón) sú predpísané pre Helicobacter pylori;
  • lieky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy (plátkovú šťavu, lemongrant, plantaglyutsid), používané pri hypoacidovej gastritíde;
  • lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej zo skupiny blokátorov H2-histamínového receptora (ranitidín, zantac, famotidín, quamel) alebo inhibítory protónovej pumpy (nexium, lim, lansoprazol);
  • probiotiká obsahujúce lakto- a bifidobaktérie;
  • vitamíny a minerály (sorbifier-durule, ferlatum, vitamín B12 a B9), ak sa na pozadí dlhotrvajúceho zápalového procesu vyskytnú tráviace poruchy a vstrebávanie živín u detí, avitaminóza a anémia;
  • Prostriedky na obnovu žalúdočnej sliznice (olej z rakytníka, solkoseryl, sukralfát, pantotenát vápenatý, kyselina lipoová).

Fyzikálna terapia (elektroforéza s liekmi a vitamínmi, ultrazvuk, laserová terapia), kúpeľná liečba počas remisie, spotreba minerálnej vody (Borjomi, Essentuki) prináša dobré výsledky pri chronickej gastritide u detí.

Funkcie napájania

Diétna výživa pre akúkoľvek formu gastritídy u detí má veľký význam pre rýchle zotavenie a prevenciu exacerbácií. Jeho hlavným princípom je mechanické, tepelné a chemické odieranie. Dieťa by malo pravidelne jesť 5 až 6 krát denne v malých dávkach v rovnakom čase, vydržať približne rovnaké časové intervaly medzi jedlami, pokúste sa dôkladne žuť jedlo. Všetky jedlá musia byť varené varením, v pare, dusením alebo pečením.

Povolené výrobky a jedlá

V období exacerbácií gastritídy by potravina mala mať pastovitú konzistenciu v súlade s teplotou tela dieťaťa. Dieťaťu je povolené len varená kaša na vode, nízkotučné bujóny, slizničné polievky, štiepané zemiaky, želé.

Ak sú gastritída deti povolené nasledujúce produkty:

  • zeleninové a mäsové polievky (kurčatá, králiky, hovädzie mäso, morčacie);
  • obilniny (ryža, pohánka, ovsená múka) s maslom;
  • chudé druhy mäsa a rýb vo varenej forme vo forme paradajok, kefky, suflé;
  • varené vajcia alebo vo forme pary;
  • zeleninové pyré;
  • fermentované mliečne výrobky, tepelne spracované tvarovky (tvarovky, pekáče);
  • sušienky;
  • mliečne obilniny s obilninami (s normálnou toleranciou mlieka);
  • zemiaky, mrkva, karfiol;
  • jablká, hrušky, nekyslené ovocie;
  • včera biely chlieb.

Zakázané potraviny a pokrmy

Z výživy dieťaťa trpiaceho akútnou alebo chronickou gastritídou je potrebné vylúčiť:

  • údené mäso;
  • uhorky, keksy;
  • tučné a vyprážané potraviny;
  • jedlá s korením;
  • pekárske výrobky;
  • čerstvý biely chlieb;
  • rafinované pečivo;
  • sýtená voda;
  • čokoláda;
  • čerstvá biela kapusta;
  • huby.

Prísne stravovanie je indikované na začiatku ochorenia so silnou bolesťou a pocitom choroby, pretože zápalový proces klesá, menu sa postupne rozširuje.

Gastritída u dieťaťa: príznaky a liečba

Veľmi často sa deti predškolského veku a veku základnej školy pravidelne sťažujú na bolesť brucha. Výskyt takejto bolesti u detí tohto veku môže byť spôsobený tým, že ich tráviaci systém ešte nebol úplne vytvorený. Ale je celkom možné, že bolesť v hornej časti brucha môže byť spojená s nástupom takéhoto závažného gastrointestinálneho ochorenia ako je gastritída.

Čo je gastritída?

Slovo "gastritída" je názov choroby, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje na slizniciach stien žalúdka. Ak sa na žalúdočnej sliznici vyskytnú dystrofické zmeny, je to tiež jednou z foriem vyššie uvedenej choroby.

Problémy s tráviacim systémom v detstve začali vznikať častejšie. Pokračovaním v pokroku sa deti začali zažívať viac stresu a súčasná ekológia a kvalita potravín vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu v 90% všetkých prípadov. Nie sú to však príčiny gastritídy u detí.

Zápal v tejto časti gastrointestinálneho traktu môže byť primárna - alebo nezávislá choroba - alebo sekundárna, to znamená, že sa javí ako komplikácia po nejakej chorobe v tele dieťaťa. Vzhľadom na povahu priebehu gastritídy existujú dve formy - akútne a chronické.

Keď je diagnostikovaná akútna forma gastritídy, znamená to, že v žalúdku vznikol zápalový proces spôsobený určitým druhom baktérií. Pre chronickú formu takejto choroby sú spravidla charakteristické štrukturálne zmeny a progresívna dystrofia žalúdočnej sliznice. Deti s chronickou gastritídou sú zvyčajne menej časté ako ich akútne formy.

Príčiny gastritídy u detí

Ako už bolo uvedené, gastritída u detí sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Môžu byť vrodené (genetické) a získané. Medzi hlavné príčiny gastritídy u detí patrí:

  • rôzne otravy (potraviny, drogy atď.);
  • prítomnosť infekčných ochorení, ako je ružienka, záškrty alebo chrípky u dieťaťa, ktoré si vyžadujú dlhodobé lekárske ošetrenie;
  • príliš dlhý príjem rôznych liekov, ktorých chemické zloženie môže nepriaznivo ovplyvniť stav stien žalúdka;
  • nesprávna strava, opustenie prvých jedál, konzumácia suchých jedál, zneužívanie rýchleho občerstvenia, jedlo s glutamátom, sóda a iné veci;
  • neustále prejedanie alebo naopak podvýživa;
  • rôzne stresové situácie (súvisiace so vstupom do školy, akademickým výkonom, zmenou bydliska atď.);
  • výskyt rôznych typov červov v tele dieťaťa;
  • rôzne ochorenia, ktoré vznikli v žalúdku;
  • nedodržanie pravidiel osobnej hygieny (príznak "špinavých" rúk, ovocia alebo zeleniny, ktoré neboli umyté pred jedlom);
  • u adolescentov starších ako 10 rokov sa gastritída môže vyskytnúť na pozadí hormonálnych zmien v tele.

Okrem toho výskyt tejto choroby u detí môže byť zdedený od rodičov. Otcovia a matky by mali venovať väčšiu pozornosť výživovému stavu svojich detí, aby im zabránili v rozvoji akútnej formy gastritídy.

Nekupujte detské orechy, všetky druhy štiepok, hamburgery a cheeseburgery, nápoje obsahujúce emulgátory a príchute. Takéto potraviny nepriaznivo ovplyvňujú celý tráviaci systém detí.

Hlavné príznaky ochorenia u detí

Je potrebné uviesť hlavné príznaky tejto choroby žalúdka, ktoré sú bežné pre všetky jej druhy. Znalosť hlavných príznakov gastritídy umožní rodičom podozrenie na nástup ochorenia a včasnú konzultáciu s dieťaťom lekárom, pretože včasná diagnostika a liečba je kľúčom k úspešnej liečbe ochorenia.
Medzi hlavné príznaky gastritídy u detí patrí:

  • prítomnosť bolesti v hornej časti brucha dieťaťa. Ako silné tieto pocity závisia od intenzity zápalového procesu a od toho, ako dieťa toleruje bolestivé pocity;
  • pocit nepohodlia a dokonca pocit ťažkosti v oblasti žalúdka. Tento príznak sa často vyskytuje samostatne alebo sa prejavuje v intervaloch medzi záchvatmi bolesti. Často sa bolesť môže ihneď po jedle zmierniť a po chvíli ustúpiť.
  • deti sa sťažujú na pálenie záhy, najčastejšie pri ohýbaní alebo pri rôznych zaťaženiach na tele. Zvyčajne záchvaty pálení žalúdka sprevádzajú pocit pálenia v hornej časti gastrointestinálneho traktu alebo v oblasti hrudnej kosti. Niekedy sa tento pocit rozširuje na celý ezofág, čo postihuje aj hltan. Kyslá chuť sa môže vyskytnúť v ústach dieťaťa;
  • Záchvaty pálenia záhy možno zvyčajne sprevádzať pravidelným bruchom, najčastejšie so vzduchom. Aj z úst dieťaťa voní nepríjemne. Stojí za zistenie stavu zubov u zubára, ak nie sú žiadne problémy, mali by ste ísť na schôdzku s gastroenterológom, deti často strácajú chuť do jedla, nemajú túžbu po jedle;
  • častými príznakmi gastritídy je nevoľnosť a vracanie. Môžu sa vyskytnúť u dieťaťa súčasne alebo postupne;
  • Takýto zápalový proces vedie k zhoršeniu v žalúdku primárneho spracovania potraviny, ktorá vstúpila do žalúdka. Preto iné orgány tráviaceho systému nebudú schopné kvalitatívne dokončiť proces trávenia potravy. Takéto zlyhanie často vedie k hnačke, zvýšeniu tvorby plynu (preto je žalúdok detí nafúknutý ako balón), alebo na zápchu. Môže sa tiež vyskytnúť slabá absorpcia živín;
  • palpácia prednej brušnej steny v oblasti žalúdka, dieťa sa môže sťažovať na akútnu bolesť;
  • Hlavné nepriame príznaky gastritídy, pri ktorých dochádza k narušeniu trávenia, sú ostrý bledosť kože a šedivý povlak na jazyku.

Pred dvadsiatimi rokmi bola gastritída rozdelená do dvoch kategórií - s prudkým nárastom kyslosti alebo zníženou hladinou žalúdka.

Typy gastritídy u detí

Teraz je gastritída rozdelená do niekoľkých foriem, v závislosti od toho, čo bolo príčinou jej výskytu. Tieto formy sú od seba navzájom odlišné a liečba každej z foriem je striktne individuálna.

Prvý typ tejto choroby sa vyznačuje vyčerpaním sliznice žalúdočných stien (až po úplnú atrofiu), čím sa postupne znižuje tvorba žalúdočnej šťavy a primárne spracovanie potravy v tejto časti tráviaceho traktu je ťažké. Vďaka zníženiu hladiny kyseliny chlorovodíkovej je táto forma ochorenia charakterizovaná znížením žalúdočnej kyslosti. Približne 1/7 detí s diagnostikovanou gastritídou trpí touto formou ochorenia.

Druhý typ gastritídy je spôsobený baktériami heliobacter pylori, charakterizovaný prítomnosťou zápalového procesu na sliznici spôsobenej týmito baktériami. Ide o najbežnejšiu formu tejto choroby (pozoruje sa u 2/3 detí s diagnózou gastritídy). Tento zápalový proces je príčinou zvýšenej produkcie žalúdočnej šťavy v žalúdku, takže v tomto prípade hovoria o gastritíde s vysokou kyslosťou.

Pre tretí typ gastritídy sa vyznačuje veľké uvoľnenie žlče z dvanástnika do žalúdka (ktoré sa počas bežného chodu tráviaceho systému nikdy nevyskytuje). Podobný reflux - gastritída sa pozoruje u 1/10 detí s gastritídou.

Iné formy gastritídy sa zvyčajne nachádzajú v dospelých častiach populácie a deti sú mimoriadne zriedkavé.

Diagnóza gastritídy u detí

Ak rodičia našli u dieťaťa niektoré z vyššie uvedených príznakov gastritídy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Obvykle je predpísané komplexné vyšetrenie celého tela s cieľom objasniť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Po prehliadke a výsluchu o príznakoch chorého dieťaťa sa vymenúvajú tieto typy testov:

  1. klinický krvný test (možno zvýšenie hladiny bielych krviniek v krvi a zníženie hladiny hemoglobínu);
  2. gastritída samotná sa deteguje použitím fibrogastroduodenoscopy. Špeciálne gumové črevo s žiarovkou sa vloží do čreva dieťaťa ústnym otvorom, pomocou ktorého špecialista skúma všetky časti tráviaceho traktu, v prípade potreby sa odoberie tkanivo na analýzu;
  3. taktiež sa vykonáva ultrazvuk z celej brušnej oblasti;
  4. analýza výkalov pre červy;
  5. štúdium tkanív získaných pomocou EGD na prítomnosť (alebo neprítomnosť) H. Pyori v žalúdku dieťaťa.

Na základe výsledkov diagnostických štúdií lekár určuje, ktorý typ ochorenia je a predpisuje liečbu.

Liečba gastritídy u detí

Liečba gastritídy u dieťaťa sa má začať bezprostredne po tom, ako špecialista urobí špecifickú diagnózu. Liečba gastritídy u detí je konzervatívna a zameriava sa na znižovanie bolesti a odstránenie zápalového procesu zo slizníc gastrointestinálneho traktu.

Lieková terapia zahŕňa nasledujúce postupy.

  1. Aby sa eliminovala bolesť v gastrointestinálnom trakte, sú obvykle predpísané antispazmické lieky (ako napríklad no-shpy). Použitie liekov proti bolesti zo série analgetík pre anestéziu nemôže byť preto, lebo len ďalej dráždi zapálenú sliznicu a môže zhoršiť ochorenie.

To je dôvod, prečo je samoobmedzenie zakázané, ako často rodičia, s cieľom znížiť bolestivé pocity u dieťaťa, dávajú mu bolesti, ktoré negatívne ovplyvňujú priebeh ochorenia a stav dieťaťa ako celku.

Okrem toho je počas gastritídy potrebné dodržiavať špeciálnu výživu, v ktorej by potravina mala byť zlomková a množstvo jednej porcie by nemalo byť veľké. Zvyčajne sa deťom s rôznymi formami gastritídy odporúča len parné krmivo alebo varené pridaním vody. Pikantné alebo mastné potraviny sú prísne zakázané, jedlo by malo byť len domáce, plynové nápoje sú tiež zakázané.

Je zakázané jesť sladkosti, smažené jedlá, omáčky. Detská výživa by mala byť racionálna a vyvážená. Nezabudnite zahrnúť do stravy prvé kurzy. V období exacerbácie ochorenia dokonca aj staršie dieťa môže ponúknuť hotové detské jedlo.

Gastritídu je možné liečiť tradičnými metódami, ale pred jej začiatkom je nevyhnutné konzultovať s lekárom o vhodnosti použitia týchto alebo iných prostriedkov. Často bylinky majú silný toxický účinok na detské telo, čo môže negatívne ovplyvniť prácu iných orgánov a systémov.

Namiesto záveru

Rodičia by mali pochopiť, že ak má dieťa gastritídu najmenej raz, samoliečba môže mať zlý vplyv na jeho budúce zdravie. Je dôležité sledovať potravu dieťaťa už od útleho veku, vyhnúť sa škodlivým výrobkom a pokúšať sa vylúčiť z života dieťaťa príčiny, ktoré vedú k rozvoju choroby.