Prokinetika: zoznam novej generácie liekov

V súčasnosti je bežnou príčinou prístupu k lekárovi choroby žalúdka a čriev. Takmer každé ochorenie je charakterizované poruchou funkcie motora. Avšak v niektorých prípadoch sa môžu prejaviť ako príznaky akejkoľvek inej choroby, ktorá nesúvisí s problémami tráviaceho systému. V žiadnom prípade neurobíte bez liečby prokinetickej skupiny. Zoznam drog v tejto skupine má takmer žiadne obmedzenia na prijatie. Preto lekár vyberie každý nástroj prísne individuálne.

Čo je prokinetika: všeobecné charakteristiky

Prokinetiká zahŕňajú farmakologické lieky, ktoré prostredníctvom rôznych mechanizmov menia činnosť žalúdka a čriev a urýchlia proces prechodu potravy.

Ukázalo sa, že tieto lieky konzumujú v prítomnosti ochorení tráviaceho traktu. Väčšina problémov je spôsobená narušením činnosti žalúdka. Okrem toho sa preukázalo, že užívajú ako liek na prevenciu záchvatov zvracania.

Akčná prokinetika

Prokinetické lieky pomáhajú zvýšiť pohyblivosť zažívacieho traktu a sú tiež charakterizované výrazným antiemetickým účinkom. Takéto lieky pomáhajú urýchliť metabolické procesy, zlepšujú svalový tonus, znižujú reflux. Sú predpísané ako samostatný liek alebo v kombinácii s inými liekmi. Sú rozdelené na niekoľko druhov podľa základného princípu ich vplyvu.

Aké sú typy prokinetiky

Podľa mechanizmu jeho pôsobenia je možné všetky existujúce prokinetiky rozdeliť do niekoľkých rôznych skupín, menovite:

  • blokátory dopamínového receptora;
  • receptorové agonisty;
  • receptorov.

Makrolidové antibiotiká a hormonálne peptidy môžu byť klasifikované ako prokinetické liečivá. Niektoré typy takýchto liekov sa používajú už niekoľko desaťročí, zatiaľ čo iné sa začínajú objavovať na farmaceutickom trhu. Existujú aj lieky, ktorých farmakologické vlastnosti sa začínajú študovať.

Najznámejšie a dobre skúmané lieky sú selektívne prokinetiká, blokátory dopamínového receptora, ktoré zvyšujú motilitu a motilitu žalúdka. Lekári odporúčajú užívať tieto lieky 10-14 dní, trikrát denne, vždy pred spaním. Predstavuje také lieky vo forme tabliet a injekcií.

Blokátory dopamínového receptora

Princíp účinku na rôzne časti žalúdka a čriev sa môže líšiť od liekov, ako je napríklad prokinetika. Zoznam liekov v tejto skupine je rozdelený na selektívne a neselektívne. Princíp ich činnosti spočíva v tom, že zlepšujú fungovanie žalúdka a pomáhajú zbaviť sa nevoľnosti.

Najefektívnejšia prokinetika pre črevá sa považuje za:

Takéto lieky sa používajú pri liečbe gastroezofaginálneho refluxného ochorenia, dyspepsie, zúženia pažeráka po chirurgickom zákroku, poranení, adhézií, porúch odtoku žlče, zvýšenej produkcie plynu.

Okrem toho ich môžete užívať s nevoľnosťou, vracaním, vyvolaným otravou alebo porušením pravidiel stravovania, vírusových alebo bakteriálnych ochorení, toxikózy počas tehotenstva počas prvého trimestra.

Môžu byť neúčinné pri vracaní vestibulárneho pôvodu. Obsahujú aktívnu látku metoklopramid, ktorý sa používa dlhú dobu. Účinok týchto liekov je:

  • zvýšená aktivita pažeráka;
  • zlepšenie metabolických procesov;
  • zvýšiť rýchlosť pohybu potravy cez žalúdok a črevá.

Takéto lieky však môžu vyvolať celý rad vedľajších účinkov, čo je dôvod, prečo musíte najskôr podstúpiť komplexné vyšetrenie a poraďte sa s lekárom.

Existuje aj prvá generácia prokinetiky. Zoznam drog je dosť rozsiahly a tieto zahŕňajú:

Jednou z hlavných nevýhod týchto finančných prostriedkov je schopnosť vyprovokovať porušenie menštruácie u žien, zhoršenie fungovania čreva. Lieky druhej generácie obsahujú účinnú zložku domperidón. Tieto lieky nespôsobujú závažné vedľajšie účinky, ale ich použitie môže byť:

To je dôvod, prečo lekári predpisujú pacientom drogy tejto konkrétnej skupiny. Patria sem "Motilium", "Motorix", "Domidon", "Gastropon".

Prokinetika novej generácie

Na liečbu zápchy a chorôb žalúdka a čriev sa široko používajú lieky druhej generácie. Predtým, než začnete užívať drogy, musíte preskúmať zoznam nových prokinetických drog. "Ganaton" sa považuje za jeden z najproduktívnejších prostriedkov, pretože pomáha obnoviť normálnu funkciu žalúdka. Táto droga sa používa na liečbu chronickej gastritídy a je schválená na použitie osobami staršími ako 16 rokov.

Okrem toho lekári predpisujú lieky "Itomed" a "Itopod", pretože sa ukázali byť veľmi dobre vďaka výraznému terapeutickému účinku, ako aj absencii vedľajších účinkov aj po dlhšom používaní. Pomáhajú zvyšovať tón črevných svalov a aktivitu žlčníka. Itoprid sa dobre vstrebáva v zažívacom trakte a maximálna možná koncentrácia účinnej látky sa dosiahne v priebehu 30-45 minút po prvej dávke.

Intestinálna prokinetika

Zoznam prokinetických liekov novej generácie tiež zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú serotonínové receptory typu 4 a sú ich agonistami. Aktívna účinná látka tegaserod dobre ovplyvňuje fungovanie čriev. Tiež prispieva k rýchlej normalizácii stoličky. Medzi najznámejšie lieky v tejto skupine patria:

  • "Tegaserod";
  • "Fraktálne";
  • "Zelmak".

Nevyvolávajú nárast tlaku a nespôsobujú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Existujú však rôzne vedľajšie účinky. Doteraz boli lieky v tejto skupine prerušené na ďalší výskum.

antagonisti

Zoznam prokinetických liekov obsahuje lieky na liečbu nevoľnosti a zvracania. Keď sú odobraté, čas trávenia potravy v žalúdku je výrazne znížený, rýchlosť jeho pohybu cez črevá sa zvyšuje, tonus steny gastrointestinálneho traktu sa normalizuje.

Medzi najpopulárnejšie medzi lekármi a pacientmi patrí moderná prokinetika. Zoznam liekov novej generácie zahŕňa:

Tieto lieky sú veľmi dobre tolerované telom, aj keď majú niektoré vedľajšie účinky. Ďalšou výhodou takýchto liekov je to, že nenarušujú pohybovú aktivitu, nespôsobujú sedáciu a neinteragujú s inými liekmi.

Pre ktoré ochorenia sa predpisuje?

Prokinetika je indikovaná na poruchy, ako sú:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • čkanie;
  • porucha intestinálnej motorickej funkcie;
  • choroby žalúdka a čreva;
  • migréna;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Tieto lieky sa vyznačujú tým, že vôbec neporušujú sekrečnú funkciu žalúdka, to znamená, že neovplyvňujú produkciu žalúdočnej šťavy. Počas liečby sú tieto lieky predpisované dospelým 3 krát denne v dávke 5-10 mg pred jedlom. Denná dávka by nemala presiahnuť 60 mg lieku.

Napriek všetkým výhodám prokinetiky je potrebné ich užívať v kombinácii s inými liekmi.

Prírodná prokinetika

Dnes v liečbe ochorení žalúdka a čriev, ako aj na zlepšenie ich fungovania sa široko používajú prokinetiká rastlinného pôvodu, rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od mechanizmu účinku. Predovšetkým je možné ich rozdeliť na:

  • lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy;
  • laxatíva, ktoré prispievajú k zmäkčovaniu nahromadených výkalov;
  • osmotické preháňadlá;
  • nevstrebateľné;
  • kontakt.

Prvá skupina obsahuje látky absorbujúce vodu, vďaka čomu dochádza k zmäkčovaniu fekálnych častíc, aktivuje sa črevná peristaltika a tým sa aktivizuje podpora fekálnych hmôt. Takéto produkty rastlinného pôvodu zahŕňajú pšeničné otruby, prípravky vyrobené z osiva plantajníka, morské riasy.

Laxatíva pomáhajú zmäkčovať nahromadené fekálne hmoty a ich pomerne rýchle odstránenie z tela. Patria sem rôzne minerálne a rastlinné oleje.

Neabsorbovateľné prípravky zahŕňajú lieky na báze laktulózy. Majú laxatívne vlastnosti v kombinácii s probiotikami. Tieto nástroje sú bezpečné, môžu sa používať dlho, aj počas tehotenstva. Tieto prostriedky zahŕňajú "Laktovit", "Duphalac", "Normaz".

kontraindikácie

Napriek všetkým pozitívnym vlastnostiam prokinetiky stále existujú určité kontraindikácie pre použitie tejto skupiny drog, ako sú:

  • precitlivenosť na zložky;
  • intestinálna obštrukcia a krvácanie do žalúdka;
  • závažné porušenie funkcií vnútorných orgánov;
  • tehotenstva a dojčenia.

Neodporúča sa prijímať tieto finančné prostriedky tým, ktorých profesionálna činnosť je spojená s vysokou koncentráciou pozornosti, ako aj pri riadení vozidla. Prokinetika na liečbu ochorení žalúdka a čriev sa používa dlhodobo, avšak vzhľadom na pravdepodobnosť rôznych druhov komplikácií by ich mal na základe výsledkov vyšetrenia určiť len ošetrujúci lekár.

Prokinetika pre deti: aplikačné vlastnosti

Liečba detí s prokinetikou sa má vykonať veľmi opatrne, pretože existuje vysoké riziko obštrukcie žalúdka. Tieto lieky sú predpísané v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Väčšinou sú deti predpísané "Motilium", pretože sú charakterizované dobrou toleranciou a majú veľkú pozitívnu spätnú väzbu.

Až 5 rokov sa odporúča použiť ju vo forme pozastavenia. Liek je predpísaný v závislosti od hmotnosti dieťaťa v dávke 2,5 ml na 10 kg. V prípade potreby môže byť dávka zvýšená, ale iba pri liečbe detí starších ako 1 rok. Pre deti staršie ako 5 rokov je tento liek predpísaný vo forme pastiliek.

Prokinetika je predpísaná pre dieťa, ak má:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • pomalé trávenie jedla;
  • častá regurgitácia;
  • dyspeptické poruchy;
  • zhoršenie tráviaceho systému.

Treba poznamenať, že telo dojčaťa nie je dobre vyvinuté, preto je potrebné užívať lieky pod prísnym dohľadom lekára. V prípade predávkovania alebo nesprávneho použitia prokinetiky môže nervový systém spôsobiť problémy najmä u dojčiat a malých detí.

Veľký dopyt rodičov používa lieky vyrobené na rastlinnej báze, ktoré znižujú tvorbu plynu a zlepšujú tráviaci proces. Patrí k nim liek vytvorený na základe výťažku plodov feniklu - "Plantex".

Vedľajšie účinky

Prokinetické lieky sú často odporúčané na jednorazové alebo krátkodobé kurzy, pretože majú výrazný účinok na mnohé vnútorné orgány a nervový systém. Môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú:

  • ospalosť;
  • ťažká únava;
  • bolesti hlavy, závraty;
  • črevné kŕče;
  • výskyt zápchy;
  • hnačka;
  • bronchospazmus;
  • alergie;
  • arytmie.

Väčšina vedľajších účinkov sa pozoruje pri užívaní lieku "Metoklopramid", a preto je v extrémnych prípadoch predpísaná ako pomocná látka.

Funkcie aplikácií

S extrémnou opatrnosťou sú prokinetiká predpísané pre ľudí s renálnou a hepatálnou insuficienciou, ako aj pre iné poruchy vo fungovaní týchto orgánov. Takíto pacienti majú užívať liek pod prísnym dohľadom lekára.

Pri dlhodobom používaní prokinetiky je nevyhnutné pravidelne podstupovať vyšetrenie, pretože môže nepriaznivo ovplyvniť prácu mnohých vnútorných orgánov. Obzvlášť opatrne je potrebné, aby sa tieto prostriedky venovali deťom a ľuďom v pokročilom veku.

Pred liečbou je potrebné konzultovať s lekárom a nemali by ste si vyberať analógy sami, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie. Ak sa necítite dobre, mali by ste ihneď prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Prokinetika: Zoznam liekov

Mnoho ochorení tráviaceho systému je sprevádzané znížením motility gastrointestinálneho traktu. Aktivovať peristaltiku predpísanú medikáciu - prokinetiku. Zoznam takýchto liekov zahŕňa lieky, ktoré mnohými spôsobmi zlepšujú tón hladkých svalov.

Ako prokinetiku

Aktivovaná motorická funkcia cholinergných nervových vlákien. Na membráne buniek hladkého svalstva žalúdka a čriev sú serotonínové a opioidné receptory. Keď je vystavený neurotransmitere serotonínu, hladké svaly sú kontraindikované. Pod vplyvom enkefalínov a endorfínov je inhibovaná peristaltika. Aktivátory motility gastrointestinálneho traktu rôznymi spôsobmi zlepšujú motorickú funkciu. Acetylcholínové prípravky ovplyvňujú cholinergné nervové vlákna, zatiaľ čo iné blokujú alebo aktivujú receptory zodpovedné za kontrakciu a relaxáciu vlákien hladkého svalstva.

Zvýšenie tónu hladkých svalov, prokinetika:

  • urýchliť prechod potravy cez pažerák;
  • zabrániť uvoľneniu tela žalúdka;
  • zvýšiť aktivitu antrum žalúdka a hornej časti tenkého čreva;
  • zabrániť duodenogastrickému refluxu;
  • normalizovať pohyblivosť žlčníka;
  • uľahčiť prechod žlče;
  • odstrániť zápchu spôsobenú intestinálnou hypokinéziou.

Prokinetika nielen stimuluje peristaltiku. Zabraňujú:

  • pálenie záhy;
  • čkanie;
  • grganie;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • aerophagia;
  • reflux (návrat chyby do hornej časti gastrointestinálneho traktu);
  • regurgitácia.

Mnohé lieky používané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, žlčový systém prispievajú k zvýšeniu motility, ale nie všetky sú odporúčané ako prokinetika.

Aké lieky majú prokinetický účinok?

Aktivátory motorickej funkcie zahŕňajú drogy rôznych skupín. Posilniť tón hladkých svalov gastrointestinálneho traktu:

  • laxatíva;
  • antiemetikum;
  • choleretické lieky;
  • prostaglandíny;
  • niektoré antibiotiká (erytromycín, oleandomycín).

Antibiotiká sa nepoužívajú ako prokinetiká. Majú veľa vedľajších účinkov, spôsobujú intestinálnu dysbiózu.

Prostaglandíny (misoprostol) sa odporúčajú na zvýšenie tonusu tlustého čreva. Veľké dávky tohto lieku spôsobujú hnačku.

Najčastejšie predpisované:

  • metoklopramid (cerrukálny, raglánový);
  • Domperidón (motilium, motilak);
  • cisaprid (peristyle, koordinácia);
  • Mosaprid (Mosax, Mosid).

Metoklopramid patrí k prokinetike 1. generácie. Má mnoho vedľajších účinkov, hoci má výrazný antiemetický účinok, ale je lepšie používať modernejšie lieky. Efektívne prokinetické 4 generácie. Nemajú tak výrazné vedľajšie účinky, menej kontraindikácií. Patria medzi ne:

Každé z týchto liekov svojim spôsobom ovplyvňuje peristaltiku gastrointestinálneho traktu. Pred použitím sa preto musíte poradiť s lekárom. Špecialista predpíše potrebné lieky v závislosti od choroby a charakteristík užívania liekov.

Vlastnosti používania prokinetiky

Lieky s množinou prokinetických účinkov. V závislosti od základnej choroby sú predpísané príčiny hypokinézy a atónie gastrointestinálneho traktu:

  1. Metoklopramid a domperidón prevažne ovplyvňujú motorickú funkciu pažeráka, duodenálny žalúdok. Na odstránenie dyspepsie je lepšie používať jazykovú formu motilium. Liek začína pôsobiť po 15 minútach po aplikácii a jeho vedľajšie účinky sú podstatne nižšie. A metoklopramid je predpísaný na intenzívne zvracanie, ale nie je vhodné ho dlho užívať.
  2. Cisaprid zvyšuje kontrakcie žalúdka a čriev. Znižuje citlivosť baroreceptorov rektálnej ampulky, uľahčuje činnosť defekácie. Užívajte liek 15 minút pred jedlom. Kardiotoksichen.
  3. Mozaprid zvyšuje peristaltiku žalúdka a dvanástnika, zatiaľ čo dolné časti gastrointestinálneho traktu sú prakticky nedotknuté. Liek je účinný pri odstraňovaní zvracania a pálenia záhy, u pacientov s chronickou gastritídou.
  4. Tegaserod (fraktálne) je predpísaný na zvýšenie pohyblivosti hrubého čreva. Aktivuje produkciu črevných sekrétov. Je kontraindikovaný pri črevnej obštrukcii, patológii obličiek, pečene, gastrointestinálneho krvácania.
  5. Loksiglumid. Zvyšuje peristaltiku, urýchľuje evakuáciu žalúdka a hrubého čreva.
  6. Itoprid (ganaton, zirid, primer). Liečivo ovplyvňuje peristaltiku horného gastrointestinálneho traktu, eliminuje prejavy funkčnej dyspepsie.

Výber najlepšieho závisí od cieľov liečby, príčiny nástupu príznakov. Ak je choroba sprevádzaná spazmom hladkých svalov, aktivátory motility sú kontraindikované. Dávkovanie liekov a dĺžka trvania prijatia závisí od závažnosti ochorenia, od stavu pacienta a je určená lekárom.

záver

Prokinetika podľa medzinárodnej klasifikácie nie je rozdelená na samostatnú skupinu. Existujú lieky, ktoré aktivujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Patria medzi rôzne typy liekov, ktoré ovplyvňujú tón hladkých svalov. Odporúčajú sa ako monoterapia na esofagogastroduodenálnu refluxnú chorobu. Častejšie sú predpísané ako súčasť komplexnej terapie iných patológií tráviaceho systému, keď je potrebné posilniť peristaltiku na liečbu. Ktorý z týchto liekov bude účinnejší, určí gastroenterológ po zistení príčiny hypokinézy gastrointestinálneho traktu.

Zoznam prokinetiky a charakteristiky ich prijatia

Prokinetika je skupina liečiv, ktorá reguluje pohyblivosť tráviaceho traktu. Prípravky s prokinetickým účinkom zlepšujú pohyb črevného obsahu pozdĺž zažívacieho traktu, prispievajú k lepšiemu fungovaniu zvierača medzi žalúdkom a pažerákom a zabraňujú tomu, aby sa potraviny odhodili zo žalúdka do pažeráka.

V Rusku je trh lekární zastúpený tromi prokinetikami, ktoré sú povolené na použitie: Metoklopramid, Domperidone, Itoprid. Iné drogy sú zakázané alebo sú vo vývoji.

Typy prokinetiky a názvy liekov

Existuje niekoľko farmakologických skupín prokinetiky.

Dopamínergné blokátory receptora D2

Sú to najviac študované a široko používané skupiny prokinetiky. Prípravy tejto skupiny blokovaním receptorov dopamínu D2 regulujú motorickú aktivitu tráviaceho traktu zvýšením tónu buniek hladkého svalstva v čreve a žalúdku. Má antiemetický a anti-fiktívny účinok.

  • Metoklopramid (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Charakteristickým znakom tohto lieku je účinok na receptory dopamínu D2 a receptory serotonínu H3 súčasne. Stimuluje činnosť horného zažívacieho traktu (žalúdok, pažerák, zviera medzi týmito orgánmi). Znižuje excitabilitu centra vracania v centrálnom nervovom systéme, a tak sa osvedčil ako antiemetikum. Prakticky nemá vplyv na črevnú peristaltiku. Použitie je obmedzené na výskyt špecifických nežiaducich reakcií (extrapyramidové poruchy, hormonálne poruchy, závrat), ktoré súvisia s penetráciou cez hematoencefalickú bariéru a účinky na centrálnu štruktúru mozgu, ako aj účinky na kardiovaskulárny systém (spôsobuje arytmiu).
  • Domperidon (Domperon, Motilak, Motilium). Liečivo patrí do 1. generácie selektívnych blokátorov receptora dopamínu D2, ktoré nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru a postrádajú vedľajšie účinky centrálneho nervového systému. Hlavný účinok na pohyblivosť žalúdka a dvanástnika, pretože existuje najväčší počet periférnych D2-receptorov. Neovplyvňuje črevá. Antiemetický účinok je mierny. Domperidón je jedným z hlavných prokinetických liekov používaných v lekárskej praxi. Nežiaduce reakcie kardiovaskulárneho systému sú menej časté ako u metoklopramidu.

Serotonínové 5-HT4 receptorové agonisty

Lieky v tejto skupine, ktoré pôsobia na receptory serotonínu H4 v submukóznej vrstve tráviaceho traktu, stimulujú uvoľňovanie acetylcholínu. Acetylcholín zvyšuje motorickú aktivitu žalúdka a čriev. V štúdiách sa zistila schopnosť týchto prostriedkov znížiť nepohodlie v bruchu, normalizovať stolici s podráždeným črevným syndrómom. V tejto fáze sa aktívne testovanie liekov tejto skupiny vykonáva ako sľubný smer liečby.

  • Tegaserod. Prvý syntetizovaný agonista receptora serotonínu H4, ktorý vykazoval vysokú účinnosť pri liečbe intestinálnej neurózy so zápchou. Nevýhody lieku zahŕňajú vysoké percento vedľajších účinkov z kardiovaskulárneho systému. Teraz je zakázané používať.
  • Cisaprid (súradnice, Peristil). Má vplyv na celý gastrointestinálny trakt, stimuluje pohyblivosť. Zlepšuje prechod potravy cez črevá, ovplyvňuje fungovanie pažeráka. Počas používania Cisapridu boli identifikované závažné nežiaduce reakcie z kardiovaskulárneho systému, a preto bola lieku zakázaná výroba.
  • Mozaprid. Má podobné vlastnosti ako Tsisapride. Schválené na použitie v niekoľkých krajinách (Bielorusko, Kazachstan). Nie je registrovaný v Rusku. Nevýhody lieku zahŕňajú interakciu s inými liekmi, preto sa používa s opatrnosťou s nesteroidnými protizápalovými liekmi, cholinergikami atď.
  • Prukaloprid (Resolor). Má najvyššiu afinitu k serotonínovým receptorom a preto má výrazný účinok na intestinálnu motilitu. Používa sa pri liečbe chronickej zápchy, keď hlavné skupiny laxatívnych liečiv nemajú žiadny účinok. Pri používaní najčastejších vedľajších účinkov boli bolesti hlavy, nevoľnosť a bolesť brucha. Registrované v Rusku.

Antagonisti receptorov serotonínu H3

Štúdia tejto farmaceutickej skupiny sa začala po objavení vlastností metoklopramidu na inhibíciu aktivity receptorov serotonínu H3 a na pokrok v teórii, že jeho prokinetické vlastnosti sú čiastočne spojené so serotonínom a jeho receptormi. Syntéza liekov sa začala, čo by selektívne pôsobilo iba na receptory H3.

  • (Latran, Zofran). Liečivo urýchľuje pohyb jedla zo žalúdka do dvanástnika, normalizuje tón hrubého čreva. Používa sa na liečbu nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou u pacientov s rakovinou alebo anestéziou. Nie je široko používaný pri liečbe gastroezofageálneho refluxu a syndrómu dráždivého čreva.
  • Tropindol (Tropisetron, Navoban). Prvý liek z tejto skupiny, ktorý môže dlhodobo normalizovať činnosť spodného pažeráka, čím zabraňuje refluxu žalúdočného obsahu. Má výrazný antiemetický účinok. Používa sa u pacientov s rakovinou po chemoterapii.

Prokinetika novej generácie s dvojitým pôsobením

  • Itoprid (Ganaton, Itomed). Liečivo súčasne pôsobí na receptory dopamínu D2 a anticholínesterázu, čo rozširuje oblasť použitia. Má pozitívny účinok na tón spodného pažeráka, čím zabraňuje refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka. Zároveň stimuluje peristaltiku všetkých črevných častí a zlepšuje vyprázdňovanie čriev pri zápche. Má mierny antiemetický účinok. Nemá žiadny vplyv na sekrečnú aktivitu žalúdka. Neovplyvňuje štruktúru centrálnej nervovej sústavy. Pri liečbe gastroezofageálnej refluxnej choroby sa osvedčil lepšie v porovnaní s domperidonom. Medzi výhody lieku Itopride patrí nedostatok interakcie s inými liekmi.

Výber prokinetiky je založený na klinickej účinnosti pri liečbe rôznych častí tráviaceho traktu, bezpečnosti a kontraindikáciách.

Zo všetkých uvedených liekov spĺňa len 2 lieky podmienku účinnosti / bezpečnosti - Itoprid a Domperidone. Pri liečbe porúch motorickej aktivity horného gastrointestinálneho traktu (pažeráka, žalúdka) je Itoprid liekom podľa výberu.

Indikácie na použitie

  • GERD (gastroezofageálna refluxná choroba);
  • funkčná dyspepsia;
  • peptický vred;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • achalázia pažeráka.

kontraindikácie

  • gastrointestinálne krvácanie;
  • perforácia žalúdka;
  • tehotenstva;
  • mechanická obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
  • prolaktinóm (pre domperidón).

Prírodná prokinetika

  • Iberogast. Bylinkový prípravok na báze extraktov z 9 rastlín. Mechanizmus účinku je spojený s individuálnymi účinkami každej rastliny na zažívacom trakte. Hlavným bodom aplikácie je žalúdok. Zvyšuje priechod potravy zo žalúdka, normalizuje pohyblivosť. Znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a zvyšuje produkciu hlienu v žalúdku.

Odlišuje sa od účinnosti "chemickej prokinetiky" v kombinácii s vysokým bezpečnostným profilom. Používa sa na liečbu funkčnej dyspepsie.

Čo je prokinetika, v akých prípadoch predpisujú liečbu

Medzi mnohými farmakologickými názvami existuje kategória liekov nazývaná prokinetika. Aké sú prokinetiká, v akých prípadoch môžu byť užívané, predávajú sa bez lekárskeho predpisu a môžu im byť podávané prokinetické lieky bez rady lekára?

Prokinetika - čo je a čo patrí do tejto skupiny

Na prvý pohľad je všetko jednoduché: prípravky na stimuláciu činnosti čreva sa nazývajú prokinetika. Avšak lekári v tomto ohľade nie sú tak jednomyseľní, pretože niektoré lieky majú aj antiemetický, antibakteriálny, protiprírodný účinok a môžu byť zahrnuté do iných skupín.

Moderné lieky sú klasifikované v závislosti od látky, na základe ktorej sú vyrobené, a od mechanizmu účinku.

Ďalej bude uvedený zoznam finančných prostriedkov na aktívnu prácu žalúdka rozdelený do skupín v súlade s uznanou klasifikáciou.

Klasifikácia účinných látok

Prípravky na báze domperidónu

Rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, hodina po požití dosiahne maximálnu koncentráciu v krvi.

Lieky patria k prokinetikám 2. generácie, nie sú schopné prekonať hematoencefalickú bariéru a neovplyvňujú nervový systém. To eliminuje pravdepodobnosť vážnych vedľajších účinkov svalových svalov.

Lieky nespôsobujú ospalosť, letargiu, bolesť hlavy, nevyvolávajú tinitus a chýbajúcu pozornosť. Okrem toho má antiemetický účinok.

Táto skupina zahŕňa:

  • Motilium sacie pilulky. Zmierňujú stav prejedania, nadúvanie, nevoľnosť a vracanie;
  • Tablety Motilk, indikované na problémy s vyprázdňovaním žalúdka, gastroezofageálny reflux, nadúvanie a bolesť v hornej časti brucha, bolesť, zvýšená tvorba plynu, pálenie záhy, nevoľnosť.

Selektívna droga na báze itopridu

Pomáha zvyšovať množstvo acetylcholínu, stimuluje muskarínové receptory. Výsledkom je zvýšenie črevnej peristaltiky a žalúdka, hromada potravy sa rýchlejšie pohybuje a črevá sa ľahšie vyprázdňujú.

Lieky v tejto skupine sa môžu užívať v dlhých obdobiach bez obáv z vývoja vedľajších účinkov.

Lieky predpísané na chronickú gastritídu, funkčnú dyspepsiu, príznaky ezofagitídy.

Táto skupina zahŕňa:

  • Špeciálne, filmom obalené tablety. Liečivo zvyšuje peristaltiku pažeráka, žalúdka, dvanástnika, malého a hrubého čreva. Má vysokú biologickú dostupnosť, nezávisle od príjmu potravy. Nevyvoláva vedľajšie účinky nervového systému, neinteraguje s inými liekmi. Určené na odstránenie príznakov spojených s nízkou peristaltikou, ktoré nesúvisia s gastritídou a žalúdočným vredom (črevné), sa nemôžu užívať súčasne s antacidami.
  • Tablety Ganaton zvyšujú pohyblivosť žalúdka, podporuje rýchle vyprázdňovanie čriev, má výrazný antiemetický účinok.

Prostriedky, ktorej účinnou látkou je metokloramid

Na rozdiel od už popísaných liekov má táto skupina liekov nerozlišujúci účinok a má veľký počet vedľajších účinkov. Z týchto dôvodov sú považované za zastarané a v medicíne sú úspešne nahradené liekmi novej generácie.

Táto skupina zahŕňa:

  • Reglan - tablety na zlepšenie pohyblivosti orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré tiež majú antiemetický účinok. Silne ovplyvňuje reakciu, pozornosť, pamäť.
  • Raglan je dostupný vo forme tabliet a injekčného roztoku. Je indikovaný na zvracanie, zníženie črevnej motility, atómu žalúdka, biliárnej dyskinézy, ezofagitídy, meteorizmu. Vedľajšie účinky centrálneho nervového systému po podaní sú vyslovené.
  1. Lieky založené na mozapride sú stimulátory žalúdočnej a intestinálnej motility s antiemetickým účinkom. Zobrazuje sa pri dyspepsii a gastroezofageálnej chorobe.
  • Mozax (ochranná známka pre Bieloruskú republiku, Kazachstan). Zlepšuje črevnú pohyblivosť, zvyšuje tón gastrointestinálneho traktu a spodný pažerák, zabraňuje spätnému toku. Ako vedľajšie účinky - suché sliznice, závraty, bolesť hlavy, bolesť brucha, poruchy pečene.
  • Mosid (vyrobený na Ukrajine) je predpísaný pre gastroezofageálny reflux, gastroduodenitídu. Tablety sú prehltnuté alebo čakajú na rozpustenie v ústnej dutine. Pacienti dobre znášajú, majú minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Na produkciu v Spojených štátoch a Japonsku sú povolené fondy na báze cisapridu, bromopridu, betaneolu.

Klasifikácia mechanizmom účinku

  1. Hlavná skupina - blokátory dopamínového receptora:
  • Neselektívna činnosť (neselektívna)
  • Selektívne činnosti (selektívne) - 1 a 2 generácie.
  1. Intestinálne antagonisty 5-HT3 receptory založené na tegaserode. Kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov z rôznych systémov tela sa vysadzujú.
  2. Steroidné peptidy, makrolitické antibiotiká, majú určité vlastnosti prokinetiky.

Liečba prírodnými prokinetikami

Bylinné lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, používajú sa nielen na liečbu dospelých, ale aj v pediatrii.

  • Čerstvo vylisovaná zemiaková šťava si 1 polievkovú lyžičku. l. trikrát denne na prázdny žalúdok 30-40 minút pred jedlom;
  • Liečivý čaj s harmančekom (variť 1 polievková lyžica Kvety 0,2 l vriacej vody, trvať 5-10 minút);
  • Odvar z divých bobúľ (1 lyžica sušených bobúľ naliať 0,3 l vriacej vody, trvať na tom, napnúť, piť ½ lyžice ráno a večer;
  • Rašelinový olej naberie 1 polievkovú lyžičku. l. hodinu pred jedlom;
  • Semená ľanu (2 lyžice) Nalijte 0,2 liter vriacej vody cez noc. V rannej deformácii sa výsledný hlien mieša a rozdelí sa na 2 dávky (ráno a večer). Pijte na prázdny žalúdok v malých dúškoch.

Dúfam, že teraz máte predstavu o tom, čo sú prokinetiká, o akých účinných látkach je základ, o aký je rozdiel medzi mechanizmom účinku na gastrointestinálny trakt, o akých vedľajších účinkoch a kontraindikáciách liečby lieky a byliny. Ťa žehnaj!

Ak nájdete chybu, vyberte textový fragment a stlačte Ctrl + Enter.

Pro-Gastro

Choroby tráviaceho systému... Povedzme všetko, čo o nich chcete vedieť.

Prokinetika: Zoznam liekov

Prokinetika - lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Urýchľujú pohyb bolusu potravy tráviacim systémom a prispievajú k pravidelnému vyprázdňovaniu čriev. Zaujímavé je, že neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia týchto liekov v medicíne. Gastroenterológovia poznamenávajú, že mnohé antidiareálne, antiemetické a dokonca antibakteriálne látky majú prokinetickú aktivitu. Lieky, ktoré sú tradične predpísané v Rusku na stimuláciu gastrointestinálnej pohyblivosti, sú uvedené v prehľade nižšie.

klasifikácia

V závislosti od účinnej látky a účinku na telo sú prokinetiká rozdelené na:

  1. Serotonín 5-HT agonistov4-receptory (tiež nazývané intestinálne prokinetiká). Nezvyšujte intraabdominálny tlak. Prípravky z tejto skupiny urýchľujú evakuáciu potravy zo žalúdka a znižujú čas potrebný na prechod obsahu cez črevá. Rýchlo normalizujú stolice a zmierňujú príznaky podráždenia čriev. Vedúcimi predstaviteľmi tejto skupiny sú tegaserod (Fractal, Zelmak) a cisaprid (Propulsid, Coordinates). Avšak vzhľadom na značný počet vedľajších účinkov (zvýšené riziko progresívnej angíny pectoris, mŕtvice, život ohrozujúcich arytmií a ďalších) sa teraz rozhoduje o vhodnosti podávania týchto liekov.
  2. Blokátory dopamínového receptora - činidlá, ktoré sa viažu (blokujú) D2-dopamínové receptory a majú prokinetické a antiemetické účinky:
    • neselektívna (nediskriminačná) - metoklopramid (Reglan); je to nástroj, ktorý bol dlho známy a úspešne používaný na zmiernenie nevoľnosti a zastavenie vracania; nevýhody lieku zahŕňajú častý vývoj vedľajších účinkov (ospalosť, letargia) a účinok na extrapyramidový nervový systém;
    • selektívna generácia I - domperidón (Motilium, Motinorm, Motorix);
    • Selektívna 2. generácia - Itopid (Ganatom, Itomed).
  3. Selektívne antagonisty 5-HT3-receptory. Tieto lieky zlepšujú motorickú funkciu žalúdka a čriev blokovaním receptorov a uvoľňovaním acetylcholínového mediátora. Stávajú sa čoraz obľúbenejšími, pretože majú minimálne vedľajšie účinky a neovplyvňujú nervový systém:
    • Ondansetron (Osetron):
    • silansetron.

Mechanizmus účinku

Mechanizmus účinku je určený typom lieku.

Blokátory dopamínového receptora:

  • stimulovať činnosť dolného pažeráka zvierača žalúdka;
  • urýchliť evakuáciu žalúdočného obsahu do dvanástnika;
  • stimulovať pohyb hladkých svalov malého a hrubého čreva;
  • prispievajú k rýchlemu postupu a vylučovaniu výkalov z tela.

Je to spôsobené väzbou dopamínových receptorov v čreve.

Selektívne látky novej generácie nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a úspešne sa používajú na liečbu chronických gastrointestinálnych ochorení vrátane GERD. Prostriedky založené na zisku a hisopride zlepšujú motorické a evakuačné funkcie žalúdka, zvyšujú dynamiku žlčníka a tenkého čreva.

5-HT agonistov4 a antagonisty 5-HT3 majú podobné liečebné účinky:

  • skrátiť čas pobytu potravy v žalúdku;
  • zvýšiť rýchlosť prepravy potravín;
  • normalizovať tón hrubého čreva.

Indikácie na použitie

Hlavná indikácia pre vymenovanie prokinetiky - ochorenia tráviaceho systému, pri ktorých dochádza k porušeniu motorickej funkcie tráviaceho traktu. Tieto ochorenia zahŕňajú:

  • GERD, refluxná ezofagitída, sprevádzaná neustálym hromadením kyslého obsahu žalúdka do pažeráka;
  • peptické vredové ochorenie (akútne alebo chronické);
  • syndróm dráždivého čreva;
  • diabetická paréza žalúdka;
  • biliárna dyskinéza;

Môžu sa tiež použiť ako symptomatické liečenie:

  • nauzea spôsobená podvýživou, infekciou, chronickými chorobami žlčníka, rádioterapiou a chemoterapiou;
  • vracanie;
  • plynatosť, vrátane pankreatitídy;
  • zápcha;
  • pocit ťažkosti v žalúdku.

kontraindikácie

Prokinetika sa neodporúča jednotlivcom s:

  • individuálna neznášanlivosť alebo precitlivenosť na jednu zo zložiek nástroja;
  • krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
  • perforovaný žalúdočný alebo črevný vred;
  • intestinálna obštrukcia;
  • ťažké ochorenie obličiek, akútne zlyhanie obličiek.

V tehotenstve môže byť prokinetika predpisovaná len v prípade naliehavej potreby, napríklad v prípade nezdravého vracania v prvom trimestri, ktoré ohrozuje zdravie ženy a dieťaťa. Keďže lieky skupiny sú schopné preniknúť do materského mlieka, počas dojčenia sa má dojčiť.

Používanie liekov, ktoré zlepšujú gastrointestinálnu motilitu u detí, je možné pod prísnym dohľadom lekára. Často pediatri predpisujú deti na základe lieku Domperidone vo vhodnej forme pozastavenia.

Prokinetika sa odporúča starším ľuďom s opatrnosťou, pretože môžu byť návykové.

Ďalšou dôležitou črtou týchto liekov je schopnosť ovplyvňovať koncentráciu. Preto nie sú priradené ľuďom, ktorých práca vyžaduje najvyššiu presnosť (vodiči, zamestnanci kontrolných systémov a iní).

Vedľajšie účinky

Pri liečbe liekov s novou generáciou sú vedľajšie účinky zriedkavé. V niektorých prípadoch sú pacienti vystavení:

  • bolesť hlavy;
  • psycho-emotívna excitabilita alebo naopak ospalosť, letargia;
  • smäd, sucho v ústach;
  • kŕče svalov tráviaceho traktu, ktoré sa prejavujú kŕčmi brušnej bolesti.

Keďže prokinetika urýchľuje pohyb bolusu potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu, môže znížiť účinnosť liekov užívaných súčasne, najmä dlhodobo pôsobiacich tabliet. Preto je žiaduce, aby interval medzi užívaním týchto liekov bol aspoň 3-4 hodiny.

Moderné prokinetiká sú účinným spôsobom liečenia funkčných porúch gastrointestinálneho traktu a eliminácie takých nepríjemných symptómov ako nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku a zápcha. Pred užitím skupiny liekov sa poraďte s lekárom alebo gastroenterológom, aby ste určili správnu dávku a určili trvanie liečby.

Zdravotný kanál, špecialista hovorí o prokinetike pre GERD:

Prokinetika - zoznam liekov a vlastnosti ich použitia

Pri niektorých ochoreniach je poškodená funkcia evakuácie motora v našom gastrointestinálnom trakte. Tento problém pomáha vyrovnať sa s drogami, ktoré súvisia s prokinetikou. Ovplyvňujú antiperistaltické kontrakcie hladkých svalov, čím normalizujú svoju aktivitu.

Prokinetiku možno rozdeliť podľa pôvodu na rastlinu a umelú. Prostredníctvom rastlinného pôvodu je známy zázvor. A typ účinku na selektívny (domperidón) a neselektívny (metoklopramid). V tomto článku sa budeme zaoberať niektorými prokinetikami, zoznamom liekov, mechanizmom akcie a kedy sa oplatí uchýliť sa k ich pomoci. Rovnako ako možnosť použitia v tehotenstve a liečbe detí.

Chronická dyspepsia

Mechanizmus činnosti a odporúčania na používanie liekov

Hlavnou aktívnou zložkou lieku Motilium je domperidón - nástroj novej generácie s vylepšeným mechanizmom účinku. Zmierňuje zvracanie, nevoľnosť alebo úplne zabraňuje ich výskytu. Niekedy sa pacient sťažuje, že žalúdok "stojí". Neuskutočňuje sa proces trávenia potravy a jej včasná evakuácia do dvanástnika. Jedlo sa ďalej nehýbe po gastrointestinálnom trakte. Prokinetiká na báze domperidonu môžu tiež v tomto prípade pomôcť. Motilium zvyšuje trvanie kontrakcií spodnej časti žalúdka, čím urýchľuje jeho vyprázdňovanie. Domperidón zlepšuje tón nižšieho potravinového zvierača, ktorý má tiež priaznivý vplyv na motorickú aktivitu tráviacich orgánov. Tu je zoznam porušení, keď stojí za použitie drogy Motilium:

Je dôležité rozlišovať, či nauzea a vracanie sú spôsobené prejedaním alebo zlým motorickým evakuačným účinkom žalúdka alebo sú príznakmi otravy. V druhom prípade je režim liečby úplne odlišný.

Používanie Motilium v ​​tehotenstve a pre deti

Domperidon môže byť počas gravidity predpísaný na toxikózu. V návode na použitie lieku sú však v tehotenstve a laktácii uvedené obmedzenia na použitie. Neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie pre tehotenstvo u Motilium. Neexistujú však žiadne údaje o závažných klinických štúdiách o účinku tohto činidla na procesy, ktoré sa vyskytujú v tele budúcej matky. Preto vyššie uvedené prokinetiká nemožno zaradiť do zoznamu jasne odporúčaných pre použitie liekov. Užívanie lieku počas laktácie vedie k skutočnosti, že malá koncentrácia domperidónu je registrovaná v materskom mlieku.

Mocilium sa používa na liečbu aj tých najmenších detí. Pri diagnostikovaní regurgitačného syndrómu v prvom roku života je predkinetika predpísaná ako súčasť kombinovanej terapie. Belgická droga je jedným z prípustných.

Domperidón zle prechádza hematoencefalickou bariérou. Ale u detí mladších ako jeden rok je stále slabá. A tak liek môže spôsobiť dystonické reakcie. Stojí za to pamätať, používať ju pri liečbe detí do jedného roka.

Deti sú často prepravované. Ich vestibulárny aparát ešte nie je tak rozvinutý ako u dospelých. Preto je možné použiť Motilium na zníženie pohybovej nevoľnosti u detí.

O kontraindikáciách je tiež užitočné zistiť:

  • obštrukcia gastrointestinálneho traktu;
  • nádor hypofýzy;
  • žalúdočné krvácanie;
  • individuálna neznášanlivosť.

Motilium môže spôsobiť alergie, pretože obsahuje polysorbát 20. Tento nástroj sa používa v priemysle na emulgovanie parfumov alebo éterických olejov. A Sorbitol (E420) dokáže zvýšiť toxické účinky niektorých liekov na telo.

metoclopramid

Metoklopramid je prvej generácie prokinetického lieku. Má niekoľko prokinetických mechanizmov účinku. Blokuje receptory dopamínu a serotonínu, znižuje motorickú aktivitu pažeráka a zvyšuje tón jeho spodného sfinkteru. Liečivo je dostupné vo forme piluliek a ampuliek na injekciu.

Účinky metoklopramidu na gastrointestinálny trakt

Metoklopramid blokuje nervové zakončenia, ktoré prenášajú signál zo žalúdka a dvanástnika do emetického centra, čím prerušujú ich spojenie. Dopamín inhibuje motorickú aktivitu horného GI traktu. Blokovanie dopamínových receptorov vedie k normalizácii žalúdka. Ak pôsobí na rôzne typy serotonínových receptorov, prokinetické súčasne neumožňuje relaxáciu tkanív hladkých svalov dutých orgánov a ich tón zvyšuje kontrakciu svalových vlákien. Pomáha pri pohybe jedla zo žalúdka do dvanástnika.

Avšak metoklopramidový prokinetik má veľký zoznam vedľajších účinkov:

  • spastické torticollis;
  • slabosť;
  • porušovanie duševnej činnosti;
  • kŕče tvárových svalov;
  • Opisthotonus atď.

Toto množstvo možných nežiaducich reakcií na tele nie je pozorované pri prokinetike novej generácie. Zoznam indikácií je pomerne bežný pre túto skupinu drog: plynatosť, nevoľnosť, vracanie spôsobené veľmi rôznymi dôvodmi, od drog až po úrazy.

Pri zvracaní vestibulárneho vzniku je to zbytočné. Hoci metoklopramid má niektoré zaujímavé výhody:

  • má pozitívny účinok na hojenie žalúdočných vredov;
  • aj tento nástroj môže pomôcť s migrénami;
  • jeho vysokú účinnosť pri Tourettovom syndróme;
  • uľahčuje radiografiu žalúdka a tenkého čreva.

Ale nedá sa samoliečiť. Môžete dosiahnuť efekt, ktorý absolútne neočakávate.

Metoklopramid pre budúce matky a deti

V Dánsku sa uskutočnila rozsiahla štúdia o možnosti prijať túto prokinetiku počas tehotenstva. Kontrolná skupina zahŕňala približne 35 tisíc žien, ktoré dostali liek v prvom trimestri. Nevyskytlo sa žiadne zvýšenie hladín vrodených malformácií, spontánnych potratov a mŕtvo narodených detí. Výsledky sú uverejnené v časopise Journal of the American Medical Association 16. októbra 2013. Prítomnosť týchto údajov umožňuje lekárom viac vedome sa priblížiť menovaniu metoklopramidu počas tehotenstva. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov sa liek nepoužíva na liečbu detí do 12 rokov.

Na záver by som chcel poskytnúť malý zoznam prokinetických látok, ktoré nájdete na regáloch v našich lekárňach: Tsirukal, Ganaton, Itomed, Passazhiks, Motilak. Bohužiaľ, takmer všetky lieky sú buď počas tehotenstva kontraindikované alebo vyžadujú starostlivé použitie pod dohľadom lekára. Pamätajte, že pre radu o používaní akéhokoľvek lieku musíte navštíviť lekára.

Zoznam prokinetiky novej generácie

Prokinetika sú lieky komplexného spektra účinku, ktorých farmakologické vlastnosti sú nútená stimulácia intestinálnej motility. Určené pre ľudí trpiacich zhoršenou funkčnou aktivitou tráviaceho systému. Indikované na použitie proti väčšine ľudí náchylných na poruchu v práci orgánov gastrointestinálneho traktu. Pravidelný príjem liekov tejto skupiny vám umožňuje obnoviť stabilný proces trávenia potravy, jej rozdelenie na živiny s ďalšou asimiláciou v črevnej dutine s nasýtenim tela s energetickou hodnotou. Pozrime sa podrobnejšie na účinnosť najpopulárnejších prokinetiky, poradie ich prijatia a formy uvoľnenia.

Čo sú prokinetiká a aké sú ich výhody?

V skutočnosti sú prokinetika druhom stimulantov pre tráviaci systém. Kvôli určitým okolnostiam alebo individuálnym charakteristikám práce brušných orgánov určitej osoby je príliš pomalý pokrok konzumovaných potravín vo všetkých častiach gastrointestinálneho traktu.

To môže byť spôsobené prítomnosťou ochorení, patologických porúch v práci centrálneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za podráždenie svalových vlákien, ktoré kontraindikujú a tým tlačia potravu do čreva.

Hlavnými výhodami prokinetiky sú, že ich včasné prijatie umožňuje vyhnúť sa vývoju veľkého počtu komplikácií súvisiacich so stagnáciou potravy v jednej z častí gastrointestinálneho traktu. Podobné situácie sa vyskytujú u pacientov, ktorí sú vystavení chemickej intoxikácii tela chemickými látkami a jedmi, otravy jedlom, črevná obštrukcia v dôsledku nízkej reflexnej aktivity hladkých svalov nachádzajúcich sa v obvode tenkého čreva.

Súčasné promiskuitné a nevhodné použitie prokinetiky môže spôsobiť významné poškodenie ľudského zdravia. Najprv sa týka tých klinických situácií, keď pacient začne užívať lieky nezávisle bez kontroly od ošetrujúceho lekára a zvolí dávku lieku podľa vlastného uváženia. V tomto prípade je možné vyvinúť zápalový proces v tkanivách pankreasu, žlčníka, krátkodobej črevnej poruchy, ktorá sa prejavuje spazmami, bolesťami v bruchu a voľnými stoličkami.

Princíp pôsobenia prokinetiky

Zloženie každého liečiva patriaceho do tejto farmakologickej skupiny zahŕňa aktívne zložky receptorových blokátorov, ktoré sú citlivé na dopamín (ľudský hormón ľudského tela, ktorý je produkovaný medulou pod kôrou nadobličiek).

Kvôli tejto vlastnosti na zažívacom systéme pacienta je nasledujúci fyziologický účinok:

  • stimuluje činnosť zvierača umiestneného v dolnej časti žalúdka;
  • potravina, ktorá prešla primárnym štádiom trávenia, sa rýchlejšie pohybuje zo žalúdka do vnútorného priestoru dvanástnika, kde začína štádium porúch mastných kyselín;
  • zvyšuje kontrakciu hladkých svalov čreva, čo urýchľuje prácu všetkých častí gastrointestinálneho traktu;
  • fekáliá, ktoré sa hromadia v hrubom čreve, sa vylučujú mimo ľudského tela rýchlejšie, čo vylučuje výskyt takých patologických stavov, ako je zápcha, fekálne blokády.

Prokinetika novej generácie jemne aktivuje pohyblivosť čreva a žalúdka, prináša tón svalových vlákien týchto orgánov do elastického a normálneho stavu, ktorý umožňuje stabilizáciu ľudského gastrointestinálneho traktu.

Zoznam prokinetických liekov novej generácie rastlinného pôvodu

Lieky v tejto skupine sú klasifikované podľa spektra ich účinkov na sliznicu a svaly orgánov tráviaceho systému. Každý typ lieku s novou generáciou rastlinného prípravku má nasledujúce vlastnosti a názov:

  • Tegaserod, Tsisaprid (nezvyšujú intraabdominálny tlak, ale stimulujú proces odchodu potravy z dutiny žalúdka do dvanástnika);
  • Reglan (neselektívny typ blokátora dofinamínu prispieva k zmierneniu príznakov, ako je nauzea, ťažkosti v žalúdku, vo forme intramuskulárnych injekcií 2 ml 1-2 krát denne po dobu 5-7 dní alebo po stabilizácii procesu trávenia) ;
  • Motilium, Itoprid (prokinetika selektívneho spektra účinku, ktoré sa užívajú na 1 kapsulu v čase vzniku patologických symptómov vo forme pocitu ťažkosti v žalúdku, plynatosť, nauzea);
  • Ondacetron, Silansetron (prokinetiká novej generácie, ktoré sa do tela pacienta zavádzajú vo forme intramuskulárnych injekcií metódou prechodu terapeutického kurzu na 5-7 dní, sú účinné pri spazme žalúdka a čriev, nutkaní na zvracanie, neznámej genezii alebo v dôsledku zníženej aktivity svalových vlákien orgánov Tráviaci trakt).

Najpopulárnejším z pacientov trpiacich poruchami trávenia tráviaceho systému a gastroenterológmi je droga Ondasteron. Má minimálne množstvo vedľajších účinkov a je zároveň dobre znášaný u pacientov všetkých vekových skupín.

Kedy užívať prokinetiku

Lekár, ktorému pacient dostal schôdzku s príznakmi patológie gastrointestinálneho traktu, vedie primárne vyšetrenie pacienta, stav jeho brušnej dutiny a v prípade, keď príčinou patologickej práce tráviaceho systému spočíva slabosť svalového vlákna, predpisuje prokinetiku.

Lieky v tejto skupine sú indikované na použitie pri diagnostike nasledujúcich ochorení u pacienta:

  • peptického vredového ochorenia v latentnom priebehu alebo v akútnom štádiu (hlavnou vecou je, že pacient nemá príznaky vnútorného krvácania, pretože s týmto príznakom môže zvýšená aktivita svalov žalúdočných stien spustiť uvoľnenie kapilárnej krvi do dutiny tráviaceho orgánu);
  • syndróm neustále podráždenej črevnej sliznice, keď sa organizmus prakticky nezúčastňuje na asimilácii potravy, nehospodárne a je v dutine dlhšie ako zvyčajne;
  • ťažká atónia žalúdka, ktorá sa vyvinula v súvislosti s vývojom diabetes mellitus, udržiavajúc vysokú hladinu glukózy v krvi pacienta, keď neprijme žiadnu terapeutickú aktivitu zameranú na redukciu cukrov;
  • nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, nadmerné vytváranie plynu, žalúdočné kŕče a reflux podráždenia kyslou žalúdočnou šťavou do pažeráka v zažívacom trakte, ktorý sa prejavuje vo forme silného pálenia v hrudníku a hrtane.

V závislosti od závažnosti zistenej choroby môže gastroenterológ predpísať pacientovi, aby dostal prokinetiku, ak existujú iné bolestivé príznaky. V tomto prípade sú prezentované hlavné klinické prípady, keď je liečivo úplne opodstatnené z terapeutického hľadiska.

Nežiaduce vlastnosti

Vzhľadom na skutočnosť, že drvivá väčšina liekov v tejto skupine obsahuje rovnaké účinné zložky, ktoré stabilizujú funkciu tráviaceho systému, vedľajšie účinky po užívaní prokinetiky sú veľmi podobné a prejavujú sa vo forme nasledujúcich reakcií tela:

  • rozvoj záchvatov angíny, zvýšenie palpitácie, môže sa vyskytnúť mierna dýchavičnosť;
  • zmätok a zmätenosť pozornosti, znížená koncentrácia myšlienok;
  • negatívne účinky na centrálny nervový systém a centrum mozgu zodpovedné za koordináciu pohybov;
  • nevysvetliteľná smäd a pretrvávajúca suchosť v ústnej dutine, ku ktorej dochádza napriek tomu, že osoba používa normálne množstvo pitnej vody;
  • sekrécia veľkého množstva žlče veľkým objemom žlče za účelom zlepšenia trávenia;
  • ospalosť, fyzická slabosť počas dňa a nedostatok normálneho spánku v noci, keď telo potrebuje odpočinúť;
  • zvýšená chuť do jedla a častý pocit hladu.

V niektorých klinických prípadoch, ak osoba má tendenciu prejavovať alergickú reakciu na jednu alebo druhú zložku prokinetiky predpísanú lekárom, potom nie sú vylúčené také vedľajšie účinky ako je výskyt červenej malých vyrážok, žihľavka, svrbiace škvrny neznámej etiológie.

recenzia

Väčšina pacientov, ktorí podstúpili komplexnú liečbu porúch pri práci orgánov tráviaceho systému pomocou liekov tejto farmakologickej skupiny, zaznamenala vysokú účinnosť prokinetiky. Je to spôsobené tým, že liek stabilizuje prácu všetkých vnútorných orgánov brušnej dutiny, ktoré sú zodpovedné za trávenie, štiepenie a asimiláciu potravy, urýchľuje črevnú pohyblivosť a podporu potravy vo všetkých častiach tráviaceho traktu.

Navyše jeden terapeutický priebeh liečiva pozostáva z 5 až 7 dní a v nekomplikovaných prípadoch postačuje jednorazová dávka 1 kapsuly liečiva na úplné odstránenie nepríjemných symptómov.