Krv sa uvoľňuje pri kakae: príčiny, príznaky a liečba patológie

Detekcia krvi v stolici zo zrejmých dôvodov môže v osobe spôsobiť vážne zdravotné obavy. Niekedy je možné vidieť malé množstvo krvi na použitom toaletnom papieri alebo len vidieť malé červené škvrny vo výkaloch.

Takýto nález nie je neobvyklý, niekedy si vyžaduje naliehavé opatrenia, ale častejšie stačí kontaktovať svojho lekára zvyčajným spôsobom. Internet je často riešený takýmito požiadavkami, ako napríklad "Blood is released when I kakao", a tak sa pokúsime vyriešiť túto situáciu.

Aká je táto patológia?

Krv v stolici je vážnym príznakom gastrointestinálneho ochorenia.

Veľké množstvo čerstvej krvi dáva stolici vínový odtieň. Často sú stopy krvi nájdené aj v toalete, vo vode.

Krv vo výkaloch môže naznačovať krvácanie z dolného gastrointestinálneho traktu vrátane hrubého čreva, konečníka a konečníka.

Mimoriadne zriedkavé krvavé škvrny vo výkaloch signalizujú krvácanie v horných tráviacich oblastiach, pretože táto patológia sa častejšie prejavuje krvavým vracaním.

Krvácanie v orgánoch gastrointestinálneho traktu môže mať viac klinických príčin. Pacient nie je schopný samostatne identifikovať zdroj krvi, preto by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Okamžitá núdzová liečba si vyžaduje zistenie slivky alebo čiernej stolice. Ak sa pacient zároveň cíti závraty a slabý, potom je pravdepodobné, že dôjde k veľkej strate krvi. Najčastejšie krvácanie má miernejšie prejavy, to znamená, že sa stáva chronickým. Lekári často počujú sťažnosti od pacientov, ako napríklad "Blood is released when I kakao". Zvyčajne najprv navrhujú chronické hemoroidy.

Známky a symptómy rektálneho krvácania

Rôzna farba kresla indikuje iný stupeň krvácania.

Klinické príznaky krvácania z konečníka sa líšia v závislosti od anatomického zdroja krvácania, a to:

  • Plumová farebná stolica môže byť spojená s krvácaním v hrubom čreve.
  • Jasná červená krv v stolici môže byť spojená s krvácaním v konečníku a na ľavej strane hrubého čreva.
  • Karmínová farba stolice môže naznačovať krvácanie z hrubého čreva.

Prax ukazuje, že pacienti s krvácaním horného gastrointestinálneho traktu a pravostranným krvácaním hrubého čreva môžu mať tiež jasnú červenú krv v stolici, ak je krvácanie masívne a rýchlo sa rozvíja. Znaky rektálneho krvácania sa tiež líšia v etiologických príznakoch. U mladých ľudí s infekčnou alebo idiopatickou kolitídou môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

  1. Horúčka.
  2. Dehydratácia (dehydratácia).
  3. Kŕče v brušných svaloch.
  4. Krvavé stolice.

Starší pacienti s divertikulárnym krvácaním alebo angiodysplázou môžu mať bezbolestné krvácanie s implicitnými klinickými príznakmi. Ischemická kolitída, bolesť brucha a rôzne stupne krvácania sú bežne pozorované u pacientov s viacerými sprievodnými ochoreniami, ako sú kongestívne zlyhanie srdca, fibrilácia predsiení alebo chronické zlyhanie obličiek.

Krvácanie z konečníka môže byť mäkké a prerušované - ako sa často deje s angiodyspláziou a karcinómom hrubého čreva. Mierne alebo ťažké krvácanie je často spojené s črevnými divertikulmi. Onkológia zriedka spôsobuje významné krvácanie z konečníka.

Masívne rektálne krvácanie sa zvyčajne pozoruje u pacientov vo veku 70-75 rokov a starších. Takíto pacienti majú zvyčajne už niekoľko chronických ochorení, ktoré zhoršujú vaskulárne patológie. Starší pacienti môžu mať nasledujúce príznaky:

  • Systolický krvný tlak menší ako 90 mm Hg. Art.
  • Nízky hemoglobín (Hb).
  • Tmavo hnedé stolice alebo jasne červené krvné stolice.

Príčiny krvi v stolici

Príčiny krvi v stolici môžu byť veľmi odlišné.

Podrobné pochopenie príznakov krvácania v zažívacom systéme zohráva dôležitú úlohu pri správnej liečbe.

Jednoducho povedané, krv v stolici znamená len to, že existuje zdroj krvácania v zažívacom trakte. Podľa množstva krvi v stolici môžete len podmienečne posúdiť polohu zdroja a stupeň intenzity krvácania.

Často krvácanie je také malé, že sa dá zistiť iba analýzou skrytej krvi v stolici. V takýchto prípadoch lekári hovoria o chronickom krvácaní, ktoré často vedie k anémiu. Mali by ste hovoriť o patológii, ktoré môžu spôsobiť krvácanie v zažívacom trakte podrobne.

Črevné divertikuly

Divertikulóza je dominantná aj medzi inými príčinami gastrointestinálneho krvácania, je to najčastejšia príčina patológie. Väčšina krvácaní sa môže vyvinúť v neprítomnosti divertikuly, čo znamená, že výskyt divertikulu nezvyšuje riziko krvácania.

Rizikové faktory pre divertikulárne krvácanie zahŕňajú nedodržiavanie terapeutických diét, zápchu, pokročilého veku a používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a aspirínu.

Angiodysplasia

Divertikulóza môže spôsobiť krvácanie.

Angiodysplázia je najčastejšou vaskulárnou anomáliou nachádzajúcou sa v gastrointestinálnom trakte.

Škody sa môžu vyskytnúť na ľubovoľnej úrovni tráviaceho traktu, ale najčastejšie sa vyskytujú v proximálnom čreve.

Vzhľadom na to, že krvácanie spôsobené angiodyspláziou je vždy venózne, je zvyčajne menej intenzívne ako v prípade divertikulózy. Avšak na rozdiel od divertikulózy sa krvácanie na pozadí angiodysplázie často opakuje aj po liečbe.

Angiodysplázia je spojená s množstvom ochorení, vrátane aortálnej stenózy, ochorenia von Willebranda a chronického zlyhania obličiek. Frekvencia angiodysplázie sa zvyšuje s vekom pacienta v dôsledku degenerácie cievnych stien.

Predtým sa predpokladalo, že angiodysplázia je spojená len s prítomnosťou aortálnej stenózy, ale teraz sú tieto údaje zastarané.

Ischemická a radiačná kolitída

Ischemická kolitída zriedkavo vyvoláva krvácanie v zažívacom trakte. Zvyčajne je zodpovedajúce poškodenie spojené s hypotenziou a vazokonstrikciou, čo vedie k pretrhnutiu črevnej sliznice.

Ischemická kolitída postihuje ľavú stranu hrubého čreva. U starších pacientov s komorbiditou, ako je zlyhanie srdca a arytmie, krvácanie za prítomnosti kolitídy je bežnejšie.

Radiačná liečba môže spôsobiť zápalové zmeny v čreve, čo vždy vedie k poškodeniu sliznice a krvácaniu. Keď je takáto liečba predpísaná pre onkológiu brušnej dutiny a panvy, krvácanie v hrubom čreve môže vyvolať komplikáciu akútnej kolitídy. Rizikové faktory zahŕňajú aterosklerózu a použitie chemoterapie.

Iné vaskulárne patologické stavy čriev môžu tiež spôsobiť krvácanie v dôsledku nekrotických procesov sprevádzané poškodením sliznice.

Tieto patológie zahŕňajú polyarteritidu nodóz a granulomatózu.

O krvi v stolici bude video hovoriť:

Infekčná a neinfekčná kolitída

Často je príčinou krvácania z čriev infekčný proces spôsobený baktériami Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli a inými mikroorganizmami. Tieto mikrobiálne látky spôsobujú zápalový hnačka, charakterizovanú horúčkou, krvavou stolici a kŕčmi.

Kolitída neinfekčnej povahy môže tiež spôsobiť krvácanie, ale toto je zriedkavé. Ulcerózna kolitída spôsobuje krvavý hnačka u 30% pacientov a u 3% pacientov môže dôjsť k rozsiahlej strate krvi. Aj u 2% pacientov s Crohnovou chorobou sa v stolici nachádza krv.

Diagnóza a liečba

Kolonoskopia je metóda na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.

Spýtajte sa na vyhľadávače na internete "Krv sa uvoľňuje, keď sa pokúšam", pacient očakáva, že sa nielen dozvie o príčinách tohto problému, ale aj o možných diagnostických opatreniach. Tieto opatrenia zahŕňajú nasledujúce štúdie tráviaceho traktu:

Často sú diagnostické opatrenia naliehavé, pretože krvácanie môže byť rozsiahle.
Liečba závisí výhradne od príčiny a charakteru krvácania. Ťažké krvácanie vždy vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Chronická strata krvi môže vyžadovať liečbu sprievodných ochorení tráviacich orgánov a krvných ciev.

Krv v stolici

Tráviaci trakt je jedna dlhá trubica, ktorá sa otáča od pažeráka po konečník. V niektorých miestach sa zužuje, v iných sa rozširuje.

Krv v stolici sa môže vyskytnúť kdekoľvek v jej priebehu. Farba krvi vám povie, či krvácanie sa vyskytlo vysoko (v pažeráku alebo v žalúdku) alebo nízke (v hrubom čreve alebo konečníku).

Čierne výkaly zvyčajne znamenajú, že krv zostupuje z hornej časti tráviaceho traktu - pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika; Krv sa zmení na čierne v čase, keď je potrebné ísť od začiatku gastrointestinálneho traktu až po koniec.

Ale ak máte hnačku a váš črevný trakt je veľmi aktívny, tak sa jeho obsah rýchlo pohybuje, krv bude červená, pretože nemala čas na čierne. Najmenej dve čajové lyžičky krvi musia byť vyliate, aby stolička bola čierna. Zdá sa to trochu, ale takáto "ľahká" strata krvi po dlhú dobu môže spôsobiť akútnu anémiu.

Gastritída ako dôsledok prebytočného alkoholu, denný príjem aspirínu alebo iných dráždivých liekov, ktoré erózujú črevnú sliznicu, môžu byť sprevádzané takým krvácaním. To isté platí pre peptické vredy a rakovinu. V skutočnosti sú podmienky, v ktorých sa pozoruje čierna stolica, rovnaké ako podmienky, ktoré spôsobujú zvracanie krvou. Jediný rozdiel je, že v jednom prípade krv prechádza "na sever" av druhom na "juh".
Nemyslite si však, že čierna stolica vždy naznačuje prítomnosť krvi.

Nesprávne farbenie môže byť napríklad z takých neškodných látok, ako sú lieky obsahujúce železo, ktoré užívate. Stolica, čierna s krvou, pripomína decht v konzistencii.

Aktivované uhlie (zvyčajne sa používa v prípade nadmernej tvorby plynov) spôsobí, že stolica bude čierna, rovnako ako sladkého drievka a čučoriedky. Upokojujúce lieky žalúdka a lieky na prevenciu hnačky, ktoré obsahujú bizmut, dávajú stolici zeleno-čiernu farbu.

Krvácanie zo strednej časti črevného traktu, t.j. z tenkého čreva, poskytuje strednú farbu - gaštan.

Krv vznikajúca v hrubom čreve alebo konečníku bude jasná šarlátová. Avšak rovnako ako čierne stolice môžu byť spôsobené železom, nie krvou, červené stolice sa môžu vyskytnúť z repy, ktorú ste jedli predtým.

Bez ohľadu na farbu vašich črevných pohybov sa nespoliehajte na svoje dojmy. Vždy skontrolujte, či máte istotu. Môžete to urobiť s domácou súpravou alebo ju odniesť do laboratória na analýzu.

Ďalšie zásadné pravidlo: krv v stolici by mala znamenať rakovinu, kým nie je dokázané niečo iné. Je štatisticky oveľa pravdepodobnejšie, že prítomnosť krvi je spôsobená hemoroidmi. Ale nie ste štatistikom a môžete sa ľahko mýliť. Najnebezpečnejšia situácia je situácia, keď máte staré hemoroidy a zároveň rakovinu vyvíjate vyššie v čreve. Rakovina signalizuje vašu prítomnosť krvou a stále si myslíte, že je to kvôli vašim hemoroidálnym hrudkám.

Preto, ak máte dlhodobé krvácanie do čriev, z času na čas skúmajte. To neznamená, že by ste mali vidieť lekára zakaždým, keď nájdete krv vo vašej stolici, ale skontrolujte aspoň raz za rok.

Vzhľad krvi vo výkaloch vyžaduje vyšetrenie a zvyčajne zahŕňa sigmoskopiu, kolonoskopiu alebo kĺbovú bariu. Diagnóza môže byť lokálne podráždenie, hemoroidy, zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova ileitída), bakteriálna infekcia alebo parazit, ktorý ste zachytili počas nedávnej cesty.

Niektoré antibiotiká (erytromycín, linkomycín) môžu spôsobiť ulceráciu čriev a krvácanie. Rovnaký účinok spôsobujú draselné tablety so škrupinou (predpísané na kompenzáciu straty draslíka pri užívaní diuretík), pohlavný styk cez konečník a zavedenie akéhokoľvek cudzieho orgánu do konečníka.

Niektoré abnormality črevných ciev, o ktorých neviete, môžu tiež spôsobiť krvácanie.

Keď artérioskleróza zužuje tepny, ktoré kŕmia črevám, vtedy chýba kyslík rovnakým spôsobom ako srdce a mozog.

Príznaky zahŕňajú bolesť brucha a krv v stolici. Podozrenie na takúto arteriosklerózu, ak ste staršia osoba, máte bolesť brucha po jedení a krvácaní a ak sú bežné testy počas gastrointestinálneho vyšetrenia bežné. Pamätajte však, že krvné zásobenie čriev môže byť zablokované aj inými mechanizmami, ako je embólia alebo krvná zrazenina.

Divertikulóza, stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s chronickou zápchou, je spôsobený prítomnosťou malých prstovitých výčnelkov (divertikuly) v čreve. Pokiaľ tieto vrecká nie sú zapálené, nie sú žiadne problémy. Z času na čas sa však nakazia a divertikulóza sa stáva divertikulitídou. Potom sa cítite zle - máte horúčku, bolesť a niekedy krv v stolici.

Divertikulitída môže niekedy viesť k perforácii čriev. Predtým sa predpokladalo, že ochorenie je spôsobené jedením orechov, semien a veľkého množstva vlákniny, ale teória je nesprávna.

Dnes doktori priznávajú, že nevedia príčiny záchvatov divertikulitídy a že vlákno ich skutočne pomáha predchádzať.

Takže, aké smerovanie vás môže viesť k správnej diagnóze, ak vidíte krv v stolici?

Ak sa na povrchu stolice vysype krv, a nie v nej a ak je okrem toho na toaletnom papieri a na toalete, potom zdroj pravdepodobne leží v konečníku alebo v anuse - hemoroidy alebo škrabance, ktoré sa objavili po prechode masívnou, tvrdé výkaly.

Ak je krv v samotných výkaloch, a nie na povrchu, existuje podozrenie na rakovinu, hoci polypy môžu tiež spôsobiť krvácanie. Rakovina je s najväčšou pravdepodobnosťou vtedy, ak stolica začala vyzerať úzka ako stuha a vaša cesta (veľa pešo) sa zmenila (všetko bolo pravidelné a teraz máte hnačku striedajúcu sa so zápchou). Aj v prípade akéhokoľvek nádoru, benígneho alebo malígneho, v prípadoch, keď je to významné a v tenkom čreve, môžete cítiť, že po odchodu na toaletu máte niečo zanechané.

Ak trpíte črevnými pohybmi, máte pravdepodobne hemoroid alebo abráziu (trhlinu) v konečníku alebo v konečníku.

Ale ak máte bolesti brucha, ktoré nie sú spojené s pohybom čriev, potom krv vo vašej stolici môže naznačovať kolitídu, infekciu, vaskulárne poruchy v čreve alebo nádor.

Ak máte hnačku, ktorá prichádza a ide, výskyt krvi je skôr spojený s rakovinou, infekciou alebo kolitídou ako s hemoroidmi. Druhý zvyčajne krváca, ak sú uzliny poškodené silnými výkalmi alebo keď je silné napätie počas pohybu čriev.

Ak máte slabosť alebo závraty po strate krvi z čriev, je to zlé znamenie. Zvyčajne to znamená, že ste stratili viac ako 20% celkového objemu krvi. Choďte čo najskôr do nemocnice!

Existujú aj iné zmeny farby stolice, ktoré nemajú nič spoločné s krvácaním, ale môžu byť stále dôležité.

Ak ste nedávno dostali baryum klzisko alebo ste vzali bárium na vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu, zistíte, že vaše stolice sú biele, ružové alebo aspoň objasnené počas niekoľkých dní. Ako dlho to bude trvať závisí od toho, aké sú silné kontrakcie vašich čriev. Nebojte sa, výkaly sa nakoniec dostanú do normálnej farby. Ale stolica sa môže javiť ako biela, keď je pokrytá hlienom v dôsledku kolitídy alebo podráždenia čriev.

Ak sú vaše črevné pohyby sivé alebo nazelenalé čierne, buď ste už užívali prípravky obsahujúce bizmut alebo máte v stolici malé žlčové pigmenty. Tieto pigmenty im poskytujú hnedú farbu. Žlč je tvorený v pečeni, uložený v žlčníku, potom ide do potrubia do čreva, kde sa zmieša s tráviacim produktom, čo im dáva normálnu hnedú farbu. Čokoľvek, čo zabraňuje prechodu žlče z pečene alebo močového mechúra do čriev, vám poskytne stoličku, ktorá sa podobá farbe hliny.

Aká by mohla byť príčina?

Napríklad kameň v žlčových kanáloch. V tomto prípade budete mať bolesť v hornej časti brucha, teplota a v dôsledku zablokovania začnú žlčové pigmenty vstúpiť do krvného obehu, žltačky. Ak kameň prešiel sám alebo bol odstránený, žltačka a farba hliny stolice zmizne.

Ak sa šedé farbenie stolice postupne mení a nie je sprevádzané príznakmi ochorenia žlčníka, potom to nie je kameň, ale niečo iné, ktoré blokuje kanálik. To je znepokojujúce, pretože najčastejšou príčinou je rakovina pankreasu.

Zoberte si zvyk pohľad na stoličku (rovnako ako moč, sliny a akýkoľvek iný telový výtok). Pomôže vám to skoro rozpoznať problém a opraviť ho včas. V skutočnosti je to pravdepodobne najdôležitejšia etapa sebahodnotenia, ktorú môžete urobiť.

Krvácanie z krvi: žalúdočná infekcia, hemoroidy alebo rakovina?

Krvácanie samo o sebe je znakom akýchkoľvek porúch normálneho fungovania ľudského tela. Vyšetrenie krvi by malo okamžite upozorniť pacienta aj jeho ošetrujúceho lekára. Vzhľad krviniek v výkaloch môže byť znakom vážneho a veľmi nebezpečného ochorenia čriev. Na rozdiel od hemoroidov alebo rakoviny hrubého čreva.

Tak ako určujete, prečo sa výkaly s výkalmi vyskytujú s krvou? Pokúsme sa pochopiť túto ťažkú ​​a skôr chúlostivú otázku.

Určite zdroj krvi vo výkaloch

Krv sa môže absorbovať z akejkoľvek časti tráviaceho traktu. Súčasne existuje určitý vzor: čím je poškodený alebo nesprávne fungujúci orgán vyšší, tým tmavšia bude farba krvi v stolici. Krv z konečníka alebo sigmoidnej hrubého čreva má svetlejšiu farbu, ako je napríklad krv z pažeráka alebo žalúdka.

Infekčné choroby zažívacieho traktu

Ak si všimnete hnedo-červený krúžok krvi vo výkaloch, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou nejaký typ akútnej črevnej infekcie. Možno ide o úplavicu. V takomto prípade by ste mali ihneď požiadať o radu lekára infekčných ochorení a odovzdať výkaly na všeobecnú a scatologickú analýzu.

Tekutá stolica s krvou a hlienom naznačuje výskyt kolitídy a tmavohnedé zrazeniny sa pozorujú pri zápalových procesoch v hrubom čreve, divertikulóze a proktitide.

S najväčšou pravdepodobnosťou ide o hemoroidy

Ak spozorujete jasnú červenú krv v pohybe čriev a nemiešate sa s výkalmi, môžete mať interný hemoroid. Taktiež kvapky krvi na toaletnom papieri môžu naznačovať trhliny v stenách konečníka. Krvácanie sa vyskytuje preto, lebo fekálne masy sa dotýkajú hemoroidných hrbolov počas pohybov čriev. Alebo keď pacient "napätie" s ťažkou zápchou.

Krvácanie z hemoroidov a prasklín spravidla nie je sprevádzané zmesou výkalov a krvi.

Bohužiaľ, existuje podozrenie na rakovinu hrubého čreva.

V takom prípade, ak sa krvácanie zmieša s výkalmi, ktoré obsahujú určité množstvo hlienu, možno predpokladať neoplastické ochorenie čriev. Môžu byť ako benígne (polypy), tak aj malígne (rakovina čriev).

Skoré štádium rakoviny hrubého čreva sa vyznačuje pocitom nepríjemných pocitov v črevách, zvýšeným nutkaním na defekáciu a výskytom krvi vo výkaloch. Dá sa predpokladať, že sa objaví nádor, ak hnedý hlien zmiešaný s krvnými zrazeninami alebo pruhmi tmavočervenej krvi vychádza z čriev spolu s výkalmi.

Čierna čierna označuje možnú cirhózu pečene, vred alebo dokonca rakovinu žalúdka.

Podľa pozorovania lekárov mnohí pacienti považujú výskyt krvi vo výkaloch za znak hemoroidov a odložili návštevu lekára. Medzitým sa musí pamätať na to, že vnútorné hemoroidy, polypy a iné črevné ochorenia sa môžu zmeniť na rakovinový nádor. Je lepšie sa otestovať včas a uistite sa, že nemáte vážne patológie.

Feces s krvou u dospelých

Aby ste sa uistili, že je krv vo výkaloch, nezabudnite, čo ste jedli deň, kým ste našli krv. Paradajky, čučoriedky a repa sú schopné farebné škvrny v červenej farbe. Ak užívate multivitamín alebo iné lieky, ktoré obsahujú železo, taktiež menia farbu exkrementov. Ale je to len sfarbenie.

Ak ste presvedčení, že ide o krv, prečítajte si zoznam chorôb, ktoré môžu spôsobiť takúto reakciu organizmu. Dospelé výkaly môžu byť znakom nasledujúcich ochorení:

Informácie o salmonelóze a úplavici už boli napísané v článku Cal s krvou u dieťaťa, pretože tieto ochorenia sa väčšinou vyskytujú u detí.

Hemoroidy a trhliny

Kódy pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb: I84, K60

Keď sa pri vyprázdňovaní hemoroidov uvoľní šarlátová krv kvôli roztrhnutiu hemoroidov. Ak krvácanie je závažné, môže sa u pacienta vyskytnúť anémia s nedostatkom železa. Pacienti s hemoroidmi pocítia neustálu prítomnosť cudzieho telesa v konečníku. Tiež sa táto choroba vyznačuje svrbením a pálenie. Hemoroidy môžu byť interné a externé. Na liečbu vnútorných hemoroidov sa používajú sviečky a na liečbu vonkajšej masti. Môžu to byť anestezové čapíky alebo masť proctosan.

S análnymi trhlinami je krv jasne červená a je uvoľnená v malom množstve a pri pohybech čriev sú horiace bolesti, ktoré môžu trvať niekoľko hodín po vyprázdnení. Na liečbu a zmiernenie stavu sa používajú rektálne sviečky s rakytníkom alebo glycerínovými sviečkami s anestezínom. Zahrňte otruby vo svojej každodennej strave, aby ste predišli poškodeniu rán.

Žalúdočný a dvanástnikový vred

Kódy pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb: K25, K26

Počas žalúdočného vredu nie sú pozorované výkaly s krvou. Ale u 20% pacientov so žalúdočným vredom je čierny výkal. Toto sú výkaly s krvou, pretože čierna farba naznačuje prítomnosť skrytej krvi vo výkaloch. Táto farba je výsledkom kontaktu hemoglobínu so žalúdočnou šťavou. Počas exacerbácií môže dôjsť aj k zvracaniu.

Pri liečbe žalúdočných a dvanástnikových vredov sa použili lekárske a chirurgické zákroky. Antacidá, blokátory sekrécie žalúdka a cytoprotektory sa používajú pri liečbe drogami. Chirurgická liečba je indikovaná hlavne pre komplikácie choroby. Zle liečiteľné vredy žalúdka, najmä u starších ľudí, sa tiež liečia chirurgicky, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť prechodu na rakovinu žalúdka.

Ulcerózna kolitída

Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb: K51

Pod ulceratívnou kolitídou sa rozumie zápal hrubého čreva, ktorý postihuje sliznicu konečníka a niektoré časti hrubého čreva. Táto intestinálna patológia je rekurentná a chronická. Etiológia ochorenia ešte nie je presne známa. Vedci nevylučujú verziu vplyvu na telo konkrétneho infekčného agens, ale nie je známe, čo je infekcia. Existujú verzie prenosu ulceróznej kolitídy genetickými prostriedkami. Príčinou môže byť intestinálna dysbióza, psychologické poruchy a zníženie obranyschopnosti tela.

Symptómy ulceróznej kolitídy

Pri ulceratívnej kolitíde sú zaznamenané oba črevné (alebo lokálne) a všeobecné symptómy. Z črevných príznakov sú najzákladnejšie výkaly s krvou. K tomu dochádza v dôsledku krvácania z konečníka. Bezprostredne si všimneme, že výkaly s krvou môžu byť dokonca v štádiu remisie ochorenia a to je známe u všetkých pacientov. Rozdiel je v tom, že počas remisie sa krv pozoruje oveľa menej ako v čase exacerbácie. Farba krvi je šarlátová. Rektálne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku poškodenia krvného obehu v hrubom čreve. Stále prispievajte k tomuto vredu alebo erózii. Tiež príčinou krvácania z konečníka môže byť mierna zraniteľnosť črevných ciev a porušenie kresla. Pacient má hnačku, niekedy sa strieda so zápchou. V prípade ulceróznej kolitídy sa pacienti sťažujú na časté falošné nutkanie na defekáciu. Bolesť brucha je ďalším znakom patologického stavu, ktorý je zaznamenaný na ľavej strane brucha. Po potlačení bolesti stolice.

Keď hovoríme o bežných príznakoch tejto patológie, je potrebné poznamenať častú depresiu, všeobecnú nevoľnosť, nadmernú slabosť, znížený výkon, strata hmotnosti. Ak sa liečba dlhodobo oneskorí, môžu sa objaviť komplikácie ako peritonitída, nádory, masívne črevné krvácanie, polypóza a poškodenie pečene. Na liečbu pacienta je predpísaná špeciálna diéta a ako liečebná liečba sa používajú imunosupresíva, glukokortikoidy, sulfasalazín a jeho deriváty.

Prečítajte si odporúčanie

Vreckový sprievodca rakovinou hrubého čreva: liečivá a liečba (onkologická ošetrovateľská vrecková príručka)

Radiologická diagnostika ochorení hrubého čreva

Čo robiť, ak nájdete krvácanie s výkalmi?

Krv vo výkaloch je príznakom veľkého počtu celkom vážnych ochorení. Niekedy je to jediný príznak potrieb, ale častejšie výskyt krvavých inklúzií je sprevádzaný inými prejavmi nezvyčajnými pre telo normálne. Porovnaním všetkých symptómov doktor dokáže určiť hlavnú príčinu varovného signálu.

Krvácanie do tráviaceho traktu je najčastejšou príčinou krvi vo výkaloch. Dĺžka zažívacieho traktu je približne 10 metrov, jeho sliznica je nasýtená baktériami schopnými upraviť krv, na ktorú sme zvyknutí. Z týchto dôvodov sa zriedkavo dostáva do stolice nezmenené. Čerstvá krv v nich možno nájsť len vtedy, keď sa zdroj krvácania nachádza v blízkosti konečníka. Najčastejšie lokalizácia krvácania je konečník alebo nižšie časti hrubého čreva. Pri krvácaní z horného zažívacieho traktu sa mení farba krvi vo výkaloch, stane sa tmavohnedá alebo čierna (melena).

S hemoroidmi, malígnymi nádormi spodného črevného traktu, análnymi krvnými stopami krvi sa objavujú nielen vo výkaloch, ale aj na toaletnom papieri, na spodnom prádle. Ak sa krvné inklúzie objavia ako tmavočervené zrazeniny alebo pruhy, je to príznak chronického ochorenia čriev: ulcerózna kolitída, dysbakterióza, Crohnova choroba. Ak má pacient hnačku s krvnými inklúziami, dochádza k výraznej hypertermii, bolesť žalúdka - existuje infekcia čriev (úplavica, salmonelóza).

Skrytá krv vo výkaloch, čo je znak vážnych gastrointestinálnych ochorení, sa nedá vidieť. Ak máte podozrenie na skrytú krv, predpíšte špeciálnu analýzu. Dôvodom falošného poplachu môže byť použitie repy, čučoriedok, ríbezle, paradajok. Ich spracovateľské produkty sú podobné inklúzii krvi vo výkaloch.

S výskytom krvi vo výkaloch by malo byť na 2-3 dni, aby sa z diéty vylúčili potraviny, ktoré menia farbu výkalov. Ak alarmujúci príznak pretrváva, okamžite vyhľadajte lekára. Farmaceutické prostriedky - aktívne uhlie, prípravky železa môžu radikálne zmeniť farbu stolice.

Jasne červená, nezreagovaná krv

Pacient nájde krv nielen vo výkaloch, ale aj na spodnej bielizni, na toaletnom papieri po pohybe čriev, dôvodom je krvácanie kvôli análnej fissure, rektálnemu nádoru, vnútorným hemoroidom

Hnačka s krvavými inklúziami, hypertermiou

Črevné infekcie - úplavica, salmonelóza

Zrazeniny alebo pruhy tmavej červenej krvi

Zápal horného čreva - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, dysbióza

Pozitívny krvný test

Polypy alebo rakovina hrubého čreva, komplikácie hlístovej invázie, zhubné nádory žalúdka, pažeráka, konečníka

Obsah článku:

Ak je v stolici vidieť krv, dôvody

Crack anus. Jasná šarlátová krv, nezmiešaná s výkalmi - príznakom análnej pukliny. Vzniká pri chronickej zápche, keď pacient vyčerpáva silnú svalovú silu počas defekácie. Keď stolica opustila rektálnu ampullu, v oblasti análnej praskliny sa cíti slabé nepohodlie. Krv vo výkaloch s touto patológiou sa pozoruje niekoľko dní, jej objem je pomerne malý.

Diagnózu je možné vykonať vizuálnou kontrolou lekára alebo proktológa, ako aj vyšetrením prsníka v kanonálnej oblasti. Korekcia - obnovenie pravidelných stolíc s diétou a laxatívami. Okrem toho do 5-7 dní aplikujte Anuzol alebo sviečky s olejom z rakytníka.

Hemoroidy. Tmavá krv vo výkaloch, pravidelne sa objavujúca na jej povrchu, bolesť a svrbenie v konečníku, sprevádzané pocitom roztrhnutia - príznaky naznačujúce hemoroidy (kŕčové žily konečníka). Existuje veľa príčin hemoroidov, všetky sú spojené s prepätím vnútrobrušného tlaku a naťahovaním. Poškodenie cievnych stien spôsobuje krvácanie.

V prípade vonkajších hemoroidov sú varikózne uzliny viditeľné po vizuálnej kontrole av prípade vnútorných hemoroidov sú detekované rektóznou rektoskopiou. Liečba hemoroidom zahŕňa konzervatívnu terapiu a operáciu. Liečba sa používa v počiatočných štádiách ochorenia. To venotonika vo forme tabliet (Troxerutín, Detraleks, Ginkor forte, Venoruton, Venolan), kvapky, dražé (Aescusan), masti a gély (Troxevasin, Antistax, Venitan) venoskleroziruyuschie prostriedky (Gepatrombin T vo forme čapíkov, Etoksisklerol). Okrem toho sa používajú NSAID, antikoagulanciá a laxatíva.

Operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v pokročilých prípadoch, v neskorom štádiu ochorenia alebo v núdzových prípadoch - s hojným krvácaním z venózneho hemoroidu.

Nešpecifická ulceratívna kolitída. Toto ochorenie je dôsledkom zápalu imunitného charakteru. Pri ulceróznej kolitíde sa pozorujú deštruktívne procesy v sliznici a submukóze konečníka a hrubého čreva. Krv v stolici - nie je jediný dôkaz choroby, na pozadí zápalového ochorenia čriev objaví hnis a hlien v stolici, bolesti brucha, hnačka, horúčka, príznaky intoxikácie. Komplikácie patológie - peritonitída, perforácia čriev s krvácaním, intestinálna obštrukcia.

Diagnóza sa uskutočňuje po FGDS a štúdiu histologického tkaniva. Liečba ulceróznej kolitídy - liečba glukokortikosteroidmi, cytostatikami a sulfalazínom. Núdzová operácia je indikovaná na zložitý priebeh kolitídy.

Crohnova choroba. Ochorenie je zdedené alebo sa vyskytuje ako dôsledok zápalu imunitného charakteru. Vyvíja sa vo všetkých častiach tráviaceho systému ako komplikácia osýpok, potravinových alergií, fajčenia alebo stresu. Vyskytuje sa častejšie v hrubom čreve av tenkom čreve.

Príznaky Crohnovej choroby - častý hnačka, hnis, hlien a krv v stolici a bolesť brucha v kĺboch, kožné vyrážky, horúčka, vredy na sliznici v ústach, rozmazané videnie. Diagnóza - EGD a histologické vyšetrenie tkanív. Liečba choroby - liečba Ciprofloxacinom, metazalazínom, metronidazolom.

Črevné infekcie. Krv vo výkaloch sa môže objaviť, keď do organizmu vstupujú patogény akútnych črevných infekcií spôsobené:

Vírusy (enterovírus, rotavírus);

Baktérie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyfoidné a dysenterické bacily, Campylobacter);

Výsledkom týchto infekcií je porážka malých (enteritida) a hrubého čreva (kolitída).

Symptómy infekcie - voľné stolice obsahujúce hnis, hlien a krv vo výkaloch, horúčka. Keď vírusový Omsk, krymská a stredoázijská hemoragická horúčka postihuje malé plavidlá. To vedie k hemoragickej vyrážke na koži a črevnému krvácaniu. Pri porážke hrubého čreva cytomegalovírus označuje hnačku s krvou, horúčkou a bolesťou v projekcii čreva.

Diagnóza infekcií - bakteriologická kultúra výkalov, mikroskopické a sérologické vyšetrenie krvi na detekciu antigénov na patogény. Liečba bakteriálnych infekcií v akútnom štádiu terapie cefalosporínom, furazolidónom, enterofúlom, ciprofloxacínom, probiotikami. Liečba vírusových intestinálnych infekcií - Arbidol, interferóny (Viferon, Kipferon). Anthelmintická terapia - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (na schistosomózu).

Nádory rôznych častí čreva. Symptómy rakoviny - obštrukcia čriev, krv vo výkaloch s deštrukciou črevnej steny alebo krvných ciev, perforácia s fekálnou peritonitídou. Diagnóza - celkové vyšetrenie dutiny brušnej dutiny (symptóm plynových bublín, "Kloyberova misa"). Liečba - resekcia časti čreva, koagulácia postihnutých ciev alebo ich uzatvorenie.

Dysbacteriosis. Alternatívnym názvom je nadmerná bakteriálna kontaminácia čriev. Dysbakterióza vyvoláva príjem antibiotík. Krv vo výkaloch v tejto patológii sa objavuje pri porážke črevnej sliznice s klostridiou. Liečba - Metronidazol, Bactrim, Vancomycin.

STI. Táto skratka označuje pohlavne prenosné infekcie - rektálna kvapavka, anorektálna syfilis, herpes, pohlavný granulóm. Symptómy - krv vo výkaloch alebo na povrchu kvôli narušeniu integrity črevnej sliznice.

Ak sú infekcie komplikované aterosklerotickým poškodením tepien, vyvíja sa ischemická kolitída (hladenie jedným z častí hrubého čreva kyslíkom). Symptómy ischemickej kolitídy sú akútna bolesť v črevnej oblasti, krvácanie v dôsledku erózie črevnej steny. Prvá pomoc, ona je výslovná diagnóza, - užívanie nitroglycerínu. Pri ischémii zmierňuje bolesť.

Príčiny okultnej krvi vo výkaloch

Krv vo výkaloch, ktorá pochádza z horného GI traktu, má zvyčajne mierne odlišný vzhľad. Dôvodom je rozpad hemoglobínu, jeho premena na síran železnatý. Výsledkom tejto biochemickej reakcie je krv čiernej farby, táto stolička sa nazýva "melena".

Krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. Je súčasťou portálového hypertenzného syndrómu, ktorý sa vyskytuje v cirhóze pečene. Ďalšími príznakmi sú dechtové sfarbenie stolice, bolesť na hrudníku po jedle, zvracanie krvou, hypotenzia, palpitácie, studený pot, horká chuť v ústach, pavúkové žily na žalúdku. Prvá núdzová pomôcka pri pretrhnutí kŕčových žíl zmenených žilou - úvod do nej na zastavenie krvácania balónovej sondy stláčaním žíl.

Mallory-Weissov syndróm. Manifestácia syndrómu - hlboký krvácajúci defekt sliznice pažeráka alebo kardiálnej časti žalúdka, dosahujúci submukózu. Najčastejšie sa vyskytuje pri opakovanom zvracaní u pacientov s perforovaným žalúdočným vredom alebo u pacientov trpiacich alkoholizmom. Hlavnými príznakmi sú dechtová čierna krv vo výkaloch a silná bolesť. Liečba - odpočinok v posteli, kyselina aminokapronová a Zeercal intramuskulárne.

Krvácanie z žalúdočných alebo dvanástnikových vredov. Symptómy - dechtová čierna krv vo výkaloch, získanie tekutej konzistencie, nevoľnosť a zvracanie krvi ("kávy"), mdloby, zimnica. Liečba - resekcia žalúdka alebo dvanástnika, prípadne šitie vredu.

Perforácia duodenálneho vredu. Komplikácia - symetrické vredy na opačnej strane čreva. Symptómy - akútna bolesť dýky vpravo, strata vedomia, studený pot, zimnica, slabosť, tachykardia. Núdzová pomoc - naliehavá laparotómia s resekciou dvanástnika.

Rakovina žalúdka. Symptómy - averzia k jedlu, najmä k mäsu, rýchla sýtosť, anémia, slabosť, náhla strata hmotnosti, krvácanie v dôsledku rozpadu tkaniva.

Rakovina čriev Symptómy - striedajúci sa hnačka a zápcha, rušivé v črevách, falošné nutkanie vyprázdniť, defekácia, neprináša úľavu. V neskorších štádiách ochorenia sa vyskytuje páska podobná výkalom s krvou, intestinálnou obštrukciou.

Nádory pažeráka. Symptómy sú podobné, rozklad tkaniva spôsobuje krvácanie a výskyt melény.

Krv vo výkaloch sa môže objaviť v dôsledku otravy potkaním jedom alebo jedovatými rastlinami (sladký ďatelina, euonymus). Možné krvácanie - výsledok zníženej krvnej zrážanlivosti funkcie dedičnej povahy alebo vedľajších účinkov liekov: NSAIDs (Aspirín, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhľad krvi počas defekácie na pozadí liekov je dôvodom na zrušenie lieku a konzultáciu s lekárom.

Diagnóza okultnej krvi vo výkaloch

Pri minimálnej strate krvi pri odstraňovaní zubov, rany a vredy v ústach, malé krvácanie v zažívacom systéme nemusí byť krv vo výkaloch vizuálne viditeľná. Na overenie jeho prítomnosti sa uskutočnila laboratórna štúdia nazývaná Gregersenovou reakciou.

Pre maximálnu presnosť analýzy by pacient nemal jesť mäso, ryby, vyčistiť zuby, používať prípravky železa 3 dni pred testom. Zozbierané po príprave výkalov ošetrených roztokom činidiel v kyseline octovej analyzujte zmenu farby lieku. Ak získala modrú alebo zelenú farbu, test na skrytú krv sa považuje za pozitívny.

Príčiny krvi vo výkaloch dieťaťa

V detstve sú diagnostikované takmer všetky vyššie uvedené patologické stavy tráviaceho systému, takže krv vo výkaloch u detí sa môže objaviť z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Avšak v pediatrickej praxi existujú špecifické dôvody, ktoré sú jedinečné pre vek detí.

Dysbacteriosis. Porušenie stravy dojčiat, neodôvodnené liečenie antibiotikami, slabá imunitná ochrana môže viesť k nasledujúcim príznakom: nadúvanie, hlien a krv vo výkaloch, hnačka, diatéza, znížená chuť do jedla. Dôvodom je enterokolitída spôsobená stafylokokmi alebo Klebsiellou.

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika hlístových infekcií a akútnych črevných infekcií s podobnými príznakmi. Liečba dojčiat - bakteriofágy podľa typu patogénu, deti staršie ako jeden rok - Enterofuril. Po kontrolnej analýze sa uskutočňuje priebeh probiotík (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Okrem toho sa deťom ponúka dodatočný objem tekutiny a profylaktická dávka vitamínu D. Konzistencia stolice je regulovaná diétou, použitím laktulózy, Normase, Duphalac, sviečok rakytníka.

Črevná obštrukcia. Najnebezpečnejšie predpoklady pre skutočnosť, že deti vo veku do dvoch rokov vyvinú krv vo výkaloch - ide o črevnú obštrukciu alebo invagráciu čreva. Príčinou týchto stavov je vrodená anomália vývoja črevnej trubice, nadmerné podávanie dieťaťa, predčasné podávanie, zmena bežnej mliečnej zmesi. Invaginácia - prekrytie črevného lúmenu inou časťou. Dôsledkom toho je intestinálna obštrukcia.

Všetko začína úzkosťou a silným výkrikom dieťaťa po kŕmení, vyteká vracanie. Potom sa často vyskytujú voľné stolice a krv vo výkaloch. Táto situácia sa rýchlo zhoršuje, do niekoľkých hodín sa dieťa začne vyrážať s červeným hlienom. Oneskorenie zdravotnej starostlivosti vedie k šoku alebo kolapsu, čo je smrteľné.

Diagnóza - vyšetrenie röntgenom alebo ultrazvukom brušnej dutiny. U detí mladších ako jeden rok sa môžete vyhnúť chirurgickému zákroku tým, že vytvoríte klyzmia s báriom. U detí starších ako jeden rok je tento stav liečený vykonaním laparotómie.

Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:

Na bielkovinách z kravského mlieka,

Pre potravinárske prídavné látky, potravinárske farby, príchute.

Príznaky alergie - hnačka, peniaze stolice, krv vo výkaloch vo forme pruhov, krvavé inklúzie, slzotvornosť, neklidné správanie, nedostatok prírastku hmotnosti. Ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste sa obrátiť na pediatra.

Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak sú deti diagnostikované nasledovnými príznakmi:

Zvracanie, regurgitácia v podobe fontány,

Časté stolice kvapalnej konzistencie,

Nadmerné miešanie alebo letargické správanie.

Pri takýchto prejavoch sa vyžaduje liečba v pediatrickej infekčnej nemocnici.

Krv vo výkaloch mužov

Špecifickou príčinou výskytu krvi vo výkaloch mužov v dôsledku rodových rozdielov sú neskoré štádia rakoviny prostaty. V pokročilom štádiu nádor prostaty rastie cez stenu hrubého čreva a počas poruchy sa zranil.

Krv u žien s pohybom čriev

Špecifické príčiny vzniku krvi vo výkaloch žien sú spojené s fyziológiou ženského tela:

Kŕčové žily perineu na pozadí posledného trimestra tehotenstva;

Vedľajšie účinky rádioterapie rakoviny reprodukčných orgánov.

Na konci tehotenstva má rastúca maternica mechanický účinok na panvové orgány a peritoneum. V dolných častiach čreva sú pohlavné orgány intenzívnejšie zásobované krvou ako obvykle a jej zrážanie mierne klesá vo fyziologickej norme tehotenstva. Preto keď je pohyb čriev sprevádzaný zápchou, krv v stolici je občas možné. Keď je posilnená, vyhľadajte lekársku pomoc na odlíšenie od vaginálneho krvácania. Prevencia výskytu krvi počas vývinu čriev - zavedenie výrobkov s rastlinnými vláknami do stravy, použitie mäkkého toaletného papiera.

U endometriózy žena v rôznych orgánoch rozširuje bunky, ktoré fungujú podobne ako bunky endometriálnej sliznice maternice. Sú prenášané s prietokom lymfy alebo krvi. Počas menštruácie sa ohniská krvácania z endometriózy. Ak je žena diagnostikovaná intestinálna endometrióza, bunky budú produkovať krv s hlienom. Najčastejšie je jeho množstvo minimálne, patológia sa vyskytuje iba pri testovaní na okultnú krv a len počas menštruácie.

Možné komplikácie - s významnými léziami možné obštrukcia čriev, stenóza. Liečba - hormonálna liečba.

Komplikácie radiačnej terapie môžu byť ožarujúca kolitída. Jeho príznaky sú striedanie hnačky a zápchy, výskyt hlienu a krvi vo výkaloch. Liečba je symptomatická, s plynutím času dochádza k regenerácii sliznice.

Čo ak zistíte krv vo vašich výkaloch?

Pri výskyte takého príznaku musíte najskôr konzultovať s proktológem a urobiť tak čo najskôr. Lekár zistí podrobnosti o patológii, skúma históriu a predpíše diagnostické opatrenia.

Ak je zistená krv vo výkaloch - hlavná laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

Analýza výkalov na vajciach červu, skrytá krv, koprogram;

Vizuálna kontrola stavca konečníka;

Rektálne vyšetrenie dolnej časti konečníka (stav tkanív, zvieračov, slizníc);

Rektoromanoskopia je inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, jeho tkanív a peristaltiky vo vzdialenosti do 40 cm.

Pri určovaní diagnózy sa vykonáva ďalšia diagnostika:

RTG vyšetrenie tráviaceho traktu;

Ultrazvuk hrubého čreva;

Kontrola gastroenterológa je potrebná na vyšetrenie horného zažívacieho systému. Lekár bude analyzovať sťažnosti pacienta, vykonať palpáciu brucha v projekcii žalúdka a tenkého čreva.

Ultrazvuk žalúdka a tenkého čreva;

EGD alebo gastroskopia (pomocná metóda vyšetrenia).

Vo väčšine prípadov, ak je krv vo výkaloch, sa ukáže niekoľko štúdií na objasnenie diagnózy. Treba mať na pamäti, že včasné odvolanie sa na špecialistu a včasná diagnostická štúdia pomôžu zachovať zdravie a život, skrátiť obdobie obnovy zdravia po liečbe.

Autor článku: Sorokin Alexey Dmitrievich, proktológ, konkrétne pre stránku ayzdorov.ru

Gastrointestinálne krvácanie (GI) je odtok krvi z poškodených krvných ciev v dutine orgánov v gastrointestinálnom trakte. Gastrointestinálne krvácanie je častou a závažnou komplikáciou širokého spektra patológií orgánov gastrointestinálneho traktu, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie a dokonca.

Ulcerózna kolitída je choroba gastrointestinálneho traktu, konkrétne tenké črevo, charakterizované zápalovým procesom jeho sliznice. Výsledkom tohto zápalu sú v oblasti čriev vredy a oblasti nekrózy. Choroba je chronická a má tendenciu k opakovaniu.

Rakovina čriev je malígna degenerácia žľazového epitelu hrubého čreva alebo konečníka. V prvých štádiách sú typické príznaky ochabnutia, ktoré rozptýlia od primárnej patológie a pripomínajú poruchu gastrointestinálneho traktu. Hlavným radikálnou liečbou je chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

Hemorróza u žien je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v konečníku a v konečníku, čo sa prejavuje rozšírením kŕčových žíl. Ako efektívne bude liečba tejto choroby a jej trvanie závisieť len od včasnej návštevy lekára. Existuje názor, že hemoroidy sú čisto mužské ochorenie, to však nie je.

Zápcha je situácia, v ktorej sa nenastáva pohyb čriev dlhšie ako 24 hodín alebo sa objaví, ale zostáva pocit neúplného vyprázdňovania. U zdravého človeka frekvencia pohybov čriev závisí od ich stravovania, zvykov a životného štýlu. Ľudia, ktorí majú zápchu často sťažujú na chronickú únavu.

Krv z konečníka (z konečníka, konečníka) alebo krv vo výkaloch u dospelých a detí. Podrobné vysvetlenie možných príčin. Princípy účinnej liečby.

Dôležitá poznámka

V súvislosti s problémom rektálneho krvácania vždy pamätajte, že to nie je samotná choroba, ale iba prejav inej choroby. V dôsledku toho, ak niekedy po nástupe, krvácanie zastaví - to bude znamenať, že ochorenie sa už jednoducho už nevykazuje zvonku, ale možno sa naďalej rozvíja. Nikdy nezabudnite na krvácanie z konečníka a liečte ho, akoby to bol jasný príznak veľmi vážnej choroby. Našťastie, často aj s najzávažnejšími chorobami (napríklad rakovinou čreva), po prvom príchode k lekárovi okamžite po nástupe krvácania zaisťuje rýchlu identifikáciu skutočnej príčiny ochorenia a úplné zotavenie.

Kedy by som mal okamžite navštíviť lekára?

Ako bude podrobne uvedené nižšie, krvácanie z konečníka u dospelého môže byť znakom rakoviny hrubého čreva.

Akékoľvek krvácanie z konečníka sa má považovať za príznak rakoviny a liečiť ju s primeranou závažnosťou, kým sa nepreukáže ďalší dôvod na vznik rakoviny.

Okamžite po nástupe alebo obnovení krvácania sa poraďte s lekárom na vyšetrenie a vyšetrenie.

Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom, aj keď sa vám zdá, že presne viete príčinu krvácania (napríklad hemoroidy) a dokonca aj keď ste sa s ním už pred niekoľkými rokmi poradili s lekárom (je možné, že sa rakovina vyvíja súčasne s hemoroidmi).

Tiež sa poraďte so svojím lekárom v nasledujúcich situáciách:

  • Ak ste nikdy neurobili konzultáciu s lekárom o krvácaní z konečníka, ktoré máte, bez ohľadu na to, aké hojné, ako často sa vyskytujú, akú farbu a akú formu uvoľňuje krv (šarlátová alebo tmavá, kvapalina alebo zrazeniny).
  • Ak máte nadmerné krvácanie, ktoré neprestáva trvať 15 - 30 minút (zavolajte sanitku!).
  • Ak krvácanie nastane po prvýkrát alebo sa obnoví po dlhšej prestávke po dosiahnutí veku 40 rokov.
  • Ak máte príbuzných s rakovinou čreva.
  • Ak máte okrem krvácania aj jeden alebo viac príznakov, ako sú: bolesť brucha, hnačka s krvou, horúčka, slabosť, závrat, nevysvetliteľná strata hmotnosti.
  • Krvácanie sa vyskytlo niekoľko mesiacov alebo rokov po liečbe rakoviny žiarením (radiačná liečba).

Najčastejšie príčiny vylučovania krvi z konečníka alebo stopy krvi vo výkaloch u dospelých

Hlavnou príčinou krvácania z konečníka alebo výskytom stopových krvov vo výkaloch u dospelých sú rôzne ochorenia konečníka a ďalších častí hrubého čreva.

Aby ste pochopili, čo môže byť príčinou krvácania z konečníka vo vašom prípade, vyberte situáciu, ktorá najlepšie opisuje váš stav:

Periodické krvácanie z konečníka s uvoľnením šarlátovej krvi + krvné zrazeniny na povrchu výkalov + (možná) bolesť alebo nepríjemné pocity v konečníku

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť vyššie uvedenú kombináciu príznakov:

Rektálna trhlina

Krvácanie z konečníka spôsobené rúškom v konečníku môže byť dosť hojné, pričom uvoľňovanie kvapalnej červenej krvi kvapká do záchodu alebo zanecháva značné stopy na toaletnom papieri alebo spodnom prádle.

Najčastejšie sa krv objaví hneď po pohybe čriev (výtok stolice), menej často po cvičení, napätie. Často sa krvné zrazeniny zmiešané s hlienom držia na povrchu hustých výkalov.

Pravdepodobnosť, že krvácanie z konečníka spôsobené análnymi prasklinami je obzvlášť skvelé, ak súčasne s krvácaním existujú pomerne ťažké bolesti v konečníku, ale nie sú žiadne iné príznaky choroby (napríklad previsnuté uzliny).

hemoroidy

Krvácanie z konečníka spôsobené hemoroidmi môže byť pomerne zriedkavé, vo forme niekoľkých kvapiek kvapalnej červenej krvi na toaletnom papieri alebo ľanu; menej často, keď sa roztrhne veľký uzol, krvácanie môže byť hojné.

Najčastejšie je vypúšťanie krvi z konečníka s hemoroidmi pozorované po prechode pevnej, objemnej stolice, menej často po cvičení.

Rovnako ako u análnej praskliny, s hemoroidmi, krv, vo forme zrazenín, sa môže držať výkalov.

Pravdepodobnosť, že krvácanie je spôsobené hemoroidmi, je veľmi vysoké, ak okrem krvácania dochádza k prehĺbeniu ružových alebo purpurovo-modrých uzlín.

Podrobné vysvetlenie príčin hemoroidov, aké iné príznaky sa môžu prejaviť v tejto chorobe a ako ju účinne vyliečiť, nájdete v článku Hemoroidy: príčiny, symptómy a liečba.

Črevné divertikuly

Krvácanie spôsobené divertikulou v hrubom čreve môže byť dosť hojné, vo forme tekutej červenej krvi, krvných zrazenín alebo krvných zrazenín zmiešaných s výkalmi.

V prevažnej väčšine prípadov sa divertikula objavuje u ľudí starších ako 50 rokov a buď nevykazuje žiadne príznaky alebo sa objavuje len s periodickým krvácaním z konečníka.

Zvyčajne krvácanie spôsobené divertikulou rýchlo prechádza bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Zriedkavo na zastavenie krvácania je potrebná naliehavá operácia alebo kolonoskopia.

V niektorých prípadoch sa môže intestinálna divertikulácia zapáliť. Zápal divertikuly (divertikulitída) sa prejavuje horúčkou a brušnou bolesťou, ktorá nezostane niekoľko dní.

Colon Polyps

Polypy polyponu nemusia vykazovať žiadne príznaky po dlhú dobu, alebo len príležitostne spôsobujú výskyt úplne bezbolestného krvácania z konečníka alebo krvavých výkalov.

Vzhľadom na skutočnosť, že polypy často degenerujú do rakoviny, všetci ľudia s intestinálnymi polypmi by mali pravidelne vyšetrovať lekári.

V závislosti od situácie vám môže lekár odporučiť odstrániť polyp. To pomôže eliminovať krvácanie a výrazne zníži riziko rakoviny.

Rakovina hrubého čreva a konečníka

Rakovina hrubého čreva a konečníka je jedným z najbežnejších typov rakoviny, ktorá každoročne spôsobuje smrť stoviek tisíc ľudí na celom svete.

Bezbolestné, skromné ​​alebo občas hojné rektálne krvácanie môže zostať po mnoho rokov jediným príznakom rakoviny.

Bohužiaľ, väčšina ľudí s takýmto krvácaním sa považuje za znak hemoroidov (alebo iných nebezpečných ochorení), a preto nechodia k lekárovi a veria, že dokážu zvládnuť domácu liečbu.

Najväčšie riziko vzniku rakoviny čriev sa pozoruje u ľudí starších ako 40-50 rokov, ako aj u ľudí, u ktorých sa v minulosti diagnostikovali črevné polypy alebo ktorých príbuzní mali rakovinu hrubého čreva.

Náhla krvavá hnačka, trvajúca niekoľko hodín alebo dní + (možná) horúčka + (možno) bolesť brucha + (prípadne) nauzea a vracanie

Náhly a úplne neočakávaný vzhľad silné krvavého hnačky (vodnatá stolica zrazenej krvi a hlienu), závažné bolesti brucha, horúčka, zimnica, nevoľnosť a vracanie, môže byť príznakom akútnych črevných infekcií (napr., Úplavica, amébióze, salmonelózy).

Varovanie!

Vzhľadom na to, že všetky črevné infekcie, sprevádzané krvavou hnačkou, môže spôsobiť veľmi nebezpečné komplikácie a môže byť infekčný, kedy sa objavil krvavá hnačka, teploty a bolesti v žalúdku by mal okamžite vyhľadať lekára.

Podrobné vysvetlenie toho, ako je liečba intestinálnych infekcií u detí a dospelých prezentovaná v článku Črevné infekcie: príčiny, symptómy a liečba.

Pravidelne opakované záchvaty krvavej hnačky + (možno) bolesti brucha + (možno) predĺžená, ale nie závažná horúčka

Opakujúce sa záchvaty krvavej hnačky môžu byť znakom ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby. Tieto ochorenia sa najčastejšie vyskytujú u mladých ľudí vo veku 40 až 50 rokov.

Hlavnými príznakmi týchto ochorení môžu byť:

  • opakujúce sa záchvaty krvavej hnačky alebo vylučovania krvných zrazenín
  • príležitostné čierne alebo tmavé stolice
  • predĺžená bolesť brucha, najmä na pravej strane (charakteristická pre Crohnovu chorobu)
  • predĺžený, ale nízky nárast teploty (až 38 ° C).

Crohnova choroba a ulceratívna kolitída vyžadujú špeciálnu liečbu pod lekárskym dohľadom.

Ak ste si všimli príznaky opísané vyššie, určite sa obráťte na lekára na vyšetrenie.

Podrobné vysvetlenie príčin týchto ochorení, ako aj zásady ich účinnej liečby sú uvedené v článkoch Crohnovej choroby a nešpecifickej ulceróznej kolitídy.

Slabé krvavé alebo hnisavé vyprázdnenie z konečníka + bolesť a svrbenie v konečníku + (možné) horúčka

Vyššie uvedená kombinácia symptómov môže byť znakom infekcie pohlavných orgánov v konečníku (napríklad kvapavka, trichomoniáza).

Najčastejšie sa tieto symptómy vyvíjajú niekoľko dní alebo týždňov po análnom sexu, počas ktorého sa infekcia vyskytla.

Podrobné vysvetlenie princípov liečby týchto ochorení a súvisiaceho krvavého rektálneho výtoku je uvedené v článkoch Gonorrhea a Trichomoniasis.

Samošetrenie infekcií pohlavných orgánov je neprijateľné. Ak zaznamenáte uvedené príznaky, poraďte sa s lekárom.

Krvácanie z konečníka spôsobené červami

Mnoho červov môže dôjsť k poškodeniu steny tenkého čreva a spôsobiť zníženie krvácania, ktoré však buď nevykazujú žiadne príznaky, alebo je uvedené len vzácne epizódy anémia alebo stolička s zrazenín tmavé krvi. Veľké krvácanie z konečníka s uvoľnením červenej krvi nemôže byť príznakom infekcie červami.

Ak chcete konečne zistiť, či je prítomnosť krvi vo výkaloch spôsobená červami, potrebujete navštíviť lekára a vykonať test stolice.

Krvácanie z konečníka, ktoré sa vyskytlo niekoľko mesiacov alebo rokov po ožarovaní rakoviny panvových orgánov

V podobnej situácii môže byť príčinou krvácania z konečníka buď opätovný vývoj nádorového ochorenia, alebo radiačná proktitída, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po vykonaní radiačnej terapie (radiačná terapia, žiarenie) na liečbu rakoviny prostaty, rakoviny maternice, rakoviny močového mechúra alebo iných orgánov malej panvy.

Krvácanie, v podobnej situácii, môže byť konštantné a nepostrehnuteľné, alebo skôr veľa, vo forme zrazenín alebo pruhov krvi.

Liečba radiačnej proktitidy je možná len pod dohľadom lekára.

Krvácanie z konečníka u starších ľudí

Okrem všetkých vyššie spomenutých chorôb, možné príčiny krvácania u ľudí nad 60-70 rokov, môžu byť záchvaty ischemickej kolitídy (zápal črevnej steny v dôsledku dočasného prerušenia zásobovania krvou), mezenterické arteriálnej trombóze, angiodysplasia (dysplázia a črevných ciev krehnutie),

Krvácanie z konečníka počas tehotenstva

Hlavnou príčinou krvácania z konečníka u tehotných žien sú hemoroidy, o ktorých je známe, že sa vyskytujú počas tehotenstva, najmä často. Pozri Liečba hemoroidov u tehotných žien.

Menej často krvácanie môže byť spôsobené inými ochoreniami opísanými vyššie.

Krvácanie z konečníka (stopy krvi vo výkaloch) u ľudí s infekciou HIV / AIDS

Samotná infekcia HIV / AIDS nemôže spôsobiť krvácanie z konečníka. Avšak zníženie imunity pozorované na pozadí zvyšuje riziko vzniku infekcií a nádorov (vrátane Kaposiho sarkómu, lymfómu, kolorektálneho karcinómu), čo môže spôsobiť krvavý výtok z konečníka alebo stopy krvi vo výkaloch.

Prítomnosť infekcie je pravdepodobnejšia v prípadoch, keď okrem krvných stôp chorých je bolesť brucha a horúčka.

Na druhej strane náhly výskyt krvi vo výkaloch (najmä vo forme zrazenín) bez akýchkoľvek iných príznakov ochorenia môže naznačovať, že krvácanie sa vyskytuje z nádoru.

Je potrebné poznamenať, že krvácanie z konečníka u ľudí infikovaných HIV spôsobuje oveľa častejšie ako infekcie a nádory príčiny hemoroidov alebo análnych puklín.

Podľa niektorých správ môže vývoj krvácania z hemoroidov alebo prasklín u ľudí infikovaných HIV pomôcť znížením zrážanlivosti krvi, čo je ďalším prejavom infekcie.

Ako určiť presnú príčinu krvácania z konečníka alebo krvavej stolice a zistiť, akú liečbu treba liečiť?

Určiť presnú príčinu krvácania z konečníka alebo prítomnosť stopových množstiev krvi vo výkaloch len na základe symptómov ochorenia je úplne nemožné z nasledujúcich dôvodov:

  • V mnohých prípadoch sa extrémne závažné a nebezpečné ochorenia (ako je rakovina čreva) prejavujú symptómy, ktoré sú úplne nerozoznateľné od tých, ktoré súvisia s relatívne nebezpečnými ochoreniami, ako sú hemoroidy alebo análna fisúra.
  • Často môže mať tá istá osoba niekoľko ochorení naraz, ktoré sa prejavujú krvácaním z konečníka. To znamená, že ľudia s hemoroidmi môžu mať súčasne aj análny prask. V iných prípadoch môžu pacienti s puklinami alebo hemoroidmi tiež vyvinúť rakovinu čreva.

Čo robiť v tomto prípade?

Analýzy a vyšetrenia na identifikáciu príčin krvácania z konečníka

Lekári, proktológovia, terapeuti, gastroenterológovia, onkológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou ochorení, ktoré spôsobujú výskyt krvácania z konečníka. Ak neviete, ktorý lekár musíte kontaktovať, najskôr navštívte praktického lekára alebo miestneho lekára. Po všeobecnom vyšetrení a analýze všeobecných údajov týkajúcich sa vývoja ochorenia vás lekár poradí s odborníkom, ktorý potrebujete.

Ak chcete objasniť príčinu krvácania, lekár môže vyšetriť konečník, otestovať spodnú časť konečníka prstom a taktiež objednať také vyšetrenia ako anestetiká alebo irrigoskopia.

Aby sa konečne ubezpečil, že krvácanie z konečníka nie je spojené s rakovinou, lekár môže predpísať kolonoskopiu.

Podrobný opis presného spôsobu kolonoskopie a Igtoskopie sa nachádza v článkoch Colonoscopy a Irrigoscopy.

Liečba krvácania z konečníka a krvi vo výkaloch u dospelých

Ako už bolo uvedené vyššie, príčiny krvácania z konečníka môžu byť rôzne ochorenia. Z tohto dôvodu neexistuje žiadna jednotlivá liečba, ktorá by mohla vyriešiť problém v akejkoľvek situácii.

Ak po návšteve lekára ste zistili presnú príčinu krvácania (napríklad hemoroidy alebo análny prašok), nájdete podrobné odporúčania týkajúce sa liečby týchto ochorení v zozname všetkých článkov a usmernení.

Vysvetlenie problému krvácania z konečníka u detí

Kedy je naliehavá potreba ukázať dieťaťu lekárovi?

Ako bude zrejmé neskôr v tomto článku, výskyt krvi vo výkaloch dieťaťa môže byť znakom vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Zavolajte sanitku, ak má vaše dieťa krvavý hnačik alebo krvácanie z konečníka a možno aj jeden alebo viaceré z nasledujúcich príznakov:

  • Náhla ťažká bolesť brucha
  • Veľká úzkosť
  • Odmietanie k jedlu
  • Silný plač (u detí mladších ako jeden rok, ktorí stále nemôžu vysvetliť, čo sa deje)
  • teplota

Dieťa uistite pediatrovi, ak:

  • Krvácanie z konečníka u dieťaťa sa pravidelne opakuje a neviete, s čím súvisí a vaša liečba nepomôže.
  • Dieťa malo škvrny krvi vo výkaloch, všimli ste si, že dieťa dobre nedosahuje váhy, často má bolesť brucha, vyrážku na koži.

Ak chcete zistiť možné príčiny prítomnosti krvi vo výkaloch alebo krvácaniu z konečníka u detí rôzneho veku, vyberte situáciu, ktorá najpresnejšie opisuje váš problém:

Dieťa do jedného roka + časté uvoľnené stolice s pruhmi krvi a hlienu, ktoré sa opakovane opakovali niekoľko týždňov + (možno) kožná vyrážka + (možno) slabý prírastok hmotnosti

Možné príčiny vyššie uvedených príznakov môžu byť:

Najčastejšie: alergia na kravské mlieko alebo iné potravinové výrobky

Alergia kravského mlieka alebo iných potravín je hlavnou príčinou výskytu výkalov s krvnými pruhmi u detí mladších ako jeden rok, ktorí dostávajú umelé alebo zmiešané potraviny.

Na pozadí alergií je črevná sliznica veľmi zapálená a cievy, ktoré prechádzajú touto sliznicou, sú krehké a začnú krvácať.

Ďalšími príznakmi alergií môžu byť vyrážky (načervenalé, hrubé, šupinaté škvrny na tvári, na lakťoch, na nohách, na bruchu) + (niekedy) oneskorenie prírastku hmotnosti.

U malých detí je alergia na kravské mlieko jednou z hlavných príčin pomalej, ale dlhotrvajúcej krvi a následnej ťažkej anémie.

Ak ste si všimli vyššie uvedené príznaky u dieťaťa, alebo ak krvný test opakovane odhalil anémiu vo vašom dieťati (napriek skutočnosti, že ste dali doplnky železa pre deti), uistite sa, že dieťa ukážete lekárovi.

Ak chcete vyriešiť tento problém, lekár vám môže odporučiť, aby ste dieťa previedli na špeciálnu výživu (pozri Lekársky vzorec na kŕmenie detí), úplne alebo čiastočne odstrániť doplnkové potraviny alebo vylúčiť mliečne výrobky z vašej stravy, ak je dieťa dojčené.

Veľmi zriedkavo: nedostatok laktázy

Nedostatok laktázy môže spôsobiť výskyt krvi v stolici u malých detí, ktoré sú dojčené alebo umelé.

Medzi ďalšie príznaky nedostatku laktázy patrí vyrážka, pomalá prírastok hmotnosti, anémia, ktorú je ťažké liečiť, zápcha.

Ako viete, vrodená deficiencia laktázy je veľmi zriedkavá. Na druhej strane, nadobudnutý nedostatok laktázy sa stáva dosť často, ale je vždy výsledkom iných ochorení a nie nezávislého ochorenia. V tomto ohľade by sa pred vymedzením diagnózy "nedostatku laktázy" mali vylúčiť všetky ostatné ochorenia s podobnými príznakmi alebo inými ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť dočasné narušenie absorpcie mliečneho cukru (alergia na kravské mlieko, celiakiu).