Čo je pankreas v ľudskom tele zodpovedný

Otázka: Aká je úloha pankreasu v ľudskom tele? Je známe, že okrem účasti na trávení sa táto žľaza tiež zúčastňuje vitálnej činnosti ako endokrinnej žľazy. Povedzte mi viac o jeho význame, ďakujem.

Odpoveď: Ľudská pankreas je spojená s nepárovými orgánmi, je to tráviaca žľaza, druhá vo veľkosti po pečeni. Nie všetky nepárové orgány sú nevyhnutné. Takže napríklad slezina je tiež nespárovaný orgán, ale chirurgovia vykonávajú splenektómiu a po odstránení sleziny môže človek žiť.

Pankreas v ľudskom tele

Pankreas je životne dôležitý orgán: úplné odstránenie pankreasu až donedávna viedlo k smrti. V súčasnosti existuje len niekoľko prípadov, v ktorých ľudia môžu žiť po úplnom odstránení pankreasu. Jedným z týchto prípadov je úplná pankreaktektómia pacienta s rakovinou pankreasu, ktorý sa uskutočnil na klinike v Rusku. V súčasnosti je tento pacient na nás celoživotnou inzulínovou liečbou a je tiež nútený užívať pankreatické enzýmy.

Pankreas je zmiešaná žľaza: patrí k orgánom vonkajšej aj vnútornej sekrécie. Ako endokrinný systém produkuje pankreas inzulín, hormón, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Inzulín reguluje tok glukózy z krvi do orgánov a tkanív a tiež prispieva k spracovaniu glukózy na iné látky a energiu a nedostatok inzulínu musí byť kompenzovaný. Pri nedostatku inzulínu dochádza k ochoreniu - cukrovke 1. typu. Je to diabetes mellitus pri chronickej pankreatitíde, čo je pomerne častá komplikácia, ak je postihnuté takmer všetky pankreatické tkanivá.

Ako orgán na vonkajšie vylučovanie pankreasu sa aktívne podieľa na trávení bielkovín a tukov, ktoré pochádzajú z potravy. Úlohou pankreasu v ľudskom tele je tiež produkcia špeciálnych enzýmov, ako je pankreatická lipáza, na rozpad tukov na jednotlivé mastné kyseliny a glycerín triatomický alkohol. Pankreatické enzýmy sú uložené v pankrease v neaktívnej forme, ale keď potravina vstupuje do dvanástnika, aktivujú sa enzýmy a v zložení pankreatickej šťavy sa dostávajú do jej lumenu. V prípade, že neexistujú žiadne enzýmy, dochádza k pankreatickej insuficiencii. Výsledkom je, že proteíny a tuky nie sú trávené, sú slabo absorbované a absorbované. V tomto materiáli sa uvádza stručný prehľad: o funkcii pankreasu

Ako pankreas ubližuje človeku - príznaky a prvé príznaky

Pankreas je dôležitou súčasťou tela, jediným orgánom, ktorý produkuje inzulín. Okrem toho je zodpovedný za výrobu žalúdočnej šťavy. Množstvo rôznych faktorov môže spôsobiť problémy s touto časťou tela. Ako pankreas ublížil človeku a aké príznaky môžu naznačovať problémy s týmto orgánom? Je možné zmierniť bolestivé symptómy doma pred príchodom lekára? Zvážte tieto otázky ďalej.

Kde je ľudská pankreas?

Zdá sa, že ak sa žľaza nazýva pankreas, je logické, že sa nachádza pod žalúdkom. Toto tvrdenie je však pravdivé len pre tie prípady, v ktorých človek spočíva. Vo zvyšných polohách je orgán "za" žalúdkom, tesne vedľa neho a dvanástnika.

  • Ak sa pozriete na štruktúru osoby zo strany chrbtice, táto žľaza sa nachádza na úrovni začiatku bedrovej oblasti.
  • Pokiaľ ide o pohľad z boku peritonea, pankreas bude umiestnený asi 4-5 cm nad pupkom.

Tento vnútorný orgán sa skladá z 3 častí: hlavy, tela a chvosta. Hlava žľazy sa nachádza v 12 dvanástnikovom vredu (druhý sa vzťahuje na pankreas, ako na podkovy). Telo tela sa "skrýva" za žalúdkom a chvost je priľahlý k slezine.

To je zaujímavé! Tvorba pankreasu začína v 5. týždni vývoja plodu.

U novorodeného dieťaťa dosahuje tento orgán dĺžku 5 cm av prípade jednoročného dieťaťa je už 7 cm. Železo nadobudne konečný rozmer (15 cm) do veku 16 rokov. Normálna veľkosť tela je rozmedzie 15-22 cm, všetky ostatné ukazovatele sú patologické.

Aké choroby naznačujú bolesť?

Hlavným problémom je, že symptómy charakteristické pre ochorenia pankreasu sú tiež charakteristické pre alternatívne ochorenia. To môže viesť k nesprávnej diagnóze a schôdzka nie je vhodná pre prípad liečby. V dôsledku toho sa stratil drahocenný čas na terapiu žliaz.

Najčastejšie poruchy pankreasu sú:

  • zápal pankreasu;
  • diabetes mellitus;
  • rakovina;
  • cysta;
  • pankreatická nekróza;
  • cystická fibróza.

Posledné 3 varianty ochorenia sú pomerne zriedkavé.

Ako bolesť pankreasu?

Je ťažké, aby osoba, ktorá nikdy nezažila ťažkosti s fungovaním pankreasu, si uvedomila, že problém spočíva práve v nej. Kde pankreas ublížil? Predĺžený tvar orgánu môže spôsobiť bolesť na rôznych miestach. Takže zapálená hlava vyvoláva v strede bolesti vpravo a mnohí ju pripisujú pečeni. Bolesť v ostatných oddeleniach vytvára nepohodlie v hypochondriu. Prípady akútnej pankreatitídy menia povahu bolesti v okolí.

Hlavné príznaky pankreatických problémov sú:

  • Vysoká teplota (od 38 stupňov).
  • Útoky na nevoľnosť, ktoré sa zmenili na zvracanie s kyslou chuťou.
  • Znížená chuť do jedla alebo jej nedostatok (často spôsobuje drastickú stratu hmotnosti).
  • Šindle (buď v ľavom hypochondriu). Nepohodlie je také silné, že zmena pozície (pri ležaní, sedení alebo státie) nemôže významne zmierniť utrpenie.
  • V ľavom hypochondriu je pocit rozptýlenia. Tento príznak sa zvyšuje po jedle alebo pití, rovnako ako ráno.
  • Veľká smäd.
  • Žltozelená koža a oči.
  • Zvýšené potenie.
  • Pocit horkosti v ústach.
  • Niekedy je šok.

Často sa bolesti aktivujú po jedle a ak nejete, necítia sa.

Okrem toho môže mať pacient príznaky toxikózy, t.j. pretrvávajúca averzia k množstvu potravín.

Symptómy a hlavné príznaky orgánových patológií

Najčastejšie problémy pankreasu vyvíjajú diabetes alebo pankreatitídu.

Diabetes mellitus je pankreatická patológia vyvolaná nedostatkom inzulínu.

Jeho hlavné príznaky sú:

  • silná a dramatická strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • pocit pálenia v končatinách;
  • zhoršené videnie a sluch;
  • neustále pocit neohýbateľnej smädy;
  • dlhé obdobie hojenia;
  • pocit neustálej intenzívnej únavy.

Pankreatitída je proces zápalu žľazy, ktorý je vyvolaný prekrývajúcim sa kanálom. Choroba môže byť akútna alebo chronická.

Symptómy akútnej pankreatitídy:

  • prudký nárast teploty;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • tachykardia;
  • bolesť v pupku.

Chronická forma je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • úbytok hmotnosti;
  • bolesť v hypochondriu (zhoršená fyzickou námahou);
  • poruchy spánku;
  • odmietanie tučných jedál.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza pankreatických problémov zahŕňa množstvo aktivít:

  1. Vizuálne vyšetrenie pacienta lekárom. Špecialista vypočuje pacienta, sleduje farbu slizníc a pokožky.
  2. Palpácia bolestivých oblastí. Pri takomto vyšetrení pacient najskôr zaujme pozíciu ležícu na chrbte a potom na ľavej strane. Keď je postihnutá pankreas, bolesť na strane je zvyčajne menej akútna.

Tiež lekár zvyčajne predpisuje zoznam potrebných testov, vrátane:

  • Všeobecný krvný test. Poruchy žľazy zvyčajne spôsobujú zvýšenie počtu leukocytov.
  • Detekcia hladín trypázy, amylázy a lipázy v krvnom sére.
  • Okrem toho sa odporúča štúdia pečeňových enzýmov: alkalická fosfatáza, bilirubín a ATL. Zvýšené miery môžu naznačovať záchvat pankreatitídy spôsobenej pohybom žlčových kameňov.
  • Analýza moču na stanovenie hladiny amylázy.
  • Analýza výkalov pre prebytočný tuk, trypsín a chymotrypsín.

Ďalej sa používajú inštrumentálne diagnostické metódy:

  • Rádiografiu. S jeho pomocou sa ukáže, zvýšené železo alebo nie.
  • US. Pomáha skúmať vlastnosti kontúry orgánov, určuje prítomnosť žlčových kameňov, stav vylučujúceho kanálika.
  • MR. Na objasnenie diagnózy určuje prítomnosť pankreatickej nekrózy alebo tekutiny v peritoneu.

Čo keď pankreas bolí?

Samozrejme, že prvá vec, ktorú je potrebné urobiť a určiť, že to bol pankreas, ktorý bolí, je konzultovať špecialistu.

Je to dôležité! Samodiagnostika, ako aj samošetrenie môžu byť pre zdravie nebezpečné.

Ale môžete odstrániť bolesť a zmierniť stav sami doma.

Nudná, bolestivá bolesť sa postupne odstraňuje. Často sú nepohodlie spôsobené preťažením žľazy.

Aby sa znížilo zaťaženie tela, je potrebné dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • Odstráňte (alebo minimalizujte) mastné potraviny z diéty.
  • Držte sa frakčnej výživy.
  • Vylúčte príjem alkoholu.
  • Prestaňte fajčiť.
  • Ak máte nadváhu - schudnite.
  • Počas jedla dodatočne užívajte pankreatín.

Rada. Drotaverín, Ne-kúpele, Paracetamol atď. Sa používajú ako lieková terapia proti prejavom brušnej bolesti brucha.

Prijatie podobných prípravkov je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Počas záchvatov akútnej bolesti v hypochondriu by ste mali okamžite zavolať lekára. Bolesť je taká intenzívna, že pacient môže byť poslaný do nemocnice, kde bude liečený narkotickými analgetikami.

Ale pred príchodom lekárov je potrebné vydržať, pretože bolesť v určitom bode môže jednoducho stať neznesiteľnou. Bez straty času stojí za to boj proti bolesti.

Najlepším riešením sú iné lieky na zmiernenie bolesti brucha.

  • Zoberte si polohu kolena. Tým sa znižuje tlak pankreasu na plochu solárneho plexu.
  • Naneste ľad do žalúdka. Pomáha znižovať činnosť orgánov.
  • Pokúste sa obmedziť fyzickú aktivitu, je lepšie zostať nehybné.

Bolesť v pankrease často signalizuje rôzne problémy v práci orgánu a v niektorých prípadoch aj závažné ochorenia. Bolesť v hypochondriu, ložiská, šindle, bolesti alebo akútne - dôvod na okamžitú liečbu lekárovi. Na základe diagnózy určí špecialista patológiu a určí optimálnu liečbu. Ak je ochorenie žliaz chronické, pacient musí jasne poznať zoznam liekov vhodných na zmiernenie príznakov patológie. Všetky lieky by mali predpisovať prísne ošetrujúci lekár.

Ako pankreas ublíži ľuďom

Pankreas (pankreas) je dôležitým orgánom gastrointestinálneho traktu, ktorý je zodpovedný za sekréciu tráviacich enzýmov a reguláciu metabolizmu uhľohydrátov v tele. Patológie tohto dôležitého tráviaceho a endokrinného orgánu majú charakteristické znaky, ktoré sa prejavujú lokalizáciou, povahou syndrómu bolesti a sprievodnými príznakmi. Avšak pacienti, ktorí nevedia, čo funguje pankreas, kde je tento orgán umiestnený a ako to bolí, nemusí rozpoznať alarmujúce príznaky alebo sa poradiť s lekárom včas.

Čo je pankreas?

Pankreas (PZHZH) je vnútorným orgánom zažívacieho a endokrinného systému, ktorý pozostáva z dvoch častí: exokrinný (exokrinný) a intrasekrétny (endokrinný).

Vylučovaciu časť žľazy predstavujú bunky, ktoré produkujú pankreatickú šťavu (acini) a rozsiahly systém potrubí, ktorý zaisťuje odtok tráviacej šťavy z acini a jej dodanie do čreva. Malé kanály PZHZh sa spájajú do väčších, ktoré potom prúdia do hlavného kanálu (Wirsung).

Pankreatický duktálny systém úzko spája žľaz s biliárnym traktom a dvanástnikom. Táto anatomická štruktúra spôsobuje, že viac ako 30% patológií pankreasu je sekundárne a vyvíja sa kvôli ochoreniam blízkych orgánov.

Intrasekrečná časť žľazy je výrazne nižšia ako exokrinná veľkosť: jej hmotnosť nie je väčšia ako 2% z celkovej hmotnosti orgánu. Táto časť je malými ostrovčekmi endokrinného tkaniva (ostrovy Langerhans), ktoré sú obklopené exokrinnou časťou pankreasu. Ostrovy Langerhans sa nachádzajú hlavne v chvostovej časti orgánu.

Závažné ochorenia exokrinnej žľazy môžu tiež ovplyvniť ostrovčeky Langerhans: ich hormonálna funkcia môže byť narušená závažným zápalom hlavnej hmoty parenchýmu PZHZh alebo prítomnosťou veľkej rakoviny.

Funkcie tela

V súlade so štruktúrou železa má dve funkcie: exokrinné a endokrinné.

Každý deň exokrinné bunky v tele produkujú 0,5 - 1 liter pankreatickej šťavy, ktorá pozostáva z vody, kyslých solí a tráviacich enzýmov, ktoré rozkladajú prichádzajúce živiny predtým, ako sú dodané do čreva.

Látky vyrobené aciniom sú neaktívne pro-enzýmy, ktoré vylučujú poškodenie tkanív, ktoré sú najviac sekretárne. Pri vstupe potravy do dvanástnika sa spúšťa niekoľko biochemických reakcií, ktoré vedú k aktivácii pankreatických enzýmov.

Stimulácia enzymatickej funkcie pankreasu nastáva pri interakcii žalúdka a čriev. Žalúdočná šťava, ktorá obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, vstupuje do tenkého čreva a stimuluje produkciu cholecystokinínu a sekretínu, ktoré aktivujú acini.

Exokrinná žľaza vylučuje nasledujúce enzýmy:

  1. Amylázy. Tento enzým rozkladá komplexné sacharidy na ľahko stráviteľné disacharidy a oligosacharidy.
  2. Lipáza (cholesterol esteráza, fosfolipáza A a lipáza). Lipázy rozkladajú tuky, ktoré boli predbežne ošetrené žlčovými kyselinami. Žlčom aktivuje prvé dva enzýmy a inhibuje účinok tretej, ale pankreatická šťava obsahuje kolipázu, ktorá zachováva štruktúru lipázy.
  3. Proteáza (trypsín, chymotrypsín, elastáza, karboxy - a aminopeptidáza). Proteázy sú zapojené do trávenia proteínových zlúčenín. Rozoberajú peptidové väzby proteínov a oddelených aminokyselín od nich.

Pankreatická šťava má alkalické pH, čo jej umožňuje neutralizovať pôsobenie žalúdočnej šťavy pri trávení sacharidových potravín.

Exokrinná funkcia je regulovaná nervovým systémom, ktorý viaže intenzitu produkcie pankreatických enzýmov do stravy. Zloženie šťavy závisí od pomeru proteínov, tukov a sacharidov v zložení potravy.

Ostrovy Langerhans (endokrinná časť pankreasu) pozostávajú z piatich typov buniek, z ktorých každý produkuje svoj vlastný hormón:

  1. Alfa bunky. Tieto bunky produkujú hormón glukagón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi počas cvičenia, t.j. pôsobí protikladom inzulínu. Aj táto časť ostrovčekov Langerhans hrá dôležitú úlohu pri prevencii tukových hepatóz. Podiel alfa buniek predstavuje až 20% hmotnosti endokrinnej časti pankreasu.
  2. Bunky beta. Sú zodpovedné za produkciu inzulínu a regulujú metabolizmus uhľohydrátov a tukov. S účasťou tohto hormónu telesné tkanivá akumulujú glukózu a znižujú jej obsah v krvi. Beta bunky sú najvýznamnejšou časťou intrasekrétnej časti orgánu: ich podiel predstavuje 80% hmotnosti endokrinných ostrovčekov.
  3. Delta bunky. Bunky tohto typu produkujú hormón somatostatín, ktorý inhibuje aktivitu niektorých endokrinných žliaz vrátane pankreasu. Tento hormón sa tiež vyrába v hlavnom regulačnom orgáne endokrinného systému - hypotalamu. Podiel delta buniek v intrasekréčnej časti tekutiny v pankrease nepresahuje 10%.
  4. Pp buniek Sú zodpovedné za sekréciu pankreatického polypeptidu (PP), ktorý inhibuje produkciu enzýmov samotnej žľazy a stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Podiel PP buniek predstavuje až 5% hmotnosti endokrinnej časti orgánu.
  5. Epsilonové bunky. Bunky typu Epsilon, ktorých podiel je menej ako 1% hmotnosti endokrinných ostrovčekov, sú produkované tzv. "Hunger hormone" ghrelin, ktorý stimuluje chuť do jedla.

Zničenie alfa a beta buniek vedie k vážnym následkom pre telo, pretože hormóny regulujúce metabolizmus sacharidov sa produkujú iba v pankrease.

Kde je pankreas u ľudí

Pankreas je umiestnený v brušnej dutine na úrovni prvého bedrového stavca (u novorodencov - na úrovni posledného hrudníka). V horizontálnej polohe tela je pod žalúdkom, čo spôsobuje jeho meno. Orgán tesne prilieha k dvanástniku, žalúdku (od neho oddeľuje iba omentalný vak), aorta a veľké vnútro-brušné cievy (dolné a ľavé duté renálne žily).

PZhZh sa skladá z troch častí:

  1. Head. Hlava pankreasu je pokrytá dvanástnikom, ktorý tvorí podkovu okolo tejto časti orgánu. Hlava je oddelená od tela drážkou, v ktorej je portálová žila umiestnená.
  2. Telo. Predný povrch tela žľazy je umiestnený v blízkosti zadnej steny žalúdka a zadný povrch je susedný s intraabdominálnou aortou a bedrovými stavcami. Spodná časť tela PZHZH sa nachádza tesne pod koreňom hrubého čreva.
  3. Chvost. Kužeľovitý chvost orgánu vstupuje do ľavého hypochondria a dosahuje slezinu.

Veľkosť pankreasu

Veľkosti PZhZh sa líšia v závislosti od veku osoby. U novorodencov dĺžka tohto dôležitého zažívacieho orgánu nepresahuje 5 cm a hmotnosť je 3. Do 1 roka dieťaťa dosahuje dĺžka žľazy 7 cm, 10 rokov - 15 cm. PJW získava konečné rozmery a hmotnosť len vo veku 16 rokov.

Dĺžka žľazy u dospelého človeka je 15-23 cm a hmotnosť je 70 - 80 g. Šírka hlavy žľazy začína od 5 cm, hrúbka je v rozmedzí 1,5 - 3 cm a dĺžka je až 3,2 cm.

Telo je najdlhšia časť tela, ale nie najširšia: šírka tela pankreasu je od 1,75 do 2,5 cm.

Šírka chvosta žľazy nepresahuje 1,5 cm a dĺžka je 3 až 3,5 cm.

Odchýlky od normálnej veľkosti pankreasu sú povolené iba v malých limitoch a pri absencii známok patológie vo výsledkoch laboratórnej diagnostiky.

Ako to telo zranilo

Špecifickosť syndrómu bolesti závisí od polohy lézie žľazy, jej typu (diagnózy) a prítomnosti sprievodných alebo primárnych ochorení, ktoré spôsobujú ochorenie pankreasu.

Porážka hlavy žľazy je sprevádzaná bolesťou a nepríjemnosťou "pod lžičkou" (v strednej časti brucha) alebo pravým hypochondriom. Napriek prevažne ľavostrannému umiestneniu orgánu môže lokálny zápal alebo novotvar hlavy spôsobiť bolesť vpravo. Pri porážke tela je bolesť zreteľne cítená vľavo od stredovej čiary a v prípade ochorenia chvosta, na ľavej strane pupka.

Zápal celej žľazy sa prejavuje difúznou bolesťou v hornej časti brucha.

Povaha bolesti a doba jej výskytu môže byť nasledovná:

  • ostrý rez alebo silné bolesti, nezávislé od príjmu potravy (s akútnym zápalom žľazy);
  • hnojenie, ktoré vzniká po jedle, sťahovanie sa dopredu (s chronickým zápalom, cysty, nádory);
  • zhoršené na konci jedla (keď sú kanály zablokované a intraduktálny tlak sa zvyšuje);
  • akýkoľvek druh nepohodlia, sprevádzaný nočnými bolesťami (poškodenie dvanástnika 12, komplikované ochorením PZHZH);
  • pankreatická kolika (s kameňmi v PZHZH).

Pri atrofii funkčného tkaniva žľazy a progresii enzymatického zlyhania dochádza k zániku závažnosti bolestivého syndrómu. Bolesť bolestí bolesti je nahradená kolikou, ktorá nemá presnú lokalizáciu.

Bolesť v oblasti žľazy sa dá dostať do mnohých častí tela: v prípade patológií pankreasu môže ľavá polovica hrudnej kosti, retrosternálna a epigastrická oblasť, ľavá ruka a lopatka, bedrá a dokonca aj dolná čeľusť bolesť. V niektorých prípadoch sa bolestivý syndróm okamžite prejaví v celej brušnej dutine.

Určiť príčinu bolesti bez konzultácie s lekárom a ďalší výskum je ťažké. Pankreatické patológie sa často používajú na exacerbáciu chronických ochorení srdca, obličiek a chrbta a nie sú diagnostikované včas.

Čo môžu byť choroby

Ochorenia pankreasu zahŕňajú nasledujúce patológie:

  1. Akútna pankreatitída. Zápal PJV je najčastejšou chorobou tohto orgánu. Bolo to sprevádzané bolesťou, hnačkou, pocitom roztrhnutia pod rebrami, nevoľnosťou a ďalšími príznakmi. Bolesť pri akútnom zápale je zle citlivá na účinky antispazmikík a liekov proti bolesti.
  2. Chronický zápal žľazy. V chronickom procese je bolesť menej intenzívna a vyskytuje sa pri prejedávaní, konzumácii alkoholu, mastných a železo dráždivých potravinách.
  3. Nedostatok enzýmu. Nedostatok enzýmu môže byť vrodený alebo získaný (napríklad pri chronickej pankreatitíde). Patológia prejavuje zmena farby a množstva stoličky, tmavý moč, nevoľnosť, pocit plnosti žalúdka prebytku, strata telesnej hmotnosti, a príznaky deficitu proteínov a mikroživín.
  4. Kamene v PZHZH. Kalcinácia v tkanivách žľazy vzniká hlavne v prípade alkoholovej lézie orgánu, paratyreoiditídy a zaťaženej rodinnej anamnézy. Horiace bolesti v hornej časti brucha, charakteristické pre túto patológiu, sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním žlče, zvýšenou olejovou výkalnosťou, zvýšeným slinením atď.
  5. Cysty a fistuly. Tekuté tvorba obmedzený kapsule môže byť asymptomatické (v malých veľkostiach cysty), alebo vykazuje známky enzymatické zlyhanie, žltačka, bolesti v ľavom hornom kvadrante a epigastriu, nevoľnosť a vracanie (počas kompresie dvanástnika 12). Fistuly sú dôsledkom spontánneho roztrhnutia cysty, akútnej deštruktívnej pankreatitídy alebo modriny.
  6. Benígna neoplázia. Hypertrofia časti tukov, žliaz alebo spojivového tkaniva žľazy nemôže prejavovať žiadne príznaky po dlhú dobu. Pri veľkých benígnych nádoroch sa objavuje žltačka spôsobená stlácaním žlčovodov a obštrukciou čriev. Zvýšenie objemu žalúdočných tkanív môže spôsobiť záchvaty palpitácie, trasenie rúk a čiastočnú paralýzu končatín.
  7. Rakovina žľazy. Malígne ochorenia sú charakterizované tráviacimi poruchami (strata chuti do jedla, bolesť v hypochondriu, zmena farby moču a výkalov) a všeobecné symptómy (slabosť, rýchla strata hmotnosti). V prípade nádorov endokrinnej žľazy sa objavujú príznaky hormonálnej nerovnováhy.
  8. Diabetes 1. typu. Autoimunitné poškodenie beta buniek Langerhansových ostrovčekov vedie k zníženiu produkcie inzulínu a neschopnosti konzumovať glukózu inzulínovo závislými tkanivami tela. Diabetes mellitus sa prejavuje častým močením, silným smädom a zvýšenou chuťou do jedla. Pri absencii zavedenia umelého inzulínu vznikajú závažné komplikácie (diabetická slepota, poškodenie obličiek, polyneuropatia, kóma).

S výnimkou akútnej pankreatitídy (jej symptómy u žien sú menej časté ako u mužov), u pacientov rôznych pohlaví sa objavujú ochorenia pankreasového syndrómu s rovnakou frekvenciou.

Komu kontaktovať

Diagnózu a liečbu chorôb pankreasu vykonáva gastroenterológ. Pri benígnych a zhubných nádoroch je potrebná konzultácia s onkológom a chirurgom a pre patológiu intrasekčnej časti žľazy endokrinológ.

diagnostika

Pri diagnostike ochorení PZHZH aplikuje nasledujúce metódy:

  1. Externé vyšetrenie, rozhovor s pacientmi a odber histórie. Primárne diagnóza môže byť vykonaná na základe charakteristických symptómov (bolesť v ľavom hornom kvadrante a epigastriu, nevoľnosť, hnačka, stmavnutie moču) a výsledky vizuálnej kontroly (žltosti a bledosť kože, bolesti pri palpácii prostaty).
  2. Metódy výskumu hardvéru. Určte veľkosť a štruktúra zložiek žľazy, a tiež overiť existenciu súvisiacich gastrointestinálnych patológiou môže s pomocou ultrazvukového diagnostického počítača a magnetická rezonancia, röntgen a duodenography, kontrast študuje kanál (ERCP) a fibroezofagogastroduodenoskopii (EGD). Keď sa zistí nádor, vykonajú sa biopsia a histologické vyšetrenie, pričom sa špecifikuje stupeň malignity neoplázie.
  3. Laboratórna diagnostika. Krvné testy, moč a výkaly umožňujú nastaviť koncentráciu glukózy, pankreatických enzýmov, inzulínu a celkového proteínu (marker zápalových procesov v tele).
  4. Testy zaťaženia. Funkčné (stresové) testy ukazujú kvalitu trávenia potravy a pankreatickej sekrečnej aktivity. Najbežnejšími metódami zaťaženia sú test sekretín-cholecystokinín, test s kyselinou chlorovodíkovou, Lundov test, štúdia so zavedením kyseliny para-aminobenzoovej a dechový test.

Metódy liečby

V závislosti od diagnózy môže liečba pankreasu zahŕňať nasledujúce typy liekov:

  • spazmolytiká;
  • enzýmy;
  • činidlá, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok (antacidá);
  • lieky na stimuláciu a inhibíciu funkcie žľazy;
  • dekongestanty (antihistaminiká);
  • inzulín a iné

Pri akútnej pankreatitíde je potrebná hospitalizácia. Aby sa zabránilo strate hmotnosti a dehydratácii, živiny a fyziologický roztok sa intravenózne podávajú pacientovi. Potrebné lieky sa užívajú parenterálne (počas prvých 3 až 4 dní) alebo perorálne.

Malígne a veľké benígne nádory, cysty, fistuly, ťažké traumatické lézie, niektoré parazitické a zápalové ochorenia tela sú indikáciou pre chirurgický zákrok.

Úloha výživy v liečbe

Diétna terapia je dôležitou súčasťou liečby zápalu a iných ochorení pankreasu. Na zlepšenie účinnosti liečby musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Nepredávajte. Denný príjem kalórií by nemal výrazne prevyšovať normu zodpovedajúcu veku a fyzickej aktivite pacienta. Denný príjem potravy by sa mal rozdeliť na 5-6 recepcií.
  2. Dodržujte pravidlá samostatného kŕmenia. Kvantitatívny pomer produkovaných enzýmov a acidobázická rovnováha pankreatickej šťavy závisí od kvalitatívneho zloženia spotrebovanej potraviny. Aby sa uľahčila práca so slinivkou brušnej, v čase liečby by mala pokračovať samostatná strava a zabrániť súčasnému používaniu bielkovín a uhľohydrátov.
  3. Zanechajte potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pankreas. Odporúčaná strava pre chorobu PZHZH je tabuľka č. 5 od Pevznera.

Zakázané potraviny na ochorenia žľazy zahŕňajú:

  • Želatínové mäso a rybie bujóny;
  • všetky tučné potraviny (vrátane červenej ryby a mäsa s vysokým obsahom tuku);
  • konzervované potraviny;
  • marinády, nálevy, omáčky, koreniny;
  • údené mäso;
  • vyprážané potraviny;
  • niektoré druhy zeleniny (paradajky, reďkovky, baklažány);
  • zmrzlina (zmrzlina);
  • cukrovinky;
  • ovocné ovocné nápoje a šťavy;
  • alkohol, sýtené a kofeinované nápoje.

Udržiavanie jemnej stravy pri chronickej pankreatitíde znižuje riziko recidívy choroby.

Pankreas: Kde a ako to bolí človek?

Udržanie zdravia tráviaceho systému je ťažké, nevediac o mieste a funkčnosti jeho orgánov. Pochopenie toho, čo je pankreas, kde je a ako to bolí, nám umožňuje včas venovať pozornosť odchýlkam v gastrointestinálnom trakte a zabraňovať vzniku vážnych a často život ohrozujúcich patológií.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je tráviaci orgán, ktorý zabezpečuje produkciu žalúdočnej šťavy a enzýmov potrebných na trávenie.

Sekcia produkovaná žľazou sa podieľa na spracovaní tukov a bielkovín. Tiež endokrinné žľazy, nachádzajúce sa v bunkách ostrovčekov v tele, syntetizujú inzulín a glukagón - hormonálne látky zodpovedné za metabolizmus sacharidov a reguláciu hladín glukózy v krvi.

Pankreas je lobulovaná forma podlhovastého tvaru s veľkosťou od 16 do 23 cm. V štruktúre orgánu sú rozlíšené hlavu, telo a chvost.

Žľaza sa nachádza za žalúdkom, v blízkosti dvanástnika a je pripojená kanálikmi. Keď osoba prevezme ležiace miesto, žľaza je pod žalúdkom, a preto jej meno.

Stredná časť pankreasu je uzavretá žalúdkom a je na úrovni prvého bedrového stavca. Chvost orgánu je umiestnený vľavo pod rebrami a v kontakte so slezinou.

Telo žľazy pozostáva z alveolárno-tubulárneho tkaniva s obrovským počtom kanálov, ciev a nervov. Na vrchole tela je úplne pokrytá spojivovým tkanivom.

Funkcia orgánov

Štruktúra tela zahŕňa dve funkčné zložky - exokrinné a endokrinné. V exokrinnej časti je produkovaná tráviaca sekrécia - enzýmy amyláza, lipáza a proteáza.

V endokrinnej pankrease sú ostrovčeky pankreasu - zhluky buniek produkujúcich hormóny, ktoré produkujú:

  • glukagón, ktorý zvyšuje hladiny glukózy v krvi;
  • inzulín, zníženie hladiny glukózy v krvi;
  • hypotalamický hormón somatostatín;
  • pankreatický polypeptid, ktorý potláča sekréciu pankreasu a stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy;
  • ghrelín vylučovaný epsilonovými bunkami, aby vyvolal hlad.

Takže pankreas poskytuje mnoho životne dôležitých procesov pre ľudské telo. Dokonca aj menšie nezrovnalosti v práci žľazy spôsobujú vývoj dysfunkcií iných tráviacich orgánov.

Ako bolesť pankreasu?

Zdravý človek nemusí vedieť, kde sa nachádza pankreas - charakteristická bolesť sa prejavuje iba v prípade porušenia funkčnosti orgánu. Vývoj patologických procesov je dokázaný výskytom bolesti v ľavej časti hypochondria po jedle, ako sa stáva silnejším, pokrývajúc celú stranu a časť chrbta.

Bolestivý syndróm môže byť sprevádzaný pocitom plnosti v oblasti rebier, ktorý zasahuje do normálneho dýchania, čo naznačuje nárast veľkosti pankreasu.

Spravodlivé užívanie antispazmických liekov v čase útoku nefunguje, keď sa posadíte a nakloníte dopredu.

Lokalizácia symptómov bolesti naznačuje poškodenie určitej časti pankreasu. Ak nastane bolesť medzi ľavým oblúkom a pupkom, je to známka zápalu v kaudálnej časti žľazy. Výskyt bolesti v oblasti medzi pravým oblúkom a pupkom naznačuje zápal v hlave žľazy.

Symptómy a znaky orgánových patológií

Porušenie funkcie pankreasu je sprevádzané množstvom charakteristických príznakov.

Okrem ťažkej akútnej bolesti majú pacienti:

  • záchvaty zvracania, ktoré sa zvyšujú so zvyšujúcou sa bolesťou;
  • problémy s gastrointestinálnym traktom - nevoľnosť, pálenie záhy, pálenie, nadúvanie, pichanie v žalúdku, hnačka;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty;
  • žlta sklera a koža;
  • potenie;
  • tachykardia;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • všeobecná slabosť.

Zvracanie za zvracanie sa považuje za primárny symptóm pankreatických patológií. Vznikajúce ráno alebo po jedle, zvracanie často predchádza vývoju bolesti. Vzhľad vracania s horkou alebo kyslou chuťou prispieva k žalúdočnému kŕčeniu. Spravidla po uvoľnení zvracania sa pacient cíti uľavený.

Závažnosť symptómov dysfunkcie pankreasu závisí od stupňa vývoja patologických porúch.

Vzťah symptómov s povahou lézie žľazy

Znížená funkčnosť pankreasu okamžite ovplyvňuje kvalitu procesov trávenia.

Nedostatok lipázy je indikovaný zmenou farby a konzistencie výkalov. V dôsledku nadmerného odstraňovania tukových látok dochádza k výskytu výkalov v žltom alebo oranžovom odtieni a môže mať mastný vzhľad.

Nedostatok amylázy je vyjadrený v rozpore s procesom absorpcie potravín bohatých na sacharidy. V tomto prípade sa stolička stáva voľná a vodnatá a jej objem presahuje normálnu úroveň.

Nedostatok trypsínu vedie k zvýšeniu množstva zlúčenín dusíka v stolici. Výkaly sa stávajú prehnanými a obsahujú nezosilnené proteínové vlákna. Rozptýli zápach. Môže spôsobiť anémiu.

Posledná vec, ktorá ovplyvňuje stav tela, je nedostatok produkcie glukagónu - v prípade potreby sa nedostatok glukózy v krvi doplní pomocou nadobličiek.

Patologické účinky jednotlivých symptómov

Na pozadí rozpadu procesov štiepenia potravín je nedostatok mikroelementov a vitamínov v tele - chorá osoba má vypadávanie vlasov, suchú pokožku, chudnutie, krehké nechty.

Neschválené fragmenty potravín, ktoré vstupujú do hrubého čreva, spôsobujú tvorbu plynu a zvýšenie pohybu čriev.

Porušenie funkcie buniek ostrovčekov produkujúcich hormóny sa odráža v znížení hladín inzulínu a v rozvoji počiatočného štádia cukrovky.

Pri porušení odtoku enzýmov z pankreasu je tkanivo žľazy podráždené a napučiavané. Pri predĺženej stagnácii enzýmov v tele sa začína tkanivová nekróza.

Aké choroby naznačujú bolesť?

Výskyt bolesti v pankrease je vždy znakom porúch vedúcich k vzniku vážnych ochorení.

S poklesom funkčnosti tela sa vyskytujú patologické procesy, ktoré sprevádzajú tieto ochorenia:

  • pankreatitída je zápal tkanivovej žľazy. Spolu s akumuláciou a aktiváciou enzýmov vylučovaných žľazou, čo vedie k jej zničeniu (sebestačnosť). Zároveň sa uvoľňujú látky, ktoré pri vstupe do krvi poškodia tkanivá iných orgánov - srdce, pečeň, obličky, pľúca a mozog;
  • absces je jednou z komplikácií pankreatitídy spôsobenej nadmerným užívaním alkoholu. Je charakterizovaná akumuláciou mŕtveho tkaniva žľazy a ich následným vyčerpaním;
  • pankreatická nekróza - dôsledok akútnej formy pankreatitídy. Spolu s nekrózou buniek. Môže spôsobiť intraabdominálne krvácanie;
  • chronická trombóza slezinovej žily je výsledkom vývoja pankreatitídy. Doprevádzané zvracaním s krvou a silnou bolesťou. Vedie k zvýšeniu veľkosti sleziny ak zníženiu obranyschopnosti tela;
  • cholestáza je komplikáciou chronickej formy pankreatitídy. Je charakterizovaná porušením biliárnych procesov a stagnáciou žlče;
  • rakovina pankreasu - vývoj malígnych nádorov v epiteliálnych miestach žalúdočných tkanív a kanálikov. Môže sa objaviť na pozadí diabetu, chronickej pankreatitídy a pankreatického adenómu;
  • diabetes mellitus - vyvíja sa na pozadí nedostatku inzulínu, čo vedie k zhoršenému spracovaniu glukózy a nadmernému zvýšeniu jeho množstva v krvi (hyperglykémia). Sprevádzané poškodením nervových, svalových, dýchacích, imunitných, kardiovaskulárnych a reprodukčných systémov.

Všetky choroby spôsobené pankreatickou dysfunkciou predstavujú vážne nebezpečenstvo nielen pre funkčnosť zažívacieho systému, ale aj pre ľudský život.

Čo keď pankreas bolí?

Pankreatiká patológia je najčastejšie sprevádzaná akútnou bolesťou. Chorí ľudia a ich blízky musia vedieť, čo robiť, ak bolesť pankreasu - včasná lekárska pomoc pomôže zmierniť bolesť a zastaviť ďalší rozvoj útoku. Potom by ste mali poradiť s lekárom čo najskôr.

V akútnej forme pankreatitídy môže byť proces zastavený pomocou kompresie s ľadom umiestneným na mieste bolesti. Preto je nevyhnutné, aby sa chorá osoba umiestnila na rovný povrch na ležiace miesto a uvoľnila sa. Napätie brušných svalov prispieva k zvýšeniu bolesti.

V čase útoku je prísne zakázané jesť jedlo, nápoje a lieky proti bolesti.

Pacienti s diagnostikovanou chronickou formou pankreatitídy sa odporúčajú užívať lieky proti bolesti predpísané ošetrujúcim lekárom.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu príčiny akútnej bolesti lekári vykonávajú vyšetrenie pacienta, najmä venujú pozornosť:

  • povaha a umiestnenie bolesti;
  • farba pleti a skléra;
  • závažnosť bolesti pri palpácii u pacienta ležiaceho na chrbte.

Ak sú podozrenia na ochorenia pankreasu, gastroenterológovia predpisujú laboratórne testy na stanovenie krvných parametrov, ako sú koncentrácie glukózy, trypsínu a amylázy, kvantitatívne charakteristiky leukocytov, aktivita pečeňových enzýmov a hladina bilirubínu.

Na stanovenie amylázy je predpísaná analýza moču. Analýza výkalov pomáha identifikovať vysoké hladiny tukov, ako aj chymotrypsín a trypsín.

Medzi najinformatívnejšie inštrumentálne metódy diagnostiky - ultrazvuk a počítačovú tomografiu. Použitie ultrazvuku umožňuje odhadnúť veľkosť pankreasu, ako aj zistiť postihnuté oblasti a prítomnosť cyst.

Štúdia pomocou počítačovej tomografie umožňuje študovať stav pankreasu a kanálikov. Aj pri vyšetrení duktálneho systému žľazy sa používa metóda cholangiopancreatografie - kombinácia endoskopie a röntgenového vyšetrenia.

Diéta pre choroby

Základom akéhokoľvek terapeutického účinku na pankreas je prísna diéta. Základom stravy je vylúčiť z potravy potraviny, ktoré dráždia žľazu alebo ovplyvňujú jej funkčnosť.

Podľa zákazu:

  • všetky druhy tučných potravín:
  • alkohol a fajčenie;
  • silné alebo nasýtené nápoje;
  • korenené jedlá s korením, korením a korením;
  • konzerváciu;
  • údené mäso;
  • vyprážané jedlo;
  • cukrovinky.

Počas obdobia exacerbácie pankreatitídy je zakázané jesť - po dobu troch dní je dovolené používať len vodu bez plynu alebo slabé bylinné čaje.

Po uplynutí tohto obdobia sa začína postupný prechod na zdravé jedlo - pohánka s kefírom, tekutá krupica na vode, parená miska, biela hydina a ryba, nízkotučný tvaroh, varená zelenina, obilniny, omelety, kompóty a želé.

Nedodržanie pravidiel výživovej diéty znižuje účinnosť farmakoterapie a neguje možnosť obnovenia zdravia.

Čo je pankreas, kde to je, ako to bolí?

Čo je pankreas?

Pankreas je dôležitý orgán tráviaceho systému, ktorý má zmiešanú funkciu: vonkajšiu (exokrinnú) a vnútornú (endokrinnú). Funkciou vonkajšej sekrécie je vylučovanie pankreatickej šťavy, ktorá obsahuje tráviace enzýmy potrebné na úplné trávenie potravy. Endokrinná funkcia je vývoj vhodných hormónov a regulácia metabolických procesov: sacharidov, tukov a bielkovín.

Čo robí pankreas?

Exokrinná funkcia

Každý deň pankreas vytvára 500-1000 ml pankreatickej šťavy pozostávajúcej z enzýmov, solí a vody. Enzýmy produkované pankreasom sa nazývajú "proenzýmy" a vyrábajú sa v neaktívnej forme. Keď sa do dvanástnika dostane hromada potravy, vylučujú sa hormóny, pomocou ktorých sa aktivuje reťazec chemických reakcií, čím sa aktivujú enzýmy pankreatickej šťavy. Najsilnejším stimulátorom sekrécie pankreasu je kyselina chlorovodíková v žalúdočnej kyseline, ktorá po uvoľnení do tenkého čreva aktivuje sekréciu sekretinom čreva a pancreozýmínu v sliznici, čo zase ovplyvňuje produkciu pankreatických enzýmov.

Tieto enzýmy zahŕňajú:

Amyláza, štiepenie uhľohydrátov;

Trypsín a chymotrypsín, ktoré sa podieľajú na procese štiepenia proteínov, ktoré začínajú v žalúdku;

Lipáza zodpovedná za rozklad tukov, ktoré už boli vystavené žlče z žlčníka.

Okrem toho pankreatická šťava obsahuje stopové prvky vo forme kyslých solí, ktoré zabezpečujú jej alkalickú reakciu. Je to nevyhnutné na neutralizáciu kyslých zložiek potravy zo žalúdka a na vytvorenie vhodných podmienok na absorpciu uhľohydrátov.

Sekrécia pankreatickej šťavy je regulovaná nervovými mechanizmami a je spojená s príjmom potravy, t.j. potraviny rôzneho zloženia stimulujú produkciu šťavy rôznych enzýmov v objeme a obsahu. Zhromažďuje sa v interlobulárnych kanáloch, ktoré prúdia do hlavného kanála a infúzia do dvanástnika.

Endokrinná funkcia

Vnútorná sekrečná funkcia žľazy má uvoľniť hormóny inzulínu a glukagónu do krvi. Sú produkované skupinami buniek rozptýlených medzi lalokmi a bez vylučovacích kanálov - takzvaných ostrovčekov Langerhans, ktoré sa nachádzajú vo významných počtoch v chvostu žľazy. Ostrovy Langerhansu pozostávajú hlavne z buniek alfa a beta buniek. Ich počet zdravých ľudí dosahuje 1-2 milióny.

Inzulín je produkovaný beta bunkami a je zodpovedný za reguláciu metabolizmu sacharidov a lipidov (tukov). Pod jeho vplyvom pochádza glukóza z krvi do tkanív a buniek tela, čím sa znižuje hladina cukru v krvi. Beta bunky tvoria 60-80% ostrovčekov Langerhans.

Glukagón sa produkuje alfa bunkami a je antagonistom inzulínu, to znamená, že zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Aj alfa bunky sa podieľajú na produkcii lipokaínu, ktorý zabraňuje tukovú degeneráciu pečene. Ich podiel na ostrovčekoch Langerhans je asi 20%.

Ostrovy Langerhansu obsahujú v malom množstve iné bunky, napríklad delta bunky (1%), ktoré sekretujú hormón ghrelín, ktorý je zodpovedný za chuť do jedla a stimuluje konzumáciu potravy. PP bunky (5%) produkujú pankreatický polypeptid vytvorený z 36 aminokyselín a inhibujú sekréciu pankreasu.

Zničenie beta buniek vedie k inhibícii inzulínu, ktorá môže vyvolať vývoj diabetu. Príznaky tohto stavu sú pretrvávajúci smäd, svrbenie a zvýšený tok moču.

Pankreas je v úzkom vzťahu s inými orgánmi tráviaceho traktu. Akékoľvek poškodenie alebo prerušenie aktivity nepriaznivo ovplyvňuje celý tráviaci proces.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je umiestnený v brušnej dutine za žalúdkom, tesne vedľa neho a dvanástnika, na úrovni horných (prvých sekúnd) bedrových stavcov. Pri projekcii na brušnej stene je umiestnená 5-10 cm nad pupkom. Pankreas má alveolárnu tubulárnu štruktúru a skladá sa z troch častí: hlavy, tela a chvosta.

Hlava pankreasu sa nachádza v ohybe dvanástnika tak, že jeho črevá zakrývajú v tvare podkovy. Oddeľuje sa od tela žľazy sulusom, ktorým prechádza portálna žila. Prívod krvi do pankreasu sa uskutočňuje cez tepny pankreasu a dvanástnika, odtok krvi prechádza portálovou žilou.

V tele pankreasu sú predné, zadné a spodné povrchy. Rozlišuje tiež horné, predné a spodné okraje. Predný povrch je priľahlý k zadnej strane žalúdka, o niečo nižšie. Zadná plocha je priľahlá k chrbtici a brušnej aorty. Na to prejdú cievy sleziny. Spodná plocha je nižšia ako koreň priečneho čreva. Chvost žľazy má kužeľovitý tvar, smeruje sa hore a doľava a dosahuje bránu sleziny.

Pankreas sa skladá z 2 druhov tkaniva, ktoré vykonávajú rôzne funkcie (endokrinné a exokrinné). Jeho hlavná tkanina pozostáva z malých segmentov - acini, ktoré sú navzájom oddelené vrstvami spojivového tkaniva. Každý segment má vlastné vylučovacie potrubie. Malé vylučovacie kanály sú vzájomne prepojené a spájajú sa do spoločného vylučovacieho potrubia, ktoré prebieha v hrúbke žľazy po celej jej dĺžke, od chvosta po hlavu. Na pravom okraji hlavového kanálu sa otvorí dvanástnik, ktorý sa pripája k bežnému žlčovodu. Pankreatická sekrécia teda vstupuje do dvanástnika.

Medzi lobulami sú skupiny buniek (ostrovčeky Langerhans), ktoré nemajú kanály, ale sú vybavené sieťou krvných ciev a uvoľňujú inzulín a glukagón priamo do krvi. Priemer každého ostrova je 100-300 mikrónov.

Veľkosť pankreasu

Veľkosť pankreasu je druhá po pečeni medzi orgánmi, ktoré produkujú enzýmy. Jeho tvorba začína piatym týždňom tehotenstva. U novonarodeného dieťaťa má železo dĺžku až 5 cm, u ročného dieťaťa je 7 cm a vo veku 10 rokov má dĺžku 15 cm. Dosiahne svoju konečnú veľkosť v dospievaní, vo veku 16 rokov.

Hlavu pankreasu je jeho najširšia časť, šírka je až 5 cm a viac, hrúbka sa pohybuje od 1,5 do 3 cm. Telo žľazy je najdlhšia, priemerná šírka je 1,75-2,5 cm. Dĺžka chvosta - do 3,5 cm, šírka asi 1,5 cm.

Vzhľadom na hlboké umiestnenie je diagnostika pankreatických patológií veľmi ťažká. Dôležitým bodom diagnostiky je preto ultrazvuková štúdia, ktorá vám umožňuje určiť tvar a veľkosť žľazy, na základe ktorých môžete vyvodiť príslušné závery o jej stave.

Všetky rozmery tela, ako aj možné dôvody ich zmien, sú podrobne zaznamenané v ultrazvukovom protokole. V nezmenenom stave má železo homogénnu štruktúru. Malé odchýlky od bežných veľkostí hlavy, tela a chvosta sú prípustné len s dobrými biochemickými krvnými testami.

Veľkosť pankreasu je normálna

Dĺžka žľazy dospelého človeka je od 15 do 22 cm, jeho hmotnosť je približne 70 až 80 gramov. Hrúbka hlavy by nemala presiahnuť 3 cm, iné údaje ukazujú patológiu.

Funkcie tráviacich pankreatických enzýmov

Exkrečná funkcia je vyvinúť nasledujúce enzýmy, ktoré tvoria pankreatickú šťavu: trypsín, lipázu a amylázu:

Trypsín štiepi peptidy a proteíny. Spočiatku ju produkuje pankreas ako neaktívny trypsinogén, ktorý je aktivovaný enterokinázou (enteropeptidázou) - enzýmom vylučovaným črevnou sliznicou. Pankreas je jediný orgán v tele, ktorý produkuje trypsín, takže stanovenie jeho hladiny je dôležitejšie pri štúdiu pankreasu než analýza iných enzýmov. Stanovenie aktivity trypsínu je dôležitým bodom pri diagnostike akútnej pankreatitídy a detekcii jej patogenézy.

Lipáza je vo vode rozpustný enzým, ktorý šetrí a rozpúšťa triglyceridy (neutrálne tuky). Vyrába sa vo forme neaktívnej prolipázy a potom sa pod vplyvom iných enzýmov a žlčových kyselín zmení na aktívnu formu. Lipáza rozkladá neutrálne tuky do vyšších mastných kyselín a glycerínu. Tento enzým sa tiež podieľa na energetickom metabolizme, ktorý zabezpečuje dodávanie polynenasýtených mastných kyselín do tkanív a absorpciu určitých vitamínov rozpustných v tukoch. Okrem pankreasu sa lipáza vyrába v pečeni, črevách, pľúcach a každý typ lipázy je katalyzátorom rozpadu určitej skupiny tukov. Keď hypofunkcia pankreasu predovšetkým znižuje aktivitu lipázy. Prvým znakom je mastná stolica šedo-žltej farby.

Amyláza (alfa-amyláza) je potrebná na spracovanie sacharidov vstupujúcich do tela. Je vylučovaný pankreasom a (v menšej miere) slinnými žľazami. Zmeny obsahu tohto enzýmu v krvi sú charakteristické pre mnohé choroby (cukrovka, hepatitída atď.), Ale predovšetkým to znamená akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na rozdiel od iných látok zapojených do procesu trávenia sa pankreatické enzýmy uvoľňujú len počas jedla - ich aktívne uvoľňovanie začína 2-3 minúty po vstupe potravy do žalúdka a trvá 12-14 hodín. Enzýmy môžu vykonávať svoje funkcie iba vtedy, ak existuje dostatočné množstvo žlče, ktoré produkuje žlčník. Žlčom aktivuje enzýmy a tiež rozkladá lipidy na menšie kvapky, t.j. pripravuje ich na štiepenie. Pankreatické enzýmy sa produkujú v neaktívnej forme a aktivujú sa iba v lúmeni dvanástnika pôsobením enterokinázy.

Symptómy nedostatku pankreatických enzýmov

Poruchy sekrécie, jej pokles a nedostatok pankreatických enzýmov u dospelých sú zvyčajne výsledkom chronickej pankreatitídy, zápalu tohto orgánu, ktorý je sprevádzaný postupnou transformáciou žľazového tkaniva do spojivového tkaniva.

V prvom rade medzi príčiny vedúce k pankreatitíde je zneužívanie alkoholu, okrem iných dôvodov si môžete vybrať nesprávnu, zlú stravu, sprievodné ochorenia (ochorenie žlčových kameňov), infekcie, zranenia, užívanie určitých liekov.

Nedostatok trypsínu, lipázy a amylázy spôsobuje vážne poruchy tráviaceho procesu.

Bežné symptómy pankreatických problémov:

bolesť v hornej ľavej brušnej dutine pod rebrami, ktorá sa často vyskytuje po jedle, ale nemusí súvisieť s príjmom potravy;

zníženie alebo úplné zmiznutie chuti do jedla;

chvenie v žalúdku, plynatosť;

farebné zmeny a konzistencia stolice.

Závažnosť týchto príznakov závisí od stupňa poškodenia žľazy. Výsledkom nedostatočného trávenia je, že telu chýbajú živiny a metabolické poruchy môžu viesť k osteochondróze, osteoartróze, vaskulárnej ateroskleróze.

Steartrhea (nadmerný tuk s hmotou stolice) je charakteristická nedostatkom lipázy, stolica môže mať žltú alebo oranžovú farbu, niekedy dochádza k uvoľňovaniu tekutého tuku bez hmotnosti stolice; stolice tekuté, mastné.

Pri nedostatku amylázy pozorovala neznášanlivosť produktov bohatých na sacharidy a časté, voľné, vodnatá objemového stoličku kvôli prebytku škrobu, malabsorbčnom (malabsorpcia živín v tenkom čreve sprevádzané hnačkami, nedostatok vitamínu, zníženie telesnej hmotnosti), vysokým obsahom patogénne mikroflóry gut.

Nedostatok trypsínu sa prejavuje v miernej alebo ťažkej tvorbe (zvýšené hladiny dusíka a nestrávených svalových vlákien vo výkaloch, t.j. v proteine), buničiny podobné stolici, fetida, môže sa vyvinúť anémia.

Keďže proces rozdelenia komplexných molekúl potravy je zlomený a nie je úplne absorbovaný telom, dokonca aj so zvýšenou výživou, úbytkom hmotnosti, nedostatkom vitamínov, suchou pokožkou, krehkými nechtami a vlasmi. Po prijatí zle spracovaného jedla z tenkého čreva do hrubého čreva dochádza k plynatosti (zvýšená tvorba plynu a odpadové plyny), rýchla defekácia.

So zníženou sekréciou pankreatických enzýmov je predpísaná substitučná liečba, avšak enzýmy rastlinného pôvodu nemôžu plne kompenzovať nedostatočnosť svojej vonkajšej sekrécie.

Ak je výtok enzýmov do čreva narušený, môže to viesť k podráždeniu tkanív žľazy a ich opuchu a v dôsledku toho k deštrukcii a nekróze.

Pri porážke Langerhansových ostrovčekov sa potláča produkcia inzulínu a pozorujú sa klinické príznaky diabetes mellitus 1. typu, ktorých závažnosť bude závisieť od počtu zostávajúcich a plne funkčných beta buniek. Nedostatok sekrécie glukagónu nie je tak silno cítený, pretože existujú ďalšie hormóny, ktoré majú podobný účinok: napríklad steroidné hormóny produkované nadobličkami a zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Ako bolesť pankreasu?

Najčastejšie patologické stavy pankreasu sú pankreatitída (akútna alebo chronická), kameň v exkrečných kanáloch, pankreatický adenokarcinóm, diabetes, nekróza.

Pri zápale (pankreatitíde) a poškodení pankreasu sa objavujú nasledovné príznaky:

Bolesť na ľavej strane pod rebrami;

Žltosť kožných a očných bielkovín;

V niektorých prípadoch - stav šoku.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť silná, akútna, začína náhle, môže mať šindľovú charakteristiku, to znamená pokrývať celú ľavú stranu a ísť za chrbtom. Bolesť nie je uvoľnená antispazmodikami, znižuje sa v sede alebo v prednej polohe. V niektorých prípadoch dochádza fyzicky k nárastu pankreasu: z vnútra je pocit plnosti, tlak na oblasť rebier, ktorý zasahuje do normálneho dýchania.

Čím silnejšia je bolesť, tým väčší je reflex gagu. Niekedy záchvat zvracania začína skôr ako bolesť: zvyčajne sa vyskytuje ráno alebo počas jedla v dôsledku žalúdočnej kŕče. Vracanie má horkú alebo kyslou chuťou po tom, ako príde dočasná úľava. Môže byť periodické aj systematické. V prípade akútneho záchvatu pankreatitídy je potrebné konzultovať s lekárom a liečiť v nemocnici, pretože táto choroba sama osebe neprejde. Pri neustálom zvracaní sa žalúdok očistí pomocou sondy a vstrekne sa špeciálne enzýmy, aby sa upokojila nadmerná agresivita žalúdka a pankreasu.

Príznaky pankreatitídy sú niekedy podobné príznakom osteochondrózy bedrovej chrbtice, útoku pyelonefritídy alebo pásového oparu. Rozlíšenie pankreatitídy môže byť nasledovné: pri osteochondróze je palpácia stavcov bolestivá; so šindľami (vírus herpesu) sa na koži objaví vyrážka; pri akútnej pyelonefritíde sa bolesť zosilňuje pri poklepaní na chrbát v projekcii obličiek a potom sa v moči objavuje krv. Všetky tieto príznaky pankreatitídy chýbajú.

V prípade chronickej pankreatitídy je bolesť menej závažná, exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú po porušení stravy (konzumácia veľkého množstva tučných jedál) a zneužívania alkoholu. K dnešnému dňu nie je presne stanovené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas: buď zabraňuje odtoku pankreatickej šťavy, alebo mení svoje chemické zloženie, čím vyvoláva zápalový proces. Ďalším dôvodom môže byť zablokovanie odtoku žľazy žlčovými kameňmi. Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje riziko vzniku onkologického procesu v pankrease: rakovina sa objavuje u 4 pacientov so 100 prípadmi pankreatitídy.

Pri syndróme pretrvávajúcej bolesti sa môže objaviť pocit závislosti a človek už nebude cítiť bolesť tak akútne. To je nebezpečné, pretože môžete preskočiť vývoj nekrózy alebo vážnych komplikácií. Ľudské telo má určitý priestor pre bezpečnosť a odolnosť na dlhú dobu a môže automaticky regulovať metabolické procesy aj v prítomnosti niektorých porúch, ale pri vyčerpaní vnútorných zdrojov procesu nekrózou pankreasu môže byť veľmi rýchlo a byť nevratné.

Ako liečiť pankreasu?

diagnostika

Ak máte podozrenie na pankreatitídu, lekár vyšetruje a vyšetruje pacienta, pričom venuje pozornosť farbe jeho pokožky a slizníc. Niekedy bolesť môže mať odlišnú lokalizáciu v závislosti od toho, koľko žľazy je poškodené. Ak to bolí nad pupkom v pravom hypochondriu, znamená to, že hlava žľazy je zapojená do patologického procesu, ak v ľavom je ocas. Rozmazaný opasok v hornej časti brucha znamená poškodenie celej žľazy. Rozlíšenie problémov s pankreasou a priečnym hrubým črevom môže byť vykonané nasledovne: lekár vykoná palpáciu bolestivého miesta, najprv v polohe na ľavej strane a potom na ľavej strane. Pri porážke pankreasu bude bolesť v polohe na boku menej závažná, s problémami s priečnym hrubým črevom zostanú rovnaké.

Z laboratórnych testov určených na stanovenie hladín amylázy, lipázy, trypsínu v sére. Pri všeobecnom vyšetrení krvi sa pozoruje zvýšenie hladín leukocytov. Navyše, môže byť skúmaná aktivita pečeňových enzýmov ALT a alkalickú fosfatázu a bilirubín, ich zvýšenie môže byť údaj o útoku pankreatitídy spúšťa žlčovými kameňmi. Vykonala sa aj štúdia moču pre amylázu pomocou testu PABK (PAVA), štúdiu výkalov na prítomnosť chymotrypsínu, trypsínu a vysokého obsahu tuku. Identifikácia porúch metabolizmu sacharidov je určená množstvom glukózy v krvi.

Z inštrumentálnych metód možno použiť:

Rádiografia - s jej pomocou sa určuje, či je pankreas zväčšený alebo nie;

Počítačová tomografia alebo MRI - na objasnenie diagnózy, identifikáciu pankreatickej nekrózy alebo akumulácie tekutín v brušnej dutine;

Ultrazvuk - skúmať štruktúru a povahu kontúr žľazy, stav spoločného potrubia, určiť prítomnosť žlčových kameňov.

liečba

Pri záchvate akútnej pankreatitídy je potrebné úplné hladovanie počas 1-2 dní, pretože v tomto prípade sa pankreatická šťava vytvorí v minimálnom množstve a záťaž z žľazy sa odstráni. Zvyčajne chuť klesá alebo zmizne úplne niekoľko dní pred exacerbáciou. Počas tohto obdobia musíte piť alkalickú vodu (minerálnu vodu bez plynu, roztok sódy na pečenie) alebo boky bujónu.

S ostrú bolesť brucha, vracanie, ťažkú ​​alebo strednú bolesti po dobu niekoľkých dní by mal nevyhnutne odkazovať na kliniku, pretože tieto príznaky môžu byť tiež príznaky zápalu žlčníka, slepého čreva, vredovým ochorením alebo črevnej obštrukcie.

V prípade akútnej pankreatitídy je nevyhnutná hospitalizácia a hospitalizácia. Aby sa zabránilo dehydratácii a normalizácii tlakovej kvapky. Liečivá na potlačenie bolesti a lieky na potlačenie sekrécie enzýmov sú predpísané. V prvých 3-4 dňoch sa podávajú intravenózne a po úľave vo forme tabliet. Ľadu možno aplikovať na oblasť pankreasu, aby sa znížila bolesť.

analgetiká

Najčastejšie používané antispazmotické látky: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, so stredne ťažkou bolesťou, môžete podávať Acetaminophen alebo Ibuprofen. Niekedy sa používajú analgetiká: aspirín, paracetamol. Môžu sa tiež použiť cholinolytické a antihistaminické prípravky: Atropín, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Antacidové lieky

Pre zmiernenie bolesti a prevencia podráždenie a ulcerácia žalúdočnej sliznice sa používajú lieky, ako sú suspenzie a gély, neutralizuje sa kyselinou chlorovodíkovou (Almagell, Fosfalyugel) a prostriedky na zníženie jeho výrobu (Kontralok, Obmedz, omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Hľadáte niečo). V nemocniciach sú predpísané H2-blokátory Ranitidine, Famotidine alebo ich analógy Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Enzýmové prípravky

S cieľom znížiť produkciu použitých enzýmov Kontrykal alebo Aprotinin. Po odstránení akútneho ataku a pri chronickej pankreatitíde je enzýmová terapia predpísaná na udržanie funkcie pankreasu a na zlepšenie trávenia. Najbežnejšie lieky sú Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Avšak, sú vyrobené na báze prasačieho proteínu, preto, v prítomnosti alergickej reakcie na bravčové mäso, nemôžu byť odobraté. U detí môže takáto alergická reakcia spôsobiť obštrukciu čriev. V tomto prípade sú predpísané rastlinné prípravky na báze ryžových húb alebo papaínu: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzýmy sa užívajú ihneď po jedle, dávka je lekárom predpísaná individuálne. Dĺžka liečby je dlhá a často je potrebná podporná liečba počas celého života.

Iné lieky stimulujú sekréciu pilokarpínu v pankrease, morfínu, vitamínu A, síranu horečnatého, dolného histamínu a atropínu. V prípade porušenia exokrinnej funkcie sú predpísané inzulínové prípravky na reguláciu hladiny cukru v krvi. Samošetrenie na lézie pankreasu je neprijateľné. To môže viesť k nekróze, cukrovke alebo otravám krvi.

Komplikáciou chronickej pankreatitídy môže byť zablokovanie krvných ciev orgánu, žlčových ciest, cysty žliaz, infekcie alebo nekrózy jeho tkanív (nekróza).

Operatívny zásah

Pankreas je veľmi citlivý a citlivý orgán, preto je akákoľvek chirurgická intervencia veľmi nežiaduca. Chirurgický zákrok môže byť vyžadované pri upchatí žľazy kanály, v prítomnosti cysty, s žlčové kamene (niekedy odstránený žlčník sám) odstrániť časť pankreasu pre vývoj nekrózy pankreasu ak je to nutné.

Ako sa starať o pankreasu?

V rámci programu Zdravie hlavný lekár klinickej EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev hovorí, ako zachovať zdravie pankreasu:

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Diéta je veľmi dôležitý prvok pri liečbe a prevencii exacerbácií pankreatitídy. Ak ste to zanedbali, všetky lieky môžu byť bezmocné. Vzhľadom k tomu, kvalitatívne a kvantitatívne pomer enzýmov produkovaných žľazou sa líši v závislosti od zloženia spotrebovanej v jednom jedle potravín, odporúča sa, s ohľadom na zníženie záťaže na spínači železa do samostatného napájania, tj. E. jesť bielkovín a sacharidov v rôznych jedál. Tiež nemusíte prejedať: denný príjem kalórií by nemal prekročiť normu zodpovedajúcu veku, pohlaviu a fyzickým nákladom na energiu.

Mastné potraviny, vyprážané potraviny;

Klobásy, konzervované jedlá, údené mäso, uhorky;

Silný čaj a káva;

Cukrovinky (koláče, pečivo), zmrzlina;

Korenové koreniny, korenie a korenie, horčica, chren.

Kuracie, morčacie, králičie, rybie treska, treska, šťuka, šťuka;

Riadené jedlá;

Kyslá tuk, nekvasené syry;

Zelenina varená alebo pečená;

Rastlinné, obilné, rezancové polievky;

Ryža, ovsená vňať, pohánka, cestoviny;

Maslo a rastlinný olej bez tepelnej úpravy;

Kissel, kompót, želé.

Rozširovanie chronickej pankreatitídy sa vyskytuje v dôsledku predĺženého zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v pankrease. Muži nad 40 rokov sú najviac náchylní na túto chorobu, ale v posledných rokoch došlo k nárastu výskytu chronickej pankreatitídy u žien a u mladších ľudí.

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je potrebný na vstrebávanie glukózy, ktorá vstupuje do ľudského tela s jedlom. Vylučuje hormóny, ako je glukagón a inzulín, ako aj iné enzýmy a hormóny potrebné na správne trávenie potravy. Zápal tohto orgánu sa nazýva pankreatitída. Ak enzýmy stagnujú.

Jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý mu umožňuje hladko fungovať, je pankreas. Vyrába tráviace enzýmy aj hormóny (inzulín a glukogén), ktoré zase regulujú hladinu cukru v krvi. Na to, aby orgán fungoval normálne, je potrebné ho správne napájať.

Pankreatitída nie je choroba, o ktorej môžete bezpečne zabudnúť a čakať na nezávislú obnovu pankreasu. Ak existuje dokonca podozrenie z tejto patológie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môže liečiť tak doma, ako aj v nemocnici.

Najbežnejšou príčinou pankreatitídy je zlá výživa s nadbytkom mastných a koreninových potravín a zneužívaním alkoholu. Pre toto ochorenie sa vyznačuje bolesť v epigastrickej brušnej oblasti, ktorá sa môže vyskytnúť v dolnej časti chrbta. Na rozdiel od žalúdočného vredu nie je bolesť sprevádzaná pálenie záhy, nezvyšuje sa.

Pankreas je endokrinný orgán, ktorý produkuje glykogén, inzulín a pankreatickú šťavu. Prvá je náhradná živina pre telo. Je to druh rezervy energie, ktorú telo používa v prípade potreby.

Zápal pankreasu, alebo jednoducho pankreatitída je jedným z najnepriaznivejších a ťažko liečiteľných ochorení gastrointestinálneho traktu. Zlé návyky a nezdravá strava nasýtená tukami a výživovými doplnkami prispievajú k jej výskytu. Preto pod vplyvom moderného mestského obrazu.