Omeprazol (omeprazol)

Problémy s tráviacimi orgánmi sú častými spoločníkmi moderného človeka. Kvôli zlej výžive, množstvu zlých návykov a prebytku chemických prvkov v potravinách, žalúdok najčastejšie trpí. Gastritída a peptické vredy sa vyskytujú veľmi často, našťastie sú pomerne úspešne liečené, za predpokladu včasnej diagnózy a správnej liečby.

"Omeprazol" patrí medzi najpopulárnejšie medzi lekármi a medzi obyvateľmi lieky. Je to pomerne dobre znášané veľkým percentom pacientov, ale ako všetky lieky má Omeprazol množstvo vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch bude užívanie drogy efektívnou pomocou, a keď je lepšie ju odmietnuť, skúste to pochopiť nižšie.

Prehľad omeprazolu

Toto liečivo proti vredu sa úspešne používa na liečbu akýchkoľvek zápalových procesov v žalúdku. Mechanizmus jeho účinku spočíva v tom, že "omeprazol" neutralizuje nadbytok kyseliny v žalúdočnej šťave, čo vedie k normálnemu stavu a tiež znižuje produkciu novej kyseliny chlorovodíkovej. To vytvára príjemné prostredie pre liečenie ulceróznych ohniskov a erózií na žalúdočnej sliznici.

Užívajte liek len raz denne, najlepšie pred raňajkami. Účinok jednej pilulky alebo kapsuly trvá celý deň. Po ukončení liečby pokračuje niekoľko dní.

Indikácie používania lieku "Omeprazol" sú:

  1. Žalúdočné a duodenálne vredy vrátane vredov spôsobených liečivami, baktérie Helicobacterpylori a stres;
  2. Refluxná ezofagitída;
  3. gastrinóm;
  4. Gastroezofageálny reflux

Nežiaduce účinky Omeprazolu

Liek zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Spravidla sa môžu vyskytnúť pri porušovaní pravidiel prijímania, keď pacient predpíše schôdzku samostatne a prekročí povolené trvanie kurzu. Nasledujúce nežiaduce reakcie sú najčastejšie pozorované:

  • bolesť hlavy;
  • Zhoršená stolica;
  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Bolesť brucha;

Takéto príznaky zvyčajne po ukončení užívania omeprazolu pomerne rýchlo vymiznú a nevyžadujú si žiadnu ďalšiu liečbu. V zriedkavých prípadoch sa príznaky môžu vyskytnúť až dva týždne po ukončení liečby.

Oveľa menej často, ale stále sa vyskytli prípady nasledujúcich vedľajších účinkov pri užívaní Omeprazolu:

  1. Tráviaci systém. Príznaky ako sucho v ústach, nesprávne fungujúce chuťové pohľady, zvýšenie hladín enzýmov produkovaných pečeňou a hepatitída sa môžu vyskytnúť na pozadí predchádzajúcich ochorení pečene;
  2. Nervový systém Spravidla sa na pozadí iných závažných ochorení (vrátane pečene) môžu vyskytnúť závraty, podráždenosť, poruchy spánku, depresia, halucinácie;
  3. Muskuloskeletálny systém. Bolesť svalov, hypertonus svalov alebo naopak slabosť;
  4. Systém krvného zásobovania Porušenie krvi vrátane zníženia hladín krvných doštičiek a leukocytov.
  5. Koža. Môže sa vyskytnúť svrbenie, sčervenanie. Boli to izolované prípady hypersenzitivity kože na ultrafialové žiarenie, multiformný erytém (zápalové ochorenie kože), nekontrolovaná strata vlasov;
  6. Alergické reakcie. Najčastejšie sa môžu vyskytnúť ďalšie prejavy alergie na jednu zložku lieku, ako je urtikária, angioedém, bronchospastický syndróm, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.
  7. Ďalšie reakcie. Okrem možných vedľajších účinkov uvedených vyššie boli zaznamenané aj izolované prípady zhoršenia zraku na pozadí užívania omeprazolu, pokles hladiny horčíka v tele, periférny edém končatín, poruchy potného žľazy, horúčkovitý stav, zvýšenie mliečnej žľazy u mužov tvoria benígne nádory - žalúdočné cysty.

Užívanie liekov počas tehotenstva

Tento liek sa neodporúča pre tehotné ženy, ale ošetrujúci lekár môže rozhodnúť o vymenovaní kurzu "Omeprazol". V tomto prípade vyžaduje neustále lekárske sledovanie stavu pacienta.

Podľa klasifikácie nebezpečenstva expozície budúcemu dieťaťu patrí "Omeprazol" do kategórie "C" (testy na zvieratách preukázali vplyv na plod, ale neboli vykonané žiadne štúdie na ľuďoch), podmienene nebezpečné lieky, ktoré môžu byť vypustené očakávanej matke, ak prínos užívania lieky prekročia riziko pre dieťa.

V prípade, že to nie je naliehavá potreba, "Omeprazol" nie je predpísaný pre tehotné ženy a snaží sa to robiť inými prostriedkami, ako je terapeutická strava a drogy kategórie "A". V každom prípade, aj keď sa vyžaduje omeprazol, je odložená až do začiatku druhého trimestra, pretože požívanie lieku v tele v prvých týždňoch tehotenstva môže spôsobiť vrodené srdcové ochorenie u dieťaťa.

Pri užívaní lieku môžu očakávané matky mať vedľajšie účinky, ako je hnačka, bolesť na hrudníku a poruchy nervového systému.

Užívanie liekov deťmi

V pokynoch k lieku je vek detí indikovaný ako kontraindikácia na prijatie. Avšak v zriedkavých prípadoch môže ošetrujúci lekár predpísať malého pacienta "Omeprazol". Zvyčajne sa predpisuje deťom starším ako dva roky (niektorí lekári - nie skôr ako štyri alebo päť rokov), pričom vypočítavajú dávku v závislosti od hmotnosti dieťaťa.

Môžete dať lieky dieťaťu otvorením kapsuly a zmiešaním jeho obsahu s jablkom. Existuje aj forma zavesenia, ktoré môže byť dieťaťu veľmi jednoduché.

Stojí za opätovné pripomenutie, že indikácie užívania omeprazolu pre deti sú veľmi závažné ochorenia a rozhodnutie by malo byť prijaté príslušným lekárom.

"Omeprazol" je liek testovaný miliónmi pacientov a podlieha dodržiavaniu všetkých lekárskych predpisov len zriedkavo spôsobuje negatívne reakcie organizmu. Avšak vedľajšie účinky sa vyskytujú u niekoľkých percent ľudí užívajúcich liek.

Spravidla sú všetky príznaky reverzibilné a vymiznú niekoľko dní po ukončení liečby. Ak máte podozrenie, že k lieku došlo k reakcii, mali by ste okamžite konzultovať lekára, ktorý si vyberie analóg na liečbu tejto choroby.

Omeprazol pokyny na použitie

Omeprazol - kapsuly z tvrdej želatíny, biele telo, žltá čiapka. Obsah kapsúl sú sférické mikrogranuly bielej alebo krémovej farby. Obrysové bunkové balenie, kartónová krabica

štruktúra

Aktívna zložka:

Omeprazol (20 mg v 1 kapsule)

Pomocné látky:

Glycerín, laurylsulfát sodný, medicínska želatína, oxid titaničitý, čistená voda, farbivo E129

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Aktívna zložka lieku je špecifický inhibítor protónovej pumpy, ktorý inhibuje aktivitu iónov H, K a ATPázy v parietálnych bunkách žalúdka. Táto látka znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čím blokuje konečný stupeň jej sekrécie, bez ohľadu na povahu stimulačného faktora. Inhibícia maximálnej sekrécie kyseliny o 50% pokračuje počas celého dňa.

farmakokinetika

Po požití sa terapeutický účinok lieku vyvinie do jednej hodiny. Aktívna zložka sa rýchlo vstrebáva z čreva a dosiahne maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu 0,5 - 3,5 hodiny. Jeho biologická dostupnosť je 40%. Liečivo je 90% viazané na plazmatické bielkoviny metabolizované v pečeni. Hlavným aktívnym metabolitom je sulfénamid. Pri zlyhaní pečene, ako aj u starších pacientov je biologická dostupnosť lieku 100%.

Asi 80% sa vylučuje obličkami, spolu s močom, 20-30% - spolu s žlčou. Klírens kreatinínu - 500-600 ml / min. U pacientov s renálnou insuficienciou sa eliminácia liekov znižuje v závislosti od klírensu kreatinínu. Polčas rozpadu lieku - 30-60 minút. Po vysadení lieku sa sekrečná aktivita úplne obnoví za 3-5 dní.

Indikácie na použitie

Omeprazol je predpísaný pre nasledujúce ochorenia:

  • Žalúdočný vred a 12-násobok čreva;
  • Erozívna a ulceratívna ezofagitída;
  • NSAID-gastropatia (ulceratívny proces vyplývajúci z potenciálneho príjmu nesteroidných protizápalových liekov);
  • Zolinger-Elinsonov syndróm;
  • Systémová mastocytóza;
  • Adenomatóza polyendokrín;
  • Stresové vredy tráviaceho traktu;
  • Opakujúce sa peptické vredy žalúdka a čreva 12.p;

kontraindikácie

  • Eradikácia Helicobacter pylori (ako liekom na kombinovanú liečbu).
  • Individuálna intolerancia k zložkám lieku;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Vek do 18 rokov (kvôli nedostatku údajov o bezpečnosti a účinnosti užívania drog).
  • Závažné formy zlyhania pečene a obličiek (relatívna kontraindikácia).

Dávkovanie a podávanie

Omeprazol je liek určený na vnútorné použitie. Kapsula sa odporúča prehltnúť celé, bez žuvania, s malým množstvom tekutiny, pol hodiny pred jedlom.

Pri exacerbácii žalúdočných vredov a 12-násobku čreva, NSAID-gastropatie a erozívnej ulceróznej ezofagitídy je odporúčaná denná dávka omeprazolu 1 čiapka. (20 mg). Pri závažnej refluxnej ezofagitíde sa dávka zvyšuje na 2 kapsuly (40 mg). Mali by sa užívať jedenkrát denne. Trvanie liečby ulceróznej choroby 12 p. Črevá - 2-3 (ak je to potrebné - 4-5 týždňov) s refluxnou exofagitídou a žalúdočným vredom - 8 týždňov.

Pacientom trpiacim Zolingerovým-Ellisonovým syndrómom sa predpísalo 60 mg liečiva, rozdelených na 2-3 dávky. Podľa lekárskych indikácií môže byť dávka zvýšená na 80-120 mg denne.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu peptického vredu - 1 kapsula 1 denne.

Aby sa zabránilo rozvoju Mendelssohnovho syndrómu (acidopatie), hodinu pred operáciou sa odporúča pacientovi užívať 40 mg limitu. Pri dlhom chirurgickom zákroku (viac ako dve hodiny) sa opäť podá podobná dávka.

Na likvidáciu (eradikáciu) Helicobacter omeprazol sa používa ako liečivo na komplexnú liečbu podľa osobitnej schémy.

Pacientom s poškodením pečene sa predpísalo 20 mg lieku denne.

Lieková interakcia

Omeprazol môže znížiť absorpciu ketokonazolu a intrakonazolu, solí železa a ampicilínu.

Zvyšuje koncentráciu a znižuje vylučovanie nepriamych antikoagulancií, diazepamu a fenytoínu.

Nereaguje s amoxicilínom, metronidazolom, diklofenakom, teofylínom, lidokaínom, cyklosporínom, estradiolom, kofeínom, propranolom, chinidínom a súčasne používa antacidá.

Omeprazol môže zvýšiť inhibičný účinok liekov, ktoré ovplyvňujú hematopoetický systém.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho traktu: bolesť brucha, abnormálna stolica (zápcha, hnačka), flatulencia, nauzea, vracanie, v zriedkavých prípadoch zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, sušenie ústnej sliznice, stomatitída. V rozpore s funkciou pečene, hepatitídy, žltačky.

Zo strany centrálneho nervového systému: závraty, bolesti hlavy, depresia, nadmerná excitabilita, encefalopatia (v prítomnosti závažných ochorení pečene).

Na strane kože: alergické vyrážky, žihľavka, angioedém, polymorfný exsudatívny erytém, fotosenzitivita, alopécia (veľmi zriedkavé).

Na strane krvného systému: veľmi zriedkavo leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza.

Ďalšie vedľajšie účinky: bolesť kĺbov a svalov, poruchy zraku, gynekomastia, hyperhidróza, periférny edém, tvorba benígnych granulárnych žalúdočných cýst (dôsledok dlhodobej liečby).

predávkovať

Predávkovanie liekom spôsobuje sucho v ústach, rozmazané videnie, nevoľnosť, bolesť hlavy, arytmia, tachykardiu, zmätenosť. Symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza v tejto situácii nie je dostatočne účinná.

Špeciálne pokyny

Začať používať liek je povinné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä so žalúdočným vredom).

Drogy môžu užívať bez ohľadu na jedlo.

Omeprazol nemá nepriaznivý vplyv na schopnosť riadiť vozidlá alebo vykonávať prácu vyžadujúcu vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Dovolenkové podmienky

Droga patrí k predpisu.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti lieku 3 roky. Po uplynutí tohto obdobia je používanie lieku zakázané.

Ceny lieku Omeprazol

Priemerné náklady lieku Omeprazol v lekárňach v Moskve je 30-50 rubľov. (20 mg kapsuly)

Omeprazol: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

- žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy (liečba a prevencia relapsu);

- Liečba eradikácie Helicobacterpylori u pacientov s žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom (ako súčasť kombinovanej liečby);

- žalúdočný vred a duodenálny vred spojený s užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), stresových vredov (liečba a prevencia u pacientov s rizikom ich výskytu);

- gastroezofageálny reflux (vrátane symptómov);

Deti staršie ako 1 rok a vážiace najmenej 10 kg: liečba refluxnej ezofagitídy; Symptomatická liečba pálenia záhy a kyslé regurgitácie pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení.

Deti staršie ako 4 roky: duodenálny vred spôsobený Helicobacter pylori (v kombinovanej terapii).

kontraindikácie

Dávkovanie a podávanie

Odporúča sa, aby kapsuly užívali ráno, najlepšie pred jedlom, prehĺtali celé s pol pohárom vody bez žuvania alebo drvenia kapsuly. U pacientov s poškodením prehĺtania alebo deťmi môžete kapsulu otvoriť a po jej zmiešaní s malým množstvom ne-sýtenej vody alebo slabo kyslej kvapaliny (ovocná šťava, jablková šťava) pite malé množstvo vody. Miešanie sa uskutočňuje bezprostredne pred použitím alebo maximálne 30 minút pred užitím lieku.

Dávkovanie pre dospelých

Liečba dvanástnikového vredu v akútnej fáze

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 2 týždňov. V prípade ochorenia peptického vredu, ktorý je rezistentný na liečbu, je predpísaný v dávke 40 mg / deň počas 4 týždňov.

Liečba žalúdočných vredov v akútnej fáze

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov. V prípade ochorenia peptického vredu, ktorý je rezistentný na liečbu, 40 mg / deň počas 8 týždňov.

Na prevenciu exacerbácií žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu je odporúčaná dávka 20 mg / deň. V prípade potreby zvýšte dávku na 40 mg / deň.

Odstránenie infekcie helikobacter žalúdočným vredom

Môžete použiť rôzne liečebné režimy s výberom antibiotík pod dohľadom lekára. Pri vykonávaní "trojitej terapie": omeprazol 20 mg užíva spolu s antimikrobiálnymi látkami 2-krát denne jeden týždeň. Po odstránení infekcie sa má ďalšia liečba vykonať podľa štandardného liečebného režimu.

Liečba žalúdočných a duodenálnych vredov súvisiacich s NSAID

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov (opakovaný 4-týždňový cyklus je možný). Na prevenciu vredov žalúdka a dvanástnika súvisiacich s NSAID u rizikových pacientov (vek nad 60 rokov, vredy žalúdka a dvanástnika v anamnéze, gastrointestinálne krvácanie v anamnéze) je odporúčaná dávka 20 mg / deň.

Odporúčaná dávka je 20 mg / deň počas 4 týždňov (opakovaný 4-týždňový cyklus je možný). U pacientov s ťažkou formou sa odporúča dávka 40 mg / deň, priebeh liečby je 8 týždňov. Na dlhodobú liečbu pacientov s liečenou refluxnou ezofagitídou (v remisi), 10 mg / deň vo forme dlhodobých udržiavacích liečebných postupov. V prípade potreby zvýšte dávku na 20-40 mg.

Na symptomatickú liečbu gastroezofageálneho refluxu v dávke 10-20 mg / deň. Priebeh liečby je 4 týždne.

Liečba Zollinger-Ellisonovho syndrómu

Dávkovací režim bol vybraný individuálne. Odporúčaná počiatočná dávka 60 mg / deň. Zvyčajná priemerná dávka je 20-120 mg / deň. V prípadoch, keď denná dávka presahuje 80 mg, má byť rozdelená na dve dávky denne.

Dávkovanie u detí: klinické skúsenosti s omeprazolom u detí sú obmedzené. Liečba by mala byť pod dohľadom špecialistov.

V prípade ťažkej refluxnej ezofagitídy, ktorá je rezistentná voči iným typom terapie, majú byť deti staršie ako 2 roky s hmotnosťou viac ako 20 kg predpísané 20 mg / deň počas 4 až 8 týždňov. Deti vo veku 1 až 2 roky sa majú podávať v dávke 10 mg / deň. Súčasne sa obsah kapsuly naleje do 50 ml pitnej vody, po zmiešaní sa zmeria polovica tohto objemu kvapaliny a pitie sa ponechá na dieťa. Dávka sa môže v prípade potreby zvýšiť na 40 mg jedenkrát denne.

Na liečbu duodenálneho vredového ochorenia u detí a dospievajúcich je trvanie liečby 7 dní, môže sa zvýšiť na 14 dní.

Deti s telesnou hmotnosťou 15 - 30 kg: omeprazol 10 mg spolu s antimikrobiálnymi liekmi 2-krát denne počas jedného týždňa. Pre deti s telesnou hmotnosťou 31-40 kg alebo viac: omeprazol 20 mg dvakrát denne počas jedného týždňa.

Špeciálne populácie: u pacientov s poškodenou funkciou obličiek a pacientov starších ako 65 rokov nie je potrebná úprava dávkovacieho režimu. U pacientov s poškodenou funkciou pečene nie je dávka väčšia ako 10-20 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce reakcie (1-10% pacientov) sú bolesť hlavy, bolesť brucha, zápcha, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, vracanie. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce reverzibilné vedľajšie účinky.

- Na strane tráviaceho traktu: sucho v ústach, porušenie chuti, stomatitída, dočasné zvýšenie hladiny "pečeňových" enzýmov; s ochorením pečene v minulosti - hepatitída (vrátane žltačky), abnormálna funkcia pečene.

- Na strane nervového systému: závraty, nepokoj, ospalosť, nespavosť, parestézia, depresia, halucinácie; u pacientov s vážnymi ochoreniami vrátane pečene, encefalopatie.

- Na strane muskuloskeletálneho systému: svalová slabosť, myalgia, artralgia.

- Z hemopoetického systému: leukopénia, trombocytopénia; v niektorých prípadoch - agranulocytóza, pancytopénia.

- Na strane kože: svrbenie; zriedkavo, v niektorých prípadoch - fotosenzitivita, multiformný erytém, alopécia.

- Alergické reakcie: urtikária, angioedém, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.

- Iné: hypomagnezémia, poruchy zraku, periférny edém, zvýšené potenie, horúčka, gynekomastia; zriedkavo - tvorba žalúdočných cýst počas dlhodobej liečby. Pri dlhodobom používaní a / alebo vo vysokých dávkach kapsúl Omeprazolu je možné zvýšené riziko zlomenín bedra, zápästia, chrbtice.

predávkovať

Interakcia s inými liekmi

Môže byť použitý s antacidami. Spomaľuje absorpciu ampicilínu, itrakonazolu, ketokonazolu, doplnkov železa. Spomaľuje vylučovanie a zvyšuje účinok warfarínu, diazepamu, fenytoínu.

Užívanie liekov, ktoré inhibujú CYP2C19 a CYP3A4 (napríklad klaritromycín a vorikonazol) môže viesť k zvýšeniu koncentrácie omeprazolu v krvnom sére a ich indukcie (napríklad rifampicín a prípravky Hypericum) môžu znížiť.

Posilňuje hematotoxický účinok chloramfenikolu, tiamazolu (mercazolu), lítiových prípravkov. Kombinované užívanie omeprazolu a klopidogrelu vedie k zníženiu terapeutického účinku klopidogrelu. Kombinované užívanie omeprazolu a digoxínu môže viesť k zvýšeniu účinku digoxínu o 10%. Pri spoločnom vymenovaní liekov, najmä u starších pacientov, je potrebná opatrnosť.

Plazmatické hladiny nelfinaviru a atazanaviru sú znížené, ak sa užívajú súčasne s omeprazolom. Súčasné užívanie omeprazolu a nelfinaviru je kontraindikované (pozri časť "Kontraindikácie"). Významne znižuje absorpciu posakonazolu a erlotinibu, treba sa vyhnúť súbežnému podávaniu týchto liekov s omeprazolom. Pri súčasnom používaní s omeprazolom sa koncentrácie sachinaviru / ritonaviru, takrolimusu v krvnej plazme zvyšujú. Je potrebné monitorovať sérový takrolimus a renálne funkcie (klírens kreatinínu).

Funkcie aplikácií

Pred začatím užívania omeprazolu by sa mala vylúčiť prítomnosť malígneho procesu.

Liečivo obsahuje laktózu, z tohto dôvodu pacienti s vrodenou intoleranciou na galaktózu, nedostatok laktázy alebo narušená absorpcia glukózo-galaktózy nemajú používať tento liek.

Pri dlhodobom používaní môže byť nedostatok horčíka. Pri arytmii, záchvatoch, musíte prestať užívať lieky a užívať soli horečnatej soli. Pri dlhodobom používaní s digoxínom a diuretikami je potrebné určiť koncentráciu horčíka v sére pred použitím omeprazolu a pravidelne počas používania.

Pri dlhodobom používaní alebo pri použití vysokých dávok omeprazolu môže existovať zvýšené riziko zlomenín bedra, zápästia a chrbtice.

Tehotenstvo a laktácia. Omeprazol nemá nepriaznivý vplyv na graviditu alebo zdravie plodu / novorodenca, takže môže byť použitý po zohľadnení pomeru rizika a prínosu lieku. Omeprazol sa vylučuje do materského mlieka, ale neovplyvňuje stav dieťaťa.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy. Prijatie omeprazolu neovplyvňuje schopnosť pacienta riadiť vozidlo alebo inú činnosť obsluhy. V prípade vývoja závratov a poruchy zraku by pacienti nemali viesť auto alebo pracovať so zariadením.

Omeprazol: návod na použitie, indikácie, vedľajšie účinky a zloženie

Omeprazol - moderný liek používaný na liečbu ľudí trpiacich žalúdočným vredom a 12 dvanástnikovým vredom, ako aj iných ochorení priamo alebo nepriamo spojených so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Omeprazol sa osvedčil dobre a má reputáciu ako spoľahlivý a účinný prostriedok pre gastroenterológov. Okrem toho popularita lieku prispieva k jeho cenovej dostupnosti.

Princíp činnosti

Princíp lieku je založený na blokovaní produkcie kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice. Ako viete, hlavnou aktívnou zložkou v žalúdočnej šťave je kyselina chlorovodíková. Kyslosť žalúdka je udržiavaná špeciálnymi proteínmi obsiahnutými v bunkách žalúdočnej sliznice - protónové pumpy, ktoré regulujú pohyb vodíkových iónov (protónov) cez bunky.

Omeprazol patrí do triedy inhibítorov protónovej pumpy (supresorov). Tieto zlúčeniny znižujú aktivitu protónových čerpadiel, čím sa znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy a zvyšuje sa pH. Vznik inhibítorov protónovej pumpy umožnil lieku dosiahnuť novú úroveň pri liečbe vredov a zníženie počtu chirurgických zákrokov. Prvým takým liekom bol omeprazol. Bol vyvinutý v roku 1988 švédskou farmaceutickou spoločnosťou Hässle a stále si zachováva svoju pozíciu. Ako ukazuje prax, lieky tohto typu sú účinnejšie ako činidlá, ktoré z dôvodu neutralizačnej reakcie znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

Okrem toho má omeprazol ďalšiu užitočnú vlastnosť. Jeho látka inhibuje proliferáciu baktérií Helicobacter pylori, ktorých aktivita prispieva k rozvoju peptického vredu. Avšak antibiotická liečba liekom sa odporúča v spojení s antibiotikami.

Popis lieku

Externe, omeprazol vyzerá ako kryštalický biely prášok. Chemická štruktúra sa týka derivátov benzimidazolu. Má slabú alkalickú reakciu, je dobre rozpustný v alkohole a veľmi málo vo vode. Omeprazol je proliečivo. To znamená, že látka obsiahnutá v ňom nemá vlastné liečivé vlastnosti, ale tieto vlastnosti po ich uvoľnení do vnútorného prostredia tela nadobudne.

Dávkové formy Omeprazolu - tablety, kapsuly, prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie.

Kapsuly môžu mať dávku 10 a 20 mg, tablety - 10, 20 a 40 mg. Prášok sa dodáva v 40 mg injekčných liekovkách.

štruktúra

Hlavnou zložkou lieku je látka s rovnakým názvom. Okrem toho zloženie rôznych dávkových foriem zahŕňa excipienty. Pre tablety (pelety) ide o: hydrogénfosforečnan sodný, laurylsulfát sodný, uhličitan vápenatý, cukor, manitol, hydroxypropylmetylcelulózu E5, kopolymér kyseliny metakrylovej, dietylftalát, mastenec, oxid titaničitý. Pre kapsuly: želatína, glycerín, nipagín, nipazol, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, čistená voda, farbivo E 129.

prihláška

Účinok lieku prichádza dostatočne rýchlo - do 1 hodiny a trvá približne 23 hodín. Omeprazol 20 mg znižuje pH v žalúdku na hodnotu 3 a udržuje ho na tejto úrovni približne 17 hodín. Počas liečby s dávkou 20 mg denne sa dosiahne maximálny účinok počas 3 až 4 dní. Po kurze efekt trvá niekoľko dní. Liečivo sa môže podávať dospelým a deťom od 5 rokov. Starší pacienti môžu užívať liek omeprazol bez úpravy dávky.

Indikácie na použitie

Počet ochorení, ktoré sa liečia použitím lieku, zahŕňa:

  • žalúdočný vred a duodenálny vred spôsobený bakteriálnou infekciou
  • Zollinger-Ellisonov syndróm
  • pálenie záhy
  • zápal pankreasu
  • gastritída s vysokou kyslosťou
  • gastroezofageálny reflux
  • erozívna ezofagitída
  • hypersekrečné poruchy horného GI traktu
  • komplexná liečba polyendokrinnej adenomatózy
  • gastropatia spôsobená nesteroidnými protizápalovými liekmi
  • prevencia recidívy duodenálneho, aspirínového a stresového vredu

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Najdôležitejšou kontraindikáciou je intolerancia k účinnej látke. Okrem toho je liek kontraindikovaný u tehotných žien a dojčiacich matiek. Dokázalo sa, že užívanie lieku v prvom trimestri môže viesť k malformáciám plodu. Preto sa liek môže užívať v prípade tehotenstva len vtedy, ak neexistujú alternatívne liečby. Okrem toho látka, ktorá je súčasťou lieku, preniká do materského mlieka. Neodporúča sa užívať liek v prípade podozrenia na rakovinu žalúdka a dvanástnika 12.

Medzi vedľajšími účinkami treba poznamenať, že liek prispieva k vylúhovaniu vápnika z kostí. Preto nie je predpísaný pre osteoporózu. Alebo liečba by mala sprevádzať doplnky vápnika. Ďalšou kontraindikáciou sú infekcie salmonelou, pretože omeprozol môže zvýšiť reprodukciu. Tiež je liek predpísaný opatrne pri zlyhaní pečene a obličiek.

Ako môžete vidieť, Omeprazol má veľa kontraindikácií, takže len lekár môže predpisovať liečbu drogami. Lekáreň na lekársky predpis.

Vedľajšie účinky

Omeprazol má málo vedľajších účinkov. Zvyčajne sú spôsobené dlhodobým užívaním lieku (viac ako 2 mesiace). Tieto zahŕňajú nevoľnosť, hnačku, zápchu, nadúvanie alebo bolesť brucha, bolesti hlavy a závrat.

Zriedkavé účinky lieku:

  • alergické reakcie
  • poruchy chuti
  • sucho v ústach
  • zmeny krvného zloženia
  • bolesť kĺbov a svalov
  • depresia, podráždenosť, letargia
  • abnormálna funkcia pečene

Návod na použitie

Odporúča sa užívať pred jedlom alebo počas jedla, najlepšie ráno. Tento liek sa omyje malým množstvom vody. Keď používate omeprazol vo forme kapsúl, nemožno ich žuvať. Zvyčajná dávka je 20 mg denne na 1 príjem. Avšak v niektorých prípadoch, napríklad s odolnosťou voči protivredkovým liečivám, sa môže zvýšiť na 40 mg. Dĺžka trvania liečby a spôsob aplikácie závisia od ochorenia. V prípade peptického vredu trvá liečba zvyčajne 4 týždne, v prípade gastritídy, pálenie záhy - 2 týždne. Neodporúča sa užívať liek dlhšie ako 2 mesiace. S dlhým liečebným režimom by ste mali prestávku niekoľko mesiacov. Pri predpisovaní Omeprazolu môže lekár upraviť návod na použitie v závislosti od okolností.

Analógy lieku

Omeprazolové analógy sú zvyčajne lieky s rovnakou účinnou látkou. V skutočnosti je to tá istá droga, ale s iným názvom. Patria medzi ne:

  • Losek (pôvodná droga vyvinutá spoločnosťou Hassle)
  • obmedz
  • Gášek
  • Tserol
  • Gastrozol
  • Zerotsid
  • Omekaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipiks
  • Omitoks
  • hľadáte niečo
  • Pleo-20
  • Promez
  • Romesek
  • soprán
  • Ulkozol
  • ultop
  • Helitsid
  • Helol

Existujú ďalšie látky z triedy inhibítorov protónovej pumpy s podobným účinkom, napríklad:

  • pantoprazol
  • lansoprazol
  • rabeprazol
  • ezomeprazol

Lieky tejto triedy sa navzájom líšia v trvaní a aktivite účinku, interakcii s inými liekmi, počte kontraindikácií a niektorých ďalších parametrov.

Interakcia s inými liekmi

Omeprazol mení kyslosť žalúdočného prostredia a preto jeho použitie môže ovplyvniť účinok iných liekov v závislosti od určitej úrovne kyslosti. Medzi tieto lieky patrí ketokonazol, itrakonazol, ampicilín. Omeprazol navyše stimuluje zvýšenie koncentrácie určitých liekov v krvi (warfarín, diazepam, fenytoín) a spomaľuje odstraňovanie trankvilizérov z tela. Zvyšuje účinok antikoagulancií a antikonvulzív. Kompatibilný s iným typom protivalidových liekov - anatakidov.

Kontraindikácie omeprazolu

Omeprazol je populárny liek zo skupiny organotropných gastrointestinálnych liekov používaných pri liečbe zápalových - deštruktívnych ochorení tráviaceho systému. Má aktívny inhibičný účinok na produkciu kyseliny chlorovodíkovej v terminálnom štádiu jej syntézy. Omeprazol je zahrnutý do štandardnej schémy komplexnej liečby peptického vredu.

Farmakologická skupina: Zahrnuté do skupiny inhibítorov protónovej pumpy.

Zloženie lieku, forma uvoľnenia, cena

  • Hlavná látka: omeprazol
  • Pomocné látky: glycerín, nipagín, želatína, nipazol, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý, čistená voda, E 129 (farbivo).

Omeprazol je dostupný v nepriehľadných tuhých kapsulách s obsahom 10, 20, 40 mg, pozostávajúci z 2 častí: jedna časť je červená a druhá je biela. Obsah kapsúl sú sférické pelety bielej alebo svetlo-béžovej farby.

10 kapsúl v balení obrysu buniek, 1, 2, 3 balenia v škatuli. K dispozícii je tiež v krabičke s polymérom.

Omeprazol je liečivo s aktívnym protivozidlovým účinkom, ktoré inhibuje fázu enzýmu H + / K + -adenozín trifosfát (ATP).

Účinok omeprazolu je spojený s inhibíciou aktivity tohto enzýmu, iným názvom, ktorým je protónová pumpa. Deaktivácia enzýmu sa vyskytuje v parietálnych bunkách žalúdka: prenos iontov vodíka potrebných na uskutočnenie terminálneho štádia syntézy kyseliny chlorovodíkovej je blokovaný.

Omeprazol je proliečivo, t.j. pôsobí ako aktívny metabolit. Pod pôsobením kyslého prostredia tubulov žalúdočných parietálnych buniek sa omeprazol biotransformuje na sulfenamid počas 2-4 minút, ktorý reaguje na blokovanie membránovej fázy H + / K + - adenozín trifosfátu (ATP), ktorý sa spája s enzýmom cez disulfidový mostík.

Tento mechanizmus účinku vysvetľuje vysokú selektivitu lieku vo vzťahu k parietálnym bunkám - v nich je to, že existuje médium potrebné na konverziu omeprazolu na aktívny metabolit. V tomto prípade sa sulfénamid neabsorbuje, pretože ide o katión.

  • Omeprazol má potlačujúci účinok na sekréciu bazálnych a potravinových stimulov kyseliny chlorovodíkovej.
  • Inhibuje produkciu pepsínu a znižuje celkové množstvo sekrécie žalúdka.
  • Okrem toho má omeprazol gastroprotektívnu aktivitu zakrytého mechanizmu.

Neovplyvňuje tvorbu vnútorného faktora Casla a rýchlosť prechodu potravín cez žalúdok do dvanástnika; neovplyvňuje histamínové a acetylcholínové receptory.

Mikrogranuly v kapsulách sú pokryté tenkou vrstvou, ktorej postupné uvoľňovanie vedie k:

  • na začiatok účinku lieku asi 60 minút po užití
  • dosiahnutie terapeutického maxima po 120 minútach
  • účinok omeprazolu pretrváva jeden deň alebo viac
  • Inhibícia polovice maximálnej sekrécie žalúdka u pacientov dostávajúcich 20 mg omeprazolu pokračuje počas celého dňa.

Jednoduchá dávka omeprazolu počas dňa rýchlo a účinne inhibuje dennú a nočnú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Inhibičný účinok sa stane maximálnym po 4 dňoch od začiatku liečby. U pacientov s ulceratívnymi léziami sliznice gastrointestinálneho traktu vedie podávanie 20 mg omeprazolu k udržiavaniu pH 3 v žalúdku počas 17 hodín. Ukončenie užívania omeprazolu vedie k obnoveniu aktivity sekrécie žalúdka po 3-5 dňoch.

Má vysokú absorpciu. Biologická dostupnosť dosiahne 30-40%, zvýšenie počtu starších pacientov av prípade nedostatočnej funkcie pečene dosiahne 100%. Liečivo má vysokú lipofilnosť, v dôsledku čoho ľahko vstupuje do parietálnych buniek. Väzba na plazmatické bielkoviny (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín) dosahuje až 90-95%.

Polčas rozpadu približne 0,5 až 1 hodina sa zvyšuje na 3 hodiny s nedostatočnou funkciou pečene. Svetlosť - 500-600 ml / min. Metabolizuje sa v pečeni takmer úplne a tvorí 6 neaktívnych metabolitov. Inhibuje izoenzým CYP2C19. Približne 70-80% lieku sa vylučuje obličkami a 20-30% žlčou.

Chronické zlyhanie obličiek, starší vek vedie k zníženiu miery odstránenia omeprazolu v pomere k poklesu miery klírensu kreatínu.

Indikácie pre použitie Omeprazol

  • Gastropatia počas liečby NSAID;
  • Peptický vred a duodenálny vred vrátane Helicobacter pylori. Priradené ako liečba proti relapsu a akútnej fáze.
  • Refluxná ezofagitída, vrátane formy erozívnej povahy.
  • Podmienky vyskytujúce sa pri hypersekrécii žalúdočnej šťavy:
    • polyendokrínna adenomatóza;
    • Zollinger-Ellisonov syndróm;
    • gastrointestinálne vredy na pozadí stresu;
    • systémová mastocytóza.

Opatrnosť sa predpisuje skupine pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou. Pokyny na použitie omeprazolu sú absolútnou kontraindikáciou liečby:

Kapsuly sú určené na úplné nasávanie. Zvyčajne sa užívajú ráno pred jedlom bez žuvania a pitnej vody. Omeprazol sa môže užívať súčasne s jedlom.

Exacerbácia YABZH a 12-perstroy čreva, gastropatia na pozadí NSAID, refluxnej ezofagitídy

  • na 20 mg omeprazolu raz denne.
  • závažná refluxná ezofagitída: 40 mg omeprazolu raz denne.
  • duodenálny vred: 2-4 týždne, možno predĺžiť na 4-5 týždňov;
  • YABZH, refluxná ezofagitída, gastrointestinálne lézie počas liečby NSAID: 4-8 týždňov.

Pacienti, ktorí nie sú citliví na iné lieky proti vredu

  • 40 mg omeprazolu denne. Priebeh liečby dvanástnikových vredov je 4 týždne,
  • Yabzh a refluxná ezofagitída - 8 týždňov.

Použitie omeprazolu na liečbu pacientov s poškodením pečene:

Dávka sa zníži na 10 až 20 mg jedenkrát denne. V ťažkých formách by denná dávka nemala prekročiť 20 mg.

U pacientov s ochorením obličiek a starších pacientov sa úprava dávky nevyžaduje.

  • Zollinger-Elissonov syndróm: 60 mg denne, je prijateľné zvýšiť dávku na 80 až 120 mg (v tomto prípade sa rozdelí na 2 dávky).
  • Prevencia exacerbácií peptických vredov: 10 mg jedenkrát denne.
  • Eradikácia baktérie Helicobacter pylori: 20 mg omeprazolu 2-krát denne (s paralelnou etiotropickou liečbou).
  • Tráviace orgány: bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, nauzea a vracanie, plynatosť. Aktivácia pečeňových enzýmov sa zriedka zvýši, objaví sa skreslenie chuti, stomatitída a suchosť slizníc v ústach. Pacienti s ťažkým ochorením pečene môžu vyvolať hepatitídu.
  • Nervový systém: so sprievodnými somatickými ochoreniami v ťažkej forme, závratmi, bolesťami hlavy, depresívnymi stavmi, agitáciou. U pacientov so závažnými ochoreniami pečene je možná encefalopatia.
  • Muskuloskeletálny: zriedkavo sa vyskytuje myasténia, artralgia, myalgia.
  • Hematopoetický systém: zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopémiu.
  • Koža: v zriedkavých prípadoch - svrbenie alebo vyrážka, fotosenzitivita, exsudátny erytém multiform, alopécia.
  • Alergické reakcie: angioedém, žihľavka, horúčka, bronchospazmus, anafylaktický šok.
  • Iné: zriedkavo možné zhoršenie zraku, opuch končatín, malátnosť, zvýšené potenie, gynekomastia, tvorba benígnych žalúdočných žliaz s cysty s reverzibilnou povahou s predĺženou liečbou.
  • Znižuje absorpciu solí železa, ampicilínových esterov, itrakonazolu a ketokonazolu.
  • Môže zvýšiť koncentráciu nasledujúcich liekov v krvi: diazepam, nepriame antikoagulanciá, fenytoín, klaritromycín. Tieto skupiny liekov sa metabolizujú v pečeni enzýmom cytochrómu CYP2C19, ktorý je inhibovaný omeprazolom.

Pred použitím je onkologická patológia gastrointestinálneho traktu nevyhnutne vylúčená, pretože omeprazol môže vymazať symptómy a tým oddialiť správnu diagnózu.

Existuje zmätenosť, ospalosť, rozmazané videnie, pocit sucha v ústach, nevoľnosť, arytmia, tachykardia, bolesť hlavy. Neexistuje špecifické antidotum, liečba je symptomatická.

Analógy omeprazolu - losek, obmedz, helitsid, zerotsid, romesek, gastrozol, bioprazol, demeprazol, Lomax, krismel, zolser, omegast, omezol, zerotsid, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, risek, romsek, soprán, ultop, cisagast, helol, ortanol.

Ďalšie lieky na inhibítory protónovej pumpy zahŕňajú:

  • Lieky na báze pantoprazolu - sanpraz, nolpaz, kontrolik, peptazol.
  • Esomeprazol - Nexium.
  • Lansoprazolové prípravky - lansap, lansofed, gelicol, lanzotop, epicure, lance.
  • Na základe rabeprazolu - zolispan, parite, zulbeks, ontime, hirabesol, rabelok.

10 mg. 14 ks 100 r.

40 mg. 14 ks 200 r.

10 mg. 10 kusov 70 r.

20 mg. 30 kusov 190 r.

10 mg. 14 ks. 112 rub.

20 mg. 14 ks. 150 rub.

10 mg. 14 ks 230-270 p.

20 mg. 14 ks 80 r.

20 mg. 28 ks 160 r.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Poznáte všetko o chlade a chrípke

© 2013 ABCs of Health // Dohoda s používateľmi // Politika osobných údajov // Mapa stránok Informácie na tejto stránke sú určené na zoznámenie sa a nevyžadujú samošetrenie. Na stanovenie diagnózy a na prijatie odporúčaní liečby je potrebné konzultovať kvalifikovaného lekára.

"Omeprazol": indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

  • "Omeprazol": indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky
  • Ako sa vyhnúť pohybovej nehode v doprave
  • Ako vyliečiť zápal stredného ucha bez antibiotik

"Omeprazol" sa používa na liečbu peptického vredového ochorenia v rôznych prejavoch. Liečivo sa používa najmä na liečbu žalúdočných vredov, dvanástnikových vredov, peptických vredov spôsobených Helicobacterpylori, refluxnej ezofagitídy. Liečivo je tiež predpísané pre benígne nádory pankreasu v kombinácii so žalúdočným vredom (Zollinger-Ellisonov syndróm).

Liek "Omeprazol" je dostupný v dávke 10, 20 a 40 mg kapsuly.

Návod na použitie "Omeprazol"

V prípade peptického vredu sa 20 mg lieku "Omeprazol" predpisuje 1-krát denne, ráno, v priebehu 2 týždňov. Niekedy sa trvanie liečby zvýši na 4 týždne. Pri zlom hojení vredov je dávka 40 mg "Omeprazol" v priebehu 8 týždňov. Na profylaxiu predpíšete 10-40 mg lieku 1 krát denne. Profylaktické dávkovanie sa stanoví v závislosti od závažnosti ochorenia.

Omeprazol sa užíva pred jedlom.

Kontraindikácie a upozornenia

"Omeprazol" sa nepoužíva na alergie na jeho zložky. Liek nie je predpísaný pre osoby s chronickými ochoreniami pečene vrátane anamnézy. Liečba týmto liekom je kontraindikovaná u detí počas tehotenstva a laktácie.

Spravidla je liečba omeprazolom dobre tolerovaná. Príležitostne sa počas liečby môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako svalová slabosť, bolesť kĺbov, závraty, ospalosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, suchosť v ústach, nevoľnosť, poruchy stolice, bolesť žalúdka, plynatosť, gastrointestinálna kandidóza. Na strane hematopoetického systému je možná neutropénia, trombocytopénia a anémia. Niekedy sa vyskytujú alergické reakcie vo forme bronchospazmov, vyrážok, svrbenia, žihľavky, ako aj zvýšeného potenia. V prípade vedľajších účinkov nie je potrebné odobratie lieku.

omeprazol

Popis k 29/2/2015

  • Latinský názov: Omeprazol
  • ATC kód: A02BC01
  • Účinná látka: omeprazol (omeprazol)
  • Výrobca: PJSC Farmak, PJSC Kievmedpreparat (Ukrajina), OZON LLC (Rusko), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Izrael), Gedeon Richter Plc. (Maďarsko)

Zloženie jednej kapsuly obsahuje 20 mg pelety z hľadiska omeprazolu. Pelety sú sférické mikrogranuly. Pomocné zložky pelety: prísady E421, E217, E171, E219, E170; dodecylsulfát a hydrogenfosforečnan sodný, dodekahydrát, cetylalkohol, sacharóza, hypromelóza.

Zloženie lyofilizátu zahŕňa 40 mg omeprazolu, ako aj hydroxid sodný a edetát dvojsodný.

Kapsuly do / 0,02 g (balenia №10, №30, №60, №100 a №120).

Lyofilizát na prípravu p-ra na podávanie a infúziu (fľaše na 40 mg).

Antiulcer, inhibujúci protónovú pumpu.

Farmakologická skupina: inhibítor protónov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Omeprazol inhibuje protónovú pumpu (H + / K + -ATPázu) v parietálnych (parietálnych) bunkách žalúdka, čím blokuje konečný stupeň tvorby kyseliny chlorovodíkovej (kyseliny chlorovodíkovej).

Liek začína pôsobiť počas prvých 60 minút po podaní. Účinok pretrváva počas nasledujúcich 24 hodín, s maximom 2 hodiny po požití.

S vredom dvanástého dvanástnikového vredu, pričom 0,02 g liečiva umožňuje udržiavať kyselinu intragastrickú na úrovni 3 počas 17 hodín, na to, aby plne obnovila sekrečnú aktivitu, je dostatok 3-5 dní.

Látka sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho kanála. Tsmah sa pohybuje od 30 do 60 minút, biologická dostupnosť - od 30 do 40%. Liečivo je približne 90% viazané na plazmatické bielkoviny a je takmer úplne metabolizované v pečeni.

T1 / 2 - od 30 minút do 1 hodiny. Metabolizmus sa vylučuje primárne obličkami. Keď vylučovanie CRF klesá v pomere k poklesu Clcr. U starších ľudí sa exkrécia znižuje pri zvyšovaní biologickej dostupnosti. Keď je zlyhanie pečene T1 / 2 3 hodiny s stopercentnou biologickou dostupnosťou.

Indikácie pre použitie Omeprazol

Indikácie používania Omeprazolu Acre sa nelíšia od indikácií, ktoré sú uvedené v poznámkach omeprazolu, ktoré vyrába iná farmaceutická spoločnosť (Sandoz, Gedeon Richter, STADA CIS atď.). Liek je účinný pri:

  • benígne vredy žalúdka / dvanástnika (vrátane, ak je ochorenie spojené s príjmom NSAID);
  • eradikačná liečba N. pylori (v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami);
  • GERD;
  • prevencia aspirácie kyslého žalúdočného obsahu;
  • ulcerogénny adenóm PJ;
  • zmiernenie príznakov porúch dyspeptických ochorení súvisiacich s kyselinou (liek pomáha pri pálenia záhy, zmierňuje ťažkosti v žalúdku, pichanie, plynatosť, nadúvanie, nepríjemnú chuť a nevoľnosť).

Čo pomáha Omeprazolu (Acre, Stada, Sandoz, Richter atď.) Pre tieto ochorenia? Liečivo, ktoré pôsobí na molekulárnej úrovni, inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej v bunkách žalúdočnej sliznice a zabraňuje zvýšenému vylučovaniu po jedle.

Počas liečby s omeprazolom sa zaznamená rýchla regresia chorôb žalúdka a / alebo dvanástnika spôsobená kyslosťou, príznaky dyspepsie a bolesti zmiznú a celková pohoda sa zlepšuje.

Pretrvávajúci pokles kyslosti spôsobuje, že liek vytvára optimálne podmienky pre úspešnú eradikáciu H. pylory, čo je príčinou 90% všetkých gastritídy a peptického vredu.

Pri gastritíde je omeprazol predpísaný iba v prípadoch, keď pacient má zvýšenú kyslosť žalúdočnej sekrécie.

Pri hypo a normoaktívnej gastritíde je použitie lieku kontraindikované, pretože môže spôsobiť zriedenie sliznice, zníženie počtu žliaz a sekréčnú nedostatočnosť žalúdka s nulovou kyslosťou tráviacej šťavy, ktorá je v ňom obsiahnutá.

Optimálna dávka pre gastritídu je 20 mg / deň. Liečba zvyčajne trvá 2 až 3 týždne. Ak je choroba spojená s infekciou H. pylori, pacientovi sú predpisované antibakteriálne lieky spolu s omeprazolom v súlade s jedným z bežne akceptovaných schém pre takéto prípady.

Použitie Omeprazolu na pálenie záhy

Malé dávky inhibítorov protónovej pumpy (napríklad kapsuly Omeprazole Sandoz, ktoré obsahujú 10 mg účinnej látky) patria do skupiny liekov bez predpisu a môžu sa používať na liečbu opakujúcich sa pálenia záhy.

Lekárska konzultácia je potrebná, ak:

  • pacient má iné príznaky (strata hmotnosti, bolesť v epigastriu alebo za hrudnou kosťou, dysfágia);
  • reabsorpcie pálení žalúdka sú na vzostupe.

Najstaršou a najznámejšou metódou zastavenia pálenia záhy je používanie antacidových činidiel obsahujúcich Al / MgCa, ktorých mechanizmom pôsobenia je schopnosť neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú v lumen žalúdka.

Ich jedinou výhodou je rýchlosť. Nevýhody sú krátkodobý účinok (nie viac ako 1,5 hodiny), schopnosť vyprovokovať abnormálne stolice (v závislosti od zloženia lieku, pacient môže mať zápchu alebo hnačku) spojený s absorpciou iónov obsiahnutých v ich zložení.

Navyše antacidové lieky pomerne agresívne interagujú s inými liekmi a narúšajú absorpciu súbežne užívaných liekov. S pálením záhy, ktorý je prejavom GERD, je účinnosť antacidov veľmi nízka.

Ďalšou skupinou liekov, ktoré sa tradične používajú na liečbu pálenia záhy, sú algináty. Nemajú neutralizačný účinok, ale vytvárajú mechanickú bariéru, ktorá zabraňuje vstupu žalúdka do pažeráka.

Napriek všetkým výhodám alginátov a antacíd, činidlá, ktoré potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, sú považované za najúčinnejšie na pálenie záhy. Pred zavedením IPP boli blokátory H2-histamínového receptora najobľúbenejšie.

Ich účinok nastane neskôr ako účinok alginátov alebo antacidov (je to kvôli potrebe, aby tieto lieky vstúpili do systémovej cirkulácie), ale trvá 8-12 hodín.

Nevýhodou blokátorov H2-histamínových receptorov je to, že na zmiernenie pretrvávajúceho, opakujúceho sa pálenia záhy, ich použitie v dávkach na nepredajné použitie nie vždy prináša požadovaný účinok.

Taktiež pri užívaní blokátorov H2-histamínu v malých dávkach môže vzniknúť jav, ktorý je známy ako "skĺzavý účinok", ktorý môže byť spojený s vývojom tolerancie voči týmto liekom.

Okrem toho majú najmä lieky prvej generácie výrazný inhibičný účinok na systém mikrozomálnej oxidácie pečene a môžu interagovať so súčasne užívanými liekmi (zmenou farmakokinetických parametrov).

Blokátory H2-histamínu zosilňujú účinok alkoholu, čo znemožňuje ich účinok pri zastavení pálenia záhy, spôsobeného alkoholom.

Najefektívnejšou liečbou pálenia záhy (vrátane pálenia záhy, ktoré sa vyskytuje v noci) sa považuje za použitie OTC, ktoré obsahuje 10 mg omeprazolu.

Úplný terapeutický účinok lieku na pálenie záhy sa dosiahne v prvých 4 dňoch, hoci u niektorých pacientov sa už prvý deň užívania omeprazolu prejavuje zmiznutie symptómov a úplná úľava.

Použitie malých dávok lieku "na požiadanie" na liečbu neerozívnej refluxnej ezofagitídy u viac ako polovice pacientov prispieva k eliminácii dyspeptických symptómov najmenej šesť mesiacov.

Omeprazol je dobre tolerovaný a má nízke riziko závažných vedľajších účinkov u pacientov, ktorí ho užívajú. Pri podávaní nízkych dávok nežiaducich účinkov lieku sú zvyčajne izolované a vyznačujú sa miernym stupňom závažnosti.

Vedľajšie účinky, ktoré sú opísané v príručke Vidal a Wikipedia s dlhodobým užívaním vysokých dávok PPI, sa nevyskytujú pri užívaní malých dávok omeprazolu.

Čo je Omeprazol predpísaný pre pankreatitídu?

Pri chronickej pankreatitíde je účinnosť omeprazolu vďaka svojej schopnosti znížiť intrapankreakálny tlak potlačením sekrécie a tým znížiť zaťaženie zápalu a oslabenej pankreasu (PZHZH).

Preto účelom vymenovania lieku na pankreatitídu je zabezpečiť maximálny odpočinok PZHZH.

Chronická pankreatitída je navyše vo väčšine prípadov komplikovaná GERD, ktorej hlavnými príčinami je narušená pohyblivosť pažeráka a žalúdka, slabosť pažerákových zvieračov a hiatálna kýla v kombinácii so zvýšenou sekréciou kyseliny v žalúdku.

Vstupom do pažeráka kyslý obsah žalúdka spôsobuje pálenie záhy, bolesť na hrudníku, kyslá chuť, reflexný kašeľ a zvýšený výskyt zubného kazu.

Omeprazol pomáha s pálenie záhy a odstraňuje ďalšie dyspeptické príznaky, výrazne zmierňuje priebeh GERD, znižuje intenzitu prejavov a zmierňuje PZHZH. Liečivo sa môže používať dlhý čas (od jedného mesiaca po šesť mesiacov alebo dlhšie).

Čo je predpísané v / v zavedení omeprazolu?

Použitie liečiva je ukázané ako alternatíva k príjmu kapsúl v nasledujúcich prípadoch:

  • liečba a prevencia recidivujúceho duodenálneho vredu;
  • liečba a prevencia recidívy žalúdočných vredov;
  • Eradikácia H. pylori pri peptickom vredovom ochorení (v kombinácii s vhodnými antibakteriálnymi látkami);
  • liečba a prevencia peptického vredu spojeného s použitím NSAID (vrátane rizikových pacientov);
  • liečba refluxnej ezofagitídy (vrátane dlhodobej liečby pacientov s inaktívnou formou ochorenia);
  • liečba symptomatickej GERD;
  • liečenie ulcerogénneho adenómu pankreasu.

Kontraindikácie užívania lieku sú vo veku do 5 rokov (s telesnou hmotnosťou dieťaťa do 20 kg), laktácie a precitlivenosti na omeprazol alebo pomocné látky obsiahnuté v kapsulách / lyofilizáte.

Vedľajšie účinky lieku sa prejavujú ako:

  • Poruchy tráviaceho traktu (bolesť brucha, poruchy stolice, nevoľnosť, vracanie, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, plynatosť, poruchy chuti, stomatitída, suchosť v ústach, dysfunkcia pečene, hepatitída sa môže vyvinúť u pacientov so závažným ochorením pečene).
  • Porušenie funkcie krvotvorných orgánov, ktorých symptómy sú leukopatia, pancytóza, trombocytopénia, agranulocytóza.
  • Poruchy muskuloskeletálneho systému (myalgia, artralgia, myasténia).
  • Porušovanie kože (fotosenzitivita, vyrážka na koži, pruritus, alopécia, exsudát multiformného erytému).
  • Dysfunkcie NS: u pacientov so sprievodnými ťažkými somatickými patológiami sú možné závraty, bolesti hlavy, depresia alebo agitácia; u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene, encefalopatiou.
  • Reakcie z precitlivenosti: bronchospazmus, horúčka, angioedém, žihľavka, anafylaktický šok, intersticiálna nefritída.
  • Iné poruchy: gynekomastia, celková nevoľnosť, periférny edém, zhoršenie zraku, hyperhidróza, tvorba benígnych glandulárnych (glandulárnych) cystí v žalúdku (patológia sa rozvíja pri dlhodobom užívaní lieku v dôsledku potlačenia sekrécie HCl a je reverzibilná).

Prášok a tablety omeprazolu: návod na použitie

Návod na použitie Omeprazol-Acre (kapsuly na / p)

Denná dávka liekov závisí od dôkazov:

  • peptický vred, reflux pažeráka - 20 mg;
  • refluxná ezofagitída - 20 rokov s ťažkým priebehom ochorenia - 40 mg;
  • prevencia recidívy refluxnej ezofagitídy a peptického vredu - 10 mg (v malých dávkach sa liek môže užívať dlho);
  • prevencia acidóza-pneumonitídy - 40 mg raz za hodinu pred chirurgickým zákrokom (ak operácia trvá viac ako 2 hodiny, pacientovi sa preukáže opakované podanie požadovanej dávky);
  • acid-dependentná dyspepsia - 10-20 mg;
  • PZHZH ulcerogénny adenóm - 20-120 mg (ak dávka presahuje 80 mg / deň, má sa rozdeliť na 2-3 dávky).

Omeprazol v dávke 40 mg / deň je indikovaný u pacientov rezistentných voči iným liekom proti vredu.

Pri eradikácii H.pylori sa používa jeden zo schválených medzinárodných liečebných režimov, z ktorých každý má podávať omeprazol pri 2 p./deň. 20 mg okrem hlavnej terapie.

V dvanástnikovom vredu môže byť terapia "dvojitá" alebo "trojitá".

"Trojitá" terapia sa uskutočňuje nasledovne:

"Duálna" terapia: 0,75 g Amoxicilínu 2 ks / deň. počas 14 dní + 0,5 g klaritromycínu 3 / deň. do 14 dní.

"Duálna" terapia žalúdočných vredov: 0,75-1 g amoxicilínu 2 p./den. do 14 dní.

Claritromycín, Trihopol, Omeprazol a De-Nol môžu byť tiež použité na eradikáciu H. pylori. Klaritromycín a Trichopol sú predpísané v dávke 15 mg / kg / deň Omeprazolu - v dávke 0,02 g 1 / deň. De-Nol by sa mal užívať 4 p / deň. 1 tableta. Trvanie takejto terapie je 10 dní.

Deti kapsúl omeprazolu sa predpisujú od veku 5 rokov (s hmotnosťou najmenej 20 kg).

Pokyny na použitie lieku Omeprazol-Richter a iných generík lieku sú podobné pokynom pre Omeprazol-Acre.

Ako užívať omeprazol - pred jedlom alebo po nej?

Kapsuly sa užívajú perorálne s malým množstvom tekutiny (s jedlom), bez brúsenia, žuvania, bez poškodenia integrity škrupiny. Preferovaný čas prijatia - ranné hodiny (pred jedlom).

Ako dlho môžete užívať omeprazol?

Dĺžka trvania priebehu dvanástnikových vredov v závislosti od klinického obrazu a odozvy pacienta na liečbu sa pohybuje od 2 do 5 týždňov s refluxnou ezofagitídou a žalúdočným vredom od 4 do 8 týždňov.

Pri dyspepsii závislej od kyseliny trvá 2-4 týždne. Ak na konci príznaky nezmiznú alebo sa rýchlo neobjavia, pacientova diagnóza sa má prehodnotiť. Ak je to potrebné, liek naďalej užíva menšiu jednorazovú dávku.

Ak je to indikované, omeprazol sa môže používať dlhý čas (až kým sa nerozpoznajú erózie a ulceratívne poruchy žalúdočného / 12 dvanástnikového vredu). V prípade ulcerózneho adenómu pankreasu môže trvanie liečby trvať až 5 rokov.

Omeprazol: ako užívať liek na samoliečbu?

Neprípustné lieky omeprazol (s dávkou účinnej látky 10 mg) bez súhlasu ošetrujúceho lekára sa neodporúča trvať dlhšie ako 14 dní.

Vlastnosti používania omeprazolu /

Intravenózne podávanie lieku je alternatívou k perorálnej terapii v prípadoch, keď sa nemôžu užívať kapsuly.

Štandardná dávka je 40 mg 1 / deň. iv. Liečba pacientov s ulcerogénnym adenómom PJa začína dávkou 60 mg / deň. Ak je potrebné použiť vyššie dávky, režim liečby sa vyberie individuálne. Ak denná dávka presiahne 60 mg, musí sa rozdeliť na 2 podania.

Intravenózne liečivo sa podáva vo forme infúzie trvajúcej od 20 minút do pol hodiny.

Pred vložením obsahu liekovky sa rozpustí v objeme 5 ml a potom ihneď objem doplní na 100 ml. Ako rozpúšťadlo sa použije roztok glukózy 5% alebo roztok chloridu sodného 0,9%. Stabilita lieku závisí od pH rozpúšťadla, preto ho nepoužívajte na riedenie:

  • iné riešenia;
  • viac rozpúšťadla.

Infúzny roztok sa má použiť ihneď po príprave. Všetky zvyšky alebo odpad sa musia zneškodniť.

Príznaky predávkovania omeprazolom: zmätenosť, ospalosť, strata jasnosti vo vnímaní vizuálnych obrazov, bolesť hlavy, suchosť ústnej sliznice, nevoľnosť, arytmia, tachykardia.

Liečba: symptomatická. Hemodialýza sa nepovažuje za dostatočne účinnú.

Pri súčasnom používaní s antacidami sa interakcia nepozorovala.

Omeprazol ovplyvňuje biologickú dostupnosť akéhokoľvek lieku, ktorého absorpcia závisí od hodnoty indexu kyslosti (napríklad soli železa).

Recept v latinčine (vzorka):

Teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Pre lyofilizát - 2 roky. Pre kapsule - 3 roky.

Vzhľadom na pravdepodobnosť nežiaducich účinkov z liečby NA Omeprazol sa má používať opatrne pre vodičov motorových vozidiel a ľudí, ktorí pracujú s potenciálne nebezpečnými strojmi.

Omez alebo Omeprazol - čo je lepšie? Aký je rozdiel medzi omeprazolom a obmedzením?

Zloženie Omezu a Omeprazolu zahŕňa rovnakú účinnú látku, to znamená, že jediná vec, ktorá odlišuje jeden liek od druhého, je zloženie pomocných zložiek a cena (Omez je asi dvakrát drahší ako Omeprazol).

Recenzie ukazujú, že obe látky sú rovnako účinné pri chorobách súvisiacich s kyselinou a rovnako dobre znášané v tele: Omeprazol a jeho analóg rýchlo prenikajú do gastrointestinálnej sliznice a potom sú absorbované do krvi, dosahujú maximálnu koncentráciu za hodinu a rýchlo eliminujú bolesť a nepríjemné pocity v žalúdku,

Esomeprazol a omeprazol - rozdiel?

Esomeprazol je levotočivý izomér omeprazolu a má inú štruktúru ako iné IPP.

Obidve lieky majú podobný mechanizmus účinku, ale farmakokinetické parametre ezomeprazolu sú menej náchylné na individuálne výkyvy než farmakokinetické parametre jeho analógu.

V tejto súvislosti sa Esomeprazol vyznačuje vyššou klinickou predvídateľnosťou a spoľahlivosťou farmakoterapie. Jeho antisekretorický účinok sa prejavuje rýchlejšie a je výraznejší a stabilnejší v porovnaní s účinkom omeprazolu.

Omeprazol a pantoprazol - čo je lepšie?

Omeprazol je vysoko účinné a relatívne bezpečné liečivo na liečbu ochorení spojených so zvýšenou intenzitou žalúdočnej sekrécie.

Jeho analógový pantoprazol je charakterizovaný vyššou biologickou dostupnosťou, ale súčasne má menej antisekrečnej aktivity a terapeutickej účinnosti pri liečbe refluxnej ezofagitídy a peptických vredov.

Pri výbere dvoch IPP je Pantoprazol jednoznačne uprednostňovaný len vtedy, ak sa používa v kombinácii s Citalopramom a klopidogrelom.

Rabeprazol a omeprazol - rozdiely?

Rabeprazol sa líši od omeprazolu tým, že:

  • pôsobí v širšom rozsahu kyslosti (od 0,8 do 4);
  • poskytuje menej vedľajších účinkov (2% u 15% pre omeprazol) a lepšiu znášanlivosť;
  • spoľahlivejšie inhibuje sekréciu žalúdka, čo umožňuje lepšiu predikciu klinickej účinnosti u rôznych pacientov;
  • v menšom rozsahu ako iné PPI, ovplyvňuje metabolizmus liekov pri ich používaní.

Jedenie nemení biologickú dostupnosť Rabeprazolu bez abstinenčného syndrómu. Druhý je spôsobený tým, že obnovenie sekrečnej aktivity trvá 5 až 7 dní.

Omeprazol je teda základným liekom s vedľajšími účinkami, Ezometrazol je zlepšený liek založený na ľavotočivom izomére omeprazolu, Rabeprazol je považovaný za najbezpečnejšie medzi inými IPP.

Čo je lepšie - Nolpaz alebo Omeprazol?

Nolpáza je IPP, ktorej základom je rabeprazol, a preto s rovnakou účinnosťou ako omeprazol sa môže považovať za bezpečnejší z hľadiska výskytu vedľajších účinkov.

V pediatrii sa kapsuly predpisujú deťom starším ako 5 rokov s hmotnosťou najmenej 20 kg.

Štandardná dávka pre dieťa je 20 mg / deň. V prípade potreby sa môže zdvojnásobiť. Liečba v závislosti od diagnózy trvá od 2 do 8 týždňov.

Eradikácia lieku H. pylori u detí vo veku od 5 rokov sa má vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou a pod neustálym lekárskym dohľadom. Dĺžka liečby je 1 týždeň, v prípade potreby 2 týždne.

Ak dieťa váži od 30 do 40 kg, dostane sa 0,02 g omeprazolu, 0,75 g amoxicilínu a 7,5 mg / kg klaritromycínu dvakrát denne. Ak dieťa váži viac ako 40 kg, jedna dávka amoxicilínu je 1 g, klaritromycín je 0,5 g. Liečebný režim je rovnaký.

Skúsenosti s užívaním omeprazolu pre i / v v pediatrii sú obmedzené.

Ak je pre dieťa ťažké prehltnúť kapsulu, má sa otvoriť a obsah sa rozdelí do malého množstva (asi 10 ml) jogurtu alebo jablkového džúsu. Je veľmi dôležité, aby dieťa prehĺtalo varenú zmes ihneď po jej varení.

Napriek skutočnosti, že pokyny zakazujúce používanie alkoholu v období užívania omeprazolu nie sú, mali by ste sa vyhnúť súčasnému užívaniu liekov a alkoholických nápojov.

Je to spôsobené tým, že kapsuly sú predpísané na liečbu chorôb, pri ktorých je alkohol kategoricky kontraindikovaný. Účinok omeprazolu je zameraný na udržanie potrebnej hladiny sekrécie žalúdka, hojenia vredov a erózií, ako aj na prevenciu recidívy týchto ochorení.

Alkohol tiež poškodzuje sliznicu tráviaceho traktu, spomaľuje proces hojenia, vyvoláva relapsy a komplikácie choroby.

Použitie počas tehotenstva je možné zo zdravotných dôvodov. Ak potrebujete kapsule počas laktácie, odporúča sa preniesť dieťa na umelé kŕmenie.

Omeprazolové tablety zo žalúdka sú účinné, rýchlo pôsobiace a lacné prostriedky na exacerbáciu peptických vredov, GERD a mnohých iných chorôb súvisiacich s kyselinou tráviaceho systému.

Po analýze recenzií lekárov o Omeprazole môžeme konštatovať, že jeho najcennejšou črtou je kombinácia vysokej kvality a dostupnosti pre spotrebiteľa.

Liek sa ukázal ako bezpečný a účinný prostriedok na krátkodobé užívanie na odstránenie pálenia záhy, ktorý sa v prípade potreby môže použiť na dlhodobé používanie "na požiadanie".

Okrem toho, ak hovoríme o drogách od rôznych výrobcov, recenzia o Omeprazole-TEVA sa veľmi líšia od recenzií, napríklad Omeprazole-Acre.

Na tablety Ceny lieku Omeprazol sa líšia v závislosti od formy uvoľnenia, cenovej politiky výrobcu, počtu kapsúl v balení. Takže, kapsuly 20 mg č.10 možno kúpiť za 11-15 UAH, a náklady na balenie číslo 30 - od 27 UAH. Cena omeprazolu vo forme lyofilizátu na prípravu p-ra pre vstup / na vstup (40 mg číslo 1) - od 103 UAH.

Cena Omeprazolu v Moskve a Petrohrade - z 28 rubľov. pre balenie číslo 10 a 50 rubľov. za balenie №230. Náklady na lyofilizát sú z 235 rubľov.

  • Lekáreň online Rusko Rusko
  • Lekáreň online Ukrajina Ukrajina
  • Lekáreň online Kazachstan Kazachstan

ZdravZona

Apteka24

Výborný článok, je to tak, ako potrebujete písať o liekoch, takže po prečítaní neboli žiadne otázky o lieku, je jasné, že za to autora Maria Ostroverh musel tvrdo pracovať a ona to urobila. ĎAKUJEME VÁM!

Slúžil v armáde na základe zmluvy, bol nedostatočne kŕmený a získal vred. Je dobré, že priateľ Omitoxu odporučil Komisii inak.

Po mnoho rokov priatelia videli sódu. Diagnóza: žalúdočný vred. Strave. Ale sviatok je dovolenka, veľmi zriedkavo umožňuje sama o sebe potraviny škodlivé pre žalúdok. Po uložení Omitoxom.

Hovorím tiež, ďakujem

Miesto a popis liekov je dokonalý

Vďaka veľa! Prijaté všetky odpovede!

Lena a ktorý vám povedal, že je to drahé, znamená to kvalitatívne? :) Tieto slová už nie sú synonymom, aby som bol úprimný. A nielen v medicíne. Nevidím dôvod preplácania liekov, v ktorých je rovnaká aktívna zložka.

Nataša, nie vždy lacná, znamená dobre. Snažím sa kupovať drahšie prostriedky, dovážané. Zdá sa mi, že sú lepšie ako naše.

Môj manžel pije tento liek, hovorí, že veľa pomáha. Áno, tiež vidím, že bolesť nebola už daná, prešla na bežné jedlo a nie je na opotrebovanom žalúdku s vredom. Omeprazol-Akrikhin sa dobre vyrovná s bolesťou a ďalšími nepríjemnými príznakmi vredov. A za cenu prijateľnejšiu ako dovážané nástroje.

Elena: Kde môžem dostať? Prosím, povedzte mi kontakty

Vadim: Po novoročnom sviatku som na druhý deň cítil príznaky zhoršenia. Lekár.

Punk z Salt Lake City: go = sotva BOTTOMERS FIRE! STAF RANE! PRIJAT NA TOUCH

Daria: Áno, rybí tuk skutočne funguje, suchá koža, krehké vlasy a nechty už prešli. Kvit.

Všetky materiály uvedené na webovej stránke slúžia len na informačné a informačné účely a nemôžu byť považované za liečbu predpísanú lekárom alebo dostatočné poradenstvo.

Správa lokality a autori článkov nenesú zodpovednosť za akékoľvek straty a následky, ktoré môžu vzniknúť pri použití materiálov lokality.