Benígne nádory pankreasu

Benígne nádory pankreasu nie sú náchylné na rýchly rast a metastázy novotvaru, ktoré sú charakterizované zachovanou diferenciáciou buniek a môžu sa vyvinúť z tkanív produkujúcich hormóny, vaskulárnych a nervových štruktúr, epitelu. Symptómy sú determinované typom tvorby: v prípade nádorov produkujúcich hormóny, zvýšenie hladiny určitého hormónu, u iných typov, veľkosti neoplazie, kompresie susedných orgánov. Hlavnými diagnostickými metódami sú inštrumentálne vyšetrenia: ultrazvuk, CT, MRI pankreasu. Chirurgická liečba: od enukleácie nádoru po resekciu pankreasu.

Benígne nádory pankreasu

Benígne nádory pankreasu sú pomerne zriedkavé ochorenia, ktoré sa vyskytujú s frekvenciou 1-3 prípadov na 1 milión obyvateľov; sú často diagnostikované funkčné neuroendokrinné nádory (insulóm, gastrinóm, glukagonóm). Napriek tomu, že takéto formácie sú zvyčajne malé, nie sú náchylné k rýchlemu rastu, ich prejavy sú veľmi špecifické, pretože nádorové bunky produkujú hormóny vstupujúce do systémového obehu. Benígne nádory pankreasu zahŕňajú aj hemangióm (vzdelanie s vaskulárnou štruktúrou), fibrom (z tkaniva spojiva), lipóm (z tukového tkaniva), leiomyóm (tvorba zo svalových vlákien), neurinóm alebo schwannóm (nový rast z Schwannových buniek, plášte nervov). Tieto typy nádorov sú charakterizované absenciou klinických prejavov, až kým nedosiahnu značnú veľkosť.

Príčiny benígnych nádorov pankreasu

Dôvody vývoja tejto patológie neboli stanovené. Predpokladá sa, že dôležité sú genetické faktory, ktoré predisponujú k neoplastickým procesom, nepriaznivým podmienkam prostredia, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu. Veľká úloha vo vývoji pankreatických nádorov v gastroenterológii je priradená k zápalovým procesom orgánu, predovšetkým chronickej pankreatitíde.

Rizikom pre vznik benígnych novotvarov je aj slabá výživa: prevaha tukových potravín (najmä živočíšneho pôvodu), nedostatok vlákniny, bielkoviny, vitamíny, ako aj nesprávna strava (nedostatok pravidelných jedál, prejedanie sa).

Symptómy benígnych nádorov pankreasu

Symptómy benígnych novotvarov benígnej povahy sú determinované typom nádoru. Hormonálne neaktívne formácie sú zvyčajne diagnostickým nálezom, pretože nemajú žiadne príznaky, až kým nedosiahnu významnú veľkosť a stlačenie priľahlých orgánov, nepretiahnu kapsulu orgánu alebo nepoškodia prietok krvi. Typicky sa tieto nádory zistia počas inštrumentálnej diagnostiky iných ochorení. Predbežne je možné ich rozlíšiť od malignity mnohými znakmi: nedostatok klinických symptómov (vrátane prejavov syndrómu intoxikácie: slabosť, strata chuti do jedla, únava, nauzea, nízka telesná teplota), pomalý rast na normálnej úrovni nádorových markerov v krvi.

Ak veľký benígny nádor pankreasu stláča priľahlé orgány, je možný bolestivý syndróm. Konštantné bolesti, bolesti, môžu sa zintenzívniť pri zmene polohy tela, ich lokalizácia závisí od umiestnenia formácie. Nové nárasty pankreasovej hlavy sú charakterizované bolesťou v pravom hypochondriu a epigastriu, telo orgánu - v hornej časti brucha, chvost - v ľavom hypochondriu, bedrovej oblasti. Nádor môže stláčať pankreatické alebo bežné žlčové kanály, čo sa prejavuje príznakmi obštrukčnej žltačky: ikterická skleróza a koža, svrbenie, výskyt tmavého zafarbenia moču, zmena farby výkalov. Ak je akákoľvek časť čriev stlačená, môže sa objaviť obštrukcia čriev.

Hormónmi produkujúce benígne nádory pankreasu majú špecifické znaky, ktoré sú určené sekretovaným hormónom. Insulómy (inzulinómy) produkujú hormón inzulín, ktorý ovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Symptómy takéhoto nádoru sú príznaky hypoglykémie: slabosť, nadmerné potenie, závrat, podráždenosť, tachykardia; s výrazným znížením hladiny glukózy v krvi je možný hypoglykemický kóma.

Gastrinóm (benígny nádor pankreasu produkujúci gastrín z buniek ostrovčekov Langerhans) sa prejavuje vývojom mnohonásobných gastroduodenálnych vredov, ktoré sú refrakterné na farmakoterapiu. Vredy môžu byť umiestnené v žalúdku, bulbárne, niekedy aj v jejunu. Pacienti cítia intenzívnu bolesť v epigastrickej oblasti; charakterizované pálením kyslým, pálenie záhy. Vzhľadom na hyperprodukciu gastrínu vstupuje do lumen gastrointestinálneho traktu veľké množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k porušeniu intestinálnej pohyblivosti, poškodeniu jej sliznice a zhoršeniu absorpčných procesov.

Symptómy glukagonómov sú determinované zvýšením hladiny cukru v krvi. Významná strata hmotnosti, prejav nekolikového migrujúceho erytému (červeno-hnedá vyrážka na rôznych miestach tela, hlavne v zadku, stehnách, slabinách), odlupovanie kože, slizníc (gingivitída, stomatitída, vaginitída). Na pozadí glukagonómov sa môže vyvinúť diabetes mellitus, ktorého charakteristickými črtami je pomerne rýchle dosiahnutie kompenzácie, často iba diétna terapia, ako aj zriedkavý vývoj ketoacidózy, angiopatie a nefropatie.

Diagnóza benígnych nádorov pankreasu

Diagnóza tejto patológie je založená na charakteristickom klinickom zobrazení niektorých typov neoplaziem, ako aj na výsledkoch inštrumentálnych a histologických metód. Konzultácia s gastroenterológom naznačuje typ nádoru, zisti, ako dlho sa príznaky objavili a či postupujú. V anamnéze života pacienta sú možné zápalové ochorenia pankreasu a zneužívanie alkoholu.

Pri vyšetrení pacienta môže lekár určiť žltosť kože a skléry, čo naznačuje mechanickú kompresiu pankreatického alebo bežného žlčovodu nádorom. Pri hodnotení kompletného krvného obrazu sú zmeny veľmi zriedkavé. Biochemická analýza krvi v prípade insulómov a glukagonómov potvrdzuje zmenu hladín cukru v krvi. Definícia nádorových markerov sa uskutočňuje: karcinoembryonálny antigén, CA 19-9, ktoré nie sú zvýšené v prípade benígnej povahy ochorenia.

Najinformatívnejšie metódy na diagnostiku benígnych nádorov pankreasu v gastroenterológii sú inštrumentálne štúdie. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov sa vykonáva s cieľom vizualizovať formáciu, určiť jej veľkosť, stav regionálnych lymfatických uzlín. Avšak v prípade malých nádorov produkujúcich hormóny je táto metóda neúčinná. Vysoko informatívna CT a MRI pankreasu, umožňujúca zistiť nádory malej veľkosti a detailne študovať ich prevalenciu.

Na stanovenie benígnych nádorov pankreasu s viacerými ložiskami (to je typické pre inzulín, gastrín) sa vykonáva scintigrafia - rádioaktívne lieky sa aktívne vnikajú do tela, ktoré sú aktívne nahromadené nádorovými bunkami a ich žiarenie je fixované na obrázku. Ak je podozrenie na hemangióm pankreasu, vykoná sa angiografia s cieľom vyhodnotiť tok krvi vo formácii a jej spojenie so systémovým obehom. Na štúdium histologickej štruktúry nádoru, jeho diferenciácie od malígnych nádorov sa vykoná punková biopsia pankreasu a následne morfologická štúdia bioptických vzoriek.

Liečba benígnych nádorov pankreasu

Liečba novotvarov pankreasu z benígnej prírody je iba chirurgická. Keď sú hormóny produkujúce nádory pankreasu enucleated (lúpanie). Odstránenie hlavy hrudnej žľazy alebo chvosta sa odporúča, ak sa v príslušnej časti orgánu vyskytne novotvar. V prípade lokalizácie veľkého nádoru v oblasti hlavy žľazy a porušenia odtoku žlče sa uskutočňuje pankreatoduodenálna resekcia (tvorba sa odstráni spolu s časťou žľazy a dvanástnika). Skôr účinnou metódou na liečbu pankreatického hemangiómu je selektívna embolizácia artérií. Táto technika spočíva v blokovaní prívodu krvi do nádoru.

V niektorých prípadoch, keď neexistuje žiadna radikálna chirurgická liečba pre viaceré hormóny produkujúce benígne nádory pankreasu, je potrebné symptomatická liečba. Pri inzulíne a glukagonóme je hlavným zameraním konzervatívnej liečby normalizácia hladín cukru v krvi. S rozvojom epizód hyper- a hypoglykémie sa vykoná zodpovedajúca korekcia s roztokmi inzulínu alebo glukózy. Uistite sa, že ste určili diétnu terapiu. Pri liečbe gastrinómov sa používajú lieky na potlačenie žalúdočnej hypersekrécie: ranitidín, famotidín, omeprazol a ďalšie. V závažných prípadoch sa vykoná exkrécia gastrinomu s gastrektómou (aby sa zabránilo opakovaniu v dôsledku neúplného odstránenia nádoru).

Prognóza a prevencia benígnych nádorov pankreasu

Benígne pankreatické novotvary vo väčšine prípadov majú priaznivú prognózu, zriedkavo sa degenerujú do malígnych. S nárastom veľkosti nádoru sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je obštrukčná žltačka a obštrukcia čriev. S včasným chirurgickým odstránením je možné úplné vyliečenie.

Špecifická prevencia tejto patológie neexistuje. Všeobecné opatrenia na prevenciu vzniku benígnych nádorov pankreasu sú dodržiavanie zásad správnej výživy, vyhýbania sa alkoholu a včasnej a adekvátnej liečbe pankreatitídy.

Benígne a zhubné nádory pankreasu

Pankreatický nádor je vážnou patológiou, ktorej podstata spočíva v raste nádorov pochádzajúcich z kanálikov alebo z vrchnou vrstvou orgánu. Po mnoho rokov choroba nemôže prejavovať prejavy, dokonca aj v extrémnych štádiách, pacienti zamieňajú varovné príznaky s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Zvláštnosť ochorenia spočíva v rýchlom raste nádoru, tendencii k rýchlej metastáze k peritoneu, kostnému systému, respiračnému traktu.

V posledných desaťročiach došlo k nárastu počtu ľudí, ktorí zomreli na nádor pankreasu. Medzi ostatnými patologickými stavmi rakoviny patrí choroba na 4. mieste úmrtnosti. Choroba nie je zriedkavá, každý rok 10 zo 100 tisíc ľudí je diagnostikovaných pankreatickým nádorom. V rizikovej skupine mužov dôležitú úlohu zohráva vekový faktor - osoby staršie ako 60 rokov sú najviac potvrdené vývoju nádorov v tele.

klasifikácia

Nádory ovplyvňujúce pankreas sú klasifikované:

  • podľa pôvodu - benígny a malígny;
  • na mieste lokalizácie - novotvary hlavy, tela, chvosta;
  • podľa histológie - u novotvarov epiteliálneho, dysontogenetického, metastatického pôvodu;
  • pre funkčné poruchy - priebeh choroby bez porúch, s neurčitým funkčným stavom, s pankreatickou dysfunkciou (hypo a hyperfunkcia).

Benígne a zhubné nádory

Čistota nádoru je dôležitým kritériom, ktorý určuje priebeh ochorenia a prognózu zotavenia. Benígne novotvary sú schopné rastu, ale nespôsobujú ostré negatívne symptómy a úmrtnosť. Existuje mnoho typov takých nádorov:

  • hemangiómy sú abnormálne formácie z buniek krvných ciev;
  • fibromy - neoplazmy zo štruktúr vláknitého tkaniva;
  • lipómy - neoplazmy z tukového tkaniva;
  • neuromy - formácie z nervového tkaniva a nervových uzlín;
  • adenómy - nádory z žalúdočných tkanív.

Benígne nádory žľazy sú klasifikované podľa stupňa vývoja:

  • počiatočná - tvorba malých rozmerov;
  • neskoro - nádor je objemový, tlačí na kanály, krvné cievy a nervové zakončenia; spočíva na susedných orgánoch.

Zhoubný nádor pankreasu je nebezpečným stavom s nepriaznivým výsledkom. Hlavný nádor (75% prípadov) je bežnejší, telo žľazy a chvost sa zriedkavo podieľa na onkologickom procese.

Všetky zhubné novotvary sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

  • rakovina - cylindro a skvamózna, acinárna bunka;
  • sarkóm - angio, fibro-, lymfo-, karcinosarkóm;
  • cystických útvarov malígnej povahy.

Pri klasifikácii malígnych nádorov pankreasu si osobitná pozornosť zasluhuje rozdelenie do štádia. Taktika liečby a prežitie pacienta závisia od štádia. Rakovinové nádory sú rozdelené na:

  • "Rakovina na mieste" - stupeň nula, žiadne príznaky ochorenia, mutuje malý počet pankreatických buniek;
  • Stupeň 1 (1A a 1B) - patologická forma sa nachádza na pankrease (bez prekročenia), veľkosť nie je väčšia ako 20 mm; príznaky často chýbajú, niekedy dochádza k nevoľnosti pri vracaní a miernej bolesti;
  • Stupeň 2 (2A a 2B) - prvý je charakterizovaný klíčením novotvaru v susedných orgánoch a žlčových kanáloch; na druhej strane začínajú metastázy do regionálnych lymfatických uzlín; v štádiu 2 sa bolesť zintenzívni, úbytok hmotnosti začína, zvracanie a hnačka sú epizodické;
  • Stupeň 3 - postihuje portálnu žilu a veľké cievy iných orgánov (črevo, pečeň, slezina);
  • 4. fáza - rozsiahle metastázy vrátane vzdialených orgánov (mozog, vaječníky); Tento stav je mimoriadne závažný.

Vyvolávacie faktory

Presné príčiny rastu nádorov v pankrease neboli stanovené. Rizikové faktory, ktoré môžu poskytnúť počiatočnú onkopatológiu, sú identifikované. Až 40% prípadov nádorov žľazy nemá spoľahlivú etiológiu. Mechanizmus tvorby nádorov je spojený so zhoršenou imunitnou ochranou proti atypickým bunkám, ktoré sa pravidelne vyskytujú v tele. Keď imunitné sily oslabia, atypické bunky sa začínajú aktívne množiť a spôsobujú rast nádoru.

Faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť k výskytu nádorov v pankrease:

  • chronická pankreatitída - ochorenie spôsobené dlhým priebehom a pravidelné exacerbácie vytvára podmienky pre mutáciu buniek;
  • dedičná pankreatitída;
  • fajčenie a alkoholizmus, čo prispieva k poškodeniu krvného obehu a metabolických procesov v tele;
  • endokrinné ochorenia - obezita, cukrovka;
  • žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy spôsobujú rast patogénnej flóry, čo vedie k akumulácii toxínov v tele a vyvoláva rast nádorov;
  • zápalové ochorenie čriev - Crohnova choroba, UC;
  • nesprávna výživa (tučné a recyklované mäso, káva, rýchle občerstvenie);
  • ochorenia ústnej dutiny (karyózna lézia, zápal ďasien);
  • prítomnosť iných patologických stavov rakoviny (novotvary v črevách, pľúcach, pečeni, obličkách);
  • vekový faktor;
  • dedičný faktor;
  • odložené operácie na gastrointestinálnom trakte;
  • sedavý životný štýl.

K prekanceróznym stavom patrí pankreatický adenóm, polycystická a pankreatitída v chronickej forme.

symptomatológie

Symptómy nádoru pankreasu sú rôznorodé a sú určené stupňom a lokalizáciou neoplazie. Klinické príznaky v primárnych štádiách chýbajú. Choroba sa začína prejavovať ako rastúca patologická forma - keď sa rozšíri a prekoná žľaza, primárne znaky sú fixné.

Pri rakovine pankreasovej hlavy sú príznaky nasledovné:

  • bolesť v pravom hypochondriu, zhoršená ohybom dopredu a zmizne, keď sú nohy stlačené na brucho;
  • svrbivá koža;
  • vývoj steatérie (tukové stolice), fekálne hmoty sa skvapľujú a zanechávajú zápach;
  • obštrukčná žltačka so žltnutím kože, stmavnutie moču a oslabenie výkalov;
  • úbytok hmotnosti je klasický prejav prítomný u 90% pacientov; vyčerpanosť spojená so zníženou absorpciou tuku v čreve v dôsledku pankreatickej dysfunkcie žľazy;
  • anorexia (úplné alebo čiastočné odmietnutie potravy kvôli nedostatku chuti do jedla) sa pozoruje v 64% prípadov;
  • vracanie - znamenie indikujúce stlačenie duodena telom nádoru;
  • vnútorné krvácanie do pažeráka na pozadí kŕčových ciev.

Ak je nádor lokalizovaný v tele alebo chvostu žľazy, klinický obraz sa mení:

  • ascites sa vyvíja;
  • slezina je zväčšená;
  • pacient dramaticky stráca váhu;
  • bolesť sa cíti v ľavom hypochondriu.

Keď sa príznaky onkofatológie vyvíjajú narastajúco - bolesť rastie, vyčerpanie postupuje. Rast metastóz začína - mutované bunky sa šíria cez telo, postihujúc všetky systémy - od lymfatických uzlín po respiračné orgány. Samotný novotvar môže vyrastať do kanálikov žlčníka, veľkých žíl a tesne oddelených orgánov - dochádza k penetrácii nádoru.

diagnostika

Diagnóza nádorov v pankrease v počiatočných štádiách je zložitá kvôli rozmazaným príznakom. Preto iba v 30% prípadov sa ochorenie diagnostikuje do 2 mesiacov od nástupu ochorenia. Ak máte podozrenie na rakovinu, organizujú sa tieto laboratórne testy:

  • celkový krvný test - v prítomnosti neoplaziem v ňom, zvýšenie počtu ESR a krvných doštičiek, vyvinutie leukocytózy, zníženie hemoglobínu;
  • biochémia ukáže zvýšenie koncentrácie bilirubínu a pečeňových enzýmov;
  • identifikácia špecifických markerov krvného nádoru je spoľahlivou metódou, ale nie všetky nádorové markery sú detekované v počiatočných štádiách.

Diagnóza nádoru pankreasu je spoľahlivo potvrdená inštrumentálnymi vyšetreniami:

  • abdominálna echografia;
  • CT a MRI môžu detegovať najmenšie nádory až do 10 mm a metastázy;
  • Retrogradená cholangiopancreatografia pomáha zistiť nádory s veľkosťou viac ako 20 mm.

Biopsia je potrebná na histologickú analýzu tkanív a na zistenie typu novotvaru. Odber vzoriek z tkanív pre výskum sa uskutočňuje špecificky, počas diagnostických laparoskopií alebo počas chirurgických zákrokov.

liečba

Liečba nádoru pankreasu sa vykonáva chirurgicky. Konzervatívne metódy sú bezmocné proti existujúcim nádorom. Úspech operácie závisí od štádia ochorenia a od typu vzniku v žľaze. V nekomplikovanom priebehu (bez metastáz) je operácia zameraná na vynechanie nielen patologickej oblasti, ale aj celú žľazu, aby sa znížilo riziko relapsu. Niekedy dodatočne odstráňte žlčník, duodenum, časť čreva.

Po resekcii je predpísaná náhradná liečba (užívajúca enzýmy, ktoré uľahčujú trávenie). Radiačná terapia bola preukázaná v spojení s chemoterapiou na usmrtenie rakovinových buniek a zmiernenie bolesti. Mínus - v negatívnom vplyve žiarenia na celé telo.

Keď je patológia zanedbávaná, keď úplná excízia neoplazmie nie je možná, operácia sa vykoná na zmiernenie stavu - metastázy sa majú odstrániť, vylučuje sa črevná obštrukcia. Niekedy časť neoplazmy uplynie, ak stláča nervové procesy a spôsobuje intenzívnu bolesť.

V pooperačnom období je pacient povinný dodržiavať diétu. Základným princípom výživy je zvýšený obsah bielkovín a ľahko stráviteľných tukov na udržanie stabilnej hmotnosti a prevenciu dystrofie. Výrobky sú vybrané pre prenosnosť, hlavná vec - úplné odmietnutie alkoholu, vyprážané a jedlo so syntetickými prísadami.

Miera prežitia

Prognóza pankreatického nádoru je nepriaznivá. Podľa štatistík pacienti s malígnym novotvarom žijú dlhšie ako pol roka. U 1 osoby z 10 je nádor operabilný a po odstránení je šanca na 5-ročnú mieru prežitia.

Ak je však nádor detekovaný v nulovej fáze, liečba je úspešná v 99% prípadov. Ale zriedka sa to stane, ak sa náhodne zistí akumulácia mutovaných buniek počas vyšetrenia. Veľká väčšina prípadov je neoperovateľná rakovina 4. stupňa.

Pankreasový nádor je strašná diagnóza. Chytanie tejto choroby spočíva v jej latentnom vývoji - pacientky už dlhé roky neočakávajú prítomnosť nádorov. Preto je dôležité, aby sa rizikové osoby (podľa veku, pohlavia, rodinnej anamnézy ochorení) pravidelne podrobili preventívnym vyšetreniam brušných orgánov.

Chirurgia pre rakovinu pankreasu

Chirurgická liečba rakoviny pankreasu je jedinou účinnou metódou terapie, ktorá vám umožňuje ušetriť osobu z rakoviny takejto lokalizácie. Avšak chirurgická intervencia bude účinná iba v počiatočných štádiách vzniku novotvaru, pokiaľ je malá a nie je náchylná k invázii. Akékoľvek záchranné operácie sú zbytočné po nástupe aktívneho rastu malígnej štruktúry.

Chirurgia pre rakovinu pankreasu: typy

Chirurgický zákrok proti rakovine

Operácia rakoviny pankreasu je predpísaná v závislosti od dôkazov a je minimálne invazívna alebo brušná. Poškodený orgán môže byť úplne odstránený, čo je zriedkavé alebo čiastočne resekované. Onkológovia, ktorí si vybrali protokol o liečbe, berú do úvahy výsledky, ktoré dokázala diagnóza rakoviny pankreasu, všeobecný stav pacienta a prítomnosť kontraindikácií pre plánovanú chirurgickú liečbu.

Na odstránenie rakoviny pankreasu s najväčšou účinnosťou sa v onkologickej praxi používajú tieto druhy operácií:

  • Nano-nôž. Minimálne invazívny zákrok pri ultrazvukovom ovládaní. Jeho podstatou je vplyv na abnormálne nádorové bunky so silnými a krátkymi elektrickými impulzmi. Výhodou tohto chirurgického zákroku je minimálne zranenie - onkológ-chirurg vykonáva všetky postupy na odstránenie poškodených segmentov pankreasu laparoskopicky cez malé prerazenie v brušnej stene.
  • Whipple operácia. Rozsah tohto chirurgického zákroku je pomerne rozsiahly a vyžaduje ďalšiu resekciu bežného žlčového kanála susediaceho s pankreasom postihnutých oblastí čreva a žalúdka. Takáto operácia sa uskutočňuje v prípade nádoru pankreasovej hlavy.
  • Distálnej pankreatektómiu. Čiastočná resekcia sekreto-zažívacieho orgánu so súčasnou resekciou sleziny. Táto operácia je predpísaná pre nádor chvosta pankreasu.

V zriedkavých prípadoch používajú onkológovia celkovú pankreatektómiu. Pri tomto type operácie sa rakovina pankreasu odstráni vyrezaním celého orgánu. Takáto operácia je potrebná v dvoch prípadoch: prítomnosť viacerých malígnych ohniskov malých rozmerov na celom povrchu pankreasu alebo úplné klíčenie žľazy s jednou obrovskou štruktúrou nádoru. Tento chirurgický zákrok zahŕňa súčasnú resekciu regionálnych lymfatických uzlín, sleziny, žlčníka a kanálikov, priľahlých oblastí žalúdka a dvanástnika 12, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Hlavné indikácie na odstránenie štruktúry malígneho nádoru zo slinivky brušnej sú výsledky histologickej štúdie, ktorá preukazuje malígnu povahu nádoru a absenciu akýchkoľvek kontraindikácií chirurgickej intervencie. Výber taktiky a rozsahu chirurgickej liečby rakoviny pankreasu je individuálny. Vykonáva ho onkológ-chirurg, berúc do úvahy povahu nádoru, jeho veľkosť a celkovú pohodu pacienta. Existujú však situácie, keď chirurgia pre rakovinu pankreasu je nežiaduca.

Patria medzi ne:

  • pacient má vážne komorbidity;
  • nediferencovaná rakovina s viacerými metastázami;
  • neoperatívnych neoplaziem iných lokalizácií identifikovaných súčasne so štruktúrou nádoru v pankrease.

Avšak aj za prítomnosti kontraindikácií majú lekári tendenciu vykonávať chirurgickú liečbu v množstve prístupnom pre konkrétny prípad, pretože len tak môže pacient predĺžiť alebo zlepšiť. Operačná taktika liečby je v tomto prípade vybraná individuálne, v závislosti od prítomných kontraindikácií.

Príprava a priebeh operácie (priebeh operácie)

Účinnosť chirurgického zákroku pri identifikácii rakoviny v sekreno-zažívacom orgáne je priamo závislá od stupňa prípravy pacienta na tento účel. Prípravné činnosti, ktoré vyžaduje operácia rakoviny pankreasu, sa neodlišujú od akýchkoľvek závažných chirurgických zákrokov a sú vykonávané v súlade so stanovenými chirurgickými pravidlami nasledovne:

  • Najprv sa obnoví telo onkologického pacienta a oslabuje ho neúspešne dlhý terapeutický priebeh. Všetky akcie špecialistov sú zamerané na toto obdobie na elimináciu dehydratácie, kachexie, zlyhania obličiek a pečene, hypovitaminózy.
  • Pacient by mal začať užívať enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú funkciu tráviaceho systému.
  • Na zníženie hladiny bilirubínu a na zlepšenie funkcie obličiek sa odporúča posilniť režim pitia.

Okrem vyššie uvedených prípravných opatrení sa pacient bude musieť vzdať zlých návykov (fajčenie a pitie), podľa možnosti zvýšiť telesnú aktivitu a zmeniť stravu. Nutričné ​​charakteristiky pred operáciou na pankrease pre každého konkrétneho pacienta vysvetľuje ošetrujúci lekár a tiež si vyberie najvhodnejšiu diétu.

Pacienti, ktorí sa pripravujú na operáciu na pankrease, a ich príbuzní sú vždy znepokojení, ako sa vykonáva. Tento technický zásah z technického hľadiska je veľmi zložitý a vykonáva sa v dvoch etapách. Jeho trvanie môže byť od 6 do 12 hodín. Najskôr chirurg onkológ vykoná laparoskopickú revíziu brušnej dutiny, posúdi predoperačný stav pankreasu a špecifikuje množstvo nadchádzajúcich manipulácií.

V druhom štádiu sa vykoná čiastočná alebo úplná resekcia (podľa dôkazov). Chirurgická liečba rakoviny pankreasu zahŕňa súčasné vylučovanie krvných ciev a oblastí ovplyvnených onkologickým procesom vedľa pankreasu. Biologický materiál získaný v dôsledku týchto manipulácií je poslaný na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť malígnych buniek v ňom a na resekovaných orgánoch sa vykonáva rekonštrukčná chirurgia - sú spojené s umelou anastomózou.

Doplnkové zaobchádzanie

Chirurgická liečba pankreasu sa v onkologickej praxi považuje za najefektívnejšiu metódu, ktorá môže pacienta zachrániť pred zhubným novotvarom sekreto-tráviaceho orgánu. Jedna operácia však často nestačí. Jeho účinnosť sa významne zvyšuje, ak sa súčasne vykonávajú liečebné antineoplastické liečby a ožarovanie.

Radiačná terapia a chemoterapia pre rakovinu pankreasu sú predpísané na dosiahnutie týchto cieľov:

  • predoperačné zníženie veľkosti štruktúry nádoru, uľahčenie postupu resekcie nádoru;
  • pooperačná deštrukcia abnormálnych buniek zostávajúcich v pankrease, aby sa znížilo riziko recidívy choroby;
  • súčasne s paliativnou operáciou na zníženie bolestivých prejavov neoperovateľnej onkoprocese.

Radiačná liečba rakoviny pankreasu a chemoterapeutická liečba sprevádzajúca operáciu významne zvyšujú účinnosť operácie a zlepšujú predpovede života. Pri výbere týchto pomocných kurzov špecialisti berú do úvahy všetky charakteristiky rakoviny nádoru a celkový stav pacienta.

Pooperačné obdobie

Po chirurgickom zákroku pankreasu sa pacient premiestni do rehabilitačného oddelenia pre zotavenie, kde strávi 7-14 dní.

Pooperačná rehabilitácia pozostáva z viacerých činností:

  • Úplné lekárske vyšetrenie, ktoré odhaľuje zostávajúce abnormálne bunky v tele, ktoré môžu neskôr vyvolávať recidívu choroby alebo vývoj sekundárnych malígnych ohniskov.
  • Chémia a kurzy radiačnej terapie na deštrukciu genómom modifikovaných bunkových štruktúr po operácii.
  • Príjem tráviacich enzýmov, ktoré obnovujú funkciu tráviaceho traktu a inzulínu na reguláciu hladín glukózy v krvi.

Po odstránení rakoviny pankreasu odborníci odporúčajú, aby pacienti prispôsobili stravu. Výživa po operácii by mala byť jemná, aby nevyvolávala chemické, tepelné a mechanické poškodenie tráviacich orgánov a bola úplne vyvážená. V každodennej strave je potrebné zahrnúť jedlá obsahujúce komplex vitamínov a minerálov, ktoré sú nevyhnutné pre celú životnosť tela.

Chirurgická liečba metastatického karcinómu pankreasu v štádiách 3 a 4

Veľmi často sa diagnostikuje sekundárna onkológia v pankrease, to znamená, že novotvar, ktorý sa v ňom vyvíja, pochádza z úplne iného orgánu a bol prinútený prúdom lymfy alebo krvi. Metastatické nádorové štruktúry sa zisťujú veľmi neskoro, kedy radikálna chirurgia na odstránenie rakoviny v pankrease nie je možná. V týchto prípadoch je k dispozícii len paliatívna chirurgická liečba, ktorej účelom je zmiernenie celkového stavu pacienta a zlepšenie jeho kvality života. V zásade sa uskutočňuje symptomatická chirurgia na 3. a 4. stupni rakoviny pankreasu, aby sa uvoľnili prejavy a účinky obštrukčnej žltačky.

Hlavné typy paliatívnej chirurgie sú:

  • Choledochaeoyunostomy, rekonštrukčná chirurgia, ktorá spočíva v spájaní anastomózy tenkého čreva a spoločného žlčovodu.
  • Enterocholecystostomy. Umelá fistula vzniká medzi jejunom a žlčníkom.

Výkon týchto symptomatických operácií je indikovaný u tých pacientov s rakovinou, ktorí majú najnepriaznivejšie predpovede života. Toto obmedzenie je spôsobené krátkym trvaním inštalácie anastomózy - dlhá životnosť a nemožnosť jej čistenia vedie k vzniku závažných infekčných komplikácií v umelom kanáli.

Dôsledky a komplikácie chirurgického zákroku

Chirurgia pre rakovinu pankreasu je považovaná za veľmi ťažkú ​​a nebezpečnú. V priebehu svojho správania alebo v skorom pooperačnom období sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré môžu byť smrteľné.

Najčastejšie sa pri rakovine pankreasu vyskytujú nasledujúce účinky:

  • operačný a pooperačný šok. Závažný, život ohrozujúci pacient, komplikácia vyvolaná veľkou stratou krvi;
  • včas, vznikajúce z infekcie počas operácie brušnej dutiny a neskoro, v dôsledku nekrózy tkaniva a nekonzistencie stehov, peritonitída;
  • cholel-intestinálna fistula, ktorá sa objaví, keď umelá anastomóza nesúhlasí.

Okrem týchto život ohrozujúcich následkov existuje veľké riziko, že sa objavia ďalšie komplikácie chirurgického zákroku pri rakovine pankreasu. Medzi ne patrí prelomové vnútorné krvácanie, výskyt pankreatickej nekrózy, hepatobraniálne zlyhanie, diabetes mellitus.

Ako dlho žijú pacienti po chirurgickom zákroku na rakovinu pankreasu?

Pooperačná životnosť osoby podstupujúcej chirurgickú operáciu na odstránenie rakoviny pankreasu závisí od štádia detekcie ochorenia, od lokalizácie nádoru v sekreno-zažívacom orgáne, od prítomnosti procesu metastázy a od veku pacienta.

Najčastejšie v klinickej praxi sa zaznamenajú nepriaznivé prognózy:

  • V štádiu I je možné úplne odstrániť anomálne štruktúry, čo pacientom s rakovinou dávalo skutočné príležitosti na zotavenie. Ale, bohužiaľ, choroba v štádiu pôrodu je extrémne zriedkavá, preto šance na život nie sú splnené.
  • Štruktúra nádoru, ktorá je v štádiu II vývoja, je menej prístupná chirurgickej liečbe. Súčasne s postihnutou žľazou musia chirurgovia odstrániť časti priľahlých životne dôležitých orgánov. Päťročná prognóza rakoviny pankreasu po chirurgickom zákroku tohto typu sa pozoruje iba u 30% pacientov. V prípade pooperačných komplikácií počet pacientov s nádorovým ochorením, ktorí sú schopní dosiahnuť dlhodobú remisiu, sa zníži na 8%.
  • V štádiách III a IV sa patologický stav stane nefunkčným a iba paliatívna liečba sa uskutočňuje s cieľom zastaviť negatívne symptómy. Je možné predĺžiť životnosť takýchto pacientov o nie viac ako pol roka.

Stojí za to vedieť! Po operácii pankreasu sa má pacient počas zostávajúcich rokov alebo mesiacov života podrobiť pravidelným vyšetreniam onkológom a dodržiavať prísnu diétu. Tieto opatrenia zabránia vzniku predčasného recidívy a predčasnej smrti.

Odstránenie nádorov pankreasu

Chirurgickou liečbou rakoviny pankreasu je odstránenie malígneho nádoru, po ktorom nasleduje rehabilitačná a rehabilitačná liečba. Chirurgia závisí od rozloženia a formy rakovinového procesu. Odporúča sa čiastočné alebo úplné odstránenie nádoru pankreasu.

Metódy chirurgickej liečby nádoru

Chirurgická liečba pankreasu

Pred výberom metódy odstránenia žľazy sa vykonáva niekoľko diagnostických vyšetrovacích metód. Jedná sa o vizuálne vyšetrenie na recepcii u onkológa, rentgenová analýza, fyzikálne vyšetrenie, ultrazvuk brušnej dutiny, CT a iné. Po úplnom preskúmaní zamerania na rakovinu sa vykoná operácia.
Medzi hlavné metódy, ktorými dochádza k odstráneniu pankreasu, je izolovaná laparoskopická chirurgia. Procedúra sa vykonáva výhradne v miestnej anestézii. Počas operácie onkológ urobí niekoľko malých rezov v brušnej dutine - prednej časti. Prostredníctvom týchto rezov sa predstavia špeciálne nástroje a videokamera. S pomocou posledného z nich chirurg pozoruje priebeh operácie s maximálnou presnosťou. A nástroje na diaľku opakujú pohyby, ktoré lekár robí. Táto operácia sa uskutočňuje v prípade, že metastáza nádoru neprešla. V opačnom prípade je predpísaná chemoterapeutická liečba a radiačná liečba na udržanie stavu onkologického pacienta po vývoji poslednej fázy.

V závislosti od lokalizácie nádoru pankreasu sa môže uskutočniť niekoľko typov chirurgického odstránenia:
• Operácia Whipple sa vykonáva, keď je nádor v oblasti pankreasovej hlavy. V procese odstraňovania chirurg vyčistí tkanivo hlavy a časti tenkého čreva, žalúdka a žlčovodu. Potom sa obnoví integrita gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest;
• distálnej pankreatektómie - odstránenie touto metódou sa vykonáva, keď je zhubný nádor lokalizovaný v chvostovej časti žľazy. Zároveň chirurg onkológ vyrezal telo žľazy a chvost, zachytil slezinu;
• celková pankreaktektómia sa vykonáva, keď šírenie nádoru prebieha a už obsadzuje väčšinu sleziny. Alebo v prípade viacerých patologických ložísk na žľaze. Odstránenie zahŕňa nasledujúce orgány: celú pankreasu, časť tenkého čreva a časť žalúdka, žlčovod, žlčník, slezinu a regionálne lymfatické uzliny.

Chirurgia - čiastočné odstránenie pankreasu je z hľadiska implementácie a následkov najťažšie. Dĺžka aspoň 6 hodín. Liečba biča sa uskutočňuje v dvoch etapách pod celkovou anestézou. Po prvé, je žľaza laparoskopicky vyšetrená, po ktorej chirurg pokračuje priamo k odstráneniu.
Po prvé, chirurg urobí potrebnú veľkosť rezu, potom vyrezá krvné cievy, ktoré dodávajú žľazu. Okrem toho sa odstránia aj ďalšie orgány susediace s patologickým zameraním a posiela sa na výskum na identifikáciu rakovinových buniek v nich.
Môžeme povedať, že chirurg počas procesu opätovne zostavuje a inštaluje tráviaci systém pacienta s rakovinou.

Po akomkoľvek type operácie sa môže v závislosti od výsledku uskutočniť chemoterapia a rádioterapia zameraná na úplnú deštrukciu patologických buniek.
Keď sa pankreas úplne odstráni, rehabilitačné opatrenia sa mierne líšia od štandardných metód a závisia od komplikácií spôsobených operáciou.

Komplikácie po operácii

Komplikácie po operácii

Dôsledky chirurgického zásahu na pankreas nie je možné presne predpovedať. Všetko závisí od stavu pacienta, šírenia patologického procesu, imunitného systému a ďalších faktorov. Je však možné zdôrazniť najčastejšie dôsledky, ktoré sa objavia počas a po chirurgickom zákroku:
• krvácanie, ktoré nemožno zastaviť pomocou improvizovaných prostriedkov;
• možný rozvoj cukrovky v pooperačnom období;
• infekcie vnútorných orgánov;
• poškodenie nervov a ciev.

Po operácii zostávajú kanalizácie počas týždňa v brušnej dutine kvôli vypusteniu tekutiny. Odporúča sa, aby nie menej ako mesiac po odstránení žľazy strávil doma, mal chorobu a vyhýbal sa fyzickej práci, sexuálnym vzťahom. Odporúča sa tiež vykonať sériu očkovaní proti infekčným chorobám a dostávať dávky enzýmov a inzulínu. Jeho hladina sa významne zníži po odstránení pankreasu.

Rehabilitácia po liečbe

Rehabilitácia po liečbe

Diagnóza rakoviny je vždy šokom a pacient je pod stresom. Okrem toho jeho stav zhoršuje odstránenie pankreasu. Preto v pooperačnom období potrebujú takíto pacienti špeciálny prístup a taktiku rehabilitácie.
Po operácii na odstránenie patologického procesu sa pacient podrobuje pravidelnému vyšetreniu onkológom každé tri mesiace - prvý rok, po ktorom navštevuje cent každých šesť mesiacov a keď sa stav takmer zotavil, raz za dva až štyri roky.
Rehabilitačné opatrenia pozostávajú z množstva pravidiel, ktoré musí pacient s rakovinou dodržiavať, to sú:
• dodržiavať výživu predpísanú odborníkom;
• nepite alkohol a prestať fajčiť;
• nevykonávajte ťažkú ​​fyzickú prácu;
• v prísnom poradí prijať všetky lieky predpísané onkológom.

Rehabilitácia je navyše rozdelená do troch hlavných cieľov, ale s jedinou úlohou - obnoviť zdravie pacienta s rakovinou:

• prevencia komplikácií patológie. Takáto rehabilitácia je zameraná na vytvorenie dobrých stacionárnych podmienok v pooperačnom období;
• zachovanie úrovne zdravia s primeranými zdravotnými účinkami;
• úplné zotavenie je zamerané na pozitívny výsledok operácie bez postihnutia pacienta s rakovinou.

Princípy rehabilitačných opatrení po odstránení nádoru:

• aktuálnosť;
• presnosť;
• spôsobilosť;
• postupne;
• individuálne riešenie pre každého pacienta.

Na zmiernenie bolesti v pooperačnom období sú lieky proti bolesti predpísané pre onkologického pacienta, ktoré majú pozitívny účinok. Tiež pacientom sú predpísané protirakovinové vakcíny, imunitné lieky, vitamíny, špeciálna diéta a uvoľnený rytmus života.

Takmer hlavným cieľom rehabilitácie je ovplyvniť psychický stav pacienta, formovanie jeho pozitívneho myslenia a postoja, zamerané na úplné zotavenie. Psychosomatický obraz je veľmi dôležitý, preto práca s psychiatrom a rôzne tréningy priaznivo ovplyvní stav onkologického pacienta, pretože negatívne myšlienky len zhoršujú ochorenie.
Prognóza rakovinového procesu po odstránení je pozitívna. Pre tých, ktorí včas nepodstúpili liečbu, sa môžu vyskytnúť recidívy. Malé percento pacientov, dokonca aj po operácii, nedostáva úplné zotavenie, a potom terapeutická liečba je zameraná na udržanie kvality života pacienta s rakovinou.

Publikované: 15. októbra 2014 o 10:28

V závislosti od umiestnenia novotvaru, jeho štádia a typu (benígna, malígna) je pridelená jedna z týchto operácií:

resekcia - čiastočné odstránenie prostaty, charakteristické lokalizácia v zadnej časti lúpanie - tiež neúplné odstránenie rakoviny, časté pre inzulitidou duodenitída - komplex rušenie ovplyvňujúce väčšinu hraničné orgány (s úplným alebo čiastočným odstránením) distálnej odoperovávání - rakovinu telo a chvost telo kontraindikácie - neskúsenosť lekára, stupňa vývoja nad druhým, by mala byť prísne dodržiavaná na onkologických princípoch.

Laparatoskopia sa používa na priamu vizuálnu kontrolu orgánu vložením rezu do prístroja. Slúži ako metóda presnej diagnostiky pankreasu, ktorej výsledky robia diagnózu týkajúcu sa funkčnosti nádoru (alebo jeho neschopnosti detekovať metastázy).

Anestézia môže byť všeobecná alebo lokálna, namiesto rezania dutiny sú vykonané viaceré prepichnutia, doba trvania sa pohybuje od 3 do 2 hodín. Vhodná poloha rakoviny v kombinácii s malou veľkosťou vám umožňuje odstrániť ju pomocou špeciálnych nástrojov. Všetky ostatné operácie pankreasu sú otvorené:

lúpanie - nádor nemá kapsule, chirurgovia pokúsi odobrať menej tkaniva skúmané telo potrubia, ak je to vhodné v odvodenej anastomózy tenkého čreva (plastové rúrky, ktorá nahrádza kanál) pankreaektomiya - pomocou laparoscope sa vykonáva operáciu odstránenia na benígne nádory, pre prístup k malígny otvoreniu brušnej dutiny, slezina sa len zriedka zachráni, rovnako ako sú žlta a lymfatické uzliny rozrezané, časti čreva s léziami a črevámi sú vystrihnuté

Posledná operácia je najťažšia, komplikácie môžu byť:

poškodenie susedných orgánov, penetrácia pankreatického enzýmu do dutiny, reakcia na anestéziu, infekciu, kruté krvácanie

Niekedy sa nádor odstráni po chemoterapii alebo rádioterapii (veľkosť nádoru sa zníži). Pacientovi sú pridelené testy, hardvérové ​​štúdie, fyzikálne vyšetrenie. Existuje zoznam liekov, ktoré prestávajú trvať týždeň pred operáciou:

protidoštičkami - dopiridamol, tiklopidín, riedenie krvi klopidogrelom - warfarín, ginkgo biloba, lecitínové antibiotiká - naproxén, ibuprofén

Po odstránení je pooperačná rana šitá s neabsorbovateľným stehom, drenážna trubica je vypustená cez kontrastúr. Pomalé nasávacie syntetické stehy sa používajú v prípade poškodenia potrubia žľazy. Prítomnosť budúcich komplikácií závisí od techniky enukleácie.

Chirurgia pre nádor pankreasovej hlavy

Chirurgická liečba nádoru pankreasu je vykonávaná v súvislosti s poškodením orgánu a možnosťou poškodenia okolitých mäkkých tkanív. Núdzový chirurgický zákrok je potrebný len v prípadoch, keď má pacient známky vnútorného krvácania alebo peritonitídy. Keď je pacient stabilný, vykoná sa plánovaná operácia.

Bez všeobecnej anestézie sa chirurgia nevykonáva. Dnes sa najčastejšie vykonáva čiastočná resekcia pomocou technológie Whipple, ktorá má 2 etapy. V prvej fáze sa používa laparoskopická metóda, ktorá umožňuje detailnejšie vyšetrenie orgánu a posúdenie rozsahu jeho poškodenia. A až potom pokračujte do druhého štádia - samotná operácia, počas ktorej sa na telo pacienta vytvorí rez 2 až 3 cm a otvorí sa prístup k hlave pankreasu.

Keďže nádor má tendenciu šíriť sa na najbližšie orgány, môže byť potrebné odstrániť postihnuté časti duodena, žlčníka a lymfatických uzlín. Po odstránení lekára zostavuje tráviaci systém a spája telo pankreasu so zdravými orgánmi.

Rakovina pankreasu po operácii

Rakovina pankreasu po chirurgickom zákroku môže spôsobiť recidívy, takže pacient musí pravidelne podstupovať testy, ktoré určujú hladinu hormónov v krvi, ktorá sa pri vzniku nádoru začína rýchlo zvyšovať.

Analýzy tiež umožňujú určiť prítomnosť zápalových procesov v tele, ktoré vznikajú z rakoviny v 30% prípadov.

Ak indikátor prekročí normu, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie na identifikáciu patológie. A v prípade opätovného odhalenia nádoru je potrebná re-chirurgická intervencia.

Odstránenie rakoviny pankreasu

Úplné odstránenie pankreasu pri rakovine môže pacienta zaistiť z ďalších relapsov a komplikácií, ktoré vznikajú po čiastočnej resekcii.

Avšak tento spôsob liečby má jeden veľký mínus - pacient bude nútený počas celého svojho života užívať špeciálne lieky, ktorých látky nahradia enzýmy produkované pankreasom, potrebné na normálne trávenie.

Nádor pankreasu sa stáva bežnejším. Presná príčina, ktorá spôsobuje výskyt novotvarov, nebola stanovená. Benígny nádor pankreasu nie je pre človeka tak nebezpečný, ako je malígny. S ňou je kvalita života pacientov a frekvencia ich prežitia omnoho vyššia ako pri zistení rakoviny.

Príčiny nádorov v pankrease

Je dokázané, že vplyv niektorých faktorov zvyšuje možnosť kolízie s nádormi. Toto je:

cysty v žľaze, práca, pri ktorej je telo neustále vystavené škodlivým chemickým zlúčeninám, kalcitózna cholecystitída, chronická pankreatitída s porušením sekrécie pankreatických enzýmov, cirhóza, cukrovka, fajčenie, konštantná konzumácia tučných potravín.

Benígne nádory

Klasifikácia benígnych nádorov závisí od histologického charakteru vzniku. Benígni sú rozdelení na:

hemangiómy sú formácie, ktoré pozostávajú z buniek krvných ciev, fibrómami sú nádory buniek vláknitého tkaniva, neurinómami sú útvary nervových tkanív a ich uzlín, lipómy sú tukového pôvodu, leiomyómy sú útvary tkaniva tvoriace hladké svaly, adenómy (cystadenómy) - pozostávajú z žalúdočnej tkaniva. Adenómy - jedna z najčastejšie zistených útvarov v žľaze, cystadenóm je zriedkavá.

Existujú aj také diagnózy, napríklad gastrinóm atď.

príznaky

Nepohodlie spôsobené týmito nádormi závisí od ich veľkosti, pôvodu a polohy. Symptómy ochorenia sú rozdelené na 2 stupne:

počiatočná - tvorba malých veľkostí, neskôr - nádor štipľavé prechádza cez cievy, nervové procesy a orgány orgánu a tiež spočíva na susedných orgánoch.

Možné skoré príznaky:

bolesť v hypochondriu, ktorá môže spôsobiť chrbát, bolesť brucha, zníženie BMI, nepríjemné alebo bolestivé pocity po jedle, bolesť sa cíti viac v noci, nevoľnosť, zhoršuje chuť do jedla, únava.

Ak ochorenie prejde do ďalšej fázy, príznaky môžu byť nasledovné:

obštrukčná žltačka kože a očných bielkov, tmavočervená moč, rozjasnenie stolice, emetické nevoľnosti, triaška, hnačka, bolesť pečene, infekcia tela, uvoľnenie tela, mesačný cyklus u žien môže byť narušený.

Keď sa vyskytnú tieto problémy, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na diagnostiku a konzultáciu.

diagnostika

Na vykonanie diagnózy vykonajte sériu laboratórnych testov a postupov. Najčastejšie používané:

Ultrazvuk, MRI, CT (počítačová tomografia), cholangiopancreatografia, laparoskopia.

Liečba a prognóza

Nádor žľazy sa liečí jediným spôsobom - okamžitou operáciou, najmä ak sa symptómy už prejavili. Po vyrezaní sa vzorka posiela na histológiu, pomocou ktorej objasňuje dobrú kvalitu nádoru. Ak je formácia umiestnená takým spôsobom, že sa nedá dosiahnuť, je možné odstrániť časť orgánu.

Dnes je čoraz bežnejším javom laparoskopia, ktorá nevyžaduje úplné otvorenie brušnej dutiny, nevykazuje žiadne jazvy a tiež znižuje riziko krvácania a komplikácií. Obdobie rehabilitácie po ukončení vzdelávania bolo takto odstránené.

Malígny (rakovina) (kód mkb C00-C97)

Najčastejším malígnym nádorom je rakovina pankreasovej hlavy. Najčastejšie je to typické pre ľudí vo vyššom veku. Rakovina vyvíja z epiteliálnych buniek, že sú kanály orgánov bohaté. Časté sú tiež pankreatický karcinóm a pankreatický sarkóm. Rakovina vyvíja z epiteliálnych buniek, že sú kanály orgánov bohaté.

Malígne nádory pankreasu (kód mcb C00-C97) sú rozdelené do kategórií. klasifikácia:

Rakovina: valcovitá, skvamózna, acenózna adenokarcinóm, rakovina ostrovčekov Langargars. Sarkóm: angiosarkóm, fibrosarkóm, karcinosarkóm, lymfosarkóm.

štádium

Je dôležité určiť štádia rakoviny pankreasu, pretože liečba závisí od nej, ako aj prognóza pre zotavenie pacienta. Posledný z nich závisí od miesta, prítomnosti metastáz, ako aj histológie novotvaru. Nádory malígnej povahy sú rozdelené na:

operácia - odstránenie nádorov je možné len chirurgicky, pretože ešte neboli metastázované, to je počiatočná fáza rakoviny (určenie jej prítomnosti sa najčastejšie získava náhodou), miestne rozšírenie - nádory prekročili pankreas, metastázujú - metastázy sú pokryté nielen úzkymi orgánmi, sú pokryť významnú časť tela, operácia neprinesie výsledky.

príznaky

Symptomatológia ochorenia závisí od toho, kde presne pankreas obsahuje nádor - v tele, chvoste alebo hlave. V počiatočných štádiách ochorenia sa prejavuje bez povšimnutia. Ak sa formácie zdvíhajú nad žľazou, začínajú tlačiť na príslušné priľahlé orgány, zaznamenajú sa prvé príznaky rakoviny. Ak je tvorba lokalizovaná v hlave orgánu, príznaky sú nasledovné:

svrbenie kože, bolesti vpravo pod rebrami, mastné stolice, mechanická žltačka, zvyšuje sa počet enzýmov, ktoré sú charakteristické pre pankreatitídu.

Známky rakoviny pankreasu s poškodením chvosta alebo tela:

vývoj svalov, slezina sa zväčšuje, index telesnej hmotnosti prudko klesá, bolesť je vľavo pod rebrami.

Tiež onkológia (bez ohľadu na umiestnenie nádoru) je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

hnačka, emetické ťažkosti, plynatosť, bolesť brucha, farbenie moču v tmavej farbe, odfarbenie výkalov, strata chuti do jedla.

Príčiny rakoviny pankreasu:

starnutie, diabetes mellitus, prítomnosť chronickej pankreatitídy, nadváha, zlá výživa, nedostatok stravovacieho režimu, dedičná predispozícia.

diagnostika

Diagnóza rakoviny pomocou biopsie.

Diagnóza rakoviny pankreasu začína:

testy moču, všeobecný krvný test, krv na bilirubín.

Analýzy - nie jediný prieskum. Okrem toho lekár používa rôzne inštrumentálne metódy, ako napríklad:

ultrazvuková diagnostika, CT, biopsia (s pomocou ktorej môžete presne zistiť typ vzdelávania a jeho histológiu), cholangiografiu, tomografiu.

Liečba a prognóza - koľko šancí?

Liečba rakoviny pankreasu sa často neuskutočňuje bez operácie. Takáto terapia je najúčinnejšia, ale je aplikovaná v závislosti od stupňa ochorenia. Operatívne nádory sa vyskytujú v 1 z 10 prípadov. Jedná sa o skoré nádory v hlave orgánu, pretože kvôli získaniu žltého odtieňa pokožkou je ľahšie ich diagnostikovať.

Skorý chirurgický zákrok vám umožňuje odstrániť celý nádor, niekedy odstránením celého orgánu alebo jeho časti a resekciou ďalšieho. Po chirurgickom zákroku je predpísaná špecifická terapia, používa sa najmä pankreatický enzým, ktorý je vylučovaný zdravou žľazou. Rakovinové bunky nemôžu byť zničené ľudovými prostriedkami.

Radiačná terapia spočíva v tom, že žľaza je ožiarená rádioaktívnymi lúčmi. Zároveň aplikujte chemoterapiu. Takýto systém okrem iného potláča bolesť. Problém používania - účinok lúčov na celé telo.

Výživa pozostáva z diéty s veľkým množstvom sacharidov, častých jedál v malých porciách.

Chemoterapia pre rakovinu pankreasu je zavedenie toxínov do tela, ktoré sú zamerané na ničenie rakovinových buniek. Najčastejšie sa používa na zlepšenie stavu pacienta alebo na prípravu pacienta na operáciu, počas ktorej sa formácia odstráni. To zabraňuje nádorom mať možnosť metastázovať.

Tiež určený zlomok SDA. Frakcie ASD majú pozitívny vplyv na obranyschopnosť tela. ASD nie je protivírusové, stimuluje telo. Frakcie SDA zlepšujú metabolické procesy v tele a zlepšujú obnovu buniek.

Schéma používania ASD v onkológii závisí od veku pacienta. ASD má analgetický účinok. Použitie predpísaných kurzov ASD. Na jeho používanie treba pristupovať vážne, pretože existuje veľa pravidiel na použitie. ASD sa užíva perorálne.

Výživa pre rakovinu pankreasu je strava s množstvom sacharidov, časté jedlá v malých porciách. Ako dlho môžete žiť v prítomnosti počiatočného malígneho nádoru? Šance sú celkom dobré. Skoré štádium znamená, že vzdelanie je malé, čo znamená, že sa ho môžete zbaviť navždy.

V druhom štádiu nádory poskytujú viac predpokladov na relaps, zriedka sa ich úplne zbavujú, takže iba tretina pacientov poskytuje päťročné životné scenáre. V tretej fáze dochádza k intoxikácii tela, pacient je chorý, objavujú sa súčasné ochorenia, operácia môže iba zhoršiť všetko. Vďaka kombinovanej starostlivosti je možné zmierniť stav osoby, v priemere o 7 mesiacov na rok odložiť úmrtie. V štádiu IV extrémne malé percento pacientov žije po dobu ďalších 5 rokov, keďže sa pacientova bdelosť neustále zhoršuje.

Napriek tomu, že môžete nájsť "babičky" recepty na rakovinu, liečba ľudových prostriedkov nefunguje. Jednou z najznámejších ľudových metód je liečba rakoviny sóda, ale to nie je možné. Soda môže pomôcť zmierniť opuch sliznice hrdla alebo opuch nosa, ale tiež účinok v prípade hubových ochorení niektorých druhov, ale nie pri liečbe nádorov.