Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárnej dyskinéza - ochorenie, pri ktorom narušená pohyblivosť a porucha žlčníka dochádza žlčových ciest, čo spôsobuje žlči stagnáciu alebo nadmerné označte ho.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Zvyčajne, žlčových ciest dyskinéza mladí pacienti trpia (20-40 rokov), štíhlej postave. Niektoré ženy vyjadrený vzťah medzi zhoršenie sťažnosti a dobe menštruačného cyklu (zhoršenie dochádza za 1-4 dní pred menštruáciou), ako choroba môže zhoršovať počas menopauzy.

Keďže táto choroba spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, absorpcia niektorých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch je narušená. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zväčšuje sa tón žlčníka;
  • Hypotonic - tón ​​žlčníka je znížený.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo je to? Primárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Dlhodobý, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie zvyk výživný jesť pred spaním, vážne zneužitie. Tučných jedál).
  2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
  3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmotnosť.
  4. Neurocirkulatívna dystónia, neuróza, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Predtým trpel akútnou vírusovou hepatitídou.
  2. Helmintov, infekcie (giardiáza).
  3. Keď sa krk alebo telo žlčníka ohýba (organické príčiny).
  4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vredu, enteritide.
  5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
  6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, insuficiencia endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza príznakom pozadia, nie zvláštnym príznakom. Indikuje prítomnosť žlčových kameňov, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkoholové, mastné a vyprážané potraviny. Silný psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú dva typy dyskinézy:

  1. Dyskinéza z objaví hypokinéza typu: žlčníka - otanichny (uvoľnenie), je zle zníženého, ​​pretiahol, má oveľa väčší objem, takže je stagnácia žlče a porušenie jeho chemické zloženie, ktoré je plná tvorbe žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
  2. Dyskinéza hyperkinetickej typu: žlčník je v neustálom tón a prudko reaguje na prietok potravy do dvanástnika škrty, uvoľňovať časť žlči pod vysokým tlakom.

Podľa toho, v závislosti od typu biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste zistili, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby líšia.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zvyčajne sa objavujú zmiešané varianty JVP:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo striedanie s hnačkou,
  • poruchy chuti do jedla,
  • bolesť pri palpácii brucha a na pravej strane,
  • kolísanie telesnej hmotnosti,
  • bolesť, horkosť v ústach,
  • všeobecné porušenie štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

  • bolestné bolesti vznikajúce v správnom hypochondriu;
  • ťažkosťou v žalúdku;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakterizovaná takým súborom symptómov:

  • akútne bolesti, ktoré sa pravidelne vyskytujú v správnom hypochondriu, s bolestivým pocitom na chrbte, krku a čeľusti. Tieto bolesti spravidla trvajú približne pol hodiny, väčšinou po jedle;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • vracanie žlče;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa nielen prejavuje gastroenterologickým klinickým obrazom, ale tiež ovplyvňuje celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa spočiatku týka dermatológa kvôli príznakom dermatitídy. Tieto symptómy kože naznačujú problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade majú pacienti obavy z pravidelného svrbenia pokožky, ktoré sprevádza suchosť a odlupovanie kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vodnatých látok.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne predpísané vyšetrovacie metódy:

  • analýza krvi a moču
  • analýza výkalov na lamblie a koprogram,
  • testy funkcie pečene, biochemické vyšetrenie krvi,
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickou raňajkou,
  • fibrogastroduodenoscopy (lastovička "labka"),
  • ak je to potrebné, snímanie žalúdka a čreva sa uskutočňuje s odberom vzoriek žlče v jednotlivých štádiách.

Ultrazvuk je však hlavnou diagnostickou metódou pre JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho spôsoby, skontrolovať kamene a zistiť zápal. Niekedy vykonajte test záťaže, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Keď s diagnózou žlčových ciest liečenie dyskinézy by mala byť komplexná zameranie, ktorá zahŕňa režim normalizácie a stravu, sanáciu ohnísk nákazy, znecitlivenie, proti parazitom a antihelminthic terapia, elimináciu črevných disbióze a nedostatky vitamínov, odstránenie príznakov dysfunkcie.

  • Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetickej formy psoriázy vyžaduje diétne obmedzenia mechanických a chemických podnetov potravín a tukov. Používa sa tabuľka číslo 5, obohatená o výrobky obsahujúce horečnaté soli. Pre odstránenie hladké svalové kŕče používajú dusičnany, myotropic spazmolytiká (Nospanum, papaverín, mebeverín, gimekromon), anticholinergiká (gastrotsepin) a nifedipín (Corinfar) znižuje tonus Oddiho zvierača 10-20 mg 3x denne.
  • Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Diéta by mali byť použité v časti №5, objaví hypokinéza dyskinéza, kedy by mal byť potraviny obohatené o ovocie, zeleniny, produktov obsahujúcich rastlinné vlákno a horečnaté soli (diétne otruby, pohánka, tvaroh, kapusta, jablko, mrkvu, mäsový vývar boky). Vyprázdnenie žlčníka prispieva tiež rastlinný olej, kyslá smotana, smotana, a vajcia. Je potrebné stanoviť normálne fungovanie čreva, ktorý stimuluje reflexné kontrakciu žlčníka. Tiež menovaných holekinetiki (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Pacienti s žlčových ciest dyskinéza pozorovanie zobrazenej gastroenterológ a neurológa, ročné zdravotný stav balneologické sanatória.

fyzioterapia

Pri hypotonicko- objaví hypokinéza prevedení sú účinnejšie Diadynamické prúdy faradization, sínusové prúdy modulované nizkoimpulsnye prúdov, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perla a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Nejakú radu, ako zaobchádzať s žlčových dyskinéza bude k ničomu, ak nechcete dodržiavať určité pravidlá v potrave, čo prispieva k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

  • všetko silno slané, kyslé, horké a pikantné je zakázané;
  • korenie a koreniny sú obmedzené, vyprážané sú zakázané;
  • drasticky obmedzené v strave tuku, nahrádza ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
  • uložil prísny zákaz potenciálne škodlivých alebo dráždivých potravín (chipsy, oriešky, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
  • všetky potraviny sa najprv podajú v teplej a polokvapalnej forme, najmä počas bolestivých útokov;
  • Všetky jedlá sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorová ponuka pre deň:

  1. Raňajky: varené vajíčko, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
  2. Druhá raňajky: každé ovocie.
  3. Obed: všetky vegetariánska polievka, pečené ryby so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napr., Kapusta), kompót.
  4. Svačina: pohár mlieka, jogurt, ryazenka alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelády.
  5. Večera: dusené masové gule s cestovinami, sladký čaj.
  6. Pred spaním: pohár kefír alebo jogurt na pitie.

Odporúča sa častý príjem (až šesťkrát denne) malých dávok potravy. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinézou

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba vykonáva až do úplného vylúčenia stagnácie žlče a príznakov narušenia toku žlče. V prípade silnej bolesti je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10-14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza funkčných porúch žlčových ciest a správne zaobchádzanie s deťmi v závislosti od typu porušenia môže zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje predčasnej tvorbe kameňov v žlčníku a obličiek.

prevencia

Ak sa patológia nevyvinula, postupujte podľa týchto pravidiel:

  • celodenný spánok najmenej 8 hodín;
  • ležať najneskôr do 23 hodín;
  • alternatívna duševná a fyzická práca;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne produkty, menej
  • vyprážané mäso alebo ryby;
  • odstrániť traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je najskoršia detekcia, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje priemernú dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba, ako aj príčiny, strava, prognóza a prevencia

Čo je biliárna dyskinéza

Žlčník obsahuje žlč, ktorý vylučuje pečeň, a potom sa žlť vstrekuje do tenkého čreva, kde rozkladá tuky, ktoré sa požívajú s jedlom. Žlka vstupuje do čreva z žlčníka cez spoločný žlčový kanál.

Ak sa žlčník nevysunie z žlčníka alebo sa nedá prechádzať cez bežný žlčový kanál, vráti sa späť do žlčníka, v dôsledku čoho sa vyvíja biliárna dyskinéza.

Dyskinéza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Existuje aj štatistika, JVP u mladých ľudí je charakterizovaná nadmerným vylučovaním žlče a vo vyššom veku je pozorovaná jeho nedostatočnosť pri trávení. Liečba tejto choroby má pozitívne prognózy, ak pacient vidí lekára pri prvých príznakoch.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Dyskinéza žlčových ciest je formovaná čiastočne na základe zavinenia samotnej osoby alebo z nezávislých dôvodov.

Podvýživa od detstva

  • nedostatok teplých jedál;
  • suché jedlo;
  • nedostatok zeleniny a ovocia;
  • "Hladné" diéty na zníženie telesnej hmotnosti;
  • dlhé prestávky (v detstve - porušovanie dennej rutiny a stravovania);
  • jednorazové prejedanie;
  • tučné a vyprážané jedlá s teplými omáčkami;
  • nakladaná zelenina;
  • rýchle občerstvenie;
  • sýtené nápoje.

zdôrazňuje

Pretrvávajúce stresové situácie a skúsené duševné traumy môžu spôsobiť funkčné poruchy žlčových ciest. Vyskytujú sa na pozadí vaskulárnej dystónie.

Nedostatok pohybu

Akýkoľvek pohyb stimuluje svalové kontrakcie žlčového systému. Absencia tohto mechanizmu vedie k stagnácii žlče. Vidíme takýto príklad v prípadoch dlhodobého pobytu v posteli s vážnymi chorobami.

choroba

Prenesená vírusová hepatitída, infekcia Giardia, červy spôsobuje povinnú dereguláciu.

Hormonálne zlyhanie

Význam hormonálneho systému naznačuje zvýšenie výskytu žien v menopauze.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Keď hyperkinezia žlčových ciest a hypertenzia zvierky Oddi (prílišná sekrécia žlče) sú nasledovné:

Bolesť v správnom hypochondriu po fyzickom a emočnom strese, konzumácia mastných, pikantných, údených jedál.

Hypokinéza žlčových kanálikov a hypotenzia zvierača Oddiho v JVP možno rozlíšiť nasledujúcimi príznakmi:

  • tlmená bolesť v hypochondriu po jedle;
  • pocit prasknutia v správnom hypochondriu;
  • rozrušená stolica.

Existujú tiež bežné príznaky biliárnej dyskinézy, bez ohľadu na formu ochorenia:

  • biliárna kolika;
  • zväčšená pečeň;
  • žltnutie;
  • bolesť pri palpácii v žlčníku;
  • výkal a zmena farby moču;
  • rozrušená stolica;
  • plynatosť;
  • sucho v ústach;
  • zlý dych;
  • chronická únava.

Liečba biliárnej dyskinézy

Ktorí doktori hovoria o biliárnej dyskinéze:

Liečba liečiv

V prípade dyskinézy hyperkinetického typu sú predpísané sedatívne lieky hypokinetického typu - stimulujúce lieky (Eleutherococcus a Pantocrin). Na stimuláciu vylučovania žlče do dvanástnika sú cholekinetikami predpísané napríklad berberínsulfát (5-10 ml trikrát denne pred jedlom). S tým istým účelom môže byť použitá alkoholická tinktúra listov z čučoriedky, odvar z tansy alebo roztoku sorbitolu.

Okrem cholekinetiky sa choleretiká používajú na zmiernenie toku žlče do čreva a zlepšujú jeho sekréciu v pečeni (allohol, cholenyme a holoň). Dobrým efektom je použitie minerálnej vody počas 1 hodiny pred jedlom, ako aj fyzikálnej terapie. V prípade hyperkinetickej biliárnej dyskinézy obmedzujú tuky a dráždivé látky v potravinách.

Antispazmodiká sú široko používané: noshpa, papaverine, atď. Cholinolytiká sa používajú, napríklad gastrotsepin. Na zníženie svalového tonusu zvierača Oddi nifedipín je menovaný 10-20 mg 3 krát denne. Nízka mineralizovaná minerálna voda sa tiež odporúča. Dobrý účinok má elektroforéza s novokainom, antispazmodikami a síranom horečnatým. Používanie cholagogu sa neodporúča.

Ďalšie postupy

  • akupunktúra;
  • diadynamická liečba;
  • akupresúra;
  • hirudoterapia (liečba pijavicami).

Chirurgická liečba

Pri neúspešnej dlhodobej konzervatívnej terapii je indikovaná chirurgická liečba. Operácia by mala zabezpečiť voľný tok žlče do dvanástnika; najvhodnejšia metóda by sa mala považovať za uloženie choledocho-duodenoanastomózy. Ak to nie je možné, mali by ste použiť choledochotómiu s ponorným drenážom.

Ľudové lieky na liečbu biliárnej dyskinézy

Diéta pre biliárnu dyskinézu

Proces fungovania žlčníka je úplne závislý od typu a množstva jedla. Diétne menu by sa preto malo plánovať z výrobkov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu žlčníka.

Najlepšie produkty

  • med, cukor a nečokoládové sladkosti;
  • čaje: pravidelné a bylinné;
  • otrubový chlieb alebo raž;
  • vegetariánske polievky a boršč;
  • varené chudé mäso, najlepšie hydina;
  • ovocia a zeleniny v akejkoľvek forme;
  • kuracie vajcia (ale nie viac ako jeden žĺtok denne, neexistujú žiadne obmedzenia na bielkoviny);
  • rastlinné oleje a tuky;
  • mliečne výrobky bez tuku;
  • ovocné a zeleninové šťavy;
  • bobule sladkých odrôd;
  • kaša a cestoviny.

Zakázané produkty

  • všetky druhy párkov;
  • silný čaj, káva a kakao;
  • dezerty, ktoré obsahujú rafinované tuky;
  • cesnak, cibuľa, reďkovka, huby;
  • vyprážané potraviny;
  • krátke pečivo, sušené a sušené cesto, čerstvý chlieb z kvalitnej múky;
  • čokoládové výrobky;
  • korenené korenie a omáčky;
  • minerálna voda s plynom a sýtenými nápojmi;
  • vývary z mäsa, rýb, hydiny;
  • alkoholické nápoje všetkých druhov;
  • fazuľa, fazuľa a ostatné strukoviny;
  • tukové mäsové výrobky (tuk, červené mäso, pečeň, srdce, obličky);
  • údené produkty.

Základné pravidlá výživy

Správna výživa je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zlepšiť stav žlčníka a žlčových ciest. Vďaka spotrebovanému jedlu je možné ľahko opraviť vylučovanie žlče. Musíte jesť malé porcie (asi 150 gramov), ale často (4-6 krát denne). Diéta pre biliárnu dyskinézu má zlomok charakteru prijatia potravy.

Medzi jedlami by mal byť rovnaký časový interval. Nezaťažujte si žalúdok pred spaním, lepšie pijte pohár kefíru alebo čaju. Často, vďaka jednoduchému udržiavaniu stravy, je možné úplne normalizovať stav žlčových kanálikov. Pamätajte, že cholesterol vedie k stasu žlče v močovom mechúre, čo následne vedie k tvorbe kameňov.

Preto je potrebné pripraviť potraviny z produktov, ktoré neobsahujú veľkú koncentráciu cholesterolu. Malo by sa tiež pamätať na vodnú rovnováhu tela. Je potrebné piť najmenej dva litre tekutiny denne, ktoré môžu byť vo forme: vody, čaju, džúsu, čerstvej šťavy, mlieka atď. Prednosť by sa mala uprednostňovať v prospech nesýtených nápojov, najlepšie bez cukru.

Biliárna dyskinéza u detí

Na diagnostikovanie biliárnej dyskinézy u detí sa ultrazvuk žlčníka vykoná na prázdny žalúdok a po požití choleretickej raňajky, dvanástnikového zrenia, menej bežnej cholecystografie, hepatobiliárnej scintigrafie.

Príčiny biliárnej dyskinézy u detí

Príčiny funkčných ochorení sú hlavne poruchy regulácie orgánu, v ktorom sú funkcie narušené. Zmeny v regulácii nervového systému sú spôsobené najmä výskytom stresových a psycho-emocionálnych faktorov a sú spôsobené organickými poruchami CNS alebo poruchami vegetatívneho systému. To spôsobuje vývoj autonómnej dysfunkcie.

Organický GIBP sa vyskytuje aj v dôsledku narušeného vývoja vnútorných orgánov, patologického vývoja žlčníka, ako aj vylučovacích kanálov. JVP často sprevádza choroby iných orgánov tráviaceho systému.

Psycho-emočné poruchy, neurózy, potravinové alergie, narušená strava, fyzická nečinnosť, parazitóza, fajčenie, alkoholické nápoje a oveľa viac môžu viesť k rozvoju tejto choroby.

Symptómy biliárnej dyskinézy u detí

Deti s touto chorobou sa sťažujú na bolesť na pravej strane, nie zriedka sa rozširujúca na pravú lopatku. Existuje aj niekoľko príznakov, ktoré pravidelne znepokojujú deti. Tieto príznaky dyskinézy sú spôsobené podvýživou, životným štýlom, každodennou rutinou, nervovou situáciou, stresom, mentálnym alebo fyzickým stresom atď.

Ochorenie sa prejavuje bolesťou brucha najmä v správnom hypochondriu. Bolestivosť alebo kŕče sú sprevádzané dyspeptickými poruchami:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • horkosť v ústach;
  • neznášanlivosť na mastné potraviny;
  • nestabilná stolička.

Charakteristickou črtou je spojenie bolesti s neuro-mentálnym a fyzickým preťažením.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Základom produktívnej liečby detí s biliárnou dyskinéziou je diétne jedlo s obmedzením použitia mastných, smažených, pikantných, slaných, sladkostí, sódy. Odporúčaná frakčná výživa (5-6 krát denne), obohatenie stravy o potraviny s vysokým obsahom vlákniny, vitamíny A, B, C, bifidobaktérie a laktobacily, rafinované rastlinné oleje. Je potrebné regulovať motorový režim dieťaťa a vytvoriť priaznivé emocionálne pozadie. Vo všetkých prípadoch je potrebné venovať pozornosť liečbe základnej choroby.

Deti s hyperkinetickým hypertenzným typom biliárnej dyskinézy sú predpísané sedatíva (rastlinné prípravky, novopassit, persín), antispasmodiká na zmiernenie bolestivých záchvatov (papaverín, ale shpa). Základom liečby hypertonikovo-gykinóznej dyskinézy žlčových ciest u detí sú choleretické a cholestermické spazmodiky (flam, allohol, cholenzim).

Na liečbu biliárnej dyskinézy u detí sa osvedčili psychoterapia, akupunktúra, fyzioterapia (parafínové kúpele, diatermia, induktotermia, elektroforéza s antispazmodiou) a masáž oblasti krčka maternice.

Pri hypotonicko-hypokinetickej dyskinéze žlčových ciest u detí sú predpísané stimulačné postupy:

  • terapeutické cvičenie;
  • vodoliečba;
  • masáž.

Používajú sa choleretiká s cholinokinetickým účinkom:

Použité bylinné infúzie:

Vykonáva sa lekárske blues. Z fyzioterapeutických metód sa používajú;

  • galvanické;
  • elektroforéza síranu horečnatého;
  • Bernardovy prúdy.

Typy biliárnej dyskinézy

Priraďte hlavné indikátory žlčových ciest - svalový tonus a zvierač a kinesiu (výtok žlče v priebehu kurzu). Na základe týchto dvoch ukazovateľov existuje niekoľko možností pre JVP:

  • hypotonický (so zníženým tónom zvierača);
  • hypertenzívne (so zvýšeným tónom);
  • hypokinetická (so spomalením a letargiu odtoku žlče);
  • hyperkinetické (s aktiváciou odtokov, náhlym vysunutím porcií).

V praxi používajú lekári dvojitú klasifikáciu, ale pre pacientov je dostatočná znalosť hypotonických a hypertenzných typov, navyše je rozlíšený zmiešaný typ. Manifestácie rôznych typov ochorenia sa značne líšia.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Cennou diagnostickou metódou pre túto patológiu sú ultrazvukové štúdie. Ultrazvuk umožňuje identifikovať povahu motorických porúch žlčníka, diagnostikovať anomálie žlčových ciest (inflexia, krútenie atď.). Veľmi často sú to tieto štrukturálne znaky žlčových ciest alebo žlčníka, ktoré sú priamou príčinou dyskinézy.

Je žiaduce vykonať dieťa s čiastočnou duodenálnou intubáciou. Zmeny v indexoch v rôznych častiach žlče závisia od typu dyskinézy. Vo väčšine prípadov mikroskopia žlče odhalí porušenie koloidnej rovnováhy žlče (zvýšenie počtu kryštálov cholesterolu, kalcium bilirubinát). Veľmi často sa u detí vyskytujú parazity v žlči - vegetatívne formy lamblie, vajíčka opistarchis, larvy Stroingyloides stercoralis atď. Radiopatické štúdie žlčníka u detí sú zriedkavé a len podľa prísnych indikácií.

Diferenciálna diagnostika

Biliárna dyskinéza v diagnóze sa musí odlišovať od:

  • cholecystitída;
  • duodenitis;
  • pankreatitída (hypotonická forma dyskinézy);
  • peptické vredové ochorenie (hypertenzná dyskinéza);
  • adnexitis.

Hyperkinetická forma dyskinézy žlčníka musí byť tiež diferencovaná od:

  • záchvat angíny pectoris;
  • infarkt myokardu (brušná forma);
  • intestinálna obštrukcia;
  • pečeňová kolika.

Prevencia a prognóza biliárnej dyskinézy

Primárna biliárna dyskinéza má priaznivú prognózu, avšak treba poznamenať, že dlhotrvajúca žilová stazia v žlčníku počas hypokinetickej dyskinézy prispieva k vzniku zápalu, ako aj biliárnej diskínií a tvorby kameňov. Priebeh, vývoj komplikácií a prognóza u pacientov so sekundárnou dyskinézou závisí od priebehu základnej choroby.

Otázky a odpovede na "Dyskinéza žlčových ciest"

Otázka: Dobrý deň! Bol mi diagnostikovaný DZHVP a chronická gastritída (podľa výsledkov ultrazvuku a EGD). Bol to neustále bolí na ľavej strane (bolesť pretrváva nejaký čas a znova sa objavuje.) Kurz De-nol, Omeprazol, Itoprid bol prerezaný, Hofitol, Festal a Nosh-pa neboli lepšie menovaní. Môžete mi povedať, aké vyšetrovanie stále môžete robiť?

Otázka: Dobrý deň. Povedz mi, môže JVP mať nejaký vplyv na váhu? Myslím pomer telesnej hmotnosti k výške. Obávam sa o svoju telesnú hmotu, alebo skôr chýba masy. Symptómy bez abnormalít. Niekedy bolesť v hypochondriu, keď jedzme mastné. V detstve bol s Botkinom chorý.

Otázka: Dobrý deň, mám 31 rokov. Pred 7 rokmi som bol diagnostikovaný s dyspláziou dvanástnika a žlčových ciest a potom som absolvoval liečbu a stále som sa neobťažoval. Teraz bolesť začala znovu a silnejšie v slnečnej plexus, niekedy sprevádzaná bolesťou v pečeni a chytila ​​celý brucho, stále sa to stáva so silnými kŕčmi, ktoré naplnia ústa nejakou tekutinou. Piť lieky, ktoré som v tej dobe predpísal, to znamená, mezim, ollohol, vypil som odvar z nechtíka a odvar kukuričného hodvábu, čo nepomôže. Povedzte mi, čo to je a ako s ním zaobchádzať.

Otázka: Dobrý deň! Dieťa má 4 roky. Spochybniteľná biliárna dyskinéza. Urobili ultrazvuk: žlčník po testovaní raňajky 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Steny sú tenké 0.1cm. Forma je bežná, obsah je heterogénny. Nie sú kalkulácie. Kontraktilná funkcia je 65%. Žlčník po 40 minútach. po skúške raňajky 4,8 x 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prázdny žalúdok neurobil, doktorovi to nerozumel. Je možné stanoviť diagnózu alebo nie? Na recepcii ešte neboli.

Otázka: Dobrý deň! Mám 23 rokov, po vyšetrení (ultrazvukom, prehĺtaním trubice, snímaním žlčníka) diagnostikovaná gastroduodenitída, pankreatitída, biliárna dyskinéza. Nauzea, najmä ráno, zlá chuť, slabosť. Pomôžte prosím, aké liečenie bude najefektívnejšie?

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Dyskinéza žlčových ciest nie je nezávislou chorobou - je to dôsledok nesprávneho toku žlče do dvanástnika pre trávenie. DZHVP je sprevádzané bolestivou, tupou, ostrými bolesťami v bruchu, nepriamym znakom sa považuje za nepríjemný zápach z úst. Liečba patológie je zameraná na nápravu základnej choroby.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je bolestivá bolesť brucha

JWP - čo je to?

Dyskinéza žlčových kanálikov je syndróm, pri ktorom je normálna fyzická aktivita žlčových ciest narušená a tonus žlčníka klesá. Boli rozlíšené organické a funkčné poruchy.

Syndróm sa pozoruje v 70% prípadov ochorení gastrointestinálneho systému. Z týchto 10% prípadov sa vyskytuje pri primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP narušila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčovodov s nešpecifikovaným pôvodom.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú tri typy DZHVP:

  1. Hypokinetické (hypomotorické, hypotonické). V tomto prípade dochádza k zníženiu tonusu žlčníka, k poklesu motorickej aktivity kanálov.
  2. Hyperkinetické (hypertenzívne, hypermotorické). Dominuje to spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
  3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza aj k zmene tónovej a kolikovej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Je charakterizovaný nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je trávené a nie je úplne absorbované.

Hypomotorická dysfunkcia sa u veľkej väčšiny prípadov vyskytuje u starších pacientov

Pacient s dyskinézou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je nudná boľavá boľavosť, ktorá sa šíri na zadnú a pravú lopatku. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko dní.

JVP na hypertonickom type

Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 35 rokov, adolescentov a detí. Útok sa náhle rozvinie vo forme koliky. Zároveň sa tlak v žlčníku prudko zvyšuje, dochádza k spazmu Lutkens alebo Oddi zvieračov. Bolestivý syndróm trvá dlhšie ako 20 minút. Rozvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt hypertenzie typu JVP je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Je charakterizovaná prítomnosťou príznakov dysfunkcie v hypokinetických aj hypermotorových typoch.

Príčiny JVP

Existujú dva typy dyskinézy žlčových kanálikov. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľňovania žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

  1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové stresy v práci aj v osobnom živote. Spôsobuje nekonzistenciu v činnosti zlomencov žlčníka.
  2. Chyby v strave - zanedbanie pravidiel zdravého stravovania, zriedkavých jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvinie dyskinéza.
  3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo spôsobuje nekonzistenciu ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

  1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritida, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
  2. Chronický zápal v reprodukčnej oblasti, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
  3. Patologické stavy pečene - hepatitída, cholangitída, prítomnosť počtu v žlčníku.
  4. Salmonelóza v histórii.
  5. Ďalšie bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
  6. Invázie červov.
  7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
  8. Endokrinná patológia, menopauza u žien.

Symptómy dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Znaky JVP v závislosti od typu ochorenia

  • Tlmená bolesť v pravom hypochondriu.
  • Belching - po jedle, medzi jedlami.
  • Nevoľnosť.
  • Zvracanie žlčou.
  • Horlivosť v ústach - ráno po jedle.
  • Plynatosť.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Porušenie defekácie - často zápcha.
  • Obezita.
  • Bradykardia.
  • Hypersalivácia.
  • Hyperhidróza.
  • Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliky.
  • Nedostatok chuti do jedla.
  • Tenkosť.
  • Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí napadnutia koliky. Zriedkavo sa vyskytuje.
  • Hnačka.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Podráždenosť.
  • Únava.
  • Poruchy spánku

Plaketa na jazyku je biela alebo žltkastá.

Nezaznamenáva sa zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčovodov. Jeho prítomnosť naznačuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému konzultujte gastroenterológ.

Liečba dysfunkcie zažívacieho systému je:

Podľa svedectva možné konzultácie gynekológ, neuropatológ, endokrinológ.

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane nádorového pôvodu.

Prieskum zahŕňa:

  1. Vyšetrovanie a výsluch pacienta, palpácia brucha.
  2. Ultrazvuk - určiť veľkosť tela, vylúčiť vývojové anomálie, nádory, posúdiť kontraktilnú aktivitu žlčníka.
  3. Kompletný krvný obraz - s nárastom ESR, je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšiť eozinofily a leukocyty, zamorenie červami.
  4. Krvná biochémia - zvýšenie bilirubínu a cholesterolu, je možné pozorovať výskyt C-reaktívneho proteínu.
  5. Cholecystography - röntgenové vyšetrenie zažívacieho traktu s kontrastným činidlom. Na rozdiel od toho sa jódové prípravky používajú perorálne alebo infúziou.
  6. Cholangiografia - podľa indikácií - RTG vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liečivo sa injektuje perkutánne punkovaním. Zároveň lekár vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - cez ústnu dutinu pomocou endoskopu držte fotoaparát v žlčníku. Kontrast, fotografovanie. Súčasné odstránenie kameňov.
  8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčovodov.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožní získať kompletný obraz o stave tráviaceho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých i detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Tacis managementu pacienta zahŕňa:

  • režim;
  • normalizácia výživy;
  • liečebná terapia;
  • rehabilitácia;
  • Kúpeľné ošetrenie - kedykoľvek je to možné.

Fyzioterapia predpísala poruchy motility žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spánok.

lekárstvo

Liečba liekov je dlhodobá a závisí od typu dysmotilnej dysfunkcie.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Recepcia Hofitola zvyšuje kontraktilnú aktivitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Príjem môže vyvolať hnačku, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa zdravotná taktika reviduje.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

  • nefritída, hepatitída v akútnom období;
  • obštrukcia žlčovodu;
  • prítomnosť kameňov;
  • individuálna citlivosť.

Tonic na báze rastlín, normalizujúci stav nervového systému:

  • tinktúra Eleutherococcus;
  • extrakt z koreňa ženšenu.

Vezmite si tinktúru Eleutherococcus, aby ste stabilizovali nervovú aktivitu tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávkovanie závisí od veku a stavu pacienta a môže sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce brať ich večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

  • vek detí;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • individuálna intolerancia;
  • história nespavosti;
  • obdobie menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie choroby

Mali by ste vziať 100-200 ml vody alebo cukrov, rozpustený síran horečnatý a ležať na pravej strane na vyhrievacom podložku po dobu 40 minút. Je zakázané v prípade ochorenia žlčových ciest, anamnézy vredov, zápalu pečene.

Pri liečbe hyperfunkčnej dysfunkcie

Hepabén je predpísaný na uvoľnenie žlčových kanálikov a na zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú jednu kapsulu trikrát denne. Z vedľajších účinkov boli pozorované iba epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho sú uvedené sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové opravné prostriedky

Fytoterapia patrí medzi obľúbené metódy liečby. Ale zároveň používať liečivé byliny používané v úradnej medicíne. Trvanie liečby bylinami je od 2 do 3 týždňov.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu používajte kvety

Bude to trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabaľte. Nechajte to variť, kým sa odvzdušnenie úplne ochladí. Vezmite 100 ml po dobu pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Kukurica z kukurice

Kukuričný hodváb z kukurice na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. Nalijte 1 liter vriacej vody. Omotajte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Nahraďte pravidelný čaj s harmančekom na zlepšenie zažívacieho traktu

Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. heřmánek kvety a naliať 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite si 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varenie koreňa sladkého drievka na získanie účinného lieku v boji proti JVP

Bude to trvať 2 čajové lyžičky rozdrvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a 15 minút na nízkej teplote. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Vezmite si 100 ml 3 krát denne pred jedlom.

Mátový čaj

Vezmite si mäsový čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvať na 30 minút. Vezmite si 100 ml 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Diéta s JVP

Diéta je základnou zložkou dysfunkcie žlčových kanálikov. V prvých dňoch sa doporučujú utierané polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

  • vyprážané, pikantné, ťažké jedlá;
  • tučné mäso a ryby;
  • bujóny;
  • reďkovka, reďkovka;
  • alkoholické nápoje;
  • koreniny;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • fazuľa;
  • čierny chlieb;
  • smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • uhorky, konzervované potraviny;
  • klobásy a klobásy;
  • rýchle občerstvenie
  • včerajší chlieb;
  • mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
  • kura;
  • chudé ryby;
  • teľacieho mäsa;
  • zelenina;
  • rastlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťavy;
  • cukrovinky;
  • ovocie;
  • čaj;
  • cestoviny bez horúcich omáčok;
  • obilniny;
  • zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - pečenie, dusenie, varenie

Vzorová ponuka

Jedlo by malo byť zlomkové: počas dňa urobte 5-6 jedál.

Pri strave je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú dávku jedla na 5-6 jedál

Prvý deň:

  1. Raňajky - zeleninový šalát, ryžová mliečna kaša, čaj, chlieb a maslo.
  2. Druhá raňajky je jablko, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
  3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dužená kapusta, kompót.
  4. - sušienky galetny, kompot zo sušeného ovocia.
  5. Večera - proso kaše, varené hovädzie mäso, varený repkový šalát s rastlinným olejom, čaj.
  6. V noci - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

V ponuke druhého dňa:

  1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryaženka.
  2. Druhá raňajky - ovocné pyré.
  3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, varené pečené mäso, zelený čaj, chlieb.
  4. Bezpečný, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhúľami, kyslou smotanou.
  5. Večera - zeleninový šalát, para omeleta, čaj.
  6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskej štatistiky malo 90% detí s diagnózou dyskinézy výskyt zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helminthických invázií. V dospelom veku prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho sa na požiadanie dieťaťa zobrazuje jedlo podľa chuti do jedla. Nie je potrebné prísne dodržiavať momenty režimu.

Občerstvenie rôznych dobrot - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade je ovocie.

Liečba liečiva je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispazmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej choleretike. Okrem toho sa uvádzajú masáže, elektroforéza s antispazmikou, kurz cvičebnej terapie.

V každej fáze liečby by mala byť prítomná primeraná fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušenia odtoku žlče je hlavnou príčinou vývoja závažných foriem toxikózy. Toto sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania, nedostatku chuti do jedla, strata hmotnosti.

V tomto prípade by najlepším riešením bolo prijať ženu do gynekologického oddelenia nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a neustále sledovanie lekárov

Funkciou liečby gravidných žien s diagnózou JVP je, že v období gestačného cyklu sú mnohé lieky zakázané. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavať zásady správnej výživy, potravinovej chuti. Je zakázané "jesť pre dvoch" podľa odporúčaní babičiek.

Prijateľnou drogovou liečbou je príjem bylinných čajov. Napríklad odvar z kukuričných želé, kôpru, mäty. Povolené dostávať antispazmodiky.

DZHVP nie je indikátorom potratu pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Liečba sa musí vykonať v plnom rozsahu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
  • vzhľad kameňov v žlčníku;
  • akútna a chronická pankreatitída;
  • duodenitída - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia neadekvátnej liečby JVP

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, helminthických invázií a patológií nervového systému. Normalizácia výživy, adekvátna motorická aktivita, úplný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Hodnotiť tento článok
(3 hodnotenia, priemerná hodnota 5,00 z 5)

Biliárna dyskinéza: príznaky a liečba

Žlč, produkovaný v pečeni, vstupuje do dvanástnika cez kanály, ktoré sa nazývajú žlčové cesty. Keď je funkcia týchto kanálov narušená, hovoria o biliárnej dyskinéze. Takúto chorobu trpí takmer 15% pacientov, ktorí zistili akúkoľvek patológiu žlčníka.

Príčiny biliárnej dyskinézy

V závislosti od príčiny sú izolované primárne a sekundárne formy ochorenia.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k primárnej poruche motility žlčových ciest:

  • stres, neuróza, depresia a iné duševné poruchy;
  • nesprávna výživa a porušovanie jeho režimu (zlé žuvanie, konzumácia suchých dávok, stála konzumácia tučných jedál a rýchleho občerstvenia, prejedanie atď.);
  • sedavý životný štýl (vrátane starších a lôžkových pacientov);
  • choroby, často vrodené, sprevádzané poklesom svalového tonusu.

Sekundárna dysfunkcia žlčových ciest môže nastať z týchto dôvodov:

  • ochorenia pečene a samotného žlčníka (hepatitída, cholecystitída, ochorenie žlčových ciest);
  • chronické ochorenia tráviaceho systému (gastritída, peptický vred, enteritída, kolitída, Crohnova choroba atď.);
  • intestinálne infekcie (salmonelóza, dyzentéria, horúčka týfusu, yersinióza, brucelóza, cholera atď.) a infekcie helminthmi;
  • hormonálne poruchy v tele;
  • vrodené anatomické poruchy v štruktúre žlčníka a žlčových kanálikov.

Druhy ochorení

Existujú tri typy tejto choroby:

  • hypertenzia - je častejšia v mladom veku a je spojená so zvýšením kontraktilnej funkcie žlčníka a jeho kanálov;
  • hypotonické - zvyčajne diagnostikované u pacientov starších ako 40 rokov, ktoré sú dôsledkom zníženej motility gastrointestinálneho traktu;
  • zmiešané - v rôznych časoch sú príznaky oboch typov dyskinézy, ich príznaky, hoci veľmi podobné, majú stále rozdiely.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Pain. Pri hypotonickej dyskinéze je tlmiaca bolest v pravom hypochondriu prítomná takmer nepretržite, spadá v noci a zosilňuje sa po jedle. Pri hypertenznom type choroby, syndróm bolesti je pomerne intenzívny, dáva pravému ramenu a ramennej čepeli, vyplýva z požitia tučných jedál, fyzickej aktivity, stresovej situácie, trvá až pol hodiny. A medzi záchvatmi sa pacienti môžu sťažovať na ťažkosti a ľahké nepohodlie v ľavom hypochondriu, celkový zdravotný stav je docela uspokojivý.

Horká chuť v ústach a biela alebo žltkastá farba na jazyku. Tieto symptómy sú charakteristické pre hypotonickú dyskinézu, ale môžu byť prítomné aj u hypertenzív. Horkosť je častejšie po spánku po určitom čase po normálnom jedle alebo fyzickej námahe a môže byť prítomná po celú dobu.

Nevoľnosť a zvracanie. Tento príznak je nevyhnutne vyvolaný niečím, najčastejšie sa vyskytuje vtedy, keď sa jedná o ťažké jedlo z tučných potravín, prejedanie sa alebo ak sa jedlo príliš rýchlo. Keď biliárna dyskinéza vracia nestrávené jedlo s prímesou horkej žlče, dochádza na vrchole bolesti.

Poruchy stoličky. Keď biliárna dyskinézia naruší tok žlče do čreva. Pri hypotonickom type porušenia vedie nedostatok žlče k zhoršeniu intestinálnej pohyblivosti, tráveniu tuku, čo spôsobí spomalenie priechodu potravy v tráviacom trakte, dochádza k zápche a nadmernému tvorbe plynu v čreve. Pri hypertenznom type žlčovej dyskinézy v čreve môže stačiť, ale môže sa uvoľniť ako počas jedla, tak aj v prázdnom čreve. Výsledkom je zvýšenie peristaltiky, absorpcia vody sa spomaľuje a dochádza k hnačke. Často sa to stane po útoku.

Strata hmotnosti. Pri akomkoľvek type biliárnej dyskinézy dochádza k narušeniu trávenia, znižuje sa absorpcia živín a obzvlášť ovplyvňuje metabolizmus tukov. Okrem toho, s nedostatkom žlče, chuť k jedlu klesá. S dlhým priebehom ochorenia začnú pacienti pomaly schudnúť.

Liečba biliárnej dyskinézy

Ak je ochorenie sekundárnej povahy, je potrebné najprv liečiť chorobu, ktorá viedla k prerušeniu žlčníka a kanálikov, cez ktoré preteká žlč. Príznaky dyskinézy môžu ustúpiť samy osebe s náležitou liečbou základnej patológie.

Príčiny primárnej biliárnej dyskinézy sú tiež predmetom korekcie. Ak sú poruchy psycho-emocionálnej povahy, môže sa vyžadovať konzultácia s psychoterapeutom a vymenovanie sedatív a v prípade potreby aj antidepresíva a utišujúce lieky.

diéta

Pri akomkoľvek druhu dyskinézy by liečba mala začínať diétou, zvyčajne sa jedná o stravu zodpovedajúcu tabuľke číslo 5 firmy Pevzner. Akékoľvek vyprážané, tučné, údené, slané, kyslé potraviny, plnotučné mlieko, alkohol a tiež akékoľvek iné produkty stimulujúce tráviace procesy sú vylúčené. Pri hypertenznej dyskinéze

a navyše vylúčené čerstvé ovocie.

Počas obdobia exacerbácie, najmä v prvých dňoch, je lepšie variť jedlo v dvojlôžkovom kotli, ďalej rozmiešať, jesť 5-6 krát denne v malých dávkach 200-300 g. Po zmiznutí symptómov by ste mali dodržiavať prísnu diétu ešte niekoľko mesiacov.

Počas remisie v biliárnej dyskinéze sa strava stane menej prísna, ale nemali by ste zneužívať tuk a vyprážané.

V prípade akýchkoľvek ochorení pečene a žlčníka sa odporúča pravidelne sledovať stravu.

Lieky na biliárnu dyskinézu

Vymenovanie liečebnej terapie by sa malo zaoberať lekárom. Ak sa diéta pre akýkoľvek druh ochorenia zásadne nelíši, potom lieková terapia pre hyper- a hypotonickú dyskinézu má výrazné rozdiely.

Antispazmodiká sú predpísané iba pre hypertenznú formu ochorenia. Sú potrebné na zníženie tónu žlčových ciest a uvoľnenie zvieračov, ktoré zabraňujú odtoku žlče. Najčastejšie predpisované lieky, ktorých aktívnou zložkou je drotaverín. Papaverín sa tiež môže použiť pri liečbe tejto choroby, v jej účinku je niekoľkokrát nižší ako drotaverín a je predpísaný na mierne záchvaty.

Choleretiká sa široko používajú pri biliárnej dyskinéze, ale ak má pacient súbežnú cholelitiázu, sú kontraindikované. Tieto lieky zvyšujú množstvo sekretovanej žlče, zvyšujú tón žlčníka a znižujú tón kanálov a zvieračov, ktoré sa vyskytujú pozdĺž cesty žlče do čreva. Je lepšie dôverovať výberu lieku lekárovi, pretože skupina liekov je veľmi veľká a obsahujú rôzne účinné látky.

Napríklad liek Gepabene, obsahujúci výťažky z mliečneho bodliaka a dym z farmácie, je predpísaný pre hypertonickú dyskinézu a Hofitol, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je výťažok z artičoky z poľa, je často odporúčaný pre hypotonickú chorobu. Obe lieky patria do skupiny choleretikov, ale majú rôzne účinky na telo.

Autonómny nervový systém má priamy účinok na reguláciu motility žlčníka a žlčových ciest, a preto prostriedky na ich tónovanie alebo uvoľnenie sú zahrnuté v komplexnej terapii.

Pri hypertenznej dyskinéze sú predpísané sedatíva rastlinného pôvodu (infúzia valeriánov, matky, Persen atď.), Ako aj lieky, ktoré inhibujú excitačné procesy v centrálnom nervovom systéme (napríklad Bechterewov liek). Hypotonický typ choroby si vyžaduje vymedzenie finančných prostriedkov, tónovanie autonómneho nervového systému (ženšen, Eleutherococcus, čínsky Schizandra a ďalšie).

Minerálna voda

Liečba minerálnymi vodami sa vykonáva len v dobe odpustenia. Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest sa používajú vody síranu a hydrogénuhličitanu sodného (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki č. 4 a č. 17, Borjomi atď.). Pred začatím tejto liečby je potrebné dôkladne preskúmať zloženie a vlastnosti minerálnych vôd, pretože všetky majú vplyv na tráviaci systém ako celok a hnačka môže byť "získaná" ako nežiaduci účinok.

fyzioterapia

So zvýšeným tónom žlčovodu sa predpisuje elektroforéza s papaverínom alebo platýflinom, parafínovými kúpeľmi, magnetickou terapiou a borovicovými kúpeľmi.
Pri hypotonickej dyskinéze sa odporúča elektroforéza s pilokarpínom, diadynamická liečba a pulzná magnetická terapia.

Chirurgická liečba biliárnej dyskinézy nie je znázornená.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Gastroenterológ sa zaoberá liečbou biliárnej dyskinézy. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s psychoterapeutom, chirurgom, odborníkom na výživu, špecialistom na infekčné ochorenia. Vyšetrenie zahŕňa ultrazvuk z hepatobiliárnej zóny, dvanástoročná intubácia, cholecystografia a cholangiografia sú niekedy potrebné.

Špecialista kliniky "Siena-Med" hovorí o biliárnej dyskinéze: