Čo je lepšie: Nexium alebo Omez?

Čo je lepšie Nexium alebo Omez? Aké sú ich rozdiely? V tomto článku sa budeme snažiť pochopiť. Často, keď je predpísané ochorenie črevného traktu alebo problémy s trávením, keď sú diagnostikované nádory na stenách čreva alebo akútne peptické vredy, je predpísané jedno z takých liekov, ako je Nexium alebo Omez.

Obe látky majú priaznivé účinky na trávenie, nepriaznivo ovplyvňujú iné orgány, ale majú mierne odlišné spektrum účinkov. Rozdiel medzi Omez a Nexium je určite tam. Zvážte každý liek samostatne.

Nexium

Nexium je účinná látka, ktorá obsahuje esomeprazol v jeho zložení, používa sa na určený účel a má nasledujúce charakteristiky:

  • má antisekrečnú liečbu v prípade, ak je použitie analógov orálnou cestou nemožné, kontraindikované alebo môže spôsobiť krvácanie a nesie riziko pre telo;
  • pomáha pri gastritíde so závažnými príznakmi refluxu;
  • pôsobí ako prevencia, prevencia alebo liečba rekurentných žalúdočných alebo duodenálnych vredov.

Látka je dostupná vo forme prášku na injekciu alebo infúziu.

Nexium sa dá použiť aj pre deti od 12 mesiacov, čo pomáha predchádzať negatívnym symptómom v počiatočnom štádiu ochorenia. V iných prípadoch existuje riziko predávkovania alebo vedľajších účinkov, ak nastane individuálna intolerancia jednotlivých zložiek.

Liek obsahuje omeprazol - aktívny inhibítor protónovej pumpy. Omez sa odporúča použiť na také problémy, ako sú:

  • aktívny vred, ktorý sprevádza krvácanie;
  • gastritída a pankreatické problémy;
  • symptomatická liečba, ktorá sa používa na poskytnutie bezbolestnej liečby pacientovi trpiacemu problémami s tráviacim systémom;
  • ako protizápalový prvok, ktorý ovplyvňuje nádory a benígne nádory.

Ak porovnáme lieky Nexium a Omez, potom je druhá odlišná v tom, že sa používa na liečbu hyperaktivity a nadmernej sekrécie žalúdočnej šťavy.

Použitie lieku súčasne s analógmi, ktoré obsahujú prvky skupiny omeprazolu alebo esomeprazolu, je prísne zakázané, aby sa zabránilo negatívnym účinkom na steny orgánov tráviaceho systému. To znamená, že použitie Omezu s Nexium môže tiež spôsobiť množstvo vedľajších účinkov.

Rozdiel medzi liekmi

Ak sa Nexium odporúča užívať deťom, ako varovanie pred krvácaním alebo na účinnú liečbu ulceróznych ochorení, Omez by sa nemal opiť o deti mladšie ako 12 rokov kvôli vedľajším účinkom.

Hoci obe látky sa používajú na liečbu problémov v epigastrickej oblasti, Omez má symptomatický účinok a tiež pôsobí ako liek, ktorý zmierňuje zápal.

Nexium má inú formu uvoľňovania, pretože sa používa ako riešenie. Obsahuje veľké percento koncentrácie aktívnej zložky, zatiaľ čo pôsobí na mieste ochorenia, zastavuje krvácanie. Nemá vplyv na iné orgány. Je predpísaný v pokročilejších formách, ako aj pri užívaní kapsúl alebo tabliet prehĺtaním je nemožné.

Omez a Nexium sú dobre absorbované v tele a majú pozitívny vplyv na metabolizmus.

Cena sa podstatne nelíši, ak sa tablety Omez predávajú vo voľnej forme a sú k dispozícii v lekárňach, prášok na roztok Nexium sa distribuuje len na lekársky predpis.

Existuje niekoľko analógov, ktoré môžu nahradiť Omez aj Nexium, a to:

Pred začatím liečby je však potrebné konzultovať s odborníkom. Upozorňujeme, že v rovnakom čase ako Nexium sa neodporúča užívať Omez.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47act=

Nájdite chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Aký je rozdiel medzi liekom Nexium a Omeprazolom?

Problém boja proti patologickým zmenám v zažívacom systéme je dnes veľmi akútny. Obrovský počet ľudí trpí žalúdočným vredom a gastritídou. V súčasnosti tieto ochorenia postihujú nielen telo dospelých, u pacientov gastroenterológov, stále viac a viac detí.

Vo všeobecnosti sú choroby spojené so zníženou sekréciou žalúdočných buniek liečené účinnými liečivami založenými na biologicky aktívnom inhibítore protónovej pumpy, omeprazole. V posledných rokoch sa objavila celá škála liekov novej generácie, ktoré používajú izoméry tejto látky. Jedným z týchto liekov je Nexium.

omeprazol

Liečivo proti vredu na báze omeprazolu - účinná látka, ktorá potláča aktivitu vodíkových iónov, draslíka a enzýmu ATP-ase v parietálnych bunkách žalúdka.

Výhody omeprazolu na látky s podobným účinkom spočívajú v tom, že znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej účinnejšie ako ostatné a blokuje finálnu fázu tohto procesu bez ohľadu na povahu stimulačného faktora. Maximálna inhibícia procesu tvorby kyseliny o 50% trvá približne jeden deň.

Stojí za zmienku, že použitie tohto lieku je možné aj v prípadoch extrémne ťažkého pacienta so somatickou chorobou. Pacienti s resuscitáciou injikovali liek cez katéter priamo do žalúdka. Na tento účel pripravte roztok v pomeroch 20 mg omeprazolu vo forme prášku na 30 ml vody. Počas niekoľkých minút sa zložky liečiva úplne rozpustia, po ktorom sa môže liečivo podávať pacientovi žalúdočnou trubicou.

V prípadoch mimoriadne vážneho stavu pacienta sa podáva intravenózne, na tento účel sa používa roztok účinnej látky s chloridom sodným.

Nexium

Nexium patrí do skupiny inhibičných liečiv, ktoré inhibujú produkciu HCl v žalúdočných žľazách. Inhibícia sekrečnej aktivity žliaz, Nexium účinne znižuje úroveň kyslosti tráviacej šťavy. Preto sa často používa v schémach komplexnej liečby gastroezofageálneho refluxu, žalúdočného vredu alebo duodenálneho vredu, porúch štruktúry slizníc gastrointestinálneho traktu.

Esomeprazol, izomer omeprazolu, ktorý má podobnú farmakodynamickú aktivitu, je zložkou Nexium. Vzhľadom na to, že esomeprazol má slabo zásadité vlastnosti, začne aktívne pôsobiť v kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek. Výsledkom je inhibícia bazálnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Biologicky aktívna látka liečiva začne účinne pôsobiť do jednej hodiny po užití pilulky. Len 20 mg denne môže znížiť množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku o 15-20%. A počas 6-dňovej liečby sa jeho koncentrácia znižuje o 80-90%.

Porovnávacie vlastnosti omeprazolu a nexia

  1. Antisekterické lieky Nexium a Omeprazol sú analógy, pretože majú podobné chemické zloženie, indikácie na použitie a úzky farmakologický účinok. Moderný prostriedok Nexium však nielen znižuje koncentráciu HCl v žalúdku, ale je tiež schopný dlhodobo udržiavať kontrolu nad normálnou kyslosťou prostredia.
  2. Stojí za zmienku, že existuje rozdiel v biologickej dostupnosti zložiek Nexium a Omeprazolu. Prvý liek je aktívnejšie absorbovaný stenami tenkého čreva, rýchlo vstupuje do krvného obehu a dosahuje poškodené časti tráviacich orgánov. To naznačuje jeho vysokú terapeutickú účinnosť. Moderný vzorec drogy odhalil najlepší výsledok liečenia väčšieho percenta pacientov.
  3. Okrem toho použitie Nexia vo všetkých dávkových formách u pacientov s funkčnými poruchami obličiek ukázalo, že korekcia obvyklého režimu a dávkovania lieku sa nevyžaduje. Avšak klinické skúsenosti s pacientmi s ťažkou renálnou insuficienciou Nexium sú dnes malé. Preto predpisovanie liekov u takýchto pacientov by malo byť veľmi opatrné. Závažné zlyhanie pečene je dôvodom na zníženie dennej dávky lieku pre dospelých na 20 mg.
  4. Treba mať na pamäti, že príjem lieku Nexium môže spôsobiť vedľajšie účinky spojené s narušením mnohých orgánových systémov. Poruchy nervového systému sa prejavujú ako bolesti hlavy, závrat, ospalosť. Niekedy dochádza k porušeniu chuťových receptorov. Účinok zložiek Nexium na orgány močového systému sa môže prejaviť vo forme poškodenia renálnych nefrónov a vyvolania nefritídy. Recepcia môže viesť k zápche, hnačke, silnému plynatosti a bolesti brucha. Na pokožke sa môžu objaviť rôzne vyrážky a svrbenie.
  5. Používanie lieku Nexium na liečbu pacientov mladších ako 12 rokov je povolené. V tomto prípade je forma liečiva granuly, ktoré musia byť rozpustené vo vode a dobre premiešané, kým sa nedosiahne homogénna suspenzia. Pre jeden balík granúl potrebujete 15-20 ml vody. NeXium roztok na pitie by mal byť okamžite. Denná dávka lieku by nemala presiahnuť 10 mg. Zvyčajne liečba trvá maximálne 2 mesiace.
  6. Užívanie Nexium ako aj Omeprazolu počas gravidity a laktácie sa neodporúča. Keďže klinické údaje preukazujúce bezpečnosť omeprazolu a jeho izomérov na vyvíjajúcom sa plodoch a na tela dieťaťa nestačia. Terapia s liekmi tejto skupiny žien v postavení sa vykonáva v extrémnych prípadoch a pod prísnym dohľadom lekára.

Čo si vybrať?

Určite odpovedať na otázku, ktorá droga je lepšia, môže len ošetrujúci lekár. Pretože každý nástroj sa môže v určitých podmienkach prejaviť rôznymi spôsobmi. Avšak, ak analyzujeme účinnosť farmakoterapie s Nexium a Omeprazolom, potom prvý má niekoľko významných výhod oproti druhému.

Použitie Nexiumu poskytuje lepšiu a presnejšiu predikciu normalizácie kyslosti tráviacej šťavy. Percento pacientov, ktoré sa zotavia z chorôb spojených s porušením sekrečnej schopnosti žalúdka počas krátkych liečebných cyklov, je vyššie.

Rýchle zmiznutie symptómov defektov slizníc žalúdka, dvanástnika a pažeráka naznačuje vysokú mieru regenerácie poškodených oblastí vnútorných črevných orgánov gastrointestinálneho traktu. Väčšina pacientov zaznamenáva pálenie záhy a iné bolestivé príznaky.

Ďalším dôkazom dobrej účinnosti lieku Nexium sú údaje porovnávajúce priebeh liečby analógovými liekmi. Bolo zistené, že úplné vyliečenie pacienta pomocou Nexia sa vyskytuje len v priebehu jedného mesiaca, keď je liečba Omeprazolom viac ako dvakrát dlhšia.

Kurz Nexia v kombinácii s antibiotikami má za následok zničenie hilocobacter pylori a zjazvenie ulceratívnych porúch žalúdočnej sliznice za týždeň. Trvanie takej komplexnej liečby omeprazolom je 21 dní.

Možnosť súčasného podávania omeprazolu a nexia

Prípravky tej istej skupiny na kombinované použitie sa nedajú doporučiť. Keďže takáto liečba môže viesť k prudkému zvýšeniu koncentrácie biologicky aktívnych látok v tele. To môže spôsobiť veľké množstvo vedľajších účinkov. Zahrnutie vedie k porušovaniu tráviaceho, močového a nervového systému. Pacienti môžu mať závažné alergické reakcie.

Každý, kto užíva lieky obsahujúce omeprazol a jeho izoméry, by mal systematicky konzultovať s lekárom kombináciu rôznych liekov a ich režimu. Iba taká liečba liekom poskytne požadovaný účinok liečby.

Nolpaz, Pariet, Nexium

Existujú kontraindikácie. Pred začatím konzultácie s lekárom.

Obchodné názvy v zahraničí:

Pre Pantoprazol - Somac, Tecta, Pantoloc, Protium, Protonix, Pantecta, Pantoheal, Pantpas, Ppi-40, Neoppi

Pre Lansoprazol - Prevacid, Agopton, Digest, Duogast, GERD, Gastrolan, Lanciprol, Lansazol, Lansobene, Lansoloc, Lansoptol, Lansor, Lansox, Lanston, Lenz, Lanzol, Lanzotec, Lanzul, Lanton, Lanzo, Lanzopral, LANZOR, Lanzostad, Laprazol, Limpidex, Monolitum, Ogastro, Prosogan, Pro-ulco, Refluxon, Sabax, SOLOX, Takepron, Zolt, Zoton, ZOMEL, Lanzap, Levant, Lantrea.

Pre Rabeprazol - Helirab, Rabefast, Rabefine, Rabepro, Rabesec, Rabestad, Rabiliv, Rabiros, Rablet, Rabupin, R-Cid, Rioz, Roles, Rozy, Value, Wowrab.

Ďalší zástupcovia tej istej skupiny inhibítorov protónovej pumpy: Omez (omeprazol)

Všetky lieky používané v gastroenterológii sú tu.

Opýtajte sa alebo položte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.

Nolpaza (Pantoprazol) - oficiálny návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Inhibítor H + -K + -ATP-ase. Liek proti vredu.

Farmakologický účinok

Liek proti vredu. Inhibuje enzým H + -K + -ATP-azu (protónová pumpa) v parietálnych bunkách žalúdka a tým blokuje konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. To vedie k zníženiu hladiny bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na povahu podnetu.

Po jednorazovom podaní lieku v dávke 20 mg sa účinok pantoprazolu vyvíja v priebehu prvej hodiny, maximálny účinok sa dosiahne za 2 až 2,5 hodiny a neovplyvňuje motilitu gastrointestinálneho traktu. Po ukončení liečby sa sekrečná aktivita úplne obnoví za 3-4 dni.

farmakokinetika

Pantoprazol sa rýchlo absorbuje z gastrointestinálneho traktu, C max sa dosiahne 2-2,5 hodiny po požití a je 1-1,5 μg / ml, zatiaľ čo hodnota C max zostáva počas opakovaného príjmu konštantná. Biologická dostupnosť lieku je 77%. Súčasný príjem potravy neovplyvňuje AUC, C max a biologickú dostupnosť; existuje len zmena nástupu lieku.

Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 98%. Vd je približne 0,15 L / kg a klírens je 0,1 L / h / kg.

Pantoprazol sa takmer úplne metabolizuje v pečeni. Je to inhibítor izoenzýmu CYP2C19.

T1 / 2 - 1 hodina Vzhľadom na špecifickú väzbu pantoprazolu na protónovú pumpu T1 / 2 parietálnych buniek nezodpovedá trvaniu terapeutického účinku. Odstránenie metabolitov (80%) - hlavne prostredníctvom obličiek; zvyšok sa vylučuje do žlče. Hlavným metabolitom, stanoveným v sére a moči, je desmetylpantoprazol, ktorý je konjugovaný so sulfátom. T1 / 2 desmetylpantoprazolu (približne 1,5 hodiny) je oveľa viac ako T1 / 2 samotného pantoprazolu.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

V prípade chronického zlyhania obličiek (vrátane pacientov na hemodialýze) nie sú potrebné žiadne zmeny dávok lieku. T1 / 2 - krátke, rovnako ako u zdravých jedincov. Pantoprazol vo veľmi malých množstvách môže byť eliminovaný počas dialýzy.

U pacientov s cirhózou pečene (triedy A a B v stupnici Child-Pugh) sa pri užívaní pantoprazolu v dávke 20 mg denne zvyšuje hodnota T1 / 2 na 3-6 hodín, AUC sa zvyšuje 3-5 krát a Cmax 1,3 krát v porovnaní so zdravými jedincami.

Mierne zvýšenie AUC a zvýšenie C max u starších pacientov v porovnaní so zodpovedajúcimi údajmi u mladších pacientov nie sú klinicky významné.

Indikácie pre použitie lieku NOLPAZA

  • gastroezofageálny reflux (GERD), vrátane erozívna a ulceratívna refluxná ezofagitída a príznaky spojené s GERD (pálenie záhy, regurgitácia kyselín, bolesť pri prehĺtaní);
  • erozívne a ulceratívne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s podávaním NSAID;
  • peptický vred a duodenálny vred, liečba a prevencia;
  • eradikácia Helicobacter pylori v kombinácii s dvoma antibiotikami;
  • Zollinger-Ellisonov syndróm a iné patologické stavy spojené so zvýšenou sekréciou žalúdka.

Dávkovací režim

Liečivo sa užíva perorálne. Tableta sa má prehltnúť celá, nie je žuvačka alebo popraskaná, predtým, než sa bude jesť, zvyčajne pred raňajkami umyť malým množstvom tekutiny. Pri užívaní druhej dávky lieku sa odporúča užívať pred večerou.

S GERD, vč. erózna ulceratívna refluxná ezofagitída a súvisiace príznaky (pálenie záhy, regurgitácia kyseliny, bolesť pri prehĺtaní) mierna, odporúčaná dávka - 20 mg denne, stredne ťažká a závažná - 40-80 mg denne. Úľava symptómov sa zvyčajne vyskytuje v priebehu 2-4 týždňov. Kurz terapie je 4-8 týždňov.

Na profylaxiu a ako podpornú dlhodobú terapiu sa predpisuje 20 mg denne, v prípade potreby sa dávka zvýši na 40-80 mg denne. U príznakov je možné užívať liek "na požiadanie".

Pri erozívnych a ulceratívnych léziách žalúdka a dvanástnika súvisiacich s podávaním NSAID odporúčaná dávka - 40-80 mg denne. Kurz terapie je 4-8 týždňov.

Na prevenciu erozívnych lézií na pozadí dlhodobého užívania NSAID - 20 mg.

Na liečbu a prevenciu žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu určite 40-80 mg denne. Priebeh liečby akútnej exacerbácie duodenálneho vredu je zvyčajne 2 týždne a žalúdočný vred je 4-8 týždňov. V prípade potreby sa doba liečby zvyšuje.

Pri eradikácii Helicobacter pylori (v kombinácii s antibiotikami) je odporúčaná dávka 40 mg dvakrát denne v kombinácii s dvoma antibiotikami, zvyčajne je priebeh liečby anti-helicobacter 7-14 dní.

Pri Zollinger-Ellisonov syndróm, a ostatné patologické stavy spojené so zvýšenou žalúdočnej sekrécie, je odporúčaná počiatočná dávka soli pantoprazolu dlhodobej liečbe 80 mg denne, rozdelených do 2 dávok. V budúcnosti môže byť denná dávka titrovaná v závislosti od počiatočnej hladiny sekrécie žalúdka. Možno dočasné zvýšenie dennej dávky pantoprazolu na 160 mg s cieľom adekvátne kontrolovať sekréciu žalúdka. Trvanie liečby sa vyberie individuálne.

U pacientov so závažne narušenou funkciou pečene nesmie dávka pantoprazolu prekročiť 40 mg denne a odporúča sa pravidelne monitorovať činnosť pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. S rastúcou aktivitou pečeňových enzýmov sa odporúča liečbu zrušiť.

U starších pacientov a pacientov s ochorením obličiek je maximálna denná dávka pantoprazolu 40 mg.

U starších pacientov, ktorí dostávali eradikačnú liečbu Helicobacter pylori, trvanie liečby zvyčajne nepresahuje 7 dní.

Vedľajšie účinky

Zo strany krvotvorných orgánov: veľmi zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia.

Na strane tráviaceho systému: často - bolesť brucha, hnačka, zápcha, flatulencia; zriedkavo - nevoľnosť, zvracanie; zriedkavo, sucho v ústach; veľmi zriedkavo - zvýšená aktivita pečeňových transamináz a GGT, závažné poškodenie pečene, čo vedie k žltačke s alebo bez zlyhania pečene.

Na strane imunitného systému: veľmi zriedkavo - anafylaktické reakcie vrátane anafylaktického šoku.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedka - artralgia; veľmi zriedkavo - myalgia.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy; zriedkavo - závraty, poruchy videnia (rozmazané videnie); veľmi zriedkavo - depresia.

Z močového systému: veľmi zriedka - intersticiálna nefritída.

Alergické reakcie: zriedkavo - svrbenie, vyrážka; veľmi zriedkavo - urtikária, angioedém, Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém alebo Lyellov syndróm, fotosenzitizácia.

Iné: veľmi zriedkavo - periférny edém, hypertermia, slabosť, bolestivé vyčerpanie mliečnych žliaz, zvýšené hladiny triglyceridov.

S rozvojom závažných nežiaducich účinkov by liečba drogami mala byť prerušená.

Kontraindikácie používania lieku NOLPAZA

  • neurotická dyspepsia;
  • vek detí do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa neštudovali);
  • Precitlivenosť na pantoprazol alebo iné zložky lieku.

Nolpase obsahuje sorbitol, preto sa liek neodporúča pacientom so zriedkavou dedičnou intoleranciou fruktózy.

Opatrnosť sa má predpísať počas gravidity, laktácie, zlyhania pečene, rizikových faktorov pre nedostatok kyanokobalamínu (najmä na pozadí hypo- a achlorhydrídy).

Použitie lieku NOLPAZA počas tehotenstva a dojčenia

Skúsenosti s pantoprazolom u gravidných žien sú obmedzené. Počas tehotenstva a laktácie sa môže použiť iba vtedy, ak pozitívny účinok na matku odôvodňuje možné riziko pre plod a dieťa. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o uvoľňovaní pantoprazolu do materského mlieka.

Žiadosť o porušenie pečene

U pacientov so závažne narušenou funkciou pečene nesmie dávka pantoprazolu prekročiť 40 mg denne a odporúča sa pravidelne monitorovať činnosť pečeňových enzýmov, najmä pri dlhodobej liečbe pantoprazolom. S rastúcou aktivitou pečeňových enzýmov sa odporúča liečbu zrušiť.

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

U pacientov s ochorením obličiek je maximálna denná dávka pantoprazolu 40 mg.

Použitie u starších pacientov

U starších jedincov, ktorí dostávajú eradikačnú liečbu Helicobacter pylori, trvanie liečby zvyčajne nepresahuje 7 dní.

Použitie u detí mladších ako 12 rokov

Kontraindikované: deti do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť sa nesledovali).

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho novotvaru (endoskopická kontrola, prípadne biopsia - najmä v prípade žalúdočného vredu), pretože liečenie, maskovanie príznakov, môže oddialiť správnu diagnózu.

Ak po 4 týždňoch liečby pantoprazolom nemá pacient požadovaný terapeutický účinok, má sa znova vyšetriť.

Rovnako ako iné inhibítory protónovej pumpy, pantoprazol môže znížiť absorpciu kyanokobalamínu (vitamínu B12) na pozadí hypo- a achlorhydrídy. To je potrebné brať do úvahy najmä pri dlhodobej liečbe a u pacientov s rizikovými faktormi nedostatku vitamínu B12.

Vedenie dlhodobej liečby, najmä dlhšie ako 1 rok, si vyžaduje pravidelné sledovanie pacienta.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Liek neovplyvňuje schopnosť riadiť auto alebo iné technické prostriedky.

predávkovať

Príznaky predávkovania u ľudí nie sú známe.

Liečba: neexistuje špecifické antidotum. V prípade predávkovania liekom sprevádzané bežnými príznakmi intoxikácie sa používajú detoxifikačné opatrenia. Symptomatická liečba.

Lieková interakcia

Nolpáza znižuje absorpciu liekov, ktorých biologická dostupnosť závisí od pH žalúdka a absorbuje sa pri kyslých hodnotách pH (napr. Ketokonazol).

Pantoprazol sa metabolizuje v pečeni enzýmovým systémom cytochrómu P450. Pantoprazolové interakcie s liekmi, ktoré sú metabolizované rovnakým systémom, nemožno vylúčiť. V klinických štúdiách neboli zaznamenané žiadne významné interakcie s digoxínom, diazepam, diklofenak, etanol, fenytoín, glibenklamid, karbamazepín, kofeín, metoprolol, naproxén, nifedipín, piroxikam, teofylín a perorálnej antikoncepcie.

Hoci pri súbežnom použití s ​​warfarínom v klinických farmakokinetických štúdiách neboli zistené žiadne významné interakcie, bolo zaznamenaných niekoľko samostatných hlásení o zmene MHO. U pacientov užívajúcich kumarínové antikoagulanciá sa súčasne s pantoprazolom odporúča pravidelne monitorovať protrombínový čas alebo MHO.

Počas užívania pantoprazolu s antacidami neboli zaznamenané žiadne interakcie liekov.

Podmienky predaja liekov

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky ukladania

Liečivo sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Pariet (pôvodný Rabeprazol) - oficiálny návod na použitie. Liek je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Inhibítor H + -K + -ATP-ase. Antiulcerné liečivo

Farmakologický účinok

Liek proti vredu. Inhibítor H + -K + -ATP-ase (protónová pumpa).

Mechanizmus činnosti. Sodná soľ rabeprazolu patrí do triedy antisekrečných zlúčenín, ktoré sú chemicky substituované benzimidazoly. Liečivo inhibuje aktivitu enzýmu H + -K + -ATP-as, čím blokuje konečný stupeň syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Tento účinok je závislý od dávky a vedie k inhibícii bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny bez ohľadu na stimul. Ako slabá báza sa rabeprazol v akejkoľvek dávke rýchlo absorbuje a koncentruje v kyslom prostredí parietálnych buniek.

Antisekrečná aktivita. Po požití rabeprazolu v dávke 20 mg dochádza k antisekrečnému účinku do 1 hodiny a dosahuje maximálne po 2 až 4 hodinách. Inhibícia bazálnej a sekrécie kyseliny stimulovanej potravou 23 hodín po prvej dávke rabeprazolu sodného bola 62 a 82% účinok dosiahol 48 hodín.Inhibičný účinok sodnej soli rabeprazolu na sekréciu kyseliny je v procese užívania jednej tablety denne trochu zvýšený, stabilná inhibícia sekrécie sa dosiahne 3 dni po začiatku užívania lieku. Po ukončení podávania rabeprazolu sa sekrečná aktivita obnoví za 2-3 dni.

Úloha Helicobacter pylori pri vývoji peptického vredu vrátane žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu. Helicobacter pylori je hlavným faktorom vzniku gastritídy a vredov u týchto pacientov. Nedávne štúdie poukazujú na príčinnú súvislosť medzi Helicobacter pylori a karcinómom žalúdka.

In vitro sa zistilo, že rabeprazol má baktericídny účinok na Helicobacter pylori. Eradikácia Helicobacter pylori s Parietom a antimikrobiálnymi liekmi vedie k vysokému stupňu hojenia slizničných lézií. Na základe výsledkov kontrolovaných randomizovaných klinických štúdií zistené, že príjem rabeprazol 20 mg 2 v kombinácii s dvoma antibiotikami, napr, klaritromycín a amoxicilín alebo klaritromycín a metronidazol počas 1 týždňa dosahuje úroveň eradikáciu Helicobacter pylori viac ako 80% pacientov s gastroduodenálnych vredov, Ako sa očakávalo, pozoroval sa trend k nízkej úrovni eradikácie u pacientov s východiskovou rezistenciou na metronidazol. Pri výbere správnej kombinácie na eradikáciu Helicobacter pylori by sa mali riadiť schválenými metódami ošetrenia. U pacientov s pretrvávajúcou infekciou (v prítomnosti pôvodne citlivých kmeňov mikroorganizmov) je potrebné zvážiť možnosť vzniku sekundárnej rezistencie voči antibakteriálnym liekom pri výbere liečebného režimu.

Účinok na koncentrácie sérového gastrínu. Počas klinických štúdií užívali pacienti raz denne 10 mg alebo 20 mg rabeprazolu s trvaním liečby až 43 mesiacov. Počas prvých 2 až 8 týždňov liečby sa sérové ​​koncentrácie gastrínu zvýšili, čo odráža inhibičný účinok na sekréciu kyseliny. Koncentrácie gastrínov sa vrátili na základné hladiny obvykle do 1-2 týždňov po ukončení liečby.

Štúdia biopsiou a dno antra viac ako 500 pacientov, ktorí dostávali liečbu rabeprazol dobu až 8 týždňov, sa nezmenili histológie enterohromafinnopodobnyh bunkám gastritídu závažnosti, frekvencia atrofickej gastritídy, črevné metaplázia, a výskyt infekcie Helicobacter pylori. Počas skúmania 250 pacientov, ktorí užívali rabeprazol počas 36 mesiacov, neboli zistené žiadne významné odchýlky ukazovateľov od počiatočnej úrovne.

Ďalšie účinky. V súčasnosti neexistujú žiadne dôkazy o tom, že rabeprazol spôsobuje systémové účinky na CNS, kardiovaskulárne a respiračné systémy. Rabeprazol, keď sa podáva perorálne v dávke 20 mg denne počas 2 týždňov, neovplyvňuje funkciu štítnej žľazy, metabolizmus uhľohydrátov a koncentráciu parathormónu, kortizolu, estrogénu, testosterónu, prolaktínu, cholecystokinínu, sekretínu, glukagónu, FSH, LH, renín, aldosterónu a rastového hormónu.

farmakokinetika

Rabeprazol sa rýchlo vstrebáva z čriev. Po podaní rabeprazolu v plazme v dávke 20 mg Cmax sa dosiahne za približne 3,5 hodiny. Zmeny v Cmax a AUC sú lineárne v rozsahu dávok od 10 do 40 mg. Absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní 20 mg (v porovnaní s intravenóznym podaním) je približne 52%, prevažne v dôsledku metabolizmu počas "prvého prechodu" pečene. Okrem toho sa biologická dostupnosť nemení pri opakovanom používaní rabeprazolu. Jedenie a užívanie lieku počas dňa neovplyvňuje absorpciu rabeprazolu.

U ľudí je väzba rabeprazolu na plazmatické proteíny približne 97%.

Hlavné metabolity u ľudí prítomné v plazme, sú tioétery (M1) a karboxylová kyselina (M6), sekundárne metabolit prítomný v nízkych koncentráciách, sú prezentované sulfón (M2) demetiltioefirom (M4) a konjugát merkapturovou kyselina (M5). Iba dimetyl metabolit (M3) má zanedbateľnú antisekrečnú aktivitu, ale v plazme sa nezistí.

U zdravých dobrovoľníkov je T1 / 2 približne 1 hodinu (0,7 - 1,5 hodiny), celkový klírens je 283 ± 98 ml / min.

Asi 90% sa vylučuje močom vo forme dvoch metabolitov: M5 a M6. Asi 10% sa vylučuje vo výkaloch.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Po jednorazovej dávke rabeprazolu v dávke 20 mg s podobnou telesnou hmotnosťou a výškou neexistujú žiadne významné rozdiely vo farmakokinetických parametroch v závislosti od pohlavia.

U pacientov so stabilným terminálnym zlyhaním obličiek vyžadujúcim udržiavaciu hemodialýzu (QC 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Ruské a dovezené analógy lieku Nolpaz

Opis lieku Nolpaz

Formulár zloženia a uvoľnenia

Nolpaza - jedna zložka lieku. Výrobca - KRKA, Slovinsko. Nolpaz 40 obsahuje 40 mg účinnej látky - sodnú soľ pantoprazolu, ako aj pomocné látky. Nolpaza 20 obsahuje polovicu dávky - 20 mg. Liečivo je vo forme oválnych tabliet v krémovom obale. Balíček môže byť 14, 28 alebo 56 kusov.

účinok

Nolpáza je inhibítor protónovej pumpy (PPI), teda liek, ktorý znižuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a pôsobí priamo v parietálnych bunkách. Nolpaz nie je ovplyvnený pohyblivosťou žalúdka alebo čriev.

svedectvo

Ako je zrejmé z účinku lieku, Nolpaz je predpísaný na zníženie produkcie prebytku kyseliny chlorovodíkovej:

  • so žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi a eróziou;
  • s gastroezofageálnym refluxom (prehodenie žalúdočného obsahu do pažeráka);
  • s Zollinger-Ellisonovým syndrómom;
  • na prevenciu pri dlhodobom používaní nesteroidných protizápalových liekov;
  • ako súčasť liečebného protokolu zameraného na eradikáciu HelicobacterPylori.

kontraindikácie

Výskumy detí neboli vykonané, preto Nolpaz nie je menovaný na 18 rokov. Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na pantoprazol alebo pomocné zložky, v takom prípade sa liečivo zruší. V tehotenstve a laktácii je vstup povolený iba s prísnymi indikáciami. S opatrnosťou a pod dohľadom lekára je liek predpísaný na zlyhanie pečene (pantoprazol sa metabolizuje v pečeni).

Vedľajšie účinky

Zvyčajne je Nolpaz dobre znášaný. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažovali na bolesť brucha, sucho v ústach, nauzeu a vracanie, hnačku po užití lieku. Ešte menej často boli bolesti hlavy, pokles nálady. Liek je predpísaný na prísne indikácie, takže je zrušený iba vtedy, ak sú vedľajšie účinky vyslovené alebo sa vyskytla alergická reakcia. Často vedľajšie účinky zmiznú samy o sebe po 1-2 dňoch.

prihláška

Pri miernych prípadoch ochorenia gastroezofágu a na preventívne účely sa 20 mg lieku predpisuje jedenkrát denne, zvyčajne ráno na prázdny žalúdok. Pri liečbe vredov alebo erózie, eradikácia Helicobacter trvá 40 mg tablety jedenkrát alebo dvakrát denne. Liečba môže trvať až dva mesiace, v závislosti od dôkazov. Nástroj sa môže užívať súčasne s antacidovými liekmi.

Úplné analógy

Analógy lieku na liečivo (pantoprazol):

  • Kontrolok - výrobca Nycomed, Nemecko;
  • Sanpraz - výrobca San Pharmasyutikalz, India;
  • Pantas - Medley Pharmaceuticals, India;
  • Peptazol - Kimika Montpellier, Argentína;
  • Croscid - Micro Labs, India;
  • Zipantola - Pliva Hrvatska, Chorvátsko;
  • Ultera - skupina Actavis, USA.

Ako môžete vidieť, importujú sa všetky tieto analógie. Avšak spoločnosti Nolpaza (KRKA-RUS LLC) a Ultera (Actavis LLC) sú súčasne vyrábané na základe licencie v Rusku, takže stáli menej ako iné drogy. Ruské náprotivky v kvalite nie sú nižšie ako dovážané finančné prostriedky a sú lacnejšie z dôvodu nedostatku ciel. Ultra je k dispozícii len v dávke 20 mg, zvyšné lieky - a 20 mg a 40 mg.

Kontrolok od nemeckej spoločnosti bude stáť viac. Ak Nolpaz 40 mg (14 ks) stojí asi 150 rubľov, potom Kontrolok 40 mg je asi 600. Čo je lepšie nakupovať, závisí len od želania kupujúceho. Neexistujú žiadne sťažnosti lekárov na ruské a slovinské drogy, ale Kontrolok vykazuje mierne dlhšiu akciu a je lepšie tolerovaný.

Iný podobný - Sanpraz - indická droga. K dispozícii v baleniach po 30 ks. Pokiaľ ide o náklady, Sanpraz je o niečo drahší ako Nolpazy, a pokiaľ ide o kvalitu, je približne porovnateľný s ním.

Iné inhibítory PP

omeprazol

Ďalšie blokátory protónovej pumpy sa používajú súčasne s pantoprazolom. Najobľúbenejšie je omeprazol (pôvodný - Losek). Prípravky obsahujúce omeprazol produkujú farmaceutické továrne po celom svete. Môžete sa stretnúť s ruskými aj importovanými náprotivkami. Omeprazol sa nachádza v liekoch s názvom Omez (India), Losek (Švédsko), Demeprazol (Turecko), Gastrozol (Rusko), Ultop (Slovinsko) a ďalšie. V cene sú samozrejme tieto prostriedky výrazne odlišné. Cena sa pohybuje od 25 rubles pre ruský omeprazol 20 mg až 1500 pre švédske 40 mg. Omez stojí v priemere okolo 300 rubľov. Slovinský Ultop - 150 pre 14 tabliet s obsahom 40 mg.

ezomeprazol

Ďalším populárnym IPP je esomeprazol. Obsahuje sa najmä pri príprave prípravku Emanera. Firma Emanera vyrába aj v Slovinsku firma KRKA. Táto droga je lepšia ako Nolpaz alebo Kontrolok v tom, že prešla ďalšími testami a je predpísaná pre deti vo veku od 12 rokov v prípade gastrorefluxnej choroby. Avšak Emaner je drahší ako Nolpaz, asi 300 rubľov pre 14 kapsúl 40 mg.

Ak porovnáme náklady na prostriedky Emanera a Omez, potom sú takmer rovnaké.

Niekedy lekári nenavrhujú Emaneru, ale Nexium. Ide o liek s rovnakou účinnou látkou, ktorý sa vyrába iba vo farmaceutických spoločnostiach vo Švédsku alebo vo Veľkej Británii. Nexium je oveľa drahšie - 1800 rubľov za 14 tabliet s 20 alebo 40 mg. Nexium je prvý liek obsahujúci esomeprazol. Skôr, hoci bol chránený patentom, pacienti nemali inú možnosť, museli si kúpiť drahý liek.

Teraz, keď sú jeho náprotivky naplnené lekárňami, kupujúci majú na výber. Čo je lepšie, Nexium alebo napríklad Emanera, Neo-sexthe, obsahujúci rovnaký esomeprazol, je bodom záujmu. Vzhľadom na to, že liečba dosiahne 8 týždňov a súčasne musíte užívať niekoľko liekov, Nexium môže zničiť pacienta.

rabeprazol

Ďalšia látka - neskorší vývoj - rabeprazol. Obsiahnuté v liekoch, ako je Pariet, Noflux. Stojí za zmienku, že belgická parietka je drahá droga, balenie tabliet 20 alebo 40 mg stojí viac ako 3 tisíc rubľov. Má však aj analóg - slovinskú drogu Zulbex (650 rubľov).

nákupný

Pantoprazolové prípravky (Nolpaz, Controlok) majú nižšiu antisekrečnú aktivitu ako prípravky obsahujúce omeprazol (Omez, Ultop, Sanpraz), čo ovplyvňuje dávku lieku.

Ak hovoríme o abstinenčnom syndróme, keď hladina kyslosti prudko stúpa po liečbe, potom to zvyčajne nie je pri užívaní IPP, na rozdiel od blokátorov histamínu, ktoré budú uvedené nižšie. Zároveň mnohí lekári zrušia IPP po dlhom kurze postupne, pričom sa pohybujú z dávky 40 až 20 mg. Keď dostávajú lieky rabeprazol (Pariet), sekrécia kyseliny chlorovodíkovej sa obnovuje pomaly, takže nemajú účinok "odrazu".

Vzhľadom na vlastnosti farmakodynamiky sú prípravky obsahujúce omeprazol dvakrát denne predpísané a pantoprazol (Kontrolok, Nolpaza) a esomeprazol (Emanera, Nexium) dostatočne na to, aby sa mohli užívať raz.

Metabolizmus rabeprazolu (Pariet) nezávisí od genetických variantov pečeňového enzýmu, ktorý ničí takéto látky. Preto spoločnosť Pariet funguje spoľahlivejšie a efektívnejšie. Pacientom s ochorením pečene je predpísané Pariet a Nexium, pričom dávka je upravená - nie viac ako 20 mg.

Lieky obsahujúce omeprazol (Omez, Losek, Gatrozol, Ultop) vykazujú viac nežiaducich účinkov ako nový vývoj. Pariet podľa lekárskej literatúry spôsobuje vedľajšie účinky v 2% prípadov a Omez, Ultop v 15%. Nexium, Kontrolok sa tiež považuje za mierny liek s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Pariet pracuje rýchlejšie, takže je predpísaný pre ťažké pálenie záhy, silnú bolesť a iné príznaky vredov. Ak nie je žiadna silná bolesť, je predpísaný Omez alebo Ultop, Sanpraz.

Ak porovnáme omeprazol (Omez, Gastrozol, Ultop) a pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz), treba poznamenať, že prvý je prísne zakázaný počas tehotenstva a dojčenia, zatiaľ čo druhý je povolený.

Ďalšie lieky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy

Okrem IPP je sekrécia kyseliny chlorovodíkovej redukovaná aj inými látkami - blokátormi receptora H2-receptorov. Kvamatel (130 r), ranitidín (25 r.). Dnes nie sú lieky voľby pri liečbe žalúdočných vredov, pretože nie sú také účinné ako PPI, majú viac vedľajších účinkov, musia sa brať častejšie na dosiahnutie tohto účinku. Lieky ako Ranitidín sú navyše charakterizované abstinenčným syndrómom.

Zároveň však treba poznamenať, že Ranitidine a jeho analógy (Famotidine, Kvamatel) sú často predpísané, pretože sú alergie na lieky IPP alebo naopak, odpor voči nim. Každá droga je predpísaná s ohľadom na individuálnu toleranciu, takže ranitidín ešte nezmizol z lekární. Blokátory IPP a histamínu nie sú priradené súčasne.

Okrem všetkých týchto nástrojov antacidá znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, ale zvyčajne sa používajú ako symptomatická liečba (na pálenie záhy) a nie sú predpísané.

Ďalšie prostriedky na liečbu žalúdočných vredov

PPI nie sú predpísané samostatne, ale v liečebných režimoch pre rôzne gastrointestinálne ochorenia súvisiace s kyselinami. Na eradikáciu Helicobacter Pylori so žalúdočným vredom sa súčasne užívajú antibiotikum a liek, ktorý chráni sliznicu - gastroprotektor (De Nol). Drogy IPP (Kontrolok, Omez, Pariet a ich analógy) - to nie je antibiotikum, ako si to niektorí ľudia myslia. Tieto lieky nevylučujú baktérie. De Nol tiež nie je antibiotikum, ale má antiseptický účinok na Helicobacter, pretože je vyrobený na základe bizmutu. De Nol sa má užívať súčasne s liekmi, ktoré znižujú kyslosť, a antibiotikum zničí príčinu ochorenia - baktérie.

Liečivo De Nol predpísané v týchto prípadoch, ak Helicobacter v analýze nie je. Tak môže byť De Nol užívaný spolu s činidlom obsahujúcim omeprazol (Omez, Ultop), pantoprazol (Controloc, Sanpraz, Nolpaz), rabeprazol (Pariet, Noflux) alebo iné IPP (lansoprazol). Princíp pôsobenia lieku De Nol spočíva v tom, že vytvára ochranný film v miestach erózie alebo vredov, ktoré umožňujú zotavenie sliznice, znižuje pravdepodobnosť recidívy vredov. Lieky IPP a De Nol môžu byť predpísané v rovnakom čase, ak sa pacient dlhodobo lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi. De Nol sa užíva jedenkrát denne, zvyčajne dobre tolerovaný, iba by sa mal opiť oproti iným liekom.

Priemerná cena tohto nástroja je 600 rubľov za 56 tabliet. Lacnejšie domáce analóg drogy De Nol - Novobismol (350 rubľov).

Preto možno zhrnúť, že všetky IPP (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol atď.) Sú lieky novej generácie, ktoré účinne liečia vysokú kyslosť vo vredoch a iných gastrointestinálnych ochoreniach. Vymenovanie drogy závisí od zdravotného stavu, komorbidít, individuálnej tolerancie a iných faktorov. Súbežne s PPI je potrebné užívať aj iné lieky - De Nol, antibiotiká, prokinetiká atď. Je dôležitá pre komplexnú liečbu choroby.

Nolpaz alebo Nexium - čo je lepšie?

Prípravky zo skupiny blokátorov protónovej pumpy (H + / K + -ATPázy), ktoré zahŕňajú Nolpase alebo Nexium, sa široko používajú na liečbu mnohých ochorení spôsobených nadmerným uvoľňovaním kyseliny chlorovodíkovej (žalúdočný alebo črevný vred, refluxná choroba atď.). Tieto lieky otvorili nové možnosti pri liečbe stavov závislých od kyseliny, inhibujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej na úrovni membrán obalových buniek v žalúdku kvôli inhibícii transportu vodíkových iónov a prekonávajú všetky predtým používané lieky, ktoré potláčajú sekréciu kyseliny z hľadiska bezpečnosti a účinnosti.

Aký je rozdiel medzi liekom Nolpaz a Nexium?

Účinná látka Nolpazy - pantoprazol (vo forme soli seskvihydrátu pantoprazolu sodného). Jeho obsah v jednej dávke môže byť 20 alebo 40 mg.

Forma uvoľňovania je podlhovastá, mierne vypuklé tablety žltej farby, potiahnuté. Balenie obsahuje 14, 28 alebo 56 tabliet. K dispozícii je aj 40 mg prášku na injekciu.

Liečivo vyrába spoločnosť KRKA, dd, Novo mesto v Slovinsku.

Liek "Nolpaz" v tabletách 40 mg Nexium ako hlavná zložka obsahuje esomeprazol (vo forme trihydrátu magnézia esomeprazolu).

Liečivo sa vyrába v niekoľkých formách:

  • predĺžené ružové tablety vo filme, balené v 7, 14 alebo 28 kusoch v lepenkových škatuliach. Obsah esomeprazolu je 20 alebo 40 mg v každej dávke;
  • kapsuly s predĺženým uvoľňovaním (pelety s enterickou povrchovou úpravou) obsahujúce 10 mg účinnej zložky. Táto forma sa používa u detí alebo pacientov, ktorí nie sú schopní prehltnúť tabletky. V tomto prípade sa kapsuly rozpúšťajú vo vode a používajú sa vo forme suspenzie;
  • lyofilizátu, aby sa získal roztok (na injekciu). Obsahuje 40 mg esomeprazolu v jednej injekčnej liekovke. Používa sa, keď nie je možné použiť liek cez ústa.

Výrobca "AstraZeneca AB" (Švédsko).

Existuje rozdiel v akcii Nolpase a Nexium?

Nolpase a Nexium majú podobný mechanizmus účinku a indikácie na podávanie:

  • gastroezofageálny reflux;
  • liečba a prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov (pri komplexnej liečbe v kombinácii s antibiotickou liečbou);
  • rôzne patologické stavy charakterizované nadmernou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej (vrátane idiopatickej sekrécie).

Esomeprazol a pantoprazol (Nexium a Nolpaz) blokujú špecifický enzým H + -K + -ATPáza (tiež známy ako protónová pumpa), ktorý funguje v obladochnych bunkách žalúdka. Jeho inhibícia vedie k tomu, že finálna fáza výberu kyseliny chlorovodíkovej je inhibovaná. V dôsledku toho klesá hladina bazálnej (hlavnej) a stimulovanej sekrécie (bez ohľadu na typ stimulu). Intenzita účinku je určená dávkou liečiva.

Rozdiel medzi liekom Nexium a Nolpase spočíva v tom, že jeho biologická dostupnosť (stupeň absorpcie z čriev do krvného riečiska) sa zvyšuje pri opakovanom podávaní. Ak je v jednej aplikácii 50% v dávke 20 mg, potom na pozadí jednorazového jednorazového použitia dosiahne index biologickej dostupnosti 68%. Tento ukazovateľ v Nolpazy sa rovná 77% a pri dlhodobom používaní zostáva nezmenený. Takže biologická dostupnosť pantoprazolu (Nolpaz) je vyššia ako biologická dostupnosť oponenta.

Dôležitým ukazovateľom, ako sa Nolpaz líši od lieku Nexium, je možnosť interakcie s inými liekmi.

Nolpase prakticky neprichádza do styku s rôznymi liekmi, čo sa vysvetľuje špeciálnym spôsobom jeho metabolizmu. Jeho transformácia v tele sa uskutočňuje bez účasti systému izoenzýmov pečene, prostredníctvom ktorého sa metabolizujú iné lieky. Nexium môže spôsobiť zmeny v krvných koncentráciách antidepresív, antiepileptík a niektorých iných skupín liekov.

Pri výbere lieku Nolpaz alebo Nexium - čo je lepšie, musíte zvážiť, ktoré choroby, okrem problémov s tráviacim traktom, sú pacienti a aké ďalšie lieky berú, aby sa minimalizovalo riziko vzájomného pôsobenia liekov. Ak osoba pije veľké množstvo liekov, Nolpase by mala byť výhodou, pretože reaguje s inými látkami v menšej miere ako Nexium.

Nolpaz alebo Omez - čo je lepšie?

Zdravie krásy

obsah

Liek Omez sa predpisuje pacientom trpiacim duodenálnym vredom a gastritídou. Akonáhle je v tele, liek blokuje uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, pričom znižuje úroveň kyslosti. V súčasnej dobe existuje niekoľko liekov, ktoré sú podobné chemickému zloženiu tejto drogy. Medzi nimi - analóg Nolpaz, ktorý má širší rozsah. Takže Nolpaz alebo Omez - čo je lepšie?

Návod na použitie

Úspešná liečba vredov a ochorení GERD je správnym predpisom pre inhibítory protónov. Na základe pôvodného drahého lieku Losek sa vytvoril dostatočný počet IPP náhrad, pričom ako súčasť hlavnej terapeutickej zložky bol omeprazol, ktorý potláča kyslosť. Je obsiahnutá vo všetkých náprotivkoch Losek: De-Nol, Pariet, Nolpaz, Nexium, Omez, Ultop.

Olez proti liekom lieku je vo forme kapsúl s bielym granulovaným práškom vo vnútri. Omez, ktorý sa okamžite rozpúšťa v kyseline chlorovodíkovej, zabraňuje ďalšiemu vylučovaniu kyseliny v žalúdku. Tento liek má dlhotrvajúci účinok, dokonca aj jeden z jeho príjmu normalizuje kyslosť počas nasledujúceho dňa. Omez okamžite vstúpi do krvného obehu a 2 hodiny po užití sa uvoľní z organizmu bez toho, aby spôsobil alergické reakcie. Odporúča sa však, aby bol pod dohľadom lekára, je kontraindikovaný u detí, tehotných a dojčiacich žien. V prípade ťažkého pálenia záhy možno Omez užívať dvakrát denne a raz počas rehabilitácie žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu.

Nolpase existuje vo forme tabliet, ktoré sa rozpadli v žalúdku pod vplyvom tráviacej šťavy. Tento liek je veľmi jemný, ale účinne obnovuje kyslosť tráviaceho traktu, pomáha zbaviť sa bolesti pri prehĺtaní a pálenie záhy. Nolpase sa skladá zo zložiek, ktoré nielenže znižujú uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej, ale tiež ju premieňajú na aktívnu látku, ktorá podporuje prirodzenú produkciu hormónu gastrín. Liečivo sa najlepšie užíva na prázdny žalúdok v dávke 20 mg jedenkrát denne.

Ktorá droga je lepšia?

Podľa lekárov a farmaceutov sú Omez a Nolpaz vzájomne zameniteľné a majú rovnakú účinnosť.

Treba však zvážiť nasledujúce rozdiely

  • Prvý liek pôsobí agresívnejšie v kyslom prostredí, zatiaľ čo Nolpaz má miernejší účinok bez ovplyvnenia žalúdočnej sliznice.
  • Na rozdiel od Nolpazy je dlhodobé užívanie Omezu nežiaduce odvtedy má vedľajšie účinky (nevoľnosť, závraty, suchosť v ústach).
  • Omez je rýchlo pôsobiaci liek a Nolpaz sa užíva na dlhodobú expozíciu a obnovu gastrointestinálneho traktu.
  • Cena lieku Omez pod Nolpazy.

Emanera alebo nolpaza

PPI v liečbe ochorení gastrointestinálneho traktu

IPP alebo inhibítory protónovej pumpy patria do skupiny farmakologických liečiv používaných pri liečbe žalúdočných patológií. Lieky rýchlo eliminujú príznaky vyvolané nadmernou tvorbou kyseliny chlorovodíkovej. Najefektívnejšie sú moderné predstavitelia IPP: Rabeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol a Esomeprazol. Používajú sa pri komplexnom liečení rôznych typov gastritídy a ulceróznych poranení. Pred predpisovaním inhibítorov protónovej pumpy gastroenterológ skúma výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri predpisovaní dávok a určovaní trvania liečby lekár berie do úvahy všeobecné zdravie pacienta a prítomnosť chorôb v anamnéze.

Vlastnosti farmakologických liečiv

Po dlhú dobu sa antacidá používali na zvýšenie pH žalúdočnej šťavy. Pri injekčnom podaní do ľudského tela vstupujú účinné látky liekov do chemickej reakcie s kyselinou chlorovodíkovou. Výsledné neutrálne produkty sa vylučujú z tráviaceho traktu s každým pohybom čriev. Ale antacidá majú vážne nevýhody:

  • nedostatok dlhodobých terapeutických opatrení;
  • neschopnosť ovplyvniť základnú príčinu ochorenia.

Syntéza prvého zástupcu inhibítorov protónovej pumpy (Omeprazol) preto urobila prelom v liečbe vredov a gastritídy. Ak antacidá pomáhajú znížiť úroveň už vyvinutej kyseliny chlorovodíkovej, IPP zasahuje do jej produkcie. To pomáha predchádzať vzniku dyspeptických porúch u osoby - nadmernej tvorbe plynu, nevoľnosti, vracania, pálenia záhy a kyslého regurgitácie. Nepochybnou výhodou inhibítorov protónovej pumpy je schopnosť dlhodobo udržiavať maximálnu terapeutickú koncentráciu v systémovom obehu. Len 15-20 hodín neskôr začnú parietálne bunky žalúdka znovu produkovať kyselinu chlorovodíkovú.

Aktivácia zástupcov IPP v zažívacom trakte vyžaduje rôzne časy:

  • Rabeprazol má najrýchlejší terapeutický účinok;
  • Pantoprazol má najpomalší účinok.

Existujú inhibítory protónovej pumpy a všeobecné vlastnosti. Napríklad po vstupe do gastrointestinálneho traktu všetky IPP potláčajú produkciu kyseliny žieraviny o viac ako 85%.

Upozornenie: Pri výbere lieku na liečbu gastritídy alebo ulceróznych poranení lekári berú do úvahy individuálnu citlivosť pacientov na účinnú látku konkrétneho inhibítora protónov. Zdá sa byť dosť podivné - aj pri nedávnom podávaní tabliet sa pH žalúdočnej šťavy prudko znižuje. Takáto koncentrácia kyseliny sa určuje približne do jednej hodiny a potom dôjde k ostrému zlepšeniu osobnej pohody.

Účinok liekov v ľudskom tele

IPP sú prekurzormi liekov. Terapeutické pôsobenie sa začína až po pridaní protónu vodíka k nim v gastrointestinálnom trakte. Aktívna forma liekov priamo ovplyvňuje enzýmy zodpovedné za produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Inhibítory protónovej pumpy okamžite nezačnú vykazovať svoje terapeutické vlastnosti, ale len akumuláciou hlavných zlúčenín v tkanivách a ich konverziou na sulfenamidy. Miera poklesu produkcie kyseliny chlorovodíkovej sa môže meniť v závislosti od typu lieku.

Takýto rozdiel je však možný iba v prvých dňoch používania IPP. V priebehu vykonaných klinických štúdií sa dokázalo, že po týždni používania akýchkoľvek inhibítorov protónovej pumpy sa ich terapeutická účinnosť vyrovnáva. Toto je možné dosiahnuť podobným chemickým zložením liekov. Všetky PPI sú substituované deriváty benzimidazolu a vytvárajú sa z reakcie slabej kyseliny. Po aktivácii v tenkom čreve začnú lieky ovplyvňovať žľazové bunky žalúdočnej sliznice. Stane sa to takto:

  • IPP prenikajú do tubulov parietálnych buniek a menia sa na tetracyklické sulfénamidy;
  • protónová pumpa obsahuje cysteínové receptory, s ktorými sa sulfenamidy viažu pomocou disulfidových mostíkov;
  • účinok (H +, K +) -ATPáz umiestnený na apikálnych membránach žľazových buniek sa začína potlačovať;
  • prenos protónov vodíka do dutiny žalúdka spomaľuje a úplne zastaví.

Po inhibícii (H +, K +) -ATPázy je produkcia kyseliny chlorovodíkovej bunkami žalúdočnej sliznice nemožná. Konanie antisekrečnej terapie je indikované u pacientov s akoukoľvek formou gastritídy, dokonca aj s nízkou kyslosťou. Je to nevyhnutné pre rýchlu regeneráciu poškodených tkanív - hlavnú príčinu bolesti v epigastrickej oblasti.

Tip: "Nemôžete preskočiť príjem IPP alebo prerušiť liečbu. Predpokladom pre rýchlu regeneráciu tkaniva je stála prítomnosť liekov v ľudskom tele. Hojenie a zjazvenie ulcerácie sa vyskytuje niekoľko týždňov po začiatku podávania inhibítorov protónovej pumpy. "

Všetky typy inhibítorov protónovej pumpy

Gastroenterológovia používajú päť zástupcov inhibítorov protónovej pumpy, ktoré sa navzájom líšia v účinných látkach, na liečbu gastrointestinálnych patológií. S neúčinnosťou jednej IPP ho lekár nahradí inou drogu. Na policiach lekární je každý typ antisekrečného činidla reprezentovaný rôznymi štrukturálnymi analógmi ruskej a zahraničnej výroby. Môžu mať vážne cenové rozdiely napriek rovnakým dávkam a počtu kapsúl.

Pri výbere medzi náprotivkami jedného z predstaviteľov IPP gastroenterológ často odporúča pacientovi drahšie drogy. Nevákajte lekára za žiadne osobné záujmy - takáto preferencia vo väčšine prípadov je odôvodnená. Napríklad ruský liek Omeprazol má analógy:

  • Indický Omez;
  • Ultopová výroba Slovinska.

Mnohí pacienti nebudú cítiť rozdiel tým, že užívajú tieto lieky, pretože vykazujú približne rovnaký terapeutický účinok. Ale pre niektorých ľudí bude oživenie po liečbe liekom Ultop. To je spôsobené nielen kvalitou účinnej látky, ale aj rôznymi pomocnými zložkami, ktoré sa používajú na prípravu kapsúl a tabliet. Blokátory protónovej pumpy sú lieky, ktoré vyžadujú individuálny prístup pri predpisovaní dávok a trvanie liečby.

omeprazol

Omeprazol je najbežnejším a široko používaným inhibítorom protónovej pumpy pri liečení patologických stavov gastrointestinálneho traktu. Potlačuje zápalové procesy na slizniciach, prispieva k rýchlej regenerácii poškodenia. Jeho účinnosť bola preukázaná pri liečbe pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný malígny nádor v žalúdku, čo vyvoláva zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Omeprazol významne zvyšuje baktericídny účinok antibiotík pri ich súčasnom vymenovaní. Hodinu po užití lieku v krvi sa zistí jeho maximálna koncentrácia, ktorá pretrváva 2,5 až 4 hodiny.

lansoprazol

Biologická dostupnosť tohto zástupcu skupiny IPP je takmer 90%. Mechanizmus účinku lansoprazolu sa líši od iných liekov pri konštrukcii radikálov, ktoré poskytujú antisekrečné účinky. Liečivo prispieva k tvorbe špecifických imunoglobulínov voči Helicobacter pylori. V dôsledku toho sa úspešne potláča rast gram-negatívnych baktérií. Tento inhibítor protónovej pumpy nemá žiadny vplyv na pohyblivosť tráviaceho traktu. Štrukturálne analógy Lansoprazolu zahŕňajú: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

pantoprazol

Na rozdiel od iných látok IPP sa môže pantoprazol dlhodobo používať na liečbu gastritídy a ulceróznych lézií. Táto metóda nevyvoláva vývoj vedľajších účinkov. Pantoprazol sa používa bez ohľadu na pH žalúdočnej šťavy, pretože to neovplyvňuje jeho terapeutickú účinnosť. Nepochybnou výhodou inhibítora protónovej pumpy je absencia diagnostikovaných exacerbácií ochorenia po jeho priebehu. Pantoprazol je dostupný vo forme kapsúl na perorálne podávanie a injekčné roztoky. Najznámejšie štrukturálne analógy lieku - Crocicide, Kontrolok, Nolpaz.

rabeprazol

Toto činidlo proti vredu sa odlišuje od omeprazolu v štruktúre pyridínových a imidazolových kruhov, čo umožňuje, aby sa Rabeprazol účinnejšie viazal na protóny a draselné ióny. Inhibítor protónovej pumpy je dostupný vo forme enterosolventných kapsúl. Po použití Rabeprazolu sa ulceratívne lézie úplne vyliečia mesiac po začiatku liečby. Gastroenterológia zahŕňajú liečivo v terapeutickom režime na gastritídu vyvolanú Helicobacter pylori. Štrukturálne analógy Rabeprazolu zahŕňajú: Zolispan, Hairabesol, Beret.

ezomeprazol

Vzhľadom na prítomnosť len jedného S-izoméru nie je esomeprazol tak rýchlo metabolizovaný hepatocytmi ako iní inhibítory protónovej pumpy. Liečivo je dlhodobo v systémovom obehu v maximálnej terapeutickej koncentrácii. Terapeutický účinok esomeprazolu trvá približne 15 hodín, čo je najvyššia hodnota medzi všetkými IPP. Najznámejšie analógy tejto drogy - Emanera, Nexium.

Výhody inhibítorov protónovej pumpy

Výrobcovia vyrábajú inhibítory protónovej pumpy vo forme kapsúl, tabliet, roztokov na parenterálne použitie. Injekčné lieky sa používajú na exacerbáciu žalúdočných patologických stavov, keď sa vyžaduje rýchlo znížiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Účinné zložky pevných liekových foriem sú pokryté trvalým plášťom. Je potrebné chrániť inhibítory protónovej pumpy pred účinkami agresívnej žalúdočnej šťavy. Bez škrupiny by sa hlavná zlúčenina prípravkov rýchlo zrútila bez toho, aby mala terapeutický účinok.

Prítomnosť takejto ochrany zaisťuje, že IPP vstupuje do tenkého čreva a účinná látka sa uvoľňuje v alkalickom médiu. Takáto cesta penetrácie umožňuje lieku vykazovať maximálne terapeutické vlastnosti. Nepochybnými výhodami liekov sú:

  • rýchle a účinné odstránenie pálenia záhy a bolesti v epigastrickej oblasti u pacientov so zvýšenou produkciou žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov;
  • dlhšie a intenzívnejšie zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v porovnaní s antacidovými liekmi a antagonistami H2 receptorov;
  • najvyššiu účinnosť pri liečbe pacientov s gastroduodenitídou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom;
  • prítomnosť krátkeho polčasu a mierny renálny klírens;
  • rýchla absorpcia v tenkom čreve;
  • vysoká úroveň aktivácie aj pri nízkych hodnotách pH.

Inhibítory protónovej pumpy sú lieky, ktoré gastroenterológia vždy zahŕňajú do terapeutického režimu, ak sa Helicobacter pylori našiel u pacientov počas laboratórnych testov. Tieto gramnegatívne baktérie často spôsobujú vredy a gastritídu. Patogénne mikroorganizmy sú vybavené flagely, s ktorými:

  • pohybovať po tráviacich orgánoch;
  • pripojený k stenám žalúdka;

To prispieva k vzniku početných lézií slizníc. Po požití IPP sa normalizuje kyslosť v žalúdku, čo vytvára nepriaznivé prostredie pre rast a aktívnu reprodukciu baktérií. Neprítomnosť kyslého prostredia je vážnou prekážkou pri pohybe mikróbov v gastrointestinálnom trakte.

Odporúčanie: "Inhibítory protónovej pumpy zvyšujú účinok antibakteriálnych liekov používaných na zničenie Helicobacter pylori. To vám umožňuje znížiť jednorazové a denné dávky antimikrobiálnych látok, ako aj trvanie ich prijatia. Gastroenterológovia používajú tento prvok IPP na prevenciu vzniku dysbiózy po antibiotickej terapii. "

Ale možno je pravdepodobné, že zaobchádzať nie s účinkom, ale s príčinou?

Odporúčame čítať príbeh Olgy Kirovtsevy, ako vyliečila žalúdok... Čítať článok >>

Ktoré analógy Omez sú lepšie: ako nahradiť Omez?

Omez je vynikajúci liek proti vredu. Vzhľadom na prítomnosť kontraindikácií pre neho nie je vhodný pre všetkých pacientov. Či existuje náhrada za Omez je naliehavou otázkou, na ktorú možno odpovedať s istotou. Mnohí lekári a pacienti zaznamenajú vysokú účinnosť analógov liekov.

Aký je rozdiel medzi analógmi z Omezu?

Nedávno sa mnohí ľudia snažia získať analógy drog kvôli vysokej cene originálnych produktov. Pokiaľ ide o účinnosť: niektoré náhrady sú lepšie absorbované v tele, iné môžu byť neúčinné. Všetky čisto individuálne.

Prečo sú generiká lacnejšie:

  1. Použité lacné suroviny.
  2. Nestrácajte peniaze na klinický výskum.

Ako si vybrať analóg

Väčšina ľudí chce veľmi účinnú drogu za rozumnú cenu.

Pri výbere generického lieku je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim kritériám:

  • nástup účinku, biologická dostupnosť;
  • prítomnosť kontraindikácií;
  • dávkovanie, frekvencia použitia;
  • formulár na uvoľnenie;
  • cena;
  • trvanie liečby;
  • efektivitu.

Možný analóg je ľahko vyzdvihnúť v akejkoľvek lekárni.

analógy

Ak hovoríme o generických prípravkoch, potom ich účinná látka je podobná pôvodnej látke - omeprazolu.

V tabuľke sú uvedené Omezové náhrady v rôznych formách s rôznymi aktívnymi zložkami.