Inkontinencia stolice: príčiny a liečba

Po dlhé roky sa neúspešne bojuje s gastritídou a vredmi?

"Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť gastritídu a vredy jednoduchým tým, že ju užívate každý deň.

Zvyčajne svaly v konečníku môžu vydržať plynný obsah čreva a stolice rôznych konzistencií počas fyzickej aktivity, zmeny polohy tela, kašeľ, kýchanie v správnom momente. Neprítomnosť alebo strata schopnosti kontrolovať činnosť defekácie (vylučovanie fekálnych múk) sa nazýva enkodéza. Patológia môže byť vrodená alebo získaná. Diagnóza častejšie u žien. U starších ľudí sa fekálna inkontinencia zvyčajne kombinuje s močovou inkontinenciou.

Princíp činu defekácie

Potláčajte nutkanie, aby ľudia boli ochabnutí, mohli dosiahnuť približne 2 roky. Črevné vyprázdňovanie je riadené CNS.

Dosiahnutie oblasti konečníka, fekálne hmoty zvyčajne už majú potrebnú hustotu a objem (v priemere 200 ml). Svaly zvierky drží kalkul, čo umožňuje, aby sa pohyby čriev vykonali presne v požadovanom momente.

Aj svaly brušnej dutiny a panvového dna sa podieľajú na procese defekácie.

druh

Enkopres je rôznej závažnosti.

Existujú tri stupne poruchy úkonu defekácie:

  • ťažkosti pri držaní plynu;
  • inkontinencia zriedených výkalov a plynu;
  • neschopnosť riadiť vyprázdnenie akejkoľvek konzistencie.

Pri objavení sa prvých ťažkostí je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Symptóm choroby

Príčiny problémov pri vykonávaní činu defekácie môžu byť vrodené, vyskytujú sa ako komplikácie chorôb alebo sa stávajú následkom úrazov (mozgu, kone).

V prvom prípade sa patológia vyskytuje, keď:

  • malformácia análneho kanála;
  • porušenie vývoja mozgu, miechy.

Ako príznak ochorenia sa encopresia prejavuje zápchou, rakovinou konečníka, hnačkou, hemoroidmi.

hnačka

Rozptýlené stolice sa rýchlo dostávajú do konečníka. Je ťažšie ich zachovať ako vytvorené kamene, preto je časté doplnenie tejto poruchy encopresis.

hemoroidy

Hemoroidy, ktoré sa objavili okolo análnej oblasti, sťažujú funkciu uzáveru špicteru. Prostredníctvom análneho otvoru prenikne časť fekálií.

zápcha

Určité množstvo konkrementov so zvýšenou tvrdosťou sa zhromažďuje v konečníku. Viac kvapaliny v konzistencii výkalov sa hromadia za zhutnenými formáciami a prechádzajú cez ne.

Rakovina konečníka

V neskorších štádiách malígneho procesu u mužov a žien je jedným z príznakov fekálna inkontinencia. Feces môžu mať tmavú farbu (kvôli prídavku krvi). Postup vyprázdňovania sa stáva bolestivým.

Známka abnormálneho fungovania svalov a nervov análnej oblasti

Patológia môže byť dôsledkom porušenia svalového tonusu zvierača a konečníka, zlyhania nervu, panvovej dysfunkcie.

Zníženie svalového tónu rektálneho a zvierača

Oslabenie alebo pretiahnutie zvieracích svalov zhoršuje schopnosť udržiavať fekálne masy.

Zápalové procesy v črevách, operácia v konečníku, rádioterapia môže vyvolať tvorbu jaziev v konečníku. To znižuje jeho pružnosť. Rektum sa tiahne horšie a stráca schopnosť ovládať kreslo, čo vedie k zakresleniu.

Zlyhanie nervov

Ak sa nervové zakončenia nachádzajúce sa v zvierači a konečníku nepracujú správne, svaly sa podľa potreby nebudú zmršťovať a uvoľňovať a človek už nebude cítiť túžbu vyprázdniť črevo.

Tento stav môže byť spôsobený zvykom nevenovať pozornosť nutkanému vyliečiť, ako aj niektorým chorobám (roztrúsená skleróza, diabetes mellitus).

Panvová dysfunkcia

Prerušenie svalov, väziva alebo nervov panvového dna je faktor, ktorý spôsobuje fekálnu inkontinenciu.

Niekedy sa pôrod, v minulosti so zranením maternice, močového mechúra, stal provokatívnym faktormi. Dysfunkcia sa začína obťažovať okamžite alebo po rokoch.

Zjavenie neurologických porúch

Inkontinencia stolíc môže byť jedným z príznakov neurologických porúch: maniak-depresívny alebo katonický syndróm, schizofrénia, psychóza. V takom prípade sa stane príčinou poruchy zmena fungovania centrálneho nervového systému.

S vekom súvisiacimi poruchami nervového systému je často spojená s inkontinenciou stolice u starších pacientov.

diagnostika

Dysfunkcia je stanovená na základe symptómov, výkon diagnostických štúdií.

Špecialista môže odporučiť implementáciu:

  • defekografiya - röntgenové vyšetrenie, ktoré informuje o možnosti konečníka vykonávať svoje funkcie;
  • anorektálna manometria - skúmať tlak, reakciu na nervové signály a fungovanie sŕdcových svalov a tiež skontrolovať náchylnosť konečníka;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - vybrané na získanie snímok svalov zvierača;
  • transrektálny ultrazvuk - študovať stav svalov konečníka a konečníka;
  • sigmoidoskopia - vyšetrenie konečníka pomocou špeciálnej skúmavky. Pomáha pri identifikácii zápalových procesov, zmien šoku, novotvarov;
  • elektromyografia panvového dna a konečníka - špecifikuje ako nervy, ktoré regulujú prácu týchto svalov.

Až po zistení príčiny enkorezie bude odborník schopný predpísať účinnú liečbu.

Princípy liečby

Základom liečby je korekcia stravy, farmakoterapia. Cvičenia, ktoré posilňujú svaly panvového dna, môžu byť predpísané. V niektorých prípadoch je účinná iba operácia.

Korekcia diéty

Aby sa eliminovala dysfunkcia, je dôležité normalizovať charakter kresla. Musíte jesť 4-5 krát denne. Časť by mala byť malá.

Je potrebné vylúčiť z ponuky:

  • chlieb;
  • cestoviny;
  • surovú zeleninu a ovocie;
  • obilniny (proso, mana, ryža, jačmeň);
  • káva;
  • údené mäso;
  • cibule;
  • kakaa;
  • čokoládové výrobky;
  • cesnak;
  • konzervované potraviny;
  • citrusové plody;
  • čaj;
  • banány.

Je dôležité spotrebovať dostatočné množstvo tekutiny (až 2 litre za deň).

V strave by mala byť prítomná:

  • slizové polievky;
  • varená zelenina;
  • fermentované mliečne výrobky (jogurt, kefír);
  • sušené ovocie (sušené marhule, figy, sušené slivky).

Špecialista môže tiež odporučiť vitamín-minerálne komplexy na zvýšenie imunity.

Liečba liečiv

Keď je terapia gastrointestinálnej dysfunkcie zameraná na elimináciu typu patológie.

Najčastejšie opravené 2 možnosti porušenia defekácie:

  • hnačka - predpisujú lieky, ktoré zvyšujú množstvo fekálnej hmoty (Citrucel, Fayberlax, Metamucil). Finančné prostriedky môžu byť predpísané na hnačku, čo znižuje nutkanie vyprázdniť črevo a spomaľovať peristaltiku (Suprilol, Diara, Imodium);
  • zápcha - predpísané lieky, ktoré zmierňujú kameň a urýchľujú ich evakuáciu. (Pikosíran sodný, bisacodyl).

Pri neurologických poruchách sa vykonáva liečba základnej choroby.

Svalové cvičenia v panvovej podlahe

Vykonávanie špeciálnych cvičení môže posilniť svaly panvového dna.

Účinné cvičenia budú:

  • rýchla kompresia a relaxácia panvových svalov - 50-100 krát denne;
  • svalové napätie ako pri močení (muži) alebo defekácii (ženy) - 20-50 krát denne.

Gymnastika sa môže vykonávať v akejkoľvek polohe tela. Je neviditeľná pre iných.

neuromodulace

Neuromodulácia (elektrická stimulácia, elektrická stimulácia) sa vykonáva špeciálnymi elektródami. Sú umiestnené na nervových zakončeniach konečníka a konečníka a sú pravidelne aktivované. Trvanie jednej relácie je 10-20 minút. Dĺžka liečby je 2 týždne. Opätovné vymenovanie neuromodulácie je možné po 3 mesiacoch.

Chirurgická liečba

Pri neúčinnosti farmakoterapie alebo enceopresie spôsobenej poškodením alebo anatomickými poruchami panvového dna alebo análneho sfinkteru sa vykoná chirurgická korekcia.

Môže to byť:

  • sfinkoterapia (zlúčenina zranených zvieračových svalov);
  • Sphincteroplasty (normalizácia funkcií konečníka);
  • sphincterogluteoplastika (obnovenie zvierača pomocou tkaniva odobratého z svalu gluteus maximus).

Niekedy môže byť nevyhnutná kolostómia. Operácia spočíva v odstránení časti hrubého čreva cez otvor v brušnej dutine a tvorbe plynov, stolice a hlienovej kolostómie, aby sa odstránil.

Liečba ľudových liečiv

Recepty tradičnej medicíny môžu byť použité ako súčasť komplexnej liečby fekálnej inkontinencie.

Efektívne recepty sú:

  • infúzia kalamusových ridomov - 20 g sušených a drvených bobúľ je potrebné naliať 200 ml vriacej vody. Je potrebné trvať do 1 hodiny. Pijte 1 lyžičku. po každom jedle;
  • čerstvé bobule alebo džús z horského popola - použite 1 lyžičku. bobule alebo šťavy po jedle 3 krát denne;
  • med - je tu 10 g medu trikrát denne.

Kontraindikácie pre takúto liečbu sú gastrointestinálne ochorenia v akútnom štádiu, alergické reakcie.

Odporúčania pre starostlivosť o problematickú oblasť

Neustály kontakt pokožky análnej oblasti s močami stolice môže spôsobiť podráždenie. Je potrebné:

  • umyte a jemne vysušte oblasť konečníka po každom prípade enkorezcie;
  • aplikujte krém, ktorý tvorí ochranný film na koži (Relief, Aurobin, Fleming);
  • používať denné podložky;
  • vzdať sa syntetického, príliš tesného spodného prádla, rovnako ako nohavičiek.

Enkopres je problém, ktorý môže byť symptómom vážnych patológií. Zistenie príčiny fekálnej inkontinencie u mužov a žien v diagnostickom procese vám umožňuje vybrať si najlepšiu možnosť liečby. Terapia môže byť lekárska alebo chirurgická. Operácia je zriedka používaná. Odstránenie poruchy normalizuje kvalitu života.

Čo spôsobuje fekálnu inkontinenciu a ako ju vyliečiť.

Fekálna inkontinencia je zdravotná porucha charakterizovaná poruchou, pri ktorej človek nemôže kontrolovať pohyb čriev. Črevné čistenie prebieha spontánne. Pacient stráca pokoj, stane sa psychologicky nevyváženým.

Fekálna inkontinencia má špeciálny lekársky výraz - encopresis. Ochorenie je zvyčajne spojené s vývojom organickej patológie. Všetky faktory sú významné a vyžadujú vylúčenie, naliehavú liečbu lekárovi.

Klinický popis patológie a princípu defekačného procesu

Inkontinencia výkalov u dospelých je nepríjemný a nebezpečný fenomén. Osoba stráca schopnosť kontrolovať vnútorné procesy, čistenie čriev nie je kontrolované mozgom.

Fekálne hmoty môžu mať rôznu konzistenciu - tuhé a tekuté. Proces samotného vyprázdňovania sa nemení. Fekálna inkontinencia u žien je menej často diagnostikovaná než v silnej polovici ľudstva. Štatistiky uvádzajú čísla - jeden a pol krát menej. To však ženám neumožňuje pokoj a istotu, že sa takéto patológie nebojí. Choroba je blízka, čaká na priaznivé podmienky a prejavuje sa a narušuje bežný spôsob života.

Existuje názor, že patologická porucha je charakteristická pre vek. Inkontinencia výkalov u starších ľudí je voliteľným znakom veku, lekári dokázali, že názor je nesprávny. Štatistiky poskytujú údaje, ktoré vysvetľujú vznik takýchto názorov. Polovica pacientov sú osoby staršie ako 45 rokov. Vek je len jednou z príčin, ktorá vedie k chorobe.

Aby ste pochopili, prečo sa vyskytuje fekálna inkontinencia, musíte pochopiť podstatu procesu zvládania defekácie. Kto kontroluje, na akej úrovni fyziológie je položená. Riadenie výstupu stolíc sa zaoberá viacerými systémami. Ich konzistencia vedie k normálnemu fungovaniu tela.

  1. V konečníku je koncentrovaný veľký počet nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za prácu svalových štruktúr. Rovnaké bunky sa nachádzajú v konečníku. Svaly obmedzujú výkaly a vytiahnu ich.
  2. Rektum je umiestnený vo vnútri čreva, aby sa udržal výkal, pošlite ho správnym smerom. Výkaly, ktoré sa objavili v konečníku, už zistia konečný stav. Je tesný, stlačený do hromadnej pásky. Rýchlosť uzatvára výstup bez kontroly.
  3. Komprimovaný stav výkalov je zachovaný až do výstupu, keď je osoba pripravená na úkon defekácie, uvedomí si, že prišiel. V normálnom stave môže osoba zabrániť procesu, skôr ako bude môcť ísť na toaletu. Čas oneskorenia sa dá vypočítať po dobu niekoľkých hodín.

"Src =" údaje: image / gif, Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "dát oneskoreného src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg "alt = "nohy" width = "200" height = "150" dát oneskoreného srcset = "http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24waty, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36waty, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W "dát oneskoreného veľkosti =" (Max-šírka: 200px) 100vw, 200px "> Spôsob hrá dôležitú úlohu zvierača konkrétnejšie, tlak vo svojej oblasti. Zvyčajne sa pohybuje od 50 do 120 mm Hg Pre mužov je rýchlosť vyššia Análny orgán v zdravom stave by mal byť v dobrom stave, nižší jeho funkcie vedie k zhoršeniu defekácii. To riadi jeho činnosť vegetatívny NA. vedome ovplyvniť zvierača nepovedie. fekálne výstup stimulácie dochádza na úrovni receptora podráždenie v stenách konečníka.

Vedecké vysvetlenie vylučovania výkalov:

  • simultánne vibrácie svalov peritonea a uzatvorenie hlavného otvoru (štrbinový priechod);
  • zvýšený tlak na zvierač;
  • oneskorené kontrakcie črevných segmentov;

Všetky procesy vedú k propagácii, presadzovaním výkalov do konečníka. Proces je pomalý a neudržuje akceleráciu. Panvové svaly vstupujú do uvoľneného stavu, svaly otvárajú výstup konečníka. Vnútorný a vonkajší zvierač uvoľňuje. Keď sa človek nedá dostať do hygienickej miestnosti, narúša vnútorné receptory, anorektálna diera zostáva uzavretá, tesne. Stupeň napätia tkaniny zastavuje nutkanie ísť na toaletu.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Existuje množstvo faktorov, ktoré spôsobujú u dospelých fekálnu inkontinenciu.

Najbežnejšie príčiny sú:

  • blokovacie javy;
  • voľné stolice;
  • slabosť a poškodenie svalovej hmoty;
  • nervové stavy;
  • nižší svalový tonus v porovnaní s normálnym;
  • dysfunkcia panvových orgánov;
  • hemoroidy.

Je možné podrobne preskúmať a rozobrať príčinu fekálnej inkontinencie.

  1. Zápcha. V čreve dochádza k akumulácii tuhého odpadu z potravinárskeho spracovania. V konečníku sú tkanivá, ktoré uvoľňujú tlak na zvierač, roztiahnuté. Pri zápche človek má túžbu zmäkčiť výkaly. Voľná ​​stolica sa hromadí nad tvrdými výkalmi. Otekajú a poškodzujú analógový priechod.
  2. Hnačka. Hnačka zmení stav stolice, stane sa faktorom v rozvoji patológie. Liečba inkontinencie stolice sa stáva prvým a nevyhnutným opatrením na odstránenie symptómov.
  3. Problémy s inkontinenciou. Impulzy podliehajú dvom typom porušenia. V prvom variante je problém založený na nervových receptoroch, druhý na odchýlkach v mozgu. Často je to charakteristické pre senilný stav, keď aktivita mozgových procesov klesá.
  4. Jazvy na stenách konečníka. Kvôli poklesu pevnosti steny výstelky pažeráka sa začína objavovať enuréza a enceopréza. Nepríjemné procesy porušujú stav dospelého orgánu, vytvárajú sa jazvy. Niekedy sa tvoria jazvy po zápaloch, operáciách, ožiarení.
  5. Hemoroidné žilové tesnenie. Uzly neumožňujú uzavretie otvoru, svaly slabé a neaktívne. U starších ľudí hemoroidy menia celý proces defekácie.

Liečebné metódy

Vychádza z určitých princípov:

  • úprava režimu a stravy;
  • lieky;
  • tréning svalov črevných systémov;
  • stimulácia práce pomocou elektrického zariadenia;
  • prevádzkových činností.

Každý princíp bude analyzovaný špecialistom. Zaobchádzanie s enkopresiou je zamerané na odstránenie problému - príčiny, ktoré spôsobili porušenie procesu defekácie.

lieky

Medzi liekmi, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť tráviaceho systému, sú tablety Imodium jedným z najpopulárnejších. V lekárskom jazyku sa nazývajú Loperamid.

Skupiny liekov:

  • antacidá;
  • laxatíva;
  • Terapeutický.
Ďalšie lieky na hnačku zasahujú do ochorenia a spôsobujú dodatočné liečebné účinky:
  1. Atropín, Belladonna. Anticholinergické lieky, ktoré znižujú vývoj sekrécie, zvyšujú peristaltiku. Motilita črevnej steny sa vráti do normálu. Môže byť použitý v rôznych fázach.
  2. Kodeín. Nástroj zmierňuje bolesť, pretože je jedným z derivátov skupiny liekov ópia. Často sa stáva, že je zaradený do skupiny nebezpečných kontraindikácií. Je predpisovaná iba podľa odporúčaní lekára.
  3. Lomotil. Liek s týmto menom znižuje pohyb stolíc, vytvára podmienky na jeho vytvrdnutie.

Najbežnejšie tablety sú aktívne uhlie. Látka sa nazýva tak aktívnym prvkom kompozície. Uhlie absorbuje kvapalinu, rozširuje množstvo výkalov. Okrem toho liek odstraňuje toxické látky z tela.

Domáce ošetrenie

Problém môže vyplynúť z nemožnosti kontaktovať lekársku inštitúciu. Potom sa musíte obrátiť na radu lekárov, liečiteľov od ľudí. Doma bola táto choroba počas mnohých storočí eliminovaná. Liečba inkontinencie stolice sa uskutočňovala v dedinách, kde babičky vyberali liečivé byliny a vytvorili zázračné tinktúry.

Je možné použiť ľudové prostriedky, ale takáto akcia by nemala byť trvalá. Aké príčiny viedli ku kvapalnej stolici, prečo došlo k poruchám v črevách? Odpovede na otázky sa dajú získať po úplnom vyšetrení a diagnostike.

  1. Klystír. Pre ich držanie sa používajú odrezky harmančeka. Vezmite 50 g liečivých rastlín, vložte ich do jedného litra vriacej vody. Za nízkeho tepla čaká na úplné rozpustenie zložiek harmančeka. Potom sa ochladí na teplotu miestnosti a vstrekne sa do konečníka. Musíte držať liek dovnútra veľmi dlho, môžete pomôcť s pomocou zdravotníckych pomôcok alebo rúk.
  2. Infúzie pre interný príjem. Základom je bylinný kalamus. Napája sa vo vriacej vode v množstve 20 g trávy, 200 ml tekutiny. Vodné kompozície nemôžu robiť veľa. Lietu liečebnej infúzie stačí na 7 dní. Pijte 1 lyžicu po jedle.
  3. Rowanová šťava. Plody stromu pomáhajú v čerstvej forme a tlačia do nápoja. Príjem normou - jedna lyžička nie viac ako 3 krát denne.
  4. Výrobky z medu. Med 1 polievková lyžica denne bude terapeutickou a profylaktickou metódou eliminácie ochorenia.

Patológia po pôrode

Zmena defekácie sa vyskytuje počas tehotenstva. Ženy dúfajú, že všetko skončí po pôrode. Častejšie sa choroba naďalej pozoruje, rozširuje sa. Problém nie je tak fyziologický ako psychologický.

Inkontinencia výkalov po pôrode je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • porušenie inervácie svalov močového mechúra;
  • abnormality svalov panvových orgánov;
  • patológie močovej trubice;
  • dysfunkcia uzatvárania močového mechúra a močových systémov;
  • nestabilný tlak vo vnútri močového mechúra.

Patológia prechádza spolu s iným procesom - pozoruje sa inkontinencia plynov. Veľké množstvo žien chodí s lekárom po pôrode s takými príznakmi. Snaží sa pochopiť dôvody, prečo sa po narodení objaví inkontinencia plynov.

Príčina tohto javu nie je jedna, je to celý komplex:

  1. Trauma ana počas pôrodu.
  2. Narodenie veľkého plodu na pozadí vonkajších a vnútorných prestávok.

Existujú aj zdravotné patologické príznaky, ktoré sa v prípade inkontinencie často stávajú viditeľnými po pôrode.

  • epilepsie;
  • demencie;
  • katatonický syndróm.

Liečebné metódy pre choroby žien

Čo treba urobiť na odstránenie nepríjemných príznakov, povedzte ošetrujúcemu lekárovi.

Metódy vyvinuté odborníkmi na základe skúseností lekárov s cieľom preskúmať príčiny fekálnej inkontinencie.

  1. Operácie týkajúce sa zavedenia špeciálneho gélu do kanála. Liečba tohto typu sa používa na zaistenie stenách konečníka. Metóda nezaslúži úplnú liečbu, môže sa vyskytnúť recidíva.
  2. Fixácia vnútorných orgánov. Operácie sa zriedka používajú. Lekári fixujú kanál na vysunutie tekutiny, krčku maternice a močový mechúr. Po zásahu bude potrebné dlhé obdobie na zotavenie.
  3. Metóda Loopback. Jeden z najčastejšie vykonávaných metód chirurgickej intervencie. Na odstránenie inkontinencie moču a výkalov je vytvorená podpora zo slučky špeciálneho zdravotného materiálu.

Liečba po poranení oblasti zvierača alebo poškodení svalového tkaniva panvy je metódou modernej technológie - sfinktroplastika. Chirurg štepy roztrhané, napnuté svaly. Druhá cesta je umelým orgánom, človek ho môže ovládať. Chirurgická manžeta sa nafúkne a spadne. Inkontinencia výkalov po operácii môže byť skryté jednoduchými opatreniami: čisté, vymeniteľné oblečenie, užívanie liekov, ktoré znižujú zápach výkalov sprevádzaný plynom.

Inkontinencia výkalov staršej generácie

Liečba enkapresie závisí od veku pacienta. Inkontinencia výkalov u starých ľudí je bežným problémom.

Čo je hnačka, takmer každý vie. Za určitých podmienok sa jediné zhoršenie stane častým ochorením. Znalosť príčin a faktorov jeho vývoja pomôže vyhnúť sa patológii, udržať si bežný spôsob života.

Fekálna inkontinencia: príznaky a liečba

Inkontinencia - hlavné príznaky:

Fekálna inkontinencia (alebo encopresis) je porucha, pri ktorej sa stráca schopnosť kontrolovať defekáciu. Fekálna inkontinencia, ktorej symptómy sú pozorované hlavne u detí, sa prejavuje u dospelých, zvyčajne súvisí s významom konkrétnej patológie organickej škály (tvorba nádorov, trauma atď.).

Všeobecný opis

Pri stolicovej inkontinencii sme zaznamenali stratu kontroly nad procesom vyprázdňovania čriev, čo podľa toho naznačuje neschopnosť oddialiť pohyby čriev dovtedy, kým nie je príležitosť navštíviť toaletu na tento účel. Ako fekálna inkontinencia sa tiež zvažuje možnosť, pri ktorej dôjde k nedobrovoľnému úniku výkalov (kvapalných alebo pevných), ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad pri prechode plynov.

V takmer 70% prípadov je fekálna inkontinencia príznakom (porucha), ktorý sa vyskytuje u detí od 5 rokov veku. Často jej výskyt predchádza oneskorená stolica (stolica tu a ďalej - zameniteľné synonymum pre definíciu "výkalov").
Pokiaľ ide o prevládajúci pohlavie v súvislosti s vývojom enkodézie, ochorenie je častejšie pozorované u mužov (s približným pomerom 1,5: 1). Pri posudzovaní štatistiky pre dospelých táto choroba, ktorá už bola zaznamenaná, nie je vylúčená.

Predpokladá sa, že fekálna inkontinencia je porucha bežná pre nástup staroby. Napriek niektorým bežným aspektom nie je pravda. V súčasnosti neexistujú žiadne skutočnosti, ktoré by naznačovali, že všetci starší ľudia bez výnimky strácajú schopnosť kontrolovať vylučovanie výkalov cez rekta. Mnohí veria, že fekálna inkontinencia je senilná choroba, ale v skutočnosti je situácia trochu iná. Takže približne polovica pacientov, ak sa pozriete na niektoré štatistické údaje o tejto problematike, sú ľudia strednej vekovej skupiny a tento vek sa pohybuje od 45 do 60 rokov.

Medzitým sa choroba týka aj staroby. Takže tento dôvod sa po demencii stáva druhým najdôležitejším z toho, že starší pacienti dodržiavajú sociálnu izoláciu, preto je fekálna inkontinencia u starších ľudí špecifickým problémom, ktorý patrí medzi vekové problémy. Vo všeobecnosti, bez ohľadu na vek, má choroba, ako sa dá pochopiť, negatívny vplyv na kvalitu života pacientov, čo vedie nielen k sociálnej izolácii, ale aj k depresii. Kvôli inkontinencii výkalov je sexuálna túžba tiež predmetom zmien, na pozadí celkového obrazu choroby v závislosti od každého aspektu, tento obraz je súčasťou, v rodine sú problémy, konflikty, rozvody.

Defekcia: princíp konania

Než začneme skúmať vlastnosti ochorenia, skúmme, ako sa črevá kontroluje nad defekáciou, to znamená, ako sa vyskytuje na úrovni fyziologických vlastností.

Riadenie pohybov čriev prostredníctvom koordinovaného fungovania nervových zakončení a svalov, ktoré sú sústredené v konečníku a v konečníku, sa to deje vďaka oneskoreniu produkcie výkalov alebo naopak prostredníctvom jeho výstupu. Zadržanie výkalov je zabezpečené koncovou sekciou v hrubom čreve, to znamená v konečníku, ktorý musí byť v takom napätom stave.

Výkaly v čase, keď dosiahnu konečné oddelenie, majú v podstate už dostatočnú hustotu. Zvieračka, založená na kruhovom svalstve, je v tesne stlačenom stave, takže poskytuje tesný krúžok v záverečnej časti konečníka, čo je konečník. V stlačenom stave zostávajú, až kým nie sú výkaly pripravené na uvoľnenie, čo sa vyskytuje ako súčasť defekačného aktu. Svaly panvového dna udržiavajú črevný tón.

Pozrime sa na vlastnosti zvierača, ktorý hrá dôležitú úlohu pri zvažovanej poruche. Tlak vo svojej oblasti je v priemere asi 80 mm Hg. Art., Hoci ako norma sa považujú za možnosti v rozmedzí 50-120 mm Hg. Art.

Tento tlak u mužov je vyšší ako u žien, v priebehu času prechádza zmenami (poklesom), čo medzitým nespôsobuje, že pacienti majú problém priamo súvisiaci s fekálnou inkontinenciou (ak samozrejme neexistujú žiadne faktory, táto patológia provokujúce). Análny zvierač je stále v dobrom stave (obaja počas dňa a v noci), nevykazuje elektrickú aktivitu počas defekácie. Treba poznamenať, že análny vnútorný zvierač pôsobí ako pokračovanie vrstvy kruhového hladkého svalstva v konečníku, z tohto dôvodu je riadený autonómnym nervovým systémom, nemôže byť vedome (alebo ľubovoľne) kontrolovaný.

Stimulácia adekvátneho účinku defekácie nastáva v dôsledku podráždenia pôsobiaceho na mechanoreceptory v stene konečníka, ku ktorému dochádza v dôsledku hromadenia fekálnych mús vo svojej ampulke (s predchádzajúcim príjmom zo sigmoidného hrubého čreva). Odpoveďou na takéto podráždenie je potreba prijať vhodnú pozíciu (sedenie, squatting). So súčasným kontrakciou svalov brušnej steny a uzatvorením glottis (ktorý určuje takzvaný Valsalvov reflex) sa zvyšuje intraabdominálny tlak. Toto je sprevádzané inhibíciou segmentálnych kontrakcií z konečníka, čo zaisťuje pohyb stolíc v smere konečníka.

Skôr známa svalovina panvového dna je vystavená uvoľneniu, v dôsledku čoho je vynechaná. Sakrorektálne a sliznice-rektálne svaly pri relaxovaní otvárajú anorektálny uhol. Keď je konečník vystavený podráždeniu z výkalov, vyvoláva relaxáciu vnútorného zvierača a vonkajšieho zvierača, čo vedie k uvoľneniu fekálií.

Samozrejme, existujú situácie, v ktorých je defekácia nežiaduca, nemožná z určitých dôvodov alebo nevhodná, pretože to bolo pôvodne zohľadnené v mechanizme defekácie. V rámci týchto prípadov dochádza k nasledovnému: vonkajší zvierač a rektálne svaly sa začnú ľubovoľne kontrahovať, čo vedie k uzatvoreniu anorektálneho uhla, análny kanál sa začína pevne dotýkať, čím sa zabezpečuje uzatvorenie konečníka (výstupu). Na druhej strane konečník, ktorý obsahuje fekálne hmoty, podlieha expanzii, čo sa stáva možným znížením stupňa napätia steny a nutkania na prekonanie defekácie.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Vplyv na mechanizmus defekácie určuje princípy prejavu poruchy záujmu, preto z tohto dôvodu je potrebné vysvetliť dôvody, ktoré ho vyvolali. Patria medzi ne:

  • zápcha;
  • hnačka;
  • svalová slabosť, poškodenie svalov;
  • zlyhanie nervov;
  • znížený svalový tonus oblasti konečníka;
  • dysfunkčná porucha panvového dna;
  • hemoroidy.

Dovoľte, aby sme sa zaoberali uvedenými dôvodmi.

Zápcha. Najmä zápcha znamená stav, ktorý je sprevádzaný mnohými úkonmi defekácie menej ako trikrát týždenne. Výsledkom toho je, a môže byť inkontinentné výkal. V niektorých prípadoch sa tvorí veľké množstvo stužených výkalov a potom sa počas zácpy vlepí do konečníka. Súčasne môže dôjsť k nahromadeniu vodnatých stoličiek, ktoré začnú presakovať cez tvrdú stoličku. Ak zápcha trvá dlhší čas, môže to spôsobiť roztiahnutie a uvoľnenie zvieračových svalov, čo zase vyplýva z poklesu rektálnej retenčnej kapacity.

Hnačka. Hnačka môže tiež spôsobiť, že pacient vyvinie fekálnu inkontinenciu. Plnenie kvapalnej stolice konečníkom sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, ale ponechanie je sprevádzané značnými ťažkosťami (v porovnaní s tvrdou stoličkou).

Svalová slabosť, poškodenie svalov. Pri porážke svalov jedného zo sfinkterov (alebo obidvoch zvieračov, vonkajších aj vnútorných) sa môže vyvinúť inkontinencia stolice. Pri oslabení alebo poškodení svalov vnútorného a / alebo vonkajšieho análneho zvierača sa stratí ich charakteristická sila. Výsledkom je, že udržanie konečníka v zatvorenej polohe pri súčasnom zabraňovaní úniku stolice je veľmi komplikované alebo dokonca nemožné. Ako hlavné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju svalovej slabosti alebo poškodenia svalov, môžeme rozlíšiť prenos zranení v tejto oblasti, chirurgiu (napríklad pri hemoroidoch alebo rakovine) atď.

Zlyhanie nervov. Ak nervy, ktoré riadia svaly vnútorného a vonkajšieho zvierača, fungujú nesprávne, možnosť ich kompresie a relaxácie je podľa toho eliminovaná. Podobne sa zvažuje situácia, v ktorej nervové zakončenia, ktoré reagujú na stupeň koncentrácie stolice v konečníku, začnú fungovať v narušenom režime, kvôli čomu pacient nemá pocit, že je potrebné navštíviť toaletu. Obidva varianty naznačujú, ako je zrejmé, zlyhanie nervov, na pozadí ktorého sa môže vyvíjať aj inkontinencia stolice. Hlavnými zdrojmi, ktoré spôsobujú takú nesprávnu prácu nervov, sú nasledujúce varianty: pôrod, mŕtvica, choroby a poranenia ovplyvňujúce činnosť centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), zvyk dlhodobo ignorovať body signály indikujúce potrebu defekácie atď.

Znížený svalový tonus oblasti konečníka. V normálnom (zdravom) stave môže konečník, ako sme sa uvažovali v popise časti o mechanizme defekácie, natiahnuť, a tak udržať výkaly až do okamihu, kedy je defekácia možná. Medzitým niektoré faktory môžu spôsobiť zjazvenie na stenu konečníka, v dôsledku čoho stráca prirodzenú elasticitu. Ako takéto faktory sa môžu zvážiť rôzne typy chirurgických zákrokov (rektálna oblasť), črevné ochorenia sprevádzané charakteristickým zápalom (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba), ožarovanie, atď. Na základe významu tohto účinku možno povedať, že rektum stráca schopnosť adekvátne roztiahnuť svoje svaly pri súčasnom držaní stolice, čo naopak vyvoláva zvýšenie rizika spojeného s vývojom fekálnej inkontinencie.

Dysfunkčná porucha panvového dna. V dôsledku abnormálneho fungovania nervov alebo svalov panvového dna sa môže vyvinúť inkontinencia stolice. Toto môže naopak prispieť k určitým faktorom. Jedná sa najmä o:

  • zníženie citlivosti rektálnej oblasti na výkaly, jej naplnenie;
  • znížená kompresná schopnosť svalov priamo postihnutých defekáciou;
  • rektokéla (patológia, v rámci ktorej sa rektálna stena vyúri do vagíny), prolaps konečníka;
  • funkčné uvoľnenie panvového dna, v dôsledku čoho sa stáva slabým a má tendenciu klesať.

Okrem toho panvová dysfunkcia sa často objavuje po pôrode. Riziko sa zvyšuje najmä vtedy, ak sa ako súčasť pracovnej aktivity používajú obstetrické kliešte (s pomocou ktorých je možné extrahovať dieťa). Rovnako významný stupeň rizika sa pripisuje procedúre epiziotómie, počas ktorej sa vykonáva operatívna disekcia perineu ako opatrenie na zabránenie vzniku žalúdočných tvarov ľubovoľných foriem vaginálnych slz, ako aj na liečenie traumatického poškodenia mozgu. V takýchto prípadoch sa fekálna inkontinencia u žien objaví buď bezprostredne po pôrode, alebo niekoľko rokov neskôr.

Hemoroidy. Pri externých hemoroidoch, ktorých vývoj sa vyskytuje v oblasti kože obklopujúcej konečník, skutočný patologický proces môže pôsobiť ako dôvod, ktorý nedovoľuje, aby anus úplne zablokoval svaly zvierača. V dôsledku toho môže začať prechádzať určitým množstvom hlienu alebo tekutej stolice.

Fekálna inkontinencia: typy

Fekálna inkontinencia v závislosti od veku je určená rozdielmi v charaktere výskytu a typoch porúch. Takže na základe vlastností, ktoré sme už skúmali, možno zdôrazniť, že inkontinencia sa môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

  • pravidelné vypúšťanie stolice bez toho, aby obsluha potrebovala vyhnúť sa;
  • fekálna inkontinencia s predbežným nutkaním na defekáciu;
  • čiastočné prejavy fekálnej inkontinencie, ku ktorej dochádza pri určitých zaťaženiach (cvičenie, stres pri kašli, kýchnutí atď.);
  • fekálna inkontinencia, ktorá sa vyskytuje na pozadí účinkov degeneratívnych procesov spojených so starnutím.

Fekálna inkontinencia u detí: príznaky

Inkontinencia výkalov v tomto prípade spočíva v nevedomom prepustení dieťaťa vo veku 4 rokov alebo starších z výkalov alebo v jeho neschopnosti zadržania, kým nenastanú takéto podmienky, pri ktorých sa defekácia stane prijateľnou. Treba poznamenať, že do doby, kým dieťa dosiahne vek 4 rokov, je fekálna inkontinencia (vrátane moču) absolútne normálnym javom napriek určitým ťažkostiam a napätiu, ktoré môžu sprevádzať. Ide najmä o postupné získavanie zručností týkajúcich sa vylučovacieho systému ako celku.

Príznaky fekálnej inkontinencie u detí sú tiež často označené na pozadí predchádzajúcej zápchy, ktorej charakter sme všeobecne považovali za vyššie. V niektorých prípadoch je príčinou zápchy u detí v prvých rokoch ich života nadmerné pretrvávanie zo strany rodičov pri výučbe dieťaťa do hrnca. Niektoré deti majú problém s nedostatočnosťou kontraktilnej funkcie čreva.

Dôležitosť súbežnej inkontinencie výkalov duševnej poruchy môže byť zvážená v častých prípadoch s vyprázdňovaním čriev na nesprávnych miestach (vypúšťanie s normálnou konzistenciou). V niektorých prípadoch sa fekálna inkontinencia spája s problémami spojenými so zhoršením vývoja nervového systému dieťaťa, vrátane jeho neschopnosti držať pozornosť, so zhoršenou koordináciou, hyperaktivitou a mierou nepríjemnosťou.

Samostatným prípadom sa považuje výskyt tejto poruchy u detí z dysfunkčných rodín, v ktorých rodičia neposkytujú im okamžite potrebné zručnosti a vo všeobecnosti nedávajú dostatok času. To môže byť sprevádzané skutočnosťou, že deti, keď čelia stálosti tejto poruchy, jednoducho nepoznajú vôňu charakteristiku výkalov a nereagujú žiadnym spôsobom na to, že sa odchýli.

Enkoprese u detí môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna encefalografia je spojená s praktickým nedostatkom detských zručností pri defekácii, zatiaľ čo sekundárna encefalopatia sa objavuje náhle, najmä na pozadí predchádzajúceho stresu (narodenie ďalšieho dieťaťa, konflikty v rodine, rozvod rodičov, začínajúca materská škola alebo škola, zmena pobytu a pr.). Zvláštnosť sekundárnej inkontinencie výkalov spočíva v tom, že táto porucha sa vyskytuje s už nadobudnutými praktickými zručnosťami na vylúčenie a schopnosťou ich kontroly.

Najčastejšie sa počas dňa objavuje fekálna inkontinencia. Keď sa objaví v noci, prognóza je menej priaznivá. V niektorých prípadoch môže byť inkontinencia stolice sprevádzaná močovou inkontinenciou (enuréza). Zriedkavejšie sú lokálne ochorenia čriev považované za príčinu fekálnej inkontinencie.

Problém inkontinencie u detí sa často objavuje v dôsledku úmyselného zadržiavania stoličky až dovtedy. V tomto prípade je možné zvážiť dôvody uchovávania výkalov, napríklad výskyt nepríjemných emócií pri výučbe používania toalety, obmedzenie, ktoré vzniká vtedy, keď je potrebné použiť verejnú toaletu. Aj dôvody môžu spočívať v tom, že deti nechcú hru prerušiť, alebo sa strach spája s možným výskytom nepohodlia alebo bolesti počas defekácie.

Inkontinencia výkalov, ktorých príznaky sú primárne založené na defekácii na miestach, ktoré sú pre ne nevhodné, je sprevádzané ľubovoľným alebo nedobrovoľným uvoľnením výkalov (na podlahe, v šatách alebo v posteli). Pokiaľ ide o frekvenciu, takéto evakuácie sa vyskytujú najmenej raz za mesiac po dobu najmenej šiestich mesiacov.

Dôležitým bodom v liečbe detí je psychologický aspekt problému, liečba by mala začať psychologickou rehabilitáciou. Spočíva predovšetkým v vysvetľovaní dieťaťu, že problém s ním nie je jeho vinou. Samozrejme, vo vzťahu k dieťaťu v pozadí existujúceho problému inkontinencie stolice by v žiadnom prípade nemali byť zastrašovanie alebo zosmiešňovanie, žiadne hanlivé porovnávanie zo strany rodičov.

Môže sa to zdať zvláštne, ale uvedené prístupy od rodičov nie sú nezvyčajné. Všetko, čo sa deje s dieťaťom, spôsobuje nielen určité nepríjemné pocity, ale aj podráždenie, ktoré sa na dieťa vyskytuje v jednej či druhej forme. Treba mať na pamäti, že takýto prístup len zhoršuje situáciu, v ktorej je opäť dieťa nevinné. Okrem toho existuje riziko, že v blízkej budúcnosti bude mať dieťa niekoľko psychologických problémov, rôzne stupne závažnosti a kontroverznú možnosť ich nápravy a úplné odstránenie. Vzhľadom na to je dôležité, aby sa rodičia nielen sústredili na riešenie problému dieťaťa, ale tiež robili nejakú prácu na seba, pokiaľ ide o zdržanlivosť, situáciu a nájdenie riešenia. Dieťa potrebuje pomoc, podporu a povzbudenie, len kvôli tomu môže akákoľvek liečba dosiahnuť primeranú účinnosť s minimálnymi stratami.

Správanie sa pri liečbe fekálnej inkontinencie u dieťaťa spočíva v dodržiavaní nasledujúcich zásad:

  • Sedieť dieťa na hrnci by malo byť vždy po jedle po dobu 5-10 minút. Z tohto dôvodu sa reflexná aktivita čreva zvyšuje, dieťa sa naučí sledovať nutkanie na vylúčenie vznikajúceho vo vlastnom tele.
  • V prípade, že bolo zistené, že výkaly sú "vynechané" v určitej dobe počas dňa, mali by byť zasadené do hrnca o niečo skôr, ako "prechádza".
  • Opäť je dôležité povzbudiť dieťa. Nesmie sa vysádzať na banku proti jeho vôli. Deti mladšie ako 4 roky majú tendenciu reagovať pozitívne na vynájdenie akýchkoľvek hier, takže so súčasným zakotvením môžete použiť tento prístup. Môžete napríklad napríklad použiť určitý režim stimulov, ktorý je platný, ak dieťa súhlasí so sadením. Preto pri rozdeľovaní výkalov s týmito drepusmi sa odporúča mierne zvýšiť odmenu.

Mimochodom, uvedené možnosti prístupu k dieťaťu umožnia nielen tréning dieťaťa získať dostatočné toaletné zručnosti, ale tiež určiť možnosť eliminácie možnej stagnácie výkalov (zápcha).

diagnostikovanie

Pri diagnostike poruchy lekár zohľadňuje anamnézu pacienta, údaje o lekárskom vyšetrení a údaje získané z diagnostických testov (prehľad dôležitých bodov týkajúcich sa existujúceho problému). Okrem toho sa používa niekoľko inštrumentálnych diagnostických techník.

  • Áno-rektálna manometria Použitá metóda určuje citlivosť konečníka a vlastnosti spojené s jeho fungovaním. Tiež táto metóda umožňuje určiť skutočnú silu kompresie od análneho zvierača, schopnosť primerane reagovať na vznikajúce nervové signály.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) V dôsledku pôsobenia elektromagnetických vĺn vám táto metóda umožňuje získať podrobné obrazy o študovanej oblasti, svaloch mäkkých tkanív (najmä v prípade inkontinencie výkalov, táto štúdia sa zameriava na štúdium svalov análnych zvieračov získaním takejto snímky).
  • Proktografia (alebo defektografia). Röntgenová vyšetrovacia metóda, ktorá určuje množstvo výkalov, ktoré konečník môže obsahovať. Okrem toho určuje charakteristiky jeho distribúcie v konečníku, identifikuje znaky účinnosti úkonu defekácie.
  • Transrectálny ultrazvuk. Metóda ultrazvukových vyšetrení konečníka a konečníka sa realizuje zavedením špeciálneho senzora do konečníka (prevodníka). Postup je absolútne bezpečný, bez súbežnej bolesti.
  • Elektromyografia - postup vyšetrenia svalov konečníka a panvového dna zameraný na štúdium správneho fungovania nervov, ktoré kontrolujú tieto svaly.
  • Sigmoidoscopy. Špeciálna flexibilná trubica, vybavená iluminátorom, sa vloží do konečníka (a ďalej do ďalších spodných častí hrubého čreva). Vďaka jeho použitiu je možné študovať konečník zvnútra, čo zase určuje možnosť identifikácie príbuzných príčin (tvorba nádorov, zápal, jazvy atď.).

liečba

Liečba fekálnej inkontinencie u dospelých a u detí (okrem údajov uvedených v príslušnom odseku), v závislosti od faktorov spôsobujúcich ochorenie, je založená na nasledujúcich zásadách:

  • úprava stravy;
  • použitie opatrení farmakoterapie;
  • tréning čriev;
  • cvičenie svalov panvového dna (špeciálne cvičenia);
  • elektrické;
  • chirurgická intervencia.

Každé z bodov je vypracované len na základe návštevy špecialistu a iba v súlade s jeho špecifickými pokynmi na základe výsledkov vykonaných výskumných opatrení. Samostatne sa zameriavame na chirurgickú intervenciu, ktorá by celkom pravdepodobne zaujala čitateľa. Toto opatrenie sa uplatňuje, ak sa pri vykonávaní ďalších uvedených opatrení nedosiahne zlepšenie, ako aj vtedy, ak je fekálna inkontinencia spôsobená poranením análneho sfinkteru alebo oblasti panvového dna.

Sphincteroplasty sa považujú za najbežnejšiu metódu chirurgickej intervencie. Táto metóda sa zameriava na znovuzískanie svalov zvierača, ktoré sa oddelia v dôsledku prasknutia (napríklad pri pôrode alebo pri poranení). Takúto operáciu vykonáva praktický lekár, kolorektálny chirurg alebo gynekológ.

Existuje ďalší spôsob chirurgického zásahu, ktorý spočíva v umiestnení nafukovacej manžety obklopenej análnym ("umelým zvieračom") počas subkutánnej implantácie "pumpy" malých rozmerov. Čerpadlo je aktivované pacientom (toto sa vykonáva na nafúknutie / spúšťanie manžety). Táto metóda sa používa zriedkavo a vykonáva sa pod kontrolou kolorektálneho chirurga.

Tipy na inkontinenciu

Fekálna inkontinencia, ako viete pochopiť, môže spôsobiť množstvo problémov, od banálneho rozpakov až po hlboké depresie na tomto pozadí, pocit osamelosti a strachu. Preto je implementácia niektorých praktických metód mimoriadne dôležitá pre zlepšenie kvality života pacientov. Prvým a hlavným krokom je samozrejme kontaktovať špecialistu. Táto bariéra musí byť prekročená napriek možnému rozpaku, pocitu hanby a iných emócií, kvôli čomu špecialista vyzerá ako problém sám o sebe. Ale samotný problém, ktorým je fekálna inkontinencia, je väčšinou riešiteľný, ale iba ak sa pacienti "nevedú do rohu" a nereagujú na všetko tým, že mávajú rukami a vyberajú miesto pre seba.

Takže tu je niekoľko tipov, na ktoré sa s naliehavou inkontinenciou fekálov budete držať, aby ste mohli tento problém určitým spôsobom kontrolovať v podmienkach, ktoré najmenej prispievajú k adekvátnej reakcii na situáciu:

  • opúšťa dom, navštívi toaletu, snaží sa tým vyprázdniť črevá;
  • opäť pri odchode by ste mali dbať na dostupnosť vymeniteľných odevov a materiálov, pomocou ktorých môžete rýchlo odstrániť "poruchu" (obrúsky atď.);
  • pokúste sa nájsť toaletu na mieste, kde ste predtým, než ho potrebujete, zníži sa tak množstvo nepríjemností, ktoré s tým súvisia a rýchlo sa orientujete;
  • ak existuje návrh, že strata črevnej kontroly je možná situácia, potom je spodná bielizeň lepšie nosiť jednorazové;
  • používajte pilulky, ktoré pomáhajú znížiť intenzitu pachu plynov a fekálií, tieto tablety sú k dispozícii bez lekárskeho predpisu, ale je lepšie dôverovať radu lekára v tejto veci.

Pri fekálnej inkontinencii sa môžete najprv obrátiť na svojho lekára (praktického lekára alebo pediatra), na základe konzultácie vás odkáže na konkrétneho odborníka (proktológ, kolorektálny chirurg, gastroenterológ alebo psychológ).

Ak si myslíte, že máte fekálnu inkontinenciu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: proktológ, gastroenterológ, psychoterapeut.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Home-Docktor.ru

Váš domáci lekár

Liečba inkontinencie s ľudskými prostriedkami

Odborníci nazývajú fekálnu inkontinenciu "enkoprez." V tomto prípade pacient stráca kontrolu nad činnosťou defekácie - výkalov a plynov z konečníka ľubovoľne.

Ak na začiatku ochorenia výkaly spolu s plynami opúšťajú črevá v malom množstve a zriedkavo, potom tento postup môže v priebehu času viesť k úplnému nedostatku kontroly nad defekáciou.

Rizikom, ktorí môžu mať tendenciu k inkontinencii stolice, sú:

  • Ľudia staršej vekovej skupiny - teda viac ako 65 rokov.
  • Z nich väčšina - ženy, podľa štatistiky, môže každý tretí stretnúť s týmto problémom.
  • Ľudia trpiaci chronickou zápchou.
  • Ľudia, ktorí pravidelne zneužívajú používanie preháňadiel.
  • Ľudia, ktorí podstúpili operáciu na črevách vrátane rektálneho systému.
  • Ľudia trpiaci zhoršením pocitu rektálnej plnosti.
  • Emocionálne nestabilní ľudia s častým stresom, depresiou, náladami, strachom z niečoho.
  • Akútne alebo chronické gynekologické ochorenia, ako aj zložité pôrody, počas ktorých žena poškodila svaly análnej oblasti.
  • Prudko znížil svalový tonus perinea.
  • Ľudia, ktorí utrpeli zranenia análnej oblasti.
  • Ľudia trpiaci rakovinou distálneho čreva alebo podstupujú radiačnou terapiou.
  • Hemoroidy, najmä ich terminálne štádiá.
  • Rektálny prolaps.
  • Ľudia trpia silnou, pretrvávajúcou, hojivou hnačkou.
  • Obézni ľudia.
  • Ľudia s vrodenými anomáliami panvového dna.
  • Ľudia trpiaci Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, mŕtvica, poranenie mozgu, roztrúsená skleróza.
  • Ľudia s poruchou vedomia.

Ako črevá kontrolujú pohyby čriev?

Samotný defekácia nie je len dôsledkom príjmu potravy, ale extrémne zložitým procesom, ktorý si vyžaduje hladké fungovanie mnohých iných orgánov a systémov, z ktorých väčšina závisí od duševnej činnosti a vôle človeka.

Väčšinou je konečník bez exkrementov, ale roztiahnutých fekálnych múch, dáva signál prostredníctvom vlastných citlivých receptorov. Výsledkom je, že sa svaly sigmoidu a konečníka nedobrovoľne uzavrú, čo vyvoláva akt vylučovania fekálnych mús z čreva.

Ak sú prítomné všetky potrebné podmienky, človek začne akt defekácie - panvové dno klesá, zatiaľ čo sval bokom-rektus sa uvoľní a anorektálny uhol sa rozširuje a relaxácia zvierača znamená vylúčenie masy z čreva a vyprázdnenie.

Symptómy fekálnej inkontinencie

Často je veľmi ťažké diagnostikovať fekálnu inkontinenciu, keďže pacienti vnímajú tieto príznaky ako normálnu poruchu čriev, a preto dlho nechodia na lekára. Inkontinencia stolice zvyčajne začína plynatosťou, s progresiou ochorenia sa do plynov pridáva malé množstvo výkalov, po určitom čase sa zvyšuje.

Vo všeobecnosti odborníci považujú fekálnu inkontinenciu za jeden z príznakov závažnejšej choroby, ktorá sa vyskytuje v tele. Hlavným príznakom fekálnej inkontinencie je nekontrolované uvoľňovanie výkalov z čriev. Existuje niekoľko typov tejto podmienky:

  1. Degeneračné procesy, ktoré sa vyskytujú v tele s vekom, to znamená, fekálna inkontinencia sa vyskytuje v dôsledku starnutia.
  2. Pravidelné vylučovanie výkalov, ktoré prebieha bez pocitu nepríjemnosti v bruchu a nutkania na vyprázdnenie.
  3. Inkontinencia výkalov, ktorá prechádza s miernym predbežným nutkaním vyprázdniť.
  4. Inkontinencia výkalov, ktorá sa objavuje čiastočne a nekontrolovane, len počas telesných cvičení, kašla, kýchanie - pri náhlych zaťaženiach na panvovej podlahe.

Stará fekálna inkontinencia

Dysfunkcia kortikálneho centra črevných pohybov zohráva vedúcu úlohu pri inkontinencii výkalov u ľudí staršej vekovej skupiny. To znamená, že táto podmienka je získaná. Navyše, fekálna inkontinencia u starších ľudí môže byť spôsobená poruchami konečníka, ktoré sú spravidla sprevádzané nedostatkom túžby po úprave fekálií.

Pri rektálnej dysfunkcii u starých ľudí môže počet nedobrovoľného vyprázdňovania dosiahnuť päťkrát denne. Dôležitým faktorom pri inkontinencii výkalov u starších osôb je stav centrálneho nervového systému, duševné a psychické poruchy a degeneračné procesy.

Najčastejšie takéto procesy sú hlboko spustené, a preto terapia tohto stavu nevedie k pozitívnym výsledkom. Pre prevenciu tejto choroby je však potrebné, aby ľudia staršej vekovej skupiny boli vyšetrení psychoterapeutom a psychiatrom.

Odborníci, ktorí posudzujú stav pacienta a zistia príčinu fekálnej inkontinencie, predpíšu primeranú liečbu pre základné ochorenie a odstránia jej dôsledky.

Fekálna inkontinencia ako symptóm iných ochorení

Ako už bolo spomenuté vyššie, fekálna inkontinencia je zriedka dôležitou chorobou, častejšie sprievodnou chorobou, ktorá predstavuje dôležité úlohy pre špecialistu, ktorému pacientka rieši. Prvým z nich je diagnostika choroby, ktorá spôsobila fekálnu inkontinenciu, druhá je správna liečba tejto choroby.

V ordinácii lekára pri zbere histórie sú mnohí pacienti v rozpakoch o svojom stave a jednoducho nehovoria o ich probléme, čo často sťažuje diagnostiku a liečbu fekálnej inkontinencie. Preto sa odporúča, aby bol prieskum čo najprístupnejší s lekárom, aby ste mu verili.

Inkontinencia výkalov môže byť výsledkom používania určitých liekov, benígnych a malígnych nádorov, akútnych črevných infekčných ochorení.

Tiež fekálna inkontinencia môže byť príznakom rektálneho prolapsu, poranenia chrbtice a zlomenín, prolapsu disku alebo syndrómu konského konca. So všetkými týmito ochoreniami je dôležitá včasná a presná diagnóza, pretože pacient si takéto stavy neuvedomuje.

Príčiny fekálnej inkontinencie

Najdôležitejšou a najrozšírenejšou príčinou inkontinencie stolíc sa môžu označiť porušenia vo vonkajších a vnútorných krúžkoch análneho zvierača. Často ide o poškodenie a zranenia rôznych etiológií svalov panvového dna - v dôsledku poškodenia strácajú schopnosť prijímať normálne signály z čriev, čím strácajú kontrolu nad svojou prácou.

U žien sa najčastejšie vyskytuje fekálna inkontinencia v dôsledku straty pružnosti panvových vlákien a oslabenia svalových zvieračov v dôsledku pôrodu. Táto podmienka sa vyskytuje takmer okamžite, najmä ak bolo narodenie časté, komplikované zraneniami a pretrhnutím.

Tiež sa u žien môže vyskytnúť fekálna inkontinencia s nástupom menopauzy, keď z dôvodu hormonálnej úpravy zníženie hladiny estrogénu v tele vedie k zníženiu elasticity a svalového tonusu panvového dna. Kontraktilná schopnosť svalov a zvieračov môže byť tiež narušená počas chirurgických zákrokov panvových orgánov.

Liečba ľudových liečiv

V tradičnej i tradičnej medicíne je jedným z najdôležitejších bodov, ktoré treba dodržať, aby sme získali pozitívny výsledok ochorenia, diétu. Je to mimoriadne dôležité. Čo by prevládalo v strave výrobkov, ktoré obsahujú vláknové otruby, obilniny.

Zaviesť do diétnych šalátov z čerstvej zeleniny s prídavkom kyslej smotany alebo masla - kapusta, červená repa, mrkva. Je tiež potrebné použiť čerstvé ovocie a bobule - jablká, banány, kivi. Aby sa normalizovala črevná mikroflóra, je potrebné používať fermentované mliečne výrobky - jogurt, kefír, ryazhenka. Mlieko, najmä plnotučné mlieko, sa odporúča vylúčiť z stravy pacienta počas celého obdobia liečby.

Aj pri liečbe fekálnej inkontinencie by malo byť vylúčené z výživy krupice a ryžovej kaše, cestoviny. Sušené ovocie už dávno dokázali svoju účinnosť pri inkontinencii stolice a môžete ich použiť ako čerstvé, tak aj varené kompóty z nich, alebo pripraviť zmesi (po ich prechode cez mlynček na mäso alebo rozomieľať v mixéri) z rôznych druhov sušeného ovocia v pomere 1: 1 sušené marhule, dátumy, sušené slivky, figy.

Je mimoriadne dôležité, aby v čase liečby fekálnej inkontinencie zostala pokojná. Pacient by mal byť chránený pred stresom a všetkými druhmi nepríjemných situácií, pretože akýkoľvek nárast negatívnych výsledkov môže viesť k svojvoľnému zásahu.

Lekár musí pacienta presvedčiť, že jeho choroba je dočasná a podáva sa k terapii, podnecuje dôveru v rýchle zotavenie, dáva odvahu a vnucuje vytrvalosť v boji proti svojej chorobe.

Pacienti s fekálnou inkontinenciou sú znázornení čistiacich klystín z odrezkov harmančeka. Môžete si kúpiť v lekárni hotovú zbierku, môžete sušiť závod sami. Roztok by mal byť teplý - minimálne 22 ° C. Takéto čistiace klysty by sa mali vykonávať dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.

Je to mimoriadne efektívne pri fixácii reflexu na pohyb čriev - tzv. Tréningové klystýre, keď sa ukáže, 300 až 400 ml oddelenia harmančeka sa vstrekuje do konečníka a pacient musí držať túto kvapalinu tak dlho, ako je to možné, a potom sa vyčerpať.

Výcvikom na inkontinenciu výkaly patrí aj cvičenie s gumovou hadičkou, zamerané na posilnenie svalov panvového dna a zvierača. Rúrka by nemala mať dĺžku viac ako 5 cm a priemer 1 cm. Pri jeho umiestnení do konečníka by pacient mal vykonávať kompresívne a oddeľujúce pohyby, stráviť s ním po určitý čas periodicky stláčaním a potom s námahou vôle - vytlačiť.

Často sa fekálna inkontinencia kombinuje s ochoreniami žalúdka a dvanástnika, ako aj pečeňou a jej kanálmi. Znížená sekrécia žlče a intoxikácia s metabolickými produktmi môžu byť sprevádzané inkontinenciou stolice. Pre týchto pacientov je potrebná liečba na zvýšenie sekrécie a sekrécie žlčového medu po jedle, tinktúry kalamusového koreňa, džúsu a plodov bobuľových bobúľ.

Tipy na inkontinenciu

Fekálna inkontinencia dramaticky narušuje kvalitu života pacientov - okrem bolesti a strachu z ich stavu, pacienti prejavujú svoj spoločenský život. Ľudia s týmto problémom môžu dostať tieto praktické tipy:

  1. Ak neustále opustíte dom, mali by ste si vziať vrecko s čistým bielizňou a hygienickými výrobkami - mokrými utierkami, uterákmi a toaletným papierom.
  2. V mieste, kde budete čoskoro lepšie okamžite nájsť toaletu.
  3. Pred odchodom z domu navštívte aj toaletu.
  4. Ak sa príčiny defekácie vyskytujú pomerne často, mali by ste do svojho šatníka zahrnúť jednorazové spodné prádlo.
  5. Použitie špeciálnych nástrojov, ktoré znižujú zápach výkalov.

Prognóza fekálnej inkontinencie

Ak je fekálna inkontinencia u dospelých primárnou chorobou a nie komplikáciou akýchkoľvek akútnych stavov, včasnou diagnózou a správnou liečbou, ako aj mentálnou podporou lekára a príbuzných, pacienti sa zotavia po chvíli.

Ak je fekálna inkontinencia dôsledkom ischemických a hemoragických mozgových príhod, poranení chrbtice a zlomenín, malígny nádor - prognóza je mimoriadne nepriaznivá.

Prevencia fekálnej inkontinencie

Profylaktické opatrenia týkajúce sa fekálnej inkontinencie u pacientov zahŕňajú:

  1. Povinná konzultácia so špecialistom o akýchkoľvek ochoreniach gastrointestinálnych traktov, najmä - jeho distálnych častiach - sigmoid a konečníka.
  2. Netolerujte - to znamená, vyprázdnite vaše črevá hneď po nutkaní.
  3. Nepoužívajte análne spojenia vo svojom sexuálnom živote.
  4. Trénujte svoj zvierač tým, že stlačíte a uvoľníte svaly, aby ste ich udržali v dobrom stave.