Analýza moču pre diastázu - indikácie, príprava, normy a príčiny odchýlok

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý spôsobuje rozklad komplexných sacharidov (glykogén, amylopektín, amylózu) na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry.

Vyrába sa v bunkách pankreasu a slinných žliaz. Preto sa proces trávenia sacharidov začína v ústnej dutine a pokračuje v tenkom čreve.

Normálne je hladina enzýmu v krvnej plazme a moči minimálna, jeho koncentrácia v moči je úmerná plazme.

V dôsledku toho je zvýšenie obsahu amylázy v krvi sprevádzané zvýšenou hladinou amylázy v moči. Patológia pankreasu môže byť sprevádzaná nadmerným prenikaním amylázy do krvného obehu.

Pri akútnej pankreatitíde sa koncentrácia diastázy v plazme zvyšuje v prvých 48 hodinách po nástupe ochorenia a potom klesá, zatiaľ čo jej obsah v moči zostáva vysoký niekoľko dní.

1. Údaje pre štúdiu

Najčastejšie sa analýza vykonáva u pacientov s podozrením na akútnu pankreatitídu. Je už k dispozícii na pohotovosti v nemocnici a je jedným z najjednoduchších, najrýchlejších a najlacnejších metód, ktoré umožňujú lekárovi identifikovať množstvo patologických stavov.

Štúdia je najviac informatívna v kombinácii s inými diagnostickými metódami (stanovenie hladín amylázy a lipázy v krvi, kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov). Analýza moču pre diastázu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1 Diagnóza pankreatitídy a iných patologických stavov žľazy.
  2. 2 Hodnotenie účinnosti liečby vyššie uvedených patologických stavov.
  3. 3 Zriedkavo - na diagnostiku zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie je test predpísaný pre nasledujúce príznaky:

  1. 1 Ťažké brušné bolesti v hornej časti brucha, ožarovanie bolesti chrbta.
  2. 2 S ťažkou nevoľnosťou, vracaním, strata chuti do jedla.
  3. 3 Horúčka so stratou chuti do jedla, nevoľnosť.
  4. 4 Bolesť a opuch v projekcii príušných slinných žliaz.

2. Príprava pacienta

Je potrebné, aby pacient daroval moč pre analýzu po malej príprave (s výnimkou naliehavých situácií).

  1. 1 24 hodín pred testom musíte prestať s alkoholom.
  2. 2 Zachovať normálny režim pitnej vody, aby nedošlo k nadhodnoteniu.
  3. 3 Ak je to možné, zrušte množstvo liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie enzýmu v moči. Úroveň diastázy v moči sa zvyšuje:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparagináza;
    • Tiazidové diuretiká;
    • tetracyklín;
    • statíny;
    • sulfónamidy;
    • Estrogény (perorálne kontraceptíva);
    • Pentamidín.

3. Ako zhromažďovať moč?

Možnosti na stanovenie alfa-amylázy v moči:

  • Určenie koncentrácie v OAM. Táto metóda je najviac použiteľná v praxi, najčastejšie sa používa v pohotovostnom oddelení nemocnice na potvrdenie akútnej pankreatitídy. Pacient moča v sterilnej nádobe, ktorá je potom poslaná do laboratória.
  • Vyhodnotenie hladiny enzýmu v dávke zhromaždenej za 2 hodiny alebo 24 hodín. Pacient moča v malej sterilnej nádobe a vylúči moč do pripravenej nádoby počas 2 alebo 24 hodín. Celý čas je uložený v chladničke. Na konci odberu sa obsah nádoby zmieša, z nej sa odoberie malá časť, ktorá sa odošle do laboratória.

Referenčné (normálne) hodnoty sú 24-400 U. V laboratóriách môžu existovať ďalšie indikátory normy, je vždy potrebné špecifikovať (napríklad Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužov až do 450 IU u žien).

Príčiny odchýlok úrovne diastázy od normálnych hodnôt sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Kedy sa mení hladina amylázy v moči?

Okrem liekov a chorôb je možné pozorovať prebytok normálnych hodnôt aj v nasledujúcich situáciách.

  1. 1 Použitie alkoholu v predvečer analýzy. Alkohol spôsobuje poškodenie buniek pankreasu a uvoľňovanie enzýmov do krvného obehu.
  2. 2 Slinenie v skúmanej vzorke (pri kašľaní, kýchnutí, rozprávaní cez otvorený kontajner).
  3. 3 Tehotenstvo.
  4. 4 Nedávna pasáž etopickej retrográdnej cholangiografie (kontrastná štúdia žlčových ciest).

4. Čo robiť so zvýšenou úrovňou diastázy?

Opísaný test nie je špecifický a používa sa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Mierny nárast počtu ľudí môže byť variantom normy.

Výsledok môže byť ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi (dehydratácia, lieky, pitie). Preto po obdržaní výsledkov sa musíte poradiť so svojím lekárom. Po vyšetrení pacienta môžu poradiť chirurgovi a zadať niekoľko ďalších vyšetrení:

  1. 1 KLA;
  2. 2 Posúdenie hladiny pankreatickej a slinnej amylázy, lipázy v krvi.
  3. 3 Krvná biochémia.
  4. 4 ultrazvuk brucha.
  5. 5 CT a rádiografia.

№108 Alfa-amyláza (diastáza moču) (časť moču)

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý je syntetizovaný hlavne v pankrease a slinných žľazách človeka. Tento enzým sa podieľa na rozklade, asimilácii komplexných karbohydrátov v tele. Spolu s inými enzýmami vstupuje diastáza po trávení do krvného obehu a vylučuje sa aj močom.

Kde sa používajú výsledky analýzy

Ako laboratórny indikátor pomáha diastáza moču diagnostikovať choroby zahŕňajúce slinné žľazy a pankreas.

Pankreatická amyláza je súčasťou pankreatickej šťavy. Slinná amyláza sa podieľa na trávení potravinárskeho škrobu priamo v ústach. Určité množstvo amylázy sa tvorí v čreve, vaječníkoch, kostrových svaloch.

U detí v prvých dvoch mesiacoch života je aktivita amylázy nízka, do konca roka stúpa a stane sa rovnaká ako u dospelých.

Zvýšená diastáza moču

Analýza močovej alfa-amylázy je predpísaná pre bolesť brucha. Podporuje sa:

  • s pankreatitídou. V tomto prípade sa jeho miera zvyšuje niekoľkokrát a môže dosiahnuť 128-256 jednotiek, navyše norma je v rozmedzí 16 - 64 jednotiek.
  • s parotitisou (zápal slinných žliaz),
  • s cholecystitídou (zápal žlčníka),
  • s renálnym zlyhaním, cukrovkou.

Mierne zvýšená diastáza sa určuje pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov (kolitída, gastritída, apendicitída, peritonitída).

Znížený výkon

Ak sa pri stanovení aktivity enzýmu zistí jeho pokles, potom sa môže predpokladať chronický alebo akútny zápal pečene, predčasná preeklampsia u žien počas tehotenstva.

Ako prejsť analýzu

Na to, aby bol výsledok stanovenia hladiny enzýmu spoľahlivý, je potrebné vedieť, ako prejsť analýzu moču diastázy. Vo všeobecnosti je správne močiť ráno, ale v núdzových prípadoch je jeho zhromažďovanie povolené kedykoľvek. Na vykonanie štúdie potrebujete niekoľko mililitrov moču, ale je veľmi dôležité, aby bol dodaný do laboratória v teplej forme, aby nebol čas rozpadať.

Počas dňa sa úroveň diastázy v organizme mení, preto je vhodné preniesť test moču na diastázu, ktorá sa zhromažďovala počas dňa. Pred zhromažďovaním moču sa musia vykonať hygienické postupy.


Tieto štúdie môžete vykonať za primerané ceny kedykoľvek v nezávislom laboratóriu INVITRO, ktoré je vybavené vybavením najlepších svetových výrobcov.

№108 Alfa-amyláza (dávka / denná moč) (Diastáza, amyláza, moč / 24-h moč)

Zber denných močov pre biochemickú analýzu. Prvá ranná časť moču sa odstráni. Berte na vedomie čas. Všetky nasledujúce časti moču, oddelené počas dňa, noci a rannej časti nasledujúceho dňa (24 hodín po začiatku odberu), sa zhromaždia v jednom kontajneri, ktorý sa uchováva v chladničke (+ 8 ° C) počas celej doby zberu. Pri izbovej teplote sa stabilita analyzátu znižuje.

Interpretácia výsledkov štúdie obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Presná diagnóza dá lekára, s využitím výsledkov tohto prieskumu, ako aj relevantné informácie z iných zdrojov: anamnézu, výsledky ďalších výskumov, atď

Alternatívne jednotky: U / l.

108, alfa-amyláza (dávka / denná moč) (diastáza, amyláza, moč / 24-h moč)

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Presná diagnóza dá lekára, s využitím výsledkov tohto prieskumu, ako aj relevantné informácie z iných zdrojov: anamnézu, výsledky ďalších výskumov, atď

Alternatívne jednotky: U / l.

  • Všeobecné informácie

* Špecifikovaná doba nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu

Moč po určitú dobu / denný moč

Kinetická kolorimetrická metóda (EPS) odporúčaná IFCC.

V tejto časti môžete zistiť, koľko stojí za dokončenie tejto štúdie vo vašom meste, pozri popis testu a tabuľku interpretácie výsledkov. Pri analýze alfa-amylázy (časť / denná moč) (Diastáza, amyláza, moč / 24 hodín) v moskeve a ďalších ruských mestách nezabudnite, že cena analýzy, náklady na postup biomateriálu, metódy a podmienky Výskum na regionálnych lekárskych úradoch sa môže líšiť.

Alfa-amyláza (Alfa-amyláza), moč (denne)

Moč sa zhromažďuje do 24 hodín v bežnom pití (1,5-2,0 litra za deň). Ranná moč sa vypúšťa, nasledujúce časti moču, vrátane rannej časti nasledujúceho dňa, sa zhromaždia v čistej nádobe s kapacitou najmenej 2 litre. Kontajner s močom by sa mal uchovávať v chladničke pri + 4-6 ° C počas celého obdobia zberu biomateriálu. Objem zozbieraného moču sa meria (nevyhnutne!) S presnosťou 50 ml (štvrť šálka) zmiešajte. Pre štúdiu sa 50 ml zozbieraného moču naleje do sterilného plastového kontajnera so skrutkovacím uzáverom (obal možno získať v registri CMD).

Odber vzoriek do laboratória - do 1-2 hodín, čo indikuje diurézu (objem zozbieraného moču).

Metóda výskumu: chemická kolorimetria

Močová alfa-amyláza (diastáza) je enzým, ktorého stanovenie aktivity moču je dôležité pri diagnostikovaní akútnej pankreatitídy. Pri akútnej pankreatitíde sa aktivita a-amylázy v moči zvyšuje 4-8 hodín po zvýšení aktivity enzýmu v sére a po 3-5 dňoch sa vráti do normálu. po návrate na normálne hodnoty sérovej amylázy. Pri zlyhaní obličiek nemusí byť test dostatočne informatívny.

INDIKÁCIE VÝSKUMU:

  • Diagnóza akútnej a chronickej pankreatitídy,
  • Diagnóza infekčných ochorení.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Močová alfa-amyláza (diastáza)

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý sa vylučuje do ústnej dutiny a tenkého čreva. Zvýšenie hladiny diastázy v sére a moči znamená poškodenie pankreasu a / alebo slinných žliaz, orgánov brušnej dutiny. Enzýmová aktivita v moči sa určuje v spojení so štúdiom koncentrácie v sére. Analýza sa široko používa v gastroenterológii na diagnostiku, monitorovanie liečby pankreatitídy a iných ochorení, pri ktorých je narušená funkcia pankreasu, ako aj na hodnotenie funkcie obličiek. Biomateriál na analýzu je denne močom. Štúdia sa uskutočňuje kinetickou kolorimetrickou metódou. Zvyčajne sa získané hodnoty stanovujú v rozmedzí od 1 do 408 U / deň (denný moč). Príprava výsledkov trvá maximálne jeden pracovný deň.

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý sa vylučuje do ústnej dutiny a tenkého čreva. Zvýšenie hladiny diastázy v sére a moči znamená poškodenie pankreasu a / alebo slinných žliaz, orgánov brušnej dutiny. Enzýmová aktivita v moči sa určuje v spojení so štúdiom koncentrácie v sére. Analýza sa široko používa v gastroenterológii na diagnostiku, monitorovanie liečby pankreatitídy a iných ochorení, pri ktorých je narušená funkcia pankreasu, ako aj na hodnotenie funkcie obličiek. Biomateriál na analýzu je denne močom. Štúdia sa uskutočňuje kinetickou kolorimetrickou metódou. Zvyčajne sa získané hodnoty stanovujú v rozmedzí od 1 do 408 U / deň (denný moč). Príprava výsledkov trvá maximálne jeden pracovný deň.

Alfa-amyláza v moči je biochemickým indikátorom, ktorý indikuje množstvo enzýmu vylučovaného z krvného riečišťa cez obličky. Analýza sa používa na diagnostiku patológií pankreasu a slinných žliaz, ako aj brušných orgánov. Alfa-amyláza alebo diastáza je hydrolytický enzým, ktorý sa podieľa na rozpadu sacharidov, a to pri rozklade škrobu a glykogénu na maltózu. Slinné žľazy a pankreas vytvárajú veľkú časť amylázy v tele. Preto sa vylučuje do ústnej dutiny, kde sa uskutočňuje primárne trávenie komplexných sacharidov, a do lumen tenkého čreva na úplnejšie rozkladanie cukrov. Alfa-amyláza vstupuje do krvného obehu v dôsledku skutočnosti, že dochádza k neustálemu obnovovaniu tkanív orgánov, v ktorých sa nachádza: pankreas, slinných žliaz, rovnako ako vaječníky, črevá, pečeň, pľúca a kostrové svaly. Veľkosť tohto enzýmu je pomerne malá, takže sa nemení s obličkovými filtrami a vychádza z moču.

Úroveň alfa-amylázy v moči sa určuje jej množstvom v sére. Enzýmová aktivita je zvyčajne nízka, jeho zvýšenie je markerom poškodenia pankreasu, blokovania a poškodenia pankreatického kanála, porušenia integrity črevných stien, patológie slinných žliaz. Vo všetkých týchto prípadoch došlo k zvýšeniu koncentrácie alfa-amylázy v krvnom obehu a v moči. Pri makromylázémii enzým tvorí veľké zlúčeniny s plazmatickými proteínmi a nie je filtrovaný glomerulmi. Aktivita alfa-amylázy sa mení v priebehu 24 hodín, z tohto dôvodu sa častejšie používa denný moč na stanovenie jej hladiny alebo sa vypočíta klírens kreatinínovej diastázy. Niekedy je materiál jedinou časťou moču. Vo väčšine laboratórií sa štúdia uskutočňuje kinetickou kolorimetrickou metódou. Analýza je široko používaná v gastroenterológii, endokrinológii a chirurgii.

svedectvo

Hlavnou indikáciou pre analýzu alfa-amylázy v moči sú lézie pankreasu. Štúdia je potrebná na diagnostikovanie akútnej a chronickej pankreatitídy. Pri tejto chorobe aktivita amylázy v moči zodpovedá aktivite v krvi, avšak s oneskorením dochádza k nárastu a zníženiu výkonu: v akútnej forme pankreatitídy zostáva množstvo enzýmu v moči vysoké až 8-10 dní, v sére je to 2-4 dni. Teda test pomáha diagnostikovať ochorenie neskôr. Ako približný spôsob výskumu je analýza alfa-amylázy v moči indikovaná v prípadoch podozrenia na pankreatický nádor. Výsledky sa môžu použiť na kontrolu liečby a sledovanie priebehu patológií tohto orgánu. Základom pre vymenovanie diagnostického postupu môžu byť sťažnosti pacientov o intenzívnej bolesti brucha a chrbta, horúčku, stratu chuti do jedla a zvracanie.

Ďalšie indikácie pre analýzu alfa-amyláza v moči sú choroby slinných žliaz, obličiek s poruchou filtrácie dekompenzáciou diabetu a s akútnymi stavmi, črevnej obštrukcie, krvácanie, zápalu a / alebo perforácie brušnej dutiny ( "akútne brucho"). To znamená, že spektrum štúdie je pomerne široká a môže zahŕňať mumps, cysty a pankreatické pseudocysty, zlyhanie obličiek, žalúdka a dvanástnika vred, Crohnova choroba, mimomaternicové tehotenstvo, cysty na vaječníku, akútny zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, cholecystitída, cholelitiáza, tupé bolesti brucha a pečene.

Medzi výhody tejto štúdie stojí za zmienku vysoká citlivosť a reprodukovateľnosť pomocou kinetickej kolorimetrickej metódy. Avšak analýza alfa-amylázy v moči nie je informatívna v makroamyláze. V tomto prípade sa enzým viaže na plazmatické bielkoviny a nie je úplne vylučovaný močom. V dôsledku toho ukazovatele výskumu zostávajú normálne alebo nízke napriek prítomnosti patologického procesu (pankreatitída atď.).

Príprava na analýzu a odber vzoriek

Stanovenie hladiny alfa-amylázy sa najčastejšie vykonáva v dávkach denného moču. Vzhľadom k tomu, je enzým zažívacie, pre získanie spoľahlivých výsledkov, než test musia byť uvedené v poradí dňa určité obmedzenia: je potrebné odstrániť príjem alkoholu najmenej 2 týždne, neje ostré, slané a meniace farbu produktov moču (napríklad repa), 12 hodín pred začať zber biomateriálu. Počas dňa, počas ktorého dochádza k odberu moču, nie je potrebné fyzicky stresovať telo, nie prejedať, aby sa predišlo vystaveniu stresovým faktorom. 7-10 dní pred štúdiom sa odporúča informovať lekára o prijatých liekoch, aby zrušil lieky, ktoré ovplyvňujú hodnotu indikátora.

Najčastejšie vyšetrený denný moč, aspoň - jedna dávka. Pacient sám zhromažďuje materiál, pomoc zdravotníckeho personálu môže byť potrebná iba v prípade vážneho stavu a v nemocnici. Na štúdium denného moču je potrebné pripraviť nádobu - špeciálnu sterilnú plastovú nádobu (predávanú v lekárňach) alebo sterilizovanú trojlitrovú nádobu s vekom. Prvé močenie v dopoludňajších hodinách by sa malo preskočiť a zaznamenalo sa jeho čas. Následne je potrebné materiál zhromaždiť po pre-toalete vonkajších pohlavných orgánov. Posledná časť sa zhromaždí ráno v rovnakom čase, čo bolo zaznamenané pred dňom. Materiál sa má uchovávať v uzavretej nádobe v chladničke, čím sa zabráni zmrazeniu. Do laboratória sa dodá celý objem moču alebo štandardná dávka s dennou diurézou (plný objem).

V klinických laboratóriách môže byť štúdia hladiny alfa-amylázy v moči uskutočnená jednotnou metódou podľa Karaveyho, enzymatickou metódou koncového bodu a kinetickou kolorimetrickou metódou. Posledná možnosť je najbežnejšia, počas ktorej diastáza interaguje so syntetickým substrátom EPS, čo vedie k tvorbe bezfarebných nitrofenyl maltoozidov. Reagujú s alfa-glukozidázovým činidlom a hydrolyzujú na glukózu a farebnú p-nitrofenolovú zlúčeninu. Enzýmová aktivita sa vypočíta na základe miery zvýšenia farebnej koncentrácie. Celá štúdia trvá 1 deň.

Normálne hodnoty

V dennej moči sa fluktuácie hladiny alfa-amylázy od 1 do 408 U / deň alebo od 1 do 17 U / h považujú za normálne. Ak je analyzovaný materiál jednou dávkou, referenčné hodnoty sú 24 - 490 U / l. Pri samočinných interpretáciách výsledkov je dôležité zvážiť, že normálne hodnoty závisia od citlivosti reagentov a vlastností zariadení používaných v konkrétnom laboratóriu. Fyziologické zvýšenie aktivity amylázy sa môže stanoviť počas tehotenstva, čo je pokles v prvých mesiacoch života. Dočasne sa koncentrácia enzýmu v moči zvyšuje pri užívaní alkoholu, konzumuje mastné, korenené a slané jedlá. Toto je dôležité zvážiť pri príprave na analýzu.

Zvýšenie úrovne

Zvýšenie koncentrácie diastázy v moči sa určuje u pacientov s akútnou pankreatitídou, exacerbáciou chronickej pankreatitídy, cystou, pseudocystom, pankreatickou nekrózou a pankreatickou malignitou. Všetky tieto patológie vedú k poškodeniu tkanív orgánu a sú hlavnou príčinou zvýšených hladín alfa-amylázy v moči. Okrem toho uvoľňovanie enzýmu do krvného obehu a potom jeho vylučovanie obličkami sa zvyšuje po abdominálnych poraneniach, operáciách a invazívnych diagnostických postupoch. Niekedy je zvýšená hladina alfa-amylázy spojená so zápalovými ochoreniami pečene, žlčníka, čriev, prídavných orgánov, orgánov reprodukčného systému. Úroveň alfa-amylázy v moči sa môže zvýšiť v dôsledku uvoľnenia enzýmu zo slinných žliaz počas ochorenia slintavého kameňa, epidermálnej parotitídy po chirurgických zákrokoch v dolnej čeľusti. Niekedy je nárast počtu diastáz spojený s rakovinou, cukrovkou, cirhózou pečene, hepatitídou, poruchami príjmu potravy.

Zníženie úrovne

U pacientov s neadekvátnou funkcie pankreasu je znižovanie hladiny alfa-amylázy v plazme a moči, dôvodom môže byť cystická fibróza, chronická progresívna forma pankreatitídy, pokročilá rakovina, pankreatektomie. Zníženie množstva enzýmu v moči so zvýšením sérovej koncentrácie nastáva pri znížení filtračnej schopnosti obličiek. Zmeny tohto druhu sú určené u pacientov s makroamilazemiey - benígna, ktorá nevyžaduje liečbu, ako aj chronické zlyhanie obličiek, mnohopočetný myelóm, transplantácie obličiek, v šoku, pod vplyvom ibuprofén, indometacín, karbamazepín.

Liečba abnormalít

Analýza alfa-amylázy v moči má veľkú diagnostickú hodnotu pri detekcii pankreatitídy, je nepriamym ukazovateľom filtračnej schopnosti obličiek a hladiny enzýmu v krvi. Ak sa stanovia odchýlky výsledkov normy, je potrebné poradiť sa a liečiť lekára, praktického lekára, gastroenterológ a nefrolog. Aby sa zabránilo fyziologickému nárastu ukazovateľov, ktoré narúšajú výsledky štúdie, je potrebné vylúčiť korenené, mastné a slané jedlá z potravy, prestať piť alkohol a vybrať si fyzickú aktivitu podľa úrovne pripravenosti.

Ako prejsť testom moču na diastázu

Analýza moču pre diastázu - indikácie, príprava, normy a príčiny odchýlok

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý spôsobuje rozklad komplexných sacharidov (glykogén, amylopektín, amylózu) na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry.

Vyrába sa v bunkách pankreasu a slinných žliaz. Preto sa proces trávenia sacharidov začína v ústnej dutine a pokračuje v tenkom čreve.

Normálne je hladina enzýmu v krvnej plazme a moči minimálna, jeho koncentrácia v moči je úmerná plazme.

V dôsledku toho je zvýšenie obsahu amylázy v krvi sprevádzané zvýšenou hladinou amylázy v moči. Patológia pankreasu môže byť sprevádzaná nadmerným prenikaním amylázy do krvného obehu.

Pri akútnej pankreatitíde sa koncentrácia diastázy v plazme zvyšuje v prvých 48 hodinách po nástupe ochorenia a potom klesá, zatiaľ čo jej obsah v moči zostáva vysoký niekoľko dní.

Najčastejšie sa analýza vykonáva u pacientov s podozrením na akútnu pankreatitídu. Je už k dispozícii na pohotovosti v nemocnici a je jedným z najjednoduchších, najrýchlejších a najlacnejších metód, ktoré umožňujú lekárovi identifikovať množstvo patologických stavov.

Štúdia je najviac informatívna v kombinácii s inými diagnostickými metódami (stanovenie hladín amylázy a lipázy v krvi, kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov). Analýza moču pre diastázu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1Diagnostika pankreatitídy a iných patologických stavov žľazy.
  2. 2 Hodnotenie účinnosti liečby vyššie uvedených patologických stavov.
  3. 3Redko - na diagnostiku zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie je test predpísaný pre nasledujúce príznaky:

  1. 1. Zistite bolesť v hornej časti brucha, ožarovanie bolestivého syndrómu v zadnej časti.
  2. 2 Pri ťažkej nevoľnosti, vracaní, strate chuti do jedla.
  3. 3 Horúčka so stratou chuti do jedla, nevoľnosť.
  4. 4 Bolesť a opuch v projekcii príušných slinných žliaz.

Príprava pacienta

Je potrebné, aby pacient daroval moč pre analýzu po malej príprave (s výnimkou naliehavých situácií).

  1. 1 24 hodín pred testom musíte prestať s alkoholom.
  2. 2 Zachovať normálny režim pitnej vody, aby nedošlo k nadhodnoteniu.
  3. 3 Ak je to možné, zrušte množstvo liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie enzýmu v moči. Úroveň diastázy v moči sa zvyšuje:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparagináza;
    • Tiazidové diuretiká;
    • tetracyklín;
    • statíny;
    • sulfónamidy;
    • Estrogény (perorálne kontraceptíva);
    • Pentamidín.

Ako zbierať moč?

Možnosti na stanovenie alfa-amylázy v moči:

  • Určenie koncentrácie v OAM. Táto metóda je najviac použiteľná v praxi, najčastejšie sa používa v pohotovostnom oddelení nemocnice na potvrdenie akútnej pankreatitídy. Pacient moča v sterilnej nádobe, ktorá je potom poslaná do laboratória.
  • Vyhodnotenie hladiny enzýmu v dávke zhromaždenej za 2 hodiny alebo 24 hodín. Pacient moča v malej sterilnej nádobe a vylúči moč do pripravenej nádoby počas 2 alebo 24 hodín. Celý čas je uložený v chladničke. Na konci odberu sa obsah nádoby zmieša, z nej sa odoberie malá časť, ktorá sa odošle do laboratória.

Referenčné (normálne) hodnoty sú 24-400 U. V laboratóriách môžu existovať ďalšie indikátory normy, je vždy potrebné špecifikovať (napríklad Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužov až do 450 IU u žien).

Príčiny odchýlok úrovne diastázy od normálnych hodnôt sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Kedy sa mení hladina amylázy v moči?

Okrem liekov a chorôb je možné pozorovať prebytok normálnych hodnôt aj v nasledujúcich situáciách.

  1. 1 Spotreba alkoholu v predvečer analýzy. Alkohol spôsobuje poškodenie buniek pankreasu a uvoľňovanie enzýmov do krvného obehu.
  2. 2 Odoberte sliny do testovacej vzorky (pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní cez otvorenú nádobu).
  3. 3Beremennost.
  4. Posledná pasáž etopickej retrográdnej cholangiografie (kontrastná štúdia žlčových ciest).

Čo robiť so zvýšenou úrovňou diastázy?

Opísaný test nie je špecifický a používa sa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Mierny nárast počtu ľudí môže byť variantom normy.

Výsledok môže byť ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi (dehydratácia, lieky, pitie). Preto po obdržaní výsledkov sa musíte poradiť so svojím lekárom. Po vyšetrení pacienta môžu poradiť chirurgovi a zadať niekoľko ďalších vyšetrení:

  1. 1 PLA;
  2. 2Ohodnotenie hladiny pankreatickej a slinnej amylázy, lipázy v krvi.
  3. 3Biochemia krvi.
  4. 4UZ brušnej dutiny.
  5. 5KT a všeobecná rádiografia.
  1. 1 amyláza. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Hlavný redaktor: MUDr. Eric B Staros. Medscape.com
  2. 2 Pankreatitída vyvolaná liekom. M. Kaufman.
  3. 3Chernecký CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5. vyd. Svätý Louis: Saunders.
  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, vyd. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.

Analýza moču pre diastázu: ako prejsť, norma

Tráviaci enzým syntetizovaný ľudskou pankreasou a slinnými žľazami sa nazýva diastáza. Táto látka je biologicky aktívna, ktorá sa podieľa na procese syntézy uhlíka. Tento enzým v ľudskom tele je produkovaný predovšetkým pankreasom a slinnými žľazami.

Tento enzým sa aktívne zúčastňuje tráviaceho procesu. S pomocou tohto enzýmu sa škrob rozpadá, ktorý vstupuje do tráviaceho traktu spolu s jedlom, v ktorom je obsiahnutý. Diastáza sa vylučuje močom.

Škrob sa rozkladá na jednoduchšie oligosacharidy. Amyláza (diastáza) obsiahnutá v slinách začína proces syntézy sacharidov v ústnej dutine. Potom prechádza potravina do tráviacich orgánov, kde amyláza produkovaná pankreasom pokračuje v procese rozkladu. S patologickými procesmi v tele sa tento orgán začína účinkovať a pacient preto neustále cíti záchvaty nevoľnosti, celkovú slabosť v tele, ako aj opakovanú bolesť v žalúdku.

Indikácie pre štúdium

Hlavným faktorom pri štúdiu moču na úrovni amylázy (diastázy) je podozrenie na chronickú alebo akútnu pankreatitídu. Na tento účel sa na diagnostiku ochorení v skorom štádiu vykoná analýza moču pre amylázu. Toto vyšetrenie sa tiež vykonáva s cieľom určiť príčiny rekurentnej koliky v brušnej dutine, ktoré predpísal ošetrujúci lekár s cieľom sledovať priebeh ochorenia a sledovať priebeh liečby.

Ako prejsť močom pre diastázu?

Výsledok štúdie moču je určený kvantitatívnym indikátorom enzýmu schopného rozdeliť určité množstvo škrobu na malé časti po určitú dobu.

Na dodávanie moču sa musí zhromaždiť ráno a odovzdať lekárskej laboratóriu. Ak ošetrujúci lekár podozrieva pacienta na ochorenie, naliehavo predpíše analýzu diastázy s označením "cito!". Pre vykonanie štúdie je potrebné zozbierať iba niekoľko mg teplého moču. Moč by mala byť čerstvá, pretože počas skladovania môže byť tento enzým zničený a výsledok bude nespoľahlivý.

Moč musí prejsť do čistej nádoby a dodávať vo forme tepla. Pred zberom je potrebné vykonať hygienické postupy pohlavných orgánov, aby sa vylúčila prítomnosť cudzích látok v moči, aby sa získali správne výsledky analýzy.

Počas bežného vyšetrenia sa od pacienta odoberie vzorka moču, ktorá sa ihneď odovzdá lekárskej laboratóriu. Pri akútnej pankreatitíde na určenie dynamiky zápalu pankreasu lekár predpisuje každodenné sledovanie, ktoré zahŕňa každé tri hodiny stanovenie obsahu amylázy v moči tým, že moč pre analýzu. Je to efektívny a relatívne lacný spôsob, ktorý nevyžaduje drahé a komplikované manipulácie od lekára a pacienta.

Rýchlosť analýzy moču pre diastázu

V procese výskumu sa určuje kvantitatívny indikátor enzýmu, ktorý je schopný rozložiť určité množstvo škrobovej látky po určitú dobu. Na túto štúdiu sa v klinickom laboratóriu používajú roztoky fosfátu, škrobu a toluénu.

K výsledku štúdie je pravda, že je najlepšie prejsť ranný moč pre analýzu.

Je to dôležité! Úroveň enzýmu v súlade so stanovenou normou je uvedená medzi 16 a 64 jednotkami.

Ak hladina látky nie je vyššia ako 64, skúmaný pacient sa považuje za absolútne zdravý. Zvýšené hladiny látky indikujú prítomnosť zápalových procesov pankreasu v tele pacienta. Môžu byť tiež identifikované ako dôsledok negatívnych účinkov iných ochorení na telo, ako je pankreatitída alebo cholecystitída.

Úroveň amylázy počas dňa sa môže neustále meniť, takže je najlepšie vykonať denný test moču. Zvýšenie hladiny látky je tiež ovplyvnené užívaním liekov, ako sú napríklad protirakovinové lieky, tetracyklín, adrenalín a iné. Index enzýmov sa tiež zvyšuje v prípadoch otravy alkoholom alebo po indukovanom potrate. Narkomani, ktorí užívajú drogy z skupiny ópia, tiež zaznamenávajú kvantitatívne zvýšenie hladiny testovanej látky.

Zvýšená diastáza (amyláza)

Choroba cukrovky prispieva k zvýšeniu amylázy nad normou, zatiaľ čo v moči sa zisťuje obsah glukózy, v súlade s normou by nemal byť. Keď je tiež zistená pankreatitída, obsah glukózy v moči. Na diagnostiku týchto dvoch závažných ochorení - pankreatitídy a diabetes mellitus, v dôsledku ktorých je postihnutá pankreas, nestačí len určiť kvantitatívnu hladinu enzýmu, je potrebné kompletné vyšetrenie pomocou rôznych metód a analýz.

U pacientov s renálnym zlyhaním štúdia tiež ukazuje zvýšenie tohto enzýmu a v moči sa zisťuje zvýšený obsah kreatinínu a močoviny. So zápalom slinných žliaz s ochoreniami, ako je sialadenitída a parotitída, sa úroveň biologicky účinnej látky tiež zvyšuje nad normou.

Preto možno dospieť k záveru, že zvýšený obsah amylázy pomôže diagnostikovať tieto ochorenia:

  • Zápal žlučníka
  • Diabetes cukru
  • Renálne zlyhanie
  • Pankreatická onkológia
  • zápal pankreasu
  • zápal slepého čreva
  • Črevná obštrukcia
  • Vírusová infekcia
  • Peritonitída brušnej.

Zníženie diastázy

Znížená hladina tejto látky v moči je zistená u pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorí sa časom vyvinuli nedostatok vo tvorbe enzýmov. Preto je indikátor enzýmovej diastázy v moči pod normou 16 jednotiek.

Hepatitída môže tiež viesť k zníženiu obsahu testovanej látky v moči pacienta, najmä pri akútnej alebo chronickej hepatitíde, v období jej akútnej exacerbácie. Úroveň enzýmu v moči tehotných žien s včasnou toxikózou je nižšia ako normálna.

Preto nízka frekvencia (pod normálnou) diastázou naznačuje nasledujúce ochorenia:

  • ochorenie žalúdka a čriev
  • pankreatektomie
  • Pankreatická nedostatočnosť
  • Poškodenie pečene.

Štúdium detí

Močová analýza diastázy (amylázy) sa odoberá deťom. Na správnu diagnostiku ochorenia lekári starostlivo skúmajú výsledky všetkých laboratórnych testov a testov, berúc do úvahy zistenú hladinu diastázy v moči.

Je to dôležité! Normou pre deti je obsah amylázy v moči od 10 do 64 jednotiek.

S nárastom hladiny enzýmu je uvedený signál o nepriaznivých procesoch v tele dieťaťa na ošetrujúceho lekára. Zvýšené enzýmy môžu indikovať patologické procesy v tele dieťaťa: kolitída, vredy, pankreatitída a apendicitída. Zníženie pod normálne hodnoty môže tiež predvídať niektoré choroby, ako je diabetes mellitus alebo zlyhanie obličiek.

Rýchlosť enzýmu v moči dieťaťa sa určuje laboratórnymi testami biologických látok. Zároveň je potrebné brať do úvahy skutočnosť, že v niektorých lekárskych laboratóriách sa jednotky merania môžu líšiť. Kvantitatívne údaje o enzýmoch sa preto môžu líšiť. V takomto prípade musí lekár porovnať všetky údaje zo štúdií a až potom vypracovať záver a urobiť diagnózu.

Vedenie výskumu v laboratóriu

Aby bolo možné riadne vykonať štúdiu v lekárskej laboratóriu, stačí dodať niekoľko mg teplého moču u študovaného pacienta. Moč musí byť nevyhnutne teplá na analýzu, pretože v chlade tento enzým stráca svoju aktivitu.

V klinickej laboratóriu sa metóda syntézy (štiepenia) škrobu touto látkou najčastejšie používa na stanovenie hladiny diastázy. Roztok škrobu sa zahreje na 37 ° C. Potom pridal sérum a jód. Táto zmes sa naleje do niekoľkých skúmaviek. Pomocou fotometra je aktivita látky určená pretrvávajúcim sfarbením jódu. Ak je diastáza neaktívna, kvapalina v skúmavkách je sfarbená do modrej farby.

Ak máte podozrenie na výskyt ochorení pankreasu, pacient absolvuje komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všeobecnú analýzu moču, ako aj biochemické vyšetrenie (analýzu) krvi. Keďže krv obsahuje aj tento aktívny enzým, uskutočňuje sa štúdia jeho hladiny v sére. V dôsledku výskumu lekár porovnáva výsledky a až potom diagnostikuje chorobu.

Test na stanovenie moču pre diastázu je dôležitá štúdia, pretože pomáha identifikovať ochorenie v čase a predpisuje správnu liečbu.

Ako prejsť testom moču na diastázu? Norma a interpretácia ukazovateľov

Čo je diastáza moču (iný názov pre amylázu) a prečo vyšetrovať tento indikátor? Ide o špeciálny enzým, ktorý sa podieľa na trávení potravín potrebných na rozklad komplexných sacharidov, ako je škrob a lepok. Amyláza je prevažne produkovaná pankreasom, ale môže byť tiež syntetizovaná slinnými žľazami, mužskými a ženskými prídavkami a črievami.

Po štiepení enzým vstupuje do krvného obehu a vylučuje sa močom. Odchýlky v indexoch diastázy moču sa pozorujú, keď pankreas, pečeň, žlčník a iné patologické ochorenia nefungujú správne.

Normálna amyláza u dospelých

Ak je prítomná diastáza v moči v inom množstve ako norma, s najväčšou pravdepodobnosťou to znamená ochorenie. Zmenené ukazovatele sa však často určujú pod vplyvom vonkajších faktorov. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri poškodení pankreasu alebo žalúdka a pri znížení počtu ochorení pečene. Preto je hladina enzýmu významná v diagnostickom pláne.

Močová diastáza má pomerne rozmazané hranice normy u dospelých, taká fluktuácia indikátora je spojená so zvláštnosťami výživy.

Referenčné hodnoty amylázy moču sa líšia v rôznych laboratóriách, a preto lekár musí vykonať analýzu výsledkov s ohľadom na klinický obraz.

Príčiny porušenia úrovne diastázy

Existuje niekoľko hlavných príčin odchýlok v úrovni diastázy, najčastejšie sú spojené s léziami slinivky a slinných žliaz.

Zvýšená miera sa vyskytuje v nasledujúcich patologických stavoch:

  • diabetes mellitus, v ktorom je primárne postihnutá pankreas, takže sa mení hladina diastázy;
  • cholecystitída - zápal žlčníka;
  • zápalové ochorenie slinných žliaz;
  • mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie vajíčkovodu;
  • pleurisy - zápal pleury;
  • vnútorné krvácanie so žalúdočným vredom;
  • intestinálna obštrukcia;
  • ketoacidóza - porušenie metabolizmu uhľohydrátov;
  • zlyhanie obličiek;
  • vzdelávanie v pankrease;
  • komplikácie urolitiázy;
  • zápal pankreasu;
  • kamene v žlčových kanáloch;
  • zápal slepého čreva;
  • brušná trauma.

Stojí za zmienku, že pri pankreatitíde dochádza nielen k nárastu, ale aj k poklesu diastázy, ktorá je charakteristická pre chronickú formu. Ak máte podozrenie na tieto ochorenia, odporúča sa prejsť testom moču na diastázu, výsledkom čoho je stupeň poškodenia vnútorných orgánov.

Indikácie pre test

Hlavným dôvodom testovania amylázy je podozrenie na pankreatickú patológiu. Štúdia sa uskutočňuje s príznakmi, ako sú:

  • tmavý moč;
  • opakované zvracanie;
  • akútna bolesť v brušnej a pravej strane, vyžarujúca chrbát;
  • horúčka až do horúčky, zimnica;
  • neustále bolestivé bolesti v hypochondriu napravo;
  • strata chuti do jedla, porucha stolice;
  • vysoký tlak;
  • bolesť v pupku;
  • opuch slinných žliaz.

Takéto príznaky sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach, ale štúdium moču na diastázu pomáha určiť diagnózu. Napríklad pri akútnej pankreatitíde sa amyláza zvyšuje o faktor 5 alebo viac a pri gastritíde a peritonitíde sa úroveň diastázy mierne zvyšuje. V prípade vážneho poškodenia orgánov môžu ukazovatele dosiahnuť 1000 U / l.

Čím skôr pacient prejde vyšetrenie, tým viac informatívnych výsledkov bude, pretože v priebehu času sa hladina amylázy znižuje, ale ochorenie zostáva. Niekedy nie je na diagnostiku dostatočný jediný test na stanovenie moču diastázy, potom by mala krv darovať lipázu (enzým, ktorý rozkladá tuky). Ak sa zvýši amyláza, hladiny lipázy budú tiež vysoké a pretrvávajú dostatočne dlho.

Čo ovplyvňuje úroveň diastázy?

Porušenia produkcie enzýmov sú možné nielen pri chorobách, ale aj pri určitých faktoroch, ktoré ovplyvňujú hladinu amylázy a deformujú výsledky. Ukazovatele môžu narastať v situáciách, ako sú:

  • lieky (antibiotiká, antikoagulanciá) počas vyšetrenia;
  • hormonálne lieky;
  • užívanie alkoholu pred analýzou;
  • užívanie drog;
  • oneskorené dodávanie moču do laboratória;
  • močové sekréty z genitálií.

Je potrebné poznamenať, že miera diastázy v moči žien počas tehotenstva je veľmi podmienená, preto v tomto období môžu byť pozorované odchýlky v indikátoroch pri absencii akýchkoľvek porúch v tele. Pred absolvovaním analýzy je potrebné starostlivo zabezpečiť, aby nič neovplyvnilo výsledky.

Diastáza moču u detí

Amyláza u detí, podobne ako u dospelých, sa produkuje v pankrease a zvýšenie jej hladiny indikuje poškodenie orgánov. Jediný rozdiel je znížená sekrécia enzýmu, takže diastáza moču má nižšie normálne hodnoty u malých detí. U novorodencov prakticky chýba enzým v moči. Avšak s vekom sa zvyšuje tvorba amylázy, čo súvisí s rozšírením stravy. Deťom sa často predpisuje ďalší krvný test pankreatickej amylázy.

Pankreatická amyláza u novorodencov môže byť v rozmedzí 6-8 U / l. U detí sú bežne povolené malé odchýlky, pri interpretácii výsledkov štúdie je dôležité venovať pozornosť blahu dieťaťa.

Patológie, ktoré môžu zvýšiť hladinu diastázy u detí:

  • epidémická parotitída (príušnica);
  • zápal pobrušnice;
  • diabetes mellitus;
  • zápal slinivky brušnej.

Pokles obsahu enzýmu môže klesnúť z výšky, všeobecnej intoxikácie tela, poškodenia pečene a nádorov v pankrease. Všetkým deťom sú predpísané rutinné testy moču v prvom mesiaci života, vo veku šiestich mesiacov a ročne. To umožňuje odhaliť abnormality v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ako zbierať moč z detí? U detí by sa to malo vykonávať pisoárom, staršie deti by mali byť pred podaním testu podkopané. Deň pred zhromažďovaním nemôže nakŕmiť detské ovocie. Potrebujete len zhromaždiť ranný moč, je dôležité dodať vzorku laboratóriu do dvoch hodín.

Ako urobiť analýzu? Výsledky dekódovania

Vzhľadom na to, že faktory sú ovplyvnené rôznymi faktormi, predtým, než prejdete analýzou, je potrebné čo najšetrnejšie pripraviť, aby sa vzorka nevykazovala. Existuje špecifický algoritmus na prípravu a správny odber moču, ktorý treba dodržať, aby sa znížilo riziko falošných výsledkov.

  • pred zhromaždením vzorky sa má umyť;
  • po dobu 2 hodín nejedzte a nepite (najmä alkoholické nápoje);
  • neužívajte drogy;
  • iba v prípade denného odberu moču môžete piť veľa vody;
  • Nedotýkajte sa vnútornej časti nádoby.

Mali by ste zhromaždiť rannú moč na prázdny žalúdok, nezabudnite uviesť čas močenia. Je dôležité zabezpečiť, aby sa do vzorky nedostali žiadne vedľajšie vady, je lepšie ju odovzdať laboratóriu do jedného a pol a dvoch hodín po odbere. V prípade dennej analýzy sa moč musí zhromažďovať každé 2-3 hodiny a uchovávať v chladničke. Dekódovanie výsledkov vykoná iba lekár, ktorý zohľadňuje referenčné hodnoty konkrétneho laboratória, typ štúdie a klinické príznaky. Pred predpísaním liečby môže špecialista po vykonaní úplného vyšetrenia pacienta odkázať na ďalšie diagnostické postupy (ultrazvuk, krvný test, CT vyšetrenie).

Nízke hodnoty diastázy

Znížená amyláza sa vyskytuje u hepatitídy, včasnej toxikózy tehotných žien, chronickej pankreatitídy, cystickej fibrózy, rakoviny pankreasu. Zníženie výkonu na 16 u / l alebo menej je tiež možné po operácii. Existujú aj iné situácie, v ktorých dochádza k zníženej úrovni diastázy. Napríklad v prípade deštrukcie pankreasu sa najprv zvýši amyláza v moči a potom sa rýchlo zníži na normálne hodnoty, čo je významný diagnostický príznak.

Ako znížiť amylázu

Amyláza (diastáza) sa produkuje sekréciou pankreasu, slinnej žlazy a ďalších orgánov súvisiacich s ľudským tráviacim systémom. Zvýšená amyláza je pre telo nebezpečným signálom. Ako znížiť jeho úroveň?

Ak pocas niekoľkých dní pocítite miernu nevoľnosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, stratu chuti do jedla, bolesť v ušiach a potom sa obráťte na svojho miestneho lekára. Lekár vám poskytne odporúčanie pre analýzu moču a krvný obraz. Darujte krv a moč brzo ráno. Nasledujúci deň budú výsledky testov pripravené. Ak analýza preukáže zvýšenú hladinu amylázy, potom terapeut bude schopný diagnostikovať lézie slinných žliaz, ochorenie mumpsu ("mumps"). 5. deň ochorenia sa objavili nauzea a vracanie, ktoré naznačujú zápal pankreasu. Liečba mumpsu a pankreatitídy je zameraná na zmiernenie bolestivých syndrómov a prevenciu komplikácií. Váš lekár Vám predpíše lieky, ktoré uvoľnia kŕče v kanáloch a zlepšia tok žlče z pankreasu. Tieto lieky zahŕňajú pankreatín, no-spa, baralgin, difenhydramín a diazolín. Navyše tieto lieky majú antiemetický a sedatívny účinok. Pokúste sa pozorovať odpočinok v posteli. Obmedzte fyzickú námahu, komunikujte menej s kolegami, príbuznými a priateľmi, aby ste sa vyhli emocionálnym nárastom počas obdobia zápalu pankreasu. "Ošípané" je všeobecne infekčná choroba. Zostaňte 10 dní izolovaní od iných ľudí. Ak sa zvýšená hladina amylázy spustí akútnym záchvatom, je lepšie vykonať liečbu v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa predišlo komplikáciám. Spať viac (8-10 hodín). Každý deň ísť na prechádzku. Dodržujte strave: neprejedajte, nepite alkohol, odstráňte pikantné, kyslé, konzervované potraviny, čokoládu a kávu. Tento režim zabráni opätovnému zápalu pankreasu alebo slinných žliaz, a tým aj zvýšeniu hladín amylázy.

Diastáza je typ alfa-amylázy, ktorá sa nachádza hlavne v moči. Pomocou analýzy močovej diastázy lekári určujú pankreatitídu a kontrolujú výsledky každej analýzy v priebehu času. Odovzdanie moču do laboratórneho výskumu je takmer rovnaké ako bežná analýza, ale niektoré funkcie sú stále tam.

U dospelých sa môže diastáza moča pohybovať od 10 do 124 jednotiek, zatiaľ čo u detí je sadzba od 16 do 64 jednotiek. Vzorka sa vyšetruje na alfa-amylázu, pretože tento enzým, ktorý je potrebný na rozklad škrobu a určitých sacharidov, sa z tela odstráni obličkami. S ostrým nárastom alfa-amylázy v moči by sa malo predpokladať nielen exacerbácia pankreatitídy, ale aj ochorenia žlčových ciest, peritonitída, cukrovka alebo pankreatická cytóza. Jej pokles je spôsobený prevahou sklerotických alebo atrofických procesov v pankrease.

Okrem toho zvýšená koncentrácia alfa-amylázy v moči sa často spája so zápalom žliaz a nadmernou tvorbou tohto enzýmu, ktorý sa vylučuje z tela ako toxická látka. So svojou včasnou detekciou dokážu lekári zabrániť útoku pankreatitídy a preniesť chorobu z akútnej na remisiu. Test diastázy moču sa zvyčajne vykonáva v smere liečeného gastroenterológa.

Hlavnými požiadavkami na podanie analýzy diastázy v moči sú príprava jedál, príprava dodanej tekutiny a jej požadované množstvo. Kapacita nádoby na zhromaždený moč by mala byť 0,2 l a samotná nádoba by sa pred použitím mala dôkladne umyť sóda. Zbierka moču bude závisieť od metódy použitej v laboratórnej štúdii - zdravotná sestra vám povie, či dokážete priniesť studený test z domu, alebo by mala byť teplá a zhromažďovaná v prijímacom centre.

Množstvo zozbieraného moču v tejto štúdii by malo byť zvyčajne 100 ml - av ideálnom prípade sa odporúča zhromaždiť celú rannú časť. Po tom, ako je moč vyšetrený močom a výsledky sa získajú, lekár porovná rýchlosť a prepis dokončených indikátorov a určí ďalšie liečenie. Stanovenie alfa-amylázy v moči sa uskutočňuje použitím roztoku škrobu, roztoku fosfátu (kyslosť - 7,2 jednotiek) a toluénu. V súčasnosti je aj test na prozerín, ktorý umožňuje zvýšiť informačnú hodnotu testu diastázy moču.

Laboratóriá používajú rôzne meracie jednotky, takže lekár môže poskytnúť správne dekódovanie analýzy diastázy moču.

Môžete sa dozvedieť o mieste a spôsobe testovania diastázy, ako aj o pracovnej dobe odberového miesta, od svojho lekára.

Celková amyláza v dennej moči

Amyláza je jeden z niekoľkých enzýmov, ktoré sa produkujú v pankrease a sú súčasťou pankreatickej šťavy.

Ruské synonymá

Diastáza moču, amyláza moču.

Anglické synonymá

Moč Amy, močová alfa-amyláza, AML moču, diastáza moču, močová amyláza.

Výskumná metóda

Kinetická kolorimetrická metóda.

Jednotky merania

U / l (jednotka na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Nepite alkohol počas dňa pred štúdiou, diuretiká - po dobu 2 dní.
  • Vylúčte z výživy pikantné, slané jedlá, potraviny, ktoré menia farbu moču (napríklad repu, mrkvu) 12 hodín pred testom.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres pri zbere denného moču (počas dňa).

Všeobecné informácie o štúdii

Amyláza je jeden z niekoľkých enzýmov, ktoré sa produkujú v pankrease a sú súčasťou pankreatickej šťavy. Lipáza rozkladá tuky, proteázy rozkladajú proteíny a amyláza rozkladá sacharidy. Zo pankreasovej pankreatickej šťavy obsahujúcej amylázu cez pankreatický kanál vstupuje do dvanástnika, kde pomáha trávenie potravy. Veľkosť molekuly amylázy je taká malá, že je schopná prechádzať cez obličkovú bariéru a potom sa vylučuje močom.

Za normálnych okolností cirkuluje iba malé množstvo amylázy v krvnom obehu (v dôsledku obnovy buniek slinných a pankreasových žliaz) a vstupuje do moču. Ak takéto poškodenie pankreasu nastane ako pri pankreatitíde, alebo ak je pankreatický kanálik zablokovaný kameňom alebo nádorom, začne prúdiť amylázu vo veľkých množstvách do krvného riečišťa a potom do moču.

Tento enzým je tiež vylučovaný slinnými žľazami, ktorých kanály sa otvárajú do ústnej dutiny. Preto sa jeho aktivita v moči môže zvýšiť v patológii slinných žliaz.

Malé množstvo amylázy sa tvorí vo vaječníkoch, črevách, prieduškách a kostrových svaloch.

Na čo sa výskum používa?

  • Diagnostikovať akútnu alebo chronickú pankreatitídu, ako aj identifikovať ďalšie choroby, ktoré zahŕňajú pankreas v patologickom procese. Aktivita amylázy moču spravidla zodpovedá aktivite krvnej amylázy, avšak zvyšuje a znižuje s oneskorením 6-10 hodín v porovnaní s ňou. Po akútnej pankreatitíde môže aktivita amylázy v moči zostať zvýšená až na 7-10 dní, na rozdiel od krvnej amylázy, ktorá sa zvyčajne vráti do normálu v priebehu 2-4 dní.
  • Monitorovať liečbu rakoviny ovplyvňujúcej pankreasu.
  • Určiť účinnosť obličiek (porovnať aktivitu amylázy v krvi a moči).

Kedy je plánovaná štúdia?

  • S príznakmi pankreatickej patológie:
    • intenzívna bolesť brucha a chrbta ("okolitá bolesť"),
    • zvýšenie teploty
    • strata chuti do jedla
    • zvracanie.
  • Pri sledovaní účinnosti liečby porúch pankreasu.
  • Zatiaľ čo pozorujeme, či aktivita amylázy zvyšuje alebo znižuje choroby pankreasu.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty: 1 - 408 U / l.

Príčiny zvýšenej aktivity amylázy v moči

  • Akútna pankreatitída. Pri tejto chorobe môže amylázová aktivita prekročiť hornú referenčnú hodnotu o 6-10 krát. Zvyčajne sa jeho aktivita v moči zvyšuje po 6-8 hodinách po poškodení pankreasu a môže byť udržiavaná na vysokej úrovni až do 2 týždňov. Napriek tomu u niektorých pacientov s akútnou pankreatitídou sa amyláza môže mierne zvýšiť alebo dokonca zostať normálna. Vo všeobecnosti jeho aktivita neodráža závažnosť poškodenia pankreasu pri tejto chorobe.
  • Chronická pankreatitída. Ak je aktivita amylázy v moči najprv mierne zvýšená, potom sa môže znížiť a vrátiť sa k normálu, pretože poškodenie pankreasu sa zhoršuje.
  • Trauma pankreasu.
  • Rakovina pankreasu.
  • Oklúzia (kameň, jazva) pankreatického kanálika.
  • Akútna apendicitída, peritonitída.
  • Perforácia (perforácia) žalúdočných vredov.
  • Dekompenzácia diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
  • Porušenie odtoku v slinných žľazách alebo v slinných kanáloch, ako je napríklad parotiditída (príušnica).
  • Operácia brucha.
  • Akútna cholecystitída je zápal žlčníka.
  • Črevná obštrukcia.
  • Prerušené tehotenstvo v truse.
  • Ruptúra ​​aortickej aneuryzmy.

Príčiny zníženej aktivity amylázy v moči

  • Pankreatická insuficiencia, keď sa jeho funkcia znižuje.
  • Chronické zlyhanie obličiek.
  • Ťažká hepatitída.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreasu je vážne dedičné ochorenie spojené s poškodením vonkajšej sekrécie žliaz (pľúca, gastrointestinálny trakt).
  • Odstránenie pankreasu.
  • Makroamylázia je vzácny benígny stav, keď sa amyláza kombinuje s veľkými proteínmi v sére a preto nemôže prejsť cez obličkové glomerulá.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Účinnosť amylázy moču je zvýšená u tehotných žien.
  • Kaptopril, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, furosemid, ibuprofén, narkotické analgetiká môžu zvýšiť aktivitu amylázy.

Dôležité poznámky

Aktivita amylázy u detí v prvých dvoch mesiacoch života je nízka, zvyšuje sa na dospelú úroveň až do konca prvého roka.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, chirurg.