Farmakologická skupina - myotropická antispazmodika

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

prípravky

  • Súprava prvej pomoci
  • Internetový obchod
  • O spoločnosti
  • Kontaktujte nás
  • Kontakty pre účastníka:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-mail: [email protected]
  • Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Myotropická antispazmodika

Myotropické antispazmiká sú lieky, ktoré eliminujú kŕče hladkých svalov orgánov. Najčastejšie sa tento druh nepohodlia vyskytuje počas menštruácie, podvýživy, niektorých chronických ochorení VOP. Lieky pomáhajú uvoľniť svaly, čo vedie k eliminácii bolesti.

Akútna myotropická antispazmodika

Tento typ liekov pôsobí na bunky hladkého svalstva a menia biochemické procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri. Ako základ sa bralo niekoľko liekov: Drotaverinum, papaverín, nitroglycerín a niektoré ďalšie.

Myotropické antispazmodiky v rektálnych čapíkoch

Najpoužívanejším liekom tohto typu je Papaverine - antispazmodikum. V krátkom čase dokáže znížiť tón a uvoľniť hladké svaly orgánov. Pri neustálom prijímaní spomaľuje intracardiálne vedenie. To sa dosiahne znížením excitability srdca.

Liečivo sa používa na kŕče orgánov v brušnej dutine, krvných cievach hlavy a priedušiek.

Myotropická antispazmikum na liečbu bronchiálnej astmy

Na liečbu bronchiálnej astmy mnohí odborníci predpisujú Teminal - kombinovaný liek, ktorého aktívna činnosť je spôsobená jeho zložkami. Má bronchodilatačný, diuretický, protizápalový, hypnotický a analgetický účinok. Liečivo sa môže použiť na rôzne ochorenia, ale môže najlepšie bojovať s bronchiálnou astmou.

Použitie myotropických antispazmikík pri osteochondróze

Pri osteochondróze môžete použiť len jednu myotrópnu antispazmiku - Mydocalm. Vypúšťa sa vo forme injekcií. Liečivo odstraňuje svalové kŕče, ktoré znižujú celkovú bolesť. Stav pacienta sa dočasne zlepšuje a v tomto momente sa telo môže začať zaoberať samotnou chorobou.

Antispazmodikum - zoznam liekov

Antispazmodiká sú lieky na odstránenie bolestivých pocitov vyvolaných kŕčmi hladkého svalstva. Tieto farmakologické lieky nielenže znižujú závažnosť príznakov, ale tiež sa používajú pri liečbe rôznych ochorení. Najčastejšie sa antispazmodiká používajú na liečbu patológií močových a kardiovaskulárnych systémov, ako aj gastrointestinálneho traktu. Výrobcovia vyrábajú lieky vo forme injekčných roztokov, tabliet, kapsúl, piluliek, rektálnych čapíkov. Byliny, kvety a korene, ktoré majú antispazmické vlastnosti, sú uvedené v receptoch tradičnej medicíny.

Charakteristika liekov

Ľudské svaly pozostávajú z hladkých a priečnych svalov. Tieto kontrakcie sú kontrolované centrálnym nervovým systémom. Pomocou striatých svalov udržuje človek rovnováhu, pohyby, mení polohu tela v priestore. Sú umiestnené hlavne v končatinách, trupu krku a hlavy. Svaly hladkých svalov sú v stenách:

Duté vnútorné orgány sú redukované kvôli prítomnosti presne hladkých svalových membrán. Udržiavajú tón všetkých krvných ciev, vďaka ktorým sa potraviny pohybujú pozdĺž tráviaceho traktu. Ak by človek mohol ovládať hladké svaly, potom by v rôznych systémoch jeho životne dôležitých aktivít nebol problém. Ale tento druh svalstva je pod kontrolou vegetatívneho systému, preto poruchy inervácie a iné poruchy vedú k vzniku kŕčov.

Lieky pomáhajú obnoviť funkčnú aktivitu žalúdka, čriev, žlčových ciest alebo močového mechúra. Patria k nim antispazmodiká, ktoré uvoľňujú hladké svaly dutých vnútorných orgánov. V dôsledku poklesu svalového vlákna tón, nepohodlie spôsobené kŕčmi rýchlo zmizne.

klasifikácia

Spastická bolesť je neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu mnohých chorôb. Ich liečba začína prijímaním antispazmikík, ktoré zmiernia symptómy, umožňujú plnohodnotnú etiotropickú a patogénnu liečbu. Niektoré z týchto liekov (napríklad Duspatalin) ovplyvňujú len hladký sval určitých vnútorných orgánov. Takáto selektivita pomáha predchádzať komplikáciám a nežiaducim následkom. Iné antispazmiká (Drotaverine) ovplyvňujú všetky hladké svaly v ľudskom tele. To výrazne obmedzuje rozsah pacientov, u ktorých liečba môže byť použitá.

Upozornenie: "Širokospektrálne antispazmotické lieky s opatrnosťou sa používajú pri liečbe tehotných žien. Lieky ovplyvňujú maternicu, čo môže spôsobiť predčasnú prácu. Ženy, ktoré nesú dieťa, by mali byť vážne pri výbere pilulky aj za banálne bolesti hlavy. "

Myotropické lieky

Pod pôsobením myotropických antispazmodík sa iónová rovnováha v bunkových membránach mení v dôsledku priameho vplyvu na svalstvo hladkého svalstva. Kontraktilná aktivita buniek klesá po spustení komplexných biochemických reakcií. Antispazmodiká tejto skupiny sú schopné uvoľniť hladké svaly niektorých vnútorných orgánov, čo znižuje závažnosť bolesti a nepohodlie. Tieto lieky zahŕňajú:

  • papaverín;
  • bencyklan;
  • Halidorum;
  • Drotaverinum;
  • Gimekromon;
  • nitroglycerín;
  • Izosorbid dinitrát;
  • bendazol;
  • Gimekromon;
  • Mebeverín.

Myotropické antispazmodiká sa používajú pri poruchách gastrointestinálneho traktu, menštruačnej bolesti a porúch trávenia neurogénnej etiológie. Rýchlo znižujú tón hladkého svalstva orgánov. Papaverín hydrochlorid normalizuje vnútornú vodivosť srdcového svalu.

Upozornenie: Spazmolytiká rôznych typov sa nesmú užívať bez lekárskeho predpisu. Lieky majú rôzne kontraindikácie, vrátane intestinálnych infekcií, Crohnovej choroby, veku detí. "

Neurotropné lieky

Neurotropné antispazmotické lieky sú lieky, ktoré môžu ovplyvniť vedenie impulzov v vegetatívnom nervovom systéme. Takéto lieky nemajú priamy, ale nepriamy účinok na svaly hladkých svalov vnútorných orgánov. Používajú sa pri liečení ochorení dýchacích a žlčových ciest, orgánov močového systému a tráviaceho traktu. Okrem terapeutických neurotropných liekov vykazujú antispazmické vlastnosti. Nasledujúce lieky majú najvyššiu terapeutickú účinnosť:

  • Difatsil;
  • Buscopan;
  • Scopolamine arpenal;
  • hyoscyamín;
  • platifillin;
  • aprofen;
  • Sulfát atropínu;
  • Ganglefen.
Neurotropné antispazmiká sa môžu líšiť v mechanizme účinku na svaloch hladkého svalstva. Niektoré lieky normalizujú inerváciu impulzov v centrálnom nervovom systéme kvôli svojej schopnosti ovplyvňovať receptory umiestnené v cievach. V dôsledku tohto mechanizmu sa činnosť endokrinných žliaz znižuje, srdcová frekvencia stúpa, sekrécia žalúdočnej šťavy sa zvyšuje.


Druhá skupina neurotropných antispazmikík pôsobí selektívnejšie. Priamo ovplyvňujú receptory močového mechúra, močovej trubice, žalúdka, čriev. Aktívne zložky týchto liečiv nepreniknú do vlákien hladkého svalstva vnútorných orgánov iných životne dôležitých systémov.

Neuromiotropné lieky

Tento typ antispazmikík vykazuje myotropné a neurotropné vlastnosti. Lieky sú do tejto skupiny zahrnuté nielen chemickým zložením, ale aj komplexným účinkom vnútorných orgánov a krvných ciev na svalstvo hladkého svalstva. Camilofín má svojou štruktúrou neuromiotropný účinok, zatiaľ čo iné lieky obsahujú niekoľko prísad s určitými antispazmotickými vlastnosťami.

Kombinované lieky

Pre kombinované alebo komplexné antispazmodiky je charakteristický prejav niekoľkých terapeutických účinkov. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon majú anestetický a antispazmický účinok. Niektoré lieky pomáhajú zastaviť zápalový proces a dokonca znižujú horúčku. Výsledkom je zlepšenie stavu človeka odstránením príčiny patológie a symptómov vyvolaných touto chorobou.

Terapeutické vlastnosti

Existuje ďalšia klasifikácia antispazmodiky, ktorá zohľadňuje celkové terapeutické účinky liekov na ľudské telo. Tiež tablety a injekčné roztoky vykazujú vedľajšie účinky, ktoré neumožňujú ich použitie pri liečbe pacientov s chronickými ochoreniami. Napríklad niektoré antispazmodiká sú schopné znížiť krvný tlak. Nemôžu byť použité na normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu gipotonikamu.

lieky proti bolesti

Lekári odporúčajú tieto lieky pacientom s diagnostikovanou cholecystitídou, pankreatitídou, biliárnou kolikou. Sú účinné pri bolestivých kŕčoch počas menštruácie. Vzhľadom na schopnosť rozšíriť krvné cievy sa na takéto patológie používajú anestetické antispazmiká:

  • migrény;
  • hypertenzia;
  • poruchy obehu mozgu.

Niektoré antispasmodiká eliminujú bolesť v srdci, iní postihujú hladké svaly nachádzajúce sa v prieduškách. Do tejto skupiny patria drogy (Duspatalin), ktoré sa používajú pri liečbe ochorení tráviaceho systému. Nielenže znižujú závažnosť bolesti po jedle, ale aj pomáhajú normalizovať činnosť gastrointestinálneho traktu.

vazodilatanciá

Skupina myotropických antispazmodík zahŕňa lieky s vazodilatačným účinkom, ktoré vznikajú z uvoľnenia hladkých svalov dutých vnútorných orgánov a krvných ciev. Lieky sa používajú predovšetkým na odstránenie bolesti. Myotrópne antispazmotické lieky sa používajú nielen na liečbu orgánov rôznych životne dôležitých systémov, ale aj ako profylaktické činidlá na prevenciu recidívy chronických patológií.

Euphyllinum vykazuje nielen vlastnosti antispazmického, ale aj schopné dilatovať krvné cievy. Toto liečivo sa často používa v injekčnej dávkovej forme na zníženie pretrvávajúceho venózneho alebo intrakraniálneho tlaku. Euphyllinum sa nepoužíva na liečbu pacientov s koronárnou insuficienciou, pretože jedným z jeho vedľajších účinkov je tachykardia.

antihypertenzný

Kyselina nikotínová, fenobarbital a hydrochlorid papaverínu sa používajú v komplexe na zmiernenie kŕčov krvných ciev umiestnených v mozgu a zníženie krvného tlaku. Použitie antispazmikík pri liečbe hypertenzných pacientov je najrelevantnejšie pri ateroskleróze. Drotaverín, aj keď mierne, znižuje krvný tlak. Táto droga neovplyvňuje príčinu patológie, ale dobre odstraňuje jej hlavný príznak - bolesť hlavy.

Odporúčanie: Ak bolesť v zažívacích orgánoch, hlave, spodnej časti brucha sa vyskytuje častejšie 2-3 krát mesačne, potom by ste ich nemali utopiť antispazmodikami. Musíte sa prihlásiť na konzultáciu s lekárom, aby ste vykonali vyšetrenie a zistiť príčinu nepohodlia. "

Myotropické antispazmotické lieky na liečbu niektorých chorôb tráviaceho systému

Jedným z hlavných problémov, často čelia lekárom - nutnosť rýchleho a účinného odstránenia kŕčových ochorení, vyskytujúce sa u mnohých pacientov trpiacich rôznymi chorobami tráviaceho systému, najmä ochorení gastrointestinálneho (GI) traktu, žlčníka a žlčových ciest. Ako je známe, aby sa odstránili spastické poruchy hladkého svalstva vnútorných orgánov v rôznych obdobiach rôznych liekov, súhrnne označované myotropic proti kŕčom a je široko používaný v liečbe pacientov boli vytvorené

Všeobecné informácie o myotropických antispazmických liekoch. Myotropickými antispazmickými liekmi sú zvyčajne lieky (lieky), ktoré majú antispazmodické a vazodilatačné účinky, čo je spôsobené znížením tónu a uvoľnením hladkých svalov. Mechanizmus účinku týchto liečiv sa znižuje na akumuláciu cyklického adenozínmonofosfátu v bunke a na zníženie koncentrácie iónov vápnika, ktoré inhibujú spojenie aktínu s myozínom. Tieto účinky môžu byť spojené s inhibíciou cytoplazmatického enzýmu fosfodiesterázy, aktiváciou adenylátcyklázy a / alebo blokádou receptorov adenozínu atď. [12]. Hlavnou úlohou antispazmických myotropických liekov pri liečbe pacientov je zníženie syndrómu bolesti brucha.

Medzi myotropic spazmolytiká uplatňovaných v liečbe rôznych, najmä gastrointestinálnych funkčných porúch možno nazvať papaverín (papaverín hydrochlorid), drotaverín (drotaverín hydrochlorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverín (Duspatalin) bendazol (dibasol) bencyclan (Halidorum) otiloniya bromid (spazmomen), oxybutynín (oxy-Butin), pinaverium bromid (ditsetel) platifillin, trimebutin fenikaberan, flavoxát.

Jednou z významných výhod niektorých myotropických antispazmikík, ako je hydrochlorid papaverínu, hydrochlorid drotaverínu, používaný pri liečbe gastrointestinálnych ochorení - možnosť použitia týchto liekov v terapeutických dávkach (pre vek a hmotnosť pacientov) bez vekových obmedzení.

Hlavnými indikáciami pre predpisovanie myotróznych antispazmikík sú použitie týchto liečiv pri liečbe primárne funkčných ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest na odstránenie kŕčov hladkých svalov rôznej lokalizácie z rôznych dôvodov. Takéto poruchy sú možné, keď hypermotor dyskinéza žlčníka a žlčových ciest, vrátane tých, ktoré s funkčnými poruchami Oddiho zvierača, ktorých výskyt je možné vďaka poruchám tón zvieračov spoločné žlče a / alebo pankreatického vývodu, čo vedie k narušeniu propagáciu pankreatickej šťavy a / alebo žlče do dvanástnika v čreve. Kŕčové poruchy zažívacieho traktu môže byť spôsobené tým, spastická hrubého čreva dyskinéza, črevné koliky, vzniknuté v dôsledku meškania uvoľňovanie plynov, syndróm dráždivého čreva (IBS), a v niektorých prípadoch môže dôjsť k chronickej gastroduodenitis, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, žlčových kameňov (cholelitiáza), chronickej cholecystitídy.

Nižšie sú uvedené niektoré informácie o myotropických antispazmických liekoch používaných na liečbu pacientov s rôznymi chorobami tráviaceho systému.

Papaverín (papaverín injekcia hydrochlorid 2%, papaverín hydrochlorid tablety 0,04 g, sviečky s papaverín hydrochlorid 0,02 g), ktorá má upokojujúce a mierny hypotenzívny účinok znižuje tonus a relaxáciu hladkého svalstva vnútorných orgánov. Pri liečení gastroenterologických ochorení sa toto liečivo používa na elimináciu pylorospazmu, pri hyper-motorickej dyskinéze zvieračka Oddiho, pri liečbe pacientov s chronickou cholecystitídou, spastickou kolitídou.

Bendazol (Dibazol) má vazodilatant a spazmolytický účinok. Účinok tohto lieku sa prejavuje uvoľnením hladkých svalov vnútorných orgánov a krvných ciev, čo vedie k zlepšeniu stavu pacientov. Hlavné indikácie pre použitie bendazolu pri liečbe gastrointestinálnych ochorení: peptický vred, pylorické a intestinálne kŕče.

Drotaverín (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) v liečbe gastroenterologických pacientov sa používa kvôli schopnosti liečiva mať antispazmický, vazodilatačný a niektorý hypotenzívny účinok. Mechanizmus účinku tejto drogy - zníženie aktívny Prichádzajúce ionizovaného vápnika v bunkách hladkého svalstva inhibíciou fosfodiesterázy a intracelulárnu akumuláciu cyklického AMP, čo prispieva k uvoľneniu hladkého svalstva vnútorných orgánov (kardiovaskulárne a pilorospazm). Ak je to potrebné, liek môže byť tiež použitý v liečbe chronickej gastroduodenitis, peptický vred, žlčové kamene (pečeňové koliky), chronický zápal žlčníka, Oddiho zvierača dysfunkcia, hypermotor biliárnej dyskinéza, spastické hrubé črevo dyskinézy, ako aj k odstráneniu (zníženie intenzity) črevnej koliky v dôsledku oneskorenia emisií plynov, pri liečbe proktitídy a na odstránenie tenesmu. Zvyčajná dávka lieku na liečbu pacientov v dospelosti: 1) ústami - 0,04-0,08 g 2-3 krát denne; 2) intramuskulárne alebo subkutánne - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 krát denne, aby sa eliminovala kolika - pomaly intravenózne 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) má antispazmický a vazodilatačný účinok. Mechanizmus účinku - znižuje tón a motorickú aktivitu hladkých svalov vnútorných orgánov, ako aj lokálnu anestetickú aktivitu. Hlavnými indikáciami na použitie lieku sú liečba pacientov s ochoreniami vnútorných orgánov: peptickým vredom, ako aj inými ochoreniami sprevádzanými výskytom dysskinézy spastického a / alebo hypermotorického v pažeráku, žalúdku, dvanástniku a / alebo žlčových ciest. Liečivo sa zvyčajne predpisuje 100 až 200 mg 1-2 krát denne počas 3-4 týždňov, potom 100 mg raz denne (podporná liečba); Maximálna denná dávka je 400 mg.

Pinaveriya bromid (Dittel) má antispazmotický účinok, ktorý selektívne blokuje vápnikové kanály umiestnené v bunkách hladkého svalstva tráviacich orgánov (najmä čreva a žlčových ciest). Hlavné indikácie na použitie tohto lieku pri gastroenterologických ochoreniach: odstránenie spazmu hladkých svalov brušných orgánov (črevná dyskinéza a žlčník), príprava pacientov na RTG vyšetrenie brušných orgánov. Pri liečbe dospelých pacientov sa zvyčajne predpisuje 1 tableta (50 mg) 3-4-krát denne (v prípade potreby až 6 tabliet, nie viac) s jedlom (pite veľa vody).

Platifilín má antispazmotický účinok, blokuje M-cholínergné receptory, má priamy relaxačný účinok na hladké svaly; rozširuje cievy, znižuje tón hladkých svalov žlčovodov, žlčníka a priedušiek. Hlavnými indikáciami pre použitie v terapii platifillina gastroenterologické choroby: Odstránenie kŕč hladkého svalstva v žalúdočného vredu, črevné a pečeňové koliky, Oddiho zvierača dysfunkcie a bolesti syndrómu chronickej pankreatitídy, žlčových dyskinéza hypermotor. Spôsoby použitia: na kŕče hladkého svalstva (bolesť) - subkutánne 1-2 ml 0,2% roztoku; počas liečby ústami pred jedlom 0,003-0,005 g (deti 0,0002-0,003 g) 2-3 krát denne počas 15-20 dní; vyššie dávky: jednorázovo - 0,01 g, denne - 0,03 g

Oxybutynín (oxy-Butin) má anticholinergiká (M-anticholinergné) a priamy protikŕčové účinky na hladké svalstvo vnútorných orgánov, v dôsledku tohto účinku sa odstraňuje kŕče a znižuje tonus hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu, žlč a močových ciest. Určené vo vnútri, pred jedlom; dávky sa vyberú individuálne, u dospelých zvyčajne 5 mg nie viac ako 2 - 3 krát denne.

Medzi myotropickými antispazmodikami vytvorenými na normalizáciu funkcie gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest sa mebeverín (duspalatin) nedávno stal bežnejším pri liečbe pacientov, čo je primárne spôsobené jeho pomerne vysokou terapeutickou účinnosťou. Zdá sa, že je to kvôli zvláštnosti mechanizmu jeho účinku na telo pacientov s funkčnými poruchami gastrointestinálneho traktu. Mechanizmus účinku duspalínu je na jednej strane spojený s blokádou sodíkových kanálov bunkovej membrány, čo vedie k oneskoreniu vstupu sodíkových a draselných iónov do bunky, čo zasa vedie k zníženiu účinnosti svalovej kontrakcie hladkých svalov; na druhej strane s blokádou doplňovania zásobného draslíka z extracelulárneho priestoru, čo vedie k obmedzeniu uvoľňovania draslíka z bunky a tým zabraňuje vzniku hypotenzie. Duspatalin efekt je spôsobený proti kŕčom efektu, umožňuje elimináciu symptómov hypertenziou ochorení žlčových ciest, čo vedie k odstráneniu bolesti v pravom hornom kvadrante, významný podiel pacientov - a odstránenie nevoľnosti a nadúvanie. Podľa autorov niektorých publikáciách [4, 8], mebeverín, ktoré majú selektívny účinok na Oddiho zvierača, v 20-40 krát účinnejší ako papaverín pre schopnosť uvoľniť Oddiho zvierača a 30 násobkom kŕčom účinok platifillina [6, 7]. Schopnosť Duspatalin [1] k normalizácii funkcie motoru evakuáciu žalúdka a dvanástnika umožňuje ich použitie nielen v liečbe gastrointestinálnych funkčných porúch, syndrómu dráždivého čreva, alebo Oddiho zvierača dysfunkcie, ale v komplexnej liečbe pacientov s vredovým ochorením a jeho komplikácií, ako aj pre liečenie žlčových kameňov ochorenia ( ako pred chirurgickým zákrokom, tak v rôznych časových úsekoch po ňom) počas exacerbácie chronickej pankreatitídy. Pri liečbe pacientov sa duspalín obvykle podáva perorálne, 20 minút pred jedlom, 1 kapsulu (bez žuvania) 2 krát denne (ráno a večer).

Jedným z liekov, ktoré majú selektívny antispazmodálny účinok na zvierač žlčníka a Oddiho zvierač, ako aj choleretický účinok, je gimecromon (Odeston). Súčasný antispazmický a choleretický účinok tohto liečiva prispieva k vyprázdňovaniu intrahepatálnych a intrahepatálnych žlčovodov z žlče a jeho prechodu do duodenálneho lumenu. Medzi ďalšie charakteristiky účinku tohto lieku na telo pacientov je tiež často poznamenané, že neovplyvňuje sekrečnú funkciu tráviacej žľazy a proces črevnej absorpcie, znižuje gastrointestinálnu motilitu a krvný tlak [5]. Hlavné indikácie na použitie lieku Odeston pri liečbe pacientov: dysfunkcia zlomeniny oddi biliárneho a pankreatického typu, chronická cholecystitída, cholangitída; kde je to potrebné, po chirurgickej liečbe pacientov na choroby žlčníka a / alebo žlčových ciest. Zvyčajne sa Odeston predpisuje 200-400 mg denne 30 minút pred jedlom 3 krát denne počas 2 až 4 týždňov. Myotropic Antispazmické drogy sú pomerne často používané v liečbe pacientov s funkčnými poruchami žlčových ciest, vrátane nedávne prepustenie (Rím kritériá II, 1999) dysfunkciou žlčníka a Oddiho zvierača dysfunkcie, niektoré podrobnosti sú uvedené nižšie.

Dysfunkcia žlčníka. Prerušenie funkčného stavu žlčníka sa prejavuje poruchami jeho motorickej funkcie, predovšetkým vyprázdňovaním, ako aj zvýšená citlivosť na rozťahovanie. Rozlíšiť primárnej biliárnej dysfunkcie, ktorého základom sú funkčné ochorenia žlčových systému, vyplývajúce z poruchy neurohumorální regulačných mechanizmov, ktoré vedú k narušeniu žlčových odvodnenie a / alebo pankreatickej sekrécie do dvanástnika, v neprítomnosti organických obštrukcie, a sekundárne dyskinéza žlčových ciest, v kombinácii s organickými zmeny žlčníka, zviera Oddiho alebo vyskytujúce sa pri rôznych ochoreniach brušných orgánov [9].

Postcholecystektomický syndróm. Často sa v lekárskej praxi prejavuje tzv. Postcholecystektomický syndróm, ktorý obvykle zahŕňa rôzne patologické stavy, ktoré sa vyskytujú u niektorých pacientov v rôznych časových obdobiach po cholecystektómii. Pokusy autorov niektorých publikácií o znížení postcholecystektómického syndrómu iba na dysfunkciu zvierača Oddi, ktoré sa vyskytli po operácii, jednoznačne nie sú odôvodnené. Diagnóza postcholecystektómického syndrómu sa môže považovať len za orientačnú (predbežnú) diagnózu pre praktických lekárov pracujúcich v ambulantnom prostredí, kde nie je vždy možné úplne vyšetriť pacientov. Vývoj tohto syndrómu je založený na rôznych poruchách, ktoré je potrebné zistiť počas vyšetrenia pacientov: konkrementy bežného žlčovodu, ktoré neboli predtým zistené počas chirurgickej alebo endoskopickej liečby; pooperačné striktúra žlčových ciest, ochorenia okolitých orgánov, výskyt alebo priebeh ktorému došlo pred operáciou, a prípadne nezistený hypertenzia alebo dvanástnikové Oddiho zvierača dysfunkcie, pričom možné zvierača porušenie tón ako všeobecné a pankreatický vývod zvierača alebo zvierača spoločné žlčovodu. Počas vyšetrenia je potrebné mať na pamäti, že po prechode cholecystektómie sa zvyšuje pravdepodobnosť dysfunkcie zditeru Oddiho, čo je z veľkej časti dôsledkom zvýšenia tlaku v žlčových systémoch.

Dysfunkcia zlomeniny Oddiho. Dysfunkcia Oddiho zvierača sa často označuje ako benígny klinický stav nekalovej etiológie, ktorý sa prejavuje porušením priechodu žlčovej a pankreatickej sekrécie na úrovni bežného žlčového kanála a kanála Wirsung. To je dosť vedieť, že za normálnych podmienok, kontrakcie a relaxácie žlčníka spojené s tónom a motility Oddiho zvierača - kontrakcie žlčníka dochádza súbežne s poklesom tónu Oddiho zvierača a jeho popisu. Funkčné poruchy žlčových ciest sú jedným z možných príčin vzniku dysfunkcie zditeru Oddi a / alebo akútnej a chronickej pankreatitídy a teda aj klinických prejavov často spojených s léziami rôznych orgánov pankreatoduodenálnej zóny. Dysfunkcia zvierača Oddiho (primárna alebo sekundárna) je najčastejšou príčinou takzvanej biliárnej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída. Toto ochorenie je charakterizované chronickým progresívnym priebehom s vývojom fokálnej nekrózy v pankrease na pozadí segmentovej fibrózy a funkčnej nedostatočnosti pankreasu s rôznou závažnosťou [2, 3]. Pokrok chronickej pankreatitídy vedie k vzniku a rozvoju atrofie žliazového tkaniva, fibrózy a nahradenia bunkových prvkov pankreatického parenchýmu spojivovým tkanivom. V klasifikáciách chronickej pankreatitídy, vytvorenej etiologickými príznakmi, spolu s ďalšími variantmi tejto choroby sa rozlišuje chronická alkoholická a chronická biliárna pankreatitída. Jedným z dôvodov vzniku chronickej biliárnej pankreatitídy je dysfunkcia zditeru Oddiho, ktorá sa musí brať do úvahy pri vyšetrovaní pacientov a predpisovaní liečby.

Antispazmické lieky na liečbu pankreatoduodenálnej zóny. Známe sú princípy a možnosti konzervatívnej liečby pacientov s rôznymi ochoreniami žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu, ktoré okrem užívania antispazmických myotropických liekov obsahujú aj iné lieky. Najmä pre obnovu motorické funkcie žlčníka (v neprítomnosti ňom kamene), je všeobecne používaný prokinetiká (domperidón, metoclopramid) pri dyskinéza zvierača žlčníka - spazmolytiká myotropic prípravky (drotaverín, mebeverín, gimekromon [11], v rozpore zložení žlčové kyseliny - ursodeoxycholová kyselina (Ursosan) [14] na zníženie viscerálnych porúch a zápalových zmien - nesteroidné protizápalové lieky a tricyklické antidepresíva v nízkych dávkach [13].

Pri liečbe pacientov s dysfunkciou Oddiho zvierača, ktoré sú spojené hlavne so zvýšeným tónom, sa často vyskytujú problémy s voľbou najoptimálnejšej variantnej liečby pacientov, vrátane pacientov, ktorí predtým absolvovali cholecystektómiu. Izolácia dvoch variantov klinických prejavov v prípadoch dysfunkcie zditeru Oddi - s biliárnou bolesťou a bolesťou pankreasu - umožňuje zmysluplnejší prístup k výberu terapie. Nedávno sa pri liečbe pacientov s dysfunkciou zditeru Oddiho s cieľom znížiť motilitu a tonus tohto zvierača sa mebeverín (duspalatin) čoraz viac využíva.

Liečba pacientov s chronickou pankreatitídou je primárne zameraná na elimináciu hlavných prejavov ochorenia, ktoré najčastejšie zahŕňajú prítomnosť viac alebo menej pretrvávajúcej bolesti brucha, ako aj neskoršie sa objavujúce a potom stále sa zvyšujúce frekvencie a intenzity pri progresii ochorenia a funkčných porúch pankreasu, ako aj na prevenciu komplikácií. Navyše výber možností liečby pre konkrétnych pacientov do značnej miery závisí od štádia patologického procesu vrátane prítomnosti alebo neprítomnosti funkčnej nedostatočnosti pankreasu, rovnako ako tých, alebo iných komplikácií. Aby sa dosiahlo terapeutického účinku zameranú na odstránenie bolesti u chronickej pankreatitídy, v použitom kombinovaná liečba tabletovej formulácie papaverín, drotaverín (drotaverín hydrochlorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverín (dyuspatplin) a aplikácie (prostredníctvom parenterálnej zavedenie) sodnej soli metamycínu (baralgin) alebo 2% roztoku papaverínu.

Hlavnými cieľmi liečby pacientov s IBS sú odstránenie bolesti brucha, plynatosť, poruchy stolice, psycho-emocionálne a neurologické poruchy, pri vývoji ktorých je nevyhnutná dlhodobá funkčná porucha stolice (hnačka alebo zápcha). Pri liečbe pacientov s IBS s prevládajúcou zápchou sa ukázalo, že podávanie hydrochloridu drotaverínu je 0,04 g 3-4 krát denne, buscopan 0,01 g 3-4 krát denne, spasmomen 0,04 g 3-krát denne, 0,05 g 3-krát denne alebo duspalín 0,2 g 3-krát denne počas 2-6 týždňov [10]. Významnou výhodou mebeverín (Duspatalin), ktorý sa používa na liečbu pacientov s IBS, je schopnosť eliminovať bolesti brucha a nadúvanie, stolice normalizáciu (s zápcha alebo hnačka), nedostatok pravdepodobnosti výskytu intestinálnej atónie. Viac informácií. Spolu s miotropnymi proti kŕčom, liečivo uvoľňujúce (uvoľňuje kŕče hladkého svalstva), gastrointestinálneho traktu, tradične zahŕňajú M-holinoliticheskie liekov, často používa v komplexnej liečbe pacientov s cieľom eliminovať (znížením intenzity) symptómov bolesti a dyspeptických, primárny účinok, ktorý - poskytovanie neurotrofního účinku (blokovanie prenosu nervových impulzov v vegetatívnych gangliách a nervových zakončeních). Medzi neselektívnymi spazmolytikami s myotropickým účinkom na hladké svaly sa používa hyoscín butylbromid (Buscopan) 10 mg dvakrát denne na odstránenie kŕčov žalúdka, čriev a žlčových ciest; so symptomatickou terapiou dyskinézy gastrointestinálneho traktu, IBS - pinaveríum bromid (dittel) 50 mg 3-krát denne alebo v terapeutických dávkach platifilínu, metcyniumbromidu (metacin), dekongestantov a pod. (gastrotsepin). Bohužiaľ, pravdepodobnosť vedľajších účinkov spôsobuje, že je potrebné obmedziť načasovanie týchto liekov.

Schopnosť dosiahnuť antispazmický účinok umožňuje použitie nitroglycerínu na rýchle odstránenie spazmu hladkých svalov zvierky Oddi a následne na odstránenie náhlej akútnej bolesti. Pomalší nástup analgetického účinku, ale dlhší účinok sa vyznačuje nitrozorbidom. Všetky tieto príklady poskytujú možnosť užívať tieto lieky v počiatočnom štádiu komplexnej krátkodobej liečby dyskinézy zvierača Oddiho (pravdepodobnosť vedľajších účinkov obmedzuje trvanie užívania týchto liekov).

Možno teda poznamenať, že vývoj funkčných porúch žlčových ciest a gastrointestinálneho traktu je založený na rôznych patogenetických mechanizmoch. Na zlepšenie účinnosti liečby pacientov sa v prípade potreby odporúča používať myotropické antispazmické lieky ako súčasť komplexnej liečby vrátane eliminácie výrazného syndrómu bolesti brucha.

Pri výbere určitých liekov je potrebné v každom prípade zvážiť nielen indikácie na ich použitie, ale aj možnosť použitia rôznych dávok týchto liekov (ich terapeutická účinnosť). Okrem toho je potrebné vziať do úvahy možnosť kombinácie týchto liekov medzi sebou (pri predpisovaní dvoch alebo viacerých liekov), existujúcich kontraindikácií, pravdepodobnosti komplikácií a vedľajších účinkov, individuálnej tolerancie určitých liekov, ako aj ich nákladov, najmä v tých prípadoch keď sa má liečba pacientov uskutočňovať v ambulantných polyklinických podmienkach.

Myotropické antispazmické lieky: mechanizmus účinku

Lieky zo skupiny antispazmikík uvoľňujú kŕče hladkých svalov vnútorných orgánov, v dôsledku ktorých dochádza k bolesti. Na rozdiel od neurotropných, pôsobia nie na nervy, ale na biochemické procesy v tkanivách a bunkách. V zozname liekov sa uvádzajú lieky na báze rastlín a lieky založené na umelých chemických zlúčeninách.

Čo je myotropická antispazmodika

Takzvané lieky, ktorých hlavným účinkom je zmiernenie kŕčov hladkých svalov, ktoré sa vyskytujú takmer vo všetkých životne dôležitých orgánoch. V dôsledku kŕčov je obmedzený prietok krvi do tkaniva tkaniva, čo len zvyšuje bolestivý syndróm. Z tohto dôvodu je dôležité uvoľniť tkanivo hladkého svalstva s cieľom zmierniť bolesť. S takým účelom a použitím myotropických účinkov antispazmodiky.

Klasifikácia antispazmikík

Hlavným účinkom myotropických a iných antispazmických liekov je zníženie intenzity a počtu kŕčov hladkého svalstva. Pomáha to zmierniť bolesť, ale tento účinok sa dá dosiahnuť rôznymi spôsobmi v závislosti od typu antispazmodiky. Ich klasifikácia je založená na povahe spastickej reakcie, ktorá je ovplyvnená týmito liekmi. Sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín:

  • M-cholinolytiká alebo neurotropné liečivá. Ich činnosťou je zabrániť prenosu nervových impulzov do svalov, čo je dôvod, prečo sa svaly uvoľňujú. Navyše M-anticholinergiká majú antisecretory účinok.
  • Myotropická antispazmodika. Pôsobia priamo na procesoch vnútri kontrahovaného svalu. Látky obsiahnuté v myotropických liekoch neumožňujú zúženie svalov, uvoľnenie záchvatov.
  • Kombinované spazmoangetiki. Kombinuje niekoľko účinných látok naraz, preto nielen uvoľňuje vlákna hladkého svalstva, ale má aj analgetický účinok.
  • Rastlinného pôvodu. Medzi ne patrí odvar a infúzie liečivých bylín. Niektoré z nich obsahujú látky, ktoré ovplyvňujú schopnosť hladkých svalov kontrahovať.

neurotropic

Skupina neurotropických antispazmických liekov zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny a periférny nervový systém. Prvým je mozog a miecha. Periférny nervový systém pozostáva z oddelených nervových reťazcov a skupín, ktoré prenikajú do všetkých častí ľudského tela. V závislosti od mechanizmu účinku sú neurotropné lieky rozdelené do nasledujúcich kategórií:

  • Centrálna akcia: Aprofen, Difacil. Blokujú impulzné vedenie receptormi typu 3, ktoré sa nachádzajú v hladkých svaloch, a typ 1, lokalizovaný v vegetatívnych gangliách. Okrem toho majú sedatívny účinok.
  • Periférne pôsobenie: Buscopan, Neskopan, metokynia a bromid prifínium. Blokujú M-cholínergné receptory v ľudskom tele, vďaka čomu sa hladké svaly uvoľňujú.
  • Centrálne a periférne akcie: atropín, extrakt Belladonna. Majú účinky dvoch skupín uvedených vyššie.

myotropic

Pri vystavení myotropickým liekom nie sú nervové impulzy, ktoré idú do svalov, ktoré sú blokované, ale zmena toku vnútri svalov biochemických procesov. Takéto lieky sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Blokátory sodíka: mebeverín, chinidín. Zabraňujú interakcii sodíka so svalovým tkanivom a receptormi, čím zabraňujú kŕčom.
  • Dusičnany: nitroglycerín, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Takéto činidlá znižujú hladinu vápnika vďaka syntéze cyklického guazínmonofosfátu - látky, ktorá reaguje s rôznymi zlúčeninami vnútri tela.
  • Analógy cholecystokinínu: cholecystokinín, gimekróm. Uvoľnením zvieračov močového mechúra a svalového tkaniva žlčníka zlepšuje tok žlče do dvanástnika a znižuje tlak vo vnútri žlčových ciest.
  • Inhibítory fosfodiesterázy: Drotaverin, No-Spa, Bentsiklan, Papaverin. Ovplyvnite rovnaký názov enzýmu, ktorý zabezpečuje dodávanie svalových vlákien sodíka a vápnika. Takže tieto nástroje znižujú hladinu týchto mikroelementov a znižujú intenzitu svalových kontrakcií.
  • Neselektívne a selektívne blokátory kalciového kanála: Nifedipín, Ditsetel, Spasmomen, Bendazol. Draslík vyvoláva spastické svalové kontrakcie. Lieky z tejto skupiny neumožňujú prenikanie do svalových buniek.

kombinovaný

Viac populárne sú lieky obsahujúce niekoľko účinných látok. Dôvodom je, že jedna pilulka takýchto látok nielenže zmierňuje kŕče, ale aj okamžite zmierňuje bolesť i jej príčinu. Zloženie kombinovaných antispazmodík môže zahŕňať nasledujúce účinné zložky:

  • paracetamol;
  • fenylefrín;
  • guajfenezín;
  • ibuprofen;
  • propylfenazón;
  • ditsikloverin;
  • naproxén;
  • metamizol sodný;
  • pitofenón;
  • fenpiviriniya bromid.

Paracetamol často pôsobí ako centrálna zložka. Je kombinovaný s nesteroidnými protizápalovými látkami. Veľa prípravkov obsahuje kombinácie pitofenónu, sodnej soli metamizolu, fenpivirínium bromidu. Medzi dobre známe kombinované antispazmické lieky vyniká:

prírodné

Niektoré rastliny sú schopné pôsobiť na hladké svalové vlákna. Medzi ne patrí belladonna, fenikel, mäta, tansy a harmanček. Ich výťažky sú zahrnuté v rôznych tabletách. Nasledujúce rastlinné prípravky sú dnes známe:

  • Plantex. Účinné s črevnými kŕčmi môže byť použité na liečbu detí.
  • Zaspal. Zmierňuje kŕče hladkých svalov priedušiek, znižuje intenzitu kašľa.
  • Azoulay. Používa sa na liečbu gastritídy, duodenitídy, kolitídy, plynatosti.
  • Altaleks. Má spazmolytický účinok pri poruchách vylučovania žlče a zápalových ochorení dýchacích ciest.
  • Iberogast. Odporúča sa na choroby gastrointestinálneho traktu.
  • Tanatsehol. Účinné pri biliárnej dyskinéze, postcholecystektómickom syndróme, chronickej nekalcovej cholecystitíde.

Charakteristika antispazmických liekov

Farmaceutický priemysel ponúka rôzne formy liekov proti bolesti. Vďaka tomu je možné zvoliť typ lieku, ktorý bude účinný pre určitú lokalizáciu bolesti. Antispazmiká sú k dispozícii vo forme liekov na lokálne použitie a na orálne podávanie. Hlavné formy antispazmických liekov:

  • Tablety. Určené na perorálne podávanie. Nevýhodou je, že majú vedľajšie účinky na tráviaci trakt a iné systémy orgánov. Najobľúbenejšie v tejto kategórii je papaverín.
  • Sviečky. Používa sa rektálne, t.j. na zavedenie do konečníka cez konečník. Po použití sa sviečky roztavia a rýchlo sa vstrebú do sliznice vnútorných orgánov.
  • Injekcie v ampulkách. Určené na intramuskulárne podávanie. Výhodou týchto prostriedkov je absencia vedľajších účinkov orgánov gastrointestinálneho traktu. Spasmalgon je rozšírený. Ak sa podáva intramuskulárne, dochádza k rýchlej absorpcii aktívnych zložiek, takže účinok anestézie sa dosahuje rýchlejšie.
  • Grass. Používa sa na prípravu odvarov, tinktúr, infúzií.

svedectvo

Antispazmické lieky majú široký zoznam indikácií. Sú určené na použitie pri bolestiach a kŕčoch rôznej etiológie. Kvôli dlhému a rýchlemu pôsobeniu je možné použiť na liečbu:

  • bolesť hlavy, migréna;
  • cystitída a urolitiáza;
  • bolestivé obdobia;
  • zubov;
  • traumatické stavy;
  • renálna a črevná kolika;
  • gastritídu;
  • zápal pankreasu;
  • cholecystitída;
  • ischemická alebo chronická kolitída;
  • zvýšený tlak fundusu;
  • chronická cerebrovaskulárna insuficiencia;
  • akútne ataky stenokardie;
  • bronchiálna astma;
  • cievny spazmus pri hypertenzii;
  • šokové podmienky;
  • po transplantácii vnútorných orgánov alebo tkanív;
  • bolestivého syndrómu v pooperačnom období.

Vedľajšie účinky

Výskyt niektorých vedľajších účinkov pri užívaní antispazmických liekov závisí od skupiny liekov, spôsobu ich použitia a od jednotlivých charakteristík ľudského zdravia. Bežné nežiaduce reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť po použití antispazmického lieku, zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • nespavosť;
  • ataxia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • suché sliznice;
  • úzkosť;
  • tachykardia;
  • slabosť;
  • pomalosť konania;
  • zmätenosť;
  • alergie;
  • búšenie srdca;
  • bolesť hlavy;
  • ospalosť;
  • pomalé akcie;
  • znížená potencia;
  • ataxia;
  • rozmazané videnie;
  • retencia moču;
  • ubytovanie parezi;
  • zápcha.

kontraindikácie

Vzhľadom na to, že antispazmodiká majú zložitý mechanizmus účinku, pred ich použitím je potrebné preskúmať kontraindikácie pri používaní takýchto liekov. Počas tehotenstva alebo laktácie av detstve sú predpisované s opatrnosťou, keďže na liečbu týchto kategórií pacientov je zakázané množstvo antispazmických liekov. Medzi absolútne kontraindikácie patria:

  • hypertyreóza;
  • megacolon;
  • psevdomembranoz;
  • akútne črevné infekcie;
  • myasthenia gravis;
  • Downova choroba;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • hyperplázia prostaty;
  • autonómna neuropatia;
  • akútny stav chronických zápalových ochorení;
  • individuálna intolerancia k zložkám drog;
  • výraznou sklerózou mozgových ciev.

Účinná antispazmodika

V gastroenterológii sa tieto lieky odporúčajú na liečbu syndrómu dráždivého čreva, funkčnej dyspepsie, exacerbácie vredov. Myotrópne antispazmiká pre IRR (vaskulárna dystónia) pomáhajú znižovať tlak, ale nevyliečia príčinu ochorenia. Niektoré antispazmotické lieky sú účinné pri ochoreniach priedušiek, iné pomáhajú s angínou a inými, majú pozitívny vplyv na ochorenie žlčových ciest. Pre každú skupinu ochorení existuje niekoľko účinných antispazmodických látok.

Pri črevných ochoreniach

Pri výbere antispazmických liekov na liečbu bolesti v prípade problémov s črevom je dôležité detailne študovať návod na použitie liekov. Mnoho antispazmických liekov spôsobuje zápchu. Platí to najmä pre starších ľudí. Nasledujúce lieky sa považujú za účinnejšie pri črevných ochoreniach:

  • Mebeverín. Pomenované pre rovnakú aktívnu zložku v kompozícii. Patrí do kategórie myotropických antispazmodík. Dostupné vo forme tabliet, ktoré sa požívajú bez žuvania. Dávkovanie určuje lekár.
  • Pinaveri bromid. Toto je aktívna zložka lieku. Má myotropický antispazmický účinok: slabé M-anticholinergné a inhibujúce vápnikové kanály. Formulár na uvoľnenie - pilulky. Potrebujete užívať 1-2 tablety 1-2 krát denne.

Pri cholecystitide a pankreatitíde

V prípade takýchto ochorení pomáhajú antispazmické lieky na zníženie bolesti - ostré, naťahovanie. V kombinácii s inými liekmi uľahčujú antispazmické lieky priebeh ochorenia. Často aplikovateľné na cholecystitídu a pankreatitídu sú:

  • Žiadne shpa. Obsahuje Drotaverinum - látka, ktorá má myotropný účinok v dôsledku inhibície fosfodiesterázy. No-shpa je k dispozícii vo forme tabliet a roztoku v ampuliach. Prvé sú odobraté vo vnútri 3-6 kusov. za deň. Priemerná denná dávka drotaverínu v ampulkách je 40-240 mg. Liečivo sa podáva intramuskulárne 1 až 3 krát.
  • Platifillin. Látka s rovnakým názvom v zložení lieku má vazodilatačný, antispazmický, sedatívny účinok. Platyphyllinum je klasifikovaný ako M-holinoblokatorov. Liečivo je predstavované tabletami a ampulkami s roztokom. Injekcie sa vykonávajú trikrát denne na 2-4 mg. Tablety sú určené na požití 1 ks. 2-3 krát denne.

S bolesťami hlavy a bolesťou zubov

Anti-spastické lieky vo forme tabliet sú účinnejšie proti bolesti hlavy alebo bolesti zubov. Ich účinok sa zvyšuje v kombinácii s príjmom nesteroidných protizápalových liekov alebo liekov proti bolestiam. Často používané:

  • Bencyklan. Jedná sa o myotrópnu antispazmiku založenú na rovnakej aktívnej zložke. Má schopnosť blokovať vápnikové kanály, navyše vykazuje antiserotonínový účinok. Formulár uvoľňovania lieku Bentsiklan - tablety. Odoberajú sa 1-2 krát denne na 1-2 kusy.
  • Papaverín. Existuje vo forme rektálnych čapíkov, tabliet a injekčného roztoku. Všetci obsahujú papaverín hydrochlorid - látku, ktorá inhibuje fosfodiesterázu, čím poskytuje myotropický antispazmický účinok. Tablety sa užívajú orálne 3-4 krát denne. Dávka sa určuje podľa veku pacienta. Sviečky Papaverine sa používa v dávke 0,02 g, postupne sa zvyšuje na 0,04 g. Viac ako 3 čapíky sa neodporúčajú denne. Roztok sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Dávka závisí od veku pacienta.

S mesačným

Niektoré ženy pocítia takúto bolesť počas menštruácie, že sa nemôžu dostať z postele. Bolestivý syndróm je spojený so zvýšenou citlivosťou ženského tela na zmeny alebo emocionálnu excitabilitu. Spoločnou príčinou bolesti sú kŕče maternice. Môžu byť odstránené s antispazmodiou. Z nich sa častejšie používa:

  • Drotaverinum. Označené na rovnakej látke v kompozícii. Drotaverín patrí do kategórie M-holinoblokatorov. Formy uvoľňovania prípravku: injekčný roztok, tablety. Posledné z nich sa užívajú perorálne pri 40-80 mg. Roztok sa podáva intravenózne alebo subkutánne. Dávka je 40-80 mg trikrát denne.
  • Ditsikloverin. Taktiež je aktívnou zložkou v zložení liečiva. Dicykloverín je antispazmodický zo skupiny anticholinergík. Liek existuje len vo forme roztoku. Podáva sa intramuskulárne. Dávka sa nastavuje individuálne.
  • Hyoscine butylbromid. Účinná látka s rovnakým názvom má schopnosť blokovať M-cholínergné receptory. Liečivo je reprezentované tabletami a čípkami. Prvé sa užívajú vo vnútri, posledné sa podáva rektálne. Dávka závisí od veku pacienta. Aj Hyoscine butylbromid sa vyrába vo forme roztoku, ktorý sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Dávka pre dospelých - 20-40 mg.

S vazospazmom

Na uvoľnenie kŕčov krvných ciev užívali lieky, ktoré majú navyše vazodilatačný účinok. Vezmite ich na dlhú dobu nestojí za to, pretože takéto lieky môžu byť návykové. Nasledujúce lieky sú schopné zmierniť cievne kŕče:

  • Nikoverin. Obsahuje papaverín a kyselinu nikotínovú. Ide o kombinovanú antispazmiku, ktorá má antispazmotické a hypotenzívne účinky. Tiež sú klasifikované ako inhibítory fosfodiesterázy. Spôsob uvoľňovania Nikovirina - tablety. Berú 1 ks. až 3-4 krát denne.
  • Aminofylín. Obsahuje aminofylín - látka, ktorá má antispazmický myotropný účinok a patrí do skupiny inhibítorov fosfodiesterázy. Tablety Eufillinu sa užívajú perorálne. Dávka určuje lekár. Intravenózne injekcie sa podávajú v dávke 6 mg / kg. Liečivo sa zriedi 10 až 20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

S astmou

Používanie antispazmických liekov na bronchiálnu astmu si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Dôvodom je, že dlhodobé užívanie takýchto liekov môže viesť k akumulácii spúta v pľúcach kvôli neustálemu uvoľňovaniu priedušiek. V dôsledku toho v nich narastajú dopravné zápchy, ktoré môžu len zhoršiť stav pacienta s astmou. Na základe povolenia lekára sú povolené nasledujúce lieky:

  • Teofylín. Pomenované pre ten istý komponent. Patrí do skupiny myotropických antispazmodík a kategórií inhibítorov fosfodiesterázy. Okrem toho teofylín znižuje transport vápenatých iónov cez bunkovú membránu. Priemerná denná dávka je 400 mg. Pri dobrej tolerancii môže byť dávka tabliet zvýšená o 25%.
  • ATROVENT. Formy lieku Atrovent: roztok a aerosól na inhaláciu. Obsahujú ipatropiumbromid. Táto účinná látka je blokátorom M-cholínergných receptorov. Vdýchnutie sa uskutočňuje 4 krát denne. Na ich realizáciu sa 10 až 20 kvapiek roztoku umiestni do inhalátora. Dávka aerosólu - 2 injekcie až 4-krát denne.

Urolitiázou

Hlavným príznakom urolitiázy je obličková kolika. Vyskytuje sa v dôsledku zmien močových ciest a obličiek a tvorby kameňov v nich. Kolik je sprevádzaná bolesťou, tupou bolesťou. Trpí neustále, niekedy je veľmi ostrý. Z tohto dôvodu je používanie antispazmického prostriedku na urolitiázu jednou z povinných metód liečby. Ak chcete vyrovnať sa s bolesťou pomôcť:

  • Buscopan. Obsahuje hyoscín butylbromid. Je to neurotropné liečivo zo skupiny M-cholinolytik. Formy uvoľňovania Buscopan: tablety, sviečky. Tieto sú určené na rektálne použitie v 1 - 2 kusoch. až trikrát denne. Tablety sa požívajú v 1 až 2 kusoch. až trikrát denne.
  • Spazmalgon. Obsahuje pitofenón, metamizol sodný a fenpiveríniumbromid. Vzhľadom na tieto zložky má spasmalgon protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Tablety lieku Spasmalgon sa užívajú perorálne v 1 - 2 kusoch. po jedle. Postup sa opakuje 2-3 krát denne. Vo forme roztoku sa liečivo podáva v 5 ml až 3-krát počas dňa.
  • Atropín. Obsahuje aktívnu zložku atropín-sulfát. Patrí do kategórie neurotropných M-cholinolytik. Hlavná forma uvoľňovania injekčného roztoku Atropine. Iný liek existuje vo forme očných kvapiek. Roztok sa injikuje do žily, svalu alebo subkutánne. Dávkovanie žalúdočných vredov alebo dvanástnikového vredu je 0,25-1 mg. Kapky sa používajú na instiláciu do očí 2-3 krát denne.