Tablety Mertenil (5, 10, 20 a 40 mg): návod na použitie

Merten je liek na znižovanie hladiny cholesterolu - takže ho môžete jednoducho opísať.

Používa sa ako doplnok stravy (nie je to náhrada!) Pri liečbe hypercholesterolémie a zmiešaných stavov dyslipidémie. Aktívna zložka - vápnik rosuvastatínu - znižuje vysoký obsah lipoproteínov s nízkou hustotou cholesterolu, celkového cholesterolu a triglyceridov.

Terapeutický účinok lieku Merten sa môže dosiahnuť do jedného týždňa po začiatku liečby, po 2 týždňoch sa dosiahne 90% maximálneho možného účinku. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne po 4 týždňoch a udržiava sa s ďalším príjmom tabliet Mertenu.

Klinicko-farmakologická skupina

Podmienky predaja liekov

Je uvoľnená na lekársky predpis.

Koľko je Merten? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 500 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Každá tableta potiahnutá filmom obsahuje účinnú látku:

  1. Filmom obalené tablety 5 mg: rosuvastatín vápenatý 5,2 mg (ekvivalent 5 mg rosuvastatínu),
  2. Filmom obalené tablety: 10 mg: rosuvastatín vápnik 10,4 mg (ekvivalent rosuvastatínu 10 mg),
  3. Filmom obalené tablety 20 mg: rosuvastatín vápenatý 20,8 mg (ekvivalent rosuvastatínu 20 mg),
  4. 40 mg filmom obalené tablety: vápnik rosuvastatínu 41,6 mg (zodpovedá 40 mg rosuvastatínu);

Tablety sú balené v blistroch obsahujúcich 10 kusov.

Farmakologický účinok

Účinnou zložkou lieku Merten je vápnik rosuvastatínu, ktorý vedie k zníženiu celkového cholesterolu a lipoproteínového cholesterolu s nízkou hustotou. Rosuvastatín je selektívny a kompetitívny inhibítor HMG-CoA reduktázy, ktorý je prekurzorom enzýmu pre cholesterol. Táto látka má vplyv na pečeň, syntetizuje cholesterol a ničí lipoproteíny s nízkou hustotou.

Prvé dôsledky užívania pacientov s upozornením na liek Merten týždeň po začiatku podávania lieku sú maximálne pozitívne zmeny pozorované za mesiac.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Merten? Tablety sa predpisujú pacientom s nasledujúcimi patologickými stavmi:

  1. Dedičná hypercholesterolémia;
  2. Vysoký cholesterol;
  3. Hypertriglyceridémia v komplexnej terapii spolu s diétou;
  4. Hypertriglyceridémia (typ IV podľa Fredrickson) ako doplnok stravy;
  5. Vek pacientov starších ako 60 rokov, ktorí tiež trpia obezitou;
  6. Vysoké riziko aterosklerotických usadenín na stenách veľkých krvných ciev;
  7. Prevencia vývoja patológií kardiovaskulárneho systému u pacientov s obezitou, arteriálnou hypertenziou, nedávno utrpela cievnu mozgovú príhodu alebo infarkt.

kontraindikácie

Pre tablety 5 mg, 10 mg a 20 mg:

  • ochorenia pečene v aktívnej fáze, vrátane pretrvávajúceho zvýšenia aktivity hepatálnych transamináz, ako aj akéhokoľvek zvýšenia sérovej transaminázovej aktivity o viac ako 3 krát v porovnaní s VGN;
  • zlyhanie pečene (viac ako 9 bodov na stupnici Child-Pugh);
  • výrazná porucha funkcie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);
  • myopatia;
  • súčasné podávanie cyklosporínu;
  • u pacientov predisponovaných na vznik myotoxických komplikácií;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • u žien v plodnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivú antikoncepciu;
  • vek do 18 rokov (nie je stanovená účinnosť a bezpečnosť);
  • laktóza, laktázová deficiencia alebo malabsorpcia glukózo-galaktózy;
  • precitlivenosť na rosuvastatín a iné zložky lieku.

Pre 40 mg tablety:

  • hypotyreóza;
  • myopatia;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • vek do 18 rokov (nie je stanovená účinnosť a bezpečnosť);
  • Mongoloidní pacienti;
  • osobná alebo rodinná anamnéza svalových chorôb;
  • myotoxicita v prítomnosti iných inhibítorov inhibítorov HMG-CoA reduktázy alebo fibrátov v histórii;
  • u pacientov predisponovaných na vznik myotoxických komplikácií;
  • súčasné podávanie cyklosporínu;
  • súčasný príjem fibrátov;
  • nadmerné pitie;
  • podmienky, ktoré môžu viesť k zvýšeniu plazmatických koncentrácií rosuvastatínu;
  • laktóza, laktázová deficiencia alebo malabsorpcia glukózo-galaktózy;
  • ochorenia pečene v aktívnej fáze, vrátane pretrvávajúceho zvýšenia aktivity hepatálnych transamináz, ako aj akéhokoľvek zvýšenia sérovej transaminázovej aktivity o viac ako 3 krát v porovnaní s VGN;
  • zlyhanie pečene (viac ako 9 bodov na stupnici Child-Pugh);
  • mierne zlyhanie obličiek (CC menej ako 60 ml / min);
  • precitlivenosť na rosuvastatín a iné zložky lieku.

S opatrnosťou

Pre tablety 5 mg, 10 mg a 20 mg

  • anamnéza ochorenia pečene;
  • sepsa;
  • hypotenzia;
  • rozsiahle chirurgické zákroky;
  • trauma;
  • závažné metabolické, endokrinné alebo elektrolytické poruchy;
  • nekontrolovaná epilepsia;
  • rasa (mongoloidná rasa);
  • riziko myopatie / rabdomyolýzy - zlyhanie obličiek, hypotyreóza;
  • osobná alebo rodinná anamnéza dedičných svalových ochorení a predchádzajúca anamnéza svalovej toxicity s použitím iných inhibítorov alebo fibrátov HMG-CoA reduktázy;
  • nadmerné pitie;
  • v ktorých dochádza k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie rosuvastatínu;
  • vek nad 65 rokov;
  • súčasný príjem fibrátov.

Pre 40 mg tablety

  • hypotenzia;
  • rozsiahle chirurgické zákroky;
  • trauma;
  • závažné metabolické, endokrinné alebo elektrolytické poruchy;
  • riziko myopatie / rabdomyolýzy - mierne zlyhanie obličiek (CC> 60 ml / min);
  • vek nad 65 rokov;
  • anamnéza ochorenia pečene;
  • sepsa;
  • nekontrolovanou epilepsiou.

Použitie v pediatrii

Účinnosť a bezpečnosť lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola stanovená. Skúsenosti s použitím lieku v pediatrickej praxi sú obmedzené na malý počet detí (vo veku 8 rokov a starších) s rodinnou homozygotnou hypercholesterolémiou.

V súčasnosti sa Mertenil neodporúča používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Merten je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

V prípade tehotenstva sa má Merten ihneď vysadiť.

Údaje o pridelení lieku do materského mlieka nie sú k dispozícii. V prípade potreby sa odporúča, aby sa prestali používať tablety počas dojčenia dojčenia.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie naznačuje, že pred začiatkom liečby liekom Merten by mal pacient dodržiavať štandardnú diétu s použitím výrobkov s nízkym obsahom Xc, ktoré by mali pokračovať počas celej liečby. Dávky lieku sa majú zvoliť individuálne v súlade s účelom liečby a terapeutickou odpoveďou pacienta na terapiu, pričom sa zohľadnia moderné všeobecne akceptované odporúčania o cieľových hladinách lipidov.

  1. Liek sa užíva perorálne, kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Tablety sa nesmú žuvať a rozdrviť, musia sa prehltnúť celé s vodou.
  2. Odporúčaná počiatočná dávka lieku je 5 mg alebo 10 mg raz za deň u pacientov, ktorí predtým neužívali statíny, a pacientov preradených na príjem tohto lieku po liečbe inými inhibítormi HMG-CoA reduktázy.
  3. Pri výbere počiatočnej dávky lieku by ste mali zvážiť hladinu Xc u každého jednotlivého pacienta, ako aj možné riziko kardiovaskulárnych komplikácií a potenciálne riziko vedľajších účinkov. Ak je to potrebné, po 4 týždňoch môžete upraviť dávku.

Vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov pri užívaní dávky 40 mg v porovnaní s nižšou dávkou lieku sa má konečná titrácia do maximálnej dávky 40 mg vykonávať iba u pacientov s ťažkou hypercholesterolémiou a vysokým rizikom kardiovaskulárnych komplikácií (najmä u pacientov s dedičnými hypercholesterolémia), pri ktorých sa cieľová hladina cholesterolu nedosiahla pri užívaní dávky 20 mg a ktorá bude pod lekárskym dohľadom. Na účel dávky 40 mg sa odporúča starostlivé sledovanie lekára. Neodporúča sa predpísať dávku 40 mg pacientom, ktorí predtým navštívili lekára.

  • Odporúčaná počiatočná dávka pre starších pacientov (starších ako 70 rokov) je 5 mg.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou 7 bodov a nižších na stupnici Child-Pugh sa nezistil žiadny nárast systémovej koncentrácie rosuvastatínu. Avšak u pacientov s pečeňovým zlyhaním 8 a 9 na stupnici Child-Pugh bol zaznamenaný nárast systémovej koncentrácie lieku. U takýchto pacientov sa má počas liečby sledovať funkcia pečene. Údaje o použití rosuvastatínu u pacientov s hepatálnou insuficienciou viac ako 9 bodov na stupnici Child-Pugh nie sú k dispozícii. Pacienti s ochorením pečene v aktívnej fáze Merten sú kontraindikovaní.

U pacientov s miernou až stredne ťažkou renálnou insuficienciou sa úprava dávky nevyžaduje. Odporúčaná počiatočná dávka lieku je 5 mg u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (CC menej ako 60 ml / min). U pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou je dávka 40 mg kontraindikovaná. Podávanie lieku Merten v akejkoľvek dávke je kontraindikované u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

V nosičoch genotypov SLC01B1 (OATP1B1) p.521CC a ABCG2 (BCRP) p.421AA došlo k zvýšeniu expozície (AUC) rosuvastatínu v porovnaní s nosičmi genotypov SLCO1B1 p.521TT a ABCG2 p.421CC. U pacientov, ktorí nesú genotypy p.521CC alebo p.421AA, odporúčaná maximálna dávka Mertenu je 20 mg raz denne.

U pacientov s Mongoloidom sa pozoroval nárast systémovej koncentrácie rosuvastatínu. Ak sa podáva v dávkach 10 mg a 20 mg, odporúčaná úvodná dávka pre pacientov v tejto skupine je 5 mg. Použitie lieku v dávke 40 mg u týchto pacientov je kontraindikované.

  • Ak sa podáva v dávkach 10 mg a 20 mg, odporúčaná počiatočná dávka lieku pre pacientov s predispozíciou na myopatiu je 5 mg. Použitie lieku v dávke 40 mg u týchto pacientov je kontraindikované.

Rosuvastatín sa viaže na rôzne transportné proteíny (najmä OATP1B1 a BCRP). Pokiaľ je spoločná aplikácia prípravy Merten s liečivami (ako je napríklad cyklosporín, niektoré inhibítory HIV proteázy, vrátane kombinácie ritonaviru a atazanaviru, lopinaviru a / alebo tipranaviru), zvýšenie koncentrácie rosuvastatínu v plazme v dôsledku interakcie s transportných proteínov, môže zvýšiť riziko myopatie (vrátane rabdomyolýzy ).

V takýchto prípadoch by sa mala vyhodnotiť možnosť predpisovania alternatívnej liečby alebo dočasného prerušenia liečby Mertenom. Ak je použitie uvedených prípravkov nevyhnutné, mal by sa posúdiť pomer prínosov a rizík súbežnej liečby s Mertenom a zvážiť možnosť zníženia jeho dávky.

Vedľajšie účinky

Pri používaní lieku Mertenil sú pri systémoch a orgánoch možné nasledujúce vedľajšie účinky:

  1. Močový systém: proteinúria; hematúria je veľmi zriedkavá;
  2. Endokrinný systém: často - diabetes druhého typu;
  3. Respiračný systém: frekvencia neznáma - dýchavičnosť, kašeľ;
  4. Nervový systém: často - bolesť hlavy, závrat; veľmi zriedkavo - strata pamäti, polyneuropatia;
  5. Alergické reakcie: zriedkavo - reakcie z precitlivenosti vrátane angioedému;
  6. Koža: zriedkavo - vyrážka, žihľavka, pruritus; frekvencia nie je známa - Stevensov-Johnsonov syndróm;
  7. Muskuloskeletálny systém: často - myalgia; zriedkavo - rabdomyolýza, myopatia (vrátane myozitídy); veľmi zriedkavo - artralgia;
  8. Tráviaci systém: často - bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha; zriedkavo - pankreatitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz; veľmi zriedkavo - hepatitída, žltačka; frekvencia nie je známa - hnačka;
  9. Laboratórne indikátory: zvýšené koncentrácie bilirubínu, glukózy, znížená funkcia štítnej žľazy, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy (alkalická fosfatáza) a gamaglutamyltransferázy (GGT);
  10. Iné: často - astenický syndróm; frekvencia neznáma - periférny edém.

Vedľajšie účinky lieku Merten sú zvyčajne mierne a prejdú rýchlo.

Podľa dostupných údajov niektoré statíny spôsobujú nasledujúce nežiaduce reakcie: poruchy spánku (nočné mory, nespavosť), depresia, sexuálna dysfunkcia. Boli tiež hlásené jednotlivé prípady intersticiálnej choroby pľúc.

predávkovať

Neexistuje špecifická liečba predávkovania.

V prípade predávkovania sa odporúča symptomatická liečba a podporné opatrenia. Funkcia pečene a stupeň aktivity CPK by sa mali monitorovať. Hemodialýza je v tomto prípade pravdepodobne neúčinná.

Špeciálne pokyny

V prípade náhleho kŕče, svalovej slabosti alebo bolesti, najmä v kombinácii s horúčkou alebo malátnosťou, musíte sa poradiť s lekárom.

Počas príjmu lieku Merten vo všetkých dávkach (najmä v dávke vyššej ako 20 mg) sa vyvinula myopatia, myalgia a v zriedkavých prípadoch rabdomyolýza. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k rabdomyolýze, keď sa užíva s ezetimibom (táto kombinácia vyžaduje opatrnosť).

Vývoj proteinúrie, hlavne tubulárneho pôvodu, sa zvyčajne zaznamenáva pri užívaní vysokých dávok Mertenu (najmä 40 mg), ale vo väčšine prípadov bola táto porucha pravidelná alebo krátkodobá. Počas liečby vzniká proteinúria neznamená výskyt akútnej alebo progresie existujúceho ochorenia obličiek. Frekvencia vážnych funkčných porúch obličiek sa zvyšuje pri užívaní rosuvastatínu v dávke 40 mg.

Pri prítomnosti rizikových faktorov na rozvoj myopatie / rabdomyolýzy možno Merten predpísať len po pomere prínosov liečby s možným rizikom. Počas liečby je potrebné vykonať konštantné klinické pozorovanie.

Pri zvýšení hladiny kreatínfosfokinázy pred začiatkom liečby nad hornú hranicu normálu viac ako päťkrát po 5 - 7 dňoch je potrebné znova zmerať. Ak sa potvrdí opätovné meranie základnej hodnoty kreatínfosfokinázy, liečba sa nemá začať.

Merten priradiť pacientov s ťažkou akútne ochorenie, pripomínajúce myopatia alebo prípadne s vývojom zlyhania obličiek sekundárne (napr. Hypertenzia, sepsa, trauma, chirurgický zákrok, elektrolytové poruchy, metabolický syndróm, endokrinné poruchy, kŕče), by nemal.

Merten sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s anamnézou ochorenia pečene alebo zneužívania alkoholu.

U pacientov so sekundárnou hypercholesterolémiou spôsobenou hypotyreózou, nefrotickým syndrómom sa musí liečba základnej choroby vykonať pred začiatkom užívania lieku.

Súčasné užívanie Mertenu s inhibítormi proteázy sa neodporúča.

Ak je to potrebné, keď užívate liek, riadite vozidlo alebo iné mechanizmy, treba mať na pamäti, že počas liečby sa môže objaviť závrat.

Pred a za 3 mesiace po začiatku liečby sa odporúča diagnostikovanie funkcie pečene. V prípadoch, keď aktivita pečeňových transamináz v sére presiahne hornú hranicu normy trikrát, liečba sa má zastaviť alebo sa má znížená dávka. Frekvencia výrazných funkčných porúch pečene (spojených vo väčšine prípadov so zvýšením aktivity pečeňových transamináz) sa zvyšuje, keď sa užíva 40 mg Mertenu.

Lieková interakcia

Použitie Mertenu alebo analógu súčasne s liekmi na zníženie hladiny lipidov spôsobuje zvýšenie koncentrácie rosuvastatínu v krvi.

Erytromycín znižuje koncentráciu účinnej látky v krvi, takže interval medzi užívaním týchto liekov musí byť aspoň 2 hodiny.

Kyselina nikotínová, gemfibrozil a fenofibrát pri používaní s rosuvastatínom zvyšujú riziko myopatie.

recenzia

Zobrali sme niekoľko recenzií ľudí užívajúcich liek Merten:

  1. Lilja. Počas užívania Mertenových kvapiek cholesterolu. Ale akonáhle sa zastavíte, rastie, aj keď ste držali strave. Len nejaká závislosť od drogy. Ukazuje sa, že s jeho pomocou je nemožné zbaviť sa tejto choroby. A mimochodom, to naozaj ovplyvňuje pečeň. Buďte opatrní.
  2. Tatiana. Pred 3 mesiacmi som predpísal kardiológa, aby som pili Ro-statin 10 mg denne. Neviem, čo je s niekým s pečeňou - nedávno prešla jej biochémia a všetko je v poriadku. Nie je problém s pečeňou. A cholesterol zostáva 3,5 mmol / l. Som veľmi spokojný s výsledkami. Prežili pred analýzou, pretože Droga je nová a nepozná efekt, alebo nie. Teraz je pokojný. Droga funguje. navyše lekár vydal predpis, pre ktorý existujú dve balenia lieku v lekárni. Aké dobré úspory!
  3. Milovať. Merten nemá žiadny priamy účinok na znižovanie krvného tlaku, alergie môže dať čokoľvek. Je to individuálne. Vplyv na pečeň je oveľa nižšia ako v prípade užívania iných statínov (simvastatín naozaj úsilie na pečeň, a môže zvýšiť atorvastatínom Atoris že pijete) Merten -rozuvastatin-on praxi sa nezvýši! Pečeňových transamináz. Takže nápoj, akonáhle sa ukáže, piť pravidelne, žiadne prestávky.

analógy

Liečivo je generikum rosuvastatínu, pretože úplné štrukturálne analógy Mertenu s účinnou látkou sú nasledujúce lieky, zoznam:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Podmienky skladovania a trvanlivosť

Merten poukazuje na množstvo liekov na zníženie hladín lipidov, ktoré majú trvanlivosť až 24 mesiacov pri štandardných podmienkach skladovania (pri teplotách do 30 stupňov Celzia).

Mertenil Recenzie

Formulár uvoľnenia: Tablety

Marina (pozitívny prehľad)

Cholesterol a krvné zrazeniny nevedú k dobrému. Mám zvýšený cholesterol od veku dvadsať osem rokov, lekári na začiatku odporúčali, aby ste dodržovali prísnu diétu. len v ňom nebolo takmer zmysel. Keď som bol mladý, nechcel som neustále sedieť na liekoch, takže pri ďalšom vyšetrení som požiadal doktora, aby predpísal liek, ktorý funguje efektívne a rýchlo. Odporúčal Mertinil. Po pití na dva mesiace a opätovne po testoch som zistil, že cholesterol je normálny a čo je najdôležitejšie, všetko šlo bez akýchkoľvek vedľajších účinkov jemne a hladko. Ako som neskôr zistil, Mertinil je liek novej generácie statínovej skupiny.

Katerina (neutrálna recenzia)

Nie je to zlé, čo znižuje hladinu cholesterolu

Aby som nedostal infarkt kvôli vysokému cholesterolu, pijem Merten. Len tu je od neho dostatok problémov. Tu a nespavosť a závraty a bolesti hlavy. Existuje nejaký pocit liečby, ktorý vás zhoršuje? Lekár znížil dávkovanie, ale stále som strašne spať, len pár hodín denne a cítim sa podľa toho. Mám v úmysle opustiť Merten, napriek tomu, že znížila hladinu cholesterolu. Dúfam, že pre mňa budú prijateľnejšie náprotivky. Za cenu Merten nie je príliš drahá. Myslím, že existujú pacienti, ktorí s ním nemajú také vážne problémy, takže hodnotenie vôbec nepodceňujem.

Antonina (negatívny prehľad)

Potrebujete ju piť neustále

Už som tento liek pili už niekoľko rokov za sebou, necítim žiadne vedľajšie účinky, nezadal som do zoznamu rovnako. Pravidelne beriem testy a môžem povedať, že hladina cholesterolu sa udržuje na úrovni 4,7 - 4,9. Bez použitia liekov hladina cholesterolu vyskočila takmer na 8, dokonca aj diéty situáciu nezachránili. Jeho pečeň sa nekontroluje, ale každých šesť mesiacov robia "vyčistiť" piť preč Essentiale® akékoľvek lieky neberie, tak ako to urobil experiment, cholesterol podskachila posledný mesiac až 7,8, pravdepodobne za následok zrušenie zaťaženia. Opäť piť, to mi vyhovuje, ale potrebujem poradiť s lekárom.

Inga (neutrálny prehľad)

Bojuje proti cholesterolu, ale má extrémne silné vedľajšie účinky.

Liečivo je dosť účinné, asi mesiac a pol privedie cholesterol na plný poriadok. Merten by sa však mal neustále piť, pretože po zrušení cholesterolu začne opäť rásť a nie je možné užívať liek pravidelne kvôli vážnym vedľajším účinkom. Liečivo veľmi peľuje pečeň, zvyšuje obsah cukru a TSH, taktiež som spôsobil silnú bolesť v kolenách a ťažký edém - a to všetko za mesiac s najvyššou najvyššou dávkou 10 mg.

Alla (neutrálna recenzia)

Pomáha pri neustálom prijatí

Nedávno som šiel do nemocnice kvôli testom na moju gastritídu, takže sa ukázalo, že moja hladina cholesterolu sa mierne zvýšila. Tento problém bol predpísaný piť Merten mesiac. Opakované testovanie ukázalo, že hladina cholesterolu klesla, ale nedosiahla ideálnu známku. Rozhodol som sa ušetriť peniaze, pretože droga je drahá a len sedieť na diéte. Ale keď som išiel ďalší mesiac, aby som mohol absolvovať testy a bol som takmer istý, že všetko už bolo, ukázalo sa, že cholesterol sa znova zvyšuje. Vo všeobecnosti liek pomáha znižovať ju, ale kardinálne táto choroba nevylieči.

EVGENY IVANOVICH (negatívna spätná väzba)

Vyzdvihnite svoje štatistiky spolu s lekárom

Výsledky sa neočakávali. Znižuje cholesterol, konkrétne LDL, triglyceridy sa prakticky neznížili. A to všetko pri použití vážnej dávky, ale spolu s touto dávkou zvýšil účinok vedľajších účinkov. Presunuli sa na drahšie a všetko sa úplne líšilo. Mertinil sa vyrába v Rusku, v lekárňach a nesprávne skladovaný počas prepravy, v dôsledku toho sa účinok zníži o 20-30%. A existuje mnoho vedľajších účinkov. Neodporúčam.

Anastasia (neutrálny prehľad)

Pri malej dávke je neúčinný, s vysokým účinkom, ale existuje veľa vedľajších účinkov.

So skutočne vysokým cholesterolom (bolo to pre mňa 9,2), nebudete na Mertenil ďaleko. Pri malej dávke (na začiatku piť 5 mg) je účinok sotva viditeľný, hoci cholesterol je znížený, ale katastroficky pomalý. Táto dávka bola zistená po 3,5 týždni, klesla na 8,9. Prešiel som na 10 mg, výsledok bol lepší, už 8,6 za 4 týždne, ale stále veľmi pomaly, a prvé vedľajšie účinky už vyšli - stalo sa veľmi nepríjemné, problémy so stoličkou boli. A vyššie dávky sa ukázali ako nebezpečné, aj keď účinné. Keď som začal piť 20 mg, za pár týždňov som znížil hladinu cholesterolu na 7,8, len som sa stal touto dobou žltou a moje pečeň začala kričať úžasne. Paralelné podanie hepaprotektorov nezachránilo, očividne bol zničujúci účinok Mertenu silnejší ako ich účinok. Ukazuje sa, že aj napriek extrémne vysokej cene, droga nie je schopná poskytnúť dobrý účinok ani bezpečnosť.

Merten

Formy uvoľnenia

Merten pokyny

Merten (aktívna zložka - rosuvastatín) je látka znižujúca hladiny lipidov zo skupiny statínov. Rosuvastatín je selektívny inhibítor enzýmu HMG-CoA reduktázy, ktorý sa podieľa na syntéze cholesterolu. Hlavným bodom pôsobenia síl Mertenu je pečeň, kde sa táto syntéza uskutočňuje. Liečivo zvyšuje počet hepatálnych receptorov, ktorých funkcie zahŕňajú zachytenie a deštrukciu "zlého" cholesterolu - lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL). Zabraňuje tiež syntéze lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) v hepatocytoch, čím sa znižuje celková koncentrácia LDL a VLDL. Obsah "dobrého" cholesterolu (lipoproteín s vysokou hustotou - HDL) sa naopak zvyšuje. Terapeutický účinok sa vyvinie do 7 dní po začiatku farmakoterapie a po 2 týždňoch jeho závažnosť dosiahne 90% možného maxima. Druhý z nich sa vyskytuje 4 týždne po začiatku liečby a udržiava sa na neurčito tak dlho, ako sa pravidelne užíva s mertenom. Liečivo je účinné pri liečbe ľudí so zvýšeným cholesterolom, bez ohľadu na pohlavie alebo vek, ako aj pacientov trpiacich na diabetes alebo geneticky určenú hypercholesterolémiu. Merten sa úspešne použil na liečbu pacientov s hypercholesterolémiou typu IIa a IIb. Viac ako 80% ľudí, ktorí užívali liek v dávke 10 mg, znížilo hladinu LDL cholesterolu na hodnoty stanovené Európskou asociáciou pre aterosklerózu.

Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne 5 hodín po perorálnom podaní príslušnej dávky. Rosuvastatín sa "usadzuje" hlavne v pečeni, čo, ako už bolo uvedené, je druhom "továrne" na syntézu cholesterolu. Metabolizmus lieku je obmedzený: jeho kvantitatívny ukazovateľ nepresahuje 10%. Leví podiel na prijateľnej dávke Mertenu - 90% - sa vylučuje nezmenenou formou tela cez črevá a zvyšky lieku sa vylučujú obličkami spolu s močom. Polčas je asi 19 hodín a nemení sa so zvyšujúcou sa dávkou lieku.

Pred začatím liečby pacienta sú "usadení" na klasickej diéte s nízkym cholesterolom, ktoré sa musí dodržať aj počas celej liečby. Dávka lieku Merten sa vyberá individuálne v závislosti od cieľov liečby a od reakcie pacienta na terapeutickú liečbu. Liečivo sa môže užívať kedykoľvek počas dňa bez toho, aby ste boli pripojení k diéte. Tablety nie sú rozdrvené a nehubujú. Podľa všeobecných odporúčaní je počiatočná dávka mertenu 5 alebo 10 mg, frekvencia podávania je 1 krát denne. Vo výbere dávky sa musí vziať do úvahy hladina cholesterolu pacienta, ako aj potenciálne riziko kardiovaskulárnych komplikácií a vedľajších účinkov spojených s užívaním statínov. Úprava dávky sa vykonáva podľa potreby, nie však skôr ako jeden mesiac po začiatku liečby (s výnimkou prípadov individuálnej neznášanlivosti aj od začiatku). Vzhľadom na vyššiu pravdepodobnosť nežiaducich nežiaducich účinkov pri užívaní lieku Merten v dávke 40 mg by sa mal predpisovať len pacientom s ťažkou hypercholesterolémiou, ktorí by mali byť pod stálym lekárskym dohľadom. Táto dávka nie je určená pacientom, ktorí po prvýkrát navštívia lekára. Starší ľudia užívajú Merten na všeobecnom základe, úprava dávky sa nevyžaduje. To isté platí pre pacientov s miernou alebo stredne ťažkou renálnou insuficienciou. Pred začatím liečby musí lekár informovať svoje oddelenie o potrebe okamžite hlásiť prípady myalgie, svalovej slabosti alebo kŕčov, pretože takéto klinické situácie si vyžadujú sledovanie aktivity kreatínfosfokinázy u týchto pacientov. Kombinované užívanie mertenilu s cyklosporínom vedie k zvýšeniu plazmatickej plazmy rosuvastatínu 11 (!), Čo sa musí brať do úvahy pri kombinácii týchto dvoch liekov. Merten nie je určený na použitie pri samoliečbe a je z lekárne vydaný na lekársky predpis.

Merten

Ekaterina Ruchkina 4. februára 2014

Popis a pokyny lieku Merten

Merten je liek, ktorý pomáha znižovať cholesterol a lipoproteín s nízkou hustotou. Rosuvastatín je prítomný v jeho zložení. Analógy tejto drogy môžu byť nazývané drogy Roxera, Tevastor a ďalšie. Liečba Mertenom má vplyv na ľudskú pečeň. Koniec koncov, v tomto tele sa objavujú hlavné biochemické transformácie. Tu sa syntetizujú a rozkladajú rôzne látky, vrátane cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), ktoré sú markermi vývoja porúch cievneho systému. Prijatie spoločnosti Merten spravidla prináša maximálny pokles týchto ukazovateľov - do jedného mesiaca. Vplyv lieku na pacientov s rôznymi metabolickými poruchami - dedičnými, získanými - sa neustále vyšetruje. Doteraz majú lekári rôzne názory na to, ako odôvodnené používanie statínov, ako môže ovplyvniť ľudské zdravie.

Merten sa používa na:

  • Hypercholesterolémia a poruchy pomeru rôznych typov lipoproteínov ako doplnkového lieku, keď strava a správny režim cvičení neprinášajú požadovaný výsledok;
  • Dedičné metabolické poruchy vedúce k zvýšeniu koncentrácie cholesterolu a príbuzných zlúčenín v krvi;
  • Progresívna ateroskleróza;
  • Prevencia vývoja patológií kardiovaskulárneho systému vrátane hypertenzie, koronárnej choroby srdca a rizika ich vývoja;

Merten sa uvoľňuje vo forme tabliet s rôznymi dávkami účinnej látky. Predtým ako začnete užívať tento liek, pacient by mal pokračovať v strave so zníženým obsahom tuku. Táto strava sa má sledovať počas celého trvania liečby. Tiež bezprostredne pred začiatkom príjmu musíte urobiť krvné testy na zaznamenanie hladín významných látok (cholesterol, triglyceridy atď.) - čo umožní zhodnotiť účinnosť užívania tabliet.

Inštruktážny liek Merten hovorí, že ho musíte vypiť bez ohľadu na jedlo. Spravidla začína liečba nízkymi dávkami, ktoré sa môžu postupne zvyšovať, aby sa dosiahol maximálny účinok. Pacienti s rôznymi patologickými stavmi môžu osobitným spôsobom reagovať na užívanie statínov. Preto sa v niektorých prípadoch vyžaduje úprava dávky lieku Merten. Tiež by ste mali vedieť, že ľudia z ázijskej rasy sú citlivejšie na drogy tejto skupiny. Preto sa na ich liečbu používajú relatívne nižšie dávky.

Všeobecne sa Merten nemôže uskutočniť bez riadneho lekárskeho dohľadu. Len odborník môže predpisovať určité dávky, meniť ich, prestať používať lieky, hodnotiť účinnosť terapie.

Merten je kontraindikovaný v:
- pre nízke koncentrácie rosuvastatínu (do 20 mg) -

  • Pri akútnych ochoreniach pečene a závažnom zlyhaní pečene;
  • Ťažké zlyhanie obličiek;
  • Súčasné užívanie imunosupresív (cyklosporín);
  • myopatia;
  • Tehotenstvo a laktácia;
  • Možnosti tehotenstva (nedostatočná antikoncepcia);
  • Liečba juvenilných pacientov;
  • Intolerancia laktózy;

- okrem toho pri vysokých dávkach (40 mg) pri -

  • hypotyreóza;
  • Rôzne ochorenia svalového systému a nebezpečenstvo ich vývoja;
  • alkoholizmus;
  • Liečba fibrátmi;
  • Liečba ázijských pacientov;

- s opatrnosťou, keď -

  • Rôzne patológie, ako je hypertenzia, v starobe (viac ako šesťdesiatpäť rokov), ťažká epilepsia a tak ďalej;

Nežiaduce účinky Mertenu

Klinické štúdie tejto drogy odhalili jej dobrú znášanlivosť. Ak sa vyskytnú nežiaduce účinky, spravidla sú slabo vyjadrené a spontánne prechádzajú. V tabuľke, ktorá je uverejnená v pokynoch lieku Merteril, sú vedľajšie účinky oddelené stupňom frekvencie. Opíšeme len tie príznaky, ktoré sa vyskytujú často - aspoň v jednom prípade zo sto.

Liečba liekom Merten môže spôsobiť svalovú slabosť a svalové bolesti. Niektorí pacienti sa sťažujú na zápchu, bolesť brucha. Závrat, bolesti hlavy sú tiež možné. Na strane endokrinného systému sa môže vyvinúť cukrovka.

Mertenil Recenzie

Mnohé recenzie spoločnosti Merten súvisia s originálnosťou a neoriginálnosťou lieku. Faktom je, že tento liek je druhový. Jednoducho povedané, ide o kópiu pôvodného rosuvastatínu, ktorý sa vyrába pod iným obchodným názvom.

Podľa názoru niektorých pacientov tento liek pomáha kontrolovať hladiny cholesterolu a nespôsobuje vedľajšie účinky:

  • Manželia berú Merten. Cítil sa dobre, testy sú v poriadku.
  • Som pokojne piť Mertenil a nevidím rozdiel medzi ním a napríklad Crestor.

V zásade sa bojuje okolo tohto lieku na fórach farmaceutov a kardiológov, lekárskych zástupcov farmakologických spoločností. Diskutujú o tom, ako všeobecne sú statíny oprávnené, aké dávky by mali byť, ako generiky zodpovedajú originálom atď. Tieto údaje však nepomôžu obyčajnému pacientovi, aby určil svoj postoj voči spoločnosti Merten.

V skutočnosti je potrebné vychádzať len z názoru dobrého ošetrujúceho lekára, ktorý vás pozoruje a pozná stav Vášho tela.

Merten

Merten - liek, účinná látka, ktorou je rosuvastatín. Tieto pilulky znižujú celkový a "zlý" cholesterol v krvi. Zabraňujú rozvoju aterosklerózy. Lekári ich predpisujú na prevenciu prvého a opakovaného infarktu, ischemickej cievnej mozgovej príhody a ďalších komplikácií aterosklerózy. Pozrite si video a zistite, či potrebujete tento liek užívať alebo nie.

Choroby srdca a krvných ciev s istotou vedú medzi príčiny smrti. Len v roku 2015 zomrelo na kardiovaskulárne ochorenia 17 miliónov ľudí. Príčinou uvedených ochorení v 95% prípadov je zvýšenie cholesterolu.

Vedci však vyvinuli nástroj, pomocou ktorého je možné znížiť hladinu cholesterolu a nepoškodiť ostatné orgány. Nový liek Aterol bol uvoľnený nedávno, ale už dokázal dokázať, že znižuje hladinu cholesterolu a začína pôsobiť v priebehu 10 minút. Skladá sa z prírodných zložiek: amarantový olej, čučoriedky, cesnak a viac ako 30 prírodných rastlín.

Liečba rosuvastatínom a inými statínmi znižuje pravdepodobnosť podstúpenia chirurgického zákroku na stentovanie alebo bypass koronárnych artérií. Pôvodná droga - spoločnosť Crestor AstraZeneca. Merten - konkurujúci výrobca tablety rosuvastatínu (Gedeon Richter), ktoré sú lacnejšie. Gedeon Richter sa snaží preukázať, že jeho účinok na lieky Crestor nie je nižší. Nižšie sú uvedené pokyny na použitie, písané v zrozumiteľnom jazyku. Prečítajte si pokyny na použitie, dávkovanie, kontraindikácie, interakcie s inými liekmi. Zistite, aké zníženie hladiny cholesterolu možno očakávať, keď začnete užívať Merten. Pochopte, aké vedľajšie účinky sú, ako ich znížiť alebo odstrániť.

Merten: návod na použitie

Pozrite si aj video:

Mnohí pacienti majú záujem, aké sú analógy lieku Merten lacnejšie. V lekárni sa predáva veľa takýchto liekov. Vyrábajú sa v Ruskej federácii a krajinách SNŠ, ako aj dovezené z Európy a Ázie. Sú to všetky pilulky, ktorých aktívnou zložkou je rosuvastatín. Pozrite si video o možných náhradách lieku Merten, aby ste sa nemýlili s voľbou.

Majte na pamäti, že liek Merten - kombinácia rozumnej ceny a dobrej európskej kvality. Ak vám to pomôže a zvyčajne odložíte jeho príjem, potom málo zmysel prechádzať na analógy, aby ste ušetrili nejaké peniaze. Možno je lepšie užívať Crestor - pôvodnú drogu rosuvastatín. Stojí to však viac.

Merten: recenzie

Prečítajte si tu recenzie ľudí, ktorí užívajú Merten. Prediskutujú vplyv tohto lieku na zdravie a funkciu pečene. Účinnou zložkou lieku je rosuvastatín - najúčinnejší prostriedok na zníženie "zlého" LDL cholesterolu v krvi. Dokonca aj táto silná medikácia nepomôže dostatočne pre niektorých pacientov. Zistite, prečo Merten môže mať malý účinok na cholesterol a čo robiť v takýchto prípadoch.

Ľudia, ktorí majú skutočné náznaky používania tablety rosuvastatínu, musíte tento liek užívať denne bez prerušenia. Neznepokojujte negatívne recenzie, ktoré zostali iní pacienti. Problémy vznikajú u tých, ktorí zneužívajú Merten a psychologicky negatívne sa vyrovnajú, očakávajúc vopred, že liek spôsobí vedľajšie účinky. Pre väčšinu ľudí rosuvastatín pomáha dobre, bez toho, aby spôsoboval zhoršenie pohody. Ale spokojní pacienti zriedka obťažujú písanie recenzií na lekárskych miestach.

Najčastejšie otázky a odpovede

Nižšie sú odpovede na otázky, ktoré často vznikajú u pacientov.

Merten alebo rosuvastatín: čo je lepšie?

Merten je jedným z liekov, ktorých aktívnou zložkou je rosuvastatín. Pôvodná droga rosuvastatina - Crestor, ktorá vyvinula a vyrába spoločnosť AstraZeneca. Považuje sa za najvyššiu kvalitu. A Merten je analóg (generický) produkovaný Gedeonom Richterom. Mnohé domáce a zahraničné farmaceutické spoločnosti vyrábajú analógy rosuvastatínu. Z tohto dôvodu sa cena moderných cholesterolových liekov stala cenou aj pre dôchodcov v krajinách SNŠ.

Ak chcete podať najlepší liek rosuvastatín, potom vylúčte Crestor. Pacienti, ktorí si Crestor nemôžu dovoliť, by mali venovať pozornosť svojim kolegom z východoeurópskych krajín. Jedným z týchto analógov je Merten. Tento liek sa pravdepodobne vyrába v Maďarsku. Zadajte krajinu výroby čiarovým kódom na škatuli s tabletami.

Merten je dobrou voľbou medzi všetkými tabletami rosuvastatínu. Má prijateľnú cenu a vysokú kvalitu, pretože sa vyrába podľa prísnych noriem Európskej únie. Nie je to jediná droga rosuvastatínu, ktorá sa vyrába vo východnej Európe. Lekárne tiež predávajú tablety Roxer, Rosukard a možno aj iné. Lepšie je vybrať jeden z uvedených liekov. Prípravky z rusuvastatínu vyrobené v Rusku av krajinách SNŠ sú lacnejšie, ale menej kvalitné ako dovážané.

Pozri tiež video "Statiny z cholesterolu: informácie pre pacientov".

Ako dlho môžete užívať tento liek?

Merten alebo iné statíny sa musia užívať každý deň nepretržite počas celého života, ak máte vysoké riziko vzniku prvého a ešte viac opakovaného srdcového infarktu. Tiež indikáciou na použitie rosuvastatínu je prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody. Prečítajte si hlavný článok o statínoch. Poskytuje jasné kritériá pre to, kto potrebuje tieto lieky vziať, a kto to neurobí.

Merten nie je určený na prácu na kurzoch. Musí sa užívať každý deň bez prestávok. Ak správne používate tento liek, bude vám môcť dať niekoľko ďalších rokov života. Statíny často spôsobujú únavu, bolesť kĺbov a svalov. Ďalšie informácie nájdete v článku "Nežiaduce účinky statínov". Zvyčajne sú prínosy týchto liekov vyššie ako ich negatívne účinky. Iba ak sa vedľajšie účinky Mertenových tabliet stali neprípustnými, porozprávajte sa so svojím lekárom o znížení dávkovania, prepnutí na iný liek alebo úplné zrušenie.

Merten sa môže užívať na prázdny žalúdok alebo po jedle, ako chcete. Ak sa obávate o jeho vedľajšie účinky, potom je nepravdepodobné, že prestane užívať lieky. Po prestávke sa pravdepodobne vrátia vedľajšie účinky. Opýtajte sa svojho lekára, čo má robiť. Rosuvastatín sa nemá užívať každý druhý deň. Takýto režim nebol testovaný v žiadnej klinickej štúdii. Je nepravdepodobné, že by vás mohla ochrániť pred kardiovaskulárnou katastrofou. Lekári, ktorí predpisujú pacientov, aby užívali statíny každý druhý deň, sa podieľajú na nebezpečnej "amatérskej" aktivite.

Je možné rozdeliť tabletu Merten na polovicu?

Oficiálne nemôžete rozdeliť pilulku Merten na polovicu. Na nej nie je deliaca čiara. Neformálne môžete zdieľať tablety, ale je lepšie, aby to nebolo. Pretože doma nie je možné rozdeliť pilulku na dve rovnaké časti. Dokonca aj žiletka nepomôže a ešte viac ju rozdelíte nôžom. Budete musieť užívať rôzne dávky liekov každý druhý deň. To zhorší výsledky liečby.

Dávka lieku Mertenil 2,5 mg denne nebola testovaná v žiadnych klinických štúdiách. Je pravdepodobne príliš nízky, nie je dostatočne znížený "zlý" cholesterol a zle chráni pred infarktom. Tabletu rosuvastatínu 5 mg nerozdeľujte na polovicu a užívajte 2,5 mg denne. Niektorí ľudia kupujú lieky na cholesterol vo vysokých dávkach a potom ich rozdelia na polovicu, takže každá pilulka je dostatočná na 2 dni. Nemali by to robiť. To je zlý spôsob, ako ušetriť peniaze.

Prijať Mertenil 6 rokov po infarkte. Nedávno si všimol, že sa zhoršuje krátkodobá pamäť. Je to vedľajší účinok lieku? Čo robiť

Zhoršená pamäť a myslenie sú častými vedľajšími účinkami statínov, o ktorých farmaceutické spoločnosti predstierajú, že neexistujú. Čo robiť - študovať materiál o C-reaktívnom proteíne a vyvodiť závery. Pokúste sa znížiť chronický zápal v cievach s prirodzeným spôsobom, ako je to popísané v článku "Prevencia srdcového infarktu a mozgovej príhody". Ak sa vám to podarí a C-reaktívny proteín vás udrží normálne, potom sa vzdajte statínom, a to aj napriek vysokému LDL cholesterolu.

Môže rosuvastatín spôsobiť bolesť svalov, ťažkosti v nohách, únavu, kŕče v nohách?

Všetky príznaky, ktoré naznačujete, môžu byť spôsobené užívaním lieku Merten alebo iných tabliet rosuvastatínu. Ako znížiť vedľajšie účinky statínov alebo ich úplne odstrániť, prečítajte si tu. Vykonajte testy krvi a moču, ktoré testujú funkciu obličiek. Ak je všetko normálne s obličkami, vezmite horčík-B6 vo vysokých dávkach z kŕčov v nohách.

Ďalšie užitočné informácie nájdete na stránke Statiny: FAQ. Odpovedať na otázky pacientov. "

Použitie lieku Merten

Merten je predpisovaný ľuďom s vysokým kardiovaskulárnym rizikom. Užívanie týchto liekov znižuje pravdepodobnosť prvého a opakovaného infarktu, ischemickej mozgovej príhody a iných prejavov aterosklerózy. Ak máte vysoké riziko, liečivá z rosuvastatínu prinesú významné výhody. Ochránia vás pred infarktom a mozgovou príhodou, rovnako ako žiadne iné lieky a výživové doplnky. Život pacientov, ktorí užívajú statíny, je o niekoľko rokov dlhší, pretože neskôr zomrú na kardiovaskulárne ochorenia. Zároveň sa Merten nemá podávať ľuďom, ktorí majú vysoký cholesterol, ale žiadne iné kardiovaskulárne rizikové faktory. Ak je riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody nízke, potom statíny budú viac poškodzovať než dobré.

Osoby s vysokým kardiovaskulárnym rizikom sú osoby, u ktorých bola diagnostikovaná arteriálna hypertenzia, prediabetes alebo diabetes mellitus, fajčiari a najmä pacienti, ktorí už mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu. Ľudia, ktorí majú nadváhu alebo majú zlé výsledky krvných testov na C-reaktívny proteín, musia tiež užívať Merten a pokračovať v zdravom životnom štýle, aby sa vyhli kardiovaskulárnej katastrofe. Statíny sú predpísané pre ľudí, ktorí podstúpili stenting alebo koronárnu artériovú by-passovú chirurgiu. Tým sa znižuje pravdepodobnosť, že budete musieť vykonať druhú operáciu.

Prínosy statínov vrátane rosuvastatínu sa preukázali na základe výsledkov desiatok klinických štúdií. Vo veľkej väčšine týchto testov boli účastníkom predpísaný pôvodný liek Crestor. Pre tablety rosuvastatínu od iných výrobcov je dôkazová základňa slabšia, a preto sú lacnejšie. Gedeon Richter je renomovaný maďarský výrobca liekov. Pokúša sa preukázať, že liek Merten nie je účinný účinok na tablety Crestor. Za týmto účelom spoločnosť financuje malý výskum a publikovanie článkov v lekárskych časopisoch. To je vysvetlené podrobnejšie nižšie. Nemali by ste úplne dôverovať výsledkom klinických skúšok liekov, pretože sú všetky platené farmaceutickými spoločnosťami. Aké lieky rosuvastatínu by sa mali zvoliť - rozhodne o tom lekár, berúc do úvahy finančné možnosti pacienta

Znižovanie "zlého" cholesterolu

Predpokladá sa, že čím vyšší je "zlý" cholesterol, tým väčšie je riziko srdcového infarktu, mŕtvice a ďalších komplikácií aterosklerózy. Merten a ďalšie prípravky rosuvastatínu sú najnovšie statíny. Znižujú "zlý" LDL cholesterol silnejší ako všetky lieky, ktoré boli vynájdené predtým. Články v lekárskych časopisoch nám hovoria, že Merten môže znížiť hladinu LDL cholesterolu na cieľovú úroveň u mnohých pacientov, ktorým dostatočne nepomáhali statíny skorej generácie.

Tablety rosuvastatínu sa majú užívať v dávkach, ktoré sú niekoľkonásobne nižšie ako iné statíny. Očakávaný pokles hladiny LDL cholesterolu v krvi zároveň bude významný - takmer dvojnásobok počiatočnej hladiny. Táto skutočnosť sa aktívne využíva pri inzercii lieku Mertenil, Crestor a iných liekov rosuvastatínu. Marketingové snahy farmaceutických spoločností sú zamerané na lekárov i pacientov. Súčasne mlčia o tom, že prípravky rosuvastatínu spôsobujú vedľajšie účinky nie menej ako iné statíny, a to ešte častejšie. Prečítajte si viac informácií o tom, čo je za to, že je rosuvastatín kritizovaný.

Na základe bieloruskej Štátnej zdravotníckej univerzity a iných zdravotníckych zariadení mesta Minsk bola vykonaná porovnávacia štúdia účinnosti liekov Merten a Crestor na zníženie hladiny cholesterolu. Podľa výsledkov tejto štúdie bolo zverejnených niekoľko článkov v ruských jazykových lekárskych časopisoch. Jedným z týchto článkov je porovnávacia účinnosť a bezpečnosť Mertenu u pacientov s hyperlipidémiou v časopise International Reviews: Clinical Practice and Health No. 5/2013. Pacienti, ktorí mali zvýšený cholesterol, boli rozdelení do dvoch skupín po 30 osobách. Tí, ktorí vstúpili do prvej skupiny, predpísali Merten 10 mg denne a druhý - pôvodný liek Crestor v rovnakej dávke.

Tablety Mertenil: prehľad lekárov a indikácie na použitie

Merten je syntetické liečivo na zníženie lipidov používané v kombinácii s diétou, ktorá znižuje "škodlivý" cholesterol v ľudskej krvi. Normalizuje aj kombinované poruchy metabolizmu lipidov a je hojivým a profylaktickým činidlom pri liečbe aterosklerózy. Môže sa užívať v kombinácii s potrebnými vitamínmi na obnovenie alebo udržanie funkcií pečene a obličiek, ako aj na podporu imunity.

Je to selektívny kompetitívny inhibítor enzýmu, ktorý spracováva HMG-CoA na mevalonát, ktorého hlavný účinok je založený na syntéze cholesterolu a katabolizmu LDL. Obmedzený metabolizmus - len 10 percent.

Rosuvastatín vápenatý, ktorý je súčasťou lieku, pomáha znížiť hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a celkového cholesterolu. Látka sa vylučuje z tela cez črevá a obličky. Dávka sa zvyšuje v závislosti od rozsahu zvýšenia časového rámca jeho účinku. Je dovolené používať bez ohľadu na vekovú skupinu a pohlavie ako liečbu hypercholesterolémie. Počas piatich hodín po požití dosiahne koncentrácia aktívnej zložky maximum, aktivuje sa v krvnej plazme. Percento absolútnej biologickej dostupnosti - 20.

Výsledok pre osobu bude zaznamenaný v prvom týždni liečby liekom Merten a maximálny účinok sa zobrazí po mesiaci pravidelného podávania. Jeho účinnosť sa môže rozšíriť pod podmienkou systematického používania.

Dostupné lieky vo forme tabliet zabalených do škrupiny. Balenie obsahuje 3 blistre, každý s 10 kusmi. Nástroj ako Merten má pevný návod na použitie, rozumnú cenu, dobré recenzie a niektoré analógy.

Cena drogy na území Ruskej federácie sa pohybuje od 400 do 700 rubľov. Cenový segment sa líši v závislosti od lekárne a dávkovania a je k dispozícii len na lekársky predpis.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Tento liek je predpísaný v súlade s pokynmi v kombinácii so špeciálnou stravou.

Určenie lieku môže vykonať iba ošetrujúci lekár.

Samorepresia je prísne zakázaná.

Je predpísaný pre:

  • hypertriglyceridémia - štvrtý typ podľa Fredricksona;
  • familiárna homozygotná hypercholesterolémia;
  • hypercholesterolémia, kombinované dyslipidemické stavy. Iba v prípadoch neúčinnosti iných metód.

Spomaľuje tiež rozvoj aterosklerózy a je jedným z metód primárnej prevencie mozgovej príhody, srdcového infarktu a iných ochorení kardiovaskulárneho systému. Pridelené iba pri absencii priamych známok u starších pacientov.

Tak ako väčšina liekov existujú prípady, ktoré úplne zakazujú používanie liekov. Odborníci poukazujú na kontraindikácie:

  1. Doba dojčenia a dojčenia. Zákaz sa týka aj žien, ktoré dosiahli vek pôrodu, ktorí nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie.
  2. Ak existuje genetický sklon k myotoxickým komplikáciám.
  3. Prítomnosť myopatie.
  4. Anamnéza zlyhania obličiek.
  5. Prijatie cyklosporínu a fibrátov.
  6. Ak dôjde k jasnému narušeniu pečene.
  7. Individuálna intolerancia k aktívnym zložkám lieku.
  8. Laktózová intolerancia.
  9. Malabsorpcia glukózy a galaktózy.
  10. Ľudia mladší ako 18 rokov.

Po usmernení vo vnútri balenia používajte liek v dávke 40 mg v niektorých prípadoch prísne kontraindikované. Zákaz môže konať:

  • akútne ochorenie pečene;
  • hypotyreóza;
  • vášeň pre alkohol;
  • história svalových anomálií. To platí aj pre osobnú a rodinnú históriu.

Ľudia radu Mongoloid, pred použitím, by sa mali poradiť s lekárom kvôli sklonu k určitým ochoreniam.

Má tiež relatívne kontraindikácie.

Drog sa musí užívať opatrne, ak:

  1. Vysoké riziko myopatie.
  2. Epilepsia nekontrolovanej formy.
  3. Ťažké patológie metabolických, endokrinných, elektrolytických systémov.
  4. Prítomnosť anamnézy ochorenia pečene alebo porušenie tela.
  5. Veková kategória 65+.
  6. Prítomnosť zranení.
  7. Prítomnosť v histórii arteriálnej hypertenzie.
  8. sepsa ochorenia.
  9. Chirurgické intervencie sú rozsiahle.

Treba pamätať na to, že droga sa má opiť len na základe odporúčaní lekára.

Návod na použitie lieku

Pred liečbou je pacientovi pripísaná špeciálna diéta obsahujúca potraviny s nízkym obsahom cholesterolu. Takáto strava by mala byť prítomná s ďalšou terapiou. Lekár si individuálne vyberá množstvo lieku na základe histórie, všeobecného zdravotného stavu a priebehu patologických javov. Tiež výber dávky zohľadňuje cieľ terapie a reakciu organizmu na liečbu. Špecialista musí dodržiavať moderné lekárske odporúčania na dosiahnutie cieľov hladiny lipidov.

Pokyny na používanie lieku sú nasledujúce: lieky môžete piť v ľubovoľnom vhodnom čase. Tableta sa prehltne bez žuvania, je úplne neporušená a potom sa jednoducho premyje vodou.

Počiatočná dávka by nemala byť väčšia ako 10 mg, bez ohľadu na to, či pacient predtým videl statín.

Odborníci pri výbere optimálnej počiatočnej dávky liekov sa spoliehajú na celkovú hladinu cholesterolu konkrétneho pacienta a riziko narušenia kardiovaskulárneho systému. Pri výbere sa sústreďujú aj na možnosť vedľajších účinkov a ich závažnosti. Úprava sa vykoná v prípade potreby po mesiaci pravidelného užívania tabliet.

Ak sa cieľ nedosiahne, musíte zvýšiť jeho použitie na 40 mg. Takáto potreba často vzniká s ťažkým priebehom hypercholesterolémie a extrémne vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Sledovanie lekára pri predpisovaní piluliek s touto veľkosťou by malo byť oveľa opatrnejšie, pretože v tomto prípade existuje riziko vzniku patológií. Pre kategóriu 70+ sa dávka podáva v množstve 5 mg a v závislosti od okolností sa musí upraviť.

Počiatočné množstvo pre pacientov s renálnou insuficienciou je 5 mg, mierne zvýšenie je povolené, ale použitie 40 mg je absolútne kontraindikované. Ak má pacient ťažké problémy s obličkami, použitie tohto lieku v akejkoľvek veľkosti je nebezpečné. V tomto prípade absolútny zákaz používania finančných prostriedkov.

Samostatné porušenie pečene môže slúžiť ako absolútna kontraindikácia užívania drog. V tomto prípade je potrebné udržať prácu a plné fungovanie pečene pod kontrolou a ochorenia tohto orgánu, ktoré sú v aktívnej fáze, by mali byť absolútnou kontraindikáciou pre prijatie lieku Merten.

Vedľajšie účinky lieku

Recenzie spoločnosti Merten hovoria, že má viac ako jeden vedľajší účinok. Takéto prejavy sú pozorované pomerne často, ale napriek tomu sú mierne a krátkodobé.

Ak sa užíva v dávke 5 až 20 mg, hrozí riziko vzniku cukrovky typu 2, nevoľnosti, vracania, závratov, astenického syndrómu, rozrušenej stolice, syndrómu bolesti brucha, myalgie.

Alergie, kožné vyrážky a závažné svrbenie, žihľavka, pankreatitída a rabdomyolýza sú trochu menej časté.

Pri spotrebovaní 40 alebo viac miligramov látky je možné:

  • rozvoj myalgie;
  • zvýšená hladina glukózy a bilirubínu;
  • výskyt proteinúrie tubulárneho pôvodu;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • výskytu myopatie.

Niektoré prejavy pacientov sa cítia extrémne zriedkavé, pretože vedľajšie účinky sú výsledkom zníženej imunity, individuálnych charakteristík. Zriedkavé prejavy zahŕňajú:

  1. Hepatitída.
  2. Hematúria.
  3. Bolesti kĺbov.
  4. Periférny edém.
  5. Amnézia.
  6. Zvršok stolice.
  7. Žltačka.
  8. Kašeľ.
  9. Dýchavičnosť.
  10. Diabetická polyneuropatia.
  11. Trombocytopénia.
  12. Nespavosť a nočné mory.
  13. Dysfunkcia sexuálnej povahy.
  14. Stevens-Johnsonov syndróm.
  15. Bolesť v hlave.
  16. Nestabilné emocionálne stavy.
  17. Depresívne stavy.
  18. Zvýšená transaminázová aktivita pečene.
  19. Prítomnosť krvných masy v moči pacienta.

Dôvodom kontaktovania špecialistu by mala byť prítomnosť horúčkovitého stavu, svalová slabosť, všeobecná nevoľnosť. V tomto prípade musí lekár buď zrušiť používanie lieku alebo upraviť liečbu.

Ak sa vyskytne aj predávkovanie, je potrebné vykonať symptomatickú liečbu. V tomto prípade musíte mať pod kontrolou prácu pečene a aktivitu CPK.

Hemodialýza sa nevyžaduje, pretože v tejto situácii je neúčinná.

Ďalšie odporúčania na použitie

Aby bola liečba Merten úspešná, potrebujete vedieť o ďalších vlastnostiach jej účinku.

Ako viete, je prísne zakázané používať ju pre ľudí mladších ako 18 rokov a tehotných.

Okrem toho sa má používať tento liek iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Pri vymenovaní je potrebné mať na pamäti, že:

  1. Ovplyvňuje obličky. Prítomnosť proteinúrie je zaznamenaná u pacientov, ktorí užívali 40 mg tablety. Ak nie sú žiadne ďalšie faktory, potom to bude krátkodobé a nie výrazné zjavné príznaky. Prítomnosť takéhoto porušenia neznamená závažný a dlhodobý priebeh ochorenia obličiek. Počas liečby týmto liekom by mal byť tento orgán a jeho práca sledovaná. Akékoľvek abnormality by mali spôsobiť ukončenie alebo zníženie dávkovania.
  2. Ovplyvňuje muskuloskeletálny systém. Pri použití liekov z dávky 20 mg sa pozoroval vývoj myopatie, myalgie a niekedy aj rabdomyolýzy. Ďalším znakom recepcie je opatrný príjem tohto nástroja s Ezitimibom, pretože veľmi silne interagujú navzájom a v niektorých prípadoch vedú k rozvoju patológií. Zvýšenie dávky na 40 mg vedie k väčšiemu riziku rozvoja rabdomyolýzy.

Pred vymenovaním liečby musí lekár skontrolovať prítomnosť faktorov možných rizík. Ak sú prítomné odchýlky, prirodzene sa predpovedá účinnosť a riziká. Aj pred vykonaním terapeutických úkonov by sa mal kontrolovať obsah takéhoto enzýmu ako kreatínfosfokináza.

Ak jeho úroveň prvýkrát prekročí normu o viac ako päťnásobok, mala by byť po určitom čase meraná. Sekundárne meranie ukáže možnosť užívania lieku. Ak druhý indikátor prekročí normu päťkrát, liečivo v terapii sa musí zlikvidovať.

Počas liečby musí lekár objednať pacienta na hlásenie zhoršenia alebo zmeny zdravotného stavu. Zvlášť so slabosťou a bolesťou svalov, horúčkou. Ovplyvňuje zdravotný stav a prácu obličiek ako celku.

V niektorých prípadoch je povolené užívať drogy deťom starším ako 10 rokov. Toto je skôr výnimka ako pravidlo.

Nemôžete to predpísať sami, pretože to môže viesť k mnohým komplikáciám.

Existujúce analógy lieku

Tento liek nemá účinnú náhradu.

Odlišujú sa len v niektorých odtieňoch v cene.

Náklady na náhrady sú uvedené v rubľoch.

Nahradiť Metrinil:

  • Clivas 10, Clivas 20. - od 135.
  • Rosuvastatin Sandoz - od 330.
  • Krestom - od 392.
  • Roxeroy - od 450.
  • Rosart - od 298.
  • Rosukard 10, Rosukard 20, Rosukard 30 - od 575.
  • Tevastor - od 341.
  • Fastrong - od 200.
  • Rosulip - od 133.
  • Atorvastatín Technomed - od 70.

Každá z nich má iného výrobcu, ale všetky z nich sú takmer identické v akcii a hlavnej aktívnej zložke.

Pred použitím akéhokoľvek lieku sa musíte poradiť so špecialistom. Iba lekár, ktorý pozná vlastnosti anamnézy a celkový zdravotný stav, by mal predpisovať vhodnú liečbu.

Samoprepisovanie tohto druhu liekov môže viesť k vzniku komplexných ochorení. Aktívna zložka má osobitný účinok na pečeň a obličky.

Preto v prítomnosti patológie týchto orgánov sa má liečba vykonávať len pod dohľadom lekára a na akékoľvek prejavy vedľajších účinkov sa vyžaduje špecializovaná liečba.

Informácie o statínoch nájdete vo videu v tomto článku.