dolichosigma

Dolikhosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mesentery, čo vedie k poruche motility a vyprázdňovaniu hrubého čreva. Dolichosigmoid sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, recidivujúcou bolesťou brucha. Pri diagnostike dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irrigografia a rádiografia prechodu bária cez tenké črevo; pomocná - rektosigmoskopia, kolonoskopia atď. Keď je dolichosigma predpísaná strava, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s dlhotrvajúcou zápchou - preháňadlá a klystíry. V prípade chronickej obštrukcie čriev sa vykoná resekcia dolichosigmoidu.

dolichosigma

Dolikhosigma - anomália štruktúry sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Predĺžená sigmoidálna hrubé črevo má často zvýšenú mobilitu, čo je sprevádzané porušením formácie a prechodu stolice. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku opotrebovania klinických prejavov a zložitosti diagnostiky sa patológia vo všetkých prípadoch neodhaľuje. V pediatrii sa dolichosigma vyskytuje u 40% detí s zápchou.

Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky v priemere 24-46 cm: považuje sa to za normosigma. Keď je dĺžka sigmoidálneho hrubého čreva menej ako 24 cm, hovorí o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - okolo dolichosigmy. Kombinácia predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva s jeho rozšírením a zhrubnutím stien sa označuje ako megadolichosigma.

Príčiny dolichosigmoid

Dolichosigmoid môže byť vrodeným alebo získaným stavom, v ktorom má sigmoidálna hrubé črevo 2-3 dodatočné slučky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia rastu a fixácia sigmoidálneho hrubého čreva môže byť spojená s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby budúcej matky, tehotné ženy užívajúce určité lieky.

Získaná dolichosigma vzniká z tráviacich porúch spojených s predĺženou fermentáciou a rozpadom v čreve. Zvyčajne sú na túto skutočnosť náchylní ľudia starší ako 45-50 rokov, sedaví, ktorí sa zaoberajú sedavou prácou, zneužívajú mäsové a uhľohydrátové potraviny, často zažívajú stres. Niektorí autori sa však domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodená anomália a problémy s trávením spôsobujú iba prejav klinických prejavov v rámci existujúcich anatomických predpokladov.

Zatiaľ v proktológii nebola otázka, či je dolichosigmo považovaná za malformáciu hrubého čreva alebo individuálneho variantu normy, vyriešená. Na jednej strane, dolichosigmoid sa vyskytuje u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod považovať za variant normy. Na druhej strane predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálneho hrubého čreva, čo vedie k premýšľaniu vývojových abnormalít. Je pravdepodobné, že dolichosigmoid je akýmsi zázemím pre vývoj klinickej patológie.

Morfologické vyšetrenie hrubého čreva stien pri dolichosigma odhaľuje štrukturálne abnormality spôsobené črevnej hromadenie a chronický zápal: sklerotické zmeny mezentéria hypertrofiu svalových vlákien miofibroz, lézie vnútropodnikové nervu gangliá degenerácie sliznice. Takže v črevnej stene s dolichosigmoidom dochádza k sekundárnym degeneratívnym zmenám, čo vedie k porušeniu jeho motorickej funkcie.

Klasifikácia dolichosigmy

Vzhľadom na polohu čreva v brušnej dutine a jej veľkosti sa izoluje sigmoidná dvojbodka v tvare písmena S, jednostranná, dvojkrídlová a viaclistová. Dolichosigmoid sa zvyčajne považuje za podlhovastý, dvojlôžkový alebo viaclistý sigmoid hrubého čreva, ktorý má patologickú pohyblivosť, ktorá sa voľne pohybuje v brušnej dutine a zachováva ďalšie slučky po vyprázdnení čreva.

Klinické varianty dolichosigmoidu môžu byť premenlivé. V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy, ktoré sú tiež považované za postupné štádiá dolichosigmy:

  • Kompenzačný stupeň je charakterizovaný periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Črevné vyprázdnenie sa dosiahne dodržaním špeciálnej výživy a užívaním ľahkých preháňadiel. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
  • Štádium subkompenzácie prebieha s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou brucha. Užívanie preháňadiel na reguláciu stolice je neúčinné a núti rodičov, aby sa uchýlili k pravidelnej formulácii čistiaceho krému.
  • Štádium dekompenzácie je najťažšia klinická forma dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v žalúdku sa neustále obáva. Hrubé črevo je opuchnuté a zväčšené kvôli nahromadeniu plynov a výkalov. Intoxikácia je vyjadrená: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pustulárna vyrážka na koži. Môžu sa vyskytnúť príznaky obštrukcie čriev. Pri pohybech čriev sú účinné len sifónové klystáry.

Príznaky dolichosigmy

Klinické prejavy dolichosigmoidu sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou intoxikáciou stolice. Načasovanie vývoja dolichosigmoidných symptómov závisí od stupňa predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva, zmien jeho tónu a motility a kompenzačných schopností tela dieťaťa.

Hlavným prejavom dolichosigmómov je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje u detí vo veku 6 mesiacov - 1 rok. To sa zvyčajne spája so zavedením doplnkových potravín alebo s premiestnením dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo vedie k zvýšeniu množstva a zmenám konzistencie výkalov. 30-40% detí má zápchu vo veku 3-6 rokov. Spočiatku je zápcha epizodická, stolica chýba 2-3 dni; ďalej sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Dlhodobá zápcha sprevádzaná dilatáciou čreva, zhoršovaním morfologických zmien, poklesom reflexu na defekáciu. U niektorých detí s dolichosigmoidom sa pozoruje enkodézia.

Výkaly u pacientov s dolichosigmómom sú husté, s veľkým priemerom, niekedy sa podobajú na "jedlový kužeľ"; často má strašný zápach. Poškodenie rektálnej sliznice počas prechodu pevných výkalov môže spôsobiť vznik zmesi červenej krvi v stolici.

Charakteristické klinické príznaky dolichosigmoidu sú recidivujúca bolesť v ľavej iliacovej alebo paraumbilickej oblasti, plynatosť. Tieto javy sa zhoršujú po ťažkom jedle, pri fyzickej námahe a po vyprázdnení čreva zmiznú alebo klesajú. Bolestivý syndróm v dolichosigmóme je spojený s reflexným spazmom čreva, s cicavskými zmenami mezenteru sigmy, zápalovým procesom v črevnej stene.

Väčšina detí s dolihosigmoy odhalila dysfunkcii ďalších GI:.. Chronická gastroduodenitis, žlčových dyskinéza, pankreatitída, disbióze, kolitídy, divertikulární ochorenia, a tak časť satelitu dolihosigmoy dospelí sú hemoroidy, kŕčové žily.

Vzhľadom na dlhú absenciu črevných pohybov u dieťaťa s dolichosigmoidom sa môžu tvoriť stolice, fekálne autoinjekcie, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozivých komplikácií dolichosigmy je intestinálna obštrukcia spôsobená noduláciou, krútením, ohýbaním, invágovaním sigmoidnej hrubého čreva. V týchto prípadoch sa obraz vyvíja akútne brucho.

Diagnóza dolichosigmoid

Preskúmanie dieťaťa trpiaceho dolichosigmoidom odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja, bledosť pokožky. Pri palpácii brušnej dutiny sú určené črevné slučky, ktoré pretekajú hmotami stolice. Keď digitálna rektálna vyšetrenie odhalila prázdne konečník, aj keď dieťa nemá dlhú dobu kreslo.

Rozhodujúci pomocný Spôsob diagnostiky dolichosigma je ergography, pri ktorej detekovaná predĺžení sigmatu, prítomnosť ďalších slučiek v tvare "osem", "brokovnice", "uzol", "slimák", a tak ďalej. G. Colon MSCT umožňuje vyšetriť jeho detail umiestnenie, tvar, kontúry, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.

Dolikhosigma u detí by mala byť diferencovaná od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Za týmto účelom by mal dieťa konzultovať pediatrický gastroenterológ, pediatrický koloproktológ, pediatrický chirurg.

Liečba dolichosigmoid

V ktoromkoľvek štádiu dolichosigmy liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Hlavnú úlohu v terapeutických aktivít priradených k normalizácii tráviaceho traktu pomocou diéty. - spotreba frakčnej energie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelenina), mliečne výrobky, rastlinné oleje a pod V niektorých prípadoch menovaný preháňadlá a mikroklistery, keď je dolichosigm mimoriadne dôležitý na vytvorenie reflexu na spontánnu defekáciu.

Pri spastických bolestiach sú predpísané antispazmodiká (drotaverín, platifilín); s hypotóniou čreva - prozerín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrická stimulácia hrubého čreva, hydrokolonoterapia, akupunktúra. Pacienti s dolichosigmómom sú užitoční v kurzoch vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálnych prípravkoch (probiotiká a prebiotiká) a liečbe v sanatoriach v Zheleznovodsku a Truskavets.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná na intestinálnu obštrukciu, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúca zápcha, progresívna intoxikácia stolice, prítomnosť nekorigujúcich slučiek a ohybov čriev. Keď dolichosigmómy resektujú sigmoidnú hrubú čiaru. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je operáciou voľby proctosigmoidektómia.

Dolichosigmoid Predikcia

Zvyčajne pri plnení všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť pravidelnú samostatnú stoličku a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé choroby môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch sa problém dolichosigmy tiež stará o pacientov v dospelosti. V druhom prípade je potrebné zachovať celoživotné dodržiavanie režimu a kvality výživy s výnimkou vývoja výživových, psychogénnych a iných typov zápchy.

Deti s dolichosigmoidom vyžadujú pozorovanie pediatra, detského gastroenterológa, podstupujú pravidelné kurzy konzervatívnej terapie a vyšetrujú stav hrubého čreva.

Črevný dolichosigmoid u dieťaťa: symptómy, komplikácie, diagnóza a liečebné metódy

Malé deti - ľudia sa pohybujú a sú príliš aktívni. Stáva sa, že dieťa nemôže ísť na toaletu niekoľko dní za sebou. Najčastejšie je zápcha dočasným javom a po 2-3 dňoch oneskorenia sa hmoty stolice dostávajú s tesným obsahom.

Inak, ak je zápcha konštantná s bolestivými pocitmi v priebehu črevného pohybu, potom je lepšie konzultovať s lekárom vyšetrenie.

Dieťa môže mať zmeny v štruktúre sigmoidnej hrubého čreva.

Dolichosigmoid: norma alebo patológia

Dolichosigmoid v detských patologických zmenách v štruktúre sigmoidnej hrubého čreva.

Vyskytujú sa implikované poruchy dĺžky čriev, zvyšujú sa rozmermi - úseky. V tomto prípade zostáva priemer obvodu rúry na rovnakej úrovni.

Takáto anomália spôsobuje nadmernú flexibilitu a mobilitu hrubého čreva, čo vedie k inhibícii normálnej tvorby a pohybu stolíc v čreve.

Abnormálny rozsah sigmoidálneho hrubého čreva môže byť buď získaný alebo vrodený. Získané zmeny sa prejavujú u ľudí, ktorí prekročili vekovú hranicu v období 45-50 rokov.

V kategórii rizika získania takejto choroby sú jednotlivci, ktorí majú tendenciu:

  • malý ťah;
  • vykonávať sedavé úlohy;
  • milujúce jedlá z mäsa, ako aj potraviny nasýtené uhľohydrátmi;
  • podlieha častým stresovým situáciám.

Vrodený dolichosigmoid u dieťaťa sa objaví asi za 2-3 roky života dieťaťa. Takže bežná dĺžka rúrok u dojčiat je až 20 cm, u jednoročných drobkov - až 30 cm a vo veku 10 rokov - 38 cm.

Skúmanie čriev s problémami pretrvávajúcej zápchy u 25% detí odhalilo zvýšenie dolichosigmómu na 47 cm s 2 alebo 3 dodatočnými prstencami.

Lekári sa však ešte nerozhodli, či považujú predĺženie jedného z brušných úsekov za malformáciu alebo uznať ako normu. Je to spôsobené tým, že veľké množstvo detí, ktoré majú abnormalitu, je úplne zdravé. Jediným problémom pre takéto deti je opakujúca sa zápcha.

Teda choroba môže byť nielen kongenitná, ale aj získaná interakciou určitých faktorov vitálnej aktivity.

Príčiny

Dolichosigmoid u detí sa rozvíja z mnohých dôvodov, ich výskyt je rôznorodý a nie je podložený faktami.

Existujú situácie, ktoré by mohli spôsobiť zmeny v dĺžke potrubia:

  • genetická dedičnosť;
  • ťažké tehotenstvo komplikované infekčnými ochoreniami;
  • zlá ekológia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v čase tehotenstva;
  • používanie neodporúčaných liekov počas tehotenstva;
  • vplyv na ženu v zaujímavej pozícii chemických látok vrátane otravy;
  • rádioaktívna expozícia;
  • významné ultrafialové žiarenie;
  • Prenášanie rubív tehotnou ženou až do 20 týždňov.

Hoci sa mnohí odborníci domnievajú, že predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva môže byť nazývané normálnym stavom čreva, množstvo vyšetrení odhalilo nezvyčajnú zmenu štruktúry čreva.

Kvôli konštantnému procesu zápalu stázy hrubého potrubia dochádza:

  1. Znížené svalové vlákna.
  2. Tam je tesnenie brušnej záhyb.
  3. Zmeny metabolizmu v bunkách.
  4. Je negatívny vplyv nervových uzlín v orgánoch.

Účinok predĺženia sigmy je sekundárna degeneratívna intestinálna transformácia. Okrem toho dochádza k zhoršeniu motility dolichosigmy, ktorá negatívne ovplyvňuje prechod stolice cez rúrky.

Vrodené zväčšenie sigmoidnej hrubého čreva môže byť zabránené dodržaním všetkých odporúčaní gynekológa. V opačnom prípade v prípade beznádejných situácií počas tehotenstva sa odporúča ihneď po narodení dieťaťa trvať na všeobecnej diagnóze stavu tela novorodenca.

Stupeň toku

Choroba nezostáva stáť, postupuje sa a mení.

Existuje niekoľko fáz priebehu ochorenia, ktoré sú uvedené v tabuľke:

štádium

Príznaky a liečba

Prvé príznaky sa často objavujú už vo veku šiestich mesiacov. Vzhľad stagnácie stolíc je spôsobený prvým kŕmením alebo používaním dieťaťom, pretože dospelé mlieko dozreje, ale aj jeho náhrada umelými zmesami.

Možné prejavy problému u detí predškolského veku v trvaní od 3 do 6 rokov (vo 40% prípadov).

Hlavné príznaky predĺženia sigma sú:

  • zriedkavé prejavy zápchy;
  • 2-3 dni bez stolice;
  • zápcha, premenu na trvalý jav;
  • prípadne rozťahovanie hrubého čreva v dôsledku hromadenia veľkého počtu trosiek a plynov;
  • nedostatok reflexu voči defekácii;
  • spolu s neobvyklým dieťaťom nedobrovoľným vyslobodením tela z výkalov;
  • výkaly - husté, veľké veľkosti, vo vzhľade ako "jedľa kužeľa" (dychtivý, chrumkavý);
  • existuje neobvyklý pach hniloby (fetid);
  • prítomnosť krvavého vypúšťania v dôsledku mechanického poškodenia slizníc a tkanív rúrok z hromadenia hromady trosiek;
  • pravidelná bolesť na ľavej strane pod rebrami alebo blízko pupka;
  • bolestivá plynatosť;
  • tvorba abnormalít v normálnom fungovaní tráviaceho systému (kolitída, gastritída, pankreatitída);
  • prítomnosť zlého dychu, detekcia uviaznutia na báze pier, nedostatok tvrdosti nechtov.

Príznaky tejto choroby sú teda dosť vážne. Preskočiť sťažnosti dieťaťa o takýchto príznakoch nie je možné. Preto bude prítomnosť ochorenia v čreve jasne vopred pred odchodom k lekárovi.

Samošetrenie by sa však nemalo uplatňovať, lekár predpíše individuálnu liečbu na základe diagnózy.

Diagnóza porúch v štruktúre čreva

Ak sa rodičia obávajú častej zápchy, odviedli dieťa k lekárovi, na prvom vyšetrení kvalifikovaným odborníkom sa odhalí:

  1. Nedostatok hmotnosti u dieťaťa.
  2. Nie podľa telesného vývoja veku (zaostávajúcich rovesníkov).
  3. Charakteristický svetlý tón v pokožke.
  4. Pri vyšetrení palpáciou sa zisťuje stagnácia trosky v slučkách hrubého čreva.
  5. Pri rektálnom vyšetrení prstov sa rektum niekoľko dní ukáže ako prázdny so zápchami.

Lekár posiela do zoznamu štúdií, aby identifikovali príčinu a použili racionálne liečenie v tejto situácii.

Vyžadujú sa tieto skúšky a laboratórne testy:

  • irrigológia - pomáha zistiť zmeny v dĺžke sigmoidnej hrubého čreva, potvrdzuje vzhľad nových slučiek;
  • viacvrstvová počítačová tomografia (MSCT) čreva - má schopnosť starostlivo preskúmať umiestnenie nových slučiek, ich tvar, veľkosť, priemer lumenu, obrys;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • všeobecná rádiografia malého a hrubého čreva;
  • kolonoskopia;
  • analýza fekálií - prítomnosť skrytej krvi pri detekcii čiastočne trávených kúskov jedla, na objasnenie prítomnosti červov (vajíčok a jedincov);
  • krvný test - na zistenie zápalového procesu, ako aj hodnotu indexu zloženia zložiek v krvi.

Najdôležitejšie je, že je potrebné časom rozlišovať dolichosigma od enterobiózy, kolitídy, apendicitídy, Crohnovej choroby alebo Hirschsprung. Na určenie presnej diagnózy je potrebná konzultácia s pediatrmi: koloproktológ, gastroenterológ, chirurg.

liečba

Čím skôr sa zistí choroba (stupeň I alebo II), tým lepšie a ľahšie bude liečiť dolichosigmoid u detí.

Terapia v každom prípade začína konzervatívnou liečbou. Ak sa ochorenie postupuje a zhoršuje sa, lekári sa rozhodnú použiť operáciu (v zriedkavých a ťažkých situáciách).

Často je ďalším spôsobom ovplyvňovania tradičná medicína. Ale nezávisle, druhá nemá šancu úplne vyliečiť túto chorobu. Pôsobí ako ďalší nástroj v boji za zdravie dieťaťa.

Konzervatívne metódy

Prvá vec, ktorú lekári odporúčajú pri detekcii ochorenia, je konzervatívna liečba.

  1. Normalizácia výkalov.
  2. Nastavenie hustoty kresla.
  3. Stimulujte gastrointestinálny trakt, aby sa znova začal fungovať bežným spôsobom.
  4. Zmierňuje akútny zápal ochorenia.

Hlavnými etapami liečby je zavedenie stravy a stravy.

Strava obsahuje pravidlá:

  • dieťa by malo piť až 3 litre vody denne, ale nie sóda alebo kvas (vyvoláva fermentáciu, stagnáciu a akumuláciu trosiek). Uprednostňovať by sa mala voda s prídavkom citróna (má funkciu riedenia výkalov);
  • by mali opustiť všetky obilniny (ryža, proso, krupica, pohánka);
  • Neodporúča sa používať cestoviny, sušienky, chlieb a pečené pečivo pre deti;
  • zakázané mäso;
  • ryby môžu a mali by byť v akejkoľvek forme;
  • zákaz sa vzťahuje na silný varený čaj a kávu. Najmenej 1 šálka kefír (1%) sa dáva na deň;
  • Čokoláda pre dieťa je možná, ale veľmi starostlivo. Neodporúča sa používať ju 1 hodinu pred alebo po jedle. Neskombinujte s inými výrobkami.

Jedlo pre dieťa by malo byť zlomkové, v jasne vyznačenom čase. Do potravín by mali byť zahrnuté potraviny obohatené o vlákno (chlieb, zeleninu, bobuľové ovocie, bylinky, ovocie) a mliečne výrobky.

V dôsledku nedostatku väčšiny produktov je potrebné, aby dieťa dostalo extra vitamínové komplexy.

V prípade zvýšenia bolesti brucha lekár zavádza antispazmické lieky a liek proti bolesti: Prozerin, Dibazol.

Podávajú sa injekčne alebo perorálne. Dávka je regulovaná ošetrujúcim lekárom.

Pri liečení drog môže lekár predpísať tieto lieky na zlepšenie pohody malého pacienta:

  1. Prípravky na zníženie výkalov.
  2. Enemy z liečivých bylín.
  3. Prokinetiká.
  4. Laxatívne lieky komplexnej povahy.

V prípade dlhotrvajúcej zápchy (od 3 do 7 dní) je potrebná intestinálna elektrostimulácia - jedenkrát denne až 2 týždne. Prispieva k normálnemu fungovaniu kontrakcie čriev a eliminácii stagnácie.

Chirurgická intervencia

Ak účinok na telo rôznymi metódami konzervatívnej liečby neodhalí žiadne pozitívne výsledky a choroba prebieha iba, mali by ste sa uchýliť k závažnejším metódam liečby.

Lekár odporúča operáciu iba v extrémnych prípadoch:

  • ak konzervatívna liečba nemala pozitívnu dynamiku;
  • v prípade zistenia intoxikácie celého tela dieťaťa;
  • pri tvorbe obštrukcie čriev;
  • v prípade, že časť rúrky je stlačená do druhej, "zabalené pančuchy";
  • s hrotmi, zalomením a zvratmi;
  • existuje tendencia k tvorbe fekálnych kameňov.

Ak vyšetrenie odhalilo predĺženie na konci sigmy, lekári sa uchýlili k neutralizácii požadovanej časti sigmy a susedného rektálneho čreva.

Najdôležitejšie je pred operáciou uistiť, že dieťa nemá žiadne kontraindikácie, ako je vážne poškodenie centrálneho nervového systému.

Ľudová liečba

Liečivé byliny možno liečiť len ako pomocnú terapiu. Len na jednu infúziu a kúpeľ nádeje by nemali byť pripútané. Používajú sa na odstránenie symptómov a na normalizáciu procesu tvorby výkalov.

Tieto recepty uvedené v tabuľke sa odporúčajú dobre:

Gastroenterológ hovorí o tom, čo je dolichosigma u dieťaťa a poskytuje rodičom praktické rady

Naše hrubé črevo je dôležitou súčasťou tráviaceho systému a bez nej nebudeme schopní prirodzene spracovávať potraviny a odstraňovať odpad a toxíny z nášho tela. U niektorých detí sa zvyšuje dĺžka jednej časti hrubého čreva, čo spôsobuje ťažkosti s procesom vyprázdňovania. Ďalej sa pozrieme na symptómy tejto patológie, nazývané dolichosigmoid, a popíšeme niektoré liečby.

V detstve je zápcha bežným problémom, zvyčajne sa spája so zvláštnosťou stravy dieťaťa a po chvíli zmizne. Ak však dôjde k pravidelnému obťažovaniu úkonu defekácie, je potrebné brať tento problém vážnejšie. Tento prejav je príznakom mnohých chorôb. Dolichosigmoid je jednou z týchto patológií.

Dolichosigmoid je štruktúrna anomália sigmoidného hrubého čreva. S touto patológiou sa sigmoidálna hrubá čreva predlžuje, ale jej priemer sa nemení a steny sa nestrácajú.

epidemiológia

Epidemiologické údaje o dolichosigmoide sú nasledujúce:

  • v 80% prípadov je dolichosigma u detí v dôsledku zastavenia neurálnej migrácie v čreve a porušenia inervácie;
  • asymptomatických a nezabudnuteľných pacientov, je diagnostikovaná choroba u 15% ľudí;
  • intestinálna lézia pozdĺž celej dĺžky sa vyskytuje u 1% obetí;
  • u novorodencov má táto patológia iba 1 z 5 000 detí;
  • choroba je u chlapcov 4 krát častejšia;
  • rodinná anamnéza choroby sa vyskytuje v 7% prípadov;
  • u 3-5% obetí je patológia spojená s vývojovými defektmi, napríklad s Downovým syndrómom.

Príčiny dolichosigmy

Presné dôvody tejto anomálie ešte neboli identifikované. Niekedy je vrodená patológia výsledkom vystavenia žiareniu, toxínom, rôznym chemickým a fyzikálnym faktorom počas vývoja plodu. Dolichosigmoidná choroba sa môže vyvinúť aj vtedy, ak žena trpí infekčnou chorobou počas tehotenstva. Správny vývoj plodu môže interferovať s použitím samostatného lieku tehotnou ženou.

Získaná dolichosigma u detí je zriedkavá. Dôvody budú nasledovné:

  • dlhú zápchu, fermentáciu a hnilobný proces v črevách po dlhšej dysbióze alebo predĺženej infekcii, časté otravy jedlom;
  • porušenie motorickej aktivity čreva v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • nadmerná konzumácia mäsových výrobkov, diéta sacharidov;
  • pretrvávajúce nervové napätie a stres.

Mechanizmus ochorenia a jeho prejavy (patogenéza)

Vrodené alebo získané zvýšenie dĺžky sigmoidálneho hrubého čreva je základom patogenézy. Ak sa vyskytnú komorbidity, fibróza črevného tkaniva sa zriedkavo nevyskytuje, v dôsledku toho spojivové tkanivo nahrádza normálnu črevnú tkanivu. Vyskytla sa hyperémia a pýcha. Zvyšujú sa svalové vlákna, v dôsledku ktorých sú črevné steny hojne nasiaknuté tkanivovou tekutinou.

To všetko porušuje kontrakciu čriev a oslabuje jeho tón. Zníženie procesu redukcie spôsobuje, že stoličky prechádzajú cez črevo, čo vedie k zápche. Kvôli konštantnej prítomnosti výkalov v čreve dochádza k narušeniu inervácie buniek a dochádza k stagnácii, bolesti a intoxikácii.

príznaky

Symptómy sa vyskytujú, keď sa črevá naplnia výkalmi a vznikne intoxikácia. Intenzita závažnosti ochorenia je priamo úmerná stupňu morfologických a funkčných porúch v čreve.

V porovnaní s inými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu je dolichosigma reprezentovaná jasnými charakteristickými symptómami. Tu je niekoľko z nich:

  • choré deti majú viacdennú zápchu. Keď postupuje, dochádza k potlačeniu túžby po úprave, hmotnosť kresla sa stáva hustejšou. Husté výkalky často spôsobujú poškodenie sliznice konečníka, takže počas čistenia krvi sa objavuje krv. V závažných prípadoch sa stáva nemožným vyprázdniť črevo bez klystýru;
  • bolesť, keď je dolichosigma lokalizovaná v pupku a je spasmodická. Bolesť sa vyskytuje na ľavej strane a zmizne ihneď po úprave defekácie;
  • Táto patológia tiež spôsobuje silné nadúvanie, pretrvávajúce nadúvanie a chvenie;
  • pretrvávajúca zápcha vedie k intoxikácii tela, takže dieťa má slabosť a nevoľnosť, chuť do jedla zmizne a koža sa stáva sivou a na ňom sa objavuje vyrážka. Močová inkontinencia je možná.

Obsahuje dolichosigma u malých detí

Dieťa s dolichosigmoidom sa stáva letargické, náladové, plače po celý čas a odmieta jesť. Hlavným príznakom je zápcha s postupne sa zvyšujúcou frekvenciou. Zvyčajne je to spôsobené prechodom na zmiešané kŕmenie alebo zavedením doplnkových potravín, čo spôsobuje zmenu konzistencie výkalov a zvýšenie ich množstva.

Väčšina postihnutých detí má funkčné poruchy iných častí gastrointestinálneho traktu: divertikulárne ochorenie, kolitída, dysbióza, pankreatitída, dyskinéza žlčových ciest, chronická gastroduodenitída atď.

štádium

Sú rozlíšené tri stupne abnormálneho predĺženia sigmoidnej hrubého čreva.

Sigmoidálna hrubá črevá sa často rozširuje aj v detstve a trvalá progresia ochorenia v priebehu času vedie k závažným komplikáciám.

Kolonoptoz

Toto je prolaps priečneho čreva. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku poruchy, ktorá sa vyvinula in utero.

Je charakterizovaná stagnáciou stolíc, pretrvávajúcou zápchou, nevoľnosťou a vracaním. Tlak môže spôsobiť poškodenie močového mechúra. Pravá strana je často zapálená, ale susediace orgány sa podieľajú na zápalovom procese. Bez liečby sa objavuje obštrukcia čriev.

kolitída

Ide o zápal črevnej sliznice. Keď dochádza k dolichosigmoidnej kolitíde na pozadí viacdennej neprítomnosti stolice, ako fekálne hmoty nevychádzajú von a hromadia sa v čreve. To všetko vedie k tvorbe toxínov, rozvoju intoxikácie, podráždeniu črevných stien. Sliznica je opuchnutá, dochádza k hyperémií (nadmerný prietok krvi do orgánových ciev), podráždenie. Feces sa stávajú tmavé a nepríjemné.

dolichocolon

S touto patológiou sa predlžuje tenké črevo počas celého jeho priebehu. Steny tela expandujú a zahustia.

Medzi manifestácie patrí chronická stagnácia výkalov, intoxikácia tela, podráždenie steny tela. V dôsledku toho sa vyvíja zápal. V priebehu času dochádza k fibróze (stenčenie sliznice a jej nahradenie spojivovým tkanivom). Hĺbka poškodenia sa zvyšuje, svalová vrstva, submukózna membrána a nervová tkanivá sú ovplyvnené.

Zápcha viac ako 3 dni, bolesť a kŕče - prvé príznaky patológie.

diagnostika

Správna diagnóza je dôležitá pre určenie účinnej liečby.

V diagnostike ochorenia s použitím početných metód výskumu.

Zbieranie anamnézy o živote a fyzickom vyšetrení pacienta

Počas pohovoru by mal lekár získať nasledujúce informácie o pacientovi:

  • strava a strava;
  • stupeň vystavenia stresu;
  • intenzita neuropsychického napätia;
  • informácie o očkovaní;
  • údaje o predchádzajúcich ochoreniach a otrave potravinami;
  • informácie o sprievodných ochoreniach a alergických reakciách;
  • čas vzniku prvých symptómov a charakter ich prejavu;
  • subjektívnych pocitov a sťažností v súčasnosti;
  • faktory, ktoré uľahčujú alebo zhoršujú stav;
  • údaje o liečbe a liekoch.

Potom špecialista skúma pacienta. Brucho, črevá a oblasť sigmoidálneho hrubého čreva sú starostlivo palpované. Perkusní poklepanie oblastí, kde bolo tesnenie nájdené. Spôsobom auskultácie sa počujú zvuky pozorované v čreve, čo umožní určiť približný smer dynamických procesov vyskytujúcich sa v čreve.

Získané informácie umožnia vykonať indikatívnu diagnostiku. Ak to chcete potvrdiť, mali by ste navyše vykonať inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Laboratórne testy

Je potrebné vykonať sériu testov na diagnostiku. Vo všeobecnosti testy krvi a moču môžete vidieť príznaky, ktoré preukazujú štádium a povahu patológie: prítomnosť zápalu, infekcie a intoxikácie. Biochemická analýza ukáže vlastnosti metabolizmu a hlavné procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Analýza výkalov pre okultnú krv umožní odhaliť vnútorné ochorenia. Prítomnosť krvi skrytej v stolici môže v skorom štádiu naznačovať prítomnosť onkológie.

Koprogram poskytuje informácie o kvalite trávenia potravín. Vyžaduje sa tiež vyšetrenie výkalov pre vajíčka šupky. Analýza dysbakteriózy sa vykonáva v prípade potreby.

Použitie inštrumentálnych výskumných metód

Výsledky inštrumentálnych metód umožnia vykonať konečnú diagnózu.

Iba zavlažovanie môže zistiť nárast dĺžky sigmy. Pred začatím procedúry zadajte klystír suspenzie bária.

Pomocou ultrazvuku môžete preskúmať črevo upchaté hustými výkalmi. Nie je možné, aby malé deti vykonávali výpočtovú tomografiu, pretože nemôžu dlho zostať bez pohybu.

S tenkou detskou sondou sa kolonoskopia vykonáva za krátkej anestézie, ak je to potrebné pre diferenciálnu diagnostiku. Tento postup umožňuje vyšetrenie hrubého čreva na posúdenie miery poškodenia sliznice.

liečba

Liečba dolichosigmoidu je veľmi zložitý proces a zahŕňa dve hlavné oblasti: terapeutické (konzervatívne) liečenie a chirurgické zákroky.

Spočiatku sa používajú konzervatívne metódy (lieky, masáže, strava, fyzikálna terapia atď.). Chirurgické zákroky sa vykonávajú iba ako konečné opatrenie.

Metódy tradičnej medicíny sú často spojené s tradičnými prostriedkami terapie, ale dopĺňajú, skôr než zrušia, vyššie uvedené spôsoby liečby.

Konzervatívna liečba

diéta

Ak chcete dosiahnuť účinnosť liečby, mali by ste priniesť proces trávenia. Existujú určité pravidlá výberu produktov a ich spotreby:

  1. Dieťa by malo piť až 3 litre tekutiny denne. Kvas a sýtené nápoje by mali byť vylúčené, pretože tieto kvapaliny vyvolávajú zápchu. Prispievajú k posilneniu a zhutneniu výkalov v čreve. Voda s citrónom má priaznivý vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu. Lemon oxiduje životné prostredie, spôsobuje skvapalnenie a jednoduché opustenie tela.
  2. Obilniny: pšenica, ryža, pohánka, krupica - by mali byť odstránené z diéty.
  3. Použitie výrobkov z múky (cestoviny, cukrovinky, pečivo) má negatívny vplyv na proces hojenia. Preto by mali byť odstránené z diéty.
  4. Mäsové a živočíšne tuky sú kontraindikované.
  5. Namiesto zakázaného silného čaju a kávy sa odporúča dať dieťaťu najmenej 200 ml bezmazného kefíru denne.
  6. Je povolené dať dieťaťu čokoládu. Ale jeho spotreba sa neodporúča kombinovať s inými výrobkami a je tiež zakázané jesť menej ako hodinu pred jedlom alebo po jedle. Ak používate čokoládu spolu s inými výrobkami, dôjde k zápche a ďalšiemu zhoršeniu stavu dieťaťa.
  7. Nemôžete dať dieťaťu pevné jedlo, všetky tvrdé výrobky musia byť opatrne varené.
  8. Kŕmenie dieťaťa by malo byť čiastočne v malých dávkach 4 - 5 krát denne.

Liečba liečiv

Keď strava zlyhá, je potrebné dať lieky na dieťa. Predtým ako ich užijete, mali by ste najskôr konzultovať s odborníkom, pretože môžu vzniknúť komplikácie a predávkovanie vedie k vzniku vedľajších účinkov: podráždenie čriev a zvýšenie motility čriev.

laxatíva

Tieto lieky poskytujú výsledky v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Sú účinné v raných štádiách vývoja dolichosigmoidov. Prijatie sa vykonáva v prísnom súlade s lekárskou indikáciou a vekom dieťaťa.

Prípravok na báze glycerínu sa vyrába vo forme čapíkov na rektálne podanie. Má priaznivý účinok na črevnú pohyblivosť a zmierňuje fekálne hmoty. Môžete používať od narodenia. Najlepší čas na uplatnenie je ranné hodiny.

Liečivo vo forme rektálnych čapíkov sa môže dostať do detí od dvoch rokov. Liečivo dráždi črevné steny, čím normalizuje jeho pohyblivosť.

Povolené deťmi od 4 rokov. Vyrába sa vo forme tabliet a kvapiek. Laxatívny účinok lieku je založený na niekoľkých mechanizmoch účinku, v dôsledku čoho sa časový interval medzi úkonmi defekácie znižuje, stolica zmäkčuje a ľahko opúšťa telo.

probiotiká

Porucha rovnováhy flóry často sprevádza zápchu. Kvantitatívne a druhové zloženie mikroflóry sa mení. To má negatívny vplyv na stav, možno zhoršenie zápchy, čo vedie k ešte väčšiemu zápalu. Nerovnováha vedie k rastu patogénnej flóry. Uvoľnený priestor v čreve je obsadený hubou, čo vedie k kandidóze. Zápalové a infekčné procesy sa prenášajú do iných orgánov. Často je intestinálna dysbióza sprevádzaná nerovnováhou mikroflóry orgánov urogenitálneho a respiračného systému. Dlhé porušenie znižuje imunitný systém, pravdepodobne aj vývoj autoimunitných patológií.

Na normalizáciu mikrobiocenózy je potrebné vziať probiotiká. Recepcia sa vykonáva v prísnom súlade so schémou predpísanou lekárom. Liečba sa má ukončiť až po konzultácii so špecialistami. Odporúčané produkty: bifidum, laktobacterín, ygorut na bakteriálnych štartéroch.

vitamíny

Kvôli obmedzeniam výživy môže dieťaťu chýbať vitamíny a živiny a v dôsledku toho bude imunita zhoršená. Vitamíny B6, B12, C a E sú pre detské telo veľmi dôležité.

Pomáhajú zlepšiť spracovanie potravín a uľahčujú proces prirodzeného pohybu čriev.

klystír

Kĺzanie sa vykonáva iba vtedy, keď strava a laxatíva nedokázali eliminovať zápchu. Pre klyzmiku používa čistú vodu, odtučnené zeleniny, fyziologický roztok. Nadmerné používanie klystýru spôsobuje zníženie defekačných reflexov, pravdepodobne zmiznutie nutkania na vyprázdnenie čreva alebo rozvoj fekálnej inkontinencie. Výsledkom dlhého používania klyzmatu je aj podráždenie črevných stien, čo vedie k rozvoju syndrómu dráždivého čreva, kolitídy.

Masáže a fyzikálna terapia

Masáž a cvičenie sú vykonávané na odstránenie zápchy. Kompetentne vyrobená masáž stimuluje motorickú činnosť čreva a podporuje pohyb stolíc cez telo. Denné pätnásťminutové cvičenie povedie k postupnému uťahovaniu svalov, normalizácii trávenia, rýchlej eliminácii problémov s kreslom.

Chirurgická liečba

Hlavnou indikáciou pre operáciu je absencia výsledku konzervatívnej liečby. Vykonáva sa za podmienok progresie ochorenia, predĺženej neprítomnosti stolice, nárastu symptómov intoxikácie. Veľa ďalších slučiek, ohybov a zákrutov čreva - iná povinná indikácia. Hlavná metóda - excízia sigmoidnej hrubého čreva.

záver

Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekárov, ukáže sa dosiahnuť trvalé sebaobrátenie čriev a dobrú kvalitu života. Funkcia intestinálnej motility a defekácie u dieťaťa sa môže zotaviť, keď starne. Je potrebné pravidelne uvádzať dieťa na špecialistov a poskytnúť mu udržiavaciu liečbu.

Dolichosigma u detí

Dolichosigmoid je patologická štruktúra sigmoidnej hrubého čreva, ktorá sa vyznačuje nadmerným predĺžením.

Stáva sa, keď je ochorenie asymptomatické. Odborníci nazývajú takéto prípady obmedzenia normy stanovené jednotlivými vlastnosťami organizmu. Abnormálne v štruktúre môže mať črevo niekoľko slučiek. Avšak choroba je často sprevádzaná bolestivými príznakmi, pre ktoré je indikovaná vhodná liečba.

dôvody

Choroba sa vyskytuje aj v procese prenatálneho vývoja, príčiny výskytu takejto choroby, odborníci neidentifikovali. Choroba je charakterizovaná ako vrodená malformácia, liečba sa vykonáva po narodení dieťaťa.

príznaky

  • Konštantná zápcha u pacienta. Väčšina detí ich trpí už sedem alebo osem mesiacov počas obdobia doplnkového kŕmenia. Niektoré deti majú podobné poruchy defekácie z troch na päť rokov.
  • Stabilné opakujúce bolestivé kŕče v bruchu. Zvyčajne sa objavujú vo veku šiestich rokov a sú výsledkom chronickej zápchy.
  • Ochorenie je charakterizované intervalmi remisí, pri ktorých funguje normálne črevný orgán. Ale to zvyčajne netrvá dlho. Potom opäť dochádza k porušovaniu funkčnej aktivity čreva.

Diagnóza dolichosigmómu u dieťaťa

  • Špecialista analyzuje históriu anamnézy: kladie otázku, keď sa objavili prvé prípady zápchy, aké symptómy sprevádzali tento stav.
  • Štúdia dedičného faktora. Lekár sa pýta, či jeho príbuzní mali podobné vrodené ochorenia, ako aj iné problémy s gastrointestinálnym traktom. Vyjasnenie otázky o pretrvávajúcich ochoreniach: či existovali chirurgické zákroky, chronické ochorenia.
  • Palpácia konečníka a brucha.

Počet prieskumov využívajúcich špeciálne vybavenie:

  • Ultrazvuk vyšetrenie zažívacieho traktu - lekár vidí extra slučku orgánu, tenkého čreva.
  • Rádiografia chorého orgánu s touto diagnostickou metódou odhaľuje široké slučky časti tlustého čreva, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu.
  • Irrigografické vyšetrenie je röntgenové vyšetrenie črevnej sekcie pomocou zmesi bária (látka, ktorá je jasne viditeľná na röntgenovej snímke). Pomáha identifikovať patologickú oblasť hrubého čreva a zhodnotiť rozsah patologického procesu.
  • Kolonoskopické vyšetrenie je diagnostický postup, pri ktorom odborník skúma vnútornú časť hrubého čreva pomocou špecializovaného optického zariadenia, ktorý sa nazýva endoskop pomocou biopsie (odoberá fragment analýzy sliznice orgánov na analýzu, pomáha vyvrátiť priebeh ochorenia Girshprung alebo potvrdiť patológiu (vývojová patológia ) hrubého čreva, v ktorom je na jeho stene nedostatok alebo úplná absencia ganglií (zhluky nervových buniek končiacich, S, ktorý sa podieľa na činnosti čriev), innervating (regulačné funkcie) čreva) bližšie ku konečníku konečníka zistený nedostatok výkalov, atď - výkaly alebo fekálne kamene.
  • Rektoroskopické vyšetrenie (diagnostický postup, počas ktorého sa vykonáva vizuálna kontrola rektálnej sliznice pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu).

Laboratórne testy:

  • Krvný test: všeobecná a biochemická.
  • Výkaly sa vyšetrujú na prítomnosť krvných nečistôt (v prípade podozrenia na latentné krvácanie z črevnej alebo žalúdočnej časti).
  • Coprogram - analýza výkalov s cieľom identifikovať nestrávené častice potravy.
  • Štúdium výkalov na vajíčkach červu Vyžaduje si skúsenosti vysokokvalifikovaného pediatrického gastroenterológa,

komplikácie

  • Stres u dieťaťa vedie k zhoršeniu klinického obrazu.
  • Toxíny z výkalov sa šíria cez orgány a tkanivá, čo vedie k intoxikácii organizmu ako celku.
  • Tvorba stoličiek v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy. Vyprázdnenie čriev zvyčajným spôsobom je nemožné.
  • Výskyt črevnej obštrukcie.
  • Znížená hladina hemoglobínu.
  • Vredy sa objavujú na koži.
  • Strata hmotnosti
  • Nepohodlie v bruchu, neustále bolestivé kŕče.

liečba

Čo môžete urobiť

  • Rodičia musia sledovať dodržiavanie špeciálnej stravy. Menu by malo obsahovať zeleninu, ovocie, obilniny a mliečne výrobky. Dieťa by malo dodržiavať zdravú výživu nielen počas liečby, ale aj počas celého života. Vyhýbajte sa mastným jedlám, príliš teplým jedlám.
  • Pacient musí užívať vitamínové prípravky obsahujúce prvky skupiny B, vitamínu E a kyseliny askorbovej.
  • Rodičia pacienta potrebujú vykonať masáž brucha v pupku a nižšie, aby stolica mohla opustiť lepšie.
  • Povinný príjem laxatív a klyzmatu.

Čo doktor urobí

Po diagnostikovaní odborník predpisuje vhodnú liečbu:

  • V prípade intoxikácie je indikovaná detoxikačná liečba (eliminácia škodlivých látok).
  • Chirurgický zákrok je indikovaný pri absencii výsledku konzervatívnej liečby.

Všetko o intestinálnej dolichosigme u detí

Zápcha je bežným problémom v detstve, často má dočasný charakter a súvisí s stravovacími návykmi dieťaťa. Keď sa však ťažkosti s vyprázdňovaním stanú systematickými, stojí za to venovať osobitnú pozornosť tejto problematike, takýto prejav môže naznačovať množstvo ochorení. Jedným z možných problémov je patológia sigmoidálneho hrubého čreva alebo dolichosigmoidu.

Čo je intestinálny dolichosigmoid

Termínom "dolichosigma" znamená, že lekári znamenajú patologickú zmenu sigmoidálnej hrubého čreva spojenú s jeho abnormálnym predĺžením. Zvláštnosťou tohto stavu čreva je absencia zmien hrúbky steny a veľkosti lúmenu. Problém spočíva v tom, že zmenená sigmoidová oblasť nadobúda väčšiu mobilitu, čo vytvára určité ťažkosti pri tvorbe a preprave fekálií.

Poznámka lekára: táto situácia môže byť považovaná za znak črevnej štruktúry, ale ak má pacient indispozíciu a bolesť, potom predĺženie je opísané ako ochorenie. Vzhľadom na túto skutočnosť by malo byť každé dieťa s takouto patológiou priebežne monitorované lekárom, aby výsledné negatívne zmeny mohli byť včas rozpoznané a eliminované.

Anomália je diagnostikovaná u každého štvrtého dieťaťa, ale vzhľadom na opotrebenie klinických prejavov je táto hodnota pravdepodobne omnoho vyššia. Rozpoznanie prítomnosti problému u dieťaťa je zvyčajne jednoduché - pri starostlivom pozorovaní jeho stavu sa patológia dá identifikovať už v prvých rokoch.

Zápcha u detí - video Dr. Komarovského

Druhy ochorení

V závislosti od príčin problému môže byť dolichosigmoid vrodený a získaný.

Druh choroby

Charakteristiky druhu

vrodený

Vznikla vo fáze vnútromaternicového vývoja, ktorá bola rozpoznaná ako anomália tvorby sigmoidného čreva.

nadobudnutý

So získanou formou v čreve vzniká niekoľko nových slučiek, hlavnou príčinou tohto javu sú tráviace poruchy, ktoré sprevádzajú procesy rozpadu a fermentácie.

Niektorí odborníci naznačujú, že získaná forma ako taká neexistuje, choroba je prítomná u dieťaťa od narodenia a jeho nesprávna starostlivosť len vyvoláva vývoj choroby.

príčiny

Tento fenomén sa považuje za pomerne častý a dodnes sa v súvislosti s etiológiou vyvíja mnoho diskusií. Napríklad, niektorí autori označujú dolichosigma ako malformáciu tela dieťaťa a druhá ako variant normy. Ak je známe veľa o faktoroch prispievajúcich k vývoju získanej formy ochorenia, potom nie sú známe spoľahlivé príčiny vrodenej formy. Existuje niekoľko podmienok, ktoré pravdepodobne môžu prispieť k predĺženiu sigmoidnej hrubého čreva:

  • dedičnosť;
  • vplyv na negatívne environmentálne podmienky plodu;
  • infekčné choroby trpiace matkou počas tehotenstva;
  • užívanie určitých liekov počas pôrodu.

príznaky

Klinické prejavy dolichosigmo sa postupne rozvíjajú, v mnohých ohľadoch ich charakter závisí od rozsahu zvýšenia veľkosti čreva, charakteristických vlastností jeho tónu a schopnosti tela kompenzovať poškodené funkcie.

Najdôležitejším prejavom ochorenia, ku ktorému dochádza vo všetkých štádiách jeho vývoja, je zápcha. Najčastejšie sa objavujú u dieťaťa mladšieho ako jeden rok a súvisia so zvýšením objemu a zmenou konzistencie stolíc po prechode na zmiešanú stravu. U tretiny pacientov sa tento príznak začína objavovať neskôr - v období od 3 do 6 rokov. Trvanie a závažnosť zápchy sa postupne zhoršuje. Ďalšie možné prejavy dolichosigmy sú zaznamenané:

  • fekálna tuhá látka, majú veľký priemer;
  • zmes krvi počas črevných pohybov spôsobených mukóznymi léziami tuhými hmotami;
  • bolesť brucha lokalizovaná v ľavej iliačnej oblasti a blízko pupka;
  • akumulácia plynu v črevách;
  • tvorba a ďalšie poruchy tráviaceho systému, napríklad gastritída, kolitída, pankreatitída atď.;
  • nepríjemný zápach z úst, jazdy v rohoch rúk a krehké nechty.

diagnostika

Diagnostický komplex na detekciu intestinálnej dolichosgmy u dieťaťa zahŕňa celý rad postupov a štúdií. Takže v prvej fáze je mimoriadne dôležité správne zhromažďovanie sťažností a analýza rodinnej anamnézy ochorení (skutočne jedna z príčin dolichosigmoidu je považovaná za dedičný faktor). Možno budete potrebovať nasledujúce aktivity:

  • krvný test (na identifikáciu zápalových procesov, percentuálny podiel hlavných zložiek krvi);
  • analýza výkalov (na skrytý obsah krvi, na identifikáciu neúplne strávených zvyškov potravín a na kontrolu prítomnosti parazitných vajec);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • röntgenové črevá;
  • röntgenový kontrast (irrigológia);
  • kolonoskopia (vyšetrenie intestinálneho stavu endoskopom).

Etapy vývoja ochorenia

V procese vývoja choroba prechádza niekoľkými fázami, z ktorých každá sa vyznačuje vlastnými osobitnými symptomatickými prejavmi.

štádium

Charakteristické príznaky

Účinnosť domácej liečby

odškodnenie

V prvej fáze môže dieťa trpieť pravidelnou zápchou až na tri dni, sprevádzané bolestivými pocitmi v bruchu. Celkové zdravie netrpí.

Laxatívne a špeciálne diéty prinášajú dobré výsledky.

subindemnification

Druhý stupeň sa vyznačuje chýbajúcim chronickým vyprázdňovaním, častou plynatosťou a silnou bolesťou.

V tomto štádiu príjem laxatívnych liekov neprináša výsledky, čo vedie k použitiu konvenčných klystírov čistiaceho charakteru.

dekompenzácia

Tretia etapa je považovaná za najťažšiu a zanedbávanú. V tomto štádiu sa choroba prejavuje dlhotrvajúcou týždennou zápchou a pretrvávajúcou bolesťou brucha. V dôsledku nahromadenia výkalov dochádza k nárastu čriev a tvorbe prekážok. Existujú zjavné príznaky intoxikácie.

V tomto štádiu je účinok daný len špeciálnymi sifónovými prolínami.

liečba

Liečba intestinálneho dolichosigmoidu je veľmi zložitá a má dva hlavné smery v závislosti od štádia ochorenia. Po prvé, telo pacienta je ovplyvnené konzervatívnymi metódami (to zahŕňa liečenie drogami, strava, masáže, terapeutické cvičenia atď.). Druhým spôsobom liečby je chirurgický zákrok, avšak tento typ expozície sa uchádza len o poslednú možnosť. Tradičná medicína často zahŕňa tradičnú medicínu, ale takáto liečba nevylučuje všetky uvedené prístupy a pôsobí ako pomocný nástroj.

konzervatívny

Pre úspešnú liečbu je potrebné normalizovať tráviaci proces. Pacient musí dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa výberu a konzumácie potravín.

Základné pravidlá stravovania:

  • Každý deň by mal dieťa piť až tri litre tekutiny, ale mali by ste vylúčiť používanie sýtených nápojov vrátane kvasu. Tento typ tekutiny môže spôsobiť zápchu, pretože pomáha viazať výkal v čreve. Voda s citrónom bude mať pozitívny účinok na gastrointestinálny trakt: citrón vytvára kyslé prostredie, v dôsledku čoho sa fekálne nánosy skvapalňujú a opúšťajú telo bez ťažkostí;
  • takmer všetky obilniny by mali byť vylúčené z strave: krupica, ryža, pohánka, pšenica;
  • výrobky z múky majú negatívny vplyv na proces hojenia, z tohto dôvodu je potrebné upustiť od používania cestovín, chleba, sušienok, zákuskov a iných pečí;
  • mäso a živočíšne tuky sú kontraindikované;
  • hlavným produktom, ktorý nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa spotreby, sú ryby;
  • silný čaj a káva sú zakázané, namiesto toho by mali dať dieťaťu aspoň jednu šálku nemastného kefíru denne;
  • Z času na čas si môžete nechať svoje dieťa hýčkat čokoládou - to je povolený výrobok. Súčasne existujú pravidlá pre jeho použitie. Čokoláda by sa nemala kombinovať s inými výrobkami a je zakázané jesť ju hodinu pred jedlom a po jedle. Ak používate výrobok v akejkoľvek forme spolu s akýmikoľvek inými druhmi jedla, je možné zápchu, čo len zhorší stav dieťaťa.

Zakázané výrobky s dolichosigma na fotografii

Rodičia by mali venovať pozornosť tomu, aké fyzické vlastnosti majú svoje jedlo. Pevné výrobky by mali byť vylúčené alebo pary čo najviac. Jedenie dieťaťa s črevným ochorením by malo byť zlomkové a počet jedál by mal byť roztiahnutý na 4-5, zatiaľ čo časti by mali byť malé.

Vzhľadom na obmedzenia v systéme výživy musí dieťa užívať lieky, ktoré posilňujú imunitný systém vrátane komplexov vitamínov. Pre detské telo je obzvlášť dôležité získať vitamíny B6, B12, C a E. Vďaka týmto komplexom sa proces spracovania potravín zlepšuje a proces prirodzenej defekácie je uľahčený.

Účelom antispazmikík a liekov proti bolesti na zvýšenie bolesti pre každé dieťa určuje ošetrujúci lekár jednotlivo. Medzi tieto lieky môže byť drotaverín a platifilín. Masáž tiež pomáha zmierniť kŕče a znižovať intenzitu bolesti, rovnako ako pozitívny vplyv na prietok krvi do čriev a terapeutické cvičenie. Nie sú to len stimulačné postupy - pomáhajú posilňovať svalové štruktúry, vďaka čomu môžete zabrániť a liečiť zápchu.

Sada cvičení pre zápchu u dieťaťa

Ako súčasť liečby liekov by sa mali zdôrazniť nasledovné skupiny liekov na zlepšenie stavu pacienta:

  • znamená zníženie množstva fekálií;
  • bylinné kríky;
  • prokinetiká;
  • komplexné laxatívne lieky.

Efektívne fyzioterapeutické postupy zahŕňajú:

  • laserová terapia;
  • akupunktúra;
  • intestinálna elektrostimulácia rektálnou a vonkajšou expozíciou.

chirurgia

Liečba chirurgickou liečbou sa vykonáva iba s nasledujúcimi znakmi ochorenia:

  • konzervatívna liečba nemá významné výsledky a životné znaky pacienta klesajú;
  • Stav dieťaťa sa zhoršuje v dôsledku relapsov vedúcich k obštrukcii čriev. V tomto prípade sa intervencia uvádza ako plánovaná;

Objem operačnej expozície pre deti je určený všeobecným stavom pacienta, veľkosťou patologického predĺženia, ako aj charakterom priebehu ochorenia.

Ľudové opravné prostriedky

Ako pomocné lieky na liečbu intestinálnej dolichosigmy sa často používajú recepty tradičnej medicíny, napríklad odvar a tinktúry:

  • infúzia na báze celandínu. Ak chcete vyrobiť liečebný výrobok, mali by ste v rovnakom pomere miešať trávu z kandidánu a cukru. Zmes sa aplikuje na gázový obväz a viaže sa na uzol. Výsledná taška musí byť umiestnená na dva týždne v nádobe so srvátkou. Po uplynutí určenej doby sa infúzia môže spotrebovať 100 gramov denne;
  • rastlinný olej (môžete použiť slnečnicu alebo ľanové semienko). Každý vie, že rastlinný olej má laxatívne vlastnosti, z tohto dôvodu sa aktívne používa na intestinálne dolichosigmoid. Olej sa spotrebuje do polovice lyžice pred každým jedlom. Pred podaním výrobku dieťaťu treba olej sterilizovať vo vodnom kúpeli;
  • odvar zo sliviek a rajčiakov. Tento liek sa používa na prevenciu zápchy. Po prvé, slivky sú naplnené vodou, sedemkrát väčší ako pôvodná zložka. Zmes sa uvedie do varu a po dobu 30 minút sa ohreje. Potom sa kompozícia ochladí prirodzene, potom pridá rakytník - jeho objem by mal predstavovať jednu desatinu objemu sušených sliviek. Zmes sa znovu varí a varí sa pol hodiny. Po ochladení sa liek používa v 100 ml denne.
  • Ak chcete získať ľahký laxatívny účinok, použite ľanové semená. Kompozícia sa pripraví nasledovne: 1 diel semien sa naplní 30 dielmi vody (samozrejme studenou), potom sa zmes infúzi asi hodinu s príležitostným intenzívnym miešaním. Naplňte tekutý nápoj na prázdny žalúdok. Môžete tiež dať svojmu dieťaťu prášok nakrájaných ľanových semien - pol čajovej lyžičky jedenkrát denne;
  • na zlepšenie intestinálnej motility a normalizáciu metabolických procesov, pšeničné klíčky sú jednoducho nepostrádateľné. Zrná sa namočia vo vode po dobu 12 hodín, potom sa prenesú rovnomerne na vlhkú tkaninu. Na konci dňa môžu byť kŕmené zrná pridané do rannej kaše dieťaťa;
  • kapustová šťava. Nástroj sa používa na dvojtýždňový kurz, denne ponúka dieťaťu 70 ml zloženia. Je veľmi jednoduché pripraviť takú šťavu, stačí preskočiť nakrájané kúsky zeleniny cez odšťavovač alebo mlynček na mäso (v druhom prípade výsledná kompozícia musí byť stlačená gázou).

Fotogaléria: ľudové prostriedky

Možné komplikácie a následky

Bez včasných opatrení na odstránenie dolichosigmoidu sa stav dieťaťa môže výrazne zhoršiť v dôsledku vývoja komplikácií. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce účinky:

  • významná strata hmotnosti, vyčerpanie;
  • zmena normálneho zloženia krvi, anémia;
  • výskyt hnisavých lézií na koži;
  • intestinálna obštrukcia;
  • kalenie stolíc a tvorba fekálnych kameňov, ktoré už nemôžu opustiť telo samy;
  • toxická otravou - fekálna intoxikácia.

Napriek tomu, že v lekárskych kruhoch stále nie je presne stanovené, či je dolichosigma patologická, dieťa s takýmto problémom si vyžaduje starostlivé pozorovanie a systematické návštevy lekára na vyšetrenia a lekárske vyšetrenia. S vývojom symptómov je veľmi dôležité reagovať včas, inak môžu nasledovať nepríjemné a nebezpečné komplikácie.