Lieky na liečbu cholecystitídy

Akútna cholecystitída je zápal steny žlčníka, charakterizovaný rýchlym priebehom a živými príznakmi. Približne 13% obyvateľstva, z ktorých väčšina sú ženy, je postihnuté.

Príčiny ochorenia

  • Najčastejšia akútna cholecystitída sa vyskytuje na pozadí ochorenia žlčových ciest. Existuje zmena v zložení žlče, zvyšuje množstvo cholesterolu, prispieva k vzniku kameňov.
  • Prenikanie infekcie prispieva k výskytu zápalu.
  • Atrofia a skleróza steny orgánu.
  • Porušenie odtoku žlče.
  • Deštruktívne zmeny v stenách tela, vyskytujúce sa v starobe.
  • Prejedanie, jesť mastné, údené jedlo.
  • Ochorenia žalúdka.
  • Ischémia žalúdka.

Akútna cholecystitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

Liečba akútnej cholecystitídy


Liečba je predpísaná v závislosti od závažnosti zápalového procesu a celkového stavu pacienta. Ak sú v žlčníku kameň, ale neprinášajú pacientovi veľa nepohodlia, potom je to celkom možné s konzervatívnymi metódami. Liečba liekov zahŕňa užívanie liekov zameraných na normalizáciu zloženia žlče a prispievanie k jeho normálnemu odtoku, ako aj liekov, ktoré pomáhajú zmierniť zápal.

Lieky používané na liečbu akútnej cholecystitídy:

antibiotiká


Väčšina špecialistov na liečbu cholecystitídy sa uchádza o použitie antibakteriálnych liekov. V prípadoch, keď je choroba komplikovaná bakteriálnou infekciou, použitie týchto liekov nemôže robiť. Terapia s týmito liekmi sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, spravidla chod liekov nepresahuje 7 dní. Je to spôsobené tým, že veľmi škodia mikroflóre žalúdka.

V kombinácii s antibakteriálnymi látkami sú predpísané vitamínové komplexy a lieky, ktoré podporujú mikroflóru. Na terapiu sa bežne používajú širokospektrálne antibiotiká, ktoré majú škodlivý účinok na veľké množstvo mikroorganizmov.

Absolútne indikácie pre predpisovanie antibiotík sú:

  • silná bolesť v správnom hypochondriu;
  • časté zvracanie;
  • hnačka.

Pred vymenovaním antibiotík je potrebné vyskúšať citlivosť, pretože mnohé typy infekčných patogénov vyvinuli silnú imunitu voči ich účinku.

Najúčinnejšie lieky v boji proti patológii sú:

  • erytromycín - makrolidové liečivo, má široké spektrum účinku. K dispozícii ako tablety a injekcie. Telo sa absorbuje nerovnomerne, väčšie množstvo sa ukladá v pečeni a obličkách. Vezmite si pilulky, ktoré potrebujete 2 krát denne. Trvanie terapie je predpísané gastroenterológom.
  • chloramfenikol - Spoločná širokospektrálna droga. Vyrába sa vo forme tabliet a roztoku. Určená pol hodiny pred jedlom niekoľkokrát denne. Dennú dávku treba prísne predpisovať odborníkom.
  • ampioks - kombinované antimikrobiálne činidlo, penicilínová skupina. Denná dávka je 2 až 4 gramy, v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Možné komplikácie po užití antibakteriálnych látok:

  • zníženie ochranných funkcií tela;
  • alergické reakcie až po anafylaktický šok;
  • struma;
  • kŕč krvných ciev priedušiek.

analgetiká


Pre liečbu bolesti sa používajú lieky na elimináciu bolesti, v závažných prípadoch je prípustné používanie omamných látok.

Vo väčšine prípadov sa účinok konzervatívnej liečby vyskytuje v priebehu siedmich dní, ale existuje percento ľudí, ktorí majú komplikácie. U 35% pacientov, u ktorých sa podarilo zastaviť akútny zápal žlčníka, dochádza k relapsu.

Chronická cholecystitída je pomalý a dlhotrvajúci zápalový proces žlčníka.

Príčiny chronického zápalu:

  • Najbežnejšou príčinou chronických ochorení je výskyt kameňov s ďalšou infekciou žlčníka.
  • Endokrinné poruchy.
  • Stres.
  • Chronický zápal tráviaceho traktu.

Typy chronickej cholecystitídy:

Liečba chronického priebehu ochorenia bez tvorby kameňov sa uskutočňuje konzervatívne a je zameraná na normalizáciu vylučovania a tvorby žlče, zmiernenie zápalu a zabránenie tvorby kameňov.

Choleretiká


Choleretiká sú rozdelené na lieky, ktoré prispievajú k zvýšeniu tvorby žlče (choleretiká) a prispievajú k jej odtoku (cholekinetika).

Ak chcete obnoviť normálne fungovanie tela, je potrebné žlčové kanály vyčistiť od stojacej žlče. Pre túto rastlinu sa používajú syntetické prostriedky. Tieto lieky sú predpísané súčasne s antibakteriálnymi liekmi.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

    • allohol - rastlinný prípravok, zlepšuje funkciu pečene, normalizuje proces tvorby pečene a zabraňuje tvorbe kameňov. Zlepšuje výkonnosť celého tráviaceho traktu, eliminuje zápchu a nadúvanie. Aby ste si ju mohli užívať, potrebujete 2 tablety po jedle. Kontraindikácie: žalúdočné vredy, pečeňová dystrofia.
    • Holagol - kvapky červeno-žltej farby, má choleretický, laxatívny účinok, eliminuje kŕč. Vezmite 5-10 kvapiek pol hodiny pred jedlom 3 krát denne. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky, poruchy funkcie obličiek, tehotenstva.
    • Oksafenamid - zlepšuje tvorbu a sekréciu žlče, eliminuje kŕč. Potrebujete užiť 1 tabletu 3 krát denne. Priebeh liečby môže dosiahnuť mesiac. Zvyčajne dobre tolerované. Neodporúča sa pri dystrofických léziách pečene.

sulfo

Lieky s antimikrobiálnymi účinkami syntetického pôvodu. Určené na liečbu cholecystitídy v prípade neznášanlivosti pacientov na antibiotiká. Sú vhodné, ak zápal žlčníka je kombinovaný so zápalovým procesom v čreve.

      • sulfapiridazin - má širokú škálu účinkov a dobrých antimikrobiálnych vlastností. Sulfapyridazin je dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte a je rovnomerne rozložený po celom tele. Priemerná doba liečby je 7 dní. Bude sa užívať 1 krát denne.
      • sulfalen - pilulky majú veľmi dlhý bakteriostatický účinok. Kontraindikované pri alergickej reakcii na zložky lieku, azotémiu, tehotenstvo.

spazmolytiká


Antispazmotické lieky sú skupinou liekov, ktoré dokážu odstrániť záchvaty spastických bolesti. K dispozícii ako tablety, kvapky, tinktúry, sviečky. Upokojte bolesť kvôli jej účinku na hladké svaly.

      • Drotaverinum domáce analóg drahé. Drotaverín je myotropický antispazmotický. Má vysokú absorpciu. Neodporúča sa jej predpisovať deťom mladším ako 3 roky v prítomnosti závažných ochorení obličiek a pečene, glaukómu, hypotenzie, adenómu prostaty.
      • Platifilin - blokátor m-cholinergných receptorov. Dobre pohltený telom. Kombinované používanie s niektorými liekmi vyžaduje ďalšie konzultácie s lekárom.

Neodporúča sa používať tieto lieky na liečbu kolitídy, tuberkulózy, Crohnovej choroby, alergií na zložky antispazmodiky.

enzýmy


Látky, ktoré sa podieľajú na procese trávenia. Nepoužívajte v akútnom štádiu ochorenia.

      • sviatočné - enzýmy, ktoré kompenzujú biliárnu funkciu pečene. Má choleretický účinok. Nie je vhodné používať festál na akútnu pankreatitídu, hepatitídu, empyém žlčníka a obštrukciu čriev. Napiť pilulky pred alebo včas.
      • Holenzim - kombinované liečivo. Uľahčiť trávenie a podporiť lepšie vstrebávanie. Po každom jedle je potrebné pitie.

antimykotické

Pri predpisovaní antibiotík starším ľuďom a ľuďom s oslabenou imunitou sa odporúča na profylaktické účely podstúpiť antifungálnu liečbu. Je to spôsobené tým, že antibiotiká zabíjajú prospešné baktérie a podporujú rast patogénnych kvasinkových húb. Liečebný kurz je približne dva týždne.

Jedným z najbežnejších liekov tohto typu je nystatín. Nystatín sa etabloval ako prostriedok, ktorý nemá konkrétne kontraindikácie, dobre odstránené z tela.

Liečba chronickej kalkulovanej cholecystitídy

Liečba liečby chronického zápalu kalkulácie je vo veľmi zriedkavých prípadoch predpísaná, pretože nemá požadovaný účinok.

Ako liečiť cholecystitídu

Hlavnými príznakmi patológie sú nevoľnosť, horkosť v ústach a ťažný pocit v správnom hypochondriu. Liečba cholecystitídy by mala byť zložitá a systemická, zatiaľ čo výber terapeutických metód a liekov môže vykonávať výlučne lekár.

Cholecystitídy diéty

Na liečbu kalkulovaných a kalkulovaných typov ochorenia sa používa diéta č. 5, ktorej hlavným princípom je zníženie konzumácie potravín bohatých na cholesterol. V tomto prípade nutričná terapia cholecystitídy znamená zvýšenie množstva rastlinných vlákien v ponuke chorého človeka. Počas exacerbácie a chronického priebehu ochorenia by takéto produkty mali byť vylúčené zo stravy:

  • všetky marinády, omáčky;
  • ryby / mäsové bujóny;
  • strukoviny;
  • vyprážané jedlo;
  • salámy;
  • konzervované potraviny, polotovary;
  • korenené jedlá, korenie;
  • kyslé plody, ako je žiarivo alebo brusnica;
  • Maslo koláče;
  • kakao, káva.

Keď ochorenie žlčových ciest doplní vaše menu:

  • otrubový / ražný chlieb;
  • mlieko, tvaroh, kyslá smotana;
  • rôzne obilniny;
  • krémový olivový olej;
  • chudé polievky v rastlinnom vývare;
  • varený chudý vták, ryby;
  • cestoviny;
  • čerstvé sladké ovocie;
  • surová zelenina;
  • slabý čaj, kompóty, želé, minerálna voda.

Jedenie so zápalom žlčníka a pečene musí byť vykonané správne: malo by sa jesť frakčné, 5-6 krát denne a porcie by mali byť malé. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť vylučovanie žlče v dostatočnom množstve av správnom čase. Aby sa zabránilo kŕčeniu žlčovodov, je potrebné opustiť príliš horúce alebo studené jedlo. Počas lekárskej diéty je vhodné zaistiť 1-2 dni pôstu týždenne. Je povolené používať len minerálnu vodu a bylinné čaje.

Liečba cholecystitídy

Útok akútnej cholecystitídy je dobrým dôvodom pre hospitalizáciu pacienta. V tomto prípade lekári vykonávajú výskum a odoberajú potrebné materiály na analýzu, aby zistili, či má pacient komplikácie v dutine žlčníka. Po úplnom vyšetrení je pacient diagnostikovaný a predpísaný primeranú liečbu. Ako sa bude liečiť cholecystitída v nemocnici? Ak bol identifikovaný zápalový proces, čo dokazuje zvýšená telesná teplota pacienta, je predpísaný:

  • antibiotiká;
  • protizápalové lieky.

Po potlačení zápalu lekár predpíše choleretickú liečbu. Toto je nevyhnutné opatrenie na urýchlenie odstránenia prebytočnej žlče, kameňov z tela a na zlepšenie celkového stavu pacienta s cholecystitídou. Hlavnou úlohou je oslabiť zápalový proces. Pomocou choleretických liekov sa to dá robiť rýchlo, takže liečia aj tých pacientov, ktorí majú skorý štádium vývoja patológie.

Ak sa počas diagnostiky zistili kamene alebo kalcináty v potrubiach alebo v samotnom orgáne, ktorý je sprevádzaný ťažkým zápalom žlčových orgánov, lekár predpíše operáciu. Konzervatívna liečba v tomto prípade bude neúčinná. Chirurgický zákrok môže byť navyše predpísaný mužovi alebo žene s cholecystitídou, ak lieková terapia nedala očakávané výsledky. Vo všetkých ostatných prípadoch sa lieky používajú na liečbu cholecystitídy. Zistite, ako liečiť túto chorobu nižšie.

Choleretiká

Základné lieky a predpisy sú:

  1. Allohol. Liečba cholecystitídy založenej na žlčových kyselinách stimuluje tvorbu žlče. Liečte túto chorobu 3-4 krát denne, 2 tablety. Kurz terapie je 2 mesiace.
  2. Nicodin. Účinný syntetický liek na liečbu cholecystitídy sa užíva 2-3 týždne, 1-2 tablety trikrát denne.
  3. Xylitol. Liečivo dráždi membránu dvanástnika, takže má nielen choleretický, ale aj laxatívny účinok. Nástroj urýchľuje metabolizmus lipidov a užíva sa v množstve 50-100 ml dvakrát alebo trikrát denne maximálne tri mesiace.
  4. Berberín. Liečte cholecystitídu s týmto liekom mesiac a užívajte 1-2 tablety trikrát denne.
  5. Holonerton. Liečivo pre cholecystitídu z kalkulačného typu eliminuje stagnáciu žlče v močovom mechúri, má antispazmotický účinok. Holonerton normalizuje tlak v žlčníku. Stojí za to liečiť chorobu až do stavu, keď sa pacient vráti do normálu. Odporúčaná denná dávka nie je vyššia ako 3 tablety.

Liek na bolesť

Je zakázané používať akékoľvek lieky na liečbu cholecystitídy doma, pretože môžu zhoršiť stav pacienta. Všetky finančné prostriedky by mal predpisovať lekár. Preto v prípade hypotonického a veľkého žlčníka nie je možné odobrať antispazmodik, inak môže dôjsť k stagnácii. Bežné lieky proti bolesti, ako je aspirín, paracetamol alebo ibuprofén, budú neúčinné. Ako liečiť cholecystitídu s antispazmikou? Na zmiernenie bolesti a kŕčov pomôže tieto lieky:

Liečba chronickej cholecystitídy

Články na podobné témy:

Potraviny pre chronickú cholecystitídu

Bez nadsádzky môžeme povedať, že správne organizovaná strava pre chronickú cholecystitídu je všetko. Bez starostlivo dodržiavanej stravy stráca liečba akýmkoľvek iným spôsobom zmysel.

O správnej výžive si prečítajte článok "Diéta pre chronickú cholecystitídu".

Liečba chronickej cholecystitídy

Liečba liečiv je zvyčajne nevyhnutná počas obdobia exacerbácie chronickej cholecystitídy.

Antispazmické lieky znižujú zvýšený tonus žlčníka a žlčových ciest:

  • Lieky belladony (belladonna) obsahujúce atropín, relaxujú hladké svaly steny žlčníka a žlčových ciest, zmierňujú bolesť počas kŕče. Negatívnym bodom je inhibícia sekrécie všetkých tráviacich žliaz (pankreasu, slinných žliaz) a vylučovanie žalúdočnej šťavy.
  • Papaverín, rovnako ako atropín, má priamy relaxujúci účinok na hladké svaly steny žlčníka a žlčových ciest. Na rozdiel od atropínu je papaverín zbavený inhibičného účinku na sekréciu tráviacich štiav.
  • Platifillin, drotaverín (Nospanum, Nospanum forte, Dolce, nikoshpan) ditsikloverin, pitofenón chemická štruktúra a mechanizmus účinku podobný papaverín, ale posledný významne lepšia v sile a trvania.
  • Kombinované prípravky obsahujúce antispazmiká a lieky proti bolesti sú najúčinnejšie:
    • Dicykloalkin + analgetiká: com-spasm, sigan, trigan;
    • Pitofenon + analgetiká: spagán, baralgin, maxigan, renalgan, spasmalón;
    • atropín + analgetiká: Bellalgin, Bellastezin;

Nesteroidné protizápalové lieky majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Ako účinnú zložku obsahujú ANALGIN inj, piroxikam, ibuprofén, acetaminofén a ďalšie NSAID sú súčasťou kombinovaných prípravkov spolu s spazmolytiká a iných zložiek, ktorý výrazne zvyšuje ich účinnosť:. Baralginum, spazgan et al.

Stimulanty peristaltiky (pohonné látky): metoklopramid (regulovaný), domperidón, stimulujúci pohyblivosť čreva, žlčníka a žlčových ciest, zvyšuje biliárnu exkréciu. Zobrazuje sa nízkym tónom žlčových ciest, čo sa prejavuje pocitom ťažkosti a pretečenia v brušnej dutine, rozšírením brucha, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, pálením.

Zhelchegonnye znamená, že mechanizmus činnosti je rozdelený do niekoľkých typov:

  • choleretiká: stimulujú sekréciu žlče hepatálnymi bunkami;
  • cholekinetika: stimulujú uvoľňovanie žlče v dôsledku zvýšenej pohyblivosti žlčníka a žlčových ciest;
  • zmiešané enterické látky, ktoré kombinujú vlastnosti choleretík a cholekinetiky: bylinné prípravky a choleretické bylinky;

Choleretic sú užitočné zholchevydelitelnoy so zníženou funkciou pečene (chronická hepatitída, cirhóza), čo vedie k syndrómu intrahepatálna cholestázy (intrahepatická žlčové oneskorenie vo žlčových ciest). Chronická cholecystitída sama osebe nie je dôvodom na použitie silných choleretikov. Naopak, nadmerná stimulácia žlčovej exkrécie na pozadí spazmu vonkajších žlčových kanálov môže zhoršiť stav. Klasická choleretika:

  • prípravky obsahujúce žlčové a žlčové kyseliny: allohol, choleanzým);
  • niektoré syntetické látky: oxaphenamid, cycvalone, nicodine;

Cholekinetika sa má používať so zníženým tonusom žlčových ciest:

  • soľné prípravky: síran horečnatý alebo takzvané. "magnézia", ​​soľ Karlovy Vary atď.
  • viacmocné alkoholy: sorbitol, xylitol, manitol
  • rastlinné oleje (castor, oliva atď.), na rozdiel od soľných prípravkov a polyatomických alkoholov, majú miernejší žlčový a laxatívny účinok, čo ich robí bezpodmienečne so sklonom k ​​zápche. Pravidelné slnečnicové a olivový olej v takýchto prípadoch sa odporúča použiť ako zložku stravy v množstve do 100-120 g denne, pridanie do šalátov atď.

Zholchegonnye znamená z rastlinného materiálu (holosas, hofitol, tsinariks, Holagol, holagogum, holedius, artičok extrakt, atď), ako zholchegonnye trávy (Helichrysum arenarium kvety, koriander ovocie, kukuričný hodváb, lastovičník, pestrec mariánsky, Berberis vulgaris, jablko mája štítnej žľazy atď.) zvyčajne kombinujú vlastnosti choleretík a cholekinetiky. Z vyššie uvedenej cholelity sa vyznačujú ich jemnosťou pôsobenia. Navyše mnohé z nich majú antispazmické, protizápalové a antimikrobiálne účinky. Tieto výhody vám umožnia úspešne a bezpečne prevziať zeleninu zhelkogonnye ako pri exacerbáciách av tichom období.

Pri liečbe chronickej cholecystitídy by sa mal brať do úvahy stav tónu žlčových ciest. Takže s nízkou prijímacie tón shpy a ďalších antispazmotika neprinesie žiadny úžitok, ale pomôže motility stimulanty (metoklopramid) a holekineticheskie zholchegonnye (oxid horečnatý).

Naopak, s kŕčmi kanálikov, antispazmodiká sú veľmi účinné, ale iracionálne užívanie choleretických liekov môže viesť k zhoršeniu (pozri obrázok vpravo).

A ako viete, či je žlčník spasený alebo príliš uvoľnený?

Atónoch žlčníka sa vyznačuje slabou tupou bolesťou, pocitom ťažkosti a plnosti v bruchu, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť. Keď kŕče žlčových ciest sú intenzívnejšou bolesťou, často nadobúdajú kŕčovú povahu. Ale tieto znaky sú celkom nespoľahlivé. Ultrazvuk a iné inštrumentálne vyšetrenia poskytujú presnú odpoveď, ale spazmus a atónia môžu často nasledovať navzájom.
Najlepšie je vykonať starostlivú skúšobnú liečbu: ak pomohla polovica pilulky bez špa a fľaša na horúcu vodu na pravej strane - bezpochyby to bol kŕč a sme na správnej ceste.

UDCA prípravky (Ursosan, Ursofalk, ursohol) sa používa pri kalkulózní je exacerbácia chronickej cholecystitídy, rovnako ako cholestatickej syndrómy (zholchevydeleniya obtiažnosti v pečeni), cholangitída (zápal intrahepatická žlčových ciest). Ursodeoxycholová kyselina dokáže rozpustiť cholesterolové kamene v žlčníku a zabraňuje tvorbe nových. Okrem toho pôsobí ako choleretická choleretická látka, ktorá zvyšuje tvorbu žlče, normalizuje metabolizmus cholesterolu, má ochranný účinok na pečeňové bunky (hepatoprotektívny účinok).

Enzýmové prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy (pankreatín, mezim atď.), Ako aj zložky žlčových (festálnych) sa prejavujú pri chronickej pankreatitíde často súvisiacej s chronickou cholecystitídou.

Homeopatické lieky (cholegran, cholecinal, atď.), Samozrejme, nie sú bez priaznivého účinku. Zdá sa, že ich pôsobenie súvisí s moduláciou bunkovej imunity, ktorá úzko súvisí s prácou pečene.

Odporúča sa užívať antibiotiká na závažné exacerbácie chronickej cholecystitídy. Orálne podávané antibiotiká, ktoré sa zameriavajú na intestinálne mikroorganizmy: tetracyklín, levomycetin, doxycyklín sú výhodné. Pri zvýšených teplotách a silných bolestiach sa podáva intramuskulárne a intravenózne penicilínové a cefalosporínové antibiotiká so širokým spektrom účinku.

Fluorochinolónov antibakteriálne liečivá (levofloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín, atď.), Sulfonamidy (sulfadimetoxínom, Biseptolum), nitrofurány (furadonin), metronidazol (Trichopolum, metragil) et al., Sú veľmi účinné proti anaeróbnym patogénom.
Metronidazol, delagil, sa tiež prejavujú pri invázii na Giardiu, hoci úloha Giardie pri vzniku chronickej cholecystitídy je značne prehnaná.

Juxtra-tablet sa rozhodol vložiť váš názor:

Áno, antibiotiká sú už liečbou a potom všetko je diéta, byliny... Levomycetinum spolu s metronidazolom okamžite vypália celú infekciu. Kontroluje sa viac ako raz!

Docela naivný, aby to premýšľal. V skutočnosti antibiotiká a iné antibakteriálne lieky zohrávajú len podpornú úlohu. Odôvodnenie: "musíte zabiť infekciu a všetko prejde" je v podstate nesprávne. Mikroorganizmy sú vždy usadené tam a len tam, kde nájdu priaznivé podmienky. Ak sú raz vyhnaní, vrátia sa veľmi skoro. Ale existuje cesta. Tým, že zabráni stagnácii žlče, môžeme ich zbaviť priaznivého prostredia. V horskom potoku je voda vždy čistá, na rozdiel od stojacej kaluže.

Liečba chronickej cholecystitídy s minerálnymi vodami

Liečivý účinok minerálnych vôd na priebeh chronickej cholecystitídy je už dlho zaznamenaný.

Užitočné sulfát a chlorid sodný minerálna voda:. Essentuki №4 a №17, Slavyanovskaya, Morshynska, Seltzer, naftyl, atď. Potvrdenie by mal byť vo forme tepla 200-300 ml 2-3 krát denne po dobu 1 hodiny pred jedlom.

V hypotonických stavoch sa používajú vysoko sýtené vody s teplotou 25-28 pri snímaní, v spastických podmienkach sú stredne sýtené, zahrievané na 38-40 ° C.

Liečba chronickej cholecystitídy s termickými a fyzioterapeutickými postupmi

V prípadoch spastických žlčových ciest majú termické postupy analgetický a antispazmotický účinok:

  • Najjednoduchší spôsob: ležte na pravej strane a naneste teplú podložku na vyhrievanie na oblasť žlčníka po dobu 20-30 minút;
  • efekt je oveľa lepší, ak sa parafín alebo ozokerit používa 20-30 minút namiesto vykurovacej podložky;
  • hlboké otepľovanie oblasti žlčníka s infračerveným žiaričom ako "sollux" atď.

S nízkym tonusom žlčníka je jeho pohyblivosť stimulovaná diadynamickými prúdmi do bodu Boas (to je na krku), kde frenický nerv ležia povrchne.

O tyubazh

Tuba, pomerne módny postup, v skutočnosti nie je tak neškodná, ako si mnohí myslia. Prudký nárast motility žlčníka vyvolaný príjmom magnézia, sorbitolu, xylitolu a iných látok môže viesť k migrácii kamene do bežného žlčového kanála a k prekrytiu jej lúmenu. Dôsledky tejto situácie sú nepríjemné: úplné zastavenie odtoku žlče, obštrukčného žltačka a potreba naliehavej operácie. Preto sa kanály môžu vykonávať len s úplnou dôverou v neprítomnosti kameňov.

Chirurgická liečba chronickej cholecystitídy

Chirurgická liečba je indikovaná na chronickú cholecystitídu s častými exacerbáciami. Hlavnou operáciou pre chronickú cholecystitídu je cholecystektómiu alebo odstránenie žlčníka.

Metódy chirurgickej liečby:

V dnešnej dobe laparoskopická cholecystektómia nahrádza tradičnú operáciu vykonanú prostredníctvom širokého incízie. Operácia sa vykonáva pod drobnými rezmi do dĺžky 1 cm pod kontrolou optického systému. Výhody techniky sú zrejmé:

  • nízka invazivita;
  • nie je potrebné predĺžiť hospitalizáciu;
  • rýchle zotavenie pracovnej schopnosti (7-20 dní);

Tradičná cholecystektómia prostredníctvom širokého incízie napriek jej invázii zostáva relevantná.

Musí sa urobiť, ak je nemožné laparoskopická chirurgia:

  • zložitá chronická cholecystitída;
  • veľké kamene v žlčníku;
  • kamene v žlčových kanáloch;
  • rozsiahle adhézie okolo žlčníka;
  • anomálie anatomickej štruktúry žlčníka a kanálikov;

V 5% prípadov sa musí vykonať veľká cholecystektómia ako pokračovanie laparoskopického vyšetrenia.

Ako liečiť chronickú cholecystitídu: lieky

✓ Článok overený lekárom

Chronická cholecystitída je zápalový proces lokalizovaný na sliznicu žlčníka. Existujú chronické a akútne stavy ochorenia. Konzervatívna liečba choroby liekom je možná iba v prípade, že neexistujú závažné komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Pri včasnej liečbe lekárskej starostlivosti vyžaduje iba malé percento pacientov operáciu.

Ako liečiť cholecystitídu: lieky

Známky a príčiny choroby

Vo väčšine prípadov je cholecystitída vyvolaná črevnými mikroflórami. Prostredníctvom krvného riečišťa vstupujú do žlčníka, čo vyvoláva jeho zápal a podráždenie. Tiež príčinou choroby môže byť nesprávna strava, bohatá na múku, vyprážané a korenené jedlá.

Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • v prvom rade sa objavujú malé bolestivé pocity v oblasti pravého hypochondria, bolesti sa postupne stávajú ťahaním a šitím;
  • najčastejšie sa po jedle prejavuje nepohodlie, bohaté na mastné a vyprážané potraviny;
  • bolesť sa zintenzívňuje aj po malom množstve alkoholu vrátane gínu, tonikov a piva;
  • niekoľko dní po vzniku cholecystitídy môže zmiznúť chuť do jedla, objaví sa silná letargia, intelektuálna a fyzická výkonnosť sa zníži;
  • pacient môže začať dramaticky získať nadváhu, stolička sa stane zriedkavou, zápcha často trpí;
  • po prvé, choroba postihuje škrupinu orgánu, postupne sa dostáva do svojej dutiny, čo výrazne zvyšuje hustotu žlče a vyvoláva vzhľad kameňov;
  • celková úroveň imunity klesá, osoba sa stáva veľmi nervózna a podráždenosť.

Varovanie! Diagnóza cholecystitídy sa najčastejšie robí ženám trpiacim obezitou. Udržanie normálnej UTI a správnej výživy môže významne znížiť riziko vzniku patológie.

Video - Cholecystitída

Antibiotiká proti cholecystitíde

azitromycín

Dostupné v kapsulách a tabliet môžu mať pacienti s cholecystitídou obe formy lieku. S rozvojom gastrointestinálnych ochorení sa odporúča, aby pacienti užívali azitromycín jednu hodinu pred jedlom alebo dvakrát po nej. Dávka je vždy jedna a je 1 g aktívnej zložky naraz. Trvanie liečby je tri dni, kým je potrebné zahrnúť liek do kombinovanej liečby.

Azikar kapsuly

Je tiež silným a dobre znášaným antibiotikom, ktorý umožňuje antibiotickú terapiu počas troch dní. V prípade problémov najmä s gastrointestinálnym traktom a žlčníkom sa odporúča užívať jednu kapsulu s dávkou 1000 mg jednu hodinu pred jedlom alebo dvakrát po nej. To výrazne zlepší vstrebávanie a rýchlosť. Taktiež je možné užívať liek v práškovej forme, v takom prípade by mal pacient piť dve vrecká s 500 mg účinnej látky naraz.

Sumalek

Dostupné vo forme tabliet a prášku. Dávka lieku Sumalek pre každého pacienta sa vyberá individuálne, berúc do úvahy jeho hmotnosť. Klasická dávka je 20 mg účinnej látky na kilogram. Predpísané množstvo účinnej látky sa užíva v jedle mimo jedla. Trvanie užívania lieku Sumalek je tiež tri dni.

Zitrolid

Saprolid kapsuly

Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl, ktoré je potrebné brať striktne naraz. Počas dňa vložte jednu dávku lieku, dávka pre všetkých pacientov je rovnaká a je 1 g účinnej látky. Liečba antibakteriálnym liekom je krátkodobá a je 3 dni. Je nevyhnutné kombinovať nitrolid s prísnou diétou a inými liekmi. Antibiotická monoterapia je zakázaná.

Varovanie! Antibiotiká sa zvyčajne užívajú v akútnom štádiu ochorenia. Poskytuje nielen príjem týchto liekov, ale aj úplné odmietnutie jesť dva dni. Pacientovi je dovolené piť len vodu, šťavu, bylinné čaje.

Antispazmodiká proti cholecystitíde

Anestetikum sa podávalo

Droga sa vyrába v Indii. Užíva sa podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Vzhľadom na intenzitu bolesti sa odporúča pacientom užívať 1-2 tablety Brala až trikrát denne. Okrem zjavného analgetického účinku má liek mierny relaxačný účinok. Užívajte antispazmodium nesmie byť dlhšie ako päť dní. V niektorých prípadoch zaznamenal zvýšené príznaky cholecystitídy, takže si musíte byť istý, že liek je dobre tolerovaný.

maksigan

Je k dispozícii aj vo forme tabliet, predpísané dávkovanie sa užíva po jedle. Pri miernom bolesti by ste nemali užívať viac ako jednu tabletu až trikrát denne. Pri zvýšenej intenzite bolestivého syndrómu je možné piť denne až šesť tabliet Maxigan. Maximálne prípustné trvanie užívania lieku je päť dní.

Revalgin

Analgetický antispazmodický Revalgin

Modernejší analóg vyššie uvedených liekov, ktorý sa má užívať aj po jedle. Revalgin sa môže užívať 30-60 minút po jedle. Maximálna denná dávka lieku je 6 tabliet. Odporúča sa užívať viac ako jednu tabletu naraz, v závažných prípadoch môžete užívať dve dávky naraz. Dĺžka liečby liekom Revalgin je 5 dní.

Varovanie! V akútnom štádiu cholecystitídy je povolené používanie antispazmických liekov vo forme injekcií, ktoré môžu zmierniť bolesť rýchlejšie, ale to môže mať negatívny vplyv na pankreasu.

Choleretické lieky na cholecystitídu

allohol

Liečbu môžete užívať v akútnych a chronických štádiách cholecystitídy. Pri exacerbácii ochorenia sa odporúča užívať jednu tabletu lieku až trikrát denne. Dĺžka liečby je v tomto prípade 4 až 8 týždňov. V chronickom štádiu ochorenia sa odporúča piť 1 dávku až štyrikrát denne. Trvanie liečby je jeden mesiac. Opakovanie liečby je možné až 12 týždňov po ukončení liečby.

Tsikvalon

Použitie liekov by malo byť špecifickou schémou. Počas prvých troch dní liečby akútneho štádia ochorenia je pacientovi predpísané 0,3 g účinnej látky rozdelené na tri dávky. Potom užite jednu tabletu Tsikvalonu štyrikrát denne. Terapia trvá 21-30 dní, trvanie je ovplyvnené zložitosťou priebehu cholecystitídy. Liečivo sa užíva striktne pred jedlom a pitie sklenenej vody.

Artihol

Liečivo nielenže významne zlepšuje funkciu žlčníka, ale má tiež priaznivý účinok na pečeň a obličky. Ak chcete dosiahnuť požadovaný výsledok, mali by ste užívať až dve tablety lieku Artikhol trikrát denne. Maximálna denná dávka je šesť tabliet. Dĺžka liečby sa určí pre každého pacienta individuálne. Zvyčajne liečba liekom Artikhol trvá maximálne tri týždne.

Glutargin

Forma uvoľňovania liečiva Glutargin

Zvyčajne pri cholecystitíde sa liek podáva v práškovej forme, čo poskytuje maximálnu expozíciu a rýchlu absorpciu. Presná dávka a počet denných dávok určených ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy závažnosť zápalu a formu ochorenia. Dávka sa môže pohybovať od 750 mg do 2 g. Trvanie liečby je ovplyvnené reakciou organizmu na liečbu. Ak je to potrebné, prášok sa môže nahradiť tabletami.

Varovanie! Táto skupina liekov umožňuje normalizovať konzistenciu žlče, ktorá chráni pred roztrhnutím bubliny a tvorbou frakcií.

Prípravky proti súvisiacim príznakom pri cholecystitíde

Chronická dyspepsia

Motilium sa má užívať v prípadoch, keď je cholecystitída sprevádzaná ťažkým vracaním, nauzeou alebo plynatosťou.

Táto droga sa má užívať v prípadoch, keď je cholecystitída sprevádzaná ťažkým vracaním, nauzeou alebo plynatosťou. Vezmite liek 15 minút pred hlavným jedlom trikrát denne. Odporúčaná dávka je 1 tableta. V závažných prípadoch nepresahujte denné množstvo účinnej látky v dávke 80 mg, čo sa rovná 8 tabletám. Liečba pokračuje až do odstránenia nepríjemných symptómov.

Reglan

Liek tiež pomáha eliminovať nepríjemné príznaky cholecystitídy vo forme nevoľnosti, zvracania, pálenín, pálenia záhy a plynov. Odporúča sa dávka Ceruculy, ktorá je zvyčajne jedna tableta, pol hodiny pred hlavným jedlom. Odporúčané množstvo je štyri tablety denne. V závažných prípadoch možno budete potrebovať recept na liek intravenózne, zatiaľ čo dávka sa vypočíta individuálne.

metoclopramid

Metoklopramidová tableta

Užívajú liek na sprievodné črevné poruchy, ktoré pomáhajú výrazne zmierniť celkový stav pacienta. Metoklopramid sa má používať 30 minút pred hlavným jedlom. Jedenkrát môže pacient užívať 10 mg účinnej látky, čo sa rovná 1 tabletu lieku. Denné množstvo účinnej látky nesmie presiahnuť 30 mg. Terapia trvá, kým sa úplne neodstránia všetky nepríjemné príznaky.

Sulfonamidy proti cholecystitíde

Fervital

Užívajte liek 20 minút pred jedlom alebo užívajte predpísané lieky ako kombinovanú liečbu. Pri akútnych črevných ochoreniach vrátane cholecystitídy musíte užívať 2 čajové lyžičky účinnej látky až štyrikrát denne. Prášok sa užíva v priebehu 4-6 týždňov. Prísna strava je povinná.

Probalans

Vezmite drogu trikrát denne s jedlom. Pacientom sa odporúča jesť jeden balík minerálov a živín s jedlom. Pred použitím obsahu vrecka nalejte polovicu vody, okamžite premiešajte a pite. Liečba trvá dva mesiace. Minimálny terapeutický priebeh terapie je 4 týždne.

Varovanie! Tieto lieky sa užívajú na akútnu intoleranciu pacientov s antibiotikami. Taktiež je potrebné používať popísané lieky pri prejavoch cholecystitídy a enterokolitídy.

Aká je liečba cholecystitídy: najúčinnejšie lieky

Približne 10-15% populácie našej planéty pozná cholecystitídu alebo zápal žlčníka (LB). Nepohodlie a bolesť v správnom hypochondriu, ťažkosti s trávením jedla a nepríjemná horkosť v ústach - to všetko je výhovorka, ktorú treba preskúmať. A čo je liečba cholecystitídy: v našom prehľade a videu v tomto článku budeme analyzovať najefektívnejšie prostriedky, ktoré vám pomôžu s istotou.

Základy klasifikácie chorôb

Predtým, než budeme diskutovať o tom, čo piť pre cholecystitídu, aby sme rýchlo utišili bolesť a nepohodlie, uvidíme, aké typy zápalu žlčníka existujú. Koniec koncov, klinická forma ochorenia značne ovplyvňuje výber taktiky liečby.

Cholecystitída je rozdelená do dvoch veľkých skupín:

  • akútna:
    1. katarrálna - s účinkom sliznice (povrchovej) membrány orgánu v patologickom procese;
    2. flegmónny - s rozptýleným hnisavým zápalom;
    3. gangrénoch - s nekrotickou léziou steny ZHP.
  • chronické.

Je to dôležité! Liečbu akútnej cholecystitídy vykonáva chirurg v nemocnici. Väčšina pacientov preukázala operáciu - cholecystektómiu. Je zakázané zaobchádzať s flegmóznou a najmä gangrénovou formou zápalu doma!

Napriek tomu prevažná väčšina pacientov čelí chronickej cholecystitíde (XX). Takže čo je cholecystitída a ako je to nebezpečné?

V dôsledku škodlivého účinku ZH na stenu sa vyvinie inertný zápalový proces. Časom sa steny tkaniva stávajú neaktívnymi a na sliznici sa objavujú ulcerácie a jazvy. To zase spôsobuje ďalšie porušenia odtoku žlče a tvorby kameňov.

Venujte pozornosť! Exacerbácia dvadsiateho storočia sa vždy vyskytuje po chybe v strave - jesť mastné vyprážané potraviny. Útok môže tiež vyvolať hypotermiu, zníženú imunitu, trasenie, intenzívnu fyzickú námahu.

Konzervatívna liečba chronickej cholecystitídy

Liečba chronickej cholecystitídy sa zvyčajne vykonáva konzervatívnymi metódami (môže sa však vyžadovať aj operácia).

Medzi hlavné ciele:

  • odstránenie zápalových zmien v stene ZHP;
  • prevencia komplikácií;
  • eliminácia symptómov patológie;
  • zlepšenie kvality života a rehabilitácia pacientov.

Je to dôležité! Plán liečby vypracuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Zvolená taktika je do značnej miery determinovaná klinickým priebehom patológie (frekvencia a závažnosť exacerbácií), prítomnosťou / neprítomnosťou konkrécií a funkčným stavom horúčky.

Nežiaduce liečba

Predtým, než analyzujeme, aké lieky sa majú užívať na cholecystitídu, chceme upozorniť na skutočnosť, že diétna terapia zostáva dôležitou metódou liečby. Všetci pacienti s XX musia dodržiavať tabuľku č. 5 (podľa Pevznerovej).

Medzi jeho princípy patrí:

  1. Častý a hlavne zlomok príjem potravy (asi 5-6 krát denne).
  2. Zostavenie a udržiavanie jasnej stravy.
  3. Použitie 2500-2900 kcal denne.
  4. Vytvorenie menu s optimálnym obsahom bielkovín, tukov a sacharidov.
  5. Zníženie výživy živočíšneho tuku a zvýšenie podielu zeleniny.
  6. Bohatý nápoj (približne 2 litre čistej vody za deň).
  7. Výhodnými možnosťami tepelného spracovania sú varenie a parenie.

Medzi povolené produkty:

  • chudé mäso (hydina, králik, hovädzie mäso, ryby);
  • pšeničné otruby;
  • obilniny (najmä proso, pohánka);
  • mliečne výrobky;
  • zeleniny a ovocia.

Vyňaté z výživy pacientov:

  • tučné, údené jedlá;
  • tučné mäso a droby (obličky, mozog, jazyk atď.);
  • vaječné žĺtky;
  • korenie a korenie;
  • bohaté bujóny;
  • pečenie a cukrovinky;
  • orechy;
  • alkohol;
  • sýtené nápoje.

Je to dôležité! Pacientom s XX sa odporúča, aby počas svojho života sledovali terapeutickú stravu. To pomôže výrazne znížiť počet exacerbácií.

Liečba

Lieky na cholecystitídu žlčníka sú ďalším povinným prvkom terapie. Je veľmi dôležité, aby všetky pilulky a injekcie boli predpísané kvalifikovaným lekárom (terapeut alebo gastroenterológ) na základe získaných údajov z prieskumu. Iba špecialista bude schopný posúdiť nuansy patológie a jednotlivých charakteristík organizmu.

Takže, čo treba urobiť pri cholecystitide: lieky sú rozdelené do niekoľkých farmakologických skupín.

Tabuľka: Injekcie a tablety na cholecystitídu žlčníka:

Antibiotiká, sulfónamidy a antifungálne látky

Antibiotiká na cholecystitídu a zápal pečene sú dôležitou súčasťou liečby. Avšak pred výberom lieku je dôležité podstúpiť podrobnú diagnostickú štúdiu, identifikovať pôvodcu zápalu a určiť jeho citlivosť na antimikrobiálne látky.

Antibiotikum na cholecystitídu by malo mať špecifickú aktivitu proti mikroorganizmom kolonizujúcim steny žlčových kameňov.

Najčastejšie sú pacientom predpísané cefalosporíny. Práve oni účinne porážajú cholecystitídu: antibiotiká majú vysokú aktivitu a široké spektrum účinku. V prípadoch závažnej exacerbácie ochorenia sa odporúčajú prípravky s erytromycínovou skupinou.

Aké tablety na pitie s cholecystitídou u tehotných žien, starších pacientov a detí? Pre nich bude vynikajúcou voľbou vynikajúce a absolútne bezpečné antibiotiká s penicilínovou skupinou. Vzhľadom na to, že sú dobre nahromadené v žlči, terapeutický účinok nastáva dostatočne rýchlo.

Venujte pozornosť! Všetky lieky na cholecystitídu žlčníka majú svoje vlastné kontraindikácie. Dodržujte odporúčania svojho lekára a pozorne si prečítajte návod na použitie.

V priemere je priebeh antibiotickej terapie pre exacerbácie dvadsiateho storočia 10-14 dní. Ak je liečivo správne zvolené, pacient sa cíti oveľa lepšie počas 2-3 dní liečby.

Sulfonamidy sú náhradou za antibiotiká. Sú predpísané pre:

  • nemožnosť antimikrobiálnej liečby "klasický" znamená;
  • komplikácie XX zápalu črevnej sliznice.

Antimykotiká sa ukazujú, keď sa v organizme aktivuje patogénna hubová flóra. Takýto fenomén sa často vyskytuje na pozadí antimikrobiálnej liečby, preto niektorí odborníci považujú za vhodné použiť preventívnu (profylaktickú) terapiu.

Choleretiká

Choleretické lieky na cholecystitídu - povinná zložka liečby.

Podľa farmakologického účinku môžu byť rozdelené do dvoch veľkých skupín:

  • choleretiká - lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče;
  • cholekinetika - lieky, ktoré pomáhajú normalizovať tok žlče.

Choleretiká zahŕňajú:

  • znamená na báze žlčovej žlče - Holenzim, Allohol;
  • rastlinné steroly - kukuričné ​​stigmy, nekonečné kvety, extrakt z šípky;
  • syntetické prípravky - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Cholekinetiká sú ďalším často predpísaným liekom na cholecystitídu: žlčová stázia pri ich podávaní sa eliminuje zvýšením svalového tonusu žlčových ciest a žlčníka a zvyšovaním jeho kontrakcií.

Je to dôležité! Choleretiká sú kontraindikované pri obštrukčnej žltačke, akútnej hepatitíde, súčasne s dekompenzovanými gastrointestinálnymi ochoreniami. Ako užívať Allohol s cholecystitídou sprevádzanou kamienkami v žlčníku, poraďte sa so svojím lekárom.

Antispazmické lieky

"Ako odstrániť bolesť pri cholecystitíde?" Je možno jednou z najčastejších otázok pacientov. To môže pomôcť antispazmodikám - skupine liekov, ktoré odstraňujú svalové kŕče a uľahčujú tok žlče do dvanástnika.

Najčastejšie používané: Ale uzlík pre cholecystitídu: ako užívať tento liek?

Štandardné odporúčania sú nasledovné:

  • dospelí - 1-2 tablety (40-80 mg) × 3 krát denne;
  • dospievajúci vo veku 12-18 rokov - 1 tableta (40 mg) × 2-4 krát denne;
  • deti vo veku 6-12 rokov - 1 tableta (40 mg) 1-2 krát denne.

Je to dôležité! V prípade akútneho záchvatu so silnou bolesťou je žiaduce použiť injekčné antispazmotické lieky. Ako užívať Noshpu injekcie, lekár vám povie.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory sú pomocné látky navrhnuté tak, aby zabraňovali deštrukcii bunkových membrán hepatocytov a stimulovali ich regeneráciu.

Existuje niekoľko typov takýchto liekov:

  • na základe zložiek živočíšneho pôvodu;
  • na báze rastlinných zložiek;
  • aminokyseliny;
  • prípravky ursodeoxycholovej kyseliny;
  • esenciálne fosfolipidy;
  • inhibítory lipidovej peroxidácie (lipidová peroxidácia);
  • Dodatky.

Iné prostriedky

Okrem toho môže byť pacientovi pridelené symptomatické činidlá:

  • NSAID (paracetamol, ibuprofén) pre syndróm ťažkej intoxikácie;
  • antiemetické lieky (Reglan) s ťažkou nevoľnosťou;
  • vitamíny so všeobecným oslabením tela atď.

fyzioterapia

Po zhoršení exacerbácie sa pacientom preukáže fyzioterapia.

  • terapia UHF;
  • kryoterapia;
  • laserová terapia;
  • vákuová masáž;
  • SCM-terapia;
  • kysličník uhličitý a radónové kúpele;
  • galvanizácia a elektroforéza antispazmodiky atď.

Venujte pozornosť! V prípade vykostenej cholecystitídy s zjavnými príznakmi stagnácie žlče je užitočné urobiť taký postup, akým sú žľaby. Tento komplex liečebných postupov sa používa na pranie (čistenie) pečene.

Prognóza ochorenia

Vo väčšine prípadov je chronická cholecystitída pomerne benígna. Choroba pretrváva desaťročia bez toho, aby mala významný vplyv na kvalitu života pacienta (zdravotný stav trpí iba počas exacerbácií).

Pravidelné návštevy lekára, diéty a preventívne opatrenia výrazne predlžujú obdobie remisie a zachránia vás pred nepríjemnými pocitmi.

Otázky pre lekára

Liečba cholecystitídy a pankreatitídy

Vitajte! Niekoľko rokov bolesť brucha, tráviace ťažkosti. Nedávno bol konečne vyšetrený, ultrazvukové vyšetrenie preukázalo príznaky chronického zápalu žlčníka a pankreasu. Povedz mi, aký lekár sa ma spýta? Aké lieky na cholecystitídu a pankreatitídu sú teraz považované za najúčinnejšie? Ďakujem vám.

Dobrý deň! Uistite sa, že výsledky vyšetrenia sa týkajú terapeuta alebo gastroenterológov: špecifické lieky na cholecystitídu a pankreatitídu je možné zobrať iba po dennom vyšetrení.

Vo všeobecnosti by sa liečba mala vykonávať podľa schémy špecifikovanej v našom článku. Navyše, ak je diagnostikovaná nedostatočná pankreas, budú predpísané enzymatické prípravky (Creon, Festal). Podľa indikácií sa používajú aj antibiotiká: s pankreatitídou a cholecystitídou je často potrebné ich použiť na prípravu na kurzy.

A nezabudnite na dôležitosť stravy: je to až 70-80% úspešnosti liečby. Ťa žehnaj!

Indikácie pre vymenovanie omeprazolu

Tiež som sa stretol s takými nepríjemnými vredmi, ako je cholecystitída a pankreatitída. Šiel som k lekárovi, predpísali mi liečbu (teraz užívam pilulky, zdá sa, že mi pomáhajú). Jediná vec, ktorá vyvoláva otázky, je jedna droga. Je Omez predpísaný pre cholecystitídu? Myslel som, že to bolo niečo zo žalúdka.

Vitajte! Omez alebo Omeprazol je liek z farmakologickej skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Jeho mechanizmus účinku je založený na potlačení základov H + -K + -FTF. Má antisekrečné a protivredové účinky, znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Pri použití lieku XX a pankreatitídy sa liek používa ako adjuvantná liečba. Znižuje bolesť a zápal a má všeobecný zápalový účinok. Omez sa zvyčajne predpisuje v dávke 20 mg 1 r / d, priebeh liečby je jeden mesiac.

Lieky na liečbu cholecystitídy

Definícia cholecystitídy

Zápal žlčníka sa môže vyskytnúť ako akútny alebo chronický, počítaný alebo kalkulovaný proces. Nekalkulovaná chronická cholecystitída je lokálny zápal steny močového mechúra, sprevádzaný dysfunkciami žlčových ciest a poruchami žlčových ciest. Väčšina gastroenterológov považuje bezkamennú chronickú cholecystitídu za hlavnú etapu vývoja ochorenia žlčových kameňov u pacientov.

Mechanizmus cholecystitídy

Významnú úlohu v tvorbe chronickej infekcie hrá nekalkuleznogo cholecystitída, implantáty žlčových ciest v krvi pacienta a lymfy z akýchkoľvek chronických lézií, ako sú ooforitidu, zápal prínosových dutín, angína, ale rozhodujúcu úlohu pri vzniku zápalu v stene žlčníka má senzibilizáciu a zníženie imunoreaktivity organizmu. Vzájomné pôsobenie týchto faktorov spôsobuje prítomnosť klinických príznakov cholecystitída, ako je bolesť, dysfágia, hnačka alebo zápcha, prechodné žltnutie očného bielka a kože, horúčka, slabosť, a leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov.

Manažérska taktika

Pacienti s akútnou cholecystitídou as exacerbáciou chronickej cholecystitídy sprevádzanou ťažkými intoxikáciami sú hospitalizovaní. Ak sa po prvýkrát objaví bolestivý syndróm, ktorý je sprevádzaný obštrukčnou žltačkou, ako aj pod hrozbou komplikácií s deštrukciou, pacienti by mali byť odkázaní na chirurgickú nemocnicu.

Pri miernych exacerbáciách chronickej cholecystitídy sa poskytuje ambulantná liečba. V tomto prípade je pacient povinný dodržiavať diétu, dodržiavať odpočinok v posteli a psychoemotional odpočinok, užívať lieky. Ako liečiť exacerbáciu - lekár rozhodne po vyšetrení a vyšetrení.

Liečba liečby exacerbácií chronickej nekalcovej cholecystitídy zahŕňa boj proti bolestivému syndrómu a protizápalové liečenie - antibakteriálne alebo antiparazitárne. V prípade cholecystitídy v plazme sú spojené činidlá s litolytickým účinkom.

Antibakteriálne činidlá

Prítomnosť bakteriálnej infekcie v žlčníku s cholecystitídou vyžaduje použitie antibiotickej terapie. Najkvalitnejšie klinicky sú:

  • Fluorchinolóny (Abaktal, Tarivid, Tsifran) - vysoko koncentrované antibiotiká na žlči, účinné pri potláčaní širokého spektra patogénnych mikróbov, sú primerane predpísané pri ťažkých prípadoch cholecystitídy.
  • Makrolidy (erytromycín a azitromycín, roxitromycín a klaritromycín, midekamycín) vytvárajú vysokú koncentráciu žlče, ale sú hlavne účinné proti grampozitívnej flóry.
  • Semisyntetické tetracyklíny (Doxacyklín a Metacyklín) sú účinne bakteriostatické vzhľadom na gramnegatívnu aj grampozitívnu flóru.
  • Semisyntetické penicilíny (Ampicillin a Oxacillin, Ampioks) - vytvárajú dostatočnú koncentráciu v žlči aj pri cholestáze, ale nie sú tak široko aktívne proti patogénnej mikroflóre.
  • Cefalosporíny všetkých generácií (Longacef, Fortum, Mandol, Keflin) sa vyznačujú širokým spektrom bakteriostatických účinkov.

Liečba cholecystitídy s antibakteriálnymi liekmi predpokladá uprednostnenie perorálnej liečby. Antibiotické pilulky sú predpísané v dávkach sredneterapevticheskie počas týždňa. Po analýze výsledkov živej žlče na patogénnej mikroflóre a jej citlivosti na antibiotiká sa koriguje antibiotická liečba. Pri identifikácii mikroflóry necitlivých na antibiotiká sú nútení prejsť na terapiu:

  • Co-trimaxosol, napríklad Biseptol alebo Bactrim, aj keď sú menej účinné a viac hepatotoxické ako antibiotiká;
  • Nitrofuránové deriváty (Furadonin alebo Furazolidone), ktoré majú inhibičnú aktivitu proti celému spektru patogénnej flóry, vrátane Giardia, a vytvárajú vysokú chemoterapeutickú koncentráciu v žlčovom trakte.

antispazmodický

Antispazmodiká sú predpísané na vyrovnávanie bolesti pri cholecystitide len s hyperdynamickým biliárnym traktom. Existuje niekoľko skupín prijateľných antispazmikík:

  • Priame pôsobenie (Drotaverine, Papaverine) - pomerne účinné pri cholecystitide, ale má úplný relaxačný účinok aj na cievy.
  • M-holinoblokatory, selektívne a neselektívne (Metatsin, Platifillin) - ich použitie pri liečbe cholecystitídy je obmedzené na kombináciu nízkej účinnosti a mnohých vedľajších účinkov.
  • Blokátory tubulárnych buniek (Dyuspatalin a Dittel) - selektívne uvoľňujú len hladké svaly tráviaceho traktu bez akýchkoľvek vedľajších systémových účinkov.
  • Odeston - liek, ktorý kombinuje relaxačné a choleretické účinky, môže iba selektívne ovplyvniť žlčové trakty.

Prokinetika je predpísaná na vyrovnávanie bolesti pri chronickej cholecystitíde iba v prípade hypodynamických žlčových ciest a močového mechúra. V takýchto prípadoch je vymenovanie pacientov s Motilium alebo Motonium, Motilaka alebo metoklopramidom plne odôvodnené.

Choleretiká

Choleretiká sú povolené len bez exacerbácií chronickej nekalcitovej cholecystitídy. Choleretiká sú rozdelené na choleretiku a cholekinetiku:

Choleretiká sú drogy, ktoré stimulujú produkciu a evakuáciu žlče; sú oddelené:

  • o prostriedkoch nesúcich žlčové kyseliny a ich soli (Allohol alebo Deholin, Holog alebo Cholenim);
  • pre liečivá z fyto-pôvodu, ako sú Holagol a Hofitol, Livamin, Tanatsehol alebo Gepabene, Silimar alebo Gepatofalk.

Cholekinetika - lieky, ktoré zabezpečujú odstránenie žlče do čriev, sú prezentované:

  • holekinetiki že zvýšenie steny kontraktilitu močového mechúra a zvierača relaxácie (Oddie Olimetin, xylitol alebo síran horečnatý, rovnako ako sorbitol alebo Holagogum, Tykveol alebo Rovahol);
  • cholepasmolytiká, relaxácia celého žlčového traktu (Platyphyllin alebo Papaverin, Duspatalin a Ditsetel, Odeston).

Včasná, racionálna, konzistentná a metodická liečba nekalcovej chronickej cholecystitídy s dostatočnou trpezlivosťou lekára a pacienta môže zbaviť exacerbácie a zabrániť nástupu JCB.