MAGNETICKÁ REZONANČNÁ HOLANGIOPANKREATOGRAFIA

Metóda magnetickej rezonančnej cholangiopancreatografie (MRCP)

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP) je špeciálnym typom magnetického rezonančného zobrazovania, ktorý vytvára detailné obrazy hepatobiliárnych a pankreatických systémov vrátane pečene, žlčníka, žlčových kanálov, pankreasu a jeho kanálu.

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia je menej traumatickou alternatívou k endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). ERCP je diagnostický postup, ktorý kombinuje endoskopiu (pomocou optického nástroja na štúdium vnútorných štruktúr tela) a röntgenového žiarenia.

Výhody magnetickej rezonančnej cholangiopancreatografie

  • MRCP je neinvazívna zobrazovacia technika, pri ktorej telo pacienta nie je vystavené ionizujúcemu žiareniu.
  • MRCP pomáha lekárom vyhodnotiť štruktúru orgánu a jeho funkčnosť.
  • MRCP v porovnaní s inými metódami vizualizácie umožňuje získať jasnejšie a detailnejšie snímky takýchto štruktúr mäkkých tkanív, ako sú srdce, pečeň a iné orgány. Táto vlastnosť robí MRCP neoceniteľným nástrojom pre včasnú diagnostiku rakoviny a hodnotenie nádorových vlastností.
  • MRCP umožňuje detegovať patologické ohniská skryté kostnými formáciami a preto neviditeľné pre iné zobrazovacie metódy.
  • MRCP má preukázanú diagnostickú hodnotu pre celý rad ochorení, vrátane kardiovaskulárnych ochorení a mozgovej príhody, ochorenia kĺbov a svalového systému.
  • Informatívnosť obrázkov v MRCP je porovnateľná s obrazmi získanými traumatickejšou štúdiou nazvanou endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Na rozdiel od tejto štúdie nemá MRCP riziko pankreatitídy (zápal pankreasu), perforácie pankreasu a žlčových ciest a možných komplikácií intravenóznej sedácie, ktoré sú potrebné na vykonanie ERCP.
  • Kontrastný materiál, ktorý sa používa v MRCP, je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí alergické reakcie ako kontrast založený na jóde, ktorý sa používa v tradičnej rádiografii a CT skenovaní.

Indikácie pre cholangiopancreatografiu s magnetickou rezonanciou

MRCP sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Pre bolesť brucha neznámej etiológie: jednoduchšia diagnostika.
  • Pri vyšetrovaní pacientov s pankreatitídou na identifikáciu príčiny ochorenia.
  • Pri vyšetrení pečene, žlčníka a žlčových kanálikov, podžalúdkovej žľazy a jej kanálu. Štúdia pomáha zistiť nádory, zápaly, infekcie alebo kalcifikácie (kamene).

Kontraindikácie pre magnetickú rezonančnú cholangiopancreatografiu

Obrázky vysokej kvality je možné získať iba tým, že pacientovi počas vyšetrenia môžete zostať úplne stacionárny a v prípade potreby udržať dych v čase snímania snímky. Úzkosť, silný strach alebo bolesť môžu zabrániť tomu, aby pacient počas procedúry ležal nehybne.

Neodporúča sa vykonať štúdiu pre tehotné ženy s výnimkou prípadov zdravotnej nutnosti.

Adekvátne umiestnenie v tradičnom MRI snímači môže byť ťažké pre pacientov s nadváhou.

Zhotovenie jasných obrázkov môže byť ťažké, ak sa na telo pacienta nachádza implantát alebo iný kovový predmet. Podobný účinok má pohyb pacienta.

MRCP sa neodporúča okamžite po akútnych úrazoch alebo zraneniach. Táto otázka ostáva podľa uváženia lekára. To je spôsobené tým, že pri MRCP je potrebné odstrániť všetky fixačné zariadenia alebo zariadenia na podporu života z tela pacienta, čo nie je vždy možné v takýchto situáciách. Štúdia navyše trvá dlhšie ako iné zobrazovacie techniky (rádiografia alebo CT) a spracovanie výsledkov trvá určitý čas, čo nemusí stačiť na zranenia.

MRCP nie vždy umožňuje stanoviť presnú príčinu edému: zápal, infekciu alebo malígny novotvar. Táto štúdia nie je schopná identifikovať kalcifikácie (akumuláciu vápnika) v takýchto formáciách mäkkých tkanív ako sú nádory.

Prípravky na magnetickú rezonančnú cholangiopancreatografiu

Pred MRCP odporúčame niekoľko hodín pred testom vylúčiť jedlo alebo tekutiny.

Keďže vykonávanie MRCP môže vyžadovať zavedenie kontrastného materiálu do krvného obehu alebo do žalúdka, rádiológ alebo zdravotná sestra sa vždy pýta pacienta na akékoľvek alergie vrátane liekov alebo potravín, ako aj alergickú rinitídu, žihľavku alebo astmu., Keď MRCP používa kontrastný materiál, ako je gadolínium, ktorý neobsahuje jód. Kontrast založený na gadolíniu je menej pravdepodobné, že spôsobí akékoľvek alergické reakcie v porovnaní s látkami obsahujúcimi jód, ktoré sa používajú pri CT.

Radiológ potrebuje vedieť o akýchkoľvek závažných ochoreniach pacienta, ako aj o operáciách, ktoré prekonal. Niektoré ochorenia, ako napríklad ochorenie obličiek alebo anemia srpkovitých buniek, vylučujú použitie kontrastu v MRCP.

Žena by mala vždy varovať rádiológov o možnosti tehotenstva. Tehotné ženy MRCP by sa mali vykonávať len v prípadoch, keď možné prínosy štúdie prevažujú nad možnými rizikami. Zavedenie kontrastného materiálu je kontraindikované pre tehotné ženy.

Ak sa vyskytne klaustrofóbia (strach z obmedzených priestorov) alebo ťažká úzkosť, pacient môže pred vyšetrením požiadať lekára o ľahké sedatívne účinky.

Odporúča sa ponechať všetky šperky a iné dekorácie doma alebo ich odložiť pred výskumom. Prítomnosť kovových a elektronických predmetov v miestnosti na ošetrenie nie je povolená, pretože môžu ovplyvniť činnosť magnetu. Medzi takéto objekty patria:

  • Šperky, hodinky, kreditné karty a načúvacie pomôcky, ktoré môžu byť počas skúšky poškodené.
  • Pins, hairpins, kovové zapaľovače a podobné kovové predmety, ktoré spôsobujú skreslenie obrazu MR.
  • Odnímateľné zubné protézy.
  • Perá, skladacie nože a okuliare.
  • Piercing.

Vo väčšine prípadov je MRCP pre pacientov s kovovými implantátmi v ich tele bezpečné, okrem niektorých typov. Odovzdávanie MRCP alebo v oblasti štúdie, s výnimkou prípadov osobitného povolenia od rádiológov, ktorí si uvedomujú prítomnosť implantátu, je zakázané osobám s nasledujúcimi pomôckami:

  • Zabudovaný kardiostimulátor.
  • Kochleárny implantát.
  • Niektoré typy klipov, ktoré sa používajú na aneuryzmy mozgu.
  • Niektoré typy kovových zariadení (stentov), ​​ktoré sú inštalované vo vnútri nádob.

Prítomnosť lekárskych alebo elektronických prístrojov v tele sa musí oznámiť rádiológovi, pretože tieto prístroje môžu ovplyvniť priebeh štúdie a nesú riziko, ktoré závisí od ich typu a intenzity magnetu. Príklady takýchto zariadení zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

  • Umelé srdcové ventily.
  • Inštalované porty na zavedenie liekov.
  • Inštalované elektronické zariadenia vrátane ovládača tepovej frekvencie.
  • Protézy na končatinách alebo endoprotézy kovových kĺbov.
  • Inštalovaný neurostimulátor.
  • Kovové dosky, skrutky, kolíky, stenty alebo chirurgické konzoly.

Kovové predmety, ktoré sa používajú pri ortopedickej chirurgii, vo všeobecnosti nepredstavujú žiadne riziko pri vykonávaní MRCP. Nedávna kĺbová náhrada artroplastiky však môže vyžadovať ďalšiu štúdiu. Ak lekár pochybuje o prítomnosti kovových predmetov v tele pacienta, môže sa vykonať diagnostická rádiografia. Röntgenové vyšetrenie pred MRCP sa vyžaduje aj u všetkých pacientov s kovovými predmetmi v určitých častiach tela alebo orgánov. Je dôležité upozorniť rádiologa alebo technológa na prítomnosť streliva, šrapnelu alebo iných kovových prvkov, ktoré by mohli vstúpiť do tela v dôsledku nehody.

Farbivá, ktoré sa používajú na tetovanie, môžu obsahovať železo a zohrievať sa počas MRCP. Toto je zriedka vážne ťažkosti. Tesnenia a zárezy zvyčajne neovplyvňujú magnetické pole, ale tieto prvky môžu narušiť obraz v MRCP hlavy a tváre, takže musia byť vždy hlásené rádiológovi.

Vedenie MRCP pre dieťa, najmä v malom veku, vyžaduje sedáciu (podanie sedatív), čo zaisťuje nehybnosť počas postupu. Pri používaní sedatív sa odporúča, aby rodičia niekoľko hodín pred štúdiom neposkytovali kŕmenie alebo kŕmenie dieťaťom. Bezpečnosť detí počas MRCP s použitím sedatív vyžaduje, aby rodičia plne porozumeli a dodržiavali všetky pokyny od lekára. Po ukončení štúdie by mal nejaký čas trvať, kým sa dieťa nedočká. Lekár alebo zdravotná sestra dáva povolenie odobrať dieťa domov len potom, čo je presvedčený, že sa plne zotavil a je bezpečný.

Metóda cholangiopancreatografie s magnetickou rezonanciou

Počas štúdia môže zdravotná sestra požiadať pacienta, aby nosil nemocničnú košeľu. Ak je vlastné oblečenie pacienta voľné, pohodlné a nemá žiadne kovové prvky, môže sa v ňom nachádzať.

MRCP sa môže vykonávať ambulantne aj počas hospitalizácie pacienta. Asistent rádiológov umiestňuje pacienta na pohyblivý stôl. Postavenie tela je fixované pomocou opaskov a špeciálnych valčekov, ktoré pomáhajú pacientovi ležať na pokoji. Okolo sledovanej oblasti tela sú umiestnené zariadenia, ktoré obsahujú drôty, ktoré vysielajú a prijímajú rádiové vlny.

Ak je to potrebné, používanie kontrastného materiálu počas štúdie, zdravotná sestra vkladá katéter do žily na ruke. Fľaša fyziologického roztoku sa môže pripojiť k katétre. Riešenie poskytuje nepretržité splachovanie systému, ktoré bráni jeho zablokovaniu pred zavedením kontrastného materiálu.

Po každej príprave sa stôl pacienta presunie do magnetu a rádiológ a ošetrovateľský personál počas obdobia štúdia opúšťajú miestnosť na ošetrenie.

Ak je to potrebné, použitie kontrastného materiálu sa injekčne podá intravenózne po pôvodnej sérii snímok. Počas alebo po injekcii lekár dostane ďalšiu sériu obrázkov.

Postup samotného MRCP trvá asi 10 minút. Štúdia sa však zvyčajne kombinuje so štandardnou MRI brušných orgánov, ktorá trvá približne 30 minút a vyžaduje použitie kontrastu. V tejto situácii štúdie trvá v priemere 45 minút.

Čo očakávať počas a po štúdiu

Vo väčšine prípadov je MRCP úplne bezbolestná. Niektorí pacienti majú pocit nepohodlia kvôli potrebe ležať ešte počas štúdie. U ostatných pacientov je možný útok klaustrofóbie (strach z obmedzených priestorov). Preto lekár navrhuje sedatíva pre úzkostných pacientov.

Ak potrebujete použiť kontrastný materiál, počas vloženia intravenózneho katétra je možné ľahké nepohodlie.

Počas štúdie môže dôjsť k lokálnemu zvýšeniu teploty testovanej oblasti tela a to je normálne. Ak tento jav veľmi naruší pacienta, je dôležité o tom informovať lekára. Je nevyhnutné, aby v okamihu snímania obrázkov (niekoľko sekúnd až niekoľko minút) bol pacient úplne pokojný. V niektorých štúdiách lekár požiada pacienta, aby zadržal dych. Ak chcete pochopiť, že začiatok snímania obrázkov začal, pomáha klepnúť alebo kliknúť, ktoré magnet uverejňuje pri vytváraní vysokofrekvenčných impulzov. Medzi sériami záberov môžete trochu oddýchnuť, ale stále sa musíte pokúsiť udržať polohu tela, ak je to možné, nie v pohybe. Pacientovi môžu byť ponúkané slúchadlá alebo zátky do uší, ktoré potlačujú hlasné klepanie a bzučanie skenera pri fotografovaní. Slúchadlá má pacient právo sa opýtať. Dieťa slúchadlá alebo zátky do uší príslušnej veľkosti sú povinné. Skener MRI je vybavený klimatizačným systémom a je dobre osvetlený. V niektorých centrách je počas štúdia zahrnutá tichá hudba.

Počas štúdie je pacient v samotnej miestnosti na liečbu. Radológ môže vždy vidieť, počuť a ​​hovoriť s pacientom prostredníctvom obojsmerného komunikačného systému. Personál v mnohých diagnostických centrách umožňuje, aby príbuzní alebo priatelia pacientov zostali v miestnosti až do úplného začiatku štúdie. Ale potom musia ísť von, aby sa vyhli vystaveniu magnetickému poľu.

So zavedením kontrastného materiálu v normálnom štádiu je pocit chladu alebo spálenia krvi, ktorý trvá niekoľko minút. Pacient zažíva určité nepohodlie počas vloženia a odstránenia intravenózneho katétra, ktorý môže zanechať krvácanie pod kožou. Zriedkavo dochádza k podráždeniu v mieste vpichu ihly. Niektorí pacienti sa obávajú kovovej chuti v ústach po injekcii kontrastného materiálu.

Ak nebol tento postup sprevádzaný užívaním sedatív, potom sa neuplatňuje doba na zotavenie. Návrat k normálnej funkcii a normálnej výžive je možný ihneď po ukončení štúdie.

Výrobcovia kontrastných látok neodporúčajú dojčiť 24-48 hodín po intravenóznom podaní kontrastu do materského tela.

Riziká magnetickej rezonančnej cholangiopancreatografie

Pri dodržiavaní príslušných bezpečnostných predpisov MRCP prakticky nenesie žiadne riziká.

Pri používaní sedatívnych liekov existuje riziko predávkovania. Preto pomocný rádiológ starostlivo sleduje vitálne znaky pacienta.

Zavedením kontrastného materiálu existuje malé riziko alergickej reakcie. Niektorí pacienti majú nauzeu a lokálnu bolesť. Zriedkavo sa vyskytuje alergická reakcia na kontrastný materiál a objavujú sa urtikária, svrbiace oči alebo iné prejavy alergie. Výskyt príznakov alergickej reakcie sa musí oznámiť lekárovi. Radológ alebo zdravotná sestra vám okamžite poskytne pomoc, ktorú potrebujete.

(495) 545-17-44 - kliniky v Moskve av zahraničí

URČTE ŽIADOSŤ O SPRACOVANIE

Protónová terapia

Protonová terapia umožňuje rádiologickým onkológom dosiahnuť najviac katastrofálny účinok žiarenia na nádor, pričom minimalizuje vplyv na zdravé tkanivá a orgány a obmedzuje riziko vedľajších účinkov liečby.

PET-CT s kontrastom

Pozitrónová emisná tomografia môže pomôcť rádiológovi, kde röntgenové snímky alebo MTP zostávajú impotentné. Určitú malígnu povahu niektorých nádorov je možné zistiť iba počas operácie alebo pomocou technológie PET / CT. Druhá metóda je preferenčná, pretože je bezbolestná a účinná. Presnosť informácií získaných pomocou diagnostiky PET má tendenciu k 90%, zatiaľ čo MRI dáva iba 50-70% presnosť.

Pankreatocholangiografia - vedecký prielom v modernej diagnostike

Každý deň náš svet výrazne pokročuje v oblasti technického rozvoja. Zuřivým tempom vynálezcovia vytvárajú nové vylepšené gadgety, aby uľahčili život moderným ľuďom.

Vedecký pokrok neprekonal zdravotnú stránku života: v laboratóriách pravidelne pracujú tisíce vedeckých pracovníkov, ktorí vymýšľajú elixír, ak nie zo všetkých chorôb, potom z nejakej časti. To isté platí aj pre moderné metódy výskumu: snažia sa ich presnejšie, veľmi informatívne, bezbolestné a nepostrehnuteľné pre ľudí.

V súčasnosti sú príkladmi takéhoto zariadenia endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia alebo ERCPH a cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou alebo MRCP.

Aký je spôsob diagnostiky ERPHG?

Táto metóda štúdia pankreatických kanálikov a žlčovodov sa v modernej diagnostike považuje za relatívne novú.

Pomocou prezentovanej inštrumentálnej metódy vyšetrenia používajú odborníci moderné výkony röntgenových a endoskopických techník. Takáto diagnostika dokáže odhaliť zmeny v žlčníku (rôzne nádory, kamene, zúženie kanálov) a žlčových kanáloch, ako aj rôzne ochorenia pankreasu (cysty, nádory, chronické alebo akútne zápaly).

ERPHG je pozorovanie pomocou rontgenovej inštalácie žlčových kanálov a pankreatických kanálikov, ktoré sú následne prostredníctvom duodenozópu naplneného rádiopaskou látkou.

Duodenoskop, ktorý sa do pacienta zavádza cez dvanástnik, je dlhý a veľmi flexibilný prístroj s laterálnou optikou, ktorá môže opakovať krivky ľubovoľného ľudského orgánu.

Ďalej, ak má X-lúče a vizuálne vyšetrenie orgánov prostredníctvom prirodzených dráh, môže lekár s vysokou pravdepodobnosťou pacientovi poskytnúť diagnostika.

Proces prípravy postupu a jeho implementácie

Lekári radí svojim pacientom pred endoskopickou retrográdnou cholangiopancreatografiou jeden alebo dva dni predtým, ako sa štúdia bude riadiť ľahkou diétou.

Ráno, v deň vyšetrenia, je zakázané užívať akékoľvek potravinové výrobky, pretože tento postup sa vykonáva iba na prázdny žalúdok.

V priebehu 30-40 minút pred uskutočnením štúdie sa pacient pripraví a prebehne takzvaná premedikácia. Podstatou tohto postupu je zavedenie sedatív a liekov proti bolestiam, ako aj liekov, ktoré blokujú motorickú aktivitu všetkých častí (hlavne hornej časti) gastrointestinálneho traktu.

Postup ERPHG by mal vykonávať najskúsenejší odborníci, pretože obsahuje veľa zložitých manipulácií. Podľa času v priemere trvá cholangiografia až hodinu a pol, hoci všetko závisí od charakteristík pacienta.

Táto štúdia sa odlišuje od všetkých ostatných diagnostických metód výskumu s väčšou spoľahlivosťou, informatívnosťou a schopnosťou vykonávať rôzne terapeutické zásahy. Keďže postup je bezbolestný, odporúča sa pre pacientov rôznych skupín a vekových skupín.

Indikácie a kontraindikácie pre vymenovanie retrográdnej cholangiopancreatografie

Hlavnými príznakmi a indikátormi diagnostiky pankreatocholangiografie môže byť žltačka a bolesť brucha. Možnou príčinou týchto bolesti môže byť zablokovanie žlčových ciest v dôsledku prítomnosti kameňov, nádorov alebo striktúr.

Ak počas vyšetrenia bola diagnóza potvrdená, potom vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebná lekárska intervencia (vo forme inštalácie stentu, odstránenie kameňov atď.).

Tiež sa odporúča retrográdna cholangiopancreatografia na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnóz chronickej pankreatitídy, cholecystitídy, cholangitídy, cirhózy pečene a malígnych alebo benigných ochorení.

Kontraindikácie na cholangiopancreatografiu:

  • Zákaz vyšetrenia horného gastrointestinálneho traktu pomocou endoskopu;
  • Primárny akútny zápal pankreasu;
  • Neznášanlivosť liekov, ktoré sa používajú pri diagnostike (najmä u liekov obsahujúcich jód).

Postup pri vykonávaní vyšetrenia MRCP - na čo by mal byť pacient pripravený?

MRCP je nová metóda vyšetrenia žlčníka a duktálneho systému bez prenikania do gastrointestinálneho traktu a použitím kontrastnej metódy.

Proces tohto typu zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie, na rozdiel od endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie, nevyžaduje predchádzajúcu prípravu pacienta.

Diagnostika sa vykonáva prázdnym žalúdkom a pre lepšie podrobnosti sa pacientovi ponúka piť pohár vody. Procedúra trvá v priemere 10-15 minút a počas tejto doby budete musieť držať pokoj a nerobiť žiadne gestá.

Ak máte strach z obmedzených priestorov, mali by ste to varovať svojho lekára, vyberie vám sedatívum.

Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou nespôsobuje žiadne negatívne účinky, v prípade potreby sa môže zopakovať a hneď po nej môžete pokračovať v bežnom živote. V prípade potreby sa pacientovi podáva intravenózne kontrastné činidlo, ktoré neobsahuje jód a spôsobuje alergickú reakciu len v zriedkavých prípadoch.

Výhody a nevýhody modernej diagnostickej metódy

Tento typ zobrazovania magnetickou rezonanciou vo svojej práci využíva energiu magnetického poľa a rádiové vlny, čo vám umožňuje získať vysokokvalitné obrazy vnútorných orgánov. V dôsledku zobrazovania bez kontrastu sa špecialista dozvie podrobné informácie o patologických zmenách pečene, pankreatických kanáloch a anatomických znakoch osoby, ktorá sa vyšetruje v rôznych projektoch.

Výhodou tejto diagnózy sú detailné obrázky, ktoré nie sú v kvalite nižšie ako röntgenové lúče. Umožňujú lekárovi identifikovať patológiu, ktorú iné metódy výskumu nevidia, pretože tieto zmeny môžu byť skryté kostnými formáciami.

MRCP má tiež svoje nevýhody: tento typ diagnostiky neposkytuje podrobné informácie o stupni zúženosti kanálov a nie je schopný odhaliť kamene menšie ako 2 mm.

Indikácie a kontraindikácie pre určenie magnetických rezonančných štúdií

Indikácie pre:

  • zápal pankreasu;
  • žltačka;
  • bolesť brucha;
  • podozrenie na zablokovanie toku žlče;
  • podozrenie na opuch.

Kontraindikácie:

  • dojčenia;
  • ťažké ochorenie obličiek;
  • prítomnosť intravaskulárnych stentov, kovových protéz alebo kardiostimulátora.

Charakterizované vyšetrovacie metódy sú neoceniteľné pre modernú lekársku diagnostiku.

Zabezpečujú presnosť diagnostiky, poskytujú príležitosť na zníženie používania invazívnych diagnostických metód zo strany špecialistov, čím uľahčujú postup pre pacienta na štúdium.

Magnetická rezonancia pankreatocholangiografia

Ceny štúdií MRI

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia je špeciálny typ vyšetrenia MRI, ktorý umožňuje získať hepatobiliárny systém vrátane žlčníka, žlčovodu a pankreatického kanálika.

Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou je neinvazívna lekárska diagnostická metóda používaná na diagnostiku a liečbu ochorení hepatobiliárneho systému a pankreasu.

Indikácie na vykonanie MR cholangiopancreatografie

  • Diagnóza ochorení žlčníka, žlčových ciest a pankreatického kanála. Môžu zahŕňať nádory, kameň, zápaly alebo infekcie.
  • Diagnostika nevysvetliteľnej bolesti brucha
  • Poskytnutie alternatívy k endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). ERCP je diagnostický postup, ktorý kombinuje endoskopiu so zavedením kontrastu s obsahom jódu v žlčových kanáloch a duodenálnom kanáli, po ktorom nasleduje skenovanie pomocou MSCT.

Choroby, ktoré sú diagnostikované MRCP

MRCP môže vo väčšine prípadov diagnostikovať prítomnosť obštrukcie žlčovodov a úroveň obštrukcie.

Technika dokáže detekovať kameň až do 6 mm, avšak v niektorých prípadoch je možné zistiť počet kostí s veľkosťou 2 mm.

Primárna sklerotizujúca cholangitída môže byť diagnostikovaná vizualizáciou niekoľkých nesystémových striktúr v žlčových kanáloch.

MRCP umožňuje rozlišovať medzi benígnymi a malígnymi príčinami dilatácie žlčových buniek porovnaním s obrazmi blízkych tkanív, čo vám umožňuje odhaliť metastázy v brušných orgánoch.

MRCP má výhodu nad ERCP na detekciu cholangiokarcinómu, pretože existuje určité riziko sepsy po ERCP.

MRCP tiež umožňuje vyhodnotiť zranenia žlčových ciest a zlyhanie anastomóz, ako aj vyhodnotiť činnosť žlčových ciest po transplantácii pečene.

U pacientov s recidivujúcou pankreatitídou sa môže MRCP vykonať na vyhľadávanie kameňov, zväčšenia alebo striktúry.

MRCP s abdominálnou magnetickou rezonanciou sa môže použiť na posúdenie zmien v parenchýme v dôsledku pankreatitídy alebo na zistenie rakoviny pankreasu.

MRCP umožňuje diagnostikovať nasledujúce choroby:

  • Ochorenie žlčových ciest
  • Cystické ochorenia žlčovodu (cystický choledochus, choledochocele, karolitická choroba)
  • Vrodené chyby (napr. Aberantný pravý kanál pečene)
  • choledocholitiáza
  • Primárna sklerotizujúca cholangitída
  • Pooperačné komplikácie v žlčových cestách
  • cholangiokarcinom
  • Zväčšená pankreas
  • Chronická pankreatitída
  • Rakovina pankreasu

Vedenie cholangiopancreatografie nevyžaduje špeciálny tréning. Ale pre lepšiu vizualizáciu a redukciu možných artefaktov, najlepšie 2-3 dni pred štúdiom, použite diétu bez obsahu sacharidov a posledné jedlo by malo byť 5 až 6 hodín pred skenovaním.

MR cholangiopancreatografia trvá v priemere 10 minút, ale často sa táto štúdia uskutočňuje v spojení s vyšetrením brušnej magnetickej rezonancie, ktorá trvá približne 30 minút a je často sprevádzané použitím kontrastu. V tomto prípade trvá štúdia približne 45 minút.

Radiológia a rádiokirurgia

(495) - 506 61 01

Radiológia a radioterapia | Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP)

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP)

Čo je magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP)?

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP) je špeciálnym typom magnetického rezonančného zobrazovania, ktorý vytvára detailné obrazy hepatobiliárnych a pankreatických systémov vrátane pečene, žlčníka, žlčových kanálov, pankreasu a jeho kanálu.

Magnetická rezonancia (MRI) je neinvazívna štúdia, ktorá pomáha lekárom diagnostikovať a liečiť choroby.

MRI zahŕňa použitie silných magnetických polí, vysokofrekvenčných pulzov a počítačového systému, ktorý vám umožní získať detailný obraz orgánov: mäkké tkanivá, kosti a takmer všetky štruktúry vnútri ľudského tela. Získané obrázky je možné študovať na počítačovom monitore, prenášať elektronicky, vytlačiť alebo kopírovať na nosiče informácií. Ionizujúce (röntgenové) žiarenie sa počas MRI nepoužíva.

Podrobné obrázky umožňujú lekárom presne posúdiť stav rôznych orgánov a systémov a identifikovať určité ochorenia, ktoré nemusia byť viditeľné pri použití iných vyšetrovacích metód, ako je röntgenový, ultrazvuk alebo počítačová tomografia.

Oblasti výskumu

MRCP sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri vyšetrení pečene, žlčníka a žlčových kanálikov, podžalúdkovej žľazy a jej kanálu. Štúdia pomáha zistiť nádory, zápaly, infekcie alebo kalcifikácie (kamene).
  • Pri vyšetrovaní pacientov s pankreatitídou na identifikáciu príčiny ochorenia.
  • Pre bolesť brucha neznámej etiológie: jednoduchšia diagnostika.
  • Je to menej traumatická alternatíva k endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). ERCP je diagnostický postup, ktorý kombinuje endoskopiu (pomocou optického nástroja na štúdium vnútorných štruktúr tela) a röntgenového žiarenia.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Počas štúdia môže zdravotná sestra požiadať pacienta, aby nosil nemocničnú košeľu. Ak je vlastné oblečenie pacienta voľné, pohodlné a nemá žiadne kovové prvky, môže sa v ňom nachádzať.

Odporúčania týkajúce sa príjmu potravy a tekutín pred MRI závisia od pravidiel stanovených v tomto diagnostickom centre. Obvykle sa odporúča vylúčiť potraviny alebo tekutiny niekoľko hodín pred testom.

Keďže MRI môže vyžadovať zavedenie kontrastného materiálu do krvného riečišťa alebo do žalúdka, rádiológ alebo zdravotná sestra sa vždy pýta pacienta, či existuje akákoľvek alergia, vrátane liekov alebo potravy, alebo alergickej rinitídy, žihľavky alebo astmy., MRI však zvyčajne používa kontrastný materiál, ako je gadolínium, ktorý neobsahuje jód. Kontrast založený na gadolíniu je menej pravdepodobné, že spôsobí akékoľvek alergické reakcie v porovnaní s látkami obsahujúcimi jód, ktoré sa používajú pri CT.

Okrem toho musí rádiológ potrebovať vedieť o akýchkoľvek vážnych ochoreniach pacienta, ako aj o operáciách, ktoré prekonal. Niektoré ochorenia, ako napríklad ochorenie obličiek alebo anemia srpkovitých buniek, vylučujú použitie kontrastu s magnetickou rezonanciou.

Žena by mala vždy varovať rádiológov o možnosti tehotenstva. MRI sa používa na vyšetrenie pacientov od 80. rokov. Z dvadsiateho storočia, bez hlásenia o negatívnych účinkoch na telo tehotných žien alebo ich detí. Avšak v priebehu štúdie je ženské telo spolu s plodom vo vnútri silného magnetu. Z tohto dôvodu by mal byť vyšetrenie MRI pre tehotné ženy vykonané iba v prípadoch, keď potenciálne prínosy štúdie prevažujú nad možnými rizikami. Okrem toho je u tehotných žien kontraindikované zavedenie kontrastného materiálu. Ak sa vyskytne klaustrofóbia (strach z obmedzených priestorov) alebo ťažká úzkosť, pacient môže pred vyšetrením požiadať lekára o ľahké sedatívne účinky.

Odporúča sa ponechať všetky šperky a iné dekorácie doma alebo ich odložiť pred výskumom. Prítomnosť kovových a elektronických predmetov v miestnosti na ošetrenie nie je povolená, pretože môžu ovplyvniť činnosť magnetu. Medzi takéto objekty patria:

  • Šperky, hodinky, kreditné karty a načúvacie pomôcky, ktoré môžu byť počas skúšky poškodené.
  • Pins, hairpins, kovové zapaľovače a podobné kovové predmety, ktoré spôsobujú skreslenie obrazu MR.
  • Odnímateľné zubné protézy.
  • Perá, skladacie nože a okuliare.
  • Piercing.

Vo väčšine prípadov je MRI pre pacientov s kovovými implantátmi v ich tele bezpečné, okrem niektorých typov. Ak chcete absolvovať MRI alebo byť v študijnej oblasti, s výnimkou prípadov osobitného povolenia od rádiologa, ktorý si je vedomý prítomnosti implantátu, je zakázané osobám s nasledujúcimi zariadeniami:

  • Zabudovaný kardiostimulátor
  • Kochleárny implantát
  • Niektoré typy klipov, ktoré sa používajú na aneuryzmy mozgu
  • Niektoré typy kovových zariadení (stentov), ​​ktoré sú inštalované vo vnútri nádob

Prítomnosť lekárskych alebo elektronických prístrojov v tele sa musí oznámiť rádiológovi, pretože tieto prístroje môžu ovplyvniť priebeh štúdie a nesú riziko, ktoré závisí od ich typu a intenzity magnetu. Príklady takýchto zariadení zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

  • Umelé srdcové ventily
  • Inštalované porty drog
  • Inštalované elektronické zariadenia vrátane ovládača tepovej frekvencie
  • Protézy na končatinách alebo endoprotézy kovových kĺbov
  • Inštalovaný neurostimulátor
  • Kovové dosky, skrutky, kolíky, stenty alebo chirurgické konzoly

Kovové predmety, ktoré sa používajú pri ortopedickej chirurgii, vo všeobecnosti nepredstavujú žiadne riziko pri MRI. Nedávna kĺbová náhrada artroplastiky však môže vyžadovať ďalšiu štúdiu. Ak lekár pochybuje o prítomnosti kovových predmetov v tele pacienta, môže sa vykonať diagnostická rádiografia.

Röntgenové vyšetrenie pred vyšetrením MRI sa vyžaduje aj u všetkých pacientov s kovovými predmetmi v určitých častiach tela alebo orgánov. Je dôležité upozorniť rádiologa alebo technológa na prítomnosť streliva, šrapnelu alebo iných kovových prvkov, ktoré by mohli vstúpiť do tela v dôsledku nehody. Farbivá, ktoré sa používajú na tetovanie, môžu obsahovať železo a zahriať sa počas MRI. Toto je zriedka vážne ťažkosti. Tesnenia a zárezy zvyčajne neovplyvňujú magnetické pole, ale tieto prvky môžu počas zobrazovania MRI hlavy a tváre skresľovať obraz, takže by ste ich vždy mali radiologovi oznámiť.

MRI vyšetrenie dieťaťa, najmä v malom veku, vyžaduje sedáciu, to znamená podávanie sedatív, ktoré zaisťuje nehybnosť počas postupu. Pri používaní sedatív sa odporúča, aby rodičia niekoľko hodín pred štúdiom neposkytovali kŕmenie alebo kŕmenie dieťaťom.

Bezpečnosť dieťaťa počas MRI s použitím sedatív vyžaduje, aby rodičia plne porozumeli a dodržiavali všetky pokyny od lekára. Po ukončení štúdie by mal nejaký čas trvať, kým sa dieťa nedočká. Lekár alebo zdravotná sestra dáva povolenie odobrať dieťa domov len potom, čo je presvedčený, že sa plne zotavil a je bezpečný.

Ako vyzerá diagnostické zariadenie?

Štandardný stroj MRI je veľká cylindrická trubica obklopená magnetom. Pacient je na pohyblivom vyšetrovacom stole, ktorý sa vloží do magnetu.

Niektoré tomografy (tzv. Systémy s krátkym tunelom) sú navrhnuté tak, aby magnet úplne neprekrýval stôl pacienta. Niektoré zariadenia sú otvorené po stranách. Takéto skenery sú vhodné najmä na vyšetrenie obéznych pacientov a ľudí trpiacich strachom z obmedzených priestorov. Moderné otvorené snímače MRI vám umožňujú získať veľmi kvalitné obrazy pre rôzne vyšetrenia. Ak sa však v zariadení s otvoreným typom používa starý magnet, kvalita obrázka môže klesnúť. Niektoré štúdie o otvorenom tomografe sa nedajú robiť. Ďalšie informácie získate od odborníka.

Počítačový operačný systém, ktorý spracováva obrazy, sa nachádza v kancelárii vedľa skenera.

Aký je základ štúdie?

Na rozdiel od tradičného rádiologického vyšetrenia a počítačovej tomografie (CT), MRI nevyžaduje použitie ionizujúceho žiarenia. Namiesto toho rádiové vlny generované magnetom menia smer otáčania v silnom magnetickom poli protónov, ktoré sú jadrom atómov vodíka.

Vo väčšine zariadení MRI sa generuje magnetické pole, keď elektrický prúd prechádza vinutím cievok. Ostatné drôty nachádzajúce sa v zariadení a v niektorých prípadoch umiestnené na oblasti pacienta, ktoré je potrebné preskúmať, vysielajú a prijímajú rádiové vlny. Súčasne sa vytvárajú signály chytené snímačmi.

Signály sú spracovávané počítačovým programom, čoho výsledkom je séria obrázkov, z ktorých každá zobrazuje tenkú časť tkaniva. Výsledné snímky môžu byť študované rôznymi uhlami rádiológom. Často je MRI najlepší spôsob, ako odlíšiť patologicky zmenené choré tkanivo od zdravého tkaniva, ako iné zobrazovacie techniky, ako sú röntgenové, CT alebo ultrazvuk.

Ako sa vykonáva výskum?

MRI sa môže vykonávať ambulantne aj počas hospitalizácie pacienta. Asistent rádiológov umiestňuje pacienta na pohyblivý stôl. Postavenie tela je fixované pomocou opaskov a špeciálnych valčekov, ktoré pomáhajú pacientovi ležať na pokoji.

Okolo sledovanej oblasti tela sú umiestnené zariadenia, ktoré obsahujú drôty, ktoré vysielajú a prijímajú rádiové vlny.

Ak je to potrebné, používanie kontrastného materiálu počas štúdie, zdravotná sestra vkladá katéter do žily na ruke. Fľaša fyziologického roztoku sa môže pripojiť k katétre. Riešenie poskytuje nepretržité splachovanie systému, ktoré bráni jeho zablokovaniu pred zavedením kontrastného materiálu.

Po každej príprave sa stôl pacienta presunie do magnetu a rádiológ a ošetrovateľský personál počas obdobia štúdia opúšťajú miestnosť na ošetrenie.

Ak je to potrebné, použitie kontrastného materiálu sa injekčne podá intravenózne po pôvodnej sérii snímok. Počas alebo po injekcii lekár dostane ďalšiu sériu obrázkov.

Postup samotného MRCP trvá asi 10 minút. Štúdia sa však zvyčajne kombinuje so štandardnou MRI brušných orgánov, ktorá trvá približne 30 minút a vyžaduje použitie kontrastu. V tejto situácii štúdie trvá v priemere 45 minút.

Čo sa očakáva počas a po štúdii?

Vo väčšine prípadov je MRI úplne bezbolestná. Niektorí pacienti však majú pocit nepohodlia kvôli potrebe ležať nehybne počas štúdie. U ostatných pacientov je možný útok klaustrofóbie (strach z obmedzených priestorov). To je dôvod, prečo lekár ponúka sedatíva pre úzkostných pacientov, ale v skutočnosti sa vyžadujú len pre 1 osobu z 20.

Ak potrebujete použiť kontrastný materiál, počas vloženia intravenózneho katétra je možné ľahké nepohodlie.

Počas štúdie môže dôjsť k lokálnemu zvýšeniu teploty testovanej oblasti tela a to je normálne. Avšak ak tento jav veľmi naruší pacienta, je dôležité o tom informovať lekára. Je nevyhnutné, aby v okamihu snímania obrázkov (niekoľko sekúnd až niekoľko minút) bol pacient úplne pokojný. V niektorých štúdiách lekár požiada pacienta, aby zadržal dych. Ak chcete pochopiť, že začiatok snímania obrázkov začal, pomáha klepnúť alebo kliknúť, ktoré magnet uverejňuje pri vytváraní vysokofrekvenčných impulzov. Medzi sériami záberov môžete trochu oddýchnuť, ale stále sa musíte pokúsiť udržať polohu tela, ak je to možné, nie v pohybe.

Spravidla sa pacient počas štúdie nachádza iba v liečebni. Radológ môže vždy vidieť, počuť a ​​hovoriť s pacientom prostredníctvom obojsmerného komunikačného systému. Personál v mnohých diagnostických centrách umožňuje, aby príbuzní alebo priatelia pacientov zostali v miestnosti až do úplného začiatku štúdie. Ale potom musia ísť von, aby sa vyhli vystaveniu magnetickému poľu.

Pacientovi môžu byť ponúkané slúchadlá alebo zátky do uší, ktoré potlačujú hlasné klepanie a bzučanie skenera pri fotografovaní. Slúchadlá má pacient právo sa opýtať. Dieťa slúchadlá alebo zátky do uší príslušnej veľkosti sú povinné. Skener MRI je vybavený klimatizačným systémom a je dobre osvetlený. V niektorých centrách je počas štúdia zahrnutá tichá hudba.

So zavedením kontrastného materiálu v normálnom štádiu je pocit chladu alebo spálenia krvi, ktorý trvá niekoľko minút. Pacient zažíva určité nepohodlie počas vloženia a odstránenia intravenózneho katétra, ktorý môže zanechať krvácanie pod kožou. Veľmi zriedkavo dochádza k podráždeniu v mieste vpichu ihly. Niektorí pacienti sa obávajú kovovej chuti v ústach po injekcii kontrastného materiálu.

Ak nebol tento postup sprevádzaný užívaním sedatív, potom sa neuplatňuje doba na zotavenie. Návrat k normálnej funkcii a normálnej výžive je možný ihneď po ukončení štúdie. U niektorých pacientov sú zaznamenané vedľajšie účinky kontrastu, ako je nauzea a lokálna bolesť. Alergická reakcia na kontrastný materiál je extrémne zriedkavá a objavujú sa urtikária, svrbiace oči alebo iné prejavy alergie. Výskyt príznakov alergickej reakcie sa musí oznámiť lekárovi. Radológ alebo zdravotná sestra vám okamžite poskytne pomoc, ktorú potrebujete.

Výrobcovia kontrastných látok neodporúčajú dojčiť 24-48 hodín po intravenóznom podaní kontrastu do materského tela. Avšak experti na Americkej akadémii rádiológie a Európskej spoločnosti pre urogenitálnu rádiológiu uvádzajú, že výsledky výskumu naznačujú bezpečnosť pokračovania dojčenia po použití intravenóznych kontrastných prostriedkov.

Pokyny Americkej akadémie rádiológie týkajúce sa použitia kontrastných materiálov znejú takto: "Prehľad zverejnených zdrojov ukazuje, že malé množstvá kontrastného materiálu na báze gadolínium podávaného materskému mlieku orálnymi dojčatami nespôsobujú žiadne toxické účinky. Preto veríme, že po zavedení takýchto materiálov je pokračovanie dojčenia bezpečné pre matku i dieťa. Ak sa matka obáva vývoja akýchkoľvek nežiaducich účinkov, mala by mať možnosť pokračovať v dojčení po zavedení kontrastu založeného na gadolíniu a dočasne ho opustiť. Ak sa matka rozhodne odmietnuť dojčenie 24 hodín po injekcii, potom sa počas tohto obdobia odporúča aktívna expresia mlieka z oboch prsníkov. V inom prípade je možné pred použitím štúdie použiť kontrastnú látku, ktorá vám umožní dostať dostatok mlieka na kŕmenie svojho dieťaťa 24 hodín po ukončení procedúry. "

Kto študuje výsledky štúdie a kde ju môžem získať?

Analýzu obrazov vykoná rádiológ: lekár, ktorý sa špecializuje na rádiologické štúdie a interpretáciu ich výsledkov. Po preskúmaní obrázkov radiológ vypracuje a podpisuje správu, ktorá sa posiela ošetrujúcemu lekárovi. V niektorých prípadoch môže byť záver prevzatý samotným rádiológom.

Výhody a riziká výskumu

výhody:

  • MRI je neinvazívna zobrazovacia technika, pri ktorej nie je telo pacienta vystavené ionizujúcemu žiareniu.
  • MRI, v porovnaní s inými zobrazovacími metódami, poskytuje jasnejšie a detailnejšie snímky formácií mäkkých tkanív, ako sú srdce, pečeň a iné orgány. Táto vlastnosť robí MRI neoceniteľným nástrojom na včasnú diagnostiku rakoviny a hodnotenie nádorových vlastností.
  • MRI má preukázanú diagnostickú hodnotu pre celý rad ochorení, vrátane kardiovaskulárnych ochorení a mozgovej príhody, ochorenia kĺbov a svalového systému.
  • MRI pomáha lekárom posúdiť štruktúru orgánu aj zvláštnosti jeho fungovania.
  • MRI dokáže zistiť patologické lézie skryté kostnými formáciami a preto nie sú viditeľné pre iné zobrazovacie metódy.
  • Materiál na kontrast používaný v MRI je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí alergické reakcie ako jódový kontrast používaný v tradičnej rádiografii a CT vyšetrení.
  • Informatívnosť obrázkov v MRCP je porovnateľná s obrazmi získanými traumatickejšou štúdiou nazvanou endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Na rozdiel od tejto štúdie nemá MRCP riziko pankreatitídy (zápal pankreasu), perforácie pankreasu a žlčových ciest a možných komplikácií intravenóznej sedácie, ktoré sú potrebné na vykonanie ERCP.

riziká:

  • Pri dodržaní príslušných bezpečnostných pravidiel MRI prakticky nevytvára žiadne riziká pre priemerného pacienta.
  • Pri používaní sedatívnych liekov existuje riziko predávkovania. Preto pomocný rádiológ starostlivo sleduje vitálne znaky pacienta.
  • Napriek skutočnosti, že silný magnet v samotnom skeneri je neškodný, môžu sa vyskytnúť problémy s magnetickou rezonanciou, keď sú v tele pacienta implantované zariadenia obsahujúce kovy.
  • Zavedením kontrastného materiálu existuje mimoriadne malé riziko alergickej reakcie. Takéto reakcie sú zvyčajne veľmi ľahké a rýchlo prechádzajú pri predpisovaní vhodných liekov. Ak sa objavia príznaky alergie, radiológ alebo zdravotná sestra okamžite poskytne potrebnú pomoc.
  • Jednou z nedávno opísaných, ale extrémne zriedkavých komplikácií MRI je nefrogénna systémová fibróza, ktorá sa objavuje pri podávaní veľkých dávok kontrastného materiálu na báze gadolínium pacientom s poškodením funkcie obličiek.

Obmedzenia cholangiopancreatografie s magnetickou rezonanciou

Obrázky vysokej kvality je možné získať iba tým, že pacientovi počas vyšetrenia môžete zostať úplne stacionárny a v prípade potreby udržať dych v čase snímania snímky. Úzkosť, silný strach alebo bolesť môžu zabrániť tomu, aby pacient počas procedúry ležal nehybne.

Adekvátne umiestnenie v tradičnom MRI snímači môže byť ťažké pre pacientov s nadváhou.

Zhotovenie jasných obrázkov môže byť ťažké, ak sa na telo pacienta nachádza implantát alebo iný kovový predmet. Podobný účinok má pohyb pacienta.

Skúška MRI sa zvyčajne neodporúča ihneď po akútnych úrazoch alebo zraneniach. Táto otázka je však ponechaná na uváženie lekára. Je to spôsobené tým, že počas MRI je potrebné odstrániť všetky fixačné zariadenia alebo zariadenia na podporu života z tela pacienta, čo nie je vždy možné v takýchto situáciách. Štúdia navyše trvá dlhšie ako iné zobrazovacie techniky (rádiografia alebo CT) a spracovanie výsledkov trvá určitý čas, čo nemusí stačiť na zranenia.

Napriek nedostatku dôkazov o poškodení vyvíjajúceho sa plodu sa MRI vo všeobecnosti neodporúča gravidným ženám s výnimkou prípadov lekárskej nevyhnutnosti.

MRI nie vždy odhaľuje presnú príčinu edému: zápal, infekciu alebo malígny novotvar. Navyše táto štúdia nie je schopná identifikovať kalcináty (akumulácia vápnika) v takýchto formáciách mäkkých tkanív, ako sú nádory.

(495) 506-61-01 - referencia pre rádioterapiu a rádiochirurgiu

MR cholangiopancreatografia

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP, MRCP) je metódou neinvazívnej diagnostiky intrahepatálnych a extrahepatálnych žlčových kanálov a pankreatického kanála. Táto technika je založená na vizualizácii žlče, ktorá je normálne prítomná v žlčových a pankreatických kanáloch.

Indikácie pre vykonávanie MRCP

MRCP sa používa na posúdenie rôznych patológií kanálov pankreatobiliárneho systému:

  • detekcia vrodených anomálií cystických a hepatických kanálikov;
  • identifikácia pooperačných zmien žlčových ciest a tiež hľadanie možných pooperačných komplikácií;
  • abnormality pankreatobiliárneho uzla;
  • kamene v žlčových a žlčníkoch;
  • strikcie žlčových ciest;
  • chronická pankreatitída;
  • cystická reštrukturalizácia pankreasu;
  • trauma;
  • nádory žlčového traktu;
  • ako alternatívna náhradná metóda pre kontraindikácie endoskopickej retrográdnej pankreatografie (ERCP).

Metódy alternatívneho výskumu

ERCP je invazívna metóda výskumu vykonávaná v rámci celkovej anestézie. Z tohto dôvodu má táto metóda svoje obmedzenia a riziká.

Ultrazvuk je cenovo dostupnejšia metóda ako MRI. Má svoje obmedzenia pri hodnotení malých žlčových ciest.

Ceny cien nájdete v cenníku alebo ich môžete objasniť telefonicky, ktorý je uvedený na webe.

MRPHG (pankreatocholangiografia MRI)

Magnetická rezonančná pankreatická cholangiografia (MRPHG) je metóda počítačového skenovania pankreatických, extra- a intrahepatálnych žlčovodov v podmienkach elektromagnetického poľa. Vykonávanie MRPHG nevyžaduje invazívne zásahy a kontrastné potrubia; zároveň umožňuje dosiahnuť trojrozmernú rekonštrukciu normálnych a patologicky modifikovaných štruktúr hepatopancreatobiliary system. Magnetická rezonančná pankreatická cholangiografia ukazuje, že objasňuje údaje RCPG, identifikuje počet, cysty, zápalové deformity, obštrukcie nádorov Wirsung a žlčových kanálikov, ktoré sa klinicky prejavujú obštrukčnou žltačkou. Spĺňa synonymnú magnetickú rezonančnú cholangiopancreatografiu.

V Moskve MRPHG (pankreatocholangiografia MRI) stojí 6363 rubľov. (v priemere). Postup je možné odovzdať na 65 adries.

Mhpg čo to je

Čo je magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP)?

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP) je špeciálnym typom magnetického rezonančného zobrazovania, ktorý vytvára detailné obrazy hepatobiliárnych a pankreatických systémov vrátane pečene, žlčníka, žlčových kanálov, pankreasu a jeho kanálu.

Magnetická rezonancia (MRI) je neinvazívna štúdia, ktorá pomáha lekárom diagnostikovať a liečiť choroby.

MRI zahŕňa použitie silných magnetických polí, vysokofrekvenčných pulzov a počítačového systému, ktorý vám umožní získať detailný obraz orgánov: mäkké tkanivá, kosti a takmer všetky štruktúry vnútri ľudského tela. Získané obrázky je možné študovať na počítačovom monitore, prenášať elektronicky, vytlačiť alebo kopírovať na nosiče informácií. Ionizujúce (röntgenové) žiarenie sa počas MRI nepoužíva.

Podrobné obrázky umožňujú lekárom presne posúdiť stav rôznych orgánov a systémov a identifikovať určité ochorenia, ktoré nemusia byť viditeľné pri použití iných vyšetrovacích metód, ako je röntgenový, ultrazvuk alebo počítačová tomografia.

Oblasti výskumu

MRCP sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri vyšetrení pečene, žlčníka a žlčových kanálikov, podžalúdkovej žľazy a jej kanálu. Štúdia pomáha zistiť nádory, zápaly, infekcie alebo kalcifikácie (kamene).
  • Pri vyšetrovaní pacientov s pankreatitídou na identifikáciu príčiny ochorenia.
  • Pre bolesť brucha neznámej etiológie: jednoduchšia diagnostika.
  • Je to menej traumatická alternatíva k endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). ERCP je diagnostický postup, ktorý kombinuje endoskopiu (pomocou optického prístroja na štúdium vnútorných štruktúr tela) a röntgenové lúče.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Počas štúdia môže zdravotná sestra požiadať pacienta, aby nosil nemocničnú košeľu. Ak je vlastné oblečenie pacienta voľné, pohodlné a nemá žiadne kovové prvky, môže sa v ňom nachádzať.

Odporúčania týkajúce sa príjmu potravy a tekutín pred MRI závisia od pravidiel stanovených v tomto diagnostickom centre. Obvykle sa odporúča vylúčiť potraviny alebo tekutiny niekoľko hodín pred testom.

Keďže MRI môže vyžadovať zavedenie kontrastného materiálu do krvného riečišťa alebo do žalúdka, rádiológ alebo zdravotná sestra sa vždy pýta pacienta, či existuje akákoľvek alergia, vrátane liekov alebo potravy, alebo alergickej rinitídy, žihľavky alebo astmy., MRI však zvyčajne používa kontrastný materiál, ako je gadolínium, ktorý neobsahuje jód. Kontrast založený na gadolíniu je menej pravdepodobné, že spôsobí akékoľvek alergické reakcie v porovnaní s látkami obsahujúcimi jód, ktoré sa používajú pri CT.

Okrem toho musí rádiológ potrebovať vedieť o akýchkoľvek vážnych ochoreniach pacienta, ako aj o operáciách, ktoré prekonal. Niektoré ochorenia, ako napríklad ochorenie obličiek alebo anemia srpkovitých buniek, vylučujú použitie kontrastu s magnetickou rezonanciou.

Žena by mala vždy varovať rádiológov o možnosti tehotenstva. MRI sa používa na vyšetrenie pacientov od 80. rokov. Z dvadsiateho storočia, bez hlásenia o negatívnych účinkoch na telo tehotných žien alebo ich detí. Avšak v priebehu štúdie je ženské telo spolu s plodom vo vnútri silného magnetu. Z tohto dôvodu by mal byť vyšetrenie MRI pre tehotné ženy vykonané iba v prípadoch, keď potenciálne prínosy štúdie prevažujú nad možnými rizikami. Okrem toho je u tehotných žien kontraindikované zavedenie kontrastného materiálu. Ak sa vyskytne klaustrofóbia (strach z obmedzených priestorov) alebo ťažká úzkosť, pacient môže pred vyšetrením požiadať lekára o ľahké sedatívne účinky.

Odporúča sa ponechať všetky šperky a iné dekorácie doma alebo ich odložiť pred výskumom. Prítomnosť kovových a elektronických predmetov v miestnosti na ošetrenie nie je povolená, pretože môžu ovplyvniť činnosť magnetu. Medzi takéto objekty patria:

  • Šperky, hodinky, kreditné karty a načúvacie pomôcky, ktoré môžu byť počas skúšky poškodené.
  • Pins, hairpins, kovové zapaľovače a podobné kovové predmety, ktoré spôsobujú skreslenie obrazu MR.
  • Odnímateľné zubné protézy.
  • Perá, skladacie nože a okuliare.
  • Piercing.

Vo väčšine prípadov je MRI pre pacientov s kovovými implantátmi v ich tele bezpečné, okrem niektorých typov. Ak chcete absolvovať MRI alebo byť v študijnej oblasti, s výnimkou prípadov osobitného povolenia od rádiologa, ktorý si je vedomý prítomnosti implantátu, je zakázané osobám s nasledujúcimi zariadeniami:

  • Zabudovaný kardiostimulátor
  • Kochleárny implantát
  • Niektoré typy klipov, ktoré sa používajú na aneuryzmy mozgu
  • Niektoré typy kovových zariadení (stentov), ​​ktoré sú inštalované vo vnútri nádob

Prítomnosť lekárskych alebo elektronických prístrojov v tele sa musí oznámiť rádiológovi, pretože tieto prístroje môžu ovplyvniť priebeh štúdie a nesú riziko, ktoré závisí od ich typu a intenzity magnetu. Príklady takýchto zariadení zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

  • Umelé srdcové ventily
  • Inštalované porty drog
  • Inštalované elektronické zariadenia vrátane ovládača tepovej frekvencie
  • Protézy na končatinách alebo endoprotézy kovových kĺbov
  • Inštalovaný neurostimulátor
  • Kovové dosky, skrutky, kolíky, stenty alebo chirurgické konzoly

Kovové predmety, ktoré sa používajú pri ortopedickej chirurgii, vo všeobecnosti nepredstavujú žiadne riziko pri MRI. Nedávna kĺbová náhrada artroplastiky však môže vyžadovať ďalšiu štúdiu. Ak lekár pochybuje o prítomnosti kovových predmetov v tele pacienta, môže sa vykonať diagnostická rádiografia.

Röntgenové vyšetrenie pred vyšetrením MRI sa vyžaduje aj u všetkých pacientov s kovovými predmetmi v určitých častiach tela alebo orgánov. Je dôležité upozorniť rádiologa alebo technológa na prítomnosť streliva, šrapnelu alebo iných kovových prvkov, ktoré by mohli vstúpiť do tela v dôsledku nehody. Farbivá, ktoré sa používajú na tetovanie, môžu obsahovať železo a zahriať sa počas MRI. Toto je zriedka vážne ťažkosti. Tesnenia a zárezy zvyčajne neovplyvňujú magnetické pole, ale tieto prvky môžu počas zobrazovania MRI hlavy a tváre skresľovať obraz, takže by ste ich vždy mali radiologovi oznámiť.

MRI vyšetrenie dieťaťa, najmä v malom veku, vyžaduje sedáciu, to znamená podávanie sedatív, ktoré zaisťuje nehybnosť počas postupu. Pri používaní sedatív sa odporúča, aby rodičia niekoľko hodín pred štúdiom neposkytovali kŕmenie alebo kŕmenie dieťaťom.

Bezpečnosť dieťaťa počas MRI s použitím sedatív vyžaduje, aby rodičia plne porozumeli a dodržiavali všetky pokyny od lekára. Po ukončení štúdie by mal nejaký čas trvať, kým sa dieťa nedočká. Lekár alebo zdravotná sestra dáva povolenie odobrať dieťa domov len potom, čo je presvedčený, že sa plne zotavil a je bezpečný.

Ako vyzerá diagnostické zariadenie?

Štandardný stroj MRI je veľká cylindrická trubica obklopená magnetom. Pacient je na pohyblivom vyšetrovacom stole, ktorý sa vloží do magnetu.

Niektoré tomografy (tzv. Systémy s krátkym tunelom) sú navrhnuté tak, aby magnet úplne neprekrýval stôl pacienta. Niektoré zariadenia sú otvorené po stranách. Takéto skenery sú vhodné najmä na vyšetrenie obéznych pacientov a ľudí trpiacich strachom z obmedzených priestorov. Moderné otvorené snímače MRI vám umožňujú získať veľmi kvalitné obrazy pre rôzne vyšetrenia. Ak sa však v zariadení s otvoreným typom používa starý magnet, kvalita obrázka môže klesnúť. Niektoré štúdie o otvorenom tomografe sa nedajú robiť. Ďalšie informácie získate od odborníka.

Počítačový operačný systém, ktorý spracováva obrazy, sa nachádza v kancelárii vedľa skenera.

Aký je základ štúdie?

Na rozdiel od tradičného rádiologického vyšetrenia a počítačovej tomografie (CT), MRI nevyžaduje použitie ionizujúceho žiarenia. Namiesto toho rádiové vlny generované magnetom menia smer otáčania v silnom magnetickom poli protónov, ktoré sú jadrom atómov vodíka.

Vo väčšine zariadení MRI sa generuje magnetické pole, keď elektrický prúd prechádza vinutím cievok. Ostatné drôty nachádzajúce sa v zariadení a v niektorých prípadoch umiestnené na oblasti pacienta, ktoré je potrebné preskúmať, vysielajú a prijímajú rádiové vlny. Súčasne sa vytvárajú signály chytené snímačmi.

Signály sú spracovávané počítačovým programom, čoho výsledkom je séria obrázkov, z ktorých každá zobrazuje tenkú časť tkaniva. Výsledné snímky môžu byť študované rôznymi uhlami rádiológom. Často je MRI najlepší spôsob, ako odlíšiť patologicky zmenené choré tkanivo od zdravého tkaniva, ako iné zobrazovacie techniky, ako sú röntgenové, CT alebo ultrazvuk.

Ako sa vykonáva výskum?

MRI sa môže vykonávať ambulantne aj počas hospitalizácie pacienta. Asistent rádiológov umiestňuje pacienta na pohyblivý stôl. Postavenie tela je fixované pomocou opaskov a špeciálnych valčekov, ktoré pomáhajú pacientovi ležať na pokoji.

Okolo sledovanej oblasti tela sú umiestnené zariadenia, ktoré obsahujú drôty, ktoré vysielajú a prijímajú rádiové vlny.

Ak je to potrebné, používanie kontrastného materiálu počas štúdie, zdravotná sestra vkladá katéter do žily na ruke. Fľaša fyziologického roztoku sa môže pripojiť k katétre. Riešenie poskytuje nepretržité splachovanie systému, ktoré bráni jeho zablokovaniu pred zavedením kontrastného materiálu.

Po každej príprave sa stôl pacienta presunie do magnetu a rádiológ a ošetrovateľský personál počas obdobia štúdia opúšťajú miestnosť na ošetrenie.

Ak je to potrebné, použitie kontrastného materiálu sa injekčne podá intravenózne po pôvodnej sérii snímok. Počas alebo po injekcii lekár dostane ďalšiu sériu obrázkov.

Postup samotného MRCP trvá asi 10 minút. Štúdia sa však zvyčajne kombinuje so štandardnou MRI brušných orgánov, ktorá trvá približne 30 minút a vyžaduje použitie kontrastu. V tejto situácii štúdie trvá v priemere 45 minút.

Čo sa očakáva počas a po štúdii?

Vo väčšine prípadov je MRI úplne bezbolestná. Niektorí pacienti však majú pocit nepohodlia kvôli potrebe ležať nehybne počas štúdie. U ostatných pacientov je možný útok klaustrofóbie (strach z obmedzených priestorov). To je dôvod, prečo lekár ponúka sedatíva pre úzkostných pacientov, ale v skutočnosti sa vyžadujú len pre 1 osobu z 20.

Ak potrebujete použiť kontrastný materiál, počas vloženia intravenózneho katétra je možné ľahké nepohodlie.

Počas štúdie môže dôjsť k lokálnemu zvýšeniu teploty testovanej oblasti tela a to je normálne. Avšak ak tento jav veľmi naruší pacienta, je dôležité o tom informovať lekára. Je nevyhnutné, aby v okamihu snímania obrázkov (niekoľko sekúnd až niekoľko minút) bol pacient úplne pokojný. V niektorých štúdiách lekár požiada pacienta, aby zadržal dych. Ak chcete pochopiť, že začiatok snímania obrázkov začal, pomáha klepnúť alebo kliknúť, ktoré magnet uverejňuje pri vytváraní vysokofrekvenčných impulzov. Medzi sériami záberov môžete trochu oddýchnuť, ale stále sa musíte pokúsiť udržať polohu tela, ak je to možné, nie v pohybe.

Spravidla sa pacient počas štúdie nachádza iba v liečebni. Radológ môže vždy vidieť, počuť a ​​hovoriť s pacientom prostredníctvom obojsmerného komunikačného systému. Personál v mnohých diagnostických centrách umožňuje, aby príbuzní alebo priatelia pacientov zostali v miestnosti až do úplného začiatku štúdie. Ale potom musia ísť von, aby sa vyhli vystaveniu magnetickému poľu.

Pacientovi môžu byť ponúkané slúchadlá alebo zátky do uší, ktoré potlačujú hlasné klepanie a bzučanie skenera pri fotografovaní. Slúchadlá má pacient právo sa opýtať. Dieťa slúchadlá alebo zátky do uší príslušnej veľkosti sú povinné. Skener MRI je vybavený klimatizačným systémom a je dobre osvetlený. V niektorých centrách je počas štúdia zahrnutá tichá hudba.

So zavedením kontrastného materiálu v normálnom štádiu je pocit chladu alebo spálenia krvi, ktorý trvá niekoľko minút. Pacient zažíva určité nepohodlie počas vloženia a odstránenia intravenózneho katétra, ktorý môže zanechať krvácanie pod kožou. Veľmi zriedkavo dochádza k podráždeniu v mieste vpichu ihly. Niektorí pacienti sa obávajú kovovej chuti v ústach po injekcii kontrastného materiálu.

Ak nebol tento postup sprevádzaný užívaním sedatív, potom sa neuplatňuje doba na zotavenie. Návrat k normálnej funkcii a normálnej výžive je možný ihneď po ukončení štúdie. U niektorých pacientov sú zaznamenané vedľajšie účinky kontrastu, ako je nauzea a lokálna bolesť. Alergická reakcia na kontrastný materiál je extrémne zriedkavá a objavujú sa urtikária, svrbiace oči alebo iné prejavy alergie. Výskyt príznakov alergickej reakcie sa musí oznámiť lekárovi. Radológ alebo zdravotná sestra vám okamžite poskytne pomoc, ktorú potrebujete.

Výrobcovia kontrastných látok neodporúčajú dojčiť 24-48 hodín po intravenóznom podaní kontrastu do materského tela. Avšak experti na Americkej akadémii rádiológie a Európskej spoločnosti pre urogenitálnu rádiológiu uvádzajú, že výsledky výskumu naznačujú bezpečnosť pokračovania dojčenia po použití intravenóznych kontrastných prostriedkov.

Pokyny Americkej akadémie rádiológie týkajúce sa použitia kontrastných materiálov znejú takto: "Prehľad zverejnených zdrojov ukazuje, že malé množstvá kontrastného materiálu na báze gadolínium podávaného materskému mlieku orálnymi dojčatami nespôsobujú žiadne toxické účinky. Preto veríme, že po zavedení takýchto materiálov je pokračovanie dojčenia bezpečné pre matku i dieťa. Ak sa matka obáva vývoja akýchkoľvek nežiaducich účinkov, mala by mať možnosť pokračovať v dojčení po zavedení kontrastu založeného na gadolíniu a dočasne ho opustiť. Ak sa matka rozhodne odmietnuť dojčenie 24 hodín po injekcii, potom sa počas tohto obdobia odporúča aktívna expresia mlieka z oboch prsníkov. V inom prípade je možné pred použitím štúdie použiť kontrastnú látku, ktorá vám umožní dostať dostatok mlieka na kŕmenie svojho dieťaťa 24 hodín po ukončení procedúry. "

Kto študuje výsledky štúdie a kde ju môžem získať?

Analýzu obrazov vykoná rádiológ: lekár, ktorý sa špecializuje na rádiologické štúdie a interpretáciu ich výsledkov. Po preskúmaní obrázkov radiológ vypracuje a podpisuje správu, ktorá sa posiela ošetrujúcemu lekárovi. V niektorých prípadoch môže byť záver prevzatý samotným rádiológom.

Výhody a riziká výskumu

výhody:

  • MRI je neinvazívna zobrazovacia technika, pri ktorej nie je telo pacienta vystavené ionizujúcemu žiareniu.
  • MRI, v porovnaní s inými zobrazovacími metódami, poskytuje jasnejšie a detailnejšie snímky formácií mäkkých tkanív, ako sú srdce, pečeň a iné orgány. Táto vlastnosť robí MRI neoceniteľným nástrojom na včasnú diagnostiku rakoviny a hodnotenie nádorových vlastností.
  • MRI má preukázanú diagnostickú hodnotu pre celý rad ochorení, vrátane kardiovaskulárnych ochorení a mozgovej príhody, ochorenia kĺbov a svalového systému.
  • MRI pomáha lekárom posúdiť štruktúru orgánu aj zvláštnosti jeho fungovania.
  • MRI dokáže zistiť patologické lézie skryté kostnými formáciami a preto nie sú viditeľné pre iné zobrazovacie metódy.
  • Materiál na kontrast používaný v MRI je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí alergické reakcie ako jódový kontrast používaný v tradičnej rádiografii a CT vyšetrení.
  • Informatívnosť obrázkov v MRCP je porovnateľná s obrazmi získanými traumatickejšou štúdiou nazvanou endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Na rozdiel od tejto štúdie nemá MRCP riziko pankreatitídy (zápal pankreasu), perforácie pankreasu a žlčových ciest a možných komplikácií intravenóznej sedácie, ktoré sú potrebné na vykonanie ERCP.

riziká:

  • Pri dodržaní príslušných bezpečnostných pravidiel MRI prakticky nevytvára žiadne riziká pre priemerného pacienta.
  • Pri používaní sedatívnych liekov existuje riziko predávkovania. Preto pomocný rádiológ starostlivo sleduje vitálne znaky pacienta.
  • Napriek skutočnosti, že silný magnet v samotnom skeneri je neškodný, môžu sa vyskytnúť problémy s magnetickou rezonanciou, keď sú v tele pacienta implantované zariadenia obsahujúce kovy.
  • Zavedením kontrastného materiálu existuje mimoriadne malé riziko alergickej reakcie. Takéto reakcie sú zvyčajne veľmi ľahké a rýchlo prechádzajú pri predpisovaní vhodných liekov. Ak sa objavia príznaky alergie, radiológ alebo zdravotná sestra okamžite poskytne potrebnú pomoc.
  • Jednou z nedávno opísaných, ale extrémne zriedkavých komplikácií MRI je nefrogénna systémová fibróza, ktorá sa objavuje pri podávaní veľkých dávok kontrastného materiálu na báze gadolínium pacientom s poškodením funkcie obličiek.

Obmedzenia cholangiopancreatografie s magnetickou rezonanciou

Obrázky vysokej kvality je možné získať iba tým, že pacientovi počas vyšetrenia môžete zostať úplne stacionárny a v prípade potreby udržať dych v čase snímania snímky. Úzkosť, silný strach alebo bolesť môžu zabrániť tomu, aby pacient počas procedúry ležal nehybne.

Adekvátne umiestnenie v tradičnom MRI snímači môže byť ťažké pre pacientov s nadváhou.

Zhotovenie jasných obrázkov môže byť ťažké, ak sa na telo pacienta nachádza implantát alebo iný kovový predmet. Podobný účinok má pohyb pacienta.

Skúška MRI sa zvyčajne neodporúča ihneď po akútnych úrazoch alebo zraneniach. Táto otázka je však ponechaná na uváženie lekára. Je to spôsobené tým, že počas MRI je potrebné odstrániť všetky fixačné zariadenia alebo zariadenia na podporu života z tela pacienta, čo nie je vždy možné v takýchto situáciách. Štúdia navyše trvá dlhšie ako iné zobrazovacie techniky (rádiografia alebo CT) a spracovanie výsledkov trvá určitý čas, čo nemusí stačiť na zranenia.

Napriek nedostatku dôkazov o poškodení vyvíjajúceho sa plodu sa MRI vo všeobecnosti neodporúča gravidným ženám s výnimkou prípadov lekárskej nevyhnutnosti.

MRI nie vždy odhaľuje presnú príčinu edému: zápal, infekciu alebo malígny novotvar. Navyše táto štúdia nie je schopná identifikovať kalcináty (akumulácia vápnika) v takýchto formáciách mäkkých tkanív, ako sú nádory.

Cholangiopancreatografia je inštrumentálnou metódou diagnostiky žlčových kanálov a pankreatického kanálika pomocou endoskopického zariadenia, röntgenového zariadenia a R-kontrastných látok.

Skúška je predpísaná pre ochorenia pečene, pankreasu, žlčových ciest, žlčníka.

V závislosti od použitého zariadenia a technológie existuje niekoľko typov výskumu.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia

ERCP - metóda kombinujúca röntgenové a endoskopické vyšetrenie. Vykonáva sa na terapeutické a diagnostické účely. Umožňuje preskúmať pankreas, žlčové kanály, hornú časť gastrointestinálneho traktu. Počas diagnostického postupu môžete zobrať materiál na histologickú analýzu, vzorku žlče; odstrániť žlčové kamene a prebytok žlče; rozoberajte svalový zvierač; vložte stent (dilatátor) do žlčovodu.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je indikovaná, ak máte podozrenie:

  • porušenie priechodnosti žlčovodov;
  • chronická pankreatitída;
  • cholecystitída;
  • prítomnosť kameňov v kanáloch;
  • rakovina žlčníka;
  • cholangitída;
  • cirhóza pečene.

Metóda pomáha študovať štruktúru žlčových ciest pred operáciou, identifikovať príčinu žltačky neznámej etiológie. V procese výskumu špecialista vidí všetky malé interlobulárne kanály.

ERCP sa vykonáva pomocou duodenoskopu s bočnou optikou, zdvíhacieho zariadenia na zavedenie kontrastného činidla do kanálov a terapeutických manipulácií. Vďaka flexibilnému endoskopu je možné priblížiť sa k výčnelku na konci pozdĺžneho prehybu dvanástnika (Vater papilla), v strede ktorého je otvor. Prostredníctvom toho otvorte spoločné žlčové a pankreatické kanály. Kontrast sa vkladá cez katéter.

Šírka duodenoskopie inštrumentálneho kanála je 2,2 až 4,2 cm.

Zariadenie so širokým kanálom sa používa na extrakciu kameňov, excíziu nádoru, terapeutické postupy.

Riadenie priebehu výskumu je zabezpečené röntgenovou diagnostickou jednotkou s elektrónovým optickým konvertorom. V pravidelných intervaloch sa odoberajú röntgenové lúče (pankreatocholangiogram).

Kontraindikácie endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie sú:

  • tehotenstva;
  • zúženie pažeráka alebo dvanástnika;
  • akútna cholangitída alebo pankreatitída;
  • ťažké ochorenia srdca a dýchacieho systému;
  • akútna vírusová hepatitída;
  • pankreatická cysta;
  • stenóza (zužovanie) papieru Vater.

Ak pacient užíva inzulín a antikoagulanciá, diagnostika sa vykoná po zrušení alebo úprave dávky lieku.

Pacient sa musí pripraviť na ERCP. V predvečer štúdie urobte čistiaci klystýr. Ak chcete znížiť úzkosť, lekár predpíše sedatívu vyšetrovanej osobe.

Postup sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pred začiatkom diagnostických manipulácií podľa osobitnej schémy sa podáva črevná antispazmodiková látka, ktorá prispieva k uvoľneniu dvanástnika; lieky na zníženie tónu vnútorných orgánov a sekréciu slinných žliaz a žliaz; upokojujúce; anestetikum. Orofarynx sa zavlažuje s lidokaínom.

Je potrebné informovať lekára o užívaní liekov, chronických ochorení, možných alergických reakcií. Vyberie individuálnu dávku a čas podania lieku.

ERCP sa vykonáva v polohe na chrbte. Do ústnej dutiny sa vloží náustok. Do pacienta sa injikuje endoskop, časť kontrastného činidla obsahujúceho jód je vložená do lúmenu papilóry Vater cez bioptický kanál pomocou katétra. Po každej injekcii urobte fotografie. Manipulácia sa vykonáva pod kontrolou röntgenovej obrazovky.

Po ukončení procedúry sa pacient dlhší čas pozerá, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne príznaky krvácania a perforácie.

Bezpečný diagnostický postup ERCP. Určitý čas po vyšetrení možno pozorovať: plynatosť, ťažkosti v bruchu, bolesť v krku. Po odstránení polypu alebo pri ukladaní materiálu na histologickú analýzu môže byť počas prvých pohybov čriev určitá krv vo výkaloch.

Ak máte obavy o 2-3 dni, kontaktujte svojho lekára: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka, čierne stolice.

Boli zaznamenané jednotlivé komplikácie vo forme krvácania a perforácie dvanástnika.

Zavedenie kontrastných látok v zriedkavých prípadoch prispieva k rozvoju pankreatitídy a cholangitídy.

Liečebná ERCP môže trvať až dve hodiny, takže sa podávajú veľké dávky analgetík a sedatív. Môžu spôsobiť depresiu dýchania a zlyhanie srdca.

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia

MRCP je špeciálnym typom magnetického rezonančného zobrazenia, ktorý umožňuje získať vysokokvalitné obrazy žlčníka a duktálneho systému bez kontrastu a prenikania do gastrointestinálneho traktu.

Nekontrastné zobrazovanie vám umožňuje získať dostatok informácií o anatomických vlastnostiach a patologických zmenách v pankrease, pečeni, kanáloch.

Táto technika je založená na použití rádiových vĺn a energie magnetického poľa. Špecialista dostane presný a detailný obraz v rôznych projektoch.

Kvalita zobrazovania nie je nižšia ako röntgenové lúče.

Počas vyšetrenia možno identifikovať patológie, ktoré sú skryté kostnými formáciami a preto neviditeľné s inými diagnostickými metódami.

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia umožňuje znížiť použitie invazívnych diagnostických metód, a tým uľahčiť nepríjemný proces pacienta a znížiť riziko komplikácií.

Metóda však má niektoré nevýhody: neodhaľuje kamene menšie ako 2 mm, neposkytuje úplné informácie o stupni zúženosti potrubia.

Indikácie na vykonanie MRCP: bolesť brucha, žltačka, podozrenie na nádor, obštrukcia žlčovodov, zápal pankreasu. Postup je pred prípravou na operáciu a na vyhodnotenie výsledkov liečby.

MRCP sa neodporúča pre dojčenie, závažné ochorenie obličiek. Táto technika je kontraindikovaná v prítomnosti kovových protéz, kardiostimulátora, intravaskulárnych stentov.

Technika vykonávania MRCP sa líši od endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie.

Špeciálne príprava na štúdium nie je nevyhnutná. Postup nie je pre pacienta obťažný, trvá 10-15 minút. Vykonávané na prázdny žalúdok. Na zlepšenie podrobností potrebujete piť pohár vody.

V niektorých prípadoch sa pacientovi podáva intravenózne kontrastné činidlo neobsahujúce jód.

Upozorňujte lekára, ak sa obávate o obmedzené priestory. Vyzdvihne upokojujúci liek.

Najnepríjemnejšia vec v priebehu MRCP je ležať stále. Bezprostredne po vyšetrení sa môžete vrátiť k bežnému spôsobu života.

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia nedáva komplikácie. Kontrast založený na gadolíniu spôsobuje alergické reakcie v zriedkavých prípadoch. Tento postup nemá nepriaznivý vplyv na telo. Ak je to potrebné, môže sa vykonať opakovane.

Prítomnosť príznakov, ako sú:

  • zlý dych
  • bolesť brucha
  • pálenie záhy
  • hnačka
  • zápcha
  • nevoľnosť, vracanie
  • grganie
  • zvýšená tvorba plynu (plynatosť)

Ak máte najmenej 2 z týchto príznakov, znamená to, že ste vyvíjali

gastritída alebo vredy.

Tieto ochorenia sú nebezpečné vznikom závažných komplikácií (penetrácia, žalúdočné krvácanie atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť k

do konca Liečba musí začať teraz.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto symptómov tým, že porazila ich hlavnú príčinu.

Radiológia a rádiochirurgia // Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia

Metóda magnetickej rezonančnej cholangiopancreatografie (MRCP)

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP) je špeciálnym typom magnetického rezonančného zobrazovania, ktorý vytvára detailné obrazy hepatobiliárnych a pankreatických systémov vrátane pečene, žlčníka, žlčových kanálov, pankreasu a jeho kanálu.

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia je menej traumatickou alternatívou k endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). ERCP je diagnostický postup, ktorý kombinuje endoskopiu (pomocou optického prístroja na štúdium vnútorných štruktúr tela) a röntgenové lúče.

Výhody magnetickej rezonančnej cholangiopancreatografie

  • MRCP je neinvazívna zobrazovacia technika, pri ktorej telo pacienta nie je vystavené ionizujúcemu žiareniu.
  • MRCP pomáha lekárom vyhodnotiť štruktúru orgánu a jeho funkčnosť.
  • MRCP v porovnaní s inými metódami vizualizácie umožňuje získať jasnejšie a detailnejšie snímky takýchto štruktúr mäkkých tkanív, ako sú srdce, pečeň a iné orgány. Táto vlastnosť robí MRCP neoceniteľným nástrojom pre včasnú diagnostiku rakoviny a hodnotenie nádorových vlastností.
  • MRCP umožňuje detegovať patologické ohniská skryté kostnými formáciami a preto neviditeľné pre iné zobrazovacie metódy.
  • MRCP má preukázanú diagnostickú hodnotu pre celý rad ochorení, vrátane kardiovaskulárnych ochorení a mozgovej príhody, ochorenia kĺbov a svalového systému.
  • Informatívnosť obrázkov v MRCP je porovnateľná s obrazmi získanými traumatickejšou štúdiou nazvanou endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Na rozdiel od tejto štúdie nemá MRCP riziko pankreatitídy (zápal pankreasu), perforácie pankreasu a žlčových ciest a možných komplikácií intravenóznej sedácie, ktoré sú potrebné na vykonanie ERCP.
  • Kontrastný materiál, ktorý sa používa v MRCP, je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí alergické reakcie ako kontrast založený na jóde, ktorý sa používa v tradičnej rádiografii a CT skenovaní.

Indikácie pre cholangiopancreatografiu s magnetickou rezonanciou

MRCP sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • Pre bolesť brucha neznámej etiológie: jednoduchšia diagnostika.
  • Pri vyšetrovaní pacientov s pankreatitídou na identifikáciu príčiny ochorenia.
  • Pri vyšetrení pečene, žlčníka a žlčových kanálikov, podžalúdkovej žľazy a jej kanálu. Štúdia pomáha zistiť nádory, zápaly, infekcie alebo kalcifikácie (kamene).

Kontraindikácie pre magnetickú rezonančnú cholangiopancreatografiu

Obrázky vysokej kvality je možné získať iba tým, že pacientovi počas vyšetrenia môžete zostať úplne stacionárny a v prípade potreby udržať dych v čase snímania snímky. Úzkosť, silný strach alebo bolesť môžu zabrániť tomu, aby pacient počas procedúry ležal nehybne.

Neodporúča sa vykonať štúdiu pre tehotné ženy s výnimkou prípadov zdravotnej nutnosti.

Adekvátne umiestnenie v tradičnom MRI snímači môže byť ťažké pre pacientov s nadváhou.

Zhotovenie jasných obrázkov môže byť ťažké, ak sa na telo pacienta nachádza implantát alebo iný kovový predmet. Podobný účinok má pohyb pacienta.

MRCP sa neodporúča okamžite po akútnych úrazoch alebo zraneniach. Táto otázka ostáva podľa uváženia lekára. To je spôsobené tým, že pri MRCP je potrebné odstrániť všetky fixačné zariadenia alebo zariadenia na podporu života z tela pacienta, čo nie je vždy možné v takýchto situáciách. Štúdia navyše trvá dlhšie ako iné zobrazovacie techniky (rádiografia alebo CT) a spracovanie výsledkov trvá určitý čas, čo nemusí stačiť na zranenia.

MRCP nie vždy umožňuje stanoviť presnú príčinu edému: zápal, infekciu alebo malígny novotvar. Táto štúdia nie je schopná identifikovať kalcifikácie (akumuláciu vápnika) v takýchto formáciách mäkkých tkanív ako sú nádory.

Prípravky na magnetickú rezonančnú cholangiopancreatografiu

Pred MRCP odporúčame niekoľko hodín pred testom vylúčiť jedlo alebo tekutiny.

Keďže vykonávanie MRCP môže vyžadovať zavedenie kontrastného materiálu do krvného obehu alebo do žalúdka, rádiológ alebo zdravotná sestra sa vždy pýta pacienta na akékoľvek alergie vrátane liekov alebo potravín, ako aj alergickú rinitídu, žihľavku alebo astmu., Keď MRCP používa kontrastný materiál, ako je gadolínium, ktorý neobsahuje jód. Kontrast založený na gadolíniu je menej pravdepodobné, že spôsobí akékoľvek alergické reakcie v porovnaní s látkami obsahujúcimi jód, ktoré sa používajú pri CT.

Radiológ potrebuje vedieť o akýchkoľvek závažných ochoreniach pacienta, ako aj o operáciách, ktoré prekonal. Niektoré ochorenia, ako napríklad ochorenie obličiek alebo anemia srpkovitých buniek, vylučujú použitie kontrastu v MRCP.

Žena by mala vždy varovať rádiológov o možnosti tehotenstva. Tehotné ženy MRCP by sa mali vykonávať len v prípadoch, keď možné prínosy štúdie prevažujú nad možnými rizikami. Zavedenie kontrastného materiálu je kontraindikované pre tehotné ženy.

Ak sa vyskytne klaustrofóbia (strach z obmedzených priestorov) alebo ťažká úzkosť, pacient môže pred vyšetrením požiadať lekára o ľahké sedatívne účinky.

Odporúča sa ponechať všetky šperky a iné dekorácie doma alebo ich odložiť pred výskumom. Prítomnosť kovových a elektronických predmetov v miestnosti na ošetrenie nie je povolená, pretože môžu ovplyvniť činnosť magnetu. Medzi takéto objekty patria:

  • Šperky, hodinky, kreditné karty a načúvacie pomôcky, ktoré môžu byť počas skúšky poškodené.
  • Pins, hairpins, kovové zapaľovače a podobné kovové predmety, ktoré spôsobujú skreslenie obrazu MR.
  • Odnímateľné zubné protézy.
  • Perá, skladacie nože a okuliare.
  • Piercing.

Vo väčšine prípadov je MRCP pre pacientov s kovovými implantátmi v ich tele bezpečné, okrem niektorých typov. Odovzdávanie MRCP alebo v oblasti štúdie, s výnimkou prípadov osobitného povolenia od rádiológov, ktorí si uvedomujú prítomnosť implantátu, je zakázané osobám s nasledujúcimi pomôckami:

  • Zabudovaný kardiostimulátor.
  • Kochleárny implantát.
  • Niektoré typy klipov, ktoré sa používajú na aneuryzmy mozgu.
  • Niektoré typy kovových zariadení (stentov), ​​ktoré sú inštalované vo vnútri nádob.

Prítomnosť lekárskych alebo elektronických prístrojov v tele sa musí oznámiť rádiológovi, pretože tieto prístroje môžu ovplyvniť priebeh štúdie a nesú riziko, ktoré závisí od ich typu a intenzity magnetu. Príklady takýchto zariadení zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:

  • Umelé srdcové ventily.
  • Inštalované porty na zavedenie liekov.
  • Inštalované elektronické zariadenia vrátane ovládača tepovej frekvencie.
  • Protézy na končatinách alebo endoprotézy kovových kĺbov.
  • Inštalovaný neurostimulátor.
  • Kovové dosky, skrutky, kolíky, stenty alebo chirurgické konzoly.

Kovové predmety, ktoré sa používajú pri ortopedickej chirurgii, vo všeobecnosti nepredstavujú žiadne riziko pri vykonávaní MRCP. Nedávna kĺbová náhrada artroplastiky však môže vyžadovať ďalšiu štúdiu. Ak lekár pochybuje o prítomnosti kovových predmetov v tele pacienta, môže sa vykonať diagnostická rádiografia. Röntgenové vyšetrenie pred MRCP sa vyžaduje aj u všetkých pacientov s kovovými predmetmi v určitých častiach tela alebo orgánov. Je dôležité upozorniť rádiologa alebo technológa na prítomnosť streliva, šrapnelu alebo iných kovových prvkov, ktoré by mohli vstúpiť do tela v dôsledku nehody.

Farbivá, ktoré sa používajú na tetovanie, môžu obsahovať železo a zohrievať sa počas MRCP. Toto je zriedka vážne ťažkosti. Tesnenia a zárezy zvyčajne neovplyvňujú magnetické pole, ale tieto prvky môžu narušiť obraz v MRCP hlavy a tváre, takže musia byť vždy hlásené rádiológovi.

Vedenie MRCP pre dieťa, najmä v malom veku, vyžaduje sedáciu (podanie sedatív), čo zaisťuje nehybnosť počas postupu. Pri používaní sedatív sa odporúča, aby rodičia niekoľko hodín pred štúdiom neposkytovali kŕmenie alebo kŕmenie dieťaťom. Bezpečnosť detí počas MRCP s použitím sedatív vyžaduje, aby rodičia plne porozumeli a dodržiavali všetky pokyny od lekára. Po ukončení štúdie by mal nejaký čas trvať, kým sa dieťa nedočká. Lekár alebo zdravotná sestra dáva povolenie odobrať dieťa domov len potom, čo je presvedčený, že sa plne zotavil a je bezpečný.

Metóda cholangiopancreatografie s magnetickou rezonanciou

Počas štúdia môže zdravotná sestra požiadať pacienta, aby nosil nemocničnú košeľu. Ak je vlastné oblečenie pacienta voľné, pohodlné a nemá žiadne kovové prvky, môže sa v ňom nachádzať.

MRCP sa môže vykonávať ambulantne aj počas hospitalizácie pacienta. Asistent rádiológov umiestňuje pacienta na pohyblivý stôl. Postavenie tela je fixované pomocou opaskov a špeciálnych valčekov, ktoré pomáhajú pacientovi ležať na pokoji. Okolo sledovanej oblasti tela sú umiestnené zariadenia, ktoré obsahujú drôty, ktoré vysielajú a prijímajú rádiové vlny.

Ak je to potrebné, používanie kontrastného materiálu počas štúdie, zdravotná sestra vkladá katéter do žily na ruke. Fľaša fyziologického roztoku sa môže pripojiť k katétre. Riešenie poskytuje nepretržité splachovanie systému, ktoré bráni jeho zablokovaniu pred zavedením kontrastného materiálu.

Po každej príprave sa stôl pacienta presunie do magnetu a rádiológ a ošetrovateľský personál počas obdobia štúdia opúšťajú miestnosť na ošetrenie.

Ak je to potrebné, použitie kontrastného materiálu sa injekčne podá intravenózne po pôvodnej sérii snímok. Počas alebo po injekcii lekár dostane ďalšiu sériu obrázkov.

Postup samotného MRCP trvá asi 10 minút. Štúdia sa však zvyčajne kombinuje so štandardnou MRI brušných orgánov, ktorá trvá približne 30 minút a vyžaduje použitie kontrastu. V tejto situácii štúdie trvá v priemere 45 minút.

Čo očakávať počas a po štúdiu

Vo väčšine prípadov je MRCP úplne bezbolestná. Niektorí pacienti majú pocit nepohodlia kvôli potrebe ležať ešte počas štúdie. U ostatných pacientov je možný útok klaustrofóbie (strach z obmedzených priestorov). Preto lekár navrhuje sedatíva pre úzkostných pacientov.

Ak potrebujete použiť kontrastný materiál, počas vloženia intravenózneho katétra je možné ľahké nepohodlie.

Počas štúdie môže dôjsť k lokálnemu zvýšeniu teploty testovanej oblasti tela a to je normálne. Ak tento jav veľmi naruší pacienta, je dôležité o tom informovať lekára. Je nevyhnutné, aby v okamihu snímania obrázkov (niekoľko sekúnd až niekoľko minút) bol pacient úplne pokojný. V niektorých štúdiách lekár požiada pacienta, aby zadržal dych. Ak chcete pochopiť, že začiatok snímania obrázkov začal, pomáha klepnúť alebo kliknúť, ktoré magnet uverejňuje pri vytváraní vysokofrekvenčných impulzov. Medzi sériami záberov môžete trochu oddýchnuť, ale stále sa musíte pokúsiť udržať polohu tela, ak je to možné, nie v pohybe. Pacientovi môžu byť ponúkané slúchadlá alebo zátky do uší, ktoré potlačujú hlasné klepanie a bzučanie skenera pri fotografovaní. Slúchadlá má pacient právo sa opýtať. Dieťa slúchadlá alebo zátky do uší príslušnej veľkosti sú povinné. Skener MRI je vybavený klimatizačným systémom a je dobre osvetlený. V niektorých centrách je počas štúdia zahrnutá tichá hudba.

Počas štúdie je pacient v samotnej miestnosti na liečbu. Radológ môže vždy vidieť, počuť a ​​hovoriť s pacientom prostredníctvom obojsmerného komunikačného systému. Personál v mnohých diagnostických centrách umožňuje, aby príbuzní alebo priatelia pacientov zostali v miestnosti až do úplného začiatku štúdie. Ale potom musia ísť von, aby sa vyhli vystaveniu magnetickému poľu.

So zavedením kontrastného materiálu v normálnom štádiu je pocit chladu alebo spálenia krvi, ktorý trvá niekoľko minút. Pacient zažíva určité nepohodlie počas vloženia a odstránenia intravenózneho katétra, ktorý môže zanechať krvácanie pod kožou. Zriedkavo dochádza k podráždeniu v mieste vpichu ihly. Niektorí pacienti sa obávajú kovovej chuti v ústach po injekcii kontrastného materiálu.

Ak nebol tento postup sprevádzaný užívaním sedatív, potom sa neuplatňuje doba na zotavenie. Návrat k normálnej funkcii a normálnej výžive je možný ihneď po ukončení štúdie.

Výrobcovia kontrastných látok neodporúčajú dojčiť 24-48 hodín po intravenóznom podaní kontrastu do materského tela.

Riziká magnetickej rezonančnej cholangiopancreatografie

Pri dodržiavaní príslušných bezpečnostných predpisov MRCP prakticky nenesie žiadne riziká.

Pri používaní sedatívnych liekov existuje riziko predávkovania. Preto pomocný rádiológ starostlivo sleduje vitálne znaky pacienta.

Zavedením kontrastného materiálu existuje malé riziko alergickej reakcie. Niektorí pacienti majú nauzeu a lokálnu bolesť. Zriedkavo sa vyskytuje alergická reakcia na kontrastný materiál a objavujú sa urtikária, svrbiace oči alebo iné prejavy alergie. Výskyt príznakov alergickej reakcie sa musí oznámiť lekárovi. Radológ alebo zdravotná sestra vám okamžite poskytne pomoc, ktorú potrebujete.

(495) 545-17-44 - kliniky v Moskve av zahraničí

URČTE ŽIADOSŤ O SPRACOVANIE

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP)

Čo je cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou?

MRI využíva magnetické vlny a počítač na fotografovanie vnútorných štruktúr tela. Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP) je špeciálny typ MRI. Používa sa na snímanie ľudských hepatobiliárnych a pankreasových systémov.

Kedy sa vykonáva cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou? - Dôvody na vykonanie MRCP

MRCP sa používa na kontrolu:

  • pečene;
  • žlčníka;
  • Žlčové cesty pečene, ktoré prechádzajú žlčou;
  • Pankreas a pankreatické kanáliky, ktoré sú tráviace enzýmy.

Lekár môže predpísať MRCP, aby našiel:

  • Príčiny príznakov, ako je bolesť brucha alebo žltačka, sú žltnutie kože spôsobené problémami pečene;
  • Niektoré choroby sú pankreatitída, ktorá spôsobuje zápal pankreasu;
  • Zastretie žlčovodu;
  • Možné nádory alebo iné lézie.

Možné komplikácie MRCP

Komplikácie MRCP sú zriedkavé. Ak plánujete vykonať MRCP, Váš lekár vám povie o možných komplikáciách.

Niektorí ľudia majú zlú reakciu na kontrastné činidlo - špeciálnu chemikáliu, ktorá zlepšuje detaily orgánov na obrázkoch. U niektorých ľudí môže kontrast spôsobiť alergické reakcie alebo problémy s obličkami.

MRI môže byť škodlivé, ak máte vo vnútri tela nejaké implantáty, ako sú umelé kĺby alebo kardiostimulátor. Uistite sa, že lekár vie o kovových predmetoch a elektronických zariadeniach vo vašom tele.

Pred zahájením procedúry nezabudnite diskutovať o rizikách so svojím lekárom. Povedzte svojmu lekárovi o alergiách a iných ochoreniach.

Ako sa vykonáva magnetická rezonančná cholangiopancreatografia?

Príprava na MRCP

Niekoľko dní pred MRCP:

  • Váš lekár prekontroluje vašu anamnézu vrátane otázok:
    • Mali ste niekedy alergickú reakciu na kontrastné látky?
    • Ste tehotná? Nezabudnite informovať svojho lekára, ak ste tehotná alebo ste podozriví z tehotenstva.
    • Máte implantovateľné zdravotnícke pomôcky vo svojom tele? Zoznam zahŕňa kardiostimulátory, ušné implantáty, inzulínové pumpy, neurostimulátory a šunky;
    • Máte umelé kĺby, kovové kolíky a iné kovové predmety vo vašom tele?
  • Na detekciu kovových predmetov možno pred vykonaním MRCP predpísať röntgen.

Môže vás požiadať, aby ste prestali jesť alebo piť asi 2-4 hodiny pred MRCP.

Tesne pred testom budete vyzvaní, aby ste odstránili kovové predmety zo seba - šperky, sluchové pomôcky, okuliare.

Ako sa vykonáva magnetická rezonančná cholangiopancreatografia?

Môžete dostať ľahké sedatívne účinky, ktoré vám pomôžu uvoľniť a utišiť.

Na injekciu kontrastnej látky sa do žily na rameno alebo nohu vloží malá ihla.

Budete musieť ležať nehybne na špeciálnom pohyblivom stole, ktorý "vbehne" do úzkeho uzavretého valca. Technik prostredníctvom interkomu vám poskytne pokyny. Potom budú odobraté fotografie orgánov a kanálov v bruchu, ktoré sú predmetom záujmu lekára. Keď sa urobia všetky potrebné snímky, môžete vstať. Ak bola ihlica vložená do žily, bude odstránená.

V niektorých prípadoch sa MRI zvyšku brucha vykonáva po MRCP.

Po vykonaní MRCP

Budete vyzvaní, aby ste počkali, kým sa snímky neposúdia. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie snímky.

Ak ste učinili sedatívum, nemôžete sa dostať za volant, pracovať s mechanizmami a robiť dôležité rozhodnutia aspoň na jeden deň.

Ako dlho trvá MRCP?

Postup môže trvať 15 až 45 minút. Čas trvania závisí od toho, či je potrebné vyšetrenie MRI.

MRCP - bude to bolieť?

Počas podávania kontrastného činidla sa môže prejaviť určité nepríjemné pocity.

Výsledky MRCP

Radológ analyzuje získané obrázky a v prípade potreby sa obráti na svojho lekára.

Kontaktujte lekára po podaní MRCP

Po vyšetrení sa obráťte na svojho lekára, ak nastane jedna z nasledujúcich situácií:

  • Symptómy sa zhoršili;
  • Vyskytli sa alergické alebo abnormálne príznaky, najmä ak bol injekčne podaný kontrastný prostriedok.