Črevný dolichosigmoid: príznaky a liečba

Črevný dolichosigmoid sa často nazýva vrodené abnormálne predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva (časť hrubého čreva). V dôsledku zvýšenej veľkosti môže byť jeden alebo niekoľkokrát skrútený, môže mať väčší priemer (megadolichosigma). To vedie k vzniku hlavného príznaku tohto stavu - zhoršeného pohybu čriev, ktorý je nahradený pretrvávajúcou zápchou.

Normálna dĺžka jednej sigmoidnej slučky u dospelého je od 24 do 46 cm. Ak je táto hodnota nižšia ako 24 cm, zaznamená sa abnormalita vývoja nazývaná "brachisigma". V prípade dĺžky čreva viac ako 46 cm sa označuje dolichosigmo. Avšak názor vedcov, či pripisovať túto kategóriu patológii alebo nie, sa rozchádza. Niektorí to považujú za patológiu vyžadujúcu naliehavú liečbu. Podľa názoru ostatných je to len rozdiel v štruktúre čriev, a preto môže byť liečba potrebná až po objavení hmatateľných symptómov, ktoré bránia pacientovi v normálnom živote.

Treba poznamenať, že existujú prípady, kedy sa príznaky nezobrazia ihneď. Ale je to skôr výnimka z pravidla, zvyčajne sa človek obáva častej zápchy. Preto je dolichosigma anomáliou, ktorá nakoniec vedie k nepríjemným symptómom. Diagnóza intestinálnej dolichosigmy sa robí rovnako často u dospelých aj u detí a ich prejavy sú podobné.

Symptomatický obraz štátu

Manifestácia tejto patológie je spôsobená stupňom funkčných porúch v hrubom čreve a chronickou otrávou tela toxickými látkami, ktoré vznikajú v dôsledku dlhodobého pobytu výkalov v lúmente čreva.

Hlavným príznakom je pretrvávajúca zápcha. Najprv sa objavujú sporadicky, a preto sa defekácia neprítomná dlhšie ako 3 dni. V priebehu času sa však frekvencia a trvanie takýchto "ťažkostí" zvyšuje. Niekedy môže zápcha trvať až 1 mesiac. To vedie k zvýšeniu priemeru sigmoidnej hrubého čreva pri zriedení jeho hrúbky steny, ktorá je plná perforácie.

Výsledkom častej zápchy je tiež prirodzené zníženie prirodzeného reflexu vyprázdňovania (telo začne "zabudnúť", ako to urobiť). Je to preto, lebo pacienti sa zvyčajne uchýlia k samošetreniu pomocou všetkých druhov preháňadiel, čapíkov alebo klystírov.

Cal tiež podlieha zmenám. Stáva sa hustší a má veľký priemer, v tvare často vyzerá ako "kužeľ zo smreku" a má ostrý podivný zápach. Vzhľadom na to, že tvrdé stolice prechádzajú cez konečník s veľkými ťažkosťami, je nevyhnutné poškodenie sliznice, a preto je možný výskyt kvapiek krvi v stolici.
Bezbolestná táto podmienka je veľmi zriedkavá. Spravidla sa objavuje recidivujúca bolesť (to znamená, že bolestivý útok sa objavuje trikrát alebo viackrát v priebehu 3 mesiacov) v oblasti okolo pupku alebo v iliaci na ľavej strane. Poruchy tráviaceho systému spôsobujú plynatosť. Tieto príznaky sú obzvlášť výrazné po jedle a fyzickej námahe (v pokročilom štádiu sa bolesť môže objaviť aj po dlhej prechádzke alebo rýchlom kroku) a zmizne až po úspešnom pohybe čriev.

Prítomnosť syndrómu bolesti je spôsobená reflexným spazmom čreva, výskytom charakteristických jaziev na mezenteriách a začiatkom zápalového procesu na poškodenej črevnej sliznici.

Tento stav je často spojený s chronickou gastroduodenitídou, biliárnou dyskinézou, pankreatitídou, hemoroidmi, dysbakteriózou a kŕčovými žilami.

Nebezpečnou komplikáciou dolichosigmoidu je tvorba fekálnych kameňov, v dôsledku čoho sa rýchlo vyvinie fekálne otravy, dysbakterióza, anémia (leukémia) a syndróm dráždivého čreva. Vzhľadom na to, že predĺžené črevo môže vytvárať krútenie, ohyby, uzly, existuje vysoké riziko vzniku akútnej črevnej obštrukcie. Možno vzhľad príznakov "akútneho brucha".

Stupeň príznakov závisí od štádia ochorenia:

Stlačený. Pacienti sa cítia normálne, ich celkový stav sa zvyčajne neruší a neexistujú žiadne príznaky zápalu. Avšak, keď palpujete brucho, môžete hmatať tenké črevo, naplnené tvrdými výkalmi. Práca na gastrointestinálnom trakte sa dá ešte upraviť pomocou špeciálne vybranej stravy a užívaním "ľahkých" laxatív.

Subcompensated. Zápcha sa stále viac obáva, a správna výživa a preháňadlá sú už bezmocné. Zdravie pacienta sa rýchlo zhoršuje a prejavujú sa príznaky intoxikácie. Defekovanie je možné len po použití špeciálnych očistných klystírov.

Dekompenzovaná. Príznaky ochorenia rastú veľmi rýchlo, kým zmizne chuť do jedla, až do úplného odmietnutia potravy, často nevoľnosti, niekedy vracanie, neustále bolesti hlavy, slabosť a letargia, čo naznačuje anémiu. To znamená, že sú príznaky intoxikácie. Iba sifónové klysy pomáhajú vyprázdniť.

Príčiny ďalších sigmoidných slučiek

Črevný dolichosigmoid môže byť buď vrodenou abnormalitou orgánu, alebo stav získaný počas života. Až doteraz vedci úplne nezistili, prečo sa počas vývoja plodu sigmoidálna hrubé črevo náhle doplní o "nadbytočné" slučky. Podľa niektorých verzií to môže mať za následok:

  • nepriaznivá dedičnosť (prítomnosť abnormalít a abnormalít vývoja gastrointestinálneho traktu v histórii budúcich rodičov);
    účinok na vývoj plodu škodlivých látok (pesticídy, nebezpečné prísady, konzervačné látky v potravinách), ako aj fyzikálne faktory;
  • ochorenia akejkoľvek povahy, či už vírusové, infekčné alebo bakteriálne, prenášané tehotnou ženou;
    používať počas tehotenstva niektoré skupiny liečiv (antibiotiká, antidepresíva a iné).

Avšak porušenie tráviacich procesov, ktoré vedú k nástupu fermentácie intestinálneho obsahu a jeho postupné rozpadu, môže viesť k predĺženiu sigmoidnej hrubého čreva. Táto podmienka je zvyčajne charakteristická pre ľudí, ktorých vek je starší ako 50 rokov. To by malo obzvlášť upozorniť tých, ktorí vedú sedavý životný štýl bez toho, aby mali minimálnu fyzickú námahu a zneužívali mastné potraviny a rýchlo sa vstrebávajúce uhľohydráty.

Až doteraz sa vedci nedospeli k spoločnému názoru, či považujú dolichosigmo za vývojovú chybu alebo je to čisto individuálna vlastnosť. Je však tiež potrebné vziať do úvahy, že takýto stav zahŕňa poruchy v práci tejto črevnej časti, čo ovplyvňuje zdravie pacienta, a preto možno tvrdiť, že ide o anomáliu. Predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva je skutočne "začiatkom" vývoja mnohých gastrointestinálnych ochorení.

Navyše, morfologické vyšetrenie črevnej sliznice odhalilo štrukturálne zmeny. Zvyčajne je zaznamenaný fenomén fibrózy, pri ktorom je v dôsledku tvorby jazvy väčšina bežných typických tkanív nahradených spojivovým tkanivom, dochádza k silnému opuchu kvôli namočeniu črevnej membrány tkanivovou tekutinou. Takéto zmeny sú spojené so spomalením peristaltiky a prítomnosťou chronického zápalového procesu, čo tiež vedie k spomaleniu motility.

Diagnóza intestinálneho dolichosigmoidu

Vyšetrenie pacienta zvyčajne odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti a bledú pokožku (jeden z príznakov anémie). Pri palpovaní brucha deteguje gastroenterológ črevné slučky naplnené výkalmi. Digitálne rektálne vyšetrenie ukáže prázdne konečník, aj keď pacient zvyčajne sťažuje na dlhotrvajúcu zápchu.

Za hlavnú diagnostickú metódu sa v tomto prípade považuje irrigografia. V priebehu prieskumu sa zistí nárast veľkosti sigmoidnej hrubého čreva za prítomnosti "extra" slučiek.

Inštrumentálna diagnostická metóda na detekciu tohto stavu s vysokou presnosťou je vypočítaná tomografia hrubého čreva. S pomocou virtuálnej CT kolonografie je možné posúdiť stav sliznice hrubého čreva a identifikovať lézie bez potreby endoskopických vyšetrení.

Na posúdenie intestinálnej motility môže lekár predpísať elektromyografiu a sfinkometriu. Kolonoskopia a ultrazvuk brušných orgánov v prípadoch podozrenia na intestinálny dolichosigmoid majú zvyčajne pomocnú povahu.

Taktiež sa uskutočňuje analýza fekálnych hmôt pre skrytú krv (detekcia krvácania), dysbakterióza a helminthové vajíčka (s cieľom vylúčiť súvisiace patológie); krvné testy (stanovenie hladiny leukocytov, hodnoty ESR a hemoglobínu).
V priebehu diagnostických činností by sa mala vylúčiť možnosť vzniku ochorení, ako je ulcerózna kolitída, enterobióza, chronická apendicitída, choroba Hirschsprung. Preto na presnú diagnózu môže byť potrebné nielen konzultovať s gastroenterológom, ale aj s koloproktológiou, chirurgom.

Liečba dolichosigmoid

Po zistení intestinálnej dolichosigmy sa pacient stane špeciálnym účtom u gastroenterológa, po ktorom je potrebné jasne určiť, v ktorej fáze vývoja je teraz anomália. Liečba však vždy zahŕňa konzervatívny prístup. Po prvé, je vybraná strava zameraná na normalizáciu práce tráviaceho traktu.

Zásady správnej výživy:

  • čiastočné jedlá v malých častiach päťkrát počas dňa, prestávky medzi nimi by nemali presiahnuť 2 hodiny;
    strava by mala byť bohatá na potraviny bohaté na vlákninu (čerstvá zelenina a ovocie, otruby);
  • fermentované mliečne výrobky budú užitočné;
  • denné menu by malo obsahovať aj čierny chlieb, domácu kvas (pretože v priemyselnej výrobe je nápoj často obohatený oxidom uhličitým, ktorý je v tomto stave neprijateľný), čerstvé zeleninové šaláty, ochutené rastlinným olejom;
  • namiesto výrobkov z múky je lepšie konzumovať zemiakové jedlá;
  • odporúča sa každý deň užívať 15 ml olivového alebo ricínového oleja, aby sa normalizovali pohyby čriev;
  • ako nápoj, ovesné odvarovanie, minerálne vody obsahujúce síru, ako je Essentuki č. 17 alebo Borjomi, výhodne vo forme tepla, sú vynikajúce.

Okrem toho je veľmi dôležité dodržiavať stravu. Kombinovaná terapia zahŕňa vymenovanie vhodných liekov. Niekedy je možné používať preháňadlá (laktulózový sirup, laktusan) a mikroklistery. Dávky liekov sa vyberajú pre každého pacienta, berúc do úvahy stupeň prejavu funkčných porúch až po mäkkú stoličku vrátane. Avšak primárnou úlohou pri predĺžení sigmoidného hrubého čreva je znova "usporiadať" reflex na vyprázdňovanie.

S mimoriadne akútnymi príznakmi v nemocnici možno vymenovať:

  • prozerínom a / alebo dibazolom alebo vo forme tabliet počas 2 týždňov s rozpadom 1-2 mesiacov;
  • podpora tela s vitamínovou terapiou (skupina B);
  • prípravky na obnovu črevnej mikroflóry (pre- a prebiotiká);
  • kurzy brušnej masáže;
  • stimulácia hrubého čreva elektrickým prúdom (elektrická stimulácia), akupunktúra, hydrokolonoterapia, cvičebná terapia;
  • pri sťažnostiach na bolesť je indikované použitie spasmolytických látok (no-shpa, platifilín).

Na konci farmakoterapie v nemocnici sa odporúča dodatočná kúpeľná liečba, ktorá by mala byť pravidelná. Avšak táto možnosť liečby je účinná len v počiatočných štádiách ochorenia. Napriek tomu sú indikácie na chirurgickú liečbu zriedkavé.

Chirurgický zákrok je odôvodnený pretrvávajúcou a pretrvávajúcou zápchou dlhšou ako 1 mesiac s progresiou rozšírenia črevného lúmenu a identifikáciou pretrvávajúceho poškodenia jeho neuromuskulárneho vedenia. Operácia je tiež potrebná pri vývoji akútnej obštrukcie v čreve, pri absencii výsledkov liečby liekom, pri náraze príznakov intoxikácie a pri detekcii nekorigujúcich intestinálnych zvratov. Zvyčajne chirurg vykonáva excíziu nadbytočných črevných slučiek, extrémne zriedkavo sa úplne odstráni sigmoidálna hrubé črevo.

Spravidla presná implementácia všetkých odporúčaní lekára vedie k normalizácii pohybov čriev a vzniku nezávislého kresla. Avšak aj po ukončení liečby je potrebné dodržiavať správnu výživu, aby sa vylúčila tvorba jedovatých alebo psychogénnych zápch. Potom sa pozitívny účinok liečby liekom pozoruje u viac ako 90% pacientov, neexistujú žiadne úmrtia a prognóza je preto iba priaznivá. S intestinálnym dolichosigmoidom je dôležité okamžite konzultovať lekára a dodržiavať jeho odporúčania, potom bude možné zabudnúť na "obzvlášť ťažké" dni.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Na odoslanie komentára musíte byť prihlásení.

dolichosigma

Dolikhosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mesentery, čo vedie k poruche motility a vyprázdňovaniu hrubého čreva. Dolichosigmoid sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, recidivujúcou bolesťou brucha. Pri diagnostike dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irrigografia a rádiografia prechodu bária cez tenké črevo; pomocná - rektosigmoskopia, kolonoskopia atď. Keď je dolichosigma predpísaná strava, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s dlhotrvajúcou zápchou - preháňadlá a klystíry. V prípade chronickej obštrukcie čriev sa vykoná resekcia dolichosigmoidu.

dolichosigma

Dolikhosigma - anomália štruktúry sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Predĺžená sigmoidálna hrubé črevo má často zvýšenú mobilitu, čo je sprevádzané porušením formácie a prechodu stolice. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku opotrebovania klinických prejavov a zložitosti diagnostiky sa patológia vo všetkých prípadoch neodhaľuje. V pediatrii sa dolichosigma vyskytuje u 40% detí s zápchou.

Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky v priemere 24-46 cm: považuje sa to za normosigma. Keď je dĺžka sigmoidálneho hrubého čreva menej ako 24 cm, hovorí o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - okolo dolichosigmy. Kombinácia predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva s jeho rozšírením a zhrubnutím stien sa označuje ako megadolichosigma.

Príčiny dolichosigmoid

Dolichosigmoid môže byť vrodeným alebo získaným stavom, v ktorom má sigmoidálna hrubé črevo 2-3 dodatočné slučky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia rastu a fixácia sigmoidálneho hrubého čreva môže byť spojená s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby budúcej matky, tehotné ženy užívajúce určité lieky.

Získaná dolichosigma vzniká z tráviacich porúch spojených s predĺženou fermentáciou a rozpadom v čreve. Zvyčajne sú na túto skutočnosť náchylní ľudia starší ako 45-50 rokov, sedaví, ktorí sa zaoberajú sedavou prácou, zneužívajú mäsové a uhľohydrátové potraviny, často zažívajú stres. Niektorí autori sa však domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodená anomália a problémy s trávením spôsobujú iba prejav klinických prejavov v rámci existujúcich anatomických predpokladov.

Zatiaľ v proktológii nebola otázka, či je dolichosigmo považovaná za malformáciu hrubého čreva alebo individuálneho variantu normy, vyriešená. Na jednej strane, dolichosigmoid sa vyskytuje u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod považovať za variant normy. Na druhej strane predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálneho hrubého čreva, čo vedie k premýšľaniu vývojových abnormalít. Je pravdepodobné, že dolichosigmoid je akýmsi zázemím pre vývoj klinickej patológie.

Morfologické vyšetrenie hrubého čreva stien pri dolichosigma odhaľuje štrukturálne abnormality spôsobené črevnej hromadenie a chronický zápal: sklerotické zmeny mezentéria hypertrofiu svalových vlákien miofibroz, lézie vnútropodnikové nervu gangliá degenerácie sliznice. Takže v črevnej stene s dolichosigmoidom dochádza k sekundárnym degeneratívnym zmenám, čo vedie k porušeniu jeho motorickej funkcie.

Klasifikácia dolichosigmy

Vzhľadom na polohu čreva v brušnej dutine a jej veľkosti sa izoluje sigmoidná dvojbodka v tvare písmena S, jednostranná, dvojkrídlová a viaclistová. Dolichosigmoid sa zvyčajne považuje za podlhovastý, dvojlôžkový alebo viaclistý sigmoid hrubého čreva, ktorý má patologickú pohyblivosť, ktorá sa voľne pohybuje v brušnej dutine a zachováva ďalšie slučky po vyprázdnení čreva.

Klinické varianty dolichosigmoidu môžu byť premenlivé. V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy, ktoré sú tiež považované za postupné štádiá dolichosigmy:

  • Kompenzačný stupeň je charakterizovaný periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Črevné vyprázdnenie sa dosiahne dodržaním špeciálnej výživy a užívaním ľahkých preháňadiel. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
  • Štádium subkompenzácie prebieha s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou brucha. Užívanie preháňadiel na reguláciu stolice je neúčinné a núti rodičov, aby sa uchýlili k pravidelnej formulácii čistiaceho krému.
  • Štádium dekompenzácie je najťažšia klinická forma dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v žalúdku sa neustále obáva. Hrubé črevo je opuchnuté a zväčšené kvôli nahromadeniu plynov a výkalov. Intoxikácia je vyjadrená: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pustulárna vyrážka na koži. Môžu sa vyskytnúť príznaky obštrukcie čriev. Pri pohybech čriev sú účinné len sifónové klystáry.

Príznaky dolichosigmy

Klinické prejavy dolichosigmoidu sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou intoxikáciou stolice. Načasovanie vývoja dolichosigmoidných symptómov závisí od stupňa predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva, zmien jeho tónu a motility a kompenzačných schopností tela dieťaťa.

Hlavným prejavom dolichosigmómov je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje u detí vo veku 6 mesiacov - 1 rok. To sa zvyčajne spája so zavedením doplnkových potravín alebo s premiestnením dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo vedie k zvýšeniu množstva a zmenám konzistencie výkalov. 30-40% detí má zápchu vo veku 3-6 rokov. Spočiatku je zápcha epizodická, stolica chýba 2-3 dni; ďalej sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Dlhodobá zápcha sprevádzaná dilatáciou čreva, zhoršovaním morfologických zmien, poklesom reflexu na defekáciu. U niektorých detí s dolichosigmoidom sa pozoruje enkodézia.

Výkaly u pacientov s dolichosigmómom sú husté, s veľkým priemerom, niekedy sa podobajú na "jedlový kužeľ"; často má strašný zápach. Poškodenie rektálnej sliznice počas prechodu pevných výkalov môže spôsobiť vznik zmesi červenej krvi v stolici.

Charakteristické klinické príznaky dolichosigmoidu sú recidivujúca bolesť v ľavej iliacovej alebo paraumbilickej oblasti, plynatosť. Tieto javy sa zhoršujú po ťažkom jedle, pri fyzickej námahe a po vyprázdnení čreva zmiznú alebo klesajú. Bolestivý syndróm v dolichosigmóme je spojený s reflexným spazmom čreva, s cicavskými zmenami mezenteru sigmy, zápalovým procesom v črevnej stene.

Väčšina detí s dolihosigmoy odhalila dysfunkcii ďalších GI:.. Chronická gastroduodenitis, žlčových dyskinéza, pankreatitída, disbióze, kolitídy, divertikulární ochorenia, a tak časť satelitu dolihosigmoy dospelí sú hemoroidy, kŕčové žily.

Vzhľadom na dlhú absenciu črevných pohybov u dieťaťa s dolichosigmoidom sa môžu tvoriť stolice, fekálne autoinjekcie, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozivých komplikácií dolichosigmy je intestinálna obštrukcia spôsobená noduláciou, krútením, ohýbaním, invágovaním sigmoidnej hrubého čreva. V týchto prípadoch sa obraz vyvíja akútne brucho.

Diagnóza dolichosigmoid

Preskúmanie dieťaťa trpiaceho dolichosigmoidom odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja, bledosť pokožky. Pri palpácii brušnej dutiny sú určené črevné slučky, ktoré pretekajú hmotami stolice. Keď digitálna rektálna vyšetrenie odhalila prázdne konečník, aj keď dieťa nemá dlhú dobu kreslo.

Rozhodujúci pomocný Spôsob diagnostiky dolichosigma je ergography, pri ktorej detekovaná predĺžení sigmatu, prítomnosť ďalších slučiek v tvare "osem", "brokovnice", "uzol", "slimák", a tak ďalej. G. Colon MSCT umožňuje vyšetriť jeho detail umiestnenie, tvar, kontúry, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.

Dolikhosigma u detí by mala byť diferencovaná od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Za týmto účelom by mal dieťa konzultovať pediatrický gastroenterológ, pediatrický koloproktológ, pediatrický chirurg.

Liečba dolichosigmoid

V ktoromkoľvek štádiu dolichosigmy liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Hlavnú úlohu v terapeutických aktivít priradených k normalizácii tráviaceho traktu pomocou diéty. - spotreba frakčnej energie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelenina), mliečne výrobky, rastlinné oleje a pod V niektorých prípadoch menovaný preháňadlá a mikroklistery, keď je dolichosigm mimoriadne dôležitý na vytvorenie reflexu na spontánnu defekáciu.

Pri spastických bolestiach sú predpísané antispazmodiká (drotaverín, platifilín); s hypotóniou čreva - prozerín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrická stimulácia hrubého čreva, hydrokolonoterapia, akupunktúra. Pacienti s dolichosigmómom sú užitoční v kurzoch vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálnych prípravkoch (probiotiká a prebiotiká) a liečbe v sanatoriach v Zheleznovodsku a Truskavets.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná na intestinálnu obštrukciu, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúca zápcha, progresívna intoxikácia stolice, prítomnosť nekorigujúcich slučiek a ohybov čriev. Keď dolichosigmómy resektujú sigmoidnú hrubú čiaru. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je operáciou voľby proctosigmoidektómia.

Dolichosigmoid Predikcia

Zvyčajne pri plnení všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť pravidelnú samostatnú stoličku a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé choroby môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch sa problém dolichosigmy tiež stará o pacientov v dospelosti. V druhom prípade je potrebné zachovať celoživotné dodržiavanie režimu a kvality výživy s výnimkou vývoja výživových, psychogénnych a iných typov zápchy.

Deti s dolichosigmoidom vyžadujú pozorovanie pediatra, detského gastroenterológa, podstupujú pravidelné kurzy konzervatívnej terapie a vyšetrujú stav hrubého čreva.

Dieťa má slučku v črevách

Medzi rôznymi chorobami, ktoré môžu významne komplikovať životy moderného obyvateľstva, zaujímajú osobitné miesto črevné dolichosigmoid. Aj keď diagnóza neznamená globálne dôsledky, potreba včasnej liečby by sa nemala ignorovať.

Črevné dolichosigmoid - prečo je to nebezpečné?

Pri tejto chorobe je potrebné pochopiť abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva (to je jedna z častí čreva). Výsledkom zvýšenej veľkosti môže byť veľký priemer čriev alebo jeho krútenie. Výsledkom týchto zmien je vznik pretrvávajúcej zápchy a zhoršených pohybov čriev.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť žiadne príznaky. Dolichosigma je definovaná ako individuálna vlastnosť tela, ktorá sa považuje za normu.

Formy choroby

Predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva môže mať 3 formy, ktoré má zmysel považovať za štádiá vývoja ochorenia. To znamená, že jeden stupeň je schopný prejsť do iného. Takže samotné formuláre:

- Kompenzované. V tomto prípade dochádza k zápche s výraznými prestávkami a trvá maximálne 5 dní. Existuje aj hmatateľná bolesť brucha. Po zvyšok sa pacient cíti dobre. Na vyprázdnenie čriev musí pacient používať klystíry a preháňadlá.

- Nekompenzované. Črevný dolichosigmoid v tomto štádiu vedie k znateľnej bolesti, trvalej zápche a nadúvaniu. Laxatívne lieky už nie sú schopné poskytnúť požadovanú úroveň priechodnosti.

- Dekompenzované. Tento formulár je posledná fáza. Môže dôjsť k porušeniu pohybu výkalov a potravy cez črevá. Bolesť brucha nezmizne a zápcha trvá celý týždeň. Priamo, samotné črevo rastie a zväčšuje kvôli nahromadeniu plynov a výkalov v ňom. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť intoxikácia (jedovaté látky otrávia telo). To všetko sprevádza hnisavé vyrážky na koži, nevoľnosť, vracanie a nedostatok chuti do jedla.

Prečo sa objavujú ďalšie sigmoidné slučky

Črevný dolichosigmoid môže byť buď získanou alebo vrodenou poruchou. Lekári nie sú plne schopní určiť príčinu výskytu nadbytočných sigmoidných slučiek počas tvorby plodu. Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav tejto časti čreva, sú stále identifikované: Patria medzi ne:

- Vírusové, bakteriálne a infekčné choroby trpiace ženou počas tehotenstva.

- Používajte pri podávaní liekov plodu, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav nenarodeného dieťaťa.

- dedičnosť. Hovoríme o anomáliách a patológii tráviaceho traktu v dejinách rodičov.

- Konzervačné látky v potravinách, nebezpečné prísady a pesticídy môžu tiež mať negatívny vplyv na plod.

Okrem dedičných faktorov môžu rôzne poruchy tráviaceho procesu, ktoré vedú k postupnej fermentácii intestinálneho obsahu a jeho následnému rozpadu, spôsobiť predĺženie sigmoidnej hrubého čreva. Takáto podmienka sa najčastejšie zaznamenáva u ľudí, ktorí majú viac ako 50 rokov, alebo u priemerných ľudí, ktorí majú sedavý životný štýl, ktorí sú závislí na mastných nezdravých potravinách a ktorí nemajú žiadnu túžbu podrobiť sa fyzickej námahe.

Choroby, ktoré sprevádzajú dolichosigmu

Často sa predlžovanie sigmoidnej hrubého čreva vyskytuje v detstve av priebehu mnohých rokov trvalého pokroku môže choroba viesť k závažným komplikáciám:

- Imunodeficiencia. Táto patológia spôsobuje zápalové zmeny v črevných stenách a spôsobuje nárast počtu ochorení počas celého roka, ovplyvňuje priľnavosť rôznych infekcií a výskyt kožných prejavov v dôsledku črevných porúch.

- gastroduodenitída, ezofagitída a gastritída. Črevný dolichosigmoid ovplyvňuje vývoj týchto ochorení prostredníctvom porušenia prechodu stolice, čo zase vedie k nerovnováhe v práci rôznych orgánov tráviaceho traktu, chronickej dysbiózy a akumulácie plynov.

- Chronický stres. Pálenie záhy, pretrvávajúca bolesť a nadúvanie vedú k tomuto stavu. Samotný stres, ktorý je dôsledkom poklesu tónu (v dôsledku bolesti a nepohodlia), môže spôsobiť vznik gastritídy a iných komplikácií.

Diagnostické metódy

Jedným z prvých príznakov, ktorými môžete identifikovať problémy s sigmoidálnym hrubým črevom, je nedostatočná bledá koža a telesná hmotnosť pacienta. Pomocou palpácie brucha, ktorú vykonáva gastroenterológ, je ľahké určiť črevné slučky naplnené výkalmi. Digitálne rektálne vyšetrenie je naopak schopné odhaliť prázdnu oblasť v konečníku.

Irigografia je kľúčovou metódou diagnostiky sigmoidnej hrubého čreva. Pokiaľ ide o inštrumentálne techniky, najlepšie z nich možno nazvať výpočtovou tomografiou takej časti tráviaceho systému ako hrubého čreva. Dolichosigmoid môže byť tiež detegovaný bez endoskopických vyšetrení, preto je potrebné použiť virtuálnu CT kolonografiu. Táto technológia umožňuje kvalitatívne posúdiť stav sliznice hrubého čreva a určiť objemovú formáciu.

Je tiež potrebné analyzovať výkaly pre skrytú krv, vajíčkové vajíčka a dysbiózu. Musia sa tiež testovať krvné testy (stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov a hodnôt ESR).

Črevný dolichosigmoid: liečba

Bez ohľadu na štádium vývoja choroby by liečba mala začať komplexnou konzervatívnou terapiou. Jeho cieľom je normalizovať činnosť tráviaceho systému prostredníctvom stravy.

Pri ochoreniach, ako je intestinálna dolichosigma, by mala strava obsahovať tieto prvky:

- čierny chlieb, med;

- používanie fermentovaných mliečnych výrobkov;

- potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, otruby, bobuľové ovocie, ovocie a zelenina).

Odporúča sa nahradiť jedlá zemiakovej múky a prepnúť na použitie terapeutických minerálnych vôd obsahujúcich síru (vo forme tepla). Používanie pokrmov v strave, cestoviny, pšeničné cereálie, ryža, krupica, chlieb a krekry pri predĺžení sigmoidnej hrubého čreva je zakázané.

V niektorých prípadoch sú mikroskopické a laxatívne lieky predpísané na zlepšenie stavu pacientov. Ak bola u dospelých diagnostikovaná intestinálna dolichosigma, je možné použiť antispazmiku na zmiernenie bolestivých syndrómov. V prípade intestinálnej hypotónie sú predpísané masáže Prozerin a predná brušná stena. Veľmi účinné sú liečba v sanatóriu a kurzy liečby vitamínmi.

Pokiaľ ide o alternatívne metódy, ľudové lieky môžu mať aj hmatateľný účinok na ochorenie, ako je intestinálny dolichosgimus. Nasledujúce obľúbené recepty je možné rozlíšiť:

- infúzia bylinnej rastliny, listy žihľavy a kôry z rakytníka (účinné pri zápche);

- denná konzumácia kapustovej šťavy, lisovaná z čerstvých listov (pol šálky denne);

- Odvar z bobuľovitých plodov je tiež účinnou metódou neutralizácie zápchy.

Treba však pripomenúť, že akékoľvek ľudové prostriedky možno použiť iba po súbežnej konzultácii s lekárom.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ, konzervatívne metódy liečby nie vždy pomáhajú prekonať ťažkosti s sigmoidom hrubého čreva. A v prípade, že príznaky ochorenia, ako je intestinálny dolichosigmoid, nezaniknú, operácia sa stane jediným efektívnym riešením problému. Najdôležitejší argument v tomto prípade možno považovať za rozvinuté slučky sigmoidnej hrubého čreva. Ak sa v tejto situácii nič neurobí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť čeliť črevnej obštrukcii.

Účelom chirurgického zákroku je odstrániť dodatočné krúžky v čreve, pri ktorých dochádza k narušeniu inervácie a krvi. Pri takejto operácii sa uplatňuje prístup spodného stredu. Použitie endoskopických techník na elimináciu prebytočných slučiek nie je vylúčené. Nevýhodou tejto liečby je však nadmerná dĺžka operácie a vysoké riziko komplikácií.

Pre ochorenie, ako je intestinálna dolichosigma, liečba chirurgickým zákrokom zahŕňa použitie celkovej anestézie. Prevádzka trvá v priemere 1,5 hodiny. Ak je operatívna liečba včasná, potom je každá šanca zabudnúť na problémy s sigmoidným hrubým črevom.

Obdobie po operácii

Po úspešnom ukončení operácie sa pacient zvyčajne určí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po 24 hodinách sa pacient za normálneho zdravotného stavu prevedie na pravidelné oddelenie. Už tretí deň je povolené vstať, a po odstránení odtokov a chodiť. V súlade s indikáciami môžu byť antibakteriálne a hemostatické lieky predpísané konkrétnemu pacientovi. Môžu sa tiež vykonať infúzie roztokov, ktorých účelom je zlepšiť zrážanie krvi a detoxifikáciu.

Stehy sa odstránia po 10 dňoch od dňa chirurgického zákroku (približne). Ale predtým sa tieto obväzy vykonávajú denne. Mesiac po návšteve operácie pacienta možno považovať za schopnú.

Vývoj choroby u detí

Črevné dolichosigmoid u dieťaťa je problém, ktorý sa vyskytuje u 25% všetkých detí. Dôvodom tejto diagnózy môže byť množstvo nepriaznivých faktorov, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva.

Ako kľúčové príznaky je potrebné určiť zápchu, frekvencia ktorej sa zvyšuje, bolesť počas úkonu defekácie alebo silnej bolesti v bruchu. Pokiaľ ide o štádiá vývoja ochorenia, sú nahradené rovnakým algoritmom ako v prípade dospelých. Počas obdobia kompenzovanej formy sa na liečbu používajú ľahké laxatíva a dobre zvolená strava. Subkompenzovaná fáza zahŕňa použitie očistných klystírov.

Ak intestinálny dolichosigmoid u dieťaťa prešiel do dekompenzovanej formy, potom má zmysel dávať pozor na kyslíkovú klystír. Aby mohli deti prekonať túto chorobu pomerne ľahko, rodičia by mali zabezpečiť, aby navštívili lekára v prvej fáze patológie.

prevencia

Aby sa dolichosigma znovu nepamätala, treba venovať pozornosť nasledujúcim preventívnym opatreniam:

- trvale konzumovať dostatok vody;

- používať celulózové prípravky;

- masáž brucha (pomáha zlepšovať vypúšťanie fekálií);

Zároveň stojí za to byť pozorný na predpisy zostavené ošetrujúcim lekárom.

Črevný dolichosigmoid, ktorého príznaky nie sú tak ťažké identifikovať, je ochorenie, ktoré musíte rýchlo reagovať. Ak sa pacient v prvom štádiu dostane k lekárovi bezodkladne a v prvom štádiu sa podrobí liečbe, táto choroba nebude ťažké prekonať. Okrem toho sa nemusíte zaoberať nebezpečnými komplikáciami.

Príznaky intestinálneho dolichosigmoidu by sa nemali brať ľahko. Táto choroba môže viesť k vážnemu poškodeniu zdravia. Preto pri prvom príznaku problému s sigmoidom hrubého čreva stojí za to podstúpiť diagnózu a určiť stratégiu liečby (samozrejme s pomocou špecialistu). Tieto opatrenia spolu s správnou výživou pomôžu zabudnúť na problémy s črevom.

Dolichosigmoid je vrodená malformácia sigmoidnej hrubého čreva, v skutočnosti je to jeho dĺžka. To vedie k porušeniu motorickej aktivity čreva a v dôsledku toho k porušeniu vylučovania výkalov (zápcha).

Niektorí odborníci sa domnievajú, že dolichosigma je predĺženie patológie, iné sú anatomické znaky, ktoré vyžadujú liečbu iba so symptomatickým prejavom - výskyt bolesti, zápchy a iných príznakov ochorenia.

Príznaky dolichosigmy sa nemusia objaviť dlhú dobu (dokonca aj počas celej životnosti). 25% ľudí má túto patológiu. Vo väčšine prípadov sa však rozvinie porušenie funkcie čriev, preto je vhodné považovať takú podmienku za abnormálnu a vyžadujúcu liečbu a starostlivé sledovanie.

Druhy patológie a štádiu vývoja

Na základe veľkosti a umiestnenia sigmoidálneho hrubého čreva v brušnej dutine sú rozdelené nasledovné typy: sigma v tvare písmena S, jedna, dvoj a viac listov. Patológia sa považuje za dve alebo viac sigma, ktorá voľne mení polohu v brušnej dutine a nestráca ďalšie slučky po vyprázdnení čreva.

Dolichosigmoid je tiež klasifikovaný podľa dĺžky sigmoidnej hrubého čreva. Anatomicky normálne zvážte dĺžku od 24 do 46 cm - to je normosigma. Menej ako 24 cm - brachisigma, viac ako 46 cm - dolichosigma. Zvyšovanie dĺžky čreva, spolu s jeho expanziou a zahusťovaním stien, je megadolichosigma.

Choroba sa rozvíja v troch fázach.

  1. Kompenzované - dochádza k epizodickej zápche a bolesti brucha, ktoré po mrazení a pohybech čriev miznú. Brucho zvyčajného tvaru pacienta bez bolesti pri dotyku. Predĺženie sa náhodne detekuje počas röntgenového vyšetrenia.
  2. Nedostatočná kompenzácia - zápcha trvá niekoľko dní, po ktorých sa výkaly vylučujú samy. Oneskorenie stolice sa stáva výraznejším v dôsledku nedostatku ovocia a zeleniny v strave. Užívanie laxatív nemá žiadny účinok, stolica je vyvolaná klamstvom.
  3. Dekompenzované - najťažšie. Zápcha trvajúca viac ako týždeň. Bolesti sú rušivé. Na dotyk cítil opuchnuté črevo. Pozorovaná ťažká intoxikácia: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, apatia, pustuly na pokožke. Pre lekára obrázok vyzerá ako črevná obštrukcia.

dôvody

Etiológia ochorenia nie je spoľahlivo stanovená. Predpokladá sa, že abnormálny vývoj sigmy sa vyskytuje v prenatálnom období (infekcia u matky alebo užívanie určitých liekov, genetické zlyhanie) a množstvo nepriaznivých faktorov v živote dieťaťa alebo dospelého človeka vyvoláva vývoj ochorenia. Vzhľadom na skutočnosť, že predĺženie sigmy môže byť variantom normy, nasledujúce faktory môžu spôsobiť patologické zmeny.

  • Putridné a fermentačné procesy vyplývajúce z porúch tráviaceho systému.
  • Vek 40 rokov a sprevádzajúci ho sedavý životný štýl.
  • Stresujúce situácie.
  • Zneužívanie mäsa a uhľohydrátov.

Charakteristiky vývoja u detí a dospelých

Otázka, či je dolichosigma normou alebo patológiami, vznikla v dôsledku výskumu a charakteristík jej vývoja u detí a dospelých. Napríklad, dôkaz o predĺžení sigmoidnej časti hrubého čreva u 15% zdravých detí sa stal argumentom v prospech normy. A na druhej strane 40% detí s zápchou vykazuje pretiahnutie čreva, organické a funkčné poruchy.

Steny čriev sa menia pod vplyvom stagnácie stolíc, zápalové procesy spôsobujú sklerotické zmeny v mezenteriu a hypertrofii - vo svalových vláknach. Sliznica sa stáva tenšou a normálne črevné tkanivá sa postupne nahrádzajú spojivom. Tieto procesy ovplyvňujú svaly a nervové gangliá, takže je narušená motorická funkcia čreva.

Prihliadajúc na všetky tieto faktory, proktológovia dospeli k záveru, že dolichosigma je anomália a kombinácia rôznych faktorov, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa i dospelého, vedie k vzniku ochorenia. Príznaky v oboch prípadoch budú rovnaké.

príznaky

Klinické prejavy ochorenia sú priamo spojené so zmenami v čreve a závažnosťou intoxikácie. Doba vývoja vyjadrených príznakov závisí od toho, koľko sa zvyšuje dĺžka sigmy, zmení sa jej tón a stratí motilita.

V detstve sú hlavnými príznakmi zápcha, bolesť, modifikácia stolice a intoxikácia stolice. U väčšiny detí dochádza k zápche pri zavádzaní doplnkových potravín alebo umelého kŕmenia (od šiestich mesiacov do jedného roka). Znamená to zmenu objemu a konzistencie výkalov, čo vedie k vývoju patologických procesov. 40% detí vyvíja zápchu vo veku 3-5 rokov. Počas 2-3 dní nedochádza k defekácii a časom sa zvyšuje frekvencia a trvanie retencie stolice. Existuje abnormálne rozšírenie čreva a množstvo výkalov vyvoláva komáziu. Stolica je ťažká, po zácpe má veľkú veľkosť a v niektorých prípadoch je zmiešaná s krvou.

Charakteristická je aj prítomnosť bolesti a nahromadenia plynov. Bolesť na ľavej strane brucha je obsedantná, zhoršená po jedle alebo cvičení a po defekácii zmizne alebo klesá. Sú vyvolané zápalovými procesmi, zmenami v žalúdku alebo kŕčmi v čreve.

Ďalšie patologické stavy v gastrointestinálnom trakte sa nachádzajú aj vo väčšine detí s diagnostikovaným dolichosigmoidom. U dospelých sa pozorujú hemoroidy a kŕčové žily.

V dôsledku dlhotrvajúcej stagnácie výkalov sa môžu objaviť príznaky autointoxikácie, tvorba fekálnych kameňov, anémia a syndróm dráždivého čreva. Obraz "akútneho brucha" sa pozoruje, keď sa inverzia, ohýbanie alebo invágovanie čreva (dostať jeho slučky do medzery medzi slučkami).

diagnostika

V detstve má dieťa trpiace zápchou nasledujúce príznaky: bledosť kože, hromadný nedostatok, oneskorený fyzický vývoj. Pocit brucha jasne odhaľuje črevo pretekajúce výkalmi.

Hlavnou diagnostickou metódou pre dospelých aj pre deti je irrigografia - RTG vyšetrenie so zavedením kontrastného činidla (bária) do sigmoidnej hrubého čreva. V dôsledku toho je viditeľný jasný obraz o predĺžení, prítomnosti ďalších slučiek a ich otáčok, expanzie a ďalších zmien sigmy.

Okrem toho sa môžu použiť takéto štúdie: ultrazvuk a rádiografia brušnej dutiny, endoskopické metódy, tomografia, elektromyografia, sfinkometria. Boli vykonané všeobecné a biochemické krvné testy, koprogram, okultný krvný test stolice, prítomnosť dysbiózy, hlienové vajcia. Je to nevyhnutné na objektívne posúdenie stavu tela, ako aj na to, aby doktor mohol vybrať najúčinnejšiu liečbu tohto pacienta.

U dieťaťa s podozrením na diagnostikovanie dolichosigmoidu je dôležité odlišovať ochorenie od iných podobných patologických stavov (Crohnova choroba, Hirschsprung, chronická apendicitída), ktoré si vyžadujú úplne odlišnú liečbu.

liečba

V ktorejkoľvek fáze liečby začína komplexná konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa prísnu diétu a symptomaticky potrebné lieky. Je to prísne dodržiavanie denného režimu a vyvážená strava - kľúč k pozitívnemu výsledku a zabráneniu vzniku vážnych komplikácií.

Liečba diagnostiky dolichosigmoidu zahŕňa injekciu prozerínu, vitamínovej terapie, masáže, cvičebnej terapie, elektrickej stimulácie čriev. V niektorých prípadoch sú predpísané mierne laxatívne (dufalak, laktulóza) v jednotlivých dávkach. Niekedy používa klystír ako prostriedok núdze. Je však kategoricky nemožné robiť klystýr nezávisle a nekontrolovateľne, pretože sa stratí reflex na defekáciu. Uvádza sa tiež kúpeľná liečba.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v obzvlášť závažných prípadoch: v prítomnosti neovládateľných slučiek, progresívnej intoxikácie stolice. Včasné vyšetrenie a adekvátna liečba to môže zabrániť.

Vo väčšine prípadov je dolichosigma priaznivá a presná implementácia všetkých odporúčaní lekára normalizuje stoličku a zlepšuje celkový stav pacienta. V budúcnosti si vyžaduje len pravidelné sledovanie.

jedlo

Diéta zahŕňa včasné čiastočné jedlo (4 až 6 krát denne) v jednotných malých dávkach. Je absolútne nemožné prejedať. Diéta obohatená vlákninou: zelenina a ovocie, otruby, celozrnný chlieb, čierny chlieb atď. Odporúča sa prebrať rastlinné oleje o hmotnosti 10-20 gramov sójového, olivového alebo ricínového oleja. Uvádzajú sa aj mliečne výrobky. Okrem toho sa pacientom odporúča používať rôzne šaláty (bez údeného mäsa a mastného mäsa), kvasu, medu. Diéta zahŕňa aj použitie minerálnych vôd ako sú Borjomi, Essentuki 17 atď. v zahriatej forme.

Ľudské prostriedky môžu slúžiť aj ako účinný doplnok regulácie kresla. Napríklad používanie kapustovej šťavy na pol pohára má pozitívny vplyv na celú dĺžku čriev. Tiež účinná ako mierne laxatívny odvar z plodov a rastlinných plodov s použitím. Je dôležité mať na pamäti, že hlavnou je stále strava predpísaná lekárom a ľudové lieky môžu byť použité len po konzultácii s ním.

Výživa dieťaťa (najmä) v detstve a mladšom predškolskom veku je hlavným nástrojom regulácie stolice a zlepšovania kvality života.

výhľad

Keď sú splnené všetky odporúčania lekára, je možné normalizovať prácu čreva všeobecne a najmä sigmoidného hrubého čreva. To vedie k výraznému zlepšeniu celkového stavu pacientov s diagnostikovaním dolichosigmoidu, ako aj k normalizácii sociálnych a psychologických aspektov ich života. Pri liečbe dieťaťa môžu hrať aj faktory rastu a ďalšieho vývoja tela, ktoré vo veľkej miere kompenzujú patologické procesy. V niektorých prípadoch sa dolichosigma stará o chorých a dospelých. V takýchto situáciách sa odporúča celoživotné sledovanie kvality stravovania a stravy, ako aj zníženie vyhýbania sa dlhodobému stresu.

Prítomnosť príznakov, ako sú:

  • zlý dych
  • bolesť brucha
  • pálenie záhy
  • hnačka
  • zápcha
  • nevoľnosť, vracanie
  • grganie
  • zvýšená tvorba plynu (plynatosť)

Ak máte najmenej 2 z týchto príznakov, znamená to, že ste vyvíjali

gastritída alebo vredy.

Tieto ochorenia sú nebezpečné vznikom závažných komplikácií (penetrácia, žalúdočné krvácanie atď.), Z ktorých mnohé môžu viesť k

do konca Liečba musí začať teraz.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto symptómov tým, že porazila ich hlavnú príčinu.

Črevný dolichosigmoid. Príčiny, symptómy, liečba

Medzi rôznymi chorobami, ktoré môžu významne komplikovať životy moderného obyvateľstva, zaujímajú osobitné miesto črevné dolichosigmoid. Aj keď diagnóza neznamená globálne dôsledky, potreba včasnej liečby by sa nemala ignorovať.

Črevné dolichosigmoid - prečo je to nebezpečné?

Pri tejto chorobe je potrebné pochopiť abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva (to je jedna z častí čreva). Výsledkom zvýšenej veľkosti môže byť veľký priemer čriev alebo jeho krútenie. Výsledkom týchto zmien je vznik pretrvávajúcej zápchy a zhoršených pohybov čriev.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť žiadne príznaky. Dolichosigma je definovaná ako individuálna vlastnosť tela, ktorá sa považuje za normu.

Formy choroby

Predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva môže mať 3 formy, ktoré má zmysel považovať za štádiá vývoja ochorenia. To znamená, že jeden stupeň je schopný prejsť do iného. Takže samotné formuláre:

- Kompenzované. V tomto prípade dochádza k zápche s výraznými prestávkami a trvá maximálne 5 dní. Existuje aj hmatateľná bolesť brucha. Po zvyšok sa pacient cíti dobre. Na vyprázdnenie čriev musí pacient používať klystíry a preháňadlá.

- Subcompensated. Črevný dolichosigmoid v tomto štádiu vedie k znateľnej bolesti, trvalej zápche a nadúvaniu. Laxatívne lieky už nie sú schopné poskytnúť požadovanú úroveň priechodnosti.

- Dekompenzovaná. Tento formulár je posledná fáza. Môže dôjsť k porušeniu pohybu výkalov a potravy cez črevá. Bolesť brucha nezmizne a zápcha trvá celý týždeň. Priamo, samotné črevo rastie a zväčšuje kvôli nahromadeniu plynov a výkalov v ňom. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť intoxikácia (jedovaté látky otrávia telo). To všetko sprevádza hnisavé vyrážky na koži, nevoľnosť, vracanie a nedostatok chuti do jedla.

Prečo sa objavujú ďalšie sigmoidné slučky

Črevný dolichosigmoid môže byť získaný aj vrodenými poruchami. Lekári nie sú plne schopní určiť príčinu výskytu nadbytočných sigmoidných slučiek počas tvorby plodu. Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť stav tejto časti čreva, sú stále identifikované: Patria medzi ne:

- Vírusové, bakteriálne a infekčné choroby trpiace ženou počas tehotenstva.

- Používajte pri nosení plodu liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť stav nenarodeného dieťaťa.

- Dedičnosť. Hovoríme o anomáliách a patológii tráviaceho traktu v dejinách rodičov.

- Konzervačné látky v potravinách, nebezpečné prísady a pesticídy môžu tiež mať negatívny vplyv na plod.

Okrem dedičných faktorov môžu rôzne poruchy tráviaceho procesu, ktoré vedú k postupnej fermentácii intestinálneho obsahu a jeho následnému rozpadu, spôsobiť predĺženie sigmoidnej hrubého čreva. Takáto podmienka sa najčastejšie zaznamenáva u ľudí, ktorí majú viac ako 50 rokov, alebo u priemerných ľudí, ktorí majú sedavý životný štýl, ktorí sú závislí na mastných nezdravých potravinách a ktorí nemajú žiadnu túžbu podrobiť sa fyzickej námahe.

Choroby, ktoré sprevádzajú dolichosigmu

Často sa predlžovanie sigmoidnej hrubého čreva vyskytuje v detstve av priebehu mnohých rokov trvalého pokroku môže choroba viesť k závažným komplikáciám:

- Imunodeficiencie. Táto patológia spôsobuje zápalové zmeny v črevných stenách a spôsobuje nárast počtu ochorení počas celého roka, ovplyvňuje priľnavosť rôznych infekcií a výskyt kožných prejavov v dôsledku črevných porúch.

- Gastroduodenitída, ezofagitída a gastritída. Črevný dolichosigmoid ovplyvňuje vývoj týchto ochorení prostredníctvom porušenia prechodu stolice, čo zase vedie k nerovnováhe v práci rôznych orgánov tráviaceho traktu, chronickej dysbiózy a akumulácie plynov.

- Chronický stres. Pálenie záhy, pretrvávajúca bolesť a nadúvanie vedú k tomuto stavu. Samotný stres, ktorý je dôsledkom poklesu tónu (v dôsledku bolesti a nepohodlia), môže spôsobiť vznik gastritídy a iných komplikácií.

Diagnostické metódy

Jedným z prvých príznakov, ktorými môžete identifikovať problémy s sigmoidálnym hrubým črevom, je nedostatočná bledá koža a telesná hmotnosť pacienta. Pomocou palpácie brucha, ktorú vykonáva gastroenterológ, je ľahké určiť črevné slučky naplnené výkalmi. Digitálne rektálne vyšetrenie je naopak schopné odhaliť prázdnu oblasť v konečníku.

Irigografia je kľúčovou metódou diagnostiky sigmoidnej hrubého čreva. Pokiaľ ide o inštrumentálne techniky, najlepšie z nich možno nazvať výpočtovou tomografiou takej časti tráviaceho systému ako hrubého čreva. Dolichosigmoid môže byť tiež detegovaný bez endoskopických vyšetrení, preto je potrebné použiť virtuálnu CT kolonografiu. Táto technológia umožňuje kvalitatívne posúdiť stav sliznice hrubého čreva a určiť objemovú formáciu.

Je tiež potrebné analyzovať výkaly pre skrytú krv, vajíčkové vajíčka a dysbiózu. Musia sa tiež testovať krvné testy (stanovenie hladiny hemoglobínu, leukocytov a hodnôt ESR).

Črevný dolichosigmoid: liečba

Bez ohľadu na štádium vývoja choroby by liečba mala začať komplexnou konzervatívnou terapiou. Jeho cieľom je normalizovať činnosť tráviaceho systému prostredníctvom stravy.

Pri ochoreniach, ako je intestinálna dolichosigma, by mala strava obsahovať tieto prvky:

- čierny chlieb, med;

- používanie mliečnych výrobkov;

- potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, otruby, bobule, ovocie a zelenina).

Odporúča sa nahradiť jedlá zemiakovej múky a prepnúť na použitie terapeutických minerálnych vôd obsahujúcich síru (vo forme tepla). Používanie pokrmov v strave, cestoviny, pšeničné cereálie, ryža, krupica, chlieb a krekry pri predĺžení sigmoidnej hrubého čreva je zakázané.

V niektorých prípadoch sú mikroskopické a laxatívne lieky predpísané na zlepšenie stavu pacientov. Ak bola u dospelých diagnostikovaná intestinálna dolichosigma, je možné použiť antispazmiku na zmiernenie bolestivých syndrómov. V prípade intestinálnej hypotónie sú predpísané masáže Prozerin a predná brušná stena. Veľmi účinné sú liečba v sanatóriu a kurzy liečby vitamínmi.

Pokiaľ ide o alternatívne metódy, ľudové lieky môžu mať aj hmatateľný účinok na ochorenie, ako je intestinálny dolichosgimus. Nasledujúce obľúbené recepty je možné rozlíšiť:

- infúzia bylinnej rastliny, listy žihľavy a kôry z rakytníka (účinné pri zápche);

- denná konzumácia kapustovej šťavy, stlačená z čerstvých listov (pol šálky denne);

- odvar z plodov rakytníka je tiež účinná metóda neutralizácie zápchy.

Treba však pripomenúť, že akékoľvek ľudové prostriedky možno použiť iba po súbežnej konzultácii s lekárom.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ, konzervatívne metódy liečby nie vždy pomáhajú prekonať ťažkosti s sigmoidom hrubého čreva. A v prípade, že príznaky ochorenia, ako je intestinálny dolichosigmoid, nezaniknú, operácia sa stane jediným efektívnym riešením problému. Najdôležitejší argument v tomto prípade možno považovať za rozvinuté slučky sigmoidnej hrubého čreva. Ak sa v tejto situácii nič neurobí, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť čeliť črevnej obštrukcii.

Účelom chirurgického zákroku je odstrániť dodatočné krúžky v čreve, pri ktorých dochádza k narušeniu inervácie a krvi. Pri takejto operácii sa uplatňuje prístup spodného stredu. Použitie endoskopických techník na elimináciu prebytočných slučiek nie je vylúčené. Nevýhodou tejto liečby je však nadmerná dĺžka operácie a vysoké riziko komplikácií.

Pre ochorenie, ako je intestinálna dolichosigma, liečba chirurgickým zákrokom zahŕňa použitie celkovej anestézie. Prevádzka trvá v priemere 1,5 hodiny. Ak je operatívna liečba včasná, potom je každá šanca zabudnúť na problémy s sigmoidným hrubým črevom.

Obdobie po operácii

Po úspešnom ukončení operácie sa pacient zvyčajne určí na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po 24 hodinách sa pacient za normálneho zdravotného stavu prevedie na pravidelné oddelenie. Už tretí deň je povolené vstať, a po odstránení odtokov a chodiť. V súlade s indikáciami môžu byť antibakteriálne a hemostatické lieky predpísané konkrétnemu pacientovi. Môžu sa tiež vykonať infúzie roztokov, ktorých účelom je zlepšiť zrážanie krvi a detoxifikáciu.

Stehy sa odstránia po 10 dňoch od dňa chirurgického zákroku (približne). Ale predtým sa tieto obväzy vykonávajú denne. Mesiac po návšteve operácie pacienta možno považovať za schopnú.

Vývoj choroby u detí

Črevné dolichosigmoid u dieťaťa je problém, ktorý sa vyskytuje u 25% všetkých detí. Dôvodom tejto diagnózy môže byť množstvo nepriaznivých faktorov, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva.

Ako kľúčové príznaky je potrebné určiť zápchu, frekvencia ktorej sa zvyšuje, bolesť počas úkonu defekácie alebo silnej bolesti v bruchu. Pokiaľ ide o štádiá vývoja ochorenia, sú nahradené rovnakým algoritmom ako v prípade dospelých. Počas obdobia kompenzovanej formy sa na liečbu používajú ľahké laxatíva a dobre zvolená strava. Subkompenzovaná fáza zahŕňa použitie očistných klystírov.

Ak intestinálny dolichosigmoid u dieťaťa prešiel do dekompenzovanej formy, potom má zmysel dávať pozor na kyslíkovú klystír. Aby mohli deti prekonať túto chorobu pomerne ľahko, rodičia by mali zabezpečiť, aby navštívili lekára v prvej fáze patológie.

prevencia

Aby sa dolichosigma znovu nepamätala, treba venovať pozornosť nasledujúcim preventívnym opatreniam:

- používajte veľa vody pravidelne;

- použitie celulózových prípravkov;

- masáž brucha (pomáha zlepšovať vypúšťanie výkalov);

Zároveň stojí za to byť pozorný na predpisy zostavené ošetrujúcim lekárom.

Črevný dolichosigmoid, ktorého príznaky nie sú tak ťažké identifikovať, je ochorenie, ktoré musíte rýchlo reagovať. Ak sa pacient v prvom štádiu dostane k lekárovi bezodkladne a v prvom štádiu sa podrobí liečbe, táto choroba nebude ťažké prekonať. Okrem toho sa nemusíte zaoberať nebezpečnými komplikáciami.

Príznaky intestinálneho dolichosigmoidu by sa nemali brať ľahko. Táto choroba môže viesť k vážnemu poškodeniu zdravia. Preto pri prvom príznaku problému s sigmoidom hrubého čreva stojí za to podstúpiť diagnózu a určiť stratégiu liečby (samozrejme s pomocou špecialistu). Tieto opatrenia spolu s správnou výživou pomôžu zabudnúť na problémy s črevom.