LEXOTANIL (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30

Varovanie! Materiály, ktoré sú tu uvedené, sú len orientačné a nemôžu byť príručkou samošetrenia. Stránka nie je v žiadnom prípade zodpovedná za vyššie uvedené popisy liekov. Používate ich alebo ich nepoužívate na vlastné riziko!

V 2018-Aug-28
zhruba si môžete kúpiť "LEXOTANIL (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30" v meste Riga v Lotyšsku za nasledovnú cenu:

4.22 € 4.91 $ 3.81 € 330rub. 44.8SEK 18PLN 17.84 ₪

ATC kód: N05BA08. Účinné látky: Bromazepam.


Firma: F.hoffmann-La Roche Ltd.
Liečivo na predpis.

LEXOTANIL TBL 3MG N30
LEXOTANIL 3MG TABL.N30
LEXOTANIL (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30

Forma dávkovania: tablety

Farmakologický účinok: Séria benzodiazepínov s anxiolytickým účinkom (trankvilizér) má sedatívny, hypnotický, antikonvulzívny, centrálny relaxačný účinok na svaly. Obvykle sa predpisuje ako anxiolytický liek. Zvyšuje inhibičný účinok GABA (mediátora pre- a postsynaptickej inhibície vo všetkých častiach CNS) na prenos nervových impulzov. Stimuluje benzodiazepínové receptory lokalizované v alosterickom centre postsynaptických receptorov GABA vzostupnej aktivačnej retikulárnej tvorby mozgového kmeňa a interkalárnych neurónov bočných rohov miechy; znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgu (limbický systém, talamus, hypotalamus), inhibuje polysynaptické spinálne reflexy. Anxiolytický účinok je spôsobený účinkom mandľového komplexu limbického systému a prejavuje sa v znižovaní emočného stresu, zmierňovania úzkosti, strachu, úzkosti. Sedácia je spôsobená účinkom na retikulárnu tvorbu mozgového kmeňa a nešpecifických talamických jadier a prejavuje sa poklesom príznakov neurotického pôvodu (úzkosť, strach). Výrazná anxiolytická aktivita je kombinovaná s miernymi hypnotickými účinkami; skracuje čas spánku, zvyšuje trvanie spánku, znižuje počet nočných prebudení. Mechanizmus hypnotického účinku je inhibícia buniek retikulárnej tvorby mozgového kmeňa. Znižuje vplyv emočných, vegetatívnych a motorických podnetov, ktoré porušujú mechanizmus spánku.

Indikácie: neurózy a psychopatie (v sprievode fóbie, úzkosť, emočné stres, úzkosť), nespavosť (u úzkostných porúch), funkčné psychosomatické poruchy CCC (psevdostenokardiya, vazospastická angína, falošná anginy, cardiophobia, hypertenzia emocionálne generis), dýchacích ciest (hyperventilácia, obtiažnosť dýchacie ťažkosti, dýchavičnosť), gastrointestinálny trakt (syndróm dráždivého čreva), urogenitálny systém (časté močenie, dysmenorea, menopauzálne a menštruačné poruchy), n bolesť hlavy, dermatóza, sprevádzané svrbením a podráždenosťou.

Precitlivenosť, kóma, šok, akútna intoxikácia alkoholom s oslabením vitálnych funkcií, akútna intoxikácia s narkotickými analgetikami, hypnotiká a psychoaktívnych látok, myasthenia gravis, glaukómu s uzavretým uhlom (akútna nástupu alebo predispozície), ťažkú ​​COPD (stupeň progresie respiračného zlyhania), akútnej respiračnej tiesne, ťažké depresie (samovražedné tendencie sa môžu vyskytnúť), tehotenstvo (najmä trimester), obdobie laktácie, vek do 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť účinnosť nie je definovaná).C opatrne. Cerebrálna a spinálnej ataxia, pečeňové zlyhanie, chronické zlyhanie obličiek, hyperkinéza, história drogovej závislosti, náchylnosť k zneužívaniu drog, organické mozgové choroby, psychózy (možno paradoxné reakcií), hypoproteinémia, spánkového apnoe (alebo podozrenie), pokročilý vek.

Vedľajšie účinky: Z nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závrat, znížená schopnosť koncentrácie, ataxia, letargia, nudné emócie, spomalenie duševných a motorických reakcií; zriedkavo - bolesť hlavy, eufória, depresia, tras, strata pamäti, depresívna nálada, zmätenosť, dystonické extrapyramidové reakcie (nekontrolované pohyby tela vrátane očí), slabosť, myasténia gravis, dysartria; extrémne zriedkavo - paradoxné reakcie (agresívne výbuchy, zmätenosť, halucinácie, akútne agitovanosť, podráždenosť, úzkosť, nespavosť). Na strane krvotvorných orgánov: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza (triaška, hypertermia, bolesť v krku, nadmerná únava alebo slabosť), anémia, trombocytopénia. Na strane tráviaceho traktu: sucho v ústach alebo slzenie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka; abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka. Na strane urogenitálneho systému: močová inkontinencia, retencia moču, poškodenie funkcie obličiek, zvýšené alebo znížené libido, dysmenorea. Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie. Vplyv na plod: teratogenicita (najmä trimester), depresia centrálneho nervového systému, respiračné zlyhanie a potlačenie sacieho reflexu u novorodencov, ktorých matky drogu používali. Iné: závislosť, drogová závislosť; pokles krvného tlaku; zriedkavo - poškodenie zraku (diplopia), strata hmotnosti, tachykardia, anterográdna amnézia. S prudkým znížením dávky alebo ukončenie príjmu - syndróm "zrušiť" (podráždenosť, nervozita, poruchy spánku, dysfória, kŕč hladkého svalstva vnútorných orgánov a kostrových svalov, depersonalizácia, zvýšené potenie, depresie, nauzea, zvracanie, tras, halucinácie, poruchy vnímania, vrátane hyperakúzie, parestézie, fotofóbie, tachykardie, záchvatov, zriedkavo akútnej psychózy) Predávkovanie. Symptómy (užívajúci 500-600 mg): myasthenia gravis, ospalosť, zmätenosť, paradoxné stimulácie, sa znížil reflexy, dyzartria, ataxia, nystagmus, trasenie, bradykardia, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, ťažká únava, zníženie krvného tlaku, depresie srdcové a dýchacie činnosti, kóma, Liečba: výplach žalúdka s aktívnym uhlím. Symptomatická liečba (udržiavanie dýchania a krvného tlaku). Flumazenil sa používa ako špecifický antagonista (v nemocničnom prostredí). Hemodialýza je neúčinná.

Dávkovanie a spôsob podávania: Bromazepam Lannaher užívaný perorálne. Priemerná dávka je 1,5 až 3 mg 3-krát denne, ak je to potrebné, 6-12 mg 2-3 krát denne v nemocnici (až do 12-18-30 mg / deň, vo vážnych prípadoch až do 60 mg / deň). Dávka vyberaná jednotlivo a postupne sa zvyšuje; Liečebný kurz trvá až 3 mesiace. Ak je potrebné pokračovať v liečbe aj mimo tohto obdobia, následné zrušenie sa vykonáva postupne, čo znižuje denný príjem. Starším a oslabených pacientom sú predpísané menšie dávky, najskôr až 3 mg.

Špecifické indikácie: Pri liečení alprazolamom je pacientovi prísne zakázané používanie etanolu. Pri dlhodobej liečbe je potrebná kontrola štruktúry periférnej krvi a "pečeňových" enzýmov. Riziko tvorby drogovej závislosti sa zvyšuje s použitím veľkých dávok, významného trvania liečby u pacientov, ktorí predtým zneužívali etanol alebo lieky. Bez špeciálnych pokynov by sa nemali dlho používať. V prípade závislosti od drog náhlom prerušení je sprevádzaná syndrómom "zdvíhanie" (bolesti hlavy, bolesti svalov, úzkosť, napätie, zmätenosť, podráždenosť, a vo vážnych prípadoch - derealizácia, depersonalizácia, hyperacusis, parestézie končatín, vizuálne a hmatové precitlivenosti, halucinácie a epileptické záchvaty ). Zrušenie lieku by sa malo vykonávať postupne. Ak sa u pacientov vyskytnú nezvyčajné reakcie, ako je zvýšená agresivita, akútne stavy vzrušenia, strach, myšlienky na samovraždu, halucinácie, zvýšené svalové kŕče, ťažké zaspávanie a plytký spánok, liečba sa má zastaviť. Počas tehotenstva sa používajú iba vo výnimočných prípadoch a iba pri "vitálnych" indikáciách. Má toxický účinok na plod a zvyšuje riziko vrodených malformácií, ak sa používa v prvom trimestri tehotenstva. Pri vymenovaní tehotných žien môže zmeniť srdcová frekvencia plodu. Prijímanie terapeutických dávok v neskorších štádiách tehotenstva môže spôsobiť depresiu centrálneho nervového systému novorodenca. Trvalé užívanie počas tehotenstva môže viesť k fyzickej závislosti od vývoja syndrómu "zrušenia" u novorodenca. Deti, najmä v mladšom veku, sú veľmi citlivé na benígne tlakové účinky benzodiazepínov. Použitie bezprostredne pred pôrodom alebo počas pôrodu môže spôsobiť zníženie dýchania u novorodenca, zníženie svalového tonusu, hypotenziu, hypotermiu a slabý akt sania (syndróm "svalnatého dieťaťa"). Počas obdobia liečby je potrebné dbať na to, aby sa viedli vozidlá a aby sa zaoberali inými potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Interakcia s inými liekmi: Znižuje účinnosť levodopy u pacientov s parkinsonizmom. Môže zvýšiť toxicitu zidovudínu. Antipsychotické a hypnotické lieky, tricyklické antidepresíva, analgetiká, anestetiká, svalové relaxanciá, etanol zvyšujú sedatívny účinok. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie predlžujú T1 / 2, čím zvyšujú riziko toxických účinkov. Induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov znižujú účinnosť. Narkotické analgetiká zvyšujú eufóriu, čo vedie k zvýšeniu psychickej závislosti. Antihypertenzívne lieky môžu zvýšiť závažnosť zníženia krvného tlaku. Na pozadí súčasného vymenovania klozapínu môže zvýšiť respiračnú depresiu.

Ak chcete automaticky vyhľadávať najlepšie ceny lieku a generických analógov pre LEXOTANIL (BROMAZEPAM) TBL 3MG N30, kliknite tu:

Bromazepam

Opis k 6. marcu 2017

  • Latinský názov: Bromazepam
  • ATX kód: N05BA08
  • Účinná látka: Bromazepam (brómazepam)
  • Výrobca: Lannaher Heilmittel GmbH, Rakúsko

štruktúra

Bromazepam, plnivo.

Formulár uvoľnenia

Tablety v škrupine s obsahom bromazepamu 3 a 6 mg v pľuzgierovej škrupine, v kartónovom balení číslo 20.

Farmakologický účinok

Anxiolytická, antikonvulzívna, hypnotická, sedatívna, centrálna svalová relaxancia.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Bromazepam sa týka benzodiazepínových derivátov. Má výrazný anxiolytický účinok a menej výrazný sedatívny, antikonvulzívny, hypnotický a svalovo relaxačný účinok. Mechanizmus činnosti je založený na zlepšenie procesu CNS brzdenia zvýšením citlivosti GABA receptora mediátor v dôsledku vybudenie benzodiazepínových receptorov umiestnených v retikulárne formácie mozgového kmeňa a miechy neurónov bočné oblúky. Liečivo znižuje excitabilitu štruktúr mozgového kôra (hypotalamus / talamus, limbický systém), inhibuje chrbticové reflexy. Anxiolytický účinok je spôsobený účinkom na mandľovú štruktúru limbického systému a prejavuje sa znížením úrovne emočného napätia, úzkosti, oslabenia úzkosti a strachu.

Sedatívny účinok je spôsobený účinkom na retikulárnu formáciu mozgu a jadra talamu a prejavuje sa úľavou neurotických symptómov. Mierny hypnotický účinok sa prejavuje zvýšením doby nočného spánku a poklesom doby spánku a počtom nočných prebudení. Znižuje účinky vegetatívnych / emočných a motorických podnetov, ktoré negatívne ovplyvňujú proces zaspávania.

farmakokinetika

Liečivo sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Komunikácia s krvnými proteínmi je asi 70%. Cmax v plazme sa dosiahne za 1-3 hodiny a trvá 10-12 hodín. Biotransformuje sa v pečeni hydroxyláciou a nasleduje glukuronizácia. Iba jeden z metabolitov, 3-hydroxybromazepam má farmakologickú aktivitu. Z tela sa vylučuje obličkami. T1 / 2 krvi - asi 30 hodín.

Indikácie na použitie

Pri komplexnej liečbe neuróz rôznych genéz a psychopatie sprevádzané emočným stresom, fóbiami, úzkosťou, úzkosťou, poruchami spánku (s neurózami strachu); psychosomatické poruchy (dysfunkcia kardiovaskulárneho systému - hypertenzia emočného pôvodu, angina vasospastic, dýchavičnosť, kardialgia); sexuálny a močový systém - menopauzálne poruchy, dysmenorea, časté močenie; psychogénna dermatóza (sprevádzaná podráždenosťou a svrbením); respiračný systém (ťažkosti s dýchaním); bolesť hlavy psychogénna povaha.

kontraindikácie

Vysoká citlivosť k Bromazepam, akútna intoxikácia alkoholom, šok, kóma, otravy hypnotikami, opioidných analgetík a psychofarmák, myasthenia gravis, dispozície a majúci glaukómu s uzavretým uhlom, akútne respiračné zlyhanie, ťažké COPD, ťažké depresie, tehotenstvo (najmä I termín), a laktácia, vek do 18 rokov.

Vedľajšie účinky

Únava, bolesť hlavy, závrat, ospalosť, strata pamäti, porucha pozornosti, inhibícia motorických a mentálnych reakcií, svalová slabosť, znížené libido, zvýšená chuť do jedla; zriedka - sucho v ústach, pocit strachu, nepokoj, poruchy spánku, agresia, halucinácie, samovražedné tendencie, nevoľnosť, hnačka, hypotenzia, funkcia obličiek / pečene, krvné zmeny.

Bromazepam, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Bromazepam sa v ambulantných podmienkach užíva 1,5 - 3 mg dvakrát denne, v ťažkých prípadoch v nemocnici môže byť dávka zvýšená na 6-12 mg, 2-3 krát denne. Maximálna denná dávka: 60 mg. Liečivo sa užíva 2 až 4 týždne a pacient postupne zruší alebo prevedie na udržiavaciu liečbu.

predávkovať

Prejavuje sa príznakmi rôznej závažnosti depresie CNS (od ospalosti, zmätenosti a kómy). Závažné prípady sú pozorované pri súčasnom užívaní alkoholu a iných liekov, ktoré potláčajú centrálny nervový systém - hypotenziu, areflexiu, srdcovú depresiu, kómu.

interakcie

Bromazepam, keď sa užíva spolu s alkoholom obsahujúcim nápoje a lieky, ktoré potlačujú funkciu centrálneho nervového systému, potencuje ich účinok. Ak sa súčasne s fluvoxamínom zvyšuje koncentrácia bromazepamu v krvi, čo zvyšuje riziko poškodenia kognitívnych funkcií. Pri užívaní metoprololu dochádza k zvýšeniu AUC bromazepamu ak zvýšeniu systolického krvného tlaku.

LEKSOTAN

10 ks. - Balíky obrysových buniek (1) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.

Anxiolytické činidlo (trankvilizér), benzodiazepínový derivát. Má anxiolytický, sedatívny, hypnotický, antikonvulzívny a centrálny svalový relaxačný účinok.

Mechanizmus účinku je spojený so zvýšeným inhibičným účinkom GABA v centrálnom nervovom systéme zvyšovaním citlivosti receptorov GABA na mediátora v dôsledku excitácie benzodiazepínových receptorov. Stimuluje benzodiazepínové receptory, chované v alosterické stredovej postsynaptické vzostupne GABA-receptor aktivujúci mozgového kmeňa retikulárne formácie neuróny a bočné roh miechy. Znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgu (limbický systém, talamus, hypotalamus), inhibuje postsynaptické chrbtice reflexov.

Anxiolytický účinok je spôsobený účinkom mandľového komplexu limbického systému a prejavuje sa v redukcii emočného stresu, uvoľňovaní úzkosti, strachu, úzkosti.

Sedácia je spôsobená účinkom na retikulárnu tvorbu mozgového kmeňa a nešpecifických jadier talamu a prejavuje sa poklesom neurotických symptómov (úzkosť, strach).

Výrazná anxiolytická aktivita je kombinovaná s miernymi hypnotickými účinkami; skracuje čas spánku, zvyšuje trvanie spánku, znižuje počet nočných prebudení. Mechanizmus hypnotického účinku je inhibícia buniek retikulárnej tvorby mozgového kmeňa. Znižuje vplyv emočných, vegetatívnych a motorických podnetov, ktoré porušujú mechanizmus spánku.

Po požití sa rýchlo a takmer úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 0,5 až 4 hodinách a udržiava sa 12 hodín. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 70%.

Podlieha intenzívnemu metabolizmu v pečeni. Hlavnou metabolickou cestou u ľudí je hydroxylácia v polohe 3 s následnou glukuronizáciou a rozštiepením heterocyklického kruhu, jeho hydroxyláciou do benzénového kruhu a konjugáciou. Z vytvorených metabolitov má iba 3-hydroxybromazepam farmakologickú aktivitu a vylučuje sa do moču v rovnakých množstvách ako nezmenený bromazepam.

T1/2 z krvnej plazmy je 20-32 hodín.

Menej ako 2% sa vylúči v nezmenenej forme v moči. Približne 37% neidentifikovaných metabolitov s neidentifikovanou aktivitou je prítomných v moči.

Neurosy a psychopatia (sprevádzané fóbiami, úzkosť, emočný stres, úzkosť), nespavosť (s neurózami strachu).

Funkčné psychosomatické poruchy kardiovaskulárneho systému (pseudostenokardia, vasospastická angína pectoris, kardialgia, kardiophobia, arteriálna hypertenzia emočného pôvodu); respiračný systém (hyperventilácia, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť); tráviaci systém (syndróm dráždivého čreva); močový a reprodukčný systém (časté močenie, dysmenorea, menopauzálne a menštruačné poruchy). Psychogénna bolesť hlavy. Psychogénna dermatóza (choroby sprevádzané svrbením, podráždenosťou).

Kóma, šok, akútna intoxikácia alkoholom s oslabením vitálnych funkcií, akútnej otravy opioidné analgetiká, hypnotiká a psychotropnými látkami, myasthenia gravis, glaukómu s uzavretým uhlom (akútna nástupu alebo predispozície), ťažkú ​​COPD (stupeň progresie respiračného zlyhania), akútne respiračné zlyhanie, ťažké depresie ( môžu sa zaznamenať pokusy o samovraždu), tehotenstvo (najmä trimester), laktácia, deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť nie sú stanovené Lena), precitlivenosť na benzodiazepíny.

V ambulantnom prostredí používajte 1,5-3 mg 2-3 krát denne, v nemocnici v závažných prípadoch - 6-12 mg 2-3 krát denne. Trvanie liečby je 2 až 4 týždne, potom sa bromazepam postupne ruší alebo prenesie na udržiavaciu liečbu.

Maximálna dávka: 60 mg / deň.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: na začiatku liečby (najmä u starších pacientov) - ospalosť, únava, závrat, znížená schopnosť koncentrácie, ataxia, letargia, matka emócií, spomalenie duševných a motorických reakcií; zriedka - bolesti hlavy, depresia, triaška, strata pamäti, anterográdna amnézia, depresívna nálada, zmätenosť, extrapyramídové dystonické reakcie (nekontrolované pohyby tela, vrátane očí), únava, myasthenia gravis, dyzartria, dvojité videnie; v niektorých prípadoch - paradoxné reakcie (agresívne ohniská, halucinácie, akútne miešanie, podráždenosť, úzkosť, nespavosť).

Na strane krvného systému: leukopénia, neutropénia, agranulocytóza (triaška, hypertermia, bolesť v krku, neobvyklá slabosť), anémia, trombocytopénia.

Na strane tráviaceho traktu: sucho v ústach alebo slzenie, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka; abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, žltačka.

Na strane močového systému: možná inkontinencia moču, retencia moču, poškodenie funkcie obličiek.

Na strane reprodukčného systému: možné zníženie libida, dysmenorea.

Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie.

Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - arteriálna hypotenzia, tachykardia, palpitácia.

Iné: zriedka - strata hmotnosti.

Pri súbežnom používaní brómazepam zvyšuje účinok látok, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, etanol.

Pri súčasnom použití s ​​metoprololom je možné zvýšiť AUC bromazepamu a zvýšiť účinok metoprololu na systolický krvný tlak.

Pri súbežnom používaní s fluvoxamínom sa zvyšuje koncentrácia bromazepamu v krvnej plazme, čo môže sprevádzať zhoršená kognitívna funkcia. Predpokladá sa, že táto interakcia je spôsobená inhibíciou metabolizmu brómazepamu pod vplyvom fluvoxamínu.

Mať na pozore cerebrálna a spinálnej ataxia, pečeňové zlyhanie, chronického zlyhania obličiek, hyperkinéza, história drogovej závislosti, sklon k zneužívaniu psychotropných liekov s organickými ochorenie mozgu, psychózy (možné paradoxné reakcie) pre Hypoproteinémia, spánkové apnoe ( alebo zamýšľané) u starších pacientov.

U pacientov s epilepsiou môže brómazepam spôsobiť zvýšenie frekvencie a / alebo závažnosti konvulzívnych záchvatov. V takýchto prípadoch sa odporúča korekcia antikonvulzívneho dávkovacieho režimu. Treba mať na pamäti, že náhle zrušenie benzodiazepínov u pacientov s konvulzívnymi ochoreniami môže byť spojené s dočasným zvýšením frekvencie a / alebo závažnosti konvulzívnych záchvatov. Pri súbežnom podávaní bromazepamu s antikonvulzívom by sa mala monitorovať jeho plazmatická koncentrácia.

Používajte opatrne u pacientov, ktorí užívajú drogy. V takýchto prípadoch sa odporúča obmedziť opakované použitie bromazepamu bez lekárskeho dohľadu.

Používajte benzodiazepíny opatrne u pacientov s poškodením funkcie pečene a / alebo obličiek.

Pri dlhodobom používaní sa vyžaduje systematické sledovanie štruktúry periférnej krvi a funkcie pečene.

Pri používaní bromazepamu v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára sa tolerancia zriedkavo vyvíja.

So znížením rýchle dávky alebo náhle zrušenie Bromazepam môže vyvinúť abstinenčné príznaky (bolesti hlavy, bolesti svalov, úzkosť, napätie, zmätenosť, podráždenosť, a vo vážnych prípadoch - derealizácia, hyperacusis, parestézia v končatinách, zrakové a hmatové precitlivenosti, halucinácie a záchvaty). Abstinenčný syndróm je bežnejší pri dlhodobom používaní bromazepamu vo vysokých dávkach. Zrušenie bromazepamu sa má vykonať postupne.

Liečba by mala byť zrušená, ak an neobvyklé reakcie, ako je zvýšená agresivita, akútny stav rozrušenie, strachu, myšlienky na samovraždu, halucinácie, zvýšené svalové kŕče, ťažké zaspávanie, spánok povrch.

Počas obdobia liečby, aby sa zabránilo používaniu alkoholu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas obdobia liečby by sa malo vyhnúť účasti na potenciálne nebezpečných aktivitách, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Bromazepam má toxický účinok na plod a zvyšuje riziko vrodených malformácií, ak sa používa v prvom trimestri gravidity. Aplikácia v tehotenstve II. A III. Mesiaca je možná len zo zdravotných dôvodov. Použitie počas tehotenstva môže spôsobiť spomalenie plodu srdca.

Kontinuálne užívanie počas tehotenstva môže viesť k fyzickej závislosti na vývoji abstinenčného syndrómu u novorodenca. Prijatie v terapeutických dávkach v neskorších štádiách tehotenstva môže spôsobiť depresiu centrálneho nervového systému novorodenca. Použitie práve pred narodením alebo počas pôrodu môže spôsobiť neonatálnu respiračnú depresiu, znížený svalový tonus, hypotenzia, podchladenie a slabý akt sania (syndróm "ochabnutý dieťaťa").

Kontraindikované počas laktácie.

Kontraindikácie: deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Používajte opatrne pri chronickom zlyhaní obličiek, ako aj u pacientov s poškodením funkcie obličiek.

Používajte opatrne pri zlyhaní pečene, ako aj u pacientov s poškodením funkcie pečene.

Používajte opatrne u starších pacientov.

BROMAZEPAM (Bromazepam)

synonymá

Bromidem (Bromidem), Calmepam (Calmepam), Lexilium (Lexilium), Lexotan (Lexotan), Normok (Normoc).

Formulár zloženia a uvoľnenia

Bromazepam. Tablety (1,5 mg, 3 mg, 6 mg, 12 mg).

Farmakologický účinok

Tranquilizér zo skupiny benzodiazepínov. V štruktúre sú akcie a indikácie na použitie podobné sibazónom a inými benzodiazepínovými trankvilizérmi. V malých dávkach selektívne znižuje pocit napätia a úzkosti vo veľkých dávkach - má aj sedatívny a svalovo relaxačný účinok.

farmakokinetika

Po rýchlom a úplnom vstrebaní je biologická dostupnosť približne 84%; Cmax - 1-2 hodiny; T1 / 2 - 10-12 h; podlieha biotransformácii v pečeni, vylučuje sa obličkami hlavne vo forme konjugovaných metabolitov.

svedectvo

- stav úzkosti, napätia, úzkosť, úzkostná a depresívna nálada;
- funkčné poruchy spojené s alarmu a napätia: kardiovaskulárne a respiračné systémy (napr, falošné angina pectoris, tachykardia, hypertenzia, hyperventilácia), PS (napr, syndróm dráždivého čreva, bolesti, hnačka), pohlavné a močových ciest (napr, syndróm dráždivý močový mechúr, časté močenie, dysmenorea), iné psychosomatické poruchy (napríklad psychogénne bolesti hlavy, psychogénna dermatóza);
- stav úzkosti a napätia v chronických organických ochoreniach centrálneho nervového systému (ako dodatočný prostriedok);
- vykonávanie psychoterapie psychoneuróz (ako pomôcka).

prihláška

Dávka liečiva sa vyberá individuálne. Dospelí počas ambulantnej liečby pacientov sa najskôr predpíše malá dávka a potom sa postupne zvyšujú na optimálnu dávku. Priemerná jednotlivá dávka lieku je v týchto prípadoch 1,5 až 3 mg, frekvencia príjmu je až 3 p / deň.

V ťažkých prípadoch, najmä v nemocnici, sa predpisuje 6-12 mg 2-3 p / deň. V závislosti od výsledkov liečby, obvykle po niekoľkých týždňoch (ale nie neskôr ako 3 mesiace), sa musí urobiť pokus o prerušenie liečby.

Pri dlhšej liečbe by sa bromazepam nemal náhle zrušiť, dávka by sa mala postupne znižovať. Odporúčame pravidelné sledovanie vzoriek periférnej krvi a indikátorov funkcie pečene. Starší pacienti a oslabených pacientov s bromazepamom sú predpísaní v menších dávkach. Detská dávka lieku sa prepočíta na menšiu telesnú hmotnosť.

Opatrnosť sa musí venovať pri vymenovaní lieku pacientom s myasthenia gravis (riziko zvýšenej svalovej slabosti). Pacienti, ktorí očividne alebo pravdepodobne zneužívajú alkohol, drogy alebo lieky, sa bróazepam predpisuje len vo výnimočných prípadoch a pod dohľadom lekára.

Pacienti užívajúci liek majú byť upozornení, že v prvých 4-6 hodinách po užití veľkých dávok bromazepamu sa majú zdržať potenciálne nebezpečných aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle fyzické a duševné reakcie.

Vedľajšie účinky

Letargia, ospalosť (pri užívaní veľkých dávok lieku); vytváranie fyzickej alebo duševnej závislosti na lieku. Riziko rastie s použitím veľkých dávok, významného trvania liečby, ako aj u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy.

V prípade vzniku fyzickej závislosti náhlom vysadení lieku bude sprevádzaný abstinenčné príznaky (bolesti hlavy a bolesti svalov, úzkosť, napätie, nepokoj, zmätenosť, podráždenosť, a vo vážnych prípadoch - derealizácia, depersonalizácia, hyperacusis, parestézie končatín, vizuálne a hmatové precitlivenosti, halucinácie a epileptické záchvaty).

Vzhľadom na to, že riziko vzniku abstinenčného syndrómu (abstinenčný syndróm) je vyššie pri náhlej likvidácii lieku, odporúča sa jeho dávka postupne znižovať. Zriedkavo - svalová slabosť (pri užívaní veľkých dávok lieku), paradoxné reakcie (akútna úzkosť, nespavosť alebo agitácia).

kontraindikácie

dojčenia; Precitlivenosť na lieky zo skupiny benzodiazepínov. Počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, je liek predpísaný iba absolútnymi indikáciami. Liek by mal byť zrušený s vývojom paradoxných reakcií (akútne miešanie, úzkosť, poruchy spánku a halucinácie).

predávkovať

Príznaky. Pri miernom predávkovaní sa zvýšil terapeutický účinok (sedácia, svalová slabosť, hlboký spánok) alebo paradoxné vzrušenie; s veľmi významným predávkovaním - kóma, ischemia, srdcová a respiračná depresia, zastavenie dýchania.

Liečbu. Pri miernom predávkovaní - kontrola vitálnych funkcií tela. Pri veľmi závažnom predávkovaní - mechanické vetranie, opatrenia na udržanie kardiovaskulárnej aktivity, výplach žalúdka. Ako špecifické antidotum sa používa benzodiazepínový antagonista flumazenil (annexat).

Interakcia s inými liekmi

Pri súčasnom používaní s antipsychotikami, trankvilizérmi, antidepresívami, hypnotikami, analgetikami a anestetikami môže zvýšiť sedatívny účinok brómazepamu. Počas užívania bromazepamu sa má vyhýbať alkoholu, pretože účinok lieku sa môže zvýšiť.

Lexomil, čo to je

skype

Zostáva veľmi pozitívny dojem lekára, všetko je veľmi dôkladné, dôsledné a pokojné. Môžem len...

skype

Veľmi vám ďakujem, lekár! Skype konzultácia trvala 4 hodiny, lekár sa podrobne pýtal, počúval, predpísal liečbu...

forum

Veľmi dobre hovoril! Pekné a ľahké na duši! Lekár dal všetky body a odpovedal na všetky otázky! Odporúčam!

Amyloidóza! Čo je to? Príznaky. Liečbu.

Amyloidóza je akákoľvek skupina nesúrodých stavov charakterizovaných extracelulárnou depozíciou nerozpustných fibríl pozostávajúcich z neagregovaných proteínov. Tieto proteíny sa môžu hromadiť lokálne, čo spôsobuje pomerne malý počet symptómov alebo extenzívne, zahŕňajúce niekoľko orgánov a spôsobuje závažné zlyhanie viacerých orgánov.

Čo to je?

Amyloidné usadeniny pozostávajú z malých (asi 10 nm) nerozpustných vlákien a tvoria beta-zložené listy, ktoré možno identifikovať použitím rôntgenovej difrakcie. Okrem fibrilárneho amyloidného proteínu obsahujú usadeniny aj sérovú amyloidovú zložku P a glykozaminoglykány.

Amyloidné fibrily sa skladajú z nesprávne vlákien, ktoré sú kombinované do oligomérov a potom do vlákien. Niekoľko normálny (typ divoký) a mutantný proteíny sú citlivé na také nesprávne skladanie a agregácie (amyloidogenní proteíny), čo vysvetľuje celý rad príčin a typov amyloidózy. Pre vývoj amyloidózy spolu s tvorbou amyloidogénnych proteínov je taktiež pravdepodobné, že existuje zlyhanie normálnych mechanizmov klírensu pre také nesprávne vybrané proteíny.

Samotné depozity amyloidu sú metabolicky inertné, ale fyzicky zasahujú do štruktúry a funkcie orgánu. Avšak niektoré prefibrilárne oligoméry amyloidogénnych proteínov majú priamu bunkovú toxicitu, dôležitú zložku patogenézy ochorenia.

Etiológia a typy amyloidózy.

Pri systémovej amyloidóze tvoria cirkulujúce amyloidogénne proteíny usadeniny v rôznych orgánoch. Medzi hlavné typy systémov patria:

  • AL (primárna amyloidóza): spôsobená získanou nadmernou expresiou ľahkých klonálnych imunoglobulínových reťazcov;
  • AF (familiárna amyloidóza): spôsobená dedením mutantného génu, ktorý kóduje proteín, ktorý je náchylný na nesprávne skladanie, najčastejšie transtyretín;
  • ATTRwt (divoký typ ATTR, predtým nazývaná senilná systémová amyloidóza alebo SSA): spôsobené nesprávnym balením a agregáciou TTR divokého typu (ATTR divokého typu);
  • AA (sekundárna amyloidóza): spôsobená agregáciou činidla akútnej fázy, sérového amyloidu.

AL amyloidóza.

AL je spôsobená nadprodukciou imunoglobulínového amyloidogénneho ľahkého reťazca u pacientov s monoklonálnou plazmatickou bunkou alebo inou lymfoproliferatívnou poruchou B buniek.

Ľahké reťazce môžu tiež tvoriť ložiská ne-fibrilárnych tkanív (t.j. ochorenie ložísk ľahkého reťazca). Zriedkavo vytvárajú imunoglobulínové ťažké reťazce amyloidné fibrily (tzv. Amyloidóza AH).

Obvyklé miesta pre depozit amyloidu zahŕňajú kožu, nervy, srdce), obličky, pečeň, slezina a krvných ciev, rovnako ako amyloidóza čreva, príznaky postihnutých orgánov, sú rôzne.

AF amyloidóza.

AF je spôsobené dedením génu, ktorý kóduje mutovaný srvátkový proteín, ktorý je predmetom agregácie, zvyčajne proteín, ktorý je hojne produkovaný pečeňou.

Srvátkové proteíny, ktoré môžu indukovať AF, zahŕňajú transtyretin (TTR), apolipoproteín AI a A-II, lyzozým, fibrinogén, gelsolin, cystatin C a v poslednej dobe identifikovaný tvar, ktorý je pravdepodobne rodina, spôsobené chemostatický faktor proteínov séra leukocytov 2 (LECT2);

ATTRwt amyloidóza.

ATTRwt je spôsobený agregáciou a ukladaním TTR divokého typu klinicky smerom do srdca. ATTRwt je čoraz viac uznávaný ako príčina infiltratívnej kardiomyopatie u starších mužov. Genetické a epigenetické faktory vedúce k ATTRwt nie sú známe.

Amyloidóza AA.

Táto forma môže byť sekundárna pre niekoľko infekčných, zápalových a malígnych stavov a je spôsobená agregáciou izoforiem amyloidu A séra železnej fázy. Najčastejšími príčinami infekcie sú tuberkulóza, bronchiektáza, osteomyelitída a lepra.

Predisponujúce zápalové stavy zahŕňajú RA, juvenilnú idiopatickú artritídu, Crohnovu chorobu, zdedené syndrómy intermitentnej horúčky, ako je familiárna stredomorská horúčka a Castlmanova choroba.

Zápalové cytokíny (napr. IL-1, faktor nekrotizujúci nádory, IL-6), ktoré sa vyrábajú v týchto porúch alebo ektopicky nádorových buniek, spôsobujú zvýšené pečeňové syntézu sérového amyloidu A.

AA vykazuje náchylnosť na slezinu, pečeň, obličky, nadobličky a lymfatické uzliny. Zapojenie srdca a periférnych alebo autonómnych nervov sa objaví neskoro v priebehu ochorenia.

Amyloidóza. Príznaky a príznaky

Symptómy a príznaky systémovej amyloidózy nie sú špecifické, čo často vedie k oneskoreniu diagnostiky. Podozrenie na amyloidózu sa má zvýšiť u pacientov s pokročilým multisystémovým ochorením.

Zložky amyloidov obličiek sa zvyčajne nachádzajú v glomerulárnej membráne, čo vedie k proteinúrii, avšak v približne 15% prípadov sú kanalikuly postihnuté, čo spôsobuje azotémiu s minimálnou proteinúriou. Tieto procesy môžu vyústiť do nefrotického syndrómu s ťažkou hypoalbuminémiou, edémom a anasarca alebo konečným štádiom zlyhania obličiek.

Choroba pečene spôsobuje bezbolestnú hepatomegáliu, ktorá môže byť masívna. Skúšky funkcie pečene zvyčajne naznačujú intrahepatálnu cholestázu so zvýšenou hladinou alkalickej fosfatázy a neskoršieho bilirubínu, hoci žltačka je zriedkavá. Portálová hypertenzia sa niekedy vyvíja, čo vedie k vzniku varixov a ascitu pažeráka.

Stimulácia dýchacieho traktu vedie k dýchavičnosti, dýchavičnosti, hemoptýze alebo obštrukcii dýchacích ciest.

Infiltrácia myokardu spôsobuje reštrikčnú kardiomyopatiu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k diastolickej dysfunkcii a zlyhaniu srdca. Môže sa vyskytnúť srdcový blok alebo arytmia.

Hypotenzia je v takýchto prípadoch bežná.

Periférna neuropatia s parestéziou prstov a chodidiel je typickým prejavom AL a ATTR amyloidózy. Autonómna neuropatia môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu, erektilnú dysfunkciu, anomálie potenia a zhoršenú gastrointestinálnu motilitu. Cerebrovaskulárna amyloidová angiopatia najčastejšie spôsobuje spontánne krvácanie v cerebrálnom krvnom obehu, ale niektorí pacienti majú krátkodobé nestabilné neurologické príznaky.

GI amyloid môže spôsobiť abnormálnu pohyblivosť pažeráka a malého a hrubého čreva. Môžu sa vyskytnúť atómy žalúdka, znížená absorpcia, krvácanie alebo pseudo-obštrukcia.

Makrogélia je bežná pri AL amyloidóze.

Amyloidóza štítnej žľazy môže spôsobiť ustálenú, symetrickú, nezvyčajnú ranu, ktorá sa podobá na Hashimotovu tyroiditídu. Môžu sa vyskytnúť aj iné endokrinopatie.

Pľúcne ochorenie (hlavne pri amyloidóze) môže byť charakterizované ohniskovými pľúcnymi uzlinami, tracheobronchiálnymi léziami alebo diseminovanými alveolárnymi depozitmi. V niektorých dedičných amyloidózach sa objavujú amyloidné sklovité opacity a bilaterálne ozubené okraje. Ďalšie prejavy zahŕňajú podliatiny vrátane modrín okolo očí (oči mýval), ktoré sú spôsobené ukladaním amyloidu v krvných cievach. Amyloidné usadeniny spôsobujú oslabené cievy, ktoré sa môžu pretrhnúť po malom poranení, ako je kýchanie alebo kašeľ.

Diagnóza ochorenia.

biopsia

Diagnóza amyloidózy sa uskutočňuje demonštrovaním fibrilárnych depozitov v príslušnom orgáne. Aspiracia subkutánneho brušného tuku je pozitívna u 80% pacientov s AL, 50% pri AF, ale iba u 25% pacientov s ATTRwt. Ak je výsledok biopsie tuku negatívny, mala by sa urobiť biopsia na orgáne, ktorý je klinicky zainteresovaný. Sekcie tkaniva boli zafarbené farbivom Kongo-červené a vyšetrené polarizačným mikroskopom na charakteristickú birefringenciu. Rovné 10-nm vlákna možno tiež rozpoznať pomocou elektrónovej mikroskopie na biopsii srdca alebo obličiek.

Amyloid typing.

Po potvrdení amyloidózy biopsiou sa tento typ stanovuje pomocou rôznych metód. Pri niektorých typoch amyloidózy môže byť imunohistochémia alebo imunofluorescencia diagnostikovaná, ale výsledky falošne pozitívneho písania sa zistí. Ďalšie užitočné metódy zahŕňajú sekvenovanie génov pre AF a biochemickú identifikáciu pomocou hmotnostnej spektrometrie.

Ak existuje podozrenie na AL, pacienti by mali byť hodnotené za porušenie hlavných plazmatických buniek za použitia kvantitatívne meranie imunoglobulinového ľahkého reťazca, kvalitatívnu detekciu monoklonálnych pľúc sére reťaze alebo moču za použitia elektroforézy imunofixací (elektroforéza sérových proteínov a elektroforézy moču proteínov citlivých pacientov s pacientmi AL) a biopsia kostnej mozgovej prietokovej cytometrie alebo imunohistochémie na stanovenie klonality plazmatických buniek.

Pacienti s viac ako 10% klonálnych plazmatických buniek majú byť testovaní, aby zistili, či spĺňajú kritériá pre mnohopočetný myelóm vrátane skríningu poškodenia lytického kosti, anémie, zlyhania obličiek a hyperkalcémie.

Liečbu.

V súčasnosti existujú špeciálne liečby pre väčšinu foriem amyloidózy, aj keď niektoré z nich sú vyšetrovacie. Pri všetkých formách systémovej amyloidózy môže podporná starostlivosť pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

Na liečenie amyloidózy sa používa udržiavacia liečba a liečba typu.

Podporná terapia

Opatrenia pomocnej starostlivosti sú zamerané na postihnutý orgánový systém:

  • obličky:
    • Pacienti s nefrotickým syndrómom a edémom majú byť liečení soľou a tekutinou, ako aj diuretikami v slučke;
    • Vzhľadom na pretrvávajúcu stratu bielkovín by sa nemal obmedzovať príjem bielkovín.
    • Transplantácia obličky je jednou z možností, keď je riadený základný proces ochorenia a môže zabezpečiť dlhodobé prežitie porovnateľné s ostatnými ochoreniami obličiek.
  • srdce:
    • Pacienti s kardiomyopatiou majú byť liečení reštrikciou soľou a tekutinou a slučkové diuretiká.
    • Iné lieky na liečbu srdcového zlyhania, vrátane digoxínu, inhibítorov ACE, blokátorov kalciového kanála a beta-blokátorov, sú zle tolerované a sú kontraindikované.
    • Transplantácia srdca bola úspešná u starostlivo vybraných pacientov s AL amyloidózou a závažným srdcovým zlyhaním.
    • Aby sa predišlo recidíve v transplantovanom srdci, pacienti by mali dostať agresívnu chemoterapiu zameranú na prelomenie klonálnych plazmatických buniek.
  • črevnej:
    • Pacienti s hnačkou môžu užívať loperamid.
    • Metoklopramid môže pomôcť pacientom s nevoľnosťou.
  • nervy:
    • U pacientov s periférnou neuropatiou môže gabapentín alebo pregabalín zmierniť bolesť.
    • Ortostatická hypotenzia sa často zlepšuje pri vysokých dávkach midodrinu.
    • Tento liek môže spôsobiť zadržanie moču u starších mužov, ale hypertenzia v zadnej časti je zriedkavo problémom u tejto populácie.

Typická liečba.

Pri AL amyloidóze je nevyhnutná rýchla iniciácia antiplazmatickej bunkovej terapie na zachovanie funkcie orgánov a predĺženie života. Väčšina liekov používaných na mnohopočetný myelóm bola použitá na amyloidózu AL.

Voľba lieku, dávky a schémy sa často musí meniť, ak je poškodená funkcia orgánu. Chemoterapia s použitím alkylačného činidla (napr. Melfalan, cyklofosfamid) v kombinácii s kortikosteroidmi bola prvým režimom, ktorý vykazoval akýkoľvek prínos.

Vysoká dávka IV melfalanu v kombinácii s transplantáciou autológnych kmeňových buniek môže byť u jednotlivých pacientov vysoko účinná. Inhibítory proteazómu (napríklad bortezomib) a imunomodulátory (napríklad lenalidomid) môžu byť tiež účinné. Študovali kombinované a sekvenčné režimy.

Lokalizovaný AL sa môže liečiť radiačnou terapiou s nízkou dávkou vonkajšieho žiarenia, pretože plazmatické bunky sú vysoko rádioaktívne.

V prípade ATTR amyloidózy môže transplantácia pečene, ktorá odstraňuje syntézu mutantných proteínov, účinná pri určitých mutáciách TTR so skorou neuropatiou a bez postihnutia srdca. Nedávno sa ukázalo, že niektoré lieky stabilizujú TTR v plazme, zabraňujú tvorbe nepravidelných tvarov a tvorbe fibríl a zabraňujú progresii neurologických ochorení pri zachovaní kvality života. Medzi tieto stabilizátory TTR patrí diflunisal, ktorý je široko dostupný, a tafamidis, ktorý je k dispozícii v Európe, Brazílii a Japonsku. Blokovanie TTR génu pomocou antisense RNA alebo RNA interferencie na blokovanie translácie mRNA na proteín účinne znižuje hladinu TTR v sére a je v klinických štúdiách.

Pre ATTRwt amyloidózu by stabilizácia TTR mala byť tiež účinná, ale netestovaná. Transplantácia pečene nie je účinná u pacientov s ATTRwt, pretože amyloidogénny proteín je divoký typ TTR. Pri amyloidóze AA, spôsobenej rodinnou stredomorskou horúčkou, je účinný kolchicín 0,6 mg perorálne jedenkrát denne alebo dvakrát denne. Kolchicín nie je účinný pri iných ochoreniach predisponujúcich k amyloidóze A.A. Pri iných typoch AA sa liečba zameriava na závažnú infekciu, zápalové ochorenie alebo rakovinu.

Pre AL amyloidózu spôsobenú plazmatickými bunkami alebo lymfoproliferatívnymi poruchami môže byť chemoterapia vysoko účinná; Pri sekundárnej amyloidóze môže pomôcť protiinfekčná a protizápalová terapia; Pre niektoré dedičné AF, amyloidóza, malé molekulárne terapie a génovo orientované terapie majú veľký prísľub.

Amyloidóza. Liečba ľudových liečiv

Druhy amyloidózy sa tiež liečia ľudovými prostriedkami a metódami. Ale zaobchádzanie s ľudskými prostriedkami je veľmi dlhý a náročný proces.

  • Konzumácia surovej pečene;
  • Pomocou diéty;
  • Stravovanie vývarov a infúzií liečivých odvarov.

Pri výbere jednej z metód národného zaobchádzania by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Stručne o hlavnej veci.

Amyloidóza je skupina porúch, pri ktorých sa niektoré nesprávne rozpustené proteíny spájajú a vytvárajú nerozpustné vlákna, ktoré sú uložené v orgánoch a spôsobujú dysfunkciu.

Mnoho rôznych proteínov je náchylných na nepravidelný tvar; Niektoré z týchto proteínov sú produkované genetickým defektom alebo určitými chorobnými stavmi, zatiaľ čo iné sú ľahké reťazce imunoglobulínov produkované monoklonálnymi plazmatickými bunkami alebo inými lymfoproliferatívnymi poruchami B-buniek.

Amyloidogénny proteín určuje typ amyloidu a klinický priebeh choroby, hoci klinické prejavy rôznych typov sa môžu prekrývať.

Môžu byť ovplyvnené mnohé orgány, ale srdcová angažovanosť nesie mimoriadne zlú prognózu.

Amyloidná kardiomyopatia zvyčajne vedie k diastolickej dysfunkcii, zlyhaniu srdca, bloku srdca a / alebo arytmii.

Diagnóza sa vykonáva biopsií; Typ amyloidózy je určený rôznymi imunologickými, genetickými a biochemickými testami.

Vhodná podporná starostlivosť pomôže zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života; Transplantácia orgánov môže pomôcť jednotlivým pacientom.

Internet ambulancie zdravotníckych portálov

Hodnotenie sťažnosti

  1. Krvný test1455
  2. Beremennost1368
  3. Rak786
  4. Analýza moču644
  5. Diabet590
  6. Pechen533
  7. Zhelezo529
  8. Gastrit481
  9. Kortizol474
  10. Diabetesový cukor 446
  11. Psihiatr445
  12. Opuhol432
  13. Ferritin418
  14. Alergia 403
  15. Blood Sugar395
  16. Bespokoystvo388
  17. Syp387
  18. Onkologiya379
  19. Gepatit364
  20. Sliz350

Hodnotenie drog

  1. Paratsetamol382
  2. Eutiroks202
  3. L-tyroxín 186
  4. Dyufaston176
  5. Progesteron168
  6. Motilium162
  7. Glukóza-E160
  8. Glyukoza160
  9. L-Ven155
  10. Glitsin150
  11. Kofein150
  12. Adrenalin148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Tseftriakson142
  16. Mezaton139
  17. Dofamin137
  18. Meksidol136
  19. Kofeín benzoát sodný135
  20. Benzoát sodný135

Leksotan

Nájdené v 22 otázkach:

. mozog. po armáde začal nespavosť 4 dni nemohol spať a nemôže sa uvoľniť. je to celkom chladné. vzal lexotan. Clonazepam pomohli pri nespavosti, ale problém sa nevyriešil. Po Escitaloprame nemôžem sedieť a po Reksitinovi. otvoriť

ahoj Počas dvoch mesiacov som užíval mellipramín, lexotan a predpísal euthyrox pre endecrinológa. Všetko bolo normálne, ale na pár dní ústa vysušili, dojem bol, že jazyk sa vytvoril v jazyku. Nevoľno. Okamžite vyberte lieky. otvoriť

Dobrý deň, Nana! Áno, lexotan a melipramín môžu spôsobiť sucho v ústach. Konzultujte s lekárom o ich výmene. Medzitým postupne znižujte dávkovanie. úprimne Marina Vladislavovna vyzerať

ahoj Ako dlho môže trvať sedatívum, ako je lexotan. otvoriť

ahoj Prijímam lexotan týždeň. V priebehu troch dní vo večerných hodinách začne triasť. Môže táto droga spôsobiť zimnicu? otvoriť

.. bolo ťažké dýchať. Ľavá ruka. na ľavej strane. Predtým bola ošetrená nervopotológiou, užívala Melipramín, lexotan, pretože trpí častými bolesťami hlavy. Bolo to zúbkovanie. Musel som sa obrátiť na kardiológa. Na kardiograme nie sú žiadne zmeny. otvoriť

ahoj Niekoľko dní od chvíle, keď som prestala užívať lexotan. Vzala ju desať dní. Potom cítim slabosť, tlkot srdca, nepríjemný pocit v oblasti srdca. Môže sa vyskytnúť takéto príznaky pri vysadení lieku. Ďakujeme vám vopred, aby ste sa otvorili

ahoj Liečte lexotan a zolomax liekom navzájom. Obe tieto lieky sú predpísané pre pocit bolesti na hlave. otvoriť

Vitajte! Je možné užívať melipramín namiesto paroxetínu a namiesto klonazepamu lexotanu

Dobrý deň, lekár. Bolo mi predpísané užívať melipramín a lexotan počas 1 až 5 mesiacov. Uplynulo viac ako 2 mesiace od ich prijatia. Akonáhle prestanem akceptovať tento stav, znova som sa dostal do problémov. Prosím, dajte mi radu. Je možné tieto lieky dlho užívať? otvoriť

Môže a musí byť. Melipramín - piť ďalej, lexotan musí byť zastavený, aby prijal, môže vyvinúť závislosť. sledovať

Diagnóza migrény + vegetatívnej neurózy. Priradené mesopam + lexotan. Bolesti hlavy sa zintenzívnili. Lekár odporučil prejsť na amitriptylín. Vezmite si 9 hodín - 1 tabuľku. za 3 hodiny, 1/2 a 23 23 hodín, 1 karta. Po priom sa cítim silná slabosť, tlak klesá., otvoriť

., ten správny bol dodaný a je nevyhnutné zaoberať sa touto terapiou. Zvyčajne kombinácia trankvilizérov (ako je lexotan, librax) s antidepresívami nedáva zlý výsledok. Odporúčam tiež diskutovať o probléme na konferencii Homeopath., otvoriť