Tipy od lekárov o tom, ako liečiť dvanástnikové vredy

Peptický vred je chronické ochorenie, ktoré neustále pokračuje. Pacient má vážne lézie na črevnej sliznici. Vo väčšine prípadov sa ochorenie prejavuje pravidelne na jeseň a na jar. Peptické vredy podľa štatistiky sú veľmi časté, hlavne postihuje mužov. Táto choroba sa vyskytuje častejšie medzi mestskými obyvateľmi.

Patogenéza peptického vredu

Nie je tak ľahké liečiť dvanástnikový vred

Príčinou ochorenia peptického vredu je vo väčšine prípadov bakteriálna infekcia, Helicobacter pylori vstupuje do tela cez ústa, usadzuje sa v čreve a rozmnožuje sa. Ak k tomu dôjde, poškodenie tkanív črevnej sliznice. Okrem tohto faktora môže vývoj ochorenia ovplyvniť:

  • Dedičný faktor
  • podvýživa
  • Vlastnosti tela
  • Stresujúce situácie
  • Niektoré lieky
  • Zneužívanie alkoholu a fajčenie

Zvýšenie buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú, ako aj stimulácia produkcie ochranného hlienu je ovplyvnená dedičným faktorom alebo genetickou predispozíciou. Vzhľadom na to, že hlien je produkovaný telom, nestačí, črevné steny sú náchylné k zápalu.

Často ochorenie môže prebiehať na pozadí neuropsychického preťaženia u ľahko podráždených ľudí. Nadmerný duševný stres oslabuje imunitný systém a v dôsledku toho - vývoj choroby. Výživa závisí od práce celého tela, nedostatok vitamínov a základných živín oslabuje svoju ochrannú funkciu.

Jedenie smažených, kyslých a slaných jedál má depresívny účinok na celý tráviaci systém. Niektoré lieky v anotácii sú označené ako kontraindikácie, ktoré mnohí pacienti ignorujú, ale márne. Mnoho liekov s dlhodobým používaním môže počas absorpcie dráždiť sliznicu žalúdka a čriev.

Alkohol a fajčenie oslabujú ochrannú funkciu tela.

symptomatológie

Duodenálny vred: schematicky

Po dlhú dobu môže byť ochorenie asymptomatické, občas sa pacient obáva bolesti bolesti v bruchu po jedle a dochádza k spomaleniu tráviaceho procesu. Ak nevenujete pozornosť týmto prvým signálom tela, choroba sa môže presunúť do inej fázy, ktorá sa môže vyskytnúť:

  • Šitie, rezanie, bolesti bolesti v bruchu, ktoré sa vyskytujú hlavne na prázdnom žalúdku alebo po hlade a prejdú po jedle
  • Nevoľnosť a zvracanie, najmä ráno
  • Pocit plného žalúdka a ťažkosti
  • Belching, pálenie záhy, horká chuť v ústach
  • Konštantná slabosť
  • Strata hmotnosti

Bolesť nemá výraznú lokalizáciu a má inú povahu. Počas ochorenia sa zvyšuje množstvo kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave. V tomto ohľade sa často vyskytuje pocit pálenia. Pálenie záhy môže nastať súčasne s bolesťou.

Mnoho pacientov sa sťažuje na pichanie. Tento príznak sa vôbec neprejavuje, vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú slabý srdcový zvierač. Táto skutočnosť sa odráža v pohybe jedla cez pažerák: mení smer smerom na opačnú stranu. Tento jav je sprevádzaný bohatou salivačnosťou a kyslou chuťou v ústach.

Zvracanie sa obvykle vyskytuje na pozadí bolesti. Mnohí pacienti sa pokúšajú umelo vyvolať zvracanie, pretože po tom, čo príde reliéf. Je to preto, lebo v prípade zvracania je prítomný v kyslom žalúdočnom šťave, kvôli vyprázdňovaniu žalúdka sa jeho kyslosť znižuje. Duodenálny vred sprevádza zníženie funkcie trávenia a absorpcie živín, takže pacient výrazne stráca váhu.

Znížená intestinálna motilita vedie k zápche. Trvajú až týždeň a pacientovi trápia omnoho viac ako bolesť.

Štádiá ochorenia a formy

12 duodenálny vred môže pokračovať v niekoľkých fázach:

  1. Exacerbácia: silná bolesť a príležitostné zvracanie
  2. Výskyt jazvy po hojenie ulceróznych lézií
  3. Remisia: dočasná absencia príznakov

Vred sa klasifikuje podľa exacerbácie:

  • Časté exacerbácie sa vyskytuje viac ako dvakrát ročne.
  • Zriedkavé exacerbácie sa vyskytujú raz alebo dvakrát za rok.

V závislosti od počtu vredov na črevnej sliznici sa izoluje jediný vred a viac lézií. Aj pri diagnostike je dôležitá poloha lézie: v zväčšenej časti dvanástnika 12 (žiarovka) alebo v post-ulukovom intervale. Pri diagnostike venujte pozornosť hĺbke slizničných lézií: miernej povrchovej lézii alebo hlbokej.

Taktiež pri diagnostike sa berie do úvahy príčina ochorenia:

  • Stresový vred: po mentálnom a emočnom preťažení
  • Šokový vred: v dôsledku popálenín alebo poranenia
  • Steroidný vred: po užití hormonálnych liekov

diagnostika

Ultrazvuk ako metóda diagnostiky vredov

Počiatočné vyšetrenie lekára zahŕňa vyšetrenie a palpáciu brucha. Počas palpácie sa cíti svalový tonus, pacient pocíti bolestivé pocity. Pacientovi sú potom priradené nasledujúce diagnostické metódy:

Abdominálny rtg je vykonávaný s kontrastom. Pomocou určitých médií dochádza k lokalizácii baktérie v čreve a žalúdku, každý typ mikroorganizmu je farbený v určitej farbe.

Fibroesofagogastroduodenoskopia umožňuje identifikovať polohu vredov v čreve, stupeň poškodenia sliznice, hĺbku a formu erozívnych zmien. Lekár môže na monitore skontrolovať spodok vredu, jeho štruktúru a okraje, stav sliznice. V priebehu štúdie sa odoberie kúsok ovplyvneného tkaniva na histologickú analýzu na stanovenie stavu buniek. Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • Analýza okultnej krvi stolice: ukazuje prítomnosť črevného krvácania.
  • Kompletný krvný obraz: zmeny sa zaznamenajú iba v prípadoch, keď sa ochorenie zhoršuje, v štádiu remisie sa ukazovatele nemenia. O skrytom krvácaní dokazuje prudké zníženie hladiny hemoglobínu v krvi.
  • Prítomnosť infekcie Helicobacter v tele sa určuje nasledujúcimi testami:
  • Krvný test na protilátky proti Helicobacter
  • Test dýchania na detekciu amoniaku a oxidu uhličitého, ktoré sa objavujú v tele pacienta v dôsledku aktivity baktérií
  • Analýza PCR určuje prítomnosť fragmentov Helicobacter vo výkaloch alebo slinách
  • Mikroskopické vyšetrenie hlienu na fegds

liečba

Rakytník v liečbe peptického vredu

Ako liečiť dvanástnikové vredy sa určuje v závislosti od exacerbácie ochorenia, príčin jej vývoja a polohy lézie. K dnešnému dňu sa používajú nasledujúce typy liečby:

  1. Liečba
  2. fyzioterapia
  3. Liečba diétou
  4. chirurgia
  5. Tradičné metódy liečby
  6. Liečba liečiv

Počas akútneho štádia liečby by sa malo vykonávať v nemocnici, pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli. Telo potrebuje silu na rýchle zmiernenie zápalového procesu a vyrážky vredu. Zvyčajne do konca druhého týždňa hospitalizácie dochádza k zlepšeniu celkového stavu pacienta.

Schéma, podľa ktorej sa lieková terapia bude vykonávať, je predpísaná lekárom v závislosti od etiológie ochorenia: či je bakteriálna alebo nie. Použiť niekoľko liekov naraz:

  1. Antisekrečné činidlá: účinok týchto liekov je zameraný na zníženie sekrécie žalúdka, zníženie kyslosti a účinok na odstránenie zápalového procesu. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:
  2. Blokátory histamínového receptora: ranitidín, famotidín, cimetidín
  3. Inhibítory protónovej pumpy: Pariet, omeprazol, ranitidín
  4. Anticholinergiká: gastrín

Na liečbu bakteriálnych vredov sa používajú prípravky obsahujúce bizmut: zabraňujú rastu baktérie Helicobacter a vytvárajú ochrannú fóliu na črevnej sliznici, ktorá chráni proti škodlivým účinkom poškodenia kyselín a baktérií. Medzi tieto nástroje patrí: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Na obnovenie črevnej motility a na elimináciu príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a zvracanie, sa používajú prokinetiká: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotiká (antibiotiká) sú povinné na liečbu ulcerácie dvanástnikového vredu Helicobacter: Amoxicilín, tetracyklín, metronidazol.

Pri pálení žalúdka sa používajú antacidové lieky: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Pomocou týchto liekov je neutralizácia agresívneho pôsobenia na sliznicu dvanástnikového vredu, adsorpciu a neutralizáciu toxických látok. Gastroprotektory sa používajú na ochranu intestinálnej sliznice: Venter. Takéto lieky tvoria na povrchu poškodenej sliznice ochrannú membránu a umožňujú jej regeneráciu, prispievajú k odstráneniu zápalového procesu.

Analgetiká a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti a kŕčov: No-Spa, Baralgin. Ak chcete obnoviť sliznicu, potrebujete jej výživu. Prípravky pomôžu: Actovegin, vitamínové prípravky skupiny B.

Diétna liečba

Obnova poškodenej črevnej sliznice si vyžaduje špeciálnu šetriacu stravu, s výnimkou hrubých jedál. Teplota jedla by mala byť blízko normálnej telesnej teploty. Potrebujete jedlo v malých dávkach každé tri hodiny. Jedlá sú najlepšie naparované alebo varené. Vylúčte vyprážané, pikantné, korenisté a slané jedlá. povolené:

  1. Ovocné a ovocné šťavy
  2. Mastné pokrmy
  3. Konzervované potraviny
  4. Silné alebo sýtené nápoje
  5. Fyzioterapeutické procedúry

Pri komplexnej liečbe dvanástnikového vredu spolu s diétou a liečením sa používa fyzioterapeutická liečba. Pomocou účinkov mikrovĺn na telo stimuluje ultrazvuk, teplo, syndróm bolesti, zápal a krvný obeh.

S pomocou sínusových prúdov sa bolesť uvoľní, zastaví zápalový proces a zlepší sa mikrocirkulácia. Vplyv ultrazvukových vĺn na telo a elektroforéza s anestetikami zmierňujú bolesť a znižujú sekréciu. Používajú sa nasledujúce lieky: Novoceín, Papaverín.
Alkoholový kompres môže byť vykonaný na bruchu, ktorý má otepľujúci účinok, ktorý pomáha obnoviť dvanástoročnú sliznicu.

Ľudová medicína

Ako liečiť vred 12 dvanástnikové vredy a tradičné lieky

Ľudové lieky môžu zmierniť celkový stav pacienta, zmierniť symptómy a zápaly, ale zbaviť sa príčiny vredov - baktérií Helicobacter, je potrebné užívať antibakteriálne lieky.

Rakytník

Dobrý nástroj na hojenie rán a slizníc. V prípade dvanástnikového vredu sa odporúča užívať olej z rakytníka v čajovej lyžičke viackrát denne. Počas prvých dní liečby sa môže objaviť pálenie záhy a súčasný príjem sódy sa odporúča na jeho odstránenie.

nechtík

Infúzia nechtíka urobiť to: kvety vyleje vriacou vodou, držal vo vodnom kúpeli po dobu 5 minút. Piť tento nástroj sa odporúča pre štvrtinu pohára niekoľkokrát denne.

ďatelina

Kvetiny ďateliny s kmeňom a vrbou sa musia odoberať v rovnakom pomere. Pijte čerstvo pripravený čaj z týchto zložiek do polovice pohára dvakrát denne.

sladkého drievka

Koreň sladkého drievka, pomarančová kôra, rozpustite med v pohári vody a zapaľte. Odparujte, kým sa kvapalina neodparí. Výsledná hustá zmes sa má rozdeliť na tri denné dávky.

Zemiaková odvar

Ako všetci vieme, zemiaky obsahujú veľké množstvo škrobu. Tento nástroj pomôže znížiť agresívne účinky kyseliny na sliznicu. Ošúpané nesolené zemiaky sú varené, odstránené a kvapalina by sa mala vypiť denne.

Všetky mýty o dvanástnikovom vredu a žalúdku vo videu:

Rozsah liekov na žalúdočné a duodenálne vredy

Každý, kto kúpil pilulky na žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy, vidí širokú škálu takýchto liekov.

Podľa štatistických údajov približne 12% populácie celej Zeme má vredovité lézie žalúdka a dvanástnika. Toto zápalové ochorenie je charakterizované výskytom ulcerácií a vredov na sliznicových, submukóznych a dokonca svalových vrstvách čreva, striedajúcich sa štádií exacerbácií a remisií. V závislosti od choroby sú častejšie muži ako ženy mladšie ako 40 rokov. Mestá obývajú takúto diagnózu častejšie ako obyvatelia dedín.

Príčiny ochorenia

Lekári sa domnievajú, že vývojový mechanizmus lézií dvanástnika 12 je vyvolaný niektorými druhmi baktérie Helicobacter pylori. Tieto najmenšie organizmy produkujú látky ovplyvňujúce vývoj vredov. Baktérie môžu prežiť v prostredí s vysokou kyslosťou a nakoniec môžu vyvolať choroby žalúdka. Choroba sa môže prejaviť aj za pár mesiacov alebo dokonca rokov po vstupe mikroorganizmu. Helicobacter pylori zomrie počas liečby antibiotikami.

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať túto chorobu:

  • genetická predispozícia;
  • jesť pikantné, kyslé, mastné, konzervované, slané a nakladané jedlá, rovnako ako stravovacie návyky;
  • častý stres a negatívny emocionálny stres;
  • zlé návyky, najmä alkohol a cigarety;
  • Nepresnosti pri užívaní liekov (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), hormonálne lieky atď.) Sú takzvané lieky, ktoré majú ulcerogénne (vytvárajúce vredy) vlastnosti.

symptomatológie

Prvé príznaky ochorenia sa prejavujú v tlmenej, bolestivej, akútnej, stlačujúcej alebo bodavej bolesti nad stredom brucha. Bolesť je nutne spojená s jedlom. Bolesť žalúdočného vredu sa objaví v priebehu 1 až 1,5 hodiny, s dvanástnikovým vredom - po 2 hodinách a v noci. Spotreba alkoholu alebo porušenie zásad správnej výživy, stres vždy vyvolávajú pocit bolesti.

Okrem toho je patológia sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi dyspepsie:

Liečba vredov žalúdka a dvanástnika s liekom a schémami eradikácie (zničenie)

Aby takáto choroba neviedla k závažným následkom, je potrebné po takejto diagnóze urýchlene začať liečbu liekom. Len odborník vie, ako liečiť a ako liečiť vred. Ak sa ochorenie zhorší, potom sa v závislosti od stavu pacienta terapia uskutočňuje v denných nemocničných podmienkach alebo v nemocnici. Pri vývoji kurzu eradikačnej liečby lekár používa integrovaný prístup. Monoterapia pri tejto chorobe bude neúčinná.

Lekár musí nájsť lieky na vredy, vzhľadom na tieto faktory:

  • celkový blaho pacienta;
  • jeho vek;
  • lokalizácia vredov;
  • veľkosti ulceratívnych slizníc;
  • alergické reakcie na niektoré lieky.

Predpísaná liečba by mala nielen vyliečiť vred, ale aj:

  • odstrániť príčinu choroby;
  • znížiť zápal;
  • liečiť vred;
  • obnoviť žalúdočnú pohyblivosť;
  • obnoviť enzymatickú funkciu a produkciu žalúdočnej šťavy.

Dve metódy riadenia pacientov sú všeobecne známe: trojitá a štvorkoterapia. Obe schémy liečby peptického vredu ukázali vysokú účinnosť, ak boli správne použité. 100% zotavenie a hojenie vredov sa vyskytuje vo viac ako 80% prípadov.

trojitý

Prvá možnosť sa považuje za klasickú metódu liečenia vredov a zahŕňa užívanie nasledujúcich kategórií liekov:

  • antibiotiká (makrolidy a séria penicilínov) - erytromycín, amoxicilín, klaritromycín, ampicilín;
  • Antiprotozoálne lieky na liečenie žalúdočných a dvanástnikových vredov - metronidazol, tinidazol a podobné prostriedky;
  • anti-ulcerózny antiseptický liek bizmut De-Nol.

Podstata tohto liečebného režimu: pacient súčasne užíva 2 antibakteriálne látky spolu s jedným z ľubovoľných liečiv IPP (inhibítory protónovej pumpy), ktorých účelom je potlačiť tvorbu látok tvoriacich kyselinu, vrátane a kyselina chlorovodíková v žalúdku.

Variácie spôsobu, ako sa antibiotiká užívajú pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch v tomto liečebnom režime:

  1. Jedna dávka klaritromycínu (pol gramov dvakrát denne) a amoxicilín (tiež pol gramu 4-krát denne) plus IPP: Rabeprazol, Pantoprazol alebo Omeprazol (20 mg denne, 2 krát denne).
  2. V tejto variácii, aby sa porazil Helicobacter pylori (hlavný dôvod vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov), sa k vyššie uvedeným prípravkom pridáva De-Nol (0,24 g - dvakrát denne).
  3. V tejto schéme nie sú zahrnuté liečivá skupiny inhibítora protónovej pumpy, opakujú sa De-Nol a antibiotiká v rovnakých dávkach. Táto schéma je prijateľná na liečbu vredov s nízkou kyslosťou.
  4. Tento kurz je určený pre vekových pacientov (nad 65 rokov) a pre deti. Táto schéma naznačuje mierne odlišný režim: jeden antibiotikum, a to amoxicilín (0,1 g dvakrát denne). Liečivo De-Nol obsahujúce bizmut sa tiež odporúča užívať denne v dávke 240 mg 2, ale 4 krát vyššia ako 120 mg. Prijatie inhibítorov protónovej pumpy (Pantoprazol (40 mg), Lansoprazol (30 mg) alebo Omeprazol (20 mg)) sa rozhoduje individuálne. Všetky lieky užívané dvakrát denne.

Je to dôležité! Liečba trojitou terapiou trvá maximálne 2 týždne (7, 10, 14 dní - podľa rozhodnutia lekára), ale ak sa oblasť ulcerácie ešte neulila, lekár môže predpísať predĺženie liečby liekom De-Nol alebo liekmi skupiny IPP.

štvornásobný

Ak trojitá eradikácia nepriniesla požadovaný výsledok, špecialista ponúkne pacientovi metódu quadrotherapy - to je 4-zložkový zlepšený režim liečby žalúdočných a dvanástnikových vredov. Kurz nie je viac ako dva týždne.

  • De-Nol (120 mg - štyrikrát denne) + ktorýkoľvek z IPP + tetracyklínu (4 x denne na pol gramov) a metronidozolu (pol gramu - trikrát denne);
  • Amoxicilín (pol gramov - 4 x denne) + De-Nol (240 mg dvakrát denne) + akýkoľvek prípravok IPP + jeden z nitrofuránových prípravkov: alebo Furazolidon (0,1 g - 4 krát denne) 4 g dvakrát denne);
  • 0,5 g Amoxicilín + prípravok skupiny IPN v zvyčajnej dávke + subkitrát bizmutu (120 mg - 4 krát denne) + rifaxímín (0,4 g - dvakrát denne) - iba v extrémnych prípadoch, ako to predpisuje lekár.

Ďalšie lieky

Pri lekárskych prostriedkoch hlavného spôsobu liečby lekár predpisuje ďalšie lieky:

  • Antacidá sú lieky používané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu, keď je potrebné neutralizovať prebytok kyseliny chlorovodíkovej, ktorá dráždi sliznicu tráviaceho traktu. Výber liekov v tejto kategórii je veľký: Almagel-A, Gasteringel, Fosfalugel, Renny, Maalox, Vikair;
  • antispazmické lieky znižujú bolesť spôsobenú svalovým kŕčom. Ich zoznam je obrovský: Papaverine, No-spa, Spasmol, Trigan, Riabal;
  • gastroprotektory - tieto lieky majú ochranný účinok na sliznicu (bizmutové prípravky). Najznámejšími predstaviteľmi sú De-Nol, Ventrisol, Gastornorm, Desmol. Lekár však môže predpísať aj misoprostol, sukralfát, karbenoxolón;
  • selektívne anticholinergiká - tieto lieky znižujú produkciu kyseliny, predlžujú účinok antacidov, znižujú pohybovú aktivitu žalúdka a čriev. Metacin, pirenzepín alebo platyfilín sú široko používané;
  • Reparants - táto skupina liekov stimuluje zlepšenie toku krvi v tkanivách a pomáha uzdravovať vredy. Zvyčajne sa predpisuje Solcoseryl, metyluracil;
  • prokinetika - lieky predpísané na poruchy motility, dyspepsia (flatulencia, rozrušená stolica, vracanie a nauzea). Hlavnými predstaviteľmi sú Motilium, súradnice a Zerakal;
    vitamíny predpísané gastroenterológmi pre rýchle zotavenie poškodenej oblasti. To pomáha predchádzať komplikáciám. Lekári predpisovali vitamíny skupiny A, E, C, B6, B12.

Peptický vred a 12 dvanástnikový vred sú vážnou patológiou vyžadujúcou liečbu, aby sa zabránilo komplikáciám. Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov s liekmi je účinná, ak prísne dodržiavate všetky odporúčania lekára. V arzenáli modernej medicíny existuje obrovské množstvo prostriedkov na to.

Hlavné lieky na liečbu dvanástnikového vredu

Moderná farmakoterapia peptického vredového ochorenia zahŕňa viac ako 1000 rôznych liekov a ich kombinácie. Koncepcia terapie zahŕňa ich použitie ako súčasť rôznych liečebných režimov v závislosti od priebehu a závažnosti ochorenia, dôvodov jeho výskytu, ako aj charakteristík pacienta, jeho veku a prítomnosti sprievodných ochorení. Preto sa má liečba podávať iba lekárom. Dôležitou črtou modernej terapie peptického vredu je tiež skutočnosť, že prakticky neexistuje žiadny rozdiel v liečbe duodenálneho vredu (DU) a žalúdočných vredov (GAL).

Skupiny liečiv používané na liečbu PUD

Existuje niekoľko hlavných skupín liekov používaných na liečbu PUD:

  • Antacidá.
  • Antiscretory: antagonisti H2-histamínového receptora, inhibítory protónovej pumpy, M-cholinolytiká.
  • Lieky obsahujúce bizmut.
  • Antibiotiká a antiprotozoálne lieky.
  • Gangliolitiki.

Antagonisty H2-histamínových receptorov

Tieto lieky majú pomerne silný antisekrečný účinok. Mechanizmus ich účinku je blokovať H2-histamínové receptory v bunkách, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, čím sa znižuje jej produkcia. Navyše lieky v tejto skupine stimulujú tvorbu žalúdočného hlienu, znižujú produkciu pepsínu a zlepšujú motorickú funkciu dvanástnika a žalúdka.

K dnešnému dňu sa z celej skupiny H2-blokátorov používajú len 2 lieky:

  • Ranitidine (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Gistak).
  • Famotidín (Gastrosidin, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Inhibítory protónovej pumpy

Táto skupina liekov je možno základom liečby peptického vredu, čo sa vysvetľuje ich výraznou vysokou účinnosťou v boji proti ochoreniu v porovnaní s inými liekmi proti vredu. Ďalšou výhodou je schopnosť vytvárať priaznivé podmienky pre boj proti Helicobacter pylori.

Mechanizmus účinku liekov v tejto skupine je blokovať H + -K + -ATPázy parietálnych buniek žalúdka, čím blokuje konečný stupeň tvorby chloridovej kyseliny.

Existuje pomerne málo liekov používaných na liečbu dvanástnikových vredov súvisiacich s inhibítormi protónovej pumpy:

  • Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezol, Omizak, Osid, Zerocid, Ornatol).
  • Pantoprazol (Kontrolok, Panum, Nolpaza, Crozacid, Pouloref, Ullter, Peptazol).
  • Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontime, Hairabesol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz, Lancid, Epicurus, Lanzoptol).
  • Esomeprazol (Neo-zekt, Emanera, Nexium).

M-cholinolytics

Lieky v tejto skupine selektívne blokujú M-cholínergné receptory žalúdka bez ovplyvnenia iných systémov a orgánov. Z tohto dôvodu nemajú žiadne vedľajšie účinky ako retencia moču, narušenie ubytovania, tachykardia. Stanovenie M-anticholinergík sa uskutočňuje za prítomnosti silnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná antispazmodikami a antacidami, s častými recidivami peptického vredu, nehojujúcimi vredovými léziami a rastúcou závažnosťou ochorenia.

V súčasnosti sa na liečbu ulceróznej choroby - pirenzipínu (Gastrotsepin, Gastromen, Pyrexal) používa iba jedna látka tejto skupiny.

Prípravky na bizmut

Liečba dvanástnikových vredov zahŕňa použitie bizmutových prípravkov. Majú prípustné, obklopujúce, antiseptické účinky. Pri interakcii so žalúdočnou šťavou sa vyzrážajú nerozpustné soli a tvoria chelátové zlúčeniny, ktoré pokrývajú povrch vredov. To chráni proti pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej, zabraňuje ďalšiemu zvýšeniu ich veľkosti, prispieva k ich skorému zjazveniu a tiež odstraňuje bolesť.

Vzhľadom na obnovenie ochranných vlastností sliznice tráviaceho traktu, bizmutové prípravky znižujú pravdepodobnosť opätovného výskytu tejto choroby. Ďalším dôležitým rysom je ich schopnosť koagulovať proteíny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú Helicobacter pylori.

Zástupcovia liekov na bázi bizmutu: De-Nol, Ventrisol, Ulcavis, Escape.

antacidá

Antacidá sú zahrnuté v liečbe PUD ako doplnok k zmierneniu bolesti, pálenia záhy a iných nepríjemných symptómov sprevádzajúcich peptický vred. Neovplyvňujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ale iba neutralizujú kyselinu, ktorá sa už nachádza v žalúdku. Takmer všetky moderné antacidy sú zložené zo zlúčenín hliníka, horčíka alebo vápnika.

Antibiotiká a antiprotozoálne lieky

Lieky v týchto skupinách musia byť zahrnuté do liečebného režimu na potlačenie vitálnej aktivity Helicobacter pylori. Z antibiotík sa najčastejšie používajú 3 lieky:

  • Klaritromycín je reprezentant makrolidovej skupiny. Vyznačuje sa odolnosťou voči kyseline chlorovodíkovej a výrazným antibakteriálnym účinkom, preto je hlavným antibiotikom na liečbu peptického vredu.
  • Amoxicilín je liečivo s penicilínovou skupinou. Je tiež odolný voči pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a je veľmi účinný v boji proti dvanástnikovému vredu.
  • Tetracyklín je terakklinový liek. Používa sa zriedkavo, pretože predchádzajúce 2 lieky sú účinnejšie.

Z antiprotozoálnych liečiv je najčastejšie používaný metranidozol.

Gangliolitiki

Gaglioblokiruyuschie lieky používané na liečbu peptického vredového ochorenia v prípade zlyhania predchádzajúcej liečby, keď lieky z iných skupín nie sú schopné zvládnuť túto chorobu.

Gangliolytiká blokujú sympatické a parasympatické synapzie autonómnych ganglií, čím znižujú sekrečné a motorické funkcie žalúdka. Výsledkom je odstránenie bolesti a zlepšenie trofického tkaniva.

Použité lieky: Benzogeksony, Dimekolin, Quateron.

Okrem užívania liekov na dvanástnikové vredy by ste mali dodržiavať niektoré odporúčania:

  • prísne dodržiavanie diéty;
  • Fajčenie a pitie sa musia zastaviť;
  • potraviny sa majú užívať v malých dávkach 5-6-krát denne;
  • minerálna voda;
  • zahrnutie fyzioterapeutických metód do liečebného režimu.

Ak sa začne perforácia vredu, začne sa stenóza pyloru dvanástnikového vredu alebo črevného krvácania, bude potrebná chirurgická intervencia.

Lieky na liečbu dvanástnikového vredu

Princípy eliminácie takých ochorení ako dvanástnikové vredy sú zamerané na integrované užívanie drog. Účinnosť takejto terapie bola dokázaná nielen teoreticky, ale aj v praxi. Vďaka lekárskym technikám a liečebným režimom je pacientovi niekoľkokrát menej často používané chirurgické zákroky. V prípadoch diagnostiky takejto poruchy v počiatočných štádiách sa dá úplne zbaviť, keď užívate drogy v kratšom čase.

Podávanie liekov je indikované ako v prípade akútneho dvanástnikového vredu, tak aj v prípade nástupu chronickej exacerbácie. V prvom prípade sa táto liečba uskutočňuje v lekárskej inštitúcii a v druhej - doma, ale pod povinnou kontrolou gastroenterológa.

Schéma liečby dvanástnikového vredu určuje iba ošetrujúci lekár po vykonaní série laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Taktiež taktika závisí od toho, či sa patologická baktéria Helicobacter pylori našla v ľudskom tele počas diagnózy.

Niektoré skupiny liekov sú predpísané na liečbu vredov. Patria medzi ne:

  • antisekrečné látky - zamerané na potlačenie tvorby agresívnej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Táto skupina zahŕňa IPP, anticholinergiká, ako aj blokátory H2-histamínového receptora;
  • lieky obsahujúce účinnú látku nazývanú bizmut, sú zahrnuté do liečebného režimu, ak sa u pacienta nachádza patologický mikroorganizmus. Nielenže neutralizujú pôsobenie baktérií, ale vytvárajú tiež ochranný film na povrchu membrány dvanástnika, ktorý chráni telo pred vplyvom rôznych agresívnych stimulov;
  • antibakteriálne látky - predpísané na inhibíciu aktivity patogénnych baktérií;
  • prokinetika - táto skupina liekov zlepšuje motorické funkcie dvanástnika a tiež eliminuje prejavy niektorých príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a zvracanie. Ich použitie je indikované aj pri prítomnosti takých symptómov, ako je pálenie záhy, pocit ťažkosti a preplnenosti žalúdka, ako aj rýchle nasýtenie potravy napriek malým častiam;
  • antacidá - sú predpísané v prítomnosti silného pálenia záhy. To je spôsobené tým, že ich účinok je zameraný na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej a zabránenie jej agresívneho ovplyvňovania sliznice dvanástnika;
  • gangliotiki;
  • gastroprotectives;
  • prokinetiká;
  • komplexy vitamínov;
  • iné liečivé látky - na odstránenie všetkých vonkajších prejavov ochorenia. Napríklad antiemetické lieky, antispazmodiká, analgetiká a ďalšie.

Inhibítory protónovej pumpy sú jednou z najúčinnejších skupín liekov na duodenálny vred. To je spôsobené tým, že sú veľmi účinné pri odstraňovaní ochorenia v porovnaní s inými látkami proti vredu. Ďalším znakom je schopnosť vytvárať priaznivé podmienky na elimináciu Helicobacter pylori.

Existuje široká škála liekov používaných pri liečbe nielen vredov, ale aj zápalu duodena, ktoré sú IPP. Najčastejšie z nich sú:

  • omeprazol;
  • ezomeprazol;
  • pantoprazol;
  • lansoprazol;
  • Rabeprazol.

Okrem týchto liekov aplikujte prinajmenšom svoje účinné protipóly.

Mechanizmus účinku takýchto látok spočíva v blokovaní parietálnych buniek, na pozadí ktorých sa prekrýva posledný stupeň produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

Histamínové receptory

Je to taká sada liekov na vredy, ktoré majú silný antisecretorový účinok. Mechanizmus ich vplyvu spočíva v blokovaní H2-histamínových receptorov v tých bunkách, ktoré sú zodpovedné za produkciu kyslej žalúdočnej šťavy, na pozadí ktorého je jeho sekrécia významne znížená. Okrem takýchto účinkov sú takéto látky zamerané na stimuláciu sekrécie žalúdočného hlienu, zníženie vylučovania pepsínu a zlepšenie motorickej funkcie dvanástnika, ako aj orgánov, ako je črevo a žalúdok.

V súčasnosti sa na liečbu PUD z celej skupiny používajú len dve liečivá:

  • ranitidín;
  • Famotidín.

Podobné látky sa tiež používajú pri liečbe duodenitídy.

Antibiotická terapia

Gastroenterológovia predpisujú antibiotiká pre pacientov s vredmi len vtedy, keď sú zistené počas diagnostiky patogénnych baktérií Helicobacter pylori. V spojení s nimi môžu byť použité antiprotozoálne liečivá, ktoré tiež prispievajú k potlačeniu vitálnej aktivity takéhoto mikroorganizmu.

Vo väčšine prípadov liekové režimy zahŕňajú nasledujúce antibiotiká:

  • Klaritromycín sa vyznačuje odolnosťou voči zvýšenému kyslosti žalúdočnej šťavy, a preto sa považuje za hlavnú drogu v tejto skupine;
  • Amoxicilín - má podobné vlastnosti ako vyššie uvedené liečivo;
  • Tetracyklín sa používa pomerne zriedka, len s neúčinnosťou jedného z vyššie uvedených liekov.

Pokiaľ ide o antiprotozoálne liečivá, metronidazol sa široko používa pri liečbe duodena.

anticholinergiká

Lieky tejto kategórie selektívne blokujú žalúdočné M-cholinergné receptory a neovplyvňujú iné orgány alebo systémy. Z tohto dôvodu nemajú také komplikácie ako:

  • porušenie procesu emisie moču;
  • dysfunkcia ubytovania;
  • srdcové palpitácie.

Takéto látky sú predpísané pre:

  • syndróm silnej bolesti, ktorý nemožno odstrániť antispazmodikami alebo antacidami;
  • časté recidívy dvanástnikového vredu alebo žalúdočného vredu;
  • dlhotrvajúce vredy;
  • rastú závažnosť ochorenia.

Pri liečbe tejto choroby je bežné používať Pirenzepin.

Prípravky obsahujúce bizmut

Liečba dvanástnikových vredov s liekmi nie je možná bez použitia účinnej látky bizmut. Takéto lieky majú tieto účinky:

  • antiseptikum;
  • sťahujúce;
  • obklopuje - to je dosiahnuté pri interakcii s kyselinou chlorovodíkovou. Na pozadí ktorého je vyzrážanie nerozpustných solí a tvorba chelátových zlúčenín, ktoré pokrývajú vredy.

To nielen chráni postihnutý orgán pred účinkami agresívnej žalúdočnej šťavy, ale tiež zabraňuje ďalšiemu šíreniu patologického procesu a zvýšeniu veľkosti vredov. To prispieva k ich skorému zjazveniu a eliminácii bolesti, ako aj k pravdepodobnosti opakovaného výskytu tejto choroby.

Zástupcovia liekov obsahujúcich bizmut sú:

  • De Nol;
  • uniknúť;
  • ventrisol;
  • Ulkavis.

antacidá

Antacidá sú pomocné lieky na liečbu ulceróznych lézií alebo zápalu v dvanástniku, ako aj príznakov ako bolesť, pálenie záhy a iné príznaky, ktoré sprevádzajú takúto chorobu.

Stojí za zmienku, že neovplyvňujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, ale iba neutralizujú už existujúcu žalúdočnú šťavu.

Látky z kategórie antacíd obsahujú hliník, vápnik a horčík.

Vo väčšine prípadov gastroenterológovia predpisujú pacientom pacientov:

  • Maalox a Rennie;
  • Gastala a Almagel;
  • Fosfalugel a anakid.

Gangliolitiki

Liečba liekov zahŕňa použitie fondov ganglioblokiruyuschih na liečbu tejto choroby len vtedy, keď sú lieky iných skupín neaktívne. Výsledkom ich účinku je odstránenie bolesti a iných symptómov tejto poruchy.

Medzi použité látky patrí:

  • Dimekolin;
  • Kvateron;
  • Benzogeksony.

Stojí za zmienku, že dávkovanie a trvanie prijímania určitých liekov určuje gastroenterológ, na základe individuálneho priebehu takejto choroby, prítomnosti a stupňa intenzity príznakov.

Na zlepšenie účinku farmakoterapie sa ukázalo, že pacienti dodržiavajú prísnu diétu, úplne opustia svoje zlé návyky, používajú recepty tradičnej medicíny a fyzioterapie.

Aký je najefektívnejší liek na vredy?

Drogová liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov je hlavnou metódou uvedenia ochorenia do remisie. Všetky tradičné spôsoby liečby sú významne nižšie v účinnosti farmakoterapie av niektorých prípadoch dokonca vedú k zhoršeniu.

Lieková liečba nie je vykonávaná jednou konkrétnou skupinou liekov, ale niekoľkými. Účinné liečenie peptických vredov môže byť len kombináciou rôznych skupín liekov, ktoré by malo vykonávať výlučne gastroenterológ.

V tomto článku budeme podrobne rozprávať o tom, ktoré lieky predpisujú lekári na pitie pre pacientov s dvanástnikovým vredom a žalúdočným vredom, a tiež o ich cenu.

Liečba vredov: je to efektívne?

Nesporné tvrdenie je, že je jednoducho potrebné užívať lieky na liečbu peptického vredu. Liečivé prípravky sú určené na systematický a najrýchlejší účinok pri reliéfe peptického vredu, žalúdka a dvanástnika.

To znamená jednoducho povedať, kde sa pomocou remeselných úprav a užívania populárnych receptov dosiahne odpustenie choroby po mesiacoch, liečba liekom sa bude používať dlhé dni.

Okrem toho lieky v mnohých aspektoch liečby a nemajú žiadne analógy medzi tradičnou medicínou. Napríklad syntetické lieky proti bolesti, drogy, nemajú také efektívne náprotivky medzi obľúbené recepty.

Je dôležité poznamenať, že liek na liečbu vredov by mal predpisovať výhradne gastroenterológ alebo v prípade mierneho ochorenia terapeut. Samoprepisovanie seba a užívanie liekov je život ohrozujúce.

Indikácie pre lekárske ošetrenie vredov

Existujú indikácie a kontraindikácie liečebnej liečby žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu. Je potrebné liečiť vredové ochorenie pomocou liekov v nasledujúcich prípadoch:

  1. S exacerbáciou vredov.
  2. Pri chýbajúcom účinku diétu s vredom.
  3. S jasnou progresiou ochorenia.
  4. Pri infekčných léziách žalúdka a dvanástnika 12 (antibiotiká pre vred s infekciou sú liekom podľa výberu).
  5. Ak sa vyskytuje výrazný bolestivý syndróm (lieky proti bolesti sú predpísané).
  6. V prítomnosti potvrdeného ulcerózneho krvácania.
  7. V chronickom priebehu ochorenia.
  8. Aby sa zabránilo exacerbácii pri dosiahnutí remisie.

Kontraindikácie pri liečení vredov

Existujú tiež významné kontraindikácie pre predpisovanie liekov pacientovi s ulceratívnymi léziami žalúdka a dvanástnika.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • nadmerné krvácanie počas exacerbácie alebo akútneho nástupu ochorenia;
  • anamnéza alergických reakcií na niektoré potrebné lieky;
  • individuálna intolerancia voči liekom nealergického typu;
  • niektoré lieky sú počas tehotenstva zakázané;
  • v niektorých prípadoch za prítomnosti chorôb, ako je AIDS a diabetes;
  • pri zápalových a toxických léziách pečene a obličiek;
  • v niektorých prípadoch s nedávnym očkovaním;
  • v niektorých prípadoch u detí do 12 rokov;
  • v prítomnosti generalizovaných (systémových) infekčných ochorení.

Skupiny liekov na liečbu vredov

Antiulcerózne lieky sú rozdelené do veľkého počtu skupín, ktoré sa líšia v smere expozície a konečnom výsledku. Existujú nasledujúce skupiny liekov proti vredu:

  1. Antibiotiká na žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy (vrátane žiaroviek).
  2. Antiulcerózne antacidá.
  3. Blokátory receptorov histamínu.
  4. Prostriedky proti vredom.
  5. Gastroprotektory (na zmiernenie zápalu).
  6. Antispazmodiká (niekedy predpísané ako lieky proti bolestiam) a systémové analgetiká (pravé lieky proti bolesti).
  7. Holinoblokatory.
  8. Ganglioplegic.
  9. Antiemetická liečba.
  10. Trojitá terapia.
  11. Štvornásobný.

Zvyčajne sa žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy nikdy neliečia jednou špecifickou skupinou liekov. Na liečbu takejto choroby je možné kombinovať len drogy a často ich produkovať empiricky (prostredníctvom pokusov a omylov).

Pri liečbe žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu sú výhodné orálne (tablety, suspenzie) dávkové formy. Sviečky a injekcie sa používajú menej často a zvyčajne v závažných prípadoch ochorenia.

Antibiotiká na vredy

Antimikrobiálne lieky na liečbu peptického vredu sa používajú hlavne na zničenie alebo zníženie množstva baktérie H. pylori. Je zodpovedný za veľkú väčšinu prípadov vredov tráviaceho traktu (vo viac ako 97% prípadov).

Prípravy tejto skupiny sú predpisované s opatrnosťou a na začiatku liečby je pacient neustále sledovaný, keďže antibiotiká často spôsobujú hnačku spojenú s antibiotikami. Treba tiež poznamenať, že antibiotiká sa používajú ako na liečbu, tak na prevenciu vredov.

V prevažnej väčšine prípadov sú v terapii zahrnuté antimikrobiálne prípravky nasledujúcich skupín (injekcie a tablety):

  • makrolidová skupina: "Erytromycín" (zastaraný, teraz zriedka používaný) a "klaritromycín";
  • Skupina penicilínov: Amoxicilín;
  • Antiprotozoálna skupina: zastaraná, ale stále veľmi účinná Metronidazol;
  • tetracyklínová skupina: "tetracyklín", menej často "minocyklín".

Antibiotiká na vredy (video)

Antacidá na liečbu vredov

Antacidá sa používajú ako antiseptické (nesmú sa zamieňať s antimikrobiálnymi látkami), adsorbujú (odstraňujú toxíny) ​​a obklopujú (chráni sliznice). Odstraňujú prebytočnú žalúdočnú kyselinu a výrazne znižujú aktivitu gastrointestinálnych enzýmov, ktoré zhoršujú vred, podporujú ju a zvyšujú celkové symptómy.

Rôzne schémy na liečbu peptického vredu zahŕňajú takéto lieky v tejto skupine:

  • "Almagel" v suspenzii;
  • "Maalox" v suspenzii;
  • "Gastálne" tablety;
  • Tablety "Phosphalugel";
  • Tablety "hydrogenuhličitan sodný".

Prípravky blokujúce histamínové receptory

Inhibítory histamínového receptora sú potrebné na deaktiváciu receptorov buniek parietálnej žľazy. Z dôvodu ich zablokovania je možné dosiahnuť pokles produkcie žalúdočnej šťavy a odstránenie zápalu z defektu vredov.

Nasledujúce blokátory receptorov histamínu sa používajú na liečbu tejto choroby (v tabletách):

  • Ranitidín (blokátory histamínu druhej generácie);
  • Nizatidin (druhá generácia);
  • Roxatidín (druhá generácia);
  • Famotidín (druhá generácia);
  • "Cimetidine" (prvá generácia, liek je zastaraný, preto sa teraz používa veľmi zriedkavo).

Odstrániteľné prípravky na vredy

Na zlepšenie regeneračných schopností gastrointestinálneho systému pacienta sú potrebné opravné prostriedky. Súčasne nielen regenerujú sliznicu, ale aj obnovujú celkový trofizmus a mikrocirkuláciu kapilárnej krvi v oblasti erozívnych a ulceratívnych defektov.

Zoznam odporúčaných liekov na liečbu peptického vredu obsahuje lieky, ako sú:

  • "Solkoseryl" (injekcia);
  • "Actovegin" (injekcia);
  • "Gastrofarm" (v tabletách);
  • "Retabolil" (injekcia);
  • menej bežne používaných vo forme tabliet "Methyluracil" a extraktu z aloe.

Gastroprotektívne vredy

Prípravy tejto skupiny sú založené na bizmut tri-draselný dikitrát, subnitrát a resp. Kyselina algínová. Sú potrebné na výrazné zníženie zápalu v oblasti vredov a okolitého zdravého tkaniva. Navyše, gastroprotektory majú relatívne slabú, ale stále baktericídnu vlastnosť. Takéto lieky sa používajú nielen na liečbu vredov a gastritídy, ale aj na ich prevenciu.

Gastroprotektory na liečbu žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu zahŕňajú nasledujúce lieky (vo forme tabliet):

  • "Sukralfát";
  • "Solkoseril";
  • "De-Nol" (vo väčšine prípadov);
  • "Aj enprostil";
  • "Misoprostol";
  • "Biogastron";
  • "Amigluratsil";
  • "Oxyferrisarbon sodný".

Antispasmodiká pre vredy

Antispazmodiká pre vredy pôsobia ako lieky proti bolesti (presnejšie lieky proti bolestiam). S ich pomocou môžete výrazne zmierniť bolesť a uľahčiť pacientovi počas liečby. Antispazmodiká sa spravidla nikdy nepredpisujú vo forme jedného lieku, ale len ako kombinácia dvoch až troch liekov.

Do antispazmodickej skupiny liekov na ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu sú zahrnuté nasledujúce prostriedky (iba v tabletách):

Holinoblokátor s vredmi

Takzvané M-anticholinergiká sú navrhnuté na zníženie produkcie pepsínu a žalúdočnej kyseliny. Navyše s ich pomocou je možné dosiahnuť uvoľnenie svalových stien žalúdka a predĺženie účinkov antacíd.

Medzi liečivá M-anticholinergnej skupiny patria také lieky (vo forme tabliet), ako sú:

Ulcerózne ganglioblokátory

Ganglioblockery sú zamerané na zníženie alebo úplné zablokovanie prechodu impulzov do orgánov tráviaceho traktu zo sympatického nervového systému. Z tohto dôvodu je možné ovplyvniť tón malých kalibrových ciev v gastrointestinálnom trakte, čím sa zvyšuje prietok krvi do žalúdka a dvanástnika.

Nakoniec to má pozitívny vplyv na rýchlosť regenerácie ochorenia a intenzita pocitov bolesti sa tiež znižuje.

Pri vstupe do štádia remisie žalúdočných vredov a 12 dvanástnikového vredu sa používajú nasledujúce ganglioblokátory (injekcie a tablety v závislosti od závažnosti peptického vredu):

Antiemetické lieky na vredy

Pri gastrointestinálnych vredoch sa u 60-70% pacientov všetkých vekových skupín vyskytujú príznaky nauzey a zvracania, ktoré zvyčajne neprinášajú úľavu. Pomocou antiemetických liekov môžete odstrániť symptómy nevoľnosti a znížiť (alebo úplne eliminovať) počet emetických ťažkostí počas dňa.

V prípade peptického vredu všetkých častí gastrointestinálneho traktu sa používajú nasledujúce antiemetické lieky (vo forme tabliet s častými vracaním - injekcie alebo čapíky):

Trojitá terapia v liečbe vredov liekov

Pod trojitou terapiou sa rozumie komplexné a kombinované užívanie liekov troch rôznych skupín, ktoré sú vhodné pre liečbu nekomplikovaných vredov u prevažnej väčšiny pacientov. Toto je základný liečebný režim, ktorý sa predpisuje takmer všetkým pacientom s novo objaveným vredom alebo počas exacerbácie.

S jeho neúčinnosťou sa zostavuje individuálny liečebný režim vypočítaný jednotlivo pre konkrétneho pacienta. Samotná trojnásobná terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  1. Antibiotiká tetracyklínových a penicilínových skupín, ako aj makrolidy. Použité lieky sú: Amoxicilínové tablety, Ampicilínové tablety a Klaritromycínové tablety.
  2. Deriváty liečiva "nitroimidazol". Menovite: "Metronidazol", "Ornidazol" a zriedkavo "Tinidazol".
  3. Vistum prípravky: De Nol je najlepší a najpopulárnejší liek v tejto skupine.

Kvadroterapia pri liečbe vredov liekov

Kvadroterapia sa používa v prípadoch, keď klasická trojnásobná terapia nestačila na zavedenie ochorenia do štádia remisie. Kvadroterapia má veľké množstvo predpísaných liekov.

Schéma liečby pre tento spôsob liečby zahŕňa lieky v nasledujúcich skupinách:

  1. Antimikrobiálne látky z penicilínových, fluorochinolových a makrolidových skupín. Konkrétne: "Amoxicilín", "Roxitromycín", tablety "Moxifloxacín" a "Ciprofloxacín".
  2. Antifungálne a antiprotozoálne lieky: iba metronidazol.
  3. Inhibítory protónovej pumpy: omeprazol.
  4. Subcitrát bizmutu alebo vo vzácnych prípadoch trikálnik tricalium bizmutu.

Účinnosť kvadroterapie pre akútne ulcerózne ochorenie - viac ako 90%. V chronickom priebehu choroby je účinnosť nižšia a predstavuje 60-70%.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

✓ Článok overený lekárom

Peptický vred a duodenálny vred je nebezpečným chronickým ochorením tráviaceho systému, ktorý sa vyznačuje tvorbou vredov na sliznici žalúdka alebo dvanástnika.

Choroba prebieha s obdobiami relapsov a remisií. Keď sa choroba objaví, objaví sa otvorená rana na vnútorných stenách žalúdka alebo počiatočnej časti tenkého čreva a s dočasným zlepšením stavu ochorenia sa rana liečí, ale nezmizne úplne. Spravidla dochádza k relapsom na jar a na jeseň.

Podľa štatistík vred trpí asi 10% celkovej populácie. V tomto prípade muži trpia viac touto chorobou a ženy menej často.

Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov

Príčiny peptického vredového ochorenia: kto je ohrozený

Na vyvolanie vývoja ochorenia môžu byť mnohé faktory, z ktorých hlavnými sú:

  1. Infekcia Helicobacter pylori je jednou z najčastejších príčin ochorenia. Helicobacter pylori sú škodlivé mikroorganizmy, ktoré parazitujú na stenách žalúdka, pokryté sliznicami, poškodzujú ich bunky - to vyvoláva vývoj peptického vredu.
  2. Prítomnosť zlých návykov - fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu.
  3. Časté stresové situácie, zvýšený psycho-emocionálny stres, predĺžená depresia. Pri psychických poruchách začína uvoľňovať nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy, vyžaruje si steny žalúdka, čo vedie k vredom.
  4. Nesprávna výživa - jesť veľké množstvá korenistých a mastných jedál, nedostatok raňajok, dlhé prestávky medzi jedlami alebo prejedanie pred spaním.
  5. Dlhodobé užívanie drog škodlivých pre žalúdok, najmä NSAIDs. Pri dlhodobom používaní takých liekov, ako sú ibuprofén, aspirín, indometacin, Nimesil, diklofenak atď. zvyšuje riziko vzniku vredov.
  6. Genetická predispozícia. Nie je nezvyčajné zdediť peptický vred.

Mechanizmus vývoja peptického vredu

Okrem toho sú všetci muži, rovnako ako starší ľudia, ohrození.

Symptómy ochorenia

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

  1. Bolesť brucha je najzákladnejším príznakom. Bolesť môže mať inú povahu (rezanie, bodnutie, bolesť, pocit pálenia), lokalizácia na jednom mieste (v hornej časti brucha) alebo rozšírenie po bruchu. Najčastejšie bolesť klesá alebo úplne zmizne po jedení a zvyšuje sa po niekoľkých hodinách.
  2. Progresívna strata hmotnosti s normálnou výživou a chuťou do jedla.
  3. Poruchy dyspepsie: nevoľnosť, vracanie, abnormálna stolica (hnačka alebo zápcha), pálenie záhy, pálenie, zvýšená tvorba plynu.

Peptický vred

Video - Príznaky duodenálneho vredu

Nebezpečenstvo peptického vredu: možné komplikácie

Peptický vred môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

  1. Perforácia je jednou z najhorších komplikácií, charakterizovaná prelomom vredov. Výsledkom je, že v stene postihnutého orgánu sa tvorí priechodná diera a celý obsah orgánu padá do brušnej dutiny. Počas perforácie pacient pocíti silnú bolesť pri rezaní, vzniká peritonitída. Podmienka si vyžaduje okamžitú operačnú pomoc.
  2. Penetrácia - rozšírenie vredov nad postihnuté orgány. Pri penetrácii vredu môže postihovať pankreas, žlčník, pečeň a spôsobiť vznik súvisiacich ochorení.
  3. Krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku pretrhnutia krvných ciev vo vredoch. Keď vredové krvácanie zvyšuje bolesť brucha, zvracanie začína krvou, stolička sa stáva čiernou, krvný tlak klesá. Je veľmi dôležité okamžite poskytnúť lekársku starostlivosť pacientovi, pretože krvácanie počas vredu môže byť smrteľné.

Penetrácia žalúdočných vredov

Varovanie! Pri absencii riadnej a včasnej liečby sa vred môže vyvinúť do zhubného nádoru.

Diagnóza vredov

Gastroenterológ môže diagnostikovať prítomnosť žalúdočného vredu alebo počiatočnú časť tenkého čreva.

Na diagnostiku tohto ochorenia predpisujte nasledujúce postupy:

  1. Esophagogastroduodenoscopy (gastroskopia) - vyšetrenie orgánov tráviaceho traktu pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Táto metóda umožňuje preskúmať stav sliznice orgánov, identifikovať prítomnosť, umiestnenie a hĺbku vredov. Ak máte podozrenie na prítomnosť malígnych buniek počas gastroskopie, vykoná sa biopsia.
  2. Röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastnej látky umožňuje zhodnotiť tvar a veľkosť žalúdka a počiatočnú časť tenkého čreva a posúdiť stav ich steny. Táto metóda sa tiež používa na zistenie komplikácií vredov.
  3. Všeobecný krvný test. Môže sa použiť na určenie prítomnosti anémie (charakteristickej pre závažný vred), zníženého počtu červených krviniek, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov - všetky tieto príznaky naznačujú zápalový proces.
  4. Analýza okultnej krvi v stolici. Táto analýza odhaľuje skryté charakteristiky krvácania vredov.

Gastroskopia na prítomnosť vredov

Liečba chorôb

Liečba žalúdočných vredov a počiatočnej časti tenkého čreva musí byť komplexná. Zvyčajne liečebný režim zahŕňa lieky na zabíjanie Helicobacter pylori (ak sa našli), zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, eliminovanie dyspeptických porúch (hnačka, nauzea, pálenie záhy, pálení žalúdka) a zabránenie vzniku komplikácií.

Liečba liečiv