Reglan - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 10 mg, injekcie v ampulkách na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu) lieku na liečbu nevoľnosti a zvracania u dospelých, detí a počas tehotenstva (toxóza)

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Cerucal. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Cerukal v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívnejšiu pripomienku k lieku: liečivo pomohlo alebo nepomohlo k odstráneniu ochorenia, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, ktoré výrobca v anotácii nemusel uviesť. Analógy Cerucalu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu nevoľnosti a zvracania u dospelých, detí, počas tehotenstva (toxóza) a dojčenia.

Reglan - špecifický blokátor dopamínových receptorov, oslabuje citlivosť viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z pyloru a dvanástnika do emetického centra. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tón a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane tónu samotného tráviaceho svalstva). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje stázu hyperaktívnych látok, zabraňuje refluxu žlčových a pažerákových buniek, stimuluje intestinálnu motilitu.

farmakokinetika

Metabolizované v pečeni. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín v nezmenenej forme a vo forme metabolitov (približne 80% dávky užívanej raz). Ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru a vylučuje sa do materského mlieka.

svedectvo

  • vracanie a nevoľnosť rôzneho pôvodu;
  • atóniu a hypotónii žalúdka a čriev (najmä po operácii);
  • biliárna dyskinéza, refluxná ezofagitída, funkčná stenóza pyloru;
  • na zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádiopaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu;
  • paréza žalúdka s cukrovkou;
  • ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohyb potravy cez tenké črevo).

Formy uvoľnenia

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (perá v ampuliach na injekciu).

Pokyny na použitie a dávkovanie

Vnútri, 30 minút pred jedlom, umývanie vodou.

Dospelí: Odporúčaná dávka je 1 tableta (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Adolescenti starší ako 14 rokov: odporúčaná dávka je 0,5 - 1 tableta 2-3 krát denne.

Maximálna jednorazová dávka: 2 tablety (20 mg); maximálna denná dávka: 6 tabliet (60 mg).

Trvanie liečby je približne 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch môže liečba pokračovať až do 6 mesiacov.

Intramuskulárne alebo pomaly intravenózne.

Dospelí a mladiství nad 14 rokov: 1 ampulka (10 mg metoklopramidu) 3-4 krát denne.

Deti od 3 do 14 rokov: terapeutická dávka je 0,1 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti, maximálna denná dávka je 0,5 mg metoklopramidu / kg telesnej hmotnosti.

Prevencia a liečba nevoľnosti a vracania spôsobených použitím cytostatik:

Krátkodobá kvapkaná infúzia (kvapkadlo) (do 15 minút) v dávke 2 mg / kg pol hodiny pred začiatkom liečby cytostatikom a potom 1,5 hodiny, 3,5 hodiny, 5,5 hodiny a 8,5 hodiny po použití cytostatiky.

Kontinuálna infúzia kvapiek v dávke 1,0 alebo 0,5 mikrónov na kilogram za hodinu, začínajúca 2 hodiny pred použitím cytostatického činidla, potom v dávke 0,5 alebo 0,25 mg / kg za hodinu počas ďalších 24 hodín po aplikácii cytostatického činidla.

Infúzia kvapiek sa vykonáva krátko 15 minút po predchádzajúcom zriedení dávky cerukalu v 50 ml infúzneho roztoku.

Injekčný roztok Cerucal sa môže zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.

Reglan sa používa počas celého obdobia liečby cytostatikami.

Vedľajšie účinky

  • pocit únavy;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • pocit strachu;
  • úzkosť;
  • depresie;
  • ospalosť;
  • hučanie v ušiach;
  • dyskinetický syndróm (nedobrovoľné tichoidné zášklby svalov tváre, krku alebo ramien);
  • výskyt extrapyramídových porúch: kŕče tvárových svalov, trismizmus, rytmický výčnelok jazyka, bulbárny typ prejavu, spazmus extraokulárnych svalov (vrátane očného zakrivenia), spastické torticollis, opistotonus, hypertonus svalov;
  • Parkinsonizmus (tras, svalové zášklby, obmedzená pohyblivosť, riziko vývinu u detí a dospievajúcich sa zvyšuje, ak je prekročená dávka 0,5 mg / kg denne);
  • neskoré dyskinézy (u starších pacientov s chronickým zlyhaním obličiek);
  • agranulocytóza;
  • supraventrikulárna tachykardia;
  • hypotenzia;
  • hypertenzia;
  • zápcha;
  • hnačka;
  • sucho v ústach;
  • gynekomastia (zväčšenie prsníkov u mužov);
  • galaktorea (spontánny odtok mlieka z mliečnych žliaz);
  • menštruačné nezrovnalosti.

kontraindikácie

  • precitlivenosť na metoklopramid;
  • feochromocytom (možná hypertenzívna kríza v dôsledku uvoľňovania katecholamínov);
  • intestinálna obštrukcia, perforácia čriev a gastrointestinálne krvácanie;
  • nádor závislý na prolaktíne;
  • 1 trimester tehotenstva;
  • dojčenia;
  • epilepsia a extrapyramídové pohybové poruchy, prvý trimestr gravidity a laktácie, vek do 2 rokov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Je kontraindikované, aby sa aplikoval v 1 trimestri tehotenstva a laktácie.

V 2. a 3. trimestri gravidity je liek predpísaný iba zo zdravotných dôvodov.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

V procese liečby je pacientom zakázané konzumovať alkohol.

U dospievajúcich a u pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek sa sleduje prípadný vývoj vedľajších účinkov av prípade ich výskytu sa liek zruší.

Neúčinná pri zvracaní vestibulárneho vzniku.

Použitie metoklopramidu môže viesť k deformáciám v týchto laboratórnych parametroch pečeňovej funkcie a určiť koncentráciu aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Lieková interakcia

Nekompatibilné s infúznymi roztokmi s alkalickým prostredím.

Zníženie účinku anticholínesterázových liekov.

Zlepšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.

Znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.

Posilňuje účinok alkoholu a drog, ktoré stlačujú centrálny nervový systém.

Nie je nutné predpísať neuroleptické lieky súčasne s metoklopramidom, aby sa zabránilo možnému zvýšeniu extrapyramidálnych porúch.

Môže ovplyvniť účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov monoaminooxidázy (MAO) a symptomatických látok.

Znižuje účinnosť blokátorov H2 blokujúcich histamín.

Zvýšené riziko hepatotoxicity pri kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.

Zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo môže vyžadovať kontrolu jeho koncentrácie.

So súčasným vymenovaním cerucalu s tiamínom (vitamínom B1) sa rýchlo rozpadá.

Analógy lieku Zeercal

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • metoklopramid;
  • Metoclopramide Acre;
  • Metoklopramidová liekovka;
  • Metoklopramid promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglán;
  • Tseruglan.

Reglan

Reglan je antiemetikum, ktoré blokuje dopamínové receptory.

Pri aplikácii má Zerakul mierny antiemetický účinok a pomáha normalizovať fungovanie orgánov tráviaceho traktu. Aktívna lieková substancia selektívne blokuje dopamínu a serotonínu receptory, pričom sa pulzný otupil prechádzajúcej receptorov v mozgu a znižuje citlivosť nervových buniek, ktoré sú zodpovedné za prenos impulzov z dvanástnika priamo do emetickom centre, ktorá sa nachádza v predĺženej mieche.

Dostupné vo forme enterosolventných tabliet a roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Klinicko-farmakologická skupina

Antiemetický liek s centrálnym účinkom, ktorý blokuje dopamínové receptory.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiť na lekársky predpis.

Koľko piluliek piluliek v lekárňach? Priemerná cena je 125 rubľov.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Reglan je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

  • tablety: ploché, okrúhle, biele, s rizikom na jednej strane (50 tabliet v fľaši z hnedého skla, 1 fľaša v lepenkovej škatuli);
  • roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie: bezfarebná číra kvapalina (2 ml roztoku v ampulke z číreho skla ampulky 5 v otvorenej obryse blistra 2 pľuzgiere na box).

Zloženie 1 tableta:

  • účinná látka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 10,54 mg (hydrochlorid metoclopramidu - 10 mg);
  • Pomocné zložky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, oxid kremičitý, želatína, stearát horečnatý.

Zloženie 1 ml roztoku:

  • aktívna zložka: monohydrát hydrochloridu metoklopramidu - 5,27 mg (hydrochlorid metoclopramidu - 5 mg);
  • Pomocné zložky: chlorid sodný, edetát dvojsodný, siričitan sodný, voda na injekciu.

Čo dávať prednosť - pilulky alebo výstrely?

Tablety a injekcie Cerucul sa používajú na dosiahnutie rovnakých terapeutických účinkov spojených s nutnosťou zastaviť vracanie a urýchliť pohyb potravy cez žalúdok a črevá.

Tablety sú výhodné v prípadoch, keď je potrebný relatívne dlhý terapeutický účinok, pretože ich účinok trvá 5,5 až 6 hodín. Zvyčajne je táto kombinovaná terapia rôznych chronických ochorení tráviaceho traktu, ktorý je rozdelený propagačné bolus cez čreva a žalúdka, čím vyvíja príznakov dyspepsia (pálenie záhy, nadúvanie, ťažkého žalúdka, atď.) Reglan sa zvyčajne používa pri liečení refluxnej ezofagitídy, gastritídy, žalúdočného vredu a vredu dvanástnika, pylorostenózy a biliárna dyskinéza, v ktorom je potravinársky stagnuje v žalúdku a čriev, čo spôsobuje nepríjemné príznaky.

Pri vracaní, štikupe a nevoľnosti je výber medzi tabletami a injekciami uskutočnený na základe schopnosti človeka užívať liek ústami. Inými slovami, ak si človek dokáže prehltnúť tabletku a nevrhnúť po dobu 15-20 minút, potom by sa mala vybrať táto forma lieku. A len v prípade neschopnosti užívať Zerukal v tabletkách na záchvaty vracania, štikanie a nevoľnosť by sa mali použiť injekcie. Avšak pri najbližšej príležitosti by sa injekcie Cerukalu mali nahradiť tabletami.

V prípade diabetickej gastroparézy je optimálne podávať Zeercal intramuskulárne ráno po raňajkách a užívať pilulky na zvyšok dňa.

Pre vykonávanie diagnostických postupov, ako je snímací dvanástnika, X-ray tenkého čreva a žalúdka sa aplikuje intravenózne alebo intramuskulárne podávanie Cerucalum riešenie, pretože v tomto prípade je jeho účinok nastáva rýchlo a po krátku dobu (nie viac ako 2 hodiny), čo je veľmi pohodlné, Pri injekčnom vstreknutí Cerukalu, žalúdka a čriev sa uvoľní z potravy, zavedenie sondy a kontrastnej látky sa uľahčuje, čo poskytuje optimálne podmienky pre kvalitatívnu diagnostiku. Navyše, tieto účinky netrvajú dlho, a preto nespôsobujú úzkosť osoby po dokončení postupu.

Pre deti staršie ako 14 rokov môžete dodržiavať vyššie uvedené pokyny na výber dávkovej formy lieku Cerucal. Deti vo veku od 2 do 14 rokov majú používať Reglan výlučne vo forme injekcií, pretože roztok umožňuje presne dávkovať liek.

Farmakologický účinok

Reglan - antiemetikum, ktoré pomáha znižovať nevoľnosť, škytavku; stimuluje gastrointestinálnu peristaltiku. Antiemetický účinok je spôsobený blokádou receptorov dopamínu D2 a zvýšením prahu chemoreceptora s trigger bodom. Metoklopramid inhibuje uvoľnenie hladkých svalov žalúdka, čím zvyšuje cholinergné reakcie hladkých svalov gastrointestinálneho traktu.

Prispieva k urýchleniu vyprázdňovania žalúdka, zabraňuje uvoľňovaniu tela žalúdka a zvyšuje aktivitu antrum žalúdka a horných častí tenkého čreva. Znižuje spätný tok do pažeráka tým, že zvyšuje tlak v pažerákovom zvierači v pokoji a zvyšuje klírens kyseliny z pažeráka.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Indikácie pre vstup Cerucal:

  1. Plynatosť, refluxná ezofagitída, biliárna dyskinéza, funkčná svrbiaca pylori.
  2. Vedenie duodenálnej intubácie (s cieľom urýchliť vyprázdňovanie žalúdka a pohyb potravy tenkým črevom).
  3. Posilnenie peristaltiky pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu.
  4. Útoky na nevoľnosť a vracanie, škytavka rôzneho pôvodu.
  5. Hypotenzia a atónia čreva a žalúdka (najmä po operácii).
  6. Diabetická gastroparéza.
  7. Parezia žalúdka u pacientov s cukrovkou.
  8. Exacerbácia žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu (ako súčasť komplexnej liečby).

kontraindikácie

Reglan nie je predpísaný pre krvácanie do tráviacej sústavy, v prípade intolerancie metoklopramidu, feochromocytóm, žalúdka a čriev, perforácia mechanické ileus, pylorostenózy, epilepsia, extrapyramídových motorických porúch, ak prolaktinzavisimyh nádory, Parkinsonovej choroby. S arteriálnou hypertenziou, bronchiálnou astmou, patológiou obličiek, pečene, v pediatrii predpísanými opatrne.

Menovanie počas tehotenstva a laktácie

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť liek Reglan predpísaný tehotnej žene, ale iba keď ju užíva, neohrozí sama plod a tehotná žena.

Dávkovanie a spôsob použitia

Ako je uvedené v návode na použitie piluliek, Tsurakal užíva 30 minút pred jedlom trikrát denne na 5-10 mg. Odporúča sa piť pilulku s veľkým množstvom tekutiny. Maximálna denná dávka 60 mg, jednorazová 20 mg.

Injekcie lieku Cerukal, návod na použitie:

Dospelí a od veku 14 rokov sa podávajú intramuskulárne alebo pomaly intravenózne v jednej ampulke 1-3 denne.

Deti vo veku od 2 do 14 rokov majú podať injekciu v dávke 0,1 mg / kg, maximálna prípustná denná dávka je 0,5 mg / kg.

Nežiaduce reakcie

Počas liečby liekom Regul sa môžu u pacientov vyskytnúť nežiaduce reakcie:

  • z orgánov v zažívacom trakte - sucho v ústach, pálenie záhy, pálenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
  • na strane nervového systému - závratmi, nespavosti, únavy, letargia, apatia, neoprávnené úzkosť, tinitus,, zášklby tvárových svalov, kŕče tvárových svalov, trasenie končatín;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku, tachykardia;
  • na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľnenie kolostra z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia, menštruačné poruchy, porucha erektilnej funkcie.

S vývojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov je liečba liekom zrušená a navštívte lekára.

Príznaky predávkovania

Správy o hlásení hovoria, že predávkovanie spôsobuje zmätenosť, podráždenosť, kŕče, bradykardiu, hyperkinézu, extrapyramidové poruchy, hypotenziu alebo hypertenziu. Symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si konkrétne pokyny:

  1. V procese liečby by sa malo zdržať alkoholu.
  2. Deti a dospievajúci vo veku od 2 do 14 rokov s cieľom správneho dávkovania lieku sa predpisujú len vo forme injekcií.
  3. U dospievajúcich a u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek existuje zvýšené riziko vedľajších účinkov.
  4. Použitie metoklopramidu môže viesť k deformáciám v týchto laboratórnych parametroch pečeňovej funkcie a určiť koncentráciu aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Pri používaní lieku sa musí brať do úvahy interakcia s inými liekmi:

  1. Anticholinergiká môžu oslabiť účinok metoklopramidu.
  2. Metoklopramid znižuje účinnosť pergolidu, levodopy.
  3. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu, čo si môže vyžadovať sledovanie jeho koncentrácie.
  4. Metoklopramid zvyšuje koncentráciu bromokriptínu v plazme.
  5. Metoklopramid zvyšuje absorpciu antibiotík (tetracyklín, ampicilín), paracetamolu, levodopy, lítia a alkoholu.
  6. Metoklopramid znižuje absorpciu digoxínu a cimetidínu.
  7. Metoklopramid zvyšuje účinky alkoholu a liekov, ktoré stlačujú centrálny nervový systém.
  8. Neuroleptické lieky, ktoré sa podávajú súbežne s metoklopramidom, môžu zvýšiť riziko extrapyramídových porúch.
  9. Metoklopramid zvyšuje riziko hepatotoxicity pri kombinácii s hepatotoxickými liekmi.

Recenzie pacientov

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenziu ľudí, ktorí používali Zeercal:

  1. Anna. Veľmi desivé drogy! V žiadnom prípade nedávajte deťom! Je veľmi ťažké správne rozdeliť pilulku! Keď predávkovanie spôsobuje kŕče, stratu vedomia, dýchavičnosť! Sanitka nevie, čo má dať ako antidod.
  2. Ivan. Pre mňa osobne kalibra vôbec nepomôže. Naozaj neviem, s čím súvisí. Ukázalo sa, že keď lekár predpísal tento liek na otravu, všeobecne som trochu pil. Po intramuskulárnej injekcii som sa necítil lepšie, povedali, že počkajú pol hodiny. Efekt to nesledoval, iba injekcia bola márna. Pre moju matku, na rozdiel od cercula, nič nepomôže zvracanie. Zdá sa, že aj individuálna vlastnosť. Takže nie je možné prísne posúdiť, všetci ľudia vnímajú univerzálne lieky rôznymi spôsobmi.
  3. Nikolai. Z dôvodu choroby som musel užívať cytostatiku, ale ich použitie má veľa vedľajších účinkov. Mala som nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy. S prvými dvoma príznakmi sa Tsirukal úspešne vyrovnal, hoci mu jeho hlava ešte viac bolela, ale to som toleroval. Dostal som kvapkadlo s roztokom lieku - opakované každé 2-3 hodiny.

analógy

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Apo-Metoklop;
  • Metamol;
  • metoklopramid;
  • Metoclopramide Acre;
  • Metoklopramidová liekovka;
  • Metoklopramid promed;
  • Metoklopramid ESCOM;
  • Perinorm;
  • Raglán;
  • Tseruglan.

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Odporúča sa ponechať tablety mimo dosahu detí, mimo dosahu slnečného žiarenia. Optimálna teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet je uvedený na obale a je 5 rokov od dátumu výroby.

Neužívajte pilulky ústami po dátume exspirácie.

Reglan pre injekcie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov:

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie

štruktúra

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na báze metoklopramid hydrochloridu 5,00 mg);
pomocné látky: siričitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, chlorid sodný 8,00 mg, voda na injekciu 991,705 mg.

Opis: Transparentný bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Centrálny blokátor antiemetika - dopamínového receptora.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinok

Špecifický blokátor dopamínového receptora oslabuje senzitivitu viscerálnych nervov, ktoré prenášajú impulzy z "pylorus" (pylorus) a dvanástnika do emetického centra. Prostredníctvom hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulačný a koordinačný účinok na tón a motorickú aktivitu hornej časti gastrointestinálneho traktu (vrátane tónu samotného tráviaceho svalstva). Zvyšuje tón žalúdka a čriev, urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje hyperaktívnu stázu, zasahuje do duodenopiriérového a gastroezofageálneho refluxu, stimuluje intestinálnu motilitu.

farmakokinetika
Distribučný objem je 2,2 - 3,4 l / kg.
Metabolizované v pečeni. Polčas rozpadu je 3 až 5 hodín s chronickým zlyhaním obličiek - 14 hodín. Vylučuje sa obličkami počas prvých 24 hodín bez zmeny a vo forme metabolitov (približne 80% z jednej dávky sa užíva). Ľahko preniká cez hematoencefalickú bariéru a vylučuje sa do materského mlieka.

Indikácie na použitie

dospelí

  • Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania.
  • Symptomatická liečba nauzey a vracania vrátane akútnej migrény.
  • Prevencia nauzey a vracania spôsobené rádioterapiou a chemoterapiou.
  • Zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu.
  • Liečba druhej línie na pooperačnú nevoľnosť a zvracanie.
  • Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobeného chemoterapiou.

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na metoklopramid a zložky liečiv;
  • gastrointestinálne krvácanie, mechanická obštrukcia čriev alebo perforácia žalúdočnej steny a čriev, podmienky, v ktorých je riziko stimulácie gastrointestinálnej motility;
  • potvrdený alebo suspektný feochromocytóm z dôvodu rizika rozvoja závažnej hypertenzie;
  • tardívna dyskinéza, ktorá sa vyvinula po liečbe neuroleptikami alebo metoklopramidom v anamnéze;
  • epilepsia (zvýšená frekvencia a závažnosť záchvatov);
  • Parkinsonova choroba;
  • súčasné použitie s levodopou a agonistami receptora dopamínu:
  • methemoglobinémia v dôsledku podávania metoklopramidu alebo deficiencie cytochrómu b5 v anamnéze nikotínamidadenín dinukleotidu (NADH);
  • prolaktinóm alebo nádor závislý na prolaktíne;
  • deti do 1 roka;
  • obdobie dojčenia.

S opatrnosťou

Pri použití u starších pacientov; u pacientov so zhoršeným srdcovým vedením (vrátane predĺženia QT intervalu), zhoršená rovnováha vody a elektrolytov, bradykardia, užívanie iných liekov, predĺženie QT intervalu, arteriálna hypertenzia; u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami; u pacientov užívajúcich lieky pôsobiace na centrálny nervový systém, depresie (v anamnéze); v prípade stredne ťažkého až ťažkého zlyhania obličiek (CC 15-60 ml / min); v prípade závažného zlyhania pečene; počas tehotenstva.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

tehotenstvo
Množstvo údajov získaných o použití tehotných žien (viac ako 1000 opísaných prípadov) naznačuje absenciu fetotoxicity a schopnosť spôsobiť vývojové poruchy plodu. Metoklopramid sa môže používať počas tehotenstva v prvých troch mesiacoch) iba vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod. Vzhľadom na farmakologické vlastnosti (ako iné antipsychotiká) pri použití metoklopramidu na konci tehotenstva nemožno vylúčiť pravdepodobnosť extrapyramídových symptómov u novorodencov. Metoklopramid sa nemá používať na konci tehotenstva (počas tretieho trimestra). Pri používaní metoklopramidu sa má sledovať stav novorodenca.
Doba dojčenia
Metoklopramid sa vylučuje v malých množstvách do materského mlieka. Nemôžeme vylúčiť možnosť nežiaducich reakcií u dieťaťa. Použitie metoklopramidu počas dojčenia sa neodporúča. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Dávkovanie a podávanie

Intravenózne (IV) a intramuskulárne (IM).
U / injekcie sa má podávať bolus pomaly (najmenej 3 minúty).
dospelí
Prevencia pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúčaná jednotlivá dávka 10 mg (1 ampulka).
Liečba druhej línie na pooperačnú nevoľnosť a zvracanie. Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobenej chemoterapiou
Odporúčaná jednorazová dávka 10 mg (1 ampulka) sa podáva až trikrát denne.
Zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohyb potravy cez tenké črevo)
Odporúča sa, aby sa pomalý bolus v / v (nie menej ako 3 minúty) podal 10-20 mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna odporúčaná denná dávka je 30 mg alebo 0,5 mg / kg.
Termín podávania liečiva vo forme injekcií by mal byť čo najkratší s následným prechodom do dávkovej formy pre orálnu alebo rektálnu formu.
Deti od 1 do 18 rokov
Druhá línia prevencie oneskorenej nevoľnosti a zvracania spôsobenej chemoterapiou, druhá línia liečby pooperačnej nevoľnosti a zvracania
Odporúča sa pri podávaní 0,1 mg / kg až 3x denne do bolusu (najmenej 3 minúty).
Maximálna denná dávka 0,5 mg / kg / deň.

Zvýšenie peristaltiky pri vykonávaní rádioaktívnych štúdií gastrointestinálneho traktu. Ako prostriedok na uľahčenie duodenálnej intubácie (na urýchlenie vyprázdňovania žalúdka a pohyb potravy cez tenké črevo)
U detí starších ako 15 rokov
Odporúčané v / bolus bolus pomaly (najmenej 3 minúty), zavedenie 10-20
mg (1-2 ampulky) 10 minút pred začiatkom štúdie.
U detí vo veku od 1 do 15 rokov
Odporúča sa podávať pomalý bolus v / v (najmenej 3 minúty) v dávke 0,1 mg / kg 10 minút pred začiatkom štúdie.
Maximálna dĺžka liečby na prevenciu pooperačnej nevoľnosti a vracania je 48 hodín.
Maximálne trvanie liečby na prevenciu nauzey a zvracania spôsobené chemoterapiou je 5 dní.
Aby sa zabránilo predávkovaniu, je potrebné dodržať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Starší pacienti
Starší pacienti môžu vyžadovať zníženie dávky v dôsledku zníženia funkcie obličiek a pečene.
Renálne zlyhanie
U pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek (CC menej ako 15 ml / min) sa má denná dávka znížiť o 75%.
U pacientov so stredne závažným až závažným zlyhaním obličiek (CC 15-60 ml / min) sa má dávka znížiť o 50%.
Dysfunkcia pečene
U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa má dávka znížiť o 50%.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií je klasifikovaná nasledovne: veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100) - z krvi a lymfatického systému: frekvencia neznáma methemoglobinémia, pravdepodobne kvôli nedostatku enzýmu reduktázy závislej od NADH cytochrómu-b5 (najmä u novorodencov, sulfémoglobinémia (najčastejšie so súčasným používaním vysokých dávok liekov obsahujúcich síru, leukopénia, neutropénia, agranulocytóza).
Zo strany srdca: zriedkavo - bradykardia: frekvencia nie je známa - zástava srdca, ktorá môže byť spôsobená bradykardiou, atrioventrikulárnym blokom, blokom sínusového uzla, predĺžením QT intervalu na elektrokardiograme, arytmiou typu "piruette".
Na strane ciev: často - zníženie krvného tlaku; frekvencia neznáma - kardiogénny šok, akútne zvýšenie krvného tlaku u pacientov s feochromocytómom.
Na strane endokrinného systému *: zriedkavo - amenorea, hyperprolaktinémia; zriedkavo - galaktorea; frekvencia neznáma - gynekomastia.
* Endokrinné poruchy počas dlhodobej liečby sú spojené s hyperprolaktinémiou (amenorea, galaktorea, gynekomastia).
Na strane tráviaceho traktu: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha.
Na strane obličiek a močových ciest: Frekvencia nie je známa - polyúria, inkontinencia moču.
Na strane pohlavných orgánov a mliečnej žľazy: neznáma frekvencia - sexuálna dysfunkcia, priapizmus.
Na strane imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť; frekvencia neznáma - anafylaktické reakcie (vrátane anafylaktického šoku), alergické reakcie (žihľavka, makulopanulárna vyrážka).
Na strane nervového systému: veľmi často ospalosť; často - asténia, extrapyramidové poruchy (najmä u detí a mladých pacientov a / alebo keď sú prekročené odporúčané dávky lieku aj po jednej injekcii), parkinsonizmus, akatízia; zriedkavo dystonia, dyskinéza, poruchy vedomia; zriedkavo kŕče, najmä u pacientov s epilepsiou; frekvencia tardívnej dyskinézy, niekedy pretrvávajúcej, počas alebo po dlhodobej liečbe, najmä u starších pacientov, je neuroleptický malígny syndróm.
Porucha mysle: často - depresia: zriedkavo - halucinácie; zmätok zriedka.
Nežiaduce reakcie, ktoré sú najčastejšie pri používaní vysokých dávok lieku
- Extrapyramidové príznaky: akútna dystónia a dyskinéza, parkinsonizmus, akatízia sa vyvinula aj po použití jedinej dávky lieku, najmä u detí a mladých pacientov (pozri časť "Špecifické pokyny").
- Ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie.

predávkovať

príznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalosť, znížená úroveň vedomia, zmätenosť, halucinácie, podráždenosť, závrat, bradykardia. zmeny krvného tlaku, zastavenie srdca a dýchanie, bolesť brucha.
liečba
Ak sa v dôsledku predávkovania alebo z iného dôvodu vyskytnú extrapyramidové príznaky, liečba je výlučne symptomatická (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergické antiparkinsoniká u dospelých).
Vyžaduje symptomatickú liečbu a neustále sledovanie srdcových a respiračných funkcií v závislosti od klinického stavu pacienta. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné užívanie metoklopramidu s agonistami levodopy alebo dopamínového receptora v súvislosti so súčasným vzájomným antagonizmom je kontraindikované.
Alkohol zvyšuje sedatívny účinok metoklopramidu.
Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť
Vzhľadom na prokinetický účinok metoklopramidu môže byť znížená absorpcia niektorých liekov. M-holinoblokačné a morfínové deriváty majú vzájomný antagonizmus s metoklopramidom vo vzťahu k účinku na motilitu gastrointestinálneho traktu.
Lieky, ktoré inhibujú centrálny nervový systém (deriváty morfínu, trankvilizéry, blokátory receptorov H1-histamínu, antidepresíva so sedatívnym účinkom, barbituráty, klonidín a iné lieky týchto skupín) môžu zvýšiť sedatívny účinok pod vplyvom metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptik na extrapyramidové symptómy.
Pri súbežnom používaní metoklopramidu a tetrabenazínu existuje pravdepodobnosť nedostatku dopamínu, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšenou svalovou stuhnutím alebo spazmom, ťažkosťami pri rozprávaní alebo prehĺtaní, úzkosťou, trasom, mimovoľnými pohybmi svalov vrátane svalov tváre.
Použitie metoklopramidu so serotonergnými liekmi, napríklad s selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, zvyšuje riziko vzniku serotonínového syndrómu (intoxikácia serotonínom). Metoklopramid znižuje biologickú dostupnosť digoxínu. Koncentrácia digoxínu v krvnej plazme sa má monitorovať. Metoklopramid zvyšuje biologickú dostupnosť cyklosporínu (Cmax o 46% a expozície o 22%). Je potrebné pozorne sledovať koncentráciu cyklosporínu v krvnej plazme. Klinické dôsledky tejto interakcie neboli stanovené.
Expozícia metoklopramidu sa zvyšuje pri súčasnom použití so silnými inhibítormi izoenzýmu CYP2D6, napríklad fluoxetínom a paroxetínom. Hoci klinický význam tejto interakcie nebol stanovený, je potrebné sledovať výskyt nežiaducich reakcií u pacientov. Pri súbežnom používaní metoklopramidu s atovakvónom sa koncentrácia atovakvónu v krvnej plazme významne znižuje (približne o 50%). Súbežné podávanie metoklopramidu s atovajonom sa neodporúča.
Pri súbežnom používaní metoklopramidu s brómkriptínom sa koncentrácia bromokriptínu v krvnej plazme zvyšuje.
Metoklopramid zvyšuje absorpciu tetracyklínu z tenkého čreva. Metoklopramid zvyšuje absorpciu mexiletínu a lítia.
Metoklopramid znižuje absorpciu cimetidínu.

Špeciálne pokyny

Pri použití lieku Zerakul ® u starších pacientov je potrebná opatrnosť.
Na strane nervového systému sa môžu pozorovať extrapyramidové poruchy, najmä u detí a mladých pacientov a / alebo pri použití vysokých dávok. rozvíjajú sa spravidla na začiatku liečby alebo po jednorazovom použití.
Použitie lieku Cerucal® sa má okamžite zastaviť v prípade extrapyramidových symptómov. Reakcie sú úplne reverzibilné po ukončení liečby, ale môžu vyžadovať symptomatickú liečbu (benzodiazepíny u detí a / alebo anticholinergické antiparkinsoniká u dospelých). Aby sa zabránilo predávkovaniu Cerucal ®, je potrebné dodržiavať minimálny interval medzi dávkami 6 hodín, a to aj v prípade zvracania.
Dlhodobá liečba liekom Cerucal® môže viesť k vzniku tardívnej dyskinézy, ktorá je potenciálne ireverzibilná, najmä u starších pacientov.
Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 3 mesiace z dôvodu rizika tardívnej dyskinézy. Ak sa vyskytnú príznaky tardívnej dyskinézy, liečba sa musí zastaviť.
Keď sa metoklopramid používal súčasne s antipsychotikami, ako aj s monoterapiou metoklopramidom, bol pozorovaný malígny neuroleptický syndróm. Ak sa objavia príznaky neuroleptického malígneho syndrómu a aplikovať vhodnú liečbu, je potrebné okamžite prerušiť liečbu Cyrukalom.
Pri použití u pacientov so sprievodnými neurologickými ochoreniami a u pacientov užívajúcich lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém je potrebná opatrnosť.
Pri používaní lieku Cerucal® sa môžu tiež zaznamenať príznaky Parkinsonovej choroby.
Boli hlásené prípady methemoglobinémie, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom enzýmu reduktázy závislej od NADH cytochrómu b5. V tomto prípade sa má podávanie lieku Cerucal® ihneď a úplne zastaviť a musia sa prijať vhodné opatrenia. Boli hlásené prípady ťažkých kardiovaskulárnych vedľajších účinkov vrátane vaskulárnej insuficiencie, výraznej bradykardie, zastavenia srdca a predĺženia QT intervalu. Pri používaní lieku Cerucal ® u starších pacientov, pacientov so srdcovými poruchami (vrátane predĺženia QT intervalu), pacientov so zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytov, bradykardiou a u pacientov, ktorí užívajú lieky, ktoré predlžujú QT interval, sa musí venovať pozornosť. V prípadoch mierneho až závažného zlyhania obličiek a závažného zlyhania pečene sa odporúča zníženie dávky (pozri časť "Dávkovanie a podávanie").

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy

Pri riadení vozidiel a iných mechanizmov by sa mala venovať pozornosť užívanie lieku môže spôsobiť ospalosť a dyskinézu.

Formulár uvoľnenia

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 5 mg / ml. Na 2 ml prípravku v ampulke z priehľadného skla (typ I) s aplikovanými farebnými krúžkami (vrchná zelená a modro sfarbená farba) na hlave ampuly a krúžkom bielej farby na krčku s ampulou
alebo
v injekčnej liekovke z číreho skla (typ I) s farebnými krúžkami (vrchná zelená a spodná modrá) na hlave ampulky a zárez na krčku ampulky a bielu bodku nad ním.
Na 5 ampuliek v otvorenom planimetrickom bunkovom balení.
Na 2 baleniach blistrových pásikov s návodom na použitie sa umiestni do kartónového obalu.

Podmienky skladovania

Uchovávať na mieste chránenom pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

5 rokov.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky predaja liekov

Právnická osoba, na meno ktorej bolo vydané ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

výrobca:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Chorvátsko
alebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Ltd., st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pre nároky:
119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Reglank: pokyny na použitie, zloženie, indikácie

Zvracanie, najmä dlhé a pretrvávajúce, nie je vždy príjemný proces, ale antiemetické lieky, ako je Zeercal, môžu tento príznak účinne zablokovať. Reglan je účinný a bezpečný liek, ktorý môže byť predpísaný na zníženie intenzity alebo zastavenie gag reflex pre dospelých i deti.

popis

Hlavnou zložkou lieku je metoklopramid. Jeho princípom je blokovať receptory dopamínu a serotonínu v žalúdku a dvanástniku, vďaka čomu tieto tráviace orgány prenášajú signály do mozgu, rovnako ako chemoreceptory v medulácii. Takáto akcia prerušuje fyziologický reťazec, v dôsledku čoho dochádza k emetickému reflexu.

Okrem toho metoklopramid ovplyvňuje autonómny nervový systém. Z tohto dôvodu je schopný:

  • zväčšuje tón svalov žalúdka a čriev a spodného pažeráka;
  • zníženie motorickej aktivity pažeráka;
  • zlepšenie črevnej motility;
  • urýchliť pohyb potravín tráviacim traktom;
  • podporovať sekréciu žlče;
  • znížiť dyskinézu žlčníka a žlčových kanálikov;
  • znížiť škytavku;
  • znížiť stázu hyperaktívnych látok;
  • znížiť kŕče zvieračka Oddi, ktorý sa nachádza v mieste žlčového kanálika do dvanástnika.

Reglan nemá žiadny vplyv na produkciu žalúdočnej šťavy, pankreatických enzýmov a žlče.

farmakokinetika

Keď sa užíva perorálne, liek sa takmer úplne vstrebáva do krvi a jeho koncentrácia v krvi dosahuje maximálne po jednej hodine. Terapeutický účinok trvá 12 hodín. Ak sa podáva intramuskulárne, liek začne pôsobiť po 15 minútach a po intravenóznom podaní - po 1 až 3 minútach.

svedectvo

Rozsah užívania lieku je pomerne široký a neobmedzuje sa iba na jeden boj s vracaním. Liečivo sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • neustále vracanie alebo škytavka rôzneho pôvodu;
  • atóniu a hypotónii žalúdka a čriev, vrátane pooperačných;
  • nevoľnosť rôzneho pôvodu (otravy jedlom, gastrointestinálne ochorenia);
  • gastroezofageálny reflux;
  • pálenie záhy;
  • syndróm dráždivého čreva;
  • diabetická paréza žalúdka.

Reglan sa tiež často používa ako antiemetikum na použitie cytotoxických liekov a rádioterapie. Počas gastrálneho a duodenálneho zrenia Reglan pomáha uvoľniť svaly žalúdka a pažeráka, čo uľahčuje diagnostický postup. Pred röntgenovým vyšetrením môže byť predpísaný aj Zeercal, pretože podporuje rýchle vyprázdnenie žalúdka a prenos jeho obsahu do dvanástnika.

Liek je prakticky neúčinný pri vracaní spôsobenom vestibulárnymi a psychogénnymi príčinami. Takže droga nebude mať zmysel prijať napríklad syndróm pohybovej choroby.

Formulár uvoľnenia

Existujú dve hlavné formy lieku - roztok na intravenóznu / intramuskulárnu injekciu, ako aj tablety. Roztok sa vleje do ampuliek s objemom 2 ml obsahujúcich 10 mg účinnej látky. K dispozícii sú aj cerucálne tablety s dávkou 10 mg.
Na predaj môžete nájsť podobnú drogu s názvom Metoklopramid.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Reglan je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Počas zostávajúcich 6 mesiacov tehotenstva sa môže použiť iba zo zdravotných dôvodov. Počas laktácie nie je liek povolený, pretože slobodne prechádza do materského mlieka. Tablety sú kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov, je lepšie podávať liek parenterálne (intravenózne a intramuskulárne).

Medzi kontraindikácie patria aj:

  • feochromocytóm;
  • pylorická stenóza;
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • perforácia tráviaceho traktu;
  • epilepsia a konvulzívne záchvaty v dejinách;
  • do 2 rokov.

S opatrnosťou je liek predpísaný ľuďom, ktorí trpia arteriálnou hypertenziou alebo hypotenziou, zlyhaním pečene, astmou, Parkinsonovou chorobou, pacientmi staršími ako 65 rokov. So zníženou funkciou obličiek je liek predpísaný v zníženej dávke.

Vedľajšie účinky počas užívania lieku Ceercul môžu zahŕňať:

  • extrapyramídové poruchy
  • ospalosť,
  • depresie
  • kŕče,
  • zvýšenie a zníženie krvného tlaku,
  • závraty,
  • hučanie v ušiach,
  • bolesti hlavy
  • tachykardia,
  • alergické reakcie
  • zápcha,
  • hnačka.

U žien môže dôjsť k zmene počtu estrogénov, menštruačných porúch u mužov - gynekomastie.

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky spojené s nervovým systémom, pri užívaní lieku by sa mal opustiť riadenie vozidiel.

Interakcia s inými liekmi a látkami

Reglan môže mať niektoré negatívne interakcie s inými liekmi, takže jeho prijatie v rovnakom čase s nimi je nežiaduce. Tieto lieky zahŕňajú inhibítory spätného vychytávania serotonínu, pretože ich kombinované použitie s liekom Cerucul môže viesť k serotonínovému syndrómu. Tiež nepoužívajte liek s vitamínom B1, pretože Zerukal prispieva k jeho rýchlemu rozpadu. Liek urýchľuje absorpciu tetracyklínov, ampicilínu, etanolu. V dôsledku zvýšeného účinku etanolu nie je súčasné užívanie lieku alkoholom povolené.

Keď sa spolu s paracetamolom zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene. Anticholinergiká znižujú účinnosť lieku Cerucul. Neuroleptiká môžu zvýšiť extrapyramidové poruchy, ktoré sa vyskytujú pri užívaní lieku. Ovplyvňuje účinok tricyklických antidepresív, inhibítorov MAO.

Aplikácia Cerucula

Zvyčajná dávka pre dospelých, ktorí užívajú Cerucul, je 10 mg tableta trikrát denne. Liek sa užíva pol hodinu pred jedlom. Deti do 18 rokov majú predpísané 0,5 - 1 tabletu (5-10 mg) 2-3 krát denne. Maximálna jednorazová dávka - 20 mg denne - 60 mg. Trvanie liečby závisí od typu ochorenia. Vo väčšine prípadov ide o 1 - 1,5 mesiaca, ale niekedy sa môže predĺžiť na šesť mesiacov.

V prípade injekcií sa uskutočňujú tri injekcie denne s 2 ml roztoku (pre dospelých a deti od 14 rokov) Roztok sa môže podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Ak sa zvolí intravenózna metóda, liek sa má podávať čo možno pomalšie, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Pre deti sa dávka vypočítava v závislosti od telesnej hmotnosti. Zvyčajne sa užíva 0,1 mg na kg telesnej hmotnosti, maximálnu dennú dávku 0,5 mg na kg telesnej hmotnosti.

Pri príprave pacienta na vyšetrenie žalúdka sa zvyčajne podáva 1-2 injekcie 10 minút pred podaním. Pri podávaní cytostatiky sa používa zavedenie infúzie (pomocou IV). Tento postup sa uskutočňuje 2 hodiny pred podaním cytostatiky. Dávka lieku Cerukula sa vypočítava na základe hmotnosti pacienta - 0,5-1 mg na kg telesnej hmotnosti za hodinu. Po zavedení cytostatika sa liek podáva cez deň v množstve 0,25 až 0,5 mg liečiva na kilogram hmotnosti za hodinu.

Čo je lepšie - pilulky alebo injekcie?

Na túto otázku nemožno jednoznačne odpovedať, pretože veľa závisí od charakteristík priebehu ochorenia, veku pacienta atď. V mnohých prípadoch, napríklad s výrazným gag reflexom, užívanie piluliek nebude mať zmysel, pretože sa vrátia. Preto v takejto situácii musí lekár predpisovať injekcie. Liečivo vo forme injekcií navyše začína pôsobiť rýchlejšie, no súčasne jeho účinok nie je tak dlhý ako v prípade užívania piluliek.

Tablety Reglan: návod na použitie

Tablety Reglan patria do skupiny centrálne pôsobiacich antiemetických liekov, ktorých terapeutický účinok je založený na blokovaní dopamínových receptorov.

Forma uvoľnenia a zloženie lieku

Liečivo Cerucal je k dispozícii v niekoľkých dávkových formách. Tablety sú určené na požitie, sú k dispozícii v tmavých sklenených fľašiach v škatuľke, k príprave je pripojený podrobný návod s popisom.

Každá tableta lieku obsahuje 10 mg metoklopramid hydrochloridu, ako aj množstvo pomocných zložiek. Pilulky sú biele, bez zápachu.

Indikácie na použitie

Reglan tablety sú určené na perorálne podávanie, hlavnými indikáciami pre použitie lieku sú:

  • nevoľnosť a vracanie rôzneho pôvodu - spôsobené otravou jedlom, chorobami žalúdka, pankreasu;
  • nevoľnosť a vracanie spôsobené chemoterapiou;
  • pooperačná hypotónia žalúdka, čo vedie k pocitu ťažkosti, nevoľnosti a nepohodlia;
  • diabetická gastroparéza.

kontraindikácie

Skôr ako začnete užívať liek, pozorne si prečítajte priložené pokyny. Tablety Tserukal sú kontraindikované na perorálne podanie v nasledujúcich prípadoch:

  • individuálna neznášanlivosť zložiek tablety;
  • pylorická stenóza;
  • feochromocytóm;
  • intestinálna obštrukcia;
  • nádor závislý na prolaktíne;
  • extrapyramidové poruchy;
  • epilepsie;
  • vek do 14 rokov;
  • tehotenstvo 1 trimester.

Tablety Reglan majú množstvo relatívnych kontraindikácií (keď sa liek môže predpisovať iba v extrémnych prípadoch, v prítomnosti dôležitých indikácií):

  • tehotenstvo 2 a 3 trimestre;
  • arteriálna hypertenzia;
  • bronchiálna astma;
  • ochorenie obličiek a pečene;
  • Parkinsonova choroba;
  • vek pacientov nad 65 rokov.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Tserukal užívané perorálne počas pol hodiny pred jedlom, ihneď prehltnúť, stlačili dostatok vody. Dávka lieku stanovuje lekár jednotlivo pre každého pacienta. Podľa pokynov sa dospelým predpisuje jedna tableta Tserukalu trikrát denne a dospievajúci starší ako 14 rokov majú predpísané ½ tablety trikrát denne. V závažných prípadoch môžu dospelí s povolením lekára užívať 2 tablety naraz, ale nie viac ako 6 tabliet denne.

Dĺžka trvania liečby liekom je 1-6 mesiacov.

Pacienti s ochoreniami pečene a obličiek, ktoré sú sprevádzané dysfunkciou orgánov, dávka lieku sa vyberá individuálne.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

V prvom trimestri sú pilulky Reglan kontraindikované. V tomto štádiu vnútromaternicového vývoja sú položené všetky orgány a systémy nenarodeného dieťaťa, ale výskum o účinku lieku na tento delikátny proces sa neuskutočnil a bezpečnosť lieku nebola skúmaná.

Použitie v 2 a 3 trimestroch tehotenstva je možné iba vtedy, ak existujú závažné indikácie. Liečba liekom Cerucal sa vykonáva iba vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevažuje nad možnými rizikami pre dieťa. Počas liečby liekom lekári starostlivo sledujú stav budúcej matky a plodu, ak sa objavia akékoľvek abnormality, tablety sa ihneď zastavia.

Počas dojčenia sa liek môže užívať len s povolením lekára a pod jeho kontrolou. Štúdie o schopnosti lieku vystupovať s materským mliekom sa neuskutočnili a jeho bezpečnosť pre dojča nebola stanovená.

Vedľajšie účinky

Počas liečby liekom Regul sa môžu u pacientov vyskytnúť nežiaduce reakcie:

  • na strane nervového systému - závratmi, nespavosti, únavy, letargia, apatia, neoprávnené úzkosť, tinitus,, zášklby tvárových svalov, kŕče tvárových svalov, trasenie končatín;
  • na strane kardiovaskulárneho systému - zmena krvného tlaku, tachykardia;
  • z orgánov v zažívacom trakte - sucho v ústach, pálenie záhy, pálenie, pocit ťažkosti v žalúdku, zápcha, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
  • na strane endokrinného systému - galaktorea u žien (uvoľnenie kolostra z prsníka, ktoré nie je spojené s laktáciou), gynekomastia, menštruačné poruchy, porucha erektilnej funkcie.

S vývojom jedného alebo viacerých opísaných vedľajších účinkov je liečba liekom zrušená a navštívte lekára.

predávkovať

Ak pacient úmyselne prekročí odporúčanú dávku alebo neúmyselne požije veľké množstvo tabliet, vyvinie sa u pacientov príznaky predávkovania, ktoré sú klinicky vyjadrené vyššie opísanými vedľajšími účinkami, záchvaty, vysoký krvný tlak, poruchy srdcového rytmu, bradykardia.

Ak sa v tomto štádiu okamžite zastaví užívanie lieku, zvyčajne všetky negatívne príznaky zmiznú po dni. Po celú dobu musí byť pacient pod dohľadom lekárov, ktorí budú monitorovať funkciu dôležitých orgánov.

V prípade výraznej otravy liekom je pacientovi predpísaná výplach žalúdka a predpísaná symptomatická liečba. Neexistuje žiadne antidotum, hemodialýza nebude účinná.

Interakcia s inými liekmi

Účinná zložka liečiva zvyšuje absorpciu antibiotík zo skupiny penicilínov a tetracyklínov, resp. Terapeutický účinok antibakteriálnych činidiel môže byť výraznejší.

Pod vplyvom lieku Cerucal zvyšuje terapeutický účinok paracetamolu a iných liekov zo skupiny NSAIDs, čo zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.

Metoklopramid zvyšuje terapeutický účinok liekov, ktoré stlačujú centrálny nervový systém, čo zvyšuje riziko ospalosti, apatia a závrat.

Súčasné vymenovanie lieku neuroleptikami zvyšuje riziko extrapyramidových porúch - trasenie končatín, parestézia, zhoršená koordinácia pohybov.

Súčasné vymenovanie lieku hepatotoxickými liekmi zvyšuje riziko poškodenia pečene a dysfunkcie orgánu.

Súčasné vymenovanie lieku Tsirukal s brómkriptínom zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme.

Špeciálne pokyny

Liek Zerukal vo forme tabliet sa nesmie predpisovať deťom mladším ako 14 rokov, pretože neexistujú žiadne klinické skúsenosti s používaním a bezpečnosť nebola stanovená. V prípade potreby je liečba Zerukalom predpísaná vo forme roztoku na injekciu, ale pre deti staršie ako 2 roky.

Počas obdobia liečby liekom Cerucal by sa pacienti mali zdržať užívania alkoholických nápojov, pretože alkohol zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene a inhibičných účinkov na centrálny nervový systém.

Počas liečby liekmi by ste sa mali zdržať jazdy autom a zložité vybavenie, ktoré vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti. Je to spôsobené tým, že pri užívaní liekov môžu pacienti často zaznamenať náhly závraty a ospalosť.

Analógy tabliet

Analógy lieku Tsirukal sú:

  • Tablety metamolu;
  • Tablety metoklopramidu;
  • Tablety vero-metoklopramidu.

Ak potrebujete nahradiť liek jedným z analógov, mali by ste vždy konzultovať s lekárom a starostlivo si prečítať pripojené pokyny.

Podmienky dovolenky a skladovania

Reglan tablety sú lieky skupiny B, sú uvoľňované z lekární len na predpis. Odporúča sa ponechať tablety mimo dosahu detí, mimo dosahu slnečného žiarenia. Optimálna teplota skladovania by nemala presiahnuť 25 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet je uvedený na obale a je 5 rokov od dátumu výroby. Neužívajte pilulky ústami po dátume exspirácie.

Zavolaná cena

Priemerná cena lieku Cerucal vo forme tabliet v lekárňach v Moskve je 125 rubľov.