gastroduodenit

Gastro - kombinovaný zápal sliznice žalúdka (väčšinu svojho pyloru oddelenia) a 12 dvanástnikových vredov, vyznačujúci sa tým, poruchy sekrécie a motility gastrointestinálneho traktu. Gastrotodenitída sa vyskytuje pri všeobecnom (slabosť, bledosť, strata hmotnosti) a lokálne prejavy (bolesť, dyspeptické syndrómy). Diagnóza je založená na inštrumentálnych metódach skúmania sliznice, vyhodnotení funkčného stavu žalúdka a čriev a stanovení stupňa infekcie infekciou Helicobacter pylori. Základom liečby gastroduodenitídy je dodržiavanie stravy, zdravého životného štýlu, farmakoterapie s antibakteriálnymi, antacidovými a inými liekmi.

gastroduodenit

Gastroduodenit - ochorenie charakterizované zápalovými zmenami v slizničnej primárnej gastrointestinálneho traktu (žalúdka, dvanástnika 12), vedúce k poruchy funkcie týchto orgánov, a v neprítomnosti racionálne liečby -. Ku komplikáciám v podobe vredovej choroby a iných gastro sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, ale je najčastejšie u detí a dospievajúcich. Podľa štúdií sa gastroduodenitída u detí v skupine mladšieho školského veku nachádza najmenej v 45% a vo veku strednej školy v 73%. Zníženie výskytu u starších školákov na 65% súvisí s prechodom časti chronickej gastroduodenitídy na ulcerózne ochorenie žalúdka a dvanástnika. Rozdiely sú tiež vidieť v morfologické substráte gastroduodenita v rôznych vekových skupinách: deti a mládež gastro často vyskytuje so zvýšenou funkciou kyselinotvorné, zatiaľ čo pre dospelých je charakteristické pre atrofickú procesu.

Príčiny gastroduodenitídy

Stále sa diskutuje o tom, či je gastritída a duodenitída jediným, neoddeliteľne spojeným patologickým procesom alebo samostatnými nezávislými chorobami. V priebehu výskumu bol objasnený všeobecný patogenetický mechanizmus vývoja zápalových zmien v žalúdku a počiatočných častiach tenkého čreva. Hlavným faktorom pri začatí zápalu je považovaná za infekcie H. pylori (HP), poškodenie mikroorganizmov žalúdočnej sliznice a dvanástnika, nasledované poruchou všetky funkcie hornej časti tráviaceho traktu. Napriek tomu zostáva otvorená otázka rozhodujúcej úlohy infekcie Helicobacter pylori - jej prevalencia medzi populáciou dosahuje 70%, zatiaľ čo výskyt rôznych zápalových ochorení žalúdka a dvanástnika je oveľa nižší. Vedci pripisujú túto skutočnosť, ako na špecifiká mikroorganizmu štruktúry a jeho rôznym stupňom patogenity a s vrodenými charakteristiky ľudského tela - si všimol, že gastro má rodinnú históriu spojené s genetickou oslabenie hlienu bariérových ochranných mechanizmov.

Mikroorganizmus Helicobacter pilory má tropizmus pre epitelium žalúdka (to znamená, že postihuje iba tento orgán). Pri vstupe do sliznice baktérie začnú zničiť bunky žalúdočných žliaz, čo vedie k zmene kyslosti žalúdočnej šťavy. Regulácia vzájomne súvisiacich funkcií žalúdka je porušená, a preto nedochádza k alkalizácii kyslého obsahu žalúdka pred jeho prechodom do dvanástnika. Trvalé poškodenie sliznice dvanástnika kyslým obsahom žalúdka vedie k metaplázii (degenerácii) intestinálneho epitelu v žalúdočnom epiteli. Potom sa sliznica dvanástnika stáva citlivá na infekciu Helicobacter pylori, v dôsledku ktorej sa aktivuje zápal v tejto časti tráviaceho traktu.

Duodenum sa podieľa na regulácii celého tráviaceho traktu tým, že produkuje biologicky účinné látky a hormóny v čreve. Na pozadí chronického zápalu KDP zasahuje do normálneho vývoja kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich štiav v žalúdku a dvanástnika segmentu, ako aj prácu iných tráviaceho ústrojenstva, čo vedie k chronickému zápalu v tých častiach zažívacieho traktu.

Chronický stres, vegetačná vaskulárna dystónia u detí a adolescentov má veľký vplyv na dysreguláciu tráviaceho systému. Porušenie vegetatívnej regulácie spôsobuje zmenu vo výrobe žalúdočných a tráviacich štiav, znižuje ochranné funkcie sliznice, vedie k pretrvávaniu zápalu.

Klasifikácia gastroduodenitídy

Vzhľadom na rozmanitosť morfologických substrátov zápalového procesu a klinických prejavov sa rozlišuje niekoľko typov gastroduodenitídy. Podľa etiológie sa choroba klasifikuje na primárny a sekundárny proces. Primárna gastroduodenitída sa vyvíja pod vplyvom exogénnych faktorov - podvýživou, vystavením agresívnych chemických a teplotných činiteľov sliznice, infekcii HP. Sekundárna alebo endogénna gastroduodenitída sa vyskytuje na pozadí porúch endokrinných, imunitných a iných systémov tela s chorobami iných orgánov v gastrointestinálnom trakte.

Na základe morfologických zmien sliznice je gastroduodenitída rozdelená na povrchové katarálne, erozívne, hyperplastické a atrofické. Pri vykonávaní biopsie sa rozlišujú rôzne stupne zápalu (mierne, stredne závažné, závažné), atrofia a metaplázia epitelu. Podľa jasnosti klinických prejavov, zhoršenia gastroduodenitídy sa rozlišuje úplná alebo neúplná remisia. Tiež rozlišujú akútnu a chronickú gastroduodenitídu, ktorá sa líši v trvaní klinických prejavov.

Symptómy gastroduodenitídy

Zápalový proces v žalúdku a dvanástniku sa zvyčajne vyskytuje so symptómami všeobecnej intoxikácie, ako aj lokálnymi zmenami sliznice. Celkovými príznakmi gastroduodenitídy sú slabosť, únava, asténia. Pri bledom pokožke dochádza k poklesu telesnej hmotnosti na pozadí porúch trávenia.

Vedúcimi v klinickej gastroduodenitíde sú bolesť a dyspeptické syndrómy. Epigastrická bolesť je viac spojená s dyskinézou dvanástnika, ktorá spôsobuje reflux džúvodov a žalúdka s hromadením intestinálneho obsahu do žalúdka. Bolesť je nudná, bolestivá, najčastejšie sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle. Môže ožarovať do pupočnej oblasti, hypochondriu. Bolestivý syndróm pri gastroduodenitíde je často sprevádzaný nevoľnosťou, pálením, kyslým alebo horkým, niekedy vracaním.

V závislosti od konkrétneho oddelenia, v ktorom sa lokalizuje zameranie zápalu, rozlišujeme rôzne klinické formy gastroduodenitídy. Najbežnejší vredový variant je zvyčajne charakterizovaný zápalom dvanástnikového vredu v kombinácii s antralovou gastritídou, vredmi žalúdka. Základom klinického obrazu tohto variantu gastroduodenitídy sú bolesti typu vredov, ktoré sa vyskytujú na prázdnom žalúdku alebo pred jedlom, charakterizované sezónnymi exacerbáciami. Variácia podobná gastritíde sa rozvíja s atrofiou sliznice tela žalúdka, ktorá sa postupne šíri do dvanástnika a tenkého čreva. V srdci klinických prejavov je porušenie absorpcie živín a trávenia. Gastro-duodenitída podobné cholecystitíde sa vyskytuje na pozadí stagnácie v dvanástnikovom segmente; charakterizuje ju konštantná bolesť v epigastrickej oblasti a pravá polovica brucha, nevoľnosť, pichanie s horkosťou, nadúvanie a búšenie brucha. Pri zápale papily sa vyvíja gastroduodenitída podobná pankreatitíde, pri ktorej je narušený odtok žlčovej a pankreatickej šťavy pozdĺž bežného žlčovodu. Charakterizovaná výskytom bolesti po jedení mastných a korenených jedál, žltej farby kože a slizníc.

Klinický obraz gastroduodenitídy je charakterizovaný zmenou fáz exacerbácie a remisie. Exacerbácie sa zvyčajne vyskytujú na jeseň alebo na jar, vyvolané porušením stravy, sprievodnými ochoreniami. Závažnosť ochorenia počas exacerbácie závisí od závažnosti klinického obrazu, od jasnosti endoskopických prejavov. Zvyčajne exacerbácia trvá asi dva mesiace. Príznaky náhleho ochorenia nie sú dlhšie ako 10 dní, miestna citlivosť s palpáciou brucha pretrváva ešte tri týždne. Po zmiznutí symptómov gastroduodenitídy dochádza k remisii - neúplná pri absencii príznakov, ale s objektívnymi znakmi, miernymi zápalovými zmenami počas endoskopie. Úplná remisia sa vyznačuje absenciou klinických a endoskopických príznakov gastroduodenitídy.

Diagnóza gastroduodenitídy

Konzultácia gastroenterológom je potrebná, ak existuje podozrenie na zápalový proces v gastrointestinálnom trakte. Na potvrdenie diagnózy gastroduodenitídy je potrebná séria ďalších štúdií funkcie žalúdka a dvanástnika. Esophagogastroduodenoscopy umožňuje detegovať zápalový proces v pylori žalúdka a počiatočnú časť dvanástnika 12. Počas tejto štúdie sa vykonáva endoskopická biopsia - používa sa na detekciu zápalového procesu, atrofiu, hyperpláziu alebo metapláziu epitelu. Antododenálna manometria zvyčajne odhaľuje duodenálny kŕč so zvýšeným tlakom v čreve.

Keď sa vyžaduje gastroduodenitída, je potrebné vykonať snímanie žalúdka a dvanástnika s odberom vzoriek, štúdiou aktivity enzýmov a biologicky aktívnych látok v častiach materiálu. Na stanovenie kyslosti žalúdka a dvanástnika sa vykonáva intragastrický pH-meter - liečba s vysokou a nízkou kyslosťou bude radikálne odlišná.

Diagnóza infekcie Helicobacter pylori je povinná: stanovenie Helicobacter v stolici ELISA, diagnostika PCR, stanovenie protilátok proti Helicobacter v krvi, respiračný test. Informatívnou metódou diagnostiky HP je morfologická štúdia bioptických vzoriek - v tomto prípade sa v hrúbke sliznice nachádza veľký počet mikroorganizmov. Pre diagnostiku gastroduodenitídy je ultrazvuk brušných orgánov menej dôležitý - táto metóda sa používa hlavne na detekciu komorbidít.

Liečba gastroduodenitídou

Liečba závažnej gastroduodenitídy sa má vykonať v oddelení gastroenterológie. S rozvojom akútnych stavov stačí jeden postup liečby a prísna strava na úplné zotavenie. Sťažnosti opakovaných epizód choroby vyžadujú opätovnú konzultáciu s gastroenterológom a vykonanie úplnej liečby.

U pacienta s gastroduodenitídou sa musí predpísať terapeutická strava. Počas obdobia zhoršenia je potrebné dodržiavať osobitné pravidlá: potraviny musia byť mechanicky, chemicky a tepelne šetriace. Nemôžete jesť pikantné, údené a extrakčné látky. V období remisie sa nevyžaduje špeciálna výživa, dostatočne zdravá výživa. Aby sa zabránilo relapsu, odporúča sa natrvalo prestať fajčiť, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, silná káva.

Lieková liečba gastroduodenitídy závisí od klinickej formy ochorenia. So zvýšenou kyslosťou žalúdka sú predpísané antacidové prípravky a inhibítory protónovej pumpy; s nízkymi enzýmami a prírodnou žalúdočnou šťavou. Detekcia infekcie Helicobacter pylori vyžaduje povinné predpisovanie antibakteriálnych liekov, ktoré v kombinácii s bizmutovými prípravkami a inhibítormi protónovej pumpy umožňujú dosiahnuť takmer úplnú eradikáciu patogénu. Komplexná terapia by mala zahŕňať aj antispazmiku, reparačné prípravky, fytoterapiu. V období remisie sa odporúča liečba sanatória a použitie minerálnych vôd.

Hlavným problémom pri liečbe gastroduodenitídy je to, že mnohí pacienti sa pokúšajú liečiť samostatne, iracionálne pomocou symptomatických prostriedkov, vzdali sa začiatočnej terapie a uvoľnili príznaky ochorenia bez dosiahnutia úplného vyliečenia. Správna a včasná liečba chronickej gastroduodenitídy je najlepšou prevenciou peptického vredu. Dokonca aj po dosiahnutí stabilnej remisie je potrebné neustále dodržiavanie princípov vyváženej stravy a zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo relapsom.

Predpovedanie a prevencia gastroduodenitídy

Prognóza gastroduodenitídy je priaznivá len pri pravidelnom vyšetrovaní gastroenterológom a dodržiavaní jeho odporúčaní pre správnu výživu a životný štýl. U pacientov, ktorí nedodržiavajú stravu, nepodliehajú úplnému liečeniu exacerbácií, chronická gastroduodenitída sa zmení na žalúdočné vredy, čo môže viesť k výraznému zhoršeniu stavu a závažným komplikáciám.

Prevencia gastroduodenitídy vo veľkej miere odráža základné princípy liečby. Aby sa zabránilo chorobe, je potrebné viesť zdravý životný štýl, vzdať sa takých zlých návykov, ako je fajčenie a pitie, pitie veľkého množstva silnej kávy. Je potrebné jesť správne - zahrnúť do stravy viac čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín, chudého mäsa a rýb. Mal by opustiť sýtené nápoje, korenené a korenené jedlá, vyprážané potraviny. Tieto odporúčania sú kľúčom k zdravému stavu a správnemu fungovaniu tráviaceho systému.

Gastroduodenitis - čo to je? Príznaky, strava a liečba

Gastroduodenitída je zápal sliznice žalúdka a dvanástnika rôznej intenzity. Aký je rozdiel medzi gastritídou a gastroduodenitídou? Pri gastritíde trpí iba žalúdočná sliznica, ale s gastroduodenitídou, patologický proces už prekročil svoje hranice a rozšíril sa na sliznicu dvanástnika.

Práve tak, bez zjavného dôvodu sa gastroduodenitída nevyvíja a jej výskytu spravidla predchádza sútok niekoľkých nepriaznivých faktorov naraz. Toto ochorenie spravidla postihuje ľudí, ktorí sa predtým museli vysporiadať s rôznymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu, od banálnej dysbiózy až po gastritídu.

Avšak banálny zápal sliznice žalúdka alebo dvanástnika možno ľahko odstrániť pomocou liekov alebo ľudových prostriedkov. Ak však trvá pomerne dlho a zhoršuje sa stres, nervové poruchy, depresia alebo jedenie suchých dávok, potom môžeme s istotou povedať, že je nepravdepodobné, že by sme mohli vyhnúť gastroduodenitíde.

dôvody

Prečo vzniká gastroduodenitída a čo je to? Výskyt gastroduodenitídy je spojený s nesprávnou a nepravidelnou výživou, škodlivými návykmi (známym fajčením, pitím alkoholu), stresom, užívaním určitých skupín liekov, intestinálnymi infekciami a mnohými ďalšími faktormi.

Ak k tomu dôjde, zvýšenie alebo naopak zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorá ovplyvňuje vrstvu ochrannej sliznice, rýchlosť a kvalitu trávenia potravy. Zníženie ochranných vlastností vedie k reprodukcii patogénnych mikroorganizmov (predovšetkým Helicobacter pylori) a priamemu poškodeniu žalúdočnej sliznice. Vzniká zápal, ktorý postupne prechádza na sliznicu dvanástnika.

Zápal dvanástnika sa môže objaviť náhle (akútna gastroduodenitída), ale najčastejšie sa choroba vyskytuje v chronickej forme s jasne menej výraznou symptomatológiou. Spravidla dochádza k exacerbácii chronickej gastroduodenitídy na jar a na jeseň, po ktorej nasleduje fáza remisie. Závažnosť obdobia exacerbácie je určená silou bolesti a trvaním, ako aj všeobecným stavom pacienta.

Po 2 až 3 mesiacoch sa zápal dostáva do neúplného štádia (ak endoskopia odhaľuje príznaky gastroduodenitídy) alebo úplnú remisiu (ak nie sú žiadne klinické príznaky).

Príznaky gastroduoden

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre gastroduodenitídu: strata chuti do jedla, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, pálené kyslosť, horkosť alebo vzduch, nepríjemná chuť v ústach, nadúvanie. Ďalším bežným znakom gastroduodenitídy je bolesť v epigastrickej alebo paraumbilickej oblasti.

Intenzita bolesti závisí od povahy poškodenej sekrečnej a motorickej funkcie. Ak je sekrečná funkcia normálna alebo sa zvyšuje, konštantná bolesť je charakteristická pre takúto gastroduodenitídu. Bolesť sa môže vyskytnúť aj na prázdny žalúdok po krátkom čase alebo 1-2 hodiny po jedle, zriedkavo v noci. Niekedy namiesto bolesti (ekvivalent bolesti) môže byť pocit rýchleho nasýtenia potravy.

Príznaky povrchovej gastroduodenitídy sú hladšie. Jeho liečba je zameraná na elimináciu dráždivých látok a normalizáciu tráviacich procesov. Súčasne je sliznica zapálená iba v horných vrstvách, steny sa môžu zahustiť, ale nie sú pozorované atrofické procesy.

Príznaky erozívnej gastroduodenitídy sú veľmi nepríjemné a bolestivé a liečba sa preto ihneď vyžaduje. Žalúdok a črevo sú pokryté mnohými ložiskami zápalu s malými vredmi - takzvanou eróziou. Ak nauzea vo zvracaní môže byť častice hlienu a krvavé nečistoty.

Chronická gastroduodenitída

Mimo exacerbácií sú príznaky gastroduodenitídy vyjadrené v:

  • pocit ťažkosti a preplnenosti v žalúdku;
  • zvýšená podráždenosť, únava, poruchy spánku, strata telesnej hmotnosti napriek prítomnosti konzervovanej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla;
  • bolesť konštantnej bolesti v rovnakej oblasti a / alebo pálenie záhy pred jedlom po dobu 1,5 - 2 hodín, prechod po jedle, ale opäť sa zvyšuje po 2 hodinách;
  • charakteristické sú bolesti, ktoré sa vyskytujú po jedle 2-2,5 hodiny, sprevádzané nevoľnosťou a prechodom po umelo vyvolanom vracaní;
  • neintenzívna bolesť pri palpácii (palpácii) brucha v tých istých oddeleniach;
  • jazyk je potiahnutý bielym kvetom, pocitom horkosti alebo "kovovou" chuťou v ústach;
  • nočné bolesti kňučania, tiež zmiznú po jedle;
  • zápcha so zvýšenou kyslosťou a zápchou, niekedy striedajúcou sa hnačkou so zníženou sekrečnou funkciou.

Na rozdiel od akútnej formy má chronický priebeh choroby cyklickú povahu a závažnosť príznakov závisí vo veľkej miere od hĺbky a oblasti zápalu žalúdočnej sliznice a duodenálnej banky, kyslosti a celkového stavu tela.

Liečba gastroduodenitídy v chronickej forme, bez ohľadu na to, či povrchová gastroduodenitída pacienta, alebo zmiešaná, alebo iného typu, by mala byť zložitá. Počas pokojného obdobia sa pacient musí riadiť stravou tabuľkou č. 5, sledovať stravu a odpočinok, balneoterapia prináša veľmi dobré výsledky, odporúča sa preventívny liečebný kúpeľ raz ročne.

Dokonca aj vtedy, keď sa dosiahne úplná remisia, je potrebné si uvedomiť, aký je váš sklon k gastroduodenitíde a na preventívne účely dodržiavať pravidlá zdravého stravovania počas celého života.

diagnostika

Na základe príznakov gastroduodenitídy je určená ďalšia inštrumentálna a laboratórna skúška, ktorá zahŕňa:

  1. Ultrazvuková vyšetrenie (ultrazvuk) žalúdka - prítomnosť vredu sa môže vizualizovať na modernom ultrazvukovom stroji, ktorý sa používa na vylúčenie peptického vredu;
  2. Endoskopicky, gastroduodenitída zvyčajne odhaľuje ohniskovú alebo difúznu hyperémiu sliznice, edém, hypertrofiu záhybov atď. Niekedy sa sliznica zdá bledá, zriedená, s vyhladenými záhybmi. Toto je typické pre atrofický proces, ale prítomnosť alebo neprítomnosť atrofie a jej stupeň sa môže hodnotiť iba histologicky.
  3. Rádiografia žalúdka s báriom nie je metódou diagnostiky HGD, ale môže byť použitá na vyhodnotenie evakuačnej funkcie pri diferenciálnej diagnostike s inými chorobami (vrodené malformácie, pylorická stenóza, nádory, chronická obštrukcia dvanástnika atď.).

Je tiež potrebné vykonať štúdiu žalúdočnej sekrécie - pH metra žalúdka a dvanástnika. Podľa výsledkov výskumu je možné určiť, akú formu má gastroduodenitída - s vysokou alebo nízkou kyslosťou, a preto predpisovať správnu liečbu.

Ako liečiť gastroduodenitídu

Ak sa objavia príznaky gastroduodenitídy, liečba u dospelých má byť založená na princípoch individuálneho prístupu ku každému pacientovi, tj výberu lôžkovej alebo ambulantnej liečby a režimu (lôžko, polpenzia, oddelenie). Veľký význam sa venuje správnej výžive, adekvátnemu a primeranému predpisovaniu liekov.

Zásady liečby gastroduodenitídy sú totožné s liečbou chronickej gastritídy:

  • počas exacerbácie sa pacient odporúča 7-8 dní v posteli;
  • Osobitná pozornosť sa venuje stravovaniu: prvé dni akútneho obdobia - tabuľka číslo 1, v budúcnosti - tabuľka číslo 5, počas remisie - vyvážená a kompletná strava;
  • trojstupňová terapia počas 7 až 10 dní pomáha zbaviť infikovaných baktérií (Helicobacter pylori);
  • na zníženie kyslosti v žalúdku sú pacientom predpísané H2 blokujúce histamínové receptory;
  • ak vznikne potreba, liečba gastroduodenitídy zahŕňa lieky, ktoré regulujú motorickú funkciu orgánov;
  • po kríze rehabilitácia zahŕňa fyzioterapeutické procedúry, fyzioterapeutické cvičenia, ako aj pobyty v špecializovaných sanatóriových a kúpeľných zariadeniach.

Pacienti s intenzívnym bolestivým syndrómom alebo ak sú príznaky krvácania gastrointestinálneho traktu počas erozívnej gastroduodenitídy, sú zvyčajne hospitalizované. Pre deti je dôležitým dôvodom hospitalizácie nepriaznivé domáce prostredie, rôzne stresujúce situácie.

Prípravky na liečbu gastroduodenitídy

Výber liekov závisí od typu a príčin gastroduodenitídy. Ak vyšetrenie odhalilo infekciu Helicobacter pylori, vykoná sa antibakteriálna liečba. Zvyčajne používajte kombináciu 2-3 antibiotík. Pri chronickej gastroduodenitíde s vysokou kyslosťou sa používajú inhibítory protónovej pumpy, antacidá a antihistaminiká.

Ak sa zistí mukozálna atrofia, predpísané sú prípravky s bismutom. Môžete použiť antispazmodiká a lieky, ktoré zlepšujú gastrointestinálnu pohyblivosť. Na normalizáciu aktivity nervového systému použite rôzne sedatíva, bylinné prípravky.

diéta

Dodržiavanie určitých pravidiel výživy je jedným zo základných princípov liečby gastroduodenitídy doma. Hlavným účelom diéty je obnovenie poškodenia žalúdočnej funkcie (motorizácie a sekrécie), ako aj pozitívne ovplyvnenie štruktúry sliznice.

Základom liečby gastroduodenitídy je diéta č. 1, ktorá je nakoniec nahradená diétou č. 5. Súčasne by v strave mali prevládať aj polievky v mäse, hubách alebo rybích vývaroch, varené kuracie mäso, mliečne výrobky, obilniny, vajcia, ovocie a zelenina, chudé mäso. Podľa zásad frakčnej výživy sa počet jedál zvýši na 5-6, ale veľkosť porcií sa zníži.

Ľudové opravné prostriedky

Pri liečbe gastroduodenitídy musia ľudové lieky uplatňovať integrovaný prístup. Liečivé byliny dokonale zvládajú chronický typ choroby a dobre sa stravujú.

Šupky sú úspešne použité na odstránenie choroby:

  • rebríček,
  • harmanček,
  • Ľubovník bodkovaný,
  • kôprové semeno,
  • valerián koreň,
  • chmeľ atď.

Odstránenie patológie v domácnosti môže byť iba v prípade povrchného zápalu a ak sa ochorenie vyvíja bez komplikácií. Lekári neposkytujú priamu odpoveď na to, či môže byť vyliečená gastroduodenitída. Ťažké formy ochorenia nie je ľahké prekonať. Napriek tomu prísna diéta, pravidelný príjem liekov predpísaný lekárom a fyzioterapia budú schopní zabrániť možným komplikáciám tým, že urobia život príjemnejším.

výhľad

U gastroduodenitídy je prognóza priaznivá len pri pravidelnom vyšetrení gastroenterológa a dodržiavaní jeho odporúčaní pre správnu výživu a životný štýl.

U pacientov, ktorí nedodržiavajú stravu, nepodliehajú úplnému liečeniu exacerbácií, chronická gastroduodenitída sa zmení na žalúdočné vredy, čo môže viesť k výraznému zhoršeniu stavu a závažným komplikáciám.

Liečba gastroduodenitídy s liekom u dospelých

Liečba takejto bežnej choroby ako je gastroduodenitída by sa mala uskutočňovať podľa princípu individuálneho prístupu ku všetkým pacientom.

Znamená to, že je potrebné zvoliť ústavnú alebo ambulantnú liečbu, berúc do úvahy vlastnosti ochorenia, klinické prejavy a symptómy ochorenia.

Dôležitým bodom liečby je aj dodržiavanie správnej výživy, adekvátneho a rozumného predpisovania liekov.

Po stanovení vhodnej diagnózy sa má liečba vykonávať na základe individuálnych charakteristík osoby trpiacej gastroduodenitídou.

Liečba gastroduodenitídy u dospelých s viacstrannými liekmi. Kurzy terapie zahŕňajú použitie nielen rôznych liekov, ale aj účinných domácich liekov, zavedenie stravy.

Všeobecné princípy liečby

Liečba choroby by mala byť komplexná a zahŕňať dodržiavanie diéty v kombinácii s užívaním liekov.

V obdobiach exacerbácií chronickej formy ochorenia s vysokou alebo normálnou hladinou sekrécie kyseliny v žalúdku sa odporúča diéta 1 as nízkou hladinou sekrécie sa odporúča diéta č. 2.

Ak dôjde k normalizácii stavu a dochádza k remisii (klinické prejavy sú znížené), pacient je najlepšie sledovať stravu číslo 15.

Avšak s objavením sa niektorých symptomatických prejavov typu zápchy a ťažkostí v procese defekácie, lekár pravdepodobne odporúča diétu č. 3 pacienta.

Ak sa u Vás vyskytne pravidelná hnačka, špecialista určí diétu číslo 4.

Je vyžadované prísne dodržiavanie príjmu potravy, čo môže viesť k rýchlej obnove. Drogová liečba ochorenia je rôznorodá, závisí od typu ochorenia a jeho príznakov.

Ak je erozívna gastroduodenitída spôsobená baktériou Helicobacter pylori, schéma farmakologickej liečby nevyhnutne zahŕňa antibiotiká na ničenie patogénnych mikroorganizmov.

Ak v žalúdku pacienta nedôjde k takejto infekcii, antibakteriálne látky nebudú zahrnuté do liečby.

Pri gastroduodenitíde s rôznymi hladinami kyslosti žalúdka sa často používajú antisekrečné lieky. Sú rozdelené do niekoľkých kategórií, z ktorých sú:

  • skupina inhibítorov protónovej pumpy (Omez, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium);
  • Blokátory H2-histamínu (ako Ranitidine a Famotidine);
  • antagonistov M1-cholinergných receptorov (lieky typu Gastroceptina, Pyrén, Pirenzepin).

Vyššie uvedené kategórie liekov znižujú hladinu tvorby kyseliny v žalúdku.

Vo väčšine situácií sa konkrétny typ liečiva vyberá z troch hlavných kategórií na liečenie ochorenia, ktoré sa používa počas celej liečby.

Nejúčinnejšie lieky proti sekrécii sú lieky kategórie inhibítorov protónovej pumpy, pretože poskytujú najrýchlejšie možné výsledky a vyznačujú sa minimálnymi vedľajšími účinkami.

Mierne horšie ako inhibítory protónovej pumpy z hľadiska účinnosti liekov súvisiacich s blokátormi H2-histamínu.

Antagonisty Ml-cholinergných receptorov sú najmenej účinné liečivá a preto sa doteraz používajú zriedkavo pri liečbe takého bežného gastrointestinálneho ochorenia ako erozívna gastroduodenitída.

Lieky proti antiscretorovému typu sú tie typy liečiv, ktoré sa používajú hlavne pri liečbe vyššie uvedenej choroby.

Počas gastroduodenitis s nízkou kyslosť prostredia žalúdka, používaných liečiv a iných prostriedkov namiesto dát liekov, ktorý je schopný stimulovať produkciu kyseliny (prípravky pre typ plantaglyutsid Limontara a šípky čaju, šťava z paradajok a kapusty).

Pri akejkoľvek chorobe sa používajú antacidá na zmiernenie pálenia záhy a zmiernenie bolesti.

Patria medzi ne nasledujúce lieky:

Pri prítomnosti zvracania, hnačky, nadúvania a pocitu plnosti v žalúdku používajú všetky typy ochorení lieky súvisiace s prokinetikou.

Medzi tieto lieky patria lieky Reglan, Motilium, Trimedat a ďalšie.

Normalizujú proces podpory potravy v rôznych častiach tráviaceho traktu, čím odstraňujú príznaky ťažkosti v žalúdku a príznaky dyspeptického syndrómu.

Na urýchlenie obnovenia žalúdočnej steny počas ochorenia, ako je gastroduodenitída, sa používajú aj lieky, ktoré majú ochranný účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika.

Lieky chrániaceho typu môžu zabezpečiť bežný proces vylučovania prirodzených sekrétov slizníc pokrývajúcich stenu gastrointestinálneho traktu a chrániť ho pred negatívnymi účinkami žalúdočného obsahu.

V súčasnosti sa ako ochranné produkty používajú nasledujúce liečivá pri komplexnej liečbe gastroduodenitídy akejkoľvek etiológie:

  • De Nol;
  • Likviriton;
  • Biogastron;
  • Actovegin a ďalšie.

Tieto lieky sa okrem iného vyznačujú vlastnosťami zmierňovania bolesti a eliminácie pocitu pálenia záhy.

Za prítomnosti vážnej bolesti pri akomkoľvek type gastroduodenitídy sa používajú antispazmické lieky, medzi ktoré patrí No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Liečba takejto závažnej choroby, ako je erozívna gastroduodenitída, sa môže uskutočňovať dlho, pretože je potrebné vidieť pretrvávajúcu klinickú remisiu.

Dĺžka trvania liečby hlavnými liekmi antisekrečnej a antacidovej skupiny je v priemere 8 až 10 týždňov.

Navyše sa odporúča užívať tieto lieky až osem týždňov, dokonca aj vtedy, ak je akútna fáza dlho.

Všetky ostatné lieky na liečbu gastroduodenitídy sú adjuvans a používajú sa iba podľa potreby.

Keď stresujúce príznaky (bolesť, pálenie záhy, nadúvanie), musí pacient použiť príslušné lieky (napríklad v prítomnosti bolesti - antispazmodické drog, kedy pocit ťažoby, vracanie, hnačka - Prokinetiká, zatiaľ čo pálenie žalúdočnú stenu a pálenie záhy - môže byť brať lieky s ochranným účinkom).

Ak tieto príznaky chýbajú, potom okrem antacidových liekov a liekov s antisecretorovým účinkom nie je potrebné piť nič na vykonanie terapie choroby.

Ak ochorenie nie je závažné, dosiahnutie remisie sa dá dodržať predpísaný priebeh užívania liekov proti sekrécii, to bude dosť.

Ak je ochorenie ťažké, aby sa zbavili existujúcich symptómov, môže byť potrebné dokončiť niekoľko cyklov vyššie uvedených liekov.

Liečba liečiv

Vo väčšine prípadov je liečba gastroduodenitídy komplexná a pozostáva z liekov určených na zmiernenie symptómov a liečivých liekov, ktorých účelom je eliminovať príčinu ochorenia.

Samozrejme, je potrebné venovať zvláštnu pozornosť špecializovaným diétam, najmä v období exacerbácií gastroduodenitídy.

Liečba chorôb liekom pozostáva z užívania nasledujúcich kategórií liekov:

  1. Painkillers pre zbavenie sa príznakov bolesti (ako No-shpy).
  2. Obalové prostriedky pre žalúdočnú sliznicu (de Nol má na prvom mieste medzi nimi).
  3. Antacidá (medzi nimi aj Vikalin, Almagel). U dospelých sa má užívať Almagel s gastroduodenitídou, ak spolu s ochorením zistí vyššiu kyslosť žalúdka.
  4. Enzým znamená (ako Betacid). Môžu byť predpísané v prítomnosti gastritídy s nízkou kyslosťou. Pilulky na gastroduodenitídu u dospelých by mali byť vymenované výhradne odborníkom po tom, čo pacient absolvuje všetky potrebné testy a diagnostiku. Toto ochorenie môže byť tiež rozdelené na gastroduodenitídu s vysokou alebo nízkou kyslosťou. Symptomatické prejavy a liečba sú rôzne.
  5. Antisecretory farmakologické látky (medzi nimi sú izolované ranitidín, omeprazol alebo jeho analóg Omez, cimetidín). Ak gastroduodenitída prispieva k zvýšeniu sekrécie žalúdočnej kyseliny, pacientom sa zvyčajne predpisuje Omeprazol alebo Omez. Ak je v tele prítomný patogén (bakteriálny liek), Omez sa musí užívať v kombinácii s klaritromycínom a metronidazolom (takáto liečba sa vykonáva do jedného týždňa).
  6. Antibiotiká. Ich liečba sa uskutočňuje v situácii, keď pôvodcom ochorenia je Helicobacter pylori.
  7. Prostriedky regulujúce funkciu gastrointestinálneho traktu.

Liek Omez, ktorý je populárny pri liečbe ochorení, má analgetické účinky vďaka zníženiu množstva sekrécie kyseliny a zvýšeniu hladiny pH v dutine žalúdka.

Omez prispieva k rýchlej obnove poškodených stien žalúdka a dvanástnika.

Prichádzajúc do oblasti tráviaceho traktu, Omez pôsobí ako inhibítor protónovej pumpy, znižuje zníženie bazálnej a stimulovanej produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

Liečebný režim bude závisieť od špecifických charakteristík priebehu gastroduodenitídy.

Ak sa v dvanástniku vyskytnú prvé príznaky zápalu, odporúča sa okamžite navštíviť lekára.

Po vykonaní diagnostických opatrení určí priebeh liečby a predpíše vhodné lieky, počnúc od aktuálneho stavu pacienta.

Mnohí sa zaujímajú o otázku: je možné trvale liečiť gastroduodenitídu?

Bohužiaľ, často dochádza k zhoršeniu gastroduodenitídy (najmä erozívnej), a preto je takmer nemožné úplne zbaviť sa tejto choroby.

Je však potrebné liečiť gastroduodenitídu rýchlo a rýchlo, aby sa zmiernil stav a vytvorila sa stabilná remisia. Preto je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Najvhodnejšou možnosťou liečby v tejto situácii je zavedenie stravy, odstránenie škodlivých návykov (fajčenie, konzumácia alkoholu), ako aj včasná implementácia preventívnych opatrení na exacerbáciu gastroduodenitídy, ak je to potrebné, liečba v nemocnici.

Na zníženie aktivity bakteriálneho prostriedku Helicobacter pylori počas gastroduodenitídy môže byť liek nazývaný De Nol.

Princíp liečebnej terapie de Nol pri gastroduodenitíde u dospelých je v kombinácii s inými liekmi - antibiotikami.

Tento nástroj pomôže rýchlejšie uskutočniť prechod gastroduodenitídy na fázu remisie.

Z liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu chronickej formy ochorenia, patrí medzi najobľúbenejšie aj drogy kategórie antacidov, ktoré znižujú stupeň žalúdočnej kyslosti v dôsledku chemickej interakcie s kyselinou chlorovodíkovou v žalúdku.

Účinnosť takýchto liekov sa môže hodnotiť pomocou indikátora, ako je schopnosť neutralizovať kyselinu.

Medzi známymi liekmi sa pohybuje v rozmedzí od 25 do 100 mEq / 15 ml roztoku.

Antacidá sa považujú za bezpečné, sú klasifikované ako OTC lieky.

Zároveň by ste nemali zabúdať, že majú niektoré vedľajšie účinky a sú charakterizované liekovými interakciami s inými liekmi.

Veľká dopyt sa pozoruje u antacidov, ktoré majú vo svojom zložení hydroxid hlinitý alebo horečnatý. Medzi najznámejšie patrí farmakologický liek Maalox.

Vďaka optimálnemu pomeru vyššie uvedených látok má priaznivý vplyv na pohyblivosť gastrointestinálneho traktu.

Lieky koloidného bizmutu (ako je De Nol) majú svoj účinok na sukralfát. Okrem všetkého uvedeného, ​​darované finančné prostriedky môžu potlačiť činnosť baktérií.

Z tohto dôvodu sa často používajú pri antibakteriálnej terapii.

Aké lieky majú užívať pri liečbe gastroduodenitídy

Gastroduodenitída je pomerne zložitá choroba gastrointestinálneho traktu, ktorá si vyžaduje dlhodobú liečbu. Keďže táto porucha tráviaceho systému ovplyvňuje mnoho funkcií v tele, proces hojenia by sa mal uskutočňovať v komplexe. Na úplné vyliečenie choroby je potrebné zvážiť všetky jeho aspekty.

Charakteristiky tejto choroby

Gastroduodenitída je porucha gastrointestinálneho traktu, pri ktorej zápalový proces ovplyvňuje duodenum a susednú časť žalúdka.

V priebehu vývoja ochorenia sa sliznica tráviacich orgánov stáva tenšou a degeneruje. Na ňom sa môžu objaviť chybné formácie - erózia a vredy. Môže sa vyskytnúť atrofia sliznice. V takomto prípade budú následky ochorenia veľmi ťažké a nerentabilné.

Gastrotodenitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna porucha sa prejavuje silnými bolesťami. V chronickej forme ochorenia sa bolesť znervózňuje, priebeh sa vyznačuje obdobiami remisí a exacerbácií. Chronické ochorenie môže byť pomerne dlhé, až 10 rokov. Podľa druhu lézie existuje fokálny (lokalizovaný) a difúzny typ ochorenia, ktoré sa šíri do celého tráviaceho orgánu.

Pretože zápalový proces je často sprevádzaný porušením sekrečnej žľazy žalúdka, gastroduodenitída sa môže vyskytnúť s odchýlkou ​​v kyslom indexe. Stáva sa to:

  • s vysokou kyslosťou;
  • s nízkym kyslým prostredím;
  • s normálnou sekréciou.

V závislosti od tohto indikátora je predpísaná iná liečba.

Často s touto chorobou je narušená motilita čreva a žalúdka, môže sa vyskytnúť dysfunkcia zvierača (kruhové svalstvo tlačí potravu do čreva). Aj pri zápalovom procese sú zapojené žlčové kanály, čo je dôvod, prečo dochádza k porušovaniu žlčníka. Príznaky sprevádzajúce túto chorobu sú dosť nepríjemné. Jedná sa o časté bolesti v bruchu rôznej intenzity, nevoľnosti, vracania, pálenia záhy, ako aj zápcha, nadúvanie a hnačka. Celkový stav pacienta je oslabený, má závraty, bolesti hlavy, horúčku atď.

S cieľom úplne obnoviť telo a nakoniec vyliečiť chorobu je potrebná komplexná liečba. Pre úplné zotavenie potrebujete:

  • eliminovať príčiny zápalu;
  • obnoviť činnosť tráviacich orgánov;
  • liečiť sliznicu;
  • zvýšiť ochranné funkcie tela.

Na tento účel sa aplikuje viacstupňová liečba rôznymi druhmi liekov.

Ako sa liečiť

Na základe vyšetrenia pacienta predpisuje lekár vhodné ošetrenie. Typ liečby závisí od závažnosti ochorenia, jeho štádia a príčin. Pomerne častou príčinou vzniku zápalového procesu v ľudskom tele je baktéria Helicobacter pylori. V prípade, že testy potvrdia svoju prítomnosť v sliznici, gastroduodenitída je liečená antibiotikami.

Ak je táto porucha spôsobená prítomnosťou parazitov v dvanástniku, predpisujú sa antibakteriálne látky. Na obnovenie normálneho fungovania tela lekár predpisuje niekoľko druhov liekov.

Patria medzi ne:

  • lieky antacidovej skupiny (Omez, Omeprazol, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox atď.);
  • antibiotiká (metronidazol, amoxicilín, klaritromycín, normály alfa, atď.);
  • enzýmy a látky, ktoré stimulujú sekrečnú funkciu;
  • antispazmické a anestetiká (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin atď.);
  • lieky, ktoré obnovujú sliznicu (De-nol, Sucralfat);
  • lieky, ktoré neutralizujú účinok žlčových kyselín na tráviaci trakt (Ursosan atď.);
  • posilňujúcich činidiel a komplexov vitamínov.

Akčné drogy

V závislosti od toho, či sa kyslé prostredie zníži alebo zvýši, poškodí sa pohyblivosť čreva a žalúdka a postihuje sa sliznica, lekár predpisuje typ liekov a dávkovanie. Nie je možné liečiť gastroduodenitídu nezávisle, s použitím len jedného druhu liekov. Komplexný účinok sa musí urobiť na telo, inak zápalový proces nebude liečený a vzniknú komplikácie.

Ak sa pôvodcom ochorenia stalo baktérie Helicobacter, predpísané sú 2 - 3 typy antibiotík. Môže ísť o metronidazol, amoxicilín, Alpha Normix atď. Ide o širokospektrálne lieky, ktoré účinne ničia mnoho typov baktérií, vrátane Helicobacter pylori.

Okrem toho lieky v tejto skupine znižujú riziko opätovného infikovania ľudí týmito baktériami. V prípade, že Helicobacter nie je detekovaný v tele a Giardia alebo iní paraziti sú pôvodcami infekcie, Alpha Normix a iné antibiotiká sa nevzťahujú.

Antacidá sa úspešne používajú pri liečbe gastroduodenitídy s vysokou kyslosťou. Znižujú hladinu kyslého prostredia vo vnútri žalúdka, čím sa vrátia do normálu. Tiež prispievajú k obnoveniu sliznice.

Účinnými liekmi v tejto skupine sú Omez, Omeprazol, Nolpaz. A tiež často používané Maalox, Phosphalugel, Almagel a ďalšie. Antacidá sa užívajú perorálne jednu hodinu po jedle. V tejto dobe je tráviaci proces v žalúdku dokončený. Pri liečbe povrchovej gastroduodenitídy s visiacou sekrečnou funkciou Fosfalyugel, Nolpazu, Omez sa predpisuje dvakrát denne.

Ak pacient trpí touto poruchou gastrointestinálneho traktu, charakterizovanou nízkou kyslosťou, dostáva predpísané enzýmové prípravky (Proserín, glukonát vápenatý, Betacid, Ethimizol atď.). Stimulujú produkciu kyseliny a zvyšujú túto hodnotu na normálnu úroveň.

Keďže gastroduodenitída je charakterizovaná léziami slizníc tráviacich orgánov, je potrebné obnoviť jej aktivitu. Na tento účel použite také nástroje ako De-nol, Sukralfot a pod. Ochraňujú hornú vrstvu sliznice pred poškodením a koróziou kyseliny.

De-nol je účinný liek používaný pri liečbe erozívnej gastroduodenitídy. Dokonale uzdravuje poškodenú sliznicu. Okrem toho De-nol inhibuje aktivitu Helicobacter, preto sa často používa v kombinácii s antibiotikami.

V prípade, že pacient trpí na gastroduodenitídu, došlo k porušeniu žlčníka, lekár môže predpísať liek Ursosan. Ursosan neutralizuje účinok žlčových kyselín na žalúdok a črevá.

Ursosan je nová generácia liekov, ktoré sú vysoko účinné. Účinné látky vo svojom zložení stabilizujú mikroflóru dvanástnika, ktorá má pozitívny vplyv na proces hojenia.

Analgetiká a antispazmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti. Lekár môže predpisovať No-shpu, Drotaverin, Duspatalin atď. Duspatalin účinne pôsobí na svalové tkanivo čreva a eliminuje kŕče. V tomto prípade nie je narušená pohyblivosť tráviacich orgánov.

Duspatalin má tiež pozitívny vplyv na fungovanie žlčových ciest, čo vedie k zlepšeniu odtoku žlčových kyselín. Liek účinkuje na svaly selektívne a zmierňuje bolesť v určitých oblastiach. Čiže črevný tón nie je znížený, čo je plus.

Liečebné režimy

Pri liečbe tohto ochorenia, ktorého pôvodcom je Helicobacter, sa najprv uskutočnila liečba prvej línie lieku. Omez, Nolpase, Omeprazol alebo Phosphalugel sa môžu použiť v kombinácii s amoxicilínom a klaritromycínom.

Vezmite si pilulky asi týždeň, po ktorom lekár vykoná vyšetrenie. Ak je baktéria prítomná v tele, t.j. táto liečba zlyhala, začne sa liečba druhej línie. Drogy sú v tomto prípade nahradené inými.

De-nol sa môže podávať v kombinácii s antibiotikami, ako je metronidazol, tetracyklín alebo Alpha Normix. Alpha Normix sa zvyčajne používa v sekundárnych diagramoch, ak bol prvý neúspešný. Približný liečebný režim môže byť nasledujúci.

De-nol by sa mal opiť trikrát denne, Metronidazol dvakrát, Adfa normix by sa mal opiť dvakrát denne. Dávkovanie je indikované lekárom. Terapia sa môže vykonať do dvoch týždňov, kým sa nevykoná úplná liečba.

Účinky liekov na telo by sa mali vždy kombinovať s diétou. Diétna výživa pomáha rýchlo obnoviť žalúdočnú sliznicu, ktorá postihuje celé telo. Tento faktor by sa nemal zanedbávať, inak by liečba mohla byť oneskorená.

Pri liečbe gastroduodenitídy nezabúdajte, že by sa malo vykonávať len komplexne a pomocou všetkých opatrení. Nezanedbávajte strave a stravu. Dodržujte všetky odporúčania lekára pre rýchle zotavenie.

Gastroduodenitída - čo to je, príčiny, príznaky, symptómy, liečba u dospelých a strava

Gastroduodenitída je kombinovaný zápal sliznice žalúdka (častejšie jeho pyloru) a dvanástnika, ktorý je charakterizovaný poruchou sekrécie a motility gastrointestinálneho traktu. Približne 50% dospelých obyvateľov krajiny trpí touto chorobou. Príčiny vzniku ochorenia sú také rozdielne, že ich nesprávne rozpoznanie môže viesť k komplikáciám a negatívnym následkom.

Aký druh ochorenia je, aké príčiny a symptómy a ako nebezpečná je táto diagnóza a aké liečenie je predpísané dospelým na rýchle zotavenie tela.

Čo je gastroduodenitída?

Gastroduodenitis - (gastroduodenitída) je zápalové ochorenie sliznice dvanástnika a pylorickej zóny žalúdka. Progresia ochorenia ovplyvňuje žalúdok, pankreas, žlčový trakt.

Gastrotodenitída u dospelých v strednom a veku je relatívne zriedkavá, častejšie táto choroba postihuje mladých a mladých mužov a ženy. Väčšina mladších vekových kategórií sa častejšie rozvíja medzi zástupcami gastroduodenitídy. Je to spôsobené tým, že v mladšom veku sa častejšie vyskytujú chyby v strave, fajčení a zneužívaní alkoholu.

Je možné stanoviť diagnózu, ak človek stráca váhu, má výraznú bledosť pokožky, bolesť na bruchu na bruchu, nažltnutú tabuľu na jazyku a zuby sa vytlačia na bočnom povrchu.

klasifikácia

V závislosti od prevažujúceho etiologického faktora sa rozlišujú:

  • primárnej (exogénnej) gastroduodenitídy. Vyvíja sa pod vplyvom exogénnych faktorov - podvýživou, vystavením agresívnych chemických a tepelných činiteľov sliznice, infekcii HP.
  • sekundárna (endogénna) gastroduodenitída. Vyskytuje sa na pozadí porúch endokrinných, imunitných a iných systémov tela s chorobami iných orgánov v gastrointestinálnom trakte.

Helicobacter infekcia:

  • HP-pozitívna (Helicobacter zistená v žalúdku);
  • HP-negatívny (bez helikobacter v žalúdku).

Počas trvania priebehu gastroduodenitis je rozdelený do týchto foriem:

Akútna gastroduodenitída

Akútna gastroduodenitída - choroba trvá až 3 mesiace. V tomto štádiu okrem žalúdočnej sliznice ovplyvňuje dvanástnik, čo vedie k zhoršeniu motility tráviaceho systému, prechod potravy sa stáva ťažkým. Akútna forma gastroduodenitídy je dôsledkom gastritídy, často sa choroba vyvíja do chronickej fázy.

Chronická forma

Väčšinou sa chronická gastroduodenitída vyvíja na pozadí akútnej formy ochorenia v dôsledku neprítomnosti liečby alebo neúplnej verzie tejto liečby. Medzitým nie je vylúčený variant primárnej chronickej gastroduodenitídy, ktorá sa javí už v chronickej forme a je charakterizovaná zmenou remisie s exacerbáciou. Trvanie choroby je viac ako šesť mesiacov.

Značný rozdiel medzi týmito formami gastroduodenitídy pri syndróme bolesti. V prvom prípade sú zaznamenané nekonštantné a krátkodobé bolesti av chronickom priebehu je bolesť menej výrazná, ale je takmer trvalá.

Podľa typu a hĺbky zápalového procesu na sliznici žalúdka a dvanástnika, ktorý sa stanoví endoskopicky (počas gastroduodenoskopie):

  • sliznica žalúdka a dvanástnika je zapálená, na ňom nie sú žiadne erózie a žľazy fungujú normálne.
  • v dôsledku zápalu, sliznice žalúdka a dvanástnika zahusťuje, tvorí záhyby a výrastky
  • ktorá sa prejavuje tvorbou viacerých malých rán na sliznici žalúdka a dvanástnika, s touto formou možnej metaplázie črevného epitelu (výskyt buniek charakteristických pre črevo v žalúdku, nemali by normálne).
  • Sliznica má vo všeobecnosti podobu podobne ako u hypertrofickej gastroduodenitídy, ale existujú vrecká atrofie

V závislosti od kyslosti sa rozlišuje gastroduodenitída:

  • So zvýšenou kyslosťou alebo sekréciou žalúdka (najbežnejší variant ochorenia)
  • S normálnou sekrečnou funkciou
  • So zníženou sekréciou, ktorá často sprevádza zhubné nádory žalúdka.

dôvody

Bez ohľadu na príčiny, patológia vždy vedie k zmenám žalúdočnej sliznice a dvanástnika.

Príčinou akútnej gastroduodenitídy sú najčastejšie:

  • otravy chemickými dráždivými látkami a potravinami;
  • vystavenie veľmi korenistých potravín a pesticídov obsiahnutých vo výrobkoch;
  • akútne infekčné gastrointestinálne ochorenia a niektoré chronické ochorenia všeobecnej povahy;
  • porušenie stravy a stresové podmienky vedúce k hypersekrécii (zvýšenej sekrécii) kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku na pozadí poklesu ochranných funkcií.

Pod vplyvom patologických etiologických faktorov na sliznicu žalúdka a dvanástnika vzniká zápalová reakcia, ktorá vedie k narušeniu fyziologickej regenerácie sliznice a rozvoju jej atrofie.

Vo všeobecnosti je výskyt gastroduodenitídy založený na kombinácii ovplyvňujúcich faktorov, ktoré môžu zahŕňať zložité nutričné ​​chyby (z hľadiska uvedeného typu exogénneho typu), infekciu helikobacter pylori a psychogénne účinky.

Všetky tieto faktory vedú k poškodeniu sekrečných a motorických funkcií. Spravidla sa pri gastroduodenitíde, zvýšení tónu a motility žalúdka, duodenálnej dyskinézy zaznamenávajú.

Príznaky gastroduodenitídy u dospelých

Príznaky gastroduodenitídy sú extrémne rozmanité a forma ich prejavu závisí od charakteru kurzu.

Medzi hlavné klinické prejavy gastroduodenitídy patria:

  • bolesť v žalúdku (bolesť je často bolesť alebo kŕče);
  • nevoľnosť;
  • strata alebo strata chuti do jedla;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • pocit plnosti v žalúdku;
  • zápcha alebo hnačka.

Možno tiež pozorovať príznaky všeobecnej povahy - podráždenosť, únava, bledosť pokožky, závrat, strata hmotnosti, poruchy spánku.

Príznaky gastroduodenitídy u dospelých sa častejšie prejavujú v podobe vredovitého priebehu.

Všetky tieto príznaky nadobúdajú najväčšiu intenzitu a intenzitu v období recidív (exacerbácií). Bolesti sú obzvlášť závažné, často sprevádzané ťažkým pálenie záhy, nevoľnosťou, vracaním a často sa zastavujú iba po užití liekov.

V chronickom priebehu je bolestivý syndróm takmer konštantný a zvyšuje sa v období exacerbácie.

  • bolestná bolesť, prejavujúca sa 60 minút po jedle;
  • nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku;
  • žltý kvet na jazyku, nejaký opuch;
  • bolesť brucha;
  • porušenie kresla;
  • podráždenosť, poruchy spánku, strata hmotnosti, bledosť kože;
  • únava.

Ochorenie má vlnovitý priebeh. Existujú dve obdobia:

  • remisia, počas ktorej pacient nepredstavuje žiadne sťažnosti;
  • zhoršenie, sprevádzané objavením sa klinických príznakov lézií tráviaceho traktu.

diagnostika

Na základe príznakov ochorenia je vymenovaná ďalšia inštrumentálna a laboratórna skúška, ktorá zahŕňa:

  • Hlavná úloha v diagnostike endoskopických hier, ktorá umožňuje zhodnotiť stav sliznice.
  • Histologické vyšetrenie poskytuje príležitosť zistiť, či existuje zápal a atrofický proces.
  • Krvný test - indikuje prítomnosť zápalu v tele (zvýšené ESR a bielych krviniek);
  • Röntgen - táto metóda výskumu nie je povinná, ale umožňuje diferencovať gastroduodenitídu od iných ochorení gastrointestinálneho traktu s podobnými symptómami. Röntgenové lúče s báriom navyše umožňujú vyhodnotiť evakuačnú funkciu žalúdka.
  • Na získanie spoľahlivých informácií o funkcii motora je potrebné vykonať antododenálnu manometriu. Okrem toho sa vykonáva praktické hodnotenie motorickej funkcie pomocou elektrogastrografie (EGG), ultrazvuku (s predplnením žalúdka s tekutinou).

Liečba gastroduodenitídou

Liečba závažnej gastroduodenitídy sa má vykonať v oddelení gastroenterológie. S rozvojom akútnych stavov stačí jeden postup liečby a prísna strava na úplné zotavenie. Sťažnosti opakovaných epizód choroby vyžadujú opätovnú konzultáciu s gastroenterológom a vykonanie úplnej liečby.

Liečba gastroduodenitídy v akútnej a chronickej exacerbovanej forme je nasledovná:

  • Odpočinková lôžka počas týždňa;
  • Prísna strava (tabuľka číslo 1);
  • Antibakteriálna liečba proti Helicobacter pylori;
  • Prijatie liekov, ktoré regulujú kyslosť a motorickú funkciu žalúdka a dvanástnika.

lieky

V závislosti od toho, či sa kyslé prostredie zníži alebo zvýši, poškodí sa pohyblivosť čreva a žalúdka a postihuje sa sliznica, lekár predpisuje typ liekov a dávkovanie. Nie je možné liečiť gastroduodenitídu nezávisle, s použitím len jedného druhu liekov. Komplexný účinok sa musí urobiť na telo, inak zápalový proces nebude liečený a vzniknú komplikácie.

  1. Antibakteriálne a antimikrobiálne látky sú predpísané na ovplyvnenie baktérií Helicobacter pylori. Táto terapia však má svoje nevýhody, pretože vedie k intestinálnej dysbióze a poruchám trávenia.
  2. Antacidá na zmiernenie bolesti, zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy a ochranu žalúdočnej sliznice žalúdočného obloženia pred škodlivými faktormi - Almagel, Alyumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Maalox, Fosfalyugel.
  3. Antispazmodické a anestetiká (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin atď.);
  4. Substitučné liečebné lieky používané v prípadoch, keď je gastroduodenitída kombinovaná s ochoreniami pankreasu - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital atď.
  5. Opravné prostriedky a vitamínové komplexy.

Pri včasnej liečbe, pri absencii exacerbácií a dodržiavaní stravy pacientom je prognóza ochorenia zvyčajne priaznivá.

Diéta a strava

Dodržiavanie určitých pravidiel výživy je jedným zo základných princípov liečby gastroduodenitídy. Hlavným účelom diéty je obnovenie poškodenia žalúdočnej funkcie (motorizácie a sekrécie), ako aj pozitívne ovplyvnenie štruktúry sliznice.

Zvyčajne sú predpísané tabuľky č. 1 a 5. Je určená na chemické milosrdenstvo pečene, normalizáciu pečene a žlčových ciest a zlepšenie vylučovania žlče s dobrou výživou.

Samotná diéta naznačuje zníženie žiaruvzdorných tukov s normálnou konzumáciou bielkovín a sacharidov. Všetky produkty sú varené varením a odkvapkávaním a vetrané mäsové a škrobové zeleniny.

Diéta s gastroduodenitídou je dôležitou súčasťou terapeutického procesu a závisí od formy a typu ochorenia (povrchová katarálna, erytematózna, erozívna gastroduodenitída), ako aj údaje o pH žalúdka

Pri jedle dodržiavajte tieto pravidlá:

  • Jedlo a nápoje by nemali byť príliš horúce alebo príliš chladné;
  • Nikdy by ste nemali prehĺtať pevné jedlo bez toho, aby ste ho dôkladne pokušili.
  • Je lepšie jesť niekoľkokrát denne.
  • Jedlo by malo byť rozdelené na 6 alebo 7 krát denne, úplne odstraňovať soľ a korenie.
  • Môžete jesť tvaroh, kyselú kefír a smotanu.
  • Sliznice obilnín a polievky, omelety.
  • Mäso a ryby by mali byť odrody s nízkym obsahom tuku, mali by byť dôkladne rozomleté ​​a dusené.
  • Zelenina by mala byť uprednostňovaná pred tekvicou a repy, mrkvou a karfiolom. Plody sú pečené.

Nie je to zlé bude mať vplyv na proces obnovy týchto jedál, ktoré zahŕňajú propolis alebo med.

  • neakútne syry,
  • suché sušienky,
  • polievky na slabom vývaru,
  • dobre trávené obilniny.

Z polievok môžete jesť červenú polievku, polievku, boršč. Ale zelenina v nich by mala byť čo najviac sekaná. Povolené jesť zeleninu a sladké bobule s ovocím. Jednoduché nápoje ryaženka, kefír.

  • nízkotučný kefír, mlieko a tvaroh, varená repa a mrkva, ovocné pyré.
  • Z nápojov - kissel, kompót a alkalická minerálna voda.

Po odpustení (po približne týždni) môžete postupne pridávať do stravy väčší zoznam produktov. Ale všetky kroky musia byť koordinované s lekárom.

Pomocou remisie môžete pridávať nové recepty a jesť nové jedlá:

  • Sušený chlieb.
  • Nízkotučné mäso.
  • Mliečne výrobky.
  • Krémová polievka varená v zeleninovom vývare.
  • Vajíčka.
  • Polievky z obilnín, rozdrvené v mlynčeku na kávu.
  • Sladké ovocie a bobule.
  • Zelený čaj, džús, vývar bokov.

Gastroduodenitis menu

Dietetická výživa počas exacerbácie gastroduodenitídy je predpísaná po dobu 21 dní, avšak v závislosti od sťažností pacienta sa jednotlivé charakteristiky organizmu a údaje objektívnej prehliadky môžu líšiť. Čas strávený na konkrétnom type stravy je stanovený v každom konkrétnom prípade.

Tabuľka číslo 1

  • parná omeleta;
  • sušený chlieb;
  • čaj s mliekom
  • krupicová kaša
  • zeleninová krémová polievka, ochutený krémom;
  • nízkotučný steak z rýb;
  • Kissel
  • jemne nasekané jablko;
  • 2-3 sušienky;
  • nízkotučný tvaroh;
  • ovocná šťava
  • múka so strúhanou ryžovou kašou;
  • boky bokov
  • ryazhenka

Tabuľka číslo 5

  • Kaša s mliekom / tvarohovou hmotou s bobuľami
  • Pečené jablká, kompóty
  • Rastlinné polievky, varené mäso s rozrezanou ryžou
  • Peny, prírodné džúsy
  • Zelenú zeleninu alebo zemiaky, dusené ryby, tvaroh
  • Kefír, kyslé mlieko

V každom prípade je nežiaduce vykonať diétu nezávisle, odporúčania ošetrujúceho lekára sú nevyhnutné, pretože potraviny sa často vyberajú individuálne, berúc do úvahy vlastnosti užívaných liekov.

Ľudové opravné prostriedky

Spoliehanie sa výlučne na alternatívne terapie nestojí za to, ale ako pomocná látka je populárna liečba gastroduodenitídy ideálna.

  1. Výrazne zlepšuje stav čerstvej odtučnenej mäty. Ak nie je čerstvá mäta, potom suché, ktoré sa naleje s vriacou vodou cez noc, bude robiť. Pomer vody a mäty sa používa ľubovoľne podľa vášho vkusu. Je potrebné vypiť vývar ráno pred jedlom, tekutina by mala byť mierne teplá. Pokiaľ je to žiaduce, môžete po jedle piť odvar, namiesto bežného čaju.
  2. Ľanové semená. Na infúziu sa odoberie 3 polievkové lyžice. l. semená a liter vriacej vody. Po 15 minútach sa zmes nafúkne a bude vyzerať ako želé. Hlen má obalujúci účinok na žalúdok. Je potrebné piť ráno na prázdny žalúdok 100 ml. Zvyšok je opitý po celý deň.
  3. Ovesné vývary. Tento nástroj má tiež vynikajúce ochranné a liečivé vlastnosti. V obchode, v oddelení lekárskej výživy, by ste si mali kúpiť ovsené ovocie a pripraviť odvar denne, na základe 1 lyžice. l. ovos a 200 ml vody. Stačí stačiť variť kompozíciu počas 15 minút, trvať 2 hodiny, napnúť a vziať 100 ml pred jedlom.
  4. Varíme lyžicu žihľavy v pohári mlieka po dobu piatich minút. Odložte na chladenie. Miešajte lyžicu medu vo výslednom vývaru s mliečnou žihľavou. Potrebujete pranie trikrát denne na tretí pohár štyridsať minút pred jedlom.
  5. Kalendula je tiež všeobecne známa svojimi liečivými vlastnosťami. Jednou lyžicou nalejte 500 ml vriacej vody. Po štvrťhodinovej deformácii. Pijte pol šálky trikrát denne.
  6. Nettle leaves, plantain, herb Hypericum, kvetenstvo harmančeka - rovnako. Príprava a použitie: 2 lyžice pred-drvené (v mlynčeku na kávu alebo mlynček na mäso) kolekcia naliať 0,5 litra vriacej vody, odtok s trávou v thermos, trvať na noci. Vezmite 1 / 3-1 / 4 pohár 3-4 krát denne pred jedlom. Kurz 1-1,5 mesiacov.

prevencia

Aby sa zabránilo gastroduodenitíde, je potrebné dodržiavať všeobecný, nutričný, motorický režim, zabezpečiť vyváženú stravu, viesť zdravý životný štýl.

Mali by sa dodržiavať tieto jednoduché pokyny:

  • jesť pravidelne a vyhýbať sa pôstu; Základom stravy by mali byť bielkovinové potraviny bohaté na vitamíny;
  • odmietanie neskorých a večerných jedál;
  • jesť súčasne;
  • zahŕňajú fermentované mliečne výrobky v každodennej strave;
  • prestať fajčiť;
  • konzumácia alkoholu obmedzená na minimum;
  • nedodržujú príliš prísne diéty;
  • kedykoľvek je to možné vyhnúť sa stresovým situáciám a konfliktom.

Zistili sme, aké ochorenie je, aké sú príznaky tohto ochorenia. Pamätajte však, že úplné liečenie gastroduodenitídy a následné sledovanie týchto pacientov je najdôležitejším opatrením na prevenciu peptického vredu.