Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárnej dyskinéza - ochorenie, pri ktorom narušená pohyblivosť a porucha žlčníka dochádza žlčových ciest, čo spôsobuje žlči stagnáciu alebo nadmerné označte ho.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Zvyčajne, žlčových ciest dyskinéza mladí pacienti trpia (20-40 rokov), štíhlej postave. Niektoré ženy vyjadrený vzťah medzi zhoršenie sťažnosti a dobe menštruačného cyklu (zhoršenie dochádza za 1-4 dní pred menštruáciou), ako choroba môže zhoršovať počas menopauzy.

Keďže táto choroba spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, absorpcia niektorých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch je narušená. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zväčšuje sa tón žlčníka;
  • Hypotonic - tón ​​žlčníka je znížený.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo je to? Primárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Dlhodobý, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie zvyk výživný jesť pred spaním, vážne zneužitie. Tučných jedál).
  2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
  3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmotnosť.
  4. Neurocirkulatívna dystónia, neuróza, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Predtým trpel akútnou vírusovou hepatitídou.
  2. Helmintov, infekcie (giardiáza).
  3. Keď sa krk alebo telo žlčníka ohýba (organické príčiny).
  4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vredu, enteritide.
  5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
  6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, insuficiencia endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza príznakom pozadia, nie zvláštnym príznakom. Indikuje prítomnosť žlčových kameňov, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkoholové, mastné a vyprážané potraviny. Silný psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú dva typy dyskinézy:

  1. Dyskinéza z objaví hypokinéza typu: žlčníka - otanichny (uvoľnenie), je zle zníženého, ​​pretiahol, má oveľa väčší objem, takže je stagnácia žlče a porušenie jeho chemické zloženie, ktoré je plná tvorbe žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
  2. Dyskinéza hyperkinetickej typu: žlčník je v neustálom tón a prudko reaguje na prietok potravy do dvanástnika škrty, uvoľňovať časť žlči pod vysokým tlakom.

Podľa toho, v závislosti od typu biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste zistili, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby líšia.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zvyčajne sa objavujú zmiešané varianty JVP:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo striedanie s hnačkou,
  • poruchy chuti do jedla,
  • bolesť pri palpácii brucha a na pravej strane,
  • kolísanie telesnej hmotnosti,
  • bolesť, horkosť v ústach,
  • všeobecné porušenie štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

  • bolestné bolesti vznikajúce v správnom hypochondriu;
  • ťažkosťou v žalúdku;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakterizovaná takým súborom symptómov:

  • akútne bolesti, ktoré sa pravidelne vyskytujú v správnom hypochondriu, s bolestivým pocitom na chrbte, krku a čeľusti. Tieto bolesti spravidla trvajú približne pol hodiny, väčšinou po jedle;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • vracanie žlče;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa nielen prejavuje gastroenterologickým klinickým obrazom, ale tiež ovplyvňuje celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa spočiatku týka dermatológa kvôli príznakom dermatitídy. Tieto symptómy kože naznačujú problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade majú pacienti obavy z pravidelného svrbenia pokožky, ktoré sprevádza suchosť a odlupovanie kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vodnatých látok.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne predpísané vyšetrovacie metódy:

  • analýza krvi a moču
  • analýza výkalov na lamblie a koprogram,
  • testy funkcie pečene, biochemické vyšetrenie krvi,
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickou raňajkou,
  • fibrogastroduodenoscopy (lastovička "labka"),
  • ak je to potrebné, snímanie žalúdka a čreva sa uskutočňuje s odberom vzoriek žlče v jednotlivých štádiách.

Ultrazvuk je však hlavnou diagnostickou metódou pre JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho spôsoby, skontrolovať kamene a zistiť zápal. Niekedy vykonajte test záťaže, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Keď s diagnózou žlčových ciest liečenie dyskinézy by mala byť komplexná zameranie, ktorá zahŕňa režim normalizácie a stravu, sanáciu ohnísk nákazy, znecitlivenie, proti parazitom a antihelminthic terapia, elimináciu črevných disbióze a nedostatky vitamínov, odstránenie príznakov dysfunkcie.

  • Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetickej formy psoriázy vyžaduje diétne obmedzenia mechanických a chemických podnetov potravín a tukov. Používa sa tabuľka číslo 5, obohatená o výrobky obsahujúce horečnaté soli. Pre odstránenie hladké svalové kŕče používajú dusičnany, myotropic spazmolytiká (Nospanum, papaverín, mebeverín, gimekromon), anticholinergiká (gastrotsepin) a nifedipín (Corinfar) znižuje tonus Oddiho zvierača 10-20 mg 3x denne.
  • Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Diéta by mali byť použité v časti №5, objaví hypokinéza dyskinéza, kedy by mal byť potraviny obohatené o ovocie, zeleniny, produktov obsahujúcich rastlinné vlákno a horečnaté soli (diétne otruby, pohánka, tvaroh, kapusta, jablko, mrkvu, mäsový vývar boky). Vyprázdnenie žlčníka prispieva tiež rastlinný olej, kyslá smotana, smotana, a vajcia. Je potrebné stanoviť normálne fungovanie čreva, ktorý stimuluje reflexné kontrakciu žlčníka. Tiež menovaných holekinetiki (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Pacienti s žlčových ciest dyskinéza pozorovanie zobrazenej gastroenterológ a neurológa, ročné zdravotný stav balneologické sanatória.

fyzioterapia

Pri hypotonicko- objaví hypokinéza prevedení sú účinnejšie Diadynamické prúdy faradization, sínusové prúdy modulované nizkoimpulsnye prúdov, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perla a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Nejakú radu, ako zaobchádzať s žlčových dyskinéza bude k ničomu, ak nechcete dodržiavať určité pravidlá v potrave, čo prispieva k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

  • všetko silno slané, kyslé, horké a pikantné je zakázané;
  • korenie a koreniny sú obmedzené, vyprážané sú zakázané;
  • drasticky obmedzené v strave tuku, nahrádza ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
  • uložil prísny zákaz potenciálne škodlivých alebo dráždivých potravín (chipsy, oriešky, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
  • všetky potraviny sa najprv podajú v teplej a polokvapalnej forme, najmä počas bolestivých útokov;
  • Všetky jedlá sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorová ponuka pre deň:

  1. Raňajky: varené vajíčko, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
  2. Druhá raňajky: každé ovocie.
  3. Obed: všetky vegetariánska polievka, pečené ryby so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napr., Kapusta), kompót.
  4. Svačina: pohár mlieka, jogurt, ryazenka alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelády.
  5. Večera: dusené masové gule s cestovinami, sladký čaj.
  6. Pred spaním: pohár kefír alebo jogurt na pitie.

Odporúča sa častý príjem (až šesťkrát denne) malých dávok potravy. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinézou

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba vykonáva až do úplného vylúčenia stagnácie žlče a príznakov narušenia toku žlče. V prípade silnej bolesti je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10-14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza funkčných porúch žlčových ciest a správne zaobchádzanie s deťmi v závislosti od typu porušenia môže zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje predčasnej tvorbe kameňov v žlčníku a obličiek.

prevencia

Ak sa patológia nevyvinula, postupujte podľa týchto pravidiel:

  • celodenný spánok najmenej 8 hodín;
  • ležať najneskôr do 23 hodín;
  • alternatívna duševná a fyzická práca;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne produkty, menej
  • vyprážané mäso alebo ryby;
  • odstrániť traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je najskoršia detekcia, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje priemernú dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Biliárna dyskinéza: príznaky a liečba

Žlč, produkovaný v pečeni, vstupuje do dvanástnika cez kanály, ktoré sa nazývajú žlčové cesty. Keď je funkcia týchto kanálov narušená, hovoria o biliárnej dyskinéze. Takúto chorobu trpí takmer 15% pacientov, ktorí zistili akúkoľvek patológiu žlčníka.

Príčiny biliárnej dyskinézy

V závislosti od príčiny sú izolované primárne a sekundárne formy ochorenia.

Nasledujúce faktory môžu prispieť k primárnej poruche motility žlčových ciest:

  • stres, neuróza, depresia a iné duševné poruchy;
  • nesprávna výživa a porušovanie jeho režimu (zlé žuvanie, konzumácia suchých dávok, stála konzumácia tučných jedál a rýchleho občerstvenia, prejedanie atď.);
  • sedavý životný štýl (vrátane starších a lôžkových pacientov);
  • choroby, často vrodené, sprevádzané poklesom svalového tonusu.

Sekundárna dysfunkcia žlčových ciest môže nastať z týchto dôvodov:

  • ochorenia pečene a samotného žlčníka (hepatitída, cholecystitída, ochorenie žlčových ciest);
  • chronické ochorenia tráviaceho systému (gastritída, peptický vred, enteritída, kolitída, Crohnova choroba atď.);
  • intestinálne infekcie (salmonelóza, dyzentéria, horúčka týfusu, yersinióza, brucelóza, cholera atď.) a infekcie helminthmi;
  • hormonálne poruchy v tele;
  • vrodené anatomické poruchy v štruktúre žlčníka a žlčových kanálikov.

Druhy ochorení

Existujú tri typy tejto choroby:

  • hypertenzia - je častejšia v mladom veku a je spojená so zvýšením kontraktilnej funkcie žlčníka a jeho kanálov;
  • hypotonické - zvyčajne diagnostikované u pacientov starších ako 40 rokov, ktoré sú dôsledkom zníženej motility gastrointestinálneho traktu;
  • zmiešané - v rôznych časoch sú príznaky oboch typov dyskinézy, ich príznaky, hoci veľmi podobné, majú stále rozdiely.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Pain. Pri hypotonickej dyskinéze je tlmiaca bolest v pravom hypochondriu prítomná takmer nepretržite, spadá v noci a zosilňuje sa po jedle. Pri hypertenznom type choroby, syndróm bolesti je pomerne intenzívny, dáva pravému ramenu a ramennej čepeli, vyplýva z požitia tučných jedál, fyzickej aktivity, stresovej situácie, trvá až pol hodiny. A medzi záchvatmi sa pacienti môžu sťažovať na ťažkosti a ľahké nepohodlie v ľavom hypochondriu, celkový zdravotný stav je docela uspokojivý.

Horká chuť v ústach a biela alebo žltkastá farba na jazyku. Tieto symptómy sú charakteristické pre hypotonickú dyskinézu, ale môžu byť prítomné aj u hypertenzív. Horkosť je častejšie po spánku po určitom čase po normálnom jedle alebo fyzickej námahe a môže byť prítomná po celú dobu.

Nevoľnosť a zvracanie. Tento príznak je nevyhnutne vyvolaný niečím, najčastejšie sa vyskytuje vtedy, keď sa jedná o ťažké jedlo z tučných potravín, prejedanie sa alebo ak sa jedlo príliš rýchlo. Keď biliárna dyskinéza vracia nestrávené jedlo s prímesou horkej žlče, dochádza na vrchole bolesti.

Poruchy stoličky. Keď biliárna dyskinézia naruší tok žlče do čreva. Pri hypotonickom type porušenia vedie nedostatok žlče k zhoršeniu intestinálnej pohyblivosti, tráveniu tuku, čo spôsobí spomalenie priechodu potravy v tráviacom trakte, dochádza k zápche a nadmernému tvorbe plynu v čreve. Pri hypertenznom type žlčovej dyskinézy v čreve môže stačiť, ale môže sa uvoľniť ako počas jedla, tak aj v prázdnom čreve. Výsledkom je zvýšenie peristaltiky, absorpcia vody sa spomaľuje a dochádza k hnačke. Často sa to stane po útoku.

Strata hmotnosti. Pri akomkoľvek type biliárnej dyskinézy dochádza k narušeniu trávenia, znižuje sa absorpcia živín a obzvlášť ovplyvňuje metabolizmus tukov. Okrem toho, s nedostatkom žlče, chuť k jedlu klesá. S dlhým priebehom ochorenia začnú pacienti pomaly schudnúť.

Liečba biliárnej dyskinézy

Ak je ochorenie sekundárnej povahy, je potrebné najprv liečiť chorobu, ktorá viedla k prerušeniu žlčníka a kanálikov, cez ktoré preteká žlč. Príznaky dyskinézy môžu ustúpiť samy osebe s náležitou liečbou základnej patológie.

Príčiny primárnej biliárnej dyskinézy sú tiež predmetom korekcie. Ak sú poruchy psycho-emocionálnej povahy, môže sa vyžadovať konzultácia s psychoterapeutom a vymenovanie sedatív a v prípade potreby aj antidepresíva a utišujúce lieky.

diéta

Pri akomkoľvek druhu dyskinézy by liečba mala začínať diétou, zvyčajne sa jedná o stravu zodpovedajúcu tabuľke číslo 5 firmy Pevzner. Akékoľvek vyprážané, tučné, údené, slané, kyslé potraviny, plnotučné mlieko, alkohol a tiež akékoľvek iné produkty stimulujúce tráviace procesy sú vylúčené. Pri hypertenznej dyskinéze

a navyše vylúčené čerstvé ovocie.

Počas obdobia exacerbácie, najmä v prvých dňoch, je lepšie variť jedlo v dvojlôžkovom kotli, ďalej rozmiešať, jesť 5-6 krát denne v malých dávkach 200-300 g. Po zmiznutí symptómov by ste mali dodržiavať prísnu diétu ešte niekoľko mesiacov.

Počas remisie v biliárnej dyskinéze sa strava stane menej prísna, ale nemali by ste zneužívať tuk a vyprážané.

V prípade akýchkoľvek ochorení pečene a žlčníka sa odporúča pravidelne sledovať stravu.

Lieky na biliárnu dyskinézu

Vymenovanie liečebnej terapie by sa malo zaoberať lekárom. Ak sa diéta pre akýkoľvek druh ochorenia zásadne nelíši, potom lieková terapia pre hyper- a hypotonickú dyskinézu má výrazné rozdiely.

Antispazmodiká sú predpísané iba pre hypertenznú formu ochorenia. Sú potrebné na zníženie tónu žlčových ciest a uvoľnenie zvieračov, ktoré zabraňujú odtoku žlče. Najčastejšie predpisované lieky, ktorých aktívnou zložkou je drotaverín. Papaverín sa tiež môže použiť pri liečbe tejto choroby, v jej účinku je niekoľkokrát nižší ako drotaverín a je predpísaný na mierne záchvaty.

Choleretiká sa široko používajú pri biliárnej dyskinéze, ale ak má pacient súbežnú cholelitiázu, sú kontraindikované. Tieto lieky zvyšujú množstvo sekretovanej žlče, zvyšujú tón žlčníka a znižujú tón kanálov a zvieračov, ktoré sa vyskytujú pozdĺž cesty žlče do čreva. Je lepšie dôverovať výberu lieku lekárovi, pretože skupina liekov je veľmi veľká a obsahujú rôzne účinné látky.

Napríklad liek Gepabene, obsahujúci výťažky z mliečneho bodliaka a dym z farmácie, je predpísaný pre hypertonickú dyskinézu a Hofitol, ktorého hlavnou aktívnou zložkou je výťažok z artičoky z poľa, je často odporúčaný pre hypotonickú chorobu. Obe lieky patria do skupiny choleretikov, ale majú rôzne účinky na telo.

Autonómny nervový systém má priamy účinok na reguláciu motility žlčníka a žlčových ciest, a preto prostriedky na ich tónovanie alebo uvoľnenie sú zahrnuté v komplexnej terapii.

Pri hypertenznej dyskinéze sú predpísané sedatíva rastlinného pôvodu (infúzia valeriánov, matky, Persen atď.), Ako aj lieky, ktoré inhibujú excitačné procesy v centrálnom nervovom systéme (napríklad Bechterewov liek). Hypotonický typ choroby si vyžaduje vymedzenie finančných prostriedkov, tónovanie autonómneho nervového systému (ženšen, Eleutherococcus, čínsky Schizandra a ďalšie).

Minerálna voda

Liečba minerálnymi vodami sa vykonáva len v dobe odpustenia. Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest sa používajú vody síranu a hydrogénuhličitanu sodného (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki č. 4 a č. 17, Borjomi atď.). Pred začatím tejto liečby je potrebné dôkladne preskúmať zloženie a vlastnosti minerálnych vôd, pretože všetky majú vplyv na tráviaci systém ako celok a hnačka môže byť "získaná" ako nežiaduci účinok.

fyzioterapia

So zvýšeným tónom žlčovodu sa predpisuje elektroforéza s papaverínom alebo platýflinom, parafínovými kúpeľmi, magnetickou terapiou a borovicovými kúpeľmi.
Pri hypotonickej dyskinéze sa odporúča elektroforéza s pilokarpínom, diadynamická liečba a pulzná magnetická terapia.

Chirurgická liečba biliárnej dyskinézy nie je znázornená.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Gastroenterológ sa zaoberá liečbou biliárnej dyskinézy. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s psychoterapeutom, chirurgom, odborníkom na výživu, špecialistom na infekčné ochorenia. Vyšetrenie zahŕňa ultrazvuk z hepatobiliárnej zóny, dvanástoročná intubácia, cholecystografia a cholangiografia sú niekedy potrebné.

Špecialista kliniky "Siena-Med" hovorí o biliárnej dyskinéze:

Biliárna dyskinéza, symptómy a liečebný režim u dospelých

Biliárnej dyskinéza - ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje zhoršenou motorické funkcie žlčníka a jeho zvieračov najmä, Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porušení sa zistia problémy s dodávkou žlče do dvanástnika: jeho množstvo môže byť príliš malá, nestačí na trávenie potravy, alebo viac, ako je potrebné, čo nepriaznivo ovplyvňuje celý tráviaci trakt.

Podľa štatistík biliárna dyskinéza najviac ovplyvnila ženy. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú 10 krát náchylnejšie k tejto chorobe ako muži. Okrem toho sa môže vyskytnúť dyskinéza v každom veku. Existuje aj štatistika, JVP u mladých ľudí je charakterizovaná nadmerným vylučovaním žlče a vo vyššom veku je pozorovaná jeho nedostatočnosť pri trávení. Liečba tejto choroby má pozitívne prognózy, ak pacient vidí lekára pri prvých príznakoch.

Čo je to?

Biliárnej dyskinéza - funkčné poruchy tonusu a motility žlčníka, žlčových ciest a zvieračov, zjavné porušenie odtoku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesť v pravom hornom kvadrante. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov.

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako sa vyskytuje kontrakcia žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja patológie môžu lekári ju rozdeliť na dva typy:

príčiny

Pokiaľ ide o príčiny dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa príčiny dyskinézy tiež zmenia.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

  • nekonzistentnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zirkón Oddiho strácajú svoj tón;
  • zdôrazňuje (akútne, chronické) vývoj psychosomatických chorôb;
  • zlyhanie pečene, ktoré spôsobilo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
  • nezdravá strava (prejedanie, príliš veľa tučných jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
  • porušenie produkcie intestinálnych hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
  • nesystematické stravovanie, príliš veľa tučných jedál, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, rýchle jesť atď.;
  • alergie, v dôsledku čoho je neuromuskulárne zariadenie žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov;
  • podváha, sedavý životný štýl, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

  • história chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritída, adnexitída atď.;
  • predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • napadnutie červami;
  • ochorenie žlčových ciest, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
  • vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
  • endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3stupňová obezita), nadmernej fyzickej námahy (najmä v prípade neustáleho zvyšovania hmotnosti) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Klinický obraz opísanej patológie je dosť výrazný, takže diagnostika nie je pre odborníkov ťažká. Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy u dospelých sú:

  1. Dyspeptický syndróm je charakterizovaný nevoľnosťou, horkosťou a suchou v ústach, zápach s horkou chuťou, nadúvanie, nestabilná stolica s prevahou zápchy alebo hnačky, mastné stolice. Takéto príznaky sú spôsobené poruchami tráviaceho procesu spojenými s nedostatočným alebo nadmerným prietokom žlče do črevného lúmenu.
  2. Syndróm bolesti Výskyt bolesti je spôsobený chybami v strave alebo stresovými situáciami. V hyperkinetickej forme dysfunkcie je pacient narušený bolesťami spastického charakteru v pravej polovici brucha pod rebrami, preťahujúc sa do ľavej polovice hrudníka, do lopatkových lopatiek alebo dostávať šindle. V hypokinetickej forme bolesti sú charakterizované ako rozširovanie, ťahanie s alebo bez ožiarenia, ktoré sa pri zmene pozície tela zväčšujú alebo zmiznú. Bolesť môže zmiznúť a opakovať sa nezávisle s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov denne až po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
  3. Atenno-vegetatívny syndróm sa vyznačuje slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou mierou úzkosti a inými príznakmi.
  4. Cholestatický syndróm zriedka dochádza, keď pokračuje objaví hypokinéza prevedení dyskinéza normálne produkovaný, keď žiadny žlč vstúpi do čreva vo vhodnom množstve, a je uložený v žlčníku, čo vedie k vzniku žltačky kože a očných bielkov, svrbenie, tmavý moč, svetlo stolica, zvýšenie v pečeni.
  5. Symptómy neurosie - záchvaty paniky, fóbie (obavy), obsedantné myšlienky, obsedantné činy, agresia, hnev, roztrhnutie, dotyk, atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, takýto stav je charakterizovaný tupou a bolestivou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit rozptýlenia v správnom hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť do jedla sa výrazne znižuje, človek sa často zhoršuje a objavuje sa bičovanie. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované, klinická krvná analýza tiež neindikuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, bolesť rozlišuje paroxysmálny charakter. V tomto prípade je bolesť veľmi akútna, ale trvá krátky čas. Bolesť môže byť v pravom ramene alebo lopatke. Obzvlášť často sa takéto záchvaty vyskytujú po jedle mastných jedál, silné napätie, fyzické a emocionálne. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinézou vykazujú horúčavu v ústach, čo sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinézou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárom takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich však odstraňujú nepríjemné príznaky, zastavujú predpísanú liečbu, čím vyvolávajú vznik komplikácií:

  • duodenitída - zápalový proces v dvanástnikovej membráne;
  • tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanáloch - ochorenie žlčových ciest;
  • chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov za sebou;
  • Atopická dermatitída - ochorenie kože, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
  • pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má pomerne priaznivú prognózu a skracuje očakávanú dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplného ošetrenia a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je vývoj vyššie uvedených komplikácií nevyhnutný. A dokonca ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší, s časom vedúcim k invalidite.

diagnostika

Významná úloha pri diagnostike inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Najefektívnejším výsledkom je duodenálne zistenie, ultrazvuk, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

  1. Ultrazvuk pre dyskinézu žlčových ciest sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, na prázdny žalúdok, a potom znovu 30-40 minút po "test raňajkách". Výsledkom takýchto postupov je analýza funkcie žlčových ciest.
  2. Duodenálne zistenie sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče pre laboratórnu analýzu. Počas manipulácie sa monitoruje činnosť žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovaného žlče.
  3. Ústna cholecystografia. V procese výskumu pacientka pije kontrastný prostriedok. Pri vstupe do močového mechúra sa uskutočňuje štúdia o jeho fungovaní, na základe ktorej možno vyvodiť, že forma dyskinézy sa prejavuje u pacienta.
  4. Gastroduodenoskopia sa vykonáva pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom sa dá vyvodiť, že existuje nadbytok sekrécie žlčových kyselín.
  5. Laboratórne metódy: na posúdenie stavu biliárneho systému sa používa biochemický krvný test. Krvný test na lipidový profil alebo "lipidogram" ukazuje obsah vysoko, nízkych a veľmi nízkej hustoty lipoproteínov (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s inými patologiami gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná s cieľom normalizovať odtok žlče a zabrániť jej stagnácii v žlčníku.

Na tento účel sa pri liečbe biliárnej dyskinézy používajú nasledujúce metódy:

  1. Dieta (tabuľka číslo 5);
  2. Normalizácia a údržba práce a odpočinku;
  3. Príjem minerálnych vôd;
  4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
  5. Použitie uzavretých trubíc a zvonenie dvanástnika;
  6. akupunktúra;
  7. masáže;
  8. Kúpeľná liečba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská oblasť Ukrajiny);
  9. Liečba, normalizácia odtoku žlče, zmiernenie bolesti, zmiernenie spazmu zvieračov a odstránenie príznakov (enzým, choleretikum, antispazmodika);
  10. Lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinné metódy liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, stravy, liekov a používania tubingov. Všetky ostatné metódy sú komplementárne a môžu sa aplikovať podľa potreby a podľa dostupnosti. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy môžu byť aplikované oveľa dlhšie, periodicky sa opakujúce kurzy, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

lieky

Pretože dyskinéza sa týka chorôb, ktoré sú spôsobené poruchou nervovej regulácie, priamo závisí od stavu mysle, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri užívaní choleretických liekov je potrebné obnoviť mentálne pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh pľúcnych antidepresív. Ak je porušenie procesu sekrécie žlče spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s neuroleptikami a trankvilizérmi.

Takéto lieky môžu predpisovať psychiatra alebo psychoterapeuta. Okrem toho sa liečba príčin dyskinézy vykonáva: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická liečba.

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a biliárnej exkrécie závisí od typu dyskinézy.

  • Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sa predpísajú flaminát, cholecystokinín, síran horečnatý, pancreozymín; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni a kol., pri izbovej teplote alebo mierne zahriate 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinné lieky: kukuričné ​​stigmy, kvetinky, harmanček, listy z netopierov, boky ruže, ľubovník bodkovaný, oregano.
  • Pri hypertenznom type dyskinézy žlčových ciest, oxafenamidu, nikodínu, slabých mineralizovaných minerálnych vôd (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo vyhrievanej forme 5-6 krát denne). V prípade bylinnej medicíny, kvetov harmančeka, mäty piepornej mäty, koreňa sladkého drievka, koreňa valerijského koreňa, bylinky materskej, kôprového ovocia.
  • S intrahepatálnou cholestázou sa vykonávajú tuby (bezdušová drenáž žlčových systémov alebo "slepé" snímanie) 1-2 krát týždenne. Predpísať tonikum, choleretiku a cholekinetki. Pri zvýšenej aktivite pečeňového enzýmu AlT nie sú choleretiká predpísané.
  • Pri hypokinetickom type dyskinézy, sorbitolu, xylitolu, cholecystokinínu, pankreozínu, síranu horečnatého, minerálnych vôd s vysokou slanosťou pri izbovej teplote alebo mierne zahriatej 30-60 minút pred jedlom sa odporúčajú. Bylinná medicína ako s hypotonickým typom.
  • V prípade hyperkinetického typu biliárnej dyskinézy sa na krátky priebeh používajú spazmolytiká, prípravky draslíka a horčíka a minerálna voda so slabou mineralizáciou v zahriatej forme 5-6-krát denne. Bylinné lieky: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriánov, bylinkovitá bylina, kôprové ovocie.

Terapia je v každom prípade vybraná individuálne, a preto je potrebné kontaktovať špecialistu. Bude naplánované komplexné vyšetrenie a po určení diagnózy lekár zvolí vhodné lieky. Samoliečenie je nebezpečné: nesprávne rozpoznanie príznakov môže viesť iba k zhoršeniu blahobytu.

Diéta a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba kvôli prísnemu dodržiavaniu pravidiel sa môže vyhnúť vzniku záchvatov a môže sa uskutočniť prevencia chirurgických komplikácií, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Strava pre dyskinézu znamená dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale existujú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetické a hypokinetické).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené z diéty pre akýkoľvek typ dyskinézy:

  • pikantné, vyprážané, mastné, údené, kyslé, nakladané a všetky konzervované;
  • tučné mäso a ryby;
  • cukrovinky vrátane čokolády, kakaa;
  • pečenie pečiva;
  • sýtené nápoje, káva, alkohol;
  • ochutenie;
  • zelenina, dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľa, reďkev, šťovík;
  • produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
  • mlieko;
  • marinády.

Nutričné ​​vlastnosti pri hypomotorickej dyskinéze. Diéta by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčových ciest:

  • krém;
  • vajec;
  • čierny chlieb;
  • kyslá smotana;
  • zelenina a maslo;
  • zelenina (varená, dusená, pečená);
  • ovocie.

Vlastnosti výživy pri hypermotorickej dyskinéze:

Za prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z každodennej stravy potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mliečny tuk a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

V akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné podávať potravu 5-6 krát denne v malých porciách (obsah časti sa musí zmestiť do dvoch hrsti). Nedovoľte prestávkam medzi jedlami viac ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie horúcej alebo studenej, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať záchvat dyskinézy. Soľ musí byť obmedzená tým, že konzumuje nie viac ako 3 g za deň, aby sa eliminovala stagnujúca tekutina v tkanivách. Varenie by malo byť varené, pečené alebo dusené.

Minerálna voda

Minerálna voda sa má pravidelne piť, 1/2 až 1 pohár 20 až 30 minút pred jedlom v podobe tepla, výber potrebnej odrody v závislosti na forme dyskinézy. V prípade hypomotorickej dyskinézy sa odporúča piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk atď.) A v prípade hypermotorovej nízkej mineralizácie (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atď.,

Minerálna voda môže a mala by byť opitá, rovnako ako diéta, dlhú dobu, to znamená, aspoň 3-4 mesiace. Ak však nemožno zahrnúť minerálne vody do komplexnej terapie choroby, potom ich môže byť úplne opustené.

Životný štýl s dyskinézou

Pre pacienta s biliárnou dyskinézou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého pojem zahŕňa:

  • vzdanie sa zlých návykov
  • mierna fyzická aktivita bez fyzického preťaženia,
  • racionálny spôsob práce a odpočinku,
  • dobrý spánok

Hlavnou súčasťou životného štýlu je zdravej výživy - vylúčenie mastných, vyprážaných, pikantných, slaných, korenených potravín, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézie sa má dodržiavať prísna strava alebo tabuľka č. 5 liečby.

Ľudové opravné prostriedky

Doma sa liečba dyskinézy najlepšie uskutočňuje v kombinácii s tradičnými metódami. Ale pred ich prípravou a prijatím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom

Použité infúzie, odvarové výťažky, výťažky a sirupy bylín, ktoré môžu zvýšiť tvorbu žlče, vytvoriť motorickú funkciu zvieračov a žlčovodov.

  1. V hypertenzívnych a hyperkinetických typoch sa používajú mäta, kvetov harmančeka, trávy morušovej, koreňa sladkého drievka, kôprového ovocia a koreňa valeriánov.
  2. Pi hypotonická a hypokinetická forma sa používa na rastlinnú medicínu, kyčeliny, kvetinky, třezalka tekvicová, kukurica, oregano, listy z horčice, harmanček.

Choleretický účinok má bodliak, nemorál, dúšok, listy a koreň púpavy, kukurica, čakanka, dogrose, lekáreň dym, petržlen, kurkuma koreň, rasca, raňajky.

Bylinné odvar sa používa 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba

Pri absencii dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii používajú lekári chirurgické techniky. Môžu byť:

  • minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
  • radikál.

V prípade zistenia dysfunkcie zditeru Oddi strávi:

  • injekcie priamo do tohto sfinkteru botulotoxínu (výrazne znižuje kŕče a tlak, ale účinok je dočasný);
  • balónová dilatácia tohto zvierača;
  • zavedenie špeciálneho stentového stentu do žlčovodu;
  • endoskopická sfiniktómia (jej excízia spolu s dvanástnikovou bradavkou), po ktorej nasleduje (ak je to potrebné) chirurgická sfinkoterapia.

Extrémnym opatrením na boj s ťažkým hypotonicko-hypokinetickým variantom biliárnej dysfunkcie je cholecystektómiu (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopické (namiesto rezu na brušnej stene, niekoľko prepichnutí pre zariadenia a nástroje) alebo laparotomické (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však nie je pacientom vždy cítiť. Často potom je obnovenie sťažností spojené s rozvinutým post-cholecystektómickým syndrómom. Zriedka sa vykonalo.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri terapii u detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa podľa typu patológie.

Keď sú predpísané hypomotorická dyskinéza:

  • lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: cholagol, holózy, allohol, liob;
  • "Slepé snímanie" s použitím sorbitolu alebo xylitolu;
  • bylinná terapia: odvar z púpava, divoká ruža, kukuričné ​​škvrny, mäta;
  • minerálne vody: Essentuki 17.

Pri liečbe dyskinézy hypermotorov:

  • bylinná terapia: odvar z Hypericum, harmanček, dvojdomá žihľava;
  • antispazmické lieky: aminofylín, riabal;
  • elektroforéza s novokaínom na žlčníku;
  • mierne mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ukončení útoku sa rehabilitácia uskutočňuje v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iná fyzioterapia:

  • kúpele s chloridom sodným;
  • Mikrovlnná terapia;
  • Galvanický golier Shcherbak;
  • so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, bromelektrospon;
  • na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: terapia SMT, elektroforéza síranu horečnatého.
  • na odstránenie spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispazmodiky (no-shpy, papaverine) na povrchu žlčových ciest /

Deti s dyskinézou sú registrované detským gastroenerológom, neurológom a pediatrom. Sú naplánované dvakrát ročne na ultrazvukové vyhľadávanie. Tiež raz za 6 mesiacov sa uskutočňujú kurzy choleretickej liečby. Jedenkrát alebo dvakrát za rok sa dieťa odvoláva na ošetrenie sanatória.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju patológie, mali by:

  1. Vytvoriť úplný spánok a odpočinok (spať minimálne 8 hodín denne);
  2. Zabezpečte denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  3. Organizovať správnu a vyváženú výživu;
  4. Odstráňte stres a psycho-emocionálny stres.

V prípade sekundárnej profylaxie (tj po identifikácii dyskinézy) je možné ochorenie predchádzať dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia

Dyskinéza žlčových ciest a čriev

Dyskinéza žlčových ciest je prítomnosť celého komplexu určitých chorôb žlčových systémov, ktoré vznikajú v súvislosti so zhoršenou funkciou motorov žlčníka a žlčovodov. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov. Pacienti veľmi často majú príliš silnú alebo nedostatočnú kontrakciu žlčníka.

V lekárskej praxi sa ukazuje, že ženy sú náchylnejšie na výskyt dyskinézy. Existuje dôkaz, že biliárna dyskinéza u žien je 10 krát vyššia než u mužov. Pri biliárnej dyskinéze sa žlť nedostane do dvanástnika v dostatočnom množstve, v dôsledku ktorého má pacient bolesť v správnom hypochondriu. Dyskinéza je zvyčajne rozdelená na hyperkinetické (ak stav vyvoláva príliš vysokú kontraktilnú aktivitu biliárneho systému) a hypokinetiku (ak stav vyvoláva príliš nízku kontraktilnú aktivitu biliárneho systému). Je potrebné poznamenať, že výskyt hyperkinetickej dyskinézy je u mladých ľudí bežnejší a hypokinetická dyskinéza je charakteristická pre tých, ktorí už majú štyridsať rokov a tiež sa rozvíja u ľudí trpiacich duševnou nestabilitou.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Takmer vždy sa diagnostikuje dyskinéza ako sekundárna choroba. Vyjadruje sa u ľudí ako dôsledok niektorých faktorov vedúcich k narušeniu žlčových ciest.

Preto sa choroba vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli v tom istom čase akútnu vírusovú hepatitídu, neurocirkulačnú dysfunkciu. U detí môže dôjsť k rozvoju dyskinézy v dôsledku niektorých znakov konštitúcie dieťaťa, s vegetatívnou dystóniou, s príliš neaktívnym životným štýlom, v dôsledku nervov, potravinových alergií a gastrointestinálnych patológií, ak sa v tele nachádzajú ložiská infekcie. Navyše, podvýživa, môže množstvo ochorení endokrinného systému ovplyvniť vývoj biliárnej dyskinézy. Spravidla, s fixným životným štýlom, asténie a nevhodnou výživou, pacient vyvinie hypokinetickú dyskinézu.

Dyskinéza žlčových ciest u detí a dospelých sa považuje za psychosomatické ochorenie, ktoré môže byť vyvolané duševnými traumami, ako aj silným stresom. Bolo dokázané, že motorická aktivita žlčníka je priamo závislá od stresu a silných negatívnych emócií: v tomto prípade sa výrazne spomaľuje a žlč stagnuje v žlčníku. Veľmi často sa pri štúdiu histórie ochorení takýchto pacientov ukázalo, že kedysi mali psychologické problémy rôznej povahy.

Navyše, narušená nervová regulácia žlčníka, obdobie menopauzy a nedostatočná funkcia endokrinných žliaz sa môžu stať spúšťačom na rozvoj dyskinézie žlčníka.

Existuje tiež možnosť spájania dyskinézy s cholelitiázou, cholecystitídou. U pacientov s peptickým vredom, apendicitídou, dochádza k reflexnému výskytu hyperkinetickej dyskinézy. Táto forma ochorenia tiež ohrozuje tých, ktorí jesť nepravidelne, príliš často používajú veľmi korenené potraviny, ktoré dráždia sliznicu.

Závažná dyskinéza žlčníka a žlčových ciest nastáva, keď sú infikované červami a inými parazitmi, ktoré infikujú tráviaci kanál.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy sa prejavujú v závislosti od toho, ktorý faktor vyvolal vývoj dyskinézy. Spravidla väčšina ľudí trpiacich touto chorobou sťažuje na prejav komplexu príznakov nervozity. To je príliš vysoká úroveň únavy, záchvaty slzavosti a podráždenosti, búšenie srdca, potenie, opakujúce sa bolesti hlavy. V tomto prípade pacienti pocítia bolesť v správnom hypochondriu. Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, potom táto bolesť rozlišuje paroxysmálny charakter. V tomto prípade je bolesť veľmi akútna, ale trvá krátky čas. Bolesť môže byť v pravom ramene alebo lopatke. Obzvlášť často sa takéto záchvaty vyskytujú po jedle mastných jedál, silné napätie, fyzické a emocionálne. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinézou vykazujú horúčavu v ústach, čo sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, takýto stav je charakterizovaný tupou a bolestivou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit rozptýlenia v správnom hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť do jedla sa výrazne znižuje, človek sa často zhoršuje a objavuje sa bičovanie. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované, klinická krvná analýza tiež neindikuje prítomnosť abnormalít.

Okrem toho príznaky biliárnej dyskinézy u mužov môžu zahŕňať pokles sexuálnej aktivity. Zároveň môžu byť ženy prerušené mesačným cyklom. Bežné príznaky dyskinézy sú depresia, emocionálna a fyzická slabosť. Počas záchvatu biliárnej koliky môže mať pacient pocit silného srdcového rytmu alebo pocit zlyhania srdca. Môže byť sprevádzaný pocitom strachu, necitlivosti končatín.

Choroba trvá dlhú dobu, príležitostne dochádza k vážnym exacerbáciám, ktoré vyvolávajú stresy a iné elementárne poruchy. Po útokoch prichádza pravidelná úľava. Po určitom čase môže dyskinéza vyvolať zápal v žlčníku a kanáloch a spôsobiť tvorbu žlčových kameňov.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

V procese diagnostiky biliárnej dyskinézy je jedným z najdôležitejších bodov vyšetrenie pacienta. Lekár vykoná palpáciu žlčníka, aby identifikoval bolesť. Zvlášť jasne môže určiť prítomnosť bolesti pri hlbokom palpácii počas inšpirácie. Ak výsledky takéhoto vyšetrenia nemôžu jasne poukazovať na prítomnosť bolesti, lekár skúma výsledky vyšetrenia v priebehu času. Posudzuje sa aj aktivita centrálneho nervového systému a jeho vegetatívne rozdelenie. Diagnóza biliárnej dyskinézy zahŕňa vyhľadávanie ohniská chronickej infekcie v tele, ako aj identifikáciu parazitov.

Presne určiť formu dyskinézy, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ako aj kontrastnú cholecystografiu. Pridelené laboratórnej štúdii krvi. Na určenie, ktoré zmeny v kontrakčnej činnosti funkcie žlčových ciest sa vykonávajú (príliš vysoká alebo príliš nízka), je pacientovi predpísané duodenálne zistenie alebo ultrazvukové vyšetrenie, pred ktorou je dôležité mať choleretickú raňajku.

Liečba biliárnej dyskinézy

Treba mať na pamäti, že liečba dyskinézie žlčových ciest závisí priamo od toho, ktoré príčiny vyvolávajú manifestáciu tejto choroby. Pri určovaní terapie sa nevyhnutne berie do úvahy skutočnosť, že dyskinézie sú klasifikované ako psychosomatické ochorenia. Preto sú pri liečbe dôležité psychoterapeutické opatrenia. Len takýto prístup môže predpísať iba psychoterapeut. Pacienti považujú svoje problémy za výhradne somatické, preto sa zriedkavo obrátia na lekára tohto profilu. Ak má pacient symptómy depresívneho stavu, pacientovi sa často predpisuje liečba sedatívami, antidepresívami a ľahkými liekmi, antipsychotikami.

Všetky ďalšie spôsoby liečenia dyskinézy priamo závisia od špecifickej formy choroby diagnostikovanej u pacienta. Ak pacient vyvinul hypokinetickú dyskinézu, mal by sledovať špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa výrobky s choleretickým účinkom as vysokým obsahom niektorých minerálov.

V priebehu liečby sú pacientom predpísané pravidelné používanie určitého typu minerálnej vody. Potrebujú piť jednu pohár asi trikrát denne asi pol hodiny pred jedlom. Okrem toho je pri biliárnej dyskinéze účinné masážne a fyzioterapeutické cvičenia. Odporúča sa ako pravidelná kúpeľná liečba. Niekedy sa odporúča, aby pacient predpísal duodenálne zistenie, aby uvoľnil žlčník z žlče. Existuje aj takzvaná technika "uzatvorených dutín", ktorú pacient môže samostatne užívať, a tak stimuluje kontrakciu žlčníka.

Ak pacient trpí prejavom hyperkinetickej dyskinézy, potom je preňho dôležité, aby nasledoval diétu charakterizovanú obmedzením potravinových stimulov, tukov. Na odstránenie akútnych stavov sa u pacientov uvádza použitie antispazmických liekov, minerálnej vody. Chirurgické metódy v tomto prípade nie sú účinné.

Všeobecne povedané, na zlepšenie stavu pacientov sa odporúča normalizovať stravovanie, odpočinok a prácu, aby sa vylúčilo množstvo produktov z diéty. Môžete tiež použiť niektoré ľudové prostriedky, najmä odvar z bylín. Na liečbu dyskinézy sa používajú odličovanie koriandra, anízu, kukuričné ​​stigmy, trávu svätojánskej, mäty piepornej, šalvie, celandín, koreň valeriánov a nemorálne byliny. Tradičná medicína tiež odporúča používať grapefruitový džús nejaký čas pred jedlom.

Diéta pre biliárnu dyskinézu

Napriek tomu, že biliárna dyskinéza je choroba, ktorá nie je klasifikovaná ako nebezpečná choroba, diéta je mimoriadne dôležitá, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju cholecystitídy a iných nebezpečných chorôb. Dávka na biliárnu dyskinézu sa pozoruje v závislosti od druhu choroby. Vo všeobecnosti by však výživa mala prispieť k normalizácii motorických funkcií žlčových ciest. Ak pacient trpí prejavmi hypertenznej dyskinézy, musí veľmi výrazne znížiť obsah stravy týchto výrobkov, ktorého použitie prispieva k zníženiu žlčníka. V tomto prípade hovoríme o príliš bohatých vývaroch, živočíšnych tukoch, rastlinných olejoch. Nie veľmi bohaté vývary, rybia polievka, rastlinné oleje, mliečne výrobky tvoria stravu s rozvojom hypotonickej dyskinézy.

Diéta na biliárnu dyskinézu, ktorá je svojou povahou hypertonická, vylučuje použitie údených, vyprážaných potravín, alkoholu, korenených jedál. Nemali by ste jesť zmrzlinu a piť sýtené nápoje. Takéto jedlo môže vyvolať silné kŕče žlčových ciest. Je dôležité vždy jesť len teplé a čerstvé potraviny. V strave by mala byť veľa zeleniny, ale počet mäsových jedál je žiaduce obmedziť. Dodržiavanie takýchto vlastností výživy je potrebné dlho.

Jedlo je potrebné v malých porciách, čo je až 6 krát denne. Odporúča sa jesť ľahké jedlo tesne pred spaním. Vo všeobecnosti je strava pre túto chorobu podobná zásadám výživy v stredomorských krajinách: dominuje ju zelenina, ovocie, rybie pokrmy. Mimochodom, otruby majú veľmi dobrý účinok na stav motility žlčových ciest: mali by byť prijaté pridaním 1 lyžice na každodenné jedlo.

Prevencia biliárnej dyskinézy

Aby sa zabránilo prejavu tohto nepríjemného ochorenia, je potrebné bezodkladne liečiť všetky poruchy neurotického charakteru, vyhnúť sa vážnym stresovým situáciám, pravidelne a zároveň každý deň jesť jedlo. Dôležitejšie je aj normálny, plný spánok a odpočinok.

Črevná dyskinéza

Rôzne funkčné poruchy hrubého čreva sú funkčné ochorenia, ktoré sú dnes veľmi rozšírené. Črevná dyskinéza (toto ochorenie sa tiež bežne nazýva syndróm dráždivého čreva, spastická kolitída) je stav, pri ktorom je porucha intestinálnej funkcie motora narušená. Výraznejšia dyskinéza hrubého čreva, na menej - dyskinézu tenkého čreva. V tomto prípade nie sú organické lézie na túto chorobu typické. Pacienti s intestinálnou dyskinézou prejavujú bolesť, výrazne menia funkciu podania čreva. V niektorých prípadoch existuje aj nadmerne vysoká hladina sekrécie hlienu: podobný jav sa vyskytuje u približne polovice všetkých pacientov.

Črevná dyskinéza sa vyvíja v dôsledku určitých neurotických porúch, vážnych stresových situácií, konfliktov, dystónie autonómneho nervového systému a endokrinných porúch. Tiež faktor ovplyvňujúci manifestáciu črevnej dyskinézy je dedičnou dispozíciou tohto ochorenia. Tak ako v prípade biliárnej dyskinézy, toto ochorenie sa môže prejaviť ako hyperkinetické (spastické) a hypokinetické (atónové) zmeny. Často sa vyskytujú oba typy týchto porúch naraz.

Pacient, u ktorého dochádza k progresii črevnej dyskinézy, je často rušený bolesťou brucha, ktoré je charakterizované nedostatkom jasne definovanej lokalizácie. Okrem toho sú možné aj poruchy stolice, produkcia hlienu je príliš aktívna. Bolesť môže mať inú intenzitu: niekedy je pocit tlaku v dolnej časti brucha, tlak v dolnej časti brucha, niekedy - pomerne silná kolika. Môžu trvať niekoľko minút alebo niekoľko dní. Často sú takí pacienti s kolikou vnímaní ako začiatok útoku zápalu slepého čreva. V niektorých prípadoch dokonca dosahuje operáciu pre podozrenie na apendicitídu. Niekedy sa u pacientov s intestinálnou dyskinézou zaznamenáva pravidelné striedanie zápchy a hnačky. Zvlášť často hnačka prekonáva človeka ráno po tom, čo si užil jedlo. To často zanecháva výkaly s hlienom.

Diagnóza intestinálnej dyskinézy zahŕňa predovšetkým vylúčenie možných organických ochorení, ktorých symptómy sú podobné príznakom dyskinézy. Pacient je priradený k vykonaniu endoskopie, pri ktorej dochádza k hyperémii sliznice hrubého čreva. Mikroskopické vyšetrenie zmien výkalov nie je zistené.

Liečba tejto choroby zahŕňa korekciu stravy. Je dôležité vyhnúť sa monotónnosti stravy, ako aj príliš závažným diétnym obmedzeniam. Ako medikamentózna liečba sa vykonáva terapia so sedatívami, ako aj sedatívum. Takže sa používajú bromidy, valerián, elínium, matka, trioxazín atď. Komplexná liečba choroby môže zahŕňať aj užívanie vitamínov, minerálnej vody a fytoterapie. Odporúčaná periodická aplikácia tepla na žalúdok, prijatie liečebných kúpeľov, ozokeritov a parafínových kúpeľov na dolnom bruchu. Črevná dyskinéza je tiež liečená elektrosignom, akupunktúrou.

Pre všetkých pacientov je dôležité udržiavať zdravý životný štýl, aby sa zabránilo hypodynamii. Ak má človek neustále zápchu, odporúča sa, aby vstúpil do stravy celozrnných obilnín, mliečnych výrobkov a pečených jabĺk.