Chronická pankreatitída pankreasu

Chronická pankreatitída je porucha, pri ktorej sa v pankreatických tkanivách vyskytuje nezvratné poškodenie v dôsledku zápalu. Ide o bežnú chorobu, ktorá sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale najčastejšie sa vyskytuje u dospelých mužov vo veku 40 až 55 rokov.

V posledných desaťročiach sa výrazne zvýšil počet ľudí s chronickou formou. Okrem toho je príčinou ochorenia v 75% prípadov alkohol, zatiaľ čo skoršia alkoholová pankreatitída pokrývala iba 40% všetkých prípadov.

Choroba sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov a je charakterizovaná zmenou obdobia exacerbácie a remisie ochorenia. Veľmi často pri chronickej pankreatitíde sú symptómy ochorenia mierne alebo chýbajú. Hlavnou etapou liečby je sledovať špeciálnu výživu a správnu výživu v čase exacerbácie a remisie.

dôvody

Čo je to? Pri príčinách chronickej pankreatitídy v priemyselných krajinách zohráva vedúcu úlohu nadmerné užívanie alkoholu. Oveľa menej často príčinou tohto utrpenia je cholelitiáza a jej komplikácie (choledocholitiáza, striktúra hlavnej duodenálnej papily).

Patogenéza ochorenia nie je dobre pochopená, hoci je teraz pevne stanovené, že jej kľúčovým prvkom je nahradenie epiteliálneho tkaniva acini pankreasu spojivovým tkanivom. Podľa vedeckej práce za posledné desaťročie zohrávajú dôležitú úlohu aj cytokíny (mediátory zápalu).

Závažnosť chronickej pankreatitídy je rozdelená do troch foriem:

  1. Závažné: časté a dlhotrvajúce exacerbácie (viac ako 5-krát za rok) so silnou bolesťou. Telesná hmotnosť je drasticky znížená až do vyčerpania, ktorých príčinou je pankreatická hnačka. Komplikácie sa spájajú - diabetes mellitus, duodenálna stenóza v dôsledku zväčšenej pankreatickej hlavy.
  2. Médium: exacerbácie 3-4 krát za rok, sa vyskytujú dlhý čas so silnou bolesťou, pri analýze výkalov - zvýšenie tuku, svalových vlákien, bielkovín, telesnej hmotnosti môže byť znížená, exokrinná funkcia žľazy môže byť znížená.
  3. Mierny priebeh: exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo (1-2 krát ročne), sú krátkodobé, bolesť nie je výrazná, ľahko sa zastaví, nedochádza k úbytku hmotnosti, nedochádza k zhoršeniu funkcie vylučovania žľazy.

Chronická pankreatitída sa vyskytuje u 0,2-0,6% ľudí. Súčasne sa počet pacientov neustále zvyšuje, čo súvisí s nárastom alkoholizmu.

Akútna a chronická forma

Existujú dva hlavné typy ochorení - akútne a chronické.

Vo väčšine prípadov sa akútna pankreatitída vyskytuje na pozadí zneužívania alkoholu, cholelitiázy (až do 30% prípadov), ako aj otravy (intoxikácia), vírusovej choroby alebo chirurgického zákroku na gastrointestinálnom trakte. Akútna pankreatitída sa môže vyskytnúť aj ako exacerbácia chronickej pankreatitídy.

Na druhej strane bez akútnej liečby sa akútna pankreatitída môže zmeniť na chronickú pankreatickú pankreatitídu.

Chronická pankreatitída sa však môže vyskytnúť aj ako nezávislá choroba bez predchádzajúcej akútnej fázy. V tomto prípade môžu príčiny chronickej pankreatitídy slúžiť predovšetkým ochorenia žlčových ciest - cholecystitída (zápal žlčníka), biliárna dyskinéza, cholelitiáza.

Symptómy chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie, keď sú symptómy ochorenia aktivované vo forme bolesti, nauzey, zažívacích porúch a iných, a remisie, keď pacient cíti uspokojivý.

Hlavným príznakom chronickej pankreatitídy je silná bolesť. Jeho poloha závisí od polohy lézie pankreasu - môže to byť ľavé alebo pravé hypochondrium alebo bolesť v žalúdku (pod rebrami uprostred).

Zvyčajne bolesť nastáva po 40 minútach alebo hodinách po jedle, najmä ak je jedlo príliš mastné alebo korenené. Bolesť sa môže zvýšiť v náchylnej polohe, rovnako ako dá sa do ľavej lopatky ramena, ramena, dolnej časti brucha alebo oblasti srdca. Často je to len pozícia, v ktorej môže byť pacient - sedieť so sklonom dopredu.

  1. Ak je ovplyvnená celá pankreas, bolesť v podobe "opasku" pokrýva celú hornú časť brucha.
  2. Pri porážke pankreasovej bolesti hlavy sa vyskytuje bolesť v pravom hypochondriu.
  3. Pri porážke tela žľazy nastáva bolesť v epigastrickej oblasti.
  4. Ak je postihnutý chvost pankreasu, bolesť sa cíti v ľavom hypochondriu alebo na ľavej strane pupka.

S porážkou pankreasu sa znižuje tvorba tráviacich enzýmov, narúša prácu celého tráviaceho systému. Z tohto dôvodu sú nauzea, pálení žalúdka a pálenie záhy ako príznaky, ktoré vždy sprevádzajú chronickú pankreatitídu.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

V období exacerbácie získava chronická pankreatitída príznaky akútnej pankreatitídy, preto je najlepšie liečiť ju v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Symptómy počas exacerbácie môžu byť vyslovené alebo naopak vymazané.

Pacient sa zvyčajne sťažuje na bolesti v epigastrickej oblasti alebo v pravom hypochondriu, ku ktorému môže dôjsť po jedle a na prázdny žalúdok. Sú možné prejavy dyspepsie (nadúvanie, hnačka, chvenie v žalúdku, nevoľnosť).

Pri vyšetrení lekár zaznamená výskyt bieleho plaku na jazyku, strata hmotnosti. Koža pacienta je suchá, odlupuje. V oblasti brucha sa môžu objaviť červené škvrny, na bokoch brucha sa môžu vyskytnúť subkutánne krvácania.

diagnostika

Scorologické testy s elastázou-1 sa používajú na posúdenie funkcie pankreasu (norma je vyššia ako 200 μg / g výkalov). Z dôvodu poškodenia endokrinného aparátu tejto žľazy u pacientov v približne jednej tretine prípadov sa objavujú poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Pre diferenciálnu diagnostiku sa v lekárskej praxi často používajú ultrazvukové a rádiologické vyšetrenia.

komplikácie

Skoré komplikácie chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu sú obštrukčnej žltačka v dôsledku porušenia toku žlče, portálnej hypertenzie, vnútorné krvácanie v dôsledku perforácie alebo ulcerácie gastrointestinálneho traktu, dutých telies, infekcie a infekčné komplikácie (absces, parapankreatit, flegmóna zabryushinnnoy vlákno cholangitída).

Komplikácie systémovej povahy: multiorganické patologické stavy, funkčná nedostatočnosť orgánov a systémov (renálne, pľúcne, pečeňové), encefalopatia, DIC. S rozvojom ochorenia môže dôjsť k krvácaniu pažeráka, úbytku hmotnosti, cukrovke, malígnym novotvarom pankreasu.

výhľad

Prísne dodržiavanie diéty a stravy, úplná abstinencia od alkoholu, prísne dodržiavanie odporúčaní na liečbu drog výrazne znižujú frekvenciu exacerbácií, prekladajú proces do zriedkavej opakujúcej sa možnosti s pomalým postupom. U niektorých pacientov je možné dosiahnuť viditeľnú a trvalú remisiu.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná progresívnym priebehom, ale zastavenie expozície príčinnými faktormi a adekvátna liečba spomaľujú progresiu ochorenia, významne zlepšujú kvalitu života a prognózu pacienta.

Liečba chronickej pankreatitídy

Vo väčšine prípadov s chronickou pankreatitídou sa liečba skladá z niekoľkých metód, ktoré majú komplexný účinok:

  • strava;
  • odstránenie bolesti;
  • obnovenie tráviaceho procesu, eliminácia nedostatku pankreatických enzýmov;
  • zastavenie zápalového procesu;
  • obnovenie pankreatického tkaniva;
  • prevenciu komplikácií.

Tento zoznam opisuje špecifickú normu na liečbu chronickej pankreatitídy pankreasu, ktorú dodržiavajú všetci lekári. Iba drogy sa môžu líšiť, ich voľba zohľadňuje individuálne charakteristiky pacienta.

chirurgia

Pacienti s chronickou pankreatitídou spravidla nevykazujú operáciu.

Avšak v prípade silnej bolesti, ktorú nemožno liečiť liekmi, a najmä v pseudotumorickej forme chronickej pankreatitídy, sa odporúča chirurgický zákrok - spincterotomia (disekcia a expanzia ústia pankreasu).

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Keď sa zápal zhorší, pacient je indikovaný na urgentnú hospitalizáciu. Prvých dní po záchvate môže pacient používať iba ne-uhličitú alkalickú vodu.

Analgetiká a lieky na zmiernenie svalového spazmu sa podávajú intravenózne. Pretože pankreatitída v akútnom štádiu je často sprevádzaná opakovaným vracaním a hnačkou, veľké straty tekutín sú kompenzované poklesom zo soľného roztoku.

Chronická forma liečby zabezpečuje úplné hladovanie počas obdobia akútneho ochorenia. V tomto ohľade sa intravenózne vstrekne roztok glukózy.

Enzýmy sú tiež predpísané ako liečebné liečenie, ak je typ pankreatitídy hyposecretory. V prípade nadmerného uvoľňovania pankreatických enzýmov predpíšte lieky na zníženie sekrečnej funkcie. Lieky na liečbu sú do značnej miery určené druhom ochorenia. Preto iba lekár môže predpisovať určité lieky.

Normy na liečbu chronickej pankreatitídy v akútnom štádiu sú nezmenené a účinné. Tri zásady, ktoré sa riadili lekármi po mnoho rokov - hladom, chladom a mierom - to sú "tri veľryby", ktoré podporujú úspešnú liečbu tejto choroby.
Keď sa stav normalizuje, ošetrujúci lekár by mal mať pacienta prísnu diétu, ktorú musí trpieť pankreatitída po celú dobu.

diéta

Aby sa slinivka podávaná normálne s jej funkciami, pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu. Liečebná výživa je dôležitou súčasťou komplexnej terapie nielen pre akútnu pankreatitídu, ale aj pre chronické.

V prvom rade správna výživa pomáha eliminovať faktory, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu chronickej pankreatitídy (alkohol, fajčenie, káva, tučné alebo vyprážané potraviny, údené potraviny, rôzne štartéry, korenené jedlá, čokoláda a iné).

Ryby, huby alebo mäsové bujóny sú zakázané. Je potrebné jesť v malých dávkach (nie viac ako 300 g na jedlo), nízkokalorické jedlá, 5-6 krát denne. Nejedzte jedlo chladné alebo veľmi horúce.

Pite vodu, ktorá neutralizuje kyslosť v žalúdku (Borjomi, Essentuki č. 17). Obmedzenie denného príjmu tukov, až 60 g denne, sacharidy až do 300-400 g denne, proteín 60-120 g denne. Obmedzenie príjmu soli na deň na 6-8 g

Ľudové opravné prostriedky

Najbežnejšou a dostupnou liečbou pankreatitídy sú ľudové lieky, ale aj v tomto prípade je najprv potrebná odborná lekárska konzultácia.

  1. Zlaté fúzy. Pri príprave vývaru budete potrebovať jeden list 25 cm dlhý alebo 2 listy po 15 cm, ktoré by mali byť rozdrvené a naliať 0,7 l vody. Následne sa nástroj umiestni na pokojný oheň počas štvrtej hodiny a potom sa naplní počas teplého dňa. Vezmite 25 ml teplého bujónu v období remisie ochorenia.
  2. Zemiaky a mrkva. Na varenie potrebujete päť malých zemiakov a dve stredné mrkvy. Zelenina by mala byť umývaná v studenej vode, ale nie odlúpnutá. Hlavná vec je odstrániť všetky oči z zemiakov a znovu ich umyť. Stlačte šťavu zo zeleniny. Mali by ste mať pohár šťavy, ak sa stane menej, pridajte zeleninu v rovnakom pomere. Táto terapeutická zmes sa má opiť počas týždňa. Urobte to pred jedlom raz za deň. Potom urobte týždenný interval a opakujte liečbu. Liečba pankreatitídy týmto spôsobom pozostáva z troch cyklov.
  3. Premyté a naliate vodný ovos infuse asi 24 hodín, potom sušené a rozdrvené na múku. Potom sa múka zriedi vodou, varí sa 3 až 5 minút a vstrekne sa 20 minút. Pripravený kissel sa užíva denne v teplej čerstvej forme.
  4. Zmiešajte spolu 3 polievkové lyžice. l. byliny ľubovník bodkovaný, motherwort, pridajte 6 polievok lyžice. l. suché nevestavé kvety. Všetko dobre premiešajte. Potom 1 polievková lyžica. l. trávu plniť 1 polievková lyžica. vriacej vode, kryt, obal, nechajte 40-50 minút. Kmeň, piť 1 polievková lyžica. pred jedlom po dobu pol hodiny. Ale nie viac ako 3 krát denne. Ľudová liečba, pokračujte 2 mesiace.
  5. Budeme potrebovať palinu, koreň lopúcha, koreň deviace, nechtové kvety, farmaceutický harmanček, bylinku z Hypericum, paličkinu, triple sekvenciu, liečivú šalviu a prasličku (10 gramov každej zložky). Všetky komponenty sú mleté ​​a dôkladne vysušené. Ďalšie 2 polievkové lyžice. lyžice kolekcie naliať 250 ml vriacej vody, zahrievať pod uzatvoreným vekom vo vodnom kúpeli asi pol hodiny a trvať 10 minút, potom filtrovať a priveďte do 250 ml vriacou vodou. Vezmite bylinkovú zmes by mala byť trikrát denne na pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Ak máte podozrenie na vznik akútnej pankreatitídy, domáca liečba nie je prijateľná, pretože takéto akcie môžu vyvolať výskyt rôznych komplikácií.

Chronická pankreatitída - symptómy, príčiny, liečba, diéta a exacerbácia u dospelých

Chronická pankreatitída sa považuje za progresívne zápalové poškodenie pankreasu, čo spôsobuje prerušenie exokrinných a intrasekrétnych funkcií. To zasa vedie k zníženiu produkcie enzýmov zahrnutých do trávenia, dôležitých hormónov (napríklad inzulínu) a množstva biologicky aktívnych látok. Preto všetci pacienti musia identifikovať symptómy včas a dodržiavať včasnú a adekvátnu liečbu predpísanú lekárom.

Ďalej zvážte, čo spôsobuje vývoj ochorenia, aké sú prvé príznaky a príznaky u dospelých, ako aj aké účinné metódy liečby existujú.

Čo je chronická pankreatitída?

Chronická pankreatitída - zápalové ochorenie pankreasu predĺženej opakujúce sa samozrejme vyznačuje progresívnou patologických zmien vo svojej bunkovej štruktúre a vývoji funkčného poškodenia.

V dôsledku progresie tejto choroby sa sekrécia enzýmov - trypsín a lipáza - znižuje v žľaze. Z tohto dôvodu je krvný obeh orgánu značne narušený, spojivové tkanivo sa rozširuje a vytvárajú sa špecifické jazvy, tvoria sa oblasti so sklerózou.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje kvôli zneužívaniu alkoholu po dlhú dobu. U mužov sa môže vyvinúť chronická pankreatitída pankreasu, ak pije viac ako 15 rokov a u žien s alkoholom viac ako 10 rokov.

dôvody

Hlavným mechanizmom rozvoja chronickej pankreatitídy je nárast tlaku v pankreatickom kanáli a stagnácia pankreatickej šťavy v ňom. Dlhá stagnácia v potrubí vedie k porušeniu jeho štruktúry, čo vedie k pankreatickým enzýmom, ľahko preniká do vlastného tkaniva, ničí bunky (autolýza) a vytvára chronický zápalový proces

To môže trvať 10-15 rokov, kedy sa príznaky chronickej pankreatitídy stali tak zrejmé, že diagnóza nebude pochybovať. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku:

  • Cholecystitída, gastritída alebo chronická duodenitída.
  • Žalúdočné alebo duodenálne vredy.
  • Infekčné lézie - príušnice, týfus alebo tyfus, vírusová hepatitída.
  • Nadmerná spotreba alkoholických nápojov.
  • Neregulovaná strava.
  • Aterosklerotická choroba.
  • Penetrácia červov v tele.
  • Intoxikácia škodlivými látkami - arzén, fosfor, ortuť, olovo.

Etapy vývoja chronickej formy

Existuje 3-4 exacerbácie ročne. Sú dlhšie ako pri miernej pankreatitíde. U chorých ľudí klesá telesná hmotnosť. Vylučujúca funkcia pankreasu je mierne znížená a pozoruje sa pankreatická hyperfermenémia.

Symptómy chronickej pankreatitídy

Často sú počiatočné patologické zmeny v tkanivách žľazy s vývojom chronickej pankreatitídy bez symptómov. Príznaky sú buď mierne alebo nešpecifické. Keď sa vyskytne prvé výrazné exacerbácia, patologické poruchy sú dosť významné.

Chronická pankreatitída je stav, ktorý sprevádza:

  • Bolestivé nepríjemné pocity a stupeň intenzity môžu byť odlišné. Miesto lokalizácie - epigastrická oblasť a ľavé hypochondrium. Bolesť je prítomná buď neustále, alebo sa javí ako paroxysmálna. Potom, čo pacient niečo zjedol, príznaky sa zintenzívnia.
  • Poruchy dyspepsie - nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, pocit ťažkosti v žalúdku, nepríjemná chuť do úst, plynatosť. Pacient môže mať odpor voči mastným jedlám a chuť do jedla niekedy zmizne.
  • V priebehu rokov sa pacient môže sťažovať na nepríjemné príznaky v podobe krátkodobých pocitov bolesti, ktoré ho obťažujú po 15 minútach po jedle. Nepohodlie trvá od jednej hodiny až po 3-5 dní. Miesto ich koncentrácie je horná časť brucha, niekedy sa bolesť cíti blízko srdca alebo na ľavej strane hrudníka alebo bedrovej oblasti. V určitých situáciách ide o šindle. Môžete znížiť jej silu tým, že sa predkloníte alebo kýte.
  • Koža pacienta sa stáva žltou. Podobné platí aj pre skleru. Žltosť kože čas od času prechádza.
  • Vzhľadom na nedostatok pankreatických enzýmov je narušený proces rozdeľovania komplexných molekúl potravín, ktoré konzumujeme na menšie, ktoré sú schopné trávenia v čreve. V súvislosti s touto okolnosťou môže pri pankreatitíde sprevádzať aj zníženie telesnej hmotnosti, nedostatok vitamínov v tele, suchá koža, krehké nechty, nedostatok železa v tele (anémia) a iné príznaky.

Pri pankreatitíde chronické formy bolesti vyplývajú z:

  • problémy s odtokom pankreatickej šťavy;
  • zvýšiť množstvo sekrécie žliaz;
  • pankreatická ischémia;
  • zápal okolitého tkaniva;
  • zmeny nervových zakončení;
  • stláčanie telies v okolí.

S rozvojom ochorenia sa frekvencia exacerbácií spravidla zvyšuje. Chronický zápal pankreasu môže spôsobiť poškodenie samotnej žľazy a susedných tkanív. Avšak môže trvať roky, kým sa objavia klinické prejavy ochorenia (príznaky).

zhoršenie

Chronická pankreatitída sa môže zhoršiť z dvoch bežných dôvodov:

  • užívanie veľkých dávok alkoholu;
  • dysfunkcia žlčových ciest.

Existuje aj veľa dôvodov, ktoré sú menej dôležité, ale výrazne zvyšujú frekvenciu exacerbácií chronickej pankreatitídy:

  • pravidelný príjem malých dávok alkoholu;
  • sklon k prejedaniu;
  • fajčenie;
  • nadváhou;
  • konzumácia chorých množstiev tuku;
  • užívanie liekov;
  • infekčné choroby;
  • častý stres.

Vo väčšine prípadov sa príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy prejavujú vo forme konštantnej, akútnej a silnej bolesti, ktorá sa cíti pod rebrami a odráža sa na chrbte.

  • Často je bolesť atypická, je maskovaná ako iné ochorenia, je najvýraznejšia v hornej časti chrbta, je erodovaná na žalúdku.
  • Niekedy sa bolesť dáva hrudníku, na boku, cítiť sa v hĺbke tela, čo je charakteristické pre exacerbáciu pankreatitídy.

Charakteristické príznaky exacerbácie chronickej pankreatitídy:

  1. Intenzívna bolesť, ktorá môže byť nudná alebo ostrá v brušnej dutine bez presnej lokalizácie, sa po jedle a rozšírení dozadu zhoršuje.
  2. Častá hnačka s prídavkom tukových častíc v stolici.
  3. Pocit horkosti v ústach.
  4. Zvracanie rozptýlené žlčou, ťažko odstrániteľné pomocou liekov.
  5. Ťažká nevoľnosť.
  6. Strata chuti do jedla
  7. Biela vrstva na jazyku.

Všetky vyššie uvedené znaky sa môžu objaviť ako celok alebo jeden po druhom. Ak osoba trpí silnou silnou bolesťou, môže sa vyskytnúť dyspeptický syndróm, pri ktorom sa pacientova pohoda rýchlo zhoršuje.

komplikácie

Ak čas nepovedie k kompetentnému a kompletnému liečeniu chronickej pankreatitídy, potom sa na jej pozadí budú aktívne rozvíjať nasledujúce komplikácie:

  • pankreatické ascity;
  • diabetes mellitus pankreasu;
  • absces;
  • tvorba flegónu v retroperitoneálnom priestore;
  • zápalový proces v exkrečných kanáloch;
  • duodenálna obštrukcia v chronickej forme;
  • B12-deficientná anémia;
  • portálna hypertenzia;
  • gastrointestinálne krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku pretrhnutia pseudocysty;
  • vzniku malígnych nádorov.

diagnostika

Liečbu chronickej pankreatitídy môže vykonať terapeut aj gastroenterológ. S rozvojom endokrinnej insuficiencie je indikovaná konzultácia s endokrinológiou a v prípade kompresie okolitých orgánov chirurg.

Diagnózu je možné vykonať až po implementácii takýchto výskumných metód:

  • zmeny obsahu elastázy v moči - hlavný spôsob klinického výskumu pacienta;
  • detekcia steatorea - prítomnosť nestráveného tuku vo výkaloch;
  • vykonanie výskumného testu na stimuláciu žliaz;
  • ultrazvuk;
  • CT vyšetrenie podľa indikácií;
  • testovanie glukózy v krvi a testovanie citlivosti na glukózu.

Ako liečiť chronickú pankreatitídu?

Tým, že pacient napíše plán pre nadchádzajúcu liečbu, lekár stanovuje veľmi špecifické ciele. Je potrebné:

  • odstrániť bolesť;
  • zabezpečiť odpočinok pankreasu;
  • znížiť sekrečnú aktivitu;
  • kompenzovať nedostatok pankreatických enzýmov;
  • Opravte poškodený metabolizmus uhľohydrátov (ak je to potrebné).

Na dosiahnutie týchto cieľov pri neoperatívnej liečbe pacientov so všetkými typmi chronickej pankreatitídy by sa mali použiť rôzne metódy.

Kombinované účinky rôznych zdravotných faktorov (strava, lieky, fyzioterapia atď.) Sú účinnejšie.

lieky

Pri chronickej pankreatitíde je možné predpísať nasledujúce lieky:

  1. Enzýmy obsahujúce činidlá. Cieľom je znížiť zaťaženie pankreasu a urýchliť proces regenerácie tkaniva. Tráviace enzýmy uľahčujú proces trávenia a asimilácie potravy, uľahčujú činnosť tráviaceho traktu. S ich neustálym prístupom zmizne nevoľnosť, chuť do jedla. Lieky obsahujúce enzým obsahujú: CREON, pankreatín atď.
  2. Antacidá, ktoré znižujú kyslosť. Podľa princípu účinku sú rozdelené na: odsávanie (Rennie) a neabsorbovateľné (Almagel, Maalox). Odsávanie poskytuje rýchlu, ale krátkodobú úľavu. Účinok dlhodobo neabsorbovateľného účinku nastáva niekedy po prijatí.
  3. A nalgetiki zamerané na zbavenie sa bolesti vyplývajúcej z pankreatitídy počas obdobia exacerbácie. Antispazmodiká (No-shpa, papaverine) sú predpísané na uvoľnenie kŕčov hlavného pankreatického kanálika.
  4. Antisecretory drogy (famotidine, omeprazol) sú predpísané na neutralizáciu kyseliny.
  5. Protizápalové lieky (Diclofenac) znižujú bolesť znížením zápalu v pankrease.
  6. Zníženie aktívnej sekrécie žľazy, lieky (Octreotide, Sandostatin) sa používajú pri exacerbácii chronickej pankreatitídy, so silným bolestivým syndrómom, ktorý nezbavuje spazmolytiká.
  7. Prokinetika (Motilium, Zeercal) sa používajú na potlačenie nevoľnosti o vracaní počas obdobia exacerbácie.

Liečba exacerbácie chronickej pankreatitídy

Charakteristiky liečby silného útoku pozostávajú z prísneho dodržiavania odpočinku v posteli, stravovania a prijímania vhodných liekov iba v nemocnici, pretože existuje reálne riziko nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Pred príchodom ambulancie by mal byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc:

  • Absolútny hlad.
  • Na oblasť pankreasu pripojte chladu.
  • Celý odpočinok a odpočinok v posteli.

Mnohí pacienti by chceli objasniť, ako dlho môže trvá exacerbácia chronickej pankreatitídy? Lekári zdôrazňujú, že vo väčšine epizód opätovný výskyt choroby nepresiahne 7 dní.

Pomocné lieky na zmiernenie bolesti:

  • enzýmy (Creon alebo Pangrol);
  • antispasmodiká (drotaverín alebo papaverín);
  • inhibítory protónovej pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

Na vyloženie pankreasu sa používa:

  • strava s prísnym obmedzením tuku alebo úplného hladovania počas niekoľkých dní;
  • úplné odstránenie alkoholu a fajčenie;
  • Octreotid - liek, ktorý je analógom hormónu pankreatického somatostatínu.

operácie

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy:

  • sphincterotomy na zablokovanie zviternika Oddiho;
  • vyrezanie kameňov v kanáloch pankreasu s prírastkovou obturou;
  • otváranie a sanácia hnisavých ohnisiek (abscesy, flegmón, cysty);
  • pankrektómia (úplná alebo čiastočná);
  • vasektómia, splanchektómia (operácia vylučovania nervov regulujúca sekréciu žľazy), čiastočná
  • excízia žalúdka (resekcia);
  • odstránenie žlčníka s komplikáciami z veľkého žlčového kanála a žlčníka;
  • vytvorenie obvodové umenie žlčové odtoky odbremeniť hlavné pankreatických kanály (virsungoduodenostomiya et al.).

Diéta a výživa

U dospelých sa choroba stane chronickou, čo znamená, že náležitú pozornosť treba venovať výžive, pretože môže zabrániť exacerbácii. Každá exacerbácia má za následok nahradenie normálne fungujúceho tkaniva vláknitej žľazy. Preto sa v priebehu rokov vyvinie vylučujúca a intrasekrétna nedostatočnosť žliaz.

Základné princípy výživy pri chronickej pankreatitíde:

  1. Diétne číslo 5p pri chronickej pankreatitíde zahŕňa zavedenie väčšieho množstva bielkovín do stravy elimináciou tuku a uhľohydrátov. Je tiež potrebné opustiť hrubé rastlinné vlákna a tučné mäso.
  2. Vyprážané jedlá nie sú povolené. Odporúča sa variť jedlo v dvojlôžkovom kotli, opekať a pečieť v jeho šťave.
  3. Všetky produkty, ktoré spôsobujú dyspepsiu a zvyšujú produkciu enzýmov, sú tiež vylúčené z menu.
  4. Jedlo v pacientovej strave pre chronickú pankreatitídu by malo byť vyvážené v jej zložení, jedlá sa podávajú v teplej a polokvapalnej forme.
  5. Výživa je zlomková, pozostáva z 5-6 jedál, s malým množstvom.
  6. Úplný zákaz používania alkoholických nápojov eliminuje hlavný rizikový faktor pankreasu.
  7. Nové potraviny v strave by sa mali zavádzať opatrne, v malých dávkach.
  8. pri najmenšej indispozícii by sa mala opustiť až do úplnejšej stabilizácie pankreasu;
  9. Odporúčanie na dôkladné žuvanie potravín je vhodné aj pre zdravé telo, ale keď ide o ochorenie pankreasu, toto pravidlo sa musí dodržiavať zvlášť opatrne, aj keď sa podáva polievka z pyré.

Diéta s exacerbáciou chronickej pankreatitídy je napriek obmedzeniam veľmi rôznorodá. Je povolené zahrnúť do stravy:

  • chudé mäso a hydina;
  • chudé ryby vo varenej forme;
  • vegetariánska zelenina;
  • vegetariánske polievky s ryžou, rezance, pohánka, krupice, ovsená múka;
  • varená strúhaná zelenina (zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, tekvica);
  • omelety z 2 vajec;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, nekyslové a nízkotučné tvarohové formy, kyslá smotana a smotana v miernom množstve, fermentované mliečne výrobky;
  • zrelé ovocie s nízkou kyslosťou, strúhané bobule, pečené jablká;
  • kompóty a slabý čaj s citrónom;
  • mierne množstvo masla a rastlinného oleja;
  • obilniny varené vo vode a mlieku v pomere 1: 1;
  • Varené cestoviny;
  • sušienky bez cukru a domáce sušienky vyrobené z pšeničného chleba.

Pacienti sú kontraindikované jedlá so sokogonnym účinkom:

  • mäso,
  • kosť,
  • hubové a rybie vývary,
  • vyprážané potraviny.

Odmietanie alkoholických nápojov má zásadný význam, pretože sú silnými stimulátormi pankreatickej sekrécie.

V období odpustenia sa zoznam výrobkov rozširuje a zaradenie zeleniny a ovocia sa uvádza už v nespracovanej podobe. Zelenina sa používa v šalátoch, prílohách, vinaigretách a ako samostatné jedlá. Okrem obilnín môžete vyrábať pilaf so sušeným ovocím a vareným mäsom, cestovinami, krupenikmi. Polievky sú varené bez polievky z červenej repy, boršču a kapustovú polievku Zlepšiť chuť domácich omáčok a korenín.

Pri chronickej pankreatitíde sa často predpisuje liečba minerálnej vody. Ak chcete dosiahnuť účinok pitnej vody nie je uhasiť ich smäd, ale podľa odporúčaní recepcie, niektoré z jej typov a podľa špecifikovaného systému.

Priraďte kurz značiek Essentuki číslo 4, Borjomi a Smirnovskaya so špeciálnym účinkom na pankreas:

  • zabrániť stagnujúcim procesom v žlčových kanáloch, samotnej pankrease;
  • znížiť riziko zápalových procesov;
  • normalizovať činnosť žalúdka a čriev.

prevencia

Aby ste sa naučili, ako liečiť chronickú pankreatitídu, musíte sa okamžite zapojiť do prevencie ochorenia, ktorá zahŕňa:

  • odvykanie od fajčenia;
  • odstránenie používania alkoholických nápojov;
  • diéty;
  • pravidelne podstupujú preventívne vyšetrenia s úzkymi odborníkmi.

Chronická pankreatitída by sa mala liečiť pod dohľadom gastroenterológa. Keď sa objavia prvé príznaky popísané v článku, presvedčte sa, či prejdete diagnostikou pre presnú diagnostiku.

Ako a čo liečiť chronickú pankreatitídu

Pankreatitída je ochorenie spojené s tráviacim systémom sprevádzané zápalom pankreasu. Ochorenie je veľmi časté, preto je dôležité vedieť, ako liečiť chronickú pankreatitídu. Vyvíja sa niekoľko rokov a nahrádza sa obdobiami exacerbácie alebo zníženia bolesti.

Progresia ochorenia

Liečba pankreatitídy u dospelých je dlhý proces a musíte byť na to pripravení. Na liečenie choroby neznamená len používanie liekov a rôznych liekov, ktoré lekár predpísal, je tiež dôležité dodržiavať diétu. Pravidelné preventívne opatrenia pomôžu eliminovať exacerbáciu ochorenia.

Liečba je zameraná na obnovenie funkcie pankreasu a jeho schopnosť produkovať pankreatickú šťavu. To pomáha predchádzať potravinovým alergiám, ktoré sa vyvíjajú u pacienta kvôli prenikaniu živín do ciev, ktoré nie sú rozdelené až do konca.

Príznaky tohto ochorenia sú často podobné iným ochoreniam. Z tohto dôvodu sa u detí aj dospelých normalizuje pankreas kvôli výskytu pankreatitídy, odporúča sa len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ale ak ste už diagnostikovali - pankreatitídu, liečba sa bude vykonávať takmer celý môj život.

Na odstránenie symptómov choroby je potrebné pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa stravy a liekov. Nie je vhodné liečiť chronickú pankreatitídu sami.

Lieky predpísané lekárom na pankreatitídu pomáhajú:

  • odstrániť akútnu bolesť;
  • vyriešiť nedostatočnosť pankreasu;
  • odstrániť zápalový proces;
  • zabrániť všetkým druhom komplikácií.

So zhoršením stavu sa liečba drogami zvyšuje a strava sa stane prísnejšou. Ak sa stav zlepšuje, je možné pridávať do stravy niektoré predtým zakázané potraviny, znížiť liečbu drogami, zvýšiť fyzickú námahu a nahradiť silné lieky slabými.

Metódy liečby pankreatitídy

Na obnovenie pankreasu môže byť niekoľko metód: terapeutické a chirurgické. Bez ohľadu na to, akú metódu sa používa, povinným pravidlom je odmietnuť užívať alkoholické nápoje a lieky, ktoré majú negatívny vplyv na pankreas. Ak nebudete dodržiavať odporúčania a budete pokračovať v užívaní alkoholu v prípade chronickej pankreatitídy, vedie to k zlým dôsledkom: zvýšená úmrtnosť, exacerbácia iných ochorení, ktoré prispeli k rozvoju chronickej pankreatitídy. Včasná liečba vedie k pozitívnym výsledkom a v priebehu času môže byť choroba zabudnutá.

Ako liečiť chronickú pankreatitídu? V súčasnosti je hlavnou metódou liečba. Prípravky určené na pankreatitídu majú malý zoznam, ale sú doplnené veľkým množstvom liekov pôsobiacich ako protizápalové, vymeniteľné a detoxikačné.

Použité lieky

Liečba liekmi na chronickú pankreatitídu je zameraná na odstránenie príznakov, ktoré sa objavili. Predpísané sú nasledujúce lieky:

  1. Antispazmické lieky. Odporúča sa pre exacerbácie, silnú bolesť brucha. Medzi nimi: analgin, no-shpa, Baralgin a ďalšie analgetiká. Ak je počas exacerbácie bolesti veľmi silná, neodporúča sa užívať pilulku, ale podajte ju.
  2. Blokátory H2-histamínového receptora sa používajú na zníženie produkcie žliazových enzýmov. Tablety ako Famotidine alebo Ranitidine sa odporúčajú.
  3. Antacidové lieky. Sú vymenovaní v prípade, že existuje nedostatok na vonkajšej strane, čo vedie k narušeniu duodena. Sú to drogy ako Almagel, Phosphalugel atď.

Účinnosť liečby chronickej pankreatitídy u dospelých úplne závisí od eliminácie intoxikácie na začiatku exacerbácie. V tomto prípade je potrebné aplikovať zložité opatrenia na čistenie tela produktov rozpadu vracaním (výplach žalúdka). Lieky proti enzýmu určené na liečbu chronickej pankreatitídy sú účinné len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Na zlepšenie odtoku enzýmov, ktoré sa nachádzajú v kanáloch, je potrebné ich odstrániť z krvného obehu pomocou kvapkania injekcií liekov. Inaktivácia enzýmov, ktoré sa rozšírili cez krv, sa môže znížiť pomocou anti-enzýmových liekov: Trasipol, Gordox alebo Antagozan. Všetky tieto lieky majú účinnú látku - aprotinín.

Liek Gordoks obnovuje aktivitu pankreatických organických látok nachádzajúcich sa v bunkách, tkanivách tela, srdci, obličkách a iných orgánoch. Zastavuje škodlivý účinok enzýmov na koaguláciu krvi, takže sa často používa pri operáciách. Pri exacerbácii pankreatitídy, najčastejšie so zvyšujúcou sa nekrózou žľazy, sa liek podáva intravenózne. Musí sa zavádzať pomaly, aby nevznikali nepríjemné pocity a nauzea. Liek je kontraindikovaný u tehotných žien.

Antibiotiká na liečbu

Pri chronickej pankreatitíde u dospelých sú antibiotiká takmer vždy predpísané na zníženie zápalu v samotnej pankrease, ako aj v iných orgánoch, ktoré boli poškodené enzýmami.

Antibiotiká zabraňujú komplikáciám, ako je peritonitída, absces alebo retroperitoneálna flegmón. Dávky a režim dávkovania sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia. Takéto antibiotiká sú predpísané ako: Amoxiclav, Vancotsin, Ceftriaxone atď.

Enzýmové látky

Liečba chronickej pankreatitídy je tiež spôsobená enzýmovými prípravkami. Najčastejšie sa menuje Pancreatin alebo Creon. Technológia výroby tejto drogy umožňuje postupné odstraňovanie aktívnych zložiek a dlhší terapeutický účinok.

Tieto prípravky obsahujú enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť a absorbovať bielkoviny, ako aj tuky a sacharidy. Pankreatická hnačka a nadúvanie sú odstránené. Postup liečby je predpísaný individuálne. Takéto lieky sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na ne alebo počas exacerbácie pankreatitídy. Neprekračujte predpísanú dávku, aby ste nespôsobili kožnú vyrážku, výtok z nosa alebo konjunktivitídu.

Kombinované enzýmové prípravky

Často pri absencii porušenia gastrointestinálneho traktu sa používajú kombinované lieky. Napríklad, ak sú problémy s žlčovými kanálikmi pripísané Pancurmenu, ktorý obsahuje pankreatín a extrakt z kurkuma v kombinácii s liekom Digestal, ktorý obsahuje pankreatín, ako aj zložky žlče.

Liečba pankreatitídy tabletami Panzinorm Forte obsahujúcimi hydrochloridy a kyselinu chlorovodíkovú sa účinne vykonáva. Sú kontraindikované pri Botkinovej chorobe a hepatitíde.

Choroba diéty

Spolu s liečbou pankreatitídy v období chronickej formy by malo nasledovať individuálna diéta, ktorá závisí od zložitosti ochorenia. Úloha takejto výživy v kombinácii s liečbou chronickej pankreatitídy nemožno podceňovať. V tomto prípade je strava pozitívnym faktorom pravidelnej expozície chorému pankreasu a vynikajúce preventívne opatrenie proti exacerbácii chronického zápalu.

Chronická pankreatitída je celoživotné ochorenie, takže musíte stále držať strava. Jedlo by malo byť úplné, aby vyhovovalo potrebám tela. Účelom stravy je dosiahnuť úplnú ochranu tela pacienta pred obnovením zápalu, zníženie aktivity enzýmov a zníženie stagnácie v kanáloch.

Je dôležité nielen dodržiavať stravu, ale aj správne variť jedlo. Preto je potrebné jesť často, postupne, v rovnakom čase. Jedlo by nemalo byť studené alebo horúce, ale iba teplé. Výrobky určené na chronickú pankreatitídu vyberú len čerstvé. Varte lepšie varené alebo pečené.

Vylučte tučné jedlá z potravy. Za deň sa nesmie ukladať viac ako 80 g tuku: slnečnica alebo maslo.

Je potrebné zahrnúť do potravy potraviny bohaté na živočíšne bielkoviny. Majú schopnosť obnoviť pankreasu. Je dôležité robiť rôzne druhy jedla. Ale je lepšie odmietnuť sladké pečivo, pretože to môže viesť k výskytu cukrovky. To platí pre všetky výrobky obsahujúce veľké množstvo cukru.

Liečba pankreatitídy v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej pankreatitídy trvá približne týždeň. Ale nepredstavuje významnú hrozbu pre zdravie. Aký je primárny cieľ pre zápal pankreatitídy? Po prvé, je potrebné odstrániť bolesť. Po druhé, obnoviť určité množstvo tekutiny. Po tretie, na vyloženie pankreasu, pozastaviť ďalší patologický proces.

Zvyčajne pri prvej návšteve lekára sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Paracetamol je výhodný, pretože nemá nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu. Neodporúča sa užívať ho, ak bol zápal vyvolaný ochorením pečene. Ak tento liek nepomôže, predpísané sú narkotické analgetiká, medzi ktoré patrí tramadol najčastejšie používaný. Ďalšie lieky sa používajú aj na zastavenie bolesti:

  • Pangrol (enzým);
  • Papaverín alebo Drotaverín (antispazmodiká);
  • Lansoprazol (inhibítor protónovej pumpy).

Ak chcete obnoviť rovnováhu vody v tele, musíte naliať intravenózny fyziologický roztok (0,9% chlorid sodný) alebo glukózu 5%. Ak dôjde k výraznému zníženiu cirkulujúceho objemu krvi (hypovolémie), použijú sa koloidné roztoky (želatína alebo reopolyglucín). Pri krvácaní sa červené krvinky používajú na injekciu.

Na vyloženie pankreasu počas exacerbácie je pridelené:

  • úplné hladovanie niekoľko dní;
  • nasledujúcich dní prísne dodržiavanie diéty (zníženie tuku);
  • vylúčenie fajčenia a alkoholických nápojov;
  • na udržanie pankreasu sa predpisuje liek "Octreotide".

Prevencia chronickej pankreatitídy sa má vykonávať pravidelne, pretože exacerbácie sú časté. Úlohou pacienta je zabrániť častému zápalu. Aby ste to dosiahli, mali by ste neustále monitorovať stravu.

Ako si pomôcť sami

Keď sa pankreas zhorší, je najlepšie hľadať lekársku pomoc, samozrejme. Ale ak bolesť nie je taká silná, môžete si pomôcť týmto spôsobom:

  1. Liečba v prvý deň bude úplne hladovná. Odporúča sa používať iba vodu, ale nie sýtené. Piť to musí byť dúšok, každých 15-20 minút. Okrem vody, môžete použiť bujón boky alebo čaj, nie varí pevne. Potom postupne pridajte do diéty varenú zeleninu, tvaroh. Vylúčte vyprážané, mastné a údené produkty. Dodržujte túto stravu aspoň mesiac.
  2. Pri exacerbácii chronickej pankreatitídy, najmä v prípade ťažkej nevoľnosti, je potrebné použiť Reglan alebo Motilium (jedna kapsula 3 krát denne pred jedlom);
  3. Ak chcete znížiť bolesť, musíte použiť pilulky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku - to je Omeprazol, Famotidine. Vezmite 40 mg jedenkrát pred spaním počas dvoch týždňov. Môžete používať Diclofenac alebo Baralgin 2 tablety denne. Je však žiaduce, aby sa tieto prostriedky nezneužívali.
  4. Pankreatín pomôže znížiť sekréciu enzýmov žliaz a vytvorí funkčný odpočinok. Užívajte 5-krát denne pred jedlom. Môžu byť nahradené tabletami Kreon, ktoré by sa mali piť trikrát denne počas pol hodiny pred jedlom. Dĺžka trvania tablety by mala byť až mesiac.

Chronická pankreatitída, ak sa vyskytuje na pozadí chronickej cholecystitídy alebo cholelitiázy, môže byť sprevádzaná kŕčmi žlčových kanálikov. V tomto prípade bude rozumné aplikovať antispazmiku: bez silu alebo Duspatalin.

Chronická pankreatitída v remisi

Počas tohto obdobia ustupujú zápalové procesy, takže väčšina symptómov sa nezobrazuje zreteľným spôsobom. Remisia chronickej pankreatitídy sa sama o sebe nevyskytuje - je to výsledok liečby a stravovania.

Patogenetická liečba v remisi bez exacerbácie je zameraná na normalizáciu sekrécie žalúdka, stimuláciu regeneračných procesov v žľaze a elimináciu biliárnej dyskinézy.

Je dôležité vyhnúť sa užívaniu liekov proti bolesti počas tohto obdobia. Mali by ste tiež opustiť snacking čipy alebo čokoládu. Jedzte malé jedlá pravidelne (najmenej 5 krát denne). V potravinách by mala byť veľa bielkovín a lepšie je odmietať sacharidy a sladkosti.

V prípade zachovania príznakov exogénnej nedostatočnosti v období remisie chronickej pankreatitídy je potrebné vykonať liečbu enzýmovými prípravkami.

Možné metódy a schémy na liečbu chronickej pankreatitídy

Dnes gastroenterológovia zaznamenali zvýšenie tak závažného ochorenia ako je chronická pankreatitída. Je to spôsobené mnohými faktormi, ktoré najlepšie neovplyvňujú stav pankreasu.

Moderná medicína používa množstvo terapeutických metód na zníženie aktivity ďalšieho vývoja patologického procesu. Takže ako liečiť chronickú pankreatitídu, podľa ktorých sa uskutočňujú schémy lekárskych opatrení a aké metódy sa používajú?

Málo o etiológii chronickej pankreatitídy


Pri chronickej pankreatitíde sa označuje zápalový jav, lokalizovaný v pankrease. Táto forma ochorenia je charakterizovaná pomalým vývojom, v ktorom dochádza k patologickým premenám v štruktúre orgánu, pri ich prítomnosti sa tkanivá normálnej žľazy nahrádzajú tukmi tkaniva. Produkcia enzýmov, hormónov sa znižuje a začnú sa tvoriť kosti podobné nádory a v kanáloch sa objavia tukové a bielkovinové zátky.

Spravidla sa choroba vyvíja v dôsledku:

  • Žlčovodná patológia.
  • Nadmerná konzumácia alkoholu.

Okrem toho, vyvolanie pankreatitídy môže:

  • Hepatitída B, C.
  • Gastritídu.
  • Kolitída.
  • Cirhóza.
  • Chronická enteritída.
  • Žlčníka.
  • Fajčenia.
  • Trauma žľazy.
  • Vred.
  • Ochorenie obličiek.
  • Patologický dvanástnikový vred.
  • Prítomnosť kameňov.
  • Mumps.
  • Zvýšená prítomnosť tuku v krvi.
  • Niektoré lieky.
  • Dedičnosť.

Zápal pankreasu chronickej formy je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí v strednom alebo dôchodkovom veku, avšak nedávno sa táto choroba značne stala "mladšou".

Chronická pankreatitída môže byť:

  1. Primárne.
  2. Sekundárne.

V dôsledku negatívneho vplyvu uvedených faktorov na žľaz sa spúšťa zápalový mechanizmus. Jeho prítomnosť je zároveň trvalá a priebeh samotnej choroby je mimoriadne prchavý: obdobia remisie sú nahradené exacerbáciami. Hlavným negatívnym bodom tohto procesu je to, že ovplyvňuje zdravé pankreatické tkanivá, ktoré pred týmto agresívnym vplyvom skôr alebo neskôr zomrú. Namiesto toho tvoria spojivovú látku, ktorá je škodlivá pre ľudské telo.

Po určitom čase, v závislosti od toho, koľko sa znížilo množstvo normálneho žľazového tkaniva, je pracovná činnosť orgánu značne oslabená av prípade ťažkej choroby môže úplne zmiznúť.

Keď sa pacienti opýtajú, či je pankreas obnovený pri chronickej pankreatitíde, lekári jednoznačne odpovedajú - pri každej následnej exacerbácii ochorenia sa vyskytne komplikácia a samotný patologický proces je nezvratný.

Aké sú príznaky tejto choroby?

Prvým a hlavným príznakom pankreatitídy, bez ohľadu na jeho formu (akútna, chronická), je bolesť. Umiestnenie jeho lokalizácie závisí vo veľkej miere na tom, kde sa v zápale pankreasu vyskytuje. Preto sa bolesť môže prejaviť ako v pravom a ľavom hypochondriu, tak aj pod rebrami v strede (pod lyžičkou).

Bolestné príznaky sa najčastejšie prejavujú asi hodinu po jedle mastných alebo korenených jedál. Keď sa pokúšate ísť do postele, zvyšuje sa nepríjemné pocity, zatiaľ čo môže zhoršiť brucho, rameno alebo oblasť srdca. Sedacej pozícii s miernym ohnutím tela dopredu, zatiaľ čo nohy sú pritlačené k hrudníku, pomáha znižovať bolestivý prejav.

Vzhľadom na skutočnosť, že pankreatitída narušuje žľaz, je zodpovedajúcim spôsobom znížená tvorba enzýmov potrebných pre normálny tráviaci proces. V dôsledku toho dochádza k reťazovej reakcii - dochádza k poruche vo všetkých orgánoch gastrointestinálneho traktu, preto keď sa ochorenie opakuje, objaví sa nasledujúca klinika

Lekári zdôrazňujú, že bolesť chronického zápalu môže chýbať. Spravidla sa to stáva u tých pacientov, ktorí sa neustále stravujú tesne. Prejedanie spôsobuje opuch tkanív chorého žľazy.

Taktiež je potrebné brať do úvahy také faktory, ako je prítomnosť iných patológií, napríklad gastritída, vred. Ich charakteristické symptómy sa môžu pozorovať aj počas exacerbácie chronického zápalu.

Moderné metódy a schémy na liečbu chronickej pankreatitídy


Treba povedať, že schéma liečby tejto patológie má individuálny prístup pre každý konkrétny prípad založený na charakteristikách jeho priebehu a stave samotného pacienta. Iba po dôkladnom vyšetrení gastroenterológ a prípadne chirurg určia možné účinné metódy terapeutického zásahu.

Cieľom všetkých terapeutických metód a schém je zameraný na:

  • Znížiť symptomatické prejavy ochorenia.
  • Zabráňte výskytu komplikácií.
  • Zachovať funkcie prípravkov enzýmu žľazy.
  • Na posilnenie tela pomocou vitamínovej terapie.
  • Na stabilizáciu funkcie endokrinného systému.
  • Na prevenciu následných exacerbácií.

Hlavné metódy liečby chronickej pankreatitídy sú:

  1. Liečba.
  2. Nízkotučná strava
  3. Chirurgický zákrok (ak je indikovaný).
  4. Prípravky na alternatívnu medicínu.

Liečba patológie sa vykonáva v nemocnici v oddelení terapie alebo chirurgie.

Druhá metóda


Konzervatívna liečba chronického zápalu žľazy závisí vo veľkej miere od blahobytu pacienta. Lekárska starostlivosť o opakovanie chronickej pankreatitídy sa mierne líši od lekárskej starostlivosti v prípade akútnej pankreatitídy, hoci obe patologické formy majú rovnakú etiológiu, ale ich ďalší vývoj je odlišný. Vychádzajúc z toho sa zdravotná technika vykonáva podľa rôznych schém.

Liečba chronickej pankreatitídy sa odporúča, ak osoba nemá žiadne komplikácie, pri ktorých je indikovaná operácia. Patria medzi ne:

  1. Zníženie žľazy.
  2. Prítomnosť cýst.
  3. Prítomnosť kameňov v orgánovom kanáli.

Ak má pacient sekundárnu pankreatitídu, dôležitým bodom je dobre zvolená komplexná terapia, ktorá pomôže odstrániť provokačný faktor, ktorý viedol k ochoreniu, napríklad cholecystitída, vred, gastritída atď.

Na zmiernenie svalového spazmu v gastrointestinálnom trakte sa predpisujú antispazmické lieky:

Analgetiká sa odporúčajú na zmiernenie bolesti:

Prozápalové lieky sú predpísané na zníženie zápalu a prijímanie opatrení na ovplyvnenie inervácie:

V prípade potreby sa uskutoční blokovanie slnečného plexu, okrem toho je možné predpísať antioxidanty, ktorých pôsobenie je zamerané na potlačenie sekrečnej funkcie žľazy a na odstránenie prekážky žlčovodu. Veľmi dobre preukázateľný liek Sandostatin, ktorý účinne spomaľuje sekréciu pankreasu, znižuje množstvo vylučovanej sekrécie a cholecystokinín.

Spočiatku útok na chorobu ukazuje úplné hladovanie. Na udržanie tela je predpísaná enterálna výživa (injekcia glukózy a fyziologického roztoku intravenózne pomocou kvapkátov, ktoré pomáhajú eliminovať syndróm intoxikácie).

Na zníženie pravdepodobnosti rôznych infekcií sa odporúča, aby sa odobrali antibiotiká, ale skôr, ako sa použijú, musí byť organizmus testovaný na ich náchylnosť.

Lekárske šablóny zahŕňajú použitie substitučnej liečby, ktorá pomáha zmierniť nadmerné namáhanie žľazy. Prípravy tohto typu by mali:

  1. Obsahujú zvýšené množstvo lipázy.
  2. Majú pomerne silnú škrupinu.
  3. Buďte malí.
  4. Neobsahuje žlčové kyseliny.

V prípade, že enzýmová substitučná liečba neposkytuje očakávaný účinok, je potrebné predísť bolesti, aby sa eliminovala bolesť:

  • Paracetamol.
  • Meloxicam.
  • Ibuprofen.
  • Naproxén.
  • celecoxib

V prípade cukrovky sa pacientovi podá inzulínová injekcia, rovnako ako lieky, ktoré znižujú prítomnosť cukru v krvnej tekutine.

Liečba chirurgickým zákrokom


Operácia chronickej pankreatitídy je predpísaná, ak je choroba sprevádzaná vážnymi komplikáciami. V tomto prípade sa používa operačná metóda:

  1. Ak bol pacientovi diagnostikovaný cysty, vykoná sa operatívna manipulácia s jeho zverejnením a odstránením jeho obsahu.
  2. Ak je potrebné odstrániť časť žľazy, ktorá bola postihnutá zápalom.
  3. Ak sa vyžaduje drenáž cysty pomocou laparoskopickej fenestrácie.
  4. Ak je kanál pankreasu zväčšený a kamene sú prítomné. Operatívna metóda vám umožňuje odstrániť kamene a tým zabezpečiť správny odtok šťavy do čriev.

V prípade pankreatitídy v pankreasovej hlave je chirurgická intervencia zameraná na stabilizáciu toku žlče do čreva. Podľa terapeutických štandardov je indikovaná laparoskopia, ktorá vylučuje tradičný brušný rez. Spolu to prináša niekoľko malých prepichnutí, ich veľkosť nie je väčšia ako 1 cm, cez ktoré je vložená kamera a operácia sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov.

V pooperačnom období je pacient pod lekárskym dohľadom. Ak má cukrovku, bude potrebovať kontrolu nad endokrinológom, ktorý bude monitorovať prítomnosť cukru v krvi.

Metóda stravovania a populárnych receptov


Dôležitá úloha pri liečbe chronického zápalu hrá prísnu diétu, úplné odmietnutie vyprážaných, korenistých a mastných jedál. Jedlo by malo byť časté a v malých dávkach až 5-6 krát denne.

Počas obdobia exacerbácie sa odporúča dodržiavať lekárske hladovanie a zásady stravy č. 5P.

Jedlá sa pripravujú s malým množstvom soli, s výnimkou korenistých a korenených korenín, omáčok a nálevu. Na prípravu polievok sa berie ako východisko rastlinný vývar alebo diétny vývar z kuracieho filé. Druhá služba podáva jedlá dusené, varené alebo dusené, s výnimkou pridávania zakázaných potravín: mastné ryby a mäso, strukoviny, kyslé bobule a čerstvé ovocie, nátierky a konzervy, čerstvé pečivo, sladkosti atď.

Najužitočnejšie pokrmy z zemiakov, karfiolu, repy, sladkých jabĺk, cukety a tekvice, nie tučných mliečnych výrobkov, ako aj želé z ovsa alebo nie z kyslých bobúľ.

Čerstvých šťavy niektorých zeleniny sa osvedčili dobre:

Fajčenie a alkohol sú absolútne kontraindikované.

Pokiaľ ide o otázku, či chronická pankreatitída môže byť vyliečená pomocou ľudových prostriedkov, lekári zdôrazňujú, že všetky tinktúry, odvarky a podobne sú určené na posilnenie účinku liekov a diét. Nemožno sa zotaviť z chronickej patológie naveky, ale je celkom možné odstrániť, znížiť frekvenciu jeho exacerbácií, a to tak v medicíne, ako aj v samotnom pacientovi.

Medzi bylinami by sa mali uviesť púpava, trikolórová fialová, celandínová, heřmánková, horolezecká, ale komplexné zbierky založené na rôznych rastlinách fungujú najlepšie zo všetkých. Preto sa osvedčila monastická zbierka s jedinečným zložením.

  1. Tri týždne pred jedlom piť ½ šálky infúzie zo zmesi 1 polievková lyžica. nemorálne a heřmánkové kvety pre 200-250 ml. vriacej vody. Byliny potrebujú trvať 30 minút, potom napätie.
  2. Počas štyroch týždňov si každý deň vezmite pohár infúzie nezmyselných. Pri príprave sa 500 až 500 g sušených kvetov naleje do 500 ml. vriacej vode a trvať na celú noc.
  3. Do dvoch mesiacov vezmite prázdny žalúdok na 0,5 čajovej lyžičky mliečneho prášku, ale nie viac ako trikrát denne. Kurz sa opakuje dvakrát ročne.
  4. Počas mesiaca na prázdny žalúdok užite 50 ml. teplú infúziu listov zlatých chĺpkov. 2,5 - 3 šálky vriacej vody vezmite tri listy rastliny, varte 10 minút a nechajte cez noc infúziu.

Avšak vo chvíľach akútnej exacerbácie ochorenia akejkoľvek formy je potrebné prestať užívať všetky tieto rastlinné lieky. Faktom je, že niektoré z nich sú schopné dráždiť zapálený orgán, čím sa zhoršuje blaho osoby a priebeh relapsu. Verzie alternatívnej medicíny by sa mali používať až po odstránení exacerbácie a len so súhlasom lekára.

Pravdepodobnosť pozitívnej prognózy

Pri starostlivom dodržiavaní všetkých požiadaviek odborníkov na prevenciu chronickej pankreatitídy ochorenie pokračuje v miernejšej forme, čím vytvára predpoklady pre priaznivý výsledok.

Ak sa pacient odvoláva na odporúčania lekárov, nedodržuje stravovacie obmedzenia, pije alkohol, nepoužíva predpísané lieky, riziko komplikácií a komplikácií sa niekoľkokrát zvyšuje, v niektorých prípadoch môže viesť nielen k pracovnému stolu, ale aj k smrti,

Ako bolo uvedené vyššie, vývoj chronickej pankreatitídy je podporovaný množstvom gastrointestinálnych ochorení, pečene, obličiek a čriev, preto ak sú prítomné, nemali by sa začať a liečiť okamžite.

záver


Pri prvých príznakoch naznačujúcich zápal pankreasu, mali by ste okamžite konzultovať s gastroenterológom alebo inými odborníkmi.

Iba včasná diagnóza pomocou laboratórnych a hardvérových metód môže pomôcť dôkladne študovať priebeh ochorenia, na základe ktorého bude predpísaná najefektívnejšia liečba zahŕňajúca použitie lekárskych, chirurgických a iných metód.