Metódy liečenia liekov na pankreatické cysty

Cysta sa môže tvoriť v hlave, strednej alebo chvostovej žľaze. V niektorých prípadoch zachytáva celé telo. Objem obsahu cysty sa môže zvýšiť na 2 litre. V závislosti od jeho pôvodu môže byť cysta pravdivá alebo falošná. Pravda diagnostikovaná u každého piateho pacienta, vzniká vo fáze tvorby a vývoja pankreasu. Jeho steny pokrývajú epitelovú vrstvu. Najčastejšie sa cysta vyvíja asymptomaticky a je zistená počas bežného fyzického vyšetrenia.

Falošná cysta sa vyskytuje častejšie, vzniká na pozadí predchádzajúcich ochorení pankreasu, zranení, zneužívania alkoholu a pooperačných komplikácií. Steny falošnej cysty sú tvorené spojivovými tkanivami, dochádza k deformácii stien priľahlých orgánov: hrubého čreva a žalúdka.

Príčiny cysty

Patológia pankreasu dedičnej prírody môže viesť k rozvoju cysty. Zneužívané návyky, chronické choroby orgánov zažívacieho ústrojenstva a nezdravá výživa tiež prispievajú k jeho formovaniu. Obštrukcia kanálov žlčníka je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi: pankreatitída, krvácanie z parenchýmu, vysoký cholesterol v krvi. Pri pankreatitíde sa sekrécia cez kanály spomaľuje, takže táto choroba môže viesť nielen k tvorbe cysty, ale aj k výskytu závažných komplikácií.

Krvácanie spôsobuje opuch pankreatického tkaniva, čo tiež vedie k ťažkostiam pri odstraňovaní jeho tajomstva. Včasná eliminácia opuchu zabraňuje tvorbe cyst. Výskyt cyst môže byť spôsobený aj konzumáciou vyprážaných a tučných jedál.

Známky pankreatickej cysty

Táto choroba má výrazné symptómy, čo trochu uľahčuje diagnostiku. Kedy potrebujem navštíviť lekára? Prítomnosť cýst môže indikovať bolesť okolo pupka, ktorá sa rozširuje na chrbát a rameno. Intenzita bolesti závisí od štádia ochorenia a od výskytu zápalového procesu. Charakteristickým príznakom cysty je utesnenie v brušnej dutine, ktoré sa dá ľahko zistiť pri palpácii.

Ďalší vývoj cysty vedie k pocitu ťažkosti v žalúdku, nauzea, vracanie, strata chuti do jedla.

Ak cysta rastie na veľkú veľkosť, začne stláčať priľahlé orgány. To vedie k porušeniu toku žlče do čreva. Keď sa žľazy prekrývajú, vzniká žltačka a zažívacie ťažkosti, objavujú sa silné bolesti. Moč s touto chorobou sa stáva tmavá farba, fekálna hmotnosť, naopak, rozjasní. S vývojom infekcie v cystách sa k symptómom opísaným vyššie pridá horúčka a únava. Roztrhnutie cysty a vstup jeho obsahu do brušnej dutiny vedie k vnútornému krvácaniu. Keď sa neoplazmus pretrhne, pocítia sa silná bolesť, celková slabosť a vedomie sa môže stratiť. Ak je prítomný najmenej jeden z týchto príznakov, musí sa zavolať sanitka.

Diagnóza sa robí na základe výsledkov endoskopie alebo ultrazvuku. Prvá metóda je efektívnejšia a informatívnejšia. Umožňuje nielen odhalenie nádoru, ale aj zistenie prítomnosti malígnych buniek. Endoskop sa vloží do dvanástnika, po ktorom sa odoberajú podrobné obrazy všetkých orgánov brušnej dutiny. Ak počas diagnostického postupu dôjde k podozreniu na prítomnosť malígnych buniek, cysta sa okamžite odstráni a jej tkanivá sa posielajú na histologické vyšetrenie. Diagnostika sa najlepšie vykoná v špecializovaných zdravotníckych centrách.

Spôsoby liečby choroby

Liečba pankreatických cyst sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi, v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru. Pri malých rozmeroch cystickej dutiny sa lekár monitoruje pravidelnou ultrazvukovou diagnostikou. Ak je cysta väčšia ako 3 cm, je chirurgicky odstránená. Tradičná i laparoskopická chirurgia sa používa. Klasická operácia zahŕňa otvorenie cystickej dutiny na odstránenie jej obsahu, ošetrenie vnútorných povrchov nádoru 96% etanolom a šitie stenách cysty. V niektorých prípadoch sa spolu s novotvarom vyžaduje čiastočné odstránenie pankreasu.

Odstránenie cysty je najbezpečnejším postupom. V súčasnosti sa odstraňuje benígne nádory pomocou laparoskopického zariadenia. Počas operácie sa vytvorí niekoľko malých rezov namiesto jedného veľkého. Prostredníctvom nich sú zavedené špeciálne nástroje, ako aj kamera, ktorá prenáša obraz na monitor. To umožňuje chirurgovi rýchlo, efektívne a bezpečne vykonať operáciu.

Laparoskopia sa vykonáva v celkovej anestézii a môže trvať dlhšie ako 3 hodiny. Obdobie návratnosti bude v tomto prípade kratšie: pacient môže byť vylúčený z nemocnice týždeň po operácii. Po operácii nie sú žiadne jazvy.

Malé rezy znižujú riziko infekcie v tele a vznik hnisavých komplikácií. V pooperačnom období potrebuje pacient rehabilitáciu. Predovšetkým je to špeciálna strava. Musíte sa vzdať pikantných, vyprážaných a mastných jedál.

Príjem potravy by sa mal kombinovať s príjmom tráviacich enzýmov. Pacientka ukazuje abstinenciu od fyzickej námahy počas šiestich mesiacov po operácii, rovnako ako prechod kúpeľnej liečby.

Liečba cystov ľudových liekov

Pri liečbe cystov pankreasu sa často používajú prípravky na báze rastlinných extraktov, odvar z liečivých rastlín. Najdôležitejšou zložkou rastlinného pôvodu pri liečení pankreasových cystov je nechtová. Dlho je známy svojimi protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami. Jej odvar môže byť odobratý samostatne, ale najlepší účinok sa dosiahne, ak je zdieľaný s celandínom. Celandín má choleretické, hojenie rán a protizápalové vlastnosti.

Používajte túto rastlinu s mimoriadnou opatrnosťou. Ak má v malých dávkach terapeutický účinok, potom vo veľkých dávkach môže spôsobiť ťažkú ​​otravu. Celandín, nechtík a rašelina sú zmiešané v rovnakých častiach.

Čajová lyžička z kolekcie nalijeme 200 ml vriacej vody, naplnenej 2 hodiny. Odporúča sa tento prostriedok prijať na 50 ml trikrát denne pred jedlom. Liečebný režim trvá asi mesiac, po ktorom sa prerušujú. Celandín je možné nahradiť listovými listami.

Spomalenie rastu cyst prispieva k prijatiu nasledujúcej rastlinnej zbierky: listy čučoriedky, čučoriedky a ryže sa zmiešajú v rovnakých častiach, 1 lyžička zmesi sa naleje do pohára vriacej vody. Infúzia bude pripravená za približne 12 hodín. Vezmite si ho 3 krát denne pred jedlom. Liečba trvá 2 týždne. Čakanka má priaznivý účinok na pankreas a celé telo. Má nielen užitočné vlastnosti, ale aj príjemnú príchuť kávy.

Okrem bylinných odvariek sa mumie používa na liečbu ochorení pankreasu. Pomáha znižovať veľkosť benígnych nádorov a obnovuje zdravé tkanivá. Rozpustí sa v aloe šťave alebo v teplej vode a užíva sa jedenkrát denne počas 20 dní. Alkalické minerálne vody, ako napríklad Essentuki, Borjomi atď., Slúžia ako doplnok liečby. Zníženie kyslosti žalúdka pomáha obnoviť normálne fungovanie pankreasu a zmierniť zápal.

Treba mať na pamäti, že v neskorších štádiách pankreatickej cysty sa liečia iba chirurgicky.

Ak je však zistená v počiatočnom štádiu, môže byť vyliečená pomocou liekov a ľudových prostriedkov. Pred začatím liečby sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, v ktorom sa v parenterálnej vrstve orgánu vytvárajú abdominálne štruktúry naplnené sekréciou pankreasu a tkanivovým detritom. V cystických dutinách sa pankreatické bunky nekrotické (die) nahradia vláknitými tkanivami. Cysty predstavujú vážne zdravotné riziká v dôsledku rizika degenerácie do malígnych štruktúr; môžu byť vytvorené u mužov a žien, deti nie sú výnimkou.

Mechanizmus a príčiny vývoja patológie

Pankreas hrá dôležitú úlohu pri rozpadu a následnej absorpcii bielkovín, sacharidov, tukov. Orgán má alveolárnu štruktúru predisponujúcu k výskytu cýst. Tvorba cystických štruktúr v žľaze nie je normou a je spôsobená vrodenými poruchami tvorby orgánu alebo sekundárnymi faktormi.

Mechanizmus výskytu je založený na zničení vlastných tkanív tela. Pod vplyvom negatívnych faktorov tvoria zhluky mŕtvych tkanív v parenchýmovej vrstve pankreasu, telo oddeľuje patologickú oblasť od zdravých tkanív - tvorí sa kapsula spojivových alebo vláknitých buniek. Kapsula sa postupne naplní granulárnym obsahom a tajomstvom - tak sa objaví cysta.

Bežné príčiny vzniku patológie:

  • vrodená obštrukcia duktálnej žľazy;
  • prítomnosť kameňov;
  • pankreatitída - akútna, chronická, alkoholická;
  • pankreatická nekróza;
  • poškodenie orgánov;
  • endokrinné ochorenia - obezita, cukrovka;
  • parazitná infekcia.

Klasifikácia patológie

Cysty sú klasifikované do:

  • Pravdivé (vrodené) - abdominálne štruktúry v žľaze sú prítomné od narodenia, mechanizmus formovania je položený v prenatálnom období. Vrodené cysty nezvyšujú veľkosť, ich dutina pozostáva výhradne z buniek šupinatého epitelu. Vznik pravých cýst v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov vedie k vzniku zápalu s tvorbou vláknitého tkaniva - táto patológia sa nazýva "cystická fibróza" alebo polycystická.
  • Falošné (pseudocysty) - kavitárne formácie, ktoré sa objavili na pozadí zápalových procesov v pankrease, zraneniach a iných faktoroch sekundárnej povahy.

Patologické dutiny sa môžu tvoriť v rôznych častiach pankreasu - na hlave, tele a chvoste. Podľa štatistík je hlavná cysta zriedka diagnostikovaná, v 15% všetkých prípadov; 85% je spôsobené cystickou léziou tela a chvosta orgánu. V takmer 90% prípadov sú cysty sekundárne a vyvíjajú sa na pozadí prenesenej pankreatitídy. 10% prípadov súvisí s poranením orgánov.

Klasifikácia Atlanta sa aplikuje na cystické formácie, ktoré sa objavili po akútnej pankreatitíde:

  • akútne cysty - sa objavujú rýchlo, nemajú dobre tvarované steny, potrubia žľazy, vrstva pečene-matematiky alebo celulóza môžu pôsobiť ako dutina;
  • subakútne (chronické) - vyvíjajú sa od akútnych, pretože steny dutín sú vytvorené z vláknitých a granulačných tkanív;
  • absces - purulentný zápal štruktúry, dutina je vyplnená seróznym obsahom.

Z hľadiska priebehu patológie sú cysty:

  • komplikované fistulami, krvou, hnisom alebo perforáciou;
  • nekomplikované.

Klinický obraz

Symptómy pankreatických cýst nie sú vždy viditeľné. Klinické prejavy sú spôsobené veľkosťou dutín, ich lokalizáciou, pôvodom. Ak v žľaze tvoria jednotlivé cystické útvary do veľkosti 50 mm, neexistujú žiadne zjavné príznaky - cysta netlačí na kanáliky a susedné orgány, nedrží nervové zakončenia - pacient nepociťuje nepríjemné pocity.

Prítomnosť veľkých viacnásobných dutín prináša jasné klinické prejavy, klasický znak - bolesť. Podľa povahy bolesti môžete určiť stupeň cystickej lézie:

  • počas vzniku falošných cýst na pozadí pankreatitídy, bolesť je silná a ostrá, pokrýva bedrovej oblasti a ľavú stranu;
  • Neznesiteľné bolesti, ktoré sa náhle objavia, môžu naznačovať pretrhnutie alebo hnisanie dutiny, najmä ak má pacient horúčku.
  • prítomnosť cysty stláčajúcej slnečný plexus, vám umožní vedieť o sebe sama vypálená bolesť, dávajúc sa dozadu.

Okrem bolesti sa patológia prejavuje aj inými príznakmi:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • vyčerpané stolice, vrátane steatorea (kvapôčkový tuk vo výkaloch);
  • poruchy trávenia, nízka absorpcia živín a úbytok hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • zvýšenie teploty na čísla subfebril.

komplikácie

Pancreatická cysta je obzvlášť nebezpečná z dôvodu možnosti reinkarnácie do rakoviny. Štruktúra cystickej dutiny môže byť benígna a malígna. Rakovina pankreasu je vážny, takmer nevyliečiteľný stav charakterizovaný rýchlym priebehom s rozsiahlymi metastázami. Benígne cysty nie sú menej nebezpečné z dôvodu rizika prasknutia a následného vývoja peritonitídy.

Tvorba fistuly je ďalšou vážnou komplikáciou. V prípade perforácie cystických útvarov sa objavujú úplné a neúplné fistuly - patologické pasáže komunikujúce s vonkajším prostredím alebo inými orgánmi. Prítomnosť fistuly zvyšuje riziko infekcie a vývoj bakteriálnych procesov.

Veľké cysty vyvíjajú tlak na cievy a kanály žľazy a priľahlé orgány brušnej dutiny, čo spôsobuje negatívne účinky:

  • rozvoj obštrukčnej žltačky s lokalizáciou cýst v hlave;
  • opuch končatín stláčaním portálnej žily;
  • poruchy dysuria s tlakom na močový trakt;
  • intestinálna obštrukcia počas kompresie lúmenu v črevných slučkách (zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje v prítomnosti veľkých pankreatických cyst).

Detekcia patológie

Lekár, ktorý sa venuje vyšetreniu a liečbe osôb s podozrením na pankreatickú cysty, je gastroenterológ. Počas počiatočnej liečby musí pacient prekonať anamnézu, vysvetliť sťažnosti pacienta a preskúmať s palpáciou. S digitálnym vyšetrením brušnej oblasti môžete cítiť výčnelok s jasnými hranicami. Úplné vyšetrenie zahŕňa kombináciu laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Zoznam laboratórnych testov zahŕňa krvné testy vrátane biochémie. V prítomnosti patológie budú zistené zmeny v náraze ESR a bilirubínu (zvýšenie), leukocytóza a zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy. Analýza moču môže nepriamo prejavovať príznaky zápalu v komplikovaných cystách - bežný proteín a leukocyty sa nachádzajú v moči.

Spoľahlivé informácie pri potvrdzovaní patológie sú inštrumentálne metódy:

  • Ultrazvuk umožňuje určiť veľkosť cystických dutín, ich počet, prítomnosť komplikácií;
  • MRI poskytuje príležitosť na vizuálne a presné posúdenie veľkosti, vzťahu cystických štruktúr s kanálmi žľazy;
  • scintigrafia (radionuklidové zobrazovanie) sa používa ako dodatočná metóda na objasnenie umiestnenia patologickej dutiny v žľaze parinecham;
  • endoskopická retrográdna cholangiopanktografia ako vysoko presná metóda poskytuje podrobné informácie o štruktúre brucha, jeho štruktúre a komunikácii s kanálmi; ale pri vyšetrení nesie vysoké riziko infekcie;
  • pri identifikácii hraníc dutín sa používa snímka s prieskumom brušnej dutiny.

Keď je štruktúra vnútornej vrstvy cystických útvarov nejasná, je potrebná biopsia pankreatického tkaniva na potvrdenie alebo vyvrátenie malignity. Biopsia sa vykonáva pod kontrolou echografie alebo počas CT vyšetrenia. Diferenciálna diagnostika počas biopsie umožňuje včasnú detekciu rakoviny a zabraňuje rastu rakovinových buniek.

liečba

Liečba pankreatických cyst sa uskutočňuje chirurgickými zásahmi. Liečba liekov pre potvrdené viacnásobné cysty je neúčinná. Operácia nie je indikovaná pre jednotlivé malé (až do 30-50 mm cysty) cysty, ak neovplyvňujú susedné orgány a nespôsobujú negatívne symptómy. Odstránenie zhubnej cysty dokonca aj v malých rozmeroch je nevyhnutné, aby sa zabránilo vzniku metastáz.

V chirurgickej gastroenterológii sa na boj s pankreatickou cystou používajú tri metódy:

  • odstránenie patologických lézií - resekcia;
  • drenáž cystu (vonkajšia a vnútorná);
  • laparoskopia.

V prípade excízie sa odstráni telo cysty a priľahlá časť pankreasu. Objem vyrezania závisí od veľkosti dutiny, stavu vrstvy pečene-mathematickej žľazy - resekcia hlavy, distálnej, pankreatoduodenálnej.

Vnútorná drenáž cysty sa vykonáva cez anastomózu medzi telom cysty a žalúdkom, dvanástnikom alebo tenkým črevom. Vnútorná drenáž je bezpečná a fyziologická metóda, ktorá zlepšuje stav pacienta - prechádza sa obsah dutiny, bolesť zmizne, pravdepodobnosť relapsu je minimálna.

Externá drenáž cysty sa vykonáva v prípade komplikovanej patológie:

  • akumulácia hnisavého výpotku;
  • neformované cystické dutiny;
  • zvýšená vaskularizácia (tvorba nových ciev) v stenách cysty;
  • všeobecný závažný stav.

Pri externom odvodnení sa môžu vyskytnúť negatívne dôsledky vo forme tvorby fistúl, nárastu veľkosti cýst a nárastu nových formácií. Občas sa vyvíja sepsa. V každom prípade sa vonkajšie a vnútorné odvodnenie vykonáva len s benígnymi štruktúrami.

Laparoskopia sa týka benígnych metód, výhodou je absencia rozsiahlych chirurgických rezov a rýchle zotavenie pacienta. Laparoskopia je vhodná na odstránenie objemných jediných cystických štruktúr. Podstatou takého minimálne invazívneho zásahu je zavedenie vpichovej ihly do problémových vreciek s odsávaním obsahu.

Lieková terapia je zameraná na nápravu základnej choroby. Pri prítomnosti pankreatitídy je nevyhnutné vymenovať enzýmy, aby sa zabezpečilo primerané trávenie a uvoľnenie záťaže zo slinivky brušnej. Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Je povinné kontrolovať hladinu glukózy v krvi, v prípade jej porušenia predpisovať vhodné lieky.

diéta

Diéta pre cystickú léziu je založená na maximálnom rozšírení pankreasu. Správne organizované jedlo môže znížiť riziko recidívy choroby a udržať enzymatickú kapacitu žľazy. Zásady výživy pankreatickej cysty:

  • čiastočné jedlá v pravidelných časových intervaloch (3-4 hodiny);
  • všetky jedlá sa dôkladne roztierajú a rozdrvia;
  • spôsoby varenia - varenie, pečenie, dusenie;
  • odmietnutie tuku a vyprážanie;
  • obmedzenia chleba a pečiva;
  • Základ potravy s bielkovinami (bielkoviny rastlinného pôvodu by nemali prekročiť 30% dennej dávky).

Pacientom je prísne zakázané jesť tučné mäso, huby, fazuľa. Najužitočnejším produktom je mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, kuracieho a morčacieho mäsa, varené vajcia, zelenina po tepelnom ošetrení. Z nápojov sú nekoncentrované šťavy, želé a ovocné nápoje. Diéta - na život, najmenšia zhovievavosť môže spôsobiť zhoršenie.

výhľad

Prognóza prežitia závisí od základných príčin patológie, priebehu a primeranosti liečby. Ochorenie je charakterizované vysokou úrovňou komplikácií - u 10 až 50% pacientov je priebeh ochorenia sprevádzaný onkológiou, infekciou a vnútornými krvácaním. Po resekcii existuje možnosť vzniku nových cyst. Na základe lekárskych odporúčaní, pravidelného monitorovania a užívania enzýmov existuje šanca na udržanie normálnej dĺžky života.

Aby sa zabránilo opakovaniu a udržanie stabilného stavu, pacienti by mali:

  • držať sa diéty;
  • odmietnuť alkoholické nápoje;
  • včas reagovať na problémy s gastrointestinálnym traktom.

Cystická lézia pankreasu - zriedkavé ochorenie, pri absencii riadnej liečby, dôsledky sú hrozné. Možnosti modernej medicíny umožňujú úspešne prekonať chorobu a umožniť pacientom plne žiť. Hlavná vec - včasná diagnóza a dobre zvolený spôsob ako sa zbaviť cysty.

Diagnóza a liečba pankreatickej cysty

Pankreatická cysta je medzi mladými ľuďmi veľmi rozšírená. Ako to vysvetľujú lekári gastroenterológov, je to kvôli zvýšenému výskytu akútnej alebo chronickej pankreatitídy medzi rôznymi segmentmi populácie. Podľa všeobecnej štatistiky má 70% občanov postihnutých pankreatitídou cystickú patológiu, čo je komplikácia choroby.

Pretože neexistuje konsenzus o tom, ktoré konkrétne nádory by sa mali pripísať pankreatickým léziám, ako aj absencii spoločného klasifikačného systému, ktorý ukazuje priebeh ochorenia, objavuje sa ťažkosť predpisovania štandardnej liečby. Neexistuje presná definícia tejto patológie, ktorá prináša určité ťažkosti. Preto sa vyvinula všeobecná klasifikácia ochorenia. Čo je súčasťou všeobecnej koncepcie výskytu týchto výrastkov na pankrease a ich príčinách:

  • poškodenie orgánu pankreasu;
  • problémy s kapacitou pankreatického džúsu;
  • úplné narušenie obehu a riadne fungovanie poškodeného orgánu.

dôvody

Pankreatická cysta je novotvar na stenách žľazy, ktorý má vo svojom obsahu pankreatickú tekutinu alebo hnisavý výtok spôsobený poškodením orgánu. Príznaky novotvaru úzko závisia od veľkosti lézie, príčiny patológie a nepohodlia tela. Na identifikáciu choroby sa používajú diagnostické opatrenia:

Tieto diagnostické opatrenia posúdia veľkosť zaostrenia a povahu výskytu.

Liečba patológie zahŕňa chirurgickú operáciu, vnútornú a vonkajšiu drenáž, ako aj vysušenie časti postihnutého žľazového orgánu, ale táto metóda používajú lekári iba vtedy, keď je naliehavo potrebná, keď život ohrozuje pacienta. Ľudská pankreas má svoju vlastnú individuálnu štruktúru:

Hlavným miestom novotvaru v pankrease je telo, chvost a v menšej miere hlava. Cysta chvosta postihnutej žľazy alebo cysty na hlave orgánu prispieva k rozvoju rakovinového stavu a onkologickej patológie. Preto keď sa zistí problém, príčina sa odstráni ako prvá.

Ľudský pankreasový orgán uskutočňuje veľmi dôležitý proces pre telo, štiepenie jedla prispieva k jeho rýchlej absorpcii a doplňovaniu tela pomocou užitočných stopových prvkov obsiahnutých v potravinách (bielkoviny, sacharidy, prospešné stopové prvky, tuky). Tieto látky sú potrebné pre človeka a priamo sa podieľajú na živote tkanív, ciev, kože. Nedostatočné množstvo látok v patológii žľazy vedie k poruche tráviaceho traktu a celého tela

Pôvod cystických tuleňov je dôsledkom poškodenia orgánu pankreasu a jeho tkanív. Ukazuje sa, že poškodené okraje tkaniva sa prehnali novou vrstvou tkanivovej zložky, pretože sa telo pokúša zastaviť postihnutú oblasť zo zdravých častí pankreasu. Súčasne výskyt vyvoláva problémy s voľným pohybom pankreatickej šťavy, čo sa stáva príčinou nekrózy a napadnutia pankreatitídy. Navyše samotný rast nového tkaniva na tkanive poškodenej nekrózou vytvára kapsulárnu membránu, ktorá je naplnená sekréciou tekutín. V priebehu času sa patológia zväčšuje vo veľkosti a objeme, čo vedie k následným problémom a prekrývajúcim sa kanálom pankreatického džúsu.

Existujú dôvody a kritériá pre výskyt lézie:

  • vrodená abnormalita;
  • kamene v žlčníku a jeho kanáloch;
  • pankreatitída rôznych foriem (akútna, chronická, alkoholická);
  • nekróza orgánových tkanív;
  • trauma;
  • nepriaznivé choroby (cukrovka, nadváha);
  • parazitárne poškodenie orgánov.

Vznikajúce cysty majú svoju všeobecne uznávanú klasifikáciu, ktorá sa používa na označenie patológie a je stanovená po vykonaní diagnostických aktivít. Vytvorenie a porozumenie klinického obrazu kurzu umožňuje predpísať správnu liečbu choroby.

klasifikácia

V praxi existujú dva typy klasifikácie pankreatickej cysty. Prvá obsahuje charakteristické znaky štruktúry. Sú to napríklad:

Po ochorení sa objavuje falošná cysta a pravda je vrodená, obsahuje glandulárny epitel. Sú tiež klasifikované podľa miesta ich prejavu na pankrease a sú rozdelené do troch kategórií:

  • cysta pochádzajúce z tela orgánu;
  • chvost chvosta;
  • cysty hlavy.

Existuje aj charakteristická klasifikácia nádorov:

  • prekancerózne;
  • benígne;
  • malígnych novotvarov.

príznaky

Obraz výskytu a priebehu patológie má významné rozdiely od veľkosti cysty, polohy lézie, príčiny výskytu. Pri pankreatitíde neoplazmy nemusia spôsobovať zjavné príznaky a majú veľkosť až 4 centimetre, čo neprinesie určité nepríjemnosti vnútorným orgánom osoby. To je charakteristické pre patológiu cysty chvosta. Neoplazmus nemá negatívny vplyv na gangliu, preto obete necítia žiadne nepríjemné pocity. O výskyte choroby sa mnohí zistí v náhodnom poradí s určitou diagnózou, ktorá sa pre neho stane nepríjemným prekvapením. Pokiaľ ide o veľké neoplazmy, hlavným príznakom je bolestivý stav a po utrpení chronických ochorení pankreasu alebo poškodenia žľazy.

Výrazný prah bolesti nastáva počas obdobia, kedy pseudocysty vznikajú pri akútnej pankreatitíde, ale môže sa prejaviť aj v čase exacerbácie chronickej formy zápalu, pretože sa v tkanive a orgánovej funkcii vyskytujú deštruktívne zmeny. Po chvíli sa bolestivý syndróm znižuje, bolesť z akútnej fázy sa stráca a bolesť. Obete zostáva pocit nepohodlia. Je pravda, že existujú aj útoky akútneho rezania bolestivé rany, dôvodom je problém s vodivosťou pankreatickej tekutiny (hypertenzia). Ostrú bolesť naznačuje možné pretrhnutie cysty, ktoré sprevádza postupné zvyšovanie teploty a prejav symptómov intoxikácie tela.

Pankreatická cysta niekedy má silné príznaky a liečba si vyžaduje naliehavú chirurgickú intervenciu. Pri akútnych záchvatoch pankreatitídy, ako aj v prípade podozrenia na nový rast na pankreatickom orgáne - oneskorenie liečby na klinike v 90% vedie k smrteľnému výsledku. Porážka každej časti tela má svoje vlastné príznaky účinkov na telo:

  1. Cesta chvosta zapálenej pankreasu prechádza bez zjavných príznakov a neovplyvňuje stav všeobecného organizmu.
  2. Cysta tela - mení umiestnenie žalúdka a čriev.
  3. Cyst hlavy - pôsobí na dvanástnik a stláča ju, čo vedie k zlyhaniu jeho práce.

Syndróm nepríjemnej bolesti sa prejavuje vtedy, keď sa vytlačí cysta pankreasu zo slnečného plexu. V tomto období obeť zažije ťažkú ​​horúcu bolesť prenášanú na dorzálnu časť tela. V tomto prípade je prejav bolestivého stavu ovplyvnený odevom a ľahkým dotykom. Cysty, ktoré sa objavili na pankrease, vyžadujú okamžitú liečbu a v niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti používajú analgetiká narkotického účinku. A tiež o výskyte patológie nádorov na pankrease hovoria takéto faktory:

  • recidivujúca nevoľnosť;
  • gag reflexy;
  • uvoľnené stolice (hnačka);
  • ťažká strata hmotnosti;
  • porucha spánku.

diagnostika

Podľa vonkajších znakov sa pri vyšetrovaní brucha pacienta objaví asymetria s vypuknutím určitých oblastí, kde sa nachádza centrum cysty. Ale za účelom kontroly pankreasu nestačí. Pomocou laboratórnych štúdií sa pozoruje mierny nárast krvných buniek leukocytov, zvýšenie ESR, zvýšenie bilirubínu. Tak ako pri vážnom poškodení pankreasu dochádza k koncentrácii enzýmov, čo ešte viac zdôrazňuje stupeň pankreatitídy a závažnosť zápalu.

V niektorých prípadoch sa rozvinie silný diabetes.

Tiež sa zistí a zobrazuje počas ultrazvuku, čo umožňuje určiť stupeň a veľkosť nádorov. S hlbokým zaostrením je prijatý signál ozveny nerovný, s malignitou, obrysy orgánu sú heterogénne.

Cysta chvosta a jeho prejavy pankreatickej patológie dobre odhaľuje MRI, CT. Informácie sú rozmiestnené a zobrazujú veľkosť patologickej zmeny, umiestnenie formácie, čistotu kanálov. Ako ďalší diagnostický nástroj sa používa scintigrafia, kde sa patológia vizuálne prejavuje "chladnými časťami orgánu".

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) sa používa na presnejšiu analýzu liečby. Táto metóda odhaľuje spojenie medzi novotvarom a pankreatickými kanálmi, čo umožňuje zahájiť bodovú liečbu patológie. Hlavnou nevýhodou tejto diagnózy je riziko infekcie. Spôsob je vhodný na určenie spôsobu uskutočnenia chirurgického zákroku.

liečba

Hlavným bodom je správne určenie spôsobu tejto operácie, ale na tento účel sa vykonáva úplný pohľad na diagnostické opatrenia. Ako liečiť vznikajúcu pankreatickú cysty? Existujú také typy operácií:

  • vytvrdzovanie (pomocou špeciálnej kvapaliny, ktorá sa vstrekuje do krbu);
  • odvodnenie prepichovania;
  • sušenie a odstránenie cysty pochádzajúceho z pankreasu poškodeného orgánu.

V druhom variante chirurgického zákroku sa odstránia nádory a vznikne drenáž, čo vytvára možnosť konštantného odtoku tekutiny. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť pankreasu. Keď je u jedného pacienta zistená veľká cysta, odstránenie cysty na postihnutom pankrease umožňuje použiť laparoskopický typ operácie. Dlhá ihla sa vloží do novotvaru, cez ktoré sa z neoplazie odstráni tekutina.

Po takomto zákroku sa anestézia vykonáva pomocou analgetík, zlepšuje funkciu orgánu s enzymatickými prípravkami. Hlavnou a dôležitou technikou je diétne jedlo, ale toto pôsobenie sa aplikuje po 48 hodinách liečby hladom. Metódy východnej a ľudovej terapie sú široko používané, čo sa osvedčilo z najlepšej strany. Používanie tradičných metód liečby je koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Pokiaľ ide o používanie liekov na terapeutické opatrenia cysty pankreasu, liečebná liečba sa používa veľmi zriedkavo.

Prognóza a prevencia

Cysta žľazy v 70% je schopná spôsobiť komplikáciu postihnutej osobe a prognóza vyliečenia je malá, pretože po vykonaných operáciách sa môže postihnutá oblasť opakovať. Tento vývoj nedávno získal určité percento dôsledkov. V mnohých ohľadoch závisí od správnosti života, dodržiavania pravidiel stravovania a jeho kvality, absencie škodlivých deštruktívnych návykov.

Hrozná prognóza na liečbu je, keď dôjde k prasknutiu patologickej hmoty v pankrease, pretože to spôsobuje infekciu tela a nástup peritonitídy. Ak sa nelieči, vývoj zdravých tkanivových buniek na patologické rakoviny.

Vznikajúca patológia nie je zriedkavým ochorením, ale často sa zistí iba náhodne. Keďže v určitých fázach nevytvára problémy, často sa stáva, že detekcia sa vyskytuje iba počas jej vývoja, kedy terapia je už potrebná len s chirurgickým zákrokom. Z tohto dôvodu monitorujte svoje zdravie a každoročne podstupujte kompletné vyšetrenie tela a vnútorných orgánov na patológiu.

Ako správne liečiť pankreatické cysty

Pankreas je dôležitým orgánom tráviaceho systému, ktorého enzýmy rozkladajú sacharidy, tuky a bielkoviny na jednoduchšie prvky. Žľab má morfologickú štruktúru, ktorá podporuje tvorbu cystických dutín v tkanive orgánu.

Takéto formácie môžu poskytnúť klinické príznaky a môžu to byť náhodné zistenia ultrazvukom. Liečba cystov pankreasu závisí od mnohých faktorov, najčastejšie sa v tejto problematike podieľajú chirurgovia. Pri výbere lekárskej taktiky potrebujete vedieť, prečo bola vytvorená a aký je predpoklad jej vývoja.

Čo sú cysty a prečo sa objavujú?

Klasifikácia sa vykonáva z niekoľkých dôvodov:

  • Na základe lokalizácie sa vylučujú cysty hlavy, tela alebo chvosta žľazy.
  • Podstatou cysty môže byť pravda alebo falošná.

Príčiny patológie

Pravé cysty sú vrodené formácie spojené s poškodením tvorby pankreatických tkanív počas vývoja ľudského embrya. Spravidla nerastú, lemujú zvnútra vrstvou epiteliálnych buniek a môžu byť naplnené tekutinou.

Falošné cysty sa tvoria, keď je tkanivo žľazy zničené v dôsledku akútnej pankreatitídy alebo pankreatickej nekrózy. Telo sa snaží vymedziť takéto miesto zo zdravého tkaniva a tvorí okolo neho kapsulu spojivového tkaniva.

Zadržanie sa nazýva cysty, ku ktorému dochádza, keď je potrubie zablokované. Takéto formácie sú náchylné k rastu a môžu sa rozpadnúť pod vplyvom mnohých škodlivých faktorov.

Parazitárne pseudocysty často tvorili echinokoky. Takýto parazit, ako opistorh, tiež prispieva k cystickej degenerácii pankreasu, pretože zabraňuje odtoku pankreatickej šťavy.

V závislosti od príčin tvorby pankreatických cystov sa taktiky liečby budú líšiť.

Tip! Ľudská echinokoková infekcia sa vyskytuje u chorých psov, oviec a ošípaných. Človek je pre tento parazit mŕtve sfarbenie, formácia cysty je proces trvajúci roky. Aby sa nezhoršila echinokokóza, malo by sa vykonať odčistenie domácich psov, mali by sa dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a pred jedlom by sa mali dôkladne umyť ruky.

Aby sa neinfikovala opisthorchóza, je potrebné starostlivo preskúmať riečnu rybu v čase prítomnosti opistorchózy. Navyše je potrebné dodržiavať požadovanú koncentráciu soli pri nasolení rýb a počas tepelného spracovania počas varenia.

Ako sa dozvedieť o prítomnosti cysty v pankrease?

Jednou z hlavných metód diagnostiky tejto patológie je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Niekedy môže byť veľká cysta hlavy pankreasu prehmataná prednou brušnou stenou ako nádorovitá forma.

Malé cysty, najmä vrodené, nemusia vykazovať žiadne klinické príznaky. Takéto formácie sa odhaľujú pri plánovanom vyšetrení brušných orgánov pomocou ultrazvuku alebo tomografie.

Pseudocysty, ktoré sa vyvíjajú na pozadí existujúcej chronickej pankreatitídy, dávajú klinické príznaky charakteristické pre toto ochorenie. Bolesť v hornej polovici brucha a dolnej časti chrbta, intolerancia na mastné jedlá, kolísanie hladiny cukru v krvi, vracanie a ďalšie príznaky porúch trávenia môžu byť znepokojujúce.

Parazitárne cystické komory sú zriedkavé. Echinokokové cysty sa častejšie nachádzajú v hlave žľazy. V tomto prípade je dvanástnik komprimovaný, výtok žlče je narušený, objavuje sa žltačka. Okrem toho sa objavujú príznaky intoxikácie a alergizácie organizmu.

V závislosti od veľkosti a umiestnenia cystickej dutiny, povahy jej obsahu a prítomnosti symptómov môžeme hovoriť o prognóze pankreatickej cysty.

Správna liečba môže vyliečiť túto chorobu a dosiahnuť normalizáciu stavu.

Tip! Prvá odhalená prítomnosť skutočnej pankreatickej cysty je dôvodom na hĺbkové vyšetrenie. Je možné, že proces tvorby cystických dutín v štádiu embryogenézy postihuje aj obličky alebo pečeň.

Aké sú liečby cyst?

Vo všeobecnosti sa chirurgovia zaoberajú riešením tohto problému. Terapeutické metódy zahŕňajú liečbu základnej choroby, ktorá viedla k vzniku cysty, diéty. Akútna pankreatitída a pankreatonekróza, v dôsledku ktorej sa často vytvárajú pseudocysty, predstavujú naliehavé podmienky vyžadujúce núdzové opatrenia.

Liečba pravých cýst

  • Veľké formácie, ktoré spôsobujú porušenie odtoku pankreatickej šťavy a tvorbu chronickej pankreatitídy, vyžadujú operáciu. V tomto prípade chirurg odstráni cystický nádor alebo resekuje pankreas, ak sú cysty viacnásobné.
  • Ak je cysta vrodená, má veľkosť nie väčšiu ako 2 cm, nerastie a nie je sprevádzaná príznakmi narušenia pankreasu, potom v tomto prípade nevyžaduje špeciálnu liečbu. Stačí raz ročne zložiť vyšetrenie, pozrieť sa na veľkosť patologického zamerania v dynamike a sledovať zdravý životný štýl.

Liečba falošných cýst

  • Dôležitým bodom je skutočnosť, že prítomnosť alebo absencia komunikácie cystickej dutiny s kanálom žľazy. Na to, aby ste to mohli určiť, preveďte punkciu svojho obsahu pod kontrolu ultrazvuku alebo tomografie. Ak je koncentrácia hlavného pankreatického enzýmu, amyláza, vysoká, potom je cysta spojená s kanálikom. V tomto prípade sa uskutočňuje odvodnenie cysty pankreasu, ktorého podstata spočíva v tom, že pomocou špeciálnej tenkej rúrky endoprotézy je cysta spojená so žalúdkom alebo dvanástnikom. Takto sa dutina vyprázdňuje a vytvárajú sa podmienky na to, aby bola táto forma nahradená spojivovým tkanivom.
  • Ak cysta nie je spojená s kanálom, potom sa do jeho dutiny zavádza sklerotizujúca látka, najčastejšie absolútny alkohol, ktorý spôsobuje, že sa jej steny uzavrú a je nahradená spojivovým tkanivom. V tomto prípade sa počiatočné vyprázdnenie cystickej dutiny uskutoční perkutánnou prepichnutím, ak sa tvorí cysta, alebo ak sa už vytvorí anastomóza so žalúdkom alebo dvanástnikom.
  • V závislosti od umiestnenia cysty, stupňa súdržnosti s okolitými tkanivami a prítomnosti komplikácií sa vykonáva rozsiahla operácia (laparotómia) alebo endoskopická chirurgia. Endoskopické operácie sú menej traumatické a znižujú riziko pooperačných komplikácií. V tomto prípade sa na prednej brušnej stene vytvorí niekoľko malých rezov, do ktorých sa vkladajú špeciálne nástroje. Priebeh operácie sa monitoruje pomocou video zariadenia.

Konzervatívna liečba

Ak nie je indikovaná operácia, choroba sa môže liečiť podľa odporúčaní terapeuta:

  • dodržiavať zdravý životný štýl;
  • nemusíte prejedať;
  • postupujte podobne ako iné ochorenia pankreasu;

Tip! Diéta s pankreatickou cystou znamená úplné odmietnutie alkoholu, obmedzenie tuku, dodržiavanie zásad samostatnej výživy. Okrem toho sa neodporúčajú strukoviny, bujóny, pikantné a vyprážané potraviny.

  • včas liečiť súbežné gastrointestinálne ochorenia;
  • sledovať hladinu cukru v krvi;
  • znížiť nadváhu.
  • Varovanie! Nezabudnite, že prítomnosť cystickej dutiny v pankrease vyžaduje dôkladnú pozornosť práce tohto orgánu, aby sa zabránilo vzniku takých komplikácií ako je roztrhnutie cysty, pankreatickej nekrózy a peritonitídy.

    Pankreatická cysta

    Pankreatická cysta je ohraničená forma v parenchýme orgánu, naplneného tekutým obsahom, ktorý sa vyvíja v dôsledku traumatického alebo zápalového poškodenia pankreasu. Príznaky závisia od veľkosti, polohy a príčiny tvorby cysty a líšia sa od pocitu nepohodlia až po silnú bolesť, stláčanie susedných orgánov. Na stanovenie veľkosti, umiestnenia cysty, jeho spojenia s duktálnym aparátom a výberu liečebnej taktiky, ultrazvuku, CT, MRI pankreasu, ERCP sa vykonáva. Chirurgická liečba: vnútorná alebo vonkajšia drenáž, menej často - resekcia časti žľazy s cystou.

    Pankreatická cysta

    Pankreatická cysta je patológia, ktorej prevalencia sa v posledných rokoch niekoľkonásobne zvýšila, najmä v mladšom veku. Gastroenterológovia si to uvedomujú pri zvyšovaní výskytu akútnej a chronickej pankreatitídy rôznych etiológií (alkoholických, biliárnych, traumatických). Pankreatická cysta je najčastejšou komplikáciou chronickej pankreatitídy (až do 80% prípadov). Komplikovanosť tejto patológie spočíva v absencii jedinej myšlienky, ktorému konkrétnemu vzdelaniu treba pripisovať pankreatickým cystám, všeobecnej klasifikácii odzrkadľujúcej etiológiu a patogenézu a tiež štandardov zdravotnej starostlivosti.

    Niektorí autori sa odvolávajú na formácie pankreatických cýst, ktoré majú obmedzené steny a naplnené pankreatickou šťavou, iní odborníci sa domnievajú, že obsahom cysty môže byť aj nekrotický orgánový parenchým, krv, zápalový exsudát alebo hnis. Stanoviská sa v každom prípade zhodujú v tom, že na vytvorenie pankreatickej cysty je potrebné zaistiť nasledujúce podmienky: poškodenie parenchýmu orgánu, obštrukciu odtoku pankreatickej sekrécie a lokálne porušenie mikrocirkulácie.

    Príčiny pankreatickej cysty

    Najčastejšou príčinou pankreatických cýst je pankreatitída. Akútny zápal pankreasu je komplikovaný vývojom cystí v 5-20% prípadov, zatiaľ čo dutina sa zvyčajne vytvára v treťom štvrtom týždni choroby. Pri chronickej pankreatitíde sa v 40 až 75% prípadov tvoria postnekotické pankreatické cysty. Najčastejšie je hlavným etiologickým faktorom alkoholické ochorenie. Vzácne sa cysty tvoria po pankreatických poraneniach, ako aj v dôsledku cholelitiázy s odlevom výtoku pankreasovej šťavy, obštrukčnej chronickej pankreatitídy so zhoršeným odtokom vedením Wirsung, veľkých dvanástnikových nádorov bradaviek, stenózy zŕn Oddiho.

    Tvorba pankreatických cýst pri pankreatitíde je nasledujúca. Poškodenie orgánového tkaniva je sprevádzané lokálnou akumuláciou neutrofilov a lymfocytov, deštruktívnymi procesmi a zápalom. Zároveň je oblasť poškodenia vymedzená z okolitého parenchýmu. V ňom dochádza k rastu spojivového tkaniva, tvoria sa granuláty; tkanivové prvky vnútri nidusu sú postupne zničené imunitnými bunkami a na tomto mieste zostáva dutina. Ak pankreatická cysta komunikuje s duktálnym systémom orgánu, zhromažďuje sa pankreatická šťava, je tiež možné nahromadenie tkanivových nekrotických prvkov, zápalového exsudátu a, ak sú krvné cievy poškodené, krv.

    V prípade porušenia pasáže pozdĺž spoločného pankreatického kanála sa vytvoria cysty pankreasu s epitelovou výstelkou, do ktorej sa akumuluje pankreatická šťava. Kľúčovým patogenetickým mechanizmom ich tvorby je intraduktálna hypertenzia. Bolo dokázané, že vnútri dutiny cysty môže byť tlak trikrát vyšší ako normálne hodnoty vo vnútri kanálov.

    Klasifikácia pankreatických cýst

    Zvyčajne všetky pankreatické cysty morfologicky rozdeliť do dvoch typov: vznikajú v dôsledku zápalového procesu a nemajú epiteliálnej výstelky (niektorí autori sú tieto útvary pseudocysty, osobám, ktoré nie sú izolované v oddelenej skupine) a vytvorený s obštrukciou a s kanálom epitelu (retencia).

    Na charakterizáciu pankreatických cýst, ktoré sa tvoria ako komplikácia akútnej pankreatitídy, sa najčastejšie používa klasifikácia Atlanta, podľa ktorej sú izolované akútne subakútne tekuté lézie a absces pankreasu. Prudko vyvinuté formácie konečne nevytvorili vlastné steny, v ich úlohe môžu pôsobiť ako parenchým žľazy, tak kanály, parapancérové ​​vlákno, dokonca aj steny priľahlých orgánov. Chronické pankreatické cysty sú charakterizované stenami, ktoré už boli vytvorené z vláknitého a granulačného tkaniva. Absces je dutina plnená dutinou tvorená pankreatonekrózou alebo cystovou hnisavosťou.

    V závislosti od miesta sú cysty hlavy, tela a chvosta pankreasu. Existujú tiež nekomplikované a komplikované pankreatické cysty (perforácia, hnisavosť, fistula, krvácanie, peritonitída, zhubné nádory).

    Symptómy pankreasovej cysty

    Klinický obraz v prítomnosti pankreatickej cysty sa môže významne meniť v závislosti od veľkosti, miesta vzniku a dôvodov jej vzniku. Často často pankreatické cysty nespôsobujú príznaky: dutiny s priemerom až do 5 cm nestláčajú priľahlé orgány, nervové plexusy, preto pacienti nemajú pocit nepohodlia. Pri veľkých cystách je hlavným príznakom syndróm bolesti. Charakteristickým príznakom je "ľahká medzera" (dočasné zlepšenie klinického obrazu po akútnej pankreatitíde alebo traume).

    Najsilnejšia bolesť sa pozoruje v období tvorby pseudocystov počas akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronickej bolesti, pretože sa vyskytujú výrazné deštruktívne javy. V priebehu času sa intenzita bolestivého syndrómu znižuje, bolesť sa stáva nudnou, môže dôjsť len k pocitu nepohodlia, ktorý v kombinácii s anamnestickými údajmi (trauma alebo pankreatitída) môže ochorenie podozrievať. Niekedy sa na pozadí takéhoto nedostatočného symptomatológia objavia bolestivé záchvaty, ktorých príčinou je intraduktálna hypertenzia. Závažná silná bolesť môže tiež znamenať pretrhnutie cysty, postupné zvýšenie bolesti na pozadí zvýšenia telesnej teploty a symptómov intoxikácie - o jej vyčerpaní.

    Príznaky cysty pankreasu sú výrazne odlišné, ak stláčajú slnečný plexus. Súčasne sa u pacientov vyskytuje pretrvávajúca intenzívna horiaca bolesť vyžarujúca chrbát, ktorá sa môže zhoršiť aj pri tlaku na oblečenie. Podmienka je uvoľnená v polohe kolena a lakťa, bolesť je uvoľnená len narkotickými analgetikami.

    Symptómy cysty pankreasu môžu byť aj dyspeptické príznaky: nauzea, niekedy vracanie (môže skončiť v dôsledku bolesti), nestabilita stolice. Výsledkom zníženia exokrinnej funkcie orgánu je absorpcia živín v čreve narušená a znížená hmotnosť.

    Táto patológia je charakterizovaná stláčaním susedných orgánov: ak je cysta v oblasti hlavy žľazy, je možná mechanická žltačka (ikterichnost pokožky a skléry, pruritus); s kompresiou portálnej žily vzniká opuch dolných končatín; ak formácia narušuje tok moču cez močovod, je charakteristická retencia moču. Zriedkavo veľké pankreatické cysty stláčajú črevný lúmen, v takýchto prípadoch sa môže vyvinúť neúplná črevná obštrukcia.

    Diagnóza pankreatickej cysty

    Konzultácia s gastroenterológom v prípade podozrenia na pankreatickú cysty umožňuje identifikovať charakteristické sťažnosti pacienta, anamnestické údaje. Pri vyšetrení brucha je možná jeho asymetria - vydutie v oblasti miesta formácie. Pri vykonávaní laboratórnych testov sa zvyčajne nevyskytujú žiadne špecifické zmeny, je možná mierna leukocytóza, zvýšenie ESR, v niektorých prípadoch zvýšenie hladiny bilirubínu a aktivity alkalickej fosfatázy. Koncentrácia pankreatických enzýmov nie je závislá ani od prítomnosti cysty, ale od stupňa pankreatitídy a stupňa poškodenia žľazy. V približne 5% prípadov sa endokrinná funkcia pankreasu zhorší a vzniká sekundárny diabetes mellitus.

    Veľmi informatívne inštrumentálne metódy vizualizácie cysty. Ultrazvuk slinivky umožňuje odhadnúť rozmery vzdelávania, rovnako ako nepriame známky komplikácií v prípade hnisanie je daná nerovnomerným echa v pozadí dutiny, malígnym - heterogenity obvodov. Počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI pankreasu) poskytujú podrobnejšie informácie o veľkosti, umiestnení cysty a prítomnosti spojenia s kanálikmi. Ako pomocná metóda sa môže použiť scintigrafia, pri ktorej je cysta definovaná ako "studená zóna" na pozadí bežného parenchýmu orgánu.

    Osobitné miesto v diagnostike pankreatickej cysty je venované endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografii (ERCP). Táto metóda poskytuje podrobné informácie o spojení cysty s kanálmi žľazy, ktoré určujú taktiku liečby, ale počas vyšetrenia existuje vysoké riziko infekcie. Preto sa v súčasnosti ERCP vykonáva výlučne s riešením otázky chirurgickej liečby, aby sa vybral spôsob operácie.

    Liečba pankreasovej cysty

    Liečba pankreatických cyst chirurgických. Neexistuje jednotná taktika na zvládanie pacientov s touto chorobou a výber operácie závisí od dôvodov vzniku cysty, jeho veľkosti, morfofunkčných zmien v tkanive orgánu a stavu duktálneho systému.

    Odborníci v oblasti chirurgickej gastroenterológie identifikujú tri hlavné oblasti taktiky pankreatickej cysty: jej odstránenie, vnútorné a vonkajšie odvodnenie. Odstránenie formácie sa vykonáva resekcia pankreasu s cýst, teda objem stanovenej veľkosti a stavu cýst (môžu byť tvorené resekcia prostaty hlavy, distálnej, pancreatoduodenal resekčných) parenchýmu orgánu.

    Vnútorné drenážne zákroky možno vykonať uložením anastomózy medzi cysty a žalúdkom (cystogastrostómia), dvanástnikový vred (cystoduodenostomy) alebo tenké črevo (cystoenterostómia). Tieto metódy sú považované za najtypickejšie: poskytujú priechod pankreatických sekrétov, eliminujú bolestivý syndróm, zriedkavo vedú k relapsom.

    Externá drenáž cysty sa používa menej často. Takýto zásah je indikovaný na hnilobu dutiny, neformované cysty, hojnú vaskularizáciu tvorby, ako aj závažný všeobecný stav pacienta. Takéto operácie sú paliatívne, pretože existuje riziko hojenia a recidívy cysty, tvorby pankreatických fistúl, ktoré sú veľmi zle podriadené konzervatívnej liečbe a niekedy vyžadujú technicky omnoho zložitejšie zákroky. Akýkoľvek typ odtokových operácií sa uskutočňuje až po potvrdení protinádorovej etiológie formácie.

    Nedávno sa stávajú bežnejšími minimálne invazívne drenážne chirurgické zákroky, ktoré sa používajú ako alternatívna liečba. Napriek nízkej invazívnosti a teoretickému prísľubu takýchto metód liečby, komplikácií vo forme tvorby vonkajších pankreatických fistúl, veľmi často dochádza k sepse.

    Konzervatívna liečba cystov pankreasu je determinovaná základnou chorobou. V prípade pankreatitídy je nutne predpísaná strava na maximalizáciu poklesu pankreatickej sekrécie. Nahradzujú sa lieky, používajú sa analgetiká, hladina glykémie sa v prípade potreby sleduje - ich korekcia.

    Prognóza a prevencia pankreatickej cysty

    Prognóza pankreatickej cysty závisí od príčiny ochorenia, včasnosti diagnostiky a chirurgickej liečby. Táto patológia sa vyznačuje vysokým výskytom komplikácií - z 10 až 52% všetkých prípadov je sprevádzané hnisavosťou, perforáciou, tvorbou píšťaly, malignitou alebo intraperitoneálnym krvácaním. Dokonca aj po chirurgickom zákroku existuje riziko recidívy. Prevencia cystov pankreasu je prerušenie alkoholu, včasné a adekvátne liečenie ochorení tráviaceho traktu (žlčové kamene, pankreatitída), vyvážená strava.