Kombinovaná droga v boji proti Helicobacter pylori

Môj manžel nedávno našiel Helicobacter pylori. Pre mňa to bolo úplné prekvapenie v tom zmysle, že existuje taká baktéria, ktorá môže spôsobiť niektoré ochorenia žalúdka (vredy, gastritída a dokonca aj rakovinu žalúdka). A táto baktéria bola identifikovaná prostredníctvom analýzy - aero-iónového respiračného testu na prítomnosť Helicobacter pylori. Analýza bola pozitívna a Clathinol bol predpísaný ako liečba.

Clatinol je kombinovaný liek, ktorý zahŕňa:

antibiotikum Clarithromycin - 250 mg. (v jednej tablete)

antibiotikum Tinidazol - 500 mg. (v jednej tablete)

anti-ulcer Lansoprazolum - 30 mg. (v jednej kapsule)

V obale sa nachádza sedem platní, v ktorých je šesť tabliet (2 klaritromycín, 2 tinidazol a 2 lasoprazol). Musíte užiť tri tablety (tinidazol, klaritromycín a tinidazol) dvakrát denne, ráno a večer. Dĺžka liečby je sedem dní.

Manžel prijal tak, ako by mal byť, pili to všetko sedem dní, stav sa zlepšil, nevoľnosť prešla. Je zrejmé, že užívanie clathinolu môže spôsobovať vedľajšie účinky, ale môj manžel nemal nič podobné. Klatinol trpel úplne normálne, okrem ľahkého úľavu.

Spolu s Klatinolom odporúčam, aby ste si vzali probiotiká, napriek tomu sa budú musieť brať dve antibiotiká!

Clathinol je považovaný za pomerne účinný liek na boj proti Helicobacter pylori! Aj keď cena je drahá, efekt stojí za to, a schéma príjmu je viac ako pohodlná.

Cena 400 hrivien pre sedemdňový kurz liečby.

Klatinol - kombinované činidlo proti vredu

Liečivo na liečbu anti-helicobacter. Clathinol je liek na liečbu antihelicobacter. Liečivo obsahuje tri účinné zložky: lanzoprazol, tinidazol a klaritromycín.

Preukázalo sa, že kombinované použitie klaritromycínu a lansoprazolu má pozitívny vplyv na farmakokinetické vlastnosti prvého.

1. Aký je pokyn na prijatie tejto drogy?

Malá letenka, ktorá je uzavretá v každom balení liekov, by sa mala dôkladne študovať, pretože Obsahuje dôležité informácie. V ňom budete môcť nájsť údaje o tom, kedy je liek povolený, ako je potrebný spôsob podávania / dávkovania (ak je to potrebné, ako aj jeho výpočet), kontraindikácie, reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania lieku, podmienky a podmienky uchovávania. V tomto článku však existujú prírastky tejto drogy týkajúce sa cenového rozpätia, v ktorom je liek umiestnený, ako aj analógov na výmenu lieku.

farmakológia

Aktívna zložka lieku je klaritromycín - makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu účinnosť proti anaeróbnym a aeróbnym gram-negatívnym / gram-pozitívnym mikroorganizmom vrátane H. pylori. Vykonáva antibakteriálny účinok inhibíciou syntézy proteínov, pričom sa viaže na 50S podjednotku membrány mikrobiálnych buniek. Minimálna koncentrácia tejto látky v krvi je 0,06 μg / ml. Keď osoba prestane užívať liek, hladina kyseliny zostáva pod hodnotou 50% bazálnej hodnoty po dobu 39 hodín, nezaznamenal sa žiadny syndróm "ricochet".

Lansoprazol v kombinácii s antibiotikami prispieva k rýchlej eliminácii existujúcich symptómov a hojenia vredov. Rôzne testy ukázali, že lansoprazol a klaritromycín nemutujú.

Indikácie na použitie

Clatinol je predpísaný na liečbu chronickej gastritídy, vredov žalúdka a dvanástnika spojených s H. pylori.

Ako dokazuje lekárska prax, najčastejšou príčinou vzniku Helicobacter pyloriózy je práve nedodržanie pravidiel osobnej hygieny.

Spôsob aplikácie

Rozhodnutie o dávkovaní liekov, načasovaní a liečebnom režime musí vykonať špecialista. Jeden prúžok, navrhnutý na jeden deň, obsahuje 2 kapsuly lansoprazolu, 2 tablety tinidazolu, 2 tablety klaritromycínu.

Ráno užívajte jednu tabletu tinidazolu a klaritromycínu, ako aj jednu kapsulu lansoprazolu. Večer sa liek opakuje.

Je potrebné ďalšie použitie klaritromycínu (dvakrát denne pri 250 mg).

Odporúčaná doba trvania komplexnej liečby je jeden týždeň.

Forma uvoľnenia, zloženie

Clathinol sa predáva ako kombinovaná perorálna súprava.

Interakcia s inými liekmi

Pri orálnej antikoncepcii sa klaritromycín neinteraguje. Súčasné užívanie liekov uvedené nižšie môže spôsobiť vážne následky, takže užívanie týchto liekov v kombinácii je prísne kontraindikované.

  • Kombinované lieky, ktoré pozostávajú z: antibiotika Clarithromycin - 250 mg. Ergotamín / dihydroergotamín. Kombinované použitie týchto látok s klaritromycínom bolo spojené s nástupom symptómov akútneho ergotizmu.
  • Cisaprid, terfenadín a pimozid. Použitie týchto látok v kombinácii s klaritromycínom môže zapríčiniť zvýšenie ich plazmatickej koncentrácie, ktorá je podmienená predĺžením QT intervalu a výskytom arytmií (vrátane ventrikulárnej fibrilácie, ventrikulárnej tachykardie, pirouetovej tachykardie).

Klatinolové tablety - účinné v boji proti Helicobacter? Áno! Glavnoeg prežiť všetky vedľajšie účinky!

dôstojnosť

nedostatky

podrobnosti

Skutočnosť, že Helicobacter pylori môže vyvolať gastritídu, gastroduodenitídu, vredy, a dokonca aj rakovinu žalúdka, som sa naučil nie tak dávno. Táto baktéria sa našla v mojom synovi, keď sa začal sťažovať na bolesť v žalúdku. Ďalej som išiel, tá istá vec, liečba bola predpísaná podľa štandardnej schémy. 2 antibiotiká a jeden gastrointestinálny liek. Všetka táto kombinácia je v kombinácii s liekom Klatinol a predpísané mi.

Predáva sa v takej veľkej krabici s rozmermi 11 x 12 cm Obsah balenia je určený na priebeh liečby Helicobacter.

Na jednom štítku je 6 tabliet na jeden deň liečby, je potrebné užívať 3 tablety dvakrát denne, ráno a večer.

Ako súčasť kombinovaného lieku Klatinol:

Klaritromycín - 250 mg.

Tinidazol - 500 mg.

Lansoprazol - 30 mg.

A musíte to piť dvakrát denne. Práve tieto lieky vyzerajú.

Clathinol, rovnako ako ktorýkoľvek liek, má množstvo vedľajších účinkov. Ale keďže v jeho kompozícii sú už 2 antibiotiká, všetky bočné sú násobené dvoma.

Počas celého môjho života, bez ohľadu na to, koľko liekov som pil, nikdy som nemal vedľajšie účinky. Okrem hnačky na antibiotiku.

Ale s Klatinolom som pocítil všetky pôžitky z vedľajších účinkov, pravdepodobne v celom svojom živote, a ja úprimne nemôžem uveriť, že ich mohol postaviť.

Klatinol začal užívať večer, po prvom príjme sa objavila horúčka v ústach, po ktorej nasledovalo sucho. Nasledujúci deň bola horkosť a suchosť zmiznutá, ale hrozila bolesť hlavy, žalúdka a čriev. Uložené bez spy.

Nasledujúci deň všetko prešlo, ale noc bola "zábavná". Prebudil som sa 3.30 ráno z hroznej nočnej mory, s divokou bolesťou hlavy a strašným srdcom. Niečo sa zrodilo, ale bol strach a pocit, že niekto v byte. Začala piť Valeryanské pilulky, nočné mory sa už neopakovali. A nakoniec všetko skončilo horúčkou a vypadávaním vlasov.

Klatinol má mnoho vedľajších účinkov, napríklad:

úzkosť, výkrik, psychóza, halucinácie

bolesti hlavy, strach, nočné mory

ZASTAVENIE SRDCE, búšenie srdca, krvácanie

dyspepsia, ezofagitída, bolesť v žalúdku

To nie sú všetky vedľajšie účinky Klatinolu, podľa môjho názoru najťažšie.

To vyvoláva otázku. Nie je naozaj žiadna iná liečba Helicobacter pylori? A ako by som mohol túto liečbu docieliť takýmto liekom? Stále som vyhral túto nenávidenú baktériu, ale za akú cenu! Ale nebolo potrebné sa pýtať lekára, ale dokonca požadovať inú metódu liečby. A predsa, nejako sme boli predtým zaobchádzaní za túto pohromu.
A cena clathinol je 356 hrivien (920 rubľov) za 42 tabliet na sedem-denný priebeh liečby.

Dávam liečivo 2 iba na účinné ošetrenie Helicobacter, ale ruka dosahuje za jednu hviezdu.

Ďakujem všetkým za pozornosť a želám Vám dobré zdravie! A pôjdem, budem sa radovať, že som zostal nažive a s jasnou pamäťou po takejto liečbe s Clatinolom.

Antibiotikum Sinmedik Klatinol set komb. d / per. cca. 42: tablety, p / o (6x7) - odvolanie

Účinné v boji proti Helicobacter pylori. Ale počet vedľajších účinkov prekročí všetky výhody.

Nedávno som bol diagnostikovaný s Helicobacter pylori dýchaním skúškou s iónovým vzduchom. Výsledok štúdie prítomnosť helikolobaktu 1+ a 1,4 zvýšenej kyslosti. Na základe analýzy som bol poslaný lekárovi, aby som predpísal liečebný režim. Bol predpísaný kombinovaný liek Clathinol, ktorý obsahuje dve antibiotiká a jeden gastrointestinálny liek, anti-vred, ak je presnejší.

Klaritromycín - 250 mg.

Tinidazol - 500 mg.

Lansoprazol - 30 mg

Klatinol na predaj v kartónových obaloch, v ktorých sú 7 blistrov na 7 dní liečby. Podľa lekára sedemdňovej terapie stačí prekonať Helicobacter pylori.

V blistrovom balení s 6 tabletami, rozdelených na dve dávky, ráno a večer. Iba úprimne nechápem, aký je rozdiel medzi nimi, dávka je rovnaká všade. Pravdepodobne pre pohodlie pacienta.

Takto vyzerá súprava na boj proti Helicobacter.

Liečba sa začala v ten istý večer. A všetko nie je nič, ale druhý deň užívania Klatinolu som mal vedľajšie účinky.

1. silné bolesti hlavy

2. silná bolesť v žalúdku

3. bolesť čriev

Úprimne, ten večer som si myslel, že skončím a už som chcel zavolať sanitku. Ale pili a po chvíli všetko šlo. Klatinol napriek tomu naďalej akceptoval, pretože by mal byť 7 dní. Z okraja v tej dobe to bolo len nepríjemné pocity v čreve. Ale nie je prekvapujúce, stačí vziať dve antibiotiká.

A teraz ma trápi otázka. Ale ako sa s nimi liečili v prípade žalúdočných vredov a gastritídy? Aj vtedy boli všetky tieto choroby spôsobené Helicobacter. Osobne som od mojich mladosti mal gastritídu, ktorú som liečila s penny Ranitidine a ak som mal bolesť brucha, vzal som si pilulku No-shpa. A ďakujem Bohu za chronickú gastritídu, zostalo len povrchné, ktoré má každý druhý dospelý.

Podľa lekára bola Helicobacter pylori objavená už dávno vedcom, ktorý dokonca na túto tému napísal aj prácu. Bolo by lepšie, keby to neurobil, a pokračovali sme v liečbe Ranitidine, But-spa a diétou.

Cena clathinolu je 350 hrivien (870 rubľov).

Clatinol neodporučí. Je lepšie nájsť inteligentného gastroenterológa, ktorý predpíše správnu liečbu bez antibiotík.

Ďakujem všetkým za pozornosť a zdravím!

Klatinol

Klatinol, krajina pôvodu - India, to znamená odstránenie Helicobacter pylori. Aktívne zložky - klaritromycín, lanzoprazol, tinidazol - majú antibakteriálne, kislotosnizhayuschee akciu. Priradené Klatinol vredy, erózie duodene 12 a / alebo žalúdka, gastritída spojenú s lézií H. pylori. Je kontraindikovaný u alergia Lansoprazol, klaritromycín (alebo iné makrolidy), tinidazol (alebo iné deriváty 5-nitroimidazolu), pomocné prísady, patologické zmeny krvného vzorca, tehotné, najmä na 18 rokov.

Pokyny na použitie clathinolu

štruktúra

Súprava (kombinovaný obal) obsahuje: tinidazol 500 mg - 2 okrúhle tablety; klaritromycín 250 mg - 2 tablety oválneho tvaru; Lansoprazol 30 mg - 2 kapsuly. V balení 7 pásikov.

svedectvo

Liek Klatinol sa používa na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov, chronickej gastritídy spojenej s H. pylori.

kontraindikácie

Kontraindikácie Klatinol drogy sú: precitlivenosť na lansoprazol, klaritromycín alebo iné makrolidy, tinidazol alebo iného derivátu 5-nitroimidazolu. Súčasné užívanie niektorého z nasledujúcich liekov: atazanavir; astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadín (čo môže viesť k predlžovaniu Q-T intervale, vývoj srdcových arytmií, vrátane ventrikulárnej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie, a paroxyzmálna tachykardia typu piruety (torsades de pointes)), ergotamín, dihydroergotamín (môže spôsobiť ergotoksichnosti ), lovastatín, simvastatín, alebo (z dôvodu rizika liečby rabdomyolýza s týmito liekmi by mala byť ukončená počas klaritromycín liečby). Pacienti s pretiahnutie Q-T intervalu, alebo ventrikulárne arytmie, vrátane paroxyzmálna tachykardia typu piruety (torsades de pointes), v anamnéze. Súčasné použitie kolchicínu je kontraindikované u pacientov s poškodením obličiek alebo pečene, prijímanie inhibítora P-glykoproteínu alebo silné CYP 3A4 (napr., Klaritromycín), u pacientov s krvnými dyskrázii alebo organické poškodenie nervového systému.

Dávkovanie a podávanie

Rozhodnutie o liečebnom režime, dávkach liekov a trvaní liečby má urobiť lekár. Odporúčaný dávkový režim a dávkovanie lieku Clathinol: 1 pásik obsahujúci 2 kapsuly lansoprazolu, 2 tablety klaritromycínu a 2 tablety tinidazolu sú navrhnuté na 1 deň liečby. Ráno užte 1 kapsulu lansoprazolu a 1 tabletu klaritromycínu a tinidazolu, večer opakujte liečbu.
Povinný dodatočný príjem klaritromycínu 250 mg dvakrát denne.
Trvanie komplexnej terapie je 7 dní.

predávkovať

lansoprazol
Symptómy: nie sú opísané (jedna dávka v dávke 600 mg nebola sprevádzaná klinickými prejavmi predávkovania).
Liečba: Ak máte podozrenie na predávkovanie, odporúča sa podporná a symptomatická liečba. Hemodialýza je neúčinná.
klaritromycín
Symptómy: možné reakcie z gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka).
Liečba: je potrebná okamžitá výplach žalúdka a symptomatická liečba. Hemodialýza a dialýza nevedú k významnej zmene hladiny klaritromycínu v krvi.
tinidazol
Prípady predávkovania nie sú opísané.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Tinidazol sa eliminuje hemodialýzou.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky klaritromycínu:
Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytémia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopénia.
Na strane imunitného systému: precitlivenosť, anafylaktické reakcie, infekcia, vaginálna infekcia.
Metabolické poruchy: anorexia, strata chuti do jedla, hypoglykémia.
Duševné poruchy: úzkosť, nervozita, krik, psychóza, zmätenosť, depersonalizácia, depresia, dezorientácia, halucinácie.
CNS nežiaduce účinky: strata vedomia, dyskinéza, somnolencia, tras, kŕče, strata citlivosti chuť, parosmiya, anosmie, bolesti hlavy, úzkosť, nespavosť, strach, nočné mory.
Na strane orgánu sluchových a labyrintových porúch: závrat, poškodenie sluchu, tinitus, strata sluchu.
Kardiovaskulárny systém: zástava srdca; predsieňová fibrilácia, predĺženie intervalu QT; extrasystoly, palpitácie srdca; ventrikulárna tachykardia vrátane paroxyzmálnej pirouetovej tachykardie (torsades de pointes), vazodilatácie, krvácania.
Na strane dýchacieho systému: astma, krvácanie z nosa, pľúcna embólia.
Na strane zažívacieho traktu: dyspepsia, ezofagitída, refluxná choroba pažeráka, gastritída, rectalgia, nadúvanie, zápcha, sucho v ústach, grganie, akútna pankreatitída, zmena v reči farieb, odfarbenie zubov, ústne kandidóza, nevoľnosť, vracanie, zmeny v chuti, bolesť brucha, hnačka, pseudomembranózna kolitída, stomatitída, glositída, gastroenteritída.
Na strane hepatobiliárneho systému: cholestáza, hepatitída, zvýšené hladiny ALAT, AsAT, GGT, zlyhanie pečene, cholestatická žltačka, hepatocelulárna žltačka.
S strane kože a podkožného tkaniva vyrážka, vyrážka, bulózna dermatitída, svrbenie, makulopapulárna vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza, reakcie liek kože, sprevádzaný eozinofíliou a systémovými príznakmi (ženy), akné, celulitídy, Henoch ochorenia - Henoch, erysipel, erythrasma, vyrážka, Stevens - Johnson anafylaktickej reakcie.
Na strane pohybového systému a spojivového tkaniva: svalové kŕče, svalová stuhnutosť, myalgia, rabdomyolýzy (niektoré správy o výskyte rabdomyolýzy, klaritromycín bol použitý súčasne sa statíny, fibráty, kolchicínom alebo alopurinol), myopatia.
Na strane močového systému: zvýšený kreatinín, močovina, zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.
Celkové poruchy: nevoľnosť, horúčka, asténia, bolesť na hrudníku, triaška, únava.
Laboratórne štúdie: zmeny v pomere albumínu globulínu, zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy, LDH v krvi, zvýšený medzinárodný normalizovaný pomer, zvýšený protrombínový čas, zmena farby moču. Bola hlásená parestézia, artralgia, angioedém. Veľmi zriedkavo sa hlásila uveitída hlavne u pacientov, ktorí súčasne užívali rifabutín. Väčšina prípadov bola reverzibilná. Bolo hlásené o vývoji kolchicínovej toxicity (vrátane fatálnej) s kombinovaným použitím klaritromycínu a kolchicínu, najmä u starších pacientov, a to aj na pozadí zlyhania obličiek.
Vedľajšie účinky tinidazolu:
Na strane tráviaceho traktu: dyspeptické poruchy, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť, niekedy vracanie, hnačka, bolesť brucha, anorexia, jazyk, glositída, stomatitída.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesti hlavy, pohybového ataxia, dyzartria, parestézia, hypoestézia, periférna neuropatia, závraty, poruchy citlivosti, kovovú chuť v ústach, návaly tepla, únava, horúčka.
Na strane krvného systému a lymfatického systému: prechodná leukopénia.
Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: konvulzívne reakcie.
Na strane močového systému: farbenie moču v tmavej farbe.
Na strane imunitného systému: reakcie z precitlivenosti, žihľavka, vyrážka, svrbenie (ojedinelé prípady), angioedém.
Alkohol. Súčasné užívanie tinidazolu a alkoholu môže viesť k reakcii podobnej disulfiramovej látke, preto sa treba vyhnúť tejto kombinácii.
Anticoagulants. Prípravky s podobnou chemickou štruktúrou potencujú účinky antikoagulancií na perorálne použitie. Často je potrebné monitorovať ukazovatele protrombínového času a v prípade potreby upraviť dávku antikoagulancia.
Nežiaduce účinky Lansoprazolu:
Srdcovo-cievny systém: angina pectoris, arytmia, bradykardia, bolesť srdca, cerebrovaskulárne zmeny (mŕtvica), hypertenzia, hypotenzia, migréna, infarkt myokardu, búšenie srdca, šok (obehové zlyhanie), vazodilatácia, synkopa, tachykardia.
Z krvného riečišťa a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, pancytopénia a agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia, neutropénia a trombotickej trombocytopenickej purpury.
Z nervového systému: bolesť hlavy, zriedkavo - ospalosť, závrat, hemiplegia, tras, parestézie.
Duševné poruchy: strach, depresia, agitácia, amnézia, agitácia, apatia, halucinácie, nepriateľstvo, nervozita, nespavosť, poruchy myslenia, zmätenosť.
Na strane dýchacieho systému: astma, bronchitída, silný kašeľ, faryngitída, rinitída, škytavka, krvácanie z nosa, pľúcne krvácanie, pneumónia, zápal alebo infekcia horných dýchacích ciest.
Zo strany orgánu videnia: bolesť v očiach, poškodenie zraku, rozmazané videnie, poruchy zraku.
Z orgánu sluchu: tinnitus, hluchota, stredný otek.
Na strane tráviaceho traktu: zápcha, bolesť brucha; hnačka, nauzea; dyspepsia, ochorenia chuti; zlý dych; sucho v ústach / smäd, dysfágia; cardiospasm; grganie; vracanie, stenóza pažeráka; vred pažeráka; ezofagitída, zmena farby výkalov; plynatosť, polypy žalúdka; gastroenteritída, kolitída, gastrointestinálne krvácanie vrátane rektálneho krvácania; vracanie krvou (hemateméza), zvýšená alebo znížená chuť do jedla, anorexia, zvýšená slinenie; melna, stomatitis; glossitída, pankreatitída, tenesmus.
Na strane hepatobiliárneho systému: žltačka, hepatitída, cholelitiáza.
Na strane endokrinného systému: diabetes mellitus, goiter, hyperglykémia / hypoglykémia, hypotyreóza.
Poruchy kože a podkožného tkaniva: často - vyrážku, zriedka - svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém, petechie, alebo vypadávanie vlasov, vyrážka, akné, fotosenzitivita, veľmi zriedkavo - Johnson - takéto ťažké generalizované reakcie, ako je toxická epidermálna nekrolýza, Stevens a polymorfný erytém.
Na strane muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: bolesť kĺbov, svalov alebo kostí, artritída / artralgia, myalgia.
Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, ktorá môže viesť k zlyhaniu obličiek, glykozúriu, hematúriu, albuminúriu, kalciu v obličkách, retenciu moču.
Poruchy reprodukčného systému: poruchy močenia, impotencia, znížené libido, zväčšenie prsníkov alebo gynekomastia, citlivosť prsníkov, menštruačné abnormality.
Celkové poruchy: anafylaktoidné / anafylaktická reakcia, anafylaktický šok, abdominálna rozšírenie, alergické reakcie, asténia, kandidóza, rakovina, bolesti chrbta, stuhnutosť šije, bolesť na hrudníku (nie vždy presný), panvová bolesť, sčervenanie tváre, poruchy reči, edém, zimnica, dýchavičnosť, horúčka, syndróm podobný chrípke, infekcie (nešpecifické), slabosť.
Laboratórne testy: zvýšenie AST, ALT, alkalická fosfatáza, kreatinín, globulín, gamaglutamyltransferázy, zvýšenie / zníženie počtu bielych krviniek, poruchy albumín / pomer globulín, zmeny v počte erytrocytov, hyperbilirubinémia, eozinofília, hyperlipidémia, zvýšenie / zníženie hladiny elektrolytov, zvýšenie / zníženie Cholesterol, zníženie hemoglobínu, zvýšené hladiny draslíka, močoviny, soli v moči, zvýšené hladiny glukokortikoidov, LDL, zvýšené / znížené krvné doštičky, zvýšené hladiny gastrínu, pozitívny test na latentný krv, albuminúria, glukozúria, hematúria.

Používajte počas tehotenstva

Klatinol je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie.

Podmienky skladovania

Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

Kombinovaná droga v boji proti Helicobacter pylori

Môj manžel nedávno našiel Helicobacter pylori. Pre mňa to bolo úplné prekvapenie v tom zmysle, že existuje taká baktéria, ktorá môže spôsobiť niektoré ochorenia žalúdka (vredy, gastritída a dokonca aj rakovinu žalúdka). A táto baktéria bola identifikovaná prostredníctvom analýzy - aero-iónového respiračného testu na prítomnosť Helicobacter pylori. Analýza bola pozitívna a Clathinol bol predpísaný ako liečba.

Clatinol je kombinovaný liek, ktorý zahŕňa:

antibiotikum Clarithromycin - 250 mg. (v jednej tablete)

antibiotikum Tinidazol - 500 mg. (v jednej tablete)

anti-ulcer Lansoprazolum - 30 mg. (v jednej kapsule)

V obale sa nachádza sedem platní, v ktorých je šesť tabliet (2 klaritromycín, 2 tinidazol a 2 lasoprazol). Musíte užiť tri tablety (tinidazol, klaritromycín a tinidazol) dvakrát denne, ráno a večer. Dĺžka liečby je sedem dní.

Manžel prijal tak, ako by mal byť, pili to všetko sedem dní, stav sa zlepšil, nevoľnosť prešla. Je zrejmé, že užívanie clathinolu môže spôsobovať vedľajšie účinky, ale môj manžel nemal nič podobné. Klatinol trpel úplne normálne, okrem ľahkého úľavu.

Spolu s Klatinolom odporúčam, aby ste si vzali probiotiká, napriek tomu sa budú musieť brať dve antibiotiká!

Clathinol je považovaný za pomerne účinný liek na boj proti Helicobacter pylori! Aj keď cena je drahá, efekt stojí za to, a schéma príjmu je viac ako pohodlná.

Cena 400 hrivien pre sedemdňový kurz liečby.

Všetky yazvennikam tu!

Pred piatimi mesiacmi, môj otec utrpel najťažšiu operáciu na odstránenie časti žalúdka. Začali sme to vďaka našim galantným lekárom, ktorí diagnostikovali rakovinu, odmietli schôdzku na liečbu, vpichovali len anestetické injekcie, čím spôsobili vred žalúdka. Operácia bola úspešná, veľa rôznych antibiotík a liekov proti vredu bolo opitých.

Napriek tomu o päť mesiacov opäť prieskum ukázal prítomnosť druhého stupňa Helicobacter pylori. Neviem, či nové alebo staré nedokončili. A je známe, že ochorenia gastrointestinálneho traktu (vred, gastritída, gastroduodenitída atď.) Sú spôsobené presne baktériou Helicobacter pylori. Otcovi bola predpísaná liečba kombinovanou liečbou clathinolom. Clathinol je antibakteriálny liek určený na liečbu anti-helicobacter. V balení 42 tabliet, sedem blistrov, jeden blister na jeden deň liečby. Je potrebné užívať tri tablety trikrát denne po rovnakom čase.

V zložení clathinolu:

  1. jedna tableta obsahuje 500 mg. Tinidazol (oranžová, okrúhla tableta)
  2. druhá tableta obsahuje 250 mg. Klaritromycín (žltá, podlhovastá tableta)
  3. tretia obsahuje lansoprazol 30 mg. (vo forme kapsúl).

Chuť sady troch tabliet si môžete predstaviť, čo je samozrejme trpké a škaredé. Ale nie je čo robiť, Helicobacter pylori postupuje a je naliehavé zbaviť sa tejto pohromy. V opačnom prípade opäť žalúdočný vred, ktorý sa môže ľahko premeniť na rakovinovú formu ochorenia. a potom bude liečba oveľa zložitejšia a drahšia.

Otec Klatinol napísal presne sedem dní, pretože bola vypočítaná rýchlosť vypudzovania Helicobacter pylori. Kontrolná analýza na určenie prítomnosti a stupňa Helicobacter by mala prebiehať niekde za mesiac. Na konci obdobia liečby bol test antigén Helicobacter negatívny.

Záverom je, že Klatinol je účinným prostriedkom proti vredu! Skutočná cena je drahá.

Pre priebeh liečby, to znamená, že 42 piluliek museli zaplatiť 356 hrivien.

Výhody: efekt

Nevýhody: cena

Skúsenosť s použitím: menej ako mesiac

Clatinol: návod na použitie

štruktúra

aktívne zložky: clarithromycinum, tinidazolum, lansoprazolum;

1 tableta obsahuje 250 mg klaritromycínu

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón (KZ0), stearát horečnatý, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, sodná soľ (typ A), hypromelóza, oxid titaničitý (E 171), polyetylénglykol 6000, mastenec, chinolínová žltá (E 104), alkohol izopropyl, dichlórmetán;

1 tableta obsahuje 500 mg tinidazolu

Ďalšie zložky: kukuričný škrob, (KZ0), metylparabén (E 218), propylparabén (E 216), magnéziumstearát, mastenec, sodná soľ (typ A), mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, filmový povlak Opadry White 58920: polyetylénglykol 6000, farbivo tartrazín (E 102), mastenec

1 kapsula obsahuje lansoprazolové pelety z hľadiska lansoprazolu 30 mg

Pomocné látky: manitol (E 421), uhličitan vápenatý, dihydrát fosforečnanu sodného, ​​laurylsulfát sodný, cukor, povidón, metylparabén sodný (E 219), propylparabén sodný (E 217), hypromelózu, kopolymér kyseliny metakrylovej (typ A), hydroxid sodný ftalát, dietyl, mastenec, oxid titaničitý (E 171), polysorbát 80.

Dávkovací formulár

Tablety s obalenými kapsulami.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti.

tinidazolové tablety: tablety, potiahnuté, bikonvexné, guľaté, žlté

klaritromycínové tablety: obalené tablety, bikonvexné, podlhovasté, žlté

Lapsoprazolové kapsuly: č. 1 tvrdé želatínové kapsuly, oranžovo sfarbené telo, biely čiapka, majú výtlačky "S" na veku a tele a obsahujú biele granule

Farmakologická skupina

Kombinácia na eradikáciu H. pylori. Lansoprazol, klaritromycín a tinidazol. Kód ATC A02B D09.

Farmakologické vlastnosti

Klaritromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré má antibakteriálnu účinnosť proti mnohým aeróbnym a anaeróbnym grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom vrátane H. pylori. Lansoprazol blokuje konečnú fázu tvorby kyseliny chlorovodíkovej.

Lansoprazol v kombinácii s antibiotickou terapiou poskytuje rýchlu úľavu od symptómov a hojenie vredov. Klaritromycín a lansoprazol nevykazovali mutagénne vlastnosti v rôznych testoch.

Klaritromycín sa rýchlo a úplne vstrebáva. Jedlo spomaľuje absorpciu bez výrazného ovplyvnenia biologickej dostupnosti.

Lansoprazol sa rýchlo absorbuje s absolútnou biologickou dostupnosťou približne 40%. Jedlo neovplyvňuje absorpciu lansoprazolu.

svedectvo

Žalúdočný a dvanástnikový vred, chronická gastritída spojená s H. pylori.

kontraindikácie

Precitlivenosť na lansoprazol, klaritromycín alebo iné makrolidové antibiotiká, tinidazol alebo na iné deriváty 5-nitroimidazolu. Súčasné použitie s nasledujúcimi liekmi: atazanavir, astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadín (môže to viesť k predĺženiu QT intervalu a rozvoju srdcových arytmií vrátane ventrikulárnej tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie a piruety ventrikulárnej tachykardie) a deytentyntyrov, ktoré sa teraz implementovali. dihydroergotamín (môže to viesť k erotoxicite), inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny), ktoré sú vo veľkej miere metabolizované prostredníctvom CYP3A4, ako je lovastatín alebo simvastatín (pre zvýšené riziko myopatia vrátane rabdomyolýzy). Patologické zmeny krvi. Organická lézia nervového systému. Súbežné užívanie klaritromycínu (a iných silných inhibítorov CYP3A4) s kolchicínom. Súbežné používanie klaritromycínu s tikagrellom alebo ranolazínom. Súčasné užívanie klaritromycínu a užívanie midazolamu. Predĺženie QT alebo ventrikulárne arytmie srdca v anamnéze vrátane ventrikulárnej tachykardie piruety (torsades de pointes). Závažné zlyhanie pečene a sprievodné zlyhanie obličiek. Hypokaliémia.

Interakcia s inými liekmi a inými typmi interakcií

Použitie nasledujúcich liekov je prísne kontraindikované z dôvodu možného vývoja závažných následkov interakcie.

Cisaprid, pimozid, astemizol, terfenadín. Zvýšené hladiny cisapridu v sére boli pozorované, keď sa používali súčasne s klaritromycínom, čo môže predĺžiť QT interval a spôsobiť arytmiu vrátane ventrikulárnej tachykardie, ventrikulárnej fibrilácie a torsade de pointes. Podobné účinky boli pozorované pri súčasnom použití pimozidu a klaritromycínu.

Alkaloidy námeľ. Správy po uvedení lieku na trh naznačujú, že súčasné používanie klaritromycínu a ergotamínu alebo dihydroergotamínu bolo spojené s výskytom príznakov akútneho ergotizmu, ktorý bol charakterizovaný vazospazmom a ischémiou končatín a iných tkanív, vrátane centrálneho nervového systému.

Inhibítory HMG-CoA reduktázy (statíny). Kombinované použitie klaritromycínu s lovastatínom alebo simvastatínom je kontraindikované, pretože tieto statíny sú z veľkej časti metabolizované CYP3A4 a súčasného použitia klaritromycínu zvyšuje ich koncentrácia v krvnej plazme, čo zvyšuje riziko myopatie, vrátane rabdomyolýzy.

Účinok iných liekov na farmakokinetiku klaritromycínu.

Interakcie súvisiace s CYP3A. Lieky, ktoré indukujú CYP3A (napríklad rifampicín, fenytoín, karbamazepín, fenobarbital a prípravky Hypericum) môžu indukovať metabolizmus klaritromycínu.

Účinok nasledujúcich liekov na koncentráciu klaritromycínu v krvi je známy alebo navrhnutý, takže môže byť potrebná zmena dávky alebo alternatívna liečba.

Efavirenz, nevirapín, rifampicín, rifabutín, rifapentín. Silné induktory cytochrómu P450, ako je efavirenz, nevirapín, rifampicín, rifabutín a rifapentín budú môže urýchliť metabolizmus klaritromycínu, zníženie jeho koncentrácie v krvnej plazme, ale zvýšenie koncentrácie 14-OH-klaritromycínu - mikrobiologicky aktívny metabolit.

Etravirin. Účinok klaritromycínu bol oslabený etravirínom; avšak koncentrácie aktívneho metabolitu 14-OH klaritromycínu sa zvýšili.

Flukonazol. Použitie flukonazolu 200 mg denne spolu s klaritromycínom 500 mg dvakrát denne viedlo k zvýšeniu rovnovážneho Cmin klaritromycínu v priemere o 33% a AUC o 18%. Rovnovážne koncentrácie aktívneho metabolitu 14-OH-klaritromycínu sa pri súčasnom použití s ​​flukonazolom významne nezmenili. Zmena dávky klaritromycínu sa nevyžaduje.

Ritonavir. Dávky klaritromycínu vyššie ako 1 g / deň sa nesmú používať s ritonavirom.

Pri užívaní ritonaviru ako farmakokinetického zosilňovača spolu s inými inhibítormi HIV proteázy, vrátane atazanaviru a saquinaviru, sa majú urobiť rovnaké úpravy dávkovania u pacientov s poruchou funkcie obličiek.

Účinok klaritromycínu na farmakokinetiku iných liekov.

Antiarytmické lieky. Existujú postmarketingové správy o vývoji pirouetovej komorovej tachykardie, ku ktorej došlo pri súčasnom použití klaritromycínu s chinidínom alebo disopyramidom.

Perorálne hypoglykemické látky / inzulín. Pri použití spolu s určitými hypoglykemickými látkami, ako je nateglinid a repaglinid, môže klaritromycín inhibovať enzým CYP3A, ktorý môže spôsobiť hypoglykémiu. Odporúčané starostlivé sledovanie hladín glukózy.

Interakcie súvisiace s CYP3A. Kombinované použitie klaritromycínu, známy ako CYP3A enzýmu, a liečivo sa metabolizuje prevažne CYP3A, môže zvýšiť koncentrácie zlúčeniny v krvnej plazme, čo môže zvýšiť alebo predĺžiť ich terapeutický účinok a riziko nežiaducich účinkov. Pri použití klaritromycínu u pacientov, ktorí dostávajú liečivú látku so substrátmi CYP3A, je potrebná opatrnosť, najmä ak má substrát CYP3A úzky terapeutický rozsah (napríklad karbamazepín) a / alebo je do značnej miery metabolizovaný týmto enzýmom. Môže vyžadovať zmenu dávky a, ak je to možné, dôkladné monitorovanie sérových koncentrácií lieku, metabolizuje CYP3A u pacientov, ktorí súčasne dostávajú klaritromycín.

Omeprazol. Použitie klaritromycínu (500 mg každý 8:00), v kombinácii s omeprazolom (40 mg denne) u dospelých zdravých dobrovoľníkov za následok zvýšenie rovnovážnych koncentrácií omeprazolu (Cmax, AUC 0-24, t 1/2 bola zvýšená o 30%, 89% a 34%). Pri použití iba omeprazolu bolo priemerné pH žalúdočnej šťavy merané počas 24 hodín 5,2, zatiaľ čo použitie omeprazolu s klaritromycínom bolo 5,7.

Sildenafil, tadalafil a vardenafil. Súčasné podávanie klarirotmitsinu s sildenafilom, tadalafil alebo vardenafil, ktorý aspoň sčasti metabolizuje CYP3A, je pravdepodobné, že zvýšenie inhibítor fosfodiesterázy expozície, ktoré môžu vyžadovať zníženie dávky inhibítora fosfodiesterázy.

Teofylín, karbamazepín. Výsledky klinických štúdií preukázali, že v krvnej plazme, keď sa používa súčasne s klaritromycínom, je zanedbateľné, ale štatisticky významné (p <0,05) zvýšenie koncentrácie teofylínu alebo karbamazepínu.

Tolterodín. Tolterodín sa metabolizuje najmä 2D6 izoformami cytochrómu P450 (CYP2D6). Avšak u populácie pacientov bez CYP2D6 dochádza k metabolizmu prostredníctvom CYP3A. V tejto populácii supresia CYP3A vedie k významnému zvýšeniu plazmatických koncentrácií tolterodínu. U týchto pacientov môže byť potrebné zníženie dávky tolterodínu, ak sa používa s inhibítormi CYP3A, ako je napríklad klaritromycín.

Triazolbenzodiazepíny (napríklad alprazolam, midazolam, triazolam). Pri použití midazolamu a klaritromycínu (500 mg dvakrát denne) sa AUC midazolamu zvýšil 2,7-krát po podaní a 7-krát po perorálnom podaní midazolamu. Je potrebné vyhnúť sa kombinovanému použitiu perorálneho midazolamu a klaritromycínu. Pri používaní midazolamu s klaritromycínom sa má starostlivo monitorovať stav pacienta s cieľom včasnej úpravy dávky. Rovnaké opatrenia treba dodržiavať pri používaní iných benzodiazepínov, ktoré sú metabolizované prostredníctvom CYP3A vrátane triazolamu a alprazolamu. U benzodiazepínov, ktorých vylučovanie nezávisí od CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), nie je pravdepodobný vývoj klinicky významnej interakcie s klaritromycínom.

Po uvedení lieku na trh boli hlásené liekové interakcie a vývoj vedľajších účinkov centrálneho nervového systému (ako je ospalosť a zmätenosť) so súčasným používaním klaritromycínu a triazolamu. Pacient má byť sledovaný vzhľadom na možné zvýšenie farmakologických účinkov centrálneho nervového systému.

Bilaterálne liekové interakcie.

Atazanavir. Použitie klaritromycínu (500 mg dvakrát denne) s atazanavirom (400 mg jedenkrát denne), ktoré sú substrátmi a inhibítory CYP3A, viedlo k zvýšeniu na klaritromycín expozície 2x a zníženie expozície 14-OH klaritromycínu o 70% s nárastom AUC atazanaviru o 28%. Keďže klaritromycín má veľký terapeutický rozsah, nie je potrebné znížiť dávku u pacientov s normálnou funkciou obličiek. Dávka klaritromycínu sa má znížiť o 50% u pacientov s klírensom kreatinínu 30-60 ml / min a 75% u pacientov s klírensom kreatinínu <30 мл / мин, используя соответствующую лекарственную форму. Дозы кларитромицина выше 1000 мг в сутки, не следует применять вместе с ингибиторами протеазы.

Blokátory kalciových kanálov. Vzhľadom na riziko hypotenzie sa má klaritromycín používať s opatrnosťou súčasne s blokátormi kalciového kanála, ktoré sú metabolizované prostredníctvom CYP3A4 (ako verapamil, amlodipín, diltiazem). Pri interakcii sa môžu zvýšiť plazmatické koncentrácie klaritromycínu aj blokátorov kalciového kanála. U pacientov, ktorí dostávali klaritromycín s verapamilom, sa pozorovala arteriálna hypotenzia, bradyarytmia a laktátová acidóza.

Itrakonazol. Klaritromycín a itrakonazol sú substrátmi a inhibítormi CYP3A, a preto klaritromycín môže zvýšiť plazmatické hladiny itrakonazolu a naopak. Pri aplikácii itrakonazolu s klaritromycínom musia byť pacienti starostlivo sledovaní s cieľom identifikovať prejavy alebo príznaky zvýšeného alebo dlhodobého farmakologického účinku.

Sachinavir. Použitie klaritromycínu (500 mg dvakrát denne) a sachinavir (mäkké želatínové kapsuly 1200 mg trikrát denne), ktoré sú substrátmi a inhibítory CYP3A, viedlo k zvýšeniu AUC rovnovážnej sakvinaviru o 177% a C max sachinaviru 187% v porovnaní používajúc len sachinavir. Súčasne sa AUC a C max klaritromycínu zvýšili o približne 40% v porovnaní s použitím samotného klaritromycínu. Nie je potrebné upravovať dávky, ak sa obe liečivá používajú súčasne počas obmedzeného časového obdobia a vo vyššie uvedených dávkach / dávkových formách. Výsledky štúdie liekových interakcií s použitím mäkkých želatínových kapsúl nemusia zodpovedať účinkom, ktoré sa pozorujú pri použití saquinaviru vo forme tvrdých želatínových kapsúl. Výsledky štúdie interakcií liekov používajúcich len sachinavir nemusia zodpovedať účinku, ktorý sa pozoruje počas liečby saquinavirom / ritonavirom. Ak sa saquinavir používa s ritonavirom, mali by sa zvážiť možné účinky ritonaviru na klaritromycín (pozri vyššie).

Iné typy interakcií.

Aminoglykozidy. Bezpečnostné opatrenia by mali používať klaritromycín súčasne s inými ototoxickými liekmi, najmä s aminoglykozidmi.

Kolchicín. Colchicin je substrátom CYP3A a P-glykoproteínu (Pgp). Je známe, že klaritromycín a iné makrolidy môžu inhibovať CYP3A a Pgp. Pri súčasnom používaní klaritromycínu a kolchicínu môže inhibícia Pgp a / alebo CYP3A klaritromycín viesť k zvýšeniu expozície kolchicínu. Pacienti majú byť sledovaní s cieľom identifikovať klinické symptómy toxicity kolchicínu. Dávka kolchicínu sa má znížiť, ak sa užíva súčasne s klaritromycínom u pacientov s normálnou funkciou obličiek a pečene. Kombinované užívanie klaritromycínu s kolchicínom u pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou je kontraindikované.

Digoxín. Digoxín sa považuje za substrát P-glykoproteínu (Pgp). Je známe, že klaritromycín môže potláčať Pgp. Súčasné použitie potlačenia Pgp môže zvýšiť expozíciu digoxínu. Post-marketingové sledovanie hlásilo zvýšenie koncentrácie digoxínu v krvnej plazme u pacientov užívajúcich klaritromycín spolu s digoxínom. Niektorí pacienti vyvinuli príznaky toxicity na digitalizáciu vrátane potenciálne smrteľných arytmií. Koncentrácia digoxínu v krvnej plazme pacientov, keď sa používa s klaritromycínom, sa má starostlivo sledovať.

Zidovudín. Súčasné užívanie klaritromycínu a zidovudínu u pacientov infikovaných vírusom HIV môže spôsobiť zníženie rovnovážnej koncentrácie zidovudínu v krvnej plazme. Klaritromycín môže interferovať s absorpciou príjmu zidovudínu počas jeho užívania; To sa dá z veľkej časti vyhnúť pozorovaním 4-hodinového intervalu medzi užívaním klaritromycínu a zidovudínu. Táto interakcia nebola hlásená deťom pri použití suspenzie klaritromycínu a zidovudínu alebo dideoxyinozínu. Takáto interakcia je nepravdepodobná pri podávaní klaritromycínu na intravenózne podanie.

Fenytoín a valproát. Spontánne a zverejnené správy o interakcii inhibítorov CYP3A vrátane klaritromycínu s liekmi, ktoré sa nepovažujú za metabolizované prostredníctvom CYP3A (napríklad fenytoínom a valproátom). Odporúča sa určiť hladiny týchto liekov v krvnej plazme, zatiaľ čo ich vymenovanie s klaritromycínom. Zaznamenal sa nárast ich plazmatických hladín.

Lansoprazol.

Atazanavir. Lansoprazol, podobne ako iné inhibítory protónovej pumpy, znižuje koncentráciu atazanaviru (inhibítor proteáz HIV), ktorého absorpcia závisí od žalúdočnej kyslosti, a preto môže ovplyvniť terapeutický účinok atazanaviru a vývoj rezistencie na infekciu HIV. Súčasné užívanie atazanaviru a lansoprazolu je kontraindikované.

Lieky, ktoré sú metabolizované systémom cytochrómu P450. Lansoprazol môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu liekov metabolizovaných CYP3A4 (warfarín, antipyrín, indometacín, ibuprofén, fenytoín, propranolol, prednizolón, diazepam, klaritromycín alebo terfenadín).

Lieky, ktoré potláčajú CYP2C19 (fluvoxamín). Fluvoxamín vedie k významnému zvýšeniu (4-krát) koncentrácie lansoprazolu v plazme. Pri súčasnom používaní požadovanej úpravy dávky lansoprazolu.

Lieky, ktoré indukujú CYP2C19 a CYP3A4 (rifampicín, rastlinka Hypericum). Induktory CYP2C19 a CYP3A4 môžu významne znížiť plazmatické koncentrácie lansoprazolu v plazme. Pri súčasnom používaní požadovanej úpravy dávky lansoprazolu.

Liečivé látky, pri ktorých pohlcovanie dôležitosť pH. Lansoprazol spôsobuje dlhodobé potlačenie sekrécie žalúdka, takže teoreticky možný účinok lansoprazolu na biologickú dostupnosť liečiv, pre ktoré je hodnota pH dôležitá pre absorpciu (itrakonazol, estery ampicilínu).

Amoxicilín. Klinické prejavy interakcie lansoprazolu s amoxicilínom neboli pozorované.

Sucralfátové a antacidové lieky môžu znížiť biologickú dostupnosť lansoprazolu, pri ktorom sa lansoprazol musí po užití týchto liekov užívať najmenej 1 hodinu.

Nesteroidné protizápalové lieky. Neboli identifikované žiadne klinicky významné interakcie medzi lansoprazolom a nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Teofylín. Pri súbežnom užívaní lansoprazolu s teofylínom (CYP1A2, CYP3A) sa pozoroval mierny nárast (10%) v klírense teofylínu, ale klinický význam ich interakcií je nepravdepodobný. Avšak na udržanie klinicky účinných koncentrácií teofylínu u jednotlivých pacientov je potrebná úprava dávky teofylínu na začiatku alebo na konci liečby lansoprazolom.

Warfarín. Lansoprazol neovplyvňuje farmakokinetiku warfarínu a protrombínového času. Zvýšenie MHO a PV môže viesť k krvácaniu a dokonca k smrti.

Digoxín. Pri súčasnom používaní digoxínu a lansoprazolu sa pozoruje zvýšenie hladiny digoxínu v krvnej plazme.

Takrolimus. Pri súbežnom užívaní lansoprazolu a takrolimu sa koncentrácia takrolimu v krvnej plazme môže zvýšiť, najmä u pacientov podstupujúcich transplantáciu.

Tinidazol.

Tinidazol je kompatibilný so sulfonamidmi a antibiotikami (aminoglykozidy, erytromycín, rifampicín, cefalosporíny).

Neodporúča sa s etionamidom.

Fenobarbital urýchľuje inaktiváciu pečene.

Tinidazol zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (na zníženie rizika krvácania sa odporúča znížiť dávku o 50%).

Alkohol. Súčasné užívanie tinidazolu a alkoholu môže viesť k reakcii podobnej disulfiramovej látke, preto sa treba vyhnúť tejto kombinácii.

Anticoagulants. Lieky s podobnou chemickou štruktúrou potencujú účinky antikoagulancií na perorálne použitie. Často je potrebné kontrolovať indikátory PV a v prípade potreby upraviť dávku antikoagulancia.

Funkcie aplikácií

Dlhodobé alebo opakované používanie antibiotík vrátane klaritromycínu môže spôsobiť nadmerný rast necitlivých baktérií a húb. Ak dôjde k superinfekcii, prerušte používanie klaritromycínu a začnite vhodnú liečbu.

Použitie akejkoľvek antimikrobiálnej liečby, vrátane klaritromycínu, na liečbu infekcie H. pylori môže viesť k mikrobiálnej rezistencii. Malý počet pacientov môže vyvolať rezistenciu mikroorganizmov H. pylori na klaritromycín.

Pri použití klaritromycínu sa hlásila abnormálna funkcia pečene vrátane zvýšených pečeňových enzýmov, hepatocelulárnej a / alebo cholestatickej hepatitídy s alebo bez žltačky. Zhoršená funkcia pečene môže byť závažná a je zvyčajne reverzibilná. V niektorých prípadoch bolo hlásené smrteľné zlyhanie pečene, ktoré je spojené najmä s ťažkými bežnými ochoreniami a / alebo sprievodnými liekmi. Je nevyhnutné okamžite zastaviť používanie klaritromycínu v prípade takých prejavov a príznakov hepatitídy ako anorexia, žltačka, tmavá moč, svrbenie alebo bolesť brucha.

Počas používania takmer všetkých antibakteriálnych liekov vrátane klaritromycínu bol hlásený vývoj hnačky od miernej závažnosti až po pseudomembranóznu kolitídu s fatálnym následkom spôsobeným Clostridium difficile. Jeden by mal vždy spomenúť na možnosť vývoja hnačky s Clostridium difficile u všetkých pacientov s hnačkou po použití antibiotík. Okrem toho by sa mala vykonať dôkladná história, pretože vývoj hnačky spôsobenej Clostridium difficile bol hlásený dokonca 2 mesiace po použití antibakteriálnych liekov.

Ak sa objavia závažné akútne reakcie z precitlivenosti, ako je anafylaktický šok, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, DRESS, Schönlein-Genochova choroba, klaritromycínová liečba, je potrebné okamžite zastaviť liečbu a začať vhodnú liečbu.

Zvýšenie príznakov myasténie gravis bolo hlásené u pacientov užívajúcich klaritromycín.

Tinidazol spôsobuje tmavý moč.

Vylučované pečeňou a obličkami. Pri použití lieku u pacientov s zlyhaním pečene so stredným alebo ťažkým stupňom zlyhania obličiek sa musí postupovať opatrne.

Počas liečby je zakázané používanie alkoholických nápojov kvôli možnému vývoju disulfiramovej reakcie (abdominálne kŕče, nauzea, vracanie).

Lieky s podobnou chemickou štruktúrou ako tinidazol potencujú účinky antikoagulancií na perorálne použitie. Je potrebné často kontrolovať hodnoty FV a v prípade potreby upraviť dávku antikoagulancia.

Treba vziať do úvahy možnú krížovú rezistenciu medzi klaritromycínom a inými makrolidmi, ako aj linkomycínom a klindamycínom.

Liečivo sa odporúča vymenovať pacientov, ktorí predtým nepoužívali lieky nitroimidazolovej skupiny.

Lapsoprazolové kapsuly obsahujú cukor, ktorý sa má zvážiť u pacientov s cukrovkou.

Použitie počas tehotenstva alebo laktácie.

Clatinol® je kontraindikovaný počas tehotenstva alebo laktácie.

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde s motorovou dopravou alebo inými mechanizmami.

Použitie drogy neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá alebo pracovať s potenciálne nebezpečnými strojmi, ako aj zapojiť sa do činností, ktoré vyžadujú odozvu a koordináciu. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky je však potrebné postupovať opatrne pri liečbe clathinolu.

Dávkovanie a podávanie

Rozhodnutie o liečebnom režime, dávke liekov a načasovaní liečby musí urobiť lekár. Odporúčaný režim a dávkovanie: 1 pásik alebo blister obsahujúci 2 kapsuly lansoprazolu, 2 tablety klaritromycínu a 2 tablety tinidazolu, navrhnuté na 1 deň liečby. Ráno užívajte 1 kapsulu lansoprazolu a 1 tabletu klaritromycínu a tinidazolu, zopakujte lieky večer.

Okrem prijímania kombinovanej dennej sady musíte užívať 250 mg klaritromycínu dvakrát denne spolu s navrhovaným režimom.

Odporúčaná 14-dňová terapia spĺňa najnovšie štandardy.

Nepoužívajte v pediatrickej praxi.

predávkovať

Klaritromycín.

Symptómy: možné reakcie gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie, hnačka). Jeden pacient s anamnézou bipolárnej psychózy, ktorý užíval 8 gramov klaritromycínu, vyvinul poruchy duševného stavu, paranoidné správanie, hypokalémiu a hypoxémiu.

Liečba: je potrebná okamžitá výplach žalúdka a symptomatická liečba. Hemodialýza a dialýza nevedú k významnej zmene hladiny klaritromycínu v krvi.

Lansoprazol.

Symptómy: nie sú opísané (jedna dávka v dávke 600 mg nebola sprevádzaná klinickými prejavmi predávkovania).

Liečba: Ak je podozrenie na predávkovanie, odporúča sa podporná a symptomatická liečba. Hemodialýza nie je účinná.

Tinidazol.

Prípady predávkovania nie sú opísané.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Tinidazol sa odstráni hemodialýzou.

Nežiaduce reakcie

Klaritromycín.

Infekcie a invázie: kandidóza, gastroenteritída, infekcia, vaginálna infekcia; pseudomembranózna kolitída, erysipela.

Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, neutropénia, trombocytémia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopénia.

Na strane imunitného systému: reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktických a anafylaktoidných reakcií, angioedém.

Metabolické poruchy: anorexia, strata chuti do jedla, hypoglykémia.

Duševné poruchy: nespavosť, úzkosť, nervozita, výkrik, psychóza, zmätenosť, depersonalizácia, depresia, dezorientácia, halucinácie, nočné mory, mánia.

Zo strany centrálneho nervového systému: dysgeúzia (narušenie citlivosti na chuť), bolesť hlavy, zvrátenie chuti; ospalosť, tras, kŕče, agevziya (strata citlivosti na chuť), parosmia, anosmia, parestézie.

Na strane porúch sluchu a labyrintu: závrat, porucha sluchu, tinitus, strata sluchu.

Na strane kardiovaskulárneho systému: predĺženie QT intervalu, palpitácie, ventrikulárne tachykardie vrátane paroxyzmálnej pirouetovej tachykardie (torsades de pointes), krvácania.

Na strane dýchacieho systému: krvácanie z nosa.

Na strane zažívacieho traktu: dyspepsia, refluxnej choroby pažeráka, žalúdka, rectalgia, nadúvanie, zápcha, sucho v ústach, grganie, akútna pankreatitída, zmena jazyka farby, zafarbenie zubov, nevoľnosť, vracanie, zmeny v chuti pocit, bolesti v žalúdku, hnačka, stomatitída, glositída.

Z tráviaceho systému: abnormálne pečeňových testov, cholestáza, hepatitída, zvýšené ALT, ACT, GGT, zlyhanie pečene, cholestatická žltačka, hepatocelulárna žltačka.

S strane kože a podkožného tkaniva vyrážka, vyrážka, svrbenie, makulopapulárna vyrážka, toxická epidermálna nekrolýza, reakcie liek kože, sprevádzaný eozinofíliou a systémovými príznakmi (ženy), akné, celulitídy, Henoch choroba, erythrasma, žihľavka, Stevens-Johnsonov syndróm, anafylaktoidné reakcie.

Z pohybového aparátu a spojivového tkaniva: svalové kŕče, myalgia, rabdomyolýza (niektorých správ výskyt rabdomyolýzy klaritromycínu použiť v spojení s inými liekmi, o ktorých je známe, že sú spojené s rabdomyolýzou (ako sú statíny, fibráty, kolchicínom alebo alopurinol )), myopatia, artralgia.

Z močového systému: zlyhanie obličiek, intersticiálna nefritída.

Celkové poruchy: nevoľnosť, horúčka, asténia, bolesť na hrudníku, triaška, únava.

Laboratórne štúdie: zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy a laktátdehydrogenázy v krvnej plazme, zvýšenie medzinárodného normalizovaného pomeru, zvýšenie protrombínového času, zmena farby moču.

Pri aplikácii klaritromycínu vo forme prášku bol lyofilizovaný na infúzny roztok bola zaznamenaná na vývoj nasledujúcich vedľajších účinkov: strata vedomia, dyskinéza, zlyhanie srdca, fibrilácia predsiení, arytmia, vazodilatácia, astma, pľúcna embólia, ezofagitída, bulózna dermatitída, celulitída, kostrové m "svalová rigidita, zvýšená hladina kreatinínu v plazme a močovina.

Pacienti s poškodeným imunitným systémom.

U pacientov s AIDS a iných pacientov s poruchou imunitného systému, ktorý používal vyššie dávky klaritromycínu dlhší ako je odporúčané pre liečbu mykobakteriálnych infekcií, bolo často ťažké rozlíšiť nežiaduce účinky spojené s užívaním lieku a príznakov primárnej alebo chorôb spojených s infekciou.

Tinidazol.

Na strane tráviaceho traktu: dyspepsia, ako je strata chuti do jedla, nevoľnosť, niekedy vracanie, hnačka, bolesť brucha, anorexia, jazyk, glositída, stomatitída.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesti hlavy, pohybového ataxia, dyzartria, parestézia, hypoestézia, periférna neuropatia, závraty, poruchy citlivosti, kovovú chuť v ústach, návaly tepla.

Celkové poruchy: zvýšená únava, horúčka.

Na strane krvného systému a lymfatického systému: prechodná leukopénia.

Z muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: konvulzívne reakcie.

Na strane močového systému: farbenie moču v tmavej farbe.

Na strane imunitného systému: reakcie z precitlivenosti, žihľavka, vyrážka, svrbenie (ojedinelé prípady), angioedém.

Lansoprazol.

Srdcovo-cievny systém: angina pectoris, arytmia, bradykardia, bolesť srdca, cievna mozgová (mŕtvica), hypertenzia, hypotenzia, migréna, infarkt myokardu, búšenie srdca, šok (kruhový zlyhanie), vazodilatácia, synkopa, tachykardia.

Z krvného riečišťa a lymfatického systému: leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, pancytopénia a agranulocytóza, aplastická anémia, hemolytická anémia, neutropénia a trombotickej trombocytopenickej purpury.

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, zriedkavo ospalosť, závrat, hemiplegia, tremor, parestézia.

Duševné poruchy: strach, depresia, agitácia, amnézia, nepokoj, apatia, halucinácie, nepriateľstvo, nervozita, nespavosť, zhoršené myslenie, zmätenosť.

Na strane dýchacieho systému: astma, bronchitída, silný kašeľ, faryngitída, rinitída, škytavka, krvácanie z nosa, pľúcne krvácanie, pneumónia, zápal alebo infekcia horných dýchacích ciest.

Zo strany orgánu videnia: bolesť v očiach, poruchy videnia, rozmazané videnie, poruchy zraku.

Na strane sluchových orgánov: tinitus, hluchota, stredný otek.

Na strane tráviaceho traktu: zápcha bolesť brucha; hnačka, nevoľnosť, dyspepsia, poruchy chuti; zlý dych; dysfágia sucho v ústach / smäd; cardiospasm; grganie; vracanie stenózy pažeráka; vred pažeráka; ezofagitída odfarbenie výkalov; nadúvanie žalúdočných polypov; gastroenteritída kolitída gastrointestinálne krvácanie, vrátane rektálna; vracanie krvou (hemateméza), zvýšená chuť do jedla alebo znížená anorexia chuti do jedla; zvýšené slinenie; zem; stomatitída; glositída; pankreatitída tenesmus.

Na strane tráviaceho systému: žltačka, hepatitída, cholelitiáza.

Na strane endokrinného systému: diabetes mellitus, goiter, hyperglykémia / hypoglykémia, hypotyreóza.

Na strane kože a podkožných tkanív: často - vyrážka; zriedkavo - svrbenie, žihľavka, purpura, angioedém, petechia alebo vypadávanie vlasov, hyperhidróza, akné, fotosenzitivita; veľmi zriedkavo také závažné generalizované reakcie, ako je toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm a erytémový polymorfizmus.

Na strane muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: bolesť kĺbov, svalov alebo kostí, artritída / artralgia, myalgia.

Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, ktorá môže viesť k zlyhaniu obličiek, glykozúriu, hematúrii, albuminúrii, obličkovým kameňom, retencii moču.

Poruchy reprodukčného systému: poruchy močenia, impotencia, znížené libido, zväčšenie prsníkov alebo gynekomastia, citlivosť prsníkov, menštruačné poruchy.

Celkové poruchy: anafylaktoidné / anafylaktická reakcia, anafylaktický šok, abdominálna rozšírenie, alergické reakcie, asténia, kandidóza, rakovina, bolesti chrbta, stuhnutosť šije, bolesť na hrudníku (nie vždy presný), panvová bolesť, sčervenanie tváre, poruchy reči, edém, horúčka, dýchavičnosť, horúčka, príznaky podobné chrípke, infekcia (nešpecifické), a slabosť.

Laboratórne testy: úrovne rastúce ACT, ALT, alkalická fosfatáza, kreatinín, globulín, gammaglutamiltranspeptidazy, zvýšenie / zníženie počtu bielych krviniek, poruchy pomer A / F, počet erytrocytov mení bilirubinémia, eozinofília, hyperlipidémia, nárast / pokles elektrolyty zvyšovanie / znižovanie cholesterolu, znížená hladina hemoglobínu, zvýšenie hladiny draslíka, močovina, soli v moči, zvýšené hladiny glukokortikoidov, zvýšená lipoproteín nízkej hustoty, zvýšenie / zníženie krvných doštičiek, rastúca e level Gast Inu, pozitívny test na okultné krvácanie, albuminúria, glykozúria, hematúria.

Čas použiteľnosti

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, suché, tmavé miesto pri teplotách nepresahujúcich 30 ° C.

obal

Kombinovaná súprava pre orálne použitie № 42: 2 tablety žlté kruhový tvar (klaritromycín) + 2 tablety žlté podlhovasté (tinidazol) + 2 kapsúl (lanzoprazol), - na pás; na 7 pásikoch v kartónovom balení s označením v ukrajinčine.

Kombinovaná súprava pre orálne použitie № 42: 2 tablety žltý kruhový tvar (klaritromycín) + 2 tablety žlté podlhovasté (tinidazol) + 2 kapsuly (lansoprazol) - blister, 7 blistrov v kartónovej zväzku označenej ukrajinsky.