Bolesť pri zápaloch žlčníka (cholecystitída)

Cholecystitída je zápal steny žlčníka. U zdravého človeka je to vak, ktorý sa nachádza v blízkosti pečene a len čiastočne vyčnieva nad jeho hranice. Žlč je kvapalina, ktorá je potrebná na rozpad potravín v tenkom čreve. Vyrába sa v pečeni a preteká cez žlčové cesty do žlčových ciest. Keď potraviny vstupujú do žalúdka, zvieračky uvoľňujú a žlčica vstupuje do dvanástnika cez kanály. Žlčník môže byť zapálený z rôznych dôvodov. Bolesť cholecystitídy je príznakom, ktorý je nemožné venovať pozornosť, pretože sú akútne a vyskytujú sa v útokoch. Hlavnou úlohou v takýchto obdobiach je odstrániť bolesť špeciálnymi prípravkami, určiť a odstrániť príčinu cholecystitídy a ďalej sledovať váš životný štýl a stravu.

Príčiny cholecystitídy

Zápalový proces je výsledkom mechanického alebo chemického poškodenia tkanív steny žlčníka. Stáva sa to buď s výskytom suspenzie alebo kameňmi v dutine, alebo chorobami, ktoré vyvolávajú stagnáciu žlče. Treba pochopiť, že žlč je jedovatá tekutina, ktorá môže rozkladať nielen potraviny, ale aj zdravé ľudské tkanivá.

Medzi najčastejšie príčiny cholecystitídy patria:

  • výskyt kameňov v žlčníku (cholelitiáza alebo ochorenie žlčových ciest);
  • zablokovanie žlčových kanálikov s inými cudzími predmetmi (s niektorými hlístovými infekciami);
  • infekčné poškodenie žlčových kanálov;
  • žalúdočné patológie, ktoré vedú k stagnácii žlče;
  • zablokovanie ciev žlčových ciest na pozadí aterosklerózy alebo trombózy.

Podľa štatistík najčastejšie sa choroba vyvíja v pozadí žlčových kameňov. Môžu mať iný tvar a veľkosť a ich povrch môže byť hladký alebo má hroty a nepravidelnosti. V každom prípade ich prítomnosť poškodzuje steny žlčníka, čo vedie k neustálemu bolestivému pocitu.

Stav žlčníka ovplyvňuje denné menu pacienta. Produkcia žlče je spojená nielen so vstupom potravy do žalúdka, ale aj s jej zložením. Ak chcete spracovať mastné alebo vyprážané potraviny, je potrebná viac žlče, takže sa začne vyrábať vo väčších množstvách. Pri zápale žlčníka je pacientovi predpísaná strava, v ktorej sú povolené iba ľahké jedlá. Musíte tiež sledovať zdravie hypoaktívnej gastritídy. Ak množstvo kyseliny chlorovodíkovej v zložení žalúdočnej šťavy klesá, nemôže deaktivovať škodlivú mikroflóru. Potom môže vstúpiť do žlčníka a spôsobiť príznaky cholecystitídy.

Formy choroby

Povaha a umiestnenie bolesti pri akútnej cholecystitíde sa môžu líšiť a majú neštandardné formy. Keď ultrazvuk brušných orgánov nutne kontroluje jeho stav, pretože útok tejto choroby môže byť maskovaný pod rôznymi formami. Žlčník je umiestnený v pravom hypochondriu, kde sú pečeň a klasická forma cholecystitídy sprevádzané bolestivými pocitmi v tejto oblasti. Existujú však možnosti, ako sa táto choroba môže prejaviť:

  • Kardiálna forma sa prejavuje bolesťou v oblasti srdca a tiež srdcové arytmie.
  • Tirotoxické - s touto formou, je zvýšenie telesnej teploty, rýchly tep srdca, časté zmeny nálady.
  • Reumatická forma je akútna bolesť v kĺboch ​​a oblasti srdca. EKG môže tiež odhaliť abnormality, ktoré by mohli naznačovať srdcové abnormality.
  • Neurocerebrálna ─ sa vyskytuje na pozadí intoxikácie s prvkami žlče. Pacient cíti únavu, závraty, bolesti hlavy, potenie, poruchy spánku.
  • Gastrointestinálna forma je spojená s poruchami zažívania. Žlčom sa podieľa na rozpadu potravy a so znížením vstupu do čreva sa prejavujú symptómy ako poruchy stolice, nauzea, vracanie, pálenie záhy a plynatosť.
  • Alergická forma sa postupuje podľa typu reakcií precitlivenosti oneskoreného alebo bezprostredného typu. Je to spôsobené reakciou imunitného systému na zložky žlče, ktoré vstupujú do krvi. Pacient môže vykazovať kožnú vyrážku, ktorá je sprevádzaná svrbením. V niektorých prípadoch sa vyvíja angioedém, ktorý môže spôsobiť smrť.

Cholecystitída môže byť akútna alebo chronická. Ostrý tvar je často kalkulovaný, pretože je častejšie spojený s výskytom žlčových kameňov. Chronická cholecystitída predovšetkým sprevádza obezitu, choroby žalúdka a pečene, pankreatitídu a ďalšie metabolické poruchy v tele. Bolesť cholecystitídy sa tiež môže meniť v závislosti od formy, závažnosti ochorenia a závažnosti symptómov.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Kde uškodí cholecystitíde?

Ak chcete rozpoznať chorobu v čase a určiť jej etiológiu, musíte presne pochopiť, kde to bolí cholecystitída. Zaznamenajú sa pocity počas útoku, okrem toho môžu predchádzať ďalšie príznaky. Podľa povahy bolesti a sprievodných symptómov môžete predbežne určiť formu cholecystitídy a jej príčinu.

Bolesť s počítačovou cholecystitídou

Kalkulovaná cholecystitída je spojená s tvorbou žlčových kameňov. Musíte pochopiť, že sa formujú a rastú postupne, takže ochorenie môže po určitý čas pretekať bez bolesti. Bolesť a nepohodlie súvisiace so skutočnosťou, že kameň poškodzuje steny močového mechúra a upcháva jeho kanály. To sa nestane po celý čas, takže bolestivé útoky sa striedajú s obdobiami pokoja.

Kamene ovplyvňujú steny žlčníka, keď je prázdna a keď je naplnená žlčou, sú v kvapaline. Mechanizmus vstupu a odtoku žlče je usporiadaný tak, že sa hromadí v močovom mechúri až do začiatku trávenia. S týmto javom súvisí skutočnosť, že bolesť pri žlčových kameňoch sa často vyskytuje po jedle. Je obzvlášť intenzívny pri konzumácii tučných, vyprážaných potravín a alkoholu, pretože pre ich rozpad je potrebné väčšie množstvo žlčových enzýmov. Ak si vyberiete čerstvé jedlá, nie je možné pozorovať záchvat bolesti.

Akútna kalcitózna cholecystitída sa prejavuje rekurentnými záchvatmi biliárnej kolika. Tento termín sa vzťahuje na akútnu náhlu bolesť, ktorá je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • akútna bolesť na pravej strane, ktorá sa môže rozšíriť na chrbát alebo na pravú stranu tela, často do ramena;
  • akútna nevoľnosť a zvracanie, žlč v zvratoch;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšená telesná teplota;
  • strata sily, ktorá je sprevádzaná vzhľadom na studený pot.

Niektorým pacientom je diagnostikovaná chronická cholecystitída. To sa prejavuje, keď sú v žlčníku prítomné malé kamene s hladkým povrchom, ktoré nie sú schopné silne dráždiť steny, ale spôsobujú nepríjemné pocity. Bolesť v tejto forme je menej výrazná a má svoje vlastné charakteristiky:

  • neustále bolestivé bolesti v správnom hypochondriu;
  • môže dôjsť k akútnemu záchvatu, ak je strava narušená, a keď jedlo s povoleným jedlom nespôsobuje bolesť;
  • pretrvávajúca nevoľnosť;
  • pravidelné vracanie s prídavkom žlče, ale jeho frekvencia je znížená, ak dodržiavate diétu.

V niektorých prípadoch pacient začína ublížiť a uťahovať brušné svaly. Je to spôsobené peritoneálnym podráždením a možným útokom peritonitídy. Pocity sa zvyšujú s tlakom na brušnú stenu. Tento príznak je dôvodom pre naliehavú hospitalizáciu osoby a jeho liečbu v nemocnici.

Chronická bolesť cholecystitídy

Chronická cholecystitída nemusí byť spojená s tvorbou kameňov. Mikroorganizmy môžu preniknúť do dutiny žlčníka, ktoré spôsobujú zápal svojej steny, začínajúc od vnútornej sliznice. Môžu preniknúť zo žalúdka, pečene, čriev alebo iných orgánov cez krvný obeh. Pacienti s anamnézou hypoacídnej gastritídy sú zvlášť náchylní na toto ochorenie. Táto diagnóza naznačuje, že hladina kyseliny chlorovodíkovej je znížená v žalúdočnej šťave. Je potrebné nielen na trávenie jedla, ale aj na zničenie patogénnej mikroflóry. Ak klesne kyslosť žalúdočnej šťavy, infekcia môže voľne vstúpiť do žlčníka a dráždi jej steny.

Chronická cholecystitída sa vyvíja pomaly, striedajú sa obdobia remisie a relapsu. Bolest sa časom vyskytuje častejšie a intenzita sa zvyšuje. Záchvaty v tejto forme ochorenia majú tiež svoje vlastné charakteristiky:

  • bolesť nastáva v pravom hypochondriu a rozširuje sa na pravú stranu, chrbát a lopatku;
  • so zvýšeným tonusom žlčníka, je kŕče a pripomína koliku v žlčových kameňoch;
  • s poklesom jeho tónu, bolesť je nudná a bolestivá, v niektorých prípadoch sa môže objaviť len pocit ťažkosti na strane.

Chronická cholecystitída môže byť rozpoznaná sprievodnými príznakmi. Ak žlč nemôže normálne vstúpiť do čreva a zúčastniť sa tráviaceho procesu, začne otráviť telo. Pacient má kožnú vyrážku, ktorá je sprevádzaná svrbením. V pokročilých prípadoch bilirubín (žlčový enzým) vstupuje do krvi vo veľkých množstvách a škvrny na koži a viditeľné sliznice sú žlté. Okrem toho sa pacientovi sťažuje na neustálu ťažkosť na boku, rozrušenie stolice, bolesti hlavy, horkú chuť v ústach. Moč môže získať tmavý odtieň a výkal sa stáva ľahkým.

Komplikácie cholecystitídy

Jednou z najpravdepodobnejších komplikácií cholecystitídy je peritonitída alebo zápal peritonea. Jedná sa o aseptickú sérovú membránu, ktorá zvnútra odvádza brušnú dutinu. Pokrýva žlčník iba tretinu svojho objemu, ale zápalový proces sa môže rozšíriť. Peritonitída je nebezpečná diagnóza, pri ktorej orgány nemôžu fungovať normálne a infekcia sa rýchlo šíri po celom tele.

Nasledujúce charakteristiky sa nachádzajú u pacienta:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • srdcový tep sa urýchli;
  • brucho sa zvyšuje v objeme;
  • koža sa stáva bledou a na jazyku sa objavuje biela patina.

Nemenej nebezpečnou komplikáciou cholecystitídy je perforácia steny močového mechúra. Takýto jav sa môže pozorovať pri ochorení žlčových ciest, ak kamene poškodzujú svalovú membránu ostrými okrajmi. Perforácia môže byť tiež výsledkom purulentnej cholecystitídy, keď infekcia vyžaruje všetky membrány žlčníka a jej obsah sa vyleje do brušnej dutiny. V dôsledku toho má pacient akútnu intoxikáciu, peritonitídu a ďalšie tkanivo žlčníka môže podstúpiť nekrózu.

Všeobecná schéma liečby a prevencie

Prvá vec, ktorú robia s biliárnou kolikou, - zmierňuje bolesť. Na tento účel sa používajú antispazmodiká a lieky proti bolestiam. Ďalšia liečba by sa mala uskutočniť pod dohľadom lekára po úplnej diagnóze. Existuje niekoľko možností liečby cholecystitídy v závislosti od jej formy a príčiny:

  • Ak je bolestivý záchvat spôsobený výskytom kameňov alebo suspenzií v žlčníku, najskôr a predovšetkým určite možnosť liečby konzervatívnym spôsobom. Existujú lieky, ktoré rozpúšťajú kamene a prispievajú k toku žlče.
  • Ak je v dutine močového mechúra veľký kameň, ktorého priemer presahuje veľkosť žlčovodov, musí sa odstrániť operáciou. Jedná sa o kompletnú operáciu brucha, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Nasleduje obdobie rehabilitácie a celoživotnej stravy.
  • Liečba cholecystitídy, ktorá nie je spojená s kameňmi, má svoje vlastné charakteristiky. V tomto prípade predpisujte antibiotiká, cholagogu a tráviace enzýmy. Keď nastane bolesť, pacient užíva antispazmodiká a analgetiká.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je strava. Mastné, vyprážané a korenené jedlá, ako aj alkohol a veľké množstvo soli sú kontraindikované pre pacienta. Diéta by mala obsahovať produkty živočíšneho pôvodu, dusené, ako aj obilniny, zeleninu a ovocie. Takéto princípy výživy sa musia stať zvykom, inak sa choroba môže znovu objaviť.

Existuje predpis, ktorý sa nazýva tuba, ktorú možno použiť len podľa pokynov lekára. Keď bolesť v žlčníku vezme zmes síranu horečnatého s minerálnou vodou a sorbitolom, potom leží na svojej strane s vykurovacou podložkou. Tak je možné zvýšiť tón hladkých svalov žlčníka, kvôli čomu začne žlť vstupovať do čreva. Nástroj je povolený iba v neprítomnosti kameňov, inak hrozí riziko exacerbácie ochorenia.

Hodnotenie lekárov a pacientov

Bolesť žlčníka s cholecystitídou by mala byť dôvodom pre mimoriadnu návštevu lekára. Liečebný režim závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti kameňov, súvisiacich symptómov a všeobecnej pohody pacienta. Treba pochopiť, že cholecystitída - to je ochorenie vo väčšine prípadov chronické a nestačí len na jej anestéziu počas útoku. Pre úplný život musíte odstrániť príčinu bolesti a potom dodržiavať diétu, ktorá maximálne uvoľňuje žlčník a zabraňuje opakovaniu choroby.

Príznaky a bolesť s cholecystitídou

S bolesťou v pečeni čelí veľa ľudí po 30 rokoch. Ak cítite túto chorobu, môžete podozrenie na cholecystitídu. Symptómy nevoľnosti sa najčastejšie vyskytujú po ťažkom jedle s mastnými, vyprážanými jedlami a alkoholom.

Veľmi často sa patológia deteguje pomerne náhodne počas rôznych vyšetrení. Dokázalo sa, že príznaky zápalu žlčníka u žien sú pozorované omnoho častejšie ako u mužov. Je to spôsobené príjmom antikoncepčných prostriedkov a nesením detí.

Bežné symptómy ochorenia

Symptómy cholecystitídy sa objavujú po preniknutí vírusovej infekcie do žlčníka alebo v dôsledku stagnácie žlče.

Symptomatológia rôznych foriem cholecystitídy je podobná. Niekedy ochorenie úplne bez príznakov. Počiatočná fáza cholecystitídy sa prejavuje vždy prudkou náhlou bolesťou v pravej oblasti v oblasti pečene. Trvá krátky čas a po určitom čase prechádza sám. Užívanie liekov proti bolesti tiež pomáha zmierniť útok.

Po niekoľkých dňoch sa bolesť vráti, sprevádzaná vysokou horúčkou, mdlobou a vracaním. Vyskytujú sa príznaky otravy tela - ťažké potenie, poruchy spánku, strata chuti do jedla. Človek sa zmení na žltú kožu a očné bulvy, dôjde k silnej tachykardii. Srdcová frekvencia môže dosiahnuť 280 úderov za minútu. Toto je veľmi rušivé znamenie. Pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný.

Všetky formy cholecystitídy sú charakterizované poruchou stolice. Náhla hnačka hovorí o exacerbácii choroby. Možno však môže dôjsť k oneskoreniu v kresle.

V žiadnom prípade nemôžete túto chorobu liečiť sami. Známky cholecystitídy sú podobné príznakom mnohých iných, menej menej nebezpečných ochorení.

Aby nedošlo k komplikáciám a prechodu ochorenia na chronickú formu, nie je potrebné vyvodzovať závratné závery o povahe tohto ochorenia. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom o vymenovaní vhodnej liečby. Liečba bude závisieť od typu a symptómov ochorenia.

Akútna forma ochorenia

Počiatočná fáza akútneho obštrukčného zápalu u pacientov začína biliárnou kolikou. Je charakterizovaný záchvatom nauzey a akútnej bolesti v hypochondriu na pravej strane a pupku. Ak pacient už predtým konzumoval tučné jedlá, znamenia budú výraznejšie.

Akútna forma ochorenia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • piercing, silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, pocit horkosti v ústach;
  • rýchly nárast teploty na 40 ° C, horúčka, zimnica;
  • ťažká intoxikácia tela;
  • významné zvýšenie pečene.

Hlavným príznakom akútnej formy cholecystitídy je intenzívna bolesť v hypochondriu, vpravo. Vznikajú spontánne, najčastejšie v noci a dávajú oblasti pupku a slnečného plexu. Najmenší dotyk pravého hypochondriálneho pásma spôsobuje veľké utrpenie.

Akútny priebeh ochorenia sa môže stanoviť použitím príznaku Ortnera. Svetlé poklepanie na pravom oblúku rebier je oveľa bolestivejšie ako na ľavej strane.

Indikátory intenzity zápalu pri obštrukčnej cholecystitíde sú pulz, prítomnosť horúčky, bolesť v pečeni.

Počas regresie klesá telesná teplota, pulz sa normalizuje, bolesť zaniká.

Pokiaľ choroba prechádza, je pod pravým okrajom konštantná tachykardia, horúčka a trvajúca bolesť. Celkový stav pacienta je pomalý, chýba chuť do jedla, porucha spánku. ESR sa zvýšila na 50 mm / h.

Akútna cholecystitída je trochu iná. Symptomatológia sa prejavuje ťažkou intoxikáciou tela, prudkým zvýšením telesnej teploty, prílivovým potu. Bolesť často nie je lokalizovaná a má rôznu intenzitu.

Na rozdiel od obštrukčnej formy ochorenia, pri ktorej žltačka nie je typická, javovitosť kože a bielych očí sa objaví, keď nie je kameň.

Je veľmi dôležité, aby pacienti s diagnózou akútnej cholecystitídy konzultovali s lekárom včas, aby nevyvolali vznik chronickej choroby.

U mužov a žien staršieho veku môžu byť príznaky akútneho zápalu neexprimované a všeobecné. Často je letargia, vracanie, únava, anorexia.

Chronické ochorenie

Chronická cholecystitída sa zvyčajne vytvára na pozadí rôznych infekcií. Vírusy a jednoduché organizmy vstupujú do žlčníka krvou, lymfou alebo priamo z gastrointestinálneho traktu.

Jednou z príčin chronickej formy ochorenia môže byť invázia parazitmi. Napríklad Giardia cholecystitída vedie k závažnej biliárnej dyskinéze, sprevádzanej zápalom a dysfunkciou orgánov.

Ak sa všetky príznaky ochorenia prejavia súčasne a živo, doktor ľahko urobí správnu diagnózu. Stáva sa však, že príznaky chronického zápalu nie sú výrazné. Existuje jediné znamenie a zvyšok zostáva bez povšimnutia. V tomto prípade choroba trvá dlho v latentnej forme.

Diagnóza je ďalej komplikovaná existenciou dvoch typov chronického zápalu - bezpočetného a kalkulačného. V druhom prípade je klinický obraz choroby komplikovaný prítomnosťou pohyblivých kameňov v žlčníku.

Najdôležitejšie príznaky chronického zápalu

Klinický obraz je spojený s viacerými dôležitosťami.

  1. Vo svojom klasickom prejave je cholecystitída sprevádzaná bolestivými pocitmi v oblasti pravého a slnečného plexu. V tomto prípade bolesť najčastejšie dáva v ramene a pod lopatkou na pravej strane, niekedy na hrudi a na ľavej strane. V tomto prípade vytvára absolútny pocit, že človek má srdcový infarkt. Pre chronickú formu ochorenia sa vyznačuje nudná, bolestivá bolesť, trvajúca niekoľko dní.
  2. Najčastejšie sa objavuje nepohodlie po jedle mastných, korenených alebo vyprážaných potravín, sódy, alkoholu. Zvracanie sa často vyskytuje a teplota stúpa.
  3. V prípade bezkamennej patológie zvyčajne chýba žltnutie kože a bielych očí. Žltosť sa prejavuje iba v zápaloch. Avšak v prípade porušenia procesu sekrécie žlče sa môže žltá koža objaviť aj bez zápalového zápalu.
  4. Chronická cholecystitída, zhoršená hepatálnou kolikou, je sprevádzaná intenzívnymi, paroxysmálnymi bolestivými pocitmi. V oblasti tráviaceho traktu je pocit ťažkosti a roztrúsenia. Úľava od bolesti pomôže zmierniť útok.
  5. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vracanie nie je jedným z hlavných príznakov chronického zápalu. Je to skôr indikátor sprievodnej choroby. Počas remisie sa gag reflex ako príznak objaví po porušení predpisovanej stravy alebo v dôsledku šoku.

Chronická cholecystitída sa okamžite nevytvorí. Nepravidelné jedenie, zriedkavé jedlá s použitím mastných, pikantných alebo vyprážaných potravín vedú k spazmu kruhového svalu. Nadmerná spotreba pečiva a sladkostí, veľké množstvo vajec, nedostatok vlákniny spôsobuje atóniu alebo hypotenziu, zápal sliznice.

S následným vývojom ochorenia sa proces rozširuje a zachytáva susedné oblasti. Existujú hroty s pečeňou, žalúdkom, črevom.

V pokročilých prípadoch sú steny zapáleného orgánu pokryté malými vriacami, prejavujú sa prejavy a nekróza. Môže to spôsobiť perforáciu a vyliatie žlče.

Známky chronického zápalu

Klinika trvalého nevoľnosti sa vyznačuje znakmi dlhého priebehu progresie s príležitostnými exacerbáciami. Charakteristická charakteristika ochorenia je daná prítomnosťou zápalu v žlčníku a poruchou funkcie prietoku žlče do dvanástnika v dôsledku rozvoja dyskinézy.

Syndróm bolesti

Pocit bolesti je hlavným znakom indispozície. Lokalizácia, nasýtenie a trvanie pocitu závisí od:

  • typ biliárnej dyskinézy;
  • prítomnosť ďalších abnormalít v gastrointestinálnom trakte;
  • vznik komplikácií.

Chronická nekonečná patológia sa vyznačuje bolestivými pocitmi v oblasti ľavej strany alebo zadnej časti žalúdka. V tomto prípade pacient upozorňuje, že po prázdninových sviatkoch, piť alkoholické nápoje alebo nápoje sýtené oxidom uhličitým, aktívnu fyzickú námahu sú intenzívnejšie a dlhšie.

Zvyčajne bolesť s cholecystitídou má kontinuálnu bolestivú povahu. V niektorých prípadoch môže byť spojená s pocitom ťažkosti v oblasti pečene.

Keď vzniknú rôzne komplikácie, bolesť sa stáva silnejšou a mení jej polohu. Pri nekomplikovanom zápale poskytujú iba pravú hornú časť tela: rameno, lopatka alebo klírens. Komplikácie, ktoré sa vyvinuli, môžu spôsobiť trvalé bolestivé pocity, ktoré sú silnejšie počas ohýbania alebo krútenia tela. Silné mávanie pravou rukou môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity.

Ak pacient ignoruje bolestivé záchvaty a nechodí k lekárovi, chronická cholecystitída môže vyvolať rast žlčových kameňov.

zažívacie ťažkosti

Cholecystitída zvyčajne spôsobuje poruchy trávenia. Vyjadrujú sa neustále pálenie záhy, plesne s prehnanými vajíčkami (aj na prázdny žalúdok), pocit horkosti v ústach.

Pacient sa sťažuje na plynatosť, abdominálnu distenziu, hnačku alebo zápchu. Nevoľnosť, zvracanie a horkosť sú oveľa menej časté. Ak dôjde k atóniu alebo hypotenzii žlčníka, zvracanie zmierňuje stav pacienta, odstraňuje útok a pocit ťažkosti na boku.

Pre hypertenznú dyskinézu sa vyznačuje zvýšenou bolesťou po zvracaní. V tomto prípade zvracanie obsahuje určité množstvo žlče. Čím väčšia je stagnácia žlče, tým viac sa nachádza v obsahu žalúdka.

Vracanie sa často objavuje na pozadí nedodržiavania predpísanej výživy, stresu z cvičenia alebo emočného stresu.

Osobitná pozornosť pri dyspepsii by sa mala venovať stavu stoličky. Jeho hustota a frekvencia výskytu často naznačuje výskyt komplikácií alebo vznik sekundárnych endémií.

Jedným zo spoľahlivých príznakov cholecystitídy môže byť farba stolice. Farba exkrementov v patológii je často svetlá, niekedy úplne biela. Je to spôsobené malým množstvom žlče vstupujúceho do dvanástnika.

Intoxikácia tela

Počas exacerbácie ochorenia sa objavuje typický príznak zápalového procesu - zvýšenie teploty. Obvykle nepresahuje 38 ° C, ale s exacerbáciou ochorenia alebo s rozvojom komplikácií môže dosiahnuť 40 ° C.

Zvýšenie telesnej teploty, sprevádzané bohatým potenia a zimnica, sa pozoruje na pozadí purulentného zápalu žlčníka.

U vyčerpaných a starších ľudí môže teplota zostať normálna aj v prípade hnisavého cholecystitídy. Je to spôsobené zníženou adaptáciou oslabeného organizmu na životné prostredie.

Okrem uvedených charakteristík, charakteristických pre všetky skupiny obyvateľstva, existuje niekoľko symptómov, ktoré sú vlastné iba určitému okruhu pacientov.

Napríklad u alergikov ochorenie žlčníka takmer vždy spôsobuje svrbenie a žihľavku. Možno, že sa objaví angioedém.

Nehovoriac o typických príznakoch cholecystitídy u žien, ktoré prekročili 50-ročný míľnik. Súčasne dochádza k poruchám v práci cievneho a endokrinného systému v psycho-emocionálnom stave. Príznaky PMS sa zobrazujú:

  1. depresia, zlá nálada, slzotavosť a podráždenosť;
  2. migréna;
  3. opuch a citlivosť mliečnych žliaz;
  4. opuch tváre, rúk;
  5. necitlivosť končatín;
  6. neustále zmeny krvného tlaku.

Veľmi často premenštruačný syndróm nie je ako indispozícia hormonálnej povahy, ale ako jeden z príznakov cholecystitídy. Musíme ich odlíšiť od seba.

Všetky charakteristické znaky PMS sa objavujú niekoľko dní pred začiatkom nariadenia a zmiznú ihneď po ich príchode.

"Klinické masky" cholecystitídy

Symptómy chronickej cholecystitídy nie sú vždy výrazné. Skôr, naopak, pocit nevoľnosti je pokrytý inými ochoreniami. Preto u rôznych pacientov dominujú príznaky jednej skupiny v symptomatológii. Táto situácia veľmi komplikuje diagnostiku ochorenia.

Symptómy cholecystitídy sa dajú rozdeliť do nasledujúcich typov:

  • gastrointestinálne pacientky sa sťažujú najmä na dyspeptické príznaky. Bolesť v tomto prípade nie je vyslovená alebo úplne chýba;
  • neurasténový - exprimovaný neurotický syndróm;
  • srdcové - sťažnosti na stenokardiu, poruchy rytmu, kardialgia sú zvláštne. Takéto príznaky cholecystitídy sú často pozorované u mužov nad 45 rokov;
  • reumatické - sprevádzané arytmiou, nestabilitou EKG;
  • tyreotoxické príznaky sú trasenie ruky, podráždenosť, ťažké potenie, nervové poruchy, strata hmotnosti;
  • slnečné príznaky poškodenia slnečného plexu.

Je možné správne diagnostikovať príznaky cholecystitídy iba vtedy, ak pacient nedostal žiadne lieky krátko pred útokom.

Symptómy a príznaky patológie u detí

Výskyt cholecystitídy u detí nie je vylúčený. Pozorný rodič ľahko spozoruje prvé príznaky ochorenia u svojho dieťaťa:

  • žltý kvet na jazyku;
  • častá strata chuti do jedla, mierna nevoľnosť;
  • periodická porucha stolice - voľná stolica je nahradená zápchou;
  • sťažnosti na bolesť a ťažkosti v pečeni.

Tieto symptómy môžu naznačovať nielen cholecystitídu, ale aj iné patológie gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné nejaký čas sledovať stav zdravia dieťaťa, aby sa nevidí spoľahlivé príznaky ochorenia:

  • bolestivé palpácie pečene a žlčníka;
  • strata chuti do jedla, časté vyrážanie s prehnanými vajíčkami;
  • plynatosť a neustále sa rozpadávajú v žalúdku.

V zriedkavých prípadoch môže teplota vzrásť. V tomto prípade je možný vznik ostrých bolesti na pravej strane.

Každý rodič musí mať na pamäti, že známka akútneho brucha je možná nielen s cholecystitídou. Takže útok apendicitídy môže začať.

Akékoľvek sťažnosti dieťaťa týkajúce sa bolesti v brušnej oblasti by mali upozorniť rodinných príslušníkov. Okamžite by ste sa mali poradiť s lekárom a v žiadnom prípade by ste nemali robiť nezávislé závery o povahe tohto ochorenia.

Frekvencia príznakov chronického zápalu

Ochorenie žlčníka je spravidla pozorované iba v civilizovaných krajinách sveta. Známky ochorenia sú zistené vo všetkých vekových skupinách obyvateľstva, ale väčšina ľudí trpí po 40 rokoch veku. Výskyt cholecystitídy je približne 7 prípadov na 1 000 ľudí. V poslednom období došlo k trendu k zvýšeniu počtu pacientov, čo súvisí so zvýšením blahobytu obyvateľstva.

Cholecystitída je veľmi zákerná choroba. Ak pocítite počiatočné príznaky ochorenia, hlavné sú vracanie, pálenie, bolesť v pečeni, dyspepsia, musíte ihneď navštíviť lekára. Iba správna diagnóza a včasná liečba pomôžu predchádzať komplikáciám. Nepoužívajte samoliečbu. Nepovedie to k ničomu dobrému.

Bolesť v rôznych formách cholecystitídy

Pri akútnej kalcitóznej cholecystitíde dochádza k záchvatu biliárnej koliky a nasledujúcim príznakom:

  1. Akútny záchvat bolesti v pravom hypochondriu, ktorý sa môže prejaviť v rameni alebo chrbte;
  2. Pravidelná nevoľnosť a zvracanie, s zvracaním obsahujúcim prísadu žlče;
  3. Vysoká telesná teplota;
  4. Nízky krvný tlak;
  5. Slabosť tela a vzhľad studeného potu.

Pri akútnej cholecystitíde je bolesť často kŕče a môže mať vplyv na krk, chrbát a pravú ruku. Keď sa biliárna kolika objaví príznaky peritoneálneho podráždenia, to znamená, že vyšetrenie brucha sprevádza ostrú bolesť a napätie steny peritonea.

Deštruktívne formy cholecystitídy sú sprevádzané skutočnosťou, že bolesť nastáva oveľa intenzívnejšie a súčasne dochádza k tachykardii, konštantnému vracaniu, hypotenzii a príznakom peritonitídy.

V prípade chronickej cholecystitídy, príznaky ochorenia nie sú veľmi výrazné a majú významné rozdiely:

  • výskyt neustále bolesti bolesti v správnom hypochondriu;
  • výsledok používania tučných, slaných a vyprážaných potravín sa stáva útokom bolesti;
  • menšie výživové chyby sa končí pri útoku akútnej bolesti, ktorá sa postupne znižuje.
  • nevoľnosť a nepríjemné ochorenie;
  • bolesť hlavy často a ťažko;
  • vracanie s prídavkom žlče.

Chronická bolesť cholecystitídy

Pri chronickej cholecystitíde vstupujú mikroorganizmy do žlčníka z čriev a pri pretečení krvi a lymfy z akéhokoľvek iného miesta chronického zápalu. Táto choroba má postupný charakter vývoja. Spočiatku sa sliznica membrány žlčníka stáva zapálená, postupne prechádza zápal do hlbších vrstiev a príznaky ochorenia sa zvyšujú.

Symptómy, ktoré sa vyvíjajú s chronickou cholecystitídou, sa prejavujú v bolesti, ktorá sa prejavuje v správnom hypochondriu. Súčasne je zaznamenané ožarovanie silných bolestivých pocitov do pravého bedrovej oblasti, lopatky a pravého ramena.

  1. So zvýšeným svalovým tonusom žlčníka sa krátkodobo pozoruje paroxysmálna bolesť, ktorá sa podobá napadnutiu biliárnej kolie pri cholelitiáze;
  2. Pre zníženie svalového tonusu žlčníka sa zdá bolesť, ktorá je bolestivá a neintenzívna. V niektorých prípadoch je úplná absencia bolesti a vedúce miesto patrí k pocitu ťažkosti v správnom hypochondriu.

Takéto príznaky pri chronickej cholecystitíde sa vyvíjajú v prípade, že výtok žlče z rozšíreného žlčníka je narušený.

Tieto jasné príznaky chronickej choroby môžu byť sprevádzané sťažnosťami na nasledovné príznaky:

  • zvýšená telesná teplota;
  • škaredá horúčka v ústach;
  • opakujúce sa bolesti hlavy
  • svrbenie kože na rukách, chrbte a bruchu;
  • tráviace problémy;
  • porucha chuti do jedla;
  • znaky potravinovej alergie.

Pomôžte s bolestivým útokom

Priebeh cholecystitídy, symptómy a charakteristiky jej komplikácií určujú, aký druh lekárskej starostlivosti bude poskytnutý počas bolesti cholecystitídy:

  1. V prípade akútneho napadnutia cholelitiázou, kde kamene nie sú rozdelené do kanálov, môže byť pacient liečený konzervatívnym spôsobom. Za týmto účelom je pacient hospitalizovaný v nemocnici lekárskej inštitúcie, kde je predpísaná vhodná liečba. Pri akútnej a chronickej cholecystitíde sa môže zmierniť bolesť pomocou antispazmikík, antibiotík, infúznej terapie a zavedenia chladu na oblasť žlčníka. Včasná a správna liečba vedie k tomu, že príznaky syndrómu bolesti ustúpia alebo úplne zmiznú.
  2. V prípade, že v žlčníku vznikne veľký kameň alebo niekoľko kameňov a rozvinú sa rôzne druhy komplikácií, vykoná sa núdzová chirurgická intervencia s odstránením žlčníka a obnovením priechodnosti kanálikov.
  3. Konzervatívna liečba sa používa pri vývoji chronickej cholecystitídy bez kameňov. Je to zložitý a umožňuje vám eliminovať zápaly, zlepšiť tok krvi a zabrániť tvorbe kameňov. S cieľom odstrániť útok bolesti sa uchýlia do pomoci antibiotík, antispazmikík, choleretických liekov a tráviacich enzýmov. Prechod predpísaných liečebných postupov a liekov vedie k tomu, že príznaky bolesti sú nápadne oslabené.

Ľudové prostriedky na zmiernenie bolesti

Neprítomnosť kameňov v akútnom období a obdobie remisie umožňuje dostávať choleretické byliny a poplatky, ktoré zlepšujú tok žlče a majú protizápalový účinok.

Dobrý účinok dáva tubus, ktorý možno použiť bez kameňov bez zhoršenia. Vďaka jeho použitiu sa tón hladkých svalov zvyšuje a tok žlče sa zlepšuje. Postupom je príprava roztoku síranom horečnatým, minerálnou vodou a sorbitolom. Potom sa pacientovi odporúča, aby ležal na pravej strane hodinu s teplým ohrievačom.

Prvé príznaky cholecystitídy vyžadujú povinnú liečbu lekárom, čo zabráni vážnym komplikáciám v budúcnosti. Dobrým prostriedkom na prevenciu chorôb je organizácia správnej výživy a špeciálna strava, ako aj obmedzenie jedál s vysokým obsahom cholesterolu.

Tam, kde cholecystitída bolí: príznaky a príznaky

Symptómy ochorenia sa prejavujú po infekcii žlčníka alebo v dôsledku stagnácie žlče. Táto choroba je pomerne častá a každý rok čoraz viac ľudí potrebuje pomoc. Častejšie ženy chodia k lekárom, pretože užívajú antikoncepciu a dieťa.

Diagnóza sa bude robiť na základe skutočnosti, že pacient je narušený povahou a intenzitou bolesti. Existujú akútne formy ochorenia a chronické, rovnako ako kameň (s kameňmi) a bez kameňa.

Ako sa choroba prejavuje v rôznych formách?

Lekári musia liečiť akútnu cholecystitídu menej často. Zvyčajne nie sú žiadne komplikácie a pacient sa úplne zotaví.

Najčastejšie je výskyt ochorenia ovplyvnený prítomnosťou kameňov v žlči.

Spočiatku môžu byť značky v tvare:

  • intenzívna paroxysmálna bolesť na pravej strane;
  • toshnotno;
  • emetic urge;
  • nadhodnotenie teplotného indexu na 39 stupňov.

Okrem toho nie sú vylúčené príznaky ako žltnutie kože a skléry, triaška, zápcha a zvýšená tvorba plynu.

Ak je ochorenie akútne kalkulované, potom bude jeho priebeh ťažký a zápalový proces ovplyvní okolité tkanivá a orgány.

V prípade nekalovej cholecystitídy sa príznaky bolesti objavia v závislosti od prítomnosti určitej formy sekundárnych dysfunkcií. Napríklad, ak je ochorenie sprevádzané hypomotorickými poruchami, bude bolesť konštantná, bolestivá, ale nie intenzívna.

A ak je dysfunkcia hyperkinetická, potom je typická pre bolesť:

  • intenzita;
  • krátke trvanie;
  • paroxyzmálna.

Podobné znaky sa budú cítiť v nadkľúčových jamkách, v dolnej časti chrbta, pod lopatkou a v oblasti srdcového orgánu.

Ak choroba prebieha bez tvorby kameňov, sprevádza ju:

  • tupá bolesť na strane vpravo;
  • brušná distenzia;
  • grganie;
  • nepríjemné pocity chuti;
  • problémy s stoličkou;
  • nevoľnosť.

Po konzumácii potravy sa zvyčajne vyskytujú príznaky bolesti

Ak je choroba kalkulovaná, potom existujú náznaky, ktoré boli pomenované. Ale okrem nich pacient trpí akútnymi bolesťami.

Keď nastane toxický účinok na srdcový sval, pacient trpí búšenie srdca, nepohodlie srdca a zlyhanie v jeho práci.

V takmer polovici prípadov sa pacienti sťažujú na nevoľnosť a zvracanie, pretože tón zapáleného žlka je narušený. Žlč môžete nájsť vo vracaní. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku zneužívania alkoholu a podvýživy.

Ak vzniknú problémy s sekréciou žlče, akumulácia žlčových kyselín vyvoláva svrbenie kože. Pacienti môžu tiež často počuť sťažnosti na príznaky, ako je horkosť v ústach a pichanie.

Ak sa chronická choroba zhorší u pacientov s alergiami, môže sa vyskytnúť celý rad alergických reakcií.

Ženy môžu vyvinúť syndróm premenštruačného napätia, ktorý sa vyznačuje špecifickými príznakmi.

  • bolesti hlavy;
  • pastosnosť tváre, rúk a nôh;
  • nestabilná nálada.

Chronická cholecystitída sa stáva akútnou.

Keďže táto forma ochorenia je rôznorodá z hľadiska prejavov, to znamená, že existujú rôzne príznaky, terapeut alebo gastroenterológ sa podieľa na stanovení správnej diagnózy a predpisovania terapeutických opatrení.

Lekárska pomoc pre chronické ochorenia

Zameranie sa v tomto prípade zameriava na terapiu s použitím protizápalových liekov.

Pri cholecystitíde na odstránenie infekcie z žlčových ciest sa používajú antibiotiká. Ale skôr, ako to určuje individuálna tolerancia drogy a jej citlivosť. Po zozbieraní potrebných analýz sa vykoná korekcia terapeutických metód.

Najlepšie je užívať antibiotiká perorálne. Ošetrovateľský kurz je zvyčajne týždenný. Po niekoľkých dňoch sú iné lieky predpísané s podobným účinkom.

V prítomnosti silnej bolesti sú predpísané protizápasové lieky na odstránenie kŕčov.

Antispazmodiky prichádzajú v niekoľkých formách. Ale napríklad používanie metatínu, gastrocekinu, buscopanu alebo platýfyllínu môže viesť k nežiaducim reakciám tela. To znamená, že budú príznaky nepríjemné.

Takéto lieky majú nízku účinnosť a zároveň sú príliš veľa nežiaducich prejavov. Hovoríme o sucho v ústach, problémoch s močom, problémoch s videním, tachykardii a zápche. Preto sa tieto fondy na cholecystitídu používajú v zriedkavých prípadoch.

Papaverín, Drotaverín - antispazmotický s priamym účinkom. Dokázali svoju účinnosť, keď je potrebné zastaviť kŕč. Ale kvôli nedostatku selektivity sa ich vplyv rozširuje na všetky tkanivá s hladkými svalmi.

Uprednostňuje sa Duspatalin. S priamym účinkom vyvoláva uvoľnenie potrebných svalov, to znamená svalov tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt). Účinok je dlhý, takže sa predpisuje dvakrát denne.

Všetkým priradeným antispazmikám trvá pacient trvajúci 2-3 týždne. Ak to lekár považuje za potrebné, ich použitie sa môže opakovať, ale až po určitom čase. Akútna bolesť sa vylúči jedným použitím antispazmického alebo krátkeho kurzu.

Diferencovaný prístup sa vykonáva pri výbere choleretických liekov. Predpísané sú len po zániku zápalového procesu.

Existujú drogy, kvôli ktorým dôjde:

  • tvorba žlče (Allohol, Kholagol, Gepabene);
  • vylučovanie žlče (Sorbitol, síran horečnatý, Rovachol, Tykveol, No-spa, Duspatalin).

Ak sa exacerbuje chronická cholecystitída, bude potrebné použiť fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza s použitím protizápasových činidiel alebo síranovej magnézie;
  • diatermia;
  • inductothermy;
  • parafín, ozokerit;
  • UHF-terapia.

Na začiatku obdobia remisie by sa mal pacient podrobiť fyzickej terapii, kvôli ktorej bude žlč dobre vyprázdnený.

Ako sa vysporiadať s kamennou chorobou?

Často, pred vytvorením kameňa, je to práve vykostená forma cholecystitídy, ktorá je diagnostikovaná. Preto aj v prípade, že symptómy chýbajú, liečba je potrebná na elimináciu pravdepodobnosti exacerbácií.

Uprednostňujú sa lieky Atropine, Metacin, Antispasmodik, tj lieky, ktoré odstraňujú spazmus a teda bolesť. Nemôžu sa však podávať tým, ktorí majú glaukóm, rovnako ako adenóm prostaty. Takéto lieky sú tiež kontraindikované pre tehotné ženy.

Takéto antispazmiká, a preto lieky proti bolestiam, ako sú Drotaverinum, Bentsiklan a Papaverine, ovplyvňujú všetky hladké svaly bez výnimky. Preto existuje pravdepodobnosť nepríjemných následkov. Z tohto dôvodu sa najčastejšie používajú antispazmodiká so selektívnymi účinkami.

Pacient s akútnou cholecystitídou bez kameňov musí byť v oddelení chirurgie. Chirurgická intervencia je zabezpečená v prítomnosti perforácie, gangrény alebo celulitídy pozorovaného orgánu.

Ak nie sú žiadne komplikácie, predpísané sú antibiotiká, zatiaľ čo pacient je pod prísnym dohľadom.

Pri akútnej cholecystitíde sa liečebné taktiky zvolia hneď po získaní výsledkov laparoskopie alebo ultrazvuku. Až do okamihu, keď pacient podstúpi chirurgický zákrok, dôjde k intenzívnej liečbe. Všetko závisí od toho, aké závažné je stav tela. Súčasne je potrebné dodržiavať terapeutickú výživu.

Metódy na liečbu chronickej bezkamennej choroby

Podstatou terapie je potlačenie infekcie, zníženie zápalu, posilnenie organizmu, eliminovanie metabolických a dyskinetických porúch.

Môžete sa zbaviť bolesti pomocou No-shpy, Papaverina, Halidor. Ak má bolesť výrazný charakter, pomôže to Baralgin. Zvyčajne trvá nie viac ako 14 dní na odstránenie bolesti. Prijatie kurzu by nemalo presiahnuť 4 týždne.

Čím väčšia dyskinéza sa objaví jasnejšie a čím intenzívnejší je zápal, tým bolestivá bude bolesť.

Na zmiernenie príznakov neurobíte antibakteriálnu liečbu. Bude potrebné široké spektrum antibiotík. Trvanie príjmu je približne 10 dní. Potom musíte urobiť prestávku, po ktorej sa liečba opakuje počas celého týždňa.

Keď dôjde k exacerbácii, môžete použiť:

  • fľaša na teplú vodu;
  • horúce obklady ovsa alebo ľanových semien;
  • parafínové aplikácie;
  • ozokerit.

Počas exacerbácie nie je možné použiť látky s choleretickým účinkom. Predpísané sú v remisi spolu s enzýmovými prípravkami.

Účinne eliminuje príznaky dyskinézy Olimetin. Pol hodiny pred jedlom je potrebné odložiť 3-5 kvapiek liečiva na kúsok cukru. Počet príjmov denne - 3-4 krát. Tiež je užitočné Zerukal. Taktiež sa užíva trikrát denne, 10 mg.

Duodenálne zistenie sa zobrazí iba vtedy, keď nie sú žiadne kamene.

Keď je zápal slabý, používajú sa prostriedky, ktoré prispievajú k posilneniu odolnosti tela voči negatívnym vplyvom. Liečba sa vykonáva s vitamínmi, injekciou Aloe, Prodigiosan a tak ďalej.

Pacient musí absolvovať terapeutický kurz v kúpeľných strediskách s minerálnymi vodami.

Všeobecné charakteristiky klinickej výživy

Ak máte akútne ataky, musíte piť malé dávky teplej tekutiny v množstve 1,5 litra za deň. Keď sa stav normalizuje, môžete jesť kaše, kissels, karbonátky vyrobené z chudého mäsa alebo ryby, dusené, míchané vajcia, biely chlieb.

Potrava by sa mala užívať postupne (5-6 krát). Takže môžete podporiť produkciu žlče. Najviac 4 hodiny pred spaním by malo prestať jesť nejaké potraviny.

Odporúča sa jesť potraviny:

  • živočíšneho pôvodu, ktoré obsahujú minimálne množstvo tuku a ktoré musia byť dusené;
  • bylinné bez hrubého vlákna obsahujúceho vitamíny a stopové prvky.

Odmietnuť:

  • Konzervované, nakladané, údené, solené, fermentované, mastné a sťahujúce potraviny;
  • potraviny, kvôli ktorým vznikajú plyny (mliečny tuk a jeho deriváty, strukoviny, nápoje s plynom);
  • produkty, ktoré vyvolávajú zmeny v žalúdočnom prostredí (alkohol, sorrel, špenát, citrus).

Potravinové vlákno musí byť prítomné v strave, pretože pomáha bojovať proti zápche, čo má pozitívny vplyv na vyprázdnenie tela. Preto je potrebné postarať sa o dostatočné množstvo vo výžive mrkvy, tekvice, melónov, hrozna, otruby a pšenice.

Je načase hľadať pomoc, ak existujú určité prejavy, sprevádzané bolesťou. Čím viac sa choroba začína, tým ťažšie je poraziť.

Kde a ako sa ubližuje cholecystitíde?

Cholecystitída je abnormálny stav žlčníka so zápalom steny, ku ktorému dochádza v prípade oneskorenia odtoku žlče. Jeho akumulácia v orgáne vyvoláva bolesť a vývoj infekčných ohniskov.

Aby pacient rozpoznal chorobu v čase, musí pacient presne vedieť, kde chorí cholecystitída ubližuje.

Bolesť pri akútnej a chronickej cholecystitíde

V závislosti od typu patológie sa bolesť s cholecystitídou líši v závažnosti, trvaní, lokalizácii (vzhľad na určitom mieste).

Ak chcete zistiť, či je bolesť jedným zo znakov tejto konkrétnej choroby alebo prípadne prejavom inej patológie čriev alebo žalúdka, je potrebné ju zhodnotiť spolu s ďalšími znakmi.

Akútny prúd

Nástup útoku môže byť náhle, bez prekurzorov, niekedy po fyzickom namáhaní, skákaní, vibráciách (jazde, jazde na koni) po ťažkom jedle.

Typické nezávislé bolesti sú zvyčajne lokalizované:

  • spodné rebro z pravej strany;
  • v epigastriu - "solárny plexus" (trojuholník pod xiphoidným procesom);
  • okolo pupka;
  • vľavo pod rebrami a okolo pásu, ak sa proces presunie do pankreasu;
  • počas ožiarenia (spätný ráz) sa bolesť vyskytuje v pravom rameni, kĺbovej kĺbe, čeluste a krku.

  1. Niekedy sa pri cholecystitíde prejavuje bolesť chrbta - v pravej časti pásu pod lopatkou.
  2. S rozvojom syndrómu cholecystokardiálnej bolesti sa vyskytuje za hrudnou kosťou, kde sa nachádza srdce s príznakmi porúch kontrakcie myokardu - zlyhanie v rytme a frekvencii, ktoré je spojené s účinkom toxínov na srdcové tkanivo.

Povaha bolesti podľa subjektívneho hodnotenia: ostré, bolestivé, bodavé, kŕče, lisovanie. Dočasne môže bolesť klesnúť sama o sebe, keď používa analgetiká, ale potom sa zvyšuje až do tej miery, že pacienti kričali a spěchali.

Akútny stav obvykle trvá od 6 hodín do 10 - 14 dní.

na pohmat

Keď lekár uskutoční vyšetrenie brušných svalov, odhalí sa stuhnutosť stien peritonea a zjavná bolestivosť:

  • vpravo pod okrajmi;
  • v hornom segmente žalúdka (epigastria).

Spravidla sa na potvrdenie diagnózy používajú metódy provokácie bolesti. V týchto prípadoch sa pozoruje pozitívna odpoveď (bolesť) v akútnom procese:

  • v oblasti žlčníka pri pokuse o inhaláciu počas miernej depresie (symptóm Kera);

Súvisiace príznaky

Bolesť spojená s touto chorobou je sprevádzaná horkosťou a kovovou chuťou, záchvatmi nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu, teploty až do 39,5 ° C, žltnutie kože a skléry (pri ukončení odtoku žlče), potenie, silná slabosť.

Pri deštruktívnych (deštruktívnych) typoch kalcitóznej (kamennej) cholecystitídy, ktorá zahŕňa hnisavú, flegmonóznu, gangrenóznu, zvlášť silnú bolesť.

Súčasne sú zjavné príznaky akútnej intoxikácie, ako aj vaskulárne, respiračné a srdcové zlyhanie:

  • impulz vyšší ako 120, prerušované dýchanie;
  • nezdravé vracanie;
  • studený pot, porucha vedomia, pokles krvného tlaku pod normálny stav;
  • zimnica s abnormálne vysokou teplotou 40 - 41 ° C;
  • závažné bolesti hlavy.

Vysoký pulz (až 130 - 140 úderov za minútu) poukazuje na stav ťažkej intoxikácie a vážne organické zmeny v brušnej dutine.

Chronická forma

Ak sa pozoruje chronický priebeh, bolesť je iného charakteru a intenzity.

Typické prejavy bolestivého syndrómu s chronickou cholecystitídou Tabuľka č.1

Zároveň je zaznamenaný spätný ráz v oblasti bedrovej oblasti, ramenného kĺbu a lopatky na pravej strane.

Atypické prejavy v dlhodobej patológii:

  1. S ochorením srdca môže srdce "ublížiť". Nudná, nekoncentrovaná bolesť za hrudnou kosťou na ľavej strane je sprevádzaná arytmiou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, zvyčajne po jedle.
  2. "Slnečný syndróm", keď sa orgány "slnečného plexu" podieľajú na patologickom zápale a dochádza k silnej bolesti v žalúdku a okolo pupku, čo ustupuje lopatke, spodnej časti chrbta.
  3. Ezofalgický syndróm je nudná, bolestivá bolesť v strede hrudnej kosti, pocit interferujúceho objektu v pažeráku, pretrvávajúce pálenie záhy, dočasné ťažkosti pri prehĺtaní.

Metódy provokácie bolesti (Murphy, Zakharyin, Kera) v prípade chronického priebehu vykazujú negatívnu reakciu alebo slabú bolesť pri palpácii.

Spravidla, keď "chronizuje" patológiu bolesti sprevádza:

  • belching vzduch;
  • častá nevoľnosť, niekedy vracanie s žlčou;
  • vznikajúca horkosť v ústach;
  • tlak nad žalúdkom pod pravým rebrom;
  • nudné a silné bolesti hlavy
  • hustý nažltlý kvet na jazyku;
  • mierne zažltnutie kože a bielych očí;
  • zvýšenie objemu pečene pri palpácii orgánu
  • neustále mierne svrbenie kože (zvyčajne na pažích, chrbte, bruchu).