Kŕč žlčníka

Pri porážke brušnej dutiny nastáva bolesť v pravom hypochondriu. Žlčník môže bolesť v dôsledku zápalu sliznice. Bolestivý syndróm sa môže objaviť v dôsledku nadmerného rozťahovania, čo vedie k narušeniu včasného toku žlče.

Spazmus príznakov žlčníka

Kamene vyvolávajú výskyt žlčovej koliky. Kamene upchávajú žlčové kanály, čo spôsobuje kŕče a zápaly. Zároveň je človek chorý, obáva sa zvracania a zápachu s vôňou zhnitého vajíčka, jazykom sa mení farba. Niekedy bolesť prechádza do tenkého čreva a objavuje sa hnačka.

Príznaky kŕče žlčníka sa nezobrazia okamžite. Žlčník začne ublížiť, keď človek neustále porušuje stravu, nepreverí stravu a nezaoberá sa fyzickou kultúrou.

Spočiatku sa objavuje biliárna dyskinéza, žlčica v dutine močového mechúra stagnuje, čo vedie k aktívnej vývoji mikrobiálnej flóry. Preto sa objavuje cholecystitída. Bunky postihnutej slizničnej zrazeniny a v kombinácii s žlčovými pigmentmi vytvárajú kameň. Keď rastú kamene, upchávajú žlčové kanály a objavuje sa kolika. Zbavte sa tohto nepríjemného javu môže byť len chirurgicky. Aby sa spoločnosť JCB nezdala, musíte monitorovať zdravie. V prvej fáze sa môže objaviť bolesť v pravom hypochondriu, ktoré sa zhoršuje fyzickou námahou a jedia tučné jedlá. U osoby, ktorá má žlčové kamene, hnačka je nahradená zápchou, normálna stolica je zriedkavá. Potom sa všetky príznaky zintenzívnia.

Žlčové ochorenie je pokračovaním chronickej formy cholecystitídy. Postupne sa bolesť stáva ostrejším a paroxysmickým. Niekedy je kolika taká silná, že človek stráca vedomie. Malé ostrý kameň môže roztrhnúť žlčník alebo kanálik, čo môže viesť k smrti. Veľké kamene nie sú nebezpečné, pretože sú viac ako dvakrát. Ak existujú kamene v žlčníku, v žiadnom prípade by sa nemali užívať choleretiká. Rovnako sa neodporúča zohriať správne hypochondrium, je lepšie okamžite ísť na lekára, najlepšie na chirurga, ale môžete začať s terapeutom. Ak lekár povedie, že existuje možnosť pretrhnutia močového mechúra, okamžite je potrebné vykonať operáciu.

Pri výskyte ťažkosti v správnom hypochondriu by ste nemali hneď premýšľať o zlom. Ochorenie žlčových kameňov má rovnaké symptómy ako pásový opar alebo interkostálna neuralgia. Aby ste vedeli, čo sa deje s telom, musíte vyšetriť a pozorovať lekára.

Kŕč žlčníka, čo robiť?

Bolesť v správnom hypochondriu nastáva v dôsledku problémov s pečeňou alebo žlčníkom. Biliárna kolika je ostrý ostrý bolesť v pravom hypochondriu, ktorý sa náhle objaví. Takéto pocity vychádzajú z pádu do žlčových kameňov.

Dĺžka žlčníka je 2000 metrov. Žlč sa zhromažďuje v extracelulárnej žlčovej kanáliku pečene. Ľavé a pravé žlčové kanály opúšťajú pečeň, ktorá potom zhromažďuje bežný kanál pečene. Potom je kanál žlčníka spojený so spoločným hepatálnym kanálikom. Táto kombinácia odstraňuje žlč v dvanástniku. Keď spoločné žlčové kanáliky vstupujú do čreva, spája sa pankreatický kanál. Pred vstupom do dvanástnika sa žlčové kanály zužujú a na tomto mieste sa zrazeniny žlče, kamene alebo hlienové zátky zvyčajne upchávajú.

Žlčník má hruškovitý tvar. Zhromažďuje a ukladá žlč. Tento orgán sa nachádza v špeciálnom lôžku pravého laloku pečene. V normálnom stave močový mechúr obsahuje 70 ml žlče. Jeho šírka je 3 cm a dĺžka 7 cm. Orgán sa skladá zo svalových vlákien, vylučuje telo, dno, krk a lievik žlčníka. Žlč sa pohybuje vďaka špeciálnym svalnatým zvieračom, ktorý ju presúva do dvanástnika. Jaternú koliku možno spúšťať kŕčom zvierača.

Ak chcete presne diagnostikovať, musíte vedieť, kde sa nachádza žlčník. Tento orgán je umiestnený na priesečníku vonkajšieho okraja brušnej svaloviny a správneho pobrežného oblúka.

Kŕč žlčníka, čo robiť? Ak je bolesť vážna, je lepšie okamžite zavolať sanitku. Naliehavá hospitalizácia pomôže rýchlo prekonať vyšetrenie a odstrániť príčinu bolesti. Akútna bolesť v pravom hypochondriu môže byť spôsobená vredom, Crohnovou chorobou, kolitídou, cholelitiázou, akútnou cholecystitídou alebo apendicitídou, poškodením zdierového sfinkteru alebo žlčníka vo všeobecnosti.

Výtok žlče môže dôjsť v dôsledku zablokovania hlienu alebo kameňa žlčovodu. Tiež príčinou môže byť porušenie vypúšťania žlče v dôsledku spazmu zditeru Oddiho.

Ak sa kameň dostane do žlčovodu, bolesť sa objaví náhle a niekoľko hodín nezostane. Bolesť je lokalizovaná v pravom hypochondriu, pod hrudnou kosťou, niekedy sa pohybuje na pravú lopatku a srdce. Hlboké dýchanie zhoršuje bolesť.

Akútna cholecystitída bez kameňov je zápal žlčníka. Vzhľadom na skutočnosť, že normálny tok žlče je nemožný, sa spoja rôzne infekcie a vzniká zápal. Muži sú najviac náchylní na túto chorobu. Táto choroba je niekedy sprevádzaná nárastom teploty až na 37 stupňov.

Akútna cholangitída je ochorenie, pri ktorom sa žlčové kanály zapália. Keď kameň prechádza do žlčovodu, výtok žlče je narušený a začína sa zápal. Človek má bolesť v správnom hypochondriu, stúpa telesná teplota a koža sa stáva žltou. Pri akútnej cholangitíde moča stmavne, výkaly sa zmenia farbami, vedomie sa zmení a tlak je nízky.

Aby ste zmiernili stav, musíte zavolať na sanitku av prípade potreby ísť do nemocnice. Lekári budú môcť správne diagnostikovať, berúc do úvahy existujúce príznaky. V tejto situácii sa anestetiká najčastejšie podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Hospitalizácia zabraňuje vzniku komplikácií. Pacient je poslaný na chirurgické oddelenie. Tu sa lekár rozhodne, čo je lepšie liečiť: buď to sú antibiotiká, analgetiká a antispazmodiká, alebo je to núdzová operácia, ktorá odstraňuje žlčník alebo kameň.

Čo je možné urobiť doma? Pred príchodom ambulancie môžete užívať antispazmické lieky, ktoré uvoľňujú hladké svaly. Ak bolesť nie je príliš silná, lieky v tabletkách pomôžu: "No-shpa Forte", "nitroglycerín" alebo "Duspatalin". Pri silnej bolesti je lepšie injektovať intravenózne alebo intramuskulárne Papaverín, Drotaverín alebo Platyfilín. Môžete použiť kombináciu liekov, ktoré obsahujú analgetické a antispazmodické látky, medzi ktoré patrí aj "Spazgan" alebo "Took". Ak človek stratí vedomie z bolesti, je možné, že okrem antispazmikík ho predstaví aj silné lieky proti bolesti "Tramadol" alebo "Ketorolac".

"Duspatalin" má spazmolytický účinok, uvoľňuje hladké svaly tráviaceho traktu. Liečivo neznižuje tlak a nespôsobuje hnačku. Môžete piť jednu alebo dve kapsuly naraz.

"Buscopan" znižuje vylučovanie žalúdočných žliaz a uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov. Predávané v tabletách alebo sviečkach. Môžete si vziať jednu alebo dve tablety súčasne alebo rektálne injektovať dve sviečky. Táto droga spôsobuje ospalosť, zachováva moč, sucho v ústach a tachykardia sa objavujú kvôli tomu.

"Drotaverín" uvoľňuje hladké svaly vnútorných orgánov, krvných ciev, znižuje krvný tlak. Liečivo sa podáva intravenózne, intramuskulárne alebo orálne. Lekári neodporúčajú lieky pre ľudí s glaukómom.

"Papaverine" znižuje tón a uvoľňuje svalstvo vnútorných orgánov. Liek nemožno užívať u ľudí s glaukómom a zlyhaním pečene. Tento liek sa predáva v tabletkách alebo ampulkách.

Odeston len uvoľňuje zvieračky žlčníka. Liek sa nemôže používať u ľudí s poškodením pečene alebo obličiek, ako aj pri obštrukcii žlčových ciest, ktoré boli vyvolané kameňmi. Môžete užívať až štyri tablety súčasne.

"Bral" pomáha pri ťažkej a strednej bolesti. Liek sa neodporúča pre ľudí s poškodením obličiek a pečene. Zadajte perorálne, intravenózne a intramuskulárne.

"Tramadol" je narkotikum proti bolesti, ktorá je k dispozícii buď vo forme piluliek, alebo v ampuliach. Nesmie sa používať počas tehotenstva a zlyhania obličiek.

Ako odstrániť kŕč žlčníka?

Ak nie je žiadny liek na dosah ruky a nie je žiadna sila vydržať bolesť v pravom hypochondriu. Môžete si urobiť brušnú masáž. Pri zvýšenej telesnej teplote nie je možné masáž. S určitým tlakom na svaly začnú reflexne relaxovať. Ako odstrániť kŕč žlčníka? Je potrebné mierne stlačiť žalúdok v žlčníku. Je potrebné stlačiť, kým sa neobjaví pohodlnejšia bolesť. Buďte horliví v tejto veci, hlavným cieľom je znížiť bolesť, nie zvýšiť ju.

Bylinné čaje, medzi ktoré patrí pepermint a citrónový balzam, pomôžu. Tieto bylinky relaxujú hladké svaly, upokojujú nervový systém a zmierňujú kŕče.

Aby sa žlčové kamene nevytvárali, musíte piť silný čaj a kávu čo najmenej, užívať alkohol, jesť menej smažených a mastných. V dennej strave každej osoby by mali byť pšeničné otruby, ovsené vločky, pohánka a prosa. Je potrebné jesť päťkrát denne, snažiac sa neposkytnúť. Aby ste sa ochladili menej, musíte jesť vyváženú stravu, aktívne relaxovať, dávať si mierne cvičenie a vytvárať atmosféru pohodlia a harmónie okolo vás.

Spazmus liečby žlčníka

Aby ste boli zdraví, musíte jesť správne. Pri ochoreniach pečene a žlčníka môžete jesť len varené a pečené jedlá. Od vyprážané, údené, tučné a slané sa budú musieť vzdať navždy. Na stole každý deň by mali byť mliečne výrobky, obilniny, polievky, želé a ovocné nápoje. Ak nechcete jesť, nútiť sa ničoho, je lepšie vynechať jedno jedlo a nahradiť ho pohárom vody.

Ak sa objavia akékoľvek bolesti, vyhľadajte lekársku pomoc. Akútna cholecystitída sa niekedy musí liečiť v nemocnici.

Spazmus žlčníka je liečený analgetikami a antispazmodikami. Keď je bolestivý syndróm lepšie dodržiavať odpočinok v posteli. Po uvoľnení bolesti je lepšie, aby ste si ľahli, ale najprv trochu chodili po byte a potom vychádzali na čerstvý vzduch.

Kŕče po odstránení žlčníka

Najčastejšie operácia na odstránenie žlčníka vedie k úplnému zotaveniu. Je dôležité prísne dodržiavať diétu, ktorá pomôže učiť tráviaci systém, že už nebude mať žlčník.

Postcholecystektómický syndróm je ochorenie, ktoré sa vyskytuje po odstránení žlčníka. Niekedy po operácii sa objavujú bolesti brucha, slabosť, nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica a tak ďalej. To všetko je spôsobené tým, že telo nemá žlčník, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie všetkých systémov a orgánov.

Kŕče po odstránení žlčníka sa objavujú v dôsledku zvýšenia bežného žlčovodu. Operácia zbavuje telo schopnosť zbierať žlč. Predtým sa žlť zhromaždila v žlčníku a nechala ju podľa potreby, to znamená, keď potraviny, ktoré sa museli trápiť, dostali do tráviaceho traktu. Žlčica začne nekontrolovateľne vstúpiť do čreva, takže je trávený proces narušený.

Na niekoho ide všetko hladko a osoba nemá žiadne problémy po operácii. A niekto bude musieť trpieť zvyškom svojho života. Preto, ak existuje možnosť, je lepšie vyhnúť sa operácii. Koniec koncov, všetko, čo existuje v našom tele, nie je len vytvorené. Neexistujú žiadne orgány, ktoré by mohli byť rezané ako zbytočné. Lepšie, samozrejme, jednoducho odstráňte kamene a to je všetko. Oni neboli pôvodne v tele a nie sú potrební. Ale žlčník je malý, ale potrebný orgán.

Bolesť žlčníka, ako odstrániť útok

Príznaky, ktoré by mali upozorniť niekoho

Cholecystitída je nebezpečná choroba, sprevádzaná zápalom steny žlčníka. Vo väčšine prípadov je tento proces kombinovaný s cholelitiázou, preto za najhorších možných okolností môžu kameniny zúžiť žlčové kanály a spôsobiť prasknutie močového mechúra a rozvoj peritonitídy, čo v polovici prípadov vedie k smrti pacienta.

Preto symptómy napadnutia cholecystitídou sú indikáciou pre hospitalizáciu a niekedy aj pre pohotovosť.

Príčiny a symptómy

Často sa pozoruje zápal žlčníka po prázdninách, pretože najčastejšie príčiny útoku cholecystitídy sú:

  • ťažký alkoholický nápoj;
  • konzumácia veľkého množstva tučných jedál;
  • suché jedlo;
  • pitie sýtených nápojov.

Dôležité: nadváha je významným predpokladom rozvoja napadnutia cholecystitídou.

V dôsledku vplyvu týchto faktorov v tele sa metabolizmus spomaľuje, žlč sa zahusťuje a vyvoláva nástup zápalových procesov a tvorbu kameňov v žlčníku a tiež prispieva k zmene štruktúry jeho steny. Preto existuje útok akútnej cholecystitídy.

Jeho príznaky sa spravidla neustále čakajú a rozvíjajú už niekoľko hodín po sviatku. Pacienti sa zrazu začínajú sťažovať na:

  • ostré, dlhé bolesti na pravej strane, ktoré môžu byť podané do ramena alebo pod lopatkou, a majú aj šindľový charakter;
  • nevoľnosť;
  • triaška;
  • horká chuť;
  • slabosť;
  • vracanie, ktoré môže obsahovať nečistoty žlče;
  • nadúvanie;
  • grganie;
  • sucho v ústach;
  • zvýšenie teploty;
  • tachykardia;
  • vzhľad nepochopiteľného plaku v jazyku.

Varovanie! Dôležitým diagnostickým znakom je výskyt ostrých bolesti v pravom hypochondriu po stlačení.

Naši čitatelia odporúčajú!

Na prevenciu a liečbu ochorení tráviaceho traktu naši čitatelia poradia čarovnému čaju. Tento jedinečný nástroj, ktorý pozostáva z 9 liečivých bylín vhodných na trávenie, ktoré nielen dopĺňajú, ale aj posilňujú svoje činnosti. Mlázový čaj nielenže odstráni všetky príznaky ochorenia tráviaceho traktu a tráviace orgány, ale aj trvalo uvoľní príčinu jeho výskytu.
Stanoviská lekári. "

Nástup cholecystitídy je ľahko zameniteľný s akútnou apendicitídou, takže nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu.

V niektorých prípadoch pacienti pozorovali sfarbenie očí a pokožky v žltej farbe, ako aj tmavnutie moču. V budúcnosti sa výkaly získajú ľahké odtiene, pretože kvôli nedostatku žlče nie je pokrm trávený až do konca.

Prvá pomoc

Prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pri zápche cholecystitídy, je zavolať sanitku. Poskytnutie pacienta akýmkoľvek liekom proti bolestiam alebo aplikácii vyhrievacej podložky na pravej strane je prísne zakázané, pretože môže dočasne eliminovať príznaky poškodenia žlčníka a zmazať klinický obraz tejto choroby. V dôsledku toho sa môže vynechať vzácny čas, stupeň dystrofických javov sa zvýši a bude naliehavo potrebné odstrániť žlčník kamene.

Varovanie! Ak vyhľadáte lekársku pomoc ihneď po výskyte záchvatu cholecystitídy, môžete zvládnuť akútny zápalový proces počas 2 až 3 dní a odstrániť všetky symptómy ochorenia do jedného týždňa.

Ako sa vysporiadať s útokom chronickej cholecystitídy

V prípadoch, keď je človek dlho diagnostikovaný s chronickou cholecystitídou bez kalkulácie. môže mu byť podaná intramuskulárna injekcia antispazmického lieku, postavená do postele a čakať na to, že bolesť ustúpi. Akonáhle sa to stane, pacient musí okamžite prejsť na gastroenterológ a získať odporúčania pre ďalšiu liečbu a ak príčiny napadnutia cholecystitídy zostávajú neznáme, skúste ich nájsť spolu s lekárom. V prvých dňoch po útoku je lepšie odmietnuť jedlo a potom prísne dodržiavať diétu, vyhnúť sa stresu a prepracovaniu.

Bez dodržania diéty hrozia konanie chronickej cholecystitídy stálym spoločníkom života pacienta.

Varovanie! Nezávislý pokus zastaviť útok cholecystitídy je možný len vtedy, ak je s istotou známe, že v žlčníku nie sú žiadne kamene a ošetrujúci lekár povolil také amatérske zákroky.

Existujú aj metódy tradičnej medicíny, ktoré pomáhajú pri zmierňovaní bolesti s cholecystitídou, ale môžu sa použiť aj s plnou dôverou v neprítomnosť žlčových kameňov. Takže prispievajte k zlepšeniu toku žlče:

Jednorozložkové infúzie sa pripravujú z týchto liečivých bylín alebo sa kombinujú do náplní. Ale ešte pred tým, ako začnete užívať bylinné lieky, mali by ste sa porozprávať s lekárom a s ním, aby ste si vybrali ideálnu možnosť pre takúto liečbu, pretože v niektorých prípadoch môže byť žiaduca choleretická činnosť, zatiaľ čo v iných je absolútne kontraindikovaná.

Ale možno je pravdepodobné, že zaobchádzať nie s účinkom, ale s príčinou? Odporúčame vám čítať príbeh Galiny Saviny, ako jej vyliečila žalúdok.
Prečítajte si článok

Ako odstrániť útok cholecystitídy doma?

Cholecystitída je ochorenie, ktoré je založené na podráždení zápalovej steny žlčníka. Najčastejšie sa to vyskytuje na pozadí ochorenia žlčových ciest, stagnácie žlče v dôsledku jej zložitého odtoku alebo aterosklerotických zmien v stene samotného močového mechúra.

Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí mali črevné infekcie alebo trpeli helminthickými inváziami. Táto podmienka sa pozoruje aj u ľudí s poruchami obehu žlčníka.

prejavy

Symptómy útoku akútnej cholecystitídy sú rozdelené na primárne a následné.

Pacient sa sťažuje na náhle bolesti v správnom hypochondriu, ktoré nestratia svoju intenzitu, keď sa mení pozícia tela v priestore. Je to spôsobené tým, že v dôsledku akéhokoľvek porušenia je odtok žlče obmedzený a jeho prebytok sa hromadí a nadmerne roztiahne steny žlčníka. Bolesť môže byť nielen na mieste projekcie žlčníka, ale aj "migrovať" do pravej lopatky alebo do oblasti nadklesla. Ak sa cholecystitída postupuje, bolesť sa stáva intenzívnejšou, akútnejšou. Môže ísť sama alebo zastaviť liekom, ale pri absencii adekvátnej liečby sa rozhodne vráti.

Táto choroba je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, pacient zaznamená ťažkú ​​chuť v ústach. Stav pacienta je tiež komplikovaný vysokou horúčkou.

S progresiou ochorenia a dlhodobou stagnáciou žlče sa môžu objaviť patognomické symptómy, ako je žltačka kože a sklére. Lekár tiež určí zvýšenie pulzu pacienta: čím je vyššia, tým závažnejší je stav. Počet srdcových tepien súvisí aj s teplotou - tieto dva ukazovatele narastajú.

Taktiež nevoľnosť je patognomický symptóm. Pacient sa sťažuje na neustály pocit horkosti, ktorý nemôže byť prerušený jedením alebo piť ťažko. Avšak zvracanie neprinesie požadovanú úľavu.

diagnostika

Pre správnu diagnózu a predpisovanie liečby je dôležité vykonať primerané fyzické vyšetrenie a preberanie histórie.

Keď hovorí, pacient označí nástup príznakov ochorenia. On tiež často naznačuje jeho predchádzajúce ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo akékoľvek dyspeptické poruchy.

Pri palpácii je bolesť v správnom hypochondriu a bodoch projekcie žlčníka. Po stlačení sa môže zvýšiť nielen bolesť, ale aj nevoľnosť. Patognomický symptóm je biely povlak jazyka.

Na presnejšie stanovenie patológie je pacientovi predpísané ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Metódy liečby

Hlavným účelom prvej pomoci je zmiernenie bolesti počas záchvatu akútnej cholecystitídy. Môže to byť vykonané v nemocnici alebo doma.

Pacient musí zaujať vodorovnú pozíciu a na oblasť silnej bolesti sa môže aplikovať ľadový obal. V prednemocničnom štádiu možno akúkoľvek dostupnú antispazmiku podať intramuskulárne: Spazmalgon, No-Shpu, Papaverin. Atropín a platifilín môžu byť tiež podávané na zníženie kŕčov.

Ak chcete zmierniť nevoľnosť, môžete ponúknuť pacientovi čaj mäty alebo minerálnu vodu bez obsahu uhličitanu. Ak sú takéto metódy neúčinné, potom je pacientovi indikované intramuskulárne podávanie cerucalu.

Na liečbu bezprostrednej príčiny, ktorá spôsobila útok, je lepšie v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Liečba je rozdelená na drogy a chirurgiu. Ak nie sú žiadne známky stagnácie žlče alebo prítomnosť kameňov pomocou ultrazvuku, potom je pacient poslaný domov s odporúčaniami na liečbu.

Súvisiace príspevky:

Nedávajte Lie # 8212; Nepýtaj sa

Ako sa prejavuje bolesť v žlčových kiahňach?

Kamene v žlčníku spôsobujú túto bolesť, sú sprevádzané žlčou a pohybujú sa cez žlčové kanály do čreva. Tachykardia a arteriálna hypertenzia niekedy sprevádzajú bolesť pri cholelitiáze.

Žlčovité ochorenie sa prejavuje v širokej škále, od úplnej absencie príznakov po viacnásobnú kombináciu znakov a symptómov rôznej závažnosti a ich kombinácií. Keď je bolesť brucha hlavným príznakom, je potrebné určiť, kedy sa začalo a čo to spustilo.

Súčasne pacient cíti pocit penetrácie zranenia a napätia v prednej stene brušnej dutiny. Keď sa klinické príznaky zvyšujú, bolesť pri cholelitiáze sa môže začať podávať pravému ramenu a pod pravou lopatkou. Poruchy vedúce k žltačke sa môžu vyskytnúť v rôznych štádiách ochorenia žlčových ciest.

Ako sa prejavuje bolesť v žlčových kiahňach?

Vývoj žltačky pri absencii bolesti v bruchu naznačuje malígnu obštrukciu žlčových kanálov. Hoci existuje niekoľko dôvodov, svrbenie je spojené s cholestázou (stagnácia žlče v žlčníku) a môže byť najnepriaznivejším príznakom u pacienta.

Ako odstrániť útok ochorenia žlčových kameňov?

Detekcia bolesti a nedobrovoľného napätia brušných buniek počas palpácie zahŕňa vývoj peritonitídy. Pri palpácii sa môže zistiť zväčšenie pečene a zhrubnutie jeho spodnej hrany. Úplnosť v pravom hypochondriu a napätý žlčník sú tiež palpované. Ochorenie žlčových ciest # 8212; Ide o ochorenie, pri ktorom sa tvoria žlčové kamene z rôznych dôvodov. Ak sa vyskytujú zápalové príhody v stene žlčníka, potom sa tento stav nazýva kalcitózna cholecystitída.

Často sa žlčové kamene nevykazujú a môžu sa náhodne vyskytnúť pri konkrétnej metóde vyšetrenia. Bolesť cholelitiázy je spojená so silným znížením žlčových kanálikov a nárastom tlaku v nich. Tieto bolesti sú škvrnité v prírode, dajú sa do dolnej časti chrbta, pravého ramena a lopatky.

Všeobecný krvný test. V tejto analýze výskyt neutrofilnej leukocytózy a zvýšenej ESR (so zápalom steny žlčníka). Odstráňte kamene z žlčníka by mali byť, keď začnú spôsobovať nejaké príznaky (bolesť v pravom hypochondriu, záchvaty biliárnej kolika, žltačka). Zmierniť bolesť cholelitiázou má príjem spazmolytiká (Drotaverinum, No-kúpele, platifilin, papaverín), ako aj chlad pod pravým rebrom.

Lekár, ktorý je povolaný do domu, môže nielen poskytnúť pomoc v prípade ochorenia žlčových kameňov, ale tiež vylúčiť akútnu chirurgickú patológiu. Chirurgia pre cholelitiázu sa môže uskutočniť priamym prístupom cez prednú brušnú stenu a pomocou endoskopickej chirurgie. V niektorých prípadoch sa po odstránení žlčníka môžu príznaky vrátiť (bolesť a ťažkosť v správnom hypochondriu).

Existujú lieky, ktoré sa môžu hromadiť v žlči a ovplyvniť kamene určitého zloženia (cholesterol). Lieky používané na cholelitiázu zahŕňajú prípravky ursodeoxycholovej a chenodeoxycholovej kyseliny (ursofalk a henofalk).

Preto je liečba cholelitiázy bez chirurgického zákroku rôznymi spôsobmi účinná u pacientov v počiatočnom štádiu ochorenia as malými kameňmi. Pri cholelitiáze sú užitočné všetky druhy cvičení, pretože znižujú hladinu cholesterolu v krvi a hmotnosť pacienta. Existuje množstvo liekov, ktoré môžu spôsobiť cholelitiázu (niektoré hormóny, fibráty, antibiotiká). Keď sú biliárne kanály zablokované, analýzy naznačujú prítomnosť žlčových kyselín v krvi, zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.

V prvom variante prechádzajú malé žľazy do žlčovodov alebo vstupujú do lumen močového mechúra - súčasne sa obnoví priechodnosť cystického kanála a bolestivý záchvat sa zastaví. Niekedy sa choroba vyvíja postupne, počnúc menšou bolesťou v hornej časti brucha a rozrušenými stoličkami, a niekedy aj # 8212; ihneď s biliárnou kolikou. Často je žlčové ochorenie, - napísal, - je vyjadrený v javoch, ktoré sa sústreďujú hlavne v oblasti srdca. "

Ďalšie príznaky ochorenia žlčových ciest

Pri útokoch, ktoré neskončia do 6 hodín, sú pacienti hospitalizovaní v chirurgickej nemocnici. Majte na pamäti, že kamene v žlčníku sa často nachádzajú u tých, ktorí nie sú rozrušení a ktorí, ako sa hovorí, "ani v spánku ani v duchu" nepredpokladajú, že sú prítomní. Pri skúmaní len niekoľkých príznakov budete môcť presne určiť, či bolesť v žlčníku alebo zdroj bolesti je iná.

Na začiatku vývoja ochorenia žlčových kameňov sa vytvárajú len malé kamene, pacient nemá zápalové procesy a komplikácie. Útok ochorenia žlčových kameňov môže trvať 30 minút, v budúcnosti sa to všetko stane bolesťou v prírode.

Vzhľad s cholelitiázou

Ak je veľkosť kameňov dostatočne veľká, bolesť v čase útoku bude silnejšia. Ak sú formácie malé, potom pri prechode žlčovými kanálikmi do čreva sa bolesť vytráca. Ak máte problémy so srdcom a máte strach z stenocardického záchvatu, môžete si pre srdce piť liek, ktorý predpísal lekár. Odstrániť útok ochorenia žlčových kameňov pomôže otepľovanie kompresie, dať to na pravej strane.

Útok môže nastať pri užívaní veľkého množstva jedla, smažených alebo mastných potravín, alkoholických nápojov. Pred zvážením príznakov ochorenia žlčových kameňov je potrebné určiť mechanizmus jeho vývoja. Známky ochorenia žlčových kameňov sa nemusia objaviť okamžite, to znamená, že sa patológia vyvíja nejaký čas.

Presnú diagnózu preto môže urobiť iba lekár na základe úplných údajov o laboratórnych a fyzikálnych vyšetreniach. Klinické štúdie, ktoré zahŕňajú ultrazvuk a rádiografiu žlčníka a jeho kanálov, pomáhajú pri presnej diagnostike. Najväčšia lokalizácia bolesti sa dosiahne v epigastrickej oblasti. V závislosti od miesta miesta deformácie kanálu sa mení aj povaha bolestivého syndrómu.

Okrem uvedených prejavov existujú ďalšie nepriame príznaky cholelitiázy. Bolestivý záchvat s cholelitiázou môže nastať, ak sa kamene pohybujú a blokujú (úplné alebo čiastočné) žlčových kanálikov.

Ako odstrániť bolesť žlčníka

Bolesť žlčníka - biliárna kolika

Stanovenie presnej príčiny bolesti v správnom hypochondriu je možné len v priebehu podrobného laboratórneho výskumu. K dispozícii sú dôležitejšie ako údaje ultrazvukového vyšetrenia pečene, žlčníka a pankreasu, ako aj výsledky biochemickej analýze krvi, endoskopie žalúdka a dvanástnika. Na základe získaných údajov je možné určiť príčinu bolesti s vysokou pravdepodobnosťou a odstrániť ju pomocou adekvátnej terapie.

V domácnosti sa odporúča užívať len tabletu Drotaverine alebo no-shpy s akútnou bolesťou. Ak sa bolestivý syndróm nedá odstrániť do 30 minút, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Dlhodobá bolesť v brušnej dutine je nebezpečná pre váš život. Peritonitída, apendicitída, pretrhnutie žlčníka môže byť skryté pod nimi.

Charakteristická bolesť žlčníka

Je potrebné venovať pozornosť lokalizácii bolesti. Bolesť v žlčníku a jej kanály sa zvyčajne prejavuje na vzdialenosti 7 cm od stredovej čiary brucha a tesne pod pravým rebrom. S dlhým akútnym procesom je možné ožarovať bolesť pravého ramena, pod pravým lopatkovým ramenom. V niektorých prípadoch sa bolesť môže rozšíriť do bedrovej oblasti. Keď sa žlčník pretrhne, bolesť je rozptýlená, predná brušná stena je napnutá a palpácia je bolestivá.

Bolesť v žlčníku môže naznačovať množstvo ďalších ochorení:

  1. zápal parenchýmu pečene;
  2. akútna pankreatitída;
  3. urolitiáza vpravo;
  4. akútna pravostranná pyelonefritída;
  5. duodenitis;
  6. bulbit;
  7. medzičasová neuralgia;
  8. myositída svalov prednej brušnej steny.

Skutočná bolesť v žlčníku sa nazýva biliárna kolika. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. žlčové kamene;
  2. kalcitózna cholecystitída;
  3. akútna a chronická cholecystitída;
  4. cholangitída;
  5. onkologické ochorenia žlčníka a jeho kanálov;
  6. biliárna dyskinéza;
  7. dysfunkcia zlomeniny Oddiho;
  8. fibróza žlčovodu.

Diagnóza biliárnej kolika

Pre diagnózu biliárnej koliky je dôležité počiatočné vyšetrenie a spochybnenie chorého človeka. Pri obštrukcii žlčových ciest sa proces rozpadu žlče pozoruje priamo v dutine močového mechúra. V krvi vo veľkých množstvách prichádza veľký percentuálny podiel bilirubínu. To vyvoláva žltý odtieň kože a očné oči. Ak je tento príznak prítomný, je veľmi pravdepodobné, že obštrukcia žlčových ciest je spôsobená kameňom alebo ako dôsledok kŕče (fibrózy). Pretiahnutie svalovej steny dáva bolesť. Ale v tomto prípade človek cíti ťažkosť a tupú bolesť bolesti v správnom hypochondriu.

V takom prípade, ak je odtok žlče zastavený kameňom, bolesť je akútna v dôsledku skutočnosti, že exkrement poškodzuje sliznicu počas jej pohybu, čo spôsobuje väčšie akútne pocity.

Biochemická analýza krvi poskytuje údaje o stave hepatálnych transamináz, obsahu bilirubínu a pankreatickej amylázy.

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi.

Ďalej je predpísaný ultrazvuk. Ak táto metóda nepomohla identifikovať príčinu bolestivého syndrómu, vykonalo sa endoskopické vyšetrenie žalúdočných a dvanástnikových vredov a obsah sa zhromaždil na laboratórne vyšetrenie.

Biliárna kolika s kameňmi

Kamene spôsobujú bolesť po 30 - 40 minútach po jedle. Cíti sa ako svalový kŕč pod pravým spodným rebrom. Problémovými faktormi sú cvičenie a užívanie ťažkých pikantných a mastných jedál. Bolesť sa môže rozšíriť na pravú hornú časť chrbta (medzi lopatkami) alebo na pravé rameno. Útok môže trvať od 15 minút až niekoľko hodín, zmizne a objaví sa neskôr. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním. Brušná stena pod pravým rebrom môže byť bolestivá na dotyk.

Niekedy žlčníkové kamene, najmä ak nespôsobujú zápal žlčníka, nesmú spôsobovať žiadne príznaky, dokonca ani vtedy, ak sú prítomné vo svojej dutine po mnoho rokov. Žltačka sa objavuje iba vtedy, keď sa žlčník zväčšuje na veľkosť, na ktorej stláča hlavný žlčový kanál a zabraňuje prúdeniu žlče z pečene. To zvyšuje tlak v pečeni, čo vyvoláva vstup bilirubínu do krvi a odtiaľ v rozvinutej forme do epidermis. Svrbenie kože nastáva, keď sú soli žlčových kyselín uložené v bunkách epidermis.

Keď kameň spôsobí zápal (cholecystitída), môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Vo všeobecnosti krvný obraz zvyšuje leukocyty a ESR.

S prechodom kameňa do žlčovodu je obštrukčná žltačka rozlišujúcim faktorom, na základe ktorého je možné vykonávať diferenciálnu diagnostiku.

Encyklopédia bolesti. Biliárna kolika, symptómy, liečba žlčovej koliky

Nie je to úplne správne, niektorí ľudia nazývajú "hepatickú" koliku, pretože tu hovoríme o spazme žlčových ciest - žlčníku a žlčových kanáloch. Preto je biliárna kolika rozdelená na biliárnu a choledochaeálnu biliárnu koliku ("choledoch" - grécky názov hlavného žlčovodu).

Biliárna kolika u dospelých je zriedkavo (5-10% prípadov) sú funkčné. Naopak, v detstve a dospievaní väčšina (90% prípadov) biliárnej koliky je funkčná, t.j. vzniká pri absencii mechanickej prekážky pre tok žlče.

Príčiny biliárnej kolika:

  • Biliárna dyskinéza
  • giardiasis
  • Žlčové kamene a piesok
  • Vrodené zúženie žlčových ciest

Giardiáza žlčových ciest

Giardia patrí k najjednoduchšej triede flagellate, majú hruškovité telo s predĺženým zadným koncom s rozmermi 10-15 mikrometrov. V profile predstavuje zakrivenú figúrku v dôsledku depresie v brušnej forme v tvare lyžice, ktorá je pripojená k sliznici gastrointestinálneho traktu.

Lyamblia objavil už v roku 1681 A. Levenguk, vynálezca mikroskopu, ale po prvýkrát jeho úloha v patológii bola zaznamenaná D.F. Ljamblom (1824-1895), po ktorej meno dostal meno svojho parazita.

U ľudí žije Giardia hlavne v dvanástniku a tenkom čreve; v obsahu hrubého čreva sú len jeho cysty.

Giardiáza sa v prírode pozoruje veľmi široko a je veľmi častá u hlodavcov (myší, potkanov), ako aj u zajacov a iných druhov zvierat. Na nohách a krídlach múch sme zistili cysty lamblie. Ochorenie dýchacích ciest u ľudí je pomerne bežným stavom.

Zistilo sa, že Giardia môže žiť v čreve úplne zdravých ľudí. Avšak Giardia môže spôsobiť chronické ochorenie čriev s hnačkou, ktorú je ťažké liečiť. Predpokladá sa, že počet parazitov je dôležitý.

Giardia preniká do žlčových ciest z dvanástnika, najmä do žlčníka, kde je žlť v relatívnom pokoji. Konštantný prúd žlče cez žlčové kanály zabraňuje tomu, aby lamblia parazitovala, "umyje" ich. Šírenie parazitov na najmenšie následky žlčových ciest v pečeni sa pozoruje len pri chorobách sprevádzaných stagnáciou žlče.

Giardia toxíny spôsobujú podráždenie steny žlčníka a kanálikov s rozvojom kŕčov, ktoré sa prejavujú vo forme biliárnej koliky. Častejšie postihnuté deti a mladí muži.

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom je narušená funkcia ich neuromuskulárneho systému. Dyskinéza pokračuje buď hypomotorickým alebo hypermotorovým typom. Biliárna kolika je charakteristická pre hypermotorovú (spastickú) dyskinézu, v ktorej je zvýšená citlivosť nervových zakončení žlčových ciest. Často sa vyvíja v neuróz (neurasténia), po dlhej nadmernej stimulácie zažívacieho aparátu teplé a korenených jedál, v iných chronických ochorení tráviaceho systému (gastritída, duodenitída, kolitída, a tak ďalej. S.), S nadmernú spotrebu kávy, tak aj dlhodobo (profesionálne) kontakt so soľami ťažkých kovov (olovo, ortuť, mangán) sa môže vyvinúť v každom veku.

Vrodená zúženie žlčových ciest (tzv sifonopatii) často lokalizované vo výstupnom úseku žlčníka a spojené s hypopláziou alebo jeho toku, alebo naopak, s jeho nadmerné proliferácie záhybov sliznice.

Najčastejšou príčinou biliárnej koliky u dospelých je žlčové kamene. Tvorba žlčových kameňov nastáva hlavne v žlčníku a je spojená s metabolickými poruchami, pri ktorých dochádza k narušeniu chemického zloženia žlče. Súčasne dochádza k precipitácii solí a organických látok (cholesterol, žlčové pigmenty) z presýteného koncentrátu cystickej žlče. Kto má rád rastúce kryštály, vie, že malý kryštál v nasýtenom roztoku soli sa zvyšuje a dosahuje veľkú veľkosť. Sú to aj žlčové kamene. Niekedy v žlčníku rastie jeden obrovský "dlaždicovitý kameň", ale častejšie sa v žlči vyskytuje veľa centier kryštalizácie a vytvára sa niekoľko kameňov.

Sú okrúhle, oválne, lievikovité, fazetované, s mletými morušovými plodmi. Ich tvrdosť sa pohybuje od veľmi tvrdých vápnikov až po ľahké rozpadávanie, ktoré obsahujú veľa organických látok. Počet žlčových kameňov dosahuje 5000.

Okrem typických kameňov (konkrementov) s ochorením žlčových ciest môže žlčová žlčová hmota obsahovať beztvarú hmotu podobnú piesku alebo štrku. Pozostávajú z plochých buniek sliznice žlčníka, leukocytov a malých cholesterolových kryštálov. Ak sa obsah žlčníka obsahuje "piesok", bez toho, aby veľké, zdobené kamene, tento variant choroby zvanej micro žlčové kamene, na rozdiel od typického ochorenia žlčových kameňov - ( "sály" z gréckeho - žlč, "obsadenie" - kameň) žlčové kamene.

Žlčové kamene sa tvoria u ľudí veľmi často. Americkí vedci R. Brook a R. Glenn veria, že v USA približne 10% všetkých dospelých obyvateľov má alebo bude mať kamene.

Vo vývoji ochorenia žlčových kameňov je vekový faktor veľmi dôležitý. Incidencia ochorenia sa s vekom dramaticky zvyšuje, dosahuje maximálne 50 až 60 rokov života človeka. 75% všetkých kameňov sa tvorí u ľudí starších ako 40 rokov. Žlčové kamene sú u detí zriedkavé.

Ďalším faktorom je pohlavie chorých. U žien sa tvoria žlčové kamene 8 až 16-krát častejšie ako u mužov. U žien s kameňmi porodilo 80% a 75% malo pľúca.

Geografický faktor je tiež dôležitý. V niektorých krajinách dochádza k veľmi veľkému rozšíreniu cholelitiázy, v iných je mierna. To je vysvetlené rozdielnou povahou potravy. V Japonsku, kde rastlinné potraviny a najmä ryža slúžia ako tradičné potraviny, je frekvencia ochorenia žlčových ciest extrémne malá, najmä v porovnaní s, napríklad, Nemeckom - tradične "mäsovou" krajinou.

Obezita a neustále prejedanie sa, najmä tukov a mäsových potravín, majú určitý význam v rozvoji cholelitiázy. U 2/3 pacientov s ochorením žlčových ciest je obezita rôzneho stupňa; naopak v čase vojny a súvisiacich hromadných prerušení vo výžive obyvateľstva sa počet pacientov prudko znižuje.

Ďalšími faktormi prispievajúcimi k rozvoju cholelitiázy je odložená vírusová hepatitída, ateroskleróza a niektoré ochorenia krvi s poškodeným pigmentovým metabolizmom. Existuje aj genetická predispozícia na cholelitiázu, najmä u plne blondíniek.

Veľké kamene (s priemerom väčším ako 5 mm), presunuté prúdom žlče, sa môžu klinicky prilepiť do cystického kanálika a keď sú upchaté, spôsobujú typickú koliku žlčníka. Malé kamene a "piesok" prechádzajú kanálom žlčníka do spoločného žlčového kanálika a dráždia jeho stenu spôsobujú duktálnu alebo choledochokovú koliku. Tieto kamene môžu byť natrvalo prilepené na výstupe žlčových ciest do dvanástnika, čím blokujú kanálik v dvanástnikovej vsuvke; Tento variant je obzvlášť nebezpečný kvôli stagnácii nielen žlče, ale aj pankreatickej šťavy.

Niekedy, keď odchádzajú malé častice "štrku" a "piesku", dôjde k prvej žlčníkovej kolike. Spazmické kontrakcie steny močového mechúra presúvajú prekážku ďalej do kanálov. Kolik žlčníka spadne, ale potom sa objaví choledochaeal; povaha bolesti sa však líši. V budúcnosti opustí "piesok" žlčové cesty a obnoví sa zdravotný stav.

Keď sú iné veci rovnaké, závažnosť biliárnej koliky súvisí s individuálnymi charakteristikami štruktúry "úzkych priestorov" - žlčníka a veľkého bradavku dvanástnika.

Pri úzkom cystickom kanáli sa kolik vyskytuje častejšie, ale je menej pravdepodobné, že presunie kameň na spoločné potrubie. Ak je cystické kanáliko veľmi široké, potom nemusí existovať žiadna kolika žlčníka, ale zvyčajne dochádza k choledochálnej bolesti. Kanáliková kanála je pravdepodobnejšia ako veľká duodenálna vsuvka.

Symptómy biliárnej kolika

Náhle, ostrú až nesnesiteľnú bolesť začína častejšie večer alebo v noci po vydarenej večeri. S kolikou žlčníka začne bolesť v pravom hypochondriu v mieste žlčníka (priesečník čiar spodných rebier vpravo a zvislo, zostupuje cez pravú bradavku). Keď choledochaeálna koliková bolesť začína v stredovej línii brucha nad pupkom a mierne doprava.

Bolesť v biliárnej kolike vyžarujúca (odráža): s kolikou žlčníka - v pravej lopatke a pravej kličke; s choledochaeal - "surround" obe hypochondria na lopatky.

Bolesť v biliárnej kolike je sprevádzaná pocitom plnosti v oblasti pečene; Chcem odblokovať pevný opasok, nakloniť sa dopredu. Pri dyskinéze a giardiáze nemusí byť bolesť veľmi silná; pre ochorenie žlčových ciest charakterizuje veľmi ostrá, netolerovateľná bolesť. Niekedy sa bolesti odrážajú v oblasti srdca (cholecystokardiálny syndróm) a môžu simulovať ochorenie srdca (angína pectoris, infarkt myokardu). U pacientov s pravou anginou sa môže skutočne vyskytnúť s biliárnou kolikou.

Často je biliárna kolika sprevádzaná nevoľnosťou, najmä ak je spôsobená dyskinézou alebo giardiózou; s druhým, v čase bolesti sa zaznamenáva slzenie. S kolikou spôsobenou cholelitiázou väčšina pacientov zvracia a po zvracaní príde pocit úľavy, najmä ak je žlč prítomný vo zvracoch.

Pre biliárnu koliku sa vyznačuje aj pocit horkosti v ústach.

Biliárna kolika, najmä choledochaeal, je často sprevádzaná zimnicami a zvýšenou telesnou teplotou od prvých minút bolesti, a to ešte pred vznikom zápalu, čo naznačuje stagnáciu žlče.

Pri cholelithióze choledochaeálnej kolikovej koliky, ak neprejde do 6 hodín, sa objaví žltačka.

Ten je diagnostikovaný v počiatočných štádiách z troch dôvodov:

  1. žltačka žalúdka ("proteíny" oka);
  2. tmavá moč (farba piva v moči);
  3. odfarbenie výkalov (stane sa íl, sivá).

Pri biliárnej kolici sa pozoruje nadúvanie. Pri pocitom brucha sa v bodoch žlčníka a kanálikov (pravý hypochondrium pod xiphoidným procesom) zaznamenáva maximálna bolesť s kolikou žlčníka, ktorá začína cítiť bolestivú guľu pod správnym oblúkovým oblúkom, veľkosťou husacieho vajíčka (napätý žlčník). Rumbling na pravom pobreží oblúka je oveľa bolestivejšie ako vľavo.

Opakovaná choledochaeálna kolika u pacientov s žlčníkom predtým odstránenými na cholelitiázu naznačuje, že v kanáloch zostal kameň, zúženie veľkej bradavky dvanástnika alebo ochorenie pankreasu (pankreatitída).

Výsledky biliárnej kolika

Kolik prešiel bez následkov. K tomu dochádza s dyskinézou, ako aj s "otvorením" žlčových ciest: buď malý kameň prenikol do čreva alebo sa odviedol z cystického kanála späť do dutiny žlčníka. Žlčníkový kanál je obnovený, kŕče sú u konca a bolesť je preč. V takýchto prípadoch je potrebné určiť príčinu koliky (giardiáza, dyskinéza, ochorenie žlčových ciest) a nie je tam žiadna osobitná spomienka. Je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie žlčníka alebo kontrastný röntgenový obraz, pozrite sa na Giardiu (na to potrebujete zvonenie z dvanástnika a mikroskopické vyšetrenie žlče). V závislosti od výsledku vyšetrenia by liečba mala byť odlišná.

Colic neprechádza. Naliehavá potreba konzultovať s lekárom (ultrazvuk atď.). Prvá pomoc - celková teplá kúpeľ, odpočinok, odmietanie jedla a nápojov. Nevyvolávajte zvracanie.

Kolika prešla, objavili sa však nové symptómy a stav sa nezlepšil. Znamená to nevyriešenú obštrukciu (pravdepodobne kameň) prúdu žlče a vznik zápalových komplikácií - akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu. Je potrebná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici. Prvá pomoc - bublina s ľadom na žalúdku.

Liečba biliárnej koliky

Všeobecný princíp liečby: najprv odstráňte biliárnu koliku, potom zistite, čo to spôsobilo a podľa výsledkov odstráňte príčinu ochorenia. Na dosiahnutie poslednej uvedenej úlohy sa používajú terapeutické aj chirurgické metódy.

Prvá pomoc pre biliárnu koliku má mať spoločný teplý kúpeľ, po ktorom nasleduje lokálne (v žalúdku) aplikácia chladu (močový mechúr s ľadom). Nie je možné umiestniť do žalúdka fľašu s teplou vodou. Mali by ste odblokovať tesné oblečenie, ležať na pravej strane a pokúsiť sa oddýchnuť. V tomto prípade môžete umiestniť 1 tabletu alebo kapsulu nitroglycerínu pod jazyk (krátko odstráni kŕč). Tablety užívané ústami spôsobujú zvracanie a nepomáhajú.

Hlavným účinkom lieku na biliárnu koliku sú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie antispazmodík a analgetík - analgetík. Najčastejšie používané lieky:

  1. 2-4 ml 2% roztoku papaverínu alebo 2 ml amputovaného roztoku bez šupiek + 2 ml 50% roztoku analgínu; niekedy sa k tejto zmesi pridá 1 ml 1% dimedrolu a 0,02% plati fi línu; tieto zvyšujú terapeutický účinok;
  2. lieky, ktoré sú už pripravenou kombináciou antispazmického a analgetického lieku - ampulla trigana, spazgana alebo baralgin (5 ml).
  3. s kombináciou žlčovej koliky a bolesti v srdci (cholecystokardiálny syndróm), je lepšie používať antispazmodiká pôsobiace ako na žlčové cesty, tak aj na koronárne cievy srdca. Patria sem halidor a zvončeky (prandiol) v ampulkách, 2 - 4 ml intramuskulárne (intravenózne injektované veľmi pomaly a zriedené izotonickým chloridom sodným na 20 ml);
  4. paralelne je možné dosiahnuť antispazmický účinok pomocou liekov, ktoré sú absorbované z ústnej dutiny (užívanie piluliek vo výške biliárnej koliky nepomôže, pretože vyrážajú s vracaním); kvôli tomu je najlepšie cholagol - červené kvapky (2-5 kvapiek na kocku cukru, nasávajte až do zastavenia bolesti); Môžete si podať tabletku s mentolom, platónom, akýmkoľvek cukrovinkom alebo dokonca so žuvačkou s mätou (Mynthon, Pepermint atď.); Peppermint je vynikajúca prírodná antispasmodiká pre žlčové cesty a črevá; jedinou nevýhodou je slabá akcia; dobrý účinok u detí a pri liečbe chronických ochorení.

Ďalšie liečenie závisí od výsledkov vyšetrenia. Pozrime sa na rôzne možnosti.

Biliárna kolika je spôsobená dyskinézou. Lekársky komplex zahŕňa: diétu číslo 5 (všetky varené, odmietnutie korenistých a korenistých jedál, silná káva).

Užitočné jogurty, obilniny, varené ryby, paradajky, ovocné šťavy, zemiaková kaša, varená zelenina, sufle atď. Pridejte teplé alkalické minerálne vody (borzhom, narzan) po jedle mesiac.

Taktiež do mesiaca je potrebné užívať tablety bez sila (1-2 tablety s minerálnou vodou). V noci pacientky pitie čaju s medom (1 čajová lyžička mäty na šálku vriacej vody) alebo odvar z koreňa valeriánu (ak je mäta spôsobuje pálenie záhy), aj s medom. Lepšie je používať nealkoholickú valeriánovú tinktúru, menovite rozdrvený sušený koreň, ktorý (1 čajová lyžička na pohár vody) by nemal byť len naplnený vriacou vodou, ako je mäta, ale variť 10-15 minút.

Biliárna kolika je spôsobená giardiózou. Potrebná liečba lambidózou. Pacientovi je predpísaný 2-dňový liečebný postup s metronidazolom (Trichopolum), dospelým - 1 tabletu 3-krát denne s jedlom a počas prestávky (2 dni) sú predpísané choleretiká. Princíp terapie: metronidazol zabíja Giardiu a potom ich žľaza umyje žlčou.

Pri liečbe giardiózy je lepšie použiť cholagógu, ako sú holózy (1 polievková lyžica pre deti, 30 g pre dospelých, po jedle); cholenzyme (1 kapsula pre deti, 2 pre dospelých, po jedle); Zixorin (1 kapsula pre deti, 2 - pre dospelých, po jedle). Choleretická vlastnosť má tiež reďkovky, kôpor, kukurica, koreň púpavy, rasce, fenykl, pelyň. Na konci liečby sa po dvoch päťdňových cykloch liečby metronidazolom s "medzipriestorom" vyvinula uzavretá tuba (stimulácia sekrécie žlče).

Tubazh tak urobí. Po ľahký obed pacientovi trvá 2 lyžice horúceho olivového oleja vnútri (dospelé) alebo 10-20 ml horúceho 25% roztoku síranu horečnatého (matky) a leží na pravej strane, uzavretý v teplej vykurovacej oblasti pečene, 1-1,5 hodiny. Spočiatku môže dôjsť k krátkému zvýšeniu nepríjemných pocitov (nevoľnosť, tupá bolesť), potom všetko zmizne. Účinok tuby sa prejavuje v trvalom zlepšovaní zdravia, v ktorom zmizne nevoľnosť a bolesť, chuť do jedla, energia; normálny spánok. Po správnom a podľa indikácie vykonanej trubice sa objaví tmavá, takmer čierna stolica (vypúšťanie stojacej žlče do čreva).

Skúmavka je účinná okrem giardiózy a hypomotorickej (kongestívnej) dyskinézy žlčových ciest.

V posledných rokoch sa objavili nové lieky na liečbu giardiázy, ktoré sú účinnejšie ako metronidazol - ciprinol (ciprofloxacín) a jeho analógy.

Ak má dieťa vrodené kontrakcie žlčníka a kanálikov, vyhľadajte radu od hepatologa. Niekedy je potrebné čakať: dieťa vyrastie a kanálik bude širší. Niekedy (v prítomnosti žltačky) je nemožné čakať a musíte pracovať.

Liečba žlčových kožných ochorení je hlavne chirurgická. Výnimka: veľmi úvodné fázy s prítomnosťou jemného "piesku". V týchto prípadoch terapia zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú obnoviť koloidné chemické systémy žlče. Patria medzi ne:

  1. strava bohatá na citrusových plodov (najmä citróny a grapefruity), rebarbora, čakanky a koriandru (koriander) - 1 lyžička koriandra semeno varí sa 200 ml vriacej vody; piť počas dňa;
  2. olivový olej alebo olivy;
  3. odvar z ihličnatej byliny (1 polievková lyžica na 500 ml vody, variť, nakresliť, piť počas dňa).

Liečba je predpísaná po dobu 2 mesiacov, po ktorej sa má pomocou ultrazvukového vyšetrenia sledovať jej účinok. Takéto dvojmesačné kurzy sa musia opakovať dvakrát ročne. Zároveň by ste sa mali vyhýbať prejedaniu, sedavému životnému štýlu, korenistému jedlu.

V iných prípadoch (a väčšina z nich) je plánovaná chirurgická liečba potrebná na liečbu cholelitiázy.

Operácia spočíva v cholecystektómii - odstránení žlčníka kamením. Počas prevádzky sa skúmajú kanály a ak sa v nich nachádzajú kamene, sú tiež odstránené z kanálov.

Zvyčajne to vyvoláva štyri otázky.

Prvá otázka. Je možné odstrániť (rozdrviť, rozpustiť a odstrániť) žlčové kamene bez operácie?

Odpoveď: Áno, v prírode existujú látky schopné rozpúšťať kamene. Zodpovedajúce prípravky sa syntetizovali (deriváty urso- a chenodesokycholovej kyseliny pod rôznymi obchodnými názvami - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100 atď.). Avšak rozpúšťajú len cholesterolové kamene.

Tieto lieky by nemal byť používaný s pigmentovými kameňmi a horniny uhličitanu vápenatého (uhličitan kamene), pretože sa nerozpúšťajú, neskúšajte rozpustiť kamene s priemerom väčším ako 2 cm, a v prítomnosti nefunkčné žlčníka, biliárna kolika, cholecystitída, prítomnosť kameňov v žlčových kanáloch, zápal týchto kanálov.

Kamene môžu byť drvené mechanicky. Avšak akékoľvek rozdrvenie žlčových kameňov vedie k zvýšeniu ich počtu (s jediným veľkým kameňom sa získajú mnohé fragmenty). Lekári vedia, že čím sú kamene menšie, tým sú nebezpečné: veľké potrubie neprejde a maximum, ktoré môže spôsobiť, je akútna cholecystitída. Malé kamene, "chôdza" po kanáloch, môžu viesť k ťažkej žltačke, hnisaniu v žlčových kanáloch a dokonca aj smrteľnej pankreatitíde.

Ďalej ani úspešné odstránenie existujúcich kameňov pacienta vôbec neposkytuje záruku opakovania, pretože zostáva zdroj tvorby kameňa - žlčník. Pacient vynakladá veľa peňazí, podrobuje sa nebezpečným postupom a trvá dlhodobo a vo veľkých dávkach lieky (toxické pre pečeň). - a po 2 rokoch, prosím, kamene - tu sú, znova! Je potrebná operácia.

Druhá otázka. Je možné odstrániť kamene z žlčníka, šiť ho a nechať ho - pretože orgán je potrebný na trávenie?

Odpoveď: áno, môžete odstrániť kamene a udržať žlčník. Ale opäť zdôrazňujeme, že žlčník je zdrojom tvorby kameňa. Okrem toho prakticky nefunguje u pacientov s ochorením žlčových kameňov, najmä ak pacient dlho "nosí" kamene. Existujú adhézie, jazvy, prebytky žlčníka, t.j. chronická cholecystitída, t.j. chronický zápal žlčníka s kameňmi. Takýto žlčník nie je potrebný, je zdrojom utrpenia a musí sa odstrániť.

Tretia otázka. Je možné prevádzkovať "bez rezu"?

Odpoveď: Existujú dva zásadne odlišné metódy operácie - otvorené (tradičné), s otvorením brušnej dutiny rezom a uzatvorené pomocou video laparoskopickej techniky. Vďaka prepichnutiu brušnej steny sa do brušnej dutiny zavádzajú rôzne nástroje, ktoré pod kontrolou videnia a televíznej obrazovky chirurg odstránia žlčník.

Výhody tejto metódy sú:

  1. kozmetická (žiadna jazva);
  2. takmer žiadna pooperačná kýla;
  3. prepustenie pacienta z nemocnice 2-3. deň po operácii.

Nevýhody: riziko komplikácií pri niektorých formách ochorenia žlčových ciest.

Video laparoskopické operácie sa odporúčajú vykonávať so skúsenými odborníkmi v dobrej "klinike". Endoskopické operácie sa neodporúčajú v prítomnosti viacerých kameňov v kanáloch, náhlych zmien cicavcov v tkanivách, v prítomnosti bežných hnisavých komplikácií, pankreatitídy.

Štvrtá otázka. Čo má urobiť veľmi stará alebo veľmi chorá osoba, ak má kamene?

Odpoveď: najprv zistite, do akej miery zasahujú do života. V kritických situáciách úspešne pôsobia aj stary rokov starší.

Je to konzultovať so skúseným lekárom, ale tiež majte na pamäti, že prítomnosť, napríklad ochorenia vencovitých tepien s angínou pectoris alebo infarkt myokardu v minulosti srdcové nevylučuje, ale naopak vyžaduje chirurgický zákrok.

Faktom je, že žlčové kamene majú veľmi nepriaznivý účinok na prácu srdca, čo vyvoláva záchvaty angíny pectoris.

Navyše bolesť v srdci a dokonca aj zmeny EKG môžu byť falošné a dokonca zmiznúť po odstránení žlčníka.

Preto sa u takzvaného cholecystokardiického syndrómu (cholelitiáza + bolesť v oblasti srdca + zmena EKG) indikuje operácia.

Všeobecne možno povedať, vyhodnotiť možnosť seniorov a choré osoby, pomáha Stange testu (maximálny možný aktívny dych drží na inšpiráciu): ak prekročí 20 sekúnd, rukoväť zrejme môže, ale ak nedosahujú tejto úrovne, je lepšie sa nedotýkať pacienta.

Ochorenie žlčových ciest - diagnostika a liečba.

Prítomnosť kameňov v žlčníku často spôsobuje zápal; teda druhé meno, kalcitózna cholecystitída. Slovo "kameň" znamená prítomnosť kameňov.

Kamene sú pomerne tvrdé, husté útvary. Počet žlčových kameňov sa môže meniť od jedného až po stovky alebo dokonca tisíce. Veľkosť kameňov sa tiež líši - od zrna piesku a pinhead až po slivku a kuracie vajcia. Čím viac žlčových kameňov, tým menšie sú. Najčastejšie sú kamene umiestnené v žlčníku, aspoň v žlčových a pečeňových kanáloch v intrahepatálnych žlčových kanáloch.

Príčiny žlčových kameňov

Podľa zdravotníckej štatistiky sú faktory prispievajúce k rozvoju cholelitiázy rozdelené takto: - tehotenstvo (77,5% chorých žien); - nepravidelná výživa (53,4%); - sedavý životný štýl (48,5%); - nadmerná telesná hmotnosť (37,8%); - dedičnosť zaťažená metabolickými poruchami (32,1%); - horúčka týfusu alebo salmonelóza v anamnéze (31,3%); - minulosťou malária (20,8%); - použitie tučných potravín (20%); - vírusová hepatitída (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

Hlavné príznaky ochorenia žlčových ciest

Klinické príznaky ochorenia závisia od umiestnenia žlčových kameňov, ich veľkosti, zloženia, počtu, funkčného stavu biliárneho systému, prítomnosti infekcie a porúch tráviacich orgánov.

Ochorenie žlčových ciest je charakterizované intenzívnou paroxysmickou bolesťou v pravom hypochondriu, ktorá sa rozprestiera na pravú lopatku, rameno, krk, sprevádzané zvracaním, horkosťou, suchosť v ústach, svrbenie kože, horúčka. Možno vývoj žltačky. Palpácia odhaľuje bolesť v pravom hypochondriu v projekcii žlčníka. Klinické formy

Podstatou priebehu ochorenia sú latentné, dyspeptické, bolestivé paroxysmálne a bolestivé torpidálne formy.

1. Latentná forma ochorenia žlčových kameňov sa často pozoruje v prítomnosti jednotlivých, zvyčajne cholesterolových kameňov. Pacienti sa cítia normálne, prítomnosť kameňov je náhodne určená ultrazvukom. Latentná forma ochorenia žlčových ciest je bežnejšia u starších ľudí a mužov.

2. Dyspeptická forma ochorenia žlčových ciest sa vyskytuje približne v 1/3 prípadov ochorenia žlčových ciest. Po mnoho rokov, pacienti môžu pocítiť recidivujúce alebo pretrvávajúce nevoľnosť, ťažkosť po jedle, grganie, horkú chuť v ústach, dyspepsia, ktoré sú zvyčajne spojené s použitím mastné, vyprážané alebo korenené potraviny, sýtené nápoje. Lokálne symptómy lézií žlčníka sú mierne alebo chýbajú dlhú dobu. Veľmi často sa všetky tieto prejavy pripisujú dysbakterióze a najčastejšie je to v skutočnosti prítomné, ale ako sekundárna patológia.

3. Bolestivá paroxysmálna forma ochorenia žlčových ciest - najbežnejšia a ľahko diagnostikovaná. Vyznačuje sa recidivujúcim priebehom: silné bolestivé záchvaty sa objavujú náhle a bez zjavného dôvodu alebo po poruchách stravovania, fyzickej námahe atď.

4. Bolestivá torpivá forma žlčových kameňov je charakterizovaná absenciou alebo vzácnosťou útokov. Bolesť je nudná, pretrvávajúca alebo pravidelná. Pod vplyvom porúch stravovania, fyzického stresu sa bolesť zvyšuje, ale nedosahuje ostrosť typickej koliky. Zvýšená bolesť vo väčšine prípadov krátko. Počas exacerbácie sa nezaznamenáva zvýšenie telesnej teploty, hladina leukocytov v krvi a rýchlosť sedimentácie erytrocytov zostávajú normálne.

Podľa závažnosti klinického priebehu sa rozlišujú tri formy ochorenia žlčových kameňov.

1. Mierna forma ochorenia žlčových ciest je charakterizovaná vzácnymi záchvatmi biliárnej kolika (1 až 5 krát za rok) s trvaním od 30 minút do 1 hodiny (zriedkavo viac), krátkodobou horúčkou bez žltačky pri zachovaní koncentrácie a motorických funkcií žlčníka. Útoky sa ľahko odstránia liekom. V období medzi záchvatmi bolesti a dyspeptických príznakov sú mierne.

2. Mierna forma ochorenia žlčových ciest je charakterizovaná mierne výraznou pretrvávajúcou bolesťou a príležitostnými záchvatmi biliárnej koliky. Útoky sa vyskytujú 6-12-krát za rok po dobu 3-6 hodín alebo dlhšie, sprevádzané horúčkou, opakovaným zvracaním, často žltačkou. Horúčka, ikterické zafarbenie skléry pretrváva 2-3 dni po napadnutí. Symptómy sekundárnej pankreatitídy sa spájajú s výraznými zmenami v žlčovodoch (cholangitída) a pečene (hepatitída). V období medzi záchvatmi pretrváva stredne výrazný bolestivý syndróm, dyspeptické príznaky. Možné narušenie koncentrácie (schopnosť zvýšiť koncentráciu žlče, čo umožňuje, aby pečeň jej produkovala bez zbytočného odkladu) a motorické funkcie žlčníka, mierna zmena funkcie pečene, exokrinná funkcia pankreasu.

3. Silná forma ochorenia žlčových ciest je charakterizovaná častými (2-3 krát týždenne) a dlhotrvajúcimi záchvatmi biliárnej koliky. Útoky sa odstraňujú iba opakovaným príjmom silných liekov proti bolesti. V období medzi záchvatmi sa vyskytuje výrazný syndróm pretrvávajúcej bolesti, dyspeptické poruchy, teplota subfebrilu. Zhoršuje sa koncentrácia a motorické funkcie žlčníka, funkcia pečene a exokrinná funkcia pankreasu.

Diagnóza ochorenia žlčových ciest

Existuje mnoho spoľahlivých spôsobov identifikácie ochorenia žlčových ciest. Ale hlavná analýza zostáva všeobecným stavom človeka. Skúsený gastroenterológ môže so starostlivou kontrolou určiť, aké sú veľké problémy jeho pacienta: či je žlčník zväčšený, či je citlivý, atď. Samozrejme, iba starostlivá analýza celého súboru klinických príznakov a výsledkov pomocných výskumných metód umožňuje správnu diagnózu.

Ak chcete urobiť, vykonajte ultrazvukové vyšetrenie žlčníka (ultrazvuk) a cholecystography, ktoré umožňujú zistiť zmeny v žlčníku a prítomnosť kameňov. Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy: krvný test, moč a príležitostná žlčník žlčníka (odobratá duodenálnym zrakom).

Metódy liečby ochorenia žlčových ciest

1. Chirurgická liečba

Chirurgia na odstránenie kameňov by nemala strašiť chorých. V súčasnej dobe sa tieto operácie vykonávajú na dobrej úrovni takmer v každej nemocnici av niektorých nemocniciach sa vykonáva laparoskopia, to je mini-operácia s bodovým rezom. Po operácii sa pacient rýchlo vráti do normálneho života. Pri anestézii sa používajú iba kvalitné lieky: nespôsobujú vážne ťažkosti pre telo, jeho vylučovacie systémy, nespôsobujú silnú intoxikáciu a ich činnosť môže byť pozastavená kedykoľvek. Preto ak je indikovaná operácia, ak ultrazvukové vyšetrenie a testy potvrdia prítomnosť kameňov, nemali by ste čakať na komplikácie. Je lepšie pokojne, v čase, keď zhoršenie prešlo, ísť do nemocnice, pripraviť sa na operáciu a po pol mesiaci sa cítiť ako zdravá a zdatná osoba a nie "kamenný nosič" v rizikovej zóne.

2. Terapeutické činidlá

Okrem chirurgického zákroku existujú aj ďalšie metódy liečby - terapeutické. Najprv ide o lieky, ktoré by mali zmierniť útok na poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti o biliárnu koliku, na záchranu osoby pred bolesťou. Na tento účel sa podávajú rôzne antispazmické lieky.

Výber rôznych lekárov zo strany špecializovaného lekára a spôsob ich podávania (intravenózne, intramuskulárne, subkutánne) závisí od intenzity záchvatu a stavu pacienta. Najčastejšie sa útok vylučuje injekciou Platyphylline, Papaverine alebo Dibazolu. V období akútneho ataku biliárnej koliky je tiež účinná intramuskulárna aplikácia No-shpy alebo Eufillinu. Prirodzene, každé z týchto liekov má kontraindikácie, takže lekári si vyberú potrebné lieky až po vyšetrení pacienta.

Zvyčajne sa antispazmotické lieky podávajú súčasne s liekom proti bolestiam. Baralgin je obzvlášť účinný (zmierňuje kŕče a upokojuje bolesť). Môžete použiť analgetiká alebo urobiť intravenóznu injekciu Novocainu.

Ak je útok veľmi ťažký a nie je možné ho odstrániť pomocou uvedených prostriedkov, potom sa používa "ťažké delostrelectvo": zavedú sa špeciálne silné lieky, napríklad Tramal v kombinácii s Atropínom alebo inými antispazmodikami. V niektorých prípadoch je použitie nitroglycerínu účinné. V nemocničnom prostredí sa vykonáva pravicová blokáda perirenal.

Keď sa zavádza silné zvracanie, Zerukal (reguluje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu, dokonale zmierňuje nevoľnosť a zvracanie najrozmanitejšej prírody), môžete tiež použiť Diphenhydramin, Aminazin alebo Pipolfen, ale je lepšie kombinovať tieto lieky. Tiež určený na pitie roztokov lieku Regidron alebo Cytroglukosolan.

Ak nie je útok veľmi silný: žiadne ostré bolesti, vracanie (iba nauzea), potom môžete urobiť bez injekcií. V tomto prípade lekár predpísal antispastické látky: 5-10 kvapiek 0,1% roztoku Atropínu, alebo Belladonna Extract, Besalol, alebo Papaverine tablety, No-shpy alebo Dibazol. Spolu s jedným z týchto liekov na úplné odstránenie bolesti - pilulka Baralgin.

Ale často kvôli nevoľnosti je ťažké piť tento liek. V tomto prípade sa lieky podávajú pomocou klyzmínu - účinným a zároveň bezpečným spôsobom. Pre klyzmiku sa zvyčajne používa kombinácia Euphyllinum, Belladonna a Analgin.

Po ukončení bolesti a nevoľnosti sa môže pacientovi podať preháňadlo, nie však soľný roztok. Salinické preháňadlá majú výrazný choleretický účinok a v prvých dňoch po záchvate sa nemajú užívať.

Pacienti nemajú žiadnu chuť do jedla a nie je potrebné donútiť ich k jedlu. Podávajú sa len teplé nápoje: sladký čaj, brusnicový (sladký) ovocný nápoj, kompót, teplá voda Essentuki č. 4. Celý odpočinok a prísny odpočinok v posteli sú potrebné.

Takže útok je odstránený. A ako vidíte, existuje veľa príležitostí na to. Je dôležité, aby sme ich obratne používali na jednej strane, aby sme čo najskôr pomohli človeku - aby sme mu uľahčili bolesť a uvoľnili všetky ostatné nepríjemné príznaky, na druhej strane, aby nevyvolávali nežiadúce vedľajšie účinky lieku.

No nemenej dôležitou úlohou je zabrániť opätovnému výskytu záchvatov, udržiavať dobré zdravie, pomáhať pri práci žlčníka a žlčových ciest a zabrániť tvorbe nových kameňov. Za týmto účelom sa používajú iné prostriedky.

3. Rozpustenie kameňov

Liežová litolýza ("lithos" - kameň, "lýza" - rozpúšťanie) je spôsob liečenia cholelitiázy, ktorý sa vyvinul v 70. rokoch minulého storočia. Spočiatku sa rozpustenie žlčových kameňov uskutočnilo použitím kyseliny chenodeoxycholovej, ktorá dlhodobo inhibuje syntézu cholesterolu v tele a prispieva k rozpusteniu žlčových kameňov. Použitie kyseliny chenodeoxycholovej v terapeutických dávkach spôsobuje veľké množstvo vedľajších účinkov, a preto je dnes ako droga na litolýzu najčastejšie používaná kyselina ursodeoxycholová, ktorá je tiež hepatoprotektorom.

Keď sa však táto kyselina používa ako "rozpúšťadlo", existuje niekoľko obmedzení, a to: žlčové kamene musia byť rádioaktívne (cholesterol); žlčník musí fungovať (cystický kanál musí prejsť); plnosť lumen žlčníka by nemala presiahnuť polovicu atď. Okrem toho kameniny s hustotou najviac 70-100 jednotiek na stupnici Hounsfield podliehajú rozpusteniu pomocou žlčových kyselín.

Vzhľadom na tieto obmedzenia sa iba 20% z celkového počtu pacientov s ochorením žlčových kameňov môže dostať k odvolaniu na rozpúšťanie kameňov. Ale aj pri ich najdôkladnejšom výbere, terapeutický účinok zďaleka nie je pozorovaný u všetkých pacientov (od 25 do 50%).

Všeobecné kontraindikácie pri rozpúšťaní kameňov akoukoľvek metódou: • akútne infekčné ochorenia; • akútne ochorenia vyžadujúce nemocničnú liečbu; • tehotenstvo; • zložité formy ochorenia žlčových ciest;

• odpojený žlčník, atď.

Čo potrebujete vedieť o výžive

Po prvé, je veľmi dôležité vedieť, že porušenie diéty, najmä dlhé intervaly medzi jedlami, vedie k stagnácii žlče.

Konzumácia veľkých množstiev tukových alebo smažených potravín môže spôsobiť kŕče zvieračov, cez ktoré prechádza žlč, a hyperkinetické účinky v žlčových cestách. Dokonca aj jediný príjem veľkého množstva mastných, korenených a slaných jedál prispieva k rozvoju zápalových zmien v gastrointestinálnom trakte vrátane žlčových ciest.

Veľmi dôležité pri výskyte cholecystitídy a cholelitiázy sú metabolické poruchy, najmä poruchy metabolizmu cholesterolu. Sú príčinou iných ochorení, ako je ateroskleróza, cukrovka, obezita. A opäť, všetko závisí od problému výživy.

Pri konzumácii potravín bohatých na cholesterol (tučné mäso, ryby, maslo, vajcia, pečeň, tukové druhy kyslej smotany, mlieko, smotana atď.) Vytvárame najpriaznivejšie podmienky pre vznik takýchto porúch. Navyše prebytok obsahu potravy v obilninách a miskách prispieva k posunu v reakcii žlče v kyslej strane, čo znižuje rozpustnosť cholesterolu a preto vedie k jeho akumulácii.

Nie menej nebezpečné a prejedanie. Obezita nie je len príčinou mnohých chorôb, ale rovnako často komplikuje ich liečbu. Podľa viacerých zahraničných štúdií výživa pacientov s cholelitiázou v priemere s ich obsahom kalórií o 24% presahuje požadovanú výživu. Zo 100 pacientov s testovanou žlčovitou chorobou 92 veľmi často konzumovalo mäso (30 z nich bolo preferované bravčové mäso), 59 - maslo vo veľkom množstve, 27 - krém, 72 - fajčiarske pečivo, 24 - čokoláda. Telesná hmotnosť pacientov s ochorením žlčových kostí u mužov bola v priemere 6 kg a u žien o 11 kg viac ako u zdravých ľudí rovnakého veku.

Jedlo v období akútnych ochorení

Počas záchvatov v tráviacom systéme je potrebný šetriaci režim. A preto žiadne jedlo (!), Len malé pitie je pomalé, v malých porciách: minerálna voda (bez plynu, izbová teplota), slabý sladký čaj (nie horúci), sladké ovocné šťavy, zriedené vodou 1: 1.

Po 1-2 dňoch, v závislosti od daného stavu, sa v obmedzenom množstve predpísajú strúhané jedlá: sliznice a strúhané polievky (ryža, krupica, ovsené vločky), strúhaná kaša (ryža, ovsená múka, krupica), kissels, želé, peny sladkého ovocia a bobúľ. Vedľa stravy patrí nízkotučný tvaroh, chudé mäso v chrumkavej forme, dusené, chudé ryby varené. Biele sušienky sú povolené. Mal by byť v malých častiach 5-6 krát denne.

Počas tohto obdobia je alkohol prísne zakázaný v akejkoľvek forme!

Ako už bolo spomenuté, tieto obmedzenia sú dočasné. Po 3 - 4 mesiacoch v normálnom priebehu udalostí bude možné umožniť určité "uvoľnenie" v strave a po rovnakom čase, je celkom možné prejsť na všeobecný režim. Prirodzene, ak bude zdravotný stav dobrý a objektívny ukazovateľ uspokojí ošetrujúceho lekára.

Po prechode na normálnu diétu je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Jedlo sa má užívať súčasne, prispieva k včasnému uvoľneniu tráviacich šťáv a lepšiemu vstrebávaniu. Ale v každom prípade, nemusíte prejedať: spomalenie a metabolické a tráviace procesy. Večera by mala byť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním, je lepšie, ak to bude niečo ľahké: varené ryby, zelenina, ovocie. Škála produktov, ktoré sa môžu spotrebovať pri ochoreniach žlčníka, je celkom rozmanitá: mäso, ryby, obilniny, mliečne výrobky, mliečne výrobky (maslo v obmedzenom množstve), vajcia (2-3 týždne), zelenina, ovocie, zelenina,, Existujú však obmedzenia: musíte opustiť párky (najmä údené) a iné podobné pochúťky, strukoviny, šťuky, reďkovky a tiež menej surového cesnaku a cibule. Jedlo je lepšie dusiť, vrieť alebo hnedieť. Ak sa chce smažiť, potom žiadne zlaté kôry. Alkohol by mal byť aspoň obmedzený. Ak pijete vodku alebo brandy, potom len kvalitné a len dodržiavanie normy: pre mužov - 100-120 g, pre ženy - 70-80 g (za večer).

Jedzte viac zeleniny, ovocia, bobúľ v akejkoľvek forme - surové, dusené, varené. Majú choleretický účinok a majú najprospešnejší účinok na fungovanie pečene a žlčníka. Šťavy sú v tomto smere mimoriadne aktívne. Choleretický účinok zeleniny sa zvyšuje, ako už bolo uvedené, keď sa používa s rastlinným olejom, čo samo o sebe je vynikajúcim stimulátorom biliárnej exkrécie. Preto dôrazne odporúčam odmietnuť majonézu, omáčky, kečupy a iné pochúťky nášho potravinárskeho priemyslu.

Plody, najmä sladké, vzhľadom na obsah veľkého množstva vo vode rozpustných sacharidov sú cenným zdrojom tvorby glykogénu v pečeňových bunkách. Vitamín C tiež prispieva k obohateniu pečene s glykogénom, pretože zvyšuje ukladanie glykogénu do pečene a ďalších orgánov a absorpciu glukózy z čreva. Zelenina a ovocie majú vplyv na metabolizmus cholesterolu, podporujú odstránenie cholesterolu z tela a tak zohrávajú dôležitú úlohu pri prevencii cholelitiázy. Okrem toho je najlepšou prevenciou obezity používanie ovocia a zeleniny (okrem fíg, dátumov, banánov, persimmonov, hrozna).

Avšak nie všetka zelenina, ovocie a bobule sú prospešné pre ochorenia pečene. Zeleniny bohaté na kyselinu šťaveľovú sú vylúčené, pretože dráždia heparálny parenchým a navyše môžu byť jedným z faktorov tvorby kameňov v žlčovodi. Kyslé odrody bobúľ a ovocia, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice žalúdka, môžu prispieť k svalovému spazmu žlčníka. Bolotovsky G.V.

Biliárna kolika: symptómy, príčiny, liečba

Biliárna kolika - fenomén nie je tak zriedkavý. Približne 15% prípadov laparoskopických operácií s ňou pracuje. A častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov. Na zaznamenanie takejto patológie včas a pokračovanie k včasnej liečbe je potrebné poznať príznaky a prejavy kolik. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí majú v minulosti rôzne ochorenia žalúdka a pečene.

Biliárna kolika sa nazýva bolesť v žalúdku. Ostrosť bolesti v bruchu sa najčastejšie vyskytuje na pozadí absencie kameňov v žlčníku. Takýto problém súvisí so štrukturálnymi a funkčnými poruchami. Pečeňová kolika sa tiež nazýva problém s močovým mechúrom na pozadí vývoja kameňov. Biliárna kolika prináša množstvo charakteristických symptómov, na základe ktorých môže skúsený lekár ľahko podozrievať prítomnosť tejto patológie u pacienta. Napríklad sa bolestivé prejavy prejavia u pacienta náhle a väčšinou po jedle. Ak sledujete stravu, môžete zistiť, že kolika je úzko prepojená s tradične škodlivými mastnými, vyprážanými, údenými, korenistými jedlami, pečivami a alkoholom. Okrem toho sa biliárna kolika môže prejaviť po ťažkej fyzickej aktivite, ako aj v dôsledku stresu. U žien sa výskyt koliky niekedy zhoduje s nástupom menštruácie alebo sa prejavuje po pôrode. Colic sa vyznačuje pomerne intenzívnou bolesťou, ktorá trvá hodinu a výrazne sa zvyšuje. Niekedy môže nepríjemné pocity trvať 2 až 6 hodín. Lokalizácia bolesti v správnom hypochondriu a tesne nad pupkom. Kolika môže byť sprevádzaná nauzeou alebo vracaním, v niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty a zmene farby kože na žltú. Po prvé, lekár musí odstrániť prítomnosť kameňov v žlčníku. Ak nie sú, pokračujte v diagnostike diagnózy "biliárnej koliky". Pacient podstúpi konvenčný ultrazvuk, endoskopický ultrazvuk a FGS. Tiež skontrolujte funkciu evakuácie žlčníka. Za týmto účelom sa používa cholescintigrafia. Na detekciu iných dysfunkcií aplikujte ERCP s biliárnou manometriou. Ak je situácia zanedbateľná, používa sa laparoskopická cholecystektómia. S týmto odstránte mikroskopické kamene a obnovte pohyblivosť žlčníka. V niektorých prípadoch sa používa metóda ultrazvuku. V iných prípadoch je liečba zameraná na zmiernenie bolesti a elimináciu zápalu. Aby ste sa zbavili problémov s žlčníkom, musíte dodržiavať jasný režim liečby. Pamätajte, že ak eliminujete koliky, bez toho, aby ste vylúčili príčinu ich výskytu, objavia sa znova v čase a možno aj s väčšou intenzitou.

Nezabudnite dodržiavať svoju váhu a výživu. Ak idete schudnúť, nemali by existovať žiadne výslovné diéty a náhle poklesy v kilogramoch. Je tiež potrebné upraviť režim fyzickej aktivity.