Kedy a ako sa testuje moč pre diastázu (alfa-amylázu)?

Čo je diastáza? Aká je jej miera v moči a krvnom pomere? Prečo musím urobiť test moču na diastázu? Je to enzým, ktorý sa produkuje v slinení a pankrease. Pomáha rozložiť uhľohydráty na jeho častice. Je veľmi dôležitý pre ľudský život. Ak chcete rozložiť cukor (norma je 1-3 na 1 g krvi), potrebujete od 40 do 60 bodov enzýmovej aktivity. Počas dňa produkuje pankreas odlišné množstvo diastázy. Jeho množstvo po jedení v tele sa znižuje.

Kedy urobia moč a krvné testy na alfa-amylázu?

Odber vzoriek krvi a moču pre množstvo tohto enzýmu je predpísaný vtedy, keď žalúdok začne vážne ublížiť a suspektná pankreatitída. Norma v tele alfa-amylázy - od 10 do 124 jednotiek na liter. Hoci v rôznych laboratóriách stanovuje svoje vlastné štandardné hodnoty, všetko závisí od toho, aké metódy sa používajú na určenie toho, ktoré činidlá na tento účel. Takáto analýza musí byť uvedená na prázdny žalúdok. Priemerná normálna hladina v moči je od 16 do 65 jednotiek na liter.

Zvýšená hodnota enzýmu

So silným nárastom hodnoty (od 8000 jednotiek na liter a viac, norma, ako už bolo spomenuté, nie je väčšie ako 124), je diagnostikovaný zápal pankreasu (akútna pankreatitída), v ktorom sú poškodené sektorové bunky pankreasu a enzýmy vstupujú do krvi. Tiež s takýmito výsledkami testov môžu diagnostikovať (v spojení s ďalšími testami) ochorenia, ako sú:

  • diabetes;
  • ochorenie žlčníka;
  • zlyhanie obličiek;
  • zápal pankreasu;
  • onkológia pankreasu;
  • zápal slepého čreva;
  • vírusové infekcie;
  • intestinálna obštrukcia;
  • abdominálna peritonitída.

Potrebujete rýchlo prejsť testom moču.

Pri akútnom zápale pankreasu trvá vysoké množstvo alfa-amylázy krátky čas (len niekoľko dní), potom klesá, ale zmeny spôsobené zápalom nikde nezmiznú.

Úroveň diastázy v krvi a moči je navzájom závislá. Keď rýchlosť diastázy v krvi stúpa v prípade akútnej pankreatitídy, jej množstvo sa okamžite zvyšuje v moči. Existuje však výnimka - choré obličky. U pacientov s obličkami sa zvyšuje limit prenosu obličiek, vďaka čomu sa hladina enzýmu v moči výrazne zvyšuje. Zatiaľ čo v krvi takéhoto výrazného nárastu nedochádza.

Čo znamená nízka diastáza? To môže naznačovať ochorenia, ako napríklad:

  • poškodenie pečene;
  • gastroenteritída;
  • pankreatektomie;
  • pankreatickej nedostatočnosti.

Je obzvlášť dôležité, aby ste prešli test moču na diastázu, ak máte podozrenie, že:

  • akútna apendicitída;
  • cystická fibróza;
  • zápal pobrušnice.

Často príznaky týchto ochorení majú rozmazaný obraz. Keď sa uskutoční test moču a krvný test, lekár dokáže všetko rozlúštiť a plánovať ďalšie kroky.

Pri hodnotení výsledkov sa odhaduje, že 65% amylázy tela je spojených s pankreatickou amylázou.

To môže vysvetliť skutočnosť, že počas exacerbácie pankreatitídy dosiahne obsah tohto enzýmu v moči 90% (táto hladina sa dosiahne niekde v jednom dni po nástupe ochorenia).

Aké pravidlá sa musia dodržiavať pri analýze diastázy?

Existujú povinné požiadavky, ktoré sa musia dodržiavať pri uvádzaní moču na výskum diastázy. Norm je len niekoľko miligramov moču. Treba mať na pamäti, že je potrebné dodať laboratóriu v teplom stave, pretože počas chladenia činnosť enzymu náhle zmizne. Pred vykonaním testu je dôležité vykonať hygienické postupy na pohlavných orgánoch. Ženám sa odporúča zavrieť vagínu s bavlneným tampónom, aby sa zabránilo vnikaniu hlienu do moču.

Metódy na štúdium alfa-amylázy

S cieľom vyšetriť alfa-amylázu (normou v moči) v laboratórnych podmienkach klinika často používa metódu, pri ktorej je škrob "štiepený" týmto enzýmom. Do zahriateho škrobu pri teplote 37 ° C pridajte jódovanú zmes so srvátkou. Rôzne koncentrácie zmesi sa nalejú do rôznych skúmaviek a stabilita farbenia jódom sa pozoruje pomocou fotometra. Táto rýchlosť je transkript diastázovej aktivity. Ak je skúmavka sfarbená do modrej farby, znamená to, že enzymatická aktivita chýba.

Pri cukrovke sa zvyšuje hladina tohto enzýmu. Cukrovka by sa mala liečiť nepretržite, takže je potrebné nepretržite monitorovať hladinu cukru najmenej 2-krát za rok, a tiež by ste mali monitorovať hladinu alfa-amylázy v moči a krvi po celú dobu. Zmena tejto úrovne naznačuje výsledky liečby.

Analýza moču pre diastázu

Diastáza je enzým alfa-amylázy, ktorý sa vylučuje močom. Tento enzým je produkovaný v pankrease.

Test na stanovenie moču pre diastázu sa vykonáva hlavne pri podozrení na zápal pankreasu - pankreatitídu. Prudké zvýšenie hladiny tohto enzýmu v moči najčastejšie indikuje akútnu alebo chronickú fázu priebehu ochorenia pankreasu.

Tiež zvýšenie hodnoty diastázy v moči môže naznačovať zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v peritoneu, napríklad peritonitída. Ale pokles, najmä u mužov, môže byť spojený s prostatitis.

Hlavným cieľom enzýmu je rozklad uhľovodíkov, škrobov. Rozkladajú sa na jednoduché cukry. Časť šťavy produkovanej pankreasom prechádza do črevného traktu a aktívne sa podieľa na procese trávenia.

Na stanovenie alfa-amylázy sa vykonáva laboratórna analýza moču.

Odoberanie vzorky na analýzu

Zbierka moču sa robí ráno, na prázdny žalúdok. Pred zozbieraním materiálu potrebujete hygienu pohlavných orgánov.

Prvé niekoľko kvapiek moču sa zloží do záchodu, zvyšok sa preloží do sterilného kontajnera. Je dôležité poslať kontajner so zozbieraným močom do laboratória do dvoch hodín, pretože alfa-amyláza je rýchlo zničená.

Ak lekár diagnostikoval alebo má podozrenie na akútnu pankreatitídu, analýza pre diastázu je predpísaná vo forme monitorovania. To znamená, že pacient prechádza močom cez deň, každé tri hodiny. Prechod moču týmto spôsobom je dôležitý, pretože úroveň diastázy sa môže časom meniť.

Analýza moču pre diastázu sa týka spôsobov hlbšej diagnostiky zápalov pankreasu.

Existujú niektoré faktory, ktoré môžu deformovať laboratórne výsledky. Napríklad, ak osoba v predvečer konzumovala niektoré lieky: antibiotiká (tetracyklín), hormóny, antikoagulanciá, diuretiká, omamné látky. Deň pred analýzou by nemali piť alkoholické nápoje. Tehotenstvo môže tiež ovplyvniť výsledok.

Podstata metódy

Vedený výskum v laboratórnych podmienkach s reagenciami a fotometrom. Roztok jódu s už pridaným testovaným materiálom sa kvapká do roztoku škrobu predhriateho na 37 g. Potom sa zriedi v skúmavkách.

Pomocou fotometra zmerajte intenzitu zafarbenia v každej kyvete. Čím silnejšie je farbenie, tým vyššia je hladina diastázy v moči. Ak sa pozoruje zafarbenie in vitro v modrej farbe, potom amyláza v tejto vzorke chýba alebo je veľmi malá.

Normálne hodnoty

Úlohou laboratórneho testovania moču na diastázu je určiť kvantitatívny objem enzýmu, ktorý v určitej dobe rozkladá sacharidy. Normálny indikátor u dospelého sa považuje za indikátor nepresahujúci 120 U / l, ale nie menší ako 20. U detí sú indikátory výrazne nižšie - od 10 U / l do 64 U / l. Priemerná úroveň normy sa blíži k 50.

Pri pankreatitíde sa môže hladina enzýmu zvýšiť desaťnásobne, a napríklad so silnou toxikózou u tehotných žien, naopak index klesá. Stojí za zmienku, že každé laboratórium môže odkazovať na jeho normálne hodnoty pre indikátor. Môže to závisieť od použitých činidiel alebo od iných jednotiek.

svedectvo

Lekár predpíše tento laboratórny test na určité príznaky pozorované u pacienta. Patria sem ochorenia pankreasu, klinické prejavy pankreatitídy, poškodenie príušných žliaz, akútna bolesť brucha, vírusová hepatitída.

Priraďte analýzu aj pre prejavy príznakov dekompenzovaného cukrovky.

Choroby, pri ktorých je diastáza zvýšená

K významnému zvýšeniu hladiny tohto enzýmu v moči dochádza ku vzniku cukrovky u ľudí, zatiaľ čo v moči sa zisťuje aj cukor. Za normálnych okolností by mal byť úplne chýba.

Vysoká hladina sa pozoruje pri zlyhaní obličiek, ale v tomto prípade sú tiež stanovené vysoké koncentrácie močoviny a kreatinínu v moči.

Ak je však v analýze zvýšená len diastáza, v niektorých prípadoch je to 200 alebo viacnásobok normálnej hodnoty, potom môžeme hovoriť o chronickej forme pankreatitídy. Vysoká hladina indexu pankreatitídy sa udržiava v moči počas relatívne krátkeho času, potom má tendenciu k normálnym hodnotám.

Diastáza v moči sa zvyšuje, ale len mierne, v zápalovom procese slinných žliaz.

Aj úroveň amylázy sa zvyšuje s:

  • zápal žlčníka;
  • zápal slepého čreva;
  • vírusové a bakteriálne infekcie;
  • onkológia;
  • zápal pobrušnice;
  • užívanie adrenalínu;
  • črevná obštrukcia.

Preto pri získaní vysokých výsledkov analýzy je potrebné podrobnejšie a komplexnejšie vyšetrenie na určenie patológie.

Čo znamená pokles diastázy

Nízka hodnota indikátora v moči môže tiež indikovať patologické stavy v tele. Zníženie hladiny indikuje ochorenie, ako je zlyhanie obličiek, vírusová hepatitída alebo fibróza.

Amyláza je tiež znížená v dôsledku zablokovania žlčovodov, mechanických poranení brucha a zneužívania alkoholu.

Diastáza u detí

U detí so štúdiom moču na diastázu sa diagnostikujú rôzne patologické príznaky s nárastom indexu. Môžu to byť vredy, kolitída alebo apendicitída.

Zníženie hladiny indikátora najčastejšie indikuje diabetes mellitus alebo zlyhanie obličiek.

Interpretácia výsledkov

Pankreas reguluje metabolické procesy v ľudskom tele a produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje diastázu. Na diagnostikovanie pankreatitídy je predpísaná analýza moču pre diastázu a hlbšie laboratórne vyšetrenie.

Krv by sa tiež mala vyšetrovať biochemickou metódou na stanovenie hladiny amylázy v nej.

Po obdržaní výsledkov testov je potrebné konzultovať s lekárom správnu interpretáciu. Len lekár môže stanoviť presnú diagnózu a predpísať primeranú a účinnú liečbu.

Cergeeva Ekaterina Andreevna

Bola táto stránka užitočná? Zdieľajte ju vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Analýza moču pre diastázu - správny zber, transkripcia a frekvencia

Keď lekár predpíše moč na diastázu. Choroby súvisiace so zvýšenou hladinou enzýmu v moči. Ako zbierať moč. ktoré sú normálne a ktoré nie sú v analýze diastázy.

Veľmi často lekári otrávia, aby prešli testom moču na diastázu. Močová diastáza je špeciálny enzým, ktorý šetrí uhľohydrátové zlúčeniny. Chápeme, prečo potrebujete prejsť testom moču na diastázu. A ako zbierať analýzu diastázy.

V akých prípadoch je predpísaná analýza, ako zozbierať moč

Alfa-amyláza alebo diastáza je enzým, ktorý sa produkuje slinami zo slinivky brušnej. Je zodpovedný za zabezpečenie rozdelenia všetkých sacharidov. Analýza moču pre diastázu pomáha určiť, či sú u tela alebo zápalu pankreasu u detí a dospelých v tele. A či určiť, aby vzal testy na krv.

Ak bola akútna pankreatitída detegovaná u dospelých a detí pomocou analýzy moču diastázou, dekódovanie umožňuje určiť túto hodnotu zvýšenými indikátormi. V tomto bode sa ukazovatele zvyšujú niekoľkokrát. Ak je stav tela normálny, diastáza u dospelých a detí by mala byť 64 jednotiek.

Nad normou sa dosahuje svedectvo dospelých, detí do 250 jednotiek. Okrem toho existuje množstvo ochorení, ktoré sa pozorovali u pacienta, čo spôsobuje zvýšenie diastázy v moči. A lekár odporúča vykonať krvný test na určenie príčiny abnormality.

Lekári sú zvyčajne predpísaní na vykonanie tohto testu, ak má pacient ťažkú ​​bolesť brucha. Môže byť spôsobená akútnou alebo chronickou pankreatitídou. Preto lekár pridelí túto analýzu pacientovi, aby presne určil diagnózu.

Ako je známe, moč je kontrolovaná na prítomnosť rôznych nádorov alebo zápalových procesov v tele. A lekárovi, aby určil správnu liečbu, je potrebný výsledok a dekódovanie tejto analýzy. Áno, a pacient sám, bude to jednoduchšie, ak doktor dokáže okamžite identifikovať ochorenie a predpísať správnu liečbu. A nemusíte prejsť všeobecným testom moču, alebo krvou, aby ste objasnili diagnózu.

Aby ste správne zhromaždili analýzu moču, musíte postupovať podľa jednoduchých inštrukcií. Správne zozbieraná analýza umožňuje získať spoľahlivé výsledky. Je potrebné zhromaždiť moču ráno a niekoľko kvapiek stačí na analýzu.

V ideálnom prípade sa moč bude zhromažďovať a ihneď sa podá na analýzu, keď nebude mať čas na vychladnutie. V studenej kvapaline sa amylázy zničia, čo už deformuje výsledky pri dekódovaní analýzy.

Keď zvyšuje a znižuje svedectvo a mieru výpovede

Veľmi často lekári zaznamenávajú množstvo ochorení, keď enzým stúpa.

Zvyčajne sa prejavujú tieto choroby:

  • Pankreatitída, akútna a chronická.
  • Cholecystitída a peritonitída. Zápalové procesy v brušnej dutine sú tiež príčinou závesu diastázy.
  • Počas liečby sa zvýši diastáza moču.

Okrem toho sa môže zvýšiť diastáza, ak sa v krvi našiel zvýšený obsah alkoholu alebo sa v krvi zistili lieky. V prípade choroby dospelých a detí s cukrovkou. V tomto prípade sa odporúča skontrolovať hladinu cholesterolu v krvi, ak je podozrenie na diabetes.

Zvýšenie diastázy sa pozoruje aj v prípade, že pacient má zlyhanie obličiek.

Okrem toho veľmi často došlo k nárastu diastázy u ľudí, ktorých krv obsahovala omamné látky súvisiace s ópium. Pri akútnom zápale slinných žliaz sa vyskytuje odchýlka od normy.

Okrem zvýšenia diastázy môže dôjsť aj k poklesu a odchýlkam od normálnych indikácií v moči. Táto frekvencia sa pozoruje u pacientov s pankreatitídou. Označuje to pankreas, ktorý produkuje obrovské množstvo enzýmov, ale potom ich produkcia klesá a dosiahne 16 jednotiek. Je to tiež odchýlka od normy v tele.

Veľmi často sa pozoruje pokles gravidných žien s vývojom hepatitídy a to všetko závisí od jednotlivého organizmu, keď sa pri dešifrovaní testov zistí zvýšenie alebo zníženie normy.

Analýza moču pre diastázu - indikácie, príprava, normy a príčiny odchýlok

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý spôsobuje rozklad komplexných sacharidov (glykogén, amylopektín, amylózu) na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry.

Vyrába sa v bunkách pankreasu a slinných žliaz. Preto sa proces trávenia sacharidov začína v ústnej dutine a pokračuje v tenkom čreve.

Normálne je hladina enzýmu v krvnej plazme a moči minimálna, jeho koncentrácia v moči je úmerná plazme.

V dôsledku toho je zvýšenie obsahu amylázy v krvi sprevádzané zvýšenou hladinou amylázy v moči. Patológia pankreasu môže byť sprevádzaná nadmerným prenikaním amylázy do krvného obehu.

Pri akútnej pankreatitíde sa koncentrácia diastázy v plazme zvyšuje v prvých 48 hodinách po nástupe ochorenia a potom klesá, zatiaľ čo jej obsah v moči zostáva vysoký niekoľko dní.

1. Údaje pre štúdiu

Najčastejšie sa analýza vykonáva u pacientov s podozrením na akútnu pankreatitídu. Je už k dispozícii na pohotovosti v nemocnici a je jedným z najjednoduchších, najrýchlejších a najlacnejších metód, ktoré umožňujú lekárovi identifikovať množstvo patologických stavov.

Štúdia je najviac informatívna v kombinácii s inými diagnostickými metódami (stanovenie hladín amylázy a lipázy v krvi, kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov). Analýza moču pre diastázu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1 Diagnóza pankreatitídy a iných patologických stavov žľazy.
  2. 2 Hodnotenie účinnosti liečby vyššie uvedených patologických stavov.
  3. 3 Zriedkavo - na diagnostiku zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie je test predpísaný pre nasledujúce príznaky:

  1. 1 Ťažké brušné bolesti v hornej časti brucha, ožarovanie bolesti chrbta.
  2. 2 S ťažkou nevoľnosťou, vracaním, strata chuti do jedla.
  3. 3 Horúčka so stratou chuti do jedla, nevoľnosť.
  4. 4 Bolesť a opuch v projekcii príušných slinných žliaz.

2. Príprava pacienta

Je potrebné, aby pacient daroval moč pre analýzu po malej príprave (s výnimkou naliehavých situácií).

  1. 1 24 hodín pred testom musíte prestať s alkoholom.
  2. 2 Zachovať normálny režim pitnej vody, aby nedošlo k nadhodnoteniu.
  3. 3 Ak je to možné, zrušte množstvo liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie enzýmu v moči. Úroveň diastázy v moči sa zvyšuje:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparagináza;
    • Tiazidové diuretiká;
    • tetracyklín;
    • statíny;
    • sulfónamidy;
    • Estrogény (perorálne kontraceptíva);
    • Pentamidín.

3. Ako zhromažďovať moč?

Možnosti na stanovenie alfa-amylázy v moči:

  • Určenie koncentrácie v OAM. Táto metóda je najviac použiteľná v praxi, najčastejšie sa používa v pohotovostnom oddelení nemocnice na potvrdenie akútnej pankreatitídy. Pacient moča v sterilnej nádobe, ktorá je potom poslaná do laboratória.
  • Vyhodnotenie hladiny enzýmu v dávke zhromaždenej za 2 hodiny alebo 24 hodín. Pacient moča v malej sterilnej nádobe a vylúči moč do pripravenej nádoby počas 2 alebo 24 hodín. Celý čas je uložený v chladničke. Na konci odberu sa obsah nádoby zmieša, z nej sa odoberie malá časť, ktorá sa odošle do laboratória.

Referenčné (normálne) hodnoty sú 24-400 U. V laboratóriách môžu existovať ďalšie indikátory normy, je vždy potrebné špecifikovať (napríklad Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužov až do 450 IU u žien).

Príčiny odchýlok úrovne diastázy od normálnych hodnôt sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Kedy sa mení hladina amylázy v moči?

Okrem liekov a chorôb je možné pozorovať prebytok normálnych hodnôt aj v nasledujúcich situáciách.

  1. 1 Použitie alkoholu v predvečer analýzy. Alkohol spôsobuje poškodenie buniek pankreasu a uvoľňovanie enzýmov do krvného obehu.
  2. 2 Slinenie v skúmanej vzorke (pri kašľaní, kýchnutí, rozprávaní cez otvorený kontajner).
  3. 3 Tehotenstvo.
  4. 4 Nedávna pasáž etopickej retrográdnej cholangiografie (kontrastná štúdia žlčových ciest).

4. Čo robiť so zvýšenou úrovňou diastázy?

Opísaný test nie je špecifický a používa sa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Mierny nárast počtu ľudí môže byť variantom normy.

Výsledok môže byť ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi (dehydratácia, lieky, pitie). Preto po obdržaní výsledkov sa musíte poradiť so svojím lekárom. Po vyšetrení pacienta môžu poradiť chirurgovi a zadať niekoľko ďalších vyšetrení:

  1. 1 KLA;
  2. 2 Posúdenie hladiny pankreatickej a slinnej amylázy, lipázy v krvi.
  3. 3 Krvná biochémia.
  4. 4 ultrazvuk brucha.
  5. 5 CT a rádiografia.

Ako prejsť testom moču na diastázu

Analýza moču pre diastázu - indikácie, príprava, normy a príčiny odchýlok

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý spôsobuje rozklad komplexných sacharidov (glykogén, amylopektín, amylózu) na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry.

Vyrába sa v bunkách pankreasu a slinných žliaz. Preto sa proces trávenia sacharidov začína v ústnej dutine a pokračuje v tenkom čreve.

Normálne je hladina enzýmu v krvnej plazme a moči minimálna, jeho koncentrácia v moči je úmerná plazme.

V dôsledku toho je zvýšenie obsahu amylázy v krvi sprevádzané zvýšenou hladinou amylázy v moči. Patológia pankreasu môže byť sprevádzaná nadmerným prenikaním amylázy do krvného obehu.

Pri akútnej pankreatitíde sa koncentrácia diastázy v plazme zvyšuje v prvých 48 hodinách po nástupe ochorenia a potom klesá, zatiaľ čo jej obsah v moči zostáva vysoký niekoľko dní.

Najčastejšie sa analýza vykonáva u pacientov s podozrením na akútnu pankreatitídu. Je už k dispozícii na pohotovosti v nemocnici a je jedným z najjednoduchších, najrýchlejších a najlacnejších metód, ktoré umožňujú lekárovi identifikovať množstvo patologických stavov.

Štúdia je najviac informatívna v kombinácii s inými diagnostickými metódami (stanovenie hladín amylázy a lipázy v krvi, kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov). Analýza moču pre diastázu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1Diagnostika pankreatitídy a iných patologických stavov žľazy.
  2. 2 Hodnotenie účinnosti liečby vyššie uvedených patologických stavov.
  3. 3Redko - na diagnostiku zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie je test predpísaný pre nasledujúce príznaky:

  1. 1. Zistite bolesť v hornej časti brucha, ožarovanie bolestivého syndrómu v zadnej časti.
  2. 2 Pri ťažkej nevoľnosti, vracaní, strate chuti do jedla.
  3. 3 Horúčka so stratou chuti do jedla, nevoľnosť.
  4. 4 Bolesť a opuch v projekcii príušných slinných žliaz.

Príprava pacienta

Je potrebné, aby pacient daroval moč pre analýzu po malej príprave (s výnimkou naliehavých situácií).

  1. 1 24 hodín pred testom musíte prestať s alkoholom.
  2. 2 Zachovať normálny režim pitnej vody, aby nedošlo k nadhodnoteniu.
  3. 3 Ak je to možné, zrušte množstvo liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie enzýmu v moči. Úroveň diastázy v moči sa zvyšuje:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparagináza;
    • Tiazidové diuretiká;
    • tetracyklín;
    • statíny;
    • sulfónamidy;
    • Estrogény (perorálne kontraceptíva);
    • Pentamidín.

Ako zbierať moč?

Možnosti na stanovenie alfa-amylázy v moči:

  • Určenie koncentrácie v OAM. Táto metóda je najviac použiteľná v praxi, najčastejšie sa používa v pohotovostnom oddelení nemocnice na potvrdenie akútnej pankreatitídy. Pacient moča v sterilnej nádobe, ktorá je potom poslaná do laboratória.
  • Vyhodnotenie hladiny enzýmu v dávke zhromaždenej za 2 hodiny alebo 24 hodín. Pacient moča v malej sterilnej nádobe a vylúči moč do pripravenej nádoby počas 2 alebo 24 hodín. Celý čas je uložený v chladničke. Na konci odberu sa obsah nádoby zmieša, z nej sa odoberie malá časť, ktorá sa odošle do laboratória.

Referenčné (normálne) hodnoty sú 24-400 U. V laboratóriách môžu existovať ďalšie indikátory normy, je vždy potrebné špecifikovať (napríklad Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužov až do 450 IU u žien).

Príčiny odchýlok úrovne diastázy od normálnych hodnôt sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Kedy sa mení hladina amylázy v moči?

Okrem liekov a chorôb je možné pozorovať prebytok normálnych hodnôt aj v nasledujúcich situáciách.

  1. 1 Spotreba alkoholu v predvečer analýzy. Alkohol spôsobuje poškodenie buniek pankreasu a uvoľňovanie enzýmov do krvného obehu.
  2. 2 Odoberte sliny do testovacej vzorky (pri kašľaní, kýchaní, rozprávaní cez otvorenú nádobu).
  3. 3Beremennost.
  4. Posledná pasáž etopickej retrográdnej cholangiografie (kontrastná štúdia žlčových ciest).

Čo robiť so zvýšenou úrovňou diastázy?

Opísaný test nie je špecifický a používa sa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Mierny nárast počtu ľudí môže byť variantom normy.

Výsledok môže byť ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi (dehydratácia, lieky, pitie). Preto po obdržaní výsledkov sa musíte poradiť so svojím lekárom. Po vyšetrení pacienta môžu poradiť chirurgovi a zadať niekoľko ďalších vyšetrení:

  1. 1 PLA;
  2. 2Ohodnotenie hladiny pankreatickej a slinnej amylázy, lipázy v krvi.
  3. 3Biochemia krvi.
  4. 4UZ brušnej dutiny.
  5. 5KT a všeobecná rádiografia.
  1. 1 amyláza. Sridevi Devaraj, PhD, DABCC, FACB; Hlavný redaktor: MUDr. Eric B Staros. Medscape.com
  2. 2 Pankreatitída vyvolaná liekom. M. Kaufman.
  3. 3Chernecký CC, Berger BJ (2008). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5. vyd. Svätý Louis: Saunders.
  4. 4Fischbach FT, Dunning MB III, vyd. (2009). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.

Analýza moču pre diastázu: ako prejsť, norma

Tráviaci enzým syntetizovaný ľudskou pankreasou a slinnými žľazami sa nazýva diastáza. Táto látka je biologicky aktívna, ktorá sa podieľa na procese syntézy uhlíka. Tento enzým v ľudskom tele je produkovaný predovšetkým pankreasom a slinnými žľazami.

Tento enzým sa aktívne zúčastňuje tráviaceho procesu. S pomocou tohto enzýmu sa škrob rozpadá, ktorý vstupuje do tráviaceho traktu spolu s jedlom, v ktorom je obsiahnutý. Diastáza sa vylučuje močom.

Škrob sa rozkladá na jednoduchšie oligosacharidy. Amyláza (diastáza) obsiahnutá v slinách začína proces syntézy sacharidov v ústnej dutine. Potom prechádza potravina do tráviacich orgánov, kde amyláza produkovaná pankreasom pokračuje v procese rozkladu. S patologickými procesmi v tele sa tento orgán začína účinkovať a pacient preto neustále cíti záchvaty nevoľnosti, celkovú slabosť v tele, ako aj opakovanú bolesť v žalúdku.

Indikácie pre štúdium

Hlavným faktorom pri štúdiu moču na úrovni amylázy (diastázy) je podozrenie na chronickú alebo akútnu pankreatitídu. Na tento účel sa na diagnostiku ochorení v skorom štádiu vykoná analýza moču pre amylázu. Toto vyšetrenie sa tiež vykonáva s cieľom určiť príčiny rekurentnej koliky v brušnej dutine, ktoré predpísal ošetrujúci lekár s cieľom sledovať priebeh ochorenia a sledovať priebeh liečby.

Ako prejsť močom pre diastázu?

Výsledok štúdie moču je určený kvantitatívnym indikátorom enzýmu schopného rozdeliť určité množstvo škrobu na malé časti po určitú dobu.

Na dodávanie moču sa musí zhromaždiť ráno a odovzdať lekárskej laboratóriu. Ak ošetrujúci lekár podozrieva pacienta na ochorenie, naliehavo predpíše analýzu diastázy s označením "cito!". Pre vykonanie štúdie je potrebné zozbierať iba niekoľko mg teplého moču. Moč by mala byť čerstvá, pretože počas skladovania môže byť tento enzým zničený a výsledok bude nespoľahlivý.

Moč musí prejsť do čistej nádoby a dodávať vo forme tepla. Pred zberom je potrebné vykonať hygienické postupy pohlavných orgánov, aby sa vylúčila prítomnosť cudzích látok v moči, aby sa získali správne výsledky analýzy.

Počas bežného vyšetrenia sa od pacienta odoberie vzorka moču, ktorá sa ihneď odovzdá lekárskej laboratóriu. Pri akútnej pankreatitíde na určenie dynamiky zápalu pankreasu lekár predpisuje každodenné sledovanie, ktoré zahŕňa každé tri hodiny stanovenie obsahu amylázy v moči tým, že moč pre analýzu. Je to efektívny a relatívne lacný spôsob, ktorý nevyžaduje drahé a komplikované manipulácie od lekára a pacienta.

Rýchlosť analýzy moču pre diastázu

V procese výskumu sa určuje kvantitatívny indikátor enzýmu, ktorý je schopný rozložiť určité množstvo škrobovej látky po určitú dobu. Na túto štúdiu sa v klinickom laboratóriu používajú roztoky fosfátu, škrobu a toluénu.

K výsledku štúdie je pravda, že je najlepšie prejsť ranný moč pre analýzu.

Je to dôležité! Úroveň enzýmu v súlade so stanovenou normou je uvedená medzi 16 a 64 jednotkami.

Ak hladina látky nie je vyššia ako 64, skúmaný pacient sa považuje za absolútne zdravý. Zvýšené hladiny látky indikujú prítomnosť zápalových procesov pankreasu v tele pacienta. Môžu byť tiež identifikované ako dôsledok negatívnych účinkov iných ochorení na telo, ako je pankreatitída alebo cholecystitída.

Úroveň amylázy počas dňa sa môže neustále meniť, takže je najlepšie vykonať denný test moču. Zvýšenie hladiny látky je tiež ovplyvnené užívaním liekov, ako sú napríklad protirakovinové lieky, tetracyklín, adrenalín a iné. Index enzýmov sa tiež zvyšuje v prípadoch otravy alkoholom alebo po indukovanom potrate. Narkomani, ktorí užívajú drogy z skupiny ópia, tiež zaznamenávajú kvantitatívne zvýšenie hladiny testovanej látky.

Zvýšená diastáza (amyláza)

Choroba cukrovky prispieva k zvýšeniu amylázy nad normou, zatiaľ čo v moči sa zisťuje obsah glukózy, v súlade s normou by nemal byť. Keď je tiež zistená pankreatitída, obsah glukózy v moči. Na diagnostiku týchto dvoch závažných ochorení - pankreatitídy a diabetes mellitus, v dôsledku ktorých je postihnutá pankreas, nestačí len určiť kvantitatívnu hladinu enzýmu, je potrebné kompletné vyšetrenie pomocou rôznych metód a analýz.

U pacientov s renálnym zlyhaním štúdia tiež ukazuje zvýšenie tohto enzýmu a v moči sa zisťuje zvýšený obsah kreatinínu a močoviny. So zápalom slinných žliaz s ochoreniami, ako je sialadenitída a parotitída, sa úroveň biologicky účinnej látky tiež zvyšuje nad normou.

Preto možno dospieť k záveru, že zvýšený obsah amylázy pomôže diagnostikovať tieto ochorenia:

  • Zápal žlučníka
  • Diabetes cukru
  • Renálne zlyhanie
  • Pankreatická onkológia
  • zápal pankreasu
  • zápal slepého čreva
  • Črevná obštrukcia
  • Vírusová infekcia
  • Peritonitída brušnej.

Zníženie diastázy

Znížená hladina tejto látky v moči je zistená u pacientov s chronickou pankreatitídou, ktorí sa časom vyvinuli nedostatok vo tvorbe enzýmov. Preto je indikátor enzýmovej diastázy v moči pod normou 16 jednotiek.

Hepatitída môže tiež viesť k zníženiu obsahu testovanej látky v moči pacienta, najmä pri akútnej alebo chronickej hepatitíde, v období jej akútnej exacerbácie. Úroveň enzýmu v moči tehotných žien s včasnou toxikózou je nižšia ako normálna.

Preto nízka frekvencia (pod normálnou) diastázou naznačuje nasledujúce ochorenia:

  • ochorenie žalúdka a čriev
  • pankreatektomie
  • Pankreatická nedostatočnosť
  • Poškodenie pečene.

Štúdium detí

Močová analýza diastázy (amylázy) sa odoberá deťom. Na správnu diagnostiku ochorenia lekári starostlivo skúmajú výsledky všetkých laboratórnych testov a testov, berúc do úvahy zistenú hladinu diastázy v moči.

Je to dôležité! Normou pre deti je obsah amylázy v moči od 10 do 64 jednotiek.

S nárastom hladiny enzýmu je uvedený signál o nepriaznivých procesoch v tele dieťaťa na ošetrujúceho lekára. Zvýšené enzýmy môžu indikovať patologické procesy v tele dieťaťa: kolitída, vredy, pankreatitída a apendicitída. Zníženie pod normálne hodnoty môže tiež predvídať niektoré choroby, ako je diabetes mellitus alebo zlyhanie obličiek.

Rýchlosť enzýmu v moči dieťaťa sa určuje laboratórnymi testami biologických látok. Zároveň je potrebné brať do úvahy skutočnosť, že v niektorých lekárskych laboratóriách sa jednotky merania môžu líšiť. Kvantitatívne údaje o enzýmoch sa preto môžu líšiť. V takomto prípade musí lekár porovnať všetky údaje zo štúdií a až potom vypracovať záver a urobiť diagnózu.

Vedenie výskumu v laboratóriu

Aby bolo možné riadne vykonať štúdiu v lekárskej laboratóriu, stačí dodať niekoľko mg teplého moču u študovaného pacienta. Moč musí byť nevyhnutne teplá na analýzu, pretože v chlade tento enzým stráca svoju aktivitu.

V klinickej laboratóriu sa metóda syntézy (štiepenia) škrobu touto látkou najčastejšie používa na stanovenie hladiny diastázy. Roztok škrobu sa zahreje na 37 ° C. Potom pridal sérum a jód. Táto zmes sa naleje do niekoľkých skúmaviek. Pomocou fotometra je aktivita látky určená pretrvávajúcim sfarbením jódu. Ak je diastáza neaktívna, kvapalina v skúmavkách je sfarbená do modrej farby.

Ak máte podozrenie na výskyt ochorení pankreasu, pacient absolvuje komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všeobecnú analýzu moču, ako aj biochemické vyšetrenie (analýzu) krvi. Keďže krv obsahuje aj tento aktívny enzým, uskutočňuje sa štúdia jeho hladiny v sére. V dôsledku výskumu lekár porovnáva výsledky a až potom diagnostikuje chorobu.

Test na stanovenie moču pre diastázu je dôležitá štúdia, pretože pomáha identifikovať ochorenie v čase a predpisuje správnu liečbu.

Ako prejsť testom moču na diastázu? Norma a interpretácia ukazovateľov

Čo je diastáza moču (iný názov pre amylázu) a prečo vyšetrovať tento indikátor? Ide o špeciálny enzým, ktorý sa podieľa na trávení potravín potrebných na rozklad komplexných sacharidov, ako je škrob a lepok. Amyláza je prevažne produkovaná pankreasom, ale môže byť tiež syntetizovaná slinnými žľazami, mužskými a ženskými prídavkami a črievami.

Po štiepení enzým vstupuje do krvného obehu a vylučuje sa močom. Odchýlky v indexoch diastázy moču sa pozorujú, keď pankreas, pečeň, žlčník a iné patologické ochorenia nefungujú správne.

Normálna amyláza u dospelých

Ak je prítomná diastáza v moči v inom množstve ako norma, s najväčšou pravdepodobnosťou to znamená ochorenie. Zmenené ukazovatele sa však často určujú pod vplyvom vonkajších faktorov. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri poškodení pankreasu alebo žalúdka a pri znížení počtu ochorení pečene. Preto je hladina enzýmu významná v diagnostickom pláne.

Močová diastáza má pomerne rozmazané hranice normy u dospelých, taká fluktuácia indikátora je spojená so zvláštnosťami výživy.

Referenčné hodnoty amylázy moču sa líšia v rôznych laboratóriách, a preto lekár musí vykonať analýzu výsledkov s ohľadom na klinický obraz.

Príčiny porušenia úrovne diastázy

Existuje niekoľko hlavných príčin odchýlok v úrovni diastázy, najčastejšie sú spojené s léziami slinivky a slinných žliaz.

Zvýšená miera sa vyskytuje v nasledujúcich patologických stavoch:

  • diabetes mellitus, v ktorom je primárne postihnutá pankreas, takže sa mení hladina diastázy;
  • cholecystitída - zápal žlčníka;
  • zápalové ochorenie slinných žliaz;
  • mimomaternicové tehotenstvo, prasknutie vajíčkovodu;
  • pleurisy - zápal pleury;
  • vnútorné krvácanie so žalúdočným vredom;
  • intestinálna obštrukcia;
  • ketoacidóza - porušenie metabolizmu uhľohydrátov;
  • zlyhanie obličiek;
  • vzdelávanie v pankrease;
  • komplikácie urolitiázy;
  • zápal pankreasu;
  • kamene v žlčových kanáloch;
  • zápal slepého čreva;
  • brušná trauma.

Stojí za zmienku, že pri pankreatitíde dochádza nielen k nárastu, ale aj k poklesu diastázy, ktorá je charakteristická pre chronickú formu. Ak máte podozrenie na tieto ochorenia, odporúča sa prejsť testom moču na diastázu, výsledkom čoho je stupeň poškodenia vnútorných orgánov.

Indikácie pre test

Hlavným dôvodom testovania amylázy je podozrenie na pankreatickú patológiu. Štúdia sa uskutočňuje s príznakmi, ako sú:

  • tmavý moč;
  • opakované zvracanie;
  • akútna bolesť v brušnej a pravej strane, vyžarujúca chrbát;
  • horúčka až do horúčky, zimnica;
  • neustále bolestivé bolesti v hypochondriu napravo;
  • strata chuti do jedla, porucha stolice;
  • vysoký tlak;
  • bolesť v pupku;
  • opuch slinných žliaz.

Takéto príznaky sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach, ale štúdium moču na diastázu pomáha určiť diagnózu. Napríklad pri akútnej pankreatitíde sa amyláza zvyšuje o faktor 5 alebo viac a pri gastritíde a peritonitíde sa úroveň diastázy mierne zvyšuje. V prípade vážneho poškodenia orgánov môžu ukazovatele dosiahnuť 1000 U / l.

Čím skôr pacient prejde vyšetrenie, tým viac informatívnych výsledkov bude, pretože v priebehu času sa hladina amylázy znižuje, ale ochorenie zostáva. Niekedy nie je na diagnostiku dostatočný jediný test na stanovenie moču diastázy, potom by mala krv darovať lipázu (enzým, ktorý rozkladá tuky). Ak sa zvýši amyláza, hladiny lipázy budú tiež vysoké a pretrvávajú dostatočne dlho.

Čo ovplyvňuje úroveň diastázy?

Porušenia produkcie enzýmov sú možné nielen pri chorobách, ale aj pri určitých faktoroch, ktoré ovplyvňujú hladinu amylázy a deformujú výsledky. Ukazovatele môžu narastať v situáciách, ako sú:

  • lieky (antibiotiká, antikoagulanciá) počas vyšetrenia;
  • hormonálne lieky;
  • užívanie alkoholu pred analýzou;
  • užívanie drog;
  • oneskorené dodávanie moču do laboratória;
  • močové sekréty z genitálií.

Je potrebné poznamenať, že miera diastázy v moči žien počas tehotenstva je veľmi podmienená, preto v tomto období môžu byť pozorované odchýlky v indikátoroch pri absencii akýchkoľvek porúch v tele. Pred absolvovaním analýzy je potrebné starostlivo zabezpečiť, aby nič neovplyvnilo výsledky.

Diastáza moču u detí

Amyláza u detí, podobne ako u dospelých, sa produkuje v pankrease a zvýšenie jej hladiny indikuje poškodenie orgánov. Jediný rozdiel je znížená sekrécia enzýmu, takže diastáza moču má nižšie normálne hodnoty u malých detí. U novorodencov prakticky chýba enzým v moči. Avšak s vekom sa zvyšuje tvorba amylázy, čo súvisí s rozšírením stravy. Deťom sa často predpisuje ďalší krvný test pankreatickej amylázy.

Pankreatická amyláza u novorodencov môže byť v rozmedzí 6-8 U / l. U detí sú bežne povolené malé odchýlky, pri interpretácii výsledkov štúdie je dôležité venovať pozornosť blahu dieťaťa.

Patológie, ktoré môžu zvýšiť hladinu diastázy u detí:

  • epidémická parotitída (príušnica);
  • zápal pobrušnice;
  • diabetes mellitus;
  • zápal slinivky brušnej.

Pokles obsahu enzýmu môže klesnúť z výšky, všeobecnej intoxikácie tela, poškodenia pečene a nádorov v pankrease. Všetkým deťom sú predpísané rutinné testy moču v prvom mesiaci života, vo veku šiestich mesiacov a ročne. To umožňuje odhaliť abnormality v počiatočnom štádiu ochorenia.

Ako zbierať moč z detí? U detí by sa to malo vykonávať pisoárom, staršie deti by mali byť pred podaním testu podkopané. Deň pred zhromažďovaním nemôže nakŕmiť detské ovocie. Potrebujete len zhromaždiť ranný moč, je dôležité dodať vzorku laboratóriu do dvoch hodín.

Ako urobiť analýzu? Výsledky dekódovania

Vzhľadom na to, že faktory sú ovplyvnené rôznymi faktormi, predtým, než prejdete analýzou, je potrebné čo najšetrnejšie pripraviť, aby sa vzorka nevykazovala. Existuje špecifický algoritmus na prípravu a správny odber moču, ktorý treba dodržať, aby sa znížilo riziko falošných výsledkov.

  • pred zhromaždením vzorky sa má umyť;
  • po dobu 2 hodín nejedzte a nepite (najmä alkoholické nápoje);
  • neužívajte drogy;
  • iba v prípade denného odberu moču môžete piť veľa vody;
  • Nedotýkajte sa vnútornej časti nádoby.

Mali by ste zhromaždiť rannú moč na prázdny žalúdok, nezabudnite uviesť čas močenia. Je dôležité zabezpečiť, aby sa do vzorky nedostali žiadne vedľajšie vady, je lepšie ju odovzdať laboratóriu do jedného a pol a dvoch hodín po odbere. V prípade dennej analýzy sa moč musí zhromažďovať každé 2-3 hodiny a uchovávať v chladničke. Dekódovanie výsledkov vykoná iba lekár, ktorý zohľadňuje referenčné hodnoty konkrétneho laboratória, typ štúdie a klinické príznaky. Pred predpísaním liečby môže špecialista po vykonaní úplného vyšetrenia pacienta odkázať na ďalšie diagnostické postupy (ultrazvuk, krvný test, CT vyšetrenie).

Nízke hodnoty diastázy

Znížená amyláza sa vyskytuje u hepatitídy, včasnej toxikózy tehotných žien, chronickej pankreatitídy, cystickej fibrózy, rakoviny pankreasu. Zníženie výkonu na 16 u / l alebo menej je tiež možné po operácii. Existujú aj iné situácie, v ktorých dochádza k zníženej úrovni diastázy. Napríklad v prípade deštrukcie pankreasu sa najprv zvýši amyláza v moči a potom sa rýchlo zníži na normálne hodnoty, čo je významný diagnostický príznak.

Ako znížiť amylázu

Amyláza (diastáza) sa produkuje sekréciou pankreasu, slinnej žlazy a ďalších orgánov súvisiacich s ľudským tráviacim systémom. Zvýšená amyláza je pre telo nebezpečným signálom. Ako znížiť jeho úroveň?

Ak pocas niekoľkých dní pocítite miernu nevoľnosť, bolesť hlavy, poruchy spánku, stratu chuti do jedla, bolesť v ušiach a potom sa obráťte na svojho miestneho lekára. Lekár vám poskytne odporúčanie pre analýzu moču a krvný obraz. Darujte krv a moč brzo ráno. Nasledujúci deň budú výsledky testov pripravené. Ak analýza preukáže zvýšenú hladinu amylázy, potom terapeut bude schopný diagnostikovať lézie slinných žliaz, ochorenie mumpsu ("mumps"). 5. deň ochorenia sa objavili nauzea a vracanie, ktoré naznačujú zápal pankreasu. Liečba mumpsu a pankreatitídy je zameraná na zmiernenie bolestivých syndrómov a prevenciu komplikácií. Váš lekár Vám predpíše lieky, ktoré uvoľnia kŕče v kanáloch a zlepšia tok žlče z pankreasu. Tieto lieky zahŕňajú pankreatín, no-spa, baralgin, difenhydramín a diazolín. Navyše tieto lieky majú antiemetický a sedatívny účinok. Pokúste sa pozorovať odpočinok v posteli. Obmedzte fyzickú námahu, komunikujte menej s kolegami, príbuznými a priateľmi, aby ste sa vyhli emocionálnym nárastom počas obdobia zápalu pankreasu. "Ošípané" je všeobecne infekčná choroba. Zostaňte 10 dní izolovaní od iných ľudí. Ak sa zvýšená hladina amylázy spustí akútnym záchvatom, je lepšie vykonať liečbu v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov, aby sa predišlo komplikáciám. Spať viac (8-10 hodín). Každý deň ísť na prechádzku. Dodržujte strave: neprejedajte, nepite alkohol, odstráňte pikantné, kyslé, konzervované potraviny, čokoládu a kávu. Tento režim zabráni opätovnému zápalu pankreasu alebo slinných žliaz, a tým aj zvýšeniu hladín amylázy.

Diastáza je typ alfa-amylázy, ktorá sa nachádza hlavne v moči. Pomocou analýzy močovej diastázy lekári určujú pankreatitídu a kontrolujú výsledky každej analýzy v priebehu času. Odovzdanie moču do laboratórneho výskumu je takmer rovnaké ako bežná analýza, ale niektoré funkcie sú stále tam.

U dospelých sa môže diastáza moča pohybovať od 10 do 124 jednotiek, zatiaľ čo u detí je sadzba od 16 do 64 jednotiek. Vzorka sa vyšetruje na alfa-amylázu, pretože tento enzým, ktorý je potrebný na rozklad škrobu a určitých sacharidov, sa z tela odstráni obličkami. S ostrým nárastom alfa-amylázy v moči by sa malo predpokladať nielen exacerbácia pankreatitídy, ale aj ochorenia žlčových ciest, peritonitída, cukrovka alebo pankreatická cytóza. Jej pokles je spôsobený prevahou sklerotických alebo atrofických procesov v pankrease.

Okrem toho zvýšená koncentrácia alfa-amylázy v moči sa často spája so zápalom žliaz a nadmernou tvorbou tohto enzýmu, ktorý sa vylučuje z tela ako toxická látka. So svojou včasnou detekciou dokážu lekári zabrániť útoku pankreatitídy a preniesť chorobu z akútnej na remisiu. Test diastázy moču sa zvyčajne vykonáva v smere liečeného gastroenterológa.

Hlavnými požiadavkami na podanie analýzy diastázy v moči sú príprava jedál, príprava dodanej tekutiny a jej požadované množstvo. Kapacita nádoby na zhromaždený moč by mala byť 0,2 l a samotná nádoba by sa pred použitím mala dôkladne umyť sóda. Zbierka moču bude závisieť od metódy použitej v laboratórnej štúdii - zdravotná sestra vám povie, či dokážete priniesť studený test z domu, alebo by mala byť teplá a zhromažďovaná v prijímacom centre.

Množstvo zozbieraného moču v tejto štúdii by malo byť zvyčajne 100 ml - av ideálnom prípade sa odporúča zhromaždiť celú rannú časť. Po tom, ako je moč vyšetrený močom a výsledky sa získajú, lekár porovná rýchlosť a prepis dokončených indikátorov a určí ďalšie liečenie. Stanovenie alfa-amylázy v moči sa uskutočňuje použitím roztoku škrobu, roztoku fosfátu (kyslosť - 7,2 jednotiek) a toluénu. V súčasnosti je aj test na prozerín, ktorý umožňuje zvýšiť informačnú hodnotu testu diastázy moču.

Laboratóriá používajú rôzne meracie jednotky, takže lekár môže poskytnúť správne dekódovanie analýzy diastázy moču.

Môžete sa dozvedieť o mieste a spôsobe testovania diastázy, ako aj o pracovnej dobe odberového miesta, od svojho lekára.

Moč pre diastázu - ako robiť a dešifrovať výsledky, normálne hodnoty pre deti a dospelých

S rozvojom zápalových procesov v pankrease, uvoľňovanie enzýmu produkovaného telom do dvanástnika zastaví. Chorobu môžete identifikovať pomocou diagnostických štúdií zameraných na stanovenie množstva enzýmov vylučovaných žľazou. Hlavným enzýmom charakterizujúcim funkčnosť pankreasu je diastáza, ktorá sa nachádza v krvi a moči.

Čo je diastáza moču?

Aby boli komplexné sacharidy (škrob, glykogén) pohlcované, absorbované a premenené na energiu, hydrolyzujú sa za účasti tráviacich enzýmov, ktoré môžu rozložiť polysacharidovú zmes na stráviteľné oligosacharidy. Medziprodukt hydrolýzy sacharidov - dextrínu - sa tvorí v ústnej dutine pod pôsobením alfa-amylázy (glykogenáza) obsiahnutej v slinách. Diastáza je bežným synonymom pre alfa-amylázu a je enzýmom (podľa niektorých zdrojov zmesou enzýmov) syntetizovaným pankreasom a slinnými žľazami.

Glykogenáza urýchľuje proces hydrolýzy škrobu (rozdelenie na ľahko stráviteľný cukor), čo zvyšuje schopnosť tela absorbovať uhľohydráty s dlhým reťazcom. Diastáza po ukončení procesu trávenia prechádza do krvného obehu spolu s inými regulátormi organického metabolizmu a potom sa absorbuje v obličkách a vylučuje sa do moču. V závislosti od miesta, kde sa tvorba enzýmu vyskytuje, sú dve formy alfa-amylázy takmer úplne identické v štruktúre - slinné a pankreatické:

Pankreatické bunky

Enzým nie je špecifický pre žiadny orgán, nachádza sa v slinách, slznej tekutine, výlučku, materskom mlieku, vaječníkoch, plodovej tekutine, kostrovom svale

Vysoká hodnota na overenie pankreatitídy

Nie je cenné pre diagnostiku

Z diagnostického hľadiska je diastáza moču laboratórnym indikátorom, ktorý určuje funkciu pankreasu a pomáha identifikovať choroby spojené s patológiou slinných žliaz. Indikácie pre testy diastázy sú závažná bolesť brucha neznámej etiológie, podozrenie na pankreatitídu, parotitídu, cholecystitídu a iné ochorenia brušných orgánov. Pri dešifrovaní testov diastázy sa hodnotí jej hladina v moči alebo v krvi a pomer amylázy k kreatinínu.

Normálna diastáza v moči

Na diagnostiku patologických stavov gastrointestinálneho traktu sa skúma usadenina moču obsahujúca určitú úroveň diastázy. Zhromažďovanie biologického materiálu a následné vyhodnotenie výsledkov súladu analýz s normálnymi ukazovateľmi sa vykonáva v laboratórnych podmienkach. Metóda analýzy a činidlá používané v procese ovplyvňujú výsledky štúdií, preto sa miera diastázy moču môže líšiť v rôznych diagnostických inštitúciách.

Jednotka na stanovenie hladiny diastázy v moči je katkat / l (mačka, katal je jednotka enzýmovej aktivity) alebo konvenčné jednotky (jednotky / l). Moderní diagnostici zriedka používajú v praxi meranie ukazovateľov v kataly. Priemerné hodnoty alfa-amylázy sa pohybujú od 10 do 160 jednotiek na 1 liter moču. Obsah diastázy sa môže v priebehu života meniť, takže pre ľudí rôznych vekových kategórií sa horná a dolná hranica normy budú líšiť.

Norma diastázy v moči u žien zodpovedá rovnakým ukazovateľom u mužov. Normálne indikátory koncentrácie diastázy v moči sú nasledujúce:

Dolná hranica normálu, jednotky / l

Horná hranica normálu, jednotky / l

Muži od 17 do 60 rokov

Ženy vo veku 17 až 60 rokov

Osoby staršie ako 60 rokov

Ako zbierať moč pre výskum

Na to, aby analýza moču diastázy odrážala spoľahlivé informácie o stave pankreasu, mali by sa dodržiavať pravidlá prípravy na diagnostiku. Čas odberu moču sa určuje na základe použitej diagnostickej metódy a je hlásený špecialistom pri odosielaní na štúdium. Hlavné odporúčania pre prípravu na testovanie sú:

  • odmietnutie alkoholu denne pred zberom materiálu;
  • zdržanie sa užívania liekov (ak je naliehavá potreba, mali by ste sa obrátiť na špecialistu, pokiaľ ide o prostriedky, ktoré majú byť použité);
  • hygienické spracovanie nádob na zber moču (odporúča sa použiť novú sterilnú nádobu, ak nie je možné zakúpiť nový kontajner, je potrebné dôkladne umyť existujúci roztok hydrogenuhličitanu sodného);
  • osobná hygiena - tesne pred zhromažďovaním moču by sa mali vykonávať hygienické postupy, u žien počas menštruácie sa odporúča používať tampóny ženskej hygieny.

Aktivita alfa-amylázy môže zvýšiť alebo znížiť rušivé faktory, ktoré zahŕňajú liečbu určitých skupín. Pre lieky, ktoré ovplyvňujú obsah diastázy v moči, zahŕňajú:

Zvýšte obsah enzýmu

Znížte obsah enzýmov

Tetracyklíny, kortikosteroidy, estrogény, protinádorové liečivá (asparagináza, azatioprin), ACE inhibítory (Captopril), anti-vredové lieky (Cimetidine), adrenalín, antisklerotická (Ciprofibrate).,

alfa-amyláza obsah môže tiež zvýšiť nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, indometacín, fenylbutazón, sulindac), antihypertenzíva (metyldopa), antimikrobiálne drogy (nitrofurantoín), perorálnej antikoncepcie, antiprotozoálne činidlá (pentamidín), sulfónamidy, narkotické analgetiká, narkotiká (kokaín, heroín ), prípravky zlata.

Anabolické steroidy, kyselina etyléndiamíntetraoctová, fluoridy, citráty, oxaláty.

Metódy analýzy moču pre diastázu

V závislosti od účelu diagnostických testov sa moč pre diastázu uvádza dvoma spôsobmi - 24 hodín a 2 hodiny. Moderné metódy laboratórnej analýzy umožňujú detekciu indikátorov obsahu alfa-amylázy v ochladenom materiáli, ale pred prechodom do moču je potrebné skontrolovať u odborníkov diagnostického centra, akú teplotu treba podávať teplé alebo studené. Metódy, ktorými sa deteguje koncentrácia diastázy v moči, sú nasledujúce:

  1. 24-hodinová skúška - materiál sa zhromažďuje po dobu 24 hodín (močenie, ktoré sa vyskytne bezprostredne po prebudení, sa neberie do úvahy). Moč sa zhromažďuje v špeciálnom kontajneri do 4 litrov, kde je konzervačná látka umiestnená tak, aby zachovala aktivitu alfa-amylázy. Uskladnenie zozbieraného moču by sa malo vyskytnúť pri nízkej teplote. Pred každým močením je potrebné vykonať hygienické postupy a zabrániť vstupu cudzích predmetov (toaletný papier, vlasy, kvapalina, krv) do nádoby. Postup sa môže vyskytnúť v stacionárnych podmienkach.
  2. 2-hodinová skúška - zhromažďuje sa moč 2 hodiny, pacient si zvolí čas nezávisle, ale odporúča sa, aby bol materiál zhromaždený ráno a čo najskôr dodaný do diagnózy.

analýza

Na stanovenie hladiny diastázy v moči zhromaždenej pacientom podľa jednej z metód sa používajú špeciálne chemické činidlá. Vstupujúc do zlúčeniny s analyzovanou látkou poskytujú reagencie charakteristickú reakciu, ktorá pomáha určiť indikátor záujmu. Ako činidlá na stanovenie diastázy sa používa metylbenzén toluén, fyziologický roztok chloridu sodného (fyziologický roztok), tlmivý roztok fosforečnanu sodného (alebo fosfátový tlmivý roztok) a roztok škrobu. Algoritmus laboratórneho výskumu spočíva v postupnom vykonávaní nasledujúcich činností:

  • sa zahrieva banka obsahujúca 70 ml fyziologického roztoku, kvapalina sa uvedie do varu;
  • in vitro sa zmiešajú 3 ml fyziologického soľného roztoku a 1 g škrobu, kompozícia sa zmieša pomocou sklenenej tyčinky;
  • do vriacej kvapaliny v banke sa pridá zmes fyziologického roztoku a škrobu, po čom sa kompozícia ochladí;
  • ochladená kvapalina sa naleje do banky s objemom 100 ml, k nej sa pridá roztok škrobu, toluén (10 ml) a pufor fosforečnanu sodného (10 ml);
  • jód je kombinovaný s vodou (pomer 1 k 4);
  • 15 čistých trubíc je inštalovaných v statíve, z ktorých 14 obsahuje soľný roztok (1 ml každý), zozbieraný moč je umiestnený v 15. diastáze;
  • jedna zo skúmaviek s fyziologickým roztokom sa doplní močom a obsah sa zmieša;
  • Nasledujúce manipulácie pozostávajú z transfúzie zmesi moču a fyziologického roztoku z predchádzajúcej trubice do nasledujúcej skúmavky pred vyrovnaním objemu materiálu vo všetkých kontajneroch;
  • Do všetkých skúmaviek sa pridajú 2 ml roztoku škrobu a vodný kúpeľ s teplotným režimom 45 ° sa dodáva do stojanu;
  • za 20 minút enzým je prerušený ostrým ochladením roztoku;
  • Do všetkých skúmaviek sa pridá určité množstvo jódu, ktoré katalyzuje zmenu farby v obsahu rúr, v závislosti od koncentrácie alfa-amylázy.

Výsledky sa interpretujú porovnaním výslednej farby tekutiny (žltej, červenej, červeno-modrej, modrej) so stanovenými ukazovateľmi obsahu testovanej látky v diagnostikovanom materiáli. Vysvetlenie štúdií nie je indikátorom diagnózy. Dôvody odchýlok indikátorov od normy môžu byť vysvetlené len kvalifikovaným odborníkom.

Ak získané výsledky nie sú dostatočné, na stanovenie presnej diagnózy (ultrazvuk, endoskopické vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie ciev so zavedením kontrastnej látky, duodenálna intubácia, biochemická krvná analýza, koproskopia a pod.) Môžu byť predpísané ďalšie diagnostické metódy.

Príčiny vysokej diastázy

Ak analýza moču pre diastázu ukázala veľkú odchýlku od normy - môže to znamenať prítomnosť patologických procesov v tele, ako aj vplyv interferujúcich faktorov. Aby sa vylúčila možnosť nesprávnej interpretácie výsledkov, lekár môže predpísať opätovnú diagnózu moču. Hlavné príčiny zvýšených hladín diastázy sú:

  • pankreatitída - zápal pankreasu, vyvoláva zvýšenie ukazovateľov diastázy až na 250 jednotiek / l;
  • parotitis - infekcia žľazových orgánov;
  • cholecystitída, zápal žlčových ciest akejkoľvek etiológie - diastázová aktivita sa dramaticky zvyšuje a môže dosiahnuť úroveň desaťkrát vyššiu ako normálne;
  • mimomaternicové (ektopické) tehotenstvo;
  • ketoacidóza pri cukrovke - porušenie metabolizmu uhľohydrátov;
  • peritonitída - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje na seróznych krytoch peritonea;
  • apendicitída - zápal prílohy céka;
  • neoplazmy pľúc alebo vaječníkov;
  • mechanické poškodenie brušnej oblasti;
  • renálna dysfunkcia;
  • intestinálna obštrukcia (obštrukčná alebo škvrnitá);
  • nekróza pankreatických tkanív;
  • zápalové procesy v slizniciach hrubého čreva alebo žalúdka (kolitída, gastritída), pri ktorých hladina alfa-amylázy mierne prekračuje prípustné normy.

Príčiny zníženej diastázy

Počas analýzy moču o množstve alfa-amylázového enzýmu môže dôjsť k zníženiu ukazovateľov, ale pri redukcii diastázy sa pri diagnostikovaní detí počas prvých dvoch mesiacov života (enzýmová aktivita u dojčiat až do jedného roka je stále nízka a normalizuje len na 11-12 mesiacov od narodenia). Interpretácia výsledkov diagnostických štúdií, ktoré naznačujú zníženú hladinu obsahu enzýmov, môže naznačovať prítomnosť jednej z týchto podmienok:

  • výrazná cystická fibróza - dedičná patológia spojená s porušením endokrinných žliaz;
  • čiastočná alebo úplná pankreatektómia - predchádzajúca operácia na odstránenie pankreasu v dôsledku jeho poškodenia alebo prítomnosti malígneho nádoru;
  • ťažké poškodenie pečene, hepatitída;
  • zneužívanie alkoholu;
  • zvýšený cholesterol;
  • zlyhanie obličiek;
  • striktúra, obštrukcia žlčovodov;
  • toxikóza počas tehotenstva;
  • dysfunkcia štítnej žľazy (hyperteróza).