Duodenálny vred

Duodenálny vred je chronické recidivujúce ochorenie, ku ktorému dochádza s obdobiami exacerbácie a remisie.

Hlavným príznakom vredu je tvorba defektu (vredu) v jeho stene. Často vredy ovplyvňujú nielen duodenum, ale aj žalúdok (žalúdočný vred) a ďalšie orgány tráviaceho systému s vývojom nebezpečných komplikácií.

Hlavným príznakom exacerbácie dvanástnikových vredov je bolesť brucha, ktorá môže vyzařovať do bedrovej chrbtice, pravého hypochondria a rôznych brušných úsekov.

príčiny

Peptický vred a dvanástnikový vred vzhľadom na zvýšenú kyslosť. Pod vplyvom kyseliny v sliznici vzniknú procesy deštrukcie, ktoré následne vedú k vredu.

Existuje veľa dôvodov na vyvolanie vývoja tejto choroby, sú známe každému, všetci sa s nimi stretávajú. Jedná sa o stres, nervové napätie, nezdravú a nezdravú stravu. Moderná medicína tiež zistila, že baktéria Helicobacter Pylori je bežnou príčinou žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Tu sú hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dvanástnikového vredu:

  • poruchy výživy - nesprávna, nepravidelná strava;
  • častý stres;
  • zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy a zníženú aktivitu gastroprotektívnych faktorov (žalúdočné mukoproteíny a bikarbonáty);
  • fajčenie, najmä na prázdny žalúdok;
  • nádor produkujúci gastrín (gastrinóm).

Dlhodobá liečba rôznych zápalových ochorení s anestetikami NSAID (ketorolac, diklofenak, indometacín, ibuprofén, aspirín) tiež nepriaznivo ovplyvňuje steny dvanástnika a môže podnietiť vývoj vredov.

Symptómy dvanástnikového vredu

Po dlhú dobu nemusí choroba spôsobovať žiadne príznaky. Avšak v počiatočných štádiách ochorenia sa objavuje nepríjemný pocit v hornej časti brucha a pri malých zažívacích poruchách.

Najprestížnejšie príznaky dvanástnikového vredu sa vyskytujú s progresiou ochorenia:

  1. Často môže byť bolesť jediným príznakom, ktorým môžete rozpoznať peptický vred. Druh bolesti môže byť iný: bodnutie, rezanie, periodické, konštantné, kompresívne atď. Je zvyčajne lokalizované v hornej časti brucha v strede alebo vpravo, ale ak to človek cíti na ľavom hypochondriu, možno sa domnievať, že má zrkadlo YADK. Bolesť sa najčastejšie objavuje pred jedlom (bolesť nalačno) alebo po nej. Niekedy niekoľko hodín po jedle sa pacienti cítia hladní. Nočné bolesti sú tiež charakteristické, vyskytujú sa uprostred noci a človek sa prebudí kvôli nepríjemnému pocitu v žalúdku.
  2. Nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku, nadúvanie, pálenie záhy, pálenie.
  3. Všeobecná slabosť, strata hmotnosti, znížený výkon.

Ak sa ocitnete v podobných symptómoch, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Liečba dvanástnikového vredu by mala byť zložitá a mala by zahŕňať nielen farmakoterapiu, ale aj iné spôsoby liečby, ako je diétna terapia, fyzioterapia, fyzioterapia a kúpeľná liečba.

diagnostika

Dvanástnikový vred je možné diagnostikovať endoskopiou: táto metóda poskytuje lekárovi kompletné informácie o stave pacienta. Keď je zistený vred, odhaduje jeho polohu, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberá vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu, ktorý sa má vyšetriť na prítomnosť helikobaktérií.

Používajú tiež röntgenové vyšetrenie, vykonávajú analýzu stolice, krv, robia biopsiu.

komplikácie

Pri oneskorenej liečbe dvanástnikových vredov môže ochorenie spôsobiť krvácanie, perforáciu a penetráciu čreva, zúženie lúmenu.

  1. Penetrácia vredu je charakterizovaná penetráciou do susedných orgánov prostredníctvom defektu ovplyvňujúceho črevo.
  2. Zúženie duodenálneho lúmenu je výsledkom tvorby jaziev alebo opuchu.
  3. Krvácajúce vredy sú výsledkom účasti na patologickom procese ciev slizníc. Skryté krvácanie môže byť charakterizované anémiou.
  4. Perforácia vredov - tvorba medzery, ktorou celý obsah čreva preniká do brušnej dutiny a spôsobuje vznik zápalového procesu - peritonitída.

Liečba dvanástnikového vredu

Ak sa potvrdí diagnóza duodenálneho vredu, liečba by mala začať okamžite. Táto choroba si vyžaduje integrovaný prístup, inak nemôžete dosiahnuť požadovaný výsledok.

Exacerbácia vredu, teda záchvat s intenzívnou bolesťou, je liečená v nemocnici. Akútne vredy vedú k potrebe poskytnúť pacientovi prísny odpočinok na lôžku a emočný odpočinok, aby sa vyskytli zjazvenia, pretože vred v bielom stave jazvy nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Liečba liečiv

Skupiny liekov používaných na liečbu dvanástnikových vredov:

  1. Pri detekcii chyklobaktérie sa liečba skladá z antibakteriálnej liečby. Na tento účel použite nasledujúce lieky: amoxicilín; klaritromycín; metronidazol. Ak po jednom cykle antibiotík baktérie nezomreli, tento liek by sa nemal opakovať. Je zvolený iný režim liečby.
  2. Na odstránenie bolesti znížením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa používajú: obmedz, gastrozol, bioprazol, kontrolné látky, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbex, zolispan atď.
  3. Lieky, ktoré odstraňujú bolesť vytvorením ochranného filmu na sliznici dvanástnika: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Priebeh liečby vredov môže trvať dva až šesť týždňov, v závislosti od veľkosti defektu, celkového stavu tela. Treba poznamenať, že liečba duodenálneho vredu by mala byť predpísaná a príslušný špecialista, ktorý bude schopný kontrolovať proces liečby a hodnotiť jeho výsledky, by mal vybrať lieky a režimy.

Chirurgická liečba

V mnohých naliehavých prípadoch, ako je perforácia vredov, závažné gastrointestinálne krvácanie, obštrukcia pylorického kanála, sa chirurgická liečba uchváti. V tomto prípade vykonajte dva typy operácií:

  1. Vagotómia - prienik nervov, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a vedú k recidíve peptického vredu.
  2. Gastrektómia je odstránenie 2/3 žalúdka a spojenie zostávajúcej časti tela s črevom, často počas resekcie tiež vykonávať vagotómiu.

V prípade NDC je chirurgická intervencia indikovaná len v špeciálnych prípadoch, pretože sa často vyskytujú komplikácie (zápalové procesy, krvácanie, závažné metabolické poruchy).

Diéta s vredom

Existuje niekoľko typov diét pre duodenálny vred. Napríklad vykladacia strava, ktorá sa nazýva Pevznerov tabuľka č. 1 a zodpovedá ulceratívnej skupine gastrointestinálnych ochorení. Existuje tiež tabuľka 0, ktorá je charakterizovaná ako úplný nedostatok príjmu potravy v prvých desiatkach hodín po chirurgickom zákroku na gastrointestinálnom trakte.

Tabuľka 1 je rozdelená do tabuliek 1a a 1b v závislosti od štádia ochorenia (exacerbácia alebo remisia).

Nižšie sa pozrieme na základné princípy správnej výživy, podrobnejšie menu je možné vyhľadávať podľa čísla stravy.

V prípade peptického vredu sa neodporúča používať:

  • korenené jedlá;
  • vyprážané jedlo;
  • slané jedlo;
  • údené mäso;
  • rôzne konzervované potraviny;
  • tučné mäso a ryby (bravčové mäso);
  • fermentácia (kyslá kapusta, paradajky, uhorky);
  • ražný chlieb a pekárenské výrobky z pečiva;
  • plody, ktoré zvyšujú kyslosť v žalúdku (citrusy, paradajky a iné);
  • Všetky horúce, studené, pikantné koreniny sú vylúčené zo stravy, aby sa znížila aktivita produkcie žalúdočnej šťavy.

Produkty a jedlá, ktoré sa dajú spotrebovať:

  • ľahké zeleninové polievky;
  • mliečne výrobky (mlieko, netučný tvaroh, kysnutá smotana, kefír);
  • ryby s nízkym obsahom tuku alebo jedlá z nich (šťuka, biskvit a iné);
  • nemastné mäso (králik, kura, teľacie mäso);
  • rôzne druhy obilnín (pohánka, ovsená múka, ryža a iné);
  • sušienky a sušený chlieb;
  • zelenina a ovocie, čerstvé alebo varené (červená repa, zemiaky, mrkva, cuketu);
  • jedlá pripravené z rastlinných olejov (olivový, rakytník a iné);
  • všetky potraviny musia byť varené, pečené, dusené alebo dusené

Odporúča sa, aby potraviny boli čiastočne, v malých porciách. Z tohto dôvodu sú steny žalúdka menej roztiahnuté, jedlo sa absorbuje takmer úplne a črevo nevykazuje nadmerné zaťaženie.

prevencia

Hlavným opatrením prevencie je urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo príčine vredu. Posilňuje svoje zdravie, človek minimalizuje možnosť ochorenia. Dokonca aj vtedy, keď je napadnutá infekciou, bude to oveľa jednoduchšie a zotaviť sa rýchlejšie. Vedci zistili, že zdravie je napoly závislé na životnom štýle.

Tipy od lekárov o tom, ako liečiť dvanástnikové vredy

Peptický vred je chronické ochorenie, ktoré neustále pokračuje. Pacient má vážne lézie na črevnej sliznici. Vo väčšine prípadov sa ochorenie prejavuje pravidelne na jeseň a na jar. Peptické vredy podľa štatistiky sú veľmi časté, hlavne postihuje mužov. Táto choroba sa vyskytuje častejšie medzi mestskými obyvateľmi.

Patogenéza peptického vredu

Nie je tak ľahké liečiť dvanástnikový vred

Príčinou ochorenia peptického vredu je vo väčšine prípadov bakteriálna infekcia, Helicobacter pylori vstupuje do tela cez ústa, usadzuje sa v čreve a rozmnožuje sa. Ak k tomu dôjde, poškodenie tkanív črevnej sliznice. Okrem tohto faktora môže vývoj ochorenia ovplyvniť:

  • Dedičný faktor
  • podvýživa
  • Vlastnosti tela
  • Stresujúce situácie
  • Niektoré lieky
  • Zneužívanie alkoholu a fajčenie

Zvýšenie buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú, ako aj stimulácia produkcie ochranného hlienu je ovplyvnená dedičným faktorom alebo genetickou predispozíciou. Vzhľadom na to, že hlien je produkovaný telom, nestačí, črevné steny sú náchylné k zápalu.

Často ochorenie môže prebiehať na pozadí neuropsychického preťaženia u ľahko podráždených ľudí. Nadmerný duševný stres oslabuje imunitný systém a v dôsledku toho - vývoj choroby. Výživa závisí od práce celého tela, nedostatok vitamínov a základných živín oslabuje svoju ochrannú funkciu.

Jedenie smažených, kyslých a slaných jedál má depresívny účinok na celý tráviaci systém. Niektoré lieky v anotácii sú označené ako kontraindikácie, ktoré mnohí pacienti ignorujú, ale márne. Mnoho liekov s dlhodobým používaním môže počas absorpcie dráždiť sliznicu žalúdka a čriev.

Alkohol a fajčenie oslabujú ochrannú funkciu tela.

symptomatológie

Duodenálny vred: schematicky

Po dlhú dobu môže byť ochorenie asymptomatické, občas sa pacient obáva bolesti bolesti v bruchu po jedle a dochádza k spomaleniu tráviaceho procesu. Ak nevenujete pozornosť týmto prvým signálom tela, choroba sa môže presunúť do inej fázy, ktorá sa môže vyskytnúť:

  • Šitie, rezanie, bolesti bolesti v bruchu, ktoré sa vyskytujú hlavne na prázdnom žalúdku alebo po hlade a prejdú po jedle
  • Nevoľnosť a zvracanie, najmä ráno
  • Pocit plného žalúdka a ťažkosti
  • Belching, pálenie záhy, horká chuť v ústach
  • Konštantná slabosť
  • Strata hmotnosti

Bolesť nemá výraznú lokalizáciu a má inú povahu. Počas ochorenia sa zvyšuje množstvo kyseliny chlorovodíkovej produkovanej žalúdkom, ktorý je obsiahnutý v žalúdočnej šťave. V tomto ohľade sa často vyskytuje pocit pálenia. Pálenie záhy môže nastať súčasne s bolesťou.

Mnoho pacientov sa sťažuje na pichanie. Tento príznak sa vôbec neprejavuje, vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú slabý srdcový zvierač. Táto skutočnosť sa odráža v pohybe jedla cez pažerák: mení smer smerom na opačnú stranu. Tento jav je sprevádzaný bohatou salivačnosťou a kyslou chuťou v ústach.

Zvracanie sa obvykle vyskytuje na pozadí bolesti. Mnohí pacienti sa pokúšajú umelo vyvolať zvracanie, pretože po tom, čo príde reliéf. Je to preto, lebo v prípade zvracania je prítomný v kyslom žalúdočnom šťave, kvôli vyprázdňovaniu žalúdka sa jeho kyslosť znižuje. Duodenálny vred sprevádza zníženie funkcie trávenia a absorpcie živín, takže pacient výrazne stráca váhu.

Znížená intestinálna motilita vedie k zápche. Trvajú až týždeň a pacientovi trápia omnoho viac ako bolesť.

Štádiá ochorenia a formy

12 duodenálny vred môže pokračovať v niekoľkých fázach:

  1. Exacerbácia: silná bolesť a príležitostné zvracanie
  2. Výskyt jazvy po hojenie ulceróznych lézií
  3. Remisia: dočasná absencia príznakov

Vred sa klasifikuje podľa exacerbácie:

  • Časté exacerbácie sa vyskytuje viac ako dvakrát ročne.
  • Zriedkavé exacerbácie sa vyskytujú raz alebo dvakrát za rok.

V závislosti od počtu vredov na črevnej sliznici sa izoluje jediný vred a viac lézií. Aj pri diagnostike je dôležitá poloha lézie: v zväčšenej časti dvanástnika 12 (žiarovka) alebo v post-ulukovom intervale. Pri diagnostike venujte pozornosť hĺbke slizničných lézií: miernej povrchovej lézii alebo hlbokej.

Taktiež pri diagnostike sa berie do úvahy príčina ochorenia:

  • Stresový vred: po mentálnom a emočnom preťažení
  • Šokový vred: v dôsledku popálenín alebo poranenia
  • Steroidný vred: po užití hormonálnych liekov

diagnostika

Ultrazvuk ako metóda diagnostiky vredov

Počiatočné vyšetrenie lekára zahŕňa vyšetrenie a palpáciu brucha. Počas palpácie sa cíti svalový tonus, pacient pocíti bolestivé pocity. Pacientovi sú potom priradené nasledujúce diagnostické metódy:

Abdominálny rtg je vykonávaný s kontrastom. Pomocou určitých médií dochádza k lokalizácii baktérie v čreve a žalúdku, každý typ mikroorganizmu je farbený v určitej farbe.

Fibroesofagogastroduodenoskopia umožňuje identifikovať polohu vredov v čreve, stupeň poškodenia sliznice, hĺbku a formu erozívnych zmien. Lekár môže na monitore skontrolovať spodok vredu, jeho štruktúru a okraje, stav sliznice. V priebehu štúdie sa odoberie kúsok ovplyvneného tkaniva na histologickú analýzu na stanovenie stavu buniek. Laboratórna diagnostika zahŕňa:

  • Analýza okultnej krvi stolice: ukazuje prítomnosť črevného krvácania.
  • Kompletný krvný obraz: zmeny sa zaznamenajú iba v prípadoch, keď sa ochorenie zhoršuje, v štádiu remisie sa ukazovatele nemenia. O skrytom krvácaní dokazuje prudké zníženie hladiny hemoglobínu v krvi.
  • Prítomnosť infekcie Helicobacter v tele sa určuje nasledujúcimi testami:
  • Krvný test na protilátky proti Helicobacter
  • Test dýchania na detekciu amoniaku a oxidu uhličitého, ktoré sa objavujú v tele pacienta v dôsledku aktivity baktérií
  • Analýza PCR určuje prítomnosť fragmentov Helicobacter vo výkaloch alebo slinách
  • Mikroskopické vyšetrenie hlienu na fegds

liečba

Rakytník v liečbe peptického vredu

Ako liečiť dvanástnikové vredy sa určuje v závislosti od exacerbácie ochorenia, príčin jej vývoja a polohy lézie. K dnešnému dňu sa používajú nasledujúce typy liečby:

  1. Liečba
  2. fyzioterapia
  3. Liečba diétou
  4. chirurgia
  5. Tradičné metódy liečby
  6. Liečba liečiv

Počas akútneho štádia liečby by sa malo vykonávať v nemocnici, pacient musí dodržiavať odpočinok v posteli. Telo potrebuje silu na rýchle zmiernenie zápalového procesu a vyrážky vredu. Zvyčajne do konca druhého týždňa hospitalizácie dochádza k zlepšeniu celkového stavu pacienta.

Schéma, podľa ktorej sa lieková terapia bude vykonávať, je predpísaná lekárom v závislosti od etiológie ochorenia: či je bakteriálna alebo nie. Použiť niekoľko liekov naraz:

  1. Antisekrečné činidlá: účinok týchto liekov je zameraný na zníženie sekrécie žalúdka, zníženie kyslosti a účinok na odstránenie zápalového procesu. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:
  2. Blokátory histamínového receptora: ranitidín, famotidín, cimetidín
  3. Inhibítory protónovej pumpy: Pariet, omeprazol, ranitidín
  4. Anticholinergiká: gastrín

Na liečbu bakteriálnych vredov sa používajú prípravky obsahujúce bizmut: zabraňujú rastu baktérie Helicobacter a vytvárajú ochrannú fóliu na črevnej sliznici, ktorá chráni proti škodlivým účinkom poškodenia kyselín a baktérií. Medzi tieto nástroje patrí: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Na obnovenie črevnej motility a na elimináciu príznakov ochorenia, ako je nevoľnosť a zvracanie, sa používajú prokinetiká: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotiká (antibiotiká) sú povinné na liečbu ulcerácie dvanástnikového vredu Helicobacter: Amoxicilín, tetracyklín, metronidazol.

Pri pálení žalúdka sa používajú antacidové lieky: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Pomocou týchto liekov je neutralizácia agresívneho pôsobenia na sliznicu dvanástnikového vredu, adsorpciu a neutralizáciu toxických látok. Gastroprotektory sa používajú na ochranu intestinálnej sliznice: Venter. Takéto lieky tvoria na povrchu poškodenej sliznice ochrannú membránu a umožňujú jej regeneráciu, prispievajú k odstráneniu zápalového procesu.

Analgetiká a antispasmodiká sa používajú na zmiernenie bolesti a kŕčov: No-Spa, Baralgin. Ak chcete obnoviť sliznicu, potrebujete jej výživu. Prípravky pomôžu: Actovegin, vitamínové prípravky skupiny B.

Diétna liečba

Obnova poškodenej črevnej sliznice si vyžaduje špeciálnu šetriacu stravu, s výnimkou hrubých jedál. Teplota jedla by mala byť blízko normálnej telesnej teploty. Potrebujete jedlo v malých dávkach každé tri hodiny. Jedlá sú najlepšie naparované alebo varené. Vylúčte vyprážané, pikantné, korenisté a slané jedlá. povolené:

  1. Ovocné a ovocné šťavy
  2. Mastné pokrmy
  3. Konzervované potraviny
  4. Silné alebo sýtené nápoje
  5. Fyzioterapeutické procedúry

Pri komplexnej liečbe dvanástnikového vredu spolu s diétou a liečením sa používa fyzioterapeutická liečba. Pomocou účinkov mikrovĺn na telo stimuluje ultrazvuk, teplo, syndróm bolesti, zápal a krvný obeh.

S pomocou sínusových prúdov sa bolesť uvoľní, zastaví zápalový proces a zlepší sa mikrocirkulácia. Vplyv ultrazvukových vĺn na telo a elektroforéza s anestetikami zmierňujú bolesť a znižujú sekréciu. Používajú sa nasledujúce lieky: Novoceín, Papaverín.
Alkoholový kompres môže byť vykonaný na bruchu, ktorý má otepľujúci účinok, ktorý pomáha obnoviť dvanástoročnú sliznicu.

Ľudová medicína

Ako liečiť vred 12 dvanástnikové vredy a tradičné lieky

Ľudové lieky môžu zmierniť celkový stav pacienta, zmierniť symptómy a zápaly, ale zbaviť sa príčiny vredov - baktérií Helicobacter, je potrebné užívať antibakteriálne lieky.

Rakytník

Dobrý nástroj na hojenie rán a slizníc. V prípade dvanástnikového vredu sa odporúča užívať olej z rakytníka v čajovej lyžičke viackrát denne. Počas prvých dní liečby sa môže objaviť pálenie záhy a súčasný príjem sódy sa odporúča na jeho odstránenie.

nechtík

Infúzia nechtíka urobiť to: kvety vyleje vriacou vodou, držal vo vodnom kúpeli po dobu 5 minút. Piť tento nástroj sa odporúča pre štvrtinu pohára niekoľkokrát denne.

ďatelina

Kvetiny ďateliny s kmeňom a vrbou sa musia odoberať v rovnakom pomere. Pijte čerstvo pripravený čaj z týchto zložiek do polovice pohára dvakrát denne.

sladkého drievka

Koreň sladkého drievka, pomarančová kôra, rozpustite med v pohári vody a zapaľte. Odparujte, kým sa kvapalina neodparí. Výsledná hustá zmes sa má rozdeliť na tri denné dávky.

Zemiaková odvar

Ako všetci vieme, zemiaky obsahujú veľké množstvo škrobu. Tento nástroj pomôže znížiť agresívne účinky kyseliny na sliznicu. Ošúpané nesolené zemiaky sú varené, odstránené a kvapalina by sa mala vypiť denne.

Všetky mýty o dvanástnikovom vredu a žalúdku vo videu:

Ako liečiť dvanástnikové vredy

Podľa štatistík dnes asi 10% obyvateľstva trpí duodenálnym vredom. Vyskytuje sa spravidla v 20-30 rokoch. U mužov sa táto patológia vyskytuje približne dvakrát častejšie ako u žien. A výskyt medzi obyvateľmi veľkých miest je niekoľkonásobne vyšší ako u obyvateľov obcí. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako liečiť dvanástnikový vred, aké sú preventívne a diagnostické opatrenia.

Duodenálny vred je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou defektov na sliznici. Jeho priebeh je charakterizovaný striedaním asymptomatických období so štádiami exacerbácie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na jar alebo na jeseň.

Príčiny peptického vredu

Hlavným zdrojom ochorenia je baktéria Helicobacter pylori, ktorá produkuje látky, ktoré poškodzujú sliznicu a spôsobujú zápal. Zvyšné faktory predisponujú k rozvoju patológie. Patria medzi ne:

  • Dedičnosť. Zvyšovanie počtu buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú alebo zníženie vylučovania zložiek žalúdočného hlienu, ktoré chráni steny orgánu, je stanovené na úrovni génu;
  • Neuropsychické osobnostné črty. Vred sa často vyvíja v podráždenom ľuďoch pod vplyvom stresu, negatívnych emócií, nadmernej duševnej námahy;
  • Nesprávna výživa. Množstvo pikantných, kyslých, slaných jedál, nepravidelný príjem potravy vedie k zhoršeniu produkcie žalúdočnej šťavy;
  • Prijímanie liekov. Niektoré nesteroidné a analgetické protizápalové lieky sú dráždivé;
  • Zlé návyky. Pravidelné fajčenie a častý príjem alkoholických nápojov vedú k poškodeniu slizníc.

Dlouhodobý dvanástnikový vred môže mať slabé prejavy vo forme nepohodlia v hornej časti brucha alebo mierne zažívacie poruchy, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak ich čas nevenuje pozornosť a neprijme potrebné opatrenia, choroba postupuje a prechádza do akútneho štádia.

Symptómy dvanástnikového vredu

  • Bolesť v hornej časti brucha uprostred alebo vpravo. Povaha bolesti môže byť odlišná. Môže to byť nudné, otrhaný alebo piercing, rezanie. Zvyčajne sa vyskytuje 3-5 hodín po jedle ("hladové bolesti") alebo v noci. Prejde, ak pacient konzumuje alebo pije mlieko;
  • Nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku, nadúvanie, pálenie záhy, pálenie;
  • Všeobecná slabosť, strata hmotnosti, znížený výkon.

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte kontaktovať gastroenterológ. Najpresnejšie vyšetrenie je fibrogastroduodenoscopy. Špecialista skúma sliznicu žalúdka a dvanástnika endoskopom. Keď je zistený vred, odhaduje jeho polohu, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberá vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu, ktorý sa má vyšetriť na prítomnosť helikobaktérií. Táto technika tiež odstraňuje prítomnosť polypov alebo nádorov. Röntgenové vyšetrenie sa niekedy používa. Na obrázku je znázornená vredová a cicavčia deformita čreva. Krvný test môže nepriamo potvrdiť prítomnosť vredov.

Liečba dvanástnikového vredu by mala byť zložitá a mala by zahŕňať nielen farmakoterapiu, ale aj iné spôsoby liečby, ako je diétna terapia, fyzioterapia, fyzioterapia a kúpeľná liečba.

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba akútnych chorôb sa vykonáva v nemocnici. V akútnom období ochorenia na rýchlu cicatrizáciu vredov v črevnej sliznici potrebuje pacient odpočinok a emočný odpočinok. Od druhého týždňa pobytu v nemocnici sa pacientov režim rozširuje.

Schéma liečby choroby zvolí lekár na základe vyšetrenia. Výber taktiky liečby závisí od toho, či sa Helicobacter pylori nachádza v žalúdočnej a dvanástnikovej sliznici alebo nie. Lekári predpisujú liečbu, ktorá sa riadi určitými štandardmi vyvinutými vedúcimi odborníkmi v oblasti gastroenterológie.

Liečba využíva niekoľko skupín liekov:

  1. Antisekrečné liečivá sú skupina liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na inhibíciu žalúdočnej sekrécie a znižovanie agresivity žalúdočnej šťavy. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histamínového receptora (famotidín, ranitidín, cimetidín), anticholinergiká (gastrotsepin).
  2. Lieky obsahujúce bizmut sú zahrnuté v liečebnom režime u pacientov s duodenálnym vredom spojeným s Helicobacter pylori. Prípravky inhibujú životne dôležitú aktivitu baktérií, vytvárajú na povrchu črevnej sliznice film, ktorý ho chráni pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Táto skupina liekov zahŕňa vikalín, de-nol, vikair atď.
  3. Antibakteriálne a antiprotozoálne lieky sú predpísané na inhibíciu aktivity Helicobacter pylori. Pacientom sú predpísané amoxicilín, klaritromycín, metronidazol, tetracyklín atď.
  4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) je skupina liekov, ktoré zlepšujú motilitu dvanástnika a odstraňujú nevoľnosť a zvracanie. Použitie týchto liekov je preukázané s pocitom ťažkosti a prebytku žalúdka, pálenia záhy, skorého nasýtenia.
  5. Antacidá (almagel, maalox, fosfálugel) sa užívajú symptomaticky pri výskyte pálenia záhy. Ich pôsobenie je zamerané na neutralizáciu agresívnych účinkov kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu dvanástnika, ale aj na adsorpciu a adstringentné pôsobenie.
  6. Gastroprotektívne látky (venter) pokrývajú postihnuté sliznice dvanástnika, čím zabraňujú agresívnemu pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov.
  7. Ďalšie skupiny liekov, ako sú analgetiká (baralgin), antispazmodiká (drotaverín), lieky, ktoré zlepšujú výživu črevnej sliznice (Actovegin, vitamíny B).

Liečba diétou

Diéta na peptický vred má byť jemná a zameraná na ochranu tela pred chemickými, mechanickými a tepelnými účinkami. Pre pacientov sa vyvinula špeciálna skupina terapeutických diét č. 1, odporúčaná v akútnom štádiu ochorenia.

Strava zahŕňa čiastočnú výživu (5-6 krát denne v malých porciách) a zahŕňa varené mäso, ryby, nekyslé mliečne výrobky, strúhanú zeleninu, ktorá neobsahuje hrubé vlákno, strúhané alebo varené sladké ovocie a bobule, varenú obilnú kašu,, slabý čaj, káva a kakao s mliekom, bujón zo šípky.

Smažené, nakladané, korenené, slané jedlá, údené mäso, konzervované potraviny, zelenina obsahujúca hrubé vlákno, kyslé plody a bobule, huby, kyslé mliečne výrobky, tučné mäso a ryby, silná káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým, úplne vylúčené kyslé šťavy.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba zvyšuje účinnosť farmakoterapie pri dvanástnikovom vredu. Vo fáze exacerbácie ochorenia na predpis lekára môžete použiť nasledujúce metódy:

  • sínusové modulované prúdy majú anestetický, protizápalový účinok a tiež prispievajú k zlepšeniu krvného obehu v orgánoch tráviaceho systému;
  • mikrovlnná terapia, ultrazvuková terapia, elektroforéza s liekmi (Novocain, hydrochlorid papaverínu) majú antisekrečné a analgetické účinky;
  • tepelné ošetrenie je otepľovací polkoholický kompres, ktorý sa môže používať doma, má otepľujúci, analgetický účinok a tiež pomáha zlepšovať krvný obeh v dvanástnikovej sliznici.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia prispieva k normalizácii motorických a sekrečných funkcií dvanástnika, zlepšuje krvný obeh v tele. Aj gymnastika je potrebná na prevenciu stagnácie v zažívacom trakte, najmä ak pacient bol dlho na lôžku.

Liečba sanatórií pre peptickú vredovú chorobu sa vykonáva v týchto strediskách: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk atď. Doma môžete vypiť minerálne vody Borzhomi, Jermuk, Essentuki č. 4, Smirnovskaya atď.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná na perforáciu vredov, krvácanie z čriev, závažnú stenózu pyloru dvanástnika. Tiež sa môže odporučiť chirurgický zákrok, ak benígny vred nemá napriek prebiehajúcej konzervatívnej terapii liečivú tendenciu 4 mesiace.

Peptické vredové komplikácie

  • Krvácanie. To sa prejavuje vracaním s krvou alebo podobným "kávovým kameňom", ako aj čiernym stolom, ktorý sa podobá degatu.
  • Perforácia (prielomové) vredy. Vyjadruje sa akútnou bolesťou v strede alebo vpravo pod hrudnou kosťou. Črevný obsah vstupuje do brušnej dutiny;
  • Penetrácia (skrytý prielom). Keď zlomíte obsah čreva, vstúpi do susedných orgánov kvôli zraku, ku ktorému došlo skôr. Je charakterizovaná silnou bolesťou, často vyžarujúcou na chrbát. Podmienky opísané vyššie vyžadujú okamžitý chirurgický zásah, inak môže pacient zomrieť. Ak sa objavia príznaky krvácania, umiestnite pacienta na jeho bok, naneste chlad do epigastrickej oblasti a ihneď zavolajte sanitku. Jedenie, pitie, užívanie akýchkoľvek liekov je prísne zakázané;
  • Zúženie brány. Vyskytuje sa kvôli zjazveniu vredov, ktoré narušujú prechod potravy cez črevný lúmen. Liečba je rýchla.

Prevencia recidívy peptického vredového ochorenia je správna výživa, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, prevencia stresu, fyzioterapia, používanie minerálnej vody.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Liečba peptického vredu 12 duodenálneho vredu vedie gastroenterológ. Dodatočnú pomoc poskytne výživár, fyzioterapeut a špecialista na fyzioterapiu. Ak je to potrebné, pacient je poslaný chirurgovi.

Duodenálny vred

Ochorenie slizníc, sprevádzané zápalom a tvorbou lézií vo forme vredov. Má chronickú povahu, trvá pomerne dlho, mení obdobia exacerbácií a remisií. Táto patológia sa vyskytuje u 15% ľudí, častejšie u mužov po 30-40 rokoch.

dôvody

V dvanástniku (DVK) sú súčasne ochranné a faktory agresivity.

Na ochranu patria:

  • potravinové bunky, ktoré im umožnia rýchlo sa zotaviť z poškodenia;
  • neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej alkalickou reakciou;
  • ochrana buniek pred baktériami (sekrécia hlienu).

Aj v čreve a existujú faktory agresie, ktoré vyvolávajú vznik peptického vredu. Môžu to byť:

  • zvýšená sekrécia enzýmov na trávenie, ničenie bunkových membrán;
  • zvýšená motilita a kyslosť žalúdka.

Ak sú vyššie uvedené faktory agresivity oveľa viac ochranných faktorov, je možný vývoj dvanástnikového vredu. V podstate existuje niekoľko dôvodov pre jeho vznik.

Baktérie Helicobacter pylori. Hlavná príčina dvanástnikového vredu. Nachádza sa u takmer 70% pacientov. Zápalový proces črevnej sliznice je vyvolaný katalázou a ureázou vylučovanou baktériou, ktorá ju chráni pred samotnou kyselinou chlorovodíkovou. Nie vždy prítomnosť Helicobacter pylori môže spôsobiť ulceráciu. Niekedy vzniká patológia v dôsledku vystavenia iným faktorom. Napríklad:

  • genetická predispozícia;
  • dlhá doba nalačno;
  • ostrý prejedanie, preťaženie duodena;
  • silné emocionálne zaťaženie;
  • porušenie motorickej funkcie žalúdka;
  • zdôrazňuje vedúce k vaskulárnym spazmom DKK;
  • konzumácia tukov, korenia a údenín;
  • nepravidelné jedlá;
  • príjem alkoholu;
  • fajčenie (najmä na prázdny žalúdok);
  • komplikácie chorôb tráviaceho traktu;
  • prítomnosť gastrinómu (nádor DKK).

Dvanástnikový vred sa môže vyvinúť po dlhom príjme nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, aspirín, analgén).

Ako sa to prejavuje?

Hlavnými príznakmi ochorenia sú bolesť pod hrudnou kosťou v hornej časti brucha. V takomto prípade pacient sám môže uviesť svoju presnú lokalizáciu. Vo väčšine prípadov nastáva bolesť po dlhšom období hladu, t.j. keď je žalúdok prázdny niekoľko hodín. Závažnosť bolesti je vždy iná - závisí od stupňa vývoja patológie. Pacient sa po podaní antacidových liekov alebo po jedle oveľa lepšie. Často sa bolesť sama odďaľuje. Nepohodlie sa môže vyskytnúť len každé 2-3 týždne a niekoľkokrát denne. Po niekoľkých mesiacoch takýchto relapsov sa intenzita bolesti zvyšuje a čas medzi nimi klesá.

Okrem bolesti má dvanástnikový vred nasledujúce príznaky:

  • hnačka;
  • recidivujúca nevoľnosť;
  • zvracanie s veľkou úľavou;
  • brušná distenzia;
  • akumulácia veľkého množstva plynov.

Exacerbácia ochorenia (relapsy) sa deje v mimosezónnych obdobiach - na jeseň a na jar. U starších ľudí a detí môžu byť príznaky peptického vredu mierne alebo dokonca chýbajúce. To veľmi zhoršuje situáciu, pretože pri absencii liečby sa môžu objaviť komplikácie.

Klasifikácia chorôb

Podľa klinickej formy môže byť duodenálny vred:

Podľa povahy bolesti a počtu recidív:

  • latentné - žiadne príznaky;
  • svetlo - relapsy menej ako 1 krát za rok;
  • mierne - 1-2 krát za rok;
  • závažné - od 3 alebo viac exacerbácií za rok.

Pre súvisiace porušenia gastroduodenálneho systému:

diagnostika

Diagnóza peptického vredu 12 dvanástnikového vredu sa vykonáva niekoľkými metódami. Po prvé sa uskutočňuje prieskum pacienta, počas ktorého sa objasňuje povaha bolestivých pocitov, doba ich výskytu (po jedle alebo predtým), sezónnosť recidív a iné symptómy.

Hlavnou metódou na detekciu peptického vredu je gastroskopia - postup, ktorý umožňuje vyšetrenie slizníc čreva a žalúdka pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu. Vďaka tejto metóde je možné presne určiť polohu vredu, prítomnosť vnútorného krvácania a biopsiu tkaniva pre ďalší výskum histológie.

Ak existujú predpoklady o vývoji ochorenia ako dôsledok infekcie chylobaktériami, lekár predpíše diagnózu PCR. Toto je štúdium biologického materiálu (krv, sliny, výkaly, vzorky biopsie) na identifikáciu tejto baktérie. Táto diagnostika má presnosť, citlivosť a rýchlosť získania výsledkov.

Röntgenové vyšetrenie dvanástnika pomocou kontrastnej látky vám umožňuje vidieť takzvanú defektnú stenu - penetráciu barrénovej zmesi do vredu. Výsledky štúdie tiež môžu preukázať penetráciu a perforáciu vredu, črevnú stenózu.

Duodenálna intubácia - štúdia dvanástnika 12 s dvanástorovou sondou. Umožňuje vám vziať obsah čreva (črevná a pankreatická šťava, žlč) a preskúmať ju pre špecifickú hmotnosť, chemické zloženie a bakteriologický obraz.

Ak existuje podozrenie na interné krvácanie, vykonajú sa krvné testy na zistenie príznakov anémie.

Ako sa vyrovnať s patológiou?

Liečba dvanástnikového vredu závisí od príčiny ochorenia a je vykonávaná striktne podľa predpisu gastroenterológov.

V prípade detekcie chyklobaktérií sa liečba skladá z dvojtýždňovej antibakteriálnej liečby. Použite tieto lieky:

Na liečbu zameranú na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy sa používa:

Na ochranu dvanástnikovej membrány lekár môže predpisovať:

Na liečbu na zníženie sekrečnej aktivity žalúdka je predpísané:

Ak sa pacient po uplynutí predpísaného času užívania liekov nepociťuje žiadne zlepšenie, chirurgický zákrok sa stáva hlavnou metódou liečby patológie. Spočíva v excízii 12 dvanástnikového vredu alebo jeho uzatvorení.

jedlo

Pri identifikácii duodenálnych vredov v liečbe by mala patriť dodržiavanie prísnej diéty. Je rozdelená na tri obdobia - od 1 do 12 dní exacerbácie ochorenia, od 13 do 24 dní, od 25 dní.

Strava od 1 do 12 dní je nasledujúca zásada výživy:

  • jesť aspoň 5-6 krát denne;
  • maximálna hmotnosť spotrebovanej potraviny je 2,5 kg;
  • sacharidy denne by nemali presahovať 200 g;
  • tuky a bielkoviny - do 100 g;
  • soľ nie je povolená viac ako 4 g.

S touto stravou je povolené používať:

  • želé;
  • ovocné vajce;
  • mlieko;
  • jemne varené vajcia;
  • slizové polievky (ryža, ovsená múka, krupica);
  • tekuté kaše (okrem pšenice).

Od 13. dňa od začiatku stravy je povolené pridávať do stravy:

  • polievky s mliekom;
  • parné kotlety z rýb alebo hydiny;
  • kukurice z pšeničného chleba (nie viac ako 100 g denne).

Diéta po 24 dňoch po exacerbácii ochorenia:

  • množstvo proteínov - 100 g, uhľohydrát - až 400 g, tuky - 90 g;
  • rozdelené jedlá;
  • soli - do 10 g;
  • voda - asi 1,5 litra;
  • hmotnosť jedla - maximálne 3 kg.

Stravovanie povolené vstupovať do stravy:

  • zeleninové pyré;
  • nekyslých bobúľ a ovocia;
  • stálý pšeničný chlieb;
  • syr;
  • strúhané zeleninové polievky;
  • varené výhonky;
  • varené mäso, ryby, hydina, varené kusy bez korenia;
  • repa šťavy;
  • tvaroh;
  • suché sušienky;
  • greeny.

Pri dodržiavaní stravy s dvanástnikovým vredom je potrebné vylúčiť zo stravy:

  • fajčenie;
  • bohaté mäso, rybie vývar;
  • marinované;
  • akútne;
  • silný čaj;
  • tuk;
  • čerstvý čierny chlieb;
  • konzervované potraviny;
  • káva;
  • alkohol.

Výnimky sú všetky produkty, ktoré prispievajú k excitácii žalúdočnej sekrécie.

Počas remisie by mala byť strava založená na pravidelných jedlách najmenej 4 krát denne. Ak je remisia stabilná a choroba sa nevracia dlhú dobu, pacientovi sa umožní "odísť" zo stravy a jesť ako zdravá osoba.

komplikácie

Pri oneskorenej liečbe dvanástnikových vredov môže ochorenie spôsobiť krvácanie, perforáciu a penetráciu čreva, zúženie lúmenu.

Perforácia vredov - tvorba medzery, ktorou celý obsah čreva preniká do brušnej dutiny a spôsobuje vznik zápalového procesu - peritonitída. Je charakterizovaný vzhľadom na ostrú bolesť pichania, ktorá sa zhoršuje zmenou polohy tela alebo pri stláčaní brušnej steny. Keď sa objavia tieto príznaky, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu a vo väčšine prípadov chirurgickú intervenciu.

Krvácajúce vredy sú výsledkom účasti na patologickom procese ciev slizníc. Skryté krvácanie môže byť charakterizované anémiou. Ak je to výraznejšie, potom vzhľad krvi vo výkaloch, zvracať. Krvácanie môže byť korigované nedostatkom železa alebo kauterizáciou jeho zdroja počas endoskopického vyšetrenia. Pri veľkých a hlbokých vredoch bude liečba chirurgická.

Penetrácia vredu je charakterizovaná penetráciou do susedných orgánov prostredníctvom defektu ovplyvňujúceho črevo. Vyskytuje sa v bodnutí bolesti chrbta. Liečba je konzervatívna, ak to nepomôže - chirurgické.

Zúženie duodenálneho lúmenu je výsledkom tvorby jaziev alebo opuchu. Existuje obštrukcia čreva a je charakterizovaná neustálym vracaním, rozšírením brucha, nedostatkom stolice a ťažkosťami v žalúdku. Konzervatívna liečba zvyčajne pomáha s pomocou lekárov, ktorí sa zriedka priznávajú.

prevencia

  • Odmietanie zlých návykov.
  • Včasná liečba patologických stavov gastrointestinálneho traktu.
  • Lieky sú prísne predpisované.
  • Vyhnite sa stresu.
  • Normalizácia výživy a stravy.

Ak sa liečba duodenálneho vredu začala včas a pacient dodržal všetky pokyny lekára, prognóza ochorenia je pozitívna - vredy sa liečia. Ak má choroba komplikácie, život pacienta môže byť ohrozený.

Duodenálny vred: príznaky a liečba, strava

Duodenálny vred: príčiny

Duodenálny vred je zápalové ochorenie s chronickým priebehom a rekurentnou povahou. Sliznica a submukózna vrstva črevnej steny je vystavená lézii - vredu, ktorého dno je umiestnené vo vrstve črevného svalstva. Vo vnútri čreva sú nasledujúce ochranné faktory:

  • bohaté zásobovanie krvou, ktoré zabezpečuje správnu výživu slizníc a ich rýchle zotavenie v prípade poranení;
  • alkalická reakcia prostredia, neutralizácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku;
  • schopnosť vytvoriť ochranný hlien na ničenie bakteriálnych agens alebo imunity.

Faktory agresie zahŕňajú:

  • kyslé prostredie žalúdočnej šťavy;
  • zvýšená motilita žalúdka;
  • intenzívna syntéza tráviacich enzýmov.

Keď aktivita ochranných faktorov oslabuje a agresívna - naopak, zvyšuje sa, existuje vysoké riziko vredov. Choroba nemôže spôsobiť žiadnu príčinu, ale kombináciu viacerých. Tu sú hlavné:

  • infekčný zápalový proces spôsobený určitými druhmi baktérie Helicobacter pylori;
  • chronický stres, časté nervové nadúdery (v dôsledku vaskulárnych kŕčov, krvný obeh a výživa buniek duodenálnej sliznice sú narušené);
  • genetické faktory (genetická predispozícia k ochoreniu);
  • iracionálny režim a strava: dlhé obdobia hladu, preťaženie zažívacieho ústrojenstva pri jedle, "rýchle občerstvenie", zneužívanie agresívnych výrobkov (vyprážané, tučné, údené, konzervované);
  • častý alkoholizmus;
  • zneužívanie tabaku, najmä na prázdny žalúdok;
  • rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu.

Obyvatelia vidieka sú menej náchylní na choroby ako obyvatelia mesta - mesto má intenzívnejší rytmus života, menej zdravé jedlo. Najvyšší výskyt sa pozoroval u dospelých vo veku 30-45 rokov. U mužov je vred viac bežný ako u žien.

Symptómy dvanástnikového vredu

Nižšie sú uvedené hlavné príznaky vredov, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu. Môžete podozrenie na ochorenie a vyhľadať lekársku pomoc, vyšetrenie a liečbu čo najskôr.

  • Pain. Lokalizované (umiestnené) v epigastrickej oblasti (horné, "epigastrické" brucho). Dokáže dať v pravom hypochondriu, v dolnej časti chrbta. Vyskytuje sa približne hodinu po jedle alebo s občerstvením, často v noci alebo skoro ráno ("hladové bolesti").
  • Pálenie záhy. Vyskytuje sa v 30% prípadov. Spôsobené zápalovými procesmi v črevnej sliznici a žalúdku, ako aj porušení ich motility. V dôsledku toho sa kyslý obsah žalúdka uvrhne do pažeráka.
  • Nevoľnosť, zvracanie. Vyskytnúť sa tak často. Zvracanie je konzumované jedlom alebo obsahom žalúdka. Po zvracaní zmizne úľavu a nevoľnosť.
  • Narušená chuť do jedla. Často sa prejavuje jeho nárastom, ale je tu tiež averzia k jedlu, strach spojený s výskytom bolesti.
  • Poruchy stoličky. Častejšie - tendencia dopriať, stolice pastovité, ale niekedy môže byť zápcha.
  • Plynatosť. Zvyšovanie množstva črevných plynov, rozšírenie brucha v dôsledku porušenia procesu trávenia.

Duodenálny vred sa vyznačuje cyklickým priebehom: obdobia exacerbácie symptómov sú nahradené intervalmi remisie (pokojný proces). Exacerbácia trvá niekoľko dní až 1,5 - 2 mesiace. Remisie môžu byť krátke alebo dlhé. Počas pokojnej periódy ochorenia sa pacienti cítia úplne zdraví, dokonca aj bez diéty a lekárskych odporúčaní. Choroba sa najčastejšie zhoršuje v jarnom a jesennom období.

Komplikácie choroby

Duodenálny vred je nebezpečný, pretože bez liečby sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie.

Perforovaný vred - tvorba perforácie (cez otvor) v stene dvanástnika. Súčasne vstupuje krv z poškodených ciev ako aj obsah čreva do peritoneálnej dutiny, v dôsledku ktorej sa môže vyvinúť peritonitída.

Perforácia vredov sprevádza charakteristická ostrá bolesť dýka. Intenzita bolesti spôsobuje, že pacient vytiahne nútenú ležaciu pozíciu na chrbte alebo strane s nohami priviedenými do žalúdka. Súčasne je brucho pacienta ťažké - "dandy-tvarovaný", koža je veľmi bledá, akýkoľvek pohyb spôsobuje bolesť. Niekedy dochádza k imaginárnemu zlepšeniu, ale môže to človeku stáť život. V prípade perforovaného vredu je potrebná núdzová operácia.

Penetrácia vredov. Druh perforácie vredu, ale nie v brušnej dutine, ale v orgáne umiestnenom vedľa dvanástnika. Najčastejšie - v pankrease. Pri penetrácii je tiež charakteristická bolesť, ale intenzita bolesti je menšia a brucho nie je pevné. Táto podmienka však vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Stenóza dvanástnikového kĺbu. Pri častých exacerbáciách a rozsiahlych vredoch môžu byť deformované zahojené črevné oblasti, ktoré zužujú lumen čreva. To ovplyvní normálny pokrok v potrave, vyvolá zvracanie a vedie k napínaniu žalúdka. Výsledkom je narušenie práce celého organizmu. Stenóza šikmého kĺbu vyžaduje chirurgické riešenie problému.

Malignity alebo zhubné vredy. Niekedy sa v mieste ulcerácie tvorí rakovinový nádor, ktorý vyžaduje pozorovanie a liečbu onkológom.

diagnostika

Miestny lekár alebo gastroenterológ budú schopní určiť prítomnosť vredov pomocou nasledujúcich opatrení:

  • dôkladné sledovanie histórie (sťažnosti pacientov, príznaky ochorenia);
  • palpácia brušnej dutiny;
  • fibroesofagogastroduodenoscopy (známejšie ako FGS);
  • kontrastná rádiografia;
  • laboratórne testy (skrytý krvný test stolice, klinické a biochemické krvné testy);
  • Testy detekcie Helicobacter pylori;
  • stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Liečba dvanástnikového vredu

Aby nedošlo k vzniku komplikácií, po diagnostikovaní peptického vredu je potrebné ihneď začať dôkladnú liečbu. Stupeň exacerbácie sa lieči v nemocnici. Počas odpustenia sa pacient ošetruje doma a navštevuje lekára ambulantne. Systém liečby je vypracovaný lekárom založeným na integrovanom prístupe. Určená lieková terapia z nasledujúcich skupín liekov.

  • Gastroprotektory - prostriedky, ktoré chránia črevnú sliznicu od kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy; Navyše gastroprotektory založené na bizmutu inhibujú životne dôležitú aktivitu baktérií Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekrečné látky - inhibujú produkciu žalúdočnej sekrécie, znižujú agresívny účinok žalúdočnej kyseliny. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy, blokátory H2 receptorov, anticholinergiká (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakteriálne a antiprotozoálne lieky - na inhibíciu aktivity Helicobacter Pylori (Amoxicilín, Metronidazol).
  • Prokinetické látky sú lieky, ktoré zlepšujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, zmierňujú nevoľnosť a zvracanie (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacidá - na symptomatickú liečbu pálenia záhy. Majú obklopujúci účinok, neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetiká, antispazmodiká - na zmiernenie bolesti a kŕčov (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v tkanivách - zlepšujú prívod krvi do črevnej sliznice av dôsledku toho - výživu buniek (Actovegin, Solcoseryl, B vitamíny).

Priebeh liečby sa vyberá na základe závažnosti procesu, ako aj s ohľadom na to, či má pacient Helicobacter Pylori. Po liečbe nasleduje dôkladná následná kontrola. Povinné FGS pre jasnosť dynamiky.

Potrava pre peptický vred

Jedlo by malo byť jemné na gastrointestinálny trakt. Vylúčené agresívne chemické, mechanické a tepelné účinky. Jedlá sa podávajú v teplej (nie studenej a nie horúcej) forme a počas exacerbácie sú utreté a tekuté. V nemocnici je predpísaná špeciálna diéta č. 1. Príjem potravy je čiastočný, 5-6 krát denne v malých množstvách.

Varené jedlá z nízkotučných odrôd mäsa a rýb, mäsové sufle, rybie dusené múka, mliečne výrobky bez kyseliny, zelenina a ovocie bez hrubej celulózy v drvenej forme, ovsená vločka, biely chlieb, sušený alebo včera, čaj a káva nie sú silné mlieko, odvar z bokov.

Je prísne zakázané: pikantné, slané, nakladané, vyprážané potraviny, konzervované výrobky, údené potraviny, huby, silný čaj a káva, sóda, alkohol, tučné mäso a ryby, kysané plody, bobule a džúsy.

S vážnym prístupom k otázke, ako liečiť peptický vred a ako s ním zaobchádzať, aby ste sa dlho cítili úplne zdraví, môžete dosiahnuť dlhodobú remisiu tejto choroby. Trvalo vyliečiť peptický vred v kontroverznom názore niektorých lekárov, je to možné len vtedy, ak je spôsobené baktériou Helicobacter Pylori. Ak existuje genetický faktor, môžete dosiahnuť len remisiu, ktorej trvanie závisí od životného štýlu pacienta a jeho vzťahu k zdraviu.