Abdominálna kýla: aké sú príznaky, ako liečiť chorobu

Abdominálna kýla (alebo ventrálna) - je výstupom vnútorných orgánov z brušnej dutiny do hrudnej dutiny, do šourka, pod kožu brucha, chrbta, slabiny stehna (v závislosti od typu vzdelávania). V tomto prípade sa orgány nedostanú do styku s vonkajším prostredím, pretože je zachovaná integrita peritonea a pokožky.

Jedná sa o jednu z najbežnejších chirurgických patológií: podľa štatistiky sa vyskytuje u 3-7% dospelých a medzi chirurgickými intervenciami je operácia hernie druhou frekvenciou (po chirurgickom zákroku pre apendicitídu).

Ventrálne hernia (všetkých typov) sa nachádzajú aj u detí. Najčastejšie sú umbilikálne (zaznamenané u 25-35% detí) a inguinálne.

Vonkajšie táto patológia vyzerá ako výčnelok. Po zistení, mnohí pacienti, dokonca bez konzultácie s lekárom, ľahko určia sami, čo to je.

Spočiatku s touto chorobou - príznaky výčnelku len zriedka spôsobujú vážne nepríjemnosti, neobťažujú sa pacienti a nie sú samy osebe nebezpečné. Deti zvyčajne nemajú žiadne sťažnosti, s výnimkou prítomnosti vzdelania. Avšak aj s asymptomatickými a malými formáciami existuje vždy riziko porušenia - a to je život ohrozujúca podmienka.

Preto keď sa zistí kýla na bruchu, mali by ste čo najskôr kontaktovať lekára.

Jedinou liečbou ventrálnej hernie u dospelých (s výnimkou bránice) je chirurgický zákrok. Pre chirurga je to jednoduchý a jednoduchý postup, ktorý v 90% prípadov úplne vylieči kýru a nie sú žiadne komplikácie.

U detí sa metódy liečby bez operácie alebo dokonca úplného nedostatku liečby (očakávaná taktika) používajú oveľa častejšie, pretože s rastom dieťaťa príčiny výčnelku často zmiznú a formácia je vyliečená sama.

Prečítajte si o úplnom preskúmaní tejto choroby.

klasifikácia

Abdominálne hernia sa klasifikujú podľa niekoľkých kritérií:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Všetko, čo potrebujete vedieť o kýle

Abdominálna hernia je pomerne časté ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u každej osoby. Je rozdelená na mnohé druhy, ktoré majú rôzne symptómy, umiestnenie, príčiny vývoja a taktiku liečby. Choroba prináša veľa nepohodlie životu človeka, takže je dôležité vedieť, čo je kýla.

Koncepcia a klasifikácia

Kýla na bruchu je ochorenie charakterizované vznikom brušných orgánov na povrchu brucha alebo zaslaním cez herniu do vnútra brušnej dutiny. Herniálny krúžok je medzera, ktorá vznikla v stene brucha. Táto chyba je prirodzene vyskytujúca sa alebo môže byť spôsobená poranením alebo chirurgickým zákrokom.

Podľa štatistík približne 5% obyvateľstva trpí rôznymi typmi hernií v žalúdku. Prevažná väčšina (80%) je mužov a zvyšných 20% sú ženy a deti. Typicky je brušná kýla diagnostikovaná u detí predškolského veku a ľudí starších ako 50 rokov.

Choroby majú druhy, vrátane brušnej kýrie. Klasifikácia je veľmi rozsiahla a zahŕňa obrovský počet poddruhov. Pre zrozumiteľnosť robíme tabuľku.

  • vonkajšia hernia brušnej steny (mimo);
  • vnútorná hernia (orgány sa pohybujú v brušnej dutine).
  • pupočná (objavuje sa blízko pupka);
  • paraumbilical (nachádza sa v blízkosti pupočníkového krúžku);
  • ktoré sú ďalej rozdelené na rovnú a šikmú, v závislosti od umiestnenia spermickej šnúry;
  • ventrálna kýla - kýla prednej brušnej steny, vytvorená v dolnej časti;
  • epigastrická hernia, ktoré sa nachádzajú v stredovej čiare brucha;
  • stehná;
  • bedrový;
  • uzáver;
  • spiheliová hernia;
  • kýla potravinového ústia membrány;
  • bočná kýla brucha, ktorá sa nachádza za vagínou rektálneho svalu.
  • narušenie uškrtenia, ku ktorému dochádza pri stláčaní mezenterických ciev s následnou nekrózou čriev;
  • obštrukčná, sa objaví v dôsledku sklonu čriev a zastavenia pohybu fekálnej hmoty cez črevá
  • marginálna tvorená porušením malej časti črevnej steny s ďalšou nekrózou a perforáciou.
  • neúplná hernia (herniálny vak opúšťa brušnú dutinu, ale neprekračuje hranice);
  • úplná hernia (herniový vak sa nachádza mimo steny brušnej dutiny).
  • vrodená brušná kýla;
  • Littrovej hernie, v ktorej je jejunum diverticulum v herniálnom vaku;
  • putovná kýla v brušnej dutine.

Vnútorné brušné kýly sú diagnostikované v 25% prípadov. Vo všetkých ostatných prípadoch trpia pacienti vonkajšími druhmi. Aj ventrálna kýla si zasluhuje osobitnú pozornosť. Nedávno sa začala stretávať najčastejšie. Ventrálna kýla sa vyskytuje po operácii.

Príčiny a symptómy

Hrbia brušnej dutiny sa nezobrazuje spontánne. Pre jeho výskyt trvá čas a niekoľko patologických faktorov. Dôvody sú rozdelené do dvoch typov: likvidácia a vykonávanie.

Obsahovať:

  • dedičný faktor;
  • vrodené slabé svaly;
  • Výsledné zmeny spôsobené zraneniami, chirurgickými intervenciami, vyčerpaním, po ktorých sú na tele slabé miesta.

Dosiahnuté príčiny spôsobujú zvýšenie intraabdominálneho tlaku a rozvoj kývania prednej brušnej steny v slabých bodoch. Medzi ne patria:

  • pravidelné ťažké fyzické námahy;
  • obezita;
  • nádory orgánov v brušnej dutine;
  • pretrvávajúci kašeľ pri chronických ochoreniach pľúc;
  • zhoršené močenie;
  • pretrvávajúca zápcha;
  • tehotenstvo, ťažké pôrod;
  • niektoré ochorenia (tuberkulóza, cirhóza, zväčšená prostata, paralýza končatín, poliomyelitída atď.).

Všetky príčiny vzniku patológie by mali pokračovať dlhú dobu. Len potom sa vytvorí kýla prednej brušnej steny.

Keď sa tvorí hernia v brušnej dutine, príznaky závisia od jej polohy a závažnosti. Symptómy hernie sú:

  1. Výčnelok vo forme nádoru, ktorý sa objaví s akoukoľvek fyzickou námahou.
  2. Bolesti bolesti a bolesti v oblasti kýrie.
  3. Poruchy moču.
  4. Rôzne poruchy trávenia - nadúvanie, hnačka, zápcha, vracanie, nevoľnosť, neustále zhoršovanie.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na patológiu herniálneho brucha, príznaky sú vhodné, potom musíte kontaktovať špecialistu na komplexné vyšetrenie tela.

Ak sa nádor formuje na obvyklých miestach pre herniu (oblasť slabín, pupka a stehien), ochorenie je ľahko diagnostikované. Ventrálna kýla je rozpoznávaná "kašľom". Musíte dať svoju ruku na výčnelok a požiadať pacienta, aby sa kašeľ, zatiaľ čo by ste mali cítiť jasné šoky. Metódy diagnostiky zahŕňajú palpáciu kýčovitého krúžku, palpáciu a odkvapkávanie nádoru.

Pri niektorých typoch hernie prednej brušnej steny sa používajú ďalšie metódy:

  • gastroskopia;
  • Röntgenové lúče;
  • herniografia (týmto postupom sa do brušnej dutiny zavedie kontrastné činidlo, ktoré umožňuje vyšetrenie hernie);
  • Ultrazvuk výčnelku.

Liečebné metódy

Veľmi zriedkavo zmizne ventrálna kýla brucha v dôsledku konzervatívnej liečby. Takmer vždy je potrebná operácia. Ak došlo k porušeniu vnútorných orgánov, operácia sa vykoná naliehavo. Nižšie je podrobnejší pohľad na všetky metódy liečby.

Konzervatívne metódy

Konzervatívna liečba brušnej kýrie je predpísaná, aby sa zabránilo komplikáciám, rastu nádoru a zmiernili symptómy. Používa sa vo vzťahu k pacientom, u ktorých je chirurgický zákrok kontraindikovaný z dôvodu veku, tehotenstva, ťažkého ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • liečebná terapia;
  • eliminácia príčin, ktoré zvyšujú intraabdominálny tlak;
  • diéty;
  • gymnastika;
  • nosenie špeciálneho obväzu;
  • masáž.

Chirurgická liečba

Pri prejave prvých príznakov by ste mali okamžite kontaktovať lekára. Včasná operácia poskytuje väčšie šance na rýchle zotavenie bez rôznych komplikácií. Pred chirurgickým zákrokom sa má vyšetriť pacient a vykonať všetky potrebné testy. Analýza zdravia pacienta umožní chirurgovi predpísať vhodnú možnosť liečby.

Zvyčajne sa brušná kýla odstráni pomocou hernioplastiky. Celkovo je možné vykonať tri spôsoby:

  1. Napätie (diera v mieste odstránenej hernie je utiahnutá vlastnými tkanivami).
  2. Bez napätia (na uzavretie otvoru sa používajú implantáty z polypropylénovej sieťoviny).
  3. Kombinované (s použitím sieťoviny aj vlastných textílií).

Obvykle sa uchýli k druhej metóde. Tkanina sa netýka a polypropylénová sieť poskytuje spoľahlivú ochranu, ktorá dokáže odolávať značným zaťaženiam.

Operácia hernie sa môže uskutočňovať aj v otvorených, laparoskopických a endoskopických metódach:

  1. Otvorená operácia sa považuje za klasickú a vykonáva sa peritoneálnym rezom, vyšetrením, priamou elimináciou alebo znížením hernie, nastavením mriežky a šitím.
  2. Endoskopické a laparoskopické spôsoby činnosti nevyžadujú veľké incízie. Niekoľko malých prerazení (5 mm). Na vytvorenie pracovného priestoru sa do peritonea vstrekuje oxid uhličitý. Potom je zariadenie zavedené s baterkou a videokamerou a špeciálnymi manipulátormi, s ktorými sa operácia vykonáva.

Pooperačné zotavenie

Rehabilitácia má obnoviť silu pacienta. Odporúčania závisia od spôsobu činnosti, musia určiť lekára. Po vyšetrení pacienta predpisuje stravu, pooperačnú liečbu a určuje intenzitu cvičení.

10 dní pacient musí ísť do nemocnice, aby vykonal obväzy. Okrem toho, predpísané lieky s liekom proti bolestiam a antibiotikami. Kurzy fyzioterapie pomôžu urýchliť proces obnovy.

Niekoľko mesiacov nemôže hrať šport. Tiež je potrebné dodržiavať správnu výživu. V prvých dňoch po operácii je potrebné jesť tekuté jedlo: bujóny, ľahké polievky, želé. Postupne je potrebné pridávať do stravy kaše, nízkotučné odrody mäsa a rýb, vajcia, zeleninu, ovocie, morské plody. Je potrebné opustiť slané a korenené jedlá, fajčiť, piť alkoholické nápoje.

Štepy sú odstránené za týždeň. Potom sa odporúča nosiť obväz na vrátenie tónu do brušných svalov. Po 3 mesiacoch môžete urobiť ľahké telesné vzdelávanie, zatiaľ čo bandáž nemožno odstrániť. Dýchacie cvičenia a pravidelné masáže podporujú rýchle oživenie.

Abdominálna kýla je vážna choroba vyžadujúca liečbu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie vo forme peritonitídy, intestinálnej obštrukcie a intoxikácie.

Ako rozpoznať kýru na bruchu

Výstup pod kožu slabín, stehna, chrbta alebo brucha, v miešku alebo v hrudnej dutine vnútorných orgánov brušnej dutiny sa nazýva brušná kýla. Vizuálne, hernia brucha vyzerá ako nádor s hladkými kontúrami a neporušenou kožou.

Dôvody, pre ktoré je kýla brucha, možno rozdeliť do dvoch typov:

  • Vrodená. Hovoríme o anatomických anomáliách, ktoré uľahčujú odchod vnútorných orgánov z peritoneálnej oblasti.
  • Kúpil. Choroba sa môže vyvinúť v dôsledku zranení, operácií a iných účinkov, ktoré porušujú integritu brušnej dutiny dokonca aj u osoby, ktorá nie je náchylná na formovanie kýrie brucha. Získané hmotnosti, obezita, pôrod a tehotenstvo sú tiež medzi získanými príčinami.

Druhy brušnej kýrie

Ochorenie sa zvyčajne klasifikuje podľa rôznych anatomických a klinických faktorov:

  • Podľa pôvodu. V tomto prípade je tiež rozdelenie na nadobudnuté a vrodené brušné kýly.
  • Podľa klinického obrazu. Pacient môže vyvinúť pooperačnú komplikáciu, byť opakujúcou sa alebo primárnou chorobou.
  • Podľa štádia vývoja. Úplné hernia - obsah herniálneho vrecka prechádza pod kožu, v herniálnom kanáli a počiatočnom (obsah nie je vytlačený).

Hernia môžu byť vonkajšie a vnútorné. V prvom prípade sa herniový obsah vyúsťuje cez otvory v brušnej dutine. V druhom prípade vyplňuje rôzne vrecká brušnej steny a neprechádza pod kožu.

Hernia sú tiež rozdelené na škvrnité a nekomplikované. Prvá je vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje operáciu. S druhou je možnosť vyrovnať sa, hernia môže byť nastavená správne bez vykonania chirurgického zákroku.

Známky brušnej kýrie

Existuje niekoľko hlavných príznakov, ktoré pomáhajú rozoznať kýlu:

  • Protruzie smerom von z herniálneho vrecka, od hrachu po priemerný melón.
  • Bolestivé pocity. Oblasť výskytu patológie je výrazne opuchnutá.

Bolestivé pocity sú charakteristické pre počiatočnú fázu výskytu ochorenia. Bolesť má akútnu formu a stáva sa silnejšou, keď sa pacient pohybuje: hlboko vdýchne, kašľa. Súčasne sa vyčnievajúci herniový vak objavuje v herniálnom kruhu. V súčasnosti na čele nie sú črevné prvky vizuálne viditeľné. V počiatočných štádiách sa hernia prejavuje ako subkutánna konsolidácia nádoru.

Zvyčajne vyčnievajúce do palpácie je bezbolestné. V niektorých prípadoch zmizne sama alebo sa resetuje, keď osoba prijme horizontálne držanie tela.

Rôzny typ brušnej kýrie môže mať svoje vlastné špecifické príznaky. V tomto prípade príznaky závisia od toho, ktorý konkrétny peritoneálny orgán alebo časť herniálneho vaku sa vytvorí:

  • V prípade črevných slučiek môžete vidieť príznaky inej choroby - "črevná obštrukcia". Pacient trpí zápchou, nauzeou, prežíva akútnu bolesť, teplota sa zvýši.
  • V prípade močového mechúra môžete zaznamenať nezrovnalosti v procese a frekvencii močenia.
  • Kýla bielej línie brucha sa vyznačuje vydukaním, keď je predná brušná stena napnutá (keď sa človek "nafúkne") a bolesť v epigastrickej zóne.
  • Prenosná hernia sa prejavuje nevoľnosťou a bolesťou, ktorú človek pociťuje, keď cíti herniový vak v oblasti pupka;
  • Inguinálna kýla je charakterizovaná rastúcou bolesťou v oblasti slabín a dolnej časti brucha. Pacient nájde charakteristický výčnelok v oblasti inguinálneho kanála, cíti slabé svaly.
  • Femorálna kýla má podobné príznaky. Ale jeho poloha je iná. Charakteristické znaky sú zhoršená bolesť v dolnej časti brucha s úplným narovnávaním tela a poruchou moču.

Aby bolo možné presne klasifikovať typ hernie, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Spoliehajte sa len na príznaky a znaky nemôže byť.

Abdominálna kýla: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Kýla sa nemôže zrazu objaviť. Vzniká z dôvodu určitých faktorov a času, nič iného. Takmer všetky príčiny tejto choroby sú rozdelené na predispozíciu k vzniku výčnelku a dosiahnutia.

Brucho po odstránení hernie môže byť prehnuté a spôsobovať nepohodlie. Často sú bolesti.

dôvody

Prvá kategória zahŕňa také faktory ako slabosť šliach a svalov získaných od narodenia a tiež získané zmeny (kvôli chirurgickým zásahom, úbytkom telesnej hmotnosti atď.), Ktoré spôsobujú tvorbu slabých miest korzetu tela (v blízkosti femorálnej a inguinálny kanál, pupočný kruh atď.).

Druhá kategória zahŕňa faktory, ktoré stimulujú rast intraabdominálneho tlaku a výskyt brušnej kýrie u žien a mužov v slabom bode. Medzi tieto faktory patrí ťažká fyzická námaha, opuch brucha, plynatosť, problémy s močením, tehotenstvo atď.

Je dôležité venovať pozornosť tomu, že pri výskyte kýly brucha by vyššie uvedené faktory mali pôsobiť dlhú dobu. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt tejto choroby:

  1. Dedičné predispozície.
  2. Slabosť tkanív v dôsledku veku.
  3. Strata hmotnosti kvôli chorobe alebo hladu.
  4. Obezita.
  5. Dlhotrvajúci kašeľ.

príznaky

Aby sme rozpoznali vznik choroby, mali by sme poznať jeho znaky. Nasledujúce príznaky sú brušná kýla:

  1. Hlavným príznakom je existencia výklenku (vo veľkosti môže byť ako hrach alebo melón). Možno si všimnete skoro výstrižok.
  2. Niekedy dochádza k bolesti, ale veľmi zriedka. Vyskytujú sa v prítomnosti veľkých útvarov, alebo keď existujú veľké útvary a existujú komplikácie.
  3. Bolesť sa objavuje okolo výčnelku, ale môže sa rozšíriť po celom bruchu a dokonca aj vrátiť späť, sacrum a slabiny.
  4. V niektorých herniách môže dôjsť k pocitu pálenia a bolesti na hrudníku.
  5. Občas dochádza k vracaniu, nevoľnosti a zápche.
  6. Vzdelávanie v bruchu je iné, ale majú určité príznaky.

Pre tieto formácie sú charakteristické tieto príznaky:

  1. V prítomnosti femorálnej hernie majú ženy alebo muži problémy s močením, rovnako ako bolestivé pocity v dolnej časti brucha, ak sa osoba úplne narovná.
  2. Za prítomnosti bránicovej hernie sa rozlišujú nasledovné príznaky: výskyt pálenia záhy, pálenie, ťažkosti s prehĺtaním.
  3. Je tiež možné ťažké dýchanie, kašeľ a chrapot.
  4. Náhly výskyt ostrých bolestí v bruchu, letargia, nevoľnosť a pokračujúce vracanie.

Toto sú pomerne nebezpečné príznaky, ktorých vzhľad je potrebné zvoniť, pretože hovorí, že forma je podkopaná. Ak existujú takéto príznaky, odporúča sa, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc.

Priama kýla

Získané formy vzniku orgánu v oblasti slabín sú charakterizované rozmazanými symptómami a pomalým prechodom. Prvé príznaky brušnej kýrie u mužov sa môžu objaviť neočakávane. Zatiaľ čo kýla je malá, nespôsobuje bolesť. Ak je to už dlhší čas, pacient sa sťažuje na nepríjemný stav. Bolesť rastie. Potom pacient hovorí, že sa obáva konštantnej bolesti v dolnej časti brucha a slabín. Nepohodlie môže byť v oblasti sacrum, spodnej časti chrbta.

Spočiatku taká kýla u mužov a žien vyzerá ako malý pretiahnutý výčnelok umiestnený v blízkosti slabín. Táto hernia sa pocítila počas cvičenia a potom zmizla. Ale akonáhle sa bolestivé pocity stanú trvalými, výčnelok je viditeľný v akomkoľvek stave tela. Po nejakej dobe dochádza k vzniku adhezií a spôsobujú bolesť. Ak sa močový mechúr, maternica alebo vaječníky (u žien) dostanú do vrecka, môže to viesť k zhoršeniu močenia, bolesti počas menštruácie. V niektorých prípadoch môže inguinálny krúžok zovrieť krvnú cievu a spôsobiť akútnu bolesť. Podmienka je nebezpečná v tom, že môže začať nekróza a infekcia sa rozšíri po celej brušnej dutine.

Pupočná kýla

Príčiny pupočnej kýly brucha:

  1. Vrodené rozšírenie pupočníkového prstenca, keď jazva nedosiahne koniec a je malý otvor. Nesmie sa objaviť v detstve, ale v priebehu času sa za určitých podmienok môže vytvoriť kýla.
  2. Tehotenstvo a narodenie dieťaťa. Počas tehotenstva sa žalúdok žien zvyšuje, pupok sa tiahne. Existuje zápcha, ktorá vedie k nárastu tlaku v bruchu. Veľmi vysoké riziko pre ženy, ktoré sa opakovane narodili a počas tehotenstva, nereagovalo na odporúčanie lekára. Taktiež k vypadnutiu hernie viesť k ťažkému pôrodu, veľkému dieťaťu, viacnásobnému tehotenstvu.
  3. Neaktívny život. Ak sa človek nepodieľa na fyzickej kultúre, jeho tlač je oveľa slabší.
  4. Veľké zaťaženie. V čase zdvíhania sa tlak v brušnej dutine zvýši.
  5. Choroby spojené s vysokým intraabdominálnym tlakom. Môžu to byť abnormality v zažívacom systéme, častá zápcha, pretrvávajúci kašeľ a tak ďalej.
  6. Nadváhou. Podkožný tuk je ďalším objemom, ktorý vedie k pupočnej kýlii.
  7. Prenesená operácia. Kŕče v blízkosti pupku sa môžu objaviť aj po operácii.

Femorálna kýla

Femorálnou herniou je zvykom naznačovať patológiu, pri ktorej orgány brušnej dutiny (spravidla črevá a omentum) presahujú prípustné limity.

O prítomnosti femorálnej hernie hovoria:

  1. Vzhľad hustého nádoru malej veľkosti medzi slabín a stehno, "skrýva", ak pacient položí.
  2. Bolesť v stehne pri chôdzi, akákoľvek fyzická námaha.

Diagnóza choroby zahŕňala chirurga. Lekár najčastejšie používa nasledujúce metódy:

  1. Irrigoscopy - RTG analýza hrubého čreva. Pacientovi sa podáva síran bárnatý. Keď je látka rovnomerne rozložená v tele, lekár posúdi stav čriev. V poslednom štádiu sa črevo naplní vzduchom, aby sa preskúmal prítomnosť rôznych druhov polypov, vredov a podobne.
  2. Herniografia - zavedenie špeciálneho zloženia do brušnej dutiny. Pacientovi sa podá injekcia látka, ktorá bola predtým anestetizovaná. Potom urobte fotografiu. Celý proces trvá nie viac ako šesťdesiat minút.

Spočiatku sa pacient obáva len brnenia v oblasti kýrie počas cvičenia. Nebolo by zbytočné objasniť, že pocity sú v prvom rade nepostrehnuteľné, ale keďže sa rozvíjajú, stávajú sa silnejšími a silnejšími. Ďalej vzniká pomerne hustý nádor, ktorý sa pri zaťažení zvyšuje a pri absencii zmizne. Výdatnosť sa významne zvyšuje a stráca zmiznutie.

Hernia bielej čiary

Biela kýla brucha u detí a dospelých je považovaná za tendinnú štruktúru, ktorá sa nachádza od hrudníka po pubis, jasne umiestnená uprostred. Tu sú šľachy kombinované, umiestnené na oboch stranách šikmého svalu brucha.

Kýla brušnej línie - vyčnievanie malej časti brušnej časti pod kožou (v blízkosti bielej čiary). V počiatočnej fáze je patológia bezbolestná a pacienta veľmi neruší. Ale v priebehu času sa choroba vyvíja a môže dôjsť k porušeniu - orgány vrecka sú stlačené nekomprimovaným prstencom šľachy, kde opúšťajú. Je nebezpečný pre ľudí a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Toto je jediný spôsob, ako vyliečiť patológiu. Bez chirurgického zákroku môže pacient iba mierne znížiť výčnelok. Ale to nebude vyliečiť, ale len znížiť tón šľachy a nechať otvor roztiahnuť ešte viac. Prevádzka hernie bielej línie brucha je pomerne jednoduchá a vždy ide dobre. Existujú tri typy hernie:

  • nadprirodzená kýla;
  • blízko pupka;
  • pod pupkom.

Druhá zvyčajne je zriedkavá. Bolesť v traume bočného a mediálneho meniskusu je odlišná. Ak je chrupavka zranená, dôjde k akútnej bolesti.

diagnostika

Na presné stanovenie diagnózy je potrebné sa poradiť s gastroenterologom špecializujúcim sa na túto oblasť. Niekedy doktor stojí len vizuálnou kontrolou, avšak existujú prípady, keď jednoduché vyšetrenie nestačí. V takýchto okamihoch sa musíte uchýliť k jednej z nasledujúcich metód diagnostikovania kýrie brucha:

  1. US. Táto metóda je známa každému, ale pripomenutie jej princípu nebude zbytočné. Gél sa aplikuje na študijnú oblasť. Pomocou prístroja doktor vykoná vyšetrenie vnútorných orgánov, ktoré sa zobrazujú na monitore.
  2. Prieskumná snímka brušnej dutiny. Môže sa vykonávať v polohe a stojacej polohe. Pri problémoch s črevom a žalúdkom je vhodnejšia druhá možnosť. Pred procedúrou musíte odstrániť všetky šperky.
  3. Rádiografia prechodu bária. Pacient pije báriový nápoj. Po štyridsiatich piatich minútach je pacient umiestnený na stôl, prístroj sa naňho navodí. Po príkazu "Nechajte dýchať", lekár urobí fotografiu.

operácie

Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie hernie brucha:

  1. Štandard - hernioplastika, urobená s komplikáciami alebo naplánovaná podľa plánu.
  2. Operácia, ktorá sa vykonáva pomocou vlastného tkaniva alebo pomocou syntetických implantátov, aby sa závada uzavrela. Vykonáva sa laparoskopicky, podľa Lichtenštajnskej metódy alebo hernioplastiky.
  3. Obštrukčný typ chirurgického zákroku sa používa na odstránenie pupočných chýb.

Predtým bolo odstránenie hernie obmedzené potrebou uzavrieť chybu s blízkym tkanivom, ktoré sa teraz praktizuje, ale je menej aktívne. Operatívna intervencia sa vykonáva cez výrez desať až dvanásť centimetrov, herniový vak sa oddelí a odstráni a orgán sa vráti na svoje pôvodné miesto.

Po odstránení je plast vyrobený z tkaniva tým, že sa svaly prerazia do inguinálneho väzu.

Prevádzka hernie bielej línie brucha pomocou napínacieho plastu má niekoľko mín a málo výhod:

  1. Dlhodobé zotavenie po operácii, budete musieť odstrániť triedy telesnej výchovy, zmeniť stravu najmenej šesť mesiacov.
  2. Vyklenutie miesta, kde bola kýla po operácii na bruchu, sa môže vrátiť.
  3. Bolestivé pocity, jazva sa môže liečiť zle a môže sa objaviť zápal.
  4. Kŕdeľ sa môže vytvoriť po operácii na mieste, kde bola jazva.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná medicína ponúka veľa možností na liečbu brušnej kýrie. Najbežnejšie sú:

  • V počiatočných štádiách kýrie sa odporúča piť múmie (0,2 g) rozpustené v pohári vody každé ráno. Liečba trvá najmenej dva týždne.
  • Odsadzovanie egreše má priaznivý účinok v boji proti tomuto problému. Listy by mali byť rozdrvené, dve polievkové lyžice výslednej hmoty nalejte vriacou vodou, bude trvať asi dve poháre vody. Po niekoľkých hodinách, keď je liek dostatočne infúziou a pripravený, použite 1/3 pohára až päťkrát denne.
  • Rozmnožovanie ďateliny bude užitočné na posilnenie slabých stien brucha a svalového tkaniva. To bude trvať jednu čajovú lyžičku rastliny v pohári vriacej vody. Aplikuje sa na 1/3 pohárov, na jedlo.
  • Soľná zŕn zo sliviek pomôže pri liečbe. Zelné listy alebo stlačte soľankou treba aplikovať na miesto tvorby hernie. Vykonajte postup, ktorý potrebujete neustále.
  • Roztok octu 4% na každodenné trenie miesta hernie. Pripravte len jednu lyžicu octu, zriedenú v pohári studenej vody. Po stieraní sa odporúča použiť kompresiu s infúziou dubovej kôry.
  • Použitie tinktúry pripravenej z koreňa plakun-byliny (wolfberry silt) bude mať pozitívny účinok. Dve čajové lyžičky rastliny naliať pohár vriacej vody, mali by trvať na thermos. Po dvoch hodinách je výrobok pripravený na použitie. Stačí, keď piť 1/3 pohára trikrát denne.

prevencia

Prevencia brušnej kýrie pozostáva z niekoľkých bodov.

1. Dodržiavanie určitých pravidiel výživy:

  • rozdelené jedlá;
  • úplné vylúčenie údených mäsa a párok z výživy;
  • prejedanie nie je povolené;
  • odporúča sa obmedziť príjem cukru;
  • strava obohatená o zeleninu a ryby.

Stav tela závisí od konzumovaných potravín, takže je mimoriadne dôležité dodržiavať diétu.

2. Príjem potrebných vitamínov. Aby sa zabránilo herniu, odporúča sa tiež užívať vitamínové komplexy, ktoré vám umožnia udržať zdravý stav tela, posilniť ho a obnoviť. Užívanie nasledujúcich vitamínov zníži riziko brušnej kýrie:

  • horčík (pohánka, orechy a syry);
  • vitamín C (citrusy, kivi, zelené);
  • vitamín B (vajcia, hrach, fazuľa);
  • vitamín A (mrkva, ryby, melón, broskyne).

3. Cvičenie. Pravidelné vykonávanie určitých fyzických cvičení zabráni vyčerpaniu brušných stien, čo zase zníži pravdepodobnosť kývania:

  • vyťahovanie z polohy na chrbte, ohnutie kolená;
  • krútenie lisu, je tiež potrebné zaujať pozíciu, ktorá sa dotkla kolen s lakťami, aby sa vrátila do počiatočnej polohy;
  • alternatívne narovnávanie nohy zo sklonenej polohy, predtým nohy boli ohnuté na kolenách.

Aby ste predišli operácii brušnej hernie, musíte dodržiavať vyššie uvedené opatrenia a neustále monitorovať zdravotný stav.

Abdominálna hernia u žien - znaky, symptómy, liečba a prevencia

Hernia je výčnelok z uzavretého priestoru úsekov vnútorných orgánov. Jednou z najbežnejších druhov tejto choroby je hernia. U žien sa vyskytuje oveľa menej často ako u mužov, pretože muži sú zvyčajne náchylní na ťažké bremená.

V tomto článku sa dozviete, čo je hernia u žien, ako je klasifikovaná a diagnostikovaná lekármi, opisuje chirurgickú liečbu a pooperačnú starostlivosť, ako aj tradičné metódy, ktoré môžu pomôcť pri liečbe a skrátiť čas rehabilitácie.

Čo je to brušná kýla u žien?

brušná kýla u žien

Samotná patológia pozostáva z herniového vrecka - to je pretiahnutý peritoneum, herniálny krúžok je defekt šľachy alebo svaly brušnej steny, cez ktorú vychádzajú hernie a herniový obsah - orgán alebo časť orgánu umiestneného v herniovom vaku.

Patológia sa tvorí v takzvaných slabých miestach brušnej steny. Jedná sa o - ticho oblasť, pupok, bočné steny brucha, stredovú čiaru brucha.

Choroba sa môže vytvoriť na rôznych miestach brušnej steny. Najčastejším miestom (v 90% prípadov) je oblasť slabín.

Toto ochorenie je častejšie u mužov ako u žien v pomere 25 až 1. Predisponujúce faktory na tvorbu inguinálnej hernie a patológie brucha sú veľmi ťažká fyzická práca, sprevádzaná zdvíhaním veľkých váh, napätým kašľom, zápchou, tehotenstvom.

Všetky tieto faktory veľkej fyzickej aktivity spôsobujú nárast intraabdominálneho tlaku a v dôsledku toho sú sprevádzané uvoľnením hernií cez slabé miesta opísané vyššie. Žiadne náklady tu a bez dedičnosti. Patológia je často rodinná choroba a je kombinovaná s hemoroidmi a kŕčovými žilami dolných končatín.

Najbežnejšia inguinálna patológia, potom pupočná, stredná a menej často - brucho, laterálna brušná stena. Samostatným problémom v medicíne sú pooperačné formácie a iné komplikácie.

Tieto patológie sa vyskytujú po chirurgickom zákroku v dôsledku porušenia integrity brušnej steny po incisione. Zmeny v anatómii vrstiev, miesta pripevnenia svalov a šliach, stenčenie brušnej steny v oblasti stehov, hnisavosť počas hojenia - to sú faktory vedúce k potenciálnemu rozvoju pooperačnej hernie.

Navyše ochorenie má tendenciu sa zvyšovať v dôsledku redistribúcie intraabdominálneho tlaku a môže nakoniec dosiahnuť veľmi veľké veľkosti s možnou stratou niekoľkých orgánov brušnej dutiny do vaku hernie.

Abdominálna hernia sa objavuje častejšie u žien stredného veku, počas tehotenstva a v prípade nadmernej hmotnosti. Patológia brušnej dutiny so stratou časti tela pod kožou alebo do susednej dutiny sa môže vyskytnúť u zdravých žien, čo je typické pre ľudí, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci.

Ochorenie má špecifické symptómy, ktoré sa jasne prejavujú počas komplikácií poruchy kývania. Prvé príznaky, ktoré sú viditeľné u žien, sa týkajú pocitu nepríjemných pocitov v brušnej dutine, palpácie defektu alebo jej vydutia.

Postupne sa zväčšuje kýla brucha, narušuje sa funkcia vnútorných orgánov a bez liečby začínajú závažné komplikácie ako ischémia, krvácanie, perforácia a nekróza.

Je možné zistiť herniu brucha v počiatočnom štádiu u žien, pretože orgány často prechádzajú slabým svalovým vazom alebo rozšírenými anatomickými otvormi pod kožou. Sú rozlíšené pupočníkové, femorálne, inguinálne, ventrálne a hernia bielej línie brucha.

Menej často sa môže pozorovať atypická lokalizácia výčnelku xiphoidného procesu, semilunárnej línie a foramenového uzáveru. Samozrejme, patológia brucha alebo patológia slabín je v prvom rade kozmetická chyba, zhoršuje vzhľad osoby a zdá sa, že každý sa rozhodne, či sa má zlepšiť alebo nie.

Avšak každá patológia je vystavená riziku porušenia s prudkou zmenou intraabdominálneho tlaku. V herniálnom kruhu dochádza k porušeniu obsahu herniálneho vaku, krvný obeh je narušený a dochádza k nekróze (smrti) uškrtených orgánov. Zvlášť nebezpečné je strhnutie slučkovej časti slučky.

Násilné vývojové udalosti pri porušovaní nevyhnutne vedú k nekróze a peritonitíde. V tomto prípade bude mať pacient núdzovú operáciu s resekciou (odstránením časti) uškrtených orgánov, rehabilitáciou brušnej dutiny a v dôsledku toho dlhým pooperačným obdobím, ošklivou veľkou jazvou na bruchu a nebezpečenstvom opakovanej pooperačnej patológie.

Lekárom sa odporúča na profylaktické účely porušenia pravidiel, aby mali operáciu v optimálnom období. Navyše operácia pre patológie malej veľkosti nezanechá hrubú známku vo forme škaredej jazvy.

Klasifikácia kýrie

"alt =" ">
Podľa pôvodu sú hernia rozdelené do niekoľkých foriem.

  1. Vrodené (vyskytujú sa v detstve kvôli chybám vo vývoji stien brucha).
  2. Získané (vyskytujú sa pod vplyvom rôznych faktorov):
    • "Z úsilia" - s nadmerným fyzickým námahom;
    • "Od slabosti" - kvôli slabosti prednej brušnej steny;
    • pooperačné;
    • traumatické (dôvodom ich výskytu je brušná trauma).

V závislosti od toho, aký je slabý herniálny bod, ktorý neprežil intraabdominálny tlak, umožnil vnútorným orgánom prekročiť brušnú stenu, rozlišujú sa tieto typy.

Inguinálna hernia je patologický orgán, ktorý vyčnieva pod kožu cez slabé svaly v svaloch. Najčastejšie sa vyskytujú v lekárskej praxi. Pravdepodobne sú muži vo veku 40 rokov náchylní k tomuto typu kýrie. V tomto prípade človek môže ísť za spermatickú šnúru alebo črevnú slučku u žien - maternice, vaječníkov alebo močového mechúra.

Perineal - nachádza sa v panvovej podlahe s výčnelkom pod kožou. Prechádza cez svalové tkanivo, hernia sa môže vyviesť do prednej steny konečníka alebo vagíny, perineálnej fossy alebo spodnej časti vonkajších labiek.

Tento typ kýrie je najčastejšie diagnostikovaný u žien.

Hernia bielej línie brucha - výstup omenta a iných vnútorných orgánov peritonea za dieru, ktorá sa vytvára v stredovej línii brucha. Patológia pochádza z pubes a prechádza cez pupok do hrudníka. Ochorenie je zriedkavo asymptomatické.

Femoral - sa vyskytuje u žien od 30 rokov. Takáto hernia dosahuje pôsobivú veľkosť, hoci menej často vystavená porušovaniu. Vo väčšine prípadov je jeho obsah epiploon alebo slučka čreva. Prokurujúce faktory femorálnej hernie sú nadmerné cvičenie, tehotenstvo a chronická zápcha.

Umbilikálne - sa vyskytujú, keď vnútorné orgány opúšťajú brušnú dutinu za pupočníkom.

Dôvodom tejto patológie je zníženie tónu brušných svalov. Prenosná kýla je pomerne zriedkavá a väčšinou u žien, častejšie pri pôrode.

Bočné - môžu sa objaviť vo vaginálnej oblasti a v prípade poranenia - na akomkoľvek mieste. Príčinou ich výskytu je obezita, porušenie svalovej inervácie, zápalové procesy. Tuk, ktorý preniká do otvorov ciev, prispieva k ich rozšíreniu, čo umožňuje vytvárať vynikajúce podmienky pre rozvoj herniálnej tvorby.

Spinal - sú vrodené abnormality. V tomto prípade sa stavce nedokážu uzavrieť na mieste tŕňových procesov, čím sa vytvorí medzera.

Je v ňom a preniká do miechy svojimi mušľami. Ak je príliš veľa nesusedných stavcov, choroba bude vážna.

Dlhý alebo prudký nárast brušnej tlače je jednou z príčin brušných hernií u dospelých, čo môže nastať v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy, zdvíhania, dlhej zápchy, ťažkého kašľa, tehotenstva, ťažkostí pri močení, adenómu prostaty, obezity a plaču u raných detí age.

Typy brušných hernií sú klasifikované podľa:

  1. smer prelapsu: vnútorné (preperitoneálne, zadné peritoneálne, intraperitoneálne, oblasti bránice) a vonkajšie;
  2. etiológia: získaná (pooperačná, post-traumatická brušná kýla) a vrodená;
  3. lokalizácia: pupočníková, femorálna, brušná biela línia, špičková línia, inguinálna, atď.
  4. klinika: nekomplikovaná, komplikovaná (bodavá, poškodená, reverzibilná, nespravovaná atď.);

Rád by som venoval osobitnú pozornosť obmedzeným herniám - to je náhle stlačenie obsahu herniach, ktoré tvoria orgány brušnej dutiny, najčastejšie omentum, slučky malého alebo hrubého čreva.

Zastrešená hernia je núdzový stav vyžadujúci okamžitú chirurgickú intervenciu. Prevalencia porušenia herniálneho vaku je 8-30% z celkového počtu hernií v bruchu.

príčiny


Abdominálna stena je komplexná anatomická štruktúra, tvorená prevažne spojivovým a svalovým tkanivom. Jeho funkciou je podporovať vnútorné orgány v brušnej dutine. Dosiahne sa určitá rovnováha medzi intraabdominálnym tlakom a odporom brušnej steny.

Niekedy je táto rovnováha narušená a vnútorné orgány začínajú opúšťať brušnú dutinu slabými miestami pod kožou, tvorí sa žalúdočná kýla, fotografia alebo vzhľad, ktorý výrečne hovorí o prítomnosti choroby. Zamieňať to s inou patológiou je takmer nemožné.

Príčiny hernií sú:

  • dedičná alebo získaná slabosť brušnej steny;
  • ochorenia spojivového tkaniva;
  • vekové zmeny;
  • dlhotrvajúci pôst;
  • obezita;
  • ascites;
  • tehotenstva;
  • fyzické prepätie;
  • pokusy o pôrod;
  • chronický kašeľ;
  • zápcha;
  • zdvíhanie.

Zranenia a pooperačné jazvy môžu tiež prispieť k rozvoju hernie. Hernia sa môže objaviť ako výsledok chirurgického zákroku s chybami, ktoré sa vyskytli počas šitia chirurgickej rany.

Preto sú často faktory ovplyvňujúce tvorbu hernie pooperačné účinky, najmä ak sú purulentné. Príčinou vnútornej hernie je anomália embryonálneho vývinu a chronickej perivisceritídy.

Príznaky a príznaky


Prvým prejavom hernie je zaoblený výčnelok pod kožou brušnej steny. Je mäkký, bezbolestný a najskôr ľahko premiestnený, keď je stiahnutý dlaňou ruky.

Niekedy je pocit plnosti, nepohodlie v podstate kýrie. Pri zdvíhaní závažia niekedy dochádza k krátkodobej ostrej bolesti. S dočasným nárastom tlaku v brušnej dutine, napríklad, ak máte pohyb čriev alebo kašeľ, forma sa zvyšuje.

Bolesť sa stáva silnejšou po jedle alebo cvičení a často dochádza k zápche. Ak sa dostane do klinického výbežku črevnej oblasti alebo omentu, môžu sa vyskytnúť príznaky komplikácií. Orgán je zranený v mieste hernie. Krvné cievy, ktoré ho podávajú, sú komprimované. Je to možné s prudkým nárastom tlaku v brušnej dutine.

Náhle ostré bolesti v hornej časti brucha sú jedným z prvých príznakov brušnej kýrie. Ak nie je pacientka s takou komplikáciou včas obsluhovaná, klínovitý obsah je nekrotizovaný a vznikne peritonitída - vážny stav, ktorý je život ohrozujúci.

V oblasti hernie dochádza k silnej bolesti, pacient má nauzeu a často vracanie - príznaky intoxikácie. Vyvíja sa črevná obštrukcia. Sú sprevádzané bolesťou brucha, nedostatkom stolice a plynom. Teplota tela stúpa.

U niektorých pacientov je ovplyvnená len časť črevnej steny. Neexistujú žiadne fenomény intestinálnej obštrukcie, výbežok na bruchu sa nezvyšuje, ale človek sa obáva zvýšenej bolesti a príznakov intoxikácie.

Zvláštnosťou pupočníkovej hernie je úzka brána s priemerom najviac 10 cm, veľkosť samotnej formácie však môže byť veľmi veľká. Riziko porúch, stagnácia stolíc, chronická obštrukčná obštrukcia sa zvyšuje.

V počiatočných štádiách kýrie bielej línie, keď preniká iba tukové tkanivo jeho prasklinami, prvým príznakom ochorenia je náhla očná bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa podobá napadnutiu cholecystitídy alebo peptického vredu.

Diagnóza ochorenia

Ak je podozrenie na herniu, je veľmi dôležitá podrobná diagnóza, ktorá sa dá dosiahnuť iba komplexným vyšetrením tela. V takejto situácii bude povinné vyšetrenie močového mechúra, hrudníka, gastrointestinálneho traktu a pečene.

Postup je vykonávaný pomocou bária, ktorý umožňuje vidieť umiestnenie hernie na obrázku.

Ak došlo k premiestneniu tenkého čreva, potom toto znamenie indikuje vývoj hernie. Okrem toho môže byť predpísaná diferenciálna diagnostika alebo irrigoskopia.

Ultrazvuk je tiež účinnou metódou vyšetrenia. Môže sa použiť na odlíšenie neredukovateľných výčnelkov od benígnych a lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti.

Ultrazvuk umožňuje študovať anatómiu dutiny, v ktorej sa nachádza hernia, a naplánovať vhodný spôsob, ako ju odstrániť. Počítačová tomografia umožňuje rozpoznať povahu a veľkosť defektu s vysokou presnosťou.

Liečba brušnej kýrie

"alt =" ">
Výčnelok, ktorý sa objavil na prednej stene brucha, je dôvodom na to, aby sa mohol obrátiť na chirurga. Časť čreva ležiaca v herniovom vrecku môže byť náhle zasiahnutá a bude to vyžadovať komplikovanú núdzovú operáciu.

Naliehavá potreba vidieť lekára v prípadoch bolesti s náhlym nárastom výčnelku, neschopnosťou znížiť, horúčkou, nevoľnosťou a vracaním.

Abdominálne hernia sú chirurgicky odstránené. Zároveň sa obnoví integrita brušných svalov. Často sa používa pre tieto syntetické materiály, bezpečne uzatvoriť chybu. Účelom takejto liečby je zabrániť incizií hernie a vzniku nebezpečných komplikácií.

Ak je hernia malá, chirurgická liečba sa nevyžaduje.

Okrem toho sa táto operácia nevykonáva s vysokým rizikom komplikácií u oslabených a starších pacientov, ako aj u pacientov s ťažkými súbežnými ochoreniami - závažnými poruchami rytmu, ťažkým srdcovým alebo respiračným zlyhaním, malígnou hypertenziou alebo dekompenzovaným diabetes mellitus.

Kontraindikáciami sú tiež zhubné nádory, akútne infekčné ochorenia, exacerbácia zápalových procesov (pyelonefritída, bronchitída, tonzilitída atď.), Pustulózne kožné ochorenia.

Relatívne kontraindikácie, pre ktoré je operácia stále možná, zahŕňajú:

  1. tehotenstva;
  2. sprievodné ochorenia v štádiu kompenzácie a subkompenzácie (napríklad stabilná angína, hypertenzia so stredným zvýšením tlaku, diabetes mellitus s normálnymi hladinami cukru a glykovaného hemoglobínu);
  3. adenóm prostaty.

Takýmto pacientom sú ponúkané konzervatívne metódy liečby: obväzy a korzety. Sú považované len za dočasný spôsob prevencie komplikácií a môžu spôsobiť infekcie kože v dôsledku konštantného trenia.

Bandáž sa môže používať iba s redukovateľnou herniou. Jeho neustále používanie oslabuje brušné svaly a vedie k progresii choroby.

U 99% detí s pupočnou kýňou nepresahuje priemer 1,5 cm a zmizne, keď dieťa rastie. Operácia umbilickej kýrie u detí sa vykonáva v 3-4 rokoch, ak vtedy vada nezmizla.

S veľkou herniou sa operácia vykonáva od prvého roku života dieťaťa. S malým množstvom vzdelania je možné samo-hojenie vo veku 3 - 6 rokov.

Túto operáciu však alebo predčasné opustenie je nevyhnutné predtým, ako dieťa vstúpi do školy. Potom sa začne klesať elasticita tkanív, kýla nezmizne sama osebe a veľkosť pupočníkového prstenca sa bude naďalej zvyšovať.

Chirurgická liečba


Chirurgická liečba brušnej kýrie sa vykonáva v celkovej anestézii, pričom sa môže použiť malé množstvo vyčnievajúcej spinálnej anestézie. V prípade iných chronických ochorení je potrebná špeciálna odborná príprava, ktorá zahŕňa normalizáciu tlaku, hladiny cukru v krvi atď.

Je tiež potrebné poradiť sa s odborníkom a závery o bezpečnosti chirurgických zákrokov. Predoperačná príprava je potrebná aj pre veľké vzdelávanie.

Počas chirurgického zákroku môže premiestňovanie obsahu hernie do brušnej dutiny viesť k náhlemu nárastu vnútrobrušného tlaku, čo vedie k zhoršeniu dýchania a krvného obehu.

Preto sa pred zákrokom používajú techniky na postupné zvyšovanie tlaku v brušnej dutine, napríklad bandáže alebo bandáže.

  • sekvenčná disekcia tkanív nad formáciou;
  • vypustenie herniálneho vaku tvoreného peritoneálnou stenou;
  • pohyb čreva a omentu do brušnej dutiny;
  • ligácia herniálnej tvorby v krku a jej odstránenie;
  • uzatvorenie defektu (hernioplastika).

Plastové chyby vedú svoje vlastné tkanivá alebo syntetický materiál. Trvanie zásahu je približne hodinu.

Hlavné metódy chirurgickej liečby:

  1. podľa Leksera: používa sa pri malých školách u detí. Otvor vytvorený po odstránení kýrie je šitý šnúrkou s kabelážou, inými slovami, je utiahnutý;
  2. Sapezhko: urobiť pozdĺžny rez, odstrániť herniu, a potom okraje šľachy aponeuróza a svaly sa navzájom prekrývajú, vytvárajú dvojitú vrstvu (duplikácia) a šiť;
  3. podľa Maya: urobí sa horizontálny rez a pupok sa odstráni spolu s kýrom (pacient musí byť o tom vopred upozornený); okraje sa prekrývajú a šiť.

V prípade, že prietrž sprevádzaný amyláza (divergencia) z priamymi svaly, napr., Obéznym ženám, chirurgický zákrok sa vykonáva na Napalkova: po odstránení tvorby šliach hrán sú zošity, a potom sa oddelí okraja usmerňovač nasleduje ich spojením aponeurózy cez biele čiary, ktorá posilňuje žalúdočné steny a príčiny znížiť jeho hlasitosť.

V moderných nemocniciach sa používa laparoskopická chirurgia. V tomto prípade sa všetky manipulácie vykonávajú pomocou miniatúrnych nástrojov vložených do brušnej dutiny pacienta prostredníctvom malých rezov.

Výhody laparoskopickej metódy: nízka invazivita; praktická absencia pooperačných komplikácií; žiadne švy, jazvy a jazvy; rýchle zotavenie po operácii; bolesť v pooperačnom období; Vrátenie do normálneho života je možné do 5 až 7 dní po zákroku.

Najlepší účinok operácie je dosiahnutý pri použití mriežky z polypropylénu, aspoň - z iných syntetických materiálov. Aplikujte ľahkú kompozitnú sieť, cez póry, ktoré klíčia k kolagénu, vytvárajú silnú, ale pružnú tkaninu, ktorá je porovnateľná s prirodzenou aponeurózou.

Lekári však považujú použitie sietí za nevyhnutné opatrenie. Táto technika vyžaduje, aby chirurg získal vedomosti o vlastnostiach týchto materiálov a dobré ovládanie techniky prevádzky.

Otázka, ako zavrieť chybu v brušnej stene, je riešená v každom prípade individuálne, v závislosti od veľkosti kýrie a charakteristických vlastností organizmu.

Pooperačné komplikácie sa vyskytujú u 7% pacientov:

  • recidíva choroby (najčastejšia komplikácia);
  • retencia moču;
  • pooperačná infekcia rany.

V moderných klinikách je liečba hernie bežná v "jednodňovej nemocnici". Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii a potom sa pacient uvoľní domov, podliehajúci pravidelnému lekárskemu dohľadu.

Úplné obnovenie tela po oprave hernie sa vyskytuje len niekoľko mesiacov po operácii. V tejto dobe je dôležité prejsť postupnými fázami rehabilitácie, aby sa zabránilo komplikáciám a opakovaniu choroby.

Okamžite po zákroku by mal pacient používať obväz. Utierka sterilnej gázy by mala byť umiestnená na pooperačnom mieste rany, aby sa zabránilo treniu a infekcii kože.

Môžete vstať a chodiť pomaly deň po operácii. Predpísané sú antibiotiká a lieky proti bolesti.

Pacient sa po niekoľkých dňoch uvoľní domov, keď je lekár spokojný s normálnym liečebným procesom. Doma je potrebné urobiť obväzy 2 krát týždenne. Použité utierky vyrobené zo sterilnej gázy, ktoré sú pripevnené k pokožke lepiacou páskou. Okraje rany môžu byť ošetrené roztokom brilantnej zelene.

Pooperačná starostlivosť

Ak boli švy vyrobené s absorbovateľnými stehmi, nemusia byť odstránené. Ak sú vlákna normálne, odstránenie stehov sa uskutoční 10. deň v klinike. Ak sa rana dobre uzdravuje, môžete sa 2 týždne po zákroku sprchovať. V tejto dobe predpísal fyzioterapiu a urýchlil proces obnovy.

Po dobu najmenej 2 mesiacov nie je možné zdvihnúť predmety s hmotnosťou viac ako 2 kg a robiť ostré pohyby vrátane napínania brušných svalov. Cvičenie a šport by nemali byť do 3 mesiacov po oprave. Počas 2 mesiacov je potrebné nosiť pooperačný obväz a umiestniť gázovú handričku na oblasť švov.

Výživa pacienta po odstránení kýrie by mala byť jemná, aby sa zabránilo zápche:

  1. ľahké polievky, ovsené vločky, proso, pohánková kaša;
  2. mäso, ryby, vajcia;
  3. fermentované mliečne výrobky;
  4. ovocie a zelenina, šťavy, želé;
  5. morské plody.

Je potrebné odmietnuť korenené, slané, konzervované potraviny, alkohol, čerstvé pečivo. Je potrebné 5 krát za deň. Varenie by sa malo používať s olivovým olejom, pečené alebo varené. Potraviny na vyprážanie nie je možné.

Vo väčšine pacientov je operácia veľmi účinná. Hernia recurrence sa vyvíja v 10% prevádzky. Rizikové faktory pre relaps:

  • pokročilý vek;
  • veľká veľkosť defektu brušnej steny;
  • hojenie rán po operácii;
  • následné významné zaťaženia a iné príčiny zvýšeného intraabdominálneho tlaku.

Pri vývoji porušenia prognóza závisí od objemu nekrotického hrubého čreva a závažnosti intoxikácie. V tomto prípade sa časť čreva odstráni, čo ďalej vedie k zaťaženiu tráviaceho traktu. Preto je lepšie vykonať plánovanú operáciu s nízkym rizikom pooperačných komplikácií.

Kýla brucha sa vyvíja s vyčnievaním brušných orgánov za hranicami jeho chýb v jej stene. Je epigastrický, pupočný alebo pooperačný.

Príznaky ochorenia zahŕňajú vyklenutie na brušnej stene, pocit plnosti a bolesti. Pri porušení sa objavujú príznaky "akútneho brucha".

Chirurgická liečba choroby. Pri plazme defektu svalov a šliach sa používajú vlastné tkanivá alebo syntetické implantáty.

Pri sledovaní techniky chirurgického zákroku a doby regenerácie je prognóza ochorenia priaznivá.

Ľudové techniky


Je potrebné miešať pohár varenej teplej vody s lyžicou octu 6%. Mala by byť navlhčená kusom tkaniva v roztoku a aplikovaná na boľavou škvrnu. Po vykonaní ďalšieho postupu s infúziou dubovej kôry.

Suroviny sa varia vo vriacej vode a ponechajú sa niekoľko hodín naplniť. Môžete pripraviť zložitejšie zloženie: žaludy, listy, dubová kôra rozdrvená a zmiešaná s tortovým vínom. Kompozícia sa naleje do nádoby z tmavého skla a uchováva sa na chladnom mieste po dobu jedného mesiaca. Z tohto lieku je denné krém po ošetrení roztokom octu.

Herbová tráva môže byť asistentom pri odstraňovaní choroby. Zariadenie sa odporúča na paru vo vriacej vode, ochladí a vytvára pleťové vody a dokonca aj kompresie.

Tento recept tiež pomôže deťom, ktoré vyvinuli malú herniu.

Kompresie z tinktúry listnatých kôrov. Závod je bežný v severnej časti krajiny, ale suroviny sa nachádzajú v lekárňach. Je potrebné mleť a uvariť lyžicu kôry v pohári vriacej vody, potom na nízkej teplote a nechať vychladnúť. Vykonajte denne kompresiu.

Odvar z čerešňových pukov proti výčnelku pupka. Tento nástroj je prirodzeným antiseptikom a skvelým asistentom pri liečbe kýrie. Je potrebné surové suroviny pripraviť vo veľmi horúcej vode, nie je potrebné variť produkt. Nechajte vychladnúť a vytvorte kompresie alebo pleťové vody.

Mlieko a terpentín. Budete potrebovať 30 ml mlieka a niekoľko kvapiek terpentínu. Liek sa môže vykonávať každý deň s týždňovou prestávkou, až kým choroba začne ustupovať.

Pravý prostriedok vždy - bežná stolová soľ. Je ohrievaná a umiestnená v ľanovom vrecku, po ktorom je ešte stále teplá (v žiadnom prípade horúca) nanesená na boľavé miesto. Uzlina je prípustná na navlhčenie v teplej vode a vytvára pleťové vody.

Med a včelárske výrobky. Mazanie pomôže niekoľko týždňov malému množstvu tekutého medu. Procedúra sa vykonáva denne v noci. Na vrchu môžete vložiť čistú handričku alebo hrubý papier a stlačiť. Na žalúdku je pripevnený stlačený uterák alebo tenký šál. V dopoludňajších hodinách sa med odstráni a okolo kýrie sa prstenec nakreslí s jódom.

Existuje nástroj, ktorý by sa mal užívať ústami. Jedná sa o tinktúru sabelnika. Vyrába sa na vodke, dozrieva v tme niekoľko týždňov a niekoľko mesiacov niekoľko kvapiek na prázdny žalúdok ráno. Potom sa uskutoční týždenná prestávka a opätovné užívanie lieku a externé prostriedky sa používajú aj paralelne.

Hernia u žien môže naznačovať rôzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tele: od obezity až po onkológiu. Odporúča sa chirurgicky liečiť novotvar, ale ak je výčnelok malý, je použitie tradičného lieku prijateľné.

Komplikácie choroby


Ak sa nepokúša odstrániť herniu s pomocou kvalifikovaných špecialistov, v procese jej vývoja sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  1. Zápalový proces v pupočnej zóne.
  2. Závažné preťaženie, ktoré je oveľa závažnejšie ako zápcha.
  3. Porušenie vaku hernia.

Ktorýkoľvek z uvedených prejavov sa vyskytuje v ktoromkoľvek štádiu vývoja ochorenia. Vyvýšenie môže byť malé, ale zápalový proces je vážny. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami ženského tela a predispozíciou k rôznym sprievodným ochoreniam. Medzi ne patrí zápcha, črevná flatulencia, obezita.

Po pôrode má veľa žien zápchu. Rýchlo prechádzajú kvôli postupnej normalizácii všetkých procesov v tele. Ak dôjde k oneskoreniu výkalov, výčnelku pupočnej oblasti, mali by ste začať liečiť kýru. Často sa vyskytuje v dôsledku ťažkého tehotenstva, ťažkého pôrodu.

V pokročilých prípadoch je možné vyvinúť peritonitídu, silnú bolesť v pupku, príznaky intoxikácie spôsobené zvieraním vnútorných orgánov v GI trakte. Môže sa zvýšiť teplota tela, môže sa objaviť bolesť svalov.

Hernia Prevention

Hlavnou príčinou hernií v brušnej dutine je slabosť spojivového tkaniva. Podobné komplikácie sa vyskytujú po operácii, najmä ak je človek obézny.

Ľudia, ktorí museli podstúpiť operáciu brucha v brušnej dutine, by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania: 2 mesiace po operácii, musíte nosiť elastický obväz, vyhnúť sa ostrým zákrutom a sklopeniu tela, nezvyšovať hmotnosť nad 8 kg.

Až do určitej miery človek nemusí ani vedieť o prítomnosti hernie v tele. Ale skôr alebo neskôr sa výboj stane viditeľným, keď svalové napätie alebo tlak.

Dokonca aj pokojná kýla môže spôsobiť komplikácie, ak sa to stane, že je to v rozpore, čo je spôsobené stláčaním krvných ciev.

Len pár hodín zlého krvného obehu môže vyústiť do vývoja gangrény. Jediné riešenie v tejto situácii je len operácia. Ak chcete vylúčiť takéto vážne zdravotné problémy, mali by ste premýšľať o prevencii choroby.

Hlavnou vecou je vyhnúť sa neznesiteľným nákladom pri zdvíhaní. Je veľmi dôležité vykonať normalizáciu stolice, pretože zápcha často vyvoláva výskyt hernií.

Ak dôjde k porušeniu v zažívacom trakte, potom špeciálna diéta bohatá na vlákninu pomôže obnoviť jej funkcie. Zároveň nezabudnite sledovať váhu a udržiavať výkonnosť tela v rámci prijateľných limitov.

Nezabudnite na telesnú výchovu. Stretnutie a oslabenie brušnej steny je častou príčinou brušnej kýrie.

Ale môžete posilniť svaly pomocou špeciálnych cvičení, najmä - tlač a cvičenie "bicykel". Denné cvičenie 7-10 minút prinesie dobré výsledky a zvýši svalový tonus brucha.

Tiež by ste mali urobiť na posilnenie svalového tkaniva panvového dna. Aby ste to dosiahli, musíte sa striedavo uvoľniť a potom napnúť svaly konečníka.

Aby sa predišlo vzniku kýrie, je nevyhnutné rýchlo liečiť ochorenia, ktoré vyvolávajú zvýšenie intraabdominálneho tlaku:

  • za studena, s kašľom;
  • problémy s pľúcami;
  • chronická zápcha;
  • urologické ochorenie s poruchou močenia.

Pri nosení dieťaťa by žena mala jesť právo vyhnúť sa zápche. Nezasahujte do tréningov fitness. Pomôže to zlepšiť svalový tonus a zlepšiť tok krvi.

Ak chcete minimalizovať výskyt kýrie u novorodenca, je potrebné zabezpečiť primeranú starostlivosť o oblasť pupka a ligáciu pupočníka v prvých dňoch jeho života. Dajte dieťa do režimu bez možnosti prejedania. Pri prítomnosti zápchy nezabudnite skontrolovať potravinové omrvinky a vykonať určité úpravy.

Odporúča sa, aby boli deti 3 krát denne na bruchu, čo pomáha posilňovať brušné svaly. Nie je žiaduce, aby sa dieťa pevne otáčalo a často sa hádalo.