Pankreas a jeho umiestnenie v ľudskom tele

Pankreas, ktorého anatómia bude popísaná nižšie, je veľmi dôležitá anatomická forma v ľudskom tele. Táto štruktúra, ktorá sa týka predovšetkým tráviaceho systému, má dve veľmi užitočné funkcie: exokrinné a endokrinné.

Exokrinná (nazýva sa aj exokrinnou) aktivitou orgánu je redukovaná na uvoľnenie špeciálnej šťavy do lumenu dvanástnika. Táto šťava sa vyznačuje obsahom určitého druhu enzýmov, ktoré rozkladajú štruktúru potravín. Medzi takéto enzýmy patrí lipáza, ktorá rozkladá tuky, a trypsín, ktorý podporuje rozklad bielkovín na aminokyseliny a alfa-amylázu, ktorá rozkladá sacharidy.

Ľudská anatómia: pankreas a jeho poloha

Anatómia ľudskej pankreasu zahŕňa prítomnosť takzvaných pankreatických ostrovčekov v orgáne, v dôsledku ktorých sa realizuje endokrinná (tj intrasekrétna) funkcia. Spočíva v tom, že tieto ostrovčeky produkujú niektoré dôležité hormóny potrebné na reguláciu aktivity organizmu.

Najmä takéto hormóny zahŕňajú inzulín a glukagón, ktorých význam spočíva v tom, že regulujú metabolizmus sacharidov a tým pomáhajú udržiavať normálnu koncentráciu glukózy.

Ako hovorí ľudská anatómia, pankreas má miesto mimo dutinu obalenú v peritoneu, t.j. spolu s obličkami, nadobličkami, uretermi a niektorými inými orgánmi sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, ktorý je ohraničený nad membránou, pred peritoneom, pod panvou a za vnútrobrušnou fasciou.

Vonkajšie má táto anatomická forma formu plochého prameňa, ktorý sa postupne zužuje z jedného konca na druhý. Štrukturálne sú tri zložky: jedna časť sa nazýva "hlava", druhá sa nazýva "telo" a tretia je známa ako "chvost".

Pankreas je umiestnený v tele na úrovni prvých dvoch stavcov bedrovej chrbtice. Súčasne je hlava orgánu umiestnená napravo od neho a je obklopená vnútorným ohybom dvanástnika Telo orgánu je lokalizované mierne vľavo a pred chrbticou a chvost dosiahne slezinnú bránu.

Veľkosť a hmotnosť pankreasu

Veľkosti hlavíc sa pohybujú od 3 do 7,5 cm. Ide o najväčšiu časť tela v šírke. Telo je trochu užšie - má šírku 2 - 5 cm a má predné, zadné a spodné povrchy. A nakoniec, najužšia časť je chvost: dosahuje iba 0,3-3,4 cm na šírku.

Nad fotografiou oblasti, kde sa nachádza pankreas, je dobre znázornená poloha tohto orgánu a poskytuje predstavu o jeho častiach a veľkostiach.

Priemerná dĺžka tejto anatomickej štruktúry u dospelého človeka je 18 až 22 cm a priemerná hmotnosť zriedka presahuje 100 g. Tento orgán sa vo veľkosti zaraďuje medzi žľazy na druhom mieste, druhý je len na pečeň.

Susedná štruktúra organizmu pankreasu

Vedľa miesta, kde sa ľudská pankreas nachádza, existujú aj iné anatomické štruktúry tela. Najmä dolná vena cava prechádza za hlavou žľazy, nachádza sa aj počiatočná časť portálnej žily v tejto oblasti, tu sa nachádza pravá renálna artéria s rovnakou žilou a spoločným žlčovým kanálom.

Ďalšou štruktúrou susediacou s pankreasou je slezinná žila. To sa tiahne pozdĺž tela, brušná časť aorty leží za sebou, hneď je tu časť celiakálneho plexu, rovnako ako lymfatické uzliny. Za chvostom pankreasu, kde sa nachádza časť ľavej obličky s nadobličkami, sú cievy, ktoré nesú a prenášajú krv z obličiek. Pred orgánom je žalúdok, ktorý sa od neho oddeľuje vypchávkou.

Vo vnútri žľazy v smere od chvosta k hlave je pankreatický kanál. Toto vedenie, ktoré sa kombinuje so spoločným žlčovým kanálom, prechádza cez stenu dvanástnika a otvára sa do lúmenu v hornej časti hlavnej papily (malý výčnelok vo vnútri čreva).

Ak sa neuvádzate v detailoch v zásobovaní krvou a inerváciou tela, ako aj vo svojej vnútornej štruktúre, vo všeobecnosti sa toto všetko týka anatómie tejto štruktúry.

Ak chcete lepšie predstaviť, kde je pankreas, pozrite si fotografiu:

Kde sa nachádza pankreas

Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov trávenia. Okrem toho má endokrinnú funkciu, to znamená, že produkuje a uvoľňuje hormóny do krvi, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín. Zapojenie orgánu do trávenia je spojené s exokrinnou funkciou - produkciou pankreatickej šťavy. Táto biologická tekutina obsahuje enzýmy potrebné na trávenie potravy.

Čo je pankreas?

Pozrime sa na vyššie uvedené funkcie tela.

Exokrinná funkcia

Pankreas, kde je veľké množstvo sekrečných buniek, produkuje každý deň od 500 ml do jedného litra pankreatickej šťavy. Vo svojom zložení sú okrem enzýmov aj voda, soli anorganických látok, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky na trávenie v črevnej dutine.

Jedným z najsilnejších aktivátorov a stimulantov produkcie enzýmov je kyselina chlorovodíková, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy. Dostať sa do dvanástnika vedie k zvýšenému uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok, ako je pankreozymin a sekretín. Tí naopak spôsobujú, že pankreas produkuje enzýmy:

  • amylázy, potrebné na rozklad uhľovodíkov;
  • trypsín, chymotrypsín - prispievajú k tráveniu bielkovinových zložiek potravy;
  • lipáza, štiepenie tukov, pred tým, že emulgované (rozdelené na malé kvapky) žlč.

Okrem vyššie uvedených enzýmov, zloženie šťavy produkovanej pankreasom v ľudskom tele, sú stopové prvky. Majú zásaditú reakciu, takže keď vstúpia do dutiny dvanástnika, zvyšujú index kyslosti. Je to nevyhnutné na urýchlenie absorpcie produktov rozkladu uhľohydrátov a cukrov.

Produkcia pankreatickej šťavy závisí od aktivity nervového systému, takže je vždy spojená s príjmom potravy. Jeho množstvo závisí od množstva jedla a od jeho zloženia. Ak nie je potrebné vylúčiť šťavu, hromadí sa vnútri žľazy v medzibulárnych kanáloch. Vstupuje do dvanástnika cez hlavný kanál žľazy.

Endokrinná funkcia

Tento typ orgánovej aktivity je produkcia a uvoľňovanie inzulínu a glukagónu do krvi, hormónov zodpovedných za reguláciu metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Ostatné bunky orgánu sú zodpovedné za endokrinnú funkciu. Sú umiestnené v priestore medzi lalokmi a nemajú vylučovacie kanály. Endokrinné štruktúry sa nazývajú ostrovčeky Langerhans a zahŕňajú alfa a beta bunky. Ich počet je bežný u ľudí často dosahuje jeden alebo dva milióny.

Rôzne typy buniek sú zodpovedné za produkciu rôznych hormónov:

  • beta bunky tvoria približne 60% celého tkaniva ostrovčekov Langregans. Vyrábajú inzulín, hormón, ktorý po uvoľnení do krvi znižuje hladinu glukózy v krvi. To je spôsobené tým, že cukor z krvného riečiska prechádza do tkaniva a absorbuje sa bunkami - s prebytkom sa mení na tukové tkanivo. Preto sa hovorí, že inzulín sa podieľa nielen na sacharidoch, ale aj na metabolizme tukov.
  • alfa bunky produkujú hormón s opačným účinkom - glukagón. Keď sa uvoľňuje do krvného obehu, odstraňuje glukózu z tkanív do krvi, čím spôsobuje hyperglykémiu. Okrem produkcie glukagónu sa pankreatické alfa bunky zúčastňujú na produkcii lipokaínu. Táto látka inhibuje procesy mastnej degenerácie pečene.

Spolu s alfa a beta bunkami v ostrovčekoch Langerhans existuje malé množstvo ďalších štrukturálnych prvkov. Napríklad asi 5% sú PP-bunky, ktoré produkujú pankreatický polypeptid - látku, ktorá znižuje objem sekretovanej šťavy tohto orgánu. Jedným percentom sú delta bunky, ktoré produkujú biologickú látku ghrelin. Je nevyhnutné regulovať ľudskú chuť do jedla - zvyšovanie jeho krvnej hladiny prispieva k túžbe jedla.

Rôzne choroby alebo patologické stavy vedú k deštrukcii beta buniek pankreasu. V dôsledku toho sa diabetes vyvíja. Pacient má zvýšené množstvo moču, obáva sa o smäd a svrbenie. Pri závažnom nedostatku inzulínu sa môže vyvinúť závažný stav, ktorý ohrozuje život pacienta a vyžaduje si naliehavú starostlivosť.

Umiestnenie pankreasu v brušnej dutine a zvláštnosti jej fungovania určujú úzky vzťah s inými prvkami tráviaceho systému. Preto zmena akéhokoľvek aspektu jeho činnosti vedie k narušeniu práce celého procesu trávenia.

Kde je pankreas

Mnoho pacientov, ktorí majú bolesť v bruchu alebo na akejkoľvek strane, sa pokúšajú určiť zdroj príznakov. Preto chcú vedieť, kde je pankreas v osobe - vpravo alebo vľavo. V skutočnosti je podľa názvu tento orgán umiestnený bližšie k strednej časti brušnej dutiny za žalúdkom. Pankreas je tiež priľahlý k dvanástniku, ktorý je umiestnený na úrovni dvoch horných bedrových stavcov. Projektuje sa na brušnej stene asi 5 až 10 cm od pupku.

V pankrease existuje niekoľko prvkov:

Prvá časť je umiestnená na pravej strane v oblasti ohybu dvanástnika, ktorá je v tejto časti tvarovaná ako podkova. Hlava je oddelená od ostatných častí pankreasu malým sulcusom, vnútri ktorého sa nachádza portálna žila, cez ktorú preteká krv z orgánu. Dodáva sa krvou železou cez tepny žalúdka a dvanástnika.

Telo orgánu je anatomicky rozdelené na spodnú, prednú a zadnú stranu alebo na povrch. Súčasne sa rozlišuje niekoľko okrajov žľazy - horná, dolná a predná. Prednou časťou prednej strany pankreasu je zadná spodná časť žalúdka. Druhá strana smeruje k chrbtici a brušnej aorty. Tu je umiestnenie hlavných krvných ciev, ktoré kŕmia slezinu. Pod priečnym hrubým črevom je dolná časť žľazy. Na ľavej strane je kužeľovitý chvost orgánu, ktorý je čiastočne v kontakte so slezinou.

Podľa funkčných vlastností pankreasu existujú dva druhy tkaniva. Jeden z nich má endokrinnú funkciu, druhý produkuje a ukladá enzýmy do črevnej dutiny. Ak sa pozriete na rez orgánom mikroskopom, zistíte, že je rozdelený na malé laloky nazývané acini. Medzi nimi je spojivové tkanivo, každý z lobulov má vlastné potrubie.

Každá lalok má vlastné potrubné systémy, ktorými sa vyvíjané látky vylučujú do dvanástnika. Po prvé, šťava sa zhromažďuje v malých tubuloch, ktoré sa zhromažďujú v jednom potrubí a prechádzajú cez vnútornú žľabu po celej dĺžke. V oblasti hlavy sa otvára do črevnej dutiny.

Medzi vláknami spojivového tkaniva medzi lobulami sú opísané ostrovčeky Langerhans. Bunky v týchto formáciách nemajú vylučovacie kanály, a preto vyvinuté hormóny vstupujú do krvi kapilárnym metabolizmom. Priemer týchto ostrovov je približne 100 až 300 mikrónov.

Aká je veľkosť pankreasu

Medzi všetkými orgánmi tráviaceho systému, ktoré produkujú enzýmy, je pankreas druhý najväčší. Najväčším orgánom je pečeň. Tvorba pankreasu nastáva približne v piatom týždni intrauterinného vývoja. Deti sa ihneď po narodení, jeho dĺžka je 5 cm, rok sa zvýšil o 2 cm, a za posledných desať rokov o deti dosahuje 15 cm. Telesný rast pokračuje, až kým o dieťa dosiahne vek 16 rokov.

Normálne sa veľkosť pankreasu u dospelých môže mierne líšiť. Povolené výkyvy v rozmedzí 1-2 cm pre rôzne časti tela. Hlava je v najširšej časti slinivky brušnej, jej šírka môže byť až do 5 cm, hrúbka 3,2 cm. Najdlhšia časť tela žľazy, má šírku v rozmedzí 2,0-2,5 cm. Dĺžka chvosta dosahuje 3,5 cm, Táto šírka je pomerne malá - asi 1,5 cm.

Normálna dĺžka žľazy môže byť normálne v rozmedzí 15-23 cm. Hmotnosť orgánu je približne 80 gramov, s malými rozmermi sa dá znížiť. V prípadoch, keď hrúbka hlavy nepresahuje 3 cm, je možné vylúčiť prítomnosť ochorení.

Keďže pankreas sa nachádza hlboko v brušnej dutine, diagnostika mnohých ochorení je ťažká. Často sa patológia orgánu dá určiť iba pomocou ultrazvuku, čo umožňuje posúdiť veľkosť, integritu a štruktúru tkanív žľazy. Tieto informácie postačujú na určenie jeho stavu.

V protokole štúdie sú uvedené všetky namerané rozmery, po ktorých lekár ich porovnáva s normálnymi hodnotami. Drobné odchýlky od normy sú povolené - nie sú vylúčené jednotlivé anatomické znaky štruktúry orgánov. Aby bolo možné spoľahlivo vylúčiť pravdepodobnosť patológie, vykoná sa aj biochemický krvný test s hodnotením zápalových markerov a dysfunkciou pankreasu.

Bolesť pri chorobách pankreasu

Najčastejšie bolesť brucha spojená s týmto orgánom je spôsobená pankreatitídou. Ide o zápalovú patológiu, pri ktorej sa žlčové enzýmy z kanálov môžu dostať do tkaniva, čo vedie k ich poškodeniu a zápalu. Pri oneskorenej zdravotnej starostlivosti sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie - pankreatická nekróza.

Je možné určiť, že bolesť súvisí s pankreasu týmito rozlišovacími znakmi:

  • lokalizácia bolesti v strede brucha alebo v ľavom hypochondriu;
  • búšenie srdca;
  • potenie, slabosť, horúčka;
  • nevoľnosť, vracanie, hnačka, nekonanie po podaní lieku;
  • žltosť kože a slizníc;
  • v závažných prípadoch - príznaky šoku, depresia vedomia.

Pankreas je súčasťou tráviaceho systému, ktorý sa nesprávnym stravovaním a zneužívaním alkoholu často stáva príčinou tejto choroby. Keď nastane bolesť brucha, aby bolo možné hrubo určiť príčinu príznakov, je potrebné vedieť, ktorá strana tejto časti tráviaceho systému je umiestnená. Ak má bolesť vyššie uvedené funkcie, okamžite sa poraďte s lekárom. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám patológie.

Umiestnenie pankreasu v ľudskom tele

Pankreas je hlavným orgánom ľudského tráviaceho systému. Nachádza sa za žalúdkom, čo zodpovedá úrovni dolných hrudných stavcov (11 a 12) a hornej bedrovej (1 a 2). Pankreas je umiestnený na zadnej brušnej stene, jeho dlhá os leží takmer priečne, pred ním prechádza chrbticou.

Dĺžka tohto orgánu u ľudí je od 16 do 22 cm.

Nemožno to cítiť u zdravého človeka, zvyčajne to nie je hmatateľné. Na prednej brušnej stene sa premieta v oblasti 5-10 cm nad pupkom (viď foto).

Nasledujúca časť popisuje anatómiu žľazy a jej polohu v porovnaní s inými orgánmi.

Ľudská pankreas je konvenčne rozdelená na tri časti, sú usporiadané v sérii: hlava, telo a chvost žľazy. Medzi telom a hlavou je malá zúžená medzera - krk.

Umiestnenie hlavy orgánu

Prvá časť je hlava žľazy umiestnená na pravej strane prvých dvoch bederných stavcov. Táto časť je najširšia. Zakrivenie smerom nadol vytvára závislý proces.

Spodný okraj krku má pankreatickú sviečkovicu. Rezanie je nasmerované pozdĺž zadnej plochy hrdla hore a napravo, čo sa podobá tvaru šikmého žľabu. V tomto formovaní prechádza vynikajúca mezenterická žila a tepna. Hore uvedená mezenterická žila je spojená so slezinovou žilou a je už nazývaná portálová žila.
Dvanástnik je vedľa hlavy pankreasu a tvorí ohyb v tvare podkovy.

Medzi klesajúcou časťou dvanástnika a hlavou orgánu sa nachádza štrbina, v hornej časti ktorej je spoločný žlčový kanál.
Pravá obličková žila, renálna artéria a dolná vena cava sú susediace s hlavou. Pravá noha bránice a brušnej aorty susedí s orgánom na krku.

Plachta peritonea pokrýva hlavu na prednej ploche. Koreň alebo báza mezenteriálu priečneho hrubého čreva prechádza hlavou uprostred. Toto spôsobuje vyčnievanie tejto časti žľazy do dutiny obalového vrecka.

Spodná časť hlavy je pokrytá peritoneom a nachádza sa pod koreňom mezenteru priečneho hrubého čreva. V pravom sínuse podlahy brušnej dutiny sa v blízkosti neho nachádzajú slučky tenkého čreva.

Dvanástoročná medulárna krivka je priľahlá k krku pankreasu a z dolného okraja sa rozprestierajú horné mezenterické krvné cievy.

Miesto tela tela

Táto časť je na úrovni 1 bedrového stavca. Jeho tvar pripomína hranol.

Predná hrana tela je spojená s mezenterom priečneho hrubého čreva a listov väčšieho omentu. Horný list väčšieho omentu v hornej časti prechádza do parietálneho peritonea. Na druhej strane zaraďuje prednú plochu pankreasu a omentovú sáčku na zadnú stenu.

Pravá časť tela pankreasu je pred 2 bedrovými stavcami, mierne vyčnievajúcimi dopredu a hore. Táto forma sa nazýva vypchávka. Nachádza sa pri menšom zakrivení žalúdka v kontakte s omentalovým uhlom ľavého pečeňového laloku.

Na brušnej časti aorty, celiakálneho plexu a ľavej obličkovej žily sa nachádzajú za telom. Ľavá nadoblička a ľavé obličky sú umiestnené trochu vľavo od tela.
Na zadnom povrchu pankreasu sú špeciálne drážky, v ktorých sú slezinná tepna a slezinová žila.
Spodný povrch orgánu je v kontakte so slučkami tenkého čreva a úsekom priečneho čreva.

Koncová poloha

Chvost sa pohybuje od zadnej steny brušnej dutiny a ide hore a doľava. Potom prechádza medzi listami gastro-splenic ligament. Táto časť dosahuje stredný povrch sleziny, susediaci pod a za jej bránou. V spodnej časti chvosta je splenická ohybnosť hrubého čreva.

Umiestnenie kanálu

Potrubie beží od chvosta po hlavu. Je ponorená do hrúbky parenchýmu pankreasu, bližšie k jeho prednému povrchu.

V celom potrubí sa do neho dostávajú malé sekundárne potrubia. Kanál dosiahol pravý okraj hlavy a na tejto úrovni sa otvára do dutiny dvanástnika, kým je predtým pripojený k bežnému žlčovodu. Spolu sa otvárajú v hornej časti dvanástnikovej injekčnej liekovky vo veľkej papille.

Niekedy sa na hornej časti hlavy nachádza dodatočné potrubie, ktoré vystupuje ako samostatný otvor na malom dvanástnikovej papuli, ktorá je vyššia ako hlavná papilla.

Umiestnenie a anatómia žľazy u ľudí spôsobuje špecifickosť určitých symptómov. Napríklad, bolesť pri ochoreniach pankreasu bude premietaná v ľavom hypochondriu a ľavej brušnej dutine, niekedy vyžarujúca do srdcovej oblasti (viď foto).

Pri zápale v hlave pankreasu sú identifikované Zakharyin pozitívne symptómy (bolesť v pravom epigastriu), bolesť Dezherdena bod (bod sa nachádza v strednej línii medzi pravou rebra a pupok).

So zápalom chvosta budú príznaky Gubergry-Skulského pozitívne (bod v strede priamky medzi pupkom a ľavým oblúkom).
Značný význam Balser symptómy (nekróza tukového tkaniva nekróza žliaz), nútené držanie tela pacienta (koleno, lakeť), k zníženiu tlaku na solar plexus. Ostatné diagnosticky významné symptómy ochorenia pankreasu: Fitz (akútna, záchvatovitá bolesť v epigastriu vyžarujúci do chrbta, nadúvanie v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, horúčka), Grotta (atrofovaly tukového tkaniva na úrovni slinivky brušnej), Bartelheymera (vzhľad pigmentácia v mieste projekcia orgánov).

Kde je a ako bolesť pankreasu?

Kde je pankreas?

Anatomická poloha pankreasu je v brušnej dutine, na úrovni stavcov I - II bedrovej chrbtice. Orgán tesne prilieha k zadnej strane žalúdka. Dvanástnik prechádza pankreasom vo forme podkovy. U dospelých je veľkosť pankreasu 20 až 25 cm a hmotnosť je 70 až 80 gramov.

Orgán má tri časti: hlavu, telo a chvost. Hlava je umiestnená v blízkosti žlčovodu, telo za žalúdkom a mierne pod ňou, v blízkosti priečneho čreva, chvost blízko sleziny. Pri projekcii na predný povrch brušnej steny sa železo nachádza vo vzdialenosti 5-10 cm nad pupočníkom. Hlava je na pravej strane strednej čiary, ocas sa nachádza pod ľavým hypochondriom.

Dve najdôležitejšie funkcie pankreasu sú exokrinné a endokrinné. Exokrinná funkcia spočíva v produkcii (sekrécie) pankreatickej šťavy potrebnej na trávenie potravy v dvanástniku. Tráviace enzýmy pankreatickej šťavy vylučované pankreasou:

  • trypsín a chymotrypsín, ktoré sa podieľajú na procesoch štiepenia proteínov;
  • laktázy a amylázy, potrebné na rozklad uhľovodíkov;
  • lipázy, ktoré rozkladajú žlčové tuky.

Okrem enzýmov obsahuje pankreatická šťava látky, ktoré neutralizujú kyslé prostredie žalúdočnej šťavy na ochranu intestinálnej sliznice pred vystavením pôsobeniu kyseliny. Endokrinná funkcia žľazy je produkcia inzulínu a glukagónu - hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov. Pod vplyvom inzulínu sa glukóza v krvi znižuje a pod vplyvom glukagónu sa zvyšuje. Pri normálnom inzulíne a glukagóne dochádza k adekvátnemu metabolizmu uhľohydrátov, s posunmi - môže sa vyskytnúť diabetes.

Bolesti brucha a príznaky porúch tráviaceho procesu sa vyskytujú pri rôznych chorobách. Je dôležité pochopiť, kedy sú bolestivé prejavy spojené s patológiou pankreasu a aby sa včas prijali nevyhnutné opatrenia.

Hlavné príznaky ochorenia pankreasu

Všetky problémy súvisiace so zníženou produkciou pankreatických enzýmov sú sprevádzané typickými príznakmi. Najčastejšími príznakmi sú bolesť a poruchy trávenia. U žien a u mužov sú príznaky rovnaké. V závislosti od závažnosti procesu môže byť intenzita bolesti, ako aj závažnosť dyspeptických javov odlišné. Najzávažnejšie poruchy pankreasu:

  • prítomnosť bolesti; lokalizácia bolesti - horná brušná dutina, ľavé hypochondrium; bolesť môže byť spojená alebo nie spojená s príjmom potravy;
  • častá nevoľnosť, vracanie možné;
  • narušenie chuti do jedla smerom k poklesu až po úplnú absenciu;
  • nadúvanie a chvenie v žalúdku (výskyt plynatosti);
  • poruchy stolice, často - hnačka; v stolici môžu byť nečistoty z nestrávených vlákien, tuku;
  • príznaky intoxikácie (palpitácie srdca, únava, slabosť, potenie, bolesti hlavy);
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • zmena farby kože (žltosť), často v oblasti projekcie pankreasu.

Choroby súvisiace so zníženou tvorbou enzýmov:

  • akútna pankreatitída (zápal pankreasu, často sprevádzaný edémom);
  • chronická pankreatitída;
  • nádorových procesov v pankrease;
  • vývoj diabetu;
  • nekróza pankreasu.

Ako pankreas ublížil človeku?

Bolesť, ktorá vznikla v dôsledku zmien v pankrease, môže mať inú povahu - ťahanie, tupé alebo rezanie, akútne, až po dýku (s peritonitídou). Závisí to od povahy a rozsahu poškodenia žľazy, ako aj od zapojenia peritonea (zápal peritonitídy) do zápalového procesu.

Akútna pankreatitída s edémom sa vyznačuje ostrými, náhla bolesťami, často obklopujúcimi a šíriacimi sa do hornej časti brucha, ľavej a bedrovej oblasti. Kvôli opuchu sa na mieste pankreasu vyskytuje pocit rozptýlenia, tlak na vnútornom povrchu rebier. V takýchto prípadoch je príjem antispazmikík neúčinný. Bolesť môže byť znížená iba v sede s telesom sklopeným dopredu a smerom dole.

Vo výške bolesti (a niekedy ešte predtým) sa môže začať zvracanie, ktoré sa niekoľkokrát opakuje a nie vždy prináša úľavu. Obsahom zvracania môže byť konzumácia jedla alebo žlče (v prípade prázdneho žalúdka), chuť je kyslá alebo horká.

Podobné príznaky (ostrú bolesť, vracanie) možno pozorovať aj pri exacerbácii osteochondrózy v bedrovej chrbtici s ochorením obličiek a šindľov. Ďalší výskum pomôže určiť podozrenie na pankreatitídu. V bedrovej osteochondróze sú stavce bolestivé, keď sú palpované, ak sú problémy s obličkami, dochádza k zvýšeniu bolesti pri poklepaní na spodnej časti chrbta, u ľudí so šindľami je charakteristická vyrážka. Pre pankreatitídu je charakteristická absencia všetkých týchto príznakov.

Chronická pankreatitída je charakterizovaná bolesťou o niečo nižšej intenzite a najčastejšie vznikajú v dôsledku porušenia stravovacieho režimu. Nebezpečenstvo exacerbácie chronickej pankreatitídy je výskyt nádorov pankreasu, vrátane malígnych (rakoviny).

diagnostika

Liečba by mala byť predpísaná odborníkom po dôkladnej diagnostike. Pri bolestivom útoku je nevyhnutné kontaktovať lekársku inštitúciu s kvalifikovanou pomocou. Musí sa držať:

1. Laboratórne testy:

  • všeobecný a podrobný krvný test;
  • hladina pankreatických enzýmov v sére;
  • biochemické krvné testy glukózy, pečeňových enzýmov a bilirubínu;
  • analýza moču pre hladiny amylázy;
  • analýza výkalov pre obsah enzýmov a tukov.


2. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny na identifikáciu stavu štruktúry, určenie obrysov pankreasu, priechodnosť žlčových kanálikov, prítomnosť alebo absenciu kameňov v žlčníku alebo v kanáloch.

3. Rádiografia - pri absencii možnosti vykonať ultrazvukové vyšetrenie na ten istý účel.

4. Počítačová tomografia alebo MRI pre presnejšie údaje o stave brušných orgánov.

Ako liečiť ochorenia pankreasu?

Po dôkladnej kontrole, aj keď nie je potrebná núdzová operácia, je potrebné hospitalizáciu. Akútny záchvat pankreatitídy je liečený v nemocnici vytvorením pokoja s odpočinkom na lôžku. Priradené plné hladovanie na 1 - 2 dni. Injekčné roztoky liekov proti bolestiam a antispazmické lieky (Baralgin, Platyfillin), anticholinergiká (Atropín) sú zavedené. Na oblasť epigastrie sa niekoľkokrát aplikuje bublina s ľadom 0,5 hodiny.

Aké lieky máte užívať - ​​rozhodne lekár. Zavádzajú sa intravenózne lieky, ktoré znižujú enzymatickú aktivitu pankreasu (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Na prevenciu dehydratácie sa zavádzajú špeciálne soľné roztoky v dávke predpísanej lekárom. Už po odstránení akútnych príznakov sa predpisuje šetriaca špeciálna diéta a enzýmová substitučná liečba - perorálne lieky, ktoré zlepšujú trávenie (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Ako jesť?

V akútnom období ochorenia sú povolené slabé vývary a bujóny na vodnej ploche, jedlo varené alebo dusené:

V budúcnosti by ste mali na varenie používať mäso, ryby, hydinu s nízkym obsahom tuku. Fermentované mliečne výrobky, vajcia, kompóty, želé sa postupne zavádzajú do stravy. Striktívna strava je predpísaná po dobu 3 mesiacov. Počas obdobia remisie chronickej pankreatitídy by sa mala dodržiavať aj strava. Jednotlivé odporúčania sa najlepšie naučia od svojho lekára.

Odporúčané mäsové jedlá z nízkotučných odrôd mäsa, hydiny, najmä králičieho mäsa, teľacieho mäsa. Mliečne výrobky by mali mať nízky obsah tuku. Polievky sú najlepšie varené v zeleninových bujniach. Od nápojov bylinné odvarky, kompóty, čaje, želé sú užitočné. Pri chronickej pankreatitíde, ako aj po akútnom ochorení je potrebná frakčná výživa: 6 až 8 krát denne v malých dávkach.

Čo vylúčiť z diéty?

Pri pankreatických problémoch sú tieto potraviny a nápoje absolútne kontraindikované:

  • alkohol;
  • sýtené nápoje;
  • káva a kakao;
  • sladké šťavy;
  • mäsové výrobky;
  • údené mäso;
  • korenené, slané, nakladané, vyprážané jedlá;
  • čokolády a pečivo, najmä tie s vysokým obsahom tuku (koláče a krémové koláče).

Pankreas: Kde a ako to bolí človek?

Udržanie zdravia tráviaceho systému je ťažké, nevediac o mieste a funkčnosti jeho orgánov. Pochopenie toho, čo je pankreas, kde je a ako to bolí, nám umožňuje včas venovať pozornosť odchýlkam v gastrointestinálnom trakte a zabraňovať vzniku vážnych a často život ohrozujúcich patológií.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je tráviaci orgán, ktorý zabezpečuje produkciu žalúdočnej šťavy a enzýmov potrebných na trávenie.

Sekcia produkovaná žľazou sa podieľa na spracovaní tukov a bielkovín. Tiež endokrinné žľazy, nachádzajúce sa v bunkách ostrovčekov v tele, syntetizujú inzulín a glukagón - hormonálne látky zodpovedné za metabolizmus sacharidov a reguláciu hladín glukózy v krvi.

Pankreas je lobulovaná forma podlhovastého tvaru s veľkosťou od 16 do 23 cm. V štruktúre orgánu sú rozlíšené hlavu, telo a chvost.

Žľaza sa nachádza za žalúdkom, v blízkosti dvanástnika a je pripojená kanálikmi. Keď osoba prevezme ležiace miesto, žľaza je pod žalúdkom, a preto jej meno.

Stredná časť pankreasu je uzavretá žalúdkom a je na úrovni prvého bedrového stavca. Chvost orgánu je umiestnený vľavo pod rebrami a v kontakte so slezinou.

Telo žľazy pozostáva z alveolárno-tubulárneho tkaniva s obrovským počtom kanálov, ciev a nervov. Na vrchole tela je úplne pokrytá spojivovým tkanivom.

Funkcia orgánov

Štruktúra tela zahŕňa dve funkčné zložky - exokrinné a endokrinné. V exokrinnej časti je produkovaná tráviaca sekrécia - enzýmy amyláza, lipáza a proteáza.

V endokrinnej pankrease sú ostrovčeky pankreasu - zhluky buniek produkujúcich hormóny, ktoré produkujú:

  • glukagón, ktorý zvyšuje hladiny glukózy v krvi;
  • inzulín, zníženie hladiny glukózy v krvi;
  • hypotalamický hormón somatostatín;
  • pankreatický polypeptid, ktorý potláča sekréciu pankreasu a stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy;
  • ghrelín vylučovaný epsilonovými bunkami, aby vyvolal hlad.

Takže pankreas poskytuje mnoho životne dôležitých procesov pre ľudské telo. Dokonca aj menšie nezrovnalosti v práci žľazy spôsobujú vývoj dysfunkcií iných tráviacich orgánov.

Ako bolesť pankreasu?

Zdravý človek nemusí vedieť, kde sa nachádza pankreas - charakteristická bolesť sa prejavuje iba v prípade porušenia funkčnosti orgánu. Vývoj patologických procesov je dokázaný výskytom bolesti v ľavej časti hypochondria po jedle, ako sa stáva silnejším, pokrývajúc celú stranu a časť chrbta.

Bolestivý syndróm môže byť sprevádzaný pocitom plnosti v oblasti rebier, ktorý zasahuje do normálneho dýchania, čo naznačuje nárast veľkosti pankreasu.

Spravodlivé užívanie antispazmických liekov v čase útoku nefunguje, keď sa posadíte a nakloníte dopredu.

Lokalizácia symptómov bolesti naznačuje poškodenie určitej časti pankreasu. Ak nastane bolesť medzi ľavým oblúkom a pupkom, je to známka zápalu v kaudálnej časti žľazy. Výskyt bolesti v oblasti medzi pravým oblúkom a pupkom naznačuje zápal v hlave žľazy.

Symptómy a znaky orgánových patológií

Porušenie funkcie pankreasu je sprevádzané množstvom charakteristických príznakov.

Okrem ťažkej akútnej bolesti majú pacienti:

  • záchvaty zvracania, ktoré sa zvyšujú so zvyšujúcou sa bolesťou;
  • problémy s gastrointestinálnym traktom - nevoľnosť, pálenie záhy, pálenie, nadúvanie, pichanie v žalúdku, hnačka;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšenie teploty;
  • žlta sklera a koža;
  • potenie;
  • tachykardia;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • všeobecná slabosť.

Zvracanie za zvracanie sa považuje za primárny symptóm pankreatických patológií. Vznikajúce ráno alebo po jedle, zvracanie často predchádza vývoju bolesti. Vzhľad vracania s horkou alebo kyslou chuťou prispieva k žalúdočnému kŕčeniu. Spravidla po uvoľnení zvracania sa pacient cíti uľavený.

Závažnosť symptómov dysfunkcie pankreasu závisí od stupňa vývoja patologických porúch.

Vzťah symptómov s povahou lézie žľazy

Znížená funkčnosť pankreasu okamžite ovplyvňuje kvalitu procesov trávenia.

Nedostatok lipázy je indikovaný zmenou farby a konzistencie výkalov. V dôsledku nadmerného odstraňovania tukových látok dochádza k výskytu výkalov v žltom alebo oranžovom odtieni a môže mať mastný vzhľad.

Nedostatok amylázy je vyjadrený v rozpore s procesom absorpcie potravín bohatých na sacharidy. V tomto prípade sa stolička stáva voľná a vodnatá a jej objem presahuje normálnu úroveň.

Nedostatok trypsínu vedie k zvýšeniu množstva zlúčenín dusíka v stolici. Výkaly sa stávajú prehnanými a obsahujú nezosilnené proteínové vlákna. Rozptýli zápach. Môže spôsobiť anémiu.

Posledná vec, ktorá ovplyvňuje stav tela, je nedostatok produkcie glukagónu - v prípade potreby sa nedostatok glukózy v krvi doplní pomocou nadobličiek.

Patologické účinky jednotlivých symptómov

Na pozadí rozpadu procesov štiepenia potravín je nedostatok mikroelementov a vitamínov v tele - chorá osoba má vypadávanie vlasov, suchú pokožku, chudnutie, krehké nechty.

Neschválené fragmenty potravín, ktoré vstupujú do hrubého čreva, spôsobujú tvorbu plynu a zvýšenie pohybu čriev.

Porušenie funkcie buniek ostrovčekov produkujúcich hormóny sa odráža v znížení hladín inzulínu a v rozvoji počiatočného štádia cukrovky.

Pri porušení odtoku enzýmov z pankreasu je tkanivo žľazy podráždené a napučiavané. Pri predĺženej stagnácii enzýmov v tele sa začína tkanivová nekróza.

Aké choroby naznačujú bolesť?

Výskyt bolesti v pankrease je vždy znakom porúch vedúcich k vzniku vážnych ochorení.

S poklesom funkčnosti tela sa vyskytujú patologické procesy, ktoré sprevádzajú tieto ochorenia:

  • pankreatitída je zápal tkanivovej žľazy. Spolu s akumuláciou a aktiváciou enzýmov vylučovaných žľazou, čo vedie k jej zničeniu (sebestačnosť). Zároveň sa uvoľňujú látky, ktoré pri vstupe do krvi poškodia tkanivá iných orgánov - srdce, pečeň, obličky, pľúca a mozog;
  • absces je jednou z komplikácií pankreatitídy spôsobenej nadmerným užívaním alkoholu. Je charakterizovaná akumuláciou mŕtveho tkaniva žľazy a ich následným vyčerpaním;
  • pankreatická nekróza - dôsledok akútnej formy pankreatitídy. Spolu s nekrózou buniek. Môže spôsobiť intraabdominálne krvácanie;
  • chronická trombóza slezinovej žily je výsledkom vývoja pankreatitídy. Doprevádzané zvracaním s krvou a silnou bolesťou. Vedie k zvýšeniu veľkosti sleziny ak zníženiu obranyschopnosti tela;
  • cholestáza je komplikáciou chronickej formy pankreatitídy. Je charakterizovaná porušením biliárnych procesov a stagnáciou žlče;
  • rakovina pankreasu - vývoj malígnych nádorov v epiteliálnych miestach žalúdočných tkanív a kanálikov. Môže sa objaviť na pozadí diabetu, chronickej pankreatitídy a pankreatického adenómu;
  • diabetes mellitus - vyvíja sa na pozadí nedostatku inzulínu, čo vedie k zhoršenému spracovaniu glukózy a nadmernému zvýšeniu jeho množstva v krvi (hyperglykémia). Sprevádzané poškodením nervových, svalových, dýchacích, imunitných, kardiovaskulárnych a reprodukčných systémov.

Všetky choroby spôsobené pankreatickou dysfunkciou predstavujú vážne nebezpečenstvo nielen pre funkčnosť zažívacieho systému, ale aj pre ľudský život.

Čo keď pankreas bolí?

Pankreatiká patológia je najčastejšie sprevádzaná akútnou bolesťou. Chorí ľudia a ich blízky musia vedieť, čo robiť, ak bolesť pankreasu - včasná lekárska pomoc pomôže zmierniť bolesť a zastaviť ďalší rozvoj útoku. Potom by ste mali poradiť s lekárom čo najskôr.

V akútnej forme pankreatitídy môže byť proces zastavený pomocou kompresie s ľadom umiestneným na mieste bolesti. Preto je nevyhnutné, aby sa chorá osoba umiestnila na rovný povrch na ležiace miesto a uvoľnila sa. Napätie brušných svalov prispieva k zvýšeniu bolesti.

V čase útoku je prísne zakázané jesť jedlo, nápoje a lieky proti bolesti.

Pacienti s diagnostikovanou chronickou formou pankreatitídy sa odporúčajú užívať lieky proti bolesti predpísané ošetrujúcim lekárom.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu príčiny akútnej bolesti lekári vykonávajú vyšetrenie pacienta, najmä venujú pozornosť:

  • povaha a umiestnenie bolesti;
  • farba pleti a skléra;
  • závažnosť bolesti pri palpácii u pacienta ležiaceho na chrbte.

Ak sú podozrenia na ochorenia pankreasu, gastroenterológovia predpisujú laboratórne testy na stanovenie krvných parametrov, ako sú koncentrácie glukózy, trypsínu a amylázy, kvantitatívne charakteristiky leukocytov, aktivita pečeňových enzýmov a hladina bilirubínu.

Na stanovenie amylázy je predpísaná analýza moču. Analýza výkalov pomáha identifikovať vysoké hladiny tukov, ako aj chymotrypsín a trypsín.

Medzi najinformatívnejšie inštrumentálne metódy diagnostiky - ultrazvuk a počítačovú tomografiu. Použitie ultrazvuku umožňuje odhadnúť veľkosť pankreasu, ako aj zistiť postihnuté oblasti a prítomnosť cyst.

Štúdia pomocou počítačovej tomografie umožňuje študovať stav pankreasu a kanálikov. Aj pri vyšetrení duktálneho systému žľazy sa používa metóda cholangiopancreatografie - kombinácia endoskopie a röntgenového vyšetrenia.

Diéta pre choroby

Základom akéhokoľvek terapeutického účinku na pankreas je prísna diéta. Základom stravy je vylúčiť z potravy potraviny, ktoré dráždia žľazu alebo ovplyvňujú jej funkčnosť.

Podľa zákazu:

  • všetky druhy tučných potravín:
  • alkohol a fajčenie;
  • silné alebo nasýtené nápoje;
  • korenené jedlá s korením, korením a korením;
  • konzerváciu;
  • údené mäso;
  • vyprážané jedlo;
  • cukrovinky.

Počas obdobia exacerbácie pankreatitídy je zakázané jesť - po dobu troch dní je dovolené používať len vodu bez plynu alebo slabé bylinné čaje.

Po uplynutí tohto obdobia sa začína postupný prechod na zdravé jedlo - pohánka s kefírom, tekutá krupica na vode, parená miska, biela hydina a ryba, nízkotučný tvaroh, varená zelenina, obilniny, omelety, kompóty a želé.

Nedodržanie pravidiel výživovej diéty znižuje účinnosť farmakoterapie a neguje možnosť obnovenia zdravia.

Kde sa nachádza pankreas?

Kde je pankreas u ľudí (fotka v článku)? Zdravé pankreas má miesto trvalého lokalizácie.

Vedieť, čo je tento orgán, kde je v žalúdku a ako to bolí, pomôže pozorovať odchýlku v gastrointestinálnom trakte v čase. V dôsledku toho sa príležitosť objaví včas, aby sa objavil lekárovi a konzultovať s ním.

Lokalizácia pankreasu

Podľa anatómie pankreasu pozostáva z:

  • Telo. Lokalizované tesne pod žalúdkom.
  • Head. Dopĺňa závislý proces. Nachádza sa v blízkosti žlčovodu.
  • Chvost. Nachádza sa v blízkosti sleziny.

Ktorá strana je železo? Pankreas sa nachádza v pravej časti brucha.

Umiestnenie pankreasu:

  • Pred telom je žalúdok. V jeho blízkosti je vypchávacia taška.
  • Za spodnou dutou a ľavou renálnou žilou, aorta.

Centrálna časť žľazy je na úrovni 1. bedrového stavca.

Zaujímavé! V dávnych dobách, pri otvorení mŕtvej mŕtvoly, bolo železo skutočne pod žalúdkom. Z tohto sa telo začalo nazývať prvou "pankreasou" a potom "pankreasou".

Príznaky chorôb pankreasu

Patologické procesy spojené so zníženou enzymatickou aktivitou pankreasu majú typické prejavy. Príznaky u mužov a žien sa nelíšia. Priebeh procesu (akútny, exacerbovaný) závisí od:

  • závažnosť bolesti;
  • intenzita dyspeptických symptómov.

Známky insolventnosti pankreasu, ktoré najčastejšie priťahujú pozornosť:

  1. Syndróm bolesti Pankreas ublíži sám alebo po jedle. Človek môže poukázať na miesta, kde je obvykle lokalizovaná bolesť: horná časť peritonea, hypochondrium na ľavej strane.
  2. Pravidelná nevoľnosť. Často končí vracanie. Človek má pocit horkej alebo kyslej chuti. Po zvracaní sa pacient zlepší.
  3. Znečistenie chuti do jedla. U ľudí sa potreba jedla postupne znižuje a môže úplne zmiznúť.
  4. Neustále sa bzučí v žalúdku a jeho nadúvanie. Existuje nadúvanie.
  5. Poruchy stoličky. Častejšie sa človeku diagnostikuje hnačka. Kvôli chybnej práci pankreasu vo výkaloch sú nečistoty tuku a nestrávené vlákniny.

Poruchy pankreasu majú negatívny vplyv na iné vnútorné orgány:

  • Takže pečeň sa výrazne zväčšuje. Osoba sa obáva o svrbenie.
  • Kompresia dvanástnika vedie k intestinálnej obštrukcii.

Autonómny nervový systém reaguje na problémy s pankreasou u ľudí nasledovne:

  • rýchly tep srdca;
  • únava sa zvyšuje;
  • potenie sa zvyšuje;
  • bolesti hlavy a slabosť sa stávajú stálymi "spoločníkmi" pacienta.

Osoba s chorým pankreasom sa mení vo vzhľade:

  • On rýchlo stráca váhu.
  • Jeho koža je žltačka. Tieto zmeny sú viditeľné najmä v oblasti pankreatickej projekcie.
  • Vlasy začínajú vypadávať, výrazne nudné. Nechty sa rozpadajú.
na obsah ↑

Kde sa častejšie nachádza bolesť: vľavo alebo vpravo?

Anatomická poloha pankreasu je vľavo. Bolesť v orgánových patologických ochoreniach je častejšia, keď: vpravo alebo vľavo? Takáto otázka zaujíma pacientov. Lekári vysvetľujú, že lokalizácia príznakov u ľudí môže byť odlišná.

Všetko závisí od toho, akú časť pankreasu postihuje patologický proces:

  • Ak je hlava žľazy zapálená, potom môže byť bolesť určená na pravej strane. Bolesť bude tiež v epigastrickej oblasti.
  • Umiestnenie nepohodlia na ľavej strane indikuje zápal chvosta orgánu.

Čím presnejšie informácie o príčinách bolesti bude človek schopný zistiť od lekára po diagnostických opatreniach.

Aké choroby - príčiny bolesti v pankrease?

Bolesť v pankrease u ľudí nie je príčinou, ale výsledkom patologických procesov vyskytujúcich sa v orgáne. Čo robí človek z pankreasu?

Zoznam najbežnejších ochorení tohto organizmu:

  1. Zápal slinivky brušnej. Klinický obraz patológie je nasledujúci: pankreatické enzýmy sa hromadia v orgáne, ktoré dráždia jeho sliznicu. Pankreatické tkanivo je zapálené. Proces je sprevádzaný poruchou trávenia, bolesťou. Prvky, ktoré môžu narušiť funkciu srdca, pečene a pľúc, vstupujú do krvného obehu.
  2. Pankreatická nekróza. Bunky pankreasu postupne zhynú (obrázok s postihnutým orgánom nižšie). Patológia vyvoláva vnútorné krvácanie.
  3. Cholestáza - fenomén, ktorý sa vyskytuje v reakcii na chronický zápal pankreasu. Stagnácia žlče nastane, keď sú narušené biliárne procesy.
  4. Diabetes sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu. Osoba s cukrovkou vyzerá takto: je tenký, jeho koža a viditeľné sliznice sú suché. Často moča a často jes, má nesnesiteľnú smäd. Časom má človek vaskulárne poruchy v oblasti končatín, srdca a oka (príznaky sú uvedené na obrázkoch).
  5. Benígne nádory. Štruktúra pankreasu sa mení: jeho jednotlivé tkanivá sa aktívne množia. Podľa pôvodu môže byť nádor žľazovitý, spojivový alebo mastný. Môže takáto výchova ublížiť? Nádor sa dlhodobo vyvíja bez nepohodlia pre pacienta. Vyjadruje sa, keď dosiahne značnú veľkosť. Vytvára tlak na črevá, pečeň, žlčník, čo vedie k jeho dysfunkcii.
  6. Cancer. Vzniká v dôsledku adenómu žliaz, diabetu. Malignita buniek orgánu a jeho kanálov vedie k jeho stlačeniu.
  7. Absces. Vyvíja sa na pozadí zapálenej pankreasu a nadmerného pitia. V tkanivách tela sa hromadia mŕtve bunky, čo má za následok vysušovanie sliznice.
  8. Trombóza slezinovej žily je tiež výsledkom pankreatitídy. Funkcia sleziny je zhoršená. Osoba zvracia krv. Jeho žalúdok bolí zle.

Ako sú diagnostikované ochorenia pankreasu?

Pochopiť príčinu bolesti u človeka v pankrease, môže uzist lekár.

Vykoná ultrazvukové vyšetrenie v oblasti pankreasu, aby určil:

  • obrysy tela;
  • jeho štruktúru;
  • priechodnosť vylučovacieho traktu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť žlčových kameňov.

Nájdenie problému v pankrease tiež pomáha:

  • Laboratórne štúdie. Zvlášť dôležitá je detekcia enzýmov žliaz (hladina, aktivita) vo výkaloch, krvi a sére, moč.
  • Rádiografiu.
  • Vrstvená počítačová tomografia.
na obsah ↑

Liečba liekov na akútny záchvat bolesti

Je potrebné liečiť choroby v akútnej fáze v nemocnici pod dohľadom lekárov a zdravotných sestier.

Okrem pôstu (1-2 dni) je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli:

  • Anestetické roztoky na intravenózne podanie ("Platyfillin").
  • Cholinolytiká ("Atropín").
  • Lieky, ktoré znižujú enzymatickú aktivitu pankreasu ("Kontrikal", "Aprtinin").
  • Soľné roztoky. Sú potrebné na prevenciu dehydratácie.

Varovanie! Na mieste, kde bolí, počas dňa každú pol hodinu dajte fľašu ľadu.

Po liečbe akútnych symptómov, ktoré odporúča diéta, sa liečia. Liečivá zlepšujúce trávenie sú predpísané lekárom: Mezim-Forte, Panzinorm, Enzistal.

Je potrebné jesť čiastočné jedlo, dusené. Z odporúčaných produktov:

  • obilniny;
  • chudé mäso;
  • želé;
  • vajec;
  • fermentovaných mliečnych výrobkov.

Video - Kde je ľudská pankreas?

Umiestnenie pankreasu v tele má dôležitú diagnostickú hodnotu. Každá osoba by mala vedieť, kde je tento orgán umiestnený. Informácie o tom, na ktorú stranu sa obávate bolesti, môže pomôcť lekárovi s predbežnou diagnózou.

Vlastnosti anatómie: Kde je ľudská pankreas? ⚕️✔️

Štruktúra pankreasu robí z neho jedinečný orgán, ktorý súčasne patrí do dvoch systémov a vykonáva dvojitú funkciu: zažívacie a endokrinné. Štruktúry, z ktorých sa skladá, produkujú obidva enzýmy (ktoré sa podieľajú na tráve potravy) a hormóny, ktoré zohrávajú úlohu v procesoch metabolizmu a rastu tela. Preto akékoľvek poškodenie tela vedie k vážnym následkom a dlhodobému, niekedy aj celoživotnému liečeniu. Umiestnenie žľazy v tesnej blízkosti dôležitých orgánov tráviaceho systému môže v priebehu svojej patológie spôsobiť zmeny v susedných orgánoch.

Anatómia pankreasu

V pankrease (pankrease) podmienene alokuje predný, zadný a dolný povrch. Zodpovedajú hornému, prednému a spodnému okraju tela. Anatomicky je pankreas rozdelený na hlavu, telo, chvost. Na zadnej strane hlavy je procesus uncinotus - preložený z latinčiny znamená závislý proces.

Hák sa vyvíja pre každého rôznymi spôsobmi: môže byť vyjadrený mierne alebo úplne chýba. Vo 100% má svoje vlastné kanály: viacvrstvové, s nízkymi vetvami, stredné.

Jeho hrot je vtlačený do spojivového tkaniva v blízkosti chrbtice. Prostredníctvom sviečkovice, ktorá sa vytvára v mieste jeho výtoku, prechádza cez cievny zväzok.

K závislému procesu pankreasu je pripojený vlastný väz. Viazacie zariadenie spôsobuje, že napriek jeho umiestneniu v tukovom tkanive je žľaza a hlavne jej hlava nehybná. Pri vykonávaní pankreatoduodenálnej resekcie sa väzivo prekríži - toto sa nazýva operačný kľúč.

Pankreatické-splenické väzivo fixuje chvost pankreasu do sleziny.

Všetka produkovaná pankreatická šťava sa vylučuje cez hlavný kanál (kanál Wirsung) do lumen duodena. Je umiestnený bližšie k zadnej strane žľazy. Sú popísané prípady, keď je umiestnený mimo žľazy a má vlastné mezenérium. Existuje tiež ďalšia pomerne veľká kanála, ďalšia.

U dospelých sú ukazovatele normy pankreasu vyjadrené na nasledujúcich obrázkoch:

  • dĺžka - 16-23 cm;
  • šírka - 9 cm;
  • hrúbka - 3 cm.

Topografia pankreasu

Zložitosť diagnostiky patológie pankreasu s objektívnym vyšetrením spočíva v jeho retroperitoneálnej polohe, a preto nie je možné ju prehmatnúť. Nachádza sa priamo za žalúdkom - sú oddelené retroperitoneálnym vreckom vedľa zadnej brušnej steny na úrovni prvého bedrového stavca. Právo je obmedzené na pečeň, od spodku - malú a časť hrubého čreva, za - ľavú obličku s žilami, tiež v kontakte s aortou a celiakálnym plexom. Existuje aj slezina, ktorá ohraničuje chvost pankreasu.

Pankreas zaujíma vodorovnú pozíciu, hlava je pokrytá slučkou dvanástnika, na jej povrchu prilieha k žalúdku, oddelené peritoneom, ocas je ohnutý a je v kontakte so slezinou a časťou hrubého čreva. V topografickej projekcii na brušnej stene sa pankreas zobrazí 5-10 cm nad pupkom, telo sa nachádza vľavo od stredovej čiary. Pozdĺž všetkých častí žľazy je splenická žila. Aorta a dolná vena cava sú susediace s hlavou.

Len v polohe na ľavej strane je pankreas pod žalúdkom.

Vlastnosti štruktúry žľazy

Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny. Jeho tkanina má lalokovú štruktúru - pozostáva zo súboru acini (lobule) oddelených priečkami. Acinus vykonáva vylučovaciu funkciu - produkuje pankreatickú šťavu. Je to spôsobené štruktúrou tejto formácie: sekrečná časť a vylučovací kanál, ktorým sa uvoľňuje sekrécia pankreasu. Vylučuje sa cez spoločný - virsung kanálik, ktorý sa spája s tým istým, ktorý vychádza z žlčníka a preteká cez zviera Oddiho do tenkého čreva.

Pankreatické tkanivá obsahujú ostrovčeky Langerhans, ktoré pozostávajú z 80 až 200 buniek. V závislosti od ich typu sa uvoľňujú určité hormóny, ktoré vykonávajú rôzne funkcie:

  • α (25%) - syntetizácia glukagónu;
  • ß (60%) - inzulín a amylín;
  • δ (10%) - somatostatín;
  • PP (5%) - pravdepodobne produkujú vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP), pankreatický polypeptid (PP);
  • g - gastrín, ktorý ovplyvňuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Anatomická konfigurácia intrakryštalického duktálneho systému

Systém potrubia pankreasu má stromovú štruktúru. Začína s interkalovanými kanálikmi acini a intralobulárnych kanálikov. Zjednocujú sa v interlobulárnom tvare spoločného pankreatického - Wirsung - duct. Preťahuje sa cez žľazu, spája sa s tým istým a vychádza z žlčníka a stáva sa jednou spoločnou ampulkou.

Štruktúra zditeru Oddiho

Prostredníctvom zvierača Oddiho pankreatická šťava a žlčica vstupujú do lumen tenkého čreva. Samotný sfinkter je poslednou časťou dvoch kombinovaných kanálov: Wirsung a spoločná žlč. Ide o zvláštny prípad svalov a spojivového tkaniva, ktorý sa nachádza v dvanástnikovej papilike Vater. Nachádza sa na dolnej časti KDP, jeho vnútorný povrch.

Kde je ľudská pankreas?

Pankreas je horizontálne roztiahnutý orgán, hlavná časť je umiestnená vľavo od stredovej línie brucha.

Pankreas je chránený zo všetkých strán pred poškodením vďaka svojej hlbokej retroperitoneálnej lokalizácii. Nachádza sa medzi svalovou vrstvou prednej brušnej steny a vnútornými orgánmi tráviaceho systému pred ním, chrbtovými svalmi a chrbticou na zadnej strane.

Kde sú bolesti pri zápaloch?

Bolesť v patológii pankreasu sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Najčastejšie začínajú zápalové procesy s hlavou pankreasu, takže začína ublížiť nad pupok, napravo od stredovej čiary. Často bolestivý symptóm začína v epigastriu (v žalúdku) alebo v pravej strane, kde je umiestnená hlava pankreasu a hraničí s žalúdkom a pečeňou. Potom sa šíri do ľavého hypochondria a späť.

Ak patológia zaberá významný objem pankreasu, prechádza do chvostovej časti, potom bolestivý príznak vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo sa stáva šindľom. Niekedy sa zaznamená bolesť v oblasti pred srdcom. V ktorej časti zápalu žľazy vzniká, možno ju predpokladať palpáciou:

  • Pozitívny príznak Hubergického skulského - naznačuje zápal tela (bolesť v ľavej časti pozdĺž línie mentálne vytiahnutá medzi hlavou a chvostom);
  • Gubergrits bod - s patologickým stavom v chvostu (6 cm nad pupkom na podmienenej línii, ktorá ju spája s podpaží);
  • Príznak Zakharyinu - príznak zápalu v hlave (bolesť v hornej časti brucha vpravo);
  • Desjardinský bod - nad pupkom (10 cm) pozdĺž svalu rectus abdominis vpravo (zápal v hlave).

Fyziológia a hlavné funkcie pankreasu

Pankreas má exokrinné a endokrinné funkcie. Externá funkcia je produkcia pankreatickej šťavy obsahujúcej aktívne enzýmy. Pankreatická sekrécia sa zmieša v lumen duodena s žlčou a črevnou šťavou. Naďalej sa podieľajú na tráveniu potravy, ktorá začala v ústnej dutine so slinami a žalúdkom - žalúdočnou šťavou.

Pankreatická šťava obsahuje viac ako 20 enzýmov kombinovaných do troch skupín:

  • lipáza - rozkladá tuky;
  • proteázové proteíny;
  • amyláza - sacharidy.

Amyláza konvertuje potravinové uhľohydráty na oligosacharidy (časti veľkej molekuly), potom iné enzýmy zo svojej skupiny (maltáza, laktáza, invertáza) rozkladajú glukózu, hlavný zdroj energie, ktorý sa už uvoľňuje do krvi. Každý z týchto enzýmov má svoje vlastné funkcie: napríklad enzým, akým je napríklad laktáza, je určený na rozpad mliečneho cukru - laktózy.

Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré v pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Zmení ich na glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, zahŕňa aj cholesterázu.

Povinná podmienka pre normálne trávenie tuku - prítomnosť žlče, ktorá produkuje žlčník. Ak dôjde k cholecystitíde, tento proces je narušený kvôli nedostatku žlčových kyselín. Emulgujú (rozdrvia) molekuly veľkého tuku na malé fragmenty pre lepšie trávenie. Vytvára veľký povrch pre expozíciu lipázy.

Proteázy zahŕňajú:

  • trypsín;
  • chymotrypsín;
  • elastázy;
  • karboxypeptidáza;
  • ribonukleázy.
  • trypsín štiepi proteín na peptidy;
  • karboxypeptidáza konvertuje peptidy na aminokyseliny;
  • elastáza štiepi proteíny a elastín.

Enzýmy v pankreatickej šťave sú neaktívne. Pod vplyvom enterokinázy (enzýmu tenkého čreva), ktorý sa aktivuje v prítomnosti žlče, sú aktivované v črevnom lúmene: trypsinogén sa premieňa na trypsín. S jeho účasťou sa menia aj iné enzýmy - sú aktivované.

Začnú vystupovať hneď, ako potraviny vstupujú do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotreby potravín. Viac litrov pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

Pankreatická intrasekrétorová funkcia je vykonávaná bunkami ostrovčekov Langerhans - produkujú 11 hormónov.

Všetky typy hormónov produkovaných pankreasom sú navzájom prepojené: pri narušení syntézy jedného z nich dochádza k závažnej patológii.

  1. Inzulín je jeden z hlavných ľudských hormónov, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. V prípade porušenia syntézy sa diabetes vyvíja.
  2. Glukagón je úzko spojený s inzulínom, je zapojený do rozpadu tuku, vedie k zvýšeniu hladín glukózy. Ovplyvňuje tiež hladinu vápnika a fosforu v krvi a znižuje ich.
  3. Somatostatín - reguluje funkcie mozgu (hypotalamus a hypofýza). Inhibuje tvorbu serotonínových a hormonálne aktívnych peptidov vo všetkých tráviacich orgánoch.
  4. Vasointenzívny peptid ovplyvňuje tráviace orgány, pôsobí ako antispazmodik vo vzťahu k hladkým svalom žlčníka a rôznym sfinkterom tráviacich orgánov.
  5. Amylín - reguluje hladinu glukózy v krvi, jeho funkcie sú podobné inzulínu.
  6. Pankreatický polypeptid ovplyvňuje pohyblivosť pankreasu a sekréciu tráviacich enzýmov.

Krvný orgán

Krvný tlak pankreasu sa uskutočňuje z celiakie a hornej mezenterickej tepny. Medzi nimi sa rozvinú hojné anastomózy - vnútorné aj vonkajšie. Celiakia je rozdelená na bežnú hepatálnu a slezinnú artériu. Slezinná artéria sa tiahne pozdĺž horného okraja pankreasu.

V dôsledku mnohonásobných anastomóz sa ligácia tepien takmer nedotýka prívodu krvi do orgánu. Ale v prípade porušenia integrity ktoréhokoľvek z nich (napríklad pri pankreatoduodenálnej resekcii) alebo manipulácie s pankreasom (punkcia, biopsia) takmer vo všetkých prípadoch, je hojné krvácanie. Je ťažké zastaviť, niekedy šité. Vyskytuje sa v nezmenenej RV. Pri chronickom zápale, keď proces prebieha, sa disekcia žľazy vyskytuje takmer bez krvi.

Anatomické a fyziologické vlastnosti tela

Pankreas je orgán s dvojitou sekréciou. Pomer exokrinných a intrasekrétnych častí žľazy je približný podiel 9: 1 jeho hmotnosti. Je to jeden z hlavných orgánov tráviaceho systému, pretože produkuje aktívne enzýmy. Štruktúra pankreasu zodpovedá funkcii trávenia potravy.

Produkcia inzulínu s kontrolou metabolizmu uhľohydrátov, ako aj iných hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme, nepriamo ovplyvňujúce rast človeka, stav sliznice žalúdka a čriev, sa vyskytuje v špeciálnych bunkách ostrovčekov Langerhans. Počet ostrovov produkujúcich hormóny dosahuje 1,5 milióna, tkanivo samotné predstavuje 1-3% z celkovej hmotnosti orgánu.

Patológie vyskytujúce sa v pankrease

V súvislosti s vykonávanými rôznymi funkciami pankreasu je patológia tiež rozdelená na dve veľké časti:

  • zápal pankreasu;
  • porušovanie metabolizmu uhľohydrátov.

Neexistuje žiadna závislosť medzi nimi, každé porušenie je samostatným funkčným alebo organickým výsledkom patológie.

V rozpore s vylučujúcou funkciou pankreasu vzniká pankreatitída - akútna alebo exacerbácia chronickej. Choroby majú závažné komplikácie v prípadoch neskorých odvolaní špecialistovi. Keď pankreatitída môže rýchlo vyvolať pankreatonekrózu, čo v čo najkratšom čase vedie k rýchlemu rozvoju nekrózy a dokonca k smrti človeka.

Keď sa podieľa na patologickom procese ostrovčekov Langerhans, produkcia hormónov je narušená. Patológia, ktorá sa vyvinie s nedostatkom:

  • inzulín - diabetes (znižuje alebo zastavuje premenu glukózy na tuky a glykogén);
  • glukagón - inzulínový antagonista (objavuje sa obezita, glykogén sa rozkladá na mastné kyseliny a hromadí sa vo svaloch a pečeni, podporuje prírastok hmotnosti);
  • somatostatín - blokuje produkciu rastového hormónu - somatotropín v hypofýze (gigantizmus, akromegália sa vyvíja);
  • amyláza - cukrovka.

Ako sa diagnostikuje telo?

Diagnóza patológie pankreasu sa uskutočňuje podľa špecifickej schémy. Zahrajte si úlohu sťažností pacientov, podrobnú históriu.

Patológia pankreasu je diagnostikovaná laboratórnymi a funkčnými metódami. Laboratórne testy zahŕňajú základné testy:

  • krv na cukor;
  • krv a moč pre diastázu;
  • výkaly na elastázu;
  • ak je podozrenie na malígny nádor - krv pre rakovinový antigén, tkanivo pre histológiu;
  • ak je to potrebné, biochemické krvné testy (bilirubín, transaminázy, cholesterol, celkový proteín a jeho frakcie).

Pre podrobnejšiu štúdiu patológie sa vykonajú krvné testy na hormóny pankreasu, testy funkčných stresov.

Funkčné metódy skúmania zahŕňajú:

  • Ultrasonografia brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru je bezpečná, môže ju preniesť aj dieťa s presnosťou. Je to zvláštna metóda prevencie: ročný prieskum poskytuje príležitosť včas identifikovať patológiu na začiatku jej vývoja.
  • Počítačová tomografia (CT) využíva röntgenové lúče, umožňuje snímanie obrázkov žľazy a okolitých tkanív a orgánov a ich trojrozmerný obraz. Používa sa na objasnenie klinickej diagnózy, ak z akéhokoľvek dôvodu nie je ultrazvuk informatívny. Kontraindikované u detí, tehotných žien s neznášanlivosťou jódu.
  • MRI - zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je vysoko presná diagnostická metóda. Je založená na interakcii magnetického poľa s ľudským telom.

Štúdium vlastností anatomickej, fyziologickej a biologickej štruktúry pankreasu v rôznych štádiách ontogenézy (tvorba orgánov) je spoľahlivým nástrojom na identifikáciu a nájdenie spôsobov prevencie vrodených žliazových anomálií (pankreatitída, pankreatonekróza, anomálie kanálov a ich možnosti umiestnenia). Pre tento účel sa používajú cyto- a histologické metódy. Na základe charakteristík výsledkov výskumu tkaniva možno vyvodiť závery o možnej patológii nenarodeného dieťaťa.

Ako sledovať pankreasu?

Pankreas je orgán, ktorý má v normálnom stave malú pozornosť. Často, keď sa objaví choroba, keď vzniknú zdravotné problémy, je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

  • diéty: vylúčenie určitých škodlivých produktov a obmedzenia v potravinách - nevyhnutným predpokladom úspešnej liečby; v závažných prípadoch sa jedlá dlhodobo predpisujú;
  • odmietanie piť alkohol, čo je jednou z hlavných príčin pankreatitídy;
  • zastavenie fajčenia, ktoré postihuje cievy a tkanivá orgánu, ktoré podporujú rozvoj rakoviny;
  • Prijímanie základných liekov predpísaných pre život orgánu a samotnej osoby (enzýmová substitučná liečba, inzulínová terapia), tiež vitamíny, mikroelementy, lieky na liečbu súvisiacich ochorení;
  • pitie dostatočných tekutín;
  • urobte špeciálnu masáž žľazy podľa lekára (spočíva v vykonaní množstva cvičení).

Všetky odporúčania sú zhrnuté v každej učebnici vnútorných ochorení, ktorá je určená na rozšírené používanie.

Úloha diéty pri liečbe pankreasu

Diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby. Jeho význam v komplexnej terapii nie je menej ako predpisovanie liekov. Diéta je dôležitá pre akúkoľvek patológiu pankreasu, ako aj počas jeho remisie. Pri závažných komplikáciách pankreatitídy, keď je narušená vonkajšia funkcia pankreasu, s diabetes mellitus - hormonálna funkcia žľazy, je predpísaná strava pre život. Najmenej nedodržanie tohto kritéria môže viesť k vážnym následkom, dokonca k smrti.

Chyby vo výžive počas zápalového procesu v pankrease spôsobujú zvýšenú produkciu enzýmov a vedú k sebestrveniu žľazy, k ďalšiemu rozvoju nekrózy tkaniva. K tomu dochádza pri konzumácii zakázaných potravín - mastných, vyprážaných, údených, pikantných.

Existuje celý zoznam zakázaných a obmedzených na použitie výrobkov v rámci tabuľky č. 5 od Pevznera, ktorý je pri rôznych modifikáciách priradený pacientovi v určitých štádiách ochorenia. V prípade porúch súvisiacich s produkciou inzulínu je dôležitá súčasť liečby a prevencie život ohrozujúcich komplikácií aj dodržiavanie Pevznerovej stravy s obmedzeniami sacharidov.

Aby sa predišlo zdravotným problémom, je potrebné včas konzultovať s lekárom. Komplikovaná liečba nemusí byť potrebná, ak konzultujete so špecialistom v počiatočnom štádiu ochorenia.