Gastroenterológ najvyššej kategórie
lekár lekárskych vied
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Choroby tráviaceho systému u tehotných žien a dojčiacich žien sa gastroenterológ musí relatívne často zaoberať vo svojej gastroenterologickej praxi. Táto téma je pre dnešný deň relevantná. Pokúsime sa odhaliť niektoré z otázok týkajúcich sa tejto problematiky, ktoré sa týkajú chorôb tráviaceho traktu, symptómov a syndrómov, ktoré sa objavili u žien pred tehotenstvom a počas tehotenstva (berúc do úvahy charakteristiky ženského tela) a možnosti liečby.
Vskutku existujú otázky pre lekára gastroenterológa týkajúce sa diagnostiky a liečby, prevencie chorôb tráviaceho systému u tehotných žien a u žien, ktoré plánujú tehotenstvo do značnej miery. Odpovede lekára gastroenterológa týkajúce sa diagnostiky a liečby chorôb zažívacieho ústrojenstva u tehotných a dojčiacich žien sa získajú z dialógu s pacientmi.

Ako často je gastroezofageálny reflux (GERD) u gravidných žien a
Aké sú príznaky GERD u tehotných žien?
Najčastejším prejavom refluxnej choroby pažeráka (GERD) je pálenie záhy (aspoň - horkú chuť v ústach, regurgitácia kyseliny alebo vzduch), ktorý sa vyskytuje v 30-80% tehotných žien, zvyčajne prestane po pôrode v 70-80% jedincov.

Aké vyšetrenie má mať tehotná žena na pretrvávajúce pálenie záhy?
Na pálení žalúdka a / alebo pálení kyslú častejšie ako 2-krát za týždeň môže tehotné ženy odporučiť test na gastroenterológ (na potvrdenie GERD):
- chromoendoscopy
- EFGDS (na potvrdenie ezofagitídy) + pH
- denné monitorovanie pH pažeráka (bez včasnej toxikózy)
- konzultácia s kardiológom s atypickou formou (bolesť pozdĺž pažeráka alebo bolesť na hrudníku)

Akú liečbu možno odporučiť tehotným ženám po potvrdení GERD?
Odporúčaná terapia gastroenterológom pre gravidné ženy s GERD:
- racionálna výživa (časté, čiastočné, s výnimkou prejedania v noci a abstinencie jesť 2-3 hodiny pred spánkom a výnimkou: tučné potraviny, korenie, čokoláda, paradajky, sýtené nápoje, káva)
- normalizácia životného štýlu (nezostávajte ležať po jedle, spať so zdvihnutým hlavovým koncom postele do 15 cm, vylúčiť fajčenie a piť alkohol)
- liečebná terapia pri absencii účinku používania odporúčanej stravy, zmeny životného štýlu (gaviskon, sukralfát, blokátory H-2 histamínových receptorov - pod kontrolou gastroenterológa)
Mali by ste vedieť, že inhibítory protónovej pumpy (blokátory) sú povolené na použitie iba za prísnych indikácií. Zoznam odporúčaných liekov určuje gastroenterológ.

Je možné a nevyhnutné diagnostikovať chronickú gastritídu u tehotných žien?
Diagnóza chronickej gastritídy sa môže vyskytnúť u tehotných žien s klinickými prejavmi ochorenia.
Treba poznamenať, že bez histologického potvrdenia gastritídy podľa morfologickej štúdie bioptických vzoriek žalúdočnej sliznice získanej endoskopiou sa interpretuje ako "dyspepsia"

Aké diagnostické metódy používajú tehotné ženy na diagnostikovanie chronickej gastritídy?
Nasledujúce metódy možno použiť na diagnostiku chronickej gastritídy u tehotných žien:
- EFGDS s biopsiou žalúdočnej sliznice na histologický záver + pH
- Ultrazvuk brušných orgánov
- monitorovanie pH
- okultný krvný test
- ďalší výskum (hladina sérového pepsínu 1 b a gastrínu - 17, protilátky proti parietálnym bunkám)

Aká liečba sa vykonáva u tehotných žien s chronickou gastritídou?
Tehotné ženy so zavedenými klinickými prejavmi gastritídy (gravitácie alebo bolesť v nadbrušku regióne jedle grganie, nechutenstvo, nestabilné stoličky, etc) a morfologické dôkazy o gastritídu (zápal, non-atrofia, atrofia) lekár gastroenterológ možno odporučiť:
- diéta číslo 1 - (v období exacerbácie, potom tabuľka stravy, v závislosti na funkcii tvorby kyseliny v žalúdku)
- normalizácia životného štýlu
- non-farmakoterapia (bylinný liek: bylinné infúzie a čaje)
- príjem minerálnych vôd (pri absencii kontraindikácií, ale za prítomnosti preeklampsie - je obmedzený)
- liečebná terapia (antacidá, gastrocytoprotektéry, myotropické antispazmodiky, substitučná liečba, korekcia syndrómu malabsorpcie atď.)

Aké sú príznaky žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu vyskytujúce sa u tehotných žien?
Tehotné ženy môžu mať bolesť žalúdočných vredov v oblasti epigastrie po jedle, nevoľnosti, vracaní a bolesť dvanástnika v epigastrickej oblasti na prázdny žalúdok, nevoľnosť, vracanie. Existujú peptické vredy alebo peptické vredy, symptomatické žalúdočné alebo duodenálne vredy.
Typicky, tehotenstvo má pozitívny vplyv na priebeh žalúdočných vredov (GU) a dvanástnikové vredy (DU) a nie je sprevádzaný zhoršenie v dôsledku fyziologických procesov (zníženie kyseliny a motor-evakuačné funkcie žalúdka, zvýšenie aktivity opravy v sliznici, zlepšuje prietok krvi a mikrocirkulácie), Niektoré osoby sa však môžu zhoršiť.

Aké diagnostické metódy používajú tehotné ženy na zistenie žalúdočných alebo dvanástnikových vredov?
Na identifikáciu žalúdočných alebo dvanástnikových vredov u tehotných žien možno použiť nasledujúce metódy:
- EFGDS s biopsiou žalúdočnej sliznice na histologický záver + pH
- Ultrazvuk brušných orgánov
- krv, moč, výkaly (skrytá krv)
Z informácií v literatúre neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre implementáciu fibroendoskopie pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Súčasne podľa vedeckej literatúry sú relatívne kontraindikácie k zavedeniu fibro-endoskopie pažeráka, žalúdka a dvanástnika:
- šokové podmienky
- epileptické záchvaty
- urážka
- infarkt myokardu (akútna fáza)
- závažné srdcové arytmie
- záchvaty (častá) angína a astma
- zlyhanie srdca IIB - III St
- koagulopatia (čas krvácania dlhší ako 10 minút)

Aké liečenie vykonávajú tehotné ženy po identifikácii žalúdočných alebo dvanástnikových vredov?
Môžu sa odporučiť tehotné ženy, ktoré majú žalúdočný alebo duodenálny vred identifikovaný gastroenterológom:
- diéta číslo 1 - v období exacerbácie
- normalizácia životného štýlu
- lieková terapia (antacidá, ale neodporúča sa užívať prípravok Almagel, blokátory H2 histamínové receptory, ktoré sa môžu použiť z druhého trimestra tehotenstva a ranitidín - z prvého trimestra gravidity, inhibítory protónovej pumpy - s rezistenciou na blokátory H2 histamínové receptory, ako aj gastrocytoprotektéry (lieky na bizmuti sa neodporúčajú), myotropické antispazmodiky)

Kedy sa zvažuje diagnóza dyspepsie?
Pri absencii nevoľnosti a vracania tehotných žien, ako aj chronickej gastritídy (podľa histologických nálezov bioptických vzoriek) sa diagnostikuje "dyspepsia" tehotných žien. Pri počiatočnom postúpení gastroenterológu je to "nepreskúmaná dyspepsia".

Možnosti liečby pre tehotné ženy s dyspepsiou?
Gastroenterológ môže odporučiť tehotným ženám s dyspepsiou:
- vylúčiť fajčenie
- odstrániť alkohol
- eliminovať alebo vyhnúť sa stresu
- vylúčiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- normalizácia životného štýlu
- diéta
- liečebná terapia s prihliadnutím na indikácie a kontraindikácie (antisecretory, prokinetiká, cytoprotektory)
- rastlinné lieky

Aké sú znaky nevoľnosti a vracania u tehotných žien?
Z literatúry sa pozoruje nevoľnosť a vracanie tehotných žien v 50-90% prípadov a je charakteristické pre prvé obdobie tehotenstva.
Po prvé, výskyt nevoľnosti a zvracania u tehotných žien si vyžaduje vylúčenie chorôb tráviaceho systému, alergické prejavy na nevoľnosť a zvracanie potravín, lieky a iné alergény. Po druhé, nevoľnosť a vracanie v druhom a treťom trimestri gravidity už vyžadujú vylúčenie tehotných chorôb tráviaceho systému (GERD, gastritída, vred, cholecystitída, pankreatitída).

Akú liečbu odporúča gastroenterológ pre nevoľnosť a zvracanie u tehotných žien?
V prípade nevoľnosti a vracania sa môžu odporučiť tehotné ženy:
- diéta
- odstránenie prípravkov železa
- so stredne závažnými a pretrvávajúcimi prejavmi nevoľnosti a vracania, možnosť použitia antiemetiky
- v prípade nadmernej zvracanie v priebehu tehotenstva (nájdených z údajov literatúry s frekvenciou 3-10 prípadov na 1000 tehotenstva) vykazovali trvalé (nezdolný) vracanie na začiatku tehotenstva v priebehu dňa a je prejavom preeklampsia.
V prípade nevoľnosti a zvracania gravidných žien s miernou a strednou závažnosťou sa dodržiavajú odporúčania pôrodníka-gynekológa a gastroenterológa.

Aké zmeny sa vyskytujú v pečeni a žlčových cestách u tehotných žien?
Z informácií v literatúre sa choroby pečene a žlčových ciest u žien v akomkoľvek veku nachádzajú 3-7 krát častejšie ako u mužov. Počas tehotenstva sa produkcia hormónov, najmä estrogénu a progesterónu významne zvyšuje. Objektívna štúdia žien s normálnym tehotenstvom nie je rozšírená v pečeni. V treťom trimestri gravidity zistili v krvnom teste mierne zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy (placentárna frakcia), hladiny cholesterolu a mierne zvýšenie hladiny žlčových kyselín.

Ako často tehotné ženy zistia chronickú hepatitídu, cholecystitídu, cholelitiázu?
Choroby ako chronická hepatitída, cholecystitída, cholelitiáza sa vyskytujú u 2-3% tehotných žien.

Aké sú charakteristiky kurzu a / alebo dôsledky vírusovej hepatitídy u tehotných žien?
Pokiaľ ide o vírusovú hepatitídu, u gravidných žien s nosičmi HAV, HCV, HEV a HDV sa zvyšuje riziko potratu, ale pravdepodobnosť infekcie plodu zostáva nízka (vírusy neprenikajú cez placentu). Vírusová hepatitída A. Infekcia plodu alebo novorodenca sa zvyčajne nevyskytuje. Ošetrenie vykonáva lekár pre infekčné ochorenia v spolupráci s gynekológom pôrodníka.
U tehotných žien nosičov HBV je vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu (infekcia sa vyskytuje u 15% v maternici a v 90% počas pôrodu, pokiaľ nie je potrebné rodičky alebo HBV DNA HBeAg pozitívny. Female nosičov HBsAg v liečbe. Antivírusová špecifická liečba u tehotných žien s chronickou aktívnou Hepatitída B a C sa musia odložiť na popôrodné obdobie (antivírusové lieky majú teratogénny účinok alebo môžu spôsobiť deformácie.

Aké sú charakteristiky priebehu nevírusovej chronickej hepatitídy u tehotných žien?
Nevírusová chronická hepatitída: chronická kryptogénna hepatitída, autoimunitná hepatitída, Wilsonova-Konovalovova choroba nemajú významné vlastnosti.
Benígna hyperbilirubinémia nie je nebezpečná pre tehotné ženy a nie je kontraindikáciou pre zachovanie tehotenstva, pokiaľ ide o Gilbertov syndróm
Čo sa týka cholestázou tehotenstva, počas tehotenstva cholestatický gepatoze (vyslovované svrbenie, žltnutie kože a očných bielkov, svetlé stolicu, tmavý moč, môže byť nevoľnosť, vracanie, tehotné ženy, bolesť v pravom hornom kvadrante). Toto ochorenie sa vyskytuje o 0,1-2% častejšie v treťom trimestri a menej často v druhom trimestri. Veľký význam pri vývoji cholestatickej hepatózy majú genetické chyby. Pri cholestatickej hepatóze sa tehotenstvo zvyčajne neprerušuje, s výnimkou nesnesiteľného a bolestivého pruritu (v druhom prípade je možné umelé ukončenie tehotenstva).
Keď je dyskinéza žlčníka (krátkodobá alebo dlhotrvajúca bolesť v správnom hypochondriu) často počas tehotenstva komplikovaná, bez významného vplyvu na výsledok tehotenstva.
Exacerbácia chronickej cholecystitídy častejšie (v 90% prípadov) sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva a nie je indikátorom pre potrat a nepoškodzuje plod.
Tehotenstvo prispieva k vzniku ochorenia žlčových ciest. Exacerbácia sa môže často vyskytnúť v II. Trimestri. Ak sa pokúsite vykonávať tok žlče v týždni, kedy zapojíte common-žlčových kalkul zlyhá, je uvedené operáciu (pred tehotenstvom alebo prerušenie v raných fázach sa odporúča chirurgický zákrok u pacientov s častými exacerbáciami žlčové kamene. Otázkou dodávky s výkonom môžu byť povolené cholecystektómiu na konci tehotenstva.
Treba poznamenať, že tehotenstvo zhoršuje dynamiku cirhózy pečene. Tehotenstvo je kontraindikované u pacientov s cirhózou. Významnou súčasťou tehotenstva a pôrodu po pôrode sprevádzaná krvácaním a samovoľné potraty tvoria 15-20% tehotných žien s cirhózou pečene už v 1. trimestri tehotenstva. Na základe toho sú tehotné ženy s cirhózou pravdepodobnejšie v počiatočnom štádiu potratov.
Keď preklampsii (bolesť v pravom hornom kvadrante, žltačka, zvýšenie hladiny transamináz) dochádza pečeň, nasledovaný vývojom ischémie, a potom - odumretie a krvácanie v pečeni.

Aké lieky je možné použiť a ktoré sú kontraindikované u tehotných žien s chronickým ochorením pečene?
Vzhľadom na informácie v literatúre nie sú k dispozícii žiadne informácie o kontraindikáciách pre menovanie tehotných žien s chronickými ochoreniami pečene, hepasolom, antralom, erbisolom. Možno použitie gravidných esenciálnych fosfolipidov, hofitoly, gepadifu a poslednej Heptraly - iba v treťom a štvrtom trimestri gravidity). kontraindikované také liečivá ako bicykol, ribaverín, tiotriazolin. Bezpečnosť používania pegylovaných interferencií, lamivudínu, hepabénu, berlitionu a tiež niektorých autorov lawon, nebola preukázaná ako bezpečná pre tehotné ženy s chronickými ochoreniami pečene.
Viac informácií o indikáciách a kontraindikáciách liekov u tehotných žien s ochorením tráviaceho systému sa dá získať na recepcii gastroenterológa.

Je chirurgická liečba tehotných žien s chorobami tráviaceho systému?
Chirurgická liečba tehotných žien s chorobami tráviaceho systému sa vykonáva podľa dôležitých indikácií alebo absolútnych indikácií.
Vitálne indikácie pre chirurgickú liečbu tehotných žien s chorobami tráviaceho traktu:
- hojné krvácanie (nie je zastavené počas endoskopie, po konzervatívnej liečbe)
- perforácia vredov
Absolútne indikácie na chirurgickú liečbu tehotných žien s chorobami tráviaceho traktu:
- opakované krvácanie
- organická duodenálna stenóza dekompenzovaná (s porušením evakuácie)

Aké lieky môžu užívať ženy s chronickými chorobami tráviaceho systému počas dojčenia?
Napríklad, blokátory H-2 histamínových receptorov (ranitidín a famotidín) sú povolené pri dojčení. Viac informácií získate na recepcii u gastroenterológa.

Poznámka:
- Mandát Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny č.507 viid 12.28.2002 s.
- Mandát Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny №271 viad 13.06.2005 s.
- pôrodníci - gynekológovia a terapeuti odporúčajú, aby sa tehotné ženy s podozrením alebo s anamnézou chronických ochorení tráviaceho systému konzultácií lekára gastroenterológa na účely diagnostiky a liečby s kontrolnými dynamikou
- Gastroenterológ môže odporučiť metódy a metódy diagnostiky a liečby chronických ochorení tráviaceho systému nielen u tehotných žien, ale aj u pacientov, ktorí plánujú graviditu.
- maximálne riziko užívania drog je zaznamenané v prvom trimestri tehotenstva a má potenciálne teratogénne riziko, preto musí byť odôvodnené
- Skúsený lekár gastroenterológ (jeho rada je potrebné v každom prípade), berie do úvahy nielen protokol, ale aj individuálny prístup k diagnostike, liečbe a prevencii porúch trávenia u pacientov pred plánovaným otehotnením, počas následnej gravidity au dojčiacich žien

Gastritída počas tehotenstva

Zápal vnútornej sliznice žalúdočnej steny, ktorý na prvom mieste spôsobuje narušenie procesu trávenia potravy, čo zhoršuje celkový stav tela a vedie k únave a zníženiu výkonu, nazývanej gastritída. Problém liečby gastritídy znepokojuje mnohých ľudí, pretože je jednou z najčastejších chorôb - približne polovica svetovej populácie trpí gastritídou.

Existujú dva typy gastritídy: akútna, ktorá sa objavuje po prvýkrát a rýchlo prúdi; chronické príhody, ktoré sa vyskytujú s častými recidivami. Chronická gastritída sa nedá vyliečiť. Ak bola daná osoba diagnostikovaná, musí akceptovať skutočnosť, že s touto chorobou bude žiť.

Prvým typom gastritídy je akútny zápal sliznice žalúdka a dvanástnika. Existuje mnoho príčin akútnej gastritídy. Medzi nimi sú chemické, tepelné, mechanické a bakteriálne. Akútna gastritída sa rozvíja podľa tejto schémy: povrchové bunky a žľazy žalúdočnej sliznice sú poškodené a preto sa v ňom vyvíjajú zápalové zmeny. Takýto zápalový proces môže ovplyvniť iba povrchový epiteli sliznice alebo žalúdka alebo sa rozšíri na celú hrúbku a dokonca prenikne do svalovej vrstvy žalúdočnej steny. Gastritída sa vyskytuje v dôsledku ochorení pankreasu, žlčníka, pečene, kvôli chybám vo výžive, po použití určitých liekov, toxických infekcií potravinami, potravinových alergií (bobule, hubách atď.), Popálenín, elementárnych metabolických porúch. Symptómy akútnej gastritídy sa objavujú u ľudí zvyčajne 4-8 hodín po vystavení jednej z vyššie uvedených príčin. Človek cíti ťažkosti a plnosť v žalúdku, nevoľnosť, slabosť, závrat, hnačka, vracanie sa môže vyskytnúť. Koža sa stáva bledá, na jazyku je šedo-biely kvet, je silná sucho v ústach alebo naopak slinenie.

Priebeh chronickej gastritídy sa líši od akútnej. Príčinou tejto choroby sú zápalové zmeny v žalúdočnej sliznici a zhoršenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v nej (ochorenia pečene a žlčníka, pankreasu). Pacienti majú nepríjemnú bolesť, poruchy žalúdka a čriev po jedle alebo zaťažení nervov, podráždenosť, nízky krvný tlak, únavu a všeobecnú slabosť. Ako ukázali mnohé masové prieskumy, viac ako polovica dospelých populácií vyspelých (!) Krajín sveta trpí chronickou gastritídou; medzi chorobami tráviaceho systému je to viac ako 30%.

Väčšina žien trpí chronickou gastritídou, zhoršenie ochorenia počas tehotenstva. Tieto ženy zvyčajne vyvolávajú včasnú toxikózu sprevádzanú vracaním. Toxikóza môže trvať až 14-17 týždňov a je veľmi ťažké pokračovať. Chronická gastritída však nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo. Napriek nepríjemnému nepohodlnosti a zlému zdravotnému stavu, ktoré gravidné ženy prežívajú pri zhoršovaní svojej choroby, neovplyvňuje plod. A napriek tomu sa musí zaobchádzať.

Symptómy chronickej gastritídy

Pri chronickej gastritíde u tehotných žien nie sú pozorované špecifické symptómy, pretože u rôznych ľudí je ochorenie odlišné. Známky ochorenia vo väčšine prípadov sú bolesť v epigastrickej oblasti, nauzea, bolesť, zvracanie a porucha stolice. Pri chronickej gastritíde so sekrečnou nedostatočnosťou (nízke hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave) sa častejšie vyskytujú žalúdočná a intestinálna dyspepsia (poruchy). Pri gastritíde so zachovanou alebo zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy (často sa vyskytuje v mladom veku) prevažuje bolesť v hornej časti brucha, čo sa môže opakovať. V prípade poslednej gastritídy sa pacienti sťažovali na bolesť v epigastrickej oblasti, v pravom hypochondriu alebo okolo pupku. Najčastejšie bolesť nastáva po jedle, a to po užití určitého druhu potravy. Menej často sa bolesti objavujú bez ohľadu na jedlo, na prázdny žalúdok alebo v noci. Bolesť je niekedy závažná, niekedy mierna. V prípade gastritídy so zvýšenou sekréciou produkcie je bolesť zvyčajne ťažká, zatiaľ čo pri znížení je menej. Ak nechcete, aby sa bolesť zintenzívnila, nestačte na to, aby ste šli na čepel - čím viac sa zdvíhajú steny žalúdka, tým silnejšia je bolesť.

Príčiny ochorenia

Predisponujúce faktory chronickej gastritídy sú:

  • stres spôsobený problémami v práci alebo v rodine a vedúci k narušeniu prirodzeného rytmu života (nedostatok správneho spánku vďaka nočnej práci);

Spôsoby liečby gastritídy počas tehotenstva

Gastritída počas tehotenstva sa považuje za bežnú. Po prvé, veľmi často v tejto dobe má žena všetky existujúce chronické ochorenia. Samozrejme, bolo by vhodné, aby vaše zdravie bolo v poriadku vo fáze plánovania rodiny. Faktom však je, že gastritída nie je úplne vyliečená. Ak už prešiel do chronickej formy, potom maximálne, čo je možné urobiť, je udržať ho v dlhodobej odpustenie.

Pre tehotné ženy však nie je možné vylúčiť zhoršenie gastritídy, pretože telo budúcej matky je veľmi zraniteľné. Preto je dôležité vedieť, čo môže spôsobiť útok, ako odstrániť rizikové faktory a ako liečiť túto chorobu, ak to nebolo možné predchádzať.

Príčiny exacerbácie gastritídy

Počas tehotenstva sa príznaky gastritídy môžu objaviť z rôznych dôvodov. V počiatočnom štádiu to môže byť spôsobené toxikózou, silnú úlohu zohrávajú silné stresy (av tejto pozícii sú všetky emócie oveľa výraznejšie kvôli hormonálnej nerovnováhe). Okrem toho nie všetky budúce matky dodržiavajú odporúčania lekárov týkajúce sa správnej výživy, mnohí aj naďalej jedia rafinované tuky a rýchle sacharidy. A okrem toho počas tehotenstva klesá imunita a telo sa stáva citlivejším na bakteriálnu infekciu alebo plesňovú infekciu. Ale gastritída je spôsobená určitým typom baktérií.

Avšak s autoimunitným typom gastritídy príznaky vychádzajú zo skutočnosti, že časom sa znižuje syntéza pepsínu s kyselinou chlorovodíkovou v tele. Táto choroba je okrem toho spojená s vývojom špeciálneho typu anémie, pri ktorej organizmus postráda vitamín B12.

Neexistujú žiadne iné dôvody na ignorovanie - problémy s metabolizmom, hypovitaminóza v dôsledku skutočnosti, že plod vyžaduje viac a viac živín, duodenogastrický reflux, v ktorom je obsah žalúdka hádzať späť do pažeráka, a to sa deje nielen počas zvýšenej fyzickej námahy, ale keď rastúci plod vyvíja tlak na vnútorné orgány.

Príznaky gastritídy počas tehotenstva

V prvom trimestri príznaky gastritídy nemusia byť viditeľné. Koniec koncov každá žena má toxicitu rôznymi spôsobmi, stane sa, že trvá 14-17 týždňov a je sprevádzaná vážnym vracaním a môže byť vyvolaná úplne normálnym zápachom alebo dokonca zmenou postoja tela po spánku. Ak si všimnete zároveň nepríjemné pocity alebo iné podobné príznaky gastritídy, jednoducho to nebude fungovať. Je možné povedať, že toxikóza je obzvlášť výrazná. Mimochodom, často to nie je toxikóza, ktorá vyvoláva gastritídu, ale naopak - choroba už existovala až v štádiu remisie, ale zhoršila sa vďaka metabolickým poruchám počas tehotenstva a mala formu rannej nevoľnosti.

Počas tohto obdobia dochádza k vážnej reštrukturalizácii organizmu. Možno dokonca povedať, že vnútorné orgány sa trochu pohybujú, aby uvoľnili priestor pre rastúci plod. Z tohto dôvodu kyselina vstupuje do pažerákového kanála, dráždi sliznicu a zanecháva bludný kruh. Aj keď neubližuje dieťaťu, negatívne ovplyvňuje zdravie matky.

Takže v akútnom štádiu gastritídy možno identifikovať. Ak je to chronický typ patológie, potom jeho príznaky nie sú také výrazné. Okrem toho každá osoba má túto chorobu svojou vlastnou cestou. Napríklad najčastejšími príznakmi gastritídy sú bolesť v epigastrickej oblasti (vyskytuje sa pri zvýšení žalúdočnej kyslosti), bolesť, nevoľnosť a zvracanie, ako aj poruchy trávenia, ktoré sa môžu prejaviť pri pravidelnej zápche a pri častom hnačke. Niekedy sa bolesť pozoruje okolo pupka alebo vpravo pod rebrom.

V prípade gastritídy sa bolesť zhoršuje po tučných, pikantných alebo sladkých jedlách, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj v noci, hoci sa zdá, že človek nejedol nič. Vo všeobecnosti, ak sa takéto pocity vyskytnú, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby sa vylúčili ďalšie možné komplikácie. Všetky uvedené symptómy, s výnimkou bolesti v epigastrickej oblasti, sa môžu pozorovať počas normálneho tehotenstva.

Ako liečiť gastritídu pri nosení dieťaťa: správna výživa

Tehotné ženy sú často prakticky nemajú možnosť užívať liek. Lekár môže predpísať akýkoľvek liek, za predpokladu, že prínos týchto liekov prevažuje nad možným poškodením plodu. Takže jediná účinná metóda je strava. Navyše, ľudové lieky, z ktorých väčšina sú založené na účinku liečivých bylín, môžu byť nebezpečné pri nosení dieťaťa.

Dietetická výživa počas tehotenstva nie je len zrieknutím sa niektorých produktov a zaradením bezpečných náhrad do stravy. Je potrebné dodržiavať určité zásady:

  1. Frakčná výživa, to znamená v malých dávkach a 5-6 krát denne.
  2. Dodržiavanie určitých obmedzení, ktoré sú vyjadrené v odmietnutí smažených, korenistých, mastných potravín a korenín - to by mohlo dráždiť žalúdočnú sliznicu.
  3. Pokles stravy sladkostí. Úplne opustiť ich nepotrebujú - jeden marshmallow alebo marmeláda neublíži, ale čokoláda bude musieť byť úplne odstránená.
  4. Zahrnutie do výživy mliečnych polievok a obilnín z celých obilnín, ktoré musia byť maximálne varené, aby sa s nimi mohol ľahšie vyrovnať so žalúdkom.

Diétne jedlá na gastritídu

Ako jesť s gastritídou, môžete povedať ľubovoľnému gastroenterológu. Navyše boli dlhodobo vyvinuté zdravotné stoly pre rôzne patológie vnútorných orgánov. Takže s gastritídou môžete použiť odporúčania, ktoré obsahujú tzv. Lekársky stôl č. 1, vyvinutý M.I. Pevzner.

V tomto prípade strava sleduje dva ciele naraz - na jednej strane je potrebné, aby očakávaná matka dostala všetky potrebné živiny. Na druhej strane, jedlo by malo byť jemné, aby sa príliš nenarušilo žalúdok. A čo bude kyslosť prostredia, hrá dôležitú úlohu pri výbere správnej stravy.

Takže so zvýšenou kyslosťou sa musíte pokúsiť jesť menej produktov, ktoré by mohli produkovať kyselinu. A s nízkou kyslosťou, naopak, používajte produkty, ktoré simulujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Medzi povolenými výrobkami, dokonca aj so zvýšenou hladinou kyslosti, sú tie, ktoré neovplyvňujú produkciu žalúdočnej šťavy. Toto je:

  1. Chlieb, ale len mierne vysušený v hriankovačke alebo včerajšom chlebe, možno konzumovať sušienky a sušené sušienky bez bylín a korenín.
  2. Mäso a ryby môžu byť konzumované, ale iba diétne, najmä preto, že z nich môžete variť veľa rôznych jedál.
  3. Z mliečnych výrobkov a tvaroh potrebuje trochu tuku, krém a rôzne jogurty, pretože matky, ktoré sú do budúcnosti, často nemajú dostatok vápnika. Takéto produkty navyše vykonávajú funkciu antacidov, tj odstraňujú škodlivé látky nahromadené v tele.
  4. Zelenina varená a drvená. Odporúča sa jesť sezónne ovocie. Môžu to byť: zemiaky, mrkva, repa, ako aj lúpané paradajky. Ale biela kapusta môže zhoršiť situáciu s plynatosťou počas tehotenstva. Odporúča sa nahradiť brokolicu, ale na ňu nie je príliš horlivý.
  5. Ovocie sa môže jesť, ale iba tie, ktoré neobsahujú hrubé vlákna, sú banány a predpečené jablká.

Z nápojov odporúčame bobule ovocné nápoje, želé, kompóty. Je povolené piť zeleninové a ovocné šťavy, ale len čerstvým stláčaním. Môže to byť mrkva alebo zemiaková šťava, pretože tiež pomáhajú odstraňovať škodlivé látky. Ale káva bude musieť dlho zabudnúť.

Keď sa gastritída s nízkou kyslosťou povoľuje (a dokonca odporúča) bohaté polievky vrátane mäsového vývaru. Môžete jesť akékoľvek sladké a kyslé ovocie, piť šťavy, konzumovať zeleninu konzervy, ale len v obmedzených množstvách, tým menej ocot v nich, tým lepšie. Navyše pri nízkej kyslosti pijú minerálne stolové vody, ale iba bez plynu (počas tehotenstva sa to robí iba po konzultácii s lekárom). Je lepšie odmietnuť plné mliečne výrobky a nahradiť ich fermentovaným mliekom.

Možná liečba drogami

Teoreticky môže byť gastritída stále liečená liekmi, ale iba ak je sprevádzaná vysokou kyslosťou. Potom môže lekár predpísať liek Maalox. Má antacidový účinok, to znamená, že neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú, ktorá je súčasťou žalúdočnej šťavy. Vezmite si ju vo forme tabliet alebo suspenzií v dávke predpísanej lekárom asi hodinu po jedle.

Niekedy lekári predpisujú také prostriedky ako adsorpčný liek Attapulgit. Počas tehotenstva a laktácie sa používa starostlivo, ale napriek tomu ju môžete piť v pozícii dámy. Toto liečivo tvorí tenký film na slizniciach gastrointestinálneho traktu, ktorý vykonáva niekoľko funkcií naraz. Na jednej strane chráni a upokojuje podráždené sliznice, na druhej strane - pomáha adsorbuje toxíny, patogény atď Postupne Tento film sa presunie na koniec zažívacieho traktu, a potom je jeho odstránenie z tela -.., spolu s tým, že doba vytiahnuť, Vďaka tomuto atapulgitu znižuje prejavy toxikózy, pomáha normalizovať kreslo, má sťahujúci účinok.

Lekári môžu predpisovať iné lieky, vrátane tých, ktoré majú antispazmotický účinok. Ale zvyčajne sa to deje v prítomnosti bolesti.

Navyše nie vždy zdravá strava, dokonca aj najvyváženejšia, umožňuje získať potrebné látky. V takýchto prípadoch sa vyžaduje zloženie vitamínových komplexov. Zoznam jednotlivých vitamínov sa určuje v každom jednotlivom prípade. Existujú napríklad formy gastritídy, pri ktorých je potrebné užívať jednotlivé vitamíny skupiny B, ako aj PP, kyselinu askorbovú a retinol. Väčšina z nich sa nachádza v ovocí a zelenine. Ale vitamíny B sú zvyčajne prítomné iba v dostatočne vysoko kalorických potravinách, vrátane čierneho chleba, ktoré matky neočakávané nemôžu jesť, pretože spôsobujú zvýšenú plynatosť. Preto lekári odporúčajú dostať vitamíny nie cez potraviny, ale z hotových komplexov, ktoré sa predávajú v lekárňach, prísne dodržiavať predpísané dávkovanie.

Fyzioterapeutické metódy

Ak sa počas tehotenstva pozoruje gastritída, liečba nemusí byť nevyhnutne znížená na diétu a užívanie liekov zo skupiny antacíd. Existujú rovnako účinné fyzioterapeutické metódy. Niektorí ľudia si myslia, že taká liečba sa znižuje iba na akupunktúru. Ale v skutočnosti to nie je a len akupunktúra nie je najbezpečnejšou metódou počas tehotenstva.

Platí to aj pre množstvo iných postupov. Napríklad elektroforéza, ktorou je doprava predpísaného lieku priamo do oblasti poškodenia. Počas tehotenstva sa táto metóda používa s opatrnosťou, keďže nikto nevykonal dostatočne rozsiahle štúdie, ktoré by pomohli identifikovať všetky možné dôsledky. Predpokladá sa však, že je lepšie ho nepoužívať v prítomnosti neskorej toxikózy, sprevádzaného ťažkým vracaním a v situáciách, kde dochádza k chronickému ochoreniu obličiek. Magnetická terapia sa však považuje za bezpečnejšiu možnosť, aj keď má svoje obmedzenia.

Gastritída počas tehotenstva - typy, symptómy a liečba

Gastritída počas tehotenstva - typy, symptómy a liečba

Akútna gastritída

Akútna gastritída je náhly zápal žalúdočnej sliznice spôsobený nepriaznivými účinkami chemických, infekčných a toxických faktorov. Rozvíja sa rýchlo, niekoľko hodín po nástupe choroby sa v oblasti žalúdka objaví ostrý bolesť, kŕče, nevoľnosť, vracanie a jazyk je potiahnutý šedou patinou. Zaznamenala sa závrat, koža je suchá, bledá, hnačka sa po chvíli spojí. Táto podmienka je typu akútnej otravy a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Prognóza tehotenstva závisí od závažnosti priebehu a od etiologického faktora, ktorý spôsobil samotnú chorobu.

Zdravá žalúdočná sliznica a žalúdočná sliznica

Chronická gastritída

Chronická gastritída je pomalé ochorenie spôsobené patologickými zmenami žalúdočnej sliznice a porušením sekrécie žalúdočného oka. Často pokračuje s účasťou susedných orgánov v procese - duodenum, žlčník a kanáliky, pečeň a pankreas. Prejavuje sa striedaním obdobia remisie a relapsu choroby. Bohužiaľ, chronická gastritída sa nedá úplne vyliečiť, ale ak dodržiavate odporúčania svojho ošetrujúceho gastroenterológa, môžete významne znížiť počet exacerbácií a negatívny vplyv ochorenia.

Symptómy chronickej gastritídy u tehotných žien

Dokonca aj v prípade, že choroba je pripomínal seba naposledy v detstve alebo dospievania, je ovplyvnená zmenami v hormonálny stav, mechanické posunutie orgánov a ďalších faktoroch, tam je zhoršenie chronickej gastritídy u tehotnej ženy. Vyjadrenia jej najrozmanitejších a špecifických symptómov charakteristických pre tehotné ženy, č.

Vysídlenie brušných orgánov počas tehotenstva

Predčasný prejav a závažný priebeh toxémie v prvej polovici tehotenstva by mali byť upozornené. Potom sa spojte s tupými otravnými bolesťami "pod lyžicou", pálenie záhy, pichanie s "zhnitým vajíčkom", nevoľnosť a vracanie nielen ráno, ale po celý deň rozrušené stolice. Teplota tela je nízka (37-38 ° C), jazyk je potiahnutý šedivým kvetom.

V prípade gastritídy s vysokou kyslosťou, ťažkej "hladnej" bolesti, pokrývajúcej hornú polovicu brucha. Pri nízkej kyslosti sú najčastejšie sťažnosti ťažkosti v žalúdku, zápcha alebo hnačka, zlý dych. Bez ohľadu na porušenie sekrécie žalúdočnej šťavy sa nepríjemné príznaky zhoršujú tým, že sa užívajú mastné, korenené, smažené, slané, kyslé a sladké jedlá.

Na potvrdenie diagnózy stačí preskúmať a preštudovať históriu a sťažnosti pacienta. Niekedy analyzujú žalúdočnú šťavu z hľadiska kyslosti a FGS a nedávno sa tieto dve vyšetrenia uskutočňujú súčasne. Pretože gastroskopia je pomerne nepríjemný postup, vykonáva sa pre tehotné ženy v špeciálnych prípadoch, keď liečba je neúčinná alebo existujú obavy, že sa vyvíja peptický vred. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny pomáha určiť, či je postihnutá pankreas, pečeň a žlčník.

Liečba chronickej gastritídy počas tehotenstva

Keďže používanie liekov počas tehotenstva je obmedzené z dôvodu bezpečnosti nenarodeného dieťaťa, strava sa stáva základom terapie. V období exacerbácie je potrebné často a čiastočne podávať potravu v malých dávkach. V prvom týždni je potrebné používať kvapalné a čisté potraviny: slizové polievky, polievkové polievky, tekuté ovsené vločky, varené vo vode a strúhané varené chudé mäso. Štylizované nápoje, sladkosti, bujóny a čerstvá zelenina a ovocie sú prísne vylúčené. Po akútnom období menu môžete postupne zaviesť mliečne polievky a želé, vaječné pokrmy - dusená miešané vajcia, varené vajcia, parné kotlety a karbonátky z mäsa a chudé ryby, obilniny, kyslý tvaroh, zatuchnutého bieleho chleba, galetnoe pečiva, pečenú a varené ovocie a zelenina. Postupne je potrebné dospieť k vyváženému menu potrebnému pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa, s výnimkou pokrmov a potravín, ktoré veľmi dráždia žalúdočnú sliznicu.

Treba mať na pamäti, že liečba chronickej gastritídy je predpisovaná len lekárom po dôkladnej analýze vzťahu medzi poškodením a prínosom liečby nenarodeného dieťaťa a zohľadnením vedľajších účinkov. K ochrane sliznice a na zmiernenie bolesti sa odporúča používať fosfalugel, Almagel alebo Maalox. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7 dní. Na zlepšenie procesov trávenia sú predpísané enzýmové prípravky - Pancreatin, Creon, Festal, Mezim. Gastrofarm, Linex, Hilak-forte a Laktovit pomáhajú stabilizovať gastrointestinálnu mikroflóru. Antibiotiká, najmä tetracyklíny, boli zamietnuté počas tehotenstva kvôli ich teratogénnym účinkom na plod. Antispazmodiká - No-shpa, papaverín a platifilín, rovnako ako antiemetikum Zerukal sú predpísané iba pod dohľadom lekára!

Dobrý účinok na žalúdok má odvar z liečivých rastlín - harmanček, mäta, odvar z ľanových semien a ovsené vločky. Nemali by ste mať veľký záujem o liečbu minerálnymi vodami - pre vysokú a nízku kyslosť sú potrebné rôzne minerálne kompozície, preto iba ošetrujúci gastroenterológ môže poskytnúť odporúčania pre každý konkrétny prípad.

Liečte gastritídu počas tehotenstva alebo nie

Chronická gastritída nie je kontraindikáciou pre tehotenstvo. A hoci možnosti liečby tejto choroby u tehotných žien sú trochu obmedzené, je potrebné liečiť ju.

Ak symptómy ochorenia ponecháte bez pozornosti, v priebehu času sa do miestneho procesu zapájajú iné tráviace orgány, objavia sa vážne problémy s žlčníkom a črievami. Chýbajúca liečba chronickej gastritídy môže viesť k vzniku erozívnej gastritídy, žalúdočného vredu a duodenálneho vredu a dokonca k prekanceróznym stavom. U gravidných žien vedie nidus neustálej bolesti k nepohodlnosti a zhoršeniu psychického stavu, ktorý môže mať negatívny vplyv na dieťa. Trvalé narušenie zažívacieho procesu vedie k tomu, že plod nedostáva látky potrebné pre jeho rast a vývoj, najmä v počiatočných štádiách embryonálneho vývoja. Preto pri plánovaní tehotenstva je potrebné vopred konzultovať s vaším gastroenterológom, ak je to potrebné, podstúpiť kompletnú liečbu a dodržiavať všetky odporúčania na prevenciu recidívy chronickej gastritídy počas pôrodu.

Gastroenterológia počas tehotenstva

Počas tehotenstva žena prechádza vážnymi zmenami, ktoré postihujú všetky orgány vrátane tráviaceho traktu. Je známe, že správne fungovanie tráviaceho systému zabezpečuje prísun živín a vitamínov, ktoré sú nevyhnutné pre matku a dieťa, takže akékoľvek narušenie ich činnosti môžu mať nepriaznivý vplyv na zdravie tehotnej ženy a plod.

Gastroenterológia sa zaoberá problémami gastrointestinálnych orgánov. Počas registrácie tehotnej ženy je gastroenterológia povinná. Ak je budúca matka chronickej gastritídy, kolitídy, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, pankreatitída a holitsistita, bude to vyžadovať dodržiavanie špeciálnej diéty, ktoré zabránia exacerbácie ochorenia a dodá telu dostatočné množstvo minerálov a vitamínov. Identifikácia týchto ochorení umožní analýzu krvných testov, gastroskopie a ultrazvukového vyšetrenia.

zápcha počas tehotenstva

Treba mať na pamäti, že dokonca aj zdravá žena počas tehotenstva môže mať všetky druhy porúch tráviaceho traktu. Často dochádza k spomaleniu spracovania potravín, čo vedie k zápche v dôsledku toho, že zväčšená maternica spôsobuje krvnú stasu, kŕčové žily v konečníku. Je potrebné zabrániť tomuto prejavu, vrátane stravovania potravín bohatých na obsah vlákniny, povinné denné prechádzky.

Existujú techniky, ktoré umožňujú riešiť zápchu počas tehotenstva, aby sa zabránilo vzniku takých ochorení, ako sú hemoroidy. Pre tehotné ženy to môže byť s infúziami liečivých rastlín, napríklad listy Seiny, koreňa rebarbory ​​a kôry z rakytníka.

Liečba zápchy počas tehotenstva

Čas konania od 1. augusta do 31. augusta 2018.

Pri registrácii pacienta na operáciu, počiatočná konzultácia s koloproktológa, rektoranoskopia, všeobecná klinická analýza krvi, moču je ZDARMA!

V priemere jeden z troch dospelých zaznamenáva oneskorenie stolice, u gravidných žien sa táto podmienka vyskytuje mnohokrát častejšie v dôsledku určitého stavu tela. Obtiažnosť spočíva v tom, že zápcha pri liečbe gravidných žien vyžaduje opatrnosť a opatrnosť, aby sa zabránilo poškodeniu dieťaťa. V zdravotníckom stredisku I. Medvedeva sa porodníčka-gynekológka spolu s odborníkom na výživu a ďalšími odborníkmi zaoberajú záchvatom tehotných žien.

Príčiny a možnosti porušení kresla u tehotných žien

Zápcha je stolica menej ako trikrát týždenne, s pevnou konzistenciou, s pocitom neúplného "procesu", s ťažkosťami a potrebou používať prsty, klystír atď. Je to príznak niektorých ťažkostí v tele alebo znak niektorých chorôb.

Druhy a príčiny zápchy sú nasledovné:

  • Potraviny (nedostatok vody a vlákien v potravinách, zneužívanie korenín, strúhanka, červené víno, ryža);
  • Mechanické alebo obštrukčné (nádory, adhézie, červy, divertikuly, hemoroidy, tlak tehotnej maternice, nadmerné panvové orgány počas tehotenstva);
  • Funkcia (zníženie motorickú aktivitu, ochorenia tráviaceho traktu a žliaz, najmä u tehotných žien - maternicovej tlak na črevá a žalúdka, kožné účinky progesterónu, črevné kongesciou v priebehu tehotenstva, zmeny motility a sekrécie žlčových ciest, zhoršenie hemoroidov).

Na jednej strane zmeny tela počas tehotenstva jednoducho vytvárajú ideálne podmienky pre vznik zápchy. Na druhej strane, zápcha u tehotných žien má obmedzenú liečbu, aby nepoškodila dieťa.

Zápcha vedie k pocitom ťažkosti, plnosť v bruchu, poruchy trávenia, replikuje v čreve patogénne mikroflóry, fekálne tlak zhoršuje hemoroidy. Takže zápcha počas tehotenskej liečby sa vyžaduje primeraná a komplexná.

Liečba zápchy počas tehotenstva

Boj proti zápche je primárne zmena návykov, kultivácia zdravého životného štýlu, menovite stravovacieho správania:

  • Diéta (mliečne výrobky, vláknina, obilniny, chudé mäso, ovocie a zelenina), pitný režim (jeden a pol až dva litre vody okrem polievok a čaju, ak tehotná žena nemá opuch), čiastočná výživa (aby sa predišlo pretečeniu žalúdka, ;
  • Vylúčenie produktov tvoriacich plyn (muffin, fazuľa, kapusta, sýtené nápoje, kvasnice);
  • Zápcha tehotných žien sa liečia zahrnutím otruby, repy, kefíru, sušených sliviek a sušených marhúľ do stravy;
  • Použitie liečivých a stolových minerálnych vôd na odporúčanie výživu a gastroenterológov;
  • Príjem ľanového alebo olivového oleja.

Veľkú úlohu zohráva fyzická aktivita, chôdza, prechádzky, súbor jednoduchých cvičení stimuluje peristaltiku a je užitočný na okysličovanie tela. Teplé priedušné kúpele, brušné masáže a pohár studenej vody ráno na prázdny žalúdok majú tiež pozitívny účinok.

Zvyčajne liečba zápchy počas gravidity zahŕňa aj behaviorálne a hygienické opatrenia:

  • Vykrvovanie súčasne;
  • Po nutkaní, nie je potláčanie;
  • V neobvyklej situácii (dovolenka, služobná cesta, vlak), diéta a bezpečné preháňadlo;
  • Pohodlné podmienky v kúpeľni.

Pokračovanie napriek všetkým opatreniam zápcha pri liečbe gravidných žien je použitie bezpečných preháňadiel:

  • Laktóza a analógy;
  • laktobacily;
  • Mikrolyzéry s ricínovým olejom a slanými laxatívami.

Po pôrode môže byť zápcha zhoršená z dôvodu exacerbácie hemoroidov, reflexne, v dôsledku perinálneho zásahu a epidurálnej anestézie. Avšak počas cisárskeho rezu a epiziotómie je potrebné odstrániť zápchu, pretože napätie počas črevného pohybu môže spôsobiť komplikácie a divergenciu pooperačných stehov. Ak sa po pôrode vyskytne zápcha, liečba pozostáva z metód, ktoré nepoužívajú drogy, a používajú laxatíva na báze laktulózy, čapíky a mikroklistery (ak nie sú žiadne stehy, exacerbácie hemoroidov a análnych trhlín). V popôrodnom období, mimochodom, sa niekedy prijímajú opatrenia na liečbu komplikovaných hemoroidov, ktoré často spôsobujú hemoroidy.

Gymnastika, strava, slivky, kefír a repa pomôžu normalizovať stoličku. Lahvička rastlinného oleja večer a pohár studenej vody ráno na prázdny žalúdok tiež stimulujú peristaltiku.

Laktácia a zápcha

Počas dojčenia sa zápcha vyvíja oveľa menej často než u tehotných žien: maternica už nevytvára tlak na črevá, mladá matka je aktívna, hormonálne a iné procesy v tele sa dostávajú do stavu "pred tehotenstvom", ženy zvyčajne dodržiavajú prísnu diétu, aby sa zabránilo kolikám a alergiám v dieťati Pite dostatok vody na dostatočnú laktáciu.

Ak dôjde k oneskoreniu stolice, liečba zápchy počas dojčenia je tiež korigovaná diétou (s červenou repou a sušenými marhúľami, ktorú potrebujete byť opatrní z dôvodu nebezpečenstva plynatosti v dieťati), gymnastiky a pitného režimu (dostatočný príjem vody alebo minerálnej vody je užitočný aj pri laktácii). Olejové a solné klystýry, glycerín a slivky z morských rakytníkov stimulujú defekáciu a majú priaznivý účinok na hojenie análnych trhlín a hemoroidov.

Akékoľvek liečebné metódy (vrátane laxatív pre vnútorné použitie, čapíky a klystíry) počas tehotenstva a po ňom by mali byť koordinované so svojím lekárom / pôrodníkom-gynekológom. Poradí, ako najlepšie riešiť zápchu, v prípade potreby vymenovať ďalšie testy a konzultácie.

Prevencia zápchy u tehotných žien

Dokonca aj pred otemením sa má pacient vyšetriť na chronické ochorenia zažívacieho traktu (hemoroidy, porucha motility žlčových ciest, gastritída, kolitída, hemoroidy), aby sa zabránilo zápche v budúcnosti. O tri až šesť mesiacov pred zamýšľaným tehotenstvom musíte zmeniť životný štýl a stravovacie návyky, pripraviť telo na zvýšenie funkčného zaťaženia počas tehotenstva. Transplantácia pôvodne zdravého životného štýlu pomôže počas tehotenstva aj po ňom, aby sa cítil skvele!

--------------------------------------------------------
Ak potrebujete odbornú radu lekára, navštívte lekársku kliniku I. Medvedev. Môžete si dohodnúť schôdzku na telefónnom čísle +7 495 681 2345 alebo vyplnením formulára

Gastritída počas tehotenstva

Zápal v oblasti vnútornej sliznice žalúdka (jeho stenu) môže spôsobiť narušenie celého zažívacieho procesu, čo výrazne zhorší stav tela a povedie k rýchlej únave, ako aj zníženiu účinnosti. Toto ochorenie sa nazýva gastritída a problém jeho liečby je dôležitý pre veľké množstvo ľudí. Podľa štatistík je približne polovica ľudstva priamo postihnutá gastritídou.

Odborníci v súčasnosti rozlišujú akútne a chronické odrody gastritídy. Prvý postup prebieha rýchlo a v ojedinelých prípadoch a druhý sa môže opakovať a je charakterizovaný častými recidívami. V skutočnosti nie je možné vyliečiť chronickú formu ochorenia. Ak sa takáto diagnóza urobí, mali by ste prijať myšlienku, že budete musieť žiť s touto chorobou navždy.

Pri akútnej gastritíde zápal sliznice, ako aj dvanástnik. Existuje veľa príčin tejto choroby v akútnej forme. Môže to byť ako tepelné, tak aj chemické, bakteriálne alebo mechanické faktory. Vyskytuje sa akútna gastritída, počínajúc poškodením povrchových buniek, rovnako ako žalúdočná sliznica a vyvoláva ďalšie zápalové zmeny. Tento zápalový proces môže ovplyvniť povrchový epitel hlienovej sliznice a celkovú hrúbku žalúdka. Niekedy preniká svalovou vrstvou žalúdka. Zvyčajne sa gastritída vyskytuje v dôsledku ochorenia pankreasu alebo žlčníka a ochorenia pečene. Často je spôsobená nevhodnou výživou alebo dlhodobým užívaním liekov. Medzi príčiny môžu byť identifikované aj potravinové infekcie a alergie, ako aj popáleniny a metabolické poruchy.

Osoba, ktorá má takúto chorobu vo svojom tele, bude môcť príznaky pociťovať už po 4-8 hodinách od okamihu, keď dôjde k uvedeným dôvodom. Najmä v epigastrickej oblasti sa vyskytuje ťažká strata, slabosť a nevoľnosť, závrat, zvracanie a hnačka. Farba kože je blízka bledému a na jazyku vzniká šedo-biela farba. Vyskytuje sa sucho v ústach alebo naopak príliš silný tok slín.

Pri chronickej gastritíde dochádza k mierne odlišnému priebehu ochorenia. Príčinou ochorenia by sa mali považovať zápalové zmeny v žalúdočnej sliznici, ako aj porušenie vo vývoji kyseliny chlorovodíkovej v nej. Pacientka zvyčajne cíti nepríjemnú bolesť a zažíva ťažkosti z črevných a žalúdočných porúch ihneď po jedení alebo pri náraze nervov. Tiež sa vyznačuje podráždenosťou, nízkym krvným tlakom, vysokou úrovňou únavy a všeobecnou slabosťou. Podľa štúdií asi polovica dospelého obyvateľstva v krajinách s vysokou úrovňou vývoja má skúsenosti s ťažkosťami s chronickou gastritídou a medzi všetkými chorobami tráviacich orgánov, táto choroba predstavuje 30% prípadov.

Prevažná väčšina žien, ktoré trpia chronickou gastritídou, prežíva exacerbáciu počas tehotenstva. Spravidla sa u nich objavuje včasná toxikóza, ktorá je sprevádzaná vracaním. Môže sa tiahnuť dlhými 17 týždňami a jeho priebeh je veľmi ťažko tolerovaný telom. Avšak táto choroba nepredstavuje kontraindikáciu tehotenstva. Dokonca aj napriek tomu, že sa pocítia nepohodlie a stav zdravia tehotnej ženy sa zhorší, ochorenie plodu nemá žiadny vplyv. Najlepšie je však začať liečiť.

Symptómy chronickej gastritídy

V tomto prípade nie sú pozorované žiadne špecifické príznaky, pretože každá choroba sa prejavuje inak. Najmä bolesti v epigastrickej oblasti, alebo vracanie, pálenie, nevoľnosť, poškodenie stolice. Ak je ochorením chronická gastritída sprevádzaná sekrečnou nedostatočnosťou, možno pozorovať črevnú a žalúdočnú dyspepsiu a veľmi často. Ak hovoríme o gastritíde so zvýšenou alebo zachovanou sekréciou žalúdočnej šťavy, prejavuje sa opakujúcou sa bolesťou v hornej časti brucha. Vyskytujú sa aj sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti, okolo pupka alebo v pravom hypochondriu. Väčšinou dochádza k bolesti po jedle, menej často - bez ohľadu na tento faktor pred spaním alebo v noci. Bolesť môže byť akútna aj mierna. V prípade gastritídy s vysokou úrovňou produkcie žalúdočnej šťavy je bolesť extrémne silná a pri nízkej produkcii je o niečo slabšia. Ak chcete zabrániť zvýšeniu bolesti, vyhýbajte sa prejedaniu, pretože čím viac roztiahnete brušnú stenu, tým väčšia bolesť sa prejaví.

Príčiny ochorenia

Existujú faktory, ktoré podľa odborníkov predisponujú k chronickej gastritíde. Patria medzi ne:

  • stres kvôli problémom, ktorý vedie k porušeniu bežného rytmu života;
  • nepravidelná a nevyvážená strava;
  • infekcia baktériami Helicobacter pylori;
  • konzumácia veľkého množstva alkoholických nápojov alebo pokazených potravín;
  • zneužívanie jedál obsahujúcich rafinované obilniny a rafinovaný olej, ako aj antibiotiká a konzervačné látky;
  • fajčenia.

Diagnóza gastritídy počas tehotenstva

Aby sme konečne vysvetlili chronickú gastritídu, nebudeme stačiť spoliehať sa iba na sťažnosti pacienta, ako aj na históriu jej ochorenia. Odporúča sa vykonať štúdiu pomocou endoskopu, ktorý analyzuje žalúdočnú šťavu. V tomto postupe sa žalúdok skúma s následným zberom žalúdočnej šťavy a meraním jej kyslosti. Pri tomto postupe sa zvyčajne používa špeciálne zariadenie, ktoré má pacient prehltnúť. To je dokonale prijateľné aj počas tehotenstva. Zariadenie umožňuje zistiť, na akej úrovni je kyslosť žalúdočnej šťavy, čo dáva dôvod na stanovenie typu gastritídy a určenie potrebnej liečby. Táto metóda je veľmi užitočná pre diagnostiku, pretože ju možno použiť s vysokým stupňom pravdepodobnosti, či existuje erózia na sliznici. Súčasne sa táto metóda považuje za záťaž pre ženu počas tehotenstva, a preto sa používa len vtedy, ak predbežné liečenie neviedlo k pozitívnym výsledkom.

Výživa a liečba

V prípade exacerbácie gastritídy sa odporúča diéta a odpočinok v lôžku. Keď je strava aplikovaná na frakčné jedlo, ktoré sa môže vyskytnúť až šesťkrát denne. Najlepšie je varenie v polo-tekutej forme, ale v žiadnom prípade sa nesmie vyprážať. Množstvo sacharidov a soli v strave je tiež obmedzené. Odporúčané bujóny, ktoré sa líšia sokogonnymi vlastnosťami. Užitočná bude konzumácia mlieka, množstvo polievok na ňom, ako aj varené vajcia, mäsové guľôčky z rýb a mäsa, tvaroh, ovocie a zelenina. Ak takáto strava má pozitívny vplyv na stav pacienta, potom by mala byť strava rozšírená. Teraz to môže zahŕňať varené mäso a ryby, rovnako ako cestoviny, zemiaky, obilniny, syr, chudá šunka, kyslá smotana. Po zhoršení už môžete normálne jesť, ale napriek tomu sa neodporúča konzumovať vyprážané a údené jedlá, korenené korenie atď. V zásade odborníci odporúčajú tieto jedlá všetkým tehotným ženám bez ohľadu na to, či trpia gastritídou alebo nie.

Ak v tehotnej žene nie je opuch, musíte vypiť prírodnú minerálnu vodu. Približne 300 ml takejto vody by sa malo spotrebovať denne po 1,5-2 hodinách po jedle.

Liečba liekov počas tehotenstva má svoje vlastné charakteristiky. Iba gastroenterológ môže predpísať potrebnú medikáciu a samoliečba by mala byť vylúčená. Aj uvedená minerálna voda môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia, ak sa aplikuje bez súhlasu lekára.

Mnoho ľudí odporúča liečbu gastritídy s bylinami. Ak je ochorenie chronické v prírode a pozoruje sa zvýšená hladina sekrécie, liečba by mala byť založená na infúzii liečivých rastlín, ktoré sa líšia v protizápalových, analgetických a obalových vlastnostiach. Tieto rastliny by mali zahŕňať harmanček, mätu, ľubovník bodkovaný, ovos, ľan, cinquefoil, sedatíva (napríklad trávu materská alebo valeriánsky koreň), kolín.

V prípade nízkeho sekrécie sa odporúča, aby tehotné ženy používali také bylinky, ako je palina, tymian, kmín, oregano, petržlen, mäta, paštrnák, ľubovník bodkovaný, raňajky atď.

Aby sa nepoškodilo

Ak chcete zabrániť chorobe, postupujte podľa určitej stravy. Najlepšie zo všetkých - jesť v 4-5 recepciách a pokúste sa to opatrne rozžiť. Nemali by ste prejedať, je oveľa lepšie jesť častejšie ako veľa v niekoľkých trikoch. Nekonzumujte údené potraviny, korenie a korenie, vyhýbajte sa stresu, fajčenie a alkohol.

Vydavateľ: Valeria Konstantinova

Komentáre (3):

3 veci vám pomôžu vyrovnať sa s gastritídou: správna výživa (nie je slaná, smažená, pikantná, škodlivá), zdravý životný štýl (starať sa o seba, dostať spánok, chodiť viac,

Anastasiya, 2015-02-03 03:05:25:

Počas tehotenstva, všetky hlavné vredy a stúpa, tak sa moja gastritída zhoršila. Všetko by bolo jednoduchšie, ak by som sa nezdržala len mojej pozície. Drogy, potom nikto nemôže, jediná vec, ktorú rodinný lekár predpísal stravu, inak musel vydržať.

Ako presne všetko je napísané, správne o mne. Polkla som zariadenie a sedela som na strave a vypila som nejakú vodu. Bojovali sme s mojou gastritídou so všetkými možnými šetriacimi metódami. Teraz je všetko v poriadku. Ale ako oni hovoria "všetky choroby nervov." Zatiaľ čo budem sedieť s mojím dieťaťom doma, dúfam, že všetko bude v poriadku, ale pri práci mi nervy otriasli hlavou :)