Floksium

Výrobca: Arterium (Arterium) Ukrajina

ATC kód: J01MA12

Forma prípravku: Pevné liekové formy. Tablety.

Všeobecné charakteristiky. zloženie:

Účinná látka: levofloxacín; 1 tableta potiahnutá filmom obsahuje hemihydrát levofloxacínu v zmysle 500 mg levofloxacínu; pomocné látky: polyplasdón XL (krospovidón), mikrokryštalická celulóza, zemiakový škrob, mastenec, hydroxypropylmetylcelulóza (hypromelóza), laurylsulfát sodný, sodná soľ karboxymetylškrobu, stearát vápenatý, zmes na povlak "Opadry II Yellow".

Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Floxium, ako reprezentant fluorochinolónovej skupiny, sa vyznačuje širokým spektrom antibakteriálneho účinku. Rýchly baktericídny účinok je poskytnutý v dôsledku inhibície bakteriálnej enzýmovej DNA gyrázy patriacej do topoizomeráz typu II. DNA gyráza je dôležitý bakteriálny enzým a hlavný katalyzátor pre duplikáciu, transkripciu a opravu bakteriálnej DNA. Výsledkom takéhoto útlaku je nemožnosť rozdelenia (reprodukcie) bakteriálnych buniek. Spektrum aktivity lieku Floxium zahŕňa gram-pozitívne, gramnegatívne baktérie spolu s nefermentujúcimi baktériami, často
ako aj atypické mikroorganizmy, ako je C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma, patogény ako sú mykobaktérie, H. pylori a anaeróbne citlivé na levofloxacín. Rovnako ako ostatné fluórchinolóny, Floxium je neaktívny vzhľadom na spirochety. Grampozitívne aeróby sú citlivé na liečivo: Enterococcus faecalis,
Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus skupiny C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
Gram-negatívne aeróbne: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia solі, Haemofilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia
marcescens; anaeróbov: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus; iné, ako sú Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Účinok lieku nie je dôsledne citlivý: grampozitívny aeróbny Staphylococcus haemolyticus;
Gram-negatívna aerob Burkholderia cenocepacia; anaeróbov: Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.

Farmakokinetika. Po požití sa Flloxium rýchlo a takmer úplne absorbuje s najvyššou koncentráciou v plazme po 1 hodine. Absolútna biologická dostupnosť je takmer 100%. Príjem potravy ovplyvňuje absorpciu lieku. Po podaní jednorazovej dávky 0,25 g je maximálna koncentrácia stanovená po 1,6 + 1,0 hodiny a je 2,8 ± 0,4 μg / ml po užití 0,5 g 1,3 + 0,6 hodiny a 5, 1 + 0,8 μg / ml. Približne 30-40% liečiva je viazané na srvátkový proteín. Ukazovatele stabilnej distribúcie sa dosahujú počas 3 dní. Metabolizuje vo veľmi malom množstve desmetyllevofloxacín a N-oxid levofloxacínu. Tieto metabolity predstavujú menej ako 5% množstva vylúčeného močom. Po perorálnom podaní sa levofloxacín pomaly vylučuje z plazmy (T1 / 2 je 6-8 hodín). Vylučovanie sa vykonáva hlavne obličkami (viac ako 85% podanej dávky).
Farmaceutické charakteristiky.
Základné fyzikálno-chemické vlastnosti: filmom obalené tablety, krémovo žlté, oválne s bikonvexným povrchom s rizikom na jednej strane tablety a reliéfnou "KMP" na druhej strane. Prierez viditeľnej jadrovej žltej farby.

Indikácie pre použitie:

Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na levofloxacín: infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, mimonemocíca pneumónia), akútna sinusitída, komplikovaná infekciami močových ciest vrátane pyelonefritídy, infekcie kože a mäkkých tkanív.

Dávkovanie a podávanie:

Floxium sa užíva 1 až 2 krát denne. Dávka závisí od typu a závažnosti infekcie a
tiež citlivosť na patogén.
Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia a nie je dlhšie ako 14 dní.
Odporúča sa pokračovať v liečbe najmenej 48 až 72 hodín po liečbe
normalizáciu telesnej teploty alebo potvrdené mikrobiologickými testami
zničenie patogénov. Tablety Phloxium sa nemajú prehltnúť.
žuť, piť veľa tekutín, môžete si vziať ako s
potraviny a osobitne. Nasledujúca tabuľka obsahuje pokyny pre dávkovanie pre dospelých.
pacienti s normálnou funkciou obličiek (ak je hodnota klírensu kreatinínu vyššia ako
50 ml / min).

Indikácie Denná dávka Trvanie liečby
Akútna sinusitída 0,5 g na 1 príjem 10 - 14 dní
Exacerbácia chronických
bronchitída
0,25 g - 0,5 g na 1 príjem 7 - 10 dní
Neimunitná pneumónia 0,5 g - 1 g pre 1-2 dávky 7 - 14 dní
Komplikované infekcie
močového traktu,
vrátane pyelonefritídy
0,25 g na 1 príjem 7 - 10 dní
Infekcie kože a mäkké
tkaniva
0,5 g 1 - 2 krát 7 - 14 dní

Táto forma lieku sa neodporúča pre pacientov s poškodením funkcie obličiek,
v ktorých je klírens kreatinínu menší ako 50 ml / min.
U pacientov s poškodenou funkciou pečene nie je úprava dávky nevyhnutná, pretože
Levofloxacín sa mierne metabolizuje v pečeni.
U starších pacientov s normálnou funkciou obličiek nie je dávkovanie lieku
vyžaduje opravu.

Funkcie aplikácie:

Počas liečby liekom Flocoxium je možné vyvinúť kŕče záchvatov u pacientov s poškodením mozgu v anamnéze, napríklad pri mozgovej príhode alebo ťažkej traume. Napriek skutočnosti, že fotosenzibilizujúci účinok sa pozoruje pomerne zriedkavo, na to, aby sa tomu zabránilo, neodporúča pacientovi byť vystavený silnému slnečnému žiareniu. Ak je podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu, Floloxium sa musí urýchlene zrušiť a musí sa začať vhodná liečba. Tenditída, ktorá sa zriedka pozoruje, môže viesť k prasknutiu šľachy. Starší pacienti sú náchylní na takéto komplikácie. Ak máte podozrenie na tendencie, mali by ste urýchlene prerušiť liečbu s Floxium a začať liečbu postihnutej šľachy. Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde alebo práci s inými mechanizmami. Odporúča sa upustiť od činností vyžadujúcich rýchle psychomotorické reakcie (kontrola jazdy, práca s potenciálne nebezpečnými mechanizmami) s ohľadom na možné nežiaduce reakcie nervového systému (závrat, stuhnutosť, ospalosť, zmätenosť, poruchy videnia a sluchu, poruchy pohybu).

Vedľajšie účinky:

Celkové reakcie z precitlivenosti a reakcie kože a jej prídavných látok: svrbenie a začervenanie; zriedkavo anafylaktické a anafylaktoidné reakcie s príznakmi, ako je urtikária, bronchospazmus, dýchavičnosť a možné silné zadusenie; vo veľmi zriedkavých prípadoch opuch kože a slizníc (napríklad koža tváre a sliznice hltanu). Veľmi zriedkavo je možné: náhly pokles krvného tlaku a šoku; precitlivenosť na slnečné a ultrafialové žiarenie. Existujú jednotlivé prípady závažnej vyrážky na koži a slizniciach s pľuzgiermi, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) a exdomatický multiformný erytém. Všeobecným reakciám z precitlivenosti môžu niekedy predchádzať ľahšie kožné reakcie. Uvedené reakcie sa môžu objaviť už po prvej dávke liečiva niekoľko minút alebo hodín po požití.
Z gastrointestinálneho traktu a metabolizmu: často - nevoľnosť, hnačka, v niektorých prípadoch nedostatok chuti do jedla, vracanie, bolesť brucha. Zriedkavo možný hnačka s krvnými nečistotami, ktoré môžu byť príznakmi zápalu čreva vrátane pseudomembranóznej kolitídy. Veľmi zriedkavo - pokles hladiny cukru v krvi (hypoglykémia), ktorý je obzvlášť dôležitý pre pacientov s cukrovkou. Známky hypoglykémie môžu byť zvýšená chuť do jedla, nervozita, potenie, triaška končatín.
Možná typická vedľajšia reakcia na chinolóny - záchvaty porfýrie u pacientov s porfýriou.
Na strane nervového systému: v ojedinelých prípadoch bolesť hlavy, závraty, necitlivosť, ospalosť, poruchy spánku. Zriedkavo sa vyskytujú nepríjemné pocity, napríklad parestézia v rukách, trasenie, úzkosť, strach, konvulzívne záchvaty a zmätok. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú poruchy zraku a sluchu, poruchy chuti a vône, znížené pocity dotyku, ako aj psychopatické reakcie, ako sú halucinácie a depresívne zmeny nálady, poruchy pohybov vrátane porúch chôdze.
Vzhľadom kardiovaskulárny systém: tachykardia, zníženie krvného tlaku, veľmi zriedka - kolaps (podobne ako šok).
Na strane muskuloskeletálneho systému: zriedkavo sú možné šľachové lézie vrátane zápalu, bolesti kĺbov alebo svalov. Veľmi zriedkavo - prasknutie šľachy (napríklad ruptúra ​​Achillovej šľachy). Tento vedľajší účinok sa môže vyskytnúť do 48 hodín od začiatku liečby a ovplyvniť Achillovu šľachu obidvoch končatín. Svalová slabosť, ktorá môže mať osobitný význam u pacientov s ťažkou myasteniou. Jednotlivé prípady poškodenia svalov (rabdomyolýza).
Na strane pečene a obličiek: často - zvýšenie pečeňových enzýmov (ALT, AST). V niektorých prípadoch - zvýšenie bilirubínu a kreatinínu v sére. Veľmi zriedkavo - pečeňové reakcie, ako je zápal pečene. Zhoršená funkcia obličiek, vrátane akútneho zlyhania obličiek, napríklad v dôsledku alergických reakcií (intersticiálna nefritída).
Od hemopoézu systému: v niektorých prípadoch - môžu eozinofília, leukopénia. Zriedka - neutropénia, trombocytopénia, čo môže spôsobiť zvýšenú tendenciu ku krvácaniu alebo krvácanie. Veľmi zriedkavo - agranulocytóza, ktorá môže byť sprevádzaná závažnými príznakmi ochorenia (dlhšej alebo recidivujúce horúčka, zápal hltana, vyjadrené bolestivý pocit). Jednorazové prípady - hemolytická anémia, pancytopénia. Ďalšie vedľajšie účinky: v niektorých prípadoch celková slabosť (asténia). Veľmi zriedkavo - horúčka, alergické reakcie v pľúcach (hypersenzitívne pneumónia) alebo malých ciev (vaskulitída). Použitie akýchkoľvek antibakteriálnych látok môže viesť k porušeniu spojenému s ich účinkom na normálnu mikroflóru tela. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť sekundárna infekcia, ktorá si vyžaduje ďalšiu liečbu.

Interakcie s inými liekmi:

Účinnosť Floksium liek sa podstatne zníži pričom antacidá obsahujúce horčík a hliník, ako aj tovary, ktoré obsahujú soli železa. Odporúčané obdobie medzi podaním lieku Floloxium a týmito liekmi by malo byť aspoň 2 hodiny. Biologická dostupnosť lieku Floxium je významne znížená, keď sa užíva súčasne so sukralfátom. Časový interval medzi užívaním týchto liekov musí byť aspoň 2 hodiny. Aj keď klinické štúdie nenašli interakciu medzi liečivom a teofylínu Floksium však vytvárať podstatne znížiť prah vzniku zatiaľ čo použitie chinolónov s teofylínom, nesteroidné protizápalové lieky a iné látky, ktoré znižujú prah záchvatov. Probenecid, metotrexát a iné lieky, aby renálnej tubulárnej sekrécie, vylučovanie furosemid blok (účinnosť redukcie furosemidu). Renálny klírens Floksium liečiva v prítomnosti probenecidu je znížená o 34%, a v prítomnosti cimetidínu - 24%. Je potrebné dávať pozor pri súčasnom podávaní liečiv ovplyvňujúcich renálne vylučovanie, najmä, probenecidu a cimetidín, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek. Polčas cyklosporínu sa počas užívania zvýšil o 33%
droga Floxium. Pri súčasnom podávaní s antagonistami vitamínu K (napríklad warfarínom)
je potrebné sledovať miery koagulácie v súvislosti s možnosťou zvýšenia koagulačných testov a / alebo možnosti krvácania. Pri súbežnom používaní s glukokortikoidmi sa zvyšuje riziko pretrhnutia šľachy. Neodporúča sa používať liek Floxium súčasne s alkoholom.

Kontraindikácie:

- precitlivenosť na levofloxacín alebo iné fluórochinolóny, ako aj na zložky lieku;
- epilepsie;
- lézie šľachy počas liečby chinolónmi;
- vek do 18 rokov;
- tehotenstva;
- dojčiace ženy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie. V dôsledku nedostatku výskumu u ľudí a možného poškodenia chinolónov kĺbovej chrupavky v rastúcom tele nemôže Floxium používať tehotné a dojčiace ženy. Ak žena počas liečby Floxium otehotnie, liečba sa má prerušiť.
Deti.
Floxium je kontraindikované na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kvôli riziku poškodenia kĺbovej chrupavky.

predávkovania:

Príznaky predávkovania sú primárne zaznamenané v centrálnom nervovom systéme (zmätenosť, závraty, poruchy vedomia a konvulzívne záchvaty). Okrem toho môžu byť poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, vracanie), ako aj poškodenie slizníc. Možné predĺženie intervalu QT. Predávkovanie vyžaduje starostlivé sledovanie pacienta vrátane monitorovania EKG. Liečba je symptomatická. Floxium nie je indikované dialýzou. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Podmienky skladovania:

Dátum vypršania platnosti. 2 roky. Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Dovolenkové podmienky:

balenie:

5 alebo 10 tabliet v blistri. 1 blister v balení.

Tablety FLOXIUM (tablety FLOXIUM)

Tabuľka. p / captive škrupinový obal 500 mg, č. 5

№ UA / 1315/01/01 od 07.08.2014 do 07.08.2019 Podľa predpisu B

Tabuľka. p / captive 500 mg blister, číslo 10

№ UA / 1315/01/01 od 07.08.2014 do 07.08.2019 Podľa predpisu B

farmakodynamika. Floxium ako reprezentant fluorochinolónovej skupiny sa vyznačuje širokým spektrom antibakteriálneho účinku. Rýchly baktericídny účinok poskytuje inhibíciu bakteriálnej enzýmovej DNA gyrázy súvisiacej s topoizomerázami typu II. DNA gyráza je dôležitý bakteriálny enzým a hlavný katalyzátor pre duplikáciu, transkripciu a opravu bakteriálnej DNA. Výsledkom takéhoto útlaku je nemožnosť rozdelenia (reprodukcie) bakteriálnych buniek.

Spektrum účinnosti prípravku obsahuje Floksium gram pozitívne, gram-negatívne baktérie sa nefermentujúce baktérií, čo často vedie nozokomiálne infekcie a atypické baktérie, ako sú M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma, rovnako ako mykobaktérií a anaeróbnych baktérií sú citlivé na levofloxacín.

Rovnako ako ostatné fluórochinolóny, Floxium je neaktívny proti spirochéte.

Liečivo je citlivé:

  • Grampozitívne aeróby: Staphylococcus aureus (kmene citlivé na meticilín), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus skupiny C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
  • Gram-negatívne aeróbne mikroorganizmy: Burkholderia cepacia, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophiluspara- influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri;
  • anaeróbov: Peptostreptokokus;
  • Iné: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Druhy, pre ktoré môže byť problém získaný (sekundárny) odpor:

  • Aeróbne grampozitívne baktérie: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus odolné voči meticilínu, Staphylococcus spp., Koaguláza
  • Aeróbne gram-negatívne baktérie: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freimdii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerons, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;
  • anaeróbnych baktérií: Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.

Ďalšie údaje. Nemocničné infekcie spôsobené mikroorganizmom P. aeruginosa môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

Farmakokinetika. Po požití je levofloxacín rýchlo a takmer úplne absorbovaný z Cmax v krvnej plazme 1 hodinu po podaní. Absolútna biologická dostupnosť je takmer 100%. Príjem potravy takmer neovplyvňuje absorpciu lieku.

Distribution. Približne 30-40% levofloxacínu sa viaže na sérový proteín. Kumulatívny účinok levofloxacínu v dávke 500 mg raz denne nemá klinický význam. Existuje nevýznamná, ale zamýšľaná kumulácia v dávke 500 mg dvakrát denne. Ukazovatele stabilnej distribúcie sa dosahujú počas 3 dní.

Linearity. Farmakokinetika levofloxacínu je lineárna v rozmedzí od 50 do 600 mg.

Distribúcia priedušiek do sliznice a tajomstvo bronchiálneho epitelu. Cmax levofloxacín v sliznici priedušiek a tajomstvo bronchiálneho epitelu v dávke 500 mg per os je 8,3 a 10,8 μg / ml.

Distribúcia pľúc v tkanivách. Cmax levofloxacín v pľúcnych tkanivách v dávke 500 mg na os je približne 11,3 μg / ml a dosiahne sa v priebehu 4 až 6 hodín po podaní. Koncentrácia v pľúcach prevyšuje koncentráciu v plazme.

Rozloženie bublín v kvapaline. Cmax Levofloxacín v tekutom blistri po podaní 500 mg 1 a 2 krát denne je 4,0 a 6,7 ​​μg / ml.

Distribúcia v CSF. Levofloxacín málo preniká do CSF.

Distribúcia prostaty v tkanivách. Po perorálnom podaní 500 mg levofloxacínu 1 denne počas 3 dní je priemerná koncentrácia prostaty v tkanivách 8,7; 8,2 a 2 ug / g po 2; 6 a 24 h; priemerný pomer koncentrácie v prostate / plazme je 1,84.

Koncentrácia v moči. Priemerná koncentrácia levofloxacínu v priebehu 8-12 hodín po jednorazovej dávke 150; 300 alebo 500 mg per os je 44; 91 a 200 ug / ml.

Metabolizmus. Levofloxacín sa metabolizuje v malej miere, jeho metabolity sú dismetyl-levofloxacín a N-oxid levofloxacínu. Tieto metabolity predstavujú menej ako 5% množstva vylúčeného močom.

Odstúpenie. Po perorálnom podaní sa levofloxacín vylučuje relatívne pomaly z krvnej plazmy (T.½ je 6-8 hodín). Vylučovanie sa vykonáva hlavne obličkami (viac ako 85% podanej dávky). Neboli pozorované významné rozdiely vo farmakokinetike levofloxacínu po IV a perorálnom podaní.

dospelých infekcie miernej alebo strednej závažnosti tabliet Floksium predpísané pre liečbu infekcií vyvolaných citlivými na levofloxacín mikroorganizmov: akútny zápal prínosových dutín, akútna exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, infekcie komplikované a nekomplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy), infekcií kože a mäkkých tkanív, chronické a bakteriálnej prostatitídy.

Floxium sa užíva 1 až 2 krát denne. Dávka závisí od typu a závažnosti infekcie, ako aj od citlivosti patogénu.

Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia a nesmie presiahnuť 14 dní. Odporúča sa pokračovať v liečbe najmenej 48-72 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo mikrobiologicky potvrdenou eradikáciou patogénov.

Tablety Floloxium sa majú prehltnúť bez žuvania, pitie dostatočného množstva tekutiny; bez ohľadu na jedlo.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené odporúčania pre dávkovanie u dospelých pacientov s normálnou funkciou obličiek (pre klírens kreatinínu> 50 ml / min).

Dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, u ktorých sa klírens kreatinínu 1)

nasledujúce: 125 mg / 48 h

nasledujúce: 125 mg / 24 h

nasledujúce: 125 mg / 24 h

1 Po hemodialýze alebo chronickej ambulantnej peritoneálnej dialýze (HAPD) sa nevyžadujú žiadne ďalšie dávky.

Dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou pečene. Úprava dávky sa nevyžaduje, levofloxacín sa mierne metabolizuje v pečeni.

Dávkovanie pre starších pacientov. Ak nie je poškodená funkcia obličiek, nie je potrebné upravovať dávku.

hypersenzitivita na levofloxacín, liekové zložky alebo iné chinolóny; epilepsie. Levofloxacín je kontraindikovaný u pacientov so sťažnosťami na nežiaduce reakcie pred šliachami po predchádzajúcom použití chinolónov.

infekcie a invázie: mykózy (a proliferácia iných rezistentných mikroorganizmov).

Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia.

Imúnny systém: anafylaktický šok.

Anafylaktické a anafylaktoidné reakcie sa môžu niekedy objaviť aj po užití prvej dávky; precitlivenosť (precitlivenosť).

Na strane metabolizmu a výživy: anorexia; hypoglykémia, najmä u pacientov s cukrovkou, hypoglykemickej kómy.

Na strane psychiky: nespavosť, nervozita; zmätenosť, úzkosť, psychotické poruchy (napr. s halucináciami, paranoiami), depresia, agitácia, neobvyklé sny, nočné mory; psychotické reakcie so sebouradiacim správaním vrátane samovražedných myšlienok myslenia alebo konania.

Nervového systému: bolesť hlavy, závrat; ospalosť, tremor, dysgeúzia (subjektívna porucha chuti); kŕče, parestézie; senzorická alebo senzorimotorická periférna neuropatia, parosmia (čuchové poruchy) vrátane anosmie (nedostatok čuchového), dyskinéza, extrapyramidové poruchy, ageusia (strata chuti), synkopa, benígna intrakraniálna hypertenzia.

Na strane orgánu videnia: zhoršenie zraku.

Z časti sluchu a labyrintu: vertigo, strata sluchu, zvonenie v ušiach, strata sluchu.

Zo strany srdca: tachykardia; predĺženie Q-T intervale v EKG, ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna tachykardia a (torsade de pointes), čo môže viesť k zlyhaniu srdca, prevažne pozorovaná u pacientov s rizikovými faktormi pre predĺženie Q-T-drážky (viď. Poznámky k jednotlivým (Q interval Ťažnosť T) a PREVERZU).

Cievne poruchy: hypotenzia.

Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: bronchospazmus, dyspnoe, alergická pneumonitída.

Na strane tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dyspepsia, nadúvanie, zápcha; hemoragická hnačka, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže naznačovať enterokolitídu vrátane pseudomembranóznej kolitídy, pankreatitídy.

Na strane hepatobiliárne: zvýšenými pečeňovými enzýmami (ALT / AST, alkalická fosfatáza, GGT), zvýšenie bilirubínu, hepatitída, boli tiež zaznamenané prípady žltačky a ťažkého poškodenia pečene, vrátane prípadov akútneho zlyhania pečene pričom levofloxacínu, najmä u pacientov s ťažkou závažné choroby.

Na strane kože a podkožných tkanív: vyrážka, svrbenie, žihľavka; angioedém, precitlivenosť na slnečné a ultrafialové žiarenie; stomatitída; leukocytoklastická vaskulitída; toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Stevens - Johnsonov exsudatívna erythema multiforme, nadmerné potenie môže niekedy dôjsť k mukokutánna reakcie aj po prvej dávke.

Na strane muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: lézie šľachy vrátane zápalu (tendinitída, napríklad Achillova šľacha), artralgia, myalgia; artritída; pretrhnutie šľachy. Tento nežiaduci vedľajší účinok sa môže vyskytnúť do 48 hodín po začiatku liečby a ovplyvniť Achilovu šľachu oboch končatín. Možná svalová slabosť, ktorá môže mať mimoriadny význam pre pacientov s ťažkou myasteniou gravis; svalové poškodenie (rabdomyolýza).

Na strane obličiek a močového systému: zvýšený sérový kreatinín, akútne zlyhanie obličiek (napríklad v dôsledku intersticiálnej nefritídy).

Celkové poruchy: asténia, pyrexia, bolesť (vrátane bolesti chrbta, hrudníka a končatín). Medzi ďalšie nežiaduce vedľajšie účinky spojené s užívaním fluorochinolónov patria: extrapyramidové symptómy a iná narušená motorická koordinácia, hypersenzitívna vaskulitída, porfyria u pacientov s porfýriou.

s veľmi silnou pneumóniou spôsobenou pneumokokmi, použitie levofloxacínu nemusí poskytovať optimálny terapeutický účinok.

Nemocničné infekcie spôsobené mikroorganizmom P. aeruginosa môžu vyžadovať kombinovanú liečbu.

V prípade meticilín-rezistentného S. aureus (MRSA) existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť odolnosti voči korózii voči fluórochinolónom vrátane levofloxacínu. V tejto súvislosti sa levofloxacín neodporúča na liečbu infekcií, ktorých známym alebo podozrivým pôvodcom je MRSA, s výnimkou prípadov, keď výsledky laboratórnych testov potvrdili citlivosť patogénu na levofloxacín.

Tendonitída a pretrhnutie šľachy. Tento nežiaduci účinok sa môže vyskytnúť do 48 hodín od začiatku liečby a môže byť bilaterálny. Riziko tendinitídy a prasknutia šliach sa tiež zvyšuje u pacientov užívajúcich kortikosteroidy a u pacientov užívajúcich levofloxacín v dávke 1000 mg / deň. Starší pacienti majú upraviť dávku lieku v závislosti od klírensu kreatinínu (pozri časť "APLIKÁCIA"). Starostlivé pozorovanie takýchto pacientov a konzultácia s lekárom sú potrebné, ak sú zaznamenané príznaky tendinitídy.

Choroby spôsobené Clostridium difficile. Hnačka, najmä v ťažkých prípadoch, perzistentná a / alebo hemoragická, počas alebo po liečbe liekom môže byť symptómom ochorenia spôsobeného Clostridium difficile, najzávažnejšou formou je pseudomembranózna kolitída. Takýmto pacientom by mali byť okamžite predpísané podporné látky a špecifické terapie (napríklad perorálne vankomycín, teikoplanín alebo metronidazol). Prostriedky na potlačenie intestinálnej motility sú kontraindikované v tejto klinickej situácii.

Pacienti náchylní na kŕče. Pri súbežnom podávaní s fenbufenónom a podobnými NSAID alebo prípravkami, ktoré zvyšujú konvulzívnu pripravenosť (zníženie konvulzívnej prahovej hodnoty), ako je teofylín (pozri INTERAKCIE), sa má používať veľmi opatrne. V prípade záchvatov sa liečba levofloxacínom má prerušiť.

Pacienti s deficienciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Pacienti s latentnými alebo existujúcimi poruchami aktivity glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môžu byť náchylní na hemolytické reakcie pri liečbe chinolónových skupín s antibakteriálnymi látkami, a preto by mali byť liečení levofloxacínom opatrne.

Pacienti s renálnym zlyhaním. Pretože levofloxacín sa vylučuje primárne cez obličky, je potrebná úprava dávky u pacientov s poškodením funkcie obličiek (zlyhanie obličiek) (pozri POUŽITIE).

Reakcie z precitlivenosti (precitlivenosť). Levofloxacín môže príležitostne po začiatočnej dávke spôsobiť vážne potenciálne smrteľné reakcie z precitlivenosti (napríklad angioedém až po anafylaktický šok) (pozri NEŽIADUCE ÚČINKY). V tomto prípade okamžite prestaňte liečbu a poraďte sa s lekárom.

Ťažké bulózne reakcie. V súvislosti s užívaním levofloxacínu boli hlásené prípady ťažkých bulóznych kožných reakcií, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza (pozri NEÚVEDANÉ ÚČINKY). Ak dôjde k poškodeniu kože a / alebo slizníc, pacienti musia pred pokračovaním v liečbe okamžite kontaktovať svojho lekára.

Dysglycemia. Rovnako ako u všetkých chinolónov sa zaznamenali prípady zmien hladín glukózy v krvi, medzi ktorými boli prípady hypoglykémie a hyperglykémie, zvyčajne zistené u pacientov s diabetom, ktorí súbežne užívali perorálnu antidiabetickú liečbu (napr. Glibenklamid) alebo inzulín, Boli hlásené prípady hypoglykemickej kómy. U pacientov s diabetes mellitus sa odporúča starostlivo sledovať hladiny glukózy v krvi (pozri NEŽIADUCE ÚČINKY).

Prevencia fotosenzitivity. Neodporúča sa, aby boli počas liečby vystavené silnému slnečnému žiareniu alebo ultrafialovému žiareniu (napríklad návštevu solária) a 48 hodín po ukončení liečby, aby sa zabránilo fotosenzibilizácii.

Pacienti, ktorí dostávali K antagonistov vitamínu Vzhľadom k možnému zvýšeniu indexy úroveň koagulačných testov (protrombínový čas / medzinárodný normalizovaný pomer) a / alebo krvácania u pacientov, ktorí dostávali levofloxacínu súčasne s antagonistami vitamínu K (napr. Warfarin), koagulačné testy musia byť starostlivo monitorovaní (pozri. Interakcie).

Superinfekcie. Použitie levofloxacínu, najmä dlhotrvajúcej, môže viesť k nadmernému rastu mikroorganizmov necitlivých na liečivo. Ak sa v priebehu liečby vyvinie superinfekcia, mali by sa prijať vhodné opatrenia.

Psychotické reakcie. Psychotické reakcie boli hlásené u pacientov s chinolónom vrátane levofloxacínu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch pokročili na samovražedné myšlienky a sebeštruktívne správanie, niekedy až po podaní jednej dávky levofloxacínu (pozri STRIEK ÚČINKY). Ak má pacient takéto reakcie, podávanie levofloxacínu sa má ukončiť a mala by sa podať symptomatická liečba. Odporúča sa, aby sa levofloxacín používal s opatrnosťou u pacientov s anamnézou psychotických porúch alebo duševných ochorení.

Predĺženie intervalu Q - T. Treba dávať pozor pri používaní fluorochinolónov vrátane levofloxacínu u pacientov s rizikovými faktormi na predĺženie Q - T intervalu, ako je vrodený syndróm predlžovania Q - T intervalu; súbežné užívanie liekov, ktoré sú známe svojou schopnosťou predlžovať interval Q-T (napríklad antiarytmiká triedy IA a III, tricyklické antidepresíva, makrolidy, antipsychotiká); nerovnováha elektrolytov (napríklad hypokaliémia, hypomagnezémia); srdcové ochorenie (napr. srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, bradykardia) (pozri POUŽITIE (starší pacienti), interakcie, nepriaznivé účinky, predávkovanie).

Starší pacienti a ženy môžu byť citlivejšie na lieky, ktoré predlžujú Q - T interval. V tejto súvislosti je potrebné používať fluorochinolóny s opatrnosťou, vrátane levofloxacínu u pacientov týchto podskupín.

Periférna neuropatia. Existuje dôkaz o výskyte senzorickej alebo senzorimotorickej periférnej neuropatie (môže sa vyskytnúť rýchlo) u pacientov užívajúcich fluorochinolóny vrátane levofloxacínu. Užívanie levofloxacínu sa má prerušiť, ak má pacient príznaky neuropatie, aby sa predišlo výskytu ireverzibilného stavu.

Hepatobiliárny systém. Hlásených prípadov nekrotizujúca hepatitídy až do zlyhania pečene, niekedy smrteľné, pri príjme levofloxacínu, najlepšie u pacientov so závažným základným ochorením, ako je sepsa (pozri. Nežiaduce účinky). Pacienti majú byť upozornení, aby ukončili liečbu a konzultovali s lekárom, ak sa objavia príznaky a príznaky ochorenia pečene, ako je anorexia, žltačka, čierna moč, svrbenie alebo bolesť brucha.

Exacerbácia myasténie gravis. Fluorchinolóny vrátane levofloxacínu spôsobujú účinok neuromuskulárnej blokády a môžu zhoršiť svalovú slabosť u pacientov s myasthenia gravis. Existujú dôkazy, že pacienti s myasthenia gravis používajúc fluorochinolóny boli spojené s vážnymi nežiaducimi reakciami vrátane pľúcnej insuficiencie, ktoré vyžadovali podporu dýchania a úmrtia. Levofloxacín sa neodporúča používať u pacientov s myasthenia gravis v anamnéze.

Rozmazané videnie Ak sa vyskytne zhoršenie zraku alebo vedľajšie účinky zo strany oka, je potrebné ihneď konzultovať s oftalmogolom (pozri Možnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde na vozidle alebo iných mechanizmoch a NEVYHNUTNÝCH ÚČINKOV).

Opiáty. U pacientov liečených levofloxacínom môže stanovenie opiátov v moči poskytnúť falošne pozitívny výsledok. Možno bude potrebné potvrdiť pozitívne výsledky opiátov pomocou špecifickejších metód.

Laktózu. Liečivo obsahuje laktózu, preto by sa nemala predpisovať pacientom so zriedkavými dedičnými poruchami, ako je intolerancia galaktózy, vrodená nedostatočnosť Lappa laktázy alebo syndróm poruchy absorpcie glukózy a galaktózy.

Levofloxacín sa môže použiť na liečbu akútnej bakteriálnej sínusitídy a akútnej exacerbácie chronickej bronchitídy, ak boli tieto infekcie správne diagnostikované.

Rezistencia na fluórchinolón v E. coli (najbežnejší pôvodca infekcií močových ciest) sa v jednotlivých krajinách líši. Lekárom, ktorí predpísali terapiu, sa odporúča, aby vzali do úvahy lokálnu prevalenciu rezistencie na E. coli voči fluorochinolónom.

Vplyv na laboratórne výsledky. Levofloxacín môže inhibovať rast baktérií Mycobacterium tuberculosis, a preto vedie k falošne negatívnym výsledkom v bakteriologickej diagnostike tuberkulózy.

Použitie počas tehotenstva a laktácie. Vzhľadom na nedostatok výskumu na ľuďoch a možného poškodenia chinolónov kĺbovej chrupavky v rastúcom tele sa má Floxium podávať tehotným ženám a dojčiacim ženám. Ak sa počas liečby Floxium zistí gravidita, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Levofloxacín nespôsobil zníženú plodnosť ani reprodukčnú funkciu u potkanov.

Deti. Floxium je kontraindikované na použitie u detí a dospievajúcich kvôli riziku poškodenia kĺbovej chrupavky.

Schopnosť ovplyvňovať rýchlosť reakcie pri jazde alebo práci s inými mechanizmami. Pacienti, ktorí sú hnacie vozidlo, ktoré pracujú s stroje a mechanizmy by mali brať do úvahy možné nepriaznivé účinky, pokiaľ ide o nervového systému (závraty, znecitlivenie, ospalosť, zmätenosť, zrakovým a sluchovým postihnutím, poruchami hybnosti a procesov pri chôdzi).

Adsorpcia levofloxacínu sa významne znižuje, keď sa užíva súčasne s antacidami obsahujúcimi horčík a hliník, ako aj s prípravkami obsahujúcimi soli železa. Odporúčané obdobie medzi podaním Floxium a týmito liekmi by malo byť aspoň 2 hodiny. Biologická dostupnosť floloxiových tabliet je významne znížená, keď sa užíva súčasne so sukralfátom. Časový interval medzi užívaním týchto liekov musí byť aspoň 2 hodiny.

Účinok iných liekov na levofloxacín

Teofylín, fenbufén alebo podobné NSAID. Nevyskytla sa žiadna farmakokinetická interakcia levofloxacínu s teofylínom. Je však možné výrazne znížiť prahovú hodnotu záchvatu pri používaní chinolónu s teofylínom, NSAID a inými látkami, ktoré znižujú prahovú záchvat. Koncentrácia levofloxacínu v prítomnosti fenbufénu je približne o 13% vyššia ako u samotného levofloxacínu.

Probenecid a cimetidín. Probenecid a cimetidín štatisticky významne ovplyvňujú elimináciu levofloxacínu. Renálna klírens levofloxacínu sa znižuje v prítomnosti cimetidínu o 24% a probenicídu o 34%. To je spôsobené tým, že obe liečivá sú schopné blokovať tubulárnu sekréciu levofloxacínu. Opatrnosť je potrebná pri súčasnom používaní levofloxacínu s liekmi, ktoré ovplyvňujú tubulárnu sekréciu, ako je probenecid a cimetidín, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou.

Účinok levofloxacínu na iné lieky

Cyklosporín. T½ cyklosporín sa súčasne s levofloxacínom zvyšuje o 33%.

Antagonisti vitamínu K. pri použití súčasne s antagonistami vitamínu K (napr. Warfarin) označená zvýšenie ukazovateľa koagulačné testy (protrombínový čas / medzinárodný normalizovaný pomer) a / alebo krvácanie, ktoré môžu byť výrazné. Vzhľadom na to pacienti, ktorí dostávajú súbežne antagonisty vitamínu K, musia monitorovať mieru koagulácie (pozri ŠPECIÁLNE POKYNY).

Lieky, ktoré predlžujú Q - T interval. Levofloxacín, rovnako ako ostatné fluorochinolóny, by mal byť používaný opatrne u pacientov liečených liekmi, ktoré sú schopné predĺžiť interval Q-T (napríklad antiarytmiká triedy IA a III, tricyklické antidepresíva a makrolidy). (Pozri ŠPECIÁLNE POKYNY (predĺženie intervalu QT)).

Iné typy interakcií. Levofloxacín sa môže užívať bez ohľadu na jedlo.

Ďalšie informácie. Levofloxacín nie je inhibítor enzýmu CYP 1A2.

Existuje dôkaz, že podávanie levofloxacínu nie je ovplyvnené príjmom uhličitanu vápenatého, digoxínu, glibenklamidu a ranitidínu.

najdôležitejšie podozrivé príznaky predávkovania levofloxacínom sa týkajú centrálneho nervového systému (zmätenosť, závrat, poruchy vedomia a konvulzívne záchvaty); gastrointestinálne reakcie, ako je nauzea a erózia slizníc. Podľa výsledkov štúdií s použitím dávok vyšších ako terapeutické bolo zaznamenané predĺženie intervalu QT. Sú možné halucinácie a tremor.

Liečba: v prípadoch predávkovania je potrebné starostlivo sledovať pacienta vrátane EKG. Liečba je symptomatická. V prípade akútneho predávkovania je indikovaná výplach žalúdka. Na ochranu žalúdočnej sliznice pomocou antacidov.

Hemodialýza, vrátane peritoneálnej dialýzy alebo HAPD, je neúčinná pri odstraňovaní levofloxacínu z tela. Žiadne špecifické antidotá.

v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Floksium

Droga Floloxium, krajina pôvodu - Ukrajina. Floksium antibakteriálne činidlo široko používa u dospelých na liečbu takmer všetkých typov infekcií močových ciest (zápal močového mechúra, zápal močovej trubice), kože, mäkkých tkanív, je používaný v pielonifrity a prostaty. Hlavnou zložkou lieku je levofloxacín. Liečba Floxium je zakázaná u pacientov trpiacich epilepsiou. Deťom nie je povolená táto droga. Pre ľudí s akýmkoľvek, dokonca aj malým, poškodeným krvným obehom mozgu je Floxium veľmi opatrne predpísané pod dohľadom lekárov. Viac informácií - v plných pokynoch.

Návod na použitie Floxium

štruktúra

Levofloxacín Hemihydrát 500 mg

svedectvo

Dospelí infekcie mierne alebo stredne závažné Floksium tablety indikovaný na liečbu infekcií vyvolaných citlivými na levofloxacín mikroorganizmov: akútny zápal prínosových dutín, akútna exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, infekcie komplikované a nekomplikované infekcie močových ciest (vrátane pyelonefritídy), infekcií kože a mäkkých tkanív, chronické a bakteriálnej prostatitídy.

kontraindikácie

Precitlivenosť na levofloxacín, zložky lieku alebo iné chinolóny; epilepsie. Levofloxacín je kontraindikovaný u pacientov so sťažnosťami na nežiaduce reakcie pred šliachami po predchádzajúcom použití chinolónov.

Dávkovanie a podávanie

Floxium sa užíva 1 až 2 krát denne. Dávka závisí od typu a závažnosti infekcie, ako aj od citlivosti patogénu.
Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia a nesmie presiahnuť 14 dní. Odporúča sa pokračovať v liečbe najmenej 48-72 hodín po normalizácii telesnej teploty alebo mikrobiologicky potvrdenou eradikáciou patogénov.
Tablety Floloxium sa majú prehltnúť bez žuvania, pitie dostatočného množstva tekutiny; bez ohľadu na jedlo.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené odporúčania pre dávkovanie u dospelých pacientov s normálnou funkciou obličiek (pre klírens kreatinínu> 50 ml / min).

Dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou obličiek, u ktorých sa klírens kreatinínu 1)


1 Po hemodialýze alebo chronickej ambulantnej peritoneálnej dialýze (HAPD) sa nevyžadujú žiadne ďalšie dávky.
Dávkovanie u pacientov s poškodenou funkciou pečene. Úprava dávky sa nevyžaduje, levofloxacín sa mierne metabolizuje v pečeni.
Dávkovanie pre starších pacientov. Ak nie je poškodená funkcia obličiek, nie je potrebné upravovať dávku.

predávkovať

Najdôležitejšie príznaky podozrenia na predávkovanie levofloxacínu sa týkajú centrálneho nervového systému (zmätenosť, závrat, poruchy vedomia a konvulzívne záchvaty); gastrointestinálne reakcie, ako je nauzea a erózia slizníc. Podľa výsledkov štúdií s použitím dávok vyšších ako terapeutické bolo zaznamenané predĺženie intervalu QT. Sú možné halucinácie a tremor.

Liečba: v prípadoch predávkovania je potrebné starostlivo sledovať pacienta vrátane EKG. Liečba je symptomatická. V prípade akútneho predávkovania je indikovaná výplach žalúdka. Na ochranu žalúdočnej sliznice pomocou antacidov.

Hemodialýza, vrátane peritoneálnej dialýzy alebo HAPD, je neúčinná pri odstraňovaní levofloxacínu z tela. Žiadne špecifické antidotá.

Vedľajšie účinky

Infekcie a invázie: mykózy (a proliferácia iných rezistentných mikroorganizmov).

Na strane krvného systému a lymfatického systému: leukopénia, eozinofília, trombocytopénia, neutropénia, agranulocytóza, pancytopénia, hemolytická anémia.

Imúnny systém: anafylaktický šok. Anafylaktické a anafylaktoidné reakcie sa môžu niekedy objaviť aj po užití prvej dávky; precitlivenosť (precitlivenosť).

Na strane metabolizmu a výživy: anorexia; hypoglykémia, najmä u pacientov s cukrovkou, hypoglykemickej kómy.

Na strane psychiky: nespavosť, nervozita; zmätenosť, úzkosť, psychotické poruchy (napr. s halucináciami, paranoiami), depresia, agitácia, neobvyklé sny, nočné mory; psychotické reakcie so sebouradiacim správaním vrátane samovražedných myšlienok myslenia alebo konania.

Nervového systému: bolesť hlavy, závrat; ospalosť, tremor, dysgeúzia (subjektívna porucha chuti); kŕče, parestézie; senzorická alebo senzorimotorická periférna neuropatia, parosmia (čuchové poruchy) vrátane anosmie (nedostatok čuchového), dyskinéza, extrapyramidové poruchy, ageusia (strata chuti), synkopa, benígna intrakraniálna hypertenzia.

Na strane orgánu videnia: zhoršenie zraku.

Z časti sluchu a labyrintu: vertigo, strata sluchu, zvonenie v ušiach, strata sluchu.

Zo strany srdca: tachykardia; predĺženie intervalaQ-T na EKG, ventrikulárna tachykardia, ventrikulárna tachykardia a (torsade de pointes), čo môže viesť k zlyhaniu srdca, pozorované najmä u pacientov s rizikovými faktormi udlineniyaQ-T intervalu (pozri. Poznámky k jednotlivým (predĺženie intervalaQ-T) a OD ).

Cievne poruchy: hypotenzia.

Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: bronchospazmus, dyspnoe, alergická pneumonitída.

Na strane tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dyspepsia, nadúvanie, zápcha; hemoragická hnačka, ktorá vo veľmi zriedkavých prípadoch môže naznačovať enterokolitídu vrátane pseudomembranóznej kolitídy, pankreatitídy.

Na strane hepatobiliárne: zvýšenými pečeňovými enzýmami (ALT / AST, alkalická fosfatáza, GGT), zvýšenie bilirubínu, hepatitída, boli tiež zaznamenané prípady žltačky a ťažkého poškodenia pečene, vrátane prípadov akútneho zlyhania pečene pričom levofloxacínu, najmä u pacientov s ťažkou závažné choroby.

Na strane kože a podkožných tkanív: vyrážka, svrbenie, žihľavka; angioedém, precitlivenosť na slnečné a ultrafialové žiarenie; stomatitída; leukocytoklastická vaskulitída; toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), Stevens - Johnsonov exsudatívna erythema multiforme, nadmerné potenie môže niekedy dôjsť k mukokutánna reakcie aj po prvej dávke.

Na strane muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva: lézie šľachy vrátane zápalu (tendinitída, napríklad Achillova šľacha), artralgia, myalgia; artritída; pretrhnutie šľachy. Tento nežiaduci vedľajší účinok sa môže vyskytnúť do 48 hodín po začiatku liečby a ovplyvniť Achilovu šľachu oboch končatín. Možná svalová slabosť, ktorá môže mať mimoriadny význam pre pacientov s ťažkou myasteniou gravis; svalové poškodenie (rabdomyolýza).

Na strane obličiek a močového systému: zvýšený sérový kreatinín, akútne zlyhanie obličiek (napríklad v dôsledku intersticiálnej nefritídy).

Celkové poruchy: asténia, pyrexia, bolesť (vrátane bolesti chrbta, hrudníka a končatín). Medzi ďalšie nežiaduce vedľajšie účinky spojené s užívaním fluorochinolónov patria: extrapyramidové symptómy a iná narušená motorická koordinácia, hypersenzitívna vaskulitída, porfyria u pacientov s porfýriou.

Používajte počas tehotenstva

Vzhľadom na nedostatok výskumu na ľuďoch a možného poškodenia chinolónov kĺbovej chrupavky v rastúcom tele sa má Floxium podávať tehotným ženám a dojčiacim ženám. Ak sa počas liečby Floxium zistí gravidita, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Podmienky skladovania

V pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C

Floxium 500 mg N5

Opis Floxium 500 mg N5

Floxium 0,5 g tablety č. 5 sú reprezentatívne pre fluórchinolóny a sú charakterizované širokým spektrom antibakteriálnej aktivity. Liečivo je účinné proti mikroorganizmu s vysokou citlivosťou na levofloxacín - aktívnu látku lieku.

Takže Floxium je účinné proti%

infekcie dolných dýchacích ciest (ambulantná pneumónia, chronická bronchitída v akútnom štádiu),

komplikované infekcie močových ciest, vrátane pyelonefritídy,

infekcie mäkkých tkanív a epidermis.

Pokyny lieku Floxium naznačujú potrebu použitia lieku raz alebo dvakrát denne v dávke v závislosti od závažnosti a typu infekcie, ako aj od citlivosti škodlivých mikroorganizmov na účinnú látku lieku.

V priemere trvanie liečby liekom Phloxium nie je dlhšie ako štrnásť dní. Odporúča sa pokračovať v liečbe liekom najmenej 48-72 hodín po normalizácii alebo potvrdení indikátorov teploty pomocou mikrobiologických testov na zničenie infekčného agens. Po opise je potrebné podávať tablety Floksum, ktoré sa gulpujú a umyjú sa dostatkom tekutiny. Floxium môžete užívať samostatne aj s jedlom. Môžete sa oboznámiť s presným dávkovaním a trvaním liekov pre každý prípad v pokynoch priložených k lieku.

Toto liečivo sa neodporúča pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek s klírensom menej ako 50 ml za minútu. Po predĺženej peritoneálnej ambulantnej dialýze alebo hemodialýze nie sú potrebné ďalšie dávky.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene nemusia upravovať dávku, pretože levofloxacín je len mierne metabolizovaný pečeňou. Korekcia nie je potrebná ani u starších pacientov bez problémov s obličkami. Floxium sa používa čisto na symptomatickú liečbu a nie je eliminovaný dialýzou.

Pri objednávaní online je dôležitá cena Floloxia 500 mg N5. Buy Floksium 500 mg N5 v mestách na Ukrajine: Kyjev, Charkov, Dneper, Odesa, Rivne, Vinnytsia, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Kremenčug, Krivoj Rog, Ľvov, Mykolaiv, Poltava, Sumy, Ternopil, Cherson, Cherkasy, Chernivtsi.

Pokyny pre prípravok Floloxium 500 mg N5

pre lekárske zasosuvannya l_karsky

dyucha rechovina: levofloxacín;

1 tableta zmieša levofloxacín s hemigráciou v pererahuvanni na levofloxacín - 500 mg;

dopomіzhnі rechovini: krospovіdon (polіplacdon XL), Pulp mіkrokristalіchna, Krokhmal kartoplyany, mastenec, gіpromeloza (gіdroksipropіlmetiltselyuloza) natrіyu lauryl natrіyu krohmalglіkolyat (typ A) kaltsіyu stearát, sumish pre pokrittya «Opadry II Yellow» 33G22507 (mіstit: triacetín; gіpromeloza, laktóza, monohydrát, oxid titaničitý (E 171), poly (etylénglykol), oxid zinočnatý horúcim oxidom (E 172)).

Likarská forma. Tablety, vo veľkom plivkovy obolonkoy.

Základy energetickej energie: tablety vo forme krémového farbiva, oválneho tvaru s dvojitým konvexným povrchom na jednej strane tablety a na otisky "ILC" na druhej strane. Na priečnom jadre je jadro žltého zovatuvatogo colore.

Antibakteriálne atentátne skupiny. Ftorhіnoloni.

ATX kód J01M A12.

Floksiumum je reprezentantom skupiny fluóralov a je charakterizovaný širokou škálou antibakteriálnych dii. Znepokojivý baktericídny účinok môže zabrániť bakteriálnou baktériou levofloxacínu-DNA, ktorá môže byť detegovaná topo-zomerázou typu II. Syntéza DNA je dôležitým bakteriálnym enzýmom a hlavným katalyzátorom procesov pri duplikácii, transkripcii a reparácii bakteriálnej DNA. Výsledkom tejto priggichnya je neopadateľný podіlu (chov) bacteral klintin.

Hlavný mechanizmus rezistencie je založený na mutáciách v gyr-A génoch. In vitro sa prekrýva s rezistenciou na levofloxacín a fluoroelíny.

Zavdyaki mechanknizmu dії nevyhradiť význam príliš odolného odporu mizh levofloksatsinom a nishshimi tried protivakakterіalnogo zobob_v.

Spektrum aktivity na liečivo Floksіum Ò vrátane osit gram-pozitívny, je nástroj na náradie Podhodne k iným pacientom, levofloxacin neaktívny spirokhet.

Pred citlivým liekom tak mikroorganizmus:

grampozitivnі aeróby: Staphylococcus aureus metitsilіn-chutlivy, Staphylococcus saprophyticus, streptokoky, grupa C i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

gramnegativnі aeróby: Burkholderia cepacia, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophiluspara- influenzae Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri;

Inshi: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamýdií trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Pozri, pre yaku Nabut (sekundárny) odpor je možné problematické:

aeróbna grampozitívna baktéria: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methicilín-rezistencia, Staphylococcus coagulase spp.;

aerobnі gramnegativnі bakterії: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freimdii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerons, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Anaeróbne baktérie: Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile.

Gospіtalіinfektsії, spritinenі P. aeruginosa, môže byť kombináciou terapií.

Pislya plyomu vseredinu levofloksatsin shvidko, ktorý môže mať povcies vmmoktutsya pikom koncentrácie z plazmy po 1 roku pіslya priyomu. Absolútna bio-dostupnosť - 100%.

Priyom їzhі Mayzhe nie vplvuє na vmmoktuvannya drog.

Rozpodіl. Približne 30-40% levofloxacínu sa spája s bielkovinou syrovatka. Kumulatívny účinok levofloxacínu v dávke 500 mg raz za čas nie je významný. Isnuє je nevýznamné, ala peredbachuvana yogo kumulyatsіya s dozuvannі 500 mg dvakrát za obdobie. Stabilné demonštrátory sa dosiahnu s 3 dib.

Lіnіynіst. Farmakokinetika levofloxacínu v rozmedzí od 50 do 600 mg.

Rozpodyl v slizov_y bronch_v tajomstvo bronchiálneho epitelu. Maximálna koncentrácia levofloxacínu v bronchiálnom bronchu a bronchiálnej sekrécii v dávke 500 mg per os je 8,3 a 10,8 μg / ml na dávku.

Rozpodyl na tkanine légií. Maximálna koncentrácia levofloxacínu v tkanivách lézií v dávke 500 mg per os by mala byť približne 11,3 μg / ml a mala by sa dosiahnuť 4-6 krát denne po podaní. Koncentrácia legend sa transfúzuje takou do plazmatickej krvi.

Rozpodіl y Rіdіn puhir. Maximálna koncentrácia levofloxacínu v závažnosti lieku, pokiaľ ide o 500 mg 1 a 2 krát, bude 4,0 a 6,7 ​​μg / ml v jednej dávke.

Rozpodіl na spinálnej rіdіі. Levofloxacín mierne preniká do miechy ridin.

Rozpodyl majú tkaninu prostaty. Pіslya priyaḥ 500 mg perorálny levofloxacínu 1 krát Dobou protyagom 3 dnіv serednі kontsentratsії tkaninі prostaty stanovlyat na 8,7 ug / ml, 8,2 ug / ml je 2 mg / ml po 2 vіdpovіdno Godin, 6 Godin že Godin 24; serednє spіvvіdnoshennya kontsentratsії v prostatі / plazmі - 1.84.

Koncentrácia v sech. Priemerná koncentrácia levofloxacínu s extraktom 8-12 rokov po jednorazovej dávke 150 mg, 300 mg alebo 500 mg per os je 44 μg / ml, 91 μg / ml a 200 μg / ml.

Metabolіzm. Levofloxacín sa metabolizuje oblúkmi nevýznamného minerálu, ktorý sa metabolizuje pomocou dismetyl-levofloxacínu a N-oxidu levofloxacínu. Tieto metabolity sú menej ako 5% drogy, stačí sa na to pozrieť.

Vivedennya. Po perorálnom podaní levofloxacínu sa plazmaticky vstúpi do plazmy (obdobie má byť 6-8 rokov). Vivedennya prichádza na hlavné cez nirki (ponad 85% vstúpil dosi). Nie je žiadny rozdiel v rozsahu farmakológie levofloxacínu na intravenózne perorálne podanie.

Indikácie. S pestované іnfektsіyami legkoї ABO pomіrnoї tyazhkostі tablety Floksіum Ň priznachati pre lіkuvannya také іnfektsіy, sprichinenih chutlivimi na levofloxacín mіkroorganіzmami: gostrі sinusitída zagostrennya hronіchnih bronhіtіv, pnevmonії, uskladnenі tomto neuskladnenі іnfektsії sechovidіlnogo dráhe (naviac chislі pієlonefriti) іnfektsії shkіri aj m`yakih tkaniva, chronickej a bakteriálnej prostatitídy.

Protipokazannya. Podozrievavosť je citlivá na levofloxacín, zložku lieku v minulosti hnolonv; epіlepsіya. Levofloxacín protypodokaniya sme skim zi skarkami na sekundárnej reakcie na strane šľachy pіslya na prednej zasosuvanna hіnolіnіv.

Vzťahy s najlepšími lіkarskim zobobami, ktoré іnshі vidi vzakєmodіy.

Adsorbtsіya levofloxacín suttєvo zmenshuєtsya na odnochasnomu priyomі antacíd SSMSC mіstyat magnіy že alyumіnіy a takozh s prípravkami SSMSC mіstyat solі zalіza. Odporúčací termіn hodinovú mіzh priyomom Floksіum O je názov zodpovedného stanoviť drog nesmie byť menšia ako 2 Godin. Bіodostupnіst tablety Floksіum Ň jednoznačne zmenshuєtsya na odnochasnomu priyomі sukralfátu. Promіzhok hodín mіzh priyomom Tsikhe preparatіv stanoviť vinným z nie menej ako 2 Godin.

Vpl інших лікарських zaobіv lieku levofloxacín.

Teoflins, fenbufen abo podbieľne nesteroidné protizápalové lickingové zoboby.

Nie je viyavleno farmakokіnetichnoї vzaєmodії teofіlіnom levofloxacínu. Ochra mozhlive suttєve znizhennya prah sudomnogo na odnochasnomu zastosuvannі hіnolonіv z teofіlіnom, nesteroїdnimi protizapalnimi lieky, ktoré іnshimi činidlá SSMSC zmenshuyut sudomny porіg. Kontsentratsіya levofloxacín na prisutnostі fenbufénu Približne Vishcha 13%, v nіzh priyomі Lishe levofloxacín.

Probenecid a cimetidín. Cimetidín probenecid, že náhodnosť znachusche vplivayut na vivedennya levofloxacín. Nirkovy klіrens levofloxacín znizhuєtsya v prisutnostі cimetidín 24%, ktoré probenіtsidu 34%. Tse pov'yazano s tym, scho obidve Prípravy zdatnі blokuvati rúrkový sekretsіyu levofloxacínu. Slіd z oberezhnіstyu staviť na odnochasnogo zastosuvannya levofloxacínu lіkarskimi zásobu scho vplivayut na rúrkovom sekretsіyu také yak že probenecid, cimetidín, najmä patsієntam z nirkovoyu nedostatnіstyu.

Zavádzanie levofloxacínu na іnshі lіkarskі zobobi.

Cyklosporín. Doba podávania cyklosporínu je 33% v jednej hodine v čase levofloxacínu.

Antagonіsti vіtamіnu K. odnochasnomu zastosuvannі vo antagonіstami vіtamіnu K (napriklad, warfarín) povіdomlyalosya o pіdvischennya pokaznikіv koagulyatsіynih testіv (IF / mіzhnarodne normalіzatsіyne spіvvіdnoshennya) i / ABO krovotechі, SSMSC mozhut Buti virazhenimi. Zvazhayuchi na TSE, patsієntam, SSMSC otrimuyut paralelné antagonіsti vіtamіnu K neobhіdno zdіysnyuvati ovládanie pokaznikіv koagulyatsії (Div. Rozdіl "Osoblivostі zastosuvannya").

Lікарські заобикаване, което подovзhuyut ІІІ.

Levofloxacín, pod dohľadom fluorescencie, následná liečba (Div Rozdil "Zvláštnosti zastosuvannya" (Podovzhennya Interval QT)).

Iný vidí vзаємодії.

Levofloxacín sa môže užívať nezávisle od spôsobu jeho získania.

Levofloxacín nie je enzým enzýmu CYP1A2.

"Dani, scho na farmakokinetike levofloxacínu nie je injikovaný uhličitanom vápenatým, digoxínom, glibenklamidom, ranitidínom.

Ak je oblúk ťažký, ležiaca oblasť lézií spôsobená pneumokokmi, levofloxacín nemusí dostať optimálny terapeutický účinok.

Gospіtalіinfektsії, spritinenі P. aeruginosa, môže byť kombináciou terapií.

Pre metitsilіn-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA) іsnuє Duzhe Visoka ymovіrnіst korezistentnostі na ftorhіnolonіv, okrem chislі levofloxacínu. V zv'yazku CIM levofloxacínu neodporúča pre lіkuvannya іnfektsіy, vіdomim ABO pіdozryuvanim zbudnikom yakih JE MRSA, pre vinyatkom vipadkіv, ak výsledky laboratórnych testіv pіdtverdili chutlivіst zbudnika na levofloxacín.

Tendinit ta rozver tendon. Tsey nebazhany efekt Mauger vinikati protyagom 48 Godin pіslya klasu lіkuvannya že Mauger Buti dvobіchnim. Rizík viniknennya tendinіtu že rozrivu suhozhillya zbіlshuєtsya takozh v patsієntіv, SSMSC priymayut kortikosteroїdi, ktoré majú patsієntіv, SSMSC otrimuyut levofloxacínu v dávkach až do 1000 mg na Dobou. V patsієntіv lіtnogo vіku slіd koriguvati dobové dávky ladom od klіrensu kreatinіnu (div. Rozdіl "Sposіb zastosuvannya že Dozy"). Neobhіdnim Je retelne sposterezhennya pre takú patsієntami že konsultuvatisya z lіkarem, yakscho sposterіgayutsya tendinіtu príznaky.

Rescue, Clostridium difficile. Dіareya, zvlášť vo vážnom vipadkah, persistuyucha ona / gemoragіchna chi, chi pid hodinu pіslya lіkuvannya liek Mauger Buti príznaky hvorobi, sprichinenoї Clostridium difficile, naytyazhchoyu Forma yakoї Je pseudomembranózna kolіt. Takéto patsієntіv slіd bez zatrimki lіkuvati pіdtrimuyuchimi zásoby ± špecifického cieľového terapіya (napriklad orálne priyaḥ vankomіtsinu, teykoplanіnu ABO metronіdazolu). Zásoby scho prignіchuyut črevnej motility, protipokazanі v tsіy klіnіchnіy situatsії.

Patsієnti, vezmite na súd. Slіd zastosovuvati of Nadzvychaina sytuatsia oberezhnіstyu na odnochasnіy terapії fenbufenonom že podіbnimi na Demba nesteroїdnimi protizapalnimi lіkarskimi zásoby chi lіkami scho pіdvischuyut sudomnu gotovnіst (znizhuyut sudomny porіg) ako yak teofіlіn (div. Rozdіl "VZAYEMODIYA of іnshimi lіkarskimi zásob zo inshi VD vzaєmodіy"). V prípade presvedčivého lykuvannya levofloxacin slіd pripiniti.

Pacienti s nízkou glukózo-6-fosfátdehydrogenázou. Pacienti s latentnými alebo abnormálnymi poruchami aktivity glukóza-6-fosfátdehydrogenázy môžu byť v prípade antibakteriálnych skupín s kyselinou mliečnou zosilnení, taká skupina, ako je lefloxacín, v ktorej sa aplikuje na hemolytickú skupinu takýto vzorec lemofloxacín a rovnako sa aplikuje na hemolytickú reakciu skupiny kronických nosičov s takými antibakteriálnymi

Patsієnti s nedostatkom nirkovuyu. Oskіlki levofloxacín vivoditsya perevazhno Nirk, potrіbna korektsіya Dozy pre chorľavejúcu іz pôžitok funktsієyu nirok (nirkovoyu nedostatnіstyu) (div. Rozdіl "Sposіb zastosuvannya že ospalý").

Reaktsії pіdvischenoї chutlivostі (gіperchutlivostі). Levofloxacín Mauger hodinu od hodiny sprichinyati seryoznі potentsіyno letalnі reaktsії pіdvischenoї chutlivostі (napriklad, angіonevrotichny nabryak až anafіlaktichnogo šoku) pіslya zastosuvannya pochatkovoї Dozy (div. Rozdіl "Pobіchnі reaktsії"). V tsomu výpadku slіd pripiniti lіkuvannya negayno že zvernutisya k lіkarya.

Tyazhkі brozno_ reakcie. Povіdomlyalosya o výpadku vazhkih bulózneho shkіrnih reaktsіy ako yak Stіvensa-Jones syndróm abo toxicita epіdermalny nekrolіz na tlі zastosuvannya levofloxacín (div. Rozdіl "Pobіchnі reaktsії"). Yakscho vinikne yakes urazhennya shkіri že / abo sliznice obolonok, patsієnti zobov'yazanі negayno zv'yazatisya Zi svoїm lіkarem, Perche nіzh prodovzhuvati lіkuvannya.

Dizglіkemіya. Jaka aj na zastosuvannі vsіh hіnolonіv, povіdomlyalosya o výpadku Change log krovі bočné rіvnya glukózy, Sereda yakih hrče jaka výpadku gіpoglіkemії pretože aj výpadku gіperglіkemії scho sposterіgalisya, jaka Typicky patsієntіv іz tsukrovim dіabetom, SSMSC otrimuvali súprúdové terapіyu orálny prípravok tsukroznizhuvalnim (napriklad, glýbenklamіdom) abo inzulín. Povedal o hypoglykemickej Komi. Pre deti sa odporúča odporučiť kontrolu hladiny glukózy v krvi (rozdiel Rozdil "Pobnichnye Reakti").

Fotosenzitívna fotografia. Nie je rekomenduєtsya zaznavati ložiská dole Sonyachna opromіnennya abo UV vipromіnennya (napriklad, vіdvіduvati solyarіy) protyagom lіkuvannya že 48 Godin pіslya pripinennya Priya príprava zapobіgannya fotosensibіlіzatsії.

Superіnfektsіya. Zasosuvannya levofloxacin, najmä trival, môžeme produkovať až do výšky rast neplivivih k lieku mikroorganizmu. Yakscho na tlі terapії rozvivaєtsya superіnfektsіya, neobhіdno zasosuvat nalnnі príde.

Patsієnti, SSMSC otrimuvali antagonіsti vіtamіnu K. Vnaslіdok mozhlivogo pіdvischennya rіvnya pokaznikіv koagulyatsіynih testіv (protrombіnovy hodina / mіzhnarodne normalіzovane vіdnoshennya) i / y ABO krovotechі patsієntіv, SSMSC priymali levofloxacín odnochasno z antagonіstom vіtamіnu K (napriklad, warfarín), slіd chіtko monіtoriti koaguyalyatsіynі testu ( divine rozdil "Vzťah s najlepšími lıkarskimi zobobami, ktoré іnshі vidai vzagєmodiy".

Psychotické reakcie. Povіdomlyalosya o viniknennya psychotickým reaktsіy v patsієntіv, SSMSC priymali hіnoloni, vklyuchayuchi levofloxacín. V Duzhe rіdkіsnih vipadkah smrad progresuvali na suїtsidalnih dumok tej samodestruktivnoї povedіnki, іnodі Lishe pіslya Priya єdinoї Dozy levofloxacínu (div. Rozdіl "Pobіchnі reaktsії"). V výpadku, yakscho majú patsієnta vinikayut tsі reaktsії, Priya levofloxacín slіd pripiniti že strávi symptomatickej terapіyu. Rekomenduєtsya z oberezhnіstyu zastosovuvati levofloxacín patsієntam іz psychotické rozladí ABO patsієntam іz psihіchnimi zahvoryuvannyami v anamnezі.

Podovzhennya іntervalu QT. Slіd z oberezhnіstyu staviť na zastosuvannya ftorhіnolonіv, vklyuchayuchi levofloxacín patsієntam іz faktory riziku podovzhennya іntervalu QT, ako jaka napriklad:

- Zavedený syndrómový syndróm QT interval;

- suputnє zastosuvannya lіkarskih zasobіv, vіdomih svoєyu zdatnіstyu podovzhuvati іnterval QT (napriklad, protiaritmіchnі zásob zo KLAS IA III, tritsiklіchnі antidepresíva, antipsychotiká, makrolіdi);

- porushennya elektrolitnogo rovnováha (napríklad gіpokalієmіya, g_pomagnієmіya);

- srdce (napriklo) "Peredozuvannya").

Patsі pochnti pohilogo vіku a zhіnki mozhut buti bіlsh chutlivimi k l_karskih vosob_v, len podovzhuyut іnterval QT. Väzba tsimo sa má odoberať zo zasosovovaných fluorocholónov vrátane levofloxacínu v skupine pacienta.

Periférna neuropatia. Nayavnі dannі o viniknennya sensornoї chi sensomotornoї periferichnoї neyropatії (scho mozhut Shvydko progresuvati) v patsієntіv, SSMSC priymali ftorhіnoloni, vklyuchayuchi levofloxacín. Priya levofloxacín slіd pripiniti, yakscho majú patsієnta príznaky sposterіgayutsya neyropatії, obyvatelia poperediti viniknennya nezvorotnogo tábor.

Hepatobilar systém. Povіdomlyalosya o výpadku viniknennya odumreté hepatitídou až pechіnkovoї nedostatnostі, іnodі letalnoї na priyomі levofloxacín, perevazhno na patsієntіv іz vážne hlavne zahvoryuvannyami, napriklad, sepsa (div. Rozdіl "Pobіchnі reaktsії"). Patsієntam slіd porekomenduvati pripiniti lіkuvannya že zvernutisya na Svoge lіkarya, yakscho vinikayut takі prejavujú príznaky, ktoré hvorobi pechіnki yak anoreksіya, zhovtyanitsya, nintendo sekanie, sverbіzh chi bolі v dіlyantsі brucha.

Zagostrennya mіastenії gravіs. Ftorhіnoloni musieť chislі levofloxacínu, drina efekt nervovo-myazovoї blokáda že mozhut zagostryuvati m'yazovu slabkіst v patsієntіv іz mіastenієyu gravіs. Je danі scho na patsієntіv іz mіastenієyu gravіs іz zastosuvannyam ftorfіnolonіv hrče asotsіyovanі seryoznі pobіchnі reaktsії musieť chislі, legeneva nedostatnіst, jaka potrebuvala respіratornoї pіdtrimki, že výpadku smertі. Levofloxacín nie je rekomenduєtsya na zastosuvannya v patsієntіv іz vіdomoyu mіastenієyu gravіs v anamnezі.

Porushennya zoru. Yakshcha z'yavayutsya yakі-nebud podushennya zoru alebo vadná reakcia na oci, je potrebné konzultovať s oftalmológiou (rozhovor Rozdiel a Zdatnіst vplati k reakcii v prípade chodca na spôsob, ako dostať časť svojej vlastnej a spôsob, ako dostať časť svojho partnera, a nemôžete získať náhradu od svojho partnera s oftalmológom)

Opіati. V prípade rodičov, ktorí odsúdili levofloxacín, stanovenie opiátu v Sichu môže poskytnúť hibno-pozitívny výsledok. Mozhe viniknuti potrebujú pozitívne výsledky pri analýze opati, oprimaniu s skríningovým testom, konkrétnejších metód.

Laktózu. Pre skladové liečivá zahŕňajú laktózu, Yogo nie slіd priznachati patsієntam іz rіdkіsnimi spadkovimi rozladí - neperenosimіstyu galaktózy, laktázy vrodzhenoyu nedostatnіstyu ABO strhnuté syndróm aj vsmoktuvannya glukózu galaktózu.

Levofloxacín Mauger zastosovuvatisya pre lіkuvannya GOSTR bakterіalnogo zápal prínosových dutín, ktoré GOSTR zagostrennya hronіchnogo bronhіtu, yakscho tsі іnfektsії hrče nalezhnim rank dіagnostovanі.

Odolnosť voči fluór nolonii v E. coli (najbežnejšia príčina infekcie zabezpečovacích pretekov) v iných oblastiach. Lıkarím, ktorý je ten, kto stojí za liečbou, sa odporúča vrahovuvati msіtsevu, ktorý rozširuje rezistenciu E. coli na fluórovaný.

Vpliv na laboratórnom doslіdzhen. Levofloxacín Mauger prignіchuvati rіst Mycobacterium tuberculosis mám zv'yazku CIM, prizvoditi k hibno-negatívnej rezultatіv na bakterіologіchnіy dіagnostitsі tuberkulózu.

Zastosuvannya v perіod vagіtnostі ABO goduvannya gruddyu. Prostredníctvom vіdsutnіst doslіdzhen na lyudinі aj mozhlive ushkodzhennya hіnolonami Suglobova chrupavka organіzmі rast Yaky Floksіum Ň Dokáže byť priznachati vagіtnim že zhіnkam, SSMSC goduyut gruddyu. Yakscho pid hodinu lіkuvannya liek Floksіum Ň ustanovlyuєtsya vagіtnіst, o tse slіd povіdomiti lіkarya.

Levofloxacín nevykrčil plodnosť plodnosti ani reprodukčnú funkciu u Chrisa.

Zdatnіst vplivati ​​o reakcii reakcie vozidiel Keruvann s využitím vlastných mechanizmov. Patsіntam, yaki keryut podsobami, prutsyuyut so strojmi a mechanizmami vyhľadávania, hľadania, hľadania, hľadania, očí, očí, očí, očí, očí, očí, očí, očí, očí, očí, rámy, oči, oči, oči, oči, oči, rámy, oči, rámy, oči, oči, spánok,

Sposіb zasosuvannya dozi.

Floxium Ò priymati 1 alebo 2 krát za dobu. Dávka spočíva v type a závažnosti infekčných ochorení, ako aj v reakcii na poplach.

Trivalіst lіkuvannya vklady od perebіgu hvorobi aj stane bіlshe 14 dnіv. Odporúča prodovzhuvati lіkuvannya Floksіum Ò prinaymnі protyagom 48-72 Godin pіslya normalіzatsії teplotný tіla ABO pіdtverdzhenogo mіkrobіologіchnimi testy znischennya zbudnikіv.

Tablety Floksіum Ò Slіd kovtati, nie rozhovoyuchi, zapivayuchi k dispozícii kіlkіstyu rіdini, priymati їх môžete urobiť všetko naraz, tak i okremo.

Nizhche v tablitsі zaznachenі rekomendatsії vіdnosno dozuvannya pestované na patsієntіv іz normálny funktsієyu nirok (v pokaznikah klіrensu kreatinіnu bіlshe 50 ml / HV).