Duodenal sounding - recenzia

Prerušenie žlčníka je sprevádzané mnohými nepríjemnými príznakmi. Ak dôjde k stagnácii žlče alebo sa uvoľní nedostatočné množstvo žlče, pacient má nauzeu, poruchu trávenia, horkú chuť v ústach, bolesť v správnom hypochondriu. Na určenie príčiny a závažnosti patológie a stupňa obštrukcie žlčových ciest sa používa vyšetrenie žlčníka. Počas tejto procedúry sa žlť odoberie na analýzu a odstráni sa jej stagnácia.

Všeobecné charakteristiky

Tento postup sa tiež nazýva duodenálny zvuk. Koniec koncov, príjem žlče nastane z dvanástnika v duodenálnej papile. Tu sa otvorí žlčové kanálik. Pri analýze žlče z tohto miesta je možné posúdiť stav pečene, kanály, žlčník. Môžete zistiť prítomnosť stagnácie žlče, poruchy motility žlčových ciest a iných patologických stavov.

Okrem klasického zvonenia dvanástnikov sa používa aj frakčná, päťfázová. Tieto postupy sú dosť nepríjemné, trvajú dlho, často bolestivé. Mnohí pacienti ťažko trpia. Preto sa v posledných rokoch používa nástrojové zvuk menej a menej, najmä preto, že ich diagnostická hodnota nie je taká vysoká, teraz sa objavili viac informatívne metódy.

Použitie duodenálnej intubácie na terapeutické účely nie je vždy odôvodnené. Pomocou slepého snímania môžete odstrániť žlč, pre ktorý nepotrebujete prehltnúť tubu.

Indikácie a kontraindikácie

Vykonajte duodenálnu intubáciu pri poruchách žlčníka: pečeň, žlčník a kanáliky. Môže to byť dyskinéza, spazmus žlčových ciest alebo abnormality v štruktúre týchto orgánov, čo vedie k zhoršenému odtoku žlče. Jeho stagnácia vedie k spomaleniu trávenia, horkosti v ústach, slabosti, zápchy. Koža a biele oči môžu žltnúť. Ak výtok žlče nie je normalizovaný, jeho koncentrácia v močovom mechúre sa zvyšuje, čo môže viesť k tvorbe kameňov. Preto sa pomocou špeciálneho postupu vylučuje žlť a odsaje sa sondou. Pacientom s podobnými patologickými stavmi sa odporúča, aby to urobili každý rok.

Snímanie žlčníka je bezpečný postup. Je však kontraindikovaný pri akútnej cholecystitíde, infekčných ochoreniach alebo exacerbácii chronických ochorení tohto orgánu, ako aj pri gastritíde, vredoch a akútnych patologických stavoch žalúdka alebo čriev. Nevykonávajte tento postup pre tehotné ženy, ako aj v prípade, že pacient vážne porušil krvný obeh. Je nemožné robiť sondovanie, ani inštrumentálne ani slepé, v prítomnosti kameňov v žlčníku, pretože môžu ísť von a blokovať potrubie.

Príprava na postup

Ak chcete dosiahnuť očakávaný efekt, musíte sa na to riadne pripraviť. Príprava začína niekoľko dní pred postupom. Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu: strukoviny, kapusta, sladkosti, alkohol. Odporúča sa tiež odmietnuť užívanie choleretických, preháňucich a enzýmových prípravkov. V súčasnosti je nežiaduce podávanie vazodilatátorov a antispazmodík.

Samotný postup snímania sa zvyčajne vykonáva ráno. Musíte to urobiť na prázdny žalúdok, predtým, než môžete najesť posledné jedlo najneskôr o 18 hodine. Proces prehĺtania sondy je dosť nepríjemný, pre mnohých je takmer nemožný v dôsledku zvýšeného zvracajúceho reflexu. V tomto prípade je potrebný ďalší psychologický tréning. Na uľahčenie zavedenia sondy je možné aplikovať lokálne anestetiká.

Duodenálna sondácia

Tento postup sa vykonáva pomocou duodenálnej sondy. Jedná sa o tenkú gumenú trubičku, na konci ktorej je kovová oliva s niekoľkými otvormi. Pred vložením sondy určte, akú hĺbku by mala byť. V priemere je dospelá osoba 70-90 cm.

Pacient sedí na stoličke, pokrýva hrudník s uterákom a v rukách drží zásobník na sliny. Koniec sondy sa spracuje a umiestni na koreň jazyka. Musíte nakloniť hlavu k hrudi a urobiť prehĺtanie. Súčasne sestra propaguje sondu. Pacient musí dýchať hlboko cez nos, čo pomôže predchádzať zvracaniu. Keď sa sonda pohybuje až na značku 40 cm, pacient by mal ležať na jeho pravej strane na vyhrievacej podložke.

Súčasne je potrebné pokračovať v prehĺtaní sondy a zároveň sa postupne presúva do dvanástnika. Môže to trvať asi hodinu. Pozíciu sondy môžete skontrolovať tak, že od nej odoberiete malú striekačku. Ak je zakalená kvapalina, potom je sonda stále v žalúdku. Testovanie sa môže uskutočniť aj pomocou fluoroskopie alebo do sondy zaviesť určitý vzduch. Typicky sonda dosahuje dvanástnik približne na 80-90 cm.

Potom zhromaždiť žlč a stane sa v troch štádiách, písaním do rôznych skúmaviek:

  • Prvá časť je žlč, ktorá je v dvanástniku. Je ľahké, má nečistoty pankreatického džúsu. Ak chcete zobrať časť objemu 15-40 ml, môže to trvať asi pol hodiny.
  • Potom musíte stimulovať uvoľnenie žlče z žlčníka. Za týmto účelom sa do sondy vnesie teplý roztok síranu horečnatého alebo xylitolu. Skúmavka sa zhroutí 10 minút, počas ktorého bude mať liek svoj choleretický účinok. Časť B sa zhromaždí v ďalšej skúmavke. Táto žlč je zelenkastá, hustá. Zvyčajne sa zhromažďuje 50-60 ml, ale jeho množstvo sa môže zvýšiť v prítomnosti stagnácie.
  • Posledná dávka je žlčová žlč. Je svetložltá, nemá žiadne nečistoty. Jeho objem nie je väčší ako 30 ml.

Po vybratí sondy opláchnite ústa. Počas prvých dvoch hodín má byť pacient pod dohľadom lekára, musí ležať, preto je potrebné postupovať najlepšie v nemocnici. Je potrebné merať tlak pacienta, sledovať impulz

Zlúčenie dvanástnika

Na presnejšie posúdenie stavu biliárneho systému sa používa frakčné snímanie žlčníka, ktoré pozostáva z piatich etáp:

  1. Najskôr sa do 20 minút odoberie žlč z kanálov. Počas tejto doby sa má akumulovať 20 ml, ak je to viac, znamená to hypersekréciu žlčníka.
  2. Potom vstreknite roztok síranu horečnatého a na sondu položte svorku. Po odstránení by sa žlť začal vystupovať najneskôr v priebehu 5-6 minút. Ak počas tejto doby nie je, potom je prekážka jeho odtoku alebo zvýšenie tónu žlčníka.
  3. Počas nasledujúcich 3 minút by sa malo uvoľniť 3-5 ml žlče. Ak je to viac, naznačuje hypertonus zditeru Oddiho.
  4. Potom sa žlč odoberie z žlčníka. Na pol hodinu by sa mala vyčnievať 30-70 ml. Ďalšie množstvo môže byť znakom dysmotility.
  5. Posledná časť vylučuje hepatálnu žlč. Za 15 až 20 minút sa má zhromaždiť až 30 ml.

Ako sa vykonáva dvanástnikové zistenie na detekciu lamblie, je jasne zobrazené v nasledujúcom videu:

Hodnotenie výsledkov

Najčastejšie sa na diagnostické účely uskutočňuje inštrumentálne zvuk. Preto po odobratí vzorky žlč urobí svoju analýzu. To upozorňuje na jeho farbu, transparentnosť, viskozitu. Len v prvej dávke odobratej z dvanástnika je prípustný malý sediment. Môže to byť sodná soľ, cholesterol, leukocyty, epiteliálne bunky. Zvyšok žlče by mal byť jasný.

In vitro B sa môže detegovať veľké množstvo leukocytov a hlienu. To naznačuje prítomnosť zápalu žlčníka. A prítomnosť cholesterolu môže byť znakom kameňov. Ak je v žlčovej žlčke veľa bielych krviniek, znamená to, že zápalový proces postihol pečeň. Jasné indikácie cholecystitídy na chronickú cholecystitídu sú časti B. Ak je po podaní síranu horečnatého alebo je veľmi tmavé, je to málo oddelené, znamená to, že pacient má biliárnu dyskinézu.

Štúdium zloženia žlče pomáha aj pri zisťovaní prítomnosti bakteriálnej kontaminácie, napríklad stafylokokov, Escherichia coli, enterokokov. Okrem toho táto metóda umožňuje zistiť parazity, ktoré sa často usadzujú v pečeni: Giardia alebo fluke.

Slepé snímanie

Ak nie je potrebné zobrať žlč pre analýzu, ale stačí ju odstrániť z žlčníka, aby ste odstránili stagnáciu, je lepšie vykonať slepý zvuk alebo tuba. Robí sa bez zavedenia sondy, takže sa môže vykonávať doma. Existujú však aj kontraindikácie tohto postupu. V prípade cholelitiázy, pri výskyte vredov alebo erózií v zažívacom trakte, cirhóze pečene, ako aj počas exacerbácie akejkoľvek patológie gastrointestinálneho traktu nie je možné vytvoriť tubu.

Príprava na postup spočíva v dodržaní diéty. Do 5 dní musíte vylúčiť mastné, vyprážané jedlá, konzervované, pikantné, sladké a slané. Takže telo prenesie tento postup lepšie. Je lepšie ísť v tejto dobe na vegetariánsku stravu. Okrem toho sa odporúča vyčistiť črevá klystírom.

Po predchádzajúcej konzultácii s lekárom je potrebné vybrať si voľný deň a pripraviť agentov cholagogue. Odporúča sa tiež piť pilulku No-Shpy a pridajte teplú kúpeľ. Existuje niekoľko možností snímania slepého videnia.

  • Najjemnejšou cestou je piť teplú minerálnu vodu, z ktorej sú plyny predbežne uvoľnené. "Narzan", "Borjomi" alebo "Essentuki" to urobia.
  • Výživa šípky, infúzia choleretických byliniek, voda s medom a citrónom alebo olivovým olejom majú tiež šetriaci účinok.
  • 5 mg sorbitolu sa môže rozpustiť v pohári minerálnej vody.
  • Agresívnejším liekom je síran horečnatý. 5 mg rozpustených v minerálnej vode bude mať silný choleretický účinok. Ale tento liek dráždi tráviaci trakt, preto ho nemožno použiť na peptický vred a syndróm dráždivého čreva.

Vybraná choleretická látka by mala byť teplá. Potom musíte ležať na pravej strane s nohami zastrčenými. Umiestnite fľašu s horúcou vodou pod rebro. Lieďte 1-2 hodiny. Znamenie, že zvuk bol úspešný, je relaxácia čriev. Výkaly by mali byť mäkké, zelené farby. Pri chronickej cholecystitíde s cholecystitídou a biliárnou dyskinéziou sa tento postup odporúča každý mesiac.

recenzia

Postup inštrumentálneho dvanástnika je pomerne dlhý. Recenzia na vedomie, že je sprevádzané nepohodlie. Gag reflex a zvýšené slinenie kvôli predĺženej prítomnosti sondy v pažeráku spôsobujú veľa vážnych ťažkostí. Preto, ak stačí vyčistiť žlčník pred stojatou žlčou, je lepšie použiť snímanie slepého čreva.

Skúmanie žlčníka je absolútne neškodný spôsob diagnostiky a liečby mnohých patológií žlčníka. S jeho pomocou sa kanály očistia, stagnácia žlče sa eliminuje, mikróby sú eliminované.

Sondovanie žlčníka. Žlčová trubica

Drahí čitatelia, dnes na blogu budeme hovoriť o snímaní žlčníka a tubusu žlčníka. Všetky tieto články sú zahrnuté v rubrice "Žlčník", ktorý ma vedie doktor s veľa skúseností, Eugene Snegir a autorka internetovej stránky "Medicína pre dušu". Dávam slovo Eugenovi.

Snímanie žlčníka v lekárskom jazyku sa nazýva duodenálna intubácia. Pri ochoreniach žlčníka sa môže vykonávať na diagnostické aj terapeutické účely. Hovorme o tom podrobnejšie.

Duodenálny žlčník znie

Prečo sa znie tzv. Duodenálny? Faktom je, že na vnútornom povrchu klesajúcej časti dvanástnika je veľká duodenálna papilla, ktorá otvára bežný žlčový kanál (choledoch) a hlavný pankreatický kanál.

Všetka žlť, ktorá je vyhradená v žlčníku, počas trávenia vstupuje do choledochusu z žlčníka do dvanástnika. Mimo trávenia, zavedením špeciálnych choleretických roztokov do dvanástnika je možné stimulovať tok žlče do dvanástnika a odobrať ho z tohto miesta na vyšetrenie. Dvanástniková intubácia je teda získaním obsahu dvanástnikov pomocou sondy.

Duodenálna sondácia

Pochopte, pokračujte a diskutujte o technike dvanástnika.

Tento postup vyžaduje sterilnú dvanástorovú sondu s koncom olív, injekčnú striekačku s objemom 20 ml, mäkký valec, teplý ohrievač, uterák, misku, 50 ml teplého 25% roztoku síranu horečnatého, tri skúmavky označujúce časti A, B, C, čistú a suchú nádobu varená voda. Sonda má špeciálne značky, ktoré jej pomáhajú správne umiestniť v dvanástniku.

V noci pred pacientom vysvetlil, že štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 18 hodín.

V miestnosti na ošetrenie je osoba požiadaná, aby sedela na pohodlnej stoličke s chrbtom. Uterák je umiestnený na krku a hrudníku pacienta. Najlepšie je mať v priebehu štúdie zásobník na slinách v ruke.

Sestra vytiahne sterilnú sondu zo špeciálnej podložky a ľahko sa jej špičkou olív. Ďalej je nepríjemný, ale nevyhnutný postup - sonda by mala byť prehltnutá. Najlepšie je mierne ohýbať hlavu (vedie k hrudníku). Potom sa pacientka odtrhne od úst, zdravotná sestra vloží sondu do ústnej dutiny, umiestni olivu na koreň jazyka a potom sa uskutočnia synchrónne akcie. Počas translačných pohybov sondy musí pacient vykonať sám prehĺtanie a dýchať hlboko s nosom. Hlboké dýchanie pomáha znižovať reflex gag spôsobený podráždením zadnej časti hltana sondy. Týmto spôsobom sa sonda vstrekuje na štvrtú značku a potom ďalej postupuje 10-14 cm hlboko do žalúdka, po ktorom je striekačka pripojená k sonde a piest sa oneskorí. Ak do injekčnej striekačky vstúpi zakalená kvapalina, znamená to, že sonda je v žalúdku.

Ďalšou etapou je pomalý posun sondy k siedmej značke, po ktorej je pacient umiestnený na gauči na pravej strane. Najlepšie je umiestniť mäkký valec pod umývadlo a pod pravé hypochondrium - teplú vykurovaciu podložku. Pre úspešné posunutie sondy na pylor je potrebná ťažká olivovica, vďaka nej je sonda vložená až na 9. značku - tak vstupuje do dvanástnika. Hooray, už máme gól!

Voľný koniec sondy sa spustí do rúrky "A". Z sondy začína prúdiť číra tekutá kvapalina - to je takzvaná duodenálna žlť (časť A). V skutočnosti je táto tekutina zmesou žlče, pankreatických sekrétov a duodenálneho obsahu. Zvyčajne sa v priebehu 20-30 minút dostane 15 až 40 ml tejto zmesi, táto suma bude postačovať na odoslanie na analýzu.

V ďalšom kroku sa do dvanástnika vstrekne 30 až 50 ml 25% roztoku síranu magnézia, predhriateho na 40 až 42 ° C.

Teraz musíte stlačiť sondu na 5-10 minút. V tejto dobe bude síranová magnézia stimulovať tok žlče z žlčníka do dvanástnika. Po 10 minútach odoberieme svorku a uvidíme, že kôra tmavej olivovej farby prešla pozdĺž sondy - to je presne bublina žltej (časť B). Taktiež ju zhromažďujeme v skúmavke s malým písmenom "B". Zvyčajne by sa mali v priebehu 20 - 30 minút pretekať 50-60 ml žlče. Ďalej postupujte podľa zmeny farby žlče. Akonáhle sonda začne oddeľovať čistú žlč jasne žltej farby, znížte koniec sondy do ďalšej skúmavky a nasajte ďalších 10-20 ml, to je žlčová žlč (časť C).

Pri tejto klasickej duodenálnej intubácii končí. Pacient sedí. Pomaly a jemne odstráňte sondu a potom ponúknite pacientovi, aby vypláchol ústa vodou. Zdravotná sestra sa určite zaujíma o pohodu pacienta, vďaka jeho spolupráci a trpezlivosti.

V uspokojivom stave sa pacient premiestni z ošetrovacej miestnosti do oddelenia. Počas prvej hodiny pacient pozoruje odpočinok v posteli, meria sa jeho krvný tlak, pulz.

Ako sa vyhodnocujú výsledky duodenálneho zrenia?

Najprv určujú fyzikálne vlastnosti obsahu duodena: farba, transparentnosť, konzistencia. U zdravého človeka, všetky tri diely by mali byť transparentné, konzistencia - lepkavý, najmä je to charakteristické pre časť B. Merná hmotnosť obsahu v častiach A a C obvykle pohybuje v rozmedzí od 1008 do 1012, a v častiach B - 1026 - 1032.

Ak má pacient žltačku a časť A je bezfarebná, potom to indikuje mechanickú povahu žltačky - absenciu priechodnosti žlčových ciest.

Nedostatok častí B nám hovorí o patologických procesoch v žlčníku, keď dochádza k porušeniu jeho koncentrácie a kontraktilnej funkcie. Podobná je aj pri cholelitiáze, chronickej cholecystitíde, pericholecystitíde alebo pri zablokovaní cystického kanála s kameňom.

Ak nie je žlť dávky B sfarbená v normálnej tmavo hnedej farbe, znamená to zníženie absorpčnej kapacity sliznice žlčníka, čo je veľmi charakteristické pre chronickú cholecystitídu.

Existujú situácie, keď po jednorazovej injekcii síranovej magnézie do sondy nedostaneme potrebnú časť B alebo začne prúdiť až po druhej injekcii, čo všetko naznačuje biliárnu dyskinézu. Veľmi tmavá žlč vo veľkých množstvách môže hovoriť o podobnom probléme.

Všimnite si, že ak je objem časti B väčší ako 100 ml, potom je to znamenie rozťahovania žlčníka kvôli predĺženej stagnácii žlče.

Zvlášť dôležité mikroskopické vyšetrenie sedimentu žlče. Predpokladá sa, že u zdravého človeka je mikroskopický obraz sedimentu takmer rovnaký vo všetkých troch častiach duodenálneho obsahu. Obvykle sa sediment skladá z jednotlivých leukocytov, malého počtu epiteliálnych buniek, jednotlivých kryštálov cholesterolu a kryštálov kyseliny oxalát sodnej.

Ak sa v sedimente nachádza veľké množstvo leukocytov a hlien vo forme dlhých zvlňovacích vlákien, znamená to zápalový proces. V prípade zistenia veľkého množstva leukocytov, eventuálne zafarbených žlčou a hlienu v časti B, možno argumentovať o zápalovom procese v samotnom žlčníku. Ak je podobný obraz prítomný v časti C, zápalový proces už ovplyvnil intrahepatálne žlčové cesty (vznikol cholangitída). Ak nájdete veľké množstvo kryštálov cholesterolu v časti B, môžete premýšľať o prítomnosti kameňov v žlčníku.

Kontrolovaná a mikrobiologická štúdia obsahu duodena. Aké infekčné ochorenia je možné zistiť? Po prvé, je možné identifikovať parazity (Giardia, vajíčka mačiek (sibírskych) fluke alebo pečeňové šťavy). Na detekciu lamblie sa sediment vyšetruje ihneď po získaní obsahu dvanástnikov a predhrievanie sedimentu v teplej vode. Aj v žlče možno nájsť E. coli, stafylokoky, enterokoky, tyfové tyčinky. Pri bakteriologickom vyšetrení sa žlč vytiahne do sterilnej skúmavky bez toho, aby sa dotýkal jej okrajov. Na udržanie sterility počas plotu sa odporúča dokonca horieť okraje trubice a trubice.

Zlúčenie dvanástnika

Variáciou duodenálnej intubácie je frakčná duodenálna intubácia. Táto technika je podobná vyššie uvedenej metóde a pozostáva z piatich fáz.

1 fáza - dostať časť žlče zo spoločného žlčovodu. Fáza trvá asi 20 minút a pre štúdium sa získa priehľadná žltá žlť v objeme 15 až 40 ml. Ak je žlč viac ako 45 ml, znamená to hypersekréciu alebo rozšírenie bežného žlčového kanála. Ak je množstvo žlče menej ako 15 ml, môže to byť známka hypo-sekrécie alebo zníženie kapacity bežného žlčovodu.

Po 20 minútach od prijatia žlče sa do sondy vnesie 30 až 50 ml 25% roztoku síranu horečnatého zahriateho na 40 až 42 °, po čom sa na sondu umiestni svorka.

Fáza 2 - odstránená svorka, koniec sondy je spustený do nádoby a čaká na začiatok toku žlče. Obvykle by táto medzera mala byť 2 až 6 minút, predĺženie fázy indikuje hypertonicitu bežného žlčového kanála alebo prítomnosť prekážky v ňom.

Fáza 3 - čas pred vznikom žlčovej žlče, zvyčajne sa pohybuje od 2 do 4 minút, uvoľní sa 3-5 ml žltej žltej žlče, zvyšok žlče zo bežného žlčového kanálika. Predĺženie tejto fázy môže naznačovať zvýšenie tónu zlomeniny Oddiho.

Žltá získaná počas prvej a tretej fázy teda tvorí časť A klasického dvanástnika.

4 fázy - registrácia trvania vyprázdňovania žlčníka a objemu cystickej žlče. Obvykle 30 minút pridelené 30-70 ml žlče tmavý olivový farbu - časť B. Predpokladá sa, že rýchlosť uvoľňovania žlčníka žlče by mala byť 2-4 ml / min, ak je menšia, znamená to, že gipomotornoy funkciu žlčníka, a ak je viac, potom podľa toho o hypermotore.

5-fázová - získanie žlčovej žlče (časť C). Bežne po 20 minútach by malo vyčnievať 15 až 30 ml žltej žltej žlče.

Kedy je duodenálna intubácia kontraindikovaná?

Táto metóda je kontraindikovaná pri akútnej cholecystitíde, exacerbácii chronickej cholecystitídy, s kŕčovými žilkami v pažeráku a žalúdku s ťažkým obehom obehu.

Okrem diagnózy môže mať duodenálna intubácia aj terapeutický účel. Pomocou tejto metódy môžete zadať antibiotiká na zápal žlčových ciest a lieky proti parazitom (degelmentizácia).

Žlčová trubica

Zavedenie duodenálnej sondy sa tiež používa na bedrový postup. Rúrka žlčníka je stimulácia sekrécie žlče, aby sa vyprázdnil močový mechúr. Samotný pojem je odvodený z francúzskeho slova "tube", čo znamená "sonda".

Tubulu žlčníka môže byť:

  • sonda, keď je injektovaná do sondy dvanástnika podľa spôsobu opísaného vyššie;
  • bezzondovym alebo slepým, v prípade, že na účely vylučovania žlčových žlčových žlčových žlčových žliaz.

Kedy sa aplikuje tubus žlčníka?

Trubice sa môžu používať ako jedna zo zložiek komplexnej terapie biliárnej dyskinézie, cholestatickej hepatitídy, chronickej vykostenej cholecystitídy, chronickej pankreatitídy a duodenitídy.

Rúra žlčníka. kontraindikácie

Okamžite musíme poznamenať, že tento postup je absolútne kontraindikovaný v prítomnosti žlčových kameňov: stimulácia sekrécie žlče v tejto situácii môže viesť k zhoršeniu ochorenia, výskyt žlčových kolike môže zasiahnuť kamene zo žlčníka do žlčovodov k rozvoju žltačky.

Ďalej, táto technika nie je vhodná pre všetky exacerbácie chronické ochorenie tráviaceho traktu (pankreatitída, hepatitída, chronická cholecystitída akalkulózní, duodenitída, gastritída, v prítomnosti eróziou alebo vredov tráviaceho traktu). Sondová trubica je tiež kontraindikovaná za všetkých podmienok, keď nie je povolená duodenálna intubácia (pozri vyššie).

Preto starostlivo ošetrujte svoje zdravie. Veľmi často sa trubica v populárnych článkoch na internete prezentuje ako absolútne neškodná procedúra zameraná na čistenie tela toxínov. Avšak, ako sme už pochopili, je to ďaleko od prípadu. Pred vykonaním testovania sa uistite, že ste vykonali ultrazvuk pečene a žlčníka, FGDS, poraďte sa so svojím lekárom. Buďte opatrní!

Pastelli Zdravotnícke odevy a obuv z Talianska. Svetový líder vo výrobe zdravotníckeho oblečenia. Maximálny komfort, štýlový vzhľad, odolnosť voči praniu. Lekárske oblečenie od firmy Pastelli - istý obraz a elegancia. V našom oblečení sa budete cítiť istí! http://www.pastelli.ru

Rúra žlčníka. metodika

Keď boli všetky vyšetrenia ukončené, bolo získané povolenie lekára a môžete pokračovať v procedúre s tubami. Po prvé, diskutujeme o spôsobe vykonania sondy.

Rovnako ako u duodenálnej intubácie sa do dvanástnika vloží sonda. Existuje vypúšťanie troch častí žlče. Ďalej sa v dvanástnikovej sonde začne dostávať buď fyziologický roztok alebo minerálna voda, zahrievaná na teplotu 35-45 stupňov. Niekedy sa umývanie uskutočňuje ihneď po vypustení časti A. Objem umývacieho roztoku je 250 až 500 ml. Postup sa vykonáva raz za päť až sedem dní. Kurz liečby je od jedného a pol do dvoch mesiacov, potom urobte prestávku po dobu jedného mesiaca a opakujte priebeh.

Technika bezdušovej rúrky je pomerne jednoduchá, dá sa bezpečne vykonať doma.

Bezkondiková trubica sa uskutočňuje ráno, na prázdny žalúdok. V tomto čase je podľa ľudských biorytmov zaznamenaná najväčšia aktivita žlčníka. Pacient je umiestnený na gauči na pravej strane, kolená by mali byť ohnuté. Počas tridsiatich minút človek pije malým džúsom choleretickým činiteľom. Najčastejšie sa ako choleretikum používajú dve poháre bujóny zo šípky, dve poháre kukurice, jedna pohár 25% síranu horečnatého, dve poháre minerálnej vody ohriatej na 40-45 stupňov. Na oblasť pravého hypochondria je umiestnená fľaša na teplú vodu - toto sa robí s cieľom stimulovať sekréciu žlče. Trvanie procedúry je jeden a pol - 2 hodiny. Vzhľad stoličky s nazelenalým nádychom nám povie o účinnosti hadičiek. Židle môže byť tekuté, nemali by ste sa jej báť. Procedúra sa vykonáva raz týždenne, trvanie kurzu je tri mesiace.

Okamžite odpovedajte na akékoľvek otázky.

Aký druh minerálnej vody možno použiť počas potrubia?

Môžete si kúpiť Borjomi, Smirnovskaya, Kislovodsk. Minerálna voda by mala byť bez plynu, preto je najlepšie otvoriť fľašu minerálnej vody večer, nechať ju otvorenú v noci a pokojne vykonať procedúru ráno.

Čo iné môže byť použité ako choleretikum počas tuberáže?

Áno, veľa. Napríklad:

  • zmes minerálnej vody a jednej lyžice olivového oleja;
  • infúzie choleretických bylín. Ak chcete pripraviť, je potrebné vziať pol polievková lyžica z nemorálnej trávy a pol polievková lyžica z kukurice hodvábu, nalejte zmes do pohára vody, priveďte k varu a infuse na pol hodiny;
  • xylitol alebo sorbitol. Rozpusti jednu lyžičku xylitolu alebo sorbitolu v pohári teplého minerálneho vodu.

Je možné kombinovať sondy a žalúzie?

Áno, je to možné. V tomto prípade sa trubica sondy drží raz mesačne a bezdušová verzia - dvakrát týždenne.

Ako dlho môžete stráviť tuby na lekárske účely?

Dĺžka liečby môže byť veľmi dlhá, napríklad v prípade atónovej formy biliárnej dyskinézy, je veľmi jednoduché vykonať tuby niekoľko rokov.

Je možné vykonať žilu žlčníka s cieľom liečiť telo?

Pri absencii kontraindikácií je to celkom možné. V prítomnosti príznakov stagnácie žlče (cholestázový syndróm) je žalúdok žalúdka dosť účinný. Trávenie sa zlepšuje, v správnom hypochondriu dochádza k bolestiam, zlepšuje sa všeobecný zdravotný stav.

Takže snímanie žlčníka pomáha pri diagnostike a liečbe ochorení žlčových systémov. Rúrka je navrhnutá tak, aby stimulovala vylučovanie žlče, aby vyprázdnila žlčník. Bezdušková verzia kanálu môže byť použitá doma na liečbu a prevenciu ochorení pečene a žlčníka.

Kde je lepšie zvonenie dvanástnika?

31.10.2011 13:39 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie urobiť duodenálne znieť? užívateľa Aragorn_23

31.10.2011 13:59 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie zvonenie dvanástnika? používateľ Kryska

31.10.2011 14:09 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie zvonenie do dvanástnika? užívateľa Aragorn_23

31.10.2011 22:09 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie urobiť duodenal znieť? užívateľa Aragorn_23

11/01/11 12:46 Odpovedať na správu Re: Kde je najlepší spôsob, ako urobiť duodenálne znieť? používateľ 4sunny4

11/01/11 13:32 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie urobiť zvonenie dvanástnika? podľa Gerda_li

11/01/11 14:34 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie urobiť duodenálne znieť? používateľ Kryska

Ľudia nedostanú to, čo si zaslúžia. Len to, čo dostanú

Akokoľvek, ak nie naštvaný!

11/01/11 21:57 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie urobiť duodenálne znieť? používateľ pascale

Len málo ľudí vie, že Schrödinger zbožňoval ruské rozprávky. Obzvlášť spokojný s výrazom "či už dlho, krátko, či", "zjavne neviditeľný" a samozrejme "ani živý, ani mŕtvy".

11/22/11 1:46 Odpovedať na správu Re: Kde je lepšie urobiť duodenálne znieť? galinka

02/12/12 3:03 Odpovedať na správu Kde je lepšie urobiť duodenálne znieť? používateľa * Prvok *

04/02/12 13:00 Odpovedať na správu Kde je lepšie zvonenie dvanástnika? používateľa * Prvok *

Duodenálna intubácia žlčníka: príprava a správanie

Duodenálna intubácia je špeciálna metóda na štúdium obsahu žalúdka, ktorý pozostáva z črevných, žalúdočných a pankreatických štiav zmiešaných s žlčou. Analýza týchto zlúčenín umožňuje posúdiť prácu duodena a gastrointestinálneho traktu, ako aj identifikovať prípadné poruchy.

Koncepcia štúdie a jej účel

Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy. Ide o dutú gumenú trubicu s kovovým hrotom (olivovým) s mnohými otvormi. Prostredníctvom nich sa odoberajú žlčové a žalúdočné šťavy.

Dĺžka hadice sa pohybuje od 110 do 150 centimetrov. Na základe individuálnych charakteristík pacienta na značke hadice je umiestnená sonda v žalúdočnom trakte. Zvyčajne sú to tri: na úrovni srdcovej časti žalúdka (40 - 45 cm), až po prvý vrátnik (65 - 70 cm) a až po veľkú duodenálnu vsuvku (asi 80 cm).

Typy zvonenia dvanástnika:

  1. Tyubazh. Prijímajte choleretické lieky a otepľujte oblasť pečene. Táto metóda je známa aj ako slepá snímanie. Používa sa na vyprázdnenie žlčníka.
  2. Fraktálne znie. Najprogresívnejšia metóda. Je rozdelená do piatich fáz, počas ktorých sa zhromažďuje obsah rôznych častí žalúdka.
  3. Chromatický zvuk. Hlavným rozdielom je použitie špeciálnych indigokarbínov podávaných intravenózne pacientovi pred vyšetrením. Tento pigment identifikuje žlčník z choledochiálnej a hepatickej žlče.
  4. Vyšetrovaná skúška. V tomto prípade sa odber vzoriek žlče uskutočňuje každých 5 - 10 minút.

svedectvo

Postup je určený ako súčasť komplexného prieskumu. Výsledky analýzy sú veľmi dôležité pre formuláciu konečnej diagnózy, ale nemôžu byť použité ako nezávislé informácie.

V akých prípadoch je postup pridelený:

  • Zápalové procesy žlčníka.
  • Choroby žlčových ciest a pečene.
  • Horlivosť v ústach a pálenie záhy.
  • Konštantná alebo periodická bolesť v pravom hypochondriu.
  • Koncentrované zloženie moču v predchádzajúcich analýzach.
  • Stagnácia spúta v žlčníku.

Zvyčajne sú výsledky testov pripravené za pár dní. Budete dešifrovaný špecialistom a konečné ošetrenie a možné ďalšie vyšetrenia by mali byť koordinované so svojím lekárom.

kontraindikácie

Postup dvanástnikovej intubácie zvyčajne nemá závažné kontraindikácie. Napriek určitému nepohodlnosti a bolesti sa príjem žlče toleruje pomerne ľahko a nespôsobuje komplikácie.

V niektorých prípadoch môže dôjsť k závažnej individuálnej reakcii, preto vhodnosť takéhoto postupu určuje špecialista na základe vyšetrenia a osobného pohovoru pacienta.

V akých prípadoch sa postup nevykonáva:

  1. S lokalizáciou gastrointestinálneho krvácania.
  2. Hypertenzívna srdcová choroba.
  3. Deformácia pažeráka alebo chrbtice.
  4. Kardiovaskulárne choroby.
  5. Zvýšené žily pažeráka.
  6. Závažný stav pacienta.

Pacientom sa zvyčajne odporúča relaxácia a pokoj. Silný fyzický a emocionálny stres môže ovplyvniť kvalitu vyšetrenia a zabrániť tvorbe žlče.

Aby ste tomu zabránili, je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekárov a dodržiavať ich odporúčania. Procedúra sa nelíši príjemnými pocitmi, ale kompetentná kontrola môže znížiť nepríjemné pocity na minimum.

Príprava pacienta na postup

Aby bolo všetko čo najúspešnejšie, pacient musí byť pred vyšetrením pripravený vopred. Aby ste to urobili, je užitočné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom a zbierať potrebné informácie o algoritme plotu.

Čo musíte urobiť pred postupom:

  • Najmenej päť dní pred vyšetrením prestanete užívať enzýmové prípravky.
  • Odstráňte zažívacie stimulátory, antispazmodiká a vazodilatátory.
  • Nemôžete trvať preháňadlo tri dni pred postupom.
  • V predvečer pacienta sa podáva pijací roztok atropínu alebo mu podáva subkutánne injekciu.
  • Bezprostredne pred postupom pacientka napije roztok xylitolu.

Diéta je veľmi dôležitý faktor, pretože ovplyvňuje hodnotenie výsledkov testov. V predvečer postupu nie je možné vyhladovať, je lepšie jesť ľahkú večeru.

Ak je vyšetrenie naplánované na ráno, večera by mala byť najneskôr do 18 hodín.

Technika pre zvonenie dvanástnika pre dospelých a deti

Často sa takýto postup vykonáva čiastočne. Pred zasadnutím musí byť jednorázová sonda vařená a ochladená vo vriacej vode. Na uľahčenie podávania nie je zakázané používať glycerín ako lubrikant.

Celý postup trvá dva až štyri hodiny, v závislosti od toku žlče. Pri vykonávaní frakčného snímania sa rozlišuje päť fáz, počas ktorých sa odoberá plot zo špecifickej časti žalúdka a mení sa pozícia pacienta a použijú sa ďalšie stimulujúce prípravky.

Algoritmus pre:

  1. Zápach časti "A", obsah duodenálnej dutiny, sa vykonáva. Celková dĺžka trvania je 20 minút.
  2. Pacientovi sa podáva dávka cystokinetiky, ktorá pomáha uvoľniť zlomeninu Oddiho. Druhá fáza trvá niekoľko minút, počas ktorých sa neuskutočňuje príjem žlče.
  3. Extracelulárna žlč je uvoľnená, čo je ľahko identifikovateľné zlatou farbou. Fáza trvá len niekoľko minút, po ktorej pacient znova zmení polohu.
  4. Odoberá sa časť "B", ktorá sa tvorí priamo v žlčníku. Farba kvapaliny v tomto prípade bude tmavá a nasýtená.
  5. Po zmene farby žlče sa zhromažďuje časť "C", ktorá má svetlejšiu farbu. Vyniká z intrahepatálnych kanálov.

Algoritmus zhromažďovania žlče u detí sa nelíši, s výnimkou veľkosti sondy. Okrem toho je potrebné vysvetliť dieťaťu všetky fázy konania, v prípade potreby môže byť jeden z rodičov prítomný na plote.

S parazitmi

Postup pri duodenálnej intubácii sa môže tiež vykonať pri niektorých typoch parazitickej invázie.

Zvyčajne je predpísaný na podozrenie na infekciu giardiózou alebo hepatálnou náhodou.

Ak je diagnóza potvrdená, typ parazitov a stupeň poškodenia žlčových ciest možno určiť zložením zozbieraných materiálov.

Interpretácia výsledkov: norma a odchýlka

Získaný obsah určite prechádza bakteriologickým a mikroskopickým vyšetrením. Zaznamenáva sa tiež trvanie každej fázy.

Zvýšenie v tomto období môže naznačovať spazmus hladkého svalstva, ako aj obštrukciu (kameň alebo nádor). Zvýšenie fázy odtoku žlče môže tiež naznačovať prítomnosť určitých problémov s fungovaním tráviaceho systému.

Ďalšie ukazovatele študovaného materiálu:

  • Farbu. V častiach "A" a "C" prevládajú svetlé zlaté odtiene. Časť "B" je tmavšia a viac koncentrovaná. Zmena farby môže naznačovať zápal, zväčšenie alebo zväčšenie pankreasovej hlavy. Vyskytuje sa tiež v dôsledku tvorby kameňov alebo nádoru.
  • Transparentnosť je normálnym ukazovateľom. Mierna zákal je tiež považovaný za normálny a nevyžaduje liečbu.
  • Hustota zmesi je približne nasledovná. Pre časť "A" 1002-1016 sa považuje za normu, časti "B" sú 1016-1032 a pre "C" 1007-1011. Zmena hustoty označuje zhrubnutie žlče, cholelitiázu a abnormality v pečeni.
  • Žlčová sterilita sa musí udržiavať. Ak látka obsahuje hlienkovité vajíčka a vegetatívne formy Giardia, ide o parazitickú infekciu. Inkúzie slizníc vykazujú zápalový proces.
  • Mikrobiologické vyšetrenie umožní identifikáciu epitelu (poškodenie vnútorných membrán orgánu), leukocytov (lokalizácia zápalového procesu), červených krviniek (súvisiace problémy).
  • Okrem toho sú všetky časti žlčových buniek vyšetrené na prítomnosť bilirubínu, cholesterolu a žlčových kyselín. Sadzba sa vypočítava individuálne v závislosti od vekových indikátorov pacienta.

recenzia

Oles:

Nepríjemné a veľmi dlhé vyšetrenie. Nemusel som tráviť toľko príjemných troch hodín v rôznych pozíciách, až kým nezašla žlť. Veľmi užitočné tipy a tipy zdravotnej sestry a lekár sa kvalifikoval a pozorne. Po niekoľkých dňoch moje hrdlo a boľavé hrdlo bolelo, ale tieto príznaky sa vyriešili sami. Je dobré, že testy boli normálne, samotné vyšetrenie nezanecháva príjemné spomienky, ale zdravie je v tomto prípade omnoho dôležitejšie ako dočasné nepohodlie.

victor:

Niekoľkokrát prešiel. V mladosti to bolo oveľa bolestivejšie: hustá hadica a nie veľmi láskavý postoj v nemocnici. Z medicínskych dôvodov sa v Moskve znovu podal, je to ďalšia vec, personál sa práve pohyboval po špičkách. Nedávno som musel znovu zopakovať funkciu pečene. Príjemne ohromený službou a zdvorilosťou sestier. Samotný postup trval menej ako dve hodiny, nie príliš pekné, ale potrebné, ak sú problémy. Pre lepší odtok žlče je potrebné držať strava a venovať sa špeciálnym prípravkom. Po ukončení procedúry je blahobyt oveľa lepšie, pálenie záhy a bolesť v strane zmizne. Jediná vec, hrdlo je veľmi zúrivý od trubice, ale môže to prežiť.

Kde urobiť prieskum v Moskve?

Ak máte záujem o možnosť absolvovať takúto skúšku v Moskve, ponúkajú tento postup aj veľa verejných a súkromných klinikách. Prehľad niektorých z nich a údaj o približných nákladoch sú uvedené nižšie.

Zoznam zdravotníckych centier v Moskve a približné náklady na procedúru:

  1. "Medicína 24/7" m. Avtozavodskaya, st. Avtozavodskaya, d. 16/2 - 600 rubľov.
  2. "Buďte zdraví" m. Sukharevskaya, posledný pruh, 28 - 1175 rubľov.
  3. "Buďte zdraví" m. Frunzenskaya, Komsomolsky Avenue, 28 - 1175 rubľov.
  4. "Buď zdravý" m. Savelovskaya, st. Suschevsky Val, 12 - 1175 rubľov.
  5. KB MGMU je. Sechenov Metro Frunzenskaya, st. B. Pirogovskaya, 6 - 330 rubľov.
  6. Centrálny výskumný ústav gastroenterológie m. Nadšenci diaľnice, nadšenci diaľnice, 86 - 5800 rubľov.
  7. GKB №1 je. NI Pirogov, m. Shabolovskaya, Leninsky Prospekt, d. 8 - 900 rubľov.
  8. GKB je. FI Inozemtsev m. Partizanskaya, st. Fortunatovskaya, d. 1 - 500 rubľov.
  9. "SM - klinika" (16 pobočiek) - 1200 rubľov.
  10. "Delta kliniky" m. Chkalovskaya, per. mentor, d. 6 - 3200 rubľov.

Duodenálna intubácia je špecifická metóda na vyšetrenie obsahu žalúdka.

Pred začatím liečby je potrebná istá príprava a proces oddeľovania žlče sa môže uskutočniť s nepríjemnými a dokonca bolestivými pocitmi.

Funkcie a algoritmus vedenia, ako aj normálne ukazovatele tejto analýzy sú uvedené v informáciách nášho článku.

Video o technike dvanástnikovej sondy:

Zaznieva žlčník

Snímanie žlčníka je diagnostická alebo terapeutická metóda, pri ktorej špecialista môže skúmať stav pečene, orgánov gastrointestinálneho traktu a žlčníka. Na ambulantnej báze sa vykonáva pomocou sondy a doma je možné vykonať procedúru pomocou jednoduchšej metódy. Podstatou obidvoch metód je stimulácia uvoľňovania žlče do dutiny dvanástnika. V prvom prípade ho lekár môže vybrať na analýzu, doma sa vykonáva, aby sa zabránilo stagnácii žlče a zlepšenie trávenia.

Indikácie a kontraindikácie postupu

V prípade patológií pečene a žlčových ciest sa pacient prejavuje charakteristickým súborom symptómov. Najcharakteristickejším príznakom je akútna alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu, ktorá môže byť po jedle neustále prítomná alebo vyskytujúca sa. Môžem tiež pozorovať rôzne poruchy trávenia (zápcha alebo hnačka), žltačku, kožnú vyrážku a horúčku. Pre presnú diagnostiku ochorení môže lekár predpísať štúdiu zloženia žlče, ktorá sa odoberá z dvanástnika pomocou sondy.

Medzi choroby, ktoré sa môžu stať indikáciou duodenálnej intubácie, sú nasledujúce:

  • cholecystitída, cholangitída;
  • zápal pečene, žalúdočná alebo črevná sliznica;
  • ochorenie žlčových ciest;
  • obštrukcia žlčových ciest červami;
  • stázu žlče.

Tento postup sa vykonáva nielen na diagnostické účely, ale aj na liečbu niektorých chorôb. Lieky môžu byť teda podávané pomocou sondy na invázie hlíst a zápalových ochorení. Navyše týmto spôsobom môžete vybrať nadbytočnú žlč, ak sa nahromadí v žlčníku a nevstupuje do črevného lúmenu.

Sondovanie žlčníka nie je preukázané všetkým pacientom. Predtým lekár zhromažďuje údaje o anamnéze a vykoná úplné vyšetrenie.

Kontraindikácie pre duodenálnu intubáciu budú:

  • gestačný čas;
  • vek do 3 rokov;
  • astma;
  • žalúdočný vred;
  • črevné krvácanie krátko pred postupom;
  • vysoký krvný tlak;
  • príznaky srdcového zlyhania.

Príprava na zvonenie dvanástnika začína 5 dní pred postupom. Počas tohto obdobia musíte prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu mať vplyv na výsledok vyšetrenia. Patria sem cholagogue, laxatíva, vazodilatancia a antispazmodika. Takisto sa neodporúča používať potraviny, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú plynatosť v črevách. Zvuky sa vykonávajú na prázdny žalúdok, jedlá sú zakázané počas dňa.

Vykonajte tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Duodenálna intubácia

Duodenálna intubácia žlčníka je postup, pri ktorom sa skúma stav vnútorných orgánov pomocou sondy. V závislosti od technológie existuje niekoľko spôsobov snímania:

  • frakčný - používa sa na zber 3 zlomkov žlče, obzvlášť informatívny v prípade podozrenia na helminthické invázie;
  • slepé snímanie - úplné nútené vyprázdnenie žlčníka;
  • minúta - registrácia výstupu z 5 fáz žlčových ciest, je potrebná pri diagnostike biliárnej dyskinézy;
  • chromatické - vykoná sa po zafarbení žlče so špeciálnym farbivom na štúdium jeho množstva.

Tento typ snímania sa nazýva duodenálny, pretože sonda je umiestnená v lúmeni duodenálneho (dvanástnikového) čreva počas postupu. Táto technika je podobná snímaniu žalúdka, ale zariadenie je umiestnené hlbšie do čreva.

Postup techniky

Duodenálna intubácia je dlhý proces, vo všeobecnosti môže trvať viac ako hodinu. Sonda je dlhá elastická trubica, ktorej hrot sa nazýva olivový a môže byť kovový alebo plastový. Pred vyšetrením lekár meria vzdialenosť od predných zubov pacienta k pupku a urobí niekoľko značiek na sonde. Potom môžete začať postup:

  • oliva je umiestnená na koreň jazyka a v sedacej polohe pacient začne prehĺtať;
  • keď je prvá známka na úrovni predných zubov (sonda dosiahla žalúdok), je potrebné ležať na boku;
  • tam je vykurovacia podložka pod pacientovej strane, zatiaľ čo pokračovať v prehĺtaní;
  • druhá etiketa označuje, že sonda je na úrovni vstupu do dvanástnika;
  • tretia značka a výskyt žltej kvapaliny budú znamenať, že sonda je v črevnom lúmeni.

Trvanie procedúry je individuálne, v niektorých prípadoch môže trvať až 3 hodiny. Po snímaní môžete jesť po 30 minútach, ale mali by byť ľahké a diétne. Dokonca aj počas dňa je lepšie jesť mastné a vyprážané jedlá, teda sledovať rovnakú diétu, ktorá bola predpísaná pre prípravu postupu.

Test žlče

U zdravého človeka je žlka tekutá, priehľadná a žltá. Zmeny v aspoň jednom z týchto indikátorov naznačujú prítomnosť akútnych alebo chronických ochorení pečene alebo žlčových ciest. Zisťuje sa celkovo 3 dávky žlče (A, B, C), ktoré postupne opúšťajú lumen tenkého čreva.

Frakcia A je priehľadný výtok s jantárovým odtieňom, ktorý vyniká v priebehu 20-40 minút. Celkový objem tejto fázy môže byť od 15 do 45 ml. Ak má pacient známky žltačky a prvý zlomok žlče je bezfarebný, indikuje to mechanickú prekážku žlčových ciest.

Potom musíte získať ďalšiu časť žlče (B). Za týmto účelom sa prostredníctvom sondy zavádzajú špeciálne prípravky, ktoré stimulujú činnosť žlčníka a na hadicu sa umiestni svorka. Táto časť žlče vystupuje priamo z žlčníka a má zelenkastý odtieň. Od 20 do 50 ml kvapaliny sa musí zhromaždiť v priebehu 20-30 minút. V štúdii tejto časti možno identifikovať nasledujúce patológie:

  • ak sa žlč nevyjde - porušenie kontraktilnej funkcie žlčníka;
  • pod vplyvom liekov sa žlč vylučuje dlhšie ako pol hodiny - kontraktilita močového mechúra je znížená, za prírodných podmienok je nedostatočná;
  • zmeny farby žlče - porušenie absorpčnej funkcie steny močového mechúra;
  • objem žlče presahuje 100 ml - rozšírenie žlčníka, čím sa znižuje tón jeho steny.

Časť C je žlčová žlč. Má jasný žltý odtieň a stojí v priebehu 20-30 minút. Ak sa objavia bezfarebné alebo v nedostatočnom množstve, môže to znamenať patológiu na strane pečene.

Zlúčenie

V prípade potreby môžete urobiť zlomkové snímanie. Z technického hľadiska sa tento postup nelíši od štandardného dvanástnikového vyšetrenia, ale tu nie sú 3, ale 5 izolovaných zlúčenín žlče. Frakčné snímanie je viac informatívne, pretože umožňuje zbierať presnejšie údaje. Prvé 3 frakcie tvoria časť A (v dvanástnikovom vyšetrení), štvrtá frakcia zodpovedá časti C a piatej časti C.

  • Prvá frakcia je 15 až 40 ml žltej žlče zo spoločného hepatálneho kanálika. Ak sa po tomto čase naďalej vystupuje, výsledok naznačuje zvýšenie hladiny sekrécie tohto kanála a naopak. Po 30 minútach sa do sondy vstrekuje 50 ml síranu horečnatého a upína sa špeciálnou svorkou.
  • Druhá frakcia sa začína vystupovať 2-6 minút po odstránení klipu. Ak sa tak nestane, symptóm naznačuje porušenie odtoku žlče.
  • Za 2-3 minúty by sa malo uvoľniť malé množstvo svetložltá tekutina, čo je zvyškový objem žlče z žlčových kanálikov.
  • Štvrtá frakcia je žlčníková žlť a zodpovedá časti B.
  • Posledná frakcia je časť C, ktorá tečie priamo z pečene.

Ďalšie skúmanie frakcií sa uskutočňuje s použitím rovnakej technológie ako pri duodenálnej intubácii. Táto metóda vám umožní podrobnejšie analyzovať stav pečene a žlčových ciest.

Vykonanie procedúry doma

Skúmanie žlčníka doma sa vykonáva slepou, to znamená bez použitia ďalších nástrojov. Jeho hlavným účelom je stimulovať uvoľňovanie žlče do dvanástnika, aby vyčistil močový mechúr a normalizoval trávenie. Pred postupom musíte dodržiavať stravu na 3 dni a obmedziť príjem potravy živočíšneho pôvodu.

Najjednoduchšia metóda tubazh (čistenie žlčníka) je s použitím sýtenej minerálnej vody (Borjomi, Narzan alebo akákoľvek iná). Musí byť ponechaná večer otvorená na uvoľnenie oxidu uhličitého. Ďalšou možnosťou je zmes 500 ml vody s dvoma lyžičkami sorbitolu. Ráno je potrebné konať podľa nasledujúceho algoritmu:

  • teplú vodu až do 40 stupňov a pijete malými dúškami po dobu 5-7 minút, odporúča sa neustále chodiť;
  • potom je potrebné ležať na pravej strane a umiestniť pod ňu teplú vykurovaciu podložku a zostať v tejto polohe po dobu jednej hodiny;
  • potom musíte vstať a piť pohár teplej vody s citrónovou šťavou;
  • po ďalších 15 minútach - špeciálne raňajky na stimuláciu toku žlče.

Raňajky v deň konania odporúčame varené vajíčko a maslo. Odporúča sa používať tieto výrobky bez chleba a piť slabý čaj. Po chvíli (zvyčajne 2-3 hodiny) začne hnačka, ale rýchlo prechádza. Tento príznak naznačuje, že žlčník je očistený a žlčica vstupuje do dutiny tenkého čreva.

Snímanie žlčníka sa nazýva medicínske, diagnostické alebo preventívne opatrenia, ktoré stimulujú uvoľňovanie žlče do lumen tenkého čreva. Duodenálna intubácia je inštrumentálna technika, ktorá sa vykonáva v nemocnici na získanie a štúdium žlče. Metóda slepého pokusu (tuberkulóza) sa môže vykonávať doma, ale pred začatím procedúry stojí za to vyšetrenie a uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.