Gastroenterológ hovorí o tom, čo je dolichosigma u dieťaťa a poskytuje rodičom praktické rady

Naše hrubé črevo je dôležitou súčasťou tráviaceho systému a bez nej nebudeme schopní prirodzene spracovávať potraviny a odstraňovať odpad a toxíny z nášho tela. U niektorých detí sa zvyšuje dĺžka jednej časti hrubého čreva, čo spôsobuje ťažkosti s procesom vyprázdňovania. Ďalej sa pozrieme na symptómy tejto patológie, nazývané dolichosigmoid, a popíšeme niektoré liečby.

V detstve je zápcha bežným problémom, zvyčajne sa spája so zvláštnosťou stravy dieťaťa a po chvíli zmizne. Ak však dôjde k pravidelnému obťažovaniu úkonu defekácie, je potrebné brať tento problém vážnejšie. Tento prejav je príznakom mnohých chorôb. Dolichosigmoid je jednou z týchto patológií.

Dolichosigmoid je štruktúrna anomália sigmoidného hrubého čreva. S touto patológiou sa sigmoidálna hrubá čreva predlžuje, ale jej priemer sa nemení a steny sa nestrácajú.

epidemiológia

Epidemiologické údaje o dolichosigmoide sú nasledujúce:

  • v 80% prípadov je dolichosigma u detí v dôsledku zastavenia neurálnej migrácie v čreve a porušenia inervácie;
  • asymptomatických a nezabudnuteľných pacientov, je diagnostikovaná choroba u 15% ľudí;
  • intestinálna lézia pozdĺž celej dĺžky sa vyskytuje u 1% obetí;
  • u novorodencov má táto patológia iba 1 z 5 000 detí;
  • choroba je u chlapcov 4 krát častejšia;
  • rodinná anamnéza choroby sa vyskytuje v 7% prípadov;
  • u 3-5% obetí je patológia spojená s vývojovými defektmi, napríklad s Downovým syndrómom.

Príčiny dolichosigmy

Presné dôvody tejto anomálie ešte neboli identifikované. Niekedy je vrodená patológia výsledkom vystavenia žiareniu, toxínom, rôznym chemickým a fyzikálnym faktorom počas vývoja plodu. Dolichosigmoidná choroba sa môže vyvinúť aj vtedy, ak žena trpí infekčnou chorobou počas tehotenstva. Správny vývoj plodu môže interferovať s použitím samostatného lieku tehotnou ženou.

Získaná dolichosigma u detí je zriedkavá. Dôvody budú nasledovné:

  • dlhú zápchu, fermentáciu a hnilobný proces v črevách po dlhšej dysbióze alebo predĺženej infekcii, časté otravy jedlom;
  • porušenie motorickej aktivity čreva v dôsledku sedavého životného štýlu;
  • nadmerná konzumácia mäsových výrobkov, diéta sacharidov;
  • pretrvávajúce nervové napätie a stres.

Mechanizmus ochorenia a jeho prejavy (patogenéza)

Vrodené alebo získané zvýšenie dĺžky sigmoidálneho hrubého čreva je základom patogenézy. Ak sa vyskytnú komorbidity, fibróza črevného tkaniva sa zriedkavo nevyskytuje, v dôsledku toho spojivové tkanivo nahrádza normálnu črevnú tkanivu. Vyskytla sa hyperémia a pýcha. Zvyšujú sa svalové vlákna, v dôsledku ktorých sú črevné steny hojne nasiaknuté tkanivovou tekutinou.

To všetko porušuje kontrakciu čriev a oslabuje jeho tón. Zníženie procesu redukcie spôsobuje, že stoličky prechádzajú cez črevo, čo vedie k zápche. Kvôli konštantnej prítomnosti výkalov v čreve dochádza k narušeniu inervácie buniek a dochádza k stagnácii, bolesti a intoxikácii.

príznaky

Symptómy sa vyskytujú, keď sa črevá naplnia výkalmi a vznikne intoxikácia. Intenzita závažnosti ochorenia je priamo úmerná stupňu morfologických a funkčných porúch v čreve.

V porovnaní s inými patologickými stavmi gastrointestinálneho traktu je dolichosigma reprezentovaná jasnými charakteristickými symptómami. Tu je niekoľko z nich:

  • choré deti majú viacdennú zápchu. Keď postupuje, dochádza k potlačeniu túžby po úprave, hmotnosť kresla sa stáva hustejšou. Husté výkalky často spôsobujú poškodenie sliznice konečníka, takže počas čistenia krvi sa objavuje krv. V závažných prípadoch sa stáva nemožným vyprázdniť črevo bez klystýru;
  • bolesť, keď je dolichosigma lokalizovaná v pupku a je spasmodická. Bolesť sa vyskytuje na ľavej strane a zmizne ihneď po úprave defekácie;
  • Táto patológia tiež spôsobuje silné nadúvanie, pretrvávajúce nadúvanie a chvenie;
  • pretrvávajúca zápcha vedie k intoxikácii tela, takže dieťa má slabosť a nevoľnosť, chuť do jedla zmizne a koža sa stáva sivou a na ňom sa objavuje vyrážka. Močová inkontinencia je možná.

Obsahuje dolichosigma u malých detí

Dieťa s dolichosigmoidom sa stáva letargické, náladové, plače po celý čas a odmieta jesť. Hlavným príznakom je zápcha s postupne sa zvyšujúcou frekvenciou. Zvyčajne je to spôsobené prechodom na zmiešané kŕmenie alebo zavedením doplnkových potravín, čo spôsobuje zmenu konzistencie výkalov a zvýšenie ich množstva.

Väčšina postihnutých detí má funkčné poruchy iných častí gastrointestinálneho traktu: divertikulárne ochorenie, kolitída, dysbióza, pankreatitída, dyskinéza žlčových ciest, chronická gastroduodenitída atď.

štádium

Sú rozlíšené tri stupne abnormálneho predĺženia sigmoidnej hrubého čreva.

Sigmoidálna hrubá črevá sa často rozširuje aj v detstve a trvalá progresia ochorenia v priebehu času vedie k závažným komplikáciám.

Kolonoptoz

Toto je prolaps priečneho čreva. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku poruchy, ktorá sa vyvinula in utero.

Je charakterizovaná stagnáciou stolíc, pretrvávajúcou zápchou, nevoľnosťou a vracaním. Tlak môže spôsobiť poškodenie močového mechúra. Pravá strana je často zapálená, ale susediace orgány sa podieľajú na zápalovom procese. Bez liečby sa objavuje obštrukcia čriev.

kolitída

Ide o zápal črevnej sliznice. Keď dochádza k dolichosigmoidnej kolitíde na pozadí viacdennej neprítomnosti stolice, ako fekálne hmoty nevychádzajú von a hromadia sa v čreve. To všetko vedie k tvorbe toxínov, rozvoju intoxikácie, podráždeniu črevných stien. Sliznica je opuchnutá, dochádza k hyperémií (nadmerný prietok krvi do orgánových ciev), podráždenie. Feces sa stávajú tmavé a nepríjemné.

dolichocolon

S touto patológiou sa predlžuje tenké črevo počas celého jeho priebehu. Steny tela expandujú a zahustia.

Medzi manifestácie patrí chronická stagnácia výkalov, intoxikácia tela, podráždenie steny tela. V dôsledku toho sa vyvíja zápal. V priebehu času dochádza k fibróze (stenčenie sliznice a jej nahradenie spojivovým tkanivom). Hĺbka poškodenia sa zvyšuje, svalová vrstva, submukózna membrána a nervová tkanivá sú ovplyvnené.

Zápcha viac ako 3 dni, bolesť a kŕče - prvé príznaky patológie.

diagnostika

Správna diagnóza je dôležitá pre určenie účinnej liečby.

V diagnostike ochorenia s použitím početných metód výskumu.

Zbieranie anamnézy o živote a fyzickom vyšetrení pacienta

Počas pohovoru by mal lekár získať nasledujúce informácie o pacientovi:

  • strava a strava;
  • stupeň vystavenia stresu;
  • intenzita neuropsychického napätia;
  • informácie o očkovaní;
  • údaje o predchádzajúcich ochoreniach a otrave potravinami;
  • informácie o sprievodných ochoreniach a alergických reakciách;
  • čas vzniku prvých symptómov a charakter ich prejavu;
  • subjektívnych pocitov a sťažností v súčasnosti;
  • faktory, ktoré uľahčujú alebo zhoršujú stav;
  • údaje o liečbe a liekoch.

Potom špecialista skúma pacienta. Brucho, črevá a oblasť sigmoidálneho hrubého čreva sú starostlivo palpované. Perkusní poklepanie oblastí, kde bolo tesnenie nájdené. Spôsobom auskultácie sa počujú zvuky pozorované v čreve, čo umožní určiť približný smer dynamických procesov vyskytujúcich sa v čreve.

Získané informácie umožnia vykonať indikatívnu diagnostiku. Ak to chcete potvrdiť, mali by ste navyše vykonať inštrumentálne a laboratórne štúdie.

Laboratórne testy

Je potrebné vykonať sériu testov na diagnostiku. Vo všeobecnosti testy krvi a moču môžete vidieť príznaky, ktoré preukazujú štádium a povahu patológie: prítomnosť zápalu, infekcie a intoxikácie. Biochemická analýza ukáže vlastnosti metabolizmu a hlavné procesy, ktoré sa vyskytujú v tele. Analýza výkalov pre okultnú krv umožní odhaliť vnútorné ochorenia. Prítomnosť krvi skrytej v stolici môže v skorom štádiu naznačovať prítomnosť onkológie.

Koprogram poskytuje informácie o kvalite trávenia potravín. Vyžaduje sa tiež vyšetrenie výkalov pre vajíčka šupky. Analýza dysbakteriózy sa vykonáva v prípade potreby.

Použitie inštrumentálnych výskumných metód

Výsledky inštrumentálnych metód umožnia vykonať konečnú diagnózu.

Iba zavlažovanie môže zistiť nárast dĺžky sigmy. Pred začatím procedúry zadajte klystír suspenzie bária.

Pomocou ultrazvuku môžete preskúmať črevo upchaté hustými výkalmi. Nie je možné, aby malé deti vykonávali výpočtovú tomografiu, pretože nemôžu dlho zostať bez pohybu.

S tenkou detskou sondou sa kolonoskopia vykonáva za krátkej anestézie, ak je to potrebné pre diferenciálnu diagnostiku. Tento postup umožňuje vyšetrenie hrubého čreva na posúdenie miery poškodenia sliznice.

liečba

Liečba dolichosigmoidu je veľmi zložitý proces a zahŕňa dve hlavné oblasti: terapeutické (konzervatívne) liečenie a chirurgické zákroky.

Spočiatku sa používajú konzervatívne metódy (lieky, masáže, strava, fyzikálna terapia atď.). Chirurgické zákroky sa vykonávajú iba ako konečné opatrenie.

Metódy tradičnej medicíny sú často spojené s tradičnými prostriedkami terapie, ale dopĺňajú, skôr než zrušia, vyššie uvedené spôsoby liečby.

Konzervatívna liečba

diéta

Ak chcete dosiahnuť účinnosť liečby, mali by ste priniesť proces trávenia. Existujú určité pravidlá výberu produktov a ich spotreby:

  1. Dieťa by malo piť až 3 litre tekutiny denne. Kvas a sýtené nápoje by mali byť vylúčené, pretože tieto kvapaliny vyvolávajú zápchu. Prispievajú k posilneniu a zhutneniu výkalov v čreve. Voda s citrónom má priaznivý vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu. Lemon oxiduje životné prostredie, spôsobuje skvapalnenie a jednoduché opustenie tela.
  2. Obilniny: pšenica, ryža, pohánka, krupica - by mali byť odstránené z diéty.
  3. Použitie výrobkov z múky (cestoviny, cukrovinky, pečivo) má negatívny vplyv na proces hojenia. Preto by mali byť odstránené z diéty.
  4. Mäsové a živočíšne tuky sú kontraindikované.
  5. Namiesto zakázaného silného čaju a kávy sa odporúča dať dieťaťu najmenej 200 ml bezmazného kefíru denne.
  6. Je povolené dať dieťaťu čokoládu. Ale jeho spotreba sa neodporúča kombinovať s inými výrobkami a je tiež zakázané jesť menej ako hodinu pred jedlom alebo po jedle. Ak používate čokoládu spolu s inými výrobkami, dôjde k zápche a ďalšiemu zhoršeniu stavu dieťaťa.
  7. Nemôžete dať dieťaťu pevné jedlo, všetky tvrdé výrobky musia byť opatrne varené.
  8. Kŕmenie dieťaťa by malo byť čiastočne v malých dávkach 4 - 5 krát denne.

Liečba liečiv

Keď strava zlyhá, je potrebné dať lieky na dieťa. Predtým ako ich užijete, mali by ste najskôr konzultovať s odborníkom, pretože môžu vzniknúť komplikácie a predávkovanie vedie k vzniku vedľajších účinkov: podráždenie čriev a zvýšenie motility čriev.

laxatíva

Tieto lieky poskytujú výsledky v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Sú účinné v raných štádiách vývoja dolichosigmoidov. Prijatie sa vykonáva v prísnom súlade s lekárskou indikáciou a vekom dieťaťa.

Prípravok na báze glycerínu sa vyrába vo forme čapíkov na rektálne podanie. Má priaznivý účinok na črevnú pohyblivosť a zmierňuje fekálne hmoty. Môžete používať od narodenia. Najlepší čas na uplatnenie je ranné hodiny.

Liečivo vo forme rektálnych čapíkov sa môže dostať do detí od dvoch rokov. Liečivo dráždi črevné steny, čím normalizuje jeho pohyblivosť.

Povolené deťmi od 4 rokov. Vyrába sa vo forme tabliet a kvapiek. Laxatívny účinok lieku je založený na niekoľkých mechanizmoch účinku, v dôsledku čoho sa časový interval medzi úkonmi defekácie znižuje, stolica zmäkčuje a ľahko opúšťa telo.

probiotiká

Porucha rovnováhy flóry často sprevádza zápchu. Kvantitatívne a druhové zloženie mikroflóry sa mení. To má negatívny vplyv na stav, možno zhoršenie zápchy, čo vedie k ešte väčšiemu zápalu. Nerovnováha vedie k rastu patogénnej flóry. Uvoľnený priestor v čreve je obsadený hubou, čo vedie k kandidóze. Zápalové a infekčné procesy sa prenášajú do iných orgánov. Často je intestinálna dysbióza sprevádzaná nerovnováhou mikroflóry orgánov urogenitálneho a respiračného systému. Dlhé porušenie znižuje imunitný systém, pravdepodobne aj vývoj autoimunitných patológií.

Na normalizáciu mikrobiocenózy je potrebné vziať probiotiká. Recepcia sa vykonáva v prísnom súlade so schémou predpísanou lekárom. Liečba sa má ukončiť až po konzultácii so špecialistami. Odporúčané produkty: bifidum, laktobacterín, ygorut na bakteriálnych štartéroch.

vitamíny

Kvôli obmedzeniam výživy môže dieťaťu chýbať vitamíny a živiny a v dôsledku toho bude imunita zhoršená. Vitamíny B6, B12, C a E sú pre detské telo veľmi dôležité.

Pomáhajú zlepšiť spracovanie potravín a uľahčujú proces prirodzeného pohybu čriev.

klystír

Kĺzanie sa vykonáva iba vtedy, keď strava a laxatíva nedokázali eliminovať zápchu. Pre klyzmiku používa čistú vodu, odtučnené zeleniny, fyziologický roztok. Nadmerné používanie klystýru spôsobuje zníženie defekačných reflexov, pravdepodobne zmiznutie nutkania na vyprázdnenie čreva alebo rozvoj fekálnej inkontinencie. Výsledkom dlhého používania klyzmatu je aj podráždenie črevných stien, čo vedie k rozvoju syndrómu dráždivého čreva, kolitídy.

Masáže a fyzikálna terapia

Masáž a cvičenie sú vykonávané na odstránenie zápchy. Kompetentne vyrobená masáž stimuluje motorickú činnosť čreva a podporuje pohyb stolíc cez telo. Denné pätnásťminutové cvičenie povedie k postupnému uťahovaniu svalov, normalizácii trávenia, rýchlej eliminácii problémov s kreslom.

Chirurgická liečba

Hlavnou indikáciou pre operáciu je absencia výsledku konzervatívnej liečby. Vykonáva sa za podmienok progresie ochorenia, predĺženej neprítomnosti stolice, nárastu symptómov intoxikácie. Veľa ďalších slučiek, ohybov a zákrutov čreva - iná povinná indikácia. Hlavná metóda - excízia sigmoidnej hrubého čreva.

záver

Ak sa budete riadiť všetkými odporúčaniami lekárov, ukáže sa dosiahnuť trvalé sebaobrátenie čriev a dobrú kvalitu života. Funkcia intestinálnej motility a defekácie u dieťaťa sa môže zotaviť, keď starne. Je potrebné pravidelne uvádzať dieťa na špecialistov a poskytnúť mu udržiavaciu liečbu.

Črevné dolichosigmoid u dieťaťa

Dolichosigmoid je neprirodzená štruktúra sigmoidného čreva. S takýmto porušením sa sigmoidálna hrubé črevo stáva o niečo dlhšou a vytvára zásobník pre ďalšiu akumuláciu fekálií. V niektorých prípadoch sa dolichosigmoid nevykazuje v detstve a dospelosti. Ak neexistujú žiadne patologické príznaky, odborníci môžu túto variantu rastu čreva priradiť k norme. Ale keď mimoriadne sigmoidné slučky prinášajú pacientovi bolesť, nedovoľte normálne chodiť na toaletu, je potrebné vykonať povinnú liečbu a zistiť príčiny porušenia. V tomto článku budeme opisovať, ako identifikovať intestinálny dolichosigmoid u dieťaťa, či sa táto choroba môže vyliečiť a čo to je.

Črevné dolichosigmoid u dieťaťa

Klasifikácia choroby a jej charakteristiky

Sigmoidálna hrubé črevo môže byť umiestnená v niekoľkých polohách a má inú veľkosť, berúc do úvahy tieto faktory, je izolovaná časť s jedným listom, dvoma listami a viacnásobnou časťou sigmy. Taktiež berie do úvahy dôvody, ktoré vyvolali porušenie, kvôli ktorému môže byť dolichosigmoid vrodený a získaný.

Len štvrtina detí s rozšíreným sigmoidálnym črevom má klinické prejavy tejto choroby.

Informácie o patologickom mieste a veľkosti sigmoidného hrubého čreva sú v prípade, keď pacient má dvojlistový alebo viaclistový orgán. To umožňuje, aby sa črevo voľne pohybovalo v brušnej dutine, krútilo sa a nedovoľovalo, aby výkal prejde na výstup. Vzhľadom na osobitosti dolichosigmy odborníci rozlišujú tri stupne vzniku ochorenia.

Tabuľka 1. Etapy tvorby dolichosigmy

Pri absencii náležitej pozornosti a liečby choroba postupne postupuje, čo značne komplikuje procesy telesného, ​​emočného a sociálneho vývoja dieťaťa.

Príčiny dolichosigmy u detí

Dolichosigmoid je patologické predĺženie sekcie sigma. Choroba sa môže vyskytnúť bez zjavných príznakov, ale častejšie má pacient zápchu a ťažkosti s vyprázdňovaním čreva v dôsledku väčšieho počtu slučiek v sigmoidnej hrubom čreve.

Dolichosigma u detí

Presné príčiny ochorenia nie sú známe. Existuje niekoľko verzií, podľa ktorých sa môže vytvoriť dolichosigma vrodeného charakteru.

  1. Genetická predispozícia, rovnako prenášaná cez ženskú a mužskú líniu.
  2. Použitie liekov počas tehotenstva, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú plod.
  3. Nezdravý vplyv na životné prostredie, žijúci v nebezpečnom priestore v blízkosti chemickej výroby a v rádioaktívnej zóne.
  4. Nedostatok živín vo fáze tvorby zažívacieho traktu plodu, čo v niektorých prípadoch znamená predĺženie sigmy.
  5. Prenesené infekčné a vírusové ochorenia tehotnej ženy na akýkoľvek termín tehotenstva dieťaťa.

Ľudská intestinálna štruktúra

Získaná patológia je diagnostikovaná u dospelých pacientov v takmer 100% prípadoch, ale kvôli gastrointestinálnym infekciám, nervovým poruchám a podvýžive sa choroba môže vyskytnúť u detí. Nasledujúce faktory môžu u dieťaťa spôsobiť aj dolichosigmoid:

  • helminth infekcia;
  • nedostatočná výživa dieťaťa, najmä v prvom roku jeho života;
  • nesprávne zavedenie doplnkových potravín alebo výber zmesi;
  • užívanie nevhodných liekov, najmä antibiotík a steroidov;
  • zlý pitný režim dieťaťa, vrátane prvého roka života dieťaťa a dojčenia.

Skupiny červov - parazitov

Varovanie! V približne 15% prípadov dolichosigma nespôsobuje žiadne problémy pre deti, ale v dospelosti po 45-50 rokoch existuje riziko ťažkej zápchy, hemoroidov a iných porúch spojených s abnormálnou funkciou čriev.

Známky vývoja dolichosigmy u dieťaťa

Symptomatológia ochorenia je pre deti každého veku rovnaká.

Najčastejšie príznaky dolichosigmy sú nasledovné:

  • dlhotrvajúca zápcha, ktorá môže trvať až 10 dní;
  • niekedy z dôvodu dlhej absencie defekačného činu, sa pozoruje neočakávaný pohyb čriev, ktorý je ťažko kontrolovateľný;
  • bolesti výkalov, pomaly vykoreňuje, má hustú štruktúru a nepríjemný zápach;
  • môže byť silná bolesť v ľavom bruchu, niekedy bolesť v prírode;
  • pokožka je bledá, veľmi suchá, čo súvisí s nedostatočným množstvom živín v tele;
  • objem brušnej časti pacienta sa zvyšuje a pri palpácii je v oblasti sigmoidálnej hrubého čreva bolesť vľavo;
  • Choré dieťa je neustále konfrontované so zvýšenou tvorbou plynu a pocitom plnosti.

Ak sa dieťa nenasakovalo viac ako jeden deň, má zápchu.

Varovanie! Takéto symptómy môžu byť spojené so zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte, prítomnosťou nádorov alebo inými poruchami vo fungovaní čreva, preto je nevyhnutná povinná lekárska konzultácia, pretože niekedy je život dieťaťa v reálnom nebezpečenstve.

Diagnóza ochorenia u detí

Na presnú diagnózu je potrebné zozbierať históriu pacienta, objasniť, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia a či existuje genetická predispozícia k nemu. Potom sa použijú diagnostické metódy popísané v tabuľke.

Špeciálne nádoby s lyžicou poskytnú pohodlie a jednoduchosť pri analýze stolice

Tabuľka 2. Metódy diagnostiky dolichosigmy

Okrem toho musia všetci pacienti prejsť sériou laboratórnych testov. Patria sem všeobecná a biochemická analýza krvi. Nezabudnite skontrolovať krvné zrazeniny v stolici. S pomocou programu odhaľujú možné narušenie mikroflóry a prítomnosť nestrávených produktov vo stolici. Niekedy je predpísaný krvný test alebo test stolice na helmintiózu.

Analýza okultnej krvi v stolici

Varovanie! Preskúmanie pacienta by malo byť komplexné, aby sa vylúčili iné príčiny dysfunkcie čriev vrátane onkologických procesov. Iba po obdržaní týchto analýz a funkčnej diagnostiky môžete potvrdiť alebo poprieť dolichosigmoid a jeho zhoršenie.

Charakteristiky liečby dolichosigmou

Zložitosť liečby patológie spočíva v tom, že aj po užívaní liekov a diéty nemôže trvanie remisie trvať dlhšie ako 8 týždňov, pretože extra slučky neodišli a výkal sa postupne znova zotrváva. Preto je dôležité sledovať stav dieťaťa a dokonca aj to, aby ste neporušili stravu.

Vyvážená strava s dolichosigmou je základným aspektom liečby.

Na podporu tráviaceho traktu každý druhý až tri mesiace pediatr a gastroenterológ predpisujú lieky ako Proserin a Dibazol. Môžu sa použiť vo forme injekcií a perorálne. Iba lekár môže určiť dávku pre každé dieťa, pretože je potrebné vziať do úvahy vek, hmotnosť, stupeň závažnosti dolichosigmy a prítomnosť iných patológií vnútorných orgánov. Liečba Proserinom a Dibazolom trvala dva až tri týždne.

V štádiu ich použitia sa vyžadujú vitamíny skupiny B. Môžu sa použiť vo forme tabliet a injekcií. Je tiež užitočné prijať kyseliny listovej, askorbové a minerálne. Ich dávkovanie určuje aj pediatr. V prípade potreby použite laxatíva, lieky proti bolesti, probiotiká a klystíry. Liečivá na zvládnutie bolesti vyberá lekár.

Prozerin má priamy účinok na nervové dráždidlá čriev.

Varovanie! Navyše choré dieťa dostane masáž brucha, akupunktúru, cvičebnú terapiu a kúpeľnú liečbu. Presný počet procedúr závisí od závažnosti stavu a veku dieťaťa.

Fyzioterapeutické procedúry s dolichosigmou

Procedúry musia byť predpísané lekárom.

Najčastejšie, keď je takejto patológii priradené nasledujúce postupy.

  1. Interferenčná terapia, ktorá má vplyv na prúd zažívacieho traktu s miernou silou. Pod elektródami pacient necíti bolesť, ale iba malé vibračné pohyby. Sú umiestnené na sigmoidnej hrubé črevo a môžu sa vložiť do konečníka, ak sa vyskytne zápcha. Liečba trvá maximálne 20 minút, priebeh liečby je denne 10-15 dní. Používa sa od prvých mesiacov života dieťaťa, zvyčajne od šiestich mesiacov. Pomáha s prvou alebo druhou fázou dolichosigmy, v tretej fáze je už neúčinná.
  2. Akupunktúra. Špecialista má na telách detských ihiel v nervových bodoch, ktoré stimulujú gastrointestinálny trakt, pomáha pri minimálnych príznakoch dolichosigmoidu. Presný počet procedúr sa určuje individuálne. Akupunktúra sa zvyčajne predpisuje až po prvom roku života, vo väčšine prípadov kvôli slabosti kože dieťaťa - po 3-5 rokoch.
  3. Laserová terapia. Určené od 1,5 do 2 rokov. Oblasť sigmoidálnej hrubého čreva zo strany brucha a chrbta je ovplyvnená laserom počas 1-2 minút, pričom výkon a frekvencia jeho použitia sa vyberie individuálne. Pomáha v prvej alebo druhej fáze dolichosigmy, zatiaľ čo tretí je neúčinný.

Akupunktúra pomáha pri mnohých ochoreniach, najmä ak je liečba komplexným prístupom, ale nemali by ste ich zneužívať.

Varovanie! Fyzioterapeutické postupy majú požadovaný účinok len vtedy, ak dodržiavate diétu s veľkým množstvom vlákniny.

Laxatívne lieky s dolichosigmou

Sú účinné v počiatočnom štádiu vývoja dolichosigmy. Použitie laxatívu sa vyžaduje iba na jasné lekárske indikácie, pričom sa venuje pozornosť veku dieťaťa. Nie je možné, aby príjem liekov tejto skupiny bol trvalého charakteru.

Glitselaks

Ide o rektálne čípky na báze glycerínu. Zlepšite intestinálnu motilitu, zmäkčte fekálne hmoty. Povolené používať od narodenia, dávka je vybraná podľa hmotnosti a môže sa pohybovať od 1/3 sviečky po celý čapík. Uvádzanie drogy sa odporúča ráno.

Glitselaks pre deti

bisacodyl

Schválené na použitie od dvoch rokov, v detstve vyžaduje rektálne čapíky. Liečivo dráždi črevnú stenu a normalizuje jej pohyblivosť. Aplikujte bisacodil až sedem rokov v dávke 5 mg, ktorá sa rovná polovici sviečky.

Guttalaks

Môžete použiť drogu zo štvrtého roka života. Dostupné vo forme kvapiek a tabliet. V prvom prípade, aby sa poskytol laxatívny účinok, sú potrebné 5 až 10 kvapiek účinnej látky, ak je to potrebné, dávka sa upraví v nasledujúcich dávkach. Vo forme tabliet sa má liečivo užívať v 0,5-1 tablete.

Prípravky na normálnu mikroflóru

Probiotiká vytesňujú patogénne baktérie, normalizujú všeobecný stav dieťaťa a znižujú prejavy intoxikácie. Použite kurzy na 1-3 týždne v kombinácii s inými liekmi alebo samostatne.

Linex pre deti

Užívanie liekov by malo byť s jedlom od narodenia. Až sedem rokov sa obsah jedného vrecka rozpustí v malom množstve vody a súčasne sa odoberie, malé deti môžu vypiť Linex v malých porciách. Po siedmich rokoch sa dávka rovná dvom vreckám naraz. Liečba trvá až tri týždne.

Linex pre deti

Bifiform Baby

Riešenie na báze oleja jemne obklopuje celý tráviaci trakt, čím zabraňuje baktériám otravovať telo. Užívajte Bifiform Baby raz, je lepšie to urobiť ráno, 0,5 g účinnej látky. Predpísať lieky od narodenia. Kurz terapie trvá najmenej 10 dní, berúc do úvahy závažnosť dolichosigmy.

Biovestin

Probiotikum je schválené na použitie od narodenia. Dostupné vo forme roztoku v sterilných ampulkách. Odporúča sa užívať Biovestin pred jedlom, vopred otvoriť ampulku a zriediť obsah v 20 až 50 ml vody alebo šťavy. Dávkovanie probiotik je 1 ml za každý rok života dieťaťa. Prípravok sa užíva jedenkrát denne najmenej dva týždne.

Laxatívna klyzma pre deti

Ak drogy nepriniesli žiadny účinok, v prvej alebo druhej fáze môžete vyskúšať bežné očistné klysty. Môžu byť pripravené z čistej vody alebo infúzie heřmánku, vlaku a ľubovníka bodkovaného. Pri výbere bylín je potrebné dodržiavať dávku 200 ml vriacej vody a vezmite lyžicu suroviny, ktorá sa vaří najmenej dve hodiny. Potom sa musí odstrániť všetka tráva z roztoku.

Deti mladšie ako 3 roky môžu podať klystír iba po konzultácii s lekárom.

Počas manipulácie s dieťaťom musí byť položený na jeho boku a ohýbať jeho nohy. Mali by ste sledovať množstvo vody, ktoré prúdi do čreva. Veľký objem kvapaliny spôsobuje silnú bolesť a môže spôsobiť rozšírenie črevnej sliznice. Pre deti mladšie ako jeden rok postačí injekcia 5-20 ml, z dvoch až troch rokov sa množstvo vody môže rovnať 50 ml na jednu injekciu. Od štyroch do šiestich sa povoľuje 100 ml kvapaliny, ale je dôležité sledovať reakciu.

Ak po 7-10 minútach voda vyšla bez výkalov, môžete skúsiť opätovné zavedenie. Pred zavedením nového množstva vody je potrebné, aby ste sa uistili, že stará tekutina je už vonku. Ak trojité použitie riešenia nefunguje, mali by ste vyhľadávať pomoc lekára.

Viac informácií o tom, ako dať klystýr doma, nájdete v našom článku.

Najlepšie je robiť klystír nie s bežnou hruškou, ale s pomocou hrnčeka Esmarch

Varovanie! Počas postupu sa má použiť tenká hadička, koniec, ktorý je namazaný veľkým množstvom oleja alebo vazelíny.

Sifónová klystírka s dolichosigmou

Používa sa iba v ťažkom štádiu dolichosigmy, keď laxatíva nemajú žiadny účinok. Sifónová klystí sa splachuje, oplachuje fekálne hmoty a nahromadené toxíny zo všetkých častí hrubého čreva. Takáto manipulácia je kontraindikovaná na rektálne krvácanie a poškodenie čriev.

Ako sifónovať klystír

Ak chcete vykonať tento postup, musíte dodržiavať striktný algoritmus:

  • dieťa je umiestnené na jeho ľavej strane a jeho kolená sú stlačené;
  • berúc do úvahy vek pacienta, je potrebné pripraviť až 10 litrov teplej vody;
  • akonáhle je dieťa položené, je potrebné odobrať trubičku so šírkou nie dlhšou ako 1 cm a dĺžkou 150 cm, jeden koniec je roztieraný vazelínou a vložený do konečníka;
  • potom by sa hadica mala zdvihnúť do výšky jedného metra a horúcu vodu naliat 'do lievika hneď, ako sa zníži hladina v strede trubice;
  • nepotrebujete dostať hadicu, stoličky vyjdú cez lievik, takže sa musíte postarať o nádrž alebo akýkoľvek kontajner na zachytávanie špinavých kvapalín;
  • po vyčerpaní všetkej vody z čriev sa postup opäť zopakuje, kým sa kvapalina nestane ľahkou.

Sifónová klystrácia je pre pacienta obtiažnou manipuláciou, preto je potrebné starostlivo sledovať jeho stav počas procedúry.

Varovanie! Frekvencia sifónových klystírov určuje ošetrujúci lekár. Niekedy sa vykonávajú raz týždenne, s ťažkou intoxikáciou, manipulácie môžu byť častejšie.

Chirurgická liečba a jej potreba

Pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sa uchýlili extrémne zriedkavo. Takéto prípady sú prísne definované odborníkmi.

Pri zisťovaní varovných znakov sa rodičom odporúča okamžite ukázať dieťaťu lekárovi.

  1. Operácia je indikovaná, ak zápcha pretrváva aj po troch konzervatívnych terapiách, vrátane masáží, akupunktúry a cvičebnej terapie.
  2. Dieťa má fekálne kamene, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu čriev.
  3. Intoxikácia tela dieťaťa, pacient sa stáva pomalý, príznaky dysfunkcie vnútorných orgánov sa môžu objaviť. Existujú zaostávanie v reči, duševný a fyzický vývoj.
  4. Prítomnosť viacnásobnej sigmy so zjavnými príznakmi zápalu v ňom av črevnej obštrukcii. V druhom prípade ide v skutočnosti o hodiny, kedy môže byť dieťa uložené.

Resekcia pre intestinálnu obštrukciu

Počas chirurgického zákroku na odstránenie dolichosigmoid chirurga rezy zbytočné smyčky, čo umožnilo výkalov voľne sa pohybovať.

Varovanie! Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa choré dieťa vyvíja taká silná forma intoxikácie, že vedie k úplnému nedostatku imunitnej ochrany. V dôsledku toho sa rozvíja AIDS, čo nemá nič spoločné s imunodeficienciou vyvolanou HIV. Zároveň však dôsledky takéhoto stavu sú rovnaké a vedú k smrti.

Diéta s dolichosigmou u detí

Zdravá strava je snáď hlavnou zložkou rýchleho zotavenia a eliminácie symptómov.

Lepšie akékoľvek lieky pomáhajú čistiť telo obyčajnej vody a správnu výživu.

Ak je dieťa diagnostikované s dolichosigmoidom, jeho diéta by mala zahŕňať:

  • dostatočné množstvo vody, denná dávka sa vypočíta s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa;
  • cereálna kaša a výrobky z nich;
  • mliečne výrobky, ktoré sú schopné udržiavať v normálnom stave gastrointestinálnej mikroflóry;
  • chudé mäso, ktoré sa používa so zeleninou, mali by byť pečené alebo varené;
  • materského mlieka do 6-12 mesiacov, ak matka nie je nedostatočná a dieťa je alergické.

Výživa musí zodpovedať veku dieťaťa a byť prirodzená

Varovanie! Keď sa u dieťaťa podlhovastní, výživa musí byť postavená nielen z hľadiska jeho užitočnosti, ale aj pravidelnosti. Dieťa musí byť kŕmené často, ale v malých porciách.

Tradičné metódy liečby dolichosigmy u detí

Domáce recepty v detskom veku sa môžu používať striktne po konzultácii so svojím lekárom, najmä pri viacdennej zápche. V ťažkých prípadoch dolichosigmoidu môžu ľudové metódy viesť k úmrtiu dieťaťa, pretože pokusy na podporu výkalov spôsobujú obštrukciu čriev.

Ľanové semená

Na lyžicu semien je potrebné nalievať 100 ml vriacej vody a trvať 20-30 minút, dobre vypustiť roztok. Je možné aplikovať prostriedky z prvého roka života na 2,5-5 ml infúzie. Pre lepšiu absorpciu je potrebné riediť v rovnakom množstve s vodou alebo mliekom. Aplikujte ľanové semená 1-2 krát denne počas 10 dní.

Chmeľové kužele

Tento nástroj je vhodný pre deti od dvoch do troch rokov. Kužele by mali byť nalievané v pomere 1 až 20 chlieb čiernej kvasy, uložiť roztok v chladničke, nemusia dekantovať. Dôkladne premiešajte liek pred každým použitím, je opitý ráno a večer v dávke 1 ml / kg hmotnosti. Trvanie liečby je 3-7 dní.

Hrozienka a slivky

Z nich môžete vyrábať kompót, ale ukáže sa to ako účinnejšia infúzia. V rovnakom pomere je potrebné miešať sušené ovocie a vziať lyžicu nakrájaných surovín. Nalial sa 200 ml vriacej vody a trvajú 2-3 hodiny. Je potrebné akceptovať prostriedky ráno a večer v dávke 1-2 ml / kg tela. Trvanie liečby - až do stolice.

Recept zo sliviek

Ricínový olej

Aplikuje nápravu na zápchu viac ako tri dni. U detí je potrebné dávkovať polovicu čajovej lyžičky účinnej látky raz denne. Rikorový olej neužívajte dlhšie ako 2 dni.

Oregano na masle

Tri lyžice sušených byliniek nalejte 500 ml rastlinného oleja a nechajte 24 hodín pri izbovej teplote. Užívanie lieku vyžaduje 5 ml trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne.

akupresúra

Po prebudení bez toho, aby ste sa dostali z postele, jemne stlačte pod pravým okrajom 2-3 minúty. Okrem stlačenia tejto oblasti ju môžete trochu masírovať v kruhu. Potom musíte zobrať dva prsty z pupku a znova stlačiť žalúdok. V tejto polohe zmrazte 1-2 minúty. Počas celého postupu by ste mali pokojne dýchať. Pri silnej bolesti počas masáže by ste mali okamžite zavolať lekára. Procedúra sa vykonáva denne, trvanie kurzu nie je, kontroluje sa s lekárom.

Akupresúra zahŕňa vplyv na biologicky aktívne body, ktoré sa nachádzajú nielen v čreve, ale aj v celom tele.

Prognóza choroby a jej možné dôsledky

Ak okamžite začnete s liečbou, v 90% prípadov je možné úplne potlačiť nepríjemné symptómy a preniesť ich do štádia remisie. V opačnom prípade, kvôli pretrvávajúcej zápche sa môže vyvinúť intoxikácia tela, objavia sa hemoroidy, v niektorých prípadoch sa objaví črevná obštrukcia, ktorá sa môže vyliečiť len okamžitým chirurgickým zákrokom. Tiež kvôli konštantnému zadržaniu výkalov u dieťaťa sa zaznamenáva nízka telesná hmotnosť, nestabilný psychoemotický stav, pokles hladiny hemoglobínu, suchá koža a sliznice.

Detská rýchlosť hemoglobínu

Prevencia dolichosigmoidov u detí

Preventívne opatrenia zahŕňajú správnu a rozmanitú výživu.

Aby ste zabránili rozvoju patológie, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

  • počas tehotenstva žena musí viesť zdravý životný štýl, dobre jesť, užívať predpísané vitamíny, pravidelne navštevovať lekára;
  • po pôrode je dôležité pokúsiť sa podporiť dojčenie, aby nedošlo k zvýšenému zaťaženiu tráviaceho traktu;
  • pri premiestňovaní dieťaťa na spoločný stôl je potrebné vybrať zdravú výživu s veľkým množstvom chudého mäsa, obilnín, mliečnych výrobkov, nealergickej zeleniny, ovocia, domácich kompotov a ovocných nápojov;
  • so symptómami zápalu v gastrointestinálnom trakte, je potrebné ihneď vyšetriť lekárom a ak je diagnóza potvrdená, je potrebné užívať antibakteriálne lieky
  • piť multivitamín dvakrát ročne, odporúča sa to robiť v marci a septembri;
  • s vysokou pravdepodobnosťou infekcie hlístmi, v marci a septembri pili jediný liečebný postup proti helmintióze;
  • Nezabudnite sledovať osobnú hygienu, umývať dieťa každý deň čistou vodou, aby ste neinfikovali infekciu a nevyvolali zápalový proces.

Varovanie! Preventívne metódy majú požadovaný účinok aj pri kongenitálnej dolichosigme. Nevylučujú extra slučky, ale neumožňujú, aby sa vyvinuli nepríjemné symptómy choroby, čo pacientovi ušetrí od potreby užívania liekov.

Dodržiavanie špeciálnej stravy, aktívneho životného štýlu a eliminácie faktorov, ktoré spôsobujú vznik zápchy pomáha predchádzať komplikáciám v dospelosti.

Dolikhosigma je pomerne závažným porušením štruktúry čreva, pretože nedodržanie zásad správnej výživy, častá infekcia zažívacieho traktu a výskyt zápchy u pacienta môžu vyvolať obštrukciu čriev. Je dôležité starostlivo sledovať výživu dieťaťa, najmä s vrodenými abnormalitami, a takisto navštíviť pediatra raz za niekoľko mesiacov na kontrolu priebehu ochorenia. Počas exacerbácie nie je možné odmietnuť užívať lieky, a ak sú neúčinné, je potrebné súhlasiť s chirurgickým zákrokom.

dolichosigma

Dolikhosigma - abnormálne zvýšenie dĺžky sigmoidného hrubého čreva a jeho mesentery, čo vedie k poruche motility a vyprázdňovaniu hrubého čreva. Dolichosigmoid sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, recidivujúcou bolesťou brucha. Pri diagnostike dolichosigmy zohráva hlavnú úlohu irrigografia a rádiografia prechodu bária cez tenké črevo; pomocná - rektosigmoskopia, kolonoskopia atď. Keď je dolichosigma predpísaná strava, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s dlhotrvajúcou zápchou - preháňadlá a klystíry. V prípade chronickej obštrukcie čriev sa vykoná resekcia dolichosigmoidu.

dolichosigma

Dolikhosigma - anomália štruktúry sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky stien. Predĺžená sigmoidálna hrubé črevo má často zvýšenú mobilitu, čo je sprevádzané porušením formácie a prechodu stolice. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že v dôsledku opotrebovania klinických prejavov a zložitosti diagnostiky sa patológia vo všetkých prípadoch neodhaľuje. V pediatrii sa dolichosigma vyskytuje u 40% detí s zápchou.

Normálne u dospelých je dĺžka sigmoidnej slučky v priemere 24-46 cm: považuje sa to za normosigma. Keď je dĺžka sigmoidálneho hrubého čreva menej ako 24 cm, hovorí o brachisigme s dĺžkou viac ako 46 cm - okolo dolichosigmy. Kombinácia predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva s jeho rozšírením a zhrubnutím stien sa označuje ako megadolichosigma.

Príčiny dolichosigmoid

Dolichosigmoid môže byť vrodeným alebo získaným stavom, v ktorom má sigmoidálna hrubé črevo 2-3 dodatočné slučky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Predpokladá sa, že vrodená dysplázia rastu a fixácia sigmoidálneho hrubého čreva môže byť spojená s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby budúcej matky, tehotné ženy užívajúce určité lieky.

Získaná dolichosigma vzniká z tráviacich porúch spojených s predĺženou fermentáciou a rozpadom v čreve. Zvyčajne sú na túto skutočnosť náchylní ľudia starší ako 45-50 rokov, sedaví, ktorí sa zaoberajú sedavou prácou, zneužívajú mäsové a uhľohydrátové potraviny, často zažívajú stres. Niektorí autori sa však domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodená anomália a problémy s trávením spôsobujú iba prejav klinických prejavov v rámci existujúcich anatomických predpokladov.

Zatiaľ v proktológii nebola otázka, či je dolichosigmo považovaná za malformáciu hrubého čreva alebo individuálneho variantu normy, vyriešená. Na jednej strane, dolichosigmoid sa vyskytuje u 15% dokonale zdravých detí, čo dáva dôvod považovať za variant normy. Na druhej strane predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva je často sprevádzané organickými a funkčnými poruchami distálneho hrubého čreva, čo vedie k premýšľaniu vývojových abnormalít. Je pravdepodobné, že dolichosigmoid je akýmsi zázemím pre vývoj klinickej patológie.

Morfologické vyšetrenie hrubého čreva stien pri dolichosigma odhaľuje štrukturálne abnormality spôsobené črevnej hromadenie a chronický zápal: sklerotické zmeny mezentéria hypertrofiu svalových vlákien miofibroz, lézie vnútropodnikové nervu gangliá degenerácie sliznice. Takže v črevnej stene s dolichosigmoidom dochádza k sekundárnym degeneratívnym zmenám, čo vedie k porušeniu jeho motorickej funkcie.

Klasifikácia dolichosigmy

Vzhľadom na polohu čreva v brušnej dutine a jej veľkosti sa izoluje sigmoidná dvojbodka v tvare písmena S, jednostranná, dvojkrídlová a viaclistová. Dolichosigmoid sa zvyčajne považuje za podlhovastý, dvojlôžkový alebo viaclistý sigmoid hrubého čreva, ktorý má patologickú pohyblivosť, ktorá sa voľne pohybuje v brušnej dutine a zachováva ďalšie slučky po vyprázdnení čreva.

Klinické varianty dolichosigmoidu môžu byť premenlivé. V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri formy, ktoré sú tiež považované za postupné štádiá dolichosigmy:

  • Kompenzačný stupeň je charakterizovaný periodickou zápchou trvajúcou až 3 dni a bolesťou brucha. Črevné vyprázdnenie sa dosiahne dodržaním špeciálnej výživy a užívaním ľahkých preháňadiel. Všeobecná pohoda dieťaťa zostáva normálna.
  • Štádium subkompenzácie prebieha s konštantnou zápchou, plynatosťou a bolesťou brucha. Užívanie preháňadiel na reguláciu stolice je neúčinné a núti rodičov, aby sa uchýlili k pravidelnej formulácii čistiaceho krému.
  • Štádium dekompenzácie je najťažšia klinická forma dolichosigmy. Zápcha trvá 7 alebo viac dní, bolesť v žalúdku sa neustále obáva. Hrubé črevo je opuchnuté a zväčšené kvôli nahromadeniu plynov a výkalov. Intoxikácia je vyjadrená: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, pustulárna vyrážka na koži. Môžu sa vyskytnúť príznaky obštrukcie čriev. Pri pohybech čriev sú účinné len sifónové klystáry.

Príznaky dolichosigmy

Klinické prejavy dolichosigmoidu sú spôsobené morfofunkčnými zmenami v hrubom čreve, ako aj chronickou intoxikáciou stolice. Načasovanie vývoja dolichosigmoidných symptómov závisí od stupňa predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva, zmien jeho tónu a motility a kompenzačných schopností tela dieťaťa.

Hlavným prejavom dolichosigmómov je pretrvávajúca zápcha, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje u detí vo veku 6 mesiacov - 1 rok. To sa zvyčajne spája so zavedením doplnkových potravín alebo s premiestnením dieťaťa na zmiešané (umelé) kŕmenie, čo vedie k zvýšeniu množstva a zmenám konzistencie výkalov. 30-40% detí má zápchu vo veku 3-6 rokov. Spočiatku je zápcha epizodická, stolica chýba 2-3 dni; ďalej sa zvyšuje frekvencia a trvanie zápchy. Dlhodobá zápcha sprevádzaná dilatáciou čreva, zhoršovaním morfologických zmien, poklesom reflexu na defekáciu. U niektorých detí s dolichosigmoidom sa pozoruje enkodézia.

Výkaly u pacientov s dolichosigmómom sú husté, s veľkým priemerom, niekedy sa podobajú na "jedlový kužeľ"; často má strašný zápach. Poškodenie rektálnej sliznice počas prechodu pevných výkalov môže spôsobiť vznik zmesi červenej krvi v stolici.

Charakteristické klinické príznaky dolichosigmoidu sú recidivujúca bolesť v ľavej iliacovej alebo paraumbilickej oblasti, plynatosť. Tieto javy sa zhoršujú po ťažkom jedle, pri fyzickej námahe a po vyprázdnení čreva zmiznú alebo klesajú. Bolestivý syndróm v dolichosigmóme je spojený s reflexným spazmom čreva, s cicavskými zmenami mezenteru sigmy, zápalovým procesom v črevnej stene.

Väčšina detí s dolihosigmoy odhalila dysfunkcii ďalších GI:.. Chronická gastroduodenitis, žlčových dyskinéza, pankreatitída, disbióze, kolitídy, divertikulární ochorenia, a tak časť satelitu dolihosigmoy dospelí sú hemoroidy, kŕčové žily.

Vzhľadom na dlhú absenciu črevných pohybov u dieťaťa s dolichosigmoidom sa môžu tvoriť stolice, fekálne autoinjekcie, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozivých komplikácií dolichosigmy je intestinálna obštrukcia spôsobená noduláciou, krútením, ohýbaním, invágovaním sigmoidnej hrubého čreva. V týchto prípadoch sa obraz vyvíja akútne brucho.

Diagnóza dolichosigmoid

Preskúmanie dieťaťa trpiaceho dolichosigmoidom odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie fyzického vývoja, bledosť pokožky. Pri palpácii brušnej dutiny sú určené črevné slučky, ktoré pretekajú hmotami stolice. Keď digitálna rektálna vyšetrenie odhalila prázdne konečník, aj keď dieťa nemá dlhú dobu kreslo.

Rozhodujúci pomocný Spôsob diagnostiky dolichosigma je ergography, pri ktorej detekovaná predĺžení sigmatu, prítomnosť ďalších slučiek v tvare "osem", "brokovnice", "uzol", "slimák", a tak ďalej. G. Colon MSCT umožňuje vyšetriť jeho detail umiestnenie, tvar, kontúry, dĺžka, šírka lúmenu, haustrácia, prítomnosť ďalších slučiek.

Dolikhosigma u detí by mala byť diferencovaná od ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, enterobiózy, chronickej apendicitídy, Hirschsprungovej choroby. Za týmto účelom by mal dieťa konzultovať pediatrický gastroenterológ, pediatrický koloproktológ, pediatrický chirurg.

Liečba dolichosigmoid

V ktoromkoľvek štádiu dolichosigmy liečba začína komplexnou konzervatívnou terapiou. Hlavnú úlohu v terapeutických aktivít priradených k normalizácii tráviaceho traktu pomocou diéty. - spotreba frakčnej energie potravín bohatých na vlákninu (zelenina, celozrnný chlieb, otruby, ovocie, bobule, zelenina), mliečne výrobky, rastlinné oleje a pod V niektorých prípadoch menovaný preháňadlá a mikroklistery, keď je dolichosigm mimoriadne dôležitý na vytvorenie reflexu na spontánnu defekáciu.

Pri spastických bolestiach sú predpísané antispazmodiká (drotaverín, platifilín); s hypotóniou čreva - prozerín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrická stimulácia hrubého čreva, hydrokolonoterapia, akupunktúra. Pacienti s dolichosigmómom sú užitoční v kurzoch vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálnych prípravkoch (probiotiká a prebiotiká) a liečbe v sanatoriach v Zheleznovodsku a Truskavets.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sú veľmi zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná na intestinálnu obštrukciu, neúčinnosť konzervatívnej terapie, pretrvávajúca zápcha, progresívna intoxikácia stolice, prítomnosť nekorigujúcich slučiek a ohybov čriev. Keď dolichosigmómy resektujú sigmoidnú hrubú čiaru. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidného hrubého čreva je operáciou voľby proctosigmoidektómia.

Dolichosigmoid Predikcia

Zvyčajne pri plnení všetkých lekárskych odporúčaní je možné dosiahnuť pravidelnú samostatnú stoličku a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé choroby môžu byť kompenzované; v niektorých prípadoch sa problém dolichosigmy tiež stará o pacientov v dospelosti. V druhom prípade je potrebné zachovať celoživotné dodržiavanie režimu a kvality výživy s výnimkou vývoja výživových, psychogénnych a iných typov zápchy.

Deti s dolichosigmoidom vyžadujú pozorovanie pediatra, detského gastroenterológa, podstupujú pravidelné kurzy konzervatívnej terapie a vyšetrujú stav hrubého čreva.

Črevný dolichosigmoid u dieťaťa: symptómy, komplikácie, diagnóza a liečebné metódy

Malé deti - ľudia sa pohybujú a sú príliš aktívni. Stáva sa, že dieťa nemôže ísť na toaletu niekoľko dní za sebou. Najčastejšie je zápcha dočasným javom a po 2-3 dňoch oneskorenia sa hmoty stolice dostávajú s tesným obsahom.

Inak, ak je zápcha konštantná s bolestivými pocitmi v priebehu črevného pohybu, potom je lepšie konzultovať s lekárom vyšetrenie.

Dieťa môže mať zmeny v štruktúre sigmoidnej hrubého čreva.

Dolichosigmoid: norma alebo patológia

Dolichosigmoid v detských patologických zmenách v štruktúre sigmoidnej hrubého čreva.

Vyskytujú sa implikované poruchy dĺžky čriev, zvyšujú sa rozmermi - úseky. V tomto prípade zostáva priemer obvodu rúry na rovnakej úrovni.

Takáto anomália spôsobuje nadmernú flexibilitu a mobilitu hrubého čreva, čo vedie k inhibícii normálnej tvorby a pohybu stolíc v čreve.

Abnormálny rozsah sigmoidálneho hrubého čreva môže byť buď získaný alebo vrodený. Získané zmeny sa prejavujú u ľudí, ktorí prekročili vekovú hranicu v období 45-50 rokov.

V kategórii rizika získania takejto choroby sú jednotlivci, ktorí majú tendenciu:

  • malý ťah;
  • vykonávať sedavé úlohy;
  • milujúce jedlá z mäsa, ako aj potraviny nasýtené uhľohydrátmi;
  • podlieha častým stresovým situáciám.

Vrodený dolichosigmoid u dieťaťa sa objaví asi za 2-3 roky života dieťaťa. Takže bežná dĺžka rúrok u dojčiat je až 20 cm, u jednoročných drobkov - až 30 cm a vo veku 10 rokov - 38 cm.

Skúmanie čriev s problémami pretrvávajúcej zápchy u 25% detí odhalilo zvýšenie dolichosigmómu na 47 cm s 2 alebo 3 dodatočnými prstencami.

Lekári sa však ešte nerozhodli, či považujú predĺženie jedného z brušných úsekov za malformáciu alebo uznať ako normu. Je to spôsobené tým, že veľké množstvo detí, ktoré majú abnormalitu, je úplne zdravé. Jediným problémom pre takéto deti je opakujúca sa zápcha.

Teda choroba môže byť nielen kongenitná, ale aj získaná interakciou určitých faktorov vitálnej aktivity.

Príčiny

Dolichosigmoid u detí sa rozvíja z mnohých dôvodov, ich výskyt je rôznorodý a nie je podložený faktami.

Existujú situácie, ktoré by mohli spôsobiť zmeny v dĺžke potrubia:

  • genetická dedičnosť;
  • ťažké tehotenstvo komplikované infekčnými ochoreniami;
  • zlá ekológia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v čase tehotenstva;
  • používanie neodporúčaných liekov počas tehotenstva;
  • vplyv na ženu v zaujímavej pozícii chemických látok vrátane otravy;
  • rádioaktívna expozícia;
  • významné ultrafialové žiarenie;
  • Prenášanie rubív tehotnou ženou až do 20 týždňov.

Hoci sa mnohí odborníci domnievajú, že predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva môže byť nazývané normálnym stavom čreva, množstvo vyšetrení odhalilo nezvyčajnú zmenu štruktúry čreva.

Kvôli konštantnému procesu zápalu stázy hrubého potrubia dochádza:

  1. Znížené svalové vlákna.
  2. Tam je tesnenie brušnej záhyb.
  3. Zmeny metabolizmu v bunkách.
  4. Je negatívny vplyv nervových uzlín v orgánoch.

Účinok predĺženia sigmy je sekundárna degeneratívna intestinálna transformácia. Okrem toho dochádza k zhoršeniu motility dolichosigmy, ktorá negatívne ovplyvňuje prechod stolice cez rúrky.

Vrodené zväčšenie sigmoidnej hrubého čreva môže byť zabránené dodržaním všetkých odporúčaní gynekológa. V opačnom prípade v prípade beznádejných situácií počas tehotenstva sa odporúča ihneď po narodení dieťaťa trvať na všeobecnej diagnóze stavu tela novorodenca.

Stupeň toku

Choroba nezostáva stáť, postupuje sa a mení.

Existuje niekoľko fáz priebehu ochorenia, ktoré sú uvedené v tabuľke:

štádium

Príznaky a liečba

Prvé príznaky sa často objavujú už vo veku šiestich mesiacov. Vzhľad stagnácie stolíc je spôsobený prvým kŕmením alebo používaním dieťaťom, pretože dospelé mlieko dozreje, ale aj jeho náhrada umelými zmesami.

Možné prejavy problému u detí predškolského veku v trvaní od 3 do 6 rokov (vo 40% prípadov).

Hlavné príznaky predĺženia sigma sú:

  • zriedkavé prejavy zápchy;
  • 2-3 dni bez stolice;
  • zápcha, premenu na trvalý jav;
  • prípadne rozťahovanie hrubého čreva v dôsledku hromadenia veľkého počtu trosiek a plynov;
  • nedostatok reflexu voči defekácii;
  • spolu s neobvyklým dieťaťom nedobrovoľným vyslobodením tela z výkalov;
  • výkaly - husté, veľké veľkosti, vo vzhľade ako "jedľa kužeľa" (dychtivý, chrumkavý);
  • existuje neobvyklý pach hniloby (fetid);
  • prítomnosť krvavého vypúšťania v dôsledku mechanického poškodenia slizníc a tkanív rúrok z hromadenia hromady trosiek;
  • pravidelná bolesť na ľavej strane pod rebrami alebo blízko pupka;
  • bolestivá plynatosť;
  • tvorba abnormalít v normálnom fungovaní tráviaceho systému (kolitída, gastritída, pankreatitída);
  • prítomnosť zlého dychu, detekcia uviaznutia na báze pier, nedostatok tvrdosti nechtov.

Príznaky tejto choroby sú teda dosť vážne. Preskočiť sťažnosti dieťaťa o takýchto príznakoch nie je možné. Preto bude prítomnosť ochorenia v čreve jasne vopred pred odchodom k lekárovi.

Samošetrenie by sa však nemalo uplatňovať, lekár predpíše individuálnu liečbu na základe diagnózy.

Diagnóza porúch v štruktúre čreva

Ak sa rodičia obávajú častej zápchy, odviedli dieťa k lekárovi, na prvom vyšetrení kvalifikovaným odborníkom sa odhalí:

  1. Nedostatok hmotnosti u dieťaťa.
  2. Nie podľa telesného vývoja veku (zaostávajúcich rovesníkov).
  3. Charakteristický svetlý tón v pokožke.
  4. Pri vyšetrení palpáciou sa zisťuje stagnácia trosky v slučkách hrubého čreva.
  5. Pri rektálnom vyšetrení prstov sa rektum niekoľko dní ukáže ako prázdny so zápchami.

Lekár posiela do zoznamu štúdií, aby identifikovali príčinu a použili racionálne liečenie v tejto situácii.

Vyžadujú sa tieto skúšky a laboratórne testy:

  • irrigológia - pomáha zistiť zmeny v dĺžke sigmoidnej hrubého čreva, potvrdzuje vzhľad nových slučiek;
  • viacvrstvová počítačová tomografia (MSCT) čreva - má schopnosť starostlivo preskúmať umiestnenie nových slučiek, ich tvar, veľkosť, priemer lumenu, obrys;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny;
  • všeobecná rádiografia malého a hrubého čreva;
  • kolonoskopia;
  • analýza fekálií - prítomnosť skrytej krvi pri detekcii čiastočne trávených kúskov jedla, na objasnenie prítomnosti červov (vajíčok a jedincov);
  • krvný test - na zistenie zápalového procesu, ako aj hodnotu indexu zloženia zložiek v krvi.

Najdôležitejšie je, že je potrebné časom rozlišovať dolichosigma od enterobiózy, kolitídy, apendicitídy, Crohnovej choroby alebo Hirschsprung. Na určenie presnej diagnózy je potrebná konzultácia s pediatrmi: koloproktológ, gastroenterológ, chirurg.

liečba

Čím skôr sa zistí choroba (stupeň I alebo II), tým lepšie a ľahšie bude liečiť dolichosigmoid u detí.

Terapia v každom prípade začína konzervatívnou liečbou. Ak sa ochorenie postupuje a zhoršuje sa, lekári sa rozhodnú použiť operáciu (v zriedkavých a ťažkých situáciách).

Často je ďalším spôsobom ovplyvňovania tradičná medicína. Ale nezávisle, druhá nemá šancu úplne vyliečiť túto chorobu. Pôsobí ako ďalší nástroj v boji za zdravie dieťaťa.

Konzervatívne metódy

Prvá vec, ktorú lekári odporúčajú pri detekcii ochorenia, je konzervatívna liečba.

  1. Normalizácia výkalov.
  2. Nastavenie hustoty kresla.
  3. Stimulujte gastrointestinálny trakt, aby sa znova začal fungovať bežným spôsobom.
  4. Zmierňuje akútny zápal ochorenia.

Hlavnými etapami liečby je zavedenie stravy a stravy.

Strava obsahuje pravidlá:

  • dieťa by malo piť až 3 litre vody denne, ale nie sóda alebo kvas (vyvoláva fermentáciu, stagnáciu a akumuláciu trosiek). Uprednostňovať by sa mala voda s prídavkom citróna (má funkciu riedenia výkalov);
  • by mali opustiť všetky obilniny (ryža, proso, krupica, pohánka);
  • Neodporúča sa používať cestoviny, sušienky, chlieb a pečené pečivo pre deti;
  • zakázané mäso;
  • ryby môžu a mali by byť v akejkoľvek forme;
  • zákaz sa vzťahuje na silný varený čaj a kávu. Najmenej 1 šálka kefír (1%) sa dáva na deň;
  • Čokoláda pre dieťa je možná, ale veľmi starostlivo. Neodporúča sa používať ju 1 hodinu pred alebo po jedle. Neskombinujte s inými výrobkami.

Jedlo pre dieťa by malo byť zlomkové, v jasne vyznačenom čase. Do potravín by mali byť zahrnuté potraviny obohatené o vlákno (chlieb, zeleninu, bobuľové ovocie, bylinky, ovocie) a mliečne výrobky.

V dôsledku nedostatku väčšiny produktov je potrebné, aby dieťa dostalo extra vitamínové komplexy.

V prípade zvýšenia bolesti brucha lekár zavádza antispazmické lieky a liek proti bolesti: Prozerin, Dibazol.

Podávajú sa injekčne alebo perorálne. Dávka je regulovaná ošetrujúcim lekárom.

Pri liečení drog môže lekár predpísať tieto lieky na zlepšenie pohody malého pacienta:

  1. Prípravky na zníženie výkalov.
  2. Enemy z liečivých bylín.
  3. Prokinetiká.
  4. Laxatívne lieky komplexnej povahy.

V prípade dlhotrvajúcej zápchy (od 3 do 7 dní) je potrebná intestinálna elektrostimulácia - jedenkrát denne až 2 týždne. Prispieva k normálnemu fungovaniu kontrakcie čriev a eliminácii stagnácie.

Chirurgická intervencia

Ak účinok na telo rôznymi metódami konzervatívnej liečby neodhalí žiadne pozitívne výsledky a choroba prebieha iba, mali by ste sa uchýliť k závažnejším metódam liečby.

Lekár odporúča operáciu iba v extrémnych prípadoch:

  • ak konzervatívna liečba nemala pozitívnu dynamiku;
  • v prípade zistenia intoxikácie celého tela dieťaťa;
  • pri tvorbe obštrukcie čriev;
  • v prípade, že časť rúrky je stlačená do druhej, "zabalené pančuchy";
  • s hrotmi, zalomením a zvratmi;
  • existuje tendencia k tvorbe fekálnych kameňov.

Ak vyšetrenie odhalilo predĺženie na konci sigmy, lekári sa uchýlili k neutralizácii požadovanej časti sigmy a susedného rektálneho čreva.

Najdôležitejšie je pred operáciou uistiť, že dieťa nemá žiadne kontraindikácie, ako je vážne poškodenie centrálneho nervového systému.

Ľudová liečba

Liečivé byliny možno liečiť len ako pomocnú terapiu. Len na jednu infúziu a kúpeľ nádeje by nemali byť pripútané. Používajú sa na odstránenie symptómov a na normalizáciu procesu tvorby výkalov.

Tieto recepty uvedené v tabuľke sa odporúčajú dobre: