Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárnej dyskinéza - ochorenie, pri ktorom narušená pohyblivosť a porucha žlčníka dochádza žlčových ciest, čo spôsobuje žlči stagnáciu alebo nadmerné označte ho.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Zvyčajne, žlčových ciest dyskinéza mladí pacienti trpia (20-40 rokov), štíhlej postave. Niektoré ženy vyjadrený vzťah medzi zhoršenie sťažnosti a dobe menštruačného cyklu (zhoršenie dochádza za 1-4 dní pred menštruáciou), ako choroba môže zhoršovať počas menopauzy.

Keďže táto choroba spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, absorpcia niektorých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch je narušená. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

• Hypertonický (hyperkinetický) - zväčšuje sa tón žlčníka;
• Hypotonic - tón ​​žlčníka je znížený.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo je to? Primárne príčiny biliárnej dyskinézy:

1. Dlhodobý, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie zvyk výživný jesť pred spaním, vážne zneužitie. Tučných jedál).
2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmotnosť.
4. Neurocirkulatívna dystónia, neuróza, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

1. Predtým trpel akútnou vírusovou hepatitídou.
2. Helmintov, infekcie (giardiáza).
3. Keď sa krk alebo telo žlčníka ohýba (organické príčiny).
4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vredu, enteritide.
5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, insuficiencia endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza príznakom pozadia, nie zvláštnym príznakom. Indikuje prítomnosť žlčových kameňov, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkoholové, mastné a vyprážané potraviny. Silný psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú dva typy dyskinézy:

1. Dyskinéza z objaví hypokinéza typu: žlčníka - otanichny (uvoľnenie), je zle zníženého, ​​pretiahol, má oveľa väčší objem, takže je stagnácia žlče a porušenie jeho chemické zloženie, ktoré je plná tvorbe žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
2. Dyskinéza hyperkinetickej typu: žlčník je v neustálom tón a prudko reaguje na prietok potravy do dvanástnika škrty, uvoľňovať časť žlči pod vysokým tlakom.

Podľa toho, v závislosti od typu biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste zistili, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby líšia.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zvyčajne sa objavujú zmiešané varianty JVP:

• bolesť a ťažkosť na pravej strane,
• zápcha alebo striedanie s hnačkou,
• poruchy chuti do jedla,
• bolesť pri palpácii brucha a na pravej strane,
• kolísanie telesnej hmotnosti,
• bolesť, horkosť v ústach,
• všeobecné porušenie štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

• bolestné bolesti vznikajúce v správnom hypochondriu;
• ťažkosťou v žalúdku;
• neustále pocit nevoľnosti;
• zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakterizovaná takým súborom symptómov:

• akútne bolesti, ktoré sa pravidelne vyskytujú v správnom hypochondriu, s bolestivým pocitom na chrbte, krku a čeľusti. Tieto bolesti spravidla trvajú približne pol hodiny, väčšinou po jedle;
• neustále pocit nevoľnosti;
• vracanie žlče;
• znížená chuť do jedla;
• celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa nielen prejavuje gastroenterologickým klinickým obrazom, ale tiež ovplyvňuje celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa spočiatku týka dermatológa kvôli príznakom dermatitídy. Tieto symptómy kože naznačujú problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade majú pacienti obavy z pravidelného svrbenia pokožky, ktoré sprevádza suchosť a odlupovanie kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vodnatých látok.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne predpísané vyšetrovacie metódy:

• analýza krvi a moču
• analýza výkalov na lamblie a koprogram,
• testy funkcie pečene, biochemické vyšetrenie krvi,
• ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickou raňajkou,
• fibrogastroduodenoscopy (lastovička "labka"),
• ak je to potrebné, snímanie žalúdka a čreva sa uskutočňuje s odberom vzoriek žlče v jednotlivých štádiách.

Ultrazvuk je však hlavnou diagnostickou metódou pre JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho spôsoby, skontrolovať kamene a zistiť zápal. Niekedy vykonajte test záťaže, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Keď s diagnózou žlčových ciest liečenie dyskinézy by mala byť komplexná zameranie, ktorá zahŕňa režim normalizácie a stravu, sanáciu ohnísk nákazy, znecitlivenie, proti parazitom a antihelminthic terapia, elimináciu črevných disbióze a nedostatky vitamínov, odstránenie príznakov dysfunkcie.

• Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetickej formy psoriázy vyžaduje diétne obmedzenia mechanických a chemických podnetov potravín a tukov. Používa sa tabuľka číslo 5, obohatená o výrobky obsahujúce horečnaté soli. Pre odstránenie hladké svalové kŕče používajú dusičnany, myotropic spazmolytiká (Nospanum, papaverín, mebeverín, gimekromon), anticholinergiká (gastrotsepin) a nifedipín (Corinfar) znižuje tonus Oddiho zvierača 10-20 mg 3x denne.
• Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Diéta by mali byť použité v časti №5, objaví hypokinéza dyskinéza, kedy by mal byť potraviny obohatené o ovocie, zeleniny, produktov obsahujúcich rastlinné vlákno a horečnaté soli (diétne otruby, pohánka, tvaroh, kapusta, jablko, mrkvu, mäsový vývar boky). Vyprázdnenie žlčníka prispieva tiež rastlinný olej, kyslá smotana, smotana, a vajcia. Je potrebné stanoviť normálne fungovanie čreva, ktorý stimuluje reflexné kontrakciu žlčníka. Tiež menovaných holekinetiki (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Pacienti s žlčových ciest dyskinéza pozorovanie zobrazenej gastroenterológ a neurológa, ročné zdravotný stav balneologické sanatória.

fyzioterapia

Pri hypotonicko- objaví hypokinéza prevedení sú účinnejšie Diadynamické prúdy faradization, sínusové prúdy modulované nizkoimpulsnye prúdov, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perla a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Nejakú radu, ako zaobchádzať s žlčových dyskinéza bude k ničomu, ak nechcete dodržiavať určité pravidlá v potrave, čo prispieva k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

• všetko silno slané, kyslé, horké a pikantné je zakázané;
• korenie a koreniny sú obmedzené, vyprážané sú zakázané;
• drasticky obmedzené v strave tuku, nahrádza ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
• uložil prísny zákaz potenciálne škodlivých alebo dráždivých potravín (chipsy, oriešky, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
• všetky potraviny sa najprv podajú v teplej a polokvapalnej forme, najmä počas bolestivých útokov;
• Všetky jedlá sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorová ponuka pre deň:

1. Raňajky: varené vajíčko, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
2. Druhá raňajky: každé ovocie.
3. Obed: všetky vegetariánska polievka, pečené ryby so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napr., Kapusta), kompót.
4. Svačina: pohár mlieka, jogurt, ryazenka alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelády.
5. Večera: dusené masové gule s cestovinami, sladký čaj.
6. Pred spaním: pohár kefír alebo jogurt na pitie.

Odporúča sa častý príjem (až šesťkrát denne) malých dávok potravy. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinézou

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba vykonáva až do úplného vylúčenia stagnácie žlče a príznakov narušenia toku žlče. V prípade silnej bolesti je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10-14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza funkčných porúch žlčových ciest a správne zaobchádzanie s deťmi v závislosti od typu porušenia môže zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje predčasnej tvorbe kameňov v žlčníku a obličiek.

prevencia

Ak sa patológia nevyvinula, postupujte podľa týchto pravidiel:

• celodenný spánok najmenej 8 hodín;
• ležať najneskôr do 23 hodín;
• alternatívna duševná a fyzická práca;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne produkty, menej
• vyprážané mäso alebo ryby;
• odstrániť traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je najskoršia detekcia, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje priemernú dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba, ako aj príčiny, strava, prognóza a prevencia

Čo je biliárna dyskinéza

Žlčník obsahuje žlč, ktorý vylučuje pečeň, a potom sa žlť vstrekuje do tenkého čreva, kde rozkladá tuky, ktoré sa požívajú s jedlom. Žlka vstupuje do čreva z žlčníka cez spoločný žlčový kanál.

Ak sa žlčník nevysunie z žlčníka alebo sa nedá prechádzať cez bežný žlčový kanál, vráti sa späť do žlčníka, v dôsledku čoho sa vyvíja biliárna dyskinéza.

Dyskinéza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Existuje aj štatistika, JVP u mladých ľudí je charakterizovaná nadmerným vylučovaním žlče a vo vyššom veku je pozorovaná jeho nedostatočnosť pri trávení. Liečba tejto choroby má pozitívne prognózy, ak pacient vidí lekára pri prvých príznakoch.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Dyskinéza žlčových ciest je formovaná čiastočne na základe zavinenia samotnej osoby alebo z nezávislých dôvodov.

Podvýživa od detstva

• nedostatok teplých jedál;
• suché jedlo;
• nedostatok zeleniny a ovocia;
• "Hladné" diéty na zníženie telesnej hmotnosti;
• dlhé prestávky (v detstve - porušovanie dennej rutiny a stravovania);
• jednorazové prejedanie;
• tučné a vyprážané jedlá s teplými omáčkami;
• nakladaná zelenina;
• rýchle občerstvenie;
• sýtené nápoje.

zdôrazňuje

Pretrvávajúce stresové situácie a skúsené duševné traumy môžu spôsobiť funkčné poruchy žlčových ciest. Vyskytujú sa na pozadí vaskulárnej dystónie.

Nedostatok pohybu

Akýkoľvek pohyb stimuluje svalové kontrakcie žlčového systému. Absencia tohto mechanizmu vedie k stagnácii žlče. Vidíme takýto príklad v prípadoch dlhodobého pobytu v posteli s vážnymi chorobami.

choroba

Prenesená vírusová hepatitída, infekcia Giardia, červy spôsobuje povinnú dereguláciu.

Hormonálne zlyhanie

Význam hormonálneho systému naznačuje zvýšenie výskytu žien v menopauze.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Keď hyperkinezia žlčových ciest a hypertenzia zvierky Oddi (prílišná sekrécia žlče) sú nasledovné:

Bolesť v správnom hypochondriu po fyzickom a emočnom strese, konzumácia mastných, pikantných, údených jedál.

Hypokinéza žlčových kanálikov a hypotenzia zvierača Oddiho v JVP možno rozlíšiť nasledujúcimi príznakmi:

• tlmená bolesť v hypochondriu po jedle;
• pocit prasknutia v správnom hypochondriu;
• rozrušená stolica.

Existujú tiež bežné príznaky biliárnej dyskinézy, bez ohľadu na formu ochorenia:

• biliárna kolika;
• zväčšená pečeň;
• žltnutie;
• bolesť pri palpácii v žlčníku;
• výkal a zmena farby moču;
• rozrušená stolica;
• plynatosť;
• sucho v ústach;
• zlý dych;
• chronická únava.

Liečba biliárnej dyskinézy

Ktorí doktori hovoria o biliárnej dyskinéze:

Liečba liečiv

V prípade dyskinézy hyperkinetického typu sú predpísané sedatívne lieky hypokinetického typu - stimulujúce lieky (Eleutherococcus a Pantocrin). Na stimuláciu vylučovania žlče do dvanástnika sú cholekinetikami predpísané napríklad berberínsulfát (5-10 ml trikrát denne pred jedlom). S tým istým účelom môže byť použitá alkoholická tinktúra listov z čučoriedky, odvar z tansy alebo roztoku sorbitolu.

Okrem cholekinetiky sa choleretiká používajú na zmiernenie toku žlče do čreva a zlepšujú jeho sekréciu v pečeni (allohol, cholenyme a holoň). Dobrým efektom je použitie minerálnej vody počas 1 hodiny pred jedlom, ako aj fyzikálnej terapie. V prípade hyperkinetickej biliárnej dyskinézy obmedzujú tuky a dráždivé látky v potravinách.

Antispazmodiká sú široko používané: noshpa, papaverine, atď. Cholinolytiká sa používajú, napríklad gastrotsepin. Na zníženie svalového tonusu zvierača Oddi nifedipín je menovaný 10-20 mg 3 krát denne. Nízka mineralizovaná minerálna voda sa tiež odporúča. Dobrý účinok má elektroforéza s novokainom, antispazmodikami a síranom horečnatým. Používanie cholagogu sa neodporúča.

Ďalšie postupy

• akupunktúra;
• diadynamická liečba;
• akupresúra;
• hirudoterapia (liečba pijavicami).

Chirurgická liečba

Pri neúspešnej dlhodobej konzervatívnej terapii je indikovaná chirurgická liečba. Operácia by mala zabezpečiť voľný tok žlče do dvanástnika; najvhodnejšia metóda by sa mala považovať za uloženie choledocho-duodenoanastomózy. Ak to nie je možné, mali by ste použiť choledochotómiu s ponorným drenážom.

Ľudové lieky na liečbu biliárnej dyskinézy

Diéta pre biliárnu dyskinézu

Proces fungovania žlčníka je úplne závislý od typu a množstva jedla. Diétne menu by sa preto malo plánovať z výrobkov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu žlčníka.

Najlepšie produkty

• med, cukor a nečokoládové sladkosti;
• čaje: pravidelné a bylinné;
• otrubový chlieb alebo raž;
• vegetariánske polievky a boršč;
• varené chudé mäso, najlepšie hydina;
• ovocia a zeleniny v akejkoľvek forme;
• kuracie vajcia (ale nie viac ako jeden žĺtok denne, neexistujú žiadne obmedzenia na bielkoviny);
• rastlinné oleje a tuky;
• mliečne výrobky bez tuku;
• ovocné a zeleninové šťavy;
• bobule sladkých odrôd;
• kaša a cestoviny.

Zakázané produkty

• všetky druhy párkov;
• silný čaj, káva a kakao;
• dezerty, ktoré obsahujú rafinované tuky;
• cesnak, cibuľa, reďkovka, huby;
• vyprážané potraviny;
• krátke pečivo, sušené a sušené cesto, čerstvý chlieb z kvalitnej múky;
• čokoládové výrobky;
• korenené korenie a omáčky;
• minerálna voda s plynom a sýtenými nápojmi;
• vývary z mäsa, rýb, hydiny;
• alkoholické nápoje všetkých druhov;
• fazuľa, fazuľa a ostatné strukoviny;
• tukové mäsové výrobky (tuk, červené mäso, pečeň, srdce, obličky);
• údené produkty.

Základné pravidlá výživy

Správna výživa je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zlepšiť stav žlčníka a žlčových ciest. Vďaka spotrebovanému jedlu je možné ľahko opraviť vylučovanie žlče. Musíte jesť malé porcie (asi 150 gramov), ale často (4-6 krát denne). Diéta pre biliárnu dyskinézu má zlomok charakteru prijatia potravy.

Medzi jedlami by mal byť rovnaký časový interval. Nezaťažujte si žalúdok pred spaním, lepšie pijte pohár kefíru alebo čaju. Často, vďaka jednoduchému udržiavaniu stravy, je možné úplne normalizovať stav žlčových kanálikov. Pamätajte, že cholesterol vedie k stasu žlče v močovom mechúre, čo následne vedie k tvorbe kameňov.

Preto je potrebné pripraviť potraviny z produktov, ktoré neobsahujú veľkú koncentráciu cholesterolu. Malo by sa tiež pamätať na vodnú rovnováhu tela. Je potrebné piť najmenej dva litre tekutiny denne, ktoré môžu byť vo forme: vody, čaju, džúsu, čerstvej šťavy, mlieka atď. Prednosť by sa mala uprednostňovať v prospech nesýtených nápojov, najlepšie bez cukru.

Biliárna dyskinéza u detí

Na diagnostikovanie biliárnej dyskinézy u detí sa ultrazvuk žlčníka vykoná na prázdny žalúdok a po požití choleretickej raňajky, dvanástnikového zrenia, menej bežnej cholecystografie, hepatobiliárnej scintigrafie.

Príčiny biliárnej dyskinézy u detí

Príčiny funkčných ochorení sú hlavne poruchy regulácie orgánu, v ktorom sú funkcie narušené. Zmeny v regulácii nervového systému sú spôsobené najmä výskytom stresových a psycho-emocionálnych faktorov a sú spôsobené organickými poruchami CNS alebo poruchami vegetatívneho systému. To spôsobuje vývoj autonómnej dysfunkcie.

Organický GIBP sa vyskytuje aj v dôsledku narušeného vývoja vnútorných orgánov, patologického vývoja žlčníka, ako aj vylučovacích kanálov. JVP často sprevádza choroby iných orgánov tráviaceho systému.

Psycho-emočné poruchy, neurózy, potravinové alergie, narušená strava, fyzická nečinnosť, parazitóza, fajčenie, alkoholické nápoje a oveľa viac môžu viesť k rozvoju tejto choroby.

Symptómy biliárnej dyskinézy u detí

Deti s touto chorobou sa sťažujú na bolesť na pravej strane, nie zriedka sa rozširujúca na pravú lopatku. Existuje aj niekoľko príznakov, ktoré pravidelne znepokojujú deti. Tieto príznaky dyskinézy sú spôsobené podvýživou, životným štýlom, každodennou rutinou, nervovou situáciou, stresom, mentálnym alebo fyzickým stresom atď.

Ochorenie sa prejavuje bolesťou brucha najmä v správnom hypochondriu. Bolestivosť alebo kŕče sú sprevádzané dyspeptickými poruchami:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• horkosť v ústach;
• neznášanlivosť na mastné potraviny;
• nestabilná stolička.

Charakteristickou črtou je spojenie bolesti s neuro-mentálnym a fyzickým preťažením.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Základom produktívnej liečby detí s biliárnou dyskinéziou je diétne jedlo s obmedzením použitia mastných, smažených, pikantných, slaných, sladkostí, sódy. Odporúčaná frakčná výživa (5-6 krát denne), obohatenie stravy o potraviny s vysokým obsahom vlákniny, vitamíny A, B, C, bifidobaktérie a laktobacily, rafinované rastlinné oleje. Je potrebné regulovať motorový režim dieťaťa a vytvoriť priaznivé emocionálne pozadie. Vo všetkých prípadoch je potrebné venovať pozornosť liečbe základnej choroby.

Deti s hyperkinetickým hypertenzným typom biliárnej dyskinézy sú predpísané sedatíva (rastlinné prípravky, novopassit, persín), antispasmodiká na zmiernenie bolestivých záchvatov (papaverín, ale shpa). Základom liečby hypertonikovo-gykinóznej dyskinézy žlčových ciest u detí sú choleretické a cholestermické spazmodiky (flam, allohol, cholenzim).

Na liečbu biliárnej dyskinézy u detí sa osvedčili psychoterapia, akupunktúra, fyzioterapia (parafínové kúpele, diatermia, induktotermia, elektroforéza s antispazmodiou) a masáž oblasti krčka maternice.

Pri hypotonicko-hypokinetickej dyskinéze žlčových ciest u detí sú predpísané stimulačné postupy:

• terapeutické cvičenie;
• vodoliečba;
• masáž.

Používajú sa choleretiká s cholinokinetickým účinkom:

Použité bylinné infúzie:

Vykonáva sa lekárske blues. Z fyzioterapeutických metód sa používajú;

• galvanické;
• elektroforéza síranu horečnatého;
• Bernardovy prúdy.

Typy biliárnej dyskinézy

Priraďte hlavné indikátory žlčových ciest - svalový tonus a zvierač a kinesiu (výtok žlče v priebehu kurzu). Na základe týchto dvoch ukazovateľov existuje niekoľko možností pre JVP:

• hypotonický (so zníženým tónom zvierača);
• hypertenzívne (so zvýšeným tónom);
• hypokinetická (so spomalením a letargiu odtoku žlče);
• hyperkinetické (s aktiváciou odtokov, náhlym vysunutím porcií).

V praxi používajú lekári dvojitú klasifikáciu, ale pre pacientov je dostatočná znalosť hypotonických a hypertenzných typov, navyše je rozlíšený zmiešaný typ. Manifestácie rôznych typov ochorenia sa značne líšia.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Cennou diagnostickou metódou pre túto patológiu sú ultrazvukové štúdie. Ultrazvuk umožňuje identifikovať povahu motorických porúch žlčníka, diagnostikovať anomálie žlčových ciest (inflexia, krútenie atď.). Veľmi často sú to tieto štrukturálne znaky žlčových ciest alebo žlčníka, ktoré sú priamou príčinou dyskinézy.

Je žiaduce vykonať dieťa s čiastočnou duodenálnou intubáciou. Zmeny v indexoch v rôznych častiach žlče závisia od typu dyskinézy. Vo väčšine prípadov mikroskopia žlče odhalí porušenie koloidnej rovnováhy žlče (zvýšenie počtu kryštálov cholesterolu, kalcium bilirubinát). Veľmi často sa u detí vyskytujú parazity v žlči - vegetatívne formy lamblie, vajíčka opistarchis, larvy Stroingyloides stercoralis atď. Radiopatické štúdie žlčníka u detí sú zriedkavé a len podľa prísnych indikácií.

Diferenciálna diagnostika

Biliárna dyskinéza v diagnóze sa musí odlišovať od:

• cholecystitída;
• duodenitis;
• pankreatitída (hypotonická forma dyskinézy);
• peptické vredové ochorenie (hypertenzná dyskinéza);
• adnexitis.

Hyperkinetická forma dyskinézy žlčníka musí byť tiež diferencovaná od:

• záchvat angíny pectoris;
• infarkt myokardu (brušná forma);
• intestinálna obštrukcia;
• pečeňová kolika.

Prevencia a prognóza biliárnej dyskinézy

Primárna biliárna dyskinéza má priaznivú prognózu, avšak treba poznamenať, že dlhotrvajúca žilová stazia v žlčníku počas hypokinetickej dyskinézy prispieva k vzniku zápalu, ako aj biliárnej diskínií a tvorby kameňov. Priebeh, vývoj komplikácií a prognóza u pacientov so sekundárnou dyskinézou závisí od priebehu základnej choroby.

Otázky a odpovede na "Dyskinéza žlčových ciest"

Otázka: Dobrý deň! Bol mi diagnostikovaný DZHVP a chronická gastritída (podľa výsledkov ultrazvuku a EGD). Bol to neustále bolí na ľavej strane (bolesť pretrváva nejaký čas a znova sa objavuje.) Kurz De-nol, Omeprazol, Itoprid bol prerezaný, Hofitol, Festal a Nosh-pa neboli lepšie menovaní. Môžete mi povedať, aké vyšetrovanie stále môžete robiť?

Otázka: Dobrý deň. Povedz mi, môže JVP mať nejaký vplyv na váhu? Myslím pomer telesnej hmotnosti k výške. Obávam sa o svoju telesnú hmotu, alebo skôr chýba masy. Symptómy bez abnormalít. Niekedy bolesť v hypochondriu, keď jedzme mastné. V detstve bol s Botkinom chorý.

Otázka: Dobrý deň, mám 31 rokov. Pred 7 rokmi som bol diagnostikovaný s dyspláziou dvanástnika a žlčových ciest a potom som absolvoval liečbu a stále som sa neobťažoval. Teraz bolesť začala znovu a silnejšie v slnečnej plexus, niekedy sprevádzaná bolesťou v pečeni a chytila ​​celý brucho, stále sa to stáva so silnými kŕčmi, ktoré naplnia ústa nejakou tekutinou. Piť lieky, ktoré som v tej dobe predpísal, to znamená, mezim, ollohol, vypil som odvar z nechtíka a odvar kukuričného hodvábu, čo nepomôže. Povedzte mi, čo to je a ako s ním zaobchádzať.

Otázka: Dobrý deň! Dieťa má 4 roky. Spochybniteľná biliárna dyskinéza. Urobili ultrazvuk: žlčník po testovaní raňajky 6,1 cm * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Steny sú tenké 0.1cm. Forma je bežná, obsah je heterogénny. Nie sú kalkulácie. Kontraktilná funkcia je 65%. Žlčník po 40 minútach. po skúške raňajky 4,8 x 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prázdny žalúdok neurobil, doktorovi to nerozumel. Je možné stanoviť diagnózu alebo nie? Na recepcii ešte neboli.

Otázka: Dobrý deň! Mám 23 rokov, po vyšetrení (ultrazvukom, prehĺtaním trubice, snímaním žlčníka) diagnostikovaná gastroduodenitída, pankreatitída, biliárna dyskinéza. Nauzea, najmä ráno, zlá chuť, slabosť. Pomôžte prosím, aké liečenie bude najefektívnejšie?

Biliárna dyskinéza - príčiny, symptómy, formy a metódy liečby

Biliárna dyskinéza je ťažký odtok žlče z pečene do močového mechúra a pozdĺž kanálov. Charakteristickou črtou choroby je neprítomnosť patologických zmien štruktúry pečene a žlčníka s kanálikmi. Počas vyšetrenia lekári identifikujú dva varianty dysfunkcie žlčníka u pacientov - buď príliš pomalé alebo príliš rýchle / časté zníženie. Podľa štatistík biliárnej dyskinézy sú muži chorí častejšie ako ženy (asi 10-krát).

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako sa vyskytuje kontrakcia žlčníka:

• hypermotor - v tomto prípade je kontrakcia orgánu veľmi častá a rýchla. Táto forma príslušnej choroby je vlastná mladým ľuďom;
• hypomotor - kontrakcia nastáva pomaly, aktivita tejto funkcie žlčníka je výrazne znížená. Podľa štatistík je často diagnostikovaná hypomotorická dyskinéza žlčových ciest u pacientov starších ako 40 rokov a u pacientov s pretrvávajúcimi neurózami / psychózami.

V závislosti od príčiny vývoja patológie môžu lekári ju rozdeliť na dva typy:

• primárna dyskinéza - zvyčajne je spojená s vrodenými anomáliami štruktúry žlčových ciest;
• sekundárne - choroba sa získava počas života a je výsledkom patológií v iných orgánoch gastrointestinálneho traktu (napríklad sekundárna biliárna dyskinéza často sprevádza pankreatitídu - zápalový proces v pankrease).

Príčiny biliárnej dyskinézy

Ak hovoríme o primárnej forme príslušnej choroby, potom jej príčiny sú:

• zúženie žlčníka;
• zdvojnásobenie (štiepenie) žlčovodu a močového mechúra;
• umiestnené priamo v dutine konstrikcie a oddielov žlčníka.

Všetky tieto príčiny sú vrodené anomálie a sú zistené v ranom detstve počas vyšetrenia.

Sekundárny výskyt dyskinézy žlčníka a kanálikov sa môže vyvinúť v prítomnosti nasledujúcich faktorov:

• gastritída - zápalový proces na sliznici vnútorných stien žalúdka;
• ulcerácia sliznice žalúdka a / alebo dvanástnika - peptický vred;
• cholecystitída - zápal žlčníka;
• pankreatitída - zápalový proces v pankrease;
• duodenitída - patologický proces zápalovej povahy v sliznici dvanástnika;
• vírusová etiológia hepatitídy - systémová choroba, pri ktorej vírusy postihujú pečeň;
• hypotyreóza - zníženie funkčnosti štítnej žľazy.

Okrem toho príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju dyskinézy žlčníka a kanálikov, zahŕňajú neurosy - duševné poruchy, ktoré sú nielen perfektne zrozumiteľné pre pacienta, ale tiež podliehajú liečbe až do úplného zotavenia.

Tieto príčiny primárnej a sekundárnej dyskinézy žlčových ciest by sa nemali považovať za jediné možné - lekári rozlišujú niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k nástupu príslušnej choroby, ale nevedú nevyhnutne k jej vzniku. Patria medzi ne:

• genetická predispozícia - podľa niektorých údajov môže byť dyskinéza žlčníka a jeho kanálov zdedená od rodičov k deťom;
• črevné ochorenia infekčnej etiológie;
• helminthické invázie - najmä uvažovaná choroba je diagnostikovaná na pozadí detekcie lamblie alebo plochých / okrúhlych parazitných červov;
• Vegetatívno-vaskulárna dystónia - choroba postihuje časť nervového systému, ktorá je "zodpovedná" za normálnu funkciu tráviaceho systému.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3stupňová obezita), nadmernej fyzickej námahy (najmä v prípade neustáleho zvyšovania hmotnosti) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Klinický obraz opísanej patológie je dosť výrazný, takže diagnostika nie je pre odborníkov ťažká. Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy sú:

1. Bolesť v správnom hypochondriu, žlčník a žlčové cesty - v správnom hypochondriu. Môže mať iný charakter:

• so zvýšenou kontraktilnou aktivitou žlčníka - akútne, paroxysmálne, s ožiarením lopatky a pravého ramena. Vyskytuje sa to buď po silnej fyzickej námahe alebo pri konzumácii veľkých množstiev tučných jedál;
• ak sa zníži kontraktilita močového mechúra, bude mať bolesť úplne inú povahu - tupá, bolestivá, konštantná (epizódy syndrómu absencie bolesti sú veľmi zriedkavé), pacienti cítia pocit rozptýlenia v správnom hypochondriu;
• biliárna kolika - vždy sa vyskytuje akútne, náhle sa vyznačuje intenzitou, sprevádzanou zvýšenou srdcovou frekvenciou. Zvýšený krvný tlak (nie vo všetkých prípadoch). Keďže bolesť je príliš závažná, pacient cíti úzkosť a strach zo smrti.

1. Cholestatický syndróm (prejavy patológie pečene a žlčových ciest):

• žltačka - koža očných bulbov, bolest očných bulbov, sliznica úst a sliny sú namaľované v rôznych odtieňoch žltej farby;
• zväčšená pečeň - v niektorých prípadoch to môže cítiť sám pacient;
• zmena farby výkalov - stáva sa jasne svetla;
• zmena farby moču - stáva sa výrazným tmavým;
• svrbenie kože bez špecifického miesta.

1. Poruchy trávenia:

• nadúvanie;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a vracanie;
• zápach z úst;
• horká chuť v ústach;
• sucho v ústach.

1. Neurosia je duševná porucha, ktorá môže byť vyliečená (reverzibilná):

• podráždenosť a nespavosť;
• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• syndróm chronickej únavy;
• bolesti hlavy - nie sú trvalé, pravidelné.

Vyššie uvedené príznaky sa nemusia zobrazovať súčasne. Napríklad cholestatický syndróm je diagnostikovaný len u polovice pacientov s biliárnou dyskinézou a horkosť a suchosť v ústach je charakteristická pre hyperdyskinézu (kontraktilná aktivita žlčníka je zvýšená).

Diagnostické metódy

Vychádzajúc výlučne z výrazných symptómov dyskinézy žlčových ciest, nemôže byť diagnostikovaný žiadny odborník. Na záverečný verdikt lekári vykonávajú tieto činnosti:

1. Prieskum pacienta a analýza popisu ochorenia - ako dlho sa objavili prvé záchvaty bolestivého syndrómu alebo iné príznaky, s ktorými môžu byť spojené (podľa pacienta).
2. Zbieranie anamnézy o pacientovom živote - existovali nejaké prípady diagnostiky tejto choroby so svojimi príbuznými, existovali nejaké diagnostikované chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, akékoľvek lieky, ktoré sa užívali dlho, boli diagnostikované s benígnymi / malígnymi nádormi, za akých podmienok pracuje pacient (čo znamená prítomnosť / absenciu toxických látok na pracovisku).
3. Fyzikálne vyšetrenie - lekár určuje, akú farbu pacientovu kožu, skléru a sliznicu (existuje žltačka alebo nie), či je prítomná obezita, palpácia (palpácia) pomôže zistiť zvýšenie pečeň.
4. Laboratórny výskum - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, lipidogram (odhaľuje hladinu tuku v krvi), markery vírusovej hepatitídy, štúdium výkalov na vajciach a podstata.

Už po tomto vyšetrení lekár dokáže diagnostikovať biliárnu dyskinéziu, ale na potvrdenie, pacientovi bude pridelená aj inštrumentálna prehliadka tela:

• ultrazvukové vyšetrenie všetkých orgánov brušnej dutiny;
• ultrazvukové vyšetrenie žlčníka "so skúšobnou raňajkou" - najprv sa ultrazvukové vyšetrenie vykoná na prázdny žalúdok, potom pacient konzumuje pomerne tučné raňajky a po 40 minútach sa vykonáva druhý ultrazvuk žlčníka. Tento postup vám umožňuje zistiť, v akej forme sa posudzuje choroba;
• duodenálna intubácia - pomocou špeciálnej črevnej sondy sa vyšetrí duodenum a vzorky žlče sa odoberú na laboratórne vyšetrenie;
• FEGD (fibroesogastroduodenoscopy) - mukózne membrány žalúdka, dvanástnika, pažeráka;
• perorálna cholecystografia - pacientka požíva kontrastný prostriedok a po pol hodine môžete vyšetriť žlčník na prítomnosť vývojových abnormalít;
• ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia - jedna štúdia kombinuje röntgenové a endoskopické metódy, čo umožňuje priamo preskúmať žlčové kanály;
• Hepatobiliárna scintigrafia je rádioizotopová metóda, pri ktorej je pacientovi injikovaný rádioaktívny liek (intravenózne), ktorý sa hromadí v pečeni a žlčových cestách, čo umožňuje študovať ich úplný a presný obraz.

Metódy liečby biliárnej dyskinézy

Účelom lekárskych procedúr je zabezpečiť úplný tok žlče z pečene. Nebude to možné len s medikamentami - je potrebný integrovaný prístup.

Liečba biliárnej dyskinézy zahŕňa:

1. Vypracovanie a sledovanie denného režimu:

• kompetentná kombinácia práce a odpočinku - napríklad nočný spánok by nemal byť kratší ako 8 hodín;
• pravidelne chodiť vonku;
• keď robíte sedavú prácu, každých 2 hodiny robíme gymnastiku - hovoríme o najjednoduchšom ohnutí, squatu, otáčaní trupu.

1. Prísna strava:

• menu neobsahuje pikantné / tučné / údené jedlo a konzerváciu (domáce a priemyselné);
• spotreba soli je znížená - je prípustné, aby sa neprijalo viac ako 3 gramy soli za deň;
• pravidelne používajte minerálnu vodu - môže to byť iná, ktorá je vhodná pre konkrétneho pacienta, špecifikuje ošetrujúceho lekára alebo odborníka na výživu;
• potraviny by sa mali užívať v malých dávkach, ale frekvencia príjmov by mala byť veľká - až 6-7 denne.

1. lieky:

• choleretiká - choleretiká;
• enzýmové prípravky;
• holespazmolitiki.

1. Ďalšie lekárske postupy:

• žily žlčníka (očistenie) - prijímanie choleretických liekov v polohe ležania s vyhrievacou podložkou v anatomickej polohe pečene a žlčových ciest;
• pravidelná duodenálna intubácia - vyčistenie dvanástnika po uvoľnení žlče;
• elektroforéza;
• akupunktúra;
• diadynamická liečba;
• akupresúra;
• hirudoterapia (liečba pijavicami).

Chirurgický zákrok je absolútne nevhodný, preto chirurgická liečba biliárnej dyskinézy nie je nikdy predpísaná. Na odporúčanie gastroenterológa alebo terapeuta môže byť pacient odkázaný na psychoterapeuta (ak má neurosy).

Liečba žlčových ciest dyskinézy ľudových liekov

Liečba biliárnej dyskinézy s rastlinnými prípravkami je schválená úradnou medicínou - lekári odporúčajú dvakrát do roka, aby sa zaoberali prípravou odvarov / tinktúr liečivých rastlín. Tu sú dva z najefektívnejších a najbezpečnejších receptov:

1. Pripravte si tieto bylinky:

• koreň elekampanu - 10 g;
• Althea root - 10 g;
• nealkohol (kvety) - 15 g;
• Heřmánek (kvety) - 10 g

Zmiešajte označené rastliny a vezmite len 2 lyžice zmesi. Mali by byť naliate pol litra vody, varíme a varíme pri nízkej teplote po dobu najmenej 7 minút. Potom sa vývar vstrekne (40-60 minút), prefiltruje sa a výsledná dávka sa napije v malých stiesniach pol hodiny pred jedlom trikrát denne. Trvanie príjmu - 3 týždne.

1. Zmiešajte listy listov (30 g), nechtové kvety a listy šalvie (každý z nich má 10 g), mätu / šípku / rasce / rasce / 15 ml, husí a maliny (každá 20 g). Schéma prípravy a príjmu je rovnaká ako pri predchádzajúcom odvarovaní.

Z populárnych metód je možné identifikovať a nasledovné recepty:

• so zníženým kontrakciou žlčníka pod pravým hypochondriom v momente útočenia bolesťou, by sa mal aplikovať studený kompresný krém a v prípade zvýšenej kontrakčnej aktivity horúce.
• v priebehu mesiaca ráno na prázdny žalúdok piť pohár mlieka zmiešaný s mrkvovou šťavou v pomere 1: 1;
• so syndrómom bolesti na pozadí diagnostikovanej hypertenznej dyskinézy, mali by ste urobiť klystír s kukuričným olejom - jednu lyžicu oleja na liter teplej vody.

Stále existujú metódy liečby pieskom a ílom, éterickými olejmi a zeleninovými džúsmi, ale oficiálne lekárstvo nemôže potvrdiť účelnosť takýchto postupov. Každé liečenie ľudových liekov by sa malo vykonávať iba po konzultácii so svojím lekárom as pravidelným sledovaním dynamiky ochorenia.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinézou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárom takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich však odstraňujú nepríjemné príznaky, zastavujú predpísanú liečbu, čím vyvolávajú vznik komplikácií:

• chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov za sebou;
• tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanáloch - ochorenie žlčových ciest;
• pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov;
• Atopická dermatitída - ochorenie kože, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
• duodenitída - zápalový proces v dvanástnikovej výstelke.

Biliárna dyskinéza má pomerne priaznivú prognózu a skracuje očakávanú dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplného ošetrenia a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je vývoj vyššie uvedených komplikácií nevyhnutný. A dokonca ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší, s časom vedúcim k invalidite.

Užitočné rady pre pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s JVP, dostanete pri prehliadaní tohto videa:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lekárka, praktický lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie.

29,809 celkom zobrazení, 2 zobrazenia dnes

Symptómy a liečba dyskinézy žlčových ciest (DZHVP)

Dyskinéza žlčových ciest nie je nezávislou chorobou - je to dôsledok nesprávneho toku žlče do dvanástnika pre trávenie. DZHVP je sprevádzané bolestivou, tupou, ostrými bolesťami v bruchu, nepriamym znakom sa považuje za nepríjemný zápach z úst. Liečba patológie je zameraná na nápravu základnej choroby.

Hlavným príznakom biliárnej dyskinézy je bolestivá bolesť brucha

JWP - čo je to?

Dyskinéza žlčových kanálikov je syndróm, pri ktorom je normálna fyzická aktivita žlčových ciest narušená a tonus žlčníka klesá. Boli rozlíšené organické a funkčné poruchy.

Syndróm sa pozoruje v 70% prípadov ochorení gastrointestinálneho systému. Z týchto 10% prípadov sa vyskytuje pri primárnych dysfunkciách, ktoré nie sú spojené s inými poruchami tráviaceho systému.

Keď JVP narušila motorickú aktivitu žlčových ciest

Patológia podľa ICD-10 priradeného kódu K82.8 - ochorenia žlčovodov s nešpecifikovaným pôvodom.

Typy biliárnej dyskinézy

Existujú tri typy DZHVP:

1. Hypokinetické (hypomotorické, hypotonické). V tomto prípade dochádza k zníženiu tonusu žlčníka, k poklesu motorickej aktivity kanálov.
2. Hyperkinetické (hypertenzívne, hypermotorické). Dominuje to spastické javy, zvýšená kontraktilita tela.
3. Zmiešané. V zmiešanej forme dochádza aj k zmene tónovej a kolikovej bolesti.

Hypomotorická dysfunkcia

Je charakterizovaný nedostatkom žlče pre proces trávenia potravy. Produkcia látky netrpí, ale v čase uvoľnenia nie je dostatočná kontrakcia žlčníka. To vedie k tomu, že jedlo nie je trávené a nie je úplne absorbované.

Hypomotorická dysfunkcia sa u veľkej väčšiny prípadov vyskytuje u starších pacientov

Pacient s dyskinézou hypotonického typu je osoba vo veku 40 rokov. Hlavným dôvodom dysfunkcie tohto typu patológie je stres, psychologické poruchy.

Typickým príznakom je nudná boľavá boľavosť, ktorá sa šíri na zadnú a pravú lopatku. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko dní.

JVP na hypertonickom type

Najčastejšie sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 35 rokov, adolescentov a detí. Útok sa náhle rozvinie vo forme koliky. Zároveň sa tlak v žlčníku prudko zvyšuje, dochádza k spazmu Lutkens alebo Oddi zvieračov. Bolestivý syndróm trvá dlhšie ako 20 minút. Rozvíja sa po jedle, v noci.

Výskyt hypertenzie typu JVP je možný u detí a dospievajúcich

Zmiešaná forma

Je charakterizovaná prítomnosťou príznakov dysfunkcie v hypokinetických aj hypermotorových typoch.

Príčiny JVP

Existujú dva typy dyskinézy žlčových kanálikov. Klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré spôsobili porušenie uvoľňovania žlče.

Príčiny primárneho syndrómu:

1. Stresové faktory - akútne alebo chronické nervové stresy v práci aj v osobnom živote. Spôsobuje nekonzistenciu v činnosti zlomencov žlčníka.
2. Chyby v strave - zanedbanie pravidiel zdravého stravovania, zriedkavých jedál. To vedie k narušeniu produkcie tráviacich enzýmov, hormónov. Postupom času sa vyvinie dyskinéza.
3. Choroby alergickej povahy v chronickej forme. Prítomnosť alergénu vedie k podráždeniu zvieračov, čo spôsobuje nekonzistenciu ich aktivity.

Príčiny sekundárnej dysfunkcie:

1. Choroby tráviaceho traktu - gastritída, enteritida, vredy, bunková smrť slizníc žalúdka a dvanástnika.
2. Chronický zápal v reprodukčnej oblasti, cystické zmeny vaječníkov, ochorenie obličiek.
3. Patologické stavy pečene - hepatitída, cholangitída, prítomnosť počtu v žlčníku.
4. Salmonelóza v histórii.
5. Ďalšie bakteriálne a vírusové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
6. Invázie červov.
7. Vrodené chyby štruktúry žlčníka - ohyby, zúženie.
8. Endokrinná patológia, menopauza u žien.

Symptómy dysfunkcie žlčníka

Symptomatológia patologického procesu závisí od typu dysfunkcie.

Tabuľka: Znaky JVP v závislosti od typu ochorenia

• Tlmená bolesť v pravom hypochondriu.
• Belching - po jedle, medzi jedlami.
• Nevoľnosť.
• Zvracanie žlčou.
• Horlivosť v ústach - ráno po jedle.
• Plynatosť.
• Znížená chuť do jedla.
• Porušenie defekácie - často zápcha.
• Obezita.
• Bradykardia.
• Hypersalivácia.
• Hyperhidróza.

• Počas exacerbácie je bolesť intenzívna, pripomínajúca koliky.
• Nedostatok chuti do jedla.
• Tenkosť.
• Nevoľnosť a zvracanie - na pozadí napadnutia koliky. Zriedkavo sa vyskytuje.
• Hnačka.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krvný tlak.
• Podráždenosť.
• Únava.
• Poruchy spánku

Plaketa na jazyku je biela alebo žltkastá.

Nezaznamenáva sa zvýšenie teploty počas dysfunkcie žlčovodov. Jeho prítomnosť naznačuje začiatok zápalového procesu, bakteriálne poškodenie.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

V prípade porušenia tráviaceho systému konzultujte gastroenterológ.

Liečba dysfunkcie zažívacieho systému je:

Podľa svedectva možné konzultácie gynekológ, neuropatológ, endokrinológ.

diagnostika

Úlohou lekára v štádiu vyšetrenia pacienta je určiť typ patológie, identifikovať príčiny dyskinézy a vylúčenie iných ochorení vrátane nádorového pôvodu.

Prieskum zahŕňa:

1. Vyšetrovanie a výsluch pacienta, palpácia brucha.
2. Ultrazvuk - určiť veľkosť tela, vylúčiť vývojové anomálie, nádory, posúdiť kontraktilnú aktivitu žlčníka.
3. Kompletný krvný obraz - s nárastom ESR, je možné posúdiť zápalový proces, je možné zvýšiť eozinofily a leukocyty, zamorenie červami.
4. Krvná biochémia - zvýšenie bilirubínu a cholesterolu, je možné pozorovať výskyt C-reaktívneho proteínu.
5. Cholecystography - röntgenové vyšetrenie zažívacieho traktu s kontrastným činidlom. Na rozdiel od toho sa jódové prípravky používajú perorálne alebo infúziou.
6. Cholangiografia - podľa indikácií - RTG vyšetrenie žlčových ciest po podaní kontrastnej látky. Liečivo sa injektuje perkutánne punkovaním. Zároveň lekár vykonáva odvodnenie kanálov. Manipulácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.
7. Endoskopická cholangiografia - podľa indikácií - cez ústnu dutinu pomocou endoskopu držte fotoaparát v žlčníku. Kontrast, fotografovanie. Súčasné odstránenie kameňov.
8. Duodenálna intubácia - podľa indikácií - štúdia zloženia žlče, hodnotenie motorickej aktivity žlčovodov.

Cholecystografia s použitím kontrastnej látky vám umožní získať kompletný obraz o stave tráviaceho traktu

Liečba biliárnej dyskinézy

Liečba porúch pohyblivosti žlčníka sa vykonáva komplexne u dospelých i detí a tiež závisí od typu dysfunkcie.

Tacis managementu pacienta zahŕňa:

• režim;
• normalizácia výživy;
• liečebná terapia;
• rehabilitácia;
• Kúpeľné ošetrenie - kedykoľvek je to možné.

Fyzioterapia predpísala poruchy motility žlčníka

Okrem toho, normalizácia psycho-emocionálny stav, spánok.

lekárstvo

Liečba liekov je dlhodobá a závisí od typu dysmotilnej dysfunkcie.

Pri liečbe hypomotorickej dysfunkcie

Recepcia Hofitola zvyšuje kontraktilnú aktivitu žlčníka

Individuálne dávkovanie vyberie lekára. Trvanie liečby je od 20 dní do 2 mesiacov.

Lieky sú dobre tolerované. Príjem môže vyvolať hnačku, rôzne alergické reakcie. V tomto prípade sa zdravotná taktika reviduje.

Táto skupina liekov nie je predpísaná v prítomnosti:

• nefritída, hepatitída v akútnom období;
• obštrukcia žlčovodu;
• prítomnosť kameňov;
• individuálna citlivosť.

Tonic na báze rastlín, normalizujúci stav nervového systému:

• tinktúra Eleutherococcus;
• extrakt z koreňa ženšenu.

Vezmite si tinktúru Eleutherococcus, aby ste stabilizovali nervovú aktivitu tela.

Lieky stimulujú vyššiu nervovú aktivitu, znižujú únavu, zlepšujú adaptáciu tela na rôzne podnety.

Dávkovanie závisí od veku a stavu pacienta a môže sa pohybovať od 15 do 30 kvapiek na dávku. Hlavným vedľajším účinkom tinktúr je nespavosť. Preto je nežiaduce brať ich večer.

Kontraindikácie pre menovanie:

• vek detí;
• tehotenstvo, laktácia;
• individuálna intolerancia;
• história nespavosti;
• obdobie menštruácie.

Tuba pomáha udržiavať odtok žlče počas remisie choroby

Mali by ste vziať 100-200 ml vody alebo cukrov, rozpustený síran horečnatý a ležať na pravej strane na vyhrievacom podložku po dobu 40 minút. Je zakázané v prípade ochorenia žlčových ciest, anamnézy vredov, zápalu pečene.

Pri liečbe hyperfunkčnej dysfunkcie

Hepabén je predpísaný na uvoľnenie žlčových kanálikov a na zmiernenie kŕčov.

Obaja užívajú jednu kapsulu trikrát denne. Z vedľajších účinkov boli pozorované iba epizodické prípady hnačky. Lieky nie sú predpísané na zápalové procesy v pečeni v akútnom období.

No-shpa pomôže odstrániť bolesť počas útoku

Okrem toho sú uvedené sedatíva podľa výberu lekára.

Ľudové opravné prostriedky

Fytoterapia patrí medzi obľúbené metódy liečby. Ale zároveň používať liečivé byliny používané v úradnej medicíne. Trvanie liečby bylinami je od 2 do 3 týždňov.

Brood kvety imortelle

Na prípravu terapeutického bujónu používajte kvety

Bude to trvať 60 gramov rastlinných surovín a 1 liter vriacej vody. Nalejte a zabaľte. Nechajte to variť, kým sa odvzdušnenie úplne ochladí. Vezmite 100 ml po dobu pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.

Kukurica z kukurice

Kukuričný hodváb z kukurice na prípravu terapeutickej infúzie

Vyžaduje 4 polievkové lyžice. l. Nalijte 1 liter vriacej vody. Omotajte a nechajte vychladnúť. Vezmite 1 lyžicu 3 krát denne.

Heřmánkový čaj

Nahraďte pravidelný čaj s harmančekom na zlepšenie zažívacieho traktu

Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. heřmánek kvety a naliať 1 šálka vriacej vody. Trvať 5 minút. Vezmite si 1 šálku čaju 3 krát denne.

Koreň sladkého drievka

Varenie koreňa sladkého drievka na získanie účinného lieku v boji proti JVP

Bude to trvať 2 čajové lyžičky rozdrvených rastlinných surovín. Nalejte pohár vriacej vody a 15 minút na nízkej teplote. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Vezmite si 100 ml 3 krát denne pred jedlom.

Mátový čaj

Vezmite si mäsový čaj 3 krát denne pred jedlom

Vyžaduje 2 polievkové lyžice. l. nalejte 1 šálku vriacej vody. Trvať na 30 minút. Vezmite si 100 ml 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 4 týždne.

Diéta s JVP

Diéta je základnou zložkou dysfunkcie žlčových kanálikov. V prvých dňoch sa doporučujú utierané polievky, kaše a zeleninové pyré. Pôst nie je zobrazený.

• vyprážané, pikantné, ťažké jedlá;
• tučné mäso a ryby;
• bujóny;
• reďkovka, reďkovka;
• alkoholické nápoje;
• koreniny;
• cukrovinky;
• čokoláda;
• fazuľa;
• čierny chlieb;
• smotana, plnotučné mlieko a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• uhorky, konzervované potraviny;
• klobásy a klobásy;
• rýchle občerstvenie

• včerajší chlieb;
• mliečne výrobky s normálnym obsahom tuku;
• kura;
• chudé ryby;
• teľacieho mäsa;
• zelenina;
• rastlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťavy;
• cukrovinky;
• ovocie;
• čaj;
• cestoviny bez horúcich omáčok;
• obilniny;
• zeleninové polievky.

Odporúčané kulinárske techniky - pečenie, dusenie, varenie

Vzorová ponuka

Jedlo by malo byť zlomkové: počas dňa urobte 5-6 jedál.

Pri strave je dôležité rozdeliť jedlo - rozdeliť dennú dávku jedla na 5-6 jedál

Prvý deň:

1. Raňajky - zeleninový šalát, ryžová mliečna kaša, čaj, chlieb a maslo.
2. Druhá raňajky je jablko, pečené alebo 250 ml ovocnej šťavy.
3. Obed - zeleninová polievka, pečené kuracie prsia, dužená kapusta, kompót.
4. - sušienky galetny, kompot zo sušeného ovocia.
5. Večera - proso kaše, varené hovädzie mäso, varený repkový šalát s rastlinným olejom, čaj.
6. V noci - pohár fermentovaného mliečneho výrobku.

V ponuke druhého dňa:

1. Raňajky - ovsené vločky na vode, pohár ryaženka.
2. Druhá raňajky - ovocné pyré.
3. Obed - zeleninová polievka, cestoviny, varené pečené mäso, zelený čaj, chlieb.
4. Bezpečný, - tvaroh s hrozienkami a sušenými marhúľami, kyslou smotanou.
5. Večera - zeleninový šalát, para omeleta, čaj.
6. Na noc - pohár jogurtu.

Vlastnosti liečby u detí

Podľa lekárskej štatistiky malo 90% detí s diagnózou dyskinézy výskyt zápalových ochorení gastrointestinálneho systému, helminthických invázií. V dospelom veku prispieva vaskulárna dystónia k rozvoju tejto dysfunkcie. U dievčat je táto porucha diagnostikovaná častejšie ako u chlapcov.

Zahŕňajú minimalizáciu rýchleho občerstvenia, orechov, občerstvenia, minerálnej vody. Okrem toho sa na požiadanie dieťaťa zobrazuje jedlo podľa chuti do jedla. Nie je potrebné prísne dodržiavať momenty režimu.

Občerstvenie rôznych dobrot - orechy, sladkosti, buchty - pod prísnym zákazom. Najlepšou voľbou v tomto prípade je ovocie.

Liečba liečiva je reprezentovaná liekmi na normalizáciu mikroflóry, antispazmodikami na bolesť, ľahkými sedatívami na rastlinnej choleretike. Okrem toho sa uvádzajú masáže, elektroforéza s antispazmikou, kurz cvičebnej terapie.

V každej fáze liečby by mala byť prítomná primeraná fyzická aktivita. Povinné prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

V počiatočných štádiách porušenia odtoku žlče je hlavnou príčinou vývoja závažných foriem toxikózy. Toto sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania, nedostatku chuti do jedla, strata hmotnosti.

V tomto prípade by najlepším riešením bolo prijať ženu do gynekologického oddelenia nemocnice.

Keď JVP u tehotných žien vyžaduje hospitalizáciu a neustále sledovanie lekárov

Funkciou liečby gravidných žien s diagnózou JVP je, že v období gestačného cyklu sú mnohé lieky zakázané. Hlavnou taktikou pacienta je dodržiavať zásady správnej výživy, potravinovej chuti. Je zakázané "jesť pre dvoch" podľa odporúčaní babičiek.

Prijateľnou drogovou liečbou je príjem bylinných čajov. Napríklad odvar z kukuričných želé, kôpru, mäty. Povolené dostávať antispazmodiky.

DZHVP nie je indikátorom potratu pre cisársky rez. Dysfunkcia neovplyvňuje priebeh prirodzeného pôrodu.

Možné komplikácie

JVP nie je normálny stav pre telo. Liečba sa musí vykonať v plnom rozsahu. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• cholecystitída - zápalový proces zahŕňajúci žlčník;
• vzhľad kameňov v žlčníku;
• akútna a chronická pankreatitída;
• duodenitída - zápalový proces v dvanástniku.

Duodenitída a cholecystitída - častá komplikácia neadekvátnej liečby JVP

prevencia

Najlepšou prevenciou dysfunkcie žlčníka je včasná liečba gastrointestinálnych ochorení, helminthických invázií a patológií nervového systému. Normalizácia výživy, adekvátna motorická aktivita, úplný odpočinok pre všetky kategórie pacientov.

Hodnotiť tento článok
(3 hodnotenia, priemerná hodnota 5,00 z 5)