Dyskinéza zažívacieho traktu

Biliárna dyskinéza je skupina funkčných ochorení, ktorých vývoj je spojený s pohybovými poruchami žlčových ciest. Patológia spôsobuje bolesť a spôsobuje vážne problémy s trávením a ak sa nelieči, dyskinéza vedie k tvorbe žlčových kameňov a chronických cholecytov.

Ak sa stretnete s touto nepríjemnou chorobou, pozývame vás, aby ste využili služby kliniky Euromedprestige a podstúpili komplexný liečebný kurz, ktorý vám umožní navždy zabudnúť na túto chorobu. Roky skúseností a dostupnosť špičkových diagnostických prístrojov umožňujú našim odborníkom presne diagnostikovať a predpísať pacientovi najefektívnejšiu liečbu.

Liečba dyskinézy: čo je táto choroba?

Pojem "dyskinéza" je odvodený od starovekých gréckych pojmov "dis" (porušenie) a "kinesis" (pohyb). Inými slovami, choroba znamená patologický stav, pri ktorom je narušená pohyblivosť žlčníka a funkcia žlčovodov.

U zdravého človeka, ktorý nepotrebuje liečbu dyskinézy, výsledná žlta prechádza cez pečeňové kanály a je koncentrovaná v žlčníku. Po jedení sa močový mechúr začne kontrahovať a žlč pod vplyvom nervových a hormonálnych impulzov vstupuje do žlčovodu cez zvierač a potom do dvanástnika.

Pri prerušení močového mechúra alebo jeho zvieračov sú problémy s dodaním žlče do čreva. Jeho množstvo je príliš malé na normálne trávenie potravy alebo je naopak príliš veľké, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie celého gastrointestinálneho traktu.

Na základe kontraktilnej aktivity biliárneho systému je patológia hyperkinetická (s nízkou aktivitou) a hypokinetická (s častými spastickými javmi). V závislosti od tónu močového mechúra v gastroenterológii existuje niekoľko foriem ochorenia:

  • Hypotónna - sprevádzaná poklesom tónu žlčníka, sa takmer nezmrašťuje, čo vedie k neustálemu vylučovaniu žlče.
  • Hypertónia - žlčník má zvýšený tón, výrazne znížený, takže žlč je takmer nevylučovaný.

Ako ukazujú štatistiky, ženy najčastejšie potrebujú liečbu pre JVP. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná vo veku 30-40 rokov, hoci jej prvé príznaky sa môžu objaviť už v období dospievania.

Vývoj choroby vedie k mnohým faktorom:

  • psycho-emocionálne poruchy;
  • vrodené anomálie žlčových ciest;
  • nezdravá strava;
  • parazitické choroby;
  • žalúdočný vred;
  • obezita;
  • potravinová alergia;
  • diabetes mellitus;
  • ochorenie pečene;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • celiakia.

Predpokladá sa, že najčastejšou príčinou choroby sú pretrvávajúce stresy a neurotické stavy, ktoré negatívne ovplyvňujú pohyblivosť žlčových ciest. Takmer vždy je patológia diagnostikovaná ako sekundárna choroba. Jeho primárna forma je extrémne zriedkavá a zvyčajne sa spája s poruchami vo vývoji močového mechúra alebo kanálikov.

príznaky

Klinický obraz ochorenia je dobre definovaný, takže liečba dyskinézy nevyžaduje vždy komplexné diagnostické opatrenia. Avšak jeho symptómy sa môžu líšiť v závislosti od formy. V prípade hypotonickej patológie sa pacient sťažuje na nasledujúce prejavy:

  • bolesť bolesti v pravom hypochondriu, často s prasknutím;
  • znížená chuť do jedla;
  • grganie;
  • nevoľnosť;
  • horká chuť v ústach;
  • zvýšená tvorba plynu.

Ak osoba trpí hypertenznou formou, je narušený nasledujúcimi príznakmi:

  • ostré, spastické bolesti v pravom hypochondriu, ktoré sa rozprestierajú do oblasti šupky, ramena, pravá strana hrudníka;
  • ťažkosťou na pravej strane medzi bolestivými útokmi;
  • nadmerné potenie;
  • odfarbenie kože.

Pre obe formy ochorenia sa vyznačuje pokles sexuálnej aktivity, menštruačné poruchy, vznik emočnej a telesnej slabosti. Niekedy môže byť biliárna kolika, počas ktorej pacient cíti silný tlkot srdca, necitlivosť končatín, pocit strachu.

diagnostika

Pred liečbou dyskinézy lekári Euromedprestigeovej kliniky diagnostikujú pacienta, ktorého cieľom je určiť formu ochorenia a stanoviť ložiská infekcie. Najdôležitejším bodom vyšetrenia je počiatočné vyšetrenie, v ktorom sa vykonáva palpácia močového mechúra na identifikáciu jeho bolesti.

Na presné určenie formy patológie sú predpísané krvné testy, abdominálny ultrazvuk a cholecystografia. Na stanovenie zmien v kontraktilnej aktivite žlčovodov sa môže vyžadovať duodenálna zónová alebo magnetická rezonančná cholangiografia.

Ako sa lieči dyskinéza

Liečba na našej klinike sa zameriava komplexne a zahŕňa vymenovanie liekov, diétnu terapiu a množstvo ďalších terapeutických opatrení.

Liečba

Lieky hrajú dôležitú úlohu pri zmierňovaní stavu pacienta a sú vybrané odborníkom v závislosti od formy ochorenia. Liečba hyperkinetickej dyskinézy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  • analgetiká a antispazmodiká - na odstránenie bolesti;
  • cholagogue - zlepšenie odtoku žlče;
  • minerálna voda - na zníženie tónu žlčového systému a stimuláciu cholerózy.

Pacientovi s hyperkinetickou formou sa môžu podávať xantíny, M-anticholinergné látky, ako aj sedatíva, ktoré znižujú napätie nervového systému. Dobré výsledky sa dosahujú elektroforézou a tepelnými postupmi s aplikáciou ozokeritu.

Ak osoba trpí hypokinetickou dyskinézou, vystavenie teplu je naopak kontraindikované. Pri liečbe cholery a liekov, ktoré zlepšujú pohyblivosť močového mechúra. Pri vymenovaní minerálnych vôd sa uprednostňuje vysoká mineralizácia, čo prispieva k zvýšeniu aktivity žlčových ciest.

Liečba diétou

Bez ohľadu na formu ochorenia poskytuje liečba dyskinézy špeciálnu diétu určenú na normalizáciu funkcie močového mechúra. Pacient by mal dodržiavať zlomok stravy s použitím malých dávok potravy 5-6 krát denne. Voľba produktov pri príprave stravy sa líši v závislosti od formy ochorenia:

  • Keď hyperkinetická forma znižuje spotrebu potravy, čo prispieva k zníženiu močového mechúra. Mal by sa zdržať rastlinného oleja, živočíšneho tuku, údeného mäsa, pikantných jedál, mliečnych výrobkov. Jedlo by malo byť teplé, najlepšie v pare.
  • Ak sa liečí hypokinetická dyskinéza, je prijateľné konzumovať rybie polievky, mliečne výrobky, rastlinné oleje. V strave pridajte veľa zeleniny, čierneho chleba, vajec. Dobrý účinok zabezpečuje príjem otrúb, ktoré majú pozitívny vplyv na pohyblivosť žlčovodov.

Ďalšie liečebné postupy

Fyzioterapeutické techniky, ktoré zmierňujú bolesť, zmierňujú svalové kŕče a normalizujú tón žlčových systémov, pomáhajú pacientovi uľahčiť život. V hyperkinetickej forme je pacientovi zobrazená UHF, mikrovlnná rúra, galvanické bahno, sírovodík a rhodónové kúpele. Pozitívne výsledky môžu poskytnúť ultrazvuk a indukterrómu s uložením elektródového disku nad pravým hypochondriom. Pri liečbe hypokinetickej dyskinézy, nízkoimpulzných a diadynamických prúdov, kúpeľov oxidu uhličitého, faradizácie sú účinné.

V akejkoľvek forme ochorenia možno použiť akupunktúru, ktorá dobre normalizuje tón žlčových kanálikov. Ak sú problémy spôsobené depresiou a stresom, psychika sa prispôsobuje účasťou na psychoterapeutických kurzoch. Pretože sa patológia často vyvíja na pozadí sedavého životného štýlu, pacientom sa odporúča vykonávať terapiu, čo pomáha eliminovať preťaženie.

V zriedkavých prípadoch - pri absencii výsledkov na pozadí komplexnej terapeutickej liečby - sa lekári môžu uchýliť k chirurgickým metódam navrhnutým na odstránenie dysfunkcie zvieračov. Operatívna intervencia môže byť radikálna aj minimálne invazívna - pomocou endoskopického zariadenia. Cholecystektómia sa stáva extrémnym meradlom boja proti ochoreniu, počas ktorého sa vykonáva úplné odstránenie žlčníka.

Klinika "Euromedprestige" zaručuje vysokú kvalitu liečby dyskinézy so 100% dosiahnutím pozitívneho účinku. Pomocou pokročilých terapeutických techník pomáhame pacientom zbaviť sa choroby a plne obnoviť funkciu ich žlčníka.

Hypotonická a hypertonická dyskinéza žalúdka

Dyskinéza žalúdka je funkčné ochorenie charakterizované abnormálnymi kontrakciami tela, ktoré prebiehajú v hypo- alebo hyperkinetickom type. Niekedy chýbajú skratky, táto podmienka sa nazýva atón. Hlavné prejavy dyskinézy sú považované za bolestivé pocity v bruchu, ktoré nemajú jasnú lokalizáciu. Bolesť je menšia a rezná, nemá žiadnu spojitosť s jedlom alebo pitím kvapaliny. Osoba sa obáva dyspeptických príznakov. Pri diagnostike ochorenia zohráva dôležitú úlohu klinický obraz a údaje z röntgenového vyšetrenia. Metóda EHDFS nerozpozná dyskinézu, pretože nespôsobuje organické zmeny sliznice orgánu. Terapia je zložitá, kombinuje liečivú, psychologickú a fyzioterapeutickú liečbu.

Toto ochorenie je rozšírené medzi všetkými segmentmi populácie, ale s hlbokým a dôkladným vyšetrením pacientov sa zvyčajne nezaznamenajú známky zmien orgánov. Patológia preferuje ľudí mladšieho a mladšieho veku, pacientov s poruchami v práci centrálneho nervového systému. Ochorenie je často zavádzajúce lekári, ktoré maskujú nástup mnohých vážnych ochorení gastrointestinálneho traktu, endokrinných žliaz a močových orgánov. Aby sa zabránilo takýmto chybám, diagnóza sa môže robiť len na základe výsledkov prieskumu a s výnimkou onkológie.

Druhy funkčných porúch žalúdka

Tento stav môže spôsobiť zmeny objemu žalúdka, vertikálnej alebo horizontálnej polohy tela. Z tohto dôvodu je patológia obvykle rozdelená na primárne vynechanie orgánu, ktorý sa stále vyvíja in utero a sekundárne, ktorý vznikol po určitom mechanickom tlaku, napríklad počas tehotenstva a po ňom. Pri sekundárnej poruche sa môže pacient prejaviť príznaky, akými sú akútna atónia, paréza zodpovedajúcich svalov, zatiaľ čo žalúdočné steny začnú kontrahovať a rozťahovať sa reflexom. Tento jav sa vyskytuje pri infarkte myokardu, zápale v brušnej dutine, pneumónii, po chirurgickom zákroku a pri rôznych úrazoch.

Aj sekundárna dyskinéza sa vyvíja počas pneumatózy orgánov zažívacieho traktu, ktoré vznikajú pri tvorbe plynu, spojené s odpadmi mnohých baktérií. Tak je narušená kontrakčná schopnosť steny orgánu. Existujú typy ochorení - hypertenzná dyskinéza, charakterizovaná príliš aktívnou kontrakciou steny, hypotonickou - pomalšou kontrakciou a atonickou, keď chýbajú akékoľvek motorické funkcie.

Podľa klinických symptómov je nosológia rozdelená na bolesť, dyspeptickú a zmiešanú. V závislosti od etiologického faktora je porucha exogénna, tj v dôsledku vystavenia vonkajším faktorom a endogénnej, ak existujú interné zmeny. V závislosti od priebehu ochorenia existujú možnosti:

  1. Vývoj kardiospazmu, ktorý sa prejavuje porušením funkcie prehĺtania a bolesťou na hrudníku.
  2. Kŕče pylorického žalúdka, v dôsledku ktorých funkcia evakuácie nefunguje správne. To sa prejavuje pocitom nepríjemnosti v epigastrickej oblasti a opuchom s nepríjemným kyslým zápachom.
  3. Tetanické kŕče - konvulzívne kontrakcie, ktoré spôsobujú svojmu majiteľovi akútne bolestivé pocity.
  4. Po chirurgickom zákroku, s redukciou tónu svalov tela, pri systematickom prejedávaní dochádza k plynatosti rozšírenia dutiny tela, čo vedie k poruche peristaltickej funkcie.
  5. Pri rýchlom vstrebávaní potravy sa prehltne veľké množstvo vzduchu.

Príčiny ochorenia

Žalúdočná stena je charakterizovaná dysfunkciou najčastejšie v dôsledku porušenia stravy: nepravidelná výživa, nepravidelné porcie, rovnomerné zloženie potravy, nízky príjem tekutín, zlé žuvanie potravy, porušenie enzymatických vlastností, zneužívanie škodlivých produktov a nedostatok vitamínov a minerálov. Ďalším dôvodom je alergická reakcia organizmu na konkrétny výrobok, napríklad sladkosti, čokoládu, mlieko a jeho deriváty atď. Okrem toho sa patológia môže vyvinúť, keď je omamná alkoholickými nápojmi, chemikáliami, nikotínom. Preto dochádza k podráždeniu buniek sliznice orgánu, čo vedie k hyper- alebo hypomotorickému narušeniu kontraktilnej funkcie. Prítomnosť akejkoľvek choroby nervového systému, od chronického stresu po mŕtvicu, nesie vysoké percento vývoja patologického procesu.

Vonkajší vplyv klimatických zón má provokatívny charakter vo výskyte funkčných porúch, napríklad horúce podnebie, navyše fyzický dopad je horiaci, vibračný alebo ionizujúci žiarenie. Niektoré farmakologické lieky ovplyvňujú autonómny nervový systém, hormóny a hypotalamovú zónu.

Vnútorné zmeny v tele vedú k funkčnému poškodeniu. Ide o ochorenia, ako je cholecystitída, zápal pankreasu, tenké črevo, hepatitída. Úplná absencia kontrakcií steny žalúdka sa pozoruje v patológii kardiovaskulárneho systému, napríklad pri infarkte myokardu. Znižuje sa hypertenzia a reumatické ochorenie srdca. Akákoľvek intoxikácia tela môže viesť k funkčnej poruche. To je tiež uľahčené purulentným procesom v akomkoľvek orgáne alebo tkanive, fermentopatiou.

Klinické prejavy patológie

Hlavným príznakom ochorenia je bolesť. Jeho lokalizácia nie je jasne definovaná, môže sa vyskytnúť v akejkoľvek časti brucha. Jeho intenzita je mierna alebo akútna, trvanie bolesti je niekoľko minút až mesiacov. Výskyt tohto príznaku nie je spojený s požitím potravy, čo spôsobuje bolesť v nervovej poruche.

Ak je porušenie peristaltiky nasmerované opačným smerom, potom pacient má zápal pálení žalúdka. Hypomotorická dyskinéza žalúdočných stien vedie k tomu, že hrudka sa nehýbe a zostáva na mieste, začne sa hniť a vyvíja sa "hnilé". Ak sa patologická funkcia vyvíja na pozadí ochorení nervového systému, potom je stred gag reflexu podráždený, čo je charakterizované hojným a opakovaným vracaním, po ktorom pacient nemá pocit úľavy. Tieto prejavy nie sú považované za špecifické a môžu sa pozorovať v mnohých iných patologických stavoch. Pri tejto chorobe indikuje výskyt takýchto symptómov po stresovom faktori, poškodení nervového systému, duševnej traume. Okrem toho príznaky ustupujú večer a v noci.

Diagnostické kritériá pre chorobu

Hlavným cieľom diagnostiky je odstránenie organických zmien v žalúdku za prítomnosti klinických príznakov. Gastroenterológ, na základe sťažností pacientov a povahy bolesti, naznačuje vznik dyskinézy hypertonického alebo hypotonického typu, identifikuje príčinu a pomáha pri výbere správnej stravy, práci a odpočinku, predpisuje liečbu. Lekár skúma, bdie žalúdok, zatiaľ čo pacient zažije bolestivé a nepríjemné pocity.

Pri hlbokom palpácii, pri absencii peristaltiky, sa zistilo rozšírenie veľkosti orgánu. Hypotonická a hypertonická dyskinéza je detegovaná elektrogastrografiu. Metóda je založená na výskyte elektrického potenciálu v prípade kontraktilnej aktivity svalových vlákien. Ak dôjde k zmenám, elektroastrogram zobrazí určitý čas iný výsledok prieskumu.

Najpresnejšie je metóda fluoroskopie žalúdka s použitím kontrastných látok, ako je suspenzia bária. Vďaka tejto metóde je možné rozlíšiť hypotonickú dyskinézu od hypertenznej alebo úplnej atónie. Štúdia ukazuje vývoj gastroezofageálneho refluxu (návrat hromadenia potravy zo žalúdka do pažeráka), zmenu lokálnej lokalizácie žalúdka, kŕč určitú časť orgánu.

Metóda gastroskopie pomáha vidieť zmeny v sliznici, ktoré sa prejavujú zahustením záhybov. Počas prieskumu venujte pozornosť výskytu kŕčov so zavádzaním malého množstva vzduchu. Malé množstvo z nich môže v priebehu dyskinézy vyvolávať kŕče. Pri vykonávaní EGDFS je nutne potrebné vykonať biologický materiál na histologické vyšetrenie (biopsia). Výsledok preukáže absenciu zmien na bunkovej úrovni, čo potvrdí diagnostiku.

Terapeutické opatrenia a prognóza

Liečba tejto choroby sa vykonáva doma, takíto pacienti sú len zriedka hospitalizovaní - so silným bolestivým syndrómom na diferenciálnu diagnózu a úľavu od stavu. Po stanovení diagnózy doktor upravuje stravu, zaznamenáva potraviny, ktoré sa majú konzumovať, určuje denný a liečebný režim a niekedy sa pri niektorých duševných poruchách odporúča pracovná terapia. Užitočné sú výlety do hôr alebo do mora.

Neurotropné lieky a sedatíva sú predpísané na obnovenie fungovania nervového systému. V prípade hypertonického typu peristaltiky sa odporúča použitie M-cholinolytik a v prípade hypotorickej dyskinézy sa odporúča použitie kofeínu alebo aminofylínu. Úplná absencia pohybov peristaltiky je korigovaná neostigmínom. Liečba sa uskutočňuje v komplexe, preto sa dodatočne predpisujú enzýmy na zlepšenie trávenia.

Pozitívny účinok poskytuje fyzioterapiu. Zo svojich metód sa široko používa elektroforéza s novokaínom, bahennými kúpeľmi, ozokeritom s parafínom. Tieto postupy majú vykurovací účinok. Voľba metódy a dávkovania liekov vykonáva lekár individuálne.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Podmienka nevedie k závažným komplikáciám a je ľahko liečiteľná pomocou liekov a správneho režimu. Ak sa však neošetruje, môže dôjsť k poškodeniu slizníc. Aby sa zabránilo rozvoju dyskinézy, odporúča sa okamžite odstrániť existujúce ochorenia tráviaceho traktu a iných systémov, postupovať podľa denného režimu, dostať dosť spánku a nie prejedať.

Dyskinéza žalúdka

Dyskinéza žalúdka je funkčné zhoršenie kontraktilnej aktivity orgánu, ktoré sa môže vyskytnúť v hyperkinetickom a hypokinetickom type (až po úplnú atóniu). Hlavnými príznakmi dyskinézie žalúdka sú bolesti brucha rôznej intenzity bez jasnej lokalizácie, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy, ako aj dyspeptické príznaky. Diagnóza dyskinézie žalúdka je založená na charakteristickom klinickom obrázku, rádiologickom stanovení poruchy motility a absencii histologických príznakov organickej patológie. Liečba je zložitá, zameraná na nápravu neuropsychiatrických porúch a motility žalúdka. účinná fyzioterapia.

Dyskinéza žalúdka

Žalúdočná dyskinéza je funkčná porucha charakterizovaná porušením motility žalúdka; sa môže vyskytnúť s dyspeptickými príznakmi a bolesťou, ale gastroskopia neodhaľuje organické zmeny. V gastroenterológii je dyskinéza žalúdka dosť bežnou chorobou: u približne tretiny pacientov, ktorí predstavujú sťažnosti z gastrointestinálneho traktu, nemožno zistiť morfologické zmeny. Táto patológia je bežná u mladých ľudí, ako aj u pacientov s funkčnými alebo organickými ochoreniami centrálneho nervového systému. Mnohí experti sa domnievajú, že takáto diagnóza je často chybne uvedená v počiatočných štádiách ochorení tráviaceho systému, endokrinných, močových a nervových systémov a je to problém naddiagnostiky. Preto je v súčasnosti diagnostika dyskinézy platná až po vylúčení organických zmien v žalúdku pomocou všetkých dostupných diagnostických metód.

V závislosti od typu poruchy motility sa rozlišujú hypertonické (so zvýšenou motorickou funkciou), hypotonické (so zníženou) a atonickou dyskinéziou žalúdka. Podľa prevažujúceho klinického syndrómu je toto ochorenie rozdelené na bolestivý, dyspeptický a zmiešaný typ. Dyskinéza žalúdka je tiež rozdelená na exogénnu, v ktorej sú funkčné poruchy žalúdka spôsobené vonkajšími faktormi (často jedovatými) a endogénnymi, ktoré vznikajú z patológie iných orgánov a systémov.

Príčiny dyskinézy žalúdka

Najčastejšie príčiny dyskinézy žalúdka sú faktory trávenia: nedostatočná výživa (najmä nedostatok pravidelného rytmu), časté suché jedlo, príliš rýchle jedlo bez dostatočnej mechanickej a enzymatickej liečby v ústach; prevalencia stravy sacharidových potravín, nedostatok vitamínov a stopových prvkov, bielkoviny; zneužívanie akútnych a mastných. Zhoršená motilita žalúdka môže byť prejavom alergickej reakcie tela na potraviny, najčastejšie proteiny kravského mlieka, vajíčka, ryby.

Dyskinéza žalúdka sa vyskytuje aj v dôsledku toxických účinkov chemických látok, alkoholu, nikotínu. Pri vystavení takým exogénnym faktorom sú podráždené chemo- a baroreceptory žalúdka. Dôležitú úlohu v etiológii dyskinézy sú spojené s ochoreniami nervového systému: častými psychickými stresmi a ťažkými organickými zmenami (mŕtvica, intracerebrálne nádory, encefalitída).

Bežné exogénne etiologické faktory žalúdočnej dyskinézy sú vysoké teploty okolia, pôsobenie ionizujúceho žiarenia a vibrácie a popáleniny. Možno porušenie motorickej funkcie žalúdka pri užívaní určitých liekov, ktoré ovplyvňujú autonómny nervový systém, hypotalamus, endokrinné orgány.

Z endogénnych faktorov najčastejšie vedú iné ochorenia tráviaceho systému poruchy motility žalúdka: cholecystitída, pankreatitída, enteritida, vírusová hepatitída atď. Niekedy žalúdočná dyskinéza až po atóniu je jedným zo symptómov srdcových a cievnych ochorení, najmä infarktu myokardu. Možno znížená motilita a hypertenzia, reumatizmus.

Funkčné zmeny žalúdka sa môžu vyvinúť v prípade akýchkoľvek ochorení sprevádzaných intoxikáciou. Často sa vyskytuje dyskinéza hnisavých zápalových ochorení pľúc (vrátane tuberkulózy), patológia obličiek a tiež endokrinný systém (hypofýza, štítna žľaza, pohlavné žľazy). Vo vývoji funkčných porúch v somatickej patológii zohrávajú hlavnú úlohu viscero-viscerálne reflexy a účinky neurohumorálnych mechanizmov (zhoršenie produkcie gastrointestinálnych hormónov, tráviacich enzýmov a iných látok).

Príznaky žalúdočnej dyskinézy

Hlavným prejavom dyskinézy žalúdka - bolesť v bruchu bez jasnej lokalizácie. Bolesť sa môže vyskytnúť v oblasti epigastrie, hypochondria, pupočnej oblasti, zatiaľ čo trvanie záchvatu sa pohybuje od niekoľkých minút a hodín až týždňov. Povaha pocitov sa môže tiež líšiť: niektorí pacienti popisujú intenzívnu bolesť v kŕčoch, iní - bolesť, stlačenie (závisí to od povahy a stupňa dysmotility). Výskyt takýchto príznakov nie je spojený s jedlom alebo nedostatkom potravy, ale častejšie s neuropsychickým faktorom.

V prítomnosti antiperistaltických kontrakcií svalovej vrstvy žalúdka a refluxu kyslého obsahu do pažeráka pacientov je pálenie záhy a pálenie kyslých. Výrazné zníženie kontraktilnej aktivity žalúdka vedie k stagnácii jeho obsahu, objavenie eruktácie "zhnité". Dyskinéza žalúdka, vyvinutá na pozadí patológie centrálneho nervového systému a podráždenia centra vracania, je sprevádzaná bohatým opakovaným vracaním, ktoré neprináša úľavu.

Všetky vyššie uvedené príznaky dysfunkcie žalúdočnej motility môžu mať rôzne intenzity a nie sú špecifické - takéto ťažkosti sú prezentované pacientmi s mnohými ďalšími ochoreniami. Pre dyskinézu žalúdka je charakteristický vzťah vývinu symptómov s mentálnym traumou a stresom, prítomnosť bežných prejavov neurózy, variabilita sťažností a ich zníženie v noci a absencia znakov organickej patológie počas endoskopického a histologického vyšetrenia.

Niektorí autori rozlišujú nasledujúce varianty žalúdočnej dyskinézy:

  • kardiospazmus - spastické kontrakcie kardiálnej žalúdka, charakterizované ťažkosťami pri prehĺtaní, silnou bolesťou za hrudnou kosťou;
  • pylorospazmus - kŕč pyloru, sprevádzaný porušením evakuácie obsahu žalúdka a bochníkom kyslá, epigastrická bolesť;
  • tetany - kŕčovité kŕče žalúdka s intenzívnou bolesťou a gastrokardiálnym syndrómom;
  • akútne rozšírenie žalúdka - sa vyskytuje počas chronického prejedania av pooperačnom období, keď sa výrazne zníži tón žalúdka;
  • aerofagia - funkčné poruchy pri rýchlom prehĺtaní potravy s veľkým množstvom vzduchu.

Diagnóza žalúdočnej dyskinézy

Základom diagnostiky žalúdočnej dyskinézy je vylúčenie organickej patológie za prítomnosti charakteristického klinického obrazu. Konzultácia gastroenterológa naznačuje typ zmeny pohyblivosti, stanovenie pravdepodobného etiologického faktora (neuropsychiatrické zmeny, zlá diéta, práca a odpočinok, existujúce ochorenia). Pri vykonávaní palpácie brucha je možné zistiť bolesť, pri perkutánnej perónovej žalúdočnej atónoch môže odborník určiť rozšírenie hraníc orgánu.

Poruchy motility žalúdka môžu odhaliť elektrogastrografiu - spôsob zaznamenávania elektrických potenciálov pri redukcii svalovej vrstvy orgánu. Dyskinéza žalúdka sa vyznačuje vysokou variabilitou výsledkov elektrofyziologických štúdií v časovom intervale.

Fluoroskopia žalúdka je veľmi informatívna, čo umožňuje určiť spazmus alebo hypotenziu orgánu, poruchu peristaltiky, gastroezofageálny reflux, vynechanie orgánu, pilorospazmus alebo kardiospazmus. Gastroskopia sa týka povinných diagnostických metód pre podozrenie na žalúdočnú dyskinézu: charakteristický endoskopický obraz je zhrubnutie záhybov žalúdočnej sliznice bez jej makroskopických zmien. Pri vykonávaní štúdie sa spastické kontrakcie žalúdka môžu vyskytnúť pri zavádzaní aj malého množstva vzduchu. V procese esophagogastroduodenoscopy sa nevyhnutne vykonáva biopsia, pretože absencia histologických zmien je najdôležitejším diferenciálnym diagnostickým kritériom pre žalúdočnú dyskinézu.

Liečba a prognóza žalúdočnej dyskinézy

Liečba tejto patológie sa zvyčajne vykonáva na ambulantnej báze, pre silný bolestivý syndróm možno vyžadovať hospitalizáciu na vykonanie diagnostických postupov. Povinné opatrenie je korekcia výživy: súlad s režimom, počet porcií potravy. Na normalizáciu nervovej regulácie motility sú predpísané neurotropné a psychotropné lieky a sedatíva. Korekcia kontraktilnej aktivity žalúdka pri hyperkinéze sa uskutočňuje pomocou M-anticholinergík, v prípade hypokinézy sa kofeín a aminofylín predpisujú, v prípade ató-nov, neostigmínu. Najčastejšie sa dyskinéza žalúdka kombinuje s patológiou sekrečnej funkcie orgánov, preto je substitučná terapia (prírodná žalúdočná šťava, pepsín, prípravky pankreatických enzýmov) nevyhnutnou súčasťou liečby.

Fyzioterapia má vysokú účinnosť pri žalúdočnej dyskinéze: elektroforéza s novokainom, otepľovacie postupy, bahenné kúpele, diatermia, parafínová terapia a ozokeritoterapia. Voľba metodiky je určovaná typom poruchy motility a vedúcim klinickým syndrómom.

Prognóza dyskinézy žalúdka je priaznivá: ochorenie dobre reaguje na korekciu, zachová sa schopnosť pracovať. Pacienti podliehajú klinickému vyšetreniu, pretože pri nedostatočnej liečbe ochorenia a jeho predĺženom priebehu sú možné výrazné deštruktívne zmeny v žalúdočnej sliznici. Prevencia spočíva v včasnej účinnej liečbe patológie gastrointestinálneho traktu a iných systémov. Na zníženie frekvencie exacerbácií sa odporúča liečba v sanatóriu, náprava práce a odpočinku, výživa.

Čo je gastrointestinálna dyskinéza u detí a liečba ochorenia?

Črevná dyskinéza čreva alebo hrubého čreva je patológia vývoja čreva v ľudskom tele. Motilita motora orgánu je narušená a v dôsledku toho je gastrointestinálny trakt vystavený zlému účinku. Všetky "koliky" alebo ochorenia dráždivého čreva (žalúdok) sú medicínsky a vedecky nazývané črevná alebo intestinálna dyskinéza.

tvar

Hypermotor a Hypomotor - dva typy chorôb. Existujú dva stupne: primárne a sekundárne. V prvom prípade ochorenie prechádza ako normálny syndróm dráždivého čreva, pri ktorom aktivita črevnej aktivity zaniká. Primárnym štádiom je ľahké štádium tejto choroby, pretože vzniká v dôsledku stresu, rýchleho občerstvenia, ťažkého jedla, neustáleho občerstvenia. Sekundárna fáza sa vyskytuje iba pri iných ochoreniach súvisiacich s trávením. Táto forma sa pri špeciálnych príznakoch nelíši, takže je pre lekára ťažké zastaviť dyskinézu.

Hypermotorová forma ochorenia

Hlavnými príznakmi tohto typu sú zvýšené tónové a črevné kŕče. Všetky potraviny sú oneskorené a nemajú čas na trávenie. Preto je zápcha a v dôsledku toho bolesť a opuch. Ak diagnostikujete ochorenie včas, šanca na získanie črevnej potreby je vysoká. Intoxikácia začína akumuláciou výkalov v tele, čo je možné. Nevoľnosť, zvracanie, závrat - symptómy. Črevná dyskinéza u dieťaťa je možná v prvej fáze.

Hlavné príčiny choroby

Udržanie nezdravého životného štýlu, neustáleho stresu, nevyžiadanej potravy pravidelne, obezity a cukrovky môže byť indikátorom tejto choroby.
Presné príčiny tohto ochorenia lekári neodhalia, pretože táto choroba sa prejavuje ako komplexná a výlučne jediná choroba zažívacieho traktu. Je takmer nemožné včas zabrániť a vykonať potrebnú prevenciu. Preto lekárska komunita odporúča jednoducho vyhnúť sa všetkým faktorom, ktoré majú negatívny vplyv na trávenie. Uzdravený potom nie je tak jednoduché ako kúpil. Hlavné dôvody:

  • Nervová pôda, konštantný stres.
  • ZNALOSTI (nie zdravý životný štýl).
  • Neschopnosť udržiavať správne spánkové vzory.
  • Infekcie zažívacieho systému.
  • Chronický a dedičný prenos choroby.
  • Gynekologické problémy (Zvláštne len pre ženy).
  • Endokrinný systém a všetky druhy jeho porušovania.
  • Obezita.

Príznaky a liečba

V skutočnosti, pri vyšetrovaní mnohých ochorení tráviaceho systému vrátane gastrointestinálneho traktu, lekári hovoria, že symptómy každého z nich sú podobné. Ak bol pacient liečený bolesťou, lekár začne diagnostikovať vylúčenie, počnúc apendicitídou, napríklad s dyskinézou. Takže hlavným príznakom je bolesť. Trvalé nepohodlie s príležitostnými záchvatmi. Rôzne kŕče, konštantná tupá bolesť. Môžu zmiznúť počas spánku a počas dňa sa objavia. "Kolik", nadúvanie, zhoršená defekácia - tiež jeden z hlavných príznakov.

Intestinálna dyskinéza a jej príznaky u detí

Nervózne nadmerné vyšetrenie, poruchy sú priamym náznakom ochorenia u detí, pretože v črevách dochádza k spazmom v dôsledku poškodenia nervových impulzov. Hypermotorová forma v čase diagnostiky lekárom je definovaná ako bežnejšia podráždenosť čriev. Potom sa IBS začína liečiť a preto neexistujú pozitívne výsledky. Komplikácie začínajú. Pre dieťa je hlavným príznakom zápcha, ktorá nie je charakteristická ich vekom, kŕče. Únava, strata hmotnosti, letargia.

Liečba pacientov s intestinálnou dyskinézou

Hlavným preventívnym účinkom je diéta. Diéta pre intestinálnu dyskinézu je nasledovná: vyvažovanie bielkovín, tukov a sacharidov, ktoré vstupujú do tela. Predpísané lieky, ktoré pomáhajú organizmu pri obnove neustáleho spracovania enzýmu, zlepšujú trávenie. Prebiotika pomáhajú vyrovnávať mikroflóru, normalizujúcu celkovú činnosť tráviaceho traktu. Škodlivé a ťažké produkty pre telo sú vylúčené z menu. Sladkosti, rýchle občerstvenie, vyprážané.

Diagnostické akcie

Pre ošetrujúceho lekára bola presvedčená o správnej diagnóze, vedenie výskumu. Odoberajú sa kalové vzorky. Potom sa lekár dozvie o prítomnosti zápalových reakcií v tele, o ďalších zraneniach. Krv je daná, aby sa objasnilo, či existujú poškodené oblasti v čreve.

liečba

Nemožno vyliečiť takýto problém bez diéty, pretože je základom všetkej prevencie. Ale v kombinácii s diétou pomáhajú telu rôzne spôsoby. Cvičebná terapia neprinesie také výhody ako diéta, ale v komplexe prinesú nádherný efekt. Je však dôležité objasniť s ošetrujúcim lekárom, ako sú takéto cvičenia možné v osobnom prípade každého pacienta. Niektoré štádiá choroby neznamenajú cvičenie. Všetky cvičenia je potrebné zobrať kvalitatívne, keď všetky nesprávne fyzické aktivity ovplyvnia zle stav pacienta.

Liečba liečiv

Normalizácia intestinálnej pohyblivosti - hlavná úloha lieku. Dyskinéza gastrointestinálneho traktu je liečená metoklopromidom. Pri hnačke lekári ponúkajú trochu iné lieky. Nemusíte si sami vyberať lieky, pretože existujú rôzne kontraindikácie a lieky, ktoré zhoršia stav. Váš lekár predpíše lieky na váš stav.

Ľudová medicína

Existujú populárne spôsoby liečenia takéhoto hrozného ochorenia. Ale tu je konzultácia s lekárom jednoducho nevyhnutná, pretože pri komplexnej liečbe je potrebné dodržiavať diétu a ľudové lieky majú kontraindikácie.

  • Aloe šťava sa široko používa ako prvý spôsob liečby. Po rozmrazení sa rastlina zmieša s medom a maslom. Používajte raz denne vo forme tepla.
  • Zelná šťava alebo zemiaky pomáhajú v boji proti tejto chorobe. Rozdrvte a potom stlačte šťavu a získajte národnú drogu pre dyskinézu. Raz denne pijte pred jedlom. Môžete pridať med podľa vkusu.

záver

Takže črevná dyskinéza je ochorenie, ktoré ju najskôr vyľakuje, pretože je jednou z posledných diagnóz, o ktorých si doktor myslí pri diagnostikovaní. Apendicitída a src sú bežnejšie, a preto je prvou možnou vecou prieskum na identifikáciu týchto diagnóz. Môže byť dokonca predpísaná liečba dráždivého čreva. Najhoršie je, že to nepomôže. Hlavným rysom je absencia hlavného a jediného príznaku tejto choroby, ktorá by mohla s presnosťou 80% poskytnúť lekárom záruku, že ide o dyskinézu. Pretrvávajúce kŕče nie sú zvláštnym príznakom. Pacienti prichádzajú na tretí alebo štvrtý deň, potom začnú vyšetrenia, potom lekári vylúčia túto diagnózu výnimkou. Čas prechádza a zápal sa zhoršuje. Stav dosahuje kritický stav.

Formy a štádia sú dôležitou zložkou, pretože typ liečby a podmienky z nej závisia. Je nemožné zapojiť sa do samoliečby, pretože lekári budú predpisovať všetky druhy tipov a liekov, ak sa budú dodržiavať, ich stav sa zlepší. Cvičebná terapia je dôležitým prvkom rýchlej komplexnej liečby, ale pamätajte, že iba doktor cvičebnej terapie hovorí o najlepších cvičeniach. Nemôžete vziať tie bremená, ktoré chcete, pretože je vždy možné zhoršiť stav, ale nedošlo k žiadnemu zlepšeniu.

Je extrémne ťažké pre deti vydržať chorobu, pretože príznaky sú pre nich horšie. Neustále bolesť a zápcha - to spôsobí zmätok do nervového stavu dieťaťa. Konkrétne z toho všetko začalo.

Črevná dyskinéza - správna liečba patológie

Črevná dyskinéza je patológia charakterizovaná zhoršeným intestinálnym tónom a motilitou. Pri diagnostikovaní pacienta sa nedeteguje organické poškodenie, ale funkčná aktivita hrubého čreva sa výrazne znižuje. Choroba má negatívny vplyv na činnosť gastrointestinálneho traktu, vyvoláva trávenie. Nie je možné vyliečiť samovražednú dyskinézu, ak sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste sa obrátiť na svojho gastroenterológa pre úplné vyšetrenie a lekársku liečbu.

etiológie

Príčiny intestinálnej dyskinézy nie sú úplne pochopené, ale najčastejšie hnačka alebo chronická zápcha vyplývajú z neurologických porúch. Nie je prekvapujúce, že ochorenie je diagnostikované hlavne vo vážnom sexe, ktorý je menej odolný voči stresu než muži. Dyskinéza neurogénneho pôvodu je ťažko diagnostikovaná patológia a vyžaduje osobitný prístup k liečbe.

Medzi faktory, ktoré spôsobujú pokles motility, patria:

  • nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave;
  • zneužívanie tukových, vyprážaných, vysokokalorických potravín;
  • znížená aktivita motora;
  • predispozícia k vývoju alergických reakcií;
  • bakteriálne a vírusové intestinálne infekcie;
  • ochorenia endokrinného systému - hypertyroidizmus, diabetes mellitus, nedostatočnosť nadobličiek;
  • genetická predispozícia k dyskinéze hrubého čreva;
  • bežná liečba farmakologickými antibakteriálnymi liekmi, anticholinergikami, anestetikami;
  • emocionálna nestabilita.

črevnej dyskinéza u detí je spôsobená nedostatkom vitamínov v tele, zvýšená nervovú podráždenosť a zhoršenie produkciu hormónov žliaz s vnútornou sekréciou. Veľmi zriedkavým príčinou črevnej dyskinézy je penetrácia červov do nej.

klasifikácia

Liečba intestinálnej dyskinézy je založená na znížení závažnosti symptómov, ako aj na odstránení hlavnej príčiny poklesu funkčnej aktivity hrubého čreva. Preto je pri diagnostikovaní dôležité určiť typ patológie. Gastroenterológovia klasifikujú túto chorobu takto:

  • primárne - vzniká ako nezávislá patológia;
  • sekundárne - vyvíja na pozadí už prítomných ochorení gastrointestinálneho traktu alebo endokrinného systému.


Črevná dyskinéza je rozdelená prevahou určitých znakov v klinickom obrázku:

  • poruchy trávenia;
  • neurologické poruchy;
  • pocity bolesti.

Gastroenterológovia tiež používajú klasifikáciu choroby z dôvodu jej výskytu:

  • neurogénna. Príčinou patológie je organické poškodenie centrálneho alebo periférneho nervového systému;
  • psychogénne. Choroba sa rozvíja na pozadí depresie a rôznych neuróz;
  • endokrinné. Prerušenie funkcie jednej z endokrinných žliaz sa stáva faktorom vyvolávajúcim črevnú dyskinézu;
  • toxický. Patológia sa vyskytuje po prenikaní poškodených potravín, rastlinných a zvieracích jedov, ťažkých kovov, žieravín a kyselín do ľudského gastrointestinálneho traktu.
  • lieky. Choroba sa vyskytuje u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú preháňadlá alebo lieky na posilňovanie drog a nekontrolovateľne;
  • výživy. Dyskinéza sa diagnostikuje u pacientov, ktorí rýchlo strácajú alebo zhoršujú telesnú hmotnosť.
  • hypodynamická. Patológia sa vyvíja po operácii na brušných orgánoch a u ľudí s asténickým syndrómom.

Črevná dyskinéza môže byť hyperkinetická alebo hypokinetická. V tomto prípade sú rozhodujúce faktory motorické reakcie.

Hlavné typy patológie

Črevná dyskinéza je charakterizovaná poruchou peristaltiky v dôsledku zníženia alebo zvýšenia tónu svalov hladkého svalstva. V závislosti od typu patológie sa vykonáva etiotropná a symptomatická liečba.

hypertenzná

Choroba sa vyvíja na pozadí pretrvávajúcich spastických kontrakcií čreva, ktoré môžu spôsobiť bolestivú koliku a progresívnu zápchu. Bolesti sú lokalizované v dolnej časti brucha a bokov, sú ostré a kŕče. Len vyprázdnenie čreva pomáha znižovať ich závažnosť až do ďalšieho zhoršenia patológie.

Upozornenie: Pri tomto type choroby sa vyprázdňovanie čriev nemusí objaviť niekoľko dní a potom sa uvoľní veľké množstvo fekálnej látky. Určité časti hrubého čreva sa rozširujú, čo má negatívny vplyv na jeho kontraktilitu. Tón zvierača sa postupne znižuje a človek sa vyvíja pri inkontinencii. "

Dyskinéza s hypermodernou motorikou je vždy sprevádzaná nadmernou tvorbou plynu. Človek má pocit roztrúsenosti a nafúknutia, nepríjemne voní z úst a na jazyku sa tvorí biela patina. Palpácia odhaľuje heterogenitu hrubého čreva - niektoré oblasti sú zväčšené a spazmodické.

Hypotonic

Tento typ patológie sa vyznačuje ostrým oslabením peristaltiky, znížením tónu svalovej steny čreva. Človek vyvíja chronickú zápchu, tupé bolestivé kŕče v bruchu, pocit roztrúsenia a opuchu. Bolesť sa šíri do celého brucha, nie je možné ani určiť jej lokalizáciu. Hypomotorická dyskinézia vyvoláva spomalenie metabolických procesov, potraviny stagnujú v gastrointestinálnom trakte dlhší čas, čo spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti napriek častému nedostatku chuti do jedla.

Počas vyprázdňovania čreva prechádzajú hmoty stolice s ťažkosťami av malom množstve.

Upozornenie: "Nebezpečenstvo spočíva v neúplnom vypúšťaní stolice. Fenálna látka zostáva v čreve a vedie k absorpcii nestrávených produktov rozkladu látok. Existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela - horúčka, poruchy trávenia, letargia, apatia, ospalosť. "

Hypomotorická dyskinéza sa často stáva príčinou alergických reakcií v dôsledku prudkého poklesu imunity a chronickej intoxikácie metabolickými produktmi. Evakuačná schopnosť čreva je narušená v dôsledku nedostatočnej motorickej aktivity alebo nevyváženej výživy. Pri absencii lekárskej intervencie sa patológia znovu zrodí do črevnej obštrukcie, ktorú môže odstrániť len pohotovostná chirurgia.

Klinický obraz

Napriek rozdielnosti symptómov rôznych typov dyskinézy sú všeobecné známky poškodenia intestinálnej motility. Ich závažnosť závisí od veku a pohlavia osoby, prítomnosti ochorení v dejinách, odolnosti tela voči vírusovým a bakteriálnym črevným infekciám. Čo je charakteristické pre patológiu:

  • zvýšené bolestivé kŕče v tvár emocionálnemu zmätku alebo neurologickým poruchám;
  • zvýšenie bolesti po každom jedle;
  • absencia bolesti počas spánku a ich obnovenie po raňajkách;
  • nadmerná tvorba plynu: brucha s nepríjemným zápachom, bručením a prebublávaním v žalúdku;
  • chronická zápcha, striedajúca sa hnačka;
  • vzhľad zelenkastého hlienu vo výkaloch;
  • bolesť neurogénneho pôvodu v srdci alebo chrbtici;
  • zvýšená úzkosť, nervozita, podráždenosť, depresívny stav.


Kvôli chronickej intoxikácii tela a emocionálnej nestabilite človeka dochádza k znižovaniu duševného a fyzického výkonu. Často ľudia považujú chronickú zápchu alebo hnačku za menší problém a nie sa ponáhľajú, aby sa dohodli na stretnutí s lekárom. Samošetrenie s laxatívnymi alebo fixačnými látkami len zhoršuje ochorenie.

Diagnóza a liečba

Dyskinézu hrubého čreva možno zistiť diferenciálnou diagnózou, to znamená postupné vylúčenie chorôb s podobnými symptómami. Čo skúma gastroenterológ odporúča pacientovi:

  • laboratórne testy výkalov, moču a krvi na určenie lokalizácie zápalového zamerania;
  • koprogram na detekciu intestinálnej dysbiózy;
  • sigmoidoskopia na posúdenie stavu hrubého čreva;
  • kolonoskopia na určenie typu dyskinézy;
  • irrigoskopia na detekciu poškodených oblastí hrubého čreva.

Pri nedostatočnom informačnom obsahu týchto techník sa vykonávajú inštrumentálne štúdie: ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia čreva.

Pri výbere terapeutickej taktiky zohľadňuje gastroenterológ všetky faktory: typ ochorenia a jeho bezprostredná príčina, príznaky. Diéta pre dyskinézu je jedným z najdôležitejších štádií liečby dospelých a detí, ktoré sú porovnateľné s dôrazom na užívanie farmakologických liekov.

Tip: "V niektorých prípadoch stačí upraviť stravu, aby ste sa permanentne zbavili zápchy a plynatosti. V počiatočnej fáze liečby sa vyžaduje prísne obmedzenie určitých jedál a postupne sa rozširuje zoznam povolených produktov. "

diéta

Zníženie funkčnej aktivity čriev je vždy komplikované príznakmi plynatosti, preto by potraviny mali byť vylúčené zo stravy, ktorej použitie spôsobuje nadmerné tvorbu plynu, začína procesy hniloby a fermentácie. Strava pre intestinálnu dyskinézu je založená na absencii nasledujúcich produktov v dennom menu:

  • strukoviny - šošovica, fazuľa, hrášok;
  • plnotučné mlieko (najmä pri intolerancii laktózy);
  • zemiaky, biela kapusta, surová cibuľa;
  • tučné mäso a ryby;
  • bohaté bujóny;
  • čerstvý biely chlieb, rôzne druhy čierneho chleba;
  • alkoholické nápoje;
  • pečivo z džemov a sladkého cesta;
  • silná káva a čaj;
  • čokolády, pečivo s pudinkom a maslovým krémom.

Gastroenterológovia odporúčajú pacientom jesť čiastočne (6-7 krát denne), ale v malých dávkach. Počas liečby by ste mali denne piť približne 2 litre čistej ne-sýtenej vody, ale iba pred alebo po jedle. Ak pijete nápoje počas jedla, koncentrácia žalúdočnej šťavy sa zníži, čo ovplyvní kvalitu trávenia. Čo môžete jesť s dyskinéziou:

  • jasné bujóny;
  • morské plody, nízkotučné ryby a mäso;
  • mliečne výrobky: tvaroh, mäkký syr, kefír, ryazhenka, varenets;
  • krémové polievky;
  • čerstvé ovocné a zeleninové šťavy;
  • sušený biely chlieb;
  • infúzie šípky;
  • obilná kaša;
  • pevné sušienky.

Farmakologické látky

Na zníženie bolesti sa odporúča, aby pacienti užívali antispazmiku: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Ak je intestinálna dyskinéza sprevádzaná záchvatmi nauzey a vracania, metoklopramid a jeho analógy sa používajú pri liečbe. Používanie antacidov sa odporúča v prípade nadmernej tvorby kyseliny chlorovodíkovej v stenách žalúdka. Aké lieky sú najefektívnejšie:

Tieto lieky nielen znižujú kyslosť, ale vytvárajú silný ochranný film na žalúdočnej sliznici.

Laxatíva sa zriedkavo používajú pri liečbe ochorenia, pretože ich telo rýchlo zvykne. V budúcnosti pacient len ​​ťažko vyprázdni črevá a dávka týchto liekov sa bude musieť neustále zvyšovať. Gastroenterológovia odporúčajú užívať ľahké laxatíva s kumulatívnym účinkom s laktulózou - Duphalac, Prelax.

Na zlepšenie peristaltiky sa vykonáva liečba Motilac, Trimedat alebo Motilium. Znižujú závažnosť dyspeptických porúch a stimulujú intestinálnu motilitu. V prípade, že príčiny patológie neuralgických pôvodu, požadovaného príjmu sedatíva, anxiolytiká, av niektorých prípadoch, sedatíva a antidepresíva - Afobazol, tenoten, Adepressa, tinktúry pivonka, valeriána lekárska, Leonurus.

Dyskinéza je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí majú voči svojmu stravovaniu chúlostivý postoj - chcú mať uhryznutie a používať nekompatibilné potraviny. Len kontrola vašej stravy a dodržiavanie lekárskych odporúčaní vám umožní trvale poraziť zákerné ochorenie.

Dyskinéza zažívacieho traktu

Dyskinéza zažívacieho traktu

Dyskinéza zažívacieho traktu

Dyskinéza pažerák sa prejavuje vo forme jeho atónie a paralýza, spastická dyskinéza (esophagism) zlyhanie glotochno- zvierača pažeráka a kardio.

Atónia a pažerák ochrnutie v dôsledku porušenia jeho inervácie sú pozorované v léziách ako centrálnej (s poranením hlavy, krvácanie do mozgu, mozgové nádory, poliomyelitíde a podobné. D.) a periférneho nervového systému (poraziť nervu vagu pažeráka plexus) a aj svalová vrstva pažeráka (systémová sklerodermia, myasténia a iné).

Symptómy dyskinézy tráviaceho traktu

Príznaky atónie a paralýzy pažeráka vo väčšine prípadov sú maskované prejavmi základnej choroby. Atóniu pažeráka sa prejavuje dysfágia, ktorá sa vyskytuje pri jedle suchého a zle žuvaného jedla, rovnako ako pri ležaní. Pri atónoch faryngoezofageálneho zvierača je prehĺtanie ťažké a dochádza k prehĺbeniu v dôsledku vniknutia obsahu pažeráka do dýchacieho traktu. Diagnóza je stanovená na základe charakteristických klinických príznakov, údajov z cielených röntgenových vyšetrení, ezofagotonografie.

Liečba dyskinézy tráviaceho traktu

Liečba - cholinolytické a anticholínesterázové lieky. So sekundárnou atóniou pažeráka liečba základnej choroby.

Srdcová nedostatočnosť zvierača dochádza, keď axiálne hiátová prietrže, poškodenie srdcovej zvierač v dôsledku chirurgického zákroku na systémovej sklerózy a dyskinéza vyplývajúce z pažeráka a žalúdka (kardia funkčné poruchy).

Charakterizované pálením, regurgitáciou žalúdočného obsahu po ťažkom jedle, keď je telo sklonené a ležiace. Diagnostika je založená na sťažností časté a niekedy bolestivú grganie a regurgitácia (najmä pri trup) a dát z röntgenových štúdií, ktoré produkujú, navyše k zvislej polohe pacienta, a to aj v horizontálnej polohe, čo umožňuje identifikovať úniku suspenzie kontrast bária zo žalúdka do pažeráka, a nie je nezvyčajné stanoviť prítomnosť hiatovej kýrie. Esofagotonografia umožňuje určiť prítomnosť a rozsah zníženia tónu srdcového zvierača. Pomocou ezofagofibroskopie a pH-metrov nepriamo potvrdzujú prítomnosť deficitu kardie, čo odhaľuje injekciu žalúdočného obsahu do pažeráka (gastroezofageálny reflux). V dôsledku systematického prenikania aktívnej žalúdočnej šťavy do pažeráka sa často rozvíja refluxná ezofagitída, peptický vred a potom peptická striktúra pažeráka.

Liečbu. Pacienti majú byť upozornení, aby sa vyhýbali ustanoveniam, pri ktorých je funkcia srdcového zvierača nedostatočná, tj dochádza k refluxu gastroezofágu. Fyzické cvičenia, všetky druhy práce súvisiace s napätím brušného lisu, trupu sú kontraindikované. Odporúča sa spať s vyvýšenou čelnou doskou. V prípade peptických komplikácií, antacidov a adstringentnej liečby.

Spastická ezofageálna dyskinéza (ezofagizmus). Sú primárne pažeráka kŕče, čo je dôsledkom kortikálnej poruchy regulácie funkcie pažeráka a sekundárne (a reflexné symptomatickej) spôsobené ezofagitída, peptický vred a žlčové kamene, a tak ďalej. D. alebo ochorenia, ktoré zahŕňajú všeobecné kŕčmi (epilepsia, atď.). Predĺžená ťažká ezofagizácia vedie k závažnej hypertrofii svalovej vrstvy steny pažeráka.

Je charakterizovaná dočasnou dysfágiou, ktorá niekedy má paradoxný charakter: vyplývajúca z požitia tekutiny a chýba pri prehltnutí hustého a pastovitého jedla. Často sa vyznačuje bolesť na hrudníku spojená s prehĺtaním, ale v niektorých prípadoch sa podobá koronárnej. Diagnóza je potvrdená RTG vyšetrením; keď sa prehltne kontrastná suspenzia, zistí sa rôzne spastické deformity pažeráka. Kurz môže byť dlhý. Komplikácie sú tvorba skutočného divertikuly pažeráka (viď.), Axiálnej hernie pažeráckeho otvoru bránice.

Diagnóza dyskinézy tráviaceho traktu

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s počiatočnými štádiami achalázie srdca. Najdôležitejšie je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa zistila normálna priechodnosť kardie, plynová bublina žalúdka je dobre identifikovaná. Ezofagofibroskopia umožňuje vylúčiť rakovinu pažeráka a jeho ďalšie organické lézie, ktoré sa často vyskytujú pri sekundárnom ezofágu.

Liečba sekundárneho ezofagizmu by mala byť najprv zameraná na liečbu základnej choroby. Odporúčaná pravidelná častá (4-6 krát denne) frakčné jedlo, mechanicky a tepelne šetriaca strava. Vo všetkých prípadoch sú predpísané antispazmotické, anticholínergné a sedatívne lieky.

Gastrická diskimia sa prejavuje akútnou atóniou, chronickou hypotóniou a gastroptózou, hypertenznou dyskinézou a pneumatózou.

Akútna atónia žalúdka - paréza svalov jeho stehov, ktorá sa vyskytuje v dôsledku priameho poškodenia nervových útvarov, ktoré inervujú žalúdok, a tiež reflexívne. Ochorenie je zriedkavé, možno pozorovať pri infarkte myokardu, peritonitíde, pneumónii s trombózou žalúdočných ciev, niekedy na pozadí dlhotrvajúcej pylorickej stenózy, s niektorými závažnými infekčnými ochoreniami (horúčka týfus atď.); v chirurgickej praxi - v prípade poškodenia žalúdka, poranenia miechy v pooperačnom období a odchodu pacienta z anestézie.

Charakterizuje pocit ťažkosti, pretečenie v epigastrickej oblasti, nutkanie na zvracanie (zvracanie s veľkým množstvom nazelenalých kvapalín), škytavka, tupá bolesť pod lžičkou. Symptomatológia sa rýchlo zvyšuje, objavujú sa komplikácie (poruchy prívodu krvi do steny žalúdka, pretrhnutie žalúdka). Pri vyšetrení sa určuje významný, rýchlo sa zväčšujúci výbežok v epigastrickej oblasti; počas jeho perkusie je definovaná široká zóna tympanického zvuku, ktorá presahuje strednú čiaru doprava. Žalúdočná sonda sa voľne vstrekuje do žalúdka, pričom veľmi veľké množstvo kvapalného obsahu sa evakuuje a prichádza dočasná úľava.

Liečbu. Vykonajte žalúdočné snímanie s jednostupňovou extrakciou všetkých nahromadených v žalúdkovom obsahu, potom - konštantná drenáž (pomocou sondy alebo katétra, držaného v pažeráku a žalúdku cez dolný nosový kanál) až do obnovenia tonusu žalúdka. Zároveň vykonajte intenzívnu liečbu základnej choroby, proti ktorej došlo k akútnemu rozšíreniu žalúdka. Na potlačenie dehydratácie sa intravenózne injektuje veľké množstvo izotonického roztoku chloridu sodného a 5% roztoku glukózy. Na zvýšenie tónu a stimuláciu motility žalúdka sa vstrekuje karbacholín (1 ml 0,01% roztoku), aceclidín (1-2 ml 0,2% roztoku, môže sa opakovať 2-3 krát v intervaloch 20 až 30 minút), anticholínesterázové lieky (prozerín atď.), ako aj strychnín (1 ml 1% roztoku 2-3 krát denne). Nepoužívajte lieky a potraviny vo vnútri. Narkotické analgetiká a anticholinergiká sú kontraindikované.

Chronická hypotónia žalúdka a gastroptózy sú zvyčajne kombinované. Existujú tri stupne gastroptózy. Ak je 1 stupeň malého zakrivenia určená 2-3 cm nad l. biiliaca, v II. stupni - na úrovni a III. stupni - pod ním. Existuje tiež celková gastroptóza a čiastočná, t.j. antroporoptóza. Gastroptóza je bežnejšia u žien, obvykle vo veku od 15 do 45 rokov.

Etiológia a patogenéza dyskinézy tráviaceho traktu

Etiológia, patogenéza. Vrodená gastroptóza je primárne spôsobená ústavnou asténia: príliš dlhá mezenéria tenkého čreva? ktorá klesá, tiahne gastrokolické väzivo a ťahá väčšie zakrivenie žalúdka, čo spôsobuje gastroptózu. Vynechanie antropylorického oddelenia žalúdka vedie k ohýbaniu počiatočnej časti dvanástnika, ktorá ďalej porušuje evakuáciu žalúdka a môže spôsobiť bolesť. Získaná gastroptóza sa pozoruje s ostrým oslabením svalov brušnej steny v dôsledku významnej straty hmotnosti, po pôrode, odstránením ascitickej tekutiny alebo veľkých nádorov brušnej dutiny. Vysvetľuje sa to naťahovaním vaginálneho aparátu, ktorým sa fixuje poloha žalúdka. Vo väčšine prípadov je antropiloptóza kombinovaná s predĺžením a hypotenziou žalúdka; celková gastroptóza je pozorovaná len pri súčasnom vynechaní membrány (kvôli emfyzému, masívnemu pleurálnemu výpotku atď.)? posunutím spodnej časti žalúdka.

Symptómy, samozrejme. Vo väčšine prípadov je stupeň gastroptózy 1 a II asymptomatický. Menej často sa vyskytujú sťažnosti na pocit ťažkosti, plnosti, plnosti v epigastrickej oblasti, najmä po ťažkom jedle; bolesť bolesti v epigastriu je uľahčená v polohe pacienta na chrbte a vysvetľuje sa tým, že sa vťahujú väzy pripevňujúce žalúdok. Niekedy je zaznamenaná kardiálna gia. U niektorých pacientov dochádza k krátkodobej bolesti brucha počas behu alebo skákania, ktoré prechádza sama, nevoľnosť, strata chuti do jedla. Často je zápcha. Kombinácia gastroptózy s ptózou iných orgánov (pečeň, obličky atď.) Môže poskytnúť ďalšie príznaky. Pacienti s konštitučnou gastroptózou často predstavujú veľké množstvo neurotických ťažkostí. Pri vyšetrení pacienta s gastroptózou upúta pozornosť bradavka, zatiaľ čo ju súčasne vytiahne, bolesť často klesá alebo zmizne. Vynechanie pyloru a väčšie zakrivenie žalúdka možno stanoviť palpáciou. Diagnóza je potvrdená röntgenovým vyšetrením. Achlorhydria je bežná v žalúdočnej šťave.

Liečbu. Keď stupeň gastroptózy I-II, asymptomatický, odporúča fyzické cvičenia, cvičenie zamerané na posilnenie brušnej tlače. V prípade gastroptózy tretieho stupňa sú predpísané špeciálne kurzy fyzioterapie, brušnej masáže, hydroterapia. Vo všetkých prípadoch sa uvádzajú časté frakčné jedlá s vysoko kalorickými a ľahko stráviteľnými jedlami, najmä pri drastickom úbytku hmotnosti. Ak chcete zvýšiť chuť do jedla - horkosť, malé dávky strychnínu a arzénu (duplex - 1 ml 1 - 2 krát denne n / a). Je potrebné eliminovať zápchu prostredníctvom diétnych opatrení a preháňadiel. V závažných prípadoch gastroptózy spojenej s ťažkým prehĺbením prednej brušnej steny sa odporúča ležať 1 až 1,5 hodiny po jedle a predpísať lekársky obväz; aplikuje sa v polohe ležiaceho pacienta.

Prevencia dyskinézy tráviaceho traktu

Prevencia gastroptózy a hypotónie žalúdka je správna telesná výchova detí a dospievajúcich. Veľmi dôležité je posilnenie brušnej steny u žien počas tehotenstva av prvých mesiacoch po pôrode, použitie terapeutickej gymnastiky.

Hypertenzná dyskinéza žalúdka je charakterizovaná zvýšeným tónom a poruchou peristaltiky spastického typu. Pozoruje sa na pozadí bežných ochorení, ktoré sa prejavujú spastickým stavom svalov (tetanus, intoxikácia olovom atď.) A ako dôsledok reflexných zmien žalúdočnej pohyblivosti (s peptickým vredom žalúdka, pyloru, žlčovými kosťami atď.). Niekedy je výsledkom hysterickej nevôle alebo dočasného nárastu tónu žalúdka pod vplyvom emócií, psychického stresu. Vyhradené (miestne, spot) hypertenzia a svalové kŕče žalúdka fasády zvyčajne reflex (lokálne spazmy veľké zakrivenie peptický vred malé zakrivenie žalúdka, pyloru pilorospazm vred alebo dvanástnikové žiarovka). Tetánia žalúdka môže byť dôsledkom a jedným z prejavov paratyroidnej insuficiencie a hypokalcémie. Fajčenie zvyšuje spastické kontrakcie žalúdka. Významná hypersekrécia a hyperaktívny stav žalúdka prispievajú k zvýšenému pylorickému spazmu.

Symptómy, samozrejme. Hypertenzná dyskinéza je asymptomatická alebo sa prejavuje bolesťou v epigastrickej oblasti, často v podobe vredov. Keď má pylorospazmus tendenciu zvracať. Röntgenové vyšetrenie veľkosti žalúdka (v prípadoch celkovej hypertenzie) je malé, má tvar hrudníka. Po dlhú dobu sa kontrastujúca hmota zadržiava v horných častiach žalúdka, má tvar širokého klinca s vrcholom smerovaným distálne. V pylorospazme je pokrok kontrastnej hmoty cez pylorus ťažký a prebieha v malých, zriedkavých častiach; vo fáze dekompresného pylorického spazmu a pylorickej stenózy je žalúdok zväčšený, jeho peristaltika je oslabená. Dlhoročný pylorospazmus môže viesť k tvorbe organickej pylorickej stenózy.

Liečbu. Keď sa odporúča neurogénna a psychogénne hypertenzná dyskinéza žalúdka šetriace frakčnej stravu typu anti-vredu práce a odpočinku, sedatíva, sedatíva, holinoliticheskie (atropín, platifillin, metatsin et kol.) A spazmolytiká (papaverín, no-spa, atď.) Se rozumie, teplé v oblasti epigastria.

Pneumatóza žalúdka - vysoký obsah vzduchu v žalúdku. To môže byť v dôsledku organického ochorenia (pre hiátová hernia, lézie bráničného nervu, ľavá kupoly membrány, a tak ďalej.), Ale častejšie -Na poruchy vyššej nervovej aktivity, hystéria psychóza (neurogénna aerofagie, nervózny grganie).

Symptómy, samozrejme. Pocit ťažkosti, tlaku, pretečenia v epigastriu a časté silné pichanie, niekedy tak hlasné, že zabraňuje výskytu pacientov s pneumatózou žalúdka na verejných miestach. Kvôli vysokému stojaniu ľavej dómu bránice je možné pozorovať kardialgiu (uvoľnené po opuchnutí, snímanie žalúdka, zhoršenie po ťažkom jedle). Počas perkusie a röntgenového vyšetrenia sa nachádza veľká plynová bublina v žalúdku.

Diferenciálna diagnostika axiálnej kýrie pažeráckeho otvoru bránice a kardiovaskulárneho karcinómu sa vykonáva pomocou röntgenového a gastroskopického vyšetrenia.

Liečba pneumatózy žalúdka s funkčným pôvodom sa vykonáva pomocou rekonštrukčnej terapie, sedatív a trankvilizér a fyzikálnej terapie. V niektorých prípadoch pomôžte hypnóze, akupunktúru. Pacientom sa odporúča časté rozdelenie jedál, sýtené nápoje sú zakázané.

Dyskinéza žlčových ciest - funkčné poruchy tónu a motility žlčníka a žlčových ciest. Rozlišovať hypertonického-hyperkinetická charakterizovaný hypertonického stav žlčníka (zvyčajne v kombinácii s hyper- Oddiho zvierača a Lyutkensa) a hypotonické-objaví hypokinéza, vyznačujúci sa tým hypotonického stav žlčníka a Oddiho zvierača. Vyskytujú sa častejšie u žien. Hypertenzná hyperkinetická dyskinéza hústenca sa zistí v mladšom veku a hypotonicko-hypokinetická - u asténikov a u osôb starších ako 40 rokov.

Etiológia, patogenéza. Biliárnej dyskinéza predovšetkým z dôvodu porušenia neurohumorální regulácie sa vyskytujú v neurózy, diencephalic syndróm, soláriá, endokrinné hormonálne poruchy (hypo- a hypertyreóza, menopauza, ovariálne zlyhanie, nadobličkách a ďalších žliaz s vnútornou sekréciou). Hypertonický hyperkinetická forma reflex sa vyskytuje (pre vredové ochorenie, kolitída, zápal slepého čreva, adnexitis a t. D.), Breach generácie gastrointestinálne hormón (cholecystokinín-pankreozymínom) dvanástnikové sliznicu v atrofickú duodenitída a ďalších chorôb. Astenické stavy spôsobené závažnými infekčnými ochoreniami, vírusovou hepatitídou, deficitom vitamínov, podvýživou, rôznymi endogénnymi a exogénnymi intoxikáciami môžu tiež viesť k vzniku biliárnej dyskinézy. S výraznou asténickou konštitúciou, sedavým životným štýlom, zlou výživou s veľmi dlhými intervalmi medzi jedlami je relatívne často zistená hypotonicko-hypokinetická forma dyskinézy. Častá, ale nepravidelná výživa, nadmerná fascinácia korenistými jedlami, systematické používanie korenín, ktoré dráždia sliznicu zažívacieho traktu v potravinách, predurčujú výskyt hypertonickej hyperkinetickej biliárnej dyskinézy. Organické lézie biliárneho systému (cholecystitída, cholangitída, ochorenie žlčových kameňov atď.), Parazitárne, helminthické invázie tráviaceho traktu sa často vyskytujú s ťažkými príznakmi dyskinézy žlčníka a žlčových ciest.

Symptómy, samozrejme. Hypertonicko-hyperkinetická dyskinéza žlčových ciest sa vyskytuje s paroxyzmálnou bolesťou v pravom hypochondriu charakteru kŕčov alebo kŕčov, čo sa podobá záchvatom koliky pri cholelitiáze. Úzkosť, významný neuropsychický stres, negatívne emócie prispievajú k výskytu záchvatov a pri exacerbácii žien môžu byť spojené s menštruačným cyklom. Bolesť môže ožarovať na pravú ramennú čepelku, pravé rameno, niekedy do oblasti srdca, sprevádzané všeobecnými autonómnymi reakciami - ťažkým poteniam, bledosťou, nauzeou, niekedy bolesť hlavy, pocit palpitácie atď Bolestné záchvaty trvajú niekoľko minút až niekoľko dní; tlmené stlačenie a bolesť bolesti v správnom hypochondriu môže pretrvávať celé týždne, niekedy sa zhoršuje alebo zhoršuje. Počas obdobia bolestivého útoku nie je žalúdok napätý. Žltačka, horúčka, leukocytóza a zvýšená ESR po útoku nie sú pozorované.

Hypotonicko-hypokinézna forma dyskinézy sa prejavuje hlavne v nízkej intenzite bolesti v pravom hypochondriu, často predlžuje. Palpácia odhaľuje miernu bolestivosť žlčníka.

Diagnóza je potvrdená viacstupňovým chromodiagnostickým zvonením dvanástnika; v hypertonicko-hyperkinetickej forme dyskinézy môže byť fáza II (uzavretý zviternik Oddiho) predĺžená, fáza IV (kontrakcia žlčníka) - skrátená. V hypotonicko-hypokinetickej forme dyskinézie môže fáza II chýbať (Oddiho zvierač je neustále v uvoľnenom stave), fáza IV je oneskorená a predĺžená; často cystický reflex sa môže dosiahnuť len zavedením dostatočne silného stimulu (cholecystokinín-pankreozín). Perorálna cholecysto- a intravenózna cholegrafia, echografia, v diagnostikovanejších ťažkých prípadoch, výpočtová tomografia potvrdzuje funkčnosť choroby. Pri hypertonický hyperkinetická forma sériovým rádiografiu stanovená zrýchlenou a ťažkú ​​kontrakciu žlčníka po podávaní stimulátora (dva žĺtky), keď hypotonicko- objaví hypokinéza forma žlčníka veľké, v niektorých prípadoch - vynechané, pomaly klesá. Hypotonický stav zvierača Oddi je niekedy zistený pri röntgenovom vyšetrení dvanástnika (tok kontrastnej hmoty cez uvoľnený zviterník Oddiho do bežného žlčovodu). Nedávno sa použila rádioizotopová cholecystografia.

Kurz je zvyčajne dlhý s obdobiami exacerbácie (často vyvolané emočným stresom, poruchami výživy) a remisia. V priebehu času sa však môže vyskytnúť zápalový proces v žlčníku a môžu sa vytvoriť kanáliky alebo žlčové kamene.

Liečbu. Regulácia stravovania, riadne striedanie práce a odpočinku, normalizácia spánku a ďalšie funkcie centrálneho nervového systému (sedatíva, sedatíva, fyzioterapia). Pri hypertonický hyperkinetická forma počas akútnej ukazuje diétne № 5, 5a, 2 - horečnatý (obmedzené mechanické a chemické podnety potravinové tuky), spazmolytiká a cholinolytic činidlá, tepelné fyzioterapia, minerálna voda s nízkym obsahom soli (slovanské a Smirnovskaya Essentuki № 4 a č. 20, narzan atď., Zvyčajne čiastočne horúce, 5-6 dávok denne, 1/3 - 1/2 šálky).

Pri hypotonicko- objaví hypokinéza dyskinéza odporúča diéta № 5, 15 alebo 3, psychomotorické stimulanty, analeptiká (lieky strychnín, kofeín a kol.), Liečebný cvičenia a fyzikálnej terapie znamená ÚČINKY, opakované duodenálne sensing tyubazh, výmenným spracovaním s minerálnou vodou s vysokým typu mineralizácie Essentuki číslo 17, Arzni, Batalinskaya a ďalšie; voda je predpísaná v studenej alebo mierne zahriatej forme 200-250 ml 2-3 krát denne 30-90 minút pred jedlom. Chirurgická liečba nie je indikovaná. Pri reflexnej biliárnej dyskinéze je primárna dôležitá liečba základnej choroby.

Prevencia biliárnej dyskinézy je v súlade s racionálnym režimom a povahou potravy, normalizáciou práce a odpočinku, systematickým cvičením, elimináciou stresových situácií v práci a doma, včasná liečba neurotických porúch.

črevo dyskinéza patrí intestinálnej neuróza a reflexné abnormality, ktoré sú pozorované ako v organických ochorení tráviaceho systému (peptickej vredovej choroby, cholecystitída, cholelitiáza, zápal slepého čreva, análny trhliny a tak ďalej.), rovnako ako v poškodenie iných orgánov a systémov (urolitiáza, adnexitis pr.).

Etiológia, patogenéza. Neurogénne črevné dyskinézy sú spravidla sprevádzané inými prejavmi všeobecnej neurózy, ale vedú klinickým obrazom choroby. Prispievajúcimi faktormi sú psychické nárazy (dobre známe "choroba medveďov" - hnačka počas nepokojov), konflikty v rodine, domácnosti alebo na pracovisku, najmä v kombinácii s nepravidelnou a zlou výživou (rýchle jedlo, príliš horúce jedlo, pikantné alebo hrubé jedlo atď.). Takzvaná achilová hnačka s atrofickou gastritídou so sekrečnou nedostatočnosťou žalúdka má funkčný charakter. V tomto prípade dochádza k zrýchleniu peristaltiky v dôsledku podráždenia črevnej sliznice s nestrávenou potravinovou hmotou. Funkčné poruchy čreva môžu byť dôsledkom endokrinných porúch (s tyreotoxikózou - hnačkou s nedostatočnou funkciou štítnej žľazy - črevným tonikom a zápchou). Konečne funkčné poruchy čreva môžu sprevádzať ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému (parkinsonizmus, syringomyelia, nádory a poranenia miechy atď.).

Symptómy, samozrejme. Celkom dyskinéza čreva prejavuje porušenie predsedať -hronicheskimi zápcha alebo hnačka, a fekálne žiadne patologické nečistôt (hlienu, krv, atď. D.), pocity dunenie, transfúzne brušné alebo závažnosti, niekedy zhoršenie chuti do jedla, nepríjemnú chuť v ústach. Röntgenové vyšetrenie odhaľuje zrýchlené alebo oneskorené prechodovanie báriovej hmoty cez črevá. Pri rektoromano- a kolonoskopii (rovnako ako biopsia) nie sú zistené morfologické zmeny sliznice hrubého čreva.

Duodenálna dyskinéza a duodenostáza často sprevádzajú peptický vred a ochorenie žlčových ciest; klinické príznaky sú bolesť v epigastrickej oblasti spastického charakteru, pocit tlaku alebo pretečenia v epigastrickej oblasti, nauzea a záchvaty zvracania. Röntgenové vyšetrenie dvanástnika je determinované dlhým oneskorením suspenzie bária v ňom (viac ako 40 s), striedaním kŕčov a rozšírením rôznych častí čreva, hádzaním kontrastnej hmoty do proximálnejších častí čreva, žalúdka.

Dyskinéza tenkého čreva sa prejavuje spastickou bolesťou brucha, hnačkou alebo výskytom polokvapalných stoličiek, chvenie a pocit transfúzie v brušnej dutine.

Po dyzentériu sa môže objaviť dyskinéza hrubého čreva. Porušenie motorickej funkcie hrubého čreva manifestuje kŕč alebo atóniu. Môže sa pozorovať buď hnačka - funkčná hnačka (zatiaľ čo na rozdiel od kolitídy, výkaly zvyčajne neobsahujú nečistoty hlienu a krvi) alebo zápcha. V druhom prípade sa nezávislé predsedníctvo nestalo niekoľko dní až 1 - 2 týždne. Špecifickou klinickou formou motorických sekrečných ochorení hrubého čreva je sliznica koliky, v ktorej sa vyskytujú záchvaty brušnej bolesti sprevádzané uvoľnením stolice s významným množstvom hlienu, zvyčajne vo forme pások alebo filmov. Mikroskopické vyšetrenie často odhaľuje veľké množstvo eozinofilov a kryštálov Charcot-Leiden.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s enteritídou, enterokolitídou; Potvrdenie funkčné povahu choroby je výskyt či posilnenie črevnej poruchy funkcie ovplyvnené emóciami, duševné poruchy, neurózy, všeobecné označenie, iné choroby sú často sprevádzané črevné poruchy, vzhľad neporušené črevnej sliznice počas kolonoskopia a duodeno- žiadne zmeny slizníc biopsia histologické štúdie rôznych častí črevnej sliznice. Pretrvávajúca zápcha môže byť spôsobená organickými intestinálnymi léziami: nádormi, adhéziami v brušnej dutine, ako aj abnormalitami hrubého čreva (megakolon), čo dokazuje irrigoskopia a endoskopické vyšetrenie hrubého čreva.

Liečbu. Regulácia spôsobu a charakteru potravín, životného štýlu, telesnej výchovy, sedatív a trankvilizér. Pri spastickej intestinálnej dyskinéze boli predpísané malé anticholinergické lieky (2-3 týždne). V prípade hypotonickej dyskinézy, samo-masáže brucha, fyzioterapeutických cvičení, posilňovacej terapie pomáha.