Biliárna dyskinéza - príznaky a liečba

Biliárnej dyskinéza - ochorenie, pri ktorom narušená pohyblivosť a porucha žlčníka dochádza žlčových ciest, čo spôsobuje žlči stagnáciu alebo nadmerné označte ho.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Zvyčajne, žlčových ciest dyskinéza mladí pacienti trpia (20-40 rokov), štíhlej postave. Niektoré ženy vyjadrený vzťah medzi zhoršenie sťažnosti a dobe menštruačného cyklu (zhoršenie dochádza za 1-4 dní pred menštruáciou), ako choroba môže zhoršovať počas menopauzy.

Keďže táto choroba spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, absorpcia niektorých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch je narušená. Rizikom sú ženy s chorobami súvisiacimi so sexuálnou sférou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézy žlčníka:

  • Hypertonický (hyperkinetický) - zväčšuje sa tón žlčníka;
  • Hypotonic - tón ​​žlčníka je znížený.

príčiny

Prečo sa vyskytuje biliárna dyskinéza a čo je to? Primárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Dlhodobý, systematické porušovanie diéty (nepravidelné stravovanie, prejedanie zvyk výživný jesť pred spaním, vážne zneužitie. Tučných jedál).
  2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčových ciest.
  3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmotnosť.
  4. Neurocirkulatívna dystónia, neuróza, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Predtým trpel akútnou vírusovou hepatitídou.
  2. Helmintov, infekcie (giardiáza).
  3. Keď sa krk alebo telo žlčníka ohýba (organické príčiny).
  4. Pri cholelitiáze, cholecystitíde, gastritíde, gastroduodenitíde, peptickom vredu, enteritide.
  5. Chronický zápal brušnej dutiny (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
  6. Hormonálne poruchy (menopauza, menštruačné poruchy, insuficiencia endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je biliárna dyskinéza príznakom pozadia, nie zvláštnym príznakom. Indikuje prítomnosť žlčových kameňov, výskyt pankreatitídy alebo iné odchýlky vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkoholové, mastné a vyprážané potraviny. Silný psychologický alebo emocionálny stres môže spôsobiť nástup dyskinézy.

klasifikácia

Existujú dva typy dyskinézy:

  1. Dyskinéza z objaví hypokinéza typu: žlčníka - otanichny (uvoľnenie), je zle zníženého, ​​pretiahol, má oveľa väčší objem, takže je stagnácia žlče a porušenie jeho chemické zloženie, ktoré je plná tvorbe žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
  2. Dyskinéza hyperkinetickej typu: žlčník je v neustálom tón a prudko reaguje na prietok potravy do dvanástnika škrty, uvoľňovať časť žlči pod vysokým tlakom.

Podľa toho, v závislosti od typu biliárnej dyskinézy a žlčových ciest, ktoré ste zistili, sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby líšia.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zvyčajne sa objavujú zmiešané varianty JVP:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo striedanie s hnačkou,
  • poruchy chuti do jedla,
  • bolesť pri palpácii brucha a na pravej strane,
  • kolísanie telesnej hmotnosti,
  • bolesť, horkosť v ústach,
  • všeobecné porušenie štátu.

Symptómy hypotonickej dyskinézy zahŕňajú:

  • bolestné bolesti vznikajúce v správnom hypochondriu;
  • ťažkosťou v žalúdku;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakterizovaná takým súborom symptómov:

  • akútne bolesti, ktoré sa pravidelne vyskytujú v správnom hypochondriu, s bolestivým pocitom na chrbte, krku a čeľusti. Tieto bolesti spravidla trvajú približne pol hodiny, väčšinou po jedle;
  • neustále pocit nevoľnosti;
  • vracanie žlče;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa nielen prejavuje gastroenterologickým klinickým obrazom, ale tiež ovplyvňuje celkový stav pacientov. Približne každá druhá hlavná diagnóza biliárnej dyskinézy sa spočiatku týka dermatológa kvôli príznakom dermatitídy. Tieto symptómy kože naznačujú problémy s tráviacim traktom. V tomto prípade majú pacienti obavy z pravidelného svrbenia pokožky, ktoré sprevádza suchosť a odlupovanie kože. Môžu sa vyskytnúť bubliny s obsahom vodnatých látok.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne predpísané vyšetrovacie metódy:

  • analýza krvi a moču
  • analýza výkalov na lamblie a koprogram,
  • testy funkcie pečene, biochemické vyšetrenie krvi,
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickou raňajkou,
  • fibrogastroduodenoscopy (lastovička "labka"),
  • ak je to potrebné, snímanie žalúdka a čreva sa uskutočňuje s odberom vzoriek žlče v jednotlivých štádiách.

Ultrazvuk je však hlavnou diagnostickou metódou pre JVP. Pomocou ultrazvuku môžete vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho spôsoby, skontrolovať kamene a zistiť zápal. Niekedy vykonajte test záťaže, ktorý umožňuje definovať typ dyskinézy.

Liečba biliárnej dyskinézy

Keď s diagnózou žlčových ciest liečenie dyskinézy by mala byť komplexná zameranie, ktorá zahŕňa režim normalizácie a stravu, sanáciu ohnísk nákazy, znecitlivenie, proti parazitom a antihelminthic terapia, elimináciu črevných disbióze a nedostatky vitamínov, odstránenie príznakov dysfunkcie.

  • Liečba hyperkinetických foriem dyskinézy. Hyperkinetickej formy psoriázy vyžaduje diétne obmedzenia mechanických a chemických podnetov potravín a tukov. Používa sa tabuľka číslo 5, obohatená o výrobky obsahujúce horečnaté soli. Pre odstránenie hladké svalové kŕče používajú dusičnany, myotropic spazmolytiká (Nospanum, papaverín, mebeverín, gimekromon), anticholinergiká (gastrotsepin) a nifedipín (Corinfar) znižuje tonus Oddiho zvierača 10-20 mg 3x denne.
  • Liečba hypokinetických foriem dyskinézy. Diéta by mali byť použité v časti №5, objaví hypokinéza dyskinéza, kedy by mal byť potraviny obohatené o ovocie, zeleniny, produktov obsahujúcich rastlinné vlákno a horečnaté soli (diétne otruby, pohánka, tvaroh, kapusta, jablko, mrkvu, mäsový vývar boky). Vyprázdnenie žlčníka prispieva tiež rastlinný olej, kyslá smotana, smotana, a vajcia. Je potrebné stanoviť normálne fungovanie čreva, ktorý stimuluje reflexné kontrakciu žlčníka. Tiež menovaných holekinetiki (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

Pacienti s žlčových ciest dyskinéza pozorovanie zobrazenej gastroenterológ a neurológa, ročné zdravotný stav balneologické sanatória.

fyzioterapia

Pri hypotonicko- objaví hypokinéza prevedení sú účinnejšie Diadynamické prúdy faradization, sínusové prúdy modulované nizkoimpulsnye prúdov, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perla a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Diéta pre dyskinézu

Nejakú radu, ako zaobchádzať s žlčových dyskinéza bude k ničomu, ak nechcete dodržiavať určité pravidlá v potrave, čo prispieva k normalizácii stavu žlčových ciest.

Správna výživa pomôže vytvoriť priaznivé podmienky pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu a normalizovať fungovanie žlčových ciest:

  • všetko silno slané, kyslé, horké a pikantné je zakázané;
  • korenie a koreniny sú obmedzené, vyprážané sú zakázané;
  • drasticky obmedzené v strave tuku, nahrádza ho maximálnymi rastlinnými olejmi;
  • uložil prísny zákaz potenciálne škodlivých alebo dráždivých potravín (chipsy, oriešky, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
  • všetky potraviny sa najprv podajú v teplej a polokvapalnej forme, najmä počas bolestivých útokov;
  • Všetky jedlá sú varené, dusené alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorová ponuka pre deň:

  1. Raňajky: varené vajíčko, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
  2. Druhá raňajky: každé ovocie.
  3. Obed: všetky vegetariánska polievka, pečené ryby so zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napr., Kapusta), kompót.
  4. Svačina: pohár mlieka, jogurt, ryazenka alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelády.
  5. Večera: dusené masové gule s cestovinami, sladký čaj.
  6. Pred spaním: pohár kefír alebo jogurt na pitie.

Odporúča sa častý príjem (až šesťkrát denne) malých dávok potravy. Posledný príjem by mal byť pred spaním, aby nedošlo k stagnácii žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinézou

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba vykonáva až do úplného vylúčenia stagnácie žlče a príznakov narušenia toku žlče. V prípade silnej bolesti je žiaduce liečiť dieťa v nemocnici 10-14 dní a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza funkčných porúch žlčových ciest a správne zaobchádzanie s deťmi v závislosti od typu porušenia môže zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje predčasnej tvorbe kameňov v žlčníku a obličiek.

prevencia

Ak sa patológia nevyvinula, postupujte podľa týchto pravidiel:

  • celodenný spánok najmenej 8 hodín;
  • ležať najneskôr do 23 hodín;
  • alternatívna duševná a fyzická práca;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • jesť úplne: jesť viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne produkty, menej
  • vyprážané mäso alebo ryby;
  • odstrániť traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (tj po výskyte biliárnej dyskinézy) je najskoršia detekcia, napríklad pri pravidelných preventívnych vyšetreniach. Biliárna dyskinéza neznižuje priemernú dĺžku života, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Črevná dyskinéza

črevnej dyskinéza - funkčná porucha čriev, prejavujúce sa bolesťou, nepohodlie v bruchu, zmeny frekvencie a stolice konzistencie. Všetky príznaky ochorenia sú rozdelené na črevné (bolesť, nadúvanie, hnačka alebo zápcha), iné gastroenterologické a iné než gastrointestinálne. Kritériom intestinálnej dyskinézy je zachovanie príznakov 3 dni mesačne počas 3 kalendárnych mesiacov ročne. V diagnostike veľkého významu sa správne zhromažďuje história, identifikácia syndrómu úzkosti; inštrumentálne techniky sú potrebné len pre diferenciálnu diagnostiku. Konzervatívna liečba: strava, práca s psychológa, symptomatická liečba.

Črevná dyskinéza

Črevná dyskinéza je dosť bežným patologickým stavom - asi pätina svetovej populácie trpí týmto syndrómom. Avšak jemnosť tohto problému vedie k tomu, že veľká väčšina pacientov s syndrómom dráždivého čreva nevyhľadá lekársku pomoc. Najvyšší výskyt sa vyskytuje u ľudí v produktívnom veku (30-40 rokov), zatiaľ čo v mladšom veku dominujú ženy medzi pacientmi a po 50 rokoch sa rozdiely medzi pohlaviami zanedbávajú. Riziko intestinálnej dyskinézy sa s vekom znižuje. Prvé príznaky choroby sa môžu objaviť už v detstve, hoci najčastejšie sa vyskytujú po pätnástich rokoch.

Príčiny intestinálnej dyskinézy

Jednou z hlavných príčin črevnej dyskinézy je akútny alebo chronický stres. Symptómy sa môžu objaviť niekoľko týždňov po tom, čo utrpel tragickú udalosť (úmrtie blízkeho človeka, sexuálne zneužívanie, atď..) alebo na pozadí chronického stresu (ťažký príbuzný choroby, problémy v práci, ťažkých podmienkach). Existujú špecifické dotazníky a váhy, ktoré pomáhajú určiť latentný úzkosti u pacienta, určovať úroveň úzkostné poruchy, somatizační detekovať (viac polymorfných príznaky spôsobené depresívnou poruchou, skôr než organické patológie).

Tým, provokujúce faktory zahŕňajú určité osobné charakteristiky:. Malú schopnosť rozlišovať medzi emocionálne a fyzickú bolestí, somatizáciu (prejav emočnej nestability, somatické symptómy), zvýšenú úzkosť, neschopnosť emocionálne vybitie atď štúdií vykonaných na križovatke gastroenterológie a psychológie ukázali geneticky podmienených osobnostné charakteristiky dát a teda aj intestinálnej dyskinézy. Existujú náznaky pomerne vysokého výskytu intestinálnej dyskinézy po akútnych črevných infekciách, najmä tých, ktoré sú spôsobené Shigella a Campylobacter.

Uvedené faktory, ktoré spoločne postihujú ľudské telo, spôsobujú vznik viscerálnej precitlivenosti, poruchy intestinálneho pohybu, spomaľujú evakuáciu plynov a výkalov. Postupne to vedie k výskytu plynatosti, nestability stolice (zápcha a hnačka).

Klasifikácia intestinálnej dyskinézy

Existujú štyri hlavné klinické formy intestinálnej dyskinézy (v závislosti od zmien konzistencie výkalov):

  • so zápchou (viac ako štvrtina všetkých úkonov defekácie, s hustou roztrieštenou stoličkou, menej ako štvrtina - s hnačkou);
  • s hnačkou (viac ako štvrtina prípadov defekácie - s voľnými stoličkami, menej ako štvrtina - s hustou);
  • zmiešaná forma (a hustá a uvoľnené stolice sa vyskytujú vo viac ako 25% prípadov);
  • nezmeniteľná forma (zmeny konzistencie stolice nestačia na overenie žiadnej z vyššie uvedených foriem ochorenia).

Existuje tiež rozdelenie črevnej dyskinézy príznakmi: s prevahou črevných symptómov, bolestivého syndrómu, flatulencie. Podľa etiológie je izolovaná postinfekčná intestinálna dyskinéza spojená s používaním určitých potravín alebo stresom.

Klasifikácia je založená na Bristolovej stupnici kresla, čo naznačuje, že čím dlhšie stolica prechádza cez črevá, tým hustší sú fekálne hmoty. Avšak, gastroenterológ by mal venovať veľkú pozornosť sťažnostiam pacienta: po hnačka a zápcha často znamenalo nemení stolice konzistencie a frekvencie stolice.

Symptómy intestinálnej dyskinézy

Všetky symptómy tohto ochorenia sú rozdelené na súvisiace s črevom, inými tráviacimi orgánmi a ne-gastrointestinálnym. Pre diagnostiku je dôležitá aj nedostatočná organická patológia. Črevné príznaky zahŕňajú bolesť brucha, plynatosť, hnačku a zápchu.

Bolesť brucha s intestinálnou dyskinézou sa nikdy nevyskytuje v noci. Bolesť môže byť vágna, nudná, nudná alebo dýka-podobná, konštantná, krútenie. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v oblasti iliakálnej oblasti, viac vľavo. Zvýšená bolesť spojená s príjmom potravy, oslabením - s defekáciou a vypúšťaním plynov. Nadúvanie sa zvyčajne zvyšuje vo večerných hodinách alebo po jedle.

Hnačka je tiež charakterizovaná neprítomnosťou v noci a výskytom ráno po raňajkách. Prvé časti výkalov sú zvyčajne hustejšie, potom v krátkom časovom období existuje niekoľko nutkostí na to, aby mali črevný pohyb s vodnatou stoličkou. Pocit neúplného vyprázdňovania čriev je charakteristický. Celkový denný objem výkalov je veľmi malý, nie viac ako dvesto gramov. Pri zápche je stolica hrubá, v tvare môže byť ako ovčie výkaly vo forme ceruzky. Často za hustou stoličkou prichádzajú polokvapalné stolice. Nečistoty krvi a hnisu nie sú typické pre črevnú dyskinézu, ale hlien je celkom bežný.

Vzhľadom k uvedenej črevnej príznaky nie sú špecifické a môže dôjsť u iných chorôb, mali obrátiť svoju pozornosť na zisťovanie príznakov iných tráviaceho ústrojenstva dysfunkcia (dyskinézy pažeráka, dyspepsia nie sú spojené s žalúdočných vredov; anorektálny dysfunkcie, apod), rovnako ako negastroenterologicheskih sťažností (bolesti hlavy, bolesť v chrbtici, pocit nedostatku vzduchu a neúplnej inhalácie, vnútorný tremor).

Diagnóza intestinálnej dyskinézy

Pre diagnózu intestinálnej dyskinézy je najdôležitejšia správne zozbieraná história. Konzultácia gastroenterológa pomôže identifikovať etiologické a zrážajúce faktory ochorenia, určí trvanie črevnej dyskinézy pred vyhľadaním lekárskej starostlivosti a určí účinnosť predchádzajúcej liečby. V prvej fáze je stanovená predbežná diagnóza, určuje sa hlavný komplex symptómov a štádium ochorenia, štúdie majú vylúčiť organickú patológiu a diferenciálnu diagnostiku.

Na vylúčenie ochorení, ktoré majú príznaky podobné črevnej dyskinéze, pacient podstúpi esofagogastroduodenoskopiu, ultrazvuk brušných orgánov, RTG vyšetrenie OBP, irrigoskopiu, endoskopické vyšetrenie hrubého čreva (kolonoskopia). Z laboratórnych štúdií sa predpísala analýza výkalov pre okultnú krv, škrabanie na enterobiózu, analýzu výkalov pre vajíčkové vajce, biochemickú krvnú analýzu, stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu. Identifikácia akýchkoľvek odchýlok od normy (hepatomegália, splenomegália, fistuly dutých orgánov atď.), Organická patológia gastrointestinálneho traktu vylučuje diagnostiku intestinálnej dyskinézy.

Nasledujúce príznaky sú dôkazom závažnej patológie a vylučujú funkčnú povahu ochorenia: nemotivovaný úbytok hmotnosti, krv vo výkaloch, anamnéza neoplastických a zápalových ochorení čreva, zápalové zmeny v krvnom teste, bolesť brucha kombinovaná s horúčkou, nástup ochorenia s prijatím určitých lieky alebo menštruácia, nástup prvých príznakov po 50 rokoch.

Diferenciácia intestinálnej dyskinézy by mala byť s infekčnou patológiou; reakcia na zmenu stravovacích návykov a niektorých potravín, liekov; zápalové ochorenia a črevné nádory; endokrinné poruchy; porucha absorpčného syndrómu; gynekologické ochorenia u žien; psychiatrická patológia.

Liečba intestinálnej dyskinézy

Hospitalizácia v oddelení gastroenterológie sa vyžaduje len počas počiatočnej liečby (pre úplné vyšetrenie a diagnózu) a ťažkostí pri výbere terapeutických opatrení. Vo väčšine prípadov sa liečba intestinálnej dyskinézy vykonáva ambulantne. Hlavným cieľom terapie je eliminovať symptómy ochorenia a obnoviť sociálnu aktivitu.

Nežiaduce liečenie môže vyžadovať účasť psychológa na zmiernenie úzkosti, podať pacientovi podstata svojej choroby. Mal by byť v prístupnej forme, aby pacientovi vysvetlil, že ochorenie nepredstavuje hrozbu pre jeho život, má funkčnú povahu. Je potrebné zamerať sa na normálne výsledky vyšetrení, na absenciu vážnej organickej patológie. Spolu s odborníkom na výživu sú identifikované produkty, ktorých použitie vedie k exacerbácii príznakov, vyvinula sa individuálna strava.

Liečba závisí od formy intestinálnej dyskinézy. Pri prevalencii klinického obrazu zápchy sa používajú rôzne laxatíva (zvyšovanie objemu výkalov, stimulácia intestinálnej motility, osmotické preháňadlá). Osmotické preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem výkalov, neovplyvňujú črevnú stenu a motilitu čriev, sa dajú dlhodobo používať. Stimulačná motilita sa zvyčajne používa v prípadoch, keď prvé dve skupiny boli neúčinné; menovaný v priebehu nie dlhšieho ako 10 dní. Je lepšie súčasne používať lieky dvoch rôznych mechanizmov účinku.

Ak na klinike prevláda hnačka, predpisujú sa loperamid a smektitová dioktaedra - ich účinnosť sa dokázala klinicky. Mnohí autori diskutovali o možnostiach predpisovania probiotík pre intestinálnu dyskinézu. V súčasnosti sa predpokladá, že probiotika s bifidobaktériami majú najväčšiu účinnosť. Mechanizmus účinku probiotík spočíva v normalizácii pomeru prozápalových a protizápalových mechanizmov v črevnej stene, čo vedie k zmierneniu a dokonca zmiznutiu príznakov ochorenia. Antibakteriálna liečba intestinálnej dyskinézy sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

V zmiešanej forme ochorenia sa zápcha strieda s hnačkou, pacienti sa najčastejšie sťažujú na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu. V tomto prípade majú anticholinergné lieky a antispazmodiká najväčší klinický účinok. V prípade potreby sa s pacientom konzultuje s psychiatrom, antidepresíva alebo antipsychotiká sú predpísané na zmiernenie syndrómu úzkosti, zníženie intenzity bolesti.

Prognóza a prevencia intestinálnej dyskinézy

Prognóza života s intestinálnou dyskinézou je priaznivá - frekvencia zápalového ochorenia čriev, transformácia nádoru zodpovedá celkovej populácii. Pre zotavenie je prognóza nepriaznivá, pretože iba jeden z desiatich pacientov môže dosiahnuť dlhodobú remisiu a u viac ako polovice pacientov symptómy neustupujú, aj napriek prebiehajúcej liečbe. Najnepriaznivejšia prognóza u pacientov so sprievodnými psychickými poruchami, dlhá anamnéza ochorenia pred liečbou, neochota liečiť za prítomnosti chronického stresu. Neexistuje špecifická prevencia intestinálnej dyskinézy.

Biliárna dyskinéza: príznaky, liečba

Biliárna dyskinéza je bežná choroba gastrointestinálneho traktu, ktorá podľa niektorých údajov trpí takmer každou treťou osobou. Presné štatistiky o tejto problematike však neexistujú, pretože nie každý pacient hľadá lekársku pomoc. Biliárna dyskinéza (DZHVP) prináša veľa problémov, ale život nie je ohrozený. Avšak človek by mal byť schopný rozpoznať túto chorobu, aby ju odlíšil od závažnejších ochorení. Okrem toho môže v niektorých prípadoch viesť k komplikáciám, preto by ste mali vedieť, ako s nimi zaobchádzať.

popis

Aby sme pochopili, čo je dyskinéza, mali by sme vedieť, čo je žlč a čo je v tele, a tiež aké sú funkcie tela pre žlčník a žlčové cesty.

Žlč je žltkasto-hnedá tekutina obsahujúca biochemické látky, ktoré sa podieľajú na tráviacom procese. Väčšinou sa tvorí v pečeni a čiastočne v pečeňových pasážach. Prostredníctvom špeciálnych kanálov vstupuje žlč cez žlčník, kde sa z nej odstraňuje nadbytočná voda a získava požadovanú koncentráciu. Z žalúdka cez druhý kanál vstupuje žlč cez tráviaci trakt alebo presnejšie do dvanástnika. Časť žlče tiež vstupuje cez špeciálne žlčové kanály priamo z pečene do dvanástnika, čím obchádza žlčník.

Funkcia žlče je rozpadať a oddeľovať komplexné tuky z potravy, čo vedie k premene lipázových enzýmov na pankreasové žľazy na mastné kyseliny, ktoré môžu byť priamo absorbované telom. Žlť sa tiež podieľa na vstrebávaní sacharidov a tukov.
Pohyb žlče pozdĺž systému žlčových kanálov sa uskutočňuje s pomocou svalov kanálov, ako aj steny žlčníka. Zároveň by mala zostať optimálna rýchlosť prepravy žlče. Reguluje sa pomocou prstenných svalov - zvieračov, ktoré sa nachádzajú okolo kanálov a môžu ich otvoriť a zatvoriť. Ich práca je naopak regulovaná hormónmi produkovanými v žalúdku a pankrease. V prípade príliš rýchleho pohybu žlče vstupuje do čreva v príliš zriedenej forme. A v prípade pomalého pohybu žlče neklesne na črevá v čase. Byť v bubline príliš dlho, získava nadmerné nasýtenie. Vstup do čreva príliš zriedenej a príliš koncentrovanej žlče z žlčového traktu nepriaznivo ovplyvňuje trávenie.

Podľa tohto princípu: príliš rýchly alebo príliš pomalý pohyb žlče a rozdelenie ochorenia na dva typy. V prvom prípade hovoria o hyperkinetickom type biliárnej dyskinézy a druhom o hypokinetickom type.

Tieto dva typy sa líšia nielen svojimi príznakmi, príčinami a princípmi liečby, ale aj v ktorých kategóriách ľudí sú pre nich citlivejšie. Hyperkinetická forma porúch motility žlčových ciest je bežnejšia u mladých ľudí. Hypokinetika je častejšia u ľudí nad 40 rokov, ako aj u ľudí s nestabilnou psychikou. Vo všeobecnosti sú ženy náchylnejšie na dyskinézu než muži. Deti môžu mať aj biliárnu dyskinéziu, hoci nie tak často ako dospelí.
Špecialisti tiež používajú inú klasifikáciu založenú na tom, aký vysoký je tón zvieračov, ktoré riadia pohyb žlče cez kanály. Stav, pri ktorom je tonus zvieračov vyšší ako normálny, sa nazýva hypertonický typ dyskinézy a stav, v ktorom je nižšie hypotonický stav. Tieto stavy sú spôsobené prevahou jedného alebo druhého typu autonómneho nervového systému - parasympatika alebo sympatika. Parasympatický systém je zodpovedný za zvýšený tonus zvieračov a sympatický - za redukovaný. Vo väčšine prípadov, hypertenzná typ dyskinéza zodpovedá hyperkinetických poruchy a hypotonické - objaví hypokinéza, takže nebudeme používať takú kvalifikáciu, aby nedošlo k zámene. Aj v zriedkavých prípadoch môže osoba postihnúť zmiešaný typ porúch motility žlčových ciest - hyperkinetických aj hypokinetických porúch.

Keď JVP nehovoríme o organických zmenách žlčových ciest alebo žlčníka, ale len o porušeniach v pohybe žlče. Priebeh dyskinézy môže mať obdobia remisie a exacerbácie.

Dysskinéza pankreasu by sa nemala zamieňať s ochorením, lebo niekedy sa nazýva dysfunkcia bradavice Vaterského pankreasu. Táto choroba má niekoľko ďalších príznakov a priebehu.

dôvody

Pre príčiny biliárnej dyskinézie je rozdelená na sekundárne a primárne. Primárna forma je pomerne zriedkavá. Spravidla je spôsobená nejakou poruchou vo vývoji kanálikov alebo žlčníka:

  • prítomnosť prepážky vo vnútri bubliny
  • slabosť steny močového mechúra
  • dvojitý počet potrubí
  • prerušenie žlčníka
  • intrahepatálna, dvojitá, abnormálne umiestnená alebo mobilná bublina

Sekundárna porucha motility žlčových ciest je dôsledkom iných ochorení. Môže sa jednať o ochorenie pečene - vírusová hepatitída, neurocirculatory dysfunkcia, gastrointestinálny trakt - gastritídu, vredy, duodenitída, zápal slepého čreva, žlčníka, cholelitiáza, potravinová alergia, zápalové brušné ochorenie ženských pohlavných orgánov, menopauza. Taktiež môže byť pozorovaná biliárna dyskinéza pri infekciách a helminthických inváziách, giardiáze, chronických infekciách (kazu, tonzilitíde atď.).

Niekedy je hlavnou príčinou dysfunkcia žlčových ciest môže byť nevhodné a nepravidelná strava - predĺžený pôst, alkohol, korenie, príliš akútna mastné a prevarenej jedlá, občerstvenie, spotreba non-olej.

Foto: Natalia Wimberley / Shutterstock.com

Ale nedávno sa stalo populárne, že dyskinéza často vzniká na pozadí neurotických stavov, stresov a skúseností pacienta. Toto stanovisko zďaleka nie je nové, pretože nie je nič, že existuje stabilný stereotyp, že všetky choroby sú z nervov. V skutočnosti je to určite prehnané, ale v prípade dyskinézy sa zdá, že takéto spojenie je logické. Koniec koncov, podpora žlče je kontrolovaná autonómnym nervovým systémom, ktorý je nepriamo závislý na centrálnom nervovom systéme a reaguje na hormóny a neurotransmitery produkované s jeho pomocou. Preto akékoľvek duševné ťažkosti ovplyvňujú fungovanie svalov žlčových ciest a následne aj pohyblivosť žlčových ciest. Okrem toho sa napätie a nervozita ľudí zvyčajne nemajú toľko starostlivosti o kvalitu a presnosť potravín, čo tiež prispieva k rozvoju ochorenia. Závislosť ochorenia od stavu nervového systému v hypokinetickej forme je zvlášť výrazná.
Peptický vred, apendicitída, ako aj jesť príliš korenené potraviny častejšie vyvolávajú hyperkinetickú formu ochorenia.
Ďalšími faktormi, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia, sú:

  • sedavý životný štýl
  • hormonálne poruchy alebo zmeny hormonálnej rovnováhy
  • dysbióza
  • astenický typ tela
  • obezita
  • beri-beri

Symptómy biliárnej dyskinézy

Príznaky dysfunkcie žlčových ciest sú trochu odlišné pre dve hlavné formy ochorenia. Jeden symptóm je však pre nich spoločný. Toto je bolesť. Ale povaha bolesti je tiež iná. V hyperkinetickej forme sa bolesť objavuje pri útokoch, zvyčajne po jedle alebo v noci. Má ostrý charakter a cíti sa v správnom hypochondriu. Niekedy môže byť bolesť podaná do ramennej alebo lopatky, mierne pripomínajúcej kardiálgiu alebo bolesť pri osteochondróze. Bolestný útok je zvyčajne krátky a trvá asi pol hodiny.

V mnohých prípadoch sa útok stáva biliárnou kolikou. Keď cítila silnú bolesť pod okrajom, ako aj necitlivosť končatín, rýchly tep srdca.
V hypokinetickej forme je bolesť zvyčajne nudná, bolestivá. Niekedy môže byť bolesť úplne chýba a možno pozorovať len váhu a šírenie v oblasti hypochondria. Aj s touto formou môže byť pocit nafúknutia. Bolesť v hypokinetickom variante je zvyčajne dlhšia ako v prípade hyperkinetiky a môže trvať niekoľko hodín. Po jedle alebo choleretických liekoch klesá intenzita bolesti.

Ak fenomén stagnácie žlče (cholestáza), je možnosť objaví hypokinéza forme, sa vyznačuje tým, svrbením po celej koži, zmena farby moču a stolice (moč stmavne a výkaly, naopak, svetlo). Je tiež možné žltnutie pokožky a očí.
V oboch prípadoch sa bolesť zvyčajne vyvoláva nesprávnou výživou, nervovým stresom. V hyperkinetickej forme môže byť príčinou útoku fyzický stres.

Obidve možnosti môžu byť charakterizované takými nepriamymi znakmi ako strata chuti do jedla, horká chuť v ústach, nevoľnosť, pichanie, hnačka alebo zápcha a hojné močenie. Jazyk má zvyčajne bielu alebo žltú patinu. Môže to byť zlý dych. Zvýšená telesná teplota s dyskinézou nie je pozorovaná.
V mnohých prípadoch môže byť dyskinéza sprevádzaná autonómnymi a nervovými symptómami - nespavosťou, únavou, tachykardiou, potenie, bolesťami hlavy. U žien sa môžu pozorovať menštruačné nezrovnalosti, u mužov - zníženie potencie.

komplikácie

Biliárna dyskinéza je ochorenie, ktoré často ignorujú pacienti mimo obdobia exacerbácií. Medzitým, nedostatočná pozornosť na seba dyskinéza môže byť jednou z príčin ochorení, ako je duodenitída, gastritída a žlčníka (zápal steny žlčníka), pečeňové ochorenia. Hypokinetická forma je tiež nebezpečná tým, že vedie k stasu žlče (cholestáza). Na druhej strane to môže viesť k akútnej forme bolesti - koliky, rovnako ako k tvorbe žlčových kameňov - cholelitiázy. Zápal žlčníka sa môže rozšíriť do pankreasu, čo vedie k ešte závažnejšej chorobe - pankreatitíde.

Čo robiť, ak máte podozrenie na biliárnu dyskinézu?

Je potrebné konzultovať s lekárom - gastroenterológom. Pacientovi môže byť ťažké diagnostikovať dyskinézu, ako aj oddeliť jeden typ biliárnej dyskinézy od druhej a predpísať primeranú liečbu. A to je potrebné, pretože liečba, ktorá je vhodná pre jeden typ, môže byť zbytočná a dokonca aj škodlivá, ak je iná. Špecialista predpíše potrebné testy a povie vám, ako liečiť túto chorobu.

diagnostika

Pri diagnostikovaní dysmotilitní byť oddelený od ostatných chorôb žlčových ciest, tráviaceho traktu - žalúdka, vredy, zápal pankreasu, žlčníka, duodenitída, črevné koliky alebo pečene koliky, angina pectoris, infarkt myokardu, neuralgia osteochondróze atď

Pri prvom vyšetrení sa vykoná palpácia bolestivého miesta. Pre dyskinézu sa vyznačuje zvýšenou bolesťou s tlakom na žlčník a hlbokým dychom. Avšak táto metóda nepomáha dôverne diagnostikovať dyskinézu, ako aj správne posúdiť závažnosť a typ ochorenia. Preto sa odporúča aj vykonať sériu štúdií. Najskôr je potrebné vykonať krvný test hladín lipidov a bilirubínu. Môže byť tiež potrebné analyzovať výkaly na dysbiózu a prítomnosť červov. Tieto testy však nemusia odhaliť abnormality.

Ultrazvuk je dôležitejšou diagnostickou metódou. Pomáha pri hodnotení celkového stavu žlčníka a kanálikov. Štúdia sa môže vykonávať na prázdny žalúdok, po trojdňovej diéte a po jedle. V tomto prípade sa pacientovi odporúča jesť nejaké potraviny, ktoré vyvolávajú sekréciu žlče, napríklad jogurt, smotanu, kyslou smotanou, čokoládu, banány. Rozdiel vo výsledkoch ukáže funkčnú schopnosť žlčových systémov.

Tiež sa často môže vykonávať duodenálna intubácia. Súčasne sa cez pažerák dodáva sonda do dvanástnika, pomocou ktorej sa pravidelne odoberajú vzorky žlče, pankreatických enzýmov a duodenálnej šťavy. Zároveň sa cez sondu do čreva dodáva aj síran horečnatý, látka stimulujúca uvoľňovanie žlče. Na stanovenie diagnózy dyskinézy sa berie do úvahy čas príjmu žlče z rôznych častí žlčového systému, ako aj chemické zloženie žlče a iných tráviacich enzýmov.

Medzi ďalšie typy je možné uviesť výskum s cieľom študovať stav žlčovodu pomocou kontrastnej látky pomocou röntgenovej difrakcie (cholecystography kontrastom a cholangiografie) a radioisotopic metódy (holesuintigrafiya).

V cholecystografii sa vyšetrujú extrahepatické žlčové cesty a v cholangiografii sa vyšetrujú žlčové cesty umiestnené v pečeni. V prvom prípade sa pacientovi injekčne podá kontrastné činidlo cez pažerák a v druhom prípade pomocou injekcie priamo do jaterných priechodov.

V prípade cholangiopankreatografie sa kontrastné činidlo vstrekuje pomocou sondy priamo do dvanástnika. Vo všetkých prípadoch kontrastné činidlo pomáha určiť dynamiku žlčového pohybu v žlčových kanáloch na röntgenových lúčoch.

V cholescintigrafii je ožarovanie izotopov prechádzajúcich cez žlčové cesty zachytené špeciálnym vybavením a poskytuje detailný obraz o patológii.
Najnovšou metódou štúdia žlčníka a jeho kanálov je štúdia využívajúca zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktorá poskytuje najkomplexnejší a najpresnejší obraz patologických procesov. Používa tiež kontrastné látky prechádzajúce žlčovými kanálikmi. Celý postup trvá asi 40 minút.
Dôležitú úlohu v diagnostike zohráva analýza anamnézy - údaje týkajúce sa životného štýlu pacienta a jeho chorôb. Pomáha zistiť spojenie medzi nimi a funkčné poruchy žlčových ciest.

Liečba biliárnej dyskinézy

Keď je liečba dyskinézy predpísaná lekárom po skončení prieskumu. Ak je dyskinéza sekundárna, hlavné úsilie by malo smerovať k odstráneniu základnej choroby. Napríklad v prípade helminthickej invázie sa terapia uskutočňuje pomocou antihelmintických liekov, v prípade hepatitídy sa používajú antivírusové látky. Ak je to možné, vykoná sa aj symptomatická liečba dyskinézy zameraná na odstránenie nepríjemných pocitov spôsobených chorobou.

Existujú dva hlavné typy liečby - liečba stravou a liekmi.

diéta

Terapeutickým cieľom stravy je, aby prispievalo k úplnému vyprázdneniu žlčníka a nespôsobovalo bolesť.
Diéta zahŕňa zmenu množstva výrobkov, ktoré by mali spotrebúvať pacienti s dyskinézou. Okrem toho je pri úspešnej liečbe potrebné zmeniť samotné návyky. Odporúča sa jesť čo najviac, najmenej 4-krát denne, optimálny počet jedál - 6. intervaly medzi jedlami musí byť najmenej 3 h Pre Nenechajte prejedať potraviny by nemala byť príliš studená alebo príliš horúca. Tiež nejesť príliš neskoro, posledný príjem by mal byť 2-3 hodiny pred spaním. Na druhej strane by ste nemali ísť na prázdny žalúdok.

Existujú produkty, ktoré sa vo všeobecnosti neodporúčajú používať s JVP a ktoré sa nedajú použiť počas exacerbácie, ako aj súbor odporúčaných produktov. Špecifická sada závisí od charakteristík dyskinézie a súvisiacich ochorení, ak existujú. Tento súbor musí určiť gastroenterológ alebo odborník na výživu. Ale vo všeobecnosti možno povedať, že v prípade choroby sa neodporúča používať veľmi tučné, korenené a vyprážané potraviny. Je lepšie ho nahradiť varenými alebo dusenými pokrmmi. Pri zahrievaní potravín by ste mali prestať používať margaríny a živočíšne tuky. Ranné a večerné odporúčané nízkotučné mliečne výrobky.
Počas obdobia exacerbácie sa odporúča konzumovať jedlo v ošúchanom alebo nasekanom stave. Mali by ste tiež opustiť mäso s vysokým obsahom tuku, údeného mäsa, vedľajších produktov, húb, občerstvenie, kaše z proso, solené ořechy, konzervované jedlá, slaninu.

V hyperkinetickej forme je potrebné obmedziť spotrebu rastlinných olejov, bohatých vývarov, mliečnych tukov, rýb, zatiaľ čo v hypokinetickej forme sa naopak odporúčajú na použitie.
V hypokinetickej podobe sa uvádza aj čierny chlieb, vajcia, kyslá smotana, krém - to znamená, že produkty, ktoré stimulujú sekréciu žlče.
Zároveň stojí za to obmedziť množstvo kyslého a sladkého bieleho chleba vyrobeného z múky najvyššej kvality, zmrzliny a čokolády. Súčasne sa odporúča konzumácia viac fermentovaných mliečnych výrobkov, ovocia a zeleniny.

Veľmi dobrý účinok na zlepšenie motility žlčových ciest je pravidelná konzumácia otrúb. Mali by byť užívané každý deň lyžičkou pred jedlom.

Strava je trvalá a v období exacerbácií ju pozoruje zvlášť striktne.

Z kvapalín by sa mali používať slabé čaje a minerálne vody, najmä tie s malou a strednou mineralizáciou. Minerálna voda by mala piť pohár trikrát denne pol hodiny pred jedlom. Je lepšie piť nie studenej vody, ale ohriať na izbovú teplotu. Presný druh vody je najlepšie objasnený gastroenterológom, pretože všetky vody majú rozdielne minerálne zloženie a nesprávna voľba môže viesť k tomu, že nepomáhajú a dokonca ani neškodia.
Pacientom s dyskinézou sa neodporúča piť vysoko sýtené nápoje, silnú kávu, čaj, alkohol.

lieky

Druhou hlavnou metódou liečby JVP je použitie liekov. Tu je potrebné mať na pamäti, že prostriedky na liečbu dvoch hlavných typov ochorenia sú výrazne odlišné. V prípade choroby hypokinetického typu by sa mali užívať lieky, ktoré urýchľujú výkon žlče, napríklad alohol. Lieky ako síran horečnatý a xylitol zlepšujú tón žlčníka a cholecystokinín a pancreozymin zlepšujú pohyblivosť žlčových ciest.

Pri hyperkinetickom syndróme, najmä pri nástupe bolesti, sa uvádzajú antispazmodiká - noshpa, drotaverín, papaverín. Počet liekov, ktoré normalizujú podporu žlče cez kanály v hyperkinetickej forme JVP, zahŕňajú okafenamid, nicodin, flamid.
Tradičná medicína sa tiež bežne používa pri liečbe JVP a na rozdiel od mnohých iných prípadov ich tradičná medicína zaobchádza priaznivo a uznáva ich účinnosť.

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Skúsenosti ukázali, že odvar mäty, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​nemorálneho, koriandra, kukurice, anízu pomáha zmierniť mnohé z príznakov GWP. Je tiež účinné jesť grapefruitovú šťavu pred jedlom. Tinktúry ženšenu, eleuterokoka, citrónovej trávy majú tonizujúci účinok a preto môžu byť užitočné pri hypotonickej forme biliárnej dyskinézy.

Tinktúry valeriánov a motherwort pomáhajú vyrovnávať účinky sympatického a parasympatického rozdelenia autonómneho nervového systému na žlčové trakty.

psychoterapia

Samozrejme, že v prípade, že problémy sú spôsobené poruchou žlčových ciest v nervovom systéme, úzkosť a stres, liečba dyskinéza by mala začať s uvedením v poradí nervov a úprav životného štýlu psychiku. Ale, bohužiaľ, väčšina pacientov podľa lekára s príznakmi DZHVP nie je pripravený gastroenterológ namiesto toho ísť s terapeutom. Preto môžeme obmedziť všeobecné odporúčania - vyhnúť sa stresu, spať dostatočne dlho a užívať ľahké sedatíva. Pri liečbe nervových dysfunkcií psihoterpevt lekár môže predpísať silnejšie prostriedky - sedatíva, antidepresíva a antipsychotiká.
Navyše, biliárna dyskinéza môže byť spôsobená sedavým životným štýlom a stagnáciou v tele. Preto veľmi často v prípade choroby môže byť užitočný aj fyzioterapia.
Aj pri liečbe JVP sa aplikuje fyzioterapia, masáž. Medzi fyzioterapiou sa najčastejšie používa elektroforéza s liečivami v pravom hypochondriu. Účinky ultrazvuku, vysokého a nízkeho frekvenčného prúdu sú tiež aplikované. Existujú špeciálne postupy na uvoľnenie žlčníka z prebytku žlče.
Pri stagnácii žlčovej cholestázy sa odporúča použiť nasledujúcu metódu. Mali by ste mať roztok síranu horečnatého alebo vysoko mineralizovanú vodu a ležať na pravej strane a položiť pod ním vyhrievacie podložky.
Vo všeobecnosti by liečba ochorenia žlčových ciest mala byť konzervatívna. Chirurgická liečba JVP sa používa extrémne zriedkavo v prípadoch, keď konzervatívna terapia nedáva žiadne výsledky.

JVP u detí

Deti v prvých rokoch života v dôsledku DZHVP zvyčajne vrodených vád štruktúry žlčových ciest, napríklad prebytok žlčových ciest. U starších detí, ako u dospelých, dyskinéza často spôsobené zlým diétu - nevhodných produktov či dlhými intervalmi medzi jedlami alebo stres, konfliktné situácie v škole alebo doma. Niekedy tieto faktory kladú základy pre dyskinézu v dospelosti.
Príznaky ochorenia u detí sú zvyčajne podobné ako u dospelých - bolesť alebo ťažkosť v správnom hypochondriu, nauzea a abnormálne stolice. Liečba JVP u detí v školskom veku by sa mala uskutočňovať rovnako ako liečba u dospelých - hlavná pozornosť by sa mala venovať stravovaniu a eliminácii negatívnych účinkov úzkosti a stresu.

prevencia

Metódy prevencie JVP sa všeobecne zhodujú s metódami používanými pri liečbe ochorenia. Riziká - náchylní na stres, vedúci k sedavému životnému štýlu, nesprávnemu a nepravidelnému stravovaniu, by mali zmeniť svoje návyky, dodržiavať diétu, normalizovať svoje stravovacie návyky, regulovať každodennú rutinnú prácu, náhradnú prácu a odpočinok, vyhnúť sa stresu.

Čo je dyskinéza?

Dyskinéza. Čo je to?

Dyskinéza je porušením motorických funkcií tráviaceho systému, čo vedie k ťažkostiam s pohybom potravy cez gastrointestinálny trakt. Poškodenie organických orgánov pri skutočnej dyskinéze chýba. Dyskinéza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek orgáne, v ktorom dochádza ku kontrakcii hladkého svalstva. V zažívacom systéme lieči sekréciu esofageálnej dyskinézy, žalúdočnej dyskinézy, biliárnej dyskinézy a intestinálnej dyskinézy.

Príčiny dyskinézy tráviaceho traktu

  1. Vzhľadom na to, že sval nemôže kontrastovať bez nervového impulzu, dochádza k dyskinéze pri narušení inervácie hladkých svalov. Vyskytuje sa pri ochoreniach alebo zraneniach centrálneho alebo periférneho nervového systému.
  2. Poruchy endokrinného systému (ochorenia hypofýzy a hypotalamu, štítnej žľazy, pankreasu).
  3. Ochorenie samotného orgánu (ulcerózna lézia).
  4. Dedičinové zmeny v neuromuskulárnom aparáte.

Ezofageálna dyskinéza

Toto ochorenie je spôsobené porušením kontraktilnej schopnosti hladkých svalov pažeráka. Existuje relaxácia steny (atónia), svalová kontrakcia (ezofagizmus) a dysfunkcia zvierača.

Atónia sa prejavuje formou dysfágie - porušením potravy cez pažerák. Príznaky sa zhoršujú tým, že sa pokúšate prehltnúť suché alebo pevné potraviny, rovnako ako pri jedle v polohe na chrbte. Pri atóniu svalového krúžku na úrovni hltanu v pažeráku dochádza k udušeniu, niekedy sa jedlo dostáva do dýchacieho traktu.

Atóniu srdcového zvierača (svalový krúžok na úrovni pažeráka prechádza do žalúdka) sa prejavuje zrážaním s obsahom žalúdka, regurgitáciou (návratom potravy), keď je telo sklonené dopredu alebo ležať.

Dyskinéza žalúdka

Táto patológia sa môže vyskytnúť ako primárna aj sekundárna choroba (po infarkte myokardu, pneumónii, peritonitíde, oklúzii ciev žalúdka s krvnou zrazeninou atď.). Ochorenie je pomerne zriedkavé, prejavuje sa formou bolesti brucha. Povaha bolesti nie je lokalizovaná na určitom mieste, môže sa rozliať. Bolesť môže byť kŕče alebo neustále bolesť. Zvyčajne bolesť nie je spojená s príjmom potravy, ale s preneseným stresom alebo nervovým preťažením.

Keď atóniu žalúdka dochádza k pádu záhy, pálenie zhnité vajcia, je pocit stlačenia v žalúdku. Často sa vyskytuje veľa zvracania zelených potravín. V dôsledku stagnácie potravy v žalúdku sa v subkostálnej oblasti vytvorí výčnelok.

V hypertenzívnej forme žalúdočnej dyskinézy sa bolesť podobá ulceróznej bolesti. Keď kŕče gastro-duodenálneho zvierača dochádza pravidelne k zvracaniu. Taktiež k dyskinéze tejto časti tráviaceho systému patrí pneumatoz - nahromadenie vzduchu v dutine žalúdka, prejavujúce sa pocitom plnosti v bruchu a častým hlasným bruchom. Napínaný žalúdok vyvíja tlak na membránu a srdcový sval, čo spôsobuje problémy s dýchaním a bolesti na hrudníku začínajú obťažovať.

Biliárna dyskinéza

Vyskytuje sa v dôsledku patológie endokrinných a nervových systémov (stres, zápal slnečného plexu, ochorenia endokrinných žliaz). Patológia môže nastať aj v dôsledku infekčnej intoxikácie (napríklad po vírusovej hepatitíde), helminthickej invázie tráviaceho traktu (ascariáza, biliárna Giardiáza). Príčinou biliárnej dyskinézy môže byť nepravidelný príjem potravy, ako aj veľké intervaly medzi dávkami. Existuje niekoľko foriem tejto choroby:

  1. Hypertonicko-hyperkinetická forma sa vyznačuje spazmom zvierača (svalového prstenca) žlčníka a prejavuje sa v podobe paroxysmálnej bolesti pod pravým okrajom. Často sa bolesť môže šíriť pod pravou lopatkou, na pravé rameno alebo do oblasti srdca. Niekedy sprevádzané nevoľnosťou, potenie a bolesť hlavy. Symptómy sa vyskytujú po strese alebo nervovom napätí.
  2. Hypotonicko-hypokinetická forma sa vyskytuje ako výsledok ató-ny (svalovej relaxácie) žlčníka. Vystupuje vo forme bolestivých, difúznych bolesti pod pravým okrajom. Príznaky sú spôsobené stagnáciou žlče v žlčníku.

Črevná dyskinéza

Ide o sekundárne ochorenie spôsobené buď neurózou alebo patológiou iných častí tráviaceho systému (cholecystitída, apendicitída, ulceratívne lézie žalúdka alebo dvanástnika).

Prejavil sa vo forme chronických porúch stolice bez patologických nečistôt vo stolici. Medzi príznaky môže patriť zápcha a uvoľnené stolice, brušné v bruchu a pocit roztrúsenia v dolnej časti brucha. Niekedy dochádza k paroxyzmálnej bolesti brucha počas dňa počas spánku. Bolesť môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Ktorýkoľvek z príznakov sa zvyčajne objaví po strese alebo neuro-emocionálnom traume.

Biliárna dyskinéza, symptómy a liečebný režim u dospelých

Biliárnej dyskinéza - ochorenie gastrointestinálneho traktu, ktoré sa vyznačuje zhoršenou motorické funkcie žlčníka a jeho zvieračov najmä, Oddiho zvierača. V dôsledku týchto porušení sa zistia problémy s dodávkou žlče do dvanástnika: jeho množstvo môže byť príliš malá, nestačí na trávenie potravy, alebo viac, ako je potrebné, čo nepriaznivo ovplyvňuje celý tráviaci trakt.

Podľa štatistík biliárna dyskinéza najviac ovplyvnila ženy. Niektoré štatistiky naznačujú, že ženy sú 10 krát náchylnejšie k tejto chorobe ako muži. Okrem toho sa môže vyskytnúť dyskinéza v každom veku. Existuje aj štatistika, JVP u mladých ľudí je charakterizovaná nadmerným vylučovaním žlče a vo vyššom veku je pozorovaná jeho nedostatočnosť pri trávení. Liečba tejto choroby má pozitívne prognózy, ak pacient vidí lekára pri prvých príznakoch.

Čo je to?

Biliárnej dyskinéza - funkčné poruchy tonusu a motility žlčníka, žlčových ciest a zvieračov, zjavné porušenie odtoku žlče do dvanástnika, sprevádzané výskytom bolesť v pravom hornom kvadrante. Súčasne chýbajú organické zmeny týchto orgánov.

klasifikácia

Určenie formy dyskinézy závisí aj od toho, ako sa vyskytuje kontrakcia žlčníka:

V závislosti od príčiny vývoja patológie môžu lekári ju rozdeliť na dva typy:

príčiny

Pokiaľ ide o príčiny dyskinézy, treba si uvedomiť, že choroba je primárna a sekundárna. V závislosti od toho sa príčiny dyskinézy tiež zmenia.

Primárna forma dyskinézy môže byť spôsobená týmito dôvodmi:

  • nekonzistentnosť v práci parasympatického a sympatického rozdelenia nervového systému, v dôsledku čoho močový mechúr a zirkón Oddiho strácajú svoj tón;
  • zdôrazňuje (akútne, chronické) vývoj psychosomatických chorôb;
  • zlyhanie pečene, ktoré spôsobilo žlč s modifikovaným chemickým zložením;
  • nezdravá strava (prejedanie, príliš veľa tučných jedál, predčasné raňajky, obedy a večere);
  • porušenie produkcie intestinálnych hormónov zodpovedných za kontraktilitu žlčníka;
  • nesystematické stravovanie, príliš veľa tučných jedál, prejedanie, nedostatočné mletie jedla, rýchle jesť atď.;
  • alergie, v dôsledku čoho je neuromuskulárne zariadenie žlčníka v podráždenom stave a neposkytuje normálne kontrakcie orgánov;
  • podváha, sedavý životný štýl, svalová dystrofia.

Príčiny sekundárnej dyskinézy môžu zahŕňať nasledovné:

  • história chronických ochorení brušných orgánov - cysty vaječníkov, pyelonefritída, adnexitída atď.;
  • predtým prenesená duodenitída, peptický vred, gastritída, atrofia sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • napadnutie červami;
  • ochorenie žlčových ciest, hepatitída, cholangitída, cholecystitída;
  • vrodené anomálie žlčových ciest a žlčníka;
  • endokrinné poruchy, hormonálne skoky;
  • zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu spôsobené patogénnymi baktériami, napríklad salmonelou.

Existujú zdokumentované prípady diagnostikovania biliárnej dyskinézy na pozadí sedavého životného štýlu, nadváhy (2-3stupňová obezita), nadmernej fyzickej námahy (najmä v prípade neustáleho zvyšovania hmotnosti) a po psycho-emocionálnych poruchách.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Klinický obraz opísanej patológie je dosť výrazný, takže diagnostika nie je pre odborníkov ťažká. Hlavné príznaky biliárnej dyskinézy u dospelých sú:

  1. Dyspeptický syndróm je charakterizovaný nevoľnosťou, horkosťou a suchou v ústach, zápach s horkou chuťou, nadúvanie, nestabilná stolica s prevahou zápchy alebo hnačky, mastné stolice. Takéto príznaky sú spôsobené poruchami tráviaceho procesu spojenými s nedostatočným alebo nadmerným prietokom žlče do črevného lúmenu.
  2. Syndróm bolesti Výskyt bolesti je spôsobený chybami v strave alebo stresovými situáciami. V hyperkinetickej forme dysfunkcie je pacient narušený bolesťami spastického charakteru v pravej polovici brucha pod rebrami, preťahujúc sa do ľavej polovice hrudníka, do lopatkových lopatiek alebo dostávať šindle. V hypokinetickej forme bolesti sú charakterizované ako rozširovanie, ťahanie s alebo bez ožiarenia, ktoré sa pri zmene pozície tela zväčšujú alebo zmiznú. Bolesť môže zmiznúť a opakovať sa nezávisle s rôznou frekvenciou - od niekoľkých útokov denne až po zriedkavé epizódy počas mesiaca.
  3. Atenno-vegetatívny syndróm sa vyznačuje slabosťou, zvýšenou únavou, pocitom neustálej slabosti, ospalosťou alebo nespavosťou, zvýšenou mierou úzkosti a inými príznakmi.
  4. Cholestatický syndróm zriedka dochádza, keď pokračuje objaví hypokinéza prevedení dyskinéza normálne produkovaný, keď žiadny žlč vstúpi do čreva vo vhodnom množstve, a je uložený v žlčníku, čo vedie k vzniku žltačky kože a očných bielkov, svrbenie, tmavý moč, svetlo stolica, zvýšenie v pečeni.
  5. Symptómy neurosie - záchvaty paniky, fóbie (obavy), obsedantné myšlienky, obsedantné činy, agresia, hnev, roztrhnutie, dotyk, atď.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, takýto stav je charakterizovaný tupou a bolestivou bolesťou, ktorá tiež prejavuje pocit rozptýlenia v správnom hypochondriu. Takáto bolesť neustále znepokojuje pacienta, zatiaľ čo jeho chuť do jedla sa výrazne znižuje, človek sa často zhoršuje a objavuje sa bičovanie. Zvýšenie telesnej teploty nie je pozorované, klinická krvná analýza tiež neindikuje prítomnosť abnormalít.

Ak hovoríme o hypertenznej dyskinéze, bolesť rozlišuje paroxysmálny charakter. V tomto prípade je bolesť veľmi akútna, ale trvá krátky čas. Bolesť môže byť v pravom ramene alebo lopatke. Obzvlášť často sa takéto záchvaty vyskytujú po jedle mastných jedál, silné napätie, fyzické a emocionálne. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinézou vykazujú horúčavu v ústach, čo sa najčastejšie vyskytuje ráno.

Možné komplikácie

Pacienti s pacientmi s biliárnou dyskinézou spravidla vyhľadávajú pomoc lekárom takmer okamžite po prvom záchvate bolesti. Mnohí z nich však odstraňujú nepríjemné príznaky, zastavujú predpísanú liečbu, čím vyvolávajú vznik komplikácií:

  • duodenitída - zápalový proces v dvanástnikovej membráne;
  • tvorba kameňov v žlčníku a jeho kanáloch - ochorenie žlčových ciest;
  • chronická cholecystitída - zápal žlčníka, ktorý trvá viac ako 6 mesiacov za sebou;
  • Atopická dermatitída - ochorenie kože, ktoré je dôsledkom zníženia úrovne imunity;
  • pankreatitída chronickej povahy - zápal pankreasu počas 6 mesiacov.

Biliárna dyskinéza má pomerne priaznivú prognózu a skracuje očakávanú dĺžku života pacienta. Ale pri absencii úplného ošetrenia a nedodržiavania odporúčaní odborníka na výživu je vývoj vyššie uvedených komplikácií nevyhnutný. A dokonca ani tieto choroby nie sú nebezpečné pre život človeka, ale stav pacienta sa výrazne zhorší, s časom vedúcim k invalidite.

diagnostika

Významná úloha pri diagnostike inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Najefektívnejším výsledkom je duodenálne zistenie, ultrazvuk, gastroduodenoskopia, cholecystografia.

  1. Ultrazvuk pre dyskinézu žlčových ciest sa uskutočňuje v dvoch fázach. Po prvé, na prázdny žalúdok, a potom znovu 30-40 minút po "test raňajkách". Výsledkom takýchto postupov je analýza funkcie žlčových ciest.
  2. Duodenálne zistenie sa vykonáva pomocou špeciálnej sondy, ktorá je umiestnená v dvanástniku. Počas štúdie sa odoberajú vzorky žlče pre laboratórnu analýzu. Počas manipulácie sa monitoruje činnosť žlčových ciest, otvára sa ich zvierač, analyzuje sa množstvo vylučovaného žlče.
  3. Ústna cholecystografia. V procese výskumu pacientka pije kontrastný prostriedok. Pri vstupe do močového mechúra sa uskutočňuje štúdia o jeho fungovaní, na základe ktorej možno vyvodiť, že forma dyskinézy sa prejavuje u pacienta.
  4. Gastroduodenoskopia sa vykonáva pomocou sondy. Počas tohto postupu sa analyzuje stav slizníc pažeráka, žalúdka a dvanástnika. Ak je sliznica týchto orgánov v stave zápalu a podráždenia, potom sa dá vyvodiť, že existuje nadbytok sekrécie žlčových kyselín.
  5. Laboratórne metódy: na posúdenie stavu biliárneho systému sa používa biochemický krvný test. Krvný test na lipidový profil alebo "lipidogram" ukazuje obsah vysoko, nízkych a veľmi nízkej hustoty lipoproteínov (HDL, LDL, VLDL), ako aj cholesterolu.

Je tiež potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku ochorenia s inými patologiami gastrointestinálneho traktu, v ktorých sú podobné príznaky.

Ako liečiť biliárnu dyskinézu?

U dospelých by liečba mala byť komplexná s cieľom normalizovať odtok žlče a zabrániť jej stagnácii v žlčníku.

Na tento účel sa pri liečbe biliárnej dyskinézy používajú nasledujúce metódy:

  1. Dieta (tabuľka číslo 5);
  2. Normalizácia a údržba práce a odpočinku;
  3. Príjem minerálnych vôd;
  4. Fyzioterapia (elektroforéza, diadynamické prúdy, parafínové kúpele);
  5. Použitie uzavretých trubíc a zvonenie dvanástnika;
  6. akupunktúra;
  7. masáže;
  8. Kúpeľná liečba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská oblasť Ukrajiny);
  9. Liečba, normalizácia odtoku žlče, zmiernenie bolesti, zmiernenie spazmu zvieračov a odstránenie príznakov (enzým, choleretikum, antispazmodika);
  10. Lieky, ktoré normalizujú stav nervového systému (sedatíva, sedatíva, toniká atď.).

Povinné metódy liečby dyskinézy sú normalizácia režimu práce a odpočinku, stravy, liekov a používania tubingov. Všetky ostatné metódy sú komplementárne a môžu sa aplikovať podľa potreby a podľa dostupnosti. Trvanie aplikácie povinných metód liečby dyskinézy je 3-4 týždne. Pomocné metódy môžu byť aplikované oveľa dlhšie, periodicky sa opakujúce kurzy, aby sa zabránilo opakovaniu choroby.

lieky

Pretože dyskinéza sa týka chorôb, ktoré sú spôsobené poruchou nervovej regulácie, priamo závisí od stavu mysle, pred začatím liečby porúch motorickej aktivity v žlčových cestách pri užívaní choleretických liekov je potrebné obnoviť mentálne pozadie pacienta. Ak sa patológia objavila na pozadí depresívneho stavu, je potrebné predpísať priebeh pľúcnych antidepresív. Ak je porušenie procesu sekrécie žlče spôsobené ťažkou úzkosťou, neurózou, odporúča sa začať s neuroleptikami a trankvilizérmi.

Takéto lieky môžu predpisovať psychiatra alebo psychoterapeuta. Okrem toho sa liečba príčin dyskinézy vykonáva: korekcia dysbakteriózy, eliminácia hypovitaminózy, liečba alergií, antihelmintická liečba.

Výber liekov na obnovenie funkcie tvorby žlče a biliárnej exkrécie závisí od typu dyskinézy.

  • Pri hypotonickom type biliárnej dyskinézy sa predpísajú flaminát, cholecystokinín, síran horečnatý, pancreozymín; minerálne vody s vysokou mineralizáciou (Essentuki 17, Arzni a kol., pri izbovej teplote alebo mierne zahriate 30-60 minút pred jedlom, v závislosti od sekrécie žalúdka). Bylinné lieky: kukuričné ​​stigmy, kvetinky, harmanček, listy z netopierov, boky ruže, ľubovník bodkovaný, oregano.
  • Pri hypertenznom type dyskinézy žlčových ciest, oxafenamidu, nikodínu, slabých mineralizovaných minerálnych vôd (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Yessentuki 4, 20, Narzan v horúcej alebo vyhrievanej forme 5-6 krát denne). V prípade bylinnej medicíny, kvetov harmančeka, mäty piepornej mäty, koreňa sladkého drievka, koreňa valerijského koreňa, bylinky materskej, kôprového ovocia.
  • S intrahepatálnou cholestázou sa vykonávajú tuby (bezdušová drenáž žlčových systémov alebo "slepé" snímanie) 1-2 krát týždenne. Predpísať tonikum, choleretiku a cholekinetki. Pri zvýšenej aktivite pečeňového enzýmu AlT nie sú choleretiká predpísané.
  • Pri hypokinetickom type dyskinézy, sorbitolu, xylitolu, cholecystokinínu, pankreozínu, síranu horečnatého, minerálnych vôd s vysokou slanosťou pri izbovej teplote alebo mierne zahriatej 30-60 minút pred jedlom sa odporúčajú. Bylinná medicína ako s hypotonickým typom.
  • V prípade hyperkinetického typu biliárnej dyskinézy sa na krátky priebeh používajú spazmolytiká, prípravky draslíka a horčíka a minerálna voda so slabou mineralizáciou v zahriatej forme 5-6-krát denne. Bylinné lieky: harmančekové kvety, mäta pieporná, koreň sladkého drievka, koreň valeriánov, bylinkovitá bylina, kôprové ovocie.

Terapia je v každom prípade vybraná individuálne, a preto je potrebné kontaktovať špecialistu. Bude naplánované komplexné vyšetrenie a po určení diagnózy lekár zvolí vhodné lieky. Samoliečenie je nebezpečné: nesprávne rozpoznanie príznakov môže viesť iba k zhoršeniu blahobytu.

Diéta a správna výživa

Základom liečby dyskinézy je výživa. Iba kvôli prísnemu dodržiavaniu pravidiel sa môže vyhnúť vzniku záchvatov a môže sa uskutočniť prevencia chirurgických komplikácií, ako je cholelitiáza a akútna cholecystitída. Strava pre dyskinézu znamená dodržiavanie všeobecných pravidiel výživy, ale existujú časy, ktoré sa výrazne líšia v závislosti od typu ochorenia (hyperkinetické a hypokinetické).

Nasledujúce potraviny by mali byť úplne vylúčené z diéty pre akýkoľvek typ dyskinézy:

  • pikantné, vyprážané, mastné, údené, kyslé, nakladané a všetky konzervované;
  • tučné mäso a ryby;
  • cukrovinky vrátane čokolády, kakaa;
  • pečenie pečiva;
  • sýtené nápoje, káva, alkohol;
  • ochutenie;
  • zelenina, dráždi tráviaci trakt - cesnak, cibuľa, reďkev, šťovík;
  • produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách (strukoviny, ražný chlieb atď.);
  • mlieko;
  • marinády.

Nutričné ​​vlastnosti pri hypomotorickej dyskinéze. Diéta by mala pozostávať z produktov, ktoré stimulujú pohyblivosť žlčových ciest:

  • krém;
  • vajec;
  • čierny chlieb;
  • kyslá smotana;
  • zelenina a maslo;
  • zelenina (varená, dusená, pečená);
  • ovocie.

Vlastnosti výživy pri hypermotorickej dyskinéze:

Za prítomnosti tejto formy patológie je potrebné vylúčiť z každodennej stravy potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žlče a tvorbu žlče: sóda, bujóny, čerstvá zelenina, mliečny tuk a mliečne výrobky, čierny chlieb, živočíšne tuky.

V akejkoľvek forme dyskinézy je potrebné podávať potravu 5-6 krát denne v malých porciách (obsah časti sa musí zmestiť do dvoch hrsti). Nedovoľte prestávkam medzi jedlami viac ako 2 hodiny. Všetky jedlá a nápoje by mali byť teplé alebo pri izbovej teplote, nie horúcej alebo studenej, pretože príliš vysoké alebo nízke teploty môžu vyvolať záchvat dyskinézy. Soľ musí byť obmedzená tým, že konzumuje nie viac ako 3 g za deň, aby sa eliminovala stagnujúca tekutina v tkanivách. Varenie by malo byť varené, pečené alebo dusené.

Minerálna voda

Minerálna voda sa má pravidelne piť, 1/2 až 1 pohár 20 až 30 minút pred jedlom v podobe tepla, výber potrebnej odrody v závislosti na forme dyskinézy. V prípade hypomotorickej dyskinézy sa odporúča piť vodu s vysokou mineralizáciou (napríklad Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk atď.) A v prípade hypermotorovej nízkej mineralizácie (napríklad Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya atď.,

Minerálna voda môže a mala by byť opitá, rovnako ako diéta, dlhú dobu, to znamená, aspoň 3-4 mesiace. Ak však nemožno zahrnúť minerálne vody do komplexnej terapie choroby, potom ich môže byť úplne opustené.

Životný štýl s dyskinézou

Pre pacienta s biliárnou dyskinézou je veľmi dôležité viesť zdravý životný štýl, ktorého pojem zahŕňa:

  • vzdanie sa zlých návykov
  • mierna fyzická aktivita bez fyzického preťaženia,
  • racionálny spôsob práce a odpočinku,
  • dobrý spánok

Hlavnou súčasťou životného štýlu je zdravej výživy - vylúčenie mastných, vyprážaných, pikantných, slaných, korenených potravín, obmedzenie živočíšnych produktov, zvýšenie spotreby potravín rastlinného pôvodu. Počas liečby dyskinézie sa má dodržiavať prísna strava alebo tabuľka č. 5 liečby.

Ľudové opravné prostriedky

Doma sa liečba dyskinézy najlepšie uskutočňuje v kombinácii s tradičnými metódami. Ale pred ich prípravou a prijatím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom

Použité infúzie, odvarové výťažky, výťažky a sirupy bylín, ktoré môžu zvýšiť tvorbu žlče, vytvoriť motorickú funkciu zvieračov a žlčovodov.

  1. V hypertenzívnych a hyperkinetických typoch sa používajú mäta, kvetov harmančeka, trávy morušovej, koreňa sladkého drievka, kôprového ovocia a koreňa valeriánov.
  2. Pi hypotonická a hypokinetická forma sa používa na rastlinnú medicínu, kyčeliny, kvetinky, třezalka tekvicová, kukurica, oregano, listy z horčice, harmanček.

Choleretický účinok má bodliak, nemorál, dúšok, listy a koreň púpavy, kukurica, čakanka, dogrose, lekáreň dym, petržlen, kurkuma koreň, rasca, raňajky.

Bylinné odvar sa používa 20-30 minút pred jedlom.

Chirurgická liečba

Pri absencii dlho očakávanej úľavy po adekvátnej a komplexnej konzervatívnej terapii používajú lekári chirurgické techniky. Môžu byť:

  • minimálne invazívne (často s použitím endoskopického zariadenia);
  • radikál.

V prípade zistenia dysfunkcie zditeru Oddi strávi:

  • injekcie priamo do tohto sfinkteru botulotoxínu (výrazne znižuje kŕče a tlak, ale účinok je dočasný);
  • balónová dilatácia tohto zvierača;
  • zavedenie špeciálneho stentového stentu do žlčovodu;
  • endoskopická sfiniktómia (jej excízia spolu s dvanástnikovou bradavkou), po ktorej nasleduje (ak je to potrebné) chirurgická sfinkoterapia.

Extrémnym opatrením na boj s ťažkým hypotonicko-hypokinetickým variantom biliárnej dysfunkcie je cholecystektómiu (úplné odstránenie atonického žlčníka). Vykonáva sa laparoskopické (namiesto rezu na brušnej stene, niekoľko prepichnutí pre zariadenia a nástroje) alebo laparotomické (s tradičným rezom). Účinnosť tohto závažného chirurgického zákroku však nie je pacientom vždy cítiť. Často potom je obnovenie sťažností spojené s rozvinutým post-cholecystektómickým syndrómom. Zriedka sa vykonalo.

Biliárna dyskinéza u detí

Pri terapii u detí sa uprednostňujú rastlinné prípravky. Vyberajú sa podľa typu patológie.

Keď sú predpísané hypomotorická dyskinéza:

  • lieky, ktoré zvyšujú tón žlčových ciest: síran horečnatý, sorbitol alebo xylitol;
  • lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče: cholagol, holózy, allohol, liob;
  • "Slepé snímanie" s použitím sorbitolu alebo xylitolu;
  • bylinná terapia: odvar z púpava, divoká ruža, kukuričné ​​škvrny, mäta;
  • minerálne vody: Essentuki 17.

Pri liečbe dyskinézy hypermotorov:

  • bylinná terapia: odvar z Hypericum, harmanček, dvojdomá žihľava;
  • antispazmické lieky: aminofylín, riabal;
  • elektroforéza s novokaínom na žlčníku;
  • mierne mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po ukončení útoku sa rehabilitácia uskutočňuje v sanatóriu, kde sú predpísané minerálne vody a iná fyzioterapia:

  • kúpele s chloridom sodným;
  • Mikrovlnná terapia;
  • Galvanický golier Shcherbak;
  • so sedatívnym účelom: ihličnaté kúpele, bromelektrospon;
  • na zlepšenie motorickej aktivity žlčových ciest: terapia SMT, elektroforéza síranu horečnatého.
  • na odstránenie spazmu žlčových ciest: magnetotrapia, elektroforéza antispazmodiky (no-shpy, papaverine) na povrchu žlčových ciest /

Deti s dyskinézou sú registrované detským gastroenerológom, neurológom a pediatrom. Sú naplánované dvakrát ročne na ultrazvukové vyhľadávanie. Tiež raz za 6 mesiacov sa uskutočňujú kurzy choleretickej liečby. Jedenkrát alebo dvakrát za rok sa dieťa odvoláva na ošetrenie sanatória.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku a vývoju patológie, mali by:

  1. Vytvoriť úplný spánok a odpočinok (spať minimálne 8 hodín denne);
  2. Zabezpečte denné prechádzky na čerstvom vzduchu;
  3. Organizovať správnu a vyváženú výživu;
  4. Odstráňte stres a psycho-emocionálny stres.

V prípade sekundárnej profylaxie (tj po identifikácii dyskinézy) je možné ochorenie predchádzať dodržiavaním odporúčaní lekára a pravidelne podstupovať preventívne vyšetrenia