E. Komarovsky o dysbakterióze u dieťaťa

Téma dysbakteriózy u dieťaťa je jednou z najdôležitejších otázok rodičov novorodencov aj starších detí. Zistili sme názor na tento problém slávneho pediatra Komarovského.

Čo je dysbakterióza?

Podľa Komarovského žijú baktérie na rôznych miestach ľudského tela (v nose, hrdle, vagíne, pľúcach a črevách), a nie samotné, ale v určitej kombinácii, ktorá sa nazýva mikroflóra.

Názov "dysbakterióza" sa vzťahuje na akékoľvek porušenie mikroflóry, ale keďže sa takýto stav v črevách vyvíja najčastejšie, tento pojem sa často označuje ako črevná dysbakterióza.

Dôležitú úlohu črevnej mikroflóry

Dobre známy lekár tvrdí, že dysbakterióza je bežný problém s rôznymi príznakmi. Aby rodičia lepšie pochopili, prečo je takéto ochorenie relevantné, je potrebné porozumieť funkciám, ktoré baktérie vykonávajú v ľudskom čreve. Medzi ne patria:

  • Účasť na syntéze vitamínov. Vďaka aktivite mikroorganizmov sa tvoria kyselina nikotínová a kyselina listová, vitamíny B a vitamín K.
  • Zabezpečenie výmeny plynov v tráviacom trakte.
  • Pomoc pri obnove buniek (ich rozdelenie) črevnej sliznice.
  • Zvýšená enzýmová aktivita v črevách.
  • Pomoc pri syntéze aminokyselín.
  • Účasť na metabolizme mastných kyselín, ako aj kyseliny močovej a žlčových kyselín.
  • Regulácia lymfoidných buniek (syntéza lyzozýmu a imunoglobulínov) v čreve.

Najbežnejšie príčiny dysbiózy

Podľa Komarovského, najčastejšie výskyt dysbakteriózy vedie k:

  1. Prijímanie liekov. Komarovský poznamenáva, že dysbióza v čreve je spôsobená nielen predpisovaním antibiotík, ale aj použitím iných liekov a metód liečby, ktoré potláčajú imunitu.
  2. Poruchy príjmu potravy. Dysbakterióza sa často vyvíja so zneužívaním sladkostí a mastných jedál, rovnako ako s jednotnou stravou a stravou.
  3. Choroby tráviaceho systému (gastritída, kolitída, vredy, pankreatitída, duodenitída a iné), ako aj chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte.
  4. Skoré lákanie. Príliš skoro zoznámenie sa dieťaťa s jedlom, ktoré je pre neho nevhodné, je veľmi častou príčinou vzniku dysbiózy v prvom roku života.
  5. Črevné infekcie a infekcie červami.

odporúčanie

Po prvé, populárny lekár pripomína, že koncept normy vo vzťahu k mikroflóre je veľmi teoretický. Napriek tomu, že mnohé štúdie stanovili normálne ukazovatele pre črevnú mikroflóru, pomer baktérií sa mení pod vplyvom veľkého množstva faktorov - zmeny stravy, sezóny, veku a ďalšie. Takže dysbakterióza nie je vždy choroba, a ak je prezentovaná iba analýzou na kus papiera a neexistujú žiadne príznaky alebo sťažnosti, nič sa nemusí zaobchádzať.

Ďalšia vec, ktorú Komarovskij varuje, je, že rodičia by nemali bezdôvodne využívať antibiotiká. Poznamenáva, že existujú lieky, ktoré takmer nespôsobujú dysbiózu, napríklad erytromycín alebo linkomycín. Existujú však aj lieky, z ktorých jedna tableta môže narušiť mikroflóru u dieťaťa, napríklad levomycetin alebo tetracyklín. Iba lekár by mal dieťaťu predpisovať konkrétnu drogu.

liečba

Liečba dysbakteriózy Komarovsky nazýva ťažké, pre ktoré musí mať pacient trpezlivosť a presnosť a lekár má dostatočnú kvalifikáciu. Je to komplex stravy a farmakologických látok, ktorých výber je ovplyvnený typom ochorenia, príčinou vzniku, symptómami a výsledkami testov. Hlavnou metódou liečby je dostať eubiotík, ale to nie je jediný typ liečby. Enzýmy, bakteriofágy, vitamíny a v niektorých prípadoch môžu byť dieťaťu predpísané antibiotiká.

Podľa Komarovského je pomerne jednoduché vyliečiť dysbakteriózu, ak je možné odstrániť príčinu tejto patológie a choroba sa vyvinula nie veľmi dávno (menej ako pol roka). Ale v tomto prípade by ste nemali počítať s veľmi rýchlym zotavením.

dysbacteriosis

Problém nie je možné vyriešiť na rovnakej úrovni, v akej vznikol. Musíte byť nad týmto problémom, stúpať na ďalšiu úroveň.

Zvážte na začiatok niekoľko špeciálnych pojmov, bez ktorých by vyškolená téma nerozumel. Všimnite si, že na všetkých miestach ľudského tela, kde žijú mikróby (nos, pľúca, hrdlo, črevá, vagína) nie je len jedna baktéria, ale určitá, často veľmi individuálna kombinácia mikroorganizmov. Takže v črevách sú vždy črevné tyčinky, baktérie kyseliny mliečnej a bifidumbaktérie a niekoľko desiatok ďalších menej známych (ale nie menej potrebných) mikroorganizmov.

Špecifická kombinácia baktérií sa nazýva mikroflóra. Je zrejmé, že existuje nosohltanová mikroflóra, črevná mikroflóra, vaginálna mikroflóra atď.

Normálna (optimálna na udržanie zdravia organizmu), kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry sa nazýva eubióza.

Zmena zloženia a množstva mikroflóry, ktorá je normálna pre daný organizmus, sa nazýva dysbakterióza. Inými slovami, dysbakterióza je porušením zloženia a vlastností mikroflóry.

Z vyššie uvedenej definície je úplne jasné, že dysbakterióza sa môže vyskytnúť kdekoľvek - znova v nasofarynxe, v čreve av vagíne. Napriek tomu v praxi domácej pediatrie je téma črevnej dysbiózy zvýšená a diskutovaná tak často, že všetky ostatné dysbacterióza nejako prepadnú do pozadia. A ak počujete slovo "dysbakterióza", potom s najväčšou pravdepodobnosťou majú doktori, pacienti aj rodičia pacientov intestinálnu dysbakteriózu.

Črevná mikroflóra vykonáva mnohé z najrôznejších funkcií. Zavoláme niektoré z týchto funkcií, ak chceme znovu zdôrazniť dôležitosť mierového spolužitia človeka a baktérií, ktoré ho obývajú.

Takže črevná mikroflóra:

  • podieľa sa na syntéze vitamínov - kyseliny listovej a nikotínovej, vitamínu K, vitamínov skupiny B;
  • napomáha syntéze aminokyselín a podporuje výmenu rôznych iných kyselín - žlče, mastné kyseliny, kyseliny močovej;
  • poskytuje normálnu výmenu plynov v črevách;
  • prispieva k normálnemu rozdeleniu (obnoveniu) buniek črevných slizníc;
  • stimuluje činnosť intestinálnych lymfoidných buniek;
  • zvyšuje aktivitu črevných enzýmov.

Tento zoznam môže pokračovať dlhý čas, ale lepšie ilustrujeme niektoré z vyššie uvedených. Tak napríklad inteligentné lekársky výraz "stimuluje lymfatické črevnú bunky" skrýva veľmi špecifické problémy - s dysbacteriosis pracovných lymfatických buniek je narušený, menovite lymfoidné bunky syntetizovať veľmi dôležité chrániť pred infekciou agentov - najmä imunoglobulíny a lyzozým. A abnormálne aktualizácia sliznice bunky črevnej vedie k tomu, že veľa látok "sa" zostáva v čreve (rôzne toxíny, alergény), začnú klesať (absorbovať), do krvného riečišťa.

Zloženie a vlastnosti mikroflóry sú ovplyvnené mnohými faktormi a sú určené vekom, sezónou, stravou, zdravotným stavom všeobecne a metódami liečenia konkrétnych chorôb.

Akékoľvek ochorenie tráviaceho traktu, sprevádzané disbióze čreva rôzneho stupňa závažnosti, ale so špeciálnym prianím k prakticky žiadnym ochorením možno považovať za zdroj disbióze: akonáhle choroba ovplyvňuje spôsob života (ako sú potraviny) a vyžaduje nasadenie liekov, to všetko nevyhnutne ovplyvní pohodu obyvateľov čriev.

Hlavná vec, ktorú by mali rodičia pochopiť:

  • zloženie a vlastnosti mikroflóry sa môžu meniť pod vplyvom mnohých faktorov;
  • obrovský počet chorôb môže byť sprevádzaný dysbiózou;
  • dysbakterióza je vždy dôsledkom;
  • eliminácia dysbiózy neovplyvňuje príčinu jeho výskytu;
  • eliminácia príčiny vedie k rýchlej eliminácii dysbakteriózy.

Teraz najdôležitejšia vec:

  • DISBAKTERIÓZA NIE JE NÁSLEDNÁ;
  • dysbakterióza nemá žiadne príznaky;
  • žiadne sťažnosti typické pre dysbiózu;
  • Neexistujú žiadne lieky, ktoré by liečili dysbakteriózu.

Dysbacterióza je mikrobiologický termín charakterizujúci stav mikroflóry. Súčasne je potrebné, aby sme charakterizovali prítomnosť mikroflóry v čreve a niečo. Z toho vyplýva teoretický koncept "normálnej mikroflóry": mnohé štúdie zistili, že v ľudskom čreve je toľko mikróbov a toľko ďalších. A to je norma. Opäť, teoretická norma pre výskum dysbakteriózy nemá žiadnu praktickú hodnotu.

Prečo? Po prvé, pretože používajú výkal na analýzu dysbakteriózy, t.j. určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikróbov, ktoré žijú vo výkaloch.

Teoretická a praktická bezvýznamnosť takéhoto výskumu je daná zjavnou skutočnosťou, že mikróby v čreve a mikróby v chvost sú v podstate odlišné koncepty a dokonca aj najnáročnejšia štúdia výkalov neumožňuje urobiť objektívne závery o mikroflóre, ktorá žije v črevách a vykonáva veľmi dôležité veľmi užitočné funkcie, o ktorých sme už napísali.

Väčšina vedcov po celom svete považuje uskutočnenie bakteriologického vyšetrenia výkalov "za dysbakteriózu" za iracionálne.

Je to spôsobené veľmi nízkym informačným obsahom štúdie, ktorý je spôsobený:

  • nemožnosť určiť "normu vo všeobecnosti", pretože eubióza je špecifická pre každého jednotlivca a závisí od veku, miesta pobytu, hygienických zručností, stravy, sezóny roka atď.;
  • nestabilita výsledkov - štúdium rôznych častí výkalov v rôznych časoch dňa av rôznych laboratóriách prináša rôzne výsledky;
  • chýbajú klinicky relevantné informácie vo výsledkoch. Po prvé, pretože tráviaci proces sa vykonáva parietálnej, a v analýze "dysbakterióze" hodnotí fekálne mikrobiálnej flóry, t. E. mikrobiálnej flóry v lumen čreva. Po druhé, pretože tráviaci proces sa vykonáva hlavne v tenkom čreve a nemôže byť charakterizovaný obsahom baktérií v dolných častiach hrubého čreva.

NB!

Veľmi by som rád upriamil pozornosť čitateľov na skutočnosť, že znenie "liečba dysbakteriózy" a "diagnostika dysbakteriózy" nie je vo svojej podstate presná. Navyše - zásadne chybné. Lebo opäť upriamujem pozornosť: nie, taká choroba neexistuje - dysbakterióza [1]. Porušenie zloženia a vlastností mikroflóry je mikrobiologický koncept, ktorý možno ľahko potvrdiť výsledkami testu. Dysbakterióza je len jedným z prejavov mnohých ochorení a korekcia vlastností mikroflóry je jedným zo smerov pseudoterapie. Ide o pseudodiagnostiky, pretože metódy aplikovaného výskumu (fekálna analýza dysbakteriózy) neposkytujú objektívne informácie o stave mikroflóry. A ako môžete opraviť niečo v prípade absencie možnosti získať objektívne informácie?

Je však potrebné pripustiť, že veľmi často dysbakterióza je mýtická diagnóza, ktorá je veľmi jednoduché odpisovať veľké množstvo najrozličnejších chorôb, sťažností a symptómov.

Atopická dermatitída, opakované vracanie, akékoľvek (!) Poruchy frekvencia stolice, vôňu, farbu a fekálne konzistenciu, bolesti brucha, problémy s priberanie na váhe, porúch príjmu potravy, zápach z úst, časté akútne respiračné ochorenia, reakcie na očkovanie, neznášanlivosť niektorých potravinárskych výrobkov, zubné choroba a desiatky, ak nie stovky problémov, nenašli riešenie práve preto, lebo hlavným "vinníkom" je dysbakterióza a ich liečenie je jedinou možnou možnosťou spásy.

V dôsledku toho sa hlavné dôvody vývoja konkrétnej choroby neodstránia a všetka starostlivosť o pacienta sa premení v kruhu medzi lekárňou a bakteriologickou laboratóriou. Na analýzu dysbakteriózy, v ktorej by bola napísaná "norma", je úžasná rarita: existuje veľa baktérií a aspoň niektoré z nich prekročia prísne hranice, ktoré im dáva domáca lekárska veda.

Je potrebné zdôrazniť, že popularita diagnózy "dysbacteriosis" v našej krajine je v mnohých ohľadoch poctou mentality, túžbe nevyhnutne liečiť a liečiť.

Napríklad v prípade atopickej dermatitídy by sa malo zabrániť prehrievaniu (na potenie sa zvyšujú symptómy ochorenia), zastaviť experimentovanie s jedlom a kontakt s chemikáliami v domácnosti. Ale to nie je liek. Vynechanie čokolády, vloženie filmu do vody, prevzdušňovanie miestnosti a rozdelenie farbou zeleného plyšového slona farbou neznámych farieb opakujem, nie je to liek. Ale má byť testovaný na bakteriálne prerastania, objaviť v nej prebytok nejakej Klebsiella alebo chýbajúce laktobacily oznámiť tieto mikrobiálne vinníkov alergie a aktívne jesť lieky - to je náš spôsob, ako sa tvrdí liečbu...

[1] V medzinárodnej klasifikácii ochorení Svetovej zdravotníckej organizácie chýba slovo "dysbakterióza". V literatúre mimo CIS ju nájsť (toto slovo) je veľmi ťažké. Vo veľkej väčšine vyspelých krajín zdravotnícki pracovníci nevedia o diagnóze "dysbiózy" a "analýzy výkalov pre dysbakteriózu".

Liečba príznakov intestinálnej dysbiózy u 1 ročného dieťaťa Komarovského

Téma dysbakteriózy u dieťaťa je jednou z najdôležitejších otázok rodičov novorodencov aj starších detí. Zistili sme názor na tento problém slávneho pediatra Komarovského.

Čo je dysbakterióza?

Podľa Komarovského žijú baktérie na rôznych miestach ľudského tela (v nose, hrdle, vagíne, pľúcach a črevách), a nie samotné, ale v určitej kombinácii, ktorá sa nazýva mikroflóra.

Názov "dysbakterióza" sa vzťahuje na akékoľvek porušenie mikroflóry, ale keďže sa takýto stav v črevách vyvíja najčastejšie, tento pojem sa často označuje ako črevná dysbakterióza.

Črevná dysbióza je spojená so zvýšeným počtom patogénnych baktérií, dôležitou úlohou črevnej mikroflóry

Dobre známy lekár tvrdí, že dysbakterióza je bežný problém s rôznymi príznakmi. Aby rodičia lepšie pochopili, prečo je takéto ochorenie relevantné, je potrebné porozumieť funkciám, ktoré baktérie vykonávajú v ľudskom čreve. Medzi ne patria:

  • Účasť na syntéze vitamínov. Vďaka aktivite mikroorganizmov sa tvoria kyselina nikotínová a kyselina listová, vitamíny B a vitamín K.
  • Zabezpečenie výmeny plynov v tráviacom trakte.
  • Pomoc pri obnove buniek (ich rozdelenie) črevnej sliznice.
  • Zvýšená enzýmová aktivita v črevách.
  • Pomoc pri syntéze aminokyselín.
  • Účasť na metabolizme mastných kyselín, ako aj kyseliny močovej a žlčových kyselín.
  • Regulácia lymfoidných buniek (syntéza lyzozýmu a imunoglobulínov) v čreve.

Prvé blahodarné baktérie vstupujú do materského mlieka, čo je najčastejšie príčinou dysbiózy

Podľa Komarovského, najčastejšie výskyt dysbakteriózy vedie k:

  1. Prijímanie liekov. Komarovský poznamenáva, že dysbióza v čreve je spôsobená nielen predpisovaním antibiotík, ale aj použitím iných liekov a metód liečby, ktoré potláčajú imunitu.
  2. Poruchy príjmu potravy. Dysbakterióza sa často vyvíja so zneužívaním sladkostí a mastných jedál, rovnako ako s jednotnou stravou a stravou.
  3. Choroby tráviaceho systému (gastritída, kolitída, vredy, pankreatitída, duodenitída a iné), ako aj chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte.
  4. Skoré lákanie. Príliš skoro zoznámenie sa dieťaťa s jedlom, ktoré je pre neho nevhodné, je veľmi častou príčinou vzniku dysbiózy v prvom roku života.
  5. Črevné infekcie a infekcie červami.

Tieto faktory najčastejšie vedú k rozvoju dysbiózy, preto by ste im mali venovať veľkú pozornosť

Po prvé, populárny lekár pripomína, že koncept normy vo vzťahu k mikroflóre je veľmi teoretický. Napriek tomu, že mnohé štúdie stanovili normálne ukazovatele pre črevnú mikroflóru, pomer baktérií sa mení pod vplyvom veľkého množstva faktorov - zmeny stravy, sezóny, veku a ďalšie. Takže dysbakterióza nie je vždy choroba, a ak je prezentovaná iba analýzou na kus papiera a neexistujú žiadne príznaky alebo sťažnosti, nič sa nemusí zaobchádzať.

Ďalšia vec, ktorú Komarovskij varuje, je, že rodičia by nemali bezdôvodne využívať antibiotiká. Poznamenáva, že existujú lieky, ktoré takmer nespôsobujú dysbiózu, napríklad erytromycín alebo linkomycín. Existujú však aj lieky, z ktorých jedna tableta môže narušiť mikroflóru u dieťaťa, napríklad levomycetin alebo tetracyklín. Iba lekár by mal dieťaťu predpisovať konkrétnu drogu.

Dojčenie chráni pred dysbiózou a používanie antibiotík zvyšuje liečbu

Liečba dysbakteriózy Komarovsky nazýva ťažké, pre ktoré musí mať pacient trpezlivosť a presnosť a lekár má dostatočnú kvalifikáciu. Je to komplex stravy a farmakologických látok, ktorých výber je ovplyvnený typom ochorenia, príčinou vzniku, symptómami a výsledkami testov. Hlavnou metódou liečby je dostať eubiotík, ale to nie je jediný typ liečby. Enzýmy, bakteriofágy, vitamíny a v niektorých prípadoch môžu byť dieťaťu predpísané antibiotiká.

Podľa Komarovského je pomerne jednoduché vyliečiť dysbakteriózu, ak je možné odstrániť príčinu tejto patológie a choroba sa vyvinula nie veľmi dávno (menej ako pol roka). Ale v tomto prípade by ste nemali počítať s veľmi rýchlym zotavením.

Problém nie je možné vyriešiť na rovnakej úrovni, v akej vznikol. Musíte byť nad týmto problémom, stúpať na ďalšiu úroveň.

Zvážte na začiatok niekoľko špeciálnych pojmov, bez ktorých by vyškolená téma nerozumel. Všimnite si, že na všetkých miestach ľudského tela, kde žijú mikróby (nos, pľúca, hrdlo, črevá, vagína) nie je len jedna baktéria, ale určitá, často veľmi individuálna kombinácia mikroorganizmov. Takže v črevách sú vždy črevné tyčinky, baktérie kyseliny mliečnej a bifidumbaktérie a niekoľko desiatok ďalších menej známych (ale nie menej potrebných) mikroorganizmov.

Špecifická kombinácia baktérií sa nazýva mikroflóra. Je zrejmé, že existuje nosohltanová mikroflóra, črevná mikroflóra, vaginálna mikroflóra atď.

Normálna (optimálna na udržanie zdravia organizmu), kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry sa nazýva eubióza.

Zmena zloženia a množstva mikroflóry, ktorá je normálna pre daný organizmus, sa nazýva dysbakterióza. Inými slovami, dysbakterióza je porušením zloženia a vlastností mikroflóry.

Z vyššie uvedenej definície je úplne jasné, že dysbakterióza sa môže vyskytnúť kdekoľvek - znova v nasofarynxe, v čreve av vagíne. Napriek tomu v praxi domácej pediatrie je téma črevnej dysbiózy zvýšená a diskutovaná tak často, že všetky ostatné dysbacterióza nejako prepadnú do pozadia. A ak počujete slovo "dysbakterióza", potom s najväčšou pravdepodobnosťou majú doktori, pacienti aj rodičia pacientov intestinálnu dysbakteriózu.

Črevná mikroflóra vykonáva mnohé z najrôznejších funkcií. Zavoláme niektoré z týchto funkcií, ak chceme znovu zdôrazniť dôležitosť mierového spolužitia človeka a baktérií, ktoré ho obývajú.

Takže črevná mikroflóra:

  • podieľa sa na syntéze vitamínov - kyseliny listovej a nikotínovej, vitamínu K, vitamínov skupiny B;
  • napomáha syntéze aminokyselín a podporuje výmenu rôznych iných kyselín - žlče, mastné kyseliny, kyseliny močovej;
  • poskytuje normálnu výmenu plynov v črevách;
  • prispieva k normálnemu rozdeleniu (obnoveniu) buniek črevných slizníc;
  • stimuluje činnosť intestinálnych lymfoidných buniek;
  • zvyšuje aktivitu črevných enzýmov...

Tento zoznam môže pokračovať dlhý čas, ale lepšie ilustrujeme niektoré z vyššie uvedených. Tak napríklad inteligentné lekársky výraz "stimuluje lymfatické črevnú bunky" skrýva veľmi špecifické problémy - s dysbacteriosis pracovných lymfatických buniek je narušený, menovite lymfoidné bunky syntetizovať veľmi dôležité chrániť pred infekciou agentov - najmä imunoglobulíny a lyzozým. A abnormálne aktualizácia sliznice bunky črevnej vedie k tomu, že veľa látok "sa" zostáva v čreve (rôzne toxíny, alergény), začnú klesať (absorbovať), do krvného riečišťa.

Zloženie a vlastnosti mikroflóry sú ovplyvnené mnohými faktormi a sú určené vekom, sezónou, stravou, zdravotným stavom všeobecne a metódami liečenia konkrétnych chorôb.

Akékoľvek ochorenie tráviaceho traktu, sprevádzané disbióze čreva rôzneho stupňa závažnosti, ale so špeciálnym prianím k prakticky žiadnym ochorením možno považovať za zdroj disbióze: akonáhle choroba ovplyvňuje spôsob života (ako sú potraviny) a vyžaduje nasadenie liekov, to všetko nevyhnutne ovplyvní pohodu obyvateľov čriev.

Hlavná vec, ktorú by mali rodičia pochopiť:

  • zloženie a vlastnosti mikroflóry sa môžu meniť pod vplyvom mnohých faktorov;
  • obrovský počet chorôb môže byť sprevádzaný dysbiózou;
  • dysbakterióza je vždy dôsledkom;
  • eliminácia dysbiózy neovplyvňuje príčinu jeho výskytu;
  • eliminácia príčiny vedie k rýchlej eliminácii dysbakteriózy.

Teraz najdôležitejšia vec:

  • DISBAKTERIÓZA NIE JE NÁSLEDNÁ;
  • dysbakterióza nemá žiadne príznaky;
  • žiadne sťažnosti typické pre dysbiózu;
  • Neexistujú žiadne lieky, ktoré by liečili dysbakteriózu.

Dysbacterióza je mikrobiologický termín charakterizujúci stav mikroflóry. Súčasne je potrebné, aby sme charakterizovali prítomnosť mikroflóry v čreve a niečo. Z toho vyplýva teoretický koncept "normálnej mikroflóry": mnohé štúdie zistili, že v ľudskom čreve je toľko mikróbov a toľko ďalších. A to je norma. Opäť, teoretická norma pre výskum dysbakteriózy nemá žiadnu praktickú hodnotu.

Prečo? Po prvé, pretože používajú výkal na analýzu dysbakteriózy, t.j. určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikróbov, ktoré žijú vo výkaloch.

Teoretická a praktická bezvýznamnosť takéhoto výskumu je daná zjavnou skutočnosťou, že mikróby v čreve a mikróby v chvost sú v podstate odlišné koncepty a dokonca aj najnáročnejšia štúdia výkalov neumožňuje urobiť objektívne závery o mikroflóre, ktorá žije v črevách a vykonáva veľmi dôležité veľmi užitočné funkcie, o ktorých sme už napísali.

Väčšina vedcov po celom svete považuje uskutočnenie bakteriologického vyšetrenia výkalov "za dysbakteriózu" za iracionálne.

Je to spôsobené veľmi nízkym informačným obsahom štúdie, ktorý je spôsobený:

  • nemožnosť určiť "normu vo všeobecnosti", pretože eubióza je špecifická pre každého jednotlivca a závisí od veku, miesta pobytu, hygienických zručností, stravy, sezóny roka atď.;
  • nestabilita výsledkov - štúdium rôznych častí výkalov v rôznych časoch dňa av rôznych laboratóriách prináša rôzne výsledky;
  • chýbajú klinicky relevantné informácie vo výsledkoch. Po prvé, pretože tráviaci proces sa vykonáva parietálnej, a v analýze "dysbakterióze" hodnotí fekálne mikrobiálnej flóry, t. E. mikrobiálnej flóry v lumen čreva. Po druhé, pretože tráviaci proces sa vykonáva hlavne v tenkom čreve a nemôže byť charakterizovaný obsahom baktérií v dolných častiach hrubého čreva.

NB!

Veľmi by som rád upriamil pozornosť čitateľov na skutočnosť, že znenie "liečba dysbakteriózy" a "diagnostika dysbakteriózy" nie je vo svojej podstate presná. Navyše - zásadne chybné. Lebo opäť upriamujem pozornosť: nie, taká choroba neexistuje - dysbakterióza. Porušenie zloženia a vlastností mikroflóry je mikrobiologický koncept, ktorý možno ľahko potvrdiť výsledkami testu. Dysbakterióza je len jedným z prejavov mnohých ochorení a korekcia vlastností mikroflóry je jedným zo smerov pseudoterapie. Ide o pseudodiagnostiky, pretože metódy aplikovaného výskumu (fekálna analýza dysbakteriózy) neposkytujú objektívne informácie o stave mikroflóry. A ako môžete opraviť niečo v prípade absencie možnosti získať objektívne informácie?

Je však potrebné pripustiť, že veľmi často dysbakterióza je mýtická diagnóza, ktorá je veľmi jednoduché odpisovať veľké množstvo najrozličnejších chorôb, sťažností a symptómov.

Atopická dermatitída, opakované vracanie, akékoľvek (!) Poruchy frekvencia stolice, vôňu, farbu a fekálne konzistenciu, bolesti brucha, problémy s priberanie na váhe, porúch príjmu potravy, zápach z úst, časté akútne respiračné ochorenia, reakcie na očkovanie, neznášanlivosť niektorých potravinárskych výrobkov, zubné choroba a desiatky, ak nie stovky problémov, nenašli riešenie práve preto, lebo hlavným "vinníkom" je dysbakterióza a ich liečenie je jedinou možnou možnosťou spásy.

V dôsledku toho sa hlavné dôvody vývoja konkrétnej choroby neodstránia a všetka starostlivosť o pacienta sa premení v kruhu medzi lekárňou a bakteriologickou laboratóriou. Na analýzu dysbakteriózy, v ktorej by bola napísaná "norma", je úžasná rarita: existuje veľa baktérií a aspoň niektoré z nich prekročia prísne hranice, ktoré im dáva domáca lekárska veda.

Je potrebné zdôrazniť, že popularita diagnózy "dysbacteriosis" v našej krajine je v mnohých ohľadoch poctou mentality, túžbe nevyhnutne liečiť a liečiť.

Napríklad v prípade atopickej dermatitídy by sa malo zabrániť prehrievaniu (na potenie sa zvyšujú symptómy ochorenia), zastaviť experimentovanie s jedlom a kontakt s chemikáliami v domácnosti. Ale to nie je liek. Vynechanie čokolády, vloženie filmu do vody, prevzdušňovanie miestnosti a rozdelenie farbou zeleného plyšového slona farbou neznámych farieb opakujem, nie je to liek. Ale má byť testovaný na bakteriálne prerastania, objaviť v nej prebytok nejakej Klebsiella alebo chýbajúce laktobacily oznámiť tieto mikrobiálne vinníkov alergie a aktívne jesť lieky - to je náš spôsob, ako sa tvrdí liečbu...

V medzinárodnej klasifikácii ochorení Svetovej zdravotníckej organizácie chýba slovo "dysbakterióza". V literatúre mimo CIS ju nájsť (toto slovo) je veľmi ťažké. Vo veľkej väčšine vyspelých krajín zdravotnícki pracovníci nevedia o diagnóze "dysbiózy" a "analýzy výkalov pre dysbakteriózu".

publikované 02/24/2010 13:42

Pozorná matka, keď si všimla zmeny v stolici dieťaťa, sa ponáhľa pediatrovi a je strašná, že počuje verdikt lekára - črevnú dysbiózu.

A lekár najprv predpisuje analýzu výkalov pre dysbakteriózu a potom predpisuje lieky: bakteriofágy, laktobaktérie, bifidobaktérie, ktoré pomôžu normalizovať stav dieťaťa. Známa situácia, nie?

Dysbakterióza u dojčiat. Čo Komarovského odporúča

Aká strašná a nebezpečná je táto choroba a aké metódy liečby umierajú z tejto choroby? Autoritatívny lekár Komarovský E.O. vyjadril svoje stanovisko k tejto otázke. V prvom rade sa musia všetky matky naučiť raz a navždy: neexistuje žiadna choroba, dysbakterióza u dojčiat, hovorí Komarovský.

Podľa neho takáto choroba chýba v medzinárodnej klasifikácii chorôb a na Západe sa nikto zaobchádza v zásade s jej liečbou.

Príčiny dysbiózy

Črevná dysbióza, t.j. poškodenie jej normálnej mikroflóry, nie je nezávislou chorobou

V jej jadre je črevná dysbakterióza akékoľvek porušenie mikroflóry (to znamená zmena kvantitatívneho a kvalitatívneho normálneho zloženia baktérií a mikroorganizmov, ktoré obývajú určitý organizmus). A toto porušenie nikdy nevzniká tak, že je nutne prítomná spúšť, čo prispieva k tomu. Napríklad:

  • porušovanie stravy vrátane príliš častého kŕmenia;
  • zmena klímy (napríklad relokácia);
  • akákoľvek iná úniková alebo minulá choroba, infekcia;
  • užívanie určitých liekov, najmä antibiotík atď.

tj V skutočnosti sú faktory, ktoré môžu ovplyvniť mikroflóru, nespočetné, avšak v každom prípade je záver Dr. Komarovského rovnaký: dysbakterióza u dojčiat (absolútne, rovnako ako u dospelých) nie je choroba, je výsledkom reakcie organizmu na akékoľvek porušenia, zmeny.

Hlavné príznaky intestinálnej dysbiózy

Porušenie mikroflóry nie je ochorením, a preto nemôžu existovať príznaky choroby. Pretože dysbakterióza je častým spoločníkom iných ochorení, dôvody pre zobrazenie dieťaťa pediatrovi sú:

  • hnačka dlhšia ako 2-3 dni
  • zápcha
  • zelená stolička
  • penivá stolička
  • stolička s časticami hlienu
  • častá regurgitácia
  • zvracanie
  • nadúvanie a plynatosť

Bežná príčina dysbiózy u dojčiat - užívanie antibiotík

Predtým, než začnete paniku, mamička si musí pamätať, že pohyb čriev je u kojencov a u dospelých veľmi odlišný. Akýkoľvek typ fekálnej z nich môže byť normou u dojčiat! Vysoká teplota, silné vracanie, slabý prírastok hmotnosti, na pozadí ktorého sa tento alebo ten typ stoličky objavil, by sa mali chrániť. Tieto príznaky môžu naznačovať iné gastrointestinálne poruchy alebo infekcie, na základe ktorých sa vyskytla nerovnováha mikroflóry.

Preto Komarovský považuje analýzu dysbakteriózy u dojčiat, ktorá je populárna medzi pediatrmi, za absurdnú. Pretože, podľa renomovaného pediatra, baktérie v črevách a baktérie v výkaloch dieťaťa sú dve odlišné veci.

Táto analýza ukáže len zloženie mikroorganizmov vo výkaloch, ale výsledky štúdie v žiadnom prípade neodrážajú stav mikroflóry.

Ako vyliečiť dysbiózu u dojčiat

Na liečbu dysbakteriózy u dojčiat Komarovský považuje za bezvýznamné. Je hlúpe, aby sme tento efekt vyriešili bez odstránenia príčiny. Pokiaľ bude dieťa trpieť infekciou, alebo kým sa nebude prispôsobovať novému podnebiu, alebo pokiaľ pokračuje nezdravá strava, je nevyhnutné porušenie intestinálnej mikroflóry. Akonáhle dôjde k vylúčeniu provokujúceho faktora, prejde dysbakterióza sama.

Doktor Komarovský upozorňuje na skutočnosť, že telo má úžasnú schopnosť opraviť samo, vrátane mikroflóry. Bude to chvíľu trvať a najdôležitejšia vec, ktorú môže matka urobiť, aby pomohla dieťaťu prekonať dysbiózu, je nič nerobiť a počkať niekoľko dní.

Ak sa zníži chuť dieťaťa, môže to znamenať adaptáciu organizmu na nové podmienky. V takejto situácii by bolo správne, aby sa tráviaci trakt dieťaťa nepreťažoval nadmerným množstvom potravy a nútiť dieťa k jedlu silou.

Podľa Komarovského, užívanie liekov s laktózou a bifidobaktériami pri dysbióze nemá zmysel

V prípade obnovenia rovnováhy mikroflóry je malá "hladovosť" dokonca prospešná: objem potravín klesá, zaťaženie gastrointestinálneho traktu klesá, telo má viac času a zdrojov na seba-hojenie, zatiaľ čo nie je zaneprázdnený na trávenie potravy.

Čo sa týka populárnych metód liečby dysbiózy u dojčiat, ktoré používajú mnohí pediatri, Dr. Komarovskij je skeptický. Podľa jeho názoru lieky obsahujúce lakto a bifidobaktérie nie sú škodlivé, ale nie sú užitočné. tj ich príjem nemá zmysel. Účelom takýchto liekov je komerčný krok zameraný na obohacovanie lekárov a lekárnikov a upokojenie matky, ktorá dieťaťu podáva pilulku, a preto podniká kroky na boj proti tejto chorobe.

Dojčenie najmenej počas 6 mesiacov života dieťaťa je vynikajúcou prevenciou dysbiózy a akýchkoľvek gastrointestinálnych porúch u detí. Materské mlieko pomáha posilňovať imunitný systém a mikroflóru, je garanciou zdravého fungovania tráviaceho ústrojenstva dieťaťa. Taktiež materské mlieko pomáha dieťaťu zvládnuť dysbakteriózu častejšie po ochorení alebo iných vonkajších faktoroch.

Čo sa týka dysbakteriózy, Dr. Komarovskij záver je rovnaký: neexistuje žiadna choroba ako dysbakterióza, čo znamená, že nemôže byť diagnostikovaná a bezvýznamne liečená liekom.

A nie riadiť seba aj dieťa do chodu v kruhoch "doktor laboratórny-lekáreň" Matka by mala pochopiť jednoduchú vec: jeho hlavnou úlohou je uľahčiť stav dieťaťa - identifikovať príčinu nerovnováhu mikroflóry a riešiť konkrétne skutočný problém, nie psevdoneduga nazvaný dysbiózu,

Zistite si práve teraz o najužitočnejšom lieku Plantex pre novorodencov (návod na použitie). Z koliky, zápchy, nadúvania, regurgitácie a normalizácie trávenia.

Dysbakterióza je nerovnováha mikroorganizmov v gastrointestinálnom trakte. Je známe, že tráviaci systém detí mladších ako 1 rok sa ešte nevytvoril a je veľmi zraniteľný. Zvyšuje sa počet škodlivých baktérií a významné zníženie prospešných baktérií. Ako sa dysbióza vyskytuje u dojčiat? Čo a ako liečiť patologické ochorenie čriev? Poďme to prísť na to.

Vývoj patogénnej mikroflóry v čreve

Dokonca aj pri pôrode, pri prechode cez pôrodný kanál, je telo dieťaťa postupne kolonizované mikrobiálnymi zástupcami. Ich prítomnosť v čreve je prínosom pre deti (obnovenie imunity), ako aj samotné mikrobiálne prvky.

V prvých hodinách po narodení spolu s kolostrum vstupujú do tela dieťaťa bifidobaktérie a bližšie k mesiacu - laktobacily. Prvé sú určené na ochranu tela pred škodlivými mikróbmi a druhý na kontrolu.

Laktobacily a bifidobaktérie v agregáte by mali byť aspoň 95% celkovej intestinálnej mikroflóry. V prípade porušenia harmónie vývoja gastrointestinálnej mikroflóry v tele novorodeného dieťaťa sa môžu vyskytnúť negatívne procesy, ktoré spôsobujú črevnú dysbiózu.

Hlavné príznaky choroby

Aké príznaky naznačujú nerovnováhu črevnej mikroflóry u dieťaťa? Spočiatku sa v bruchu dúcha a potom sa jeho opuch. V období bdelosti a spánku je črevná kolika, sprevádzaná hlasným plačom, trhaním nohy a oblúkom tela, znepokojujúce. Často sa príznaky ochorenia môžu pozorovať po prirodzenom kŕmení.

Hlavné príznaky dysbiózy u novorodencov, ktoré treba venovať osobitnú pozornosť:

  • dlhotrvajúci nedostatok prírastku hmotnosti;
  • zvýšený zvracajúci reflex počas dňa alebo regurgitácia;
  • deti často trpia črevnými kŕčmi alebo nadúvaním brucha;
  • narušená stolica alebo hnačka;
  • kožné vyrážky;
  • oslabenie imunitného systému;

Príčiny dysbiózy u dojčiat

Tabuľka opisuje možné príčiny vzniku ochorenia a jeho opis:

Dysbakterióza u dojčiat. Čo Komarovského odporúča

Pozorná matka, keď si všimla zmeny v stolici dieťaťa, sa ponáhľa pediatrovi a je strašná, že počuje verdikt lekára - črevnú dysbiózu.

A lekár najprv predpisuje analýzu výkalov pre dysbakteriózu a potom predpisuje lieky: bakteriofágy, laktobaktérie, bifidobaktérie, ktoré pomôžu normalizovať stav dieťaťa. Známa situácia, nie?

Dysbakterióza u dojčiat. Čo Komarovského odporúča

Aká strašná a nebezpečná je táto choroba a aké metódy liečby umierajú z tejto choroby? Autoritatívny lekár Komarovský E.O. vyjadril svoje stanovisko k tejto otázke. V prvom rade sa musia všetky matky naučiť raz a navždy: neexistuje žiadna choroba, dysbakterióza u dojčiat, hovorí Komarovský.

Podľa neho takáto choroba chýba v medzinárodnej klasifikácii chorôb a na Západe sa nikto zaobchádza v zásade s jej liečbou.

Príčiny dysbiózy

V jej jadre je črevná dysbakterióza akékoľvek porušenie mikroflóry (to znamená zmena kvantitatívneho a kvalitatívneho normálneho zloženia baktérií a mikroorganizmov, ktoré obývajú určitý organizmus). A toto porušenie nikdy nevzniká tak, že je nutne prítomná spúšť, čo prispieva k tomu. Napríklad:

  • porušovanie stravy vrátane príliš častého kŕmenia;
  • zmena klímy (napríklad relokácia);
  • akákoľvek iná úniková alebo minulá choroba, infekcia;
  • užívanie určitých liekov, najmä antibiotík atď.

tj V skutočnosti sú faktory, ktoré môžu ovplyvniť mikroflóru, nespočetné, avšak v každom prípade je záver Dr. Komarovského rovnaký: dysbakterióza u dojčiat (absolútne, rovnako ako u dospelých) nie je choroba, je výsledkom reakcie organizmu na akékoľvek porušenia, zmeny.

Hlavné príznaky intestinálnej dysbiózy

Porušenie mikroflóry nie je ochorením, a preto nemôžu existovať príznaky choroby. Pretože dysbakterióza je častým spoločníkom iných ochorení, dôvody pre zobrazenie dieťaťa pediatrovi sú:

  • hnačka dlhšia ako 2-3 dni
  • zápcha
  • zelená stolička
  • penivá stolička
  • stolička s časticami hlienu
  • častá regurgitácia
  • zvracanie
  • nadúvanie a plynatosť
Bežná príčina dysbiózy u dojčiat - užívanie antibiotík

Predtým, než začnete paniku, mamička si musí pamätať, že pohyb čriev je u kojencov a u dospelých veľmi odlišný. Akýkoľvek typ fekálnej z nich môže byť normou u dojčiat! Vysoká teplota, silné vracanie, slabý prírastok hmotnosti, na pozadí ktorého sa tento alebo ten typ stoličky objavil, by sa mali chrániť. Tieto príznaky môžu naznačovať iné gastrointestinálne poruchy alebo infekcie, na základe ktorých sa vyskytla nerovnováha mikroflóry.

Preto Komarovský považuje analýzu dysbakteriózy u dojčiat, ktorá je populárna medzi pediatrmi, za absurdnú. Pretože, podľa renomovaného pediatra, baktérie v črevách a baktérie v výkaloch dieťaťa sú dve odlišné veci.

Táto analýza ukáže len zloženie mikroorganizmov vo výkaloch, ale výsledky štúdie v žiadnom prípade neodrážajú stav mikroflóry.

Ako vyliečiť dysbiózu u dojčiat

Na liečbu dysbakteriózy u dojčiat Komarovský považuje za bezvýznamné. Je hlúpe, aby sme tento efekt vyriešili bez odstránenia príčiny. Pokiaľ bude dieťa trpieť infekciou, alebo kým sa nebude prispôsobovať novému podnebiu, alebo pokiaľ pokračuje nezdravá strava, je nevyhnutné porušenie intestinálnej mikroflóry. Akonáhle dôjde k vylúčeniu provokujúceho faktora, prejde dysbakterióza sama.

Doktor Komarovský upozorňuje na skutočnosť, že telo má úžasnú schopnosť opraviť samo, vrátane mikroflóry. Bude to chvíľu trvať a najdôležitejšia vec, ktorú môže matka urobiť, aby pomohla dieťaťu prekonať dysbiózu, je nič nerobiť a počkať niekoľko dní.

Ak sa zníži chuť dieťaťa, môže to znamenať adaptáciu organizmu na nové podmienky. V takejto situácii by bolo správne, aby sa tráviaci trakt dieťaťa nepreťažoval nadmerným množstvom potravy a nútiť dieťa k jedlu silou.

Podľa Komarovského, užívanie liekov s laktózou a bifidobaktériami pri dysbióze nemá zmysel

V prípade obnovenia rovnováhy mikroflóry je malá "hladovosť" dokonca prospešná: objem potravín klesá, zaťaženie gastrointestinálneho traktu klesá, telo má viac času a zdrojov na seba-hojenie, zatiaľ čo nie je zaneprázdnený na trávenie potravy.

Čo sa týka populárnych metód liečby dysbiózy u dojčiat, ktoré používajú mnohí pediatri, Dr. Komarovskij je skeptický. Podľa jeho názoru lieky obsahujúce lakto a bifidobaktérie nie sú škodlivé, ale nie sú užitočné. tj ich príjem nemá zmysel. Účelom takýchto liekov je komerčný krok zameraný na obohacovanie lekárov a lekárnikov a upokojenie matky, ktorá dieťaťu podáva pilulku, a preto podniká kroky na boj proti tejto chorobe.

Dojčenie najmenej počas 6 mesiacov života dieťaťa je vynikajúcou prevenciou dysbiózy a akýchkoľvek gastrointestinálnych porúch u detí. Materské mlieko pomáha posilňovať imunitný systém a mikroflóru, je garanciou zdravého fungovania tráviaceho ústrojenstva dieťaťa. Taktiež materské mlieko pomáha dieťaťu zvládnuť dysbakteriózu častejšie po ochorení alebo iných vonkajších faktoroch.

Čo sa týka dysbakteriózy, Dr. Komarovskij záver je rovnaký: neexistuje žiadna choroba ako dysbakterióza, čo znamená, že nemôže byť diagnostikovaná a bezvýznamne liečená liekom.

A nie riadiť seba aj dieťa do chodu v kruhoch "doktor laboratórny-lekáreň" Matka by mala pochopiť jednoduchú vec: jeho hlavnou úlohou je uľahčiť stav dieťaťa - identifikovať príčinu nerovnováhu mikroflóry a riešiť konkrétne skutočný problém, nie psevdoneduga nazvaný dysbiózu,

Zistite si práve teraz o najužitočnejšom lieku Plantex pre novorodencov (návod na použitie). Z koliky, zápchy, nadúvania, regurgitácie a normalizácie trávenia.

2 PRIPOMIENKY

Niekedy dieťa nemohlo ísť do hrnca niekoľko dní, dalo preháňadlo a bylinné odvarovanie, ale nie je možné to robiť pravidelne, aby mikroflóra nebola narušená. Prečítal som veľa fór a tipov, veľa chváliť probiotiká, veľa recenzií o Bifidum Bakzdrav, to je probiotický štartér, ukáže sa niečo ako "jogurt". Pokúsil som sa skúsiť, ukázalo sa to aj lahodné. O týždeň neskôr sa zlepšenia zaznamenali, pretože kvasinky obsahujú veľa baktérií, ktoré sú dobré pre črevo.

Mali sme liečbu: enterosgel a kefirchik (v mliečnej kuchyni). Pomohlo nám to, testy sa stali dobrými a bruška prestala ubližovať. Tam bol ešte peeling, lekár povedal, že kvôli črevám. Tu tiež zmizli.

Dysbakterióza u novorodencov a liečba podľa Komarovského

Pozorná matka, keď si všimla zmeny v stolici dieťaťa, sa ponáhľa pediatrovi a je strašná, že počuje verdikt lekára - črevnú dysbiózu.

A lekár najprv predpisuje analýzu výkalov pre dysbakteriózu a potom predpisuje lieky: bakteriofágy, laktobaktérie, bifidobaktérie, ktoré pomôžu normalizovať stav dieťaťa. Známa situácia, nie?

Dysbakterióza u dojčiat. Čo Komarovského odporúča

Aká strašná a nebezpečná je táto choroba a aké metódy liečby umierajú z tejto choroby? Autoritatívny lekár Komarovský E.O. vyjadril svoje stanovisko k tejto otázke. V prvom rade sa musia všetky matky naučiť raz a navždy: neexistuje žiadna choroba, dysbakterióza u dojčiat, hovorí Komarovský.

Podľa neho takáto choroba chýba v medzinárodnej klasifikácii chorôb a na Západe sa nikto zaobchádza v zásade s jej liečbou.

Príčiny dysbiózy

Črevná dysbióza, t.j. poškodenie jej normálnej mikroflóry, nie je nezávislou chorobou

V jej jadre je črevná dysbakterióza akékoľvek porušenie mikroflóry (to znamená zmena kvantitatívneho a kvalitatívneho normálneho zloženia baktérií a mikroorganizmov, ktoré obývajú určitý organizmus). A toto porušenie nikdy nevzniká tak, že je nutne prítomná spúšť, čo prispieva k tomu. Napríklad:

  • porušovanie stravy vrátane príliš častého kŕmenia;
  • zmena klímy (napríklad relokácia);
  • akákoľvek iná úniková alebo minulá choroba, infekcia;
  • užívanie určitých liekov, najmä antibiotík atď.

tj V skutočnosti sú faktory, ktoré môžu ovplyvniť mikroflóru, nespočetné, avšak v každom prípade je záver Dr. Komarovského rovnaký: dysbakterióza u dojčiat (absolútne, rovnako ako u dospelých) nie je choroba, je výsledkom reakcie organizmu na akékoľvek porušenia, zmeny.

Hlavné príznaky intestinálnej dysbiózy

Porušenie mikroflóry nie je ochorením, a preto nemôžu existovať príznaky choroby. Pretože dysbakterióza je častým spoločníkom iných ochorení, dôvody pre zobrazenie dieťaťa pediatrovi sú:

  • hnačka dlhšia ako 2-3 dni
  • zápcha
  • zelená stolička
  • penivá stolička
  • stolička s časticami hlienu
  • častá regurgitácia
  • zvracanie
  • nadúvanie a plynatosť

Bežná príčina dysbiózy u dojčiat - užívanie antibiotík

Predtým, než začnete paniku, mamička si musí pamätať, že pohyb čriev je u kojencov a u dospelých veľmi odlišný. Akýkoľvek typ fekálnej z nich môže byť normou u dojčiat! Vysoká teplota, silné vracanie, slabý prírastok hmotnosti, na pozadí ktorého sa tento alebo ten typ stoličky objavil, by sa mali chrániť. Tieto príznaky môžu naznačovať iné gastrointestinálne poruchy alebo infekcie, na základe ktorých sa vyskytla nerovnováha mikroflóry.

Preto Komarovský považuje analýzu dysbakteriózy u dojčiat, ktorá je populárna medzi pediatrmi, za absurdnú. Pretože, podľa renomovaného pediatra, baktérie v črevách a baktérie v výkaloch dieťaťa sú dve odlišné veci.

Táto analýza ukáže len zloženie mikroorganizmov vo výkaloch, ale výsledky štúdie v žiadnom prípade neodrážajú stav mikroflóry.

Ako vyliečiť dysbiózu u dojčiat

Na liečbu dysbakteriózy u dojčiat Komarovský považuje za bezvýznamné. Je hlúpe, aby sme tento efekt vyriešili bez odstránenia príčiny. Pokiaľ bude dieťa trpieť infekciou, alebo kým sa nebude prispôsobovať novému podnebiu, alebo pokiaľ pokračuje nezdravá strava, je nevyhnutné porušenie intestinálnej mikroflóry. Akonáhle dôjde k vylúčeniu provokujúceho faktora, prejde dysbakterióza sama.

Doktor Komarovský upozorňuje na skutočnosť, že telo má úžasnú schopnosť opraviť samo, vrátane mikroflóry. Bude to chvíľu trvať a najdôležitejšia vec, ktorú môže matka urobiť, aby pomohla dieťaťu prekonať dysbiózu, je nič nerobiť a počkať niekoľko dní.

Ak sa zníži chuť dieťaťa, môže to znamenať adaptáciu organizmu na nové podmienky. V takejto situácii by bolo správne, aby sa tráviaci trakt dieťaťa nepreťažoval nadmerným množstvom potravy a nútiť dieťa k jedlu silou.

Podľa Komarovského, užívanie liekov s laktózou a bifidobaktériami pri dysbióze nemá zmysel

V prípade obnovenia rovnováhy mikroflóry je malá "hladovosť" dokonca prospešná: objem potravín klesá, zaťaženie gastrointestinálneho traktu klesá, telo má viac času a zdrojov na seba-hojenie, zatiaľ čo nie je zaneprázdnený na trávenie potravy.

Čo sa týka populárnych metód liečby dysbiózy u dojčiat, ktoré používajú mnohí pediatri, Dr. Komarovskij je skeptický. Podľa jeho názoru lieky obsahujúce lakto a bifidobaktérie nie sú škodlivé, ale nie sú užitočné. tj ich príjem nemá zmysel. Účelom takýchto liekov je komerčný krok zameraný na obohacovanie lekárov a lekárnikov a upokojenie matky, ktorá dieťaťu podáva pilulku, a preto podniká kroky na boj proti tejto chorobe.

Dojčenie najmenej počas 6 mesiacov života dieťaťa je vynikajúcou prevenciou dysbiózy a akýchkoľvek gastrointestinálnych porúch u detí. Materské mlieko pomáha posilňovať imunitný systém a mikroflóru, je garanciou zdravého fungovania tráviaceho ústrojenstva dieťaťa. Taktiež materské mlieko pomáha dieťaťu zvládnuť dysbakteriózu častejšie po ochorení alebo iných vonkajších faktoroch.

Čo sa týka dysbakteriózy, Dr. Komarovskij záver je rovnaký: neexistuje žiadna choroba ako dysbakterióza, čo znamená, že nemôže byť diagnostikovaná a bezvýznamne liečená liekom.

A nie riadiť seba aj dieťa do chodu v kruhoch "doktor laboratórny-lekáreň" Matka by mala pochopiť jednoduchú vec: jeho hlavnou úlohou je uľahčiť stav dieťaťa - identifikovať príčinu nerovnováhu mikroflóry a riešiť konkrétne skutočný problém, nie psevdoneduga nazvaný dysbiózu,

Zistite si práve teraz o najužitočnejšom lieku Plantex pre novorodencov (návod na použitie). Z koliky, zápchy, nadúvania, regurgitácie a normalizácie trávenia.

Téma dysbakteriózy u dieťaťa je jednou z najdôležitejších otázok rodičov novorodencov aj starších detí. Zistili sme názor na tento problém slávneho pediatra Komarovského.

Čo je dysbakterióza?

Podľa Komarovského žijú baktérie na rôznych miestach ľudského tela (v nose, hrdle, vagíne, pľúcach a črevách), a nie samotné, ale v určitej kombinácii, ktorá sa nazýva mikroflóra.

Názov "dysbakterióza" sa vzťahuje na akékoľvek porušenie mikroflóry, ale keďže sa takýto stav v črevách vyvíja najčastejšie, tento pojem sa často označuje ako črevná dysbakterióza.

Črevná dysbióza je spojená so zvýšeným počtom patogénnych baktérií, dôležitou úlohou črevnej mikroflóry

Dobre známy lekár tvrdí, že dysbakterióza je bežný problém s rôznymi príznakmi. Aby rodičia lepšie pochopili, prečo je takéto ochorenie relevantné, je potrebné porozumieť funkciám, ktoré baktérie vykonávajú v ľudskom čreve. Medzi ne patria:

  • Účasť na syntéze vitamínov. Vďaka aktivite mikroorganizmov sa tvoria kyselina nikotínová a kyselina listová, vitamíny B a vitamín K.
  • Zabezpečenie výmeny plynov v tráviacom trakte.
  • Pomoc pri obnove buniek (ich rozdelenie) črevnej sliznice.
  • Zvýšená enzýmová aktivita v črevách.
  • Pomoc pri syntéze aminokyselín.
  • Účasť na metabolizme mastných kyselín, ako aj kyseliny močovej a žlčových kyselín.
  • Regulácia lymfoidných buniek (syntéza lyzozýmu a imunoglobulínov) v čreve.

Prvé blahodarné baktérie vstupujú do materského mlieka, čo je najčastejšie príčinou dysbiózy

Podľa Komarovského, najčastejšie výskyt dysbakteriózy vedie k:

  1. Prijímanie liekov. Komarovský poznamenáva, že dysbióza v čreve je spôsobená nielen predpisovaním antibiotík, ale aj použitím iných liekov a metód liečby, ktoré potláčajú imunitu.
  2. Poruchy príjmu potravy. Dysbakterióza sa často vyvíja so zneužívaním sladkostí a mastných jedál, rovnako ako s jednotnou stravou a stravou.
  3. Choroby tráviaceho systému (gastritída, kolitída, vredy, pankreatitída, duodenitída a iné), ako aj chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte.
  4. Skoré lákanie. Príliš skoro zoznámenie sa dieťaťa s jedlom, ktoré je pre neho nevhodné, je veľmi častou príčinou vzniku dysbiózy v prvom roku života.
  5. Črevné infekcie a infekcie červami.

Tieto faktory najčastejšie vedú k rozvoju dysbiózy, preto by ste im mali venovať veľkú pozornosť

Po prvé, populárny lekár pripomína, že koncept normy vo vzťahu k mikroflóre je veľmi teoretický. Napriek tomu, že mnohé štúdie stanovili normálne ukazovatele pre črevnú mikroflóru, pomer baktérií sa mení pod vplyvom veľkého množstva faktorov - zmeny stravy, sezóny, veku a ďalšie. Takže dysbakterióza nie je vždy choroba, a ak je prezentovaná iba analýzou na kus papiera a neexistujú žiadne príznaky alebo sťažnosti, nič sa nemusí zaobchádzať.

Ďalšia vec, ktorú Komarovskij varuje, je, že rodičia by nemali bezdôvodne využívať antibiotiká. Poznamenáva, že existujú lieky, ktoré takmer nespôsobujú dysbiózu, napríklad erytromycín alebo linkomycín. Existujú však aj lieky, z ktorých jedna tableta môže narušiť mikroflóru u dieťaťa, napríklad levomycetin alebo tetracyklín. Iba lekár by mal dieťaťu predpisovať konkrétnu drogu.

Dojčenie chráni pred dysbiózou a používanie antibiotík zvyšuje liečbu

Liečba dysbakteriózy Komarovsky nazýva ťažké, pre ktoré musí mať pacient trpezlivosť a presnosť a lekár má dostatočnú kvalifikáciu. Je to komplex stravy a farmakologických látok, ktorých výber je ovplyvnený typom ochorenia, príčinou vzniku, symptómami a výsledkami testov. Hlavnou metódou liečby je dostať eubiotík, ale to nie je jediný typ liečby. Enzýmy, bakteriofágy, vitamíny a v niektorých prípadoch môžu byť dieťaťu predpísané antibiotiká.

Podľa Komarovského je pomerne jednoduché vyliečiť dysbakteriózu, ak je možné odstrániť príčinu tejto patológie a choroba sa vyvinula nie veľmi dávno (menej ako pol roka). Ale v tomto prípade by ste nemali počítať s veľmi rýchlym zotavením.

Neexistuje ani jedna lekárska príručka, ktorá by popisovala chorobu nazývanú dysbióza. Táto skutočnosť však každodenne nezasahuje do lekárov, aby vyriešila mnohé problémy spojené s jej prejavmi. Dysbakterióza v ľahkej a ťažkej forme je diagnostikovaná u dospelých, rovnako ako u každého ďalšieho dieťaťa.

Čo je intestinálna dysbióza

Mikroflóra ľudských slizníc je sterilná len počas perinatálneho obdobia. V bruchu matky je dieťa úplne chránené pred životným prostredím. Táto ochrana sa dokonca rozšíri na baktérie nachádzajúce sa v ženskom tele. Proces usadzovania sa s cudzími mikroorganizmami sa začína počas pôrodu a pokračuje po celý zvyšok života.

Dysbakterióza nie je choroba, ale stav čreva, v ktorom počet škodlivých baktérií je niekoľkonásobne vyšší ako počet užitočných. Vďaka prospešným bifidobaktériám a laktobacilli sa jedlo štiepi a účinne trápi. Existujú však nebezpečné, podmienene patogénne mikróby. Patria medzi ne stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, Pus canker, Proteus a množstvo podobných organizmov. Zničia črevnú sliznicu, zasahujú do normálnej absorpcie živín a oslabujú imunitný systém.

Som absolútne podporovateľom názorov, že dysbakterióza nie je choroba (mimochodom, v medzinárodnej klasifikácii chorôb WHO nie je takéto slovo), ale stav, ktorý sa vyskytuje pomerne často ako dôsledok obrovského počtu faktorov (infekcie, jedlo, jedy).

EO Komorowski
http://www.komarovskiy.net/faq/disbakterioz-bolezn-ili-vydumannyj-diagnoz.html

Na infikovanie dysbiózou nie je možné. Jeho výskyt je vyvolaný mnohými okolnosťami a závisí od stability ľudského imunitného systému.

Je to dôležité! Keď dysbakterióza zhoršuje ochranné vlastnosti tela. Viac ako 70% imunitných buniek obýva intestinálnu sliznicu. V rozpore s mikroflórom zomierajú a oslabujú imunitný systém.

Odkiaľ pochádza a ako sa u detí objavuje

Až do okamihu narodenia sú sliznice orgánov dieťaťa čisté. Preto sa dysbakterióza získava len. U detí sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov:

  1. Ak je výživa dieťaťa založená na umelých zmesiach, patogénna flóra obyčajne obsadzuje črevá v krátkom čase a spôsobuje nepríjemné pocity. Materské mlieko, na rozdiel od suchých koncentrátov, je vyvážené a ľahko trávené. Obsahuje nepatogénnu Escherichia coli, ktorá tvorí ochrannú bariéru v slizniciach dieťaťa. Celý čas, kým dieťa konzumuje materské mlieko, vstúpia do tela prospešné baktérie. Ich prítomnosť neumožňuje množenie pôvodcov dysbakteriózy.
  2. Existuje názor, že dysbióza sa vyvíja, ak dieťa nepochybne pripojíte k prsníku matky hneď po narodení. Vskutku táto možnosť nie je vždy tam. Stav ženy alebo novorodenca po pôrode je nepredvídateľný. Niekedy to vyžaduje čas na obnovenie sily a normálneho blahobytu. Keď prechádza, dieťa je podávané z fľaše. Čím viac je novorodenec v kontakte s cudzími predmetmi, tým väčšie je riziko nepripravených čriev. Ale v prvých niekoľkých kvapkách kolostra, ktoré sa objavujú v matke ihneď po pôrode, už obsahuje stopové prvky potrebné na ochranu detských čriev.
  3. Štandardným dôvodom, ktorý najčastejšie spôsobuje vývoj dysbakteriózy, je liečba antibiotikami. Bez nich nie je možné robiť v prípadoch, keď je ostrý zápal sprevádzaný horúčkou, vracaním alebo hnačkou. Tieto lieky zabíjajú nielen škodlivé mikróby. Pre blahodarné baktérie je vytvorené nepriateľské prostredie, v ktorom zomrú. Preto očakávaný dôsledok používania antibakteriálnych liekov sa stáva poruchou vo fungovaní čreva.

Symptómy dysbiózy nie sú veľmi odlišné od prejavov iných ochorení. Dokonca aj skúsený pediatr, ktorý nemá výsledky testov, nebude schopný presne určiť príčinu nepohodlia.

Rodičia by mali urobiť pravidlo, aby každodenne zapisovali do denníka všetko, čo súvisí s životne dôležitou aktivitou dieťaťa. Koľkokrát spal a vyprázdnil črevá, čo mame jesť, ako dieťa reagovalo na zmeny v strave a tak ďalej. Uchovávanie týchto záznamov pomôže nájsť riešenie mnohých problémov, ktoré ovplyvňujú blaho dieťaťa.

Známky dysbiózy u dojčiat sú:

  • Porušenie konzistencie výkalov. Stolica sa stáva vodnatá alebo krémová.
  • Zmeny vo fyzikálnych vlastnostiach výkalov: farba, vôňa, hustota, zloženie. Výkaly získavajú zelený alebo zeleno-hnedý odtieň, napenenie. Ve výboji sa objavuje veľa hlenu alebo škvŕn. Vôňa je iná než zvyčajná kyslá, stáva sa skôr ako škvrna.
  • Ťažká bolesť brucha, kolika. Polovica hodiny po kŕmení dieťa začne kričať hlasno a žalostne, ohýbať kolená k žalúdku.
  • Regurgitácia alebo vracanie ihneď po kŕmení.
  • Výskyt svrbenia, škvŕn, vyrážky na koži.

Ak sa u dieťaťa objavia aspoň dva príznaky zo zoznamu, musíte to oznámiť lekárovi.

Bežná infantilná kolika a malé chyby v črevnej funkcii vyplývajúce z nezrelosti tráviaceho systému novorodenca zvyčajne vymiznú do 8. týždňa života. Ak sa tak nestane, je čas urobiť analýzu dysbakteriózy.

Diagnóza. Ako zhromažďovať biomateriál a odovzdať ho na analýzu

Identifikácia intestinálnej dysbiózy je možná len pomocou bakteriálnej kultúry výkalov. Analýza prebieha v určitom poradí av súlade s hygienickými pravidlami. Pred zhromaždením analýzy by dieťa nemalo dostávať preháňadlá ani dať sviečky. Ak chcete stimulovať pohyb čriev, dieťa sa môže masírovať, položiť na žalúdok alebo robiť gymnastiku.

Zozbierať materiál pomocou sterilného lekárskeho skla.

Sklenená nádoba na skladovanie a prepravu výkalov je sterilizovaná a balená v samostatnom vrecku. Malá špachtľa, ktorá je vhodná na zhromažďovanie materiálu, je utesnená do krytu.

Analýza sa zhromažďuje takto:

  1. Pred nástupom výkalov si mama dôkladne umyje ruky. Až potom sa kontajner rozbalí a otvorí.
  2. Špachtle z hmoty je vybraná tri časti výkalov, ktoré sa nachádzajú na rôznych miestach. Pre bakpevu je vhodná len stredná časť výtoku. Mama by mala zabezpečiť, aby do stolice nevnikla moč ani iné cudzie kvapaliny. Náborový biomateriál by nemal prísť do kontaktu s plienkami, plienkami a inými vecami.
  3. Časť sa bez miešania umiestni na opačné strany nádoby.
  4. Kapacita tesne uzavretá. Zozbieraný materiál musí byť dodaný do laboratória do 3 hodín.

Je to dôležité! Pred uvedením do laboratória musí byť biomateriál chladený. V lete môže byť kontajner balený s chladenými vreckami, ktoré sa predávajú v lekárňach.

Výsledky nebudú pravdivé, ak budú výkaly:

  • stálo, zhromaždil deň predtým;
  • dodané do laboratória v tesne uzavretej nádobe;
  • bol zmrazený alebo uchovávaný v chladničke dlhšie ako 3 hodiny;
  • zmiešané s cudzími kvapalinami alebo látkami.

Ak už boli dieťaťu predpísané antibiotiká, materiál sa zhromažďuje najskôr 12 hodín po poslednej dávke lieku.

V laboratóriu zdravotnícky pracovník umiestni výkaly do živného média a pošle ich do sterilnej skrinky. Tu bio-materiál zostane 10 dní pri určitej teplote. Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Candida, Proteus - hlavné príčiny dysbiózy. Ak sa v dôsledku analýzy zistí, že ich obsah presahuje hodnoty normy, mikroflóra čreva dieťaťa sa musí korigovať.

Lekári sa riadia týmito hodnotami, určujúc závažnosť dysbiózy u dieťaťa

liečba

Mierna forma dysbakteriózy, ktorá môže byť diagnostikovaná u dojčiat v prvom mesiaci po pôrode, si nevyžaduje špeciálnu liečbu. V tomto prípade sa riadia reguláciou výživy dojčiacej matky. Surová zelenina sa z výživy odstráni a obsahuje mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.

V prípade, že dieťa konzumuje zmes alebo je jeho vek dlhšie ako jeden mesiac, lekár ponúkne lekársku starostlivosť.

Účinné lieky

Ak dysbakterióza nie je sprevádzaná zápalom s vysokou horúčkou, horúčkou, vracaním a ťažkou hnačkou, stačí na to, aby dieťa pilo chod bakteriofágov. V protiklade k každej patogénnej baktérii sa zistilo, že bakteriofág je schopný zastaviť a zničiť nepriateľské bunky. Ich štruktúra zahŕňa živé mikroorganizmy, ktoré ničia bunkovú membránu mikróbov a používajú ju na vlastnú reprodukciu. Bakteriofágy nemajú žiadne kontraindikácie, pretože ich účinok je špecifický a týka sa len patogénnej mikroflóry.

Je to dôležité! Prípravky na obnovenie črevnej flóry by sa nemali používať bez dôvodu. Ak neexistujú žiadne indikácie na použitie, je zbytočné užívať lieky na preventívne účely. Vlastná črevná mikroflóra vníma baktérie injikované prípravkom ako cudzie a bojuje proti nim, čo spôsobuje nadúvanie, koliku a hnačku.

Postup liečby zahŕňa tri fázy. V prvej fáze, ktorá trvá 5 dní, sa bakteriofág podáva dieťaťu dvakrát denne pred kŕmenim a jedenkrát v noci vo forme klyzmatu. Potom nasleduje 5 dní odpočinku. Liečba končí treťou etapou, ktorá prebieha rovnako ako prvá.

Výsledky liečby sú zvyčajne znateľné už druhý deň liečby. Dieťa sa stáva menej nepokojným, kolika sa stabilizuje, bolesti brucha zaniknú. Židle sa postupne vráti do normálu.

Ak sa dysbakterióza vyskytne v ťažkej forme a je sprevádzaná ťažkou dehydratáciou, lekár predpíše antibiotiká, ktoré sú vhodné pre dieťa podľa veku a zodpovedajú stanovenému dôvodu porušenia rovnováhy baktérií. Liečba v tomto prípade je doplnená príjmom probiotík, napríklad Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilaka Forte, ako aj posilňovanie liekov a vitamínov.

Ľudové opravné prostriedky

Zvyčajne majú lekári negatívny postoj k používaniu ľudových liekov na liečbu dojčiat. Organizmus malých pacientov je príliš nepredvídateľný. Neexistuje žiadna záruka, že látky obsiahnuté v časti rastlín nespôsobia alergie ani vedľajšie účinky u dojčiat. Preto sa s lekárom predbežne diskutuje o používaní ľudových receptov.

Relatívne bezpečný ľudový liek používaný na odstránenie účinkov dysbiózy je považovaný za ovsené vločky. Pomáha obnoviť poškodené bunky črevnej sliznice. Na varenie 1 lyžice ovsených vločiek použite 1 šálku vody. Vločky sa nalejú do vriacej vody a trpia na pol hodiny počas nízkeho tepla. Pripravený vývar sa naleje do sklenenej misky, ochladí sa a inkubuje sa dve hodiny. Potom sa kvapalina prefiltrovala cez gázu a ochladila soľou (1 g) a cukrom (3 g). Skladovanie pripraveného odvaru nemôže trvať dlhšie ako 12 hodín.

Infúzia farmaceutického harmančeka je ďalším liekom, ktorého používanie nezamieňa lekárov. Harmanček má baktericídny účinok, takže má priaznivý účinok na obnovu podráždených slizníc. Dve polievkové lyžice sušených kvetov z heřmánku naliať pohár vriacej vody, zakryť a zahrievať vo vriacom vodnom kúpeli asi 15 minút. Potom ochlaďte, natiahnite infúziu a pridajte objem do 200 ml vriacou vodou. Schéma aplikácie tohto nástroja bude závisieť od veku dieťaťa a závažnosti príznakov, takže nie je potrebné konzultovať pediatra.

Vyhodnotenie uskutočniteľnosti používania ľudových prostriedkov a určenie ich dávkovania by malo byť lekárom.

Fotogaléria: nástroje, ktoré pomáhajú obnoviť črevnú mikroflóru

Prevencia: diéta ošetrovateľskej matky

Počas dojčenia by žena mala odstrániť potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie alebo tvorbu plynu z potravy. Patria sem surová zelenina a ovocie, strukoviny, korenené a slané pokrmy. Spotreba sladkých a múk je tiež lepšie zastaviť na chvíľu.

Nasledujúce výrobky sú považované za bezpečné z hľadiska provokácie koliky a nadúvania: syry a kyslé smotany, tvaroh a jogurt s nízkym obsahom tuku, zemiaky, obilniny, hovädzie mäso, hydina a chudé bravčové mäso.

Správne pripojenie dieťaťa k prsníku a kŕmenie na požiadanie nielen stimulujú laktáciu. Komfortná poloha dieťaťa počas jedla a častých jedál pomáha prispôsobiť telo matky tak, aby uvoľňovalo látky potrebné na tvorbu črevnej mikroflóry novorodenca.

Video: Dr. Komarovsky o príčinách dysbiózy a o tom, či sa má liečiť

Poruchy v črevách sa vyskytujú u každého človeka. Potreba liečby dysbiózy u dojčiat je určená len fyzickým stavom dieťaťa. Ak dieťa jesť, získava váhu, vyvíja sa podľa veku a necíti nepohodlie, potom je všetko v poriadku. Ak sú abnormálne pohyby čriev sprevádzané vracaním, hnačkou, akútnou koliňou alebo horúčkou, liečba je potrebná.

  • Autor: Ekaterina Levanová

28 ročný, ruský, žijúci v Tolyatti (región Samara) Hodnotenie tohto článku:

(1 hlas, priemer: 5 z 5)

Problém neprítomnosti dysbakteriózy je pre mnohé dôležitý. Tak som sa čudoval, či je alebo nie?))))))))) Môj malý syn mal 3 mesiace, keď sme v nemocnici dostali bronchitídu. Lekár v rannom vyšetrení povedal - ukážem Vám, že vaša choroba je spôsobená dysbiózou. Šokovalo ma to. Bronchitída spôsobená črevnými problémami. Mimochodom, nič nás netrápilo, normálne sme sa pravidelne otáčali, nebol som blázon v bruchu, žiadne zelené stoličky, nepríjemný zápach a iné "šarmy". Jediná vec, ktorá sa stala, bola trochu hlienu (ale vždy to bolo tak) a konzistencia je podľa teka veľmi tekutá. Prešli sme kaprogramom - našla sa krv (neboli žiadne viditeľné prejavy). Vo všeobecnosti sme dostali predpísané antibiotické liečenie (teraz som sa pokúšal dať 3-mesačné dieťa), enzýmy, Linex, burinu........ Čo môžem povedať. Po tomto "ošetrení" sa naša kaki zmenila na zelenú, skvapalnila, ich tvár bola postriekaná, začala sa ich smrť v zvierati, kolika. Čo robiť, čo treba napraviť a čo je najdôležitejšie, kde hľadať inteligentného lekára. Kto vyliečí a neurobí nič viac, neviem (((