Dirofilariáza v osobe: čo je táto choroba a ako je infikovaná?

Ľudská dirofilariáza je parazitárna choroba spôsobená larievami dirofilariae. Je len zriedka diagnostikovaná, iba v prípade komára, ktorý má zhluk s obsahom podobného patogénu.

Hlavným zdrojom infekcie je komár, iný hmyz krvavý. Ľudské telo je konečnou fázou vývoja parazita, ale dlhodobé pobyty môžu nepriaznivo ovplyvniť mnohé funkcie a orgány.

Identifikácia pôvodcu dirofilariázy u osoby v počiatočnom štádiu je takmer nemožná, pretože príznaky chýbajú. Len s náhodnou diagnózou môžu lekári robiť presnú diagnózu.

Je dôležité, aby ľudia vedeli, ako parazity reprodukujú, dodržiavať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo náhodnej infekcii.

Kauzálny činiteľ z dirofilariázy

Zdrojom infekcie človeka je komár, konkrétne jeho kousnutie s obsahom lariev dirofilaria. Sú to okrúhlice s možným parazitizmom v ľudskom tele. Hlavný majiteľ - predstavitelia psov, mačiek.

Epidémia sa spravidla rozvíja v znevýhodnených, nedostatočne rozvinutých krajinách s teplým podnebím (Irán, Grécko), kde je diagnostikovaná dirofilariáza často u ľudí.

Patogény - larvy mikrofilérií sú malé (mikroskopické) veľkosti, nie viac ako 300 mikrónov s vláknitým telom. Avšak dospelí jedinci môžu dosiahnuť dĺžku až 30 cm.

Pri požití sa larvy parazitov rýchlo rozšíria do všetkých častí tela s odtokom krvi a môžu dokonca viesť k intrauterinnej infekcii u žien, ak vstupujú do placenty.

Typy a formuláre

Podľa druhov červov sa dirofilaria odlišuje:

  • repens s usadením pod kožou;
  • immitis s lokalizáciou vo vnútorných orgánoch.

Forma dirofilariázy u ľudí je nasledovná:

  1. Kožná dirofilariáza, ako je bežná v prípade parazitizujúcich červov pod hornou vrstvou kože. Symptómy: zápal, sčervenanie, bolesť na koži pri dotyku, pocit poruchy ako postupovanie červami. V pokročilých prípadoch sa pri absencii lekárskej starostlivosti môže vyvinúť absces.
  2. Pľúcna dirofilariáza u osoby s hlístovými léziami ľudského pľúcneho tkaniva. Defilariae v prvej fáze sa nezjavujú, symptómy chýbajú. Iba v prípade náhodného vyšetrenia (fluorografia) môže fotografia indikovať prítomnosť tmavých škvŕn so zaoblenými okrajmi v pľúcach. V niektorých prípadoch sa u človeka objavuje kašeľ s vyčerpaním častíc krvi, bolesťou na hrudníku, horúčkou.
  3. Eye dirofilariasis osobu pri príchode červov pod viečkami alebo v očnom pozadí oka v osobe v prípade, že je svrbenie, pálenie, zápal, prítomnosť cudzieho telesa v oku, opuch, bolesť viečok, zhoršené videnie, zápal spojiviek, slzenie, pocit rozrušenie v léziu, rozdelenie, letí pred očami.

Zriedkavo, ale larvy dirofilaria môžu viesť k poškodeniu pohrudnice srdca, mužských pohlavných orgánov (šourku, semenníkov) alebo u žien (vajíčkovodov, omentum).

Štatistika histórie a epidemiológia

Ľudská dirofilariáza je vážne, nebezpečné ochorenie. Zohľadnenie štatistík v prípade, že je človek nakazený, strašidelní, mestskí túlaví psi (30-35%) sa pravdepodobne stanú zdrojom infekcie.

Príčinná látka - dirofiléria sa týka nematód (helmintov), ​​ktoré môžu viesť k poškodeniu orgánov zraku, iných systémov a orgánov u ľudí.

Choroba - dirofilariáza bola najprv schválená talianskym lekárom Amato Lusitano. Jednotlivci mužskej a ženskej dirofilérie sa vo svojich fyziologických údajoch navzájom líšia.

Ďalej sa ľudia môžu nakaziť. Jedná sa o mačky a psy, ktoré sa stali pôvodcami a trvalými vlastníkmi takýchto parazitov.

Dirofilariae podliehajú dvojitému vývojovému cyklu, t.j. nahradené 2 majiteľmi:

  1. Penetrácia do čreva komára, do krvného obehu s cirkuláciou vo forme oplodnených zrelých jedincov.
  2. Migrácia do tela, čeľuste, hlava komára s dosiahnutím plnej zrelosti.
  3. Infekcia zvieraťa v dôsledku uhryznutia.

Človek je náhodný počet dirofilarií. Organizmus nie je prispôsobený na vznik nových lariev a transformáciu na zrelé jedincov, preto nie je zdrojom infekcie. Larvy neprežijú v tele a rýchlo zomrú.

Pri poľnohospodárskej práci je možné vyzdvihnúť dirofilariázu, dlhodobý pobyt v prírode. Nachádza sa na vrchole hmyzu od mája do septembra, kedy dochádza k nahromadeniu celého mraku komárov vo vzduchu, často prechádzajúcich do osád.

Zvieratá sa stali zdrojom prenosu pre ľudí.

Príčiny dirofilariázy

Osoba sa môže nakaziť inváziami dirofilárie nasledujúcimi spôsobmi:

  • komáre, ako nosič choroby v období jari-leto (apríl - marec, október - november);
  • domáce zvieratá ako zdroje prenosu;
  • vši, blchy, kliešte, konské mušky ako krv-sacie, dirofilaria infikované larvy.

Ľudská infekcia s dirofilariázou sa vyskytuje prostredníctvom prenosu, t.j. priamo cez uhryznutie hmyzu, ktorý zasiahne krv postihnutých inváziami.

Nasledujúce skupiny ľudí sú najviac vystavené riziku kontaktu s dirofilariázou:

  • rybárov;
  • turisti;
  • obyvatelia žijúci v blízkosti stagnujúcich riek, nádrží;
  • majitelia domácich zvierat;
  • milovníci - záhradníci;
  • lovci;
  • rybári.

To sú zvieratá, ktoré sa stanú povinnými nosičmi infekcie. Muž je príležitostný, atypický pán.

Vysoká pravdepodobnosť infekcie osoby vo veku 30-40 rokov, ktorá má priamy kontakt s komármi - nosičmi dirofilariázy pre ľudí.

Našťastie sa človek naopak nemôže stať zdrojom infekcie. Iná zdravá osoba sa nemôže nijak infikovať, pretože jednotlivci, bez ohľadu na štádium ich vývoja, nemôžu dlho žiť v ľudskom tele a nie sú prispôsobené na reprodukciu.

V ľudskom tele pre nich nie je zabezpečené optimálne podmienky.

Vývojový cyklus dirofilaria

  1. Vyrovnanie invázií v prostrednom hostiteľovi (psy, mačky) je možné v prieduškách, pohlavných žilách, pravostrannej dutine srdca, atriu.
  2. Dirofilaria alebo microfilariae sú príliš malé. Dĺžka nepresahuje 30 mikrónov, šírka - až 7 mikrónov. Ale môžu viesť k poškodeniu tkanív a malých ciev, rýchlo migrujú na iné orgány s odtokom lymfy.
  3. Infekcia s dirofilariázou nastáva, keď komár uhryzne a vstrekuje mikrofilérie do ľudskej krvi. Vývojový cyklus dirofilérie v mieste uhryznutia môže trvať ďalšie 3 mesiace.
  4. Takzvaný primárny účinok sa pozoruje, ak sa larvy akumulujú v subkutánnom tukovom tkanive a transformujú sa na mikrofilérie. Potom sa postupne šíria lymfatickou drenážou tkanivami a orgánmi a dosahujú dospelých jedincov.
  5. V priemere môže vývojový cyklus dosiahnuť až 8-9 mesiacov, hoci sa nevyskytuje oplodnenie žien parazitov v ľudskom tele.

Vývojový cyklus vnútri hmyzu alebo komárov je nasledovný:

  • požití lariev, vniknutie do čreva;
  • vystúpte na spodný ret;
  • zrenie mikrofilarií, dosiahnutie invazívnej fázy;
  • zrenie komára v tele počas 17-18 dní;
  • zrenie komára;
  • prilepením na kožu zvieraťa alebo v zriedkavých prípadoch vstreknutím mikrofilárií priamo do ľudského tela cez ústnu dutinu;
  • pokračovanie vývojového cyklu u osoby na mieste uhryznutia počas 3 mesiacov, spravidla v horných vrstvách podkožného tuku;
  • vzdialenosť lariev od odtoku krvi;
  • sedimentácia v pľúcnej tepne, srdce;
  • dozrievanie dospelých osôb po dobu 3-4 mesiacov.

Cirkulácia v krvi ľudí z mikrofilérie môže dosiahnuť až 3-4 roky. Jeden človek je mŕtveho konca majstra dirofilaria a mnoho z nich zomrie hneď po tom, čo bol zasiahnutý.

Patogénny účinok dirofilárie na ľudské telo

Dirofilarii v ľudskom tele sa zisťujú pomerne náhodne počas diagnózy. Zvyčajne je to jediný parazitický jedinec s lokalizáciou v podkožnej vrstve tuku, ktorý zostáva až do 9 mesiacov v jednej vybranej oblasti.

Parazity nemôžu byť oplodnené v ľudskom tele a len zriedka opúšťajú miesto primárnej lokalizácie.

Zvyčajne je to miesto komára, kde sa pozorujú nepríjemné príznaky:

  • tesnenia;
  • zápal;
  • svrbenie, pálenie;
  • nodulárny novotvar s obsahom séro-purulencie.

Parazity sa môžu postupne rozkladať a zomierať. Symptómy v počiatočnom štádiu tvorby drofilariázy sú neprítomné alebo podobné ako iné ochorenia ľudí.

Je možné parazitizovať oči, srdce, scrotum, omentum, pľúca u ľudí, keď je diagnostikovaný granulóm alebo uzlík v postihnutej oblasti. Ak je postihnutý pľúcny systém, môže sa vyskytnúť suchý kašeľ s krvou.

Microfilariae v čase infekcie mačiek alebo psov nie sú pre ľudí nebezpečné. V tele zvierat sa konečná formácia uskutočňuje u dospelých, keď sa nosiče choroby (zvieratá) stávajú potenciálne nebezpečnými.

Dirofilariáza sa stáva zreteľne viditeľnou, keď sa mikrofiléria šíri cez krvný obeh za 3-4 mesiace a nájde útulné útočisko (srdce, pľúcna tepna).

Nezaznamenáva sa nárast počtu a reprodukcie parazitov v ľudskom tele, a preto pre lekárov nepredstavuje veľké problémy s vyvedením jednej larvy.

Symptómy a príznaky subkutánnej dirofilariázy

Dirofilariáza u človeka sa tvorí ako nádorovitý neoplazmus pod kožou a v prvej fáze bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov.

To môže pripomínať inú chorobu (ateroómu, fibrom, hygromu, lipómu), keď mnohí ľudia mylne myslia, keď sa odvolávajú na chirurgov, a majú podozrenie, že majú iný problém. Lekári, ktorí predpisujú operáciu, zrazu nájdu červy pod kožou.

Je dôležité vedieť, aké symptómy sú spojené s subkutánnou dirofilariázou:

  • prítomnosť cudzieho telesa pod pokožkou;
  • pocit pohybu, keď sa hlíst pohybuje;
  • svrbenie, pálenie;
  • sčervenanie, opuch;
  • bolesť;
  • tesnenia.

Ak nechcete liečiť a odstrániť hlíst načas, zápalový proces môže viesť k hnačeniu tkanív pod kožou, tvorbe furuncle, abscesu.

Príznaky a príznaky vnútornej dirofilariázy

Medzi obľúbené miesta na usadzovanie dirofilárie v ľudskom tele patria: prsné žľazy, oči, miešok.

Príznaky dirofilariázy nie sú špecifické a môžu sa zamieňať s inými ochoreniami:

  • zvýšenie teploty;
  • bolesť v mieste larvy;
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • slabosť, únava;
  • konjunktivitída s léziami očných viečok, očné oko;
  • slzenie očí;
  • prítomnosť cudzieho tela v oku;
  • svrbenie;
  • pocit pohybu, ako sa hlína pohybuje.

Ďalej, keď sa larvy pohybujú, pozoruje sa:

  • kašeľ s vyčerpaním častíc krvi;
  • bolesť v hrudníku;
  • pocit pálenia.

Iba diagnóza, konkrétne röntgen (snímka), odhaľuje uzliny až do priemeru 1 až 2 cm. Niekedy lekári zamieňajú dirofilariázu s vývojom malígneho nádoru, preto sú potrebné rozsiahle diagnostické postupy.

diagnostika

Klinika je taká, že na identifikáciu parazitov u psov a mačiek veterinárni lekári nie sú ťažké.

Hoci v 20% prípadov parazity nie je možné identifikovať kvôli usmrteniu lariev imunitným systémom zvierat.

Základ pre vyšetrenie môže byť založený na klinických prejavoch a stupni možnej infekcie dirofiláriou.

Ale pri detekcii dirofilariázy u človeka lekári posudzujú sťažnosti, vedú vizuálnu kontrolu kože pokožky a očné sklére.

Preskúmajte životný štýl pacienta, možný pobyt v znevýhodnených oblastiach, stupeň epidémie, berúc do úvahy čas roka, rizikovú skupinu osoby.

Hlavné diagnostické metódy pre dirofilariázu sú laboratórne:

  • kompletný krvný obraz;
  • ultrazvuk;
  • sérologický výskum;
  • mikroskopie;
  • Röntgenové lúče;
  • MR.

Dekódovanie krvných testov ukáže zvýšenie hladín eozinofilov na 12% v prípade infekcie. Sérológia poskytne reakciu na prítomnosť antigénu dirofilaria v ľudskom tele, PCR analýza umožní detekciu parazitnej DNA.

liečba

Prítomnosť jedného jedinca v ľudskom tele nevedie k zvláštnej intoxikácii tela, preto sú antiparazitárne lieky predpísané v zriedkavých prípadoch. Hlavnou technikou je odstránenie dirofilárie z tela alebo mini-operácia na odstránenie granulómov, uzlov a potom štúdium ich morfológie.

Cieľom liečby pre dirofilariázu je odstrániť parazit, úplne ho stiahnuť od osoby bez začatia následnej migrácie. Snáď vymenovanie Ditraziny ako drogy na zablokovanie svalových invázií.

Okrem toho po priradení operácie:

  • glukokortikoidy;
  • sedatíva;
  • nesteroidné NSAID na zmiernenie zápalu, bolesti;
  • očné kvapky (Kolbiotsin, Levomitsetin) počas chirurgického zákroku;
  • antihistaminiká na vonkajšie použitie (Claritin, Erius, Zyrtec, Diazolin, Ivermectin) po odstránení hlístov pomocou antihistamínového účinku;
  • protizápalové lieky (chloramfenikol, síran sodný, kolbiocín, dexametazón);
  • antialergické lieky na zníženie reakcie organizmu na parazitné toxíny;
  • antimikrobiálne činidlá na prevenciu infekcie rany;
  • antibiotiká (tetracyklín) na potlačenie vitálnej aktivity baktérií.

Najlepšou možnosťou odstránenia helmintov z ľudského tela počas dirofilariázy zostáva chirurgická intervencia. Vzhľadom na skutočnosť, že v ľudskom tele môže byť len jedna mikrofiléria, lieky sa zriedka používajú.

výhľad

Vo všeobecnosti je prognóza pre ľudí diagnostikovaných s dirofilariázou priaznivá, ale s včasným prístupom k lekárom, úplnou diagnózou a chirurgickým zákrokom na odstránenie parazita.

Komplikácie sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť:

  • hnisavosť, keď častice invázie zostávajú v tele po chirurgickom zákroku;
  • alergie;
  • svrbenie, žihľavka na koži.

Toto sú vedľajšie účinky, ktoré poukazujú len na zle vykonanú operáciu, opustenie častíc hlíst. Je potrebné znovu vidieť lekárov, preskúmať ich.

Prevencia dirofilariázy

Prevencia rozvoja dirofilariázy znamená pozorovanie preventívnych opatrení, najmä v jesennom jarnom období, keď počet komárov v uliciach dosiahne svoj vrchol.

Prevencia dirofilariázy pre ľudí je nasledovná:

  1. Boj proti komárom, dezinsekcia aspoň raz za rok v suteréne, v blízkosti vodných plôch, v domácnostiach.
  2. Monitorovanie domácich zvierat, včasná liečba parazitických ochorení.
  3. Prijímanie opatrení a prostriedkov na ochranu proti uhryznutiu hmyzom siatie krv.
  4. Odstránenie túlavých zvierat, streľba.
  5. Pravidelne vykonávať opatrenia na boj proti hmyzu štátu. zdravotnícke štruktúry.
  6. Pravidelné čistenie systémov vetrania hmyzu, aby sa zabránilo vniknutiu do obytného priestoru.
  7. Pravidelné sledovanie stavu kože u domácich zvierat, preventívne opatrenia s použitím anthelmintických liekov (Levometyl, Albendazol), očkovanie, kožušinová prehliadka a uvádzanie na antiparazitárny obojok pri chôdzi na prechádzku.
  8. Liečba domácich zvierat lekárom, keď sú na koži podozrivé príznaky, pigmentácia, vyrážky, nehojajúce rany a alopécia. Je ľahké si všimnúť dirofilariázu u psa, keď sa zviera stáva letargickým a tenkým, odmieta jesť.
  9. Zabráňte kontaktu človeka a zvierat s komármi.

Dirofilariasis preventívne opatrenia pre človeka spočíva v použití repelentov pre zvieratá pri návšteve nádrže, pokrývajúce telo s hrubým oblečením, aby sa zabránilo náhodnému kousnutiu komárom.

Odporúčania a tipy

Spravidla, po odstránení dirofilárie, nepríjemné symptómy u osoby prechádzajú rýchlo. Ale v niektorých prípadoch, pri porážke hlbokých štruktúr očí, môže dôjsť k zhoršeniu zrakovej ostrosti a pri porážke pľúcneho tkaniva alebo mozgu je nástup postihnutia dosť možné.

Lekári radiia ľuďom:

  • vyhýbať sa návštevníkom miest s veľkou koncentráciou komárov, iným krvným saniam;
  • používať obojky pre psov a mačky;
  • vedie neustály boj s túlavými psami;
  • vykonať včasné opatrenia na odstránenie červov, invázie z domácich zvierat;
  • nezanedbávajte vzhľad opuchu, poškriabaním psov na tele a ihneď kontaktujte veterinárnych lekárov;
  • nosiť uzavreté oblečenie, chôdza so psami večer, nočné hodiny.

Odborníci sa stretli s ľudskou dirofilariázou dosť nedávno a majú izolované prípady v krajinách s africkým kontinentom. Našťastie v našej krajine neboli zaznamenané prípady ochorenia, ale dnes nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé spôsoby liečby.

To je dôvod, prečo je pre ľudí dôležité, aby v prípade mačiek a psov, ktorí nie sú odolní voči účinkom týchto parazitov, vykonali včasnú prevenciu, aby boli schopní časom rozpoznať defilé u ľudí s výskytom nepríjemných symptómov:

  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • vracanie;
  • rozmazané videnie;
  • bolesť pod horným viečkom;
  • kapilárne sčervenanie;
  • Môžu sa vyskytnúť príznaky intoxikácie.

Väčšina ľudí, ktorí majú dirofilariázu, je infikovaných ľuďmi žijúcimi vo vidieckych oblastiach, v blízkosti bažinatých riek a vodných tokov. Riziková skupina zahŕňa: zamestnancov zoologickej záhrady, turistov, trénerov zvierat, lovcov, rybárov a poľnohospodárstva. pracovníkov, zástupcov lesného priemyslu.

Reprodukcia v ľudskom tele našťastie nedochádza, pretože je zistená len jedna larva a kĺbové lézie u mužov a žien sú veľmi zriedkavé.

Infekcia je možná pre takmer akúkoľvek osobu. Akékoľvek negatívne príznaky v prípade podozrenia na dirofilariázu by mali byť dôvodom na obavy a motiváciu okamžitej liečby lekárom.

Názov vysokej školy: Štátna univerzita Chuvash. I. N. Ulyanová
Rok ukončenia štúdia: 1990
Diplom podľa špecializácie: gastroenterológia
Špecialita podľa hlavnej pozície: Gastroenterológ
Ďalšie vzdelanie:
Profesionálna rekvalifikácia stredného odborného vzdelávania v rámci štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie v rámci programu "Gastroenterológia" od roku 2013.
Profesionálna rekvalifikácia v Penza Institute for Advanced Medical Studies v rámci programu Gastroenterology v roku 2014
Titul: Kandidát na lekárske vedy
Skúsenosti v priemysle: od roku 1991

Ako sa dirofilariáza vyskytuje u ľudí?

Dirofilariáza je prirodzené zaostrené parazitárne ochorenie psov, mačiek, voľne žijúcich zvierat čeľade Canidae a Felidae, ktoré je možné prenášať na ľudí. Predpokladá sa, že choroba je charakteristická pre oblasti s vlhkým a teplým podnebím: ide o krajiny v Ázii, Afrike a južnej Európe. V Taliansku, Francúzsku, Grécku, na Srí Lanke je incidencia takmer na konštantnej úrovni. V Španielsku, Izraeli, Japonsku a Maďarsku sa ročne zaznamenávajú sporadické prípady. V posledných rokoch však došlo k zvýšeniu výskytu dirofilariázy v krajinách, pre ktoré táto choroba nie je celkom charakteristická. Preto sa v postsovietských krajinách každoročne zaznamenáva stále viac nových prípadov ochorenia.

Kauzálny činiteľ z dirofilariázy

Dirofilariasis z latinčiny sa prekladá ako "zlé vlákno", takáto analógia je spôsobená výskytom parazita. Dirofilariae sú biele vláknové hlísty patriace do triedy hlístov. Existuje asi dvadsať typov dirofilarií, ale pre ľudí je nebezpečenstvo Dirofilaria repens a Dirofilaria immitis. Dospelé samice Dirofilaria repens môžu dosiahnuť dĺžku 13-15 cm a Dirofilaria immitis 25-30 cm. Šírka helmintov sa pohybuje medzi 0,03 až 1,2 mm.

Človek sa nakazí dirofilariázou, keď ho uhryzne infikovaný komár rodu Culex, Aedes, Anopheles. Konečnými vlastníkmi dirofilarií sú zvieratá psov, mačiek a rodín wyverrowov. U infikovaného zvieraťa cirkulujú v krvi mikrofilérie, ktoré nie sú infekčné pre osoby ani pre iné zviera. Počas nákazy komára chorým zvieraom je napadnutý hmyz. A už v tele komára sa microfilariae premenili na inváznu larvu. Potom infikovaný hmyz kousne osobu a tým ho infikuje pomocou dirofilárie. Larva v tkanivách ľudského tela rastie, ale nestane sa zrelým jedincom. Preto zostáva neschopná reprodukovať v ľudskom tele.

Často, keď sú infikované, jedna larva vstupuje do ľudského tela, najmenej dva larvy a dokonca menej často dva alebo štyri.

Symptómy ochorenia

Dirofilaria repens a Dirofilaria immitis spôsobujú rôzne formy ochorenia. Prvá je príčinou subkutánnej dirofilariázy, druhá je viscerálna. Na území postsovietských krajín sa vyskytuje presne subkutánna dirofiléria. A viscerálna forma je typická pre krajiny ako Japonsko, USA, Kanada, Austrália, Južná Európa.

Symptómy subkutánnej dirofilariázy

Doba inkubácie trvá od mesiaca do roka. Prvým príznakom ochorenia možno považovať výskyt nádorovej formy pod kožou alebo sliznicou, ktorý sprevádza sčervenanie, svrbenie na tejto časti tela. Samotné vzdelávanie môže byť bolestivé alebo nie nepríjemné. Charakteristickým príznakom choroby je migrácia hlíst, ktorá je označená zvonka ako pohyb vzdelávania v tele. Počas dvoch dní je larva schopná prekonať vzdialenosť tridsať centimetrov.

Často našli nádorovitú formáciu na tele, ľudia sú poslaní chirurgovi, ktorý navrhuje diagnózu lipómu, fibrómu, aterómu atď. Ale počas operácie lekár objaví nečakané nálezy vo forme hlíst.

Dirofilaria má svoje vlastné "obľúbené" miesta v ľudskom tele. Sú to časti tela (pretože frekvencia škôd klesá):

Takisto sa pri difrofilariáze pozorujú nešpecifické symptómy vo forme slabosti, bolesti hlavy, nevoľnosti, horúčky, bolesti v oblasti, kde sa nachádzajú larvy, ktoré môžu vyžarovať pozdĺž nervových vlákien.

V približne polovici prípadov sú dirofilária lokalizované v očiach a ich okolitých membránach. Sú ovplyvnené očné viečka, spojivka, predná komora oka, bielka, tkanivo hrudnej kosti.

U takýchto pacientov môže dôjsť k pocitu cudzieho telesa v oku, sčervenania očných viečok, pózy, blefarospazmu. Pod kožou sa tvorí nádor.

Pri porážke spojovky existuje silná bolesť, roztrhnutie a svrbenie spôsobené pohybom helmintov. Spojivka je hyperemická v tom istom čase, niekedy je možné cez ňu vidieť samotný helminth.

Pri penetrácii dirofilárie v tkanive obežnej dráhy okolo helmintu vzniká granulóm, ktorý vedie k vývoju exophthalmu a diplopie. Porážka očnej gule je ešte ťažšia, sprevádzaná zhoršením videnia. V tomto prípade môže postihnutá osoba dokonca vidieť pohyb parazita.

Špecifickým znakom ochorenia je pocit pohybu parazita vo vnútri subkutánneho (submukózneho) tesnenia. Stojí za zmienku, že migrácia parazita sa zvyšuje s vystavením pokožke teplom pomocou UHF alebo ohrievacích kompresii.

U mnohých pacientov sa dirofilariáza prejavuje opakovaným priebehom s obdobiami exacerbácie a zániku ochorenia. S oneskorením extrakcie hlienu, rozvojom zápalu v mäkkých tkanivách, ako aj vznikom abscesu.

Symptómy vnútornej dirofilariázy

V tejto forme ochorenia sú najčastejšie postihnuté pľúca. Po infekcii človekom larva vstupuje do ľavej komory srdca a odtiaľ do pľúcnych artérií. Tu sa v mieste lokalizácie parazita vytvorí vláknitá kapsula.

Táto forma dirofilariázy je často asymptomatická. Niekedy sa u pacientov môže vyskytnúť bolesť na hrudníku, kašeľ, hemoptýza.

Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje náhle pri vykonávaní radiografie orgánov na hrudi alebo dokonca počas pľúcnej operácie, ak je podozrenie na malígny proces. Na röntgenových lúčoch v pľúcach sa stanovia uzliny s priemerom 1 až 2 cm.

diagnostika

Jediný spôsob, ako potvrdiť diagnózu, je parazitologická štúdia zachyteného hlísty. Pri podrobnom štúdiu parazita pod mikroskopom doktor dokáže určiť, či sú alebo nie sú charakteristické vlastnosti dirofilérie.

Pomocnému diagnostickému postupu možno priradiť test ELISA. Pri dirofilariáze sa v krvi človeka môžu detegovať protilátky migrujúcich lariev (toxokar). Pozitívny test ELISA nemusí byť jediným pravidlom na určenie konečnej diagnózy.

Okrem toho sa môžu v predoperačnom štádiu použiť metódy ultrazvukovej diagnostiky a počítačovej tomografie. Získané obrázky dokážu odhaliť malú formu oválneho alebo vretenovitého tvaru.

Je pozoruhodné, že eozinofília v klinickom krvnom vyšetrení na difrofilariázu nie je charakteristická a pozoruje sa len v 10% všetkých prípadov.

liečba

Hlavnou metódou liečby je úplné odstránenie helmintov z ľudského tela. Pred chirurgickým zákrokom môže lekár predpísať dithrazín, ktorý imobilizuje parazit.

V prípadoch, keď dirofilária neustále migruje, je ťažké chytiť, ale existuje riziko poškodenia viditeľného orgánu, môžu byť predpísané lieky obsahujúce albendazol (výživa, medizol).

Podľa indikácií sa vykonáva desenzibilizácia.

prevencia

Pri vykonávaní skríningových činností sa zistilo, že v rôznych regiónoch Ruska sa asi 4 až 30% psov infikuje mikrofiliami. Zatiaľ čo v Grécku a Iráne dosahuje 25-60%. Je pozoruhodné, že intenzita ľudskej invázie závisí od sezóny. Dirofilariáza u ľudí sa zaznamenáva počas celého roka, ale vo väčšine prípadov sa rozvíja v období jar-leto a menej v období jeseň-zima, čo je pravdepodobne v dôsledku exacerbácie dirofilariázy u psov.

Prevencia chorôb pozostáva z troch oblastí:

  • Boj proti komárom;
  • Identifikácia dirofilárie u psov s následnou liečbou;
  • Zabránenie kontaktu človeka a zvierat s komármi.

Ovládanie proti komárom

Je známe, že v blízkosti vodných útvarov v blízkosti osád sa vytvárajú ohniská dirofilariázy. Tu vládne a lekárske inštitúcie prijímajú opatrenia na boj proti hmyzu.

Navyše, v suteréne viacpodlažných budov, komáre Culex môžu žiť takmer po celý rok. Hmyz prenikajú cez ventilačný systém v apartmáne, kde uhryzujú ľudí aj zvieratá. Preto by sa mali vykonávať vhodné činnosti v suteréne domov.

Detekcia dirofilariázy u psov

Domáce zvieratá by mali pravidelne užívať antihelmintické profylaktické opatrenia s použitím takých liekov ako sú albendazol, ivermektín, levamizol atď.

Podozrenie na difrofilariázu u psov je možné označiť určitými znakmi. Na popredí sú zmeny na koži: plešatosť, pigmentácia, vyrážky, nezhorené rany, svrbenie.

Postupne mikrofilária ovplyvňuje kardiovaskulárny systém psa. Zvieratá sa stávajú pomalé, pasívne, chute sa stráca, teplota stúpa, aj pri minimálnej fyzickej námahe sa objavuje kašeľ. Často pes je chromý, môžu sa vyskytnúť kŕče.

Zabránenie kontaktu človeka a zvierat s komármi

Počas návštevy vodných plôch, lesných oblastí, repelentov by sa malo používať a nenechávať časti tela s nekrytým oblečením. Tam sú tiež repelenty pre zvieratá, s rovnakým účelom môžu použiť špeciálne obojky.

V osadách s veľkým počtom komárov sa prechádzky so psom vo večerných a nočných hodinách musia obmedziť.

Grigorov Valeria, medicínsky komentátor

13,881 celkom zobrazení, 4 zobrazenia dnes

Ľudská dirofilariáza

Ľudská dirofilariáza (Dirofilariasis) je helmintióza spôsobená parazitáciou nezrelých štádií nematód rodu Dirofilaria, najčastejšie D. repens a D. immitis. Tiež zaznamenali prípady infekcie druhmi D. Ursi, D. tenuis a niektorými inými. Konečnými vlastníkmi hlíst sú zvieratá, u ľudí sa zvyčajne nevyvíjajú, aby zradiť jednotlivcov, ale môžu vyrastať až päť mesiacov, a potom ešte zostávajú nažive niekoľko rokov, čo vedie k vzniku uzlíkov v podkožných tkanivách, očiach, pľúcach a iných miestach.

Kauza

V závislosti od typu parazita je dĺžka červov odobratá z človeka zvyčajne od niekoľkých do 20 cm. Muži sú kratší ako ženy. Vo vzhľade sú dirofilaria tenké belavé červy.

Nezrelé samice dirofilaria sa odstránili z subkonjunktiválneho (oftalmického) uzlíka. Dĺžka je 85,1 mm, hrúbka je 0,545 mm.

Larva vstupuje do ľudského tela častejšie uhryznutím infikovaného komára rodu Aedes, Culex alebo Anopheles. Predpokladá sa tiež, že blechy, kliešte a vši môžu tiež pôsobiť ako nosiče.

Vo väčšine prípadov je v prípade dirofilariázy parazit lokalizovaný v ľudskom podkožnom tkanive, ale môže ovplyvniť iné orgány (vrátane očí, mliečnych žliaz, pľúc, mozgu).

V závislosti od lokalizácie patogénu v tele sa rozlišujú hlavné typy dirofilariázy:

  1. Pľúcne - spôsobuje D. immitis, ktoré sa tiež nazývajú srdcovými červami, pretože žijú v tomto orgáne u psov a ich príbuzných a menej často u mačiek.
  2. extrapulmonálna:
    • subkutánne - najčastejšie, najčastejšie je D. repens, ale aj D. tenuis a iné druhy.
    • očné - väčšina prípadov je spôsobená druhom D. tenuis, niektoré D. repens.
    • kardiovaskulárna - veľmi zriedkavá forma spôsobená D. immitis, v ktorej sa nezriedené červy nenachádzajú v ľudských pľúcach, ale v srdci a v blízkosti ciev;
    • viscerálna - D. immitis sa niekedy nachádza vo vnútorných orgánoch, ako je pečeň, maternica a brušná dutina.

História spoločnosti

Prvý prípad dirofilariázy u človeka je popísaný v roku 1566, keď lekár z Portugalska odstránil červ z očí dievčaťa. Ďalšie infekcie boli zaznamenané v roku 1767. U dospelého muža sa parazit nachádza v podkožnom tkanive.

V Rusku bola choroba najprv diagnostikovaná v roku 1915, kedy sa hlien pacientov odstránil z oka. Druhý prípad (ak uvažujeme o postsovietských krajinách) bol zaznamenaný po 15 rokoch na Ukrajine. V roku 2005 bola diagnostikovaná dirofilariáza u pacienta žijúceho v Bieloruskej republike.

štatistika

Dnes sú známe iba 4 prípady, v ktorých boli srdce (D. immitis) v srdci (zvyčajne postihujú pľúca ľudí). V prvom prípade sa ženy a muži našli v ľavej komore brazílskeho chlapca v roku 1887. Ďalším prípadom sú dve srdce a ďalšia vena cava 36 ročného obyvateľstva Japonska, obidva červy označené ako dospelé D. immitis. Zvyšných 2 prípadov je registrovaných v New Orleans v USA.

Jeden prípad bol opísaný, keď sa v ľudskej krvi našli mikrofilérie, t.j. parazitov sa dokázali množiť.

Podľa vedcov existuje priama súvislosť medzi mierou výskytu zvierat (najmä psov a mačiek) a ľudí. To sa však týka regiónu ako celku a neznamená, že osoba, ktorá neuchováva domáce zvieratá, je menej náchylná na ochorenie.

epidemiológia

Najvyšší výskyt dirofilariázy u ľudí sa pozoruje v regiónoch s teplým, vlhkým podnebím - dirofilária sa zastavuje pri teplotách nižších ako 14 ° C.

Kožná dirofilariáza

Kožná dirofilariáza (spôsobená D. repens) u ľudí je najbežnejšia v južnej a východnej Európe. Najprv je Taliansko (66%), nasleduje Francúzsko (22%), Grécko (8%) a Španielsko (4%). V súčasnosti je 45% obyvateľstva Európy a ich domácich miláčikov vystavených riziku infekcie spôsobenej dirofilariázou.

Ľudia majú endemické ložiská subkutánnej dirofilariázy v Malé Ázii, Strednej Ázii a na Srí Lanke.

V období od roku 1995 do roku 2012 bolo v Rusku zaznamenaných viac ako 200 prípadov infekcie D. repens v južnom Rusku (Rostovská oblasť, Krasnodarské územie, región Astrachán, Adygea), 9 prípadov v novgorodskom regióne od roku 2010 do roku 2011. Zdroj

Prípady subkutánnej dirofilariázy, hlavne v Eurasii a subsaharskej Afrike, sa vysvetľujú skutočnosťou, že hlavný pôvodca dirofilarií u ľudí (D. repens) sa považuje za parazita starého sveta a nebol nájdený v Amerike a Austrálii. Ale na iných kontinentoch sa táto forma choroby vyskytuje, iba to má iné patogény - D. tenuis, D. ursi, D. striata, atď.

Pľúcna dirofilariáza

Väčšina prípadov pľúcnej dirofilariázy u ľudí spôsobených D. immitis je hlásená v Spojených štátoch av Japonsku, ale táto choroba bola popísaná aj v mnohých ďalších krajinách na všetkých obyvateľoch kontinentov vrátane Južnej Ameriky (Brazília), Európy (Francúzsko, Taliansko, Španielsko, Ukrajina), Ázia (Japonsko, India), Afrika a Austrália.

Dirofilariáza očí

Výskyt očnej dirofilariázy je vyšší v niektorých častiach Indie, najmä v Keráli. Ohlásili sa aj prípady tejto formy ochorenia v izolovaných spoločenstvách kolumbijských indických kmeňov amazonského dažďového pralesa.

Údaje od roku 2012

Vek demografia

Pľúcna dirofilariáza sa častejšie zaznamenáva u ľudí vo veku 50 až 60 rokov, čo sa však dá vysvetliť skreslením odberu vzoriek, pretože u dospelých je pravdepodobnejšie, že podstúpia röntgenové vyšetrenie hrudníka na vyšetrenie rakoviny alebo iných pľúcnych ochorení.

Najvyšší výskyt subkutánnej formy klesá na 40-49 rokov. Výnimkou je Srí Lanka, kde sú deti mladšie ako 9 rokov ochorené častejšie.

Príznaky a príznaky

U ľudí sa najčastejšie prejavuje difrofilariáza vo forme subkutánnych uzlín, niekedy parenchymálnych pľúcnych ochorení. V mnohých prípadoch je to asymptomatické. Oveľa menej často sa môžu paraziti dostať do orgánov zraku, brušnej dutiny, mozgu.

Pľúcna dirofilariáza v 60% prípadov je asymptomatická, ale môže sa prejaviť ako:

  • bolesť na hrudníku;
  • kašeľ;
  • vykašliavanie krvi;
  • sipot;
  • stavy subfebrilu (predĺžená mierna horúčka);
  • triaška;
  • malátnosť.
Príkladom subkutánnej dirofilariázy je mäkké, bezbolestné, subkutánne vydutie 3 x 2 cm na predlaktie ľavej ruky 25-ročného muža

So subkutánnou lokalizáciou si pacienti všimnú bolestivé hrbole v postihnutej oblasti, ktoré sa môžu pohybovať. Najčastejšie postihnuté sú:

  • tvár a viečka;
  • hrudník;
  • ruky;
  • horné končatiny;
  • brucho;
  • genitálií (u mužov).

Táto lokalizácia subkutánnych uzlín je vysvetlená preferenciou miest, kde sa komárajú.

Očné difrofilariáza - pruh v ľavom oku muža z Nórska

Pri poškodení očí dochádza k roztrhnutiu konjunktivitídy. Pacienti sa sťažujú, že s nimi niečo zasahuje, akoby v oku bol cudzí predmet. Pozoruhodne, zraková ostrosť vo väčšine prípadov zostáva nezmenená, ale niekedy pacienti zaznamenávajú interferencie označované ako tieň. Vnútorný tlak sa môže zvýšiť, rozdelenie do očí.

Existuje tiež opis akútnej bolesti brucha s lokalizáciou patogénu v brušnej dutine.

Doba inkubácie

V prípade subkutánnej formy dirofilariázy, ak infekčná larva nie je zničená imunitným systémom, postupne rastie asi päť mesiacov. Červ zostáva obmedzený v zápalovom uzlíku, kde prežíva niekoľko mesiacov alebo rokov a nakoniec zomrie a zrúti. Pretože subkutánna dirofilariáza často vedie k bezbolestným uzlům, ktoré sú asymptomatické, infekcia môže byť videná veľmi skoro.

V prípade ľudskej pľúcnej dirofilariázy infekčné larvy migrujú cez venózny systém a zomierajú v pravej komore, blokujú pľúcnu tepnu a vedú tiež k vzniku fibróznych uzlín v pľúcach. Najkratšia zdokumentovaná doba medzi negatívnym RTG hrudníka a výskytom pľúcnej uzliny je 5 mesiacov.

Očná dirofilariáza má najkratšiu inkubačnú dobu - ochorenie čoskoro spôsobuje silné podráždenie, čo vyvoláva naliehavé chirurgické odstránenie červu.

diagnostika

Diagnóza sa stanovuje pri vyšetrení pacienta, pri stanovení charakteristických symptómov, ako aj pri výsledkoch testov. Vo väčšine prípadov osoba nemôže už povedať nič o komáre, pretože zvyčajne prechádza niekoľko mesiacov pred nástupom symptómov.

V porovnaní s pľúcnou formou diagnóza subkutánnej dirofilariázy zvyčajne nespôsobuje veľké ťažkosti. Napriek tomu sa však dá ľahko vynechať kvôli nezrovnalostiam na celom svete, a najmä na západnej pologuli. Napríklad uzliny prsníka asociované s D. repens sú bežne diagnostikované ako potenciálne nádorové hmoty.

Rôntgenové miesto pre pľúcnu dirofilariázu

Pľúcna dirofilariáza je takmer vždy starostlivosťou lekárov o možnú malignitu. Ak chcete vylúčiť takúto diagnózu, vykoná sa torakotómia (disekcia) s otvorenou biopsiou alebo klinovou resekciou pľúc.

Test na dirofilariázu sa používa hlavne u zvierat, pretože reaguje na proteíny, zvyčajne vylučované dospelými ženami.

Diagnóza dirofilariázy u ľudí môže zahŕňať nasledujúce štúdie:

  • krvný test - eozinofília sa vyskytuje v 20% prípadov;
  • cytológia sputa - prítomnosť eozinofilov potvrdzuje diagnózu;
  • sérologické štúdie - test ELISA prináša pozitívne výsledky u 75% pacientov;
  • PCR;
  • rádiografia hrudníka;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • biopsia;
  • MR.
Diagnóza dirofilariázy

liečba

Pri liečení pacienta na dirofilariázu lekár stanovuje tieto ciele:

  • zničenie parazitov;
  • zníženie úrovne intoxikácie;
  • liečba účinkov parazitizmu hlístov.

Liečba subkutánnej dirofilriózy sa zvyčajne môže uskutočňovať na ambulantnej báze, pričom sa podstúpili chirurgické zákroky za jeden deň. Pľúcna forma často vyžaduje starostlivosť v nemocnici, ak bola vykonaná torakotómia na diagnostiku.

Väčšina terapií sa vykonáva chirurgicky. Po úspešnom odstránení uzlíkov sa obvykle neodporúča liečba liekom. Častejšie je priradená pred operáciou, ale nie vo všetkých prípadoch.

Z liekov používaných ivermektínom, dietylkarbamazínom.

Relatívne nový prístup pri liečbe dirofilariázy zahŕňa použitie tetracyklínu, antibiotika, ktoré môže zabiť baktérie Wolbachia (Wolbachia) vylučované filariami. To vedie k smrti samotných červov, pre ktoré sú tieto baktérie intracelulárne symbionty (vzájomne prospešné organizmy).

Pravdepodobnosť nesprávnej liečby

Nesprávna diagnóza môže spôsobiť iracionálnu liečbu. Existuje opísaný prípad, keď žena podstúpila mastektómiu (odstránenie mliečnych žliaz) v dôsledku podozrenia na rakovinu. Preto je potrebné vyšetriť špecialista na infekčné ochorenia vo všetkých prípadoch podozrenia na dirofilariázu.

výhľad

Celková prognóza po diagnostikovaní a resekcii postihnutého tkaniva je priaznivá pre pacientov s dirofilariázou.

Komplikácie sú zriedkavé. Najbežnejšie sú nešpecifické respiračné symptómy alebo malý pľúcny infarkt. Taktiež boli hlásené intraokulárne, spojivkové a retroorbitálne infekcie. Bol popísaný prípad meningoencefalitídy s afázia (porucha reči) spôsobená D. repens.

V lekárskej literatúre nie sú opísané prípady dirofilariázy smrteľného človeka priamo spojené s touto chorobou.

Najhorším účinkom pľúcnej dirofilariázy je potreba otvorenej biopsie alebo klinovej resekcie postihnutej pľúcnej oblasti pod thoraktómiou (pitva) na vylúčenie závažných ochorení. Viscerálna forma môže spôsobiť vnútorné krvácanie.

prevencia

Všeobecné preventívne opatrenia zamerané na tvorbu dirofilariázy u ľudí sú nasledovné:

  • ochrana proti komárom (špeciálne prostriedky na odpudzovanie hmyzu) a ich hromadné ničenie pomocou insekticídov v regióne;
  • používanie špeciálnych obojok pre mačky a psy, pretože môžu prispieť k šíreniu choroby;
  • včasné vyšetrenie po príchode z krajín s vysokým výskytom choroby.

Ako sa manifestuje a lieči dirofilariáza u ľudí?

Ľudská dirofilariáza je helmintióza, ktorá je spôsobená nezrelými nematódovými štádiami parazitických patogénov. Človek nie je konečným vlastníkom týchto parazitov, sú to zvieratá, v ľudskom tele sa nematódy nevyvíjajú do zrelého stavu, ale môžu aktívne vyrastať až na šesť mesiacov a potom zostať nažive ešte niekoľko rokov. Vyvolávajú výskyt uzlových tvarov v tkanivách pľúc, sliznice očí a na iných miestach. Prenáša patogénny komár.

Najčastejšie sa u ľudí vyskytuje dirofilariáza, pretože neexistuje žiadna oficiálna registrácia helmintiázy a lekári sú slabo informovaní, pacienti s príznakmi dirofilariázy u oftalmológov podstupujú diagnózu furuncle, cystu, flegmónu atď. Z tohto hľadiska je liečba komplikovaná a často skutočná diagnóza predstavuje nebezpečenstvo pre pacienta.

Príčiny choroby

Dôvodom vzniku dirofilariázy je vláknitý nematód, ktorý je vo fáze lariev. Jeho veľkosť je 320 x 7 mikrónov, zadný koniec larvy je mierne zašpicatený a predný koniec je tupý. Keď jedinec dosiahne sexuálnu zrelosť, jeho dĺžka môže byť 30 cm a jeho šírka je 1,5 mm. Samice majú ústnu dutinu, pažerák, črevá a reprodukčné orgány. Muži majú špiculy a bradavky.

Mačky sú zriedka nosičmi dirofilariázy, väčšinou sú to psy. Ak hovoríme o strednom hostiteľovi, potom je to komár, je to tento hmyz, ktorý nesie larvy. Blyšte, vši, roztoče a gadliny a iný hmyz, ktorý nasáva krv, môžu byť tiež nosnými látkami. Osoba pre dirofiláriu nie je typickým vlastníkom, nie je ani prechodným majiteľom, spravidla je to náhodný vlastník.

Rybári, záhradníci, poľovníci, pracovníci v poľnohospodárstve - to sú ľudia, ktorí sú ohrození. Okrem toho môže táto skupina zahŕňať turistov, milovníkov domácich zvierat a tých, ktorí žijú v blízkosti stojatých vodných útvarov.

Druhy dirofilariázy

Odkiaľ je presne patogén lokalizovaný v ľudskom tele, určujú sa typy drofilariázy.

  1. Pľúcne. Tento typ sa tiež nazýva srdcový pohľad. Toto meno je uvedené, pretože tento typ červov žije v srdci psov.
  2. Mimopľúcna. Na druhej strane je rozdelený na poddruh: podkožný, očný, kardiovaskulárny, viscerálny - žije v pečeni, maternici alebo v brušnej dutine.

Už v polovici 16. storočia portugalský doktor vytiahol červ z oka dieťaťa a opísal tento incident, známy príklad, o ktorom všetci parazitológovia vedia. Po tejto infekcii s hlístom bola zaznamenaná po 200 rokoch, červ sa našiel v podkožnom tkanive človeka. V Rusku na začiatku 20. storočia bol v očiach dospelého objavený hlíst, potom bol podobný prípad zaznamenaný na Ukrajine, pred desiatimi rokmi v Bielorusku došlo k prípadu dirofyriázy.

V súčasnosti boli zaznamenané 4 prípady detekcie červu v ľudskom srdcovom svale. 2 z nich sa vyskytli v USA, jeden v Brazílii a jeden v Japonsku. Existuje popísaný prípad objavu mikrofilarií v ľudskej krvi, čo znamená, že červ sa dostal do puberty a začal sa množiť.

Mnohí vedci sa domnievajú, že štatistika ľudí, ktorí trpia pľúcnou dirofilariázou, nie je dostatočne presná, choroba vo väčšine prípadov je asymptomatická, okrem komára, ktorý sa môže živiť krvou psa, a ľudská krv môže na veľké množstvo ľudí infikovať dirofilariázu.

Cyklus vývoja červov

Zrelí jedinci sú najčastejšie lokalizovaní v srdci alebo pľúcach svojho hostiteľa, odložia larvy, ktoré sa prenášajú cez krvný obeh v celom tele a môžu sa dostať do akéhokoľvek orgánu a cievy hostiteľa. Matka môže preniesť larvy na plod.

Komáre, ktoré sú strednými hostiteľmi, prehĺtajú larvy pri odsávaní krvi zo zvieraťa. Prvý deň larva zostáva v žalúdku komára a potom sa objaví molit a larva sa postupne priblíži ku komárom, kde sa larva stáva háďatkou.

Po uhryznutí sa larvy vstreknú do krvi osoby a na mieste, kde sa uhryzne, sú larvy zostávajúce ďalšie 3 mesiace. Takže larvy sú už v podkožnom tukovom tkanive človeka. Odtiaľ sa prenášajú krvou do celého tela a môžu sa usadiť v orgánoch a tkanivách. Po 3 mesiacoch sa larva môže stať zrelým jedincom, ale u ľudí sa to stáva veľmi zriedkavo.

Okrem toho nebol zaznamenaný ani jeden prípad, v ktorom sa v ľudskom tele našli ľudia rôznych pohlaví, takže oplodnenie v ľudskom tele je veľmi pochybné. Celý vývojový cyklus dirofilérie trvá 8 mesiacov.

Známky ochorenia u ľudí

Diagnóza a symptómy ochorenia komplikuje skutočnosť, že inkubačná perióda dirofilariázy sa môže pohybovať od mesiaca do niekoľkých rokov. Preto sa príznaky a liečba pacienta oneskoruje.

Pri kožnej dirofilariáze sú symptómy charakteristické pre tkanivovú helmintiázu. Na mieste, kde je červ lokalizovaný, dochádza k zhutneniu, ktoré pri palpácii reaguje bolesťou. Na tomto mieste môže dôjsť k vyčerpaniu. Niektorí hovoria, že cítia, že červ prechádza telom.

Lokalizačné miesto červu je červené a zapálené. Ak osoba pokožku pokožku, potom parazita dostane von.

Ak červ postihuje ľudské oko, najčastejšie sa nachádza pod kožou očných viečok, čo sa týka spojovky alebo očnej gule, potom sa parazit lokalizuje menej často. V prípade lézie má osoba pocit nasledovných symptómov:

  • pocit cudzieho telesa v oku;
  • svrbenie, začervenanie a opuch;
  • bolesť sa môže vyskytnúť pri pohybe očných viečok;
  • problémy vo zvyšovaní storočia;
  • príznaky, ktoré sú podobné angioedému.

Súčasne nevznikajú žiadne problémy so zrakovou ostrosťou. Bez ohľadu na orgán, v ktorom sa červ nachádza, človek môže zažiť úzkosť a nadmerná podráždenosť, chronická slabosť a rýchla únava, spánok je narušený a príznaky intoxikácie sa objavujú.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov, odporúča sa osobe konzultovať s lekárom a vyšetriť na dirofilariázu, liečba môže byť účinná iba v prípade správnej diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Hlavným faktorom pri diagnostike sú sťažnosti a symptómy pacienta. Pre presnejšiu diagnózu má lekár vedieť, či bol pacient v endemických oblastiach a či je ohrozený. Potom doktor preverí oči pacienta na prítomnosť uzlov a tiež skúma pokožku.

Nasleduje laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa:

  • krvný test na eozinofíliu;
  • vyšetrenie parazita po jeho odstránení z uzla;
  • štúdií na diaľku;
  • sérologické reakcie;
  • Ultrazvuk, rádiografia a magnetická rezonancia.

Po všetkých štúdiách môže lekár predpísať liečbu.

Liečba dirofilariázy

Keď lekár začne liečiť dirofilariázu, stanovuje tieto ciele:

  • zničiť parazity;
  • znížiť intoxikáciu ľudí;
  • liečenie následkov života červu v ľudskom tele.

Subkutánna dirofilariáza sa zvyčajne lieči ambulantne, pacient absolvuje všetky potrebné chirurgické zákroky denne. V prípade pľúcnych foriem je potrebná hospitalizácia.

Liečba je založená na operácii, ak sú uzliny odstránené bez problémov, potom po operácii nie je liečba potrebná. Ale pred chirurgickým zákrokom môže lekár predpísať lieky v prípade potreby. Najbežnejšie predpísaný dietylkarbamzín a ivermektín.

Tetracyklínové antibiotiká sú novým prístupom k liečbe dirofilariázy, zničia baktérie, ktoré vylučujú filariá a samotné červy zomierajú, pretože baktérie sú ich symbionty.

Ak je diagnóza nesprávna, liečba bude iracionálna. V lekárskej praxi sa vyskytol prípad, keď pacientka odstránila prsia, podozrila ju z onkológie, po operácii sa ukázalo, že ide o helmintovú léziu. Preto je veľmi dôležité vykonať správnu a dôkladnú diagnostiku, aby sa zabránilo takýmto chybám.

Ako sa operácia vykonáva?

Keď kožná helmintiáza prvá vec, lekár imobilizuje parazit tak, aby nemohol zmeniť miesto. Za týmto účelom pacient užíva Ditrazin. Okrem toho sa odporúča užívať sedatíva a antihistaminiká. Potom urobte rez na koži a odstráňte parazit.

Keď je helminth lokalizovaný v oku, lekár odstráni šošovku špeciálnymi nástrojmi, po ktorých pacient má protizápalové a dezinfekčné prostriedky. Liečba oka sa uvádza napríklad s kvapkami dexametazónu. Je potrebný kurz antihistaminík.

Predpoveď je prevažne priaznivá. Všetky komplikácie sú veľmi zriedkavé. Môže to byť pľúcny infarkt alebo nešpecifické respiračné symptómy, existujú aj informácie o vnútroočných infekciách.

Neboli opísané žiadne úmrtia, najhoršou vecou, ​​ktorá môže spôsobiť pľúcnu dirofilariázu, je klinovitá resekcia oblasti postihnutej červami, aby sa zabránilo vážnejšej patológii. Vnútorné krvácanie môže byť spôsobené viscerálnou formou.

Diagnostika zvierat

Aby ste znížili riziko infekcie s dirofilariázou, je potrebné starostlivo vyšetriť vášho zvieraťa, u zvieraťa s príznakmi ochorenia je možné pozorovať kožné vyrážky, indukciu, rany a malé nádory. Ak žihľavy žijú v srdcovom svale zvieraťa, potom sa zviera stáva pasívnym, stráca chuť do jedla, objavuje sa kašeľ, teplota môže stúpať. V závažných prípadoch môže pes mať kŕče a krívanie.

Na prevenciu helmintiózy u psov a mačiek je potrebné, aby sa zvieratám podávali antihelmintiká včas a pravidelne. Ako často dávať liek a v akom dávkovaní určuje veterinára. Je tiež dôležité podniknúť kroky proti blchám a kliešťom. Ošetrite vlnu špeciálnymi nástrojmi, hrebeňmi alebo vložte na límec proti bleši.