Analýza moču pre diastázu - norma a interpretácia výsledkov

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý je produkovaný pankreasom a slinnými žľazami. Táto zlúčenina je zodpovedná za trávenie komplexných sacharidov (napríklad škrob) a ich rozklad na jednoduché zložky - molekuly glukózy, ktoré sa následne absorbujú v črevách. Úroveň alfa-amylázy je markerom zápalu žliaz, ktorý ju vylučuje.

Čo ukazuje

1 ml krvi zdravého človeka obsahuje 1 až 3 mg cukru. Toto množstvo sacharidov zodpovedá asi 50 jednotkám. amylázy. Počas dňa normálna koncentrácia enzýmu kolíše, zostáva relatívne nízka.

Veľké množstvo diastázy sa vyskytuje iba v zažívacom trakte, hoci vajíčka, vaječníky a pečeň majú aj určitú aktivitu amylázy. Keď sú tkanivá, ktoré ju produkujú, poškodené, amyláza sa uvoľňuje do krvi a po vyčistení krvného riečišťa cez obličky vstupuje do moču.

Takže analýza moču pre diastázu je diagnosticky dôležitým znakom porúch v žľazách a integrity gastrointestinálneho traktu. Patologické výsledky môžu nepriamo naznačovať vysokú hladinu cukru v krvi a ochorenia obličiek, ktoré spôsobujú zvýšenú koncentráciu amylázy v moči, pričom si zachováva svoju normálnu hladinu v krvi.

Niektorí odborníci naznačujú, že dystaúria (prítomnosť diastázy v moči) nie je povinným znakom pankreatitídy, pretože obsah enzýmu sa môže v priebehu akútneho procesu veľmi líšiť. V prítomnosti klinických príznakov gastrointestinálnych ochorení sú dôležité opakované štúdie koncentrácie alfa-amylázy.

norma

Normálne indikátory analýzy diastázy závisia od citlivosti reagentov a presnosti výskumnej metódy. Lekári odporúčajú využívať služby jednej laboratória na čo najpresnejšie sledovanie zmeny hladiny látky.

U dospelých

Štandardný obsah diastázy v krvi je približne 80 U / l (až 128 U / l v závislosti od referenčných hodnôt výskumného centra). V moči je enzým prítomný v koncentrovanom stave, takže jeho množstvo u zdravého človeka môže dosiahnuť 600-800 U / l.

Referenčné hodnoty laboratórií môžu byť od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) alebo 450-490 IU v závislosti od pohlavia pacienta.

Špecifickosť u žien

Špecifickosť štúdie u pacientov je malá amylázová aktivita vaječníkov a vajíčkovodov, čo znižuje presnosť analýzy. Nezanedbateľné zmeny v indexe môžu byť pozorované u novotvarov ženských pohlavných žliaz, ako aj v podmienkach súvisiacich s priebehom tehotenstva.

Počas tehotenstva

Počas gravidity je hladina diastázy v krvi a moči fyziologicky mierne zvýšená. Zvýšenie počtu enzýmových jednotiek sprevádza tubulárne (mimomaternicové) tehotenstvo a pozoruje sa po jeho ukončení.

Stav včasnej toxikózy je sprevádzaný poklesom koncentrácie amylázy. Pri preeklampsii - komplikácii tehotenstva, ktorá sa môže vyskytnúť po 20 týždňoch gravidity - sa hodnota indikátora zvyšuje.

Normálne hladiny enzýmov u detí

Normálna hladina diastázy u dieťaťa vo veku 6 rokov a staršie sa nesmie líšiť od úrovne pre dospelého pacienta. Norma stanovená lekármi však nepresahuje 600 U / l. U malých detí, najmä u novorodencov a dojčiat, môže byť koncentrácia alfa-amylázy oveľa nižšia ako norma: je to kvôli malej enzýmovej aktivite žliaz v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Pankreatické enzýmy - súbor účinných látok, ktoré poskytujú proces trávenia. Ich typy a funkcie.

Odchýlky od normy

Diagnostická hodnota odchýlok od normálnej hladiny diastázy v moči priamo závisí od dodržiavania pravidiel pre zber a uchovávanie biomateriálu, prítomnosti príznakov pankreatitídy (iných gastrointestinálnych ochorení) a súvisiacich obličkových, pečeňových a metabolických ochorení u pacienta.

Malé abnormality nie vždy naznačujú zápal tráviaceho traktu. Nachádzajú sa v stave tehotenstva alebo aklimatizácie s určitou výživou po užití alkoholu počas farmakoterapie.

Môžem piť alkohol s pankreatitídou av akých množstvách v ďalšom článku.

Hlavné príčiny porušenia

Napriek veľkému počtu faktorov ovplyvňujúcich výsledok lekári dôverne identifikujú zoznam hlavných príčin odchýlok v koncentrácii diastázy. Patria medzi ne:

  • zápal a iné patológie vylučujúcich žliaz;
  • cholecystitída;
  • malígna neoplázia peritonea;
  • diabetes mellitus (ketoacidóza);
  • akútne exacerbácie gastrointestinálnych vredov, urolitiázy a ochorení žlčových ciest;
  • intestinálna obštrukcia;
  • brušná trauma;
  • otravy a alkoholizmu;
  • hepatitída;
  • zápal slepého čreva;
  • akútny priebeh tyreotoxikózy;
  • intestinálna obštrukcia;
  • dedičná patológia žliaz vylučujúcich diastázu (cystická fibróza);
  • vrodený nedostatok tráviacich enzýmov a dysfunkcie žliaz;
  • zlyhanie obličiek atď.

Zvýšená hodnota

Zvýšená koncentrácia diastázy v moči môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • akútna a reaktívna pankreatitída, exacerbácia chronického zápalového procesu;
  • ketoacidosis;
  • zápal slinných žliaz v mumpsu (prípady);
  • apendicitída a peritonitída;
  • prítomnosť cysty v pankrease alebo mechanická obštrukcia v jej kanáliku (môže to byť kameň, nádor alebo hrot);
  • ochorenie žlčníka;
  • zlyhanie obličiek, infekčné procesy v obličkách;
  • zápal črevnej sliznice (kolitída);
  • onkologické ochorenia pankreasu a štítnej žľazy, vaječníkov, pľúc, čriev, urogenitálneho systému (maternice, prostaty);
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • ulceratívne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu, vážne zranenia brucha, poškodenie steny dutého orgánu (vrátane pankreasu) a stav po operácii na peritoneu;
  • príjem alkoholu, alkoholizmus.

Lieková terapia môže tiež spôsobiť zvýšenie koncentrácie diastázy v tele. Hladiny enzýmov sú ovplyvnené tetracyklínovými antibiotikami, NSAID, protirakovinovými liekmi, niektorými analgetikami, epinefrínom, kortikosteroidmi, zlúčeninami kyseliny salicylovej, diuretikami a antikoncepčnými tabletami.

Napriek veľkému počtu možných dôvodov odchýlky výsledku veľkou cestou sa analýza považuje za pomerne presný marker zápalu pankreasu: najvyššia koncentrácia alfa-amylázy v moči (viac ako desaťkrát vyššia ako normálne) sa pozoruje pri akútnej pankreatitíde.

Znížená sadzba

Znížená koncentrácia diastázy môže byť pozorovaná v nasledujúcich patologických stavoch:

  • hepatitída rôznych etiológií;
  • cystická fibróza;
  • chronická pankreatitída s rozvojom pankreatickej insuficiencie;
  • zhubné nádory, ktoré postihujú sekréčné tkanivo;
  • pankreatická nekróza;
  • hypertyreóza;
  • zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
  • infarkt srdcového svalu.

Nízka hladina alfa-amylázy je charakteristická pre dojčatá (deti do 1 roku) a u pacientov, ktorí podstúpili pankreatektómiu (čiastočné alebo úplné odstránenie pankreasu). Dôvodom zníženia počtu jednotiek enzýmu môže byť tiež skorá toxikóza tehotných žien a diéta sacharidov.

Mierne znížená hladina diastázy v moči sa môže pozorovať pri makromylázémii, v ktorej je prítomná diastáza v krvi ako chemický komplex s inými proteínmi. Táto patológia sa vyskytuje u 5 až 20 ľudí z 1000, najčastejšie nie sú sprevádzané a nie sú spôsobené chorobami pankreasu a gastrointestinálneho traktu. Obsah enzýmu v sére sa môže líšiť v akomkoľvek smere v závislosti od typu ochorenia.

Indikácie a kontraindikácie štúdie

Indikácie na poskytnutie analýzy pre diastázu sú:

  • diagnostika patologických stavov pankreasu a cystickej fibrózy;
  • akútna brucha, nevoľnosť a vracanie;
  • hodnotenie účinnosti liečby pankreatitídy;
  • diferenciálna diagnostika zápalu slinných žliaz pri bolestiach a edémoch v ich projekcii.

Štúdium hladiny enzýmu sa nevykonáva počas menštruácie a po odstránení pankreasu.

výcvik

Proces prípravy na štúdiu zahŕňa tieto opatrenia:

№108 Alfa-amyláza (diastáza moču) (časť moču)

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý je syntetizovaný hlavne v pankrease a slinných žľazách človeka. Tento enzým sa podieľa na rozklade, asimilácii komplexných karbohydrátov v tele. Spolu s inými enzýmami vstupuje diastáza po trávení do krvného obehu a vylučuje sa aj močom.

Kde sa používajú výsledky analýzy

Ako laboratórny indikátor pomáha diastáza moču diagnostikovať choroby zahŕňajúce slinné žľazy a pankreas.

Pankreatická amyláza je súčasťou pankreatickej šťavy. Slinná amyláza sa podieľa na trávení potravinárskeho škrobu priamo v ústach. Určité množstvo amylázy sa tvorí v čreve, vaječníkoch, kostrových svaloch.

U detí v prvých dvoch mesiacoch života je aktivita amylázy nízka, do konca roka stúpa a stane sa rovnaká ako u dospelých.

Zvýšená diastáza moču

Analýza močovej alfa-amylázy je predpísaná pre bolesť brucha. Podporuje sa:

  • s pankreatitídou. V tomto prípade sa jeho miera zvyšuje niekoľkokrát a môže dosiahnuť 128-256 jednotiek, navyše norma je v rozmedzí 16 - 64 jednotiek.
  • s parotitisou (zápal slinných žliaz),
  • s cholecystitídou (zápal žlčníka),
  • s renálnym zlyhaním, cukrovkou.

Mierne zvýšená diastáza sa určuje pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov (kolitída, gastritída, apendicitída, peritonitída).

Znížený výkon

Ak sa pri stanovení aktivity enzýmu zistí jeho pokles, potom sa môže predpokladať chronický alebo akútny zápal pečene, predčasná preeklampsia u žien počas tehotenstva.

Ako prejsť analýzu

Na to, aby bol výsledok stanovenia hladiny enzýmu spoľahlivý, je potrebné vedieť, ako prejsť analýzu moču diastázy. Vo všeobecnosti je správne močiť ráno, ale v núdzových prípadoch je jeho zhromažďovanie povolené kedykoľvek. Na vykonanie štúdie potrebujete niekoľko mililitrov moču, ale je veľmi dôležité, aby bol dodaný do laboratória v teplej forme, aby nebol čas rozpadať.

Počas dňa sa úroveň diastázy v organizme mení, preto je vhodné preniesť test moču na diastázu, ktorá sa zhromažďovala počas dňa. Pred zhromažďovaním moču sa musia vykonať hygienické postupy.


Tieto štúdie môžete vykonať za primerané ceny kedykoľvek v nezávislom laboratóriu INVITRO, ktoré je vybavené vybavením najlepších svetových výrobcov.

Analýza moču pre diastázu - indikácie, príprava, normy a príčiny odchýlok

Diastáza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý spôsobuje rozklad komplexných sacharidov (glykogén, amylopektín, amylózu) na jednoduché a ľahko stráviteľné cukry.

Vyrába sa v bunkách pankreasu a slinných žliaz. Preto sa proces trávenia sacharidov začína v ústnej dutine a pokračuje v tenkom čreve.

Normálne je hladina enzýmu v krvnej plazme a moči minimálna, jeho koncentrácia v moči je úmerná plazme.

V dôsledku toho je zvýšenie obsahu amylázy v krvi sprevádzané zvýšenou hladinou amylázy v moči. Patológia pankreasu môže byť sprevádzaná nadmerným prenikaním amylázy do krvného obehu.

Pri akútnej pankreatitíde sa koncentrácia diastázy v plazme zvyšuje v prvých 48 hodinách po nástupe ochorenia a potom klesá, zatiaľ čo jej obsah v moči zostáva vysoký niekoľko dní.

1. Údaje pre štúdiu

Najčastejšie sa analýza vykonáva u pacientov s podozrením na akútnu pankreatitídu. Je už k dispozícii na pohotovosti v nemocnici a je jedným z najjednoduchších, najrýchlejších a najlacnejších metód, ktoré umožňujú lekárovi identifikovať množstvo patologických stavov.

Štúdia je najviac informatívna v kombinácii s inými diagnostickými metódami (stanovenie hladín amylázy a lipázy v krvi, kompletný krvný obraz, ultrazvuk brušných orgánov). Analýza moču pre diastázu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  1. 1 Diagnóza pankreatitídy a iných patologických stavov žľazy.
  2. 2 Hodnotenie účinnosti liečby vyššie uvedených patologických stavov.
  3. 3 Zriedkavo - na diagnostiku zápalu slinných žliaz.

Najčastejšie je test predpísaný pre nasledujúce príznaky:

  1. 1 Ťažké brušné bolesti v hornej časti brucha, ožarovanie bolesti chrbta.
  2. 2 S ťažkou nevoľnosťou, vracaním, strata chuti do jedla.
  3. 3 Horúčka so stratou chuti do jedla, nevoľnosť.
  4. 4 Bolesť a opuch v projekcii príušných slinných žliaz.

2. Príprava pacienta

Je potrebné, aby pacient daroval moč pre analýzu po malej príprave (s výnimkou naliehavých situácií).

  1. 1 24 hodín pred testom musíte prestať s alkoholom.
  2. 2 Zachovať normálny režim pitnej vody, aby nedošlo k nadhodnoteniu.
  3. 3 Ak je to možné, zrušte množstvo liekov, ktoré vyvolávajú zvýšenie enzýmu v moči. Úroveň diastázy v moči sa zvyšuje:
    • furosemid;
    • azatioprin;
    • asparagináza;
    • Tiazidové diuretiká;
    • tetracyklín;
    • statíny;
    • sulfónamidy;
    • Estrogény (perorálne kontraceptíva);
    • Pentamidín.

3. Ako zhromažďovať moč?

Možnosti na stanovenie alfa-amylázy v moči:

  • Určenie koncentrácie v OAM. Táto metóda je najviac použiteľná v praxi, najčastejšie sa používa v pohotovostnom oddelení nemocnice na potvrdenie akútnej pankreatitídy. Pacient moča v sterilnej nádobe, ktorá je potom poslaná do laboratória.
  • Vyhodnotenie hladiny enzýmu v dávke zhromaždenej za 2 hodiny alebo 24 hodín. Pacient moča v malej sterilnej nádobe a vylúči moč do pripravenej nádoby počas 2 alebo 24 hodín. Celý čas je uložený v chladničke. Na konci odberu sa obsah nádoby zmieša, z nej sa odoberie malá časť, ktorá sa odošle do laboratória.

Referenčné (normálne) hodnoty sú 24-400 U. V laboratóriách môžu existovať ďalšie indikátory normy, je vždy potrebné špecifikovať (napríklad Invitro -1-17 U / h, KDL - až 490 IU u mužov až do 450 IU u žien).

Príčiny odchýlok úrovne diastázy od normálnych hodnôt sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Kedy sa mení hladina amylázy v moči?

Okrem liekov a chorôb je možné pozorovať prebytok normálnych hodnôt aj v nasledujúcich situáciách.

  1. 1 Použitie alkoholu v predvečer analýzy. Alkohol spôsobuje poškodenie buniek pankreasu a uvoľňovanie enzýmov do krvného obehu.
  2. 2 Slinenie v skúmanej vzorke (pri kašľaní, kýchnutí, rozprávaní cez otvorený kontajner).
  3. 3 Tehotenstvo.
  4. 4 Nedávna pasáž etopickej retrográdnej cholangiografie (kontrastná štúdia žlčových ciest).

4. Čo robiť so zvýšenou úrovňou diastázy?

Opísaný test nie je špecifický a používa sa iba v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Mierny nárast počtu ľudí môže byť variantom normy.

Výsledok môže byť ovplyvnený mnohými vonkajšími faktormi (dehydratácia, lieky, pitie). Preto po obdržaní výsledkov sa musíte poradiť so svojím lekárom. Po vyšetrení pacienta môžu poradiť chirurgovi a zadať niekoľko ďalších vyšetrení:

  1. 1 KLA;
  2. 2 Posúdenie hladiny pankreatickej a slinnej amylázy, lipázy v krvi.
  3. 3 Krvná biochémia.
  4. 4 ultrazvuk brucha.
  5. 5 CT a rádiografia.

108, alfa-amyláza (dávka / denná moč) (diastáza, amyláza, moč / 24-h moč)

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na vlastnú diagnostiku a samoliečbu. Presná diagnóza dá lekára, s využitím výsledkov tohto prieskumu, ako aj relevantné informácie z iných zdrojov: anamnézu, výsledky ďalších výskumov, atď

Alternatívne jednotky: U / l.

  • Všeobecné informácie

* Špecifikovaná doba nezahŕňa deň prevzatia biomateriálu

Moč po určitú dobu / denný moč

Kinetická kolorimetrická metóda (EPS) odporúčaná IFCC.

V tejto časti môžete zistiť, koľko stojí za dokončenie tejto štúdie vo vašom meste, pozri popis testu a tabuľku interpretácie výsledkov. Pri analýze alfa-amylázy (časť / denná moč) (Diastáza, amyláza, moč / 24 hodín) v moskeve a ďalších ruských mestách nezabudnite, že cena analýzy, náklady na postup biomateriálu, metódy a podmienky Výskum na regionálnych lekárskych úradoch sa môže líšiť.

Močová alfa-amyláza (diastáza)

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý sa vylučuje do ústnej dutiny a tenkého čreva. Zvýšenie hladiny diastázy v sére a moči znamená poškodenie pankreasu a / alebo slinných žliaz, orgánov brušnej dutiny. Enzýmová aktivita v moči sa určuje v spojení so štúdiom koncentrácie v sére. Analýza sa široko používa v gastroenterológii na diagnostiku, monitorovanie liečby pankreatitídy a iných ochorení, pri ktorých je narušená funkcia pankreasu, ako aj na hodnotenie funkcie obličiek. Biomateriál na analýzu je denne močom. Štúdia sa uskutočňuje kinetickou kolorimetrickou metódou. Zvyčajne sa získané hodnoty stanovujú v rozmedzí od 1 do 408 U / deň (denný moč). Príprava výsledkov trvá maximálne jeden pracovný deň.

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý sa vylučuje do ústnej dutiny a tenkého čreva. Zvýšenie hladiny diastázy v sére a moči znamená poškodenie pankreasu a / alebo slinných žliaz, orgánov brušnej dutiny. Enzýmová aktivita v moči sa určuje v spojení so štúdiom koncentrácie v sére. Analýza sa široko používa v gastroenterológii na diagnostiku, monitorovanie liečby pankreatitídy a iných ochorení, pri ktorých je narušená funkcia pankreasu, ako aj na hodnotenie funkcie obličiek. Biomateriál na analýzu je denne močom. Štúdia sa uskutočňuje kinetickou kolorimetrickou metódou. Zvyčajne sa získané hodnoty stanovujú v rozmedzí od 1 do 408 U / deň (denný moč). Príprava výsledkov trvá maximálne jeden pracovný deň.

Alfa-amyláza v moči je biochemickým indikátorom, ktorý indikuje množstvo enzýmu vylučovaného z krvného riečišťa cez obličky. Analýza sa používa na diagnostiku patológií pankreasu a slinných žliaz, ako aj brušných orgánov. Alfa-amyláza alebo diastáza je hydrolytický enzým, ktorý sa podieľa na rozpadu sacharidov, a to pri rozklade škrobu a glykogénu na maltózu. Slinné žľazy a pankreas vytvárajú veľkú časť amylázy v tele. Preto sa vylučuje do ústnej dutiny, kde sa uskutočňuje primárne trávenie komplexných sacharidov, a do lumen tenkého čreva na úplnejšie rozkladanie cukrov. Alfa-amyláza vstupuje do krvného obehu v dôsledku skutočnosti, že dochádza k neustálemu obnovovaniu tkanív orgánov, v ktorých sa nachádza: pankreas, slinných žliaz, rovnako ako vaječníky, črevá, pečeň, pľúca a kostrové svaly. Veľkosť tohto enzýmu je pomerne malá, takže sa nemení s obličkovými filtrami a vychádza z moču.

Úroveň alfa-amylázy v moči sa určuje jej množstvom v sére. Enzýmová aktivita je zvyčajne nízka, jeho zvýšenie je markerom poškodenia pankreasu, blokovania a poškodenia pankreatického kanála, porušenia integrity črevných stien, patológie slinných žliaz. Vo všetkých týchto prípadoch došlo k zvýšeniu koncentrácie alfa-amylázy v krvnom obehu a v moči. Pri makromylázémii enzým tvorí veľké zlúčeniny s plazmatickými proteínmi a nie je filtrovaný glomerulmi. Aktivita alfa-amylázy sa mení v priebehu 24 hodín, z tohto dôvodu sa častejšie používa denný moč na stanovenie jej hladiny alebo sa vypočíta klírens kreatinínovej diastázy. Niekedy je materiál jedinou časťou moču. Vo väčšine laboratórií sa štúdia uskutočňuje kinetickou kolorimetrickou metódou. Analýza je široko používaná v gastroenterológii, endokrinológii a chirurgii.

svedectvo

Hlavnou indikáciou pre analýzu alfa-amylázy v moči sú lézie pankreasu. Štúdia je potrebná na diagnostikovanie akútnej a chronickej pankreatitídy. Pri tejto chorobe aktivita amylázy v moči zodpovedá aktivite v krvi, avšak s oneskorením dochádza k nárastu a zníženiu výkonu: v akútnej forme pankreatitídy zostáva množstvo enzýmu v moči vysoké až 8-10 dní, v sére je to 2-4 dni. Teda test pomáha diagnostikovať ochorenie neskôr. Ako približný spôsob výskumu je analýza alfa-amylázy v moči indikovaná v prípadoch podozrenia na pankreatický nádor. Výsledky sa môžu použiť na kontrolu liečby a sledovanie priebehu patológií tohto orgánu. Základom pre vymenovanie diagnostického postupu môžu byť sťažnosti pacientov o intenzívnej bolesti brucha a chrbta, horúčku, stratu chuti do jedla a zvracanie.

Ďalšie indikácie pre analýzu alfa-amyláza v moči sú choroby slinných žliaz, obličiek s poruchou filtrácie dekompenzáciou diabetu a s akútnymi stavmi, črevnej obštrukcie, krvácanie, zápalu a / alebo perforácie brušnej dutiny ( "akútne brucho"). To znamená, že spektrum štúdie je pomerne široká a môže zahŕňať mumps, cysty a pankreatické pseudocysty, zlyhanie obličiek, žalúdka a dvanástnika vred, Crohnova choroba, mimomaternicové tehotenstvo, cysty na vaječníku, akútny zápal slepého čreva, zápal pobrušnice, cholecystitída, cholelitiáza, tupé bolesti brucha a pečene.

Medzi výhody tejto štúdie stojí za zmienku vysoká citlivosť a reprodukovateľnosť pomocou kinetickej kolorimetrickej metódy. Avšak analýza alfa-amylázy v moči nie je informatívna v makroamyláze. V tomto prípade sa enzým viaže na plazmatické bielkoviny a nie je úplne vylučovaný močom. V dôsledku toho ukazovatele výskumu zostávajú normálne alebo nízke napriek prítomnosti patologického procesu (pankreatitída atď.).

Príprava na analýzu a odber vzoriek

Stanovenie hladiny alfa-amylázy sa najčastejšie vykonáva v dávkach denného moču. Vzhľadom k tomu, je enzým zažívacie, pre získanie spoľahlivých výsledkov, než test musia byť uvedené v poradí dňa určité obmedzenia: je potrebné odstrániť príjem alkoholu najmenej 2 týždne, neje ostré, slané a meniace farbu produktov moču (napríklad repa), 12 hodín pred začať zber biomateriálu. Počas dňa, počas ktorého dochádza k odberu moču, nie je potrebné fyzicky stresovať telo, nie prejedať, aby sa predišlo vystaveniu stresovým faktorom. 7-10 dní pred štúdiom sa odporúča informovať lekára o prijatých liekoch, aby zrušil lieky, ktoré ovplyvňujú hodnotu indikátora.

Najčastejšie vyšetrený denný moč, aspoň - jedna dávka. Pacient sám zhromažďuje materiál, pomoc zdravotníckeho personálu môže byť potrebná iba v prípade vážneho stavu a v nemocnici. Na štúdium denného moču je potrebné pripraviť nádobu - špeciálnu sterilnú plastovú nádobu (predávanú v lekárňach) alebo sterilizovanú trojlitrovú nádobu s vekom. Prvé močenie v dopoludňajších hodinách by sa malo preskočiť a zaznamenalo sa jeho čas. Následne je potrebné materiál zhromaždiť po pre-toalete vonkajších pohlavných orgánov. Posledná časť sa zhromaždí ráno v rovnakom čase, čo bolo zaznamenané pred dňom. Materiál sa má uchovávať v uzavretej nádobe v chladničke, čím sa zabráni zmrazeniu. Do laboratória sa dodá celý objem moču alebo štandardná dávka s dennou diurézou (plný objem).

V klinických laboratóriách môže byť štúdia hladiny alfa-amylázy v moči uskutočnená jednotnou metódou podľa Karaveyho, enzymatickou metódou koncového bodu a kinetickou kolorimetrickou metódou. Posledná možnosť je najbežnejšia, počas ktorej diastáza interaguje so syntetickým substrátom EPS, čo vedie k tvorbe bezfarebných nitrofenyl maltoozidov. Reagujú s alfa-glukozidázovým činidlom a hydrolyzujú na glukózu a farebnú p-nitrofenolovú zlúčeninu. Enzýmová aktivita sa vypočíta na základe miery zvýšenia farebnej koncentrácie. Celá štúdia trvá 1 deň.

Normálne hodnoty

V dennej moči sa fluktuácie hladiny alfa-amylázy od 1 do 408 U / deň alebo od 1 do 17 U / h považujú za normálne. Ak je analyzovaný materiál jednou dávkou, referenčné hodnoty sú 24 - 490 U / l. Pri samočinných interpretáciách výsledkov je dôležité zvážiť, že normálne hodnoty závisia od citlivosti reagentov a vlastností zariadení používaných v konkrétnom laboratóriu. Fyziologické zvýšenie aktivity amylázy sa môže stanoviť počas tehotenstva, čo je pokles v prvých mesiacoch života. Dočasne sa koncentrácia enzýmu v moči zvyšuje pri užívaní alkoholu, konzumuje mastné, korenené a slané jedlá. Toto je dôležité zvážiť pri príprave na analýzu.

Zvýšenie úrovne

Zvýšenie koncentrácie diastázy v moči sa určuje u pacientov s akútnou pankreatitídou, exacerbáciou chronickej pankreatitídy, cystou, pseudocystom, pankreatickou nekrózou a pankreatickou malignitou. Všetky tieto patológie vedú k poškodeniu tkanív orgánu a sú hlavnou príčinou zvýšených hladín alfa-amylázy v moči. Okrem toho uvoľňovanie enzýmu do krvného obehu a potom jeho vylučovanie obličkami sa zvyšuje po abdominálnych poraneniach, operáciách a invazívnych diagnostických postupoch. Niekedy je zvýšená hladina alfa-amylázy spojená so zápalovými ochoreniami pečene, žlčníka, čriev, prídavných orgánov, orgánov reprodukčného systému. Úroveň alfa-amylázy v moči sa môže zvýšiť v dôsledku uvoľnenia enzýmu zo slinných žliaz počas ochorenia slintavého kameňa, epidermálnej parotitídy po chirurgických zákrokoch v dolnej čeľusti. Niekedy je nárast počtu diastáz spojený s rakovinou, cukrovkou, cirhózou pečene, hepatitídou, poruchami príjmu potravy.

Zníženie úrovne

U pacientov s neadekvátnou funkcie pankreasu je znižovanie hladiny alfa-amylázy v plazme a moči, dôvodom môže byť cystická fibróza, chronická progresívna forma pankreatitídy, pokročilá rakovina, pankreatektomie. Zníženie množstva enzýmu v moči so zvýšením sérovej koncentrácie nastáva pri znížení filtračnej schopnosti obličiek. Zmeny tohto druhu sú určené u pacientov s makroamilazemiey - benígna, ktorá nevyžaduje liečbu, ako aj chronické zlyhanie obličiek, mnohopočetný myelóm, transplantácie obličiek, v šoku, pod vplyvom ibuprofén, indometacín, karbamazepín.

Liečba abnormalít

Analýza alfa-amylázy v moči má veľkú diagnostickú hodnotu pri detekcii pankreatitídy, je nepriamym ukazovateľom filtračnej schopnosti obličiek a hladiny enzýmu v krvi. Ak sa stanovia odchýlky výsledkov normy, je potrebné poradiť sa a liečiť lekára, praktického lekára, gastroenterológ a nefrolog. Aby sa zabránilo fyziologickému nárastu ukazovateľov, ktoré narúšajú výsledky štúdie, je potrebné vylúčiť korenené, mastné a slané jedlá z potravy, prestať piť alkohol a vybrať si fyzickú aktivitu podľa úrovne pripravenosti.

Alfa-amyláza (Alfa-amyláza), moč (denne)

Moč sa zhromažďuje do 24 hodín v bežnom pití (1,5-2,0 litra za deň). Ranná moč sa vypúšťa, nasledujúce časti moču, vrátane rannej časti nasledujúceho dňa, sa zhromaždia v čistej nádobe s kapacitou najmenej 2 litre. Kontajner s močom by sa mal uchovávať v chladničke pri + 4-6 ° C počas celého obdobia zberu biomateriálu. Objem zozbieraného moču sa meria (nevyhnutne!) S presnosťou 50 ml (štvrť šálka) zmiešajte. Pre štúdiu sa 50 ml zozbieraného moču naleje do sterilného plastového kontajnera so skrutkovacím uzáverom (obal možno získať v registri CMD).

Odber vzoriek do laboratória - do 1-2 hodín, čo indikuje diurézu (objem zozbieraného moču).

Metóda výskumu: chemická kolorimetria

Močová alfa-amyláza (diastáza) je enzým, ktorého stanovenie aktivity moču je dôležité pri diagnostikovaní akútnej pankreatitídy. Pri akútnej pankreatitíde sa aktivita a-amylázy v moči zvyšuje 4-8 hodín po zvýšení aktivity enzýmu v sére a po 3-5 dňoch sa vráti do normálu. po návrate na normálne hodnoty sérovej amylázy. Pri zlyhaní obličiek nemusí byť test dostatočne informatívny.

INDIKÁCIE VÝSKUMU:

  • Diagnóza akútnej a chronickej pankreatitídy,
  • Diagnóza infekčných ochorení.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (štandardný variant):

Ako prejsť testom moču na diastázu

№108 Alfa-amyláza (diastáza moču) (časť moču)

Alfa-amyláza (diastáza) je tráviaci enzým, ktorý je syntetizovaný hlavne v pankrease a slinných žľazách človeka. Tento enzým sa podieľa na rozklade, asimilácii komplexných karbohydrátov v tele. Spolu s inými enzýmami vstupuje diastáza po trávení do krvného obehu a vylučuje sa aj močom.

Kde sa používajú výsledky analýzy

Ako laboratórny indikátor pomáha diastáza moču diagnostikovať choroby zahŕňajúce slinné žľazy a pankreas.

Pankreatická amyláza je súčasťou pankreatickej šťavy. Slinná amyláza sa podieľa na trávení potravinárskeho škrobu priamo v ústach. Určité množstvo amylázy sa tvorí v čreve, vaječníkoch, kostrových svaloch.

U detí v prvých dvoch mesiacoch života je aktivita amylázy nízka, do konca roka stúpa a stane sa rovnaká ako u dospelých.

Zvýšená diastáza moču

Analýza močovej alfa-amylázy je predpísaná pre bolesť brucha. Podporuje sa:

  • s pankreatitídou. V tomto prípade sa jeho miera výrazne zvyšuje a môže dosiahnuť 128-256 jednotiek. okrem toho, že norma je v rozmedzí 16 - 64 jednotiek.
  • s parotitisou (zápal slinných žliaz),
  • s cholecystitídou (zápal žlčníka),
  • s renálnym zlyhaním, cukrovkou.

Mierne zvýšená diastáza sa určuje pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov (kolitída, gastritída, apendicitída, peritonitída).

Znížený výkon

Ak sa pri stanovení aktivity enzýmu zistí jeho pokles, potom sa môže predpokladať chronický alebo akútny zápal pečene, predčasná preeklampsia u žien počas tehotenstva.

Ako prejsť analýzu

Na to, aby bol výsledok stanovenia hladiny enzýmu spoľahlivý, je potrebné vedieť, ako prejsť analýzu moču diastázy. Vo všeobecnosti je správne močiť ráno, ale v núdzových prípadoch je jeho zhromažďovanie povolené kedykoľvek. Na vykonanie štúdie potrebujete niekoľko mililitrov moču, ale je veľmi dôležité, aby bol dodaný do laboratória v teplej forme, aby nebol čas rozpadať.

Počas dňa sa úroveň diastázy v organizme mení, preto je vhodné preniesť test moču na diastázu, ktorá sa zhromažďovala počas dňa. Pred zhromažďovaním moču sa musia vykonať hygienické postupy.


Tieto štúdie môžete vykonať za primerané ceny kedykoľvek v nezávislom laboratóriu INVITRO, ktoré je vybavené vybavením najlepších svetových výrobcov.

Rozbor moču pri pankreatitíde

Zvyčajne, ak existujú vážne obavy o pankreatitídu, lekár má cenovo prijateľný spôsob, ako ich potvrdiť alebo poprieť. Ide o štúdiu teplého čerstvého moču na diastázu (alfa-amyláza).

Čo je diastáza?

Diastáza (nazývaná aj amyláza alebo alfa-amyláza) je enzým, ktorý sa tvorí v pankrease a slinných žľazách. Jeho hlavnou funkciou je rozdelenie komplexných sacharidov (škrobu) na jednoduché (glukózu). Úroveň diastázy v moči je druhom indikátora závažnosti zápalového procesu v pankrease, dramaticky sa zvyšuje pri akútnej pankreatitíde a exacerbácii chronickej. Ak miera diastázy moču u zdravého človeka nepresiahne 64 U, potom pri pankreatitíde môže dosiahnuť 250-násobné zvýšenie, t.j. 16 000 IU

Ak je diastáza zvýšená

Okrem pankreatitídy sa diastáza zvyšuje s množstvom zápalových ochorení brušnej dutiny, napríklad s cholecystitídou, peritonitídou. Taktiež sa zvyšuje po podaní určitých liekov (tetracyklín, protirakovinové lieky, adrenalín, NSAID) v prípade otravy alkoholom v prípade indukovanej potratovosti u ľudí užívajúcich liečivá na báze ópia.

Diabetes mellitus môže tiež zvýšiť hladinu diastázy, zatiaľ čo v moči bude aj glukóza, ktorá by normálne nemala byť. Zároveň je prítomnosťou glukózy v moči s pankreatitídou pomerne častým príznakom. Diabetes mellitus a pankreatitída sú ochorenia, ktoré sú založené na porážke pankreasu, takže nie sú diagnostikované iba úrovňou diastázy, je tu komplexné vyšetrenie.

Často sa pri zlyhaní obličiek pozoruje nárast diastázy v moči, ale okrem tohto enzýmu bude s touto chorobou aj vysoká hladina močoviny a kreatinínu.

Zápal slinných žliaz (sialadenitída, parotitis) tiež zvyšuje hladinu diastázy v moči, hoci nie v takýchto katastrofických množstvách.

Zníženie diastázy moču

Je to tiež ukazovateľ pankreatickej aktivity, iba nižšia - pri chronickej pankreatitíde sa nakoniec vyvine nedostatok funkcie tvorby enzýmov a hladina diastázy v moči bude nižšia ako dolná hranica normálu - 16 U

Niekedy môže pokles diastázy spôsobiť akútnu hepatitídu a exacerbáciu chronickej, ako aj včasnej toxikózy tehotných žien.

Ako zbierať moč pre výskum?

Ak má lekár podozrenie na akútnu pankreatitídu u pacienta, urýchlene ho pošle do laboratória, aby odovzdal moč na diastázu označenú citom! Test vyžaduje len niekoľko mililitrov moču za predpokladu, že je stále teplý. Keďže diastáza rýchlo klesá pri stojacom moči, výsledok v tomto prípade nemožno považovať za spoľahlivý.

Ak je analýza naplánovaná podľa plánu, napríklad keď je pacient v nemocnici s podozrením na pankreatitídu, ranná časť moču sa odoberie na vyšetrenie a ihneď sa dá do laboratória.

Na stanovenie dynamiky zápalového procesu v pankrease pri akútnej pankreatitíde môže ošetrujúci lekár každých tri hodiny naplánovať denné sledovanie diastázy v moči. Ide o pomerne informatívnu a lacnú metódu, ktorá nevyžaduje komplexné odber vzoriek zo študovaného biomateriálu, ako napríklad v prípade užívania duodenálneho obsahu alebo venóznej krvi.

Ďalšie indikátory analýzy moču pri pankreatitíde

  • Farba moču pri akútnej pankreatitíde je tmavšia ako zvyčajne a závisí priamo od množstva diastázy v moči. V ikterickej forme pankreatitídy bude moč tmavá farba.
  • Ketónové telieska - acetón, kyselina acetoctová a kyselina hydroxymáselná - budú prítomné v moči pri akútnej pankreatitíde, nie sú v bežnej analýze moču.
  • Pri ťažkej močovej pankreatitíde sa v moči nachádzajú proteíny, erytrocyty, leukocyty a valce (ak je prítomné poškodenie obličiek).

O autorovi materiálu

Od roku 1988 liečím pacientov. Vrátane pankreatitídy. Hovorím o chorobe, jej symptómoch, spôsoboch diagnostiky a liečby, prevencii, strave a režime.

Komentáre

Kedy je predpísaný test moču na diastázu?

Analýza moču pre diastázu je bezpodmienečne predpísaná, ak má pacient podozrenie na pankreatitídu.

Diastáza alebo a-amyláza je enzým produkovaný orgánmi tráviaceho systému, ako je pankreas, ako aj malé a veľké slinné žľazy.

Prirodzený účel diastázy sa znižuje na zničenie komplexných karbohydrátov v tele, po ktorom preniká do obehového systému a opustí telo močom.

Kedy nie je normálna diastáza moču?

Úroveň diastázy v moči sa znižuje, keď pankreas už nie je aktívny.

Príčinou porušenia jeho funkcie je chronický alebo akútny zápal pečene, ako aj toxikóza, ktorá sa vyskytuje u žien v prvom trimestri tehotenstva.

Ale častejšie množstvo enzýmu v moči sa zvyšuje, keď sa objaví zápal v pankrease a počas exacerbácie jej chronických ochorení.

Zvýšenie hladiny amylázy môže dosiahnuť až 128 IU - 256 IU, čo je charakteristické pre zápal tkanív stien trávenia žliaz.

Úroveň tohto enzýmu je prekročená v prípade tvorby kameňov v žľazách žľazy alebo výskytu nádoru, ktoré sa stávajú prekážkou odtoku enzýmu.

Zvyčajne v prvej fáze tejto choroby pacient nezaznamená zhoršenie zdravia, ale čoskoro sa zvýši telesná teplota a osoba začne cítiť bolesť v bruchu a chrbte.

Pri takýchto príznakoch je potrebné konzultovať s lekárom.

Výrazne zvýšené hladiny diastázy u pacientov s diabetes mellitus a u pacientov trpiacich ochorením žlčníka alebo zhoršením funkcie obličiek.

Rýchlosť amylázy v moči je prekročená počas zápalu slinných žliaz (mumpsu alebo epidermálnej parotitídy).

Táto choroba patrí do vírusovej skupiny, ktorá sa vyznačuje deštrukciou buniek tkanív príušnej žľazy a penetráciou diastázy do obehového systému.

Zvýšenie hladiny tohto enzýmu v moči sa vyskytuje pri zložitých úrazoch vnútorných orgánov.

Ak výsledky analýzy moču ukazujú miernu odchýlku od normy, môže to byť symptóm akútneho zápalu niektorých orgánov brucha.

Ak analýza transkriptu pre diastázu ukazuje hodnotu "0", potom je to príznak akútnej hepatitídy.

Úroveň diastázy v moči u dospelých sa tiež môže zvýšiť v dôsledku príjmu samostatnej skupiny liekov.

Môže to byť napríklad morfín, diuretikum a perorálne kontraceptíva.

Norma hladiny enzýmu v moči dospelých nie je menšia ako 10 jednotiek, ale táto hodnota sa môže zvýšiť na 124, čo je tiež prijateľné.

Miera amylázy v moči u detí

V detstve sa v prípade podozrenia na vznik patológie v zažívacom žľaze odoberie moč pre analýzu amylázy v prípade bolesti v zažívacom trakte neznámeho pôvodu.

Ak chcete potvrdiť správnosť diagnózy, dovoľte si ďalšie vyšetrenie, čo sa u detí uskutoční na analýzu krvi.

U detí môže byť norma koncentrácie enzýmu a-amylázy v moči od 10 U / l do 64 U / l - keďže sa vo výskumných laboratóriách používajú rôzne jednotky merania, môžu sa indikátory meniť.

Zároveň je miera amylázy v krvi detí mladších ako 1 rok 5-65 U / l, po 1 roku veku tento ukazovateľ je 25-125 U / l.

Dešifrovanie výsledkov testov vykonaných na stanovenie hladiny amylázy v moči dieťaťa môže naznačovať zápal trávenia žliaz.

Ale s opakovanou analýzou môžu byť výsledky normalizované, čo je zvyčajne alarmujúce skúsení lekári.

V tomto prípade sa krvný test priradí úrovni diastázy, ktorá umožňuje overenie neprítomnosti alebo prítomnosti patológie.

Príčiny zvýšenej diastázy moču u detí:

  • Pankreatitída (zápal trávenia žliaz) - sa vyskytuje pri nesprávnej strave, nadmernom používaní sýtených nápojov, pri otravách jedlom a dlhodobých liekoch;
  • tvorba polypov v pankrease - takéto rastu v pankrease sa vyskytujú veľmi zriedka, iba ak má telo anatomické vlastnosti;
  • ochorenie obličiek a močových ciest - spôsobené bakteriálnou infekciou;
  • porucha funkcie slinných žliaz spôsobuje príušnicu, infekciu, ktorá je bežná u detí vo veku 5 až 15 rokov.

Nízka hladina diastázy v detskej moči môže spôsobiť podozrenie z diabetu alebo hepatitídy u dieťaťa a tiež hovoriť o vážnych poruchách pankreasu.

Ak dešifrovanie výsledkov testu moču u detí ukazuje významný pokles hladiny diastázy, ošetrujúci lekár tiež predpíše krvný test ako ďalšiu štúdiu.

Ako zhromažďovať moč pre diastázu?

Správne zozbieraný moč je kľúčom k získaniu spoľahlivého výsledku. Je lepšie darovať biologický materiál pre amylázu ráno, aj keď v niektorých prípadoch môže byť biologický materiál odobratý na analýzu kedykoľvek počas dňa.

Nemusíte na analýzu venovať veľké množstvo moču, stačí dodať do laboratória niekoľko mililitrov materiálu.

Je dobré, ak tekutina vylučovaná telom nemá čas strácať prirodzené teplo.

V studenej moči sa amyláza zničí, čo môže skresľovať výsledky analýzy.

Ak ošetrujúci lekár predpíše moč na analýzu dieťaťa, musíte sa pokúsiť zabezpečiť, aby sa postup zberu vykonal správne, čo vylučuje ďalšie štúdie.

Pred zhromažďovaním moču by mali byť pohlavné orgány dieťaťa dôkladne umyté mydlom, len potom by ste mali požiadať dieťa, aby močil v pohári.

Odporúča sa odovzdať zozbieranú kvapalinu do jednej hodiny do laboratória. U dospelých by sa zber moču na určenie hladiny príslušného enzýmu mal riadiť rovnakým vzorcom ako u detí.

V predvečer doručenia moču sa neodporúča užívať žiadne lieky, ak to nie je nutné.

Nie je potrebné močiť na analýzu ženám počas menštruácie vrátane posledného dňa cyklu.

Okrem toho ženy počas močovej katedrály by mali používať tampón na zatvorenie vstupu do vagíny, čo zabráni prenikaniu ženských sekrétov do kontajnera na analýzu.

V niektorých prípadoch je analýza moču pre amylázu, ktorá sa zhromažďuje počas dňa.

V 6:00 sa má pacient vyprázdniť do toalety, potom sa všetky nasledujúce denné vypúšťanie urogenitálneho systému zhromaždí do jednej sterilnej nádoby.

Zozbieraný moč je skladovaný na studenom mieste, druhý deň ráno je zozbieraná kvapalina zmiešaná, odliata iba 20 ml do sterilného malého kontajnera a bez odkladu dodáva moč do laboratória.

Spolu s biologickým materiálom v laboratóriu dajte list, ktorý zaznamenáva množstvo denného moču.

Lekári sa domnievajú, že výsledky analýzy zhromaždeného biologického materiálu sú presnejšie.

Celková amyláza v dennej moči

Amyláza je jeden z niekoľkých enzýmov, ktoré sa produkujú v pankrease a sú súčasťou pankreatickej šťavy.

Ruské synonymá

Diastáza moču, amyláza moču.

Anglické synonymá

Moč Amy, močová alfa-amyláza, AML moču, diastáza moču, močová amyláza.

Výskumná metóda

Kinetická kolorimetrická metóda.

Jednotky merania

U / l (jednotka na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Nepite alkohol počas dňa pred štúdiou, diuretiká - po dobu 2 dní.
  • Vylúčte z výživy pikantné, slané jedlá, potraviny, ktoré menia farbu moču (napríklad repu, mrkvu) 12 hodín pred testom.
  • Odstráňte fyzický a emocionálny stres pri zbere denného moču (počas dňa).

Všeobecné informácie o štúdii

Amyláza je jeden z niekoľkých enzýmov, ktoré sa produkujú v pankrease a sú súčasťou pankreatickej šťavy. Lipáza rozkladá tuky, proteázy rozkladajú proteíny a amyláza rozkladá sacharidy. Zo pankreasovej pankreatickej šťavy obsahujúcej amylázu cez pankreatický kanál vstupuje do dvanástnika, kde pomáha trávenie potravy. Veľkosť molekuly amylázy je taká malá, že je schopná prechádzať cez obličkovú bariéru a potom sa vylučuje močom.

Za normálnych okolností cirkuluje iba malé množstvo amylázy v krvnom obehu (v dôsledku obnovy buniek slinných a pankreasových žliaz) a vstupuje do moču. Ak takéto poškodenie pankreasu nastane ako pri pankreatitíde, alebo ak je pankreatický kanálik zablokovaný kameňom alebo nádorom, začne prúdiť amylázu vo veľkých množstvách do krvného riečišťa a potom do moču.

Tento enzým je tiež vylučovaný slinnými žľazami, ktorých kanály sa otvárajú do ústnej dutiny. Preto sa jeho aktivita v moči môže zvýšiť v patológii slinných žliaz.

Malé množstvo amylázy sa tvorí vo vaječníkoch, črevách, prieduškách a kostrových svaloch.

Na čo sa výskum používa?

  • Diagnostikovať akútnu alebo chronickú pankreatitídu, ako aj identifikovať ďalšie choroby, ktoré zahŕňajú pankreas v patologickom procese. Aktivita amylázy moču spravidla zodpovedá aktivite krvnej amylázy, avšak zvyšuje a znižuje s oneskorením 6-10 hodín v porovnaní s ňou. Po akútnej pankreatitíde môže aktivita amylázy v moči zostať zvýšená až na 7-10 dní, na rozdiel od krvnej amylázy, ktorá sa zvyčajne vráti do normálu v priebehu 2-4 dní.
  • Monitorovať liečbu rakoviny ovplyvňujúcej pankreasu.
  • Určiť účinnosť obličiek (porovnať aktivitu amylázy v krvi a moči).

Kedy je plánovaná štúdia?

  • S príznakmi pankreatickej patológie:
    • intenzívna bolesť brucha a chrbta ("okolitá bolesť"),
    • zvýšenie teploty
    • strata chuti do jedla
    • zvracanie.
  • Pri sledovaní účinnosti liečby porúch pankreasu.
  • Zatiaľ čo pozorujeme, či aktivita amylázy zvyšuje alebo znižuje choroby pankreasu.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty: 1 - 408 U / l.

Príčiny zvýšenej aktivity amylázy v moči

  • Akútna pankreatitída. Pri tejto chorobe môže amylázová aktivita prekročiť hornú referenčnú hodnotu o 6-10 krát. Zvyčajne sa jeho aktivita v moči zvyšuje po 6-8 hodinách po poškodení pankreasu a môže byť udržiavaná na vysokej úrovni až do 2 týždňov. Napriek tomu u niektorých pacientov s akútnou pankreatitídou sa amyláza môže mierne zvýšiť alebo dokonca zostať normálna. Vo všeobecnosti jeho aktivita neodráža závažnosť poškodenia pankreasu pri tejto chorobe.
  • Chronická pankreatitída. Ak je aktivita amylázy v moči najprv mierne zvýšená, potom sa môže znížiť a vrátiť sa k normálu, pretože poškodenie pankreasu sa zhoršuje.
  • Trauma pankreasu.
  • Rakovina pankreasu.
  • Oklúzia (kameň, jazva) pankreatického kanálika.
  • Akútna apendicitída, peritonitída.
  • Perforácia (perforácia) žalúdočných vredov.
  • Dekompenzácia diabetes mellitus - diabetická ketoacidóza.
  • Porušenie odtoku v slinných žľazách alebo v slinných kanáloch, ako je napríklad parotiditída (príušnica).
  • Operácia brucha.
  • Akútna cholecystitída je zápal žlčníka.
  • Črevná obštrukcia.
  • Prerušené tehotenstvo v truse.
  • Ruptúra ​​aortickej aneuryzmy.

Príčiny zníženej aktivity amylázy v moči

  • Pankreatická insuficiencia, keď sa jeho funkcia znižuje.
  • Chronické zlyhanie obličiek.
  • Ťažká hepatitída.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreasu je vážne dedičné ochorenie spojené s poškodením vonkajšej sekrécie žliaz (pľúca, gastrointestinálny trakt).
  • Odstránenie pankreasu.
  • Makroamylázia je vzácny benígny stav, keď sa amyláza kombinuje s veľkými proteínmi v sére a preto nemôže prejsť cez obličkové glomerulá.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

  • Účinnosť amylázy moču je zvýšená u tehotných žien.
  • Kaptopril, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, furosemid, ibuprofén, narkotické analgetiká môžu zvýšiť aktivitu amylázy.

Dôležité poznámky

Aktivita amylázy u detí v prvých dvoch mesiacoch života je nízka, zvyšuje sa na dospelú úroveň až do konca prvého roka.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Praktický lekár, terapeut, gastroenterológ, chirurg.