pilorospazm

Pylorický kŕč (sval na výstupe zo žalúdka) alebo pylorospazmus je patologický stav, v ktorom dochádza k silnému spastickému kontrakcii svalov v pylorickej oblasti žalúdka.

V dôsledku pylorospazmu dochádza k narušeniu včasného odstránenia potravín zo žalúdka a dochádza k nepríjemným príznakom, tráveniu trávenia.

dôvody

Primárne a sekundárne formy pylorospazmu vyskytujúce sa na pozadí rôznych patológií sa odlišujú.

Primárny pylorospazmus je výsledkom:

  • zhoršené včasné podanie relaxačných stimulov na pylorické receptory, ktoré sa vyskytujú počas poruchy nervového systému,
  • deficit vitamínu (najmä skupina B),
  • ťažká únava (fyzická alebo duševná),
  • reflex, s podráždením v oblasti počiatočného čreva alebo v oblasti ileocekálneho uhla (miesto prechodu tenkého čreva do hrubého čreva),
  • intoxikácia s nikotínom alebo morfínom,
  • poruchy autonómneho nervového systému (zlepšenie tónu vagus nervu).

Sekundárny pyloropasmus sa vyskytuje, ak:

  • peptické vredové ochorenie, najmä ak je vred v lokalizácii pylorickej oblasti,
  • chronická gastritída, najmä s vysokou kyslosťou,
  • zápal výstupu žalúdka a počiatočnej časti čreva (pyloroduodenitída),
  • žalúdočná polypóza,
  • nižšie tráviace choroby - kolitída, intestinálna polypóza, Crohnova choroba alebo chronická apendicitída,
  • ochorenia žlčových ciest,
  • adhezívny proces,
  • zápal v oblasti panvy u žien (reflexný pylorický kŕč nastáva v dôsledku výskytu patologických impulzov).

Problémovými faktormi pre vznik pylorospazmu je fajčenie, práca v nebezpečných chemických zariadeniach, užívanie určitých liekov.

Pilorospraz sa často vyskytuje u dojčiat v dôsledku ťažkého pôrodu a predĺženej hypoxie, nezrelosti alebo patológie nervového systému. U dospelých sa zvyčajne vyskytuje na nepriaznivom, bolestivom pozadí alebo keď je telo vyčerpaná.

Mechanizmus rozvoja

Gatekeeper je špeciálny sval tráviaceho systému, ktorý sa neustále znižuje, bez ohľadu na tráviaci proces. Pylorusový tón je však citlivý na aktívnu prácu všetkých tráviacich systémov a impulzy nervového systému, ako aj na zmeny v koncentrácii tráviacich šťáv.

Príliš silné podnety vedú ku konvulzívnej kontrakcii pyloru - vzniká kŕč. Dlhé kŕče porušujú vnútornú štruktúru pyloru - čo môže viesť k závažnejším stavom - pylorickej stenóze (organické svalové poruchy).

Kvôli spazmu sa žalúdok začne viac zmršťovať, snaží sa prekonať silu kontrakcie pyloru a posúvať potravu ďalej do čreva. Existujú nepríjemné príznaky pylorospazmu.

Existujú dve formy pylorospazmu:

  • kompenzovaný, kŕč je prekonaný úsilím žalúdka, jedlo je presunuté cez zúžený priestor pyloru,
  • nekompenzovaný - steny žalúdka sa unavia a prestávajú kontrahovať, jedlo stagnuje.

Pylorický kŕč môže byť absolútny alebo úplný, zatiaľ čo otvor je úplne zablokovaný svalmi a relatívny - zostáva malý otvor na prechod potravy.

Vyjadrenie pylorospazmu

Ak sa môže vyskytnúť pylorospazmus:

  • bolesť v žalúdku kolikovej povahy,
  • bolestivé kŕče v oblasti pod,
  • dochádza k strate hmotnosti,
  • po zmiznutí bolesti sa objaví "močová kríza", uvoľňuje pacient veľké množstvo moču s nízkou hustotou a svetlou farbou,
  • môže byť nevoľnosť a ťažkosti v žalúdku, najmä po jedle,
  • v závažných prípadoch dochádza k vracaniu,
  • v dôsledku zvracania, straty solí dochádza k slabosti,
  • s predĺženou stagnáciou potravy v žalúdku vracanie má zlý zápach.

Posledné tri príznaky môžu byť znakom prechodu pylorospazmu na stenózu, čo si vyžaduje aktívnejšie terapeutické opatrenia.

Pedorospazmus u detí

U malých detí nastáva pylorusový kŕč

  • pretrvávajúca regurgitácia viac ako 2 polievkové lyžice, dokonca 1-2 hodiny po kŕmení,
  • niekedy zvracať fontánu
  • chudobný prírastok hmotnosti, ploché krivky hmotnosti,
  • častá úzkosť, časté pláčanie,
  • poruchy spánku
  • záchvaty koliky.

Vyskytujú sa príznaky poškodenia nervového systému s poškodením celkového svalového tonusu.

diagnostika

Diagnózu a liečbu vykonáva gastroenterológ.

Základom diagnostiky je röntgen žalúdka s kontrastným činidlom, na rádiografoch dochádza k oneskoreniu v potrave, kontrastná zmes tečie zo žalúdka do čreva v malých častiach.

Žalúdok dostane nezvyčajnú formu na röntgen. Na rozlíšenie pylorického kŕče od jeho stenózy sa injikuje svalovo relaxantné liečivo. Po nej zmizne kŕč a na röntgenovom žiarení sa zistí normálny priechod kontrastnej zmesi do čreva.

Endoskopické vyšetrenie (prehltnutie "žiarovky") dopĺňa štúdiu, v ktorej je na monitore vizuálne viditeľná spasmodiálna časť žalúdka a zadržiavanie obsahu.

Liečba pylorospazmu

Začnite s terapeutickými opatreniami s maximálnou elimináciou príčinných faktorov. Základom liečby pylorospazmom je

  • špeciálna strava s výnimkou ostrých, dráždivých diét, hrubých vlákien,
  • prísny denný režim a výživa, primeraný oddych,
  • pri dehydratácii a strate soli so zvracaním sa fyziologický roztok podáva perorálne alebo intravenózne,
  • fyzikálna terapia, masáže a dýchacie cvičenia,
  • v závažných prípadoch sa používajú spasmolytiká (no-shpa, drotaverín, papaverín) a svalové relaxancie (atropín a jeho analógy).

Približné liečenie pylorospazmu

  • Diéta: frakčné kŕmenie s nárastom počtu kŕmnych dávok a poklesom v jednotnom objeme; dojčené: materské mlieko; pri umelom kŕmení by sa mali používať zmesi so zahusťovadlami (napríklad "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Semper Lemolak")
  • Antispastické lieky: chlórpromazín 0,002 g 3 r / deň vo vnútri (0,5-1 ml 0,25% roztoku chlorpromazínu); Prometazín 2,5% pre 1-2 kvapky 15 minút pred kŕmením;
  • Fyzioterapia: elektroforéza papaverín hydrochloridu, drotaverínu na epigastriu č. 5-10; aplikácia parafínu na brušnú oblasť číslo 5-6 každý druhý deň.

Liečba u detí

V prípade detí sa pylorospazmus lieči použitím zlomok dávok s malým objemom, prijatie špeciálnych pomôcok v detskej postieľke, užívanie antispazmikík, masáží a sedatívnej terapie (užívanie sedatív - valerián, matka, Novospassita). Keď nervový systém dozreje, pylorospazmus postupne zmizne.

výhľad

Pacienti často nedávajú dôraz na symptómy, ktoré vznikajú, berúc ich na výživové chyby, čo vedie k tomu, že pylorospazmus sa dostáva do ťažkej a progresívnej choroby - pylorickej stenózy, keď sa poškodenie pylorických svalov stáva ireverzibilným.

To narúša bežný život pacienta a môže ho viesť k obslužnému stolu.

Ako liečiť pylorospazmus a čo to je

Do dnešného dňa nie je fenomén pilorospazmu u dospelých taký zriedkavý. Hoci sa táto choroba najčastejšie vyskytuje u dojčiat a detí predškolského veku. Avšak pylorospazmus je často diagnostikovaný u ľudí po 25-30 rokoch. Pilorospazmus u dospelých je typom regionálneho žalúdočného kŕčov. S čím súvisí tento jav?

Čo je pylorospazmus a hlavné príčiny tejto choroby?

Pilorospazmus sa nazýva porucha neuromuskulárneho aparátu pyloru žalúdka. Najčastejšie je to funkčné. Samotná pyloritická zóna sa nachádza priamo v mieste prechodu žalúdka do dvanástnika. Pilorospazm je primárny a sekundárny.

Pylorická časť žalúdka je najtenšia časť. Nachádza sa v mieste prechodu žalúdka do čreva. Toto je miesto, kde sa nachádza najväčší počet konstrikčných svalov.

V prípade porúch svalov sa vyskytuje ich kŕč. V tomto ohľade je to ťažké a prechod potravy. Z tohto dôvodu zostáva nezdravá potravina v žalúdku, na tomto základe dochádza k pylorospazmu.

Primárny pylorospazmus sa môže vyvinúť v dôsledku podráždenia receptorových centier pyloru. Súčasne je horné črevo silne podráždené.

Dôvody na vznik takéhoto stavu možno považovať za:

  • nedostatok vitamínu B;
  • konštantný psychický stres;
  • dysfunkcia regulačnej práce žalúdka;
  • poruchy vo vegetatívnom systéme;
  • ťažká intoxikácia tela.

Príčiny sekundárnej formy ochorenia u dospelých môžu byť:

  • peptické vredové ochorenie tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt);
  • gastritída - akútna aj chronická;
  • piloroduodenit;
  • žalúdočné polypy;
  • kolitída a enterokolitída;
  • Crohnova choroba;
  • zápal prílohy;
  • ochorenia žlčových ciest;
  • zápaly a zľavy, ktoré sa vyvíjajú v panve u žien.

Manifestácia choroby

Pilorospazmus sa považuje za veľmi špecifickú chorobu. S jeho vývojom sa bolesť objavuje priamo v epigastrickej časti. Najčastejšie má charakter kolík, takže bez diagnózy nestačí.

Niektorí lekári, ktorí diagnostikujú bez dôkladného vyšetrenia, dospeli k záveru, že takýto stav pacienta môže byť spôsobený vývojom cholelitiázy:

  1. Treba však venovať pozornosť skutočnosti, že keď pylorospazmus človek rýchlo stráca váhu, ale v prítomnosti kameňov v žlčových kanáloch, pacienti naopak priberajú na váhe.
  2. Útoky z pylorického kŕče nie sú takmer nikdy sprevádzané zvýšením telesnej teploty, zatiaľ čo cholelitiáza sa vždy vyskytuje na pozadí vysokej teploty počas útoku.

Po prechode napadnutia chrbtice pyloru začne pacient spontánne hojne močiť. V tomto prípade je moč pomerne ľahká s malou špecifickou hmotnosťou.

Vracanie u dospelých sa pozoruje iba v najzávažnejších prípadoch, čo vedie k závažnej dehydratácii. Z osoby sa uvoľňuje veľké množstvo zlúčenín chlóru a vody. Preto môžeme hovoriť o vývoji príznakov, ako je alkalóza alebo chlórpénia. Zvracanie je najčastejšie fontánou. To možno vysvetliť iba hypersekréciou žalúdka, počas ktorej sa objavuje veľa zvracania. Ak sa jedlo dlho stalo v žalúdku, zvracanie bude mať v niektorých prípadoch dosť nepríjemné, dokonca aj kašovitý zápach. Tento stav pacienta sa niekedy označuje ako pylorická stenóza.

  • nadmerné zvracanie;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti pacienta;
  • vracanie s kašovitým zápachom;
  • pylorické kontrakcie sú veľmi podobné žalúdočným kŕčom;
  • pylorus sa môže cítiť vo forme malého nádoru.

Mechanizmy liečby pylorospazmu

Liečba pylorospazmu u dospelých je založená na diéte aj na užívaní liekov.

Strava by mala byť čo najjemnejšia. Používanie potravín bohatých na vlákninu je kontraindikované. Z diéty musíte odstrániť všetky korenené jedlá a korenie. Jedlo by malo byť kvapalné alebo dobre uzemnené.

Odporúča sa jesť toľko tuku, ako je to možné, to znamená zahrnúť do stravy veľa:

Jedlo by malo byť mierne zahriate. Jesť príliš horúce alebo studené jedlá je prísne zakázané.

Počas pylorickej stenózy sa používa najčastejšia chirurgická metóda liečby. Na normalizáciu rovnováhy medzi vodou a soľou sa injekčný roztok podkožne injektuje, rovnako ako 0,85% roztok chloridu sodného. Intravenózne podávaný 10% roztok chloridu sodného. Pomerne účinná liečba sa môže nazývať dennými intravenóznymi tekutinami glukózy, chloridu sodného a chloridu draselného. Na odstránenie nadbytočného cukru z tela sa do takýchto roztokov pridáva inzulínová ampulka.

Liečba pylorospazmu ľudovými metódami

Vzhľadom na to, že pylorospazmus môže byť sprevádzaný mnohými príznakmi, nie je to len otázka rušenia v práci žalúdka. Niektoré ďalšie orgány tiež trpia.

Ak chcete odstrániť hlavné príznaky choroby, môžete sa uchýliť k tradičným liekom:

  1. Veľmi častým príznakom pylorospazmu sú duševné poruchy. Človek sa stáva príliš podráždeným a rýchlo temperovaným. V tomto prípade použite bylinky, ktoré majú na telo utišujúci účinok. To by mohlo zahŕňať valerián, matka a hloh.
  2. Na zníženie bolesti a nevoľnosti, ako aj na zníženie pylorického hypertonu sa odporúča užívať 5 kvapiek tinktúry belladonu 3 krát denne.
  3. Na zlepšenie celkovej pohody pacienta používajte termické postupy. Vytvárajú ozokeritové a parafínové kúpele na brušnej dutine a podávajú otepľovacie obklady.
  4. Dobrý terapeutický účinok má terapeutické cvičenie a masáže.

V každom prípade, ak osoba odmieta lekársku liečbu, môže použiť niektoré metódy tradičnej medicíny. Aj v tomto prípade je však potrebné pripomenúť, že žiadny liek, ani ten najnebezpečnejší (na prvý pohľad), nemôže byť prijatý bez konzultácie s lekárom. Ak lekár schváli rastlinnú liečbu, môžu sa použiť, ale len v prísne definovaných množstvách. Koniec koncov, dokonca aj liečivé bylinky, ak vstúpia do tela pacienta v prebytku, môžu poškodiť telo. To znamená, že ak pacient chce zmierniť jeho stav a nie ho zhoršiť, mali by sa všetky liečebné odvary urobiť podľa schémy jasne definovanej lekárom.

Všeobecné odporúčania

Hoci pylorus kŕče vo väčšine prípadov sú vlastné u detí, ale u dospelých tento stav možno tiež pozorovať opakovane. Preto keď sa objavia prvé rušivé príznaky, nemali by ste sa zaoberať samoliečbou, ale je lepšie okamžite konzultovať špecialistu.

Musí vykonať dôkladné diagnostické vyšetrenie, aby určil presný dôvod, prečo je pacient v tomto stave:

  1. Iba po určení presnej príčiny takýchto príznakov môže lekár urobiť konečnú diagnózu "pylorospazmu" a predpísať najvhodnejšiu liečbu v tomto prípade.
  2. Ak liečba liekom neprinesie požadované výsledky, môžeme hovoriť o pacientovi s pylorickou stenózou. Takáto diagnóza vo väčšine prípadov vyžaduje len chirurgický zákrok.

Ambulantná liečba by nemala spočívať len v užívaní liekov, liečivých rastlín, ale aj v prísnej diéte. Bez splnenia tohto pravidla liečba prakticky neprinesie žiadny výsledok. Preto ak pacient chce zmierniť jeho stav a preniesť chorobu do štádia remisie, musí prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa predpísanej stravy. V skutočnosti, bez správnej stravy v tomto prípade nemôže urobiť. Pretože v tejto situácii je potrebné odstrániť spastické javy a obťažujúce jedlo to nemôže urobiť žiadnym spôsobom. Ak sa človek zaobchádza správne, príznaky ochorenia čoskoro prejdú.

Čo je pylorospazmus? Mám sa starať o zdravie detí? Symptómy a metódy liečby ochorenia

Každá matka vie, že regurgitácia po kŕmení dieťaťa je normálnym a prirodzeným procesom, ktorým čelia všetci. Ale čo keď tento proces pripomína zvracanie a stane sa bez ohľadu na to, či dieťa jedlo. Po konzultácii so špecialistom môže lekár dospieť k záveru, že príčinou je piloospazmus u novorodencov. Aby sme pochopili, či je stav dieťaťa škodlivý pre jeho zdravie, je potrebné poznať všetky vlastnosti, ktoré sú v tejto patológii prítomné.

Charakteristiky tejto choroby

Pilorospazmus je patologický stav žalúdka spôsobený oslabením práce jeho pylorickej časti. Práve táto časť spája žalúdok s dvanástnikom. Po spracovaní potravy sa obsah žalúdka vysiela do čreva, ale v prípade porušenia prechodnej časti je tento proces narušený.

Tento patologický stav sa nazýva pylorická stenóza. Preto obsah žalúdka čiastočne opúšťa alebo zostáva v ňom úplne. Je to kvôli preplneniu žalúdka, že sa dieťa môže vrátiť späť, pripomínajúce zvracanie.

Druhy ochorení

Podľa odborníkov tento patologický stav spôsobený pylorickou stenózou má niekoľko typov. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Sú spojené s anatomickou štruktúrou tráviaceho systému dieťaťa alebo spôsobené zložením požitých potravín.

  • primárny - dôvod vzniku odchýlok je porušením spoločnej časti žalúdka a dvanástnika;
  • anatomický - rysom tohto druhu je spôsob, ako sa žalúdok uvoľňuje z potravy. Môže sa to vyskytnúť postupne alebo spazmodicky;
  • čiastočné - oneskorenie potravy sa nevyskytuje úplne, časť sa stále dostáva do čreva;
  • plný - obsah žalúdka zostáva úplne na mieste.

Ak zoberieme do úvahy úplne alebo čiastočne pohľad na pylorospazmus, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou spojený s prácou zvierača. Táto časť tela reguluje prenos obsahu žalúdka do čriev. Pokiaľ potravina úplne pretrváva v žalúdku, pravdepodobne je to kvôli kŕčeniu zvierača, ktorý nedovolí obsah žalúdka.

Symptómy ochorenia

Nie vždy existujúca odchýlka má výrazné príznaky. Stáva sa, že sa toto porušenie pravidelne prejavuje, čo rodičom dýcha. Nakoniec, regulácia dieťaťa je prijateľnou normou, najmä pre novorodencov. Aby ste nezmeškali začiatok vývoja odchýlky, potrebujete poznať jeho symptómy, ktoré pomôžu rodičom v situácii, keď nemôžu pochopiť, či je všetko normálne so svojím dieťaťom.

Mnoho žien po pôrode čelí problému vzniku nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví aj počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili bezchybnú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré dni sa nikdy nevrátia.

Ale účinný prostriedok proti nadváhe je! Sledujte odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

Mnoho žien po pôrode čelí problému vzniku nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví aj počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili bezchybnú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré dni sa nikdy nevrátia.

Ale účinný prostriedok proti nadváhe je! Sledujte odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

  • častá regurgitácia vo veľkých množstvách;
  • regurgitované potraviny sa podobajú sýtenej hmotnosti;
  • objem regurgitácie presahuje objem čajovej lyžičky;
  • palpácia môže zistiť preplnenosť v žalúdku;
  • znížené močenie;
  • žiadne stolice dlhšie ako dva dni;
  • malý prírastok hmotnosti, s bežným množstvom jedla.

Všetky opísané príznaky sú približné a všeobecné. Vo všetkých situáciách bude symptomatický obraz ochorenia iný. Závisí to od charakteristík porušenia a dôvodov jeho výskytu.

Ak sú mladí rodičia niečo v rozpakoch a veria, že niečo sa deje s ich dieťaťom, je lepšie hľadať radu odborníka. Bude schopný posúdiť stav dieťaťa a v prípade potreby určí niekoľko diagnostických opatrení, ktoré pomôžu potvrdiť alebo poprieť prítomnosť patológie.

Diagnostické testovacie metódy

  1. Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka - táto metóda pomôže posúdiť stav žalúdka a identifikovať jeho anatomické poruchy.
  2. Radiograf s kontrastom - umožňuje posúdiť priechodnosť žalúdka a poukázať na konkrétnu oblasť porušenia.
  3. Počítačová tomografia - vyhodnocuje stav žalúdka a tesne rozmiestnených orgánov.

Diagnostické metódy sú vybrané na základe rozhodnutia lekára. V prípade nejednoznačnosti obrazu môžu byť pridelení na vykonávanie ďalších výskumných metód alebo opätovné vykonávanie údajov.

Včasná diagnóza je zárukou pozitívneho výsledku liečby. Ak má dieťa podozrenie z ochorenia, nepanikujte a neodmietajte diagnostické opatrenia.

Spôsoby liečby choroby

Pilorospazmus u dojčiat má dobrý výsledok pri správne zvolenej liečbe. Príznaky a liečba sú v tomto prípade úzko spojené a zohľadňujú sa pri výbere diagnostických a terapeutických opatrení. Tiež všetky znaky choroby ovplyvňujú jeho priebeh liečby.

Vo väčšine prípadov sa vyžaduje použitie chirurgického zákroku vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sú základom príčiny nezvratné anatomické zmeny žalúdka, napríklad keď je dieťa diagnostikované s pylorickou stenózou.

Korekcia režimu napájania

Primárne na odstránenie patológie, ktorá sa objavila, pediatr predpíše opravu stravy dieťaťa. Rovnako ako vo väčšine prípadov môžu byť intervaly medzi jedlami podliehajúce výskytu odchýlok. Preťažený žalúdok môže mať negatívny vplyv na zvierač, čo spôsobuje poruchy jeho práce.

Funkcie režimu napájania:

  • časový interval medzi kŕmením sa určuje na základe vekových charakteristík dieťaťa;
  • v prípade umelého kŕmenia by mala byť zmes hyperalergická a ľahko asimilovateľná;
  • po kŕmení musíte udržať dieťa vo vzpriamenej polohe, aby ste uvoľnili žalúdok z nadbytočného vzduchu;
  • v prípade hojnej regurgitácie po krátkom čakaní môžete dieťa nakŕmiť.

Pediatr by mal vykonávať úpravu jedla dieťaťa. Keď poznáte vlastnosti dieťaťa, doktor dokáže správne nastaviť spôsob stravovania. Ak je to potrebné, predpíše použitie liekov, ktoré pomôžu pri najlepšom vstrebávaní potravy.

Liečba

Ak aplikácia klasickej metódy liečby neprinesie pozitívne výsledky, lekár môže predpísať použitie špeciálnych liekov. Vo väčšine prípadov je prvoradé používanie antispazmikík, ktoré pomôžu zmierniť svalové napätie v žalúdku a zvierači, ak základom odchýlky je kŕč.

Na zmiernenie emočného stresu dieťaťa, spôsobeného zlým trápením syndrómov na výživu a bolesti, môže byť určené použitie upokojujúcich infúzií.

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov môže lekár predpísať použitie fyzioterapeutických postupov. Pomôžu urýchliť proces liečby pylorospazmu v kombinácii s užívaním liekov.

Je potrebné pamätať a vedieť, že v prípade prvého príznaku ochorenia je lepšie hľadať pomoc od špecialistov, pomôžu posúdiť stav dieťaťa a vybrať správnu taktiku liečby.

Najčastejšie kladené otázky o pedorospazme u detí

Keď moja trojmesačná dieťa začalo vracať, šli sme do nemocnice. Lekár povedal, že musíme ísť do nemocnice. Odmietol som hospitalizáciu, pretože to nepovažujem za závažný dôvod na liečbu v nemocnici. Aké sú nebezpečenstvá choroby u dojčiat a sú skutočne?

Odpoveď: "Ak sa špecialista domnieva, že potrebujete hospitalizáciu, stav dieťaťa bol ohrozený. Pilierospasmus u dojčiat môže byť vážnym dôvodom liečby. Hlavným znakom tejto patológie u dojčiat je, že kvôli hojnej a častej regurgitácii môžu stratiť veľkú váhu. Vzhľadom na to, že hmotnosť detí tohto veku je malá, dokonca aj malá strata môže spôsobiť obrovské poškodenie zdravia dieťaťa, čím ohrozuje život. Treba poznamenať, že k tomu dochádza iba v prípade pravidelnej zvracania. V iných prípadoch je hospitalizácia dobrovoľná.

Moje dieťa je dojčené a po každom kŕmení vypliesne. Mám ihneď vyhľadať lekársku pomoc?

Ak chcete zistiť, či požiadať o lekársku pomoc, musíte brať do úvahy charakteristiky odchýlky. Ak sú regurgitácie časté a pripomínajú zuby, zatiaľ čo prírastok hmotnosti je zanedbateľný, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Prípustná rýchlosť regurgitácie po každom kŕmení nesmie prekročiť jednu čajovú lyžičku s dobrým prírastkom hmotnosti.

Po pôrode sme mali veľa problémov s kŕmením. V materskej nemocnici dieťa odmietlo vziať prsník, potom, čo bol kŕmený zmesou, často veľmi zobral. Nárast hmotnosti v našom malom, dieťa pravidelne regurgitates. Pri kŕmení sa chová vzrušene, odmieta jesť a plakať. Lekári hovoria, že ide o vekové charakteristiky, že o tri mesiace by malo prebehnúť všetko. Čo môžem urobiť, aby som pomohol dieťaťu?

Odpoveď: "Situácia, ktorú popísate, nie je normou. Ak dieťa nezískava váhu, často sa zhoršuje a nešetrí, odmietne fľašu - to je prvý príznak narušenia tráviaceho systému. Ignorovanie tejto situácie je veľmi nepríjemné rozhodnutie. Je potrebné podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu žalúdka a posúdiť jeho schopnosť ustúpiť. Ak pediatr odmietne vykonať vyšetrenie, musíte kontaktovať iného odborníka, ktorý vysvetlí situáciu. Okrem pediatra môže tento problém riešiť aj gastroenterológ. "

Zhrnutie je potrebné poznamenať, že výskyt takéhoto patologického stavu, akým je pylorusový kŕč u detí, nie je nezvyčajný, môžete to overiť tak, že navštívite fóra tejto témy a čítate tam recenzie rodičov. Choroba sa môže vyskytnúť u dojčiat a malých detí.

Diagnóza a liečba sú hlavnými kritériami pre dobrý výsledok tejto patológie. Mladí rodičia by nemali zúfatovať, ak je dieťa diagnostikované s touto chorobou. Moderné metódy liečby sa s ním dokážu vyrovnať v priebehu niekoľkých sekúnd. Aby ste nezabudli na vývoj ochorenia, musíte starostlivo liečiť stav dieťaťa.

Mnoho žien po pôrode čelí problému vzniku nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví aj počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili bezchybnú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré dni sa nikdy nevrátia.

Ale účinný prostriedok proti nadváhe je! Sledujte odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

Mnoho žien po pôrode čelí problému vzniku nadmernej hmotnosti. Niekto sa objaví aj počas tehotenstva, niekto - po pôrode.

  • A teraz si nemôžete dovoliť nosiť otvorené plavky a krátke šortky...
  • Začnete zabudnúť na tie chvíle, keď muži schválili bezchybnú postavu.
  • Zakaždým, keď prídete do zrkadla, zdá sa, že staré dni sa nikdy nevrátia.

Ale účinný prostriedok proti nadváhe je! Sledujte odkaz a zistite, ako Anna stratila 24 kg za 2 mesiace.

pilorospazm

Pilorospazmus je gastroenterologické ochorenie, ktoré môže byť primárne aj sekundárne. Charakterizovaná skutočnosťou, že vzhľadom na niektoré etiologické faktory začína spastická kontrakcia brušných svalov v pylorickej oblasti žalúdka. Výsledkom toho je porušenie tráviaceho procesu so všetkými následnými následkami.

Jasné obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, táto choroba nie je. Avšak lekári konštatujú, že táto patológia gastrointestinálneho traktu je najčastejšie diagnostikovaná u novorodencov. Ak sa terapeutické opatrenia nezačnú včas, pylorusový spazmus u novorodencov vedie k vzniku funkčnej poruchy trávenia.

Liečba pylorospazmu u dospelých a detí sa vykonáva konzervatívnymi metódami s povinným dodržiavaním špeciálnej stravy. Za predpokladu včasných iniciovaných zdravotných opatrení sa môžu vyhnúť komplikáciám.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb z 10. revízie sa táto choroba vzťahuje na choroby tráviaceho systému. Kód ICD-10 je K 31.3.

etiológie

Pilorospazmus u dospelých alebo dojčiat môže byť primárnou aj sekundárnou formou.

Primárnymi etiologickými faktormi tejto choroby sú:

  • porucha nervového systému;
  • narušenie autonómneho nervového systému;
  • fyzickej alebo duševnej únavy;
  • nedostatočné množstvo vitamínu B v tele;
  • otravy morfinom alebo nikotínom.

Sekundárne etiologické faktory vývoja pylorospazmu u detí a dospelých zahŕňajú:

  • chronická gastritída s vysokou kyslosťou;
  • ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • zrasty;
  • Crohnova choroba, ulceratívna kolitída;
  • piloroduodenit;
  • žalúdočná polypóza;
  • patologické procesy v žlčovodoch;
  • zápalové procesy v oblasti panvy (najčastejšie tento etiologický faktor je vlastný ženám).

Navyše etiológia takéhoto gastroenterologického ochorenia môže byť akýkoľvek iný chronický patologický proces v gastrointestinálnom trakte, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami a kŕčmi počas obdobia exacerbácie.

klasifikácia

Podľa charakteru etiológie emitujú:

Z povahy lézií vyplývajú tieto formy ochorenia:

  • absolútne - úplné prekrytie dier so svalmi;
  • relatívny - pre priechod potravy je malý otvor.

Samostatne rozlíšené štádiá vývoja ochorenia:

  • kompenzované - potraviny prechádzajú priestorom vrátnika;
  • nekompenzovaný - prechod potravy je nemožný, čo vedie k stagnácii a rozvoju vhodných gastroenterologických ochorení.

symptomatológie

Napriek tomu, že klinický obraz tejto choroby je jednoznačný, neodporúča sa nezávisle porovnávať príznaky a liečbu, pretože to môže viesť k pomerne závažným komplikáciám.

Vo všeobecnosti sú klinické príznaky tejto choroby u detí a dospelých charakterizované nasledovne:

  • záchvaty bolesti;
  • v epigastrickej oblasti sa pozorujú vážne kŕče, čo je špecifický príznak tejto choroby;
  • strata chuti do jedla, na pozadí ktorého dochádza k ostrému úbytku hmotnosti;
  • nauzea s vracaním, ktorá najčastejšie prináša úľavu;
  • slabosť;
  • vracanie môže mať ostrý, nepríjemný kašovitý zápach;
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • pálením s vôňou hniloby, čo naznačuje stagnáciu potravy v žalúdku;
  • fekálne hmoty môžu obsahovať nestrávené častice potravy.

Treba poznamenať, že prítomnosť posledných troch klinických príznakov môže naznačovať vznik svrbenia pylori.

Pilorospazmus u detí sa môže prejaviť nasledovne:

  • odmietnutie potravín;
  • neustály plač;
  • porušenie frekvencie defekácie;
  • nadúvanie.

Bez ohľadu na to, aký intenzívny sa prejavuje klinický obraz, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, na radu a ďalšiu liečbu.

diagnostika

Diagnóza a liečba sú dva vzájomne prepojené koncepty - bez prvého, nie je možné správne vykonať druhú. Preto sa v prvom rade uskutoční fyzické vyšetrenie pacienta so všeobecným zberom anamnézy, objasnením súčasného klinického obrazu a životného štýlu vo všeobecnosti.

Pre presnú diagnózu môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

  • Röntgenové vyšetrenie žalúdka kontrastným činidlom;
  • endoskopické vyšetrenie.

Vo väčšine prípadov nie sú predpísané laboratórne testy, pretože v tomto prípade nepredstavujú diagnostickú hodnotu. V niektorých prípadoch môže analyzovať hmotnosť stolice pre okultnú krv.

Pretože klinický obraz niektorých symptómov je podobný iným gastroenterologickým ochoreniam, môže byť potrebná diferenciálna diagnóza. Peliospazmus je potrebné odlíšiť od takých patológií gastrointestinálneho traktu:

Na základe výsledkov vyšetrenia a pri zohľadnení údajov zozbieraných počas počiatočného vyšetrenia lekár určí presnú diagnózu a predpíše priebeh liečby.

liečba

Vo väčšine prípadov sa liečba pylorospazmu uskutočňuje konzervatívnymi metódami liečby, ktoré zahŕňajú:

  • dodržiavanie osobitnej stravy, ktorá zahŕňa vylúčenie hrubých vlákien, korenistých a mastných potravín;
  • odpočinok v posteli;
  • špeciálne dýchacie cvičenia a cvičenia fyzikálna terapia;
  • užívanie liekov, ktoré zmierňujú akútne príznaky.

Pokiaľ ide o lieky, lekár môže predpisovať:

  • spazmolytiká;
  • svalové relaxanty;
  • sedatíva.

Odporúča sa, aby deti používali čiastkové jedlá v malých porciách, pričom sa odporúča, aby sa v extrémnych prípadoch predpísali sedatíva - odporúča sa valerián, čo je slabé riešenie materskej vlny.

Vo všeobecnosti, za predpokladu, že liečba sa začne včas a všetky lekárske predpisy sú plne vykonané, komplikácie alebo opakované výskyt ochorenia sú úplne vylúčené.

Pri absencii liečby sa pylorospazmus mení na pylorálnu stenózu, ktorá je nezvratným patologickým procesom a môže sa liečiť len operabilným spôsobom.

pilorospazm

Pilorospazmus je patologický stav, ktorý sa prejavuje v detstve. Pylorospazmus je charakterizovaný vegetatívnou dystóniou sympatického typu v dôsledku neúplne zrelého nervového systému a je často vyliečená samostatne. Na začiatku pylorospazmu leží miesto kŕčov v mieste prechodu žalúdka žalúdka do dvanástnika. Výsledkom je obtiažny pohyb potravín cez túto oblasť a jej stagnáciu. S dĺžkou trvania a zanedbávaním sa proces mení na ťažkú ​​etapu. V dôsledku toho sa štruktúra sliznice mení smerom k atrofii a rozvíja stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah chirurgom.

Príčiny pylorospazmu

Čas a podmienky výskytu ochorenia rozdeľujú primárny a sekundárny pylorospazmus.

Primárny pylorospazmus sa vyskytuje ako primárna choroba pod vplyvom niekoľkých nasledujúcich nepriaznivých príčin:

- v prípade poruchy centrálnej nervovej sústavy je narušená nervová regulácia celého žalúdka a jeho pylorické oddelenie;

- v prípade narušenia autonómneho nervového systému sa zvýši vagusový nerv, čo tiež spôsobí zhoršenie nervovej regulácie žalúdka;

- pri rôznych intoxikáciách (nikotín, morfín);

- s nedostatkom určitých vitamínov a stopových prvkov (vitamíny skupiny B);

- menej často s ťažkou únavou (fyzickou alebo mentálnou), stresovými situáciami.

Sekundárny pylorospazmus sa vyskytuje na pozadí iných ochorení a stavov:

- so žalúdočným vredom (vredom v pylori) a gastritídou (často chronickou);

- so zápalom v počiatočných častiach tenkého čreva (duodenitída);

- polypy žalúdka;

- pri ochoreniach žlčových ciest (cholecystitída, cholelitiáza, atď.);

- s črevnými ochoreniami (kolitída, Crohnova choroba);

- počas tvorby intestinálnych adhézií v pooperačnom období.

Fajčenie, niektoré lieky, vystavenie chemikáliám v niektorých prípadoch môžu tiež vyvolať faktory pylorospazmu.

Pilorospazmus u novorodenca sa zriedkavo pozoruje klinicky, pretože zvyčajne trvá 2-3 týždne pred klinickým prejavom ochorenia. Výnimkou sú prípady ťažkého pôrodu a vážne poškodenie centrálneho nervového systému: v prípade encefalopatie posthypoxickej alebo zmiešanej genézy, hypertenzného alebo hypertenzného hydrocefalického syndrómu.

Pilorospazmus u dojčiat je bežný problém a vyskytuje sa v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie pri pôrode, nezrelosti nervového systému a syndrómu neuroreflexnej hyperaktivity. Je charakterizovaná samovznášaním po určitom čase (existuje potreba iba pri paliatívnej liečbe).

Symptómy pylorospazmu

Symptómy pylorospazmu závisia od štádia ochorenia. Na kompenzovanom stupni je potravina nútená, ale tlačená cez zúžený otvor. Klasicky sa táto forma prejavuje pocitom ťažkostí v hypochondriu a nevoľnosti. Môže sa však vyskytnúť bolesť v oblasti žalúdka (oblasť ľavého hypochondria a epigastria), v zriedkavých prípadoch vracanie. Po záchvate bolesti sa veľké množstvo svetlo sfarbeného moču vylučuje s nízkou špecifickou hmotnosťou ("močová kríza").

V štádiu dekompenzácie pylorospazmu človek trpí častou paroxysmickou bolesťou v žalúdku. Priechodnosť výstupnej časti žalúdka je úplne prerušená. Jedlo je sprevádzané vracaním, ktoré poskytuje krátkodobú úľavu (v tomto prípade zvracanie môže mať stagnujúci charakter s nepríjemným zápachom). Môže byť "zvracanie fontána", zvyčajne pri hypersekrécii kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. V dôsledku častého vracania sa stav človeka zhoršuje: slabosť, strata telesnej hmotnosti, nespavosť. Pri zvracení sa voda a soli vylučujú z tela, čo vedie k dehydratácii a vyčerpaniu. V tomto prípade je potrebné premýšľať o prechode pylorospazmu na chronickú fázu.

Peliospazmus u detí sa objavuje po 2-3 týždňoch života a jeho klinický obraz je celkom charakteristický. Po prvé, dieťa sa začína opakovať často, stáva sa nepokojným. Potom sa objaví "zvitková fontána". Často, obáva sa po kŕmení a dokonca po 1-2 hodinách, je charakterizovaný malým množstvom zvracatej hmoty bez nečistôt žlče s kyslou vôňou kysnutého mlieka. Nastáva oneskorenie prírastku hmotnosti. V ťažkých prípadoch môže zápcha narušiť, močenie sa stáva menej časté. Dieťa je nepokojné, náladové, nespáva dobre. Častá kolika môže byť sprevádzaná plačom. V dlhodobom horizonte sa mení krvný obraz: hladina hemoglobínu klesá a potom klesá draslík a chlór, čo postupne vedie k dehydratácii.

Pri palpácii brucha môže byť hmatateľná hustá formácia v epigastriu. V zriedkavých, zanedbaných prípadoch sa môže pylorospazmus u detí (najmä vyčerpaný) prejaviť ako takzvaný symptóm "presýpacích hodín": žalúdočná peristaltika viditeľná oko, zvyčajne hodinu alebo dve po jedle.

Diagnóza pylorospazmu

Diagnóza pylorospazmu začína zberom anamnézy. Je potrebné objasniť, či má osoba chronické choroby. Ak nie, ste sa niekedy obťažovali bolesťou brucha, nevoľnosťou alebo vracaním? Je tiež potrebné opýtať, či bola vykonaná operácia brucha (podozrenie na adhezívny proces). V prípade pylorickej stenózy u detí je potrebné s rodičmi objasniť, ako prebiehalo tehotenstvo: či existovali faktory rozvoja encefalopatie, hypoxie plodu a či existovali hrozby potratu.

Je potrebné brať do úvahy klinický obraz. Nevoľnosť, bolesť a zvracanie nie sú patognomické pre pylorický kŕč. Možnosť výskytu tejto choroby však musí byť vždy zapamätaná. Jediným špecifickým príznakom pylorospazmu je "zvracanie fontána", ale prejavuje sa častejšie u detí.

Krvný test a test moču, ktoré sú laboratórnymi metódami, nie sú také informatívne. V pľúcach av nekomplikovaných prípadoch pylorospazmu sa nezmenili. Pri ťažkých a dekompenzovaných stavoch sa zaznamenala anémia, hypokaliémia a chlórnaémia. Farba moču je svetlá, s malým podielom.

Základom diagnostiky pylorospazmu sú inštrumentálne metódy: röntgenové vyšetrenie čreva kontrastným činidlom a fibroesogastroduodenoscopy. Ak röntgenové žiarenie ukladá kontrastné činidlo (síran bárnatý). Deťom sa podáva síran bárnatý zmiešaný s materským mliekom alebo mliečnymi receptormi. Na rádiografe sa oneskorí jedlo, zatiaľ čo suspenzia bária vstupuje do čriev v malých častiach. Žalúdok môže byť modifikovaná forma. V tejto štúdii musíte zadať antispazmiku (zvyčajne roztok atropín-sulfátu). V prípade pylorospazmu klesne kŕč a kontrast prechádza bezprostredne do čreva. Tento röntgenový obraz je typickejší pre závažný pylorospazmus, keď už existuje svalové straty vo výstupnej časti žalúdka. V prípade miernych foriem nie je permeabilita narušená a vyprázdnenie žalúdka z kontrastu sa vyskytne za 3-4 hodiny.

Ďalšie endoskopické vyšetrenie. Je zistený oválny tvar pyloru, endoskop prechádza voľne cez jeho otvor. Žalúdok je zadarmo. Vzduchová insuflácia sa vykonáva s pomalým otvorením pyloru. To tiež hovorí v prospech pylorospazmu. V závažných prípadoch bude žalúdok príliš prepečené jedlo, gatekeeper kŕče, ale my prejdeme. Morfologické zmeny budú chýbať.

V zriedkavých prípadoch sa uskutočňuje ultrazvuk žalúdka, v ktorom sa nezistia žiadne zmeny žalúdka pyloru.

Vzhľadom na to, že príznaky pylorospazmu nie sú špecifické, je mimoriadne dôležité vykonať komparatívnu diagnostiku s množstvom podobných ochorení. Najprv s pylorickou stenózou. To je charakterizované "zvracanie fontána" od dvoch týždňov veku, zápcha a rýchle zhoršenie. Zmeny v testoch krvi a moču. Na rádiografe je vrátnik dlhší čas zatvorený, pylorické oddelenie v podobe tenkej nite. Antispazmické látky nemenia obraz. Endoskopia ukazuje morfologické zmeny v stenách žalúdočnej steny, hypertrofia svalov.

Pilorospazmus u detí je tiež diferencovaný od hernie pažeráka pri otvorení bránice a achalázie srdca. Röntgenové vyšetrenie je vo všetkých prípadoch rozhodujúce. U dospelých sa vykonáva porovnávacia diagnostika s črevnými chorobami: peptickým vredom, gastritídou, cholelitiázou, cholecystitídou, kolitídou a ďalšími.

Liečba pylorospazmu

Hlavná vec pri liečbe pylorospazmu by sa mala zbaviť príčiny ochorenia. Ak ide o sekundárny pylorospazmus, potom sa liečba základnej choroby vykonáva. Ak ide o vegetatívnu dystóniu sympatického typu, potom je predpísaná sedatívna liečba. Základom liečby sú výživa a antispazmotické látky.

Piiipospazmus u dojčiat v pľúcach, nepracujúce prípady nepotrebujú špeciálnu výživu. Potrebujete pokojnú a priateľskú atmosféru. Objem potravy a frekvencia podávania sa nemenia. Odporučte silnú kašu a 1-2 lyžičky alkalickej minerálnej vody pred jedlom. V závažných prípadoch je priradené časté čiastočné podávanie. Ak dojčíte, potom často dojčíte. Ak ide o umelé kŕmenie, odporúča sa zmiešať so zahusťovadlami (Frisom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Zloženie týchto zmesí zahŕňa gumu zo svätojánskeho chleba, ktorá zvyšuje viskozitu obsahu žalúdka, čo významne znižuje množstvo zvracania. Okrem toho stimuluje črevnú peristaltiku, ktorá pomáha v boji proti kolikám. Po kŕmení dieťaťa je potrebné nosiť "stĺpec" na pol hodinu a potom položiť na brucho.

Dospelí dostanú stravu s použitím mechanicky a chemicky šetriacich potravín. Odporúča sa použitie pyré potravín vo forme tepla, lepšej kaše. Používanie akýchkoľvek druhov pikantných, slaných, kyslých potravín je obmedzené. Fajčenie a alkohol sú vylúčené. Je potrebné jesť často a v malých porciách.

Lieková liečba pylorospazmu sa používa:

- myotropické antispazmotické lieky - 0,04 - 0,08 g hydrochloridu papaverínu alebo Drotaverin 3 r / deň pre dospelých (alebo 2% týchto liekov intramuskulárne v dávkach 2 ml);

- svalové relaxanty (m-cholinolytiká) - 0,1% roztok atropín sulfátu 1-2 kvapky 3 p / deň alebo 0,2% roztok hydrolytického plati fi línu 1 - 2 ml denne;

- blokátory H1 - histamínové receptory - 1-2 kvapky 2,5% Prometazínu (Pipolfen) pred jedlom pre deti alebo 0,2 ml 0,5% prometazínu IM;

- neuroleptiká - 0,002 g chlorpromazínu 3 μg / deň vo vnútri;

- vitamíny skupiny B - tiamín 10-15 mg denne intramuskulárne 10 dní;

- sedatíva - Valerian v kvapkách, Motherwort.

Pri silnom zvracaní sa uskutočňuje infúzna terapia: predpísaná je 10% roztok glukózy (500-1,500 ml), izotonický 0,9% roztok chloridu sodného (asi 500 ml). Okrem toho podľa indikácií pridajte 10% roztok chloridu draselného (20 ml) a inzulínu 1-2 jednotiek na 5-10 gramov glukózy.

Fyzioterapia pri pylorickom kŕčení je dôležitou súčasťou integrovaného prístupu, pretože pomáha zmierniť svalové kŕče. Aplikujte elektroforézu antispazmodík (Papaverine alebo Drotaverin) v epigastriu na 5-10 sedení alebo elektroforézu Novocainu na 5-10 sedení. Používajú sa tiež aplikácie ozokeritu, parafínu na 5-10 sedení každý druhý deň.

Prognóza pylorospazmu je všeobecne dobrá, ale závisí od príčin ochorenia. Ak ide o primárny pylorospazmus (najčastejšie u detí), potom sa za určitých podmienok a so správnym denným režimom a stravou môže choroba sama vyliečiť. Ak ide o sekundárny pylorospazmus (u dospelých), potom všetko závisí od choroby, ktorá spôsobila pylorospazmus a liečbu tejto choroby. Veľmi často sa príznaky pylorospazmu v počiatočnom štádiu omylom za chyby vo výžive, pri funkčnej dyspepsii. V toga sa choroba dostala do chronického štádia s morfologickými zmenami v žalúdku pyloru. V tomto prípade je liečba len operatívna a dokonca aj pri úspešnej operácii je prognóza pomerne nepriaznivá.

Pilorospazmus u dospelých: príznaky, diagnostické kritériá a liečba

Pilorospazmus u dospelých je ochorenie sprevádzané spastickým svalovým kŕčom pyloru.

V tejto patológii sú problémy s evakuáciou obsahu duodena žalúdka.

Ak sa ochorenie nezaobchádza, premení sa na pylorovú stenózu a poškodenie pylorálnych svalov sa stane nezvratným.

Čo je pylorospazmus a hlavné príčiny patológie

Pilorospazmus žalúdka u dospelých je patologický stav, v ktorom je pylorický kŕč. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa pylorospazmus vzťahuje na patologické stavy tráviaceho traktu. Kód ICD-10 pre pylorospazmus je K 31.3.

Hlavným etiologickým faktorom pylorospazmu je porušenie funkčnosti neuromuskulárneho aparátu, čo spôsobuje v závislosti od príčin výskytu pylorospazmus rozdelenie na 2 typy: primárne a sekundárne.

Primárny pylorospazmus nastáva, keď sú prítomné nasledujúce stimuly:

  • porušenie funkčnosti nervového systému;
  • zvýšený fyzický alebo duševný stres;
  • dysfunkčný autonómny nervový systém;
  • nedostatok vitamínu B;
  • otravy toxickými látkami (morfín, nikotín).

Sekundárny pylorospazmus sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nasledujúcich faktorov:

  • chronická gastritída,
  • žalúdočné vredy,
  • tvorba adhézií,
  • Crohnova choroba;
  • porušenie funkčnosti žlčníka,
  • patológia panvových orgánov,
  • polypóza žalúdka.

Príznaky ochorenia u dospelých

Jedným z hlavných príznakov pylorospazmu u dospelých je emetická nutkavosť. Vracanie sa objaví ihneď po jedle a môže mať inú intenzitu. Vomit majú nepríjemný zápach hniloby. Okrem toho sa pylorospazmus prejavuje aj inými príznakmi:

  • znížená chuť do jedla;
  • slabosť a ospalosť;
  • žalúdočné kŕče a bolesť;
  • časté záchvaty nevoľnosti;
  • nepríjemná pachuť v ústach;
  • bochník, ktorý má nepríjemný zápach hniloby;
  • prítomnosť častíc nestrávených potravín vo výkaloch.

Napriek typickým príznakom pylorospazmu u dospelých, samoobmedzenie nestojí za to, pretože môže viesť k rozvoju negatívnych následkov.

Diferenciálna diagnostika choroby

Keďže klinický obraz ochorenia je podobný mnohým patologickým stavom, vyžaduje sa diferenciálna diagnostika. Keď sa diagnostické kritériá pre pylorospazmus trochu líšia. Spočiatku lekár uskutoční prieskum a vyšetrenie pacienta. Výsledky takéhoto prieskumu nestačia na diagnostiku - pylorospazmus.

Ako dodatočné vyšetrenie lekári predpisujú laboratórnu štúdiu fyziologických tekutín. Tento typ výskumu nie je zvlášť informatívny, pretože v počiatočných štádiách pylorospazmu zostávajú ukazovatele v analýzach nezmenené.

V zložitých formách patológie s pylorospazmom v analýze odhalili: anémiu, chlóremiu. Moč má svetlý odtieň s nízkym indikátorom špecifickej hmotnosti. Hlavné diagnostické metódy pre pylorospazmus sú inštrumentálne vyšetrenia.

Prieskum a vyšetrenie pacienta

Pri vykonávaní prieskumu pacienta lekár objasní, či má pacient chronické ochorenie. Ak takáto patológia neexistuje, je dôležité stanoviť, kedy sa po prvýkrát objavilo zvracanie. Okrem toho je dôležité objasniť, či sa operácia vykonala na brušnej dutine, je potrebné zabrániť vzniku adhézií.

Po prieskume vyšetruje pacienta odborník. Zároveň vykoná palpáciu brucha v žalúdku. Navyše sa posudzuje stav kože.

Inštrumentálne metódy

Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať inštrumentálne metódy výskumu (pri identifikácii pylorospazmu sa považujú za najúčinnejšie):

1. Röntgenové vyšetrenie žalúdka zavedením kontrastnej tekutiny (síran bárnatý). S rozvojom mierneho pylorospazmu je dobrý krížový zvierač. Väčšina kontrastného materiálu prechádza do čriev. Kľučky pylorus, zvyčajne malé. V ťažších formách je permeabilita narušená a pozoruje sa stagnácia kontrastného činidla.
2. Fibreostóm. Spočíva v riadení endoskopu v dutine žalúdka (prehltnite žiarovku). V počiatočných štádiách patológie endoskop ľahko prechádza do oblasti zvierača a nie sú žiadne zvyšky potravín. Keď sa ochorenie zanedbá, priepustnosť sa preruší a pozoruje sa stagnácia potravy.

Diferenciácia z pylorickej stenózy

Ak chcete nájsť správnu liečbu, je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku pylorospazmu z pylorickej stenózy. Keď sa vyskytne pylorická stenóza, keď je zvracanie fontánou a ak sa uvoľní pylorospazmus, odmietne sa malé množstvo tekutiny. Navyše charakteristický rozdiel v pylorickej stenóze je prítomnosť zápchy a rýchleho zhoršenia zdravia.

V diferenciálnej diagnóze pylorospazmu z pylorickej stenózy sú pacientom predpísané röntgenové vyšetrenie. Pri pylorickej stenóze dochádza k predĺženému pylorickému kŕčeniu. Patogénna oblasť vyzerá ako tenká niť. Súčasné užívanie antispazmikík neznamená, že sa pacient cíti lepšie.

Endoskopia pre stenózu pyloru umožňuje diagnostikovať modifikáciu a hypertrofiu svalového tkaniva.

Spôsoby liečby pylorospazmu

Nemali by ste sa samočinne liečiť pylorospazmom, pretože to môže viesť k vzniku negatívnych následkov. Je lepšie ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Lekár preskúma pacienta a rozhodne sa, ako liečiť pylorospazmus.

Liečba pylorospazmu je komplexnou aplikáciou niekoľkých terapeutických techník. To je nevyhnutné na odstránenie faktorov, ktoré vyvolali vývoj patológie. Liečba pylorospazmu sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • diétna terapia;
  • liečebná terapia;
  • liečba ľudových prostriedkov.

Liečba diétou

Diéta na pylorický kŕč u dospelých je vylúčiť potraviny s vysokým obsahom vlákniny.

Patrí sem zelenina a ovocie. Tieto produkty je možné spotrebovať po tepelnom ošetrení (varené).

Okrem toho je dôležité, aby všetky potraviny boli dôkladne rozdrvené.

Dokonca aj polievky by mali byť šľahané.

Jedlo by malo byť teplé. Teplé alebo studené jedlá nie sú povolené.

lieky

Okrem stravy s pylorovým kŕčom je dôležité užívať lieky. Najčastejšie predpisované lieky, nasledujúce skupiny:

  • myotropické antispazmotické lieky - tieto lieky majú vazodilatant a spazmolytický účinok. Najčastejšie sú predpísané Drotaverine, No-shpy alebo Papaverina;
  • antihistaminiká - zvyčajne predpísané promézia;
  • sedatíva majú utišujúci účinok, čím zmierňujú zvýšenú nervovú podráždenosť. Zvyčajne používa tinktúra motherwort alebo valerián;
  • nootropic - môže znížiť excitabilitu nervových zakončení a znížiť tón svalového tkaniva. Zvyčajne sú pridelené spoločnosti Phenibut.

Liečba pylorospazmu ľudovými metódami

S cieľom zlepšiť účinnosť liečby môže lekár predpísať používanie tradičného lieku. Ako monoterapia sú prakticky zbytočné, ale v kombinácii s užívaním liekov poskytujú vynikajúci výsledok.

  1. Vezmite infúziu valeriánov alebo matky. Tieto byliny majú upokojujúci účinok a zabraňujú vzniku mentálnych problémov.
  2. Ak chcete znížiť intenzitu bolesti, môžete užívať infúziu belladonna. Odporúča sa používať 5 kvapiek lieku trikrát denne.
  3. Na uľahčenie celkovej pohody sa odporúča vykonať aplikácie ozokeritu alebo parafínu. Kompresia s liekom musí byť umiestnená na žalúdku.

Všeobecné preventívne odporúčania

Existuje niekoľko odporúčaní na zabránenie vývinu pylorospazmu u dospelých obyvateľov:

  • odstrániť zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu a drog);
  • normalizujte svoju každodennú rutinu. Osoba musí spať minimálne 8 hodín denne;
  • odstrániť používanie vyprážaných a mastných potravín na zníženie zaťaženia tráviaceho traktu.

Ak bola liečba pylorospazmu zahájená včas, šanca vyhnúť sa negatívnym následkom je 95%. Preto je pri prvých príznakoch patológie dôležité okamžite konzultovať s lekárom.