Ľudská žlč

Zanechať komentár

Dôležitou úlohou v procese životnej činnosti je ľudská žlč. Má horkú chuť, má špecifický zápach a charakteristickú farbu, dôležitú pre trávenie tučných jedál. Vylučujúca funkcia patrí hepatocytom. Vyrába sa v pečeni a uchováva sa až do určitého miesta v žlčníku. Úloha žlče pri strávení potravy je obrovská. Poskytuje zmenu trávenia z žalúdka po intestinálne, minimalizuje škodlivý účinok pepsínu na pankreas a jeho enzýmy.

Všeobecné informácie, zloženie, zlomky

Látkou je horká chuť je zelená, hnedá a žltá. Farba je podaná biliárnymi pigmentmi (porfobiinogén, bilirubín), ktoré vznikajú počas rozpadu červených krviniek. Vďaka nim sú fekálne hmoty maľované v určitej farbe. Tajomstvo emulguje a rozkladá tuky a pomáha im tráviť a absorbovať. Podporuje intestinálnu pohyblivosť. Existujú nasledujúce typy žlče:

  1. Hepatálny (mladý) sa vylučuje priamo do čriev.
  2. Cystická (zrelá) je uložená v žlčníku, je tiež pridelená.

Štruktúra zahŕňa hlavné aktívne a pomocné látky. Primárne sú primárne a sekundárne žlčové kyseliny. V kombinácii s glycínom a taurínom vytvárajú pár kyselín, ktoré sa považujú za "soli žlče". Medzi excipienty patria bilirubín, fosfolipidy, proteíny, voda, žlčové pigmenty, minerálne ióny, hydrogenuhličitany. Množstvo iónov draslíka a sodíka podporuje alkalickú sekréciu.

Žlka tečie z žlčníka do čriev.

Štruktúra žlče má 3 frakcie. Hepatocyty tvoria prvé a druhé epiteliálne bunky žlčovodu - tretí. Prvá a druhá frakcia poskytujú 75% celkového objemu látky s vylučujúcou funkciou, 3 - 25%. Druhý je tvorený kvôli schopnosti epiteliálnych buniek uskutočňovať sekréciu tráviacej šťavy a možnosť reabsorpcie vody elektrolytmi zo spoločného kanála.

Žlčové kyseliny

Zloženie ľudskej žlče zahŕňa dva typy kyselín - primárne a sekundárne. Prvé sú vylučované priamo pečeňou, obsahujú chenodesoxycholické a cholové kyseliny. Druhá - lítiocholová, allocholová, deoxycholová, ursodeoxycholová, sa tvoria v hrubom čreve od primárneho po pôsobení mikrobiálnych enzýmov. Nie všetky sekundárne kyseliny sú zapojené v dostatočnej kvalite na ovplyvnenie fyziologických procesov v čreve, len deoxycholické. Sú absorbované do krvného obehu, potom ich pečeň opäť produkuje. Zloženie molekúl všetkých žlčových kyselín predstavuje 24 atómov uhlíka.

Funkcie v tráviacom cykle

Funkcie žlče sú rozmanité. Žlčové kyseliny sú povrchovo aktívne zlúčeniny potrebné na solubilizáciu tukových kvapiek. Predtým, ako pankreatické enzýmy rozkladajú tuk, musí sa rozpustiť. Potom sa produkty tukovej hydrolýzy absorbujú enterocytmi prostredníctvom mastných kyselín. Enzymatické funkcie zahŕňajú:

  • neutralizácia dráždivého účinku pepsínu;
  • emulgácia tukov;
  • podpora tvorby micel;
  • stimulácia uvoľňovania intestinálnych hormónov;
  • pomoc pri tvorbe hlienu;
  • Aktivácia GIT motility.

Vedľajšie funkcie sú absorpčné a vylučujúce. Žlka v tele pôsobí ako antiseptikum v črevách a napomáha tvorbe výkalov. Absorbuje tuky, vitamíny a minerály rozpustné v tukoch, odstraňuje lecitíny, cholesterol, toxické zlúčeniny, lieky. Soli mastných kyselín normalizujú metabolizmus lipidov. Antiseptické vlastnosti látky inhibujú vývoj patogénnej flóry.

Čo vyrába telo?

Tvorba žlče u ľudí nazývaná choleroza v medicíne je kontinuálny proces, ktorý sa vykonáva hepatocytmi pečeňového parenchýmu. Hepatálne bunky produkujú zlatú tekutinu, ktorá je izotonická voči plazme s hodnotou pH až 8,6. Hepatocyty sú susediace s žlčovými kapiláriami, ktoré sa zhromažďujú v kanáloch. Spoločne tvoria spoločné potrubie medzi pečeňou a ZHP. Týmto spôsobom sa tráviaca šťava pohybuje od okamihu, kedy je produkovaná hepatocytmi až do vstupu do črevnej sekcie.

Každý deň naše telo produkuje 0,5-1 l žlče. Zlyhanie procesu tvorby žlče spôsobuje významné poškodenie zdravia.

Počas procesu dochádza k syntéze kyselín z cholesterolu, hepatocyty emitujú fosfolipidy, cholesterol a bilirubín do žlčových kapilár. Membrány pečeňových buniek transportujú bilirubín cez seba do kapilár. Posledná fáza tvorby sa prejavuje v žlčových cestách v dôsledku reabsorpcie elektrolytov z celkového prúdu, odberu vody a bikarbonátov epiteliálnymi bunkami. Veľa skutočností je známe o poškodení z porušenia tvorby žlče. Napríklad, ak sa nevyskytuje absorpcia vitamínu K, zrážanie krvi sa zhoršuje.

Kde je uložený?

Produkcia žlče zdravou pečeňou sa objavuje nepretržite. Žlčník je zásobníkový orgán, kde je uložený. Tam sa pohybuje cez špeciálne kanály, ak tráviaci proces nie je spustený, až do vytvorenia tlaku 200-300 mm Hg. Naplnenie častíc jedla dvanástnika je signálom, aby RH mohol vylúpiť jeho obsah do nej. Po premiestnení potravinovej hmoty do ďalšej časti čreva sa potrubie medzi dvanástnikom a VT uzavrie až do nasledujúceho jedla.

sústredenie

Objem močového mechúra u dospelých je relatívne malý - 50-60 ml. Vyzerá to ako hruška v tvare. S cieľom prispôsobiť celý objem žlče vyprodukovanej v pečeni slinná žľaza s ňou zaobchádza, nasávať vodu a niektoré soli zo sekrétov so svojimi stenami. Tak je aj koncentrácia a koncentrácia žlče. Táto žlč sa nazýva zrelá vďaka obsahu zloženia 133,5 g / l sušiny a iba 80% vody. Pri nasávaní tekutiny sa tlak v celom biliárnom systéme vyrovná.

Biliárna exkrécia

Nepretržitý tok žlče cez systém zaisťuje tlakový rozdiel vo svojich úsekoch, tón zvieračov a kontrakciu vlákien hladkých svalov potrubia a rany. Nervózna a humorálna regulácia koordinuje proces. Kokolikaz je regulovaný kondicionovanými a nepodmienenými reflexmi prostredníctvom receptorov v ústach, žalúdku, črevách pomocou vagusového nervu. Humorálna regulácia sa týka účinku rôznych tráviacich hormónov na biliárny systém.

Počas jesť stimulujú kondicionované a nepodmienené stimuly sekréciu žlče. Hlavným je hormón cholecystokinín. Svaly steny kože sú ovplyvnené hormónmi produkovanými bunkami tráviacich orgánov v dôsledku chmúr. Budenie nervových vlákien spúšťa pohyb žlčníka a bežného žlčového kanála a súčasne uvoľňuje zdierovač Oddiho. Zviera sa uvoľňuje, steny močového mechúra a žlčový koncentrát sa ľahko dostávajú do čreva, kde dochádza k emulgácii. Proces trvá 3-6 hodín. Dráždivé sympatické nervové vlákna uvoľňujú svaly RH a uzavrú zvierku Oddiho. Zastaví sa vylučovanie žlčou.

Klinický význam

Žlč je potrebný na rozklad a vstrebávanie tuku. Vďaka nej zažíva tráviaci systém tučné jedlá. Ak sa tajomstvo nevytvorí alebo nevstúpi do čreva, vznikne patologický stav - steatorea. Symptómy ochorenia: nezmenené tuky sa vylučujú výkalmi, fekálne hmoty získajú biele a šedé odtiene. Podiel tuku vychádzajúceho z výkalov od 5 g a viac. Užitočné zložky z potravy sú nedostatočne prijaté, telo trpí nedostatkom.

Na absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín, cholesterolu, vápenatých solí, zvýšenej bielkoviny a hydrolýzy uhlíka sa dosiahne resyntéza triglyceridov na bunkovej úrovni prostredníctvom žlče. Jeho aktivita počas trávenia na úrovni steny fixuje enzýmy na vnútorných stenách čreva. Sekrécia pankreasu, žalúdočný hlien, práca tenkého čreva, proliferácia, deskvamácia buniek pseudo-epiteliálneho epitelu stimuluje žlč v ľudskom tele. Je potrebné zabrániť kvaseniu a hnilobe odpadových produktov v črevách.

Test žlče

Stav žlčových ciest možno posúdiť pomocou výsledkov získaných pri štúdiu obsahu duodena, počas ktorého sa žlčové cesty dekomprimujú. Diagnóza sa vykonáva iba na prázdny žalúdok. Postup je vykonaný s tenkou sondou s kovovou olivou na 1,5 m dlhý koniec Sonda je ponorená do gastrointestinálneho traktu pacienta postupne až po určitú známku, najprv v sediacej polohe a potom v polohe na chrbte. Lekár skontroluje, či sonda dosiahla duodenum. Jeho obsah je transparentný, zelenožltý. Materiál sa odoberie nasávaním pomocou injekčnej striekačky s objemom 10-20 g.

Biologický materiál s prídavkom žalúdočnej šťavy sa nemôže použiť na bakteriologické analýzy. Vločky vo vzorke a v kyslom prostredí naznačujú nesprávny odber vzoriek.

Proces pozostáva z čerpania obsahu dvanástnika do rôznych sterilných skúmaviek v intervaloch 15 minút. Ak je potrebné odobrať vzorku žlče priamo z výkalov, síran horečnatý sa zavedie pomocou sondy vo forme roztoku. Liek stimuluje zníženie steny ZHP s následným uvoľnením žlče z neho, ktorého tmavohnedá vzorka sa odoberá v druhej skúmavke. Obsah všetkých skúmaviek sa starostlivo skúma v laboratóriu. Laboratórna analýza vzoriek odhaľuje prítomnosť patologických procesov a ich patogénov. Okrem toho sa kontroluje kontraktilita žlčníka.

Normálny výkon

Bežne by mala byť prvá vzorka transparentná, mierne zásaditá, svetlo sfarbená a hustota nie je vyššia ako 101, obsahuje mastné kyseliny od 17,4 do 52 mmol / l, bilirubín - nie viac ako 0,34. Zdravé indikátory cystickej žlče: hustota - do 1035, kyslosť - 7,5 pH. Je transparentná, tmavozelená farba, obsahuje LCD od 57 do 184,6 mmol / l, bilirubín - až 8. Test pečene je transparentný-zlatý, s kyslosťou až do pH 8,2 a hustotou 1011. 2 mmol / l, bilirubínu - až do 0,34. Neexistuje žiadny hlien, epiteliálne bunky, kryštály cholesterolu, veľké množstvo leukocytov. Zdravá žlč je neodmysliteľnou sterilitou.

Pacienti sú odkázaní na štúdium žlče s podozrením na helminthické invázie. Medzi najjednoduchšie vo väčšine prípadov je Giardia odhalená. Vysoký cholesterol a nadbytočné vápnikové kryštály často naznačujú cholelitiázu a stasu žlče. Prítomnosť cylindrických buniek epitelu naznačuje zápalový proces, ktorý sa vyskytuje vo fekálnom dvanástniku alebo v dvanástniku.

Žlč: vlastnosti, chemické vlastnosti, zloženie a biologická hodnota

Žluč produkuje špeciálne bunky - hepatocyty, ktorých ľudská pečeň je takmer úplne zložená. Pečeňové štruktúry zahŕňajú žlčník, zachovávajúci žlč, spúšťajú procesy obehu, ale nevylučujú ju. Žlčica vstupuje do žlčových ciest, vstupuje do zažívacieho traktu a aktívne sa zúčastňuje tráviaceho úkonu. Zložité zloženie žlče, ako aj početné procesy vylučovania žlče a produkcia žlče charakterizujú vysoký biologický význam tajomstva. Aj pri menšej poruche u ľudí dochádza k zníženiu funkčnosti hepatických štruktúr, častí epigastrických orgánov. Ak chcete získať predstavu o význame žlče, musíte vedieť, ktorý orgán produkuje žlč a na čom je vylučovaná tekutina zodpovedná?

Funkcie sekrécie

Žlč je žltá, nahnevaná alebo zelená kvapalina s výraznou horkou chuťou a charakteristickým zápachom. Vylučuje sa pečeňovými bunkami, hromadí sa v dutine žlčníka. Proces sekrécie sa vykonáva hepatocytmi, čo sú bunky pečene. Pečeňové štruktúry, kde sa tvorí žlč, sú úplne závislé od tohto tajomstva. Objem žlče sa zhromažďuje v žlčových kanáloch, vstupuje do žlčníka a tenkého čreva, kde dokončí tráviace procesy. Žlčník pôsobí ako biologický akumulátor tekutiny, z ktorého sa určité množstvo žlče distribuuje v celom lúmenu tenkého čreva, keď prenikne hrudník, ktorý bol predtým strávený v žalúdku. Počas dňa ľudské telo produkuje až 1 liter žlče, bez ohľadu na príjem tekutín. Voda zároveň pôsobí ako transport, ktorý dodáva všetky zložky kyseliny do dutiny žlčníka.

Žlka v žlčníku je husto koncentrovaná, dehydrovaná, má miernu viskóznu konzistenciu a farba kvapaliny sa mení od tmavozelenej po hnedú. Zlatý žltý odtieň sa môže objaviť kvôli množstvu vody spotrebovanej denne. Žltá do núdzového stavu netečie do črevných oblastí. Tajomstvo je doručené do dutiny bubliny, kde sa pri zachovaní koncentrácie adaptívne mení chemické zložky. Schopnosť prejavovať adaptačné vlastnosti v čase podania na zažívacie úkony a súčasne ukladanie zaraďuje žlč na dva hlavné typy: cystickú a hepatickú.

Je to dôležité! Z gréckeho jazyka, žlč (v ruskom prepisu "Hole") znamená potlačenie, depresiu. Od dávnych čias sa žlč spájal s krvou. Ak liečitelia porovnávali krv s dušou, žlť sa považovala za nositeľa charakteru človeka. S nadbytkom tajomstva svetlého odtiene bola osoba považovaná za ostrú, impulzívnu, nevyváženú. Tmavá žlť svedčí o závažnosti osobnosti. Dnes psychológia jasne definuje 4 psycho-typy človeka a v každom z nich sa zachováva koreňa "hol" - žlč, napriek tomu, že neexistuje žiadna vysvetliteľná súvislosť medzi žlčou, jej farbou, inými parametrami a temperamentom človeka.

Funkčné funkcie

Takže čo je žlč a aké funkcie to robí? Žlť má zvláštnu biologickú hodnotu v ľudskom tele. Táto žľaza tajná povaha priradila mnoho rôznych funkcií, ktoré plne regulujú nasledujúce procesy v tele:

  • neutralizácia účinku pepsínu - zložky žalúdočnej šťavy;
  • účasť na výrobe micel;
  • aktivácia regenerácie hormonálnych procesov v črevách;
  • účasť na emulzii tukových zložiek a vývoj hlienu;
  • zachovanie motility tráviacich orgánov;
  • ľahké trávenie bielkovín.

Všetky enzymatické funkcie žlče zabezpečujú normálny priechod potravy cez potraviny, rozkladajú komplexné tuky, proteíny, uhľohydráty, zabezpečujú udržanie normálnej mikroflóry v pečeni a žlčníku. Ďalšou dôležitou funkciou žlče v tele je nasledovné:

  • zabezpečenie žlčovej dutiny tenkého čreva;
  • zabezpečenie bežných metabolických procesov;
  • produkcia synoviálnej tekutiny (tajomstvo interartikulárnych štruktúr absorbujúce šoky).

Pri malých zmenách v zložení žlče mnohé systémy zlyhajú, čo spôsobuje tvorbu kameňov v kanáloch žlčníka a jeho dutiny, nesprávnu tvorbu stolíc, reflux žalúdočnej sekrécie a iné patológie.

Je to dôležité! Zmena zloženia žlče môže byť ovplyvnená obezitou pacienta, komplikovanou endokrinologickou históriou, sedavým životným štýlom a ťažkým ochorením pečene. Funkčné poruchy žlčníka spôsobujú stabilný vývoj jeho hyperfunkcie alebo zlyhania.

Kompozitné komponenty

Žlč je nielen tajomstvo, ale vykonáva aj mnohé vylučujúce funkcie. Jeho zloženie zahŕňa viaceré látky endogénnej alebo exogénnej povahy, proteínové zlúčeniny, kyseliny a aminokyseliny, bohatý komplex vitamínov. Žlť sa skladá z troch hlavných frakcií, z ktorých dve sú výsledkom aktivity hepatocytov a tretia je vytvorená epiteliálnymi štruktúrami žlčových ciest. Dôležité zložky žlče zahŕňajú nasledujúce zložky:

  • voda (až do 80%);
  • žlčové soli (približne 8 až 10%);
  • hlien a pigmenty (3,5%);
  • mastné kyseliny (do 1-2%);
  • anorganické soli (asi 0,6%);
  • cholesterol (až 0,3-, 0,4%).

Vzhľadom na dva hlavné typy žlčových - pečeňových a cystických zložiek sú zložky oboch druhov odlišné. V cystickej sekrécii sú teda výrazne prekročené rôzne soli a v pečeni viac než iné zložky: sodné ióny, hydrogenuhličitany, bilirubín, lecitín a draslík.

Je to dôležité! Zloženie žlčových sekrétov zahŕňa veľké množstvo rôznych žlčových kyselín, pretože je to žlč, ktorý emulguje tuky. Je to výroba žlčových kyselín, ktoré zničí cholesterol a jeho zlúčeniny. Na zavedenie procesu cholesterolu vyžaduje katabolizmus 17 kyselín rôzneho druhu. Pri najmenšom zlyhaní fermentácie nastáva zmena funkcie žlče na genetickej úrovni.

Klinický význam

Nedostatok sekrécie spôsobuje, že tuky dodané s jedlom nestráviteľné, takže sú v neustálej, nestrávenej forme, chodia spolu s výkalmi. Patológia v neprítomnosti alebo výraznom nedostatku sekrécie žlče sa nazýva steatorea. Choroba často vedie k nedostatku živín, vitamínov, dôležitých mastných kyselín. Rovnaká potravina, ktorá prechádza lumenom tenkého čreva, kde dochádza k absorpcii tuku, bez žlče úplne mení mikroflóru črevného traktu. Vzhľadom na začlenenie žlče, cholesterol, ktorý sa často spája s vápnikom, bilirubínom, tvorí žlčové kamene. Liečba kameňov (organických kameňov) sa vyskytuje iba pri chirurgickom zákroku, ktorý zahŕňa odstránenie žlčníka. V prípade nedostatku tajnosti sa uchýlia k predpisovaniu liekov, ktoré podporujú rozpad tukov a obnovujú črevnú mikroflóru.

Je to dôležité! Ktorá farba je žlčová? Farba žlče sa často porovnáva s dotykom čerstvej trávy, ale keď sa zmieša so zložkami žalúdka, získa sa zelenožltý alebo bohatý žltý odtieň.

Hlavné choroby

Často sú choroby spojené s tvorbou žlče a vylučovaním žlčou formované na základe objemu produkovanej sekrécie, jej uvoľňovania do tenkého čreva, ako aj kvality uvoľňovania. Zvyčajne ide o nedostatočnosť tvorby žlče a vrátenie tajomstva do žalúdka a hlavné príčiny ochorení gastrointestinálneho traktu. Medzi hlavné patria:

  • Formácia kameňov. Kamene v žlčníku sa tvoria, keď je kompozícia tajomstva nevyvážená (inak, litogénna žlč), keď sú žlčové enzýmy v značnom nedostatku. Lithogénne vlastnosti žlčových tekutín sa prejavujú ako dôsledok nedostatku stravy pri konzumácii veľkých množstiev rastlinných a živočíšnych tukov. Inými príčinami sú endokrinologické poruchy, najmä na pozadí neurologických porúch, poruchy metabolizmu tukov v tele s tendenciou zvyšovania telesnej hmotnosti, poškodenia pečene akéhokoľvek pôvodu, hypodynamických porúch.
  • Steatorrhea. Choroba sa vyskytuje v úplnej absencii žlče alebo pri biliárnom zlyhaní. Na pozadí patológie prestáva emulgácia tukov, tvoria sa v nezmenenej podobe spolu s výkalmi a vylučujú sa vo forme fekálnych výkalov. Steatorrhea je charakterizovaná absenciou mastných kyselín a vitamínov v tele, keď štruktúry dolného čreva jednoducho nie sú prispôsobené na nestrávené tuky v potravinách.
  • Refluxná gastritída a GERD. Patológia je obrátené hádzanie žlče do žalúdka alebo pažeráka v hmatateľnom objeme. Keď zápal žliaz s duodenózou a duodenogastroezofágom spadne na sliznicu, čo spôsobuje ich nekrotizáciu, nekrobiotické zmeny. Porážka hornej vrstvy epitelu vedie k vzniku refluxnej gastritídy. Poškodenie sliznice pažeráka proti kyslému pH v pažeráku je spôsobené gastroezofageálnym refluxom (v skratke GERD). Žlť preniká do pažeráka a vyvoláva tvorbu rôznych variácií GERD.

Pri tvorbe žlče sa podieľajú takmer všetky orgány, blízko pečene a žlčníka. Takéto okolie je spôsobené závažnosťou patológií s nedostatočnosťou alebo absolútnou absenciou žlče.

Diagnóza patológie

Vzhľadom na etiológiu ochorení v dôsledku nezrovnalostí v procesoch tvorby a uvoľňovania žlčovej tekutiny v požadovaných objemoch vykonávajú komplexnú diagnostiku a konzultujú s ostatnými odborníkmi na profil s zaťaženou klinickou históriou pacienta. Okrem fyzikálneho vyšetrenia, štúdie histórie a sťažností pacienta, palpácie peritoneálneho a epigastrického regiónu sa uskutočňuje množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • esofagogastroduodenoscopy (na zistenie žlče);
  • ultrasonografia (brucha) (stanovenie priemeru žlčových kanálov v čase jedenia);
  • ultrazvuk pečene, žlčníka a brušných orgánov;
  • dynamická echografia;
  • Rôntgenová gastroskopia;
  • gastrografia s kontrastom;
  • test vodíka;
  • endoskopické vyšetrenia.

Endoskopické vyšetrenia umožňujú zhromažďovanie obsahu žalúdočných tkanív a dutín na podrobné vyšetrenie. Endoskopickou metódou určujú lekári stupeň stuhnutia tenkého čreva, rytmus peristaltiky, možné prekrvenie, atrofická metaplázia epitelu, zníženie hnacnej intenzity žalúdka.

Vylučovanie žlče hrá dôležitú úlohu v tele ľubovoľnej osoby, rovnako ako teplokrvné zvieratá. Zvlášť dôležitá pre liečbu rôznych ochorení je medveď žlč (kyselina ursocholová). Z dôvodu zložitého zloženia na svete neexistujú žiadne také látky, ktoré by v ideálnom prípade mohli opakovať všetky zložky v jednej kvapaline.

Ako žlč má vplyv na trávenie

Žlč je špeciálna tekutina, tajomstvo, ktoré syntetizuje pečeň. Prechádza cez kanály do gastrointestinálneho traktu (do dvanástnika) a je potrebná na normálne trávenie jedla. Nadbytok alebo nedostatok žlče, ako aj porušenie jeho syntézy vedie k vzniku nebezpečných chorôb. Aby sme pochopili jeho úlohu v ľudskom tele, je dôležité vedieť, čo to je, prečo je žlč potrebná, aké ochorenia ju môžu spôsobiť a na koho kontaktovať, aby diagnostikovala poruchy.

Jeho funkcie v tele

Je to viskózna látka žltej farby, žlč je syntetizovaný pečeňou. Odtiaľ sa dostáva do žlčníka, kde sa zhromažďuje a ak je to potrebné, je zahrnutá do tráviaceho procesu. Zmena farby podkladu a jeho koncentrácie sa mení.

Bublinou pre žlč je zásobník, v ktorom sa hromadí. Keď potravina vstúpi do tela, nevyhnutné množstvo tejto sekrécie prenikne duodenom cez kanály a zabezpečuje prirodzený tráviaci proces.

Druhy žlče sú delené podľa miesta jej lokalizácie. Látka, ktorá sa hromadí v žlčníku, sa nazýva žalúdočná žlč a látka, ktorá pochádza z pečene, sa nazýva žlčová žlč. V procese syntézy a pohybu mení nielen jeho meno, ale aj jeho kyslosť a zloženie.

Úloha žlče pri trávení je fermentácia látok a ich vstrebávanie v čreve. Jeho hlavné funkcie, ktoré sú dôležité pre normálnu životnú podporu tela, zahŕňajú:

  • zrýchlenie vstrebávania tuku;
  • potlačenie pepsínu v žalúdočnej šťave;
  • tvorba intestinálnych hormónov;
  • stimulácia produkcie hlienu;
  • účasť na vytváraní micel;
  • aktivácia intestinálnej motility;
  • začať rýchle fermentáciu bielkovín.

Okrem prírodných príčin, ktoré neovplyvňujú stav tela, zloženie žlče sa mení pod vplyvom patologických procesov, keď sa substrát začína aktívne rozvíjať. Existuje niekoľko dôvodov pre zvýšenú syntézu alebo jej zníženie.

Funkcie žlče, okrem priameho použitia, - pomoc v procese trávenia - zahŕňajú dezinfekciu čreva a odpadu vo stolici.

Nadbytočná žlč je bežnejšia ako jej nedostatok a má vážne dôsledky pre telo. Vonkajšie faktory spôsobujú zvýšenú syntézu substrátu pečeňou. Keď osoba prejedá alebo vedie sedavý životný štýl, orgán dostáva signál, rozširuje sa trávenie a žlť z pečene sa produkuje s dvojitou silou. Jeho prebytok tiež spôsobuje endokrinné poruchy, toxické alebo infekčné lézie pečene.

Ale na posúdenie hodnoty žlče s nedostatkom je ťažké, jeho nedostatok sa neprejavuje zvláštnymi príznakmi, ako sa to deje so zvýšenou syntézou. Ale v tráviacom systéme sú pozorované dramatické zmeny. Črevo normálne nemôže absorbovať potrebné látky a vitamíny, čo nakoniec ovplyvňuje jeho funkciu. Vznikajú patologické zmeny a telo trpí nedostatkom dôležitých tukov a aminokyselín.

Keď je trávenie narušené, tuky sa nerozpadajú na malé častice, neabsorbujú do čriev a sú uložené v podkožnej vrstve a na povrchu vnútorných orgánov. Slezina, pečeň, črevá a srdce sú najviac postihnuté.

Zloženie žlčovej a žlčovej tvorby

Zvyčajne osoba pečeň syntetizuje až 2 litre tekutiny denne. Tento proces, nazývaný cholerezia, sa vyskytuje bez prerušenia, ale cholekinéza - tok žlče do dvanástnika - začína obdobiami závislými na požití potravy v gastrointestinálnom trakte. Ak je žalúdok prázdny, tajomstvo z pečene vstupuje do žlčníka, kde môže byť až do požadovaného prípadu a začne sa uvoľňovať, keď je žalúdok naplnený jedlom.

Ľudská žlč je nielen tajomstvom, ktoré rozkladá potraviny na jednoduché, ľahko stráviteľné zlúčeniny, je to látka, ktorá obsahuje bielkoviny, vitamíny, aminokyseliny a ďalšie zlúčeniny.

Zatiaľ čo kvapalina prechádza z pečene cez kanály do močového mechúra, je ako voda priehľadná a žltá, už v žlčníku, substrát zahusťuje a koncentruje. Voda a minerály to nechajú, je nasýtená mucínom. Zmiešanie sa s tajomstvom žliaz, žlč mení farbu, stáva sa tmavý a koncentrácia hustá a viskózna. Účelom tejto viskóznej kvapaliny je zabezpečiť rýchle rozpad potravín a pôsobiť ako črevný pomocník.

Pigmenty určujú farbu žlče - sú to produkty rozpadu hemoglobínu a iných derivátov porfyrínu. Hlavnou zložkou žlče je bilirubín. Toto žltočervené farbivo poskytuje charakteristický odtieň kvapaliny. Zelený pigment biliverdin opúšťa len stopy v žlči.

Tri štvrtiny zo všetkých žlčových syntetizuje hepatocyty, zvyšok je produkovaný žlčovými kanálikmi. Kyseliny, ktoré sa už podieľajú na tráviacich procesoch, absorbované takmer úplne v tenkom čreve, sa vrátia späť do pečene krvou. Tento obeh umožňuje, aby telo nevytvorilo potrebné množstvo tajomstva. Iba 10% žlče je schopné odlíšiť produkty hniloby vo stolici.

Čo môžu lekári použiť na testy žlče

Pri objavení sa prvých príznakov nedostatku alebo nadmernej hepatálnej tajnej expertnej intervencie je potrebné. Gastroenterológ a hepatológ sa podieľajú na štúdiu žlče a na liečbu porúch spôsobených patologickými javmi. Ak je dôvodom porušenie tvorby žlče v pečeni, ešte predtým, ako vstúpi do tráviaceho traktu, je potrebná konzultácia s úzko špecializovaným lekárom, hepatológa. Ak sa prejavujú poruchy v procese trávenia, postihujú sa žalúdok, žlčník a črevá, do liečby sa pripája gastroenterológ.

Lekári predpisujú štúdiu na určenie príčin nerovnováhy a sú optimálnym liečebným režimom podľa výsledkov testov.

Ak chcete zastaviť deštruktívne procesy v tele, okrem úpravy lekára by mal pacient prehodnotiť svoj životný štýl a stravu. Rozvoj správnej výživy je odborník na výživu.

Ak sú výsledky testov neuspokojivé a operácia je potrebná na normalizáciu toku žlče, obráťte sa na chirurga. Na obdobie liečby a rehabilitácie je dôležité, aby osoba bola pod dohľadom špecialistov.

Aké ochorenia súvisia s žlčou

Predtým ako tajomstvo dostane z pečene do čreva, prechádza cez žlčové kanály a po určitý čas sa žlč akumuluje v žlčníku na ďalší pohyb. Porušenia sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu pohybu.

Prepravný proces zabezpečuje svalovú vrstvu v kanáloch a močovom mechúre. Pri normálnej kontrakčnej funkcii sa práca ladí. Dysfunkcia svalov žlčníka alebo znížená pohyblivosť žlče vedie k rozvoju dyskinézy. Vyjadruje sa jedným príznakom - je to bolesť na pravej strane pod rebrami. Jeho intenzita a charakter závisia od formy závažnosti ochorenia.

Toto ochorenie sa nepovažuje za nebezpečné pre ľudí, ale prináša dôsledky, bez liečby sa dyskinéza stáva prvým krokom k tvorbe kameňov v žlčových kanáloch a dutine orgánov. Choledochova choroba je bežná, najmä u dospelých mužov a žien, ktoré ignorujú predsudky choroby. Kamene sa môžu dlho formovať a nie dlho obťažovať osobu, ale ak sa začnú pohybovať a spadnú do kanálov, dôjde k nevoľnosti a vracaniu, silné bolesti piercingu - biliárna kolika u človeka. Príznak je nepríjemný, ale je horšie, ak je požadované potrubie uzavreté veľkým kameňom a tok žlče do čreva sa zacvakáva.

V dôsledku zablokovania dochádza k vzniku zápalového procesu, zastavenie žlče sa pohybuje správnym smerom. Akútna cholecystitída je nebezpečná choroba, ktorá môže byť smrteľná bez intervencie špecialistov.

Zápal nemusí vyzerať tak nebezpečne, ísť pomaly a asymptomaticky, potom sa cholecystitída bez liečby stáva chronickou.

Aké testy musia prejsť

Ak chcete určiť koncentráciu tajnosti, diagnostikovať porušenie jej syntézy, vykoná sa prieskum a predpíše sa laboratórne testy. Začatie liečby patológie je dôležité pred vznikom komplikácií.

Tvorba kameňov v žlčovom kanáli alebo močovom mechúri je určená ultrazvukom (US). Hlavná metóda diagnostiky ochorenia žlčových ciest odhaľuje aj tie najmenšie kamene s priemerom nie väčším ako 1 mm.

Metóda ultrazvuku umožňuje posúdiť stav pečene, žlčníka a kanálikov. Ale tiež pomocou ultrazvuku určiť množstvo tekutiny nahromadenej počas zápalu. Opakované vyšetrenie sa odporúča po liečbe alebo v jeho procese, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby.

Ak sa nedá vykonať ultrazvuk, vykoná sa intravenózna, invazívna alebo perorálna cholecystocholangiografia. Táto technika má kontraindikácie:

  • intolerancia jódom;
  • žltačka spôsobená ukladaním bilirubínu.

Metódy vyšetrenia porúch spojených s žlčou a jej syntézy zahŕňajú:

  • endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia;
  • röntgen s kontrastom;
  • perkutánna transhepatálna cholangiografia;
  • počítačová tomografia.

Aký výskum je potrebný, rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne. Na základe výsledkov prieskumu je optimálny liečebný režim.

Čo je žlč v ľudskom tele

Žlč je tajomstvo pečeňových buniek, ktoré vstupujú cez tráviaci trakt do tráviaceho traktu a podieľajú sa na tráveniu.

Jeho zloženie obsahuje fosfolipidy, priamy bilirubín, žlčové kyseliny, imunoglobulíny, cholesterol, kovy, xenobiotiká. Funkcia žlče je nevyhnutná na to, aby proces trávenia prechádzal zo žalúdka do čriev. V prípade porušenia jeho zloženia môže vyvinúť rôzne ochorenia. Takže aké sú hlavné funkcie tejto látky?

Hlavné funkcie

Žlč má v ľudskom tele enzýmové funkcie, najmä túto látku:

  • neutralizuje účinky pepsínu obsiahnuté v žalúdočnej šťave;
  • podieľa sa na vývoji micel;
  • stimuluje syntézu intestinálnych hormónov;
  • zodpovedný za emulgovanie tukov;
  • zabraňuje procesu adhézie baktérií a bielkovín;
  • podporuje syntézu hlienu;
  • aktivuje pohyblivosť tráviaceho traktu;
  • stimuluje enzýmy potrebné na trávenie bielkovín.

Funkcie žlčníka u ľudí sú nasledovné:

  1. Dodanie dvanástnika požadovaným množstvom žlče;
  2. Účasť na metabolických procesoch;
  3. Tvorba synoviálnej tekutiny, ktorá je prítomná v kĺbových tobolkách.

Pri porušení zloženia tejto látky dochádza v organizme k patologickým zmenám. V dôsledku toho sa môžu tvoriť žlčníkové kamene a ich kanály, čo negatívne ovplyvní trávenie. Okrem toho je látka zodpovedná za antiseptické črevo a za tvorbu stolíc.

Kompozícia je narušená nadmernou konzumáciou tukov, obezitou, neuroendokrinnými problémami, nedostatočne aktívnym životným štýlom, toxickým poškodením pečene. S rozvojom dysfunkčných porúch žlčníka a kanálikov sa môže vyvinúť hyperfunkcia alebo nedostatočná funkčná aktivita.

Zloženie žlče

Zloženie tejto látky zahŕňa proteíny, vitamíny, aminokyseliny, ale hlavnou zložkou sú žlčové kyseliny a polovica z nich je primárna - cholická a chenodesoxycholická. Do zloženia tejto látky patria aj sekundárne kyseliny - litocholejová, ursodeoxycholová, deoxycholová, allocholická. Sú považované za deriváty kyseliny cholánovej.

Zloženie žlče obsahuje mnoho sodíkových a draselných iónov, pretože táto látka má zásaditú reakciu. Súčasne žlčové kyseliny a ich konjugáty pôsobia ako žlčové soli. Tiež 22% sú fosfolipidy.

Okrem toho zloženie tejto látky zahŕňa:

  • imunoglobulíny A a M,
  • bilirubín,
  • cholesterol,
  • sliz
  • kovy,
  • organické anióny,
  • lipofilné xenobiotiká.

Tvorba žlče

Žlč je zhromažďovaný v potrubiách pečene, po ktorom prechádza cez spoločné potrubie do močového mechúra a dvanástnika. Žlčník zohráva úlohu rezervoára, ktorý poskytuje dvanástniku požadované množstvo tejto látky počas trávenia.

Tvorba žlče v pečeni je kontinuálny proces, ktorý je ovplyvnený podmienenými a nepodmienenými stimulmi. Trvanie latentnej periódy je 3 až 12 minút. Po konzumácii sa zvyšuje rýchlosť tvorby tejto látky. Tento proces je ovplyvnený trvaním výskytu živín v žalúdku, kyslosťou obsahu žalúdka, tvorbou hormónov endokrinnými bunkami, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu tvorby žlče v ľudskom tele.

Pri neprítomnosti trávenia žlta vstupuje do žlčníka, pretože zvierka Lutkins a Miritzi žlčových kanálikov je v uvoľnenom stave, zatiaľ čo zirkónovač Oddi kanálikov je v kontrakte. Kapacita tohto orgánu je 50-60 ml, ale kvôli zhrubneniu žlče je jeho objem vyhradený, ktorý je vylučovaný pečeňou za 12-14 hodín. Potom začne biliárna exkrécia.

Tento proces v ľudskom tele sa tiež vyskytuje pod vplyvom podmienených a nepodmienených podnetov, ktoré sú spojené s príjmom potravy. Pomocou eferentných vlákien vagusového nervu sa stimuluje pohyblivosť močového mechúra a jeho kanálov. V tomto prípade uvoľňuje zvierač Oddi. Proces vylučovania žlčou trvá 3-6 hodín.

Podráždenie sympatických nervov vyvoláva uvoľnenie svalov močového mechúra, jeho kanálov a kontrakcie zvierača Oddiho, čo spôsobuje zníženie vylučovania tejto látky.

Teraz viete, čo funguje žlč v ľudskom tele. Táto látka má veľký význam pre normálny proces trávenia. Ak je zloženie žlče narušené, môžu sa vyvinúť vážne problémy v práci orgánov tráviaceho systému. Takéto podmienky si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť.

Autor: Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
konkrétne pre stránku Moizhivot.ru

Čo sa dozvedáme z tohto článku?

  • Umiestnenie v brušnej dutine žlčníka.
  • Funkcie žlčníka pri trávení.
  • Prvé známky dysfunkcie a nepohodlia.
  • Ktorý doktor liečí žlčník.
  • Aké sú ovocie a zelenina a aké bylinky piť na podporu zdravia žlčníka a pečeňových buniek?

Umiestnenie v brušnej dutine žlčníka

Toto predĺžené vrecko je umiestnené v malom záreze na dolnom povrchu pečene. Jeho rozmery nepresahujú dĺžku 8-10 cm, šírku 5 cm, objem je asi 50 ml. Spoľahlivé informácie o štruktúre žlčníka sa dajú získať pomocou ultrazvuku.

Keďže pečeň je umiestnená na pravej strane v hornej časti brucha, orgán, ktorý nás zaujíma, by sa mal vyhľadávať aj v tejto oblasti. Za normálnych okolností osoba necíti prítomnosť žlčníka vo svojom tele.

Ak existujú problémy s trávením, často sú spôsobené dysfunkciou samotných orgánov, o ktorých hovoríme. Je to tak, že v pravom hypochondriu, alebo ako to hovoria lekári, nastupujú bolesti v správnom hypochondriu.

Úloha pri trávení žlčníka

Jeho hlavnou funkciou je nahromadenie žlče, ktorá sa tvorí v pečeňových bunkách. Počas dňa produkujú hepatocyty až 1,5 litra žlče. Ako už bolo uvedené, objem tela je iba 50 ml.

To znamená, že žlčník aktívne filtruje pečeňovú žlč a iba zrelý, koncentrovaný žlč zostáva v nej, ktorý sa zúčastňuje trávenia potravy. A všetka voda prechádza do lymfy a žilovej krvi.

Aké je zloženie zrelej cystickej žlče?

  • Žlčové kyseliny (cholické, deoxycholické a iné);
  • Soli sodíka a draslíka, ktoré určujú alkalickú reakciu žlče;
  • Žlčové pigmenty, cholesterol, fosfolipidy, proteíny, niektoré minerály - v malých množstvách.

Aký je význam žlčníka pre tráviaci proces?

1. Aby bolo telo dobre fungovať, je potrebné jedlo! Ak sa jedlo nedostane do čreva, žlč sa nevylučuje.

2. Ďalšou dôležitou podmienkou! Jedlo musí obsahovať určité množstvo tuku, pretože žlč sa vylučuje do čreva len na to, aby sa zúčastnil trávenia tučných potravín. Je dôležité vziať do úvahy tých, ktorí chcú schudnúť, a preto sa popierajú s radosťou k jedlu kúsok masla, slaniny, bravčové kotlety. Pri hľadaní štíhlej postavy môžete vylúčiť trávenie. Nie je známe, ako to dopadne na vaše zdravie.

3. Alkalické kovy (soli draslíka a sodíka), ktoré sú prítomné v žlče, neutralizujú kyslosť potravín, ktoré vstupujú do čreva zo žalúdka. Ak si spomeniete, v žalúdku sú proteínové potraviny vystavené a spracované pepsínom a kyselinou chlorovodíkovou.

Ďalšie trávenie potravy enzýmami tenkého čreva a pankreasu začne v čreve a funguje výhradne v alkalickom prostredí. Tu je žlč a neutralizuje kyslosť.

4. Ďalej, žlčové kyseliny, ktoré sú obsiahnuté v žlči, zmydelňujú tuky, alebo inými slovami ich rozdrvia na malé častice, ktoré obalujú, aby uľahčili prácu intestinálnych zažívacích enzýmov.

5. Žlčom sa aktivuje pohyblivosť črevnej steny a pohyb hrudiek.

6. Taktiež stimuluje tvorbu hlienov na zníženie hustoty potravinovej hmoty a uľahčuje prístup enzýmov.

7. A žlč pomáha vylučovať sekretín a cholecystokinín, čo zvyšuje aktívnu tvorbu tráviacich enzýmov tenkého čreva a pankreasu.

8. Nakoniec žlč hrá obrovskú úlohu pri odstraňovaní prebytočného cholesterolu, solí ťažkých kovov a bilirubínu z tela. Po prvé, pečeň pracoval, vyčistil venóznu krv a poslal všetku sraňu do žlčníka. Teraz všetky toxíny a trosky spolu s žlčou budú nakoniec vylúčené z tela cez črevá.

Priatelia! Teraz rozpoznáte, ako je zdravý žlčník pre nás! Chápete, ako sa kvalita života človeka so žlčovými kameňmi zhorší! Starajte sa o svoje zdravie! Všetko, čo od vás vyžaduje, nie je porušovať príkazy prírody! Nie je to nič, čo nám príroda vytvorila ako my! Všetko v našom tele je tam, aby sme zostali zdraví. Zapnite len vašu hlavu! V konečnom dôsledku z toho začínajú všetky naše zdravotné problémy!

Prvé príznaky dysfunkcie

Najprv existujú motorické poruchy, takzvaná biliárna dyskinéza. Vedie k poškodeniu sekrécie žlče do čreva.

Čo môže spôsobiť? Stres, prevaha živočíšneho tuku v potravinách, hypodynamia. Klinické príznaky nie sú veľmi jasné. Niekedy malé bolesti na hrudníku v pravom hornom bruchu, horká chuť v ústach, črevná dysfunkcia.

Dlho nikto nevenuje náležitú pozornosť. Ale v tomto kontexte je ľahšie zapojiť sa do infekčného faktora. Baktérie môžu vstúpiť do močového mechúra z čriev alebo byť nesené krvou a lymfou. A potom sa postupne vyvíja chronická cholecystitída.

V iných prípadoch nie infekčný faktor vyvoláva zápalové ochorenia žlčníka, ale porušenie litogénnych vlastností žlče, t.j. jeho tekutosť. Existuje tendencia k strate kryštálov mastných kyselín alebo cholesterolu vo forme kameňov. Vytvára sa kameň začína.

Po dlhú dobu sa človek s ničím neobťažuje a nájdenie kameňa je náhodným nálezom pri vykonávaní ultrazvuku. Alebo sa obávajú tých istých, celkom prípustných symptómov, ktorým ľudia nevenujú osobitnú pozornosť.

Čo doktor liečí žlčník

Priatelia! Nikto zatiaľ nezrušil voľnú medicínu v našej krajine, preto ak sa objaví nepríjemný pocit, sprevádzaný horkosťou v ústnej dutine, bolesťou v správnom hypochondriu, zápchou alebo hnačkou, musíte kontaktovať svojho miestneho lekára.

Každý terapeut pozná choroby tráviaceho systému. Bude správne posúdiť vaše sťažnosti, objektívne údaje, vykonať vyšetrenie. Bude potrebné absolvovať: krvné testy, výkaly, budete predpísaný ultrazvuk. Potom bude pravdepodobne nasledovať predpisovanie liečby liekom.

Radím všetkým pacientom, aby prísne dodržiavali pokyny lekára. Okrem toho skontrolujte svoju stravu, odstráňte to, čo je škodlivé pre pečeň. Je potrebné, aby zdravé potraviny prevládali v strave. Navyše, pravidelne sa uchýli k použitiu bylín, o ktorých budeme diskutovať na konci článku.

Je možné, že tieto opatrenia budú postačujúce a vaše sťažnosti sa zastavia.

Ak nepohodlie pokračuje, napriek skutočnosti, že spĺňate všetky predpisy, môže vás miestny lekár odporučiť na konzultáciu s gastroenterológom.

Ak nechcete z akéhokoľvek dôvodu liečiť na klinike, máte možnosť požiadať o platených špecializovaných lekárskych strediskách, kde gastroenterológovia vykonávajú metódy.

V každom prípade môže gastroenterológ vykonať hlbšie vyšetrenie pridaním dvanástnikovej intubácie alebo viacerých iných liečebných postupov. O tejto otázke rozhodne lekár. Všetko závisí od konkrétnych sťažností a objektívnych údajov, ktoré má.

Existuje ďalší špecialista, ktorý sa zaoberá problémami pečene - je to hepatológ. Priblížili ho ľudia s podozrením na hepatitídu alebo ktorí už mali túto chorobu, rovnako ako ľudia s cholelitiázou, aby rozhodli o voľbe taktiky liečby: konzervatívny alebo funkčný.

Ak sa vyžaduje chirurgická liečba podľa záveru gastroenterológa alebo hepatológa, potom ste prijatí do chirurgického oddelenia pre chirurgiu.

Aká je zelenina a ovocie a aké bylinky piť na podporu zdravia žlčníka a pečene v rovnakom čase?

Jedzte čo najviac zeleniny v surovej, varenej a dusenej forme: mrkva, tekvica, repa, okurka, kapusta. Obsahujú veľa vlákniny, vitamínov, organických kyselín, ktoré majú pozitívny vplyv na trávenie, vyčistia črevné steny, zvyšujú biliárnu exkréciu.

Jedzte zelené byliny: kôpor, petržlen, koriander, lovage, šalát. Užitočné ovocie, najmä žlto-oranžové, obsahujúce vitamín A. Ide o marhule, rakytník, žlté slivky, citrusy.

Milovníci sladké užitočné používať sušené ovocie: sušené marhule, figy, dátumy.

Ale z bylín vytvorte si vlastných chrobákov, ovčie vajce, bodliaky, kukuričný hodváb, ľubovník bodkovaný.

Čo je potreba žlčníka, bolo nám jasné! Ale čo robiť, ak sú porušené jeho funkcie. Ako skúmať a liečiť choroby tohto dôležitého orgánu? Ako sa nedostaviť do operácie, keď nie je žiadna možnosť, ako sa zbaviť žlčových kameňov?

Tieto otázky budeme analyzovať v nasledujúcich článkoch. Ultrazvuk žlčníka je bezbolestný a bezpečný diagnostický postup, o ktorom si môžete prečítať v článku "Ako sa pripraviť na ultrazvuk žlčníka. Dekódovacie indikátory.

Až do nových stretnutí, Natalia Bogoyavlenskaya

Čo je to žlč?

Jedná sa o tráviacu šťavu, ktorú produkuje pečeň. Používa sa ihneď alebo sa usadzuje v žlčníku. Dôležité sú dve dôležité funkcie tejto biologicky aktívnej tekutiny. ona:

  • napomáha tráveniu tukov a ich vstrebávaniu do čriev;
  • odstraňuje odpad z krvi.

Fyzikálne vlastnosti

Ľudská žlč má bohatú žltkastú farbu, ktorá sa mení na zeleno-hnedú (kvôli rozkladu farbív). Je priehľadná, viac-menej viskózna, v závislosti od dĺžky času stráveného v žlčníku. Má silnú horkú chuť, zvláštny zápach a po žlčníku má zásaditú reakciu. Jeho špecifická hmotnosť je v žlčovodoch asi 1005, ale po dlhom pobyte v žlčníku môže vzrásť až na 1030 vďaka pridaniu hlienu a niektorých zložiek.

komponenty

Želatína, ktorej zloženie je zloženie z nasledujúcich materiálov: voda (85%), žlčové soli (10%), hlien a pigmenty (3%), tuky (1%), anorganické soli (0.7%) a cholesterol (0.3% Ukladá sa do žlčníka a po jedení sa uvoľňuje do tenkého čreva žlčovým kanálikom.

Existuje žlčník a žlčník žlč, ich zloženie je rovnaké, ale koncentrácia je iná. V štúdii zistil, že tieto látky:

  • voda;
  • žlčové kyseliny a ich soli;
  • bilirubín;
  • cholesterol;
  • lecitín;
  • ióny sodíka, draslíka, chlóru a vápnika;
  • hydrogénuhličitany.

V cystických žlčových soliach žlčových kyselín je 6-krát viac ako v pečeni.

Žlčové kyseliny

Chemické zloženie žlče je hlavne žlčovými kyselinami. Syntéza týchto látok je hlavnou cestou katabolizmu cholesterolu u cicavcov a ľudí. Niektoré enzýmy, ktoré sa podieľajú na produkcii žlčových kyselín, sú aktívne v mnohých typoch buniek tela, ale pečeň je jediný orgán, v ktorom prebieha úplná transformácia. Žlčové kyseliny (ich syntéza) sú jedným z dominantných mechanizmov na odstránenie prebytku cholesterolu z tela.

Vylučovanie cholesterolu vo forme žlčových kyselín však nestačí na úplné neutralizovanie nadmerného príjmu potravy. Hoci tvorba týchto látok je cestou katabolizmu cholesterolu, tieto zlúčeniny sú tiež dôležité pri rozpúšťaní cholesterolu, lipidov, vitamínov rozpustných v tukoch a iných základných látok, čím uľahčujú ich dodávanie do pečene. Celý cyklus tvorby žlčových kyselín vyžaduje 17 jednotlivých enzýmov. Mnohé žlčové kyseliny sú metabolity cytotoxických látok, takže ich syntéza musí byť prísne kontrolovaná. Niektoré vrodené poruchy metabolizmu sú spôsobené poruchami génov zodpovedných za syntézu žlčových kyselín, čo vedie k zlyhaniu pečene v ranom detstve a progresívnej neuropatii u dospelých.

Nedávne štúdie ukázali, že žlčové kyseliny sa podieľajú na regulácii vlastného metabolizmu, regulujú metabolizmus lipidov a metabolizmus glukózy, sú zodpovedné za kontrolu rôznych procesov pri regenerácii pečene a tiež regulujú celkové výdavky na energiu.

Hlavné funkcie

Veľa rôznych látok obsahuje žlč. Jeho zloženie je také, že neobsahuje žiadne enzýmy, ako v iných tráviacich šťavách z gastrointestinálneho traktu. Namiesto toho sú hlavne soli a kyseliny žlčové, ktoré môžu:

  • Emulzujte tuky a rozbijte ich na malé častice.
  • Pomôcť telu absorbovať rozklad tukov v črevách. Žlčové soli sa viažu na lipidy a sú potom absorbované do krvi.

Ďalšou dôležitou funkciou žlče je to, že obsahuje zničené červené krvinky. Ide o bilirubín a zvyčajne sa tvorí v tele, aby sa zbavili starých červených krviniek bohatých na hemoglobín. Žlť tiež nesie prebytok cholesterolu. Nie je to len produkt vylučovania pečene, ale odstraňuje aj rôzne toxické látky.

Ako to funguje?

Špecifické zloženie a funkcia žlče umožňuje pôsobiť ako povrchovo aktívna látka, pomáha emulgovať tuky v potravinách rovnakým spôsobom, ako mýdlo rozpúšťa tuky. Žlčové soli majú hydrofóbny a hydrofilný koniec. Keď sú vystavené pôsobeniu vody zmiešanej s tukom v tenkom čreve, žlčové soli sa zhromažďujú okolo kvapky tuku a viažu vodu aj tukové molekuly. Tým sa zvyšuje povrch tuku, čo poskytuje väčší prístup k pankreatickým enzýmom, ktoré rozkladajú tuky. Pretože žlč zvyšuje vstrebávanie tukov, pomáha v procese absorpcie aminokyselín, cholesterolu, vápnika a takých vitamínov rozpustných v tukoch ako D, E, K a A.

Alkalické žlčové kyseliny sú tiež schopné neutralizovať prebytok črevnej kyseliny pred tým, ako vstúpi do ilea na konci tenkého čreva. Žlčové soli majú baktericídny účinok a ničia mnohé mikróby, ktoré môžu byť prítomné v prichádzajúcich potravinách.

Sekrécia žlče

Pečeňové bunky (hepatocyty) produkujú žlč, ktorý sa hromadí a prúdi do žlčovodu. Odtiaľ prechádza do tenkého čreva a okamžite začne pôsobiť na tuky alebo sa hromadí v močovom mechúri.

Pečeň produkuje od 600 ml do 1 litra žlče za 24 hodín. Zloženie a vlastnosti zmeny žlče, keď prechádza žlčovými kanálikmi. Sliznica týchto formácií vylučuje vodu, sodík a hydrogenuhličitany, čím zriedi sekréciu pečene. Tieto prídavné látky prispievajú k neutralizácii žalúdočnej kyseliny, ktorá vstupuje do dvanástnika s čiastočne tráveným jedlom (žalúdok) zo žalúdka.

Skladovanie žlče

Pečeň neustále vylučuje žlč: až 1 l za 24 hodín, ale väčšina z nich je uložená v akumulátore, žlčníku. Tento dutý orgán ju koncentruje resorpciou vody, sodíka, chlóru a ďalších elektrolytov do krvi. Ďalšie zložky žlče, ako sú žlčové soli, cholesterol, lecitín a bilirubín, zostávajú v žlčníku.

sústredenie

Žlučník sa koncentruje žlčou, pretože môže skladovať žlčové soli a trosky z kvapaliny produkovanej pečeňou. Komponenty, ako je voda, sodík, chloridy a elektrolyty, potom difundujú cez bublinu.

Štúdie ukázali, že zloženie ľudskej žlče v močovom mechúre je rovnaké ako v pečeni, ale 5-20 krát viac koncentrované. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že žlučník žlčníka sa skladá hlavne z žlčových solí a bilirubín, cholesterol, lecitín a ďalšie elektrolyty sa absorbujú do krvi počas pobytu v tejto nádrži.

Sekrécia žlče

20-30 minút po jedle čiastočne trávené jedlo vstupuje do dvanástnika zo žalúdka vo forme chmúľ. Prítomnosť potravy, najmä tuku, v žalúdku a dvanástniku stimuluje žlčník k zmršťovaniu kvôli pôsobeniu cholecystokinínu. Žlčník premiestňuje žlč a uvoľňuje zditer Oddiho, čím mu umožňuje vstup do dvanástnika.

Ďalším stimulom pre kontrakciu žlčníka sú nervové impulzy z vagus nervu a enterálneho nervového systému. Secretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreasu, tiež zvyšuje sekréciu žlče. Jeho hlavným účinkom je zvýšenie sekrécie vody a hydrogenuhličitanu sodného zo sliznice žlčovodu. Tento roztok bikarbonátu spolu s bikarbonátom pankreasu je potrebný na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny v čreve.

Žlč obsahuje rôzne látky - bielkoviny, aminokyseliny, vitamíny a množstvo iných látok.

Treba poznamenať, že u rôznych ľudí má žlť individuálne kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, to znamená, že sa líši v obsahu žlčových kyselín, žlčových pigmentov a cholesterolu.

Klinický význam

Pri absencii žlče sa tuky stanú nestráviteľnými a vyčnievajú bez výkalov. Táto podmienka sa nazýva steatorrhea. Cal namiesto charakteristickej hnedej farby je namaľovaný v bielej alebo šedej farbe a stáva sa tučným. Steatorrhea môže viesť k nedostatku živín: esenciálnych mastných kyselín a vitamínov. Navyše potravina prechádza cez tenké črevo (ktoré je zvyčajne zodpovedné za vstrebávanie tuku z potravy) a mení črevnú flóru. Mali by ste si uvedomiť, že spracovanie tuku sa nevyskytuje v hrubom čreve, čo vedie k rôznym problémom.

Zloženie žlče zahŕňa cholesterol, ktorý je niekedy komprimovaný bilirubínom, vápnikom a tvorí žlčové kamene. Tieto kamene sa zvyčajne ošetrujú odstránením samotného močového mechúra. Môžu sa však niekedy rozpustiť s liekmi so zvyšujúcimi sa koncentráciami určitých žlčových kyselín, ako sú chenodeoxycholické a ursodeoxycholické.

Na prázdny žalúdok (napríklad po opakovanom zvracaní) môže byť farba zvracania zelená alebo tmavo žltá a horká. Toto je žlč. Zloženie zvracania je častejšie doplnené normálnymi tráviacimi šťavami zo žalúdka. Farba žlče sa často porovnáva s farbou "čerstvo narezanej trávy", na rozdiel od zložiek v žalúdku, ktoré vyzerajú nazeleno žlté alebo tmavo žlté. Žlč môže vstúpiť do žalúdka v dôsledku oslabeného ventilu pri užívaní určitých liekov, alkoholu alebo pod vplyvom silných svalových kontrakcií a kŕčov duodena.

Test žlče

Metóda samostatného snímania preskúmajú žlč. Zloženie, kvalita, farba, hustota a kyslosť rôznych častí umožňujú posúdenie porušení v syntéze a preprave.

Čo potrebuje žlč v tele?

Žlč je produkt pečene. Približne 500 ml žlče sa vyrába denne. Žlč je koloid, ktorý v striktnej rovnováhe obsahuje fosfolipidy, cholesterol, žlčové kyseliny, bilirubín a rôzne soli. Žlč je potrebný na trávenie a vstrebávanie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch. V tomto ohľade pôsobenie žlče pripomína účinok práškového prania.

Iba v prítomnosti žlčových tukov dochádza k emulgácii a stávajú sa dostupné na vstrebávanie črevnými stenami. Vylučovanie žlče do dvanástnikového lumenu by malo byť v súlade s príjmom potravy. V prípade predčasného a nedostatočného odtoku žlče, tuky zostávajú nestrávené a podliehajú spracovaniu baktériami - obyvateľmi gastrointestinálneho traktu. To vedie k vzniku nepríjemných pocitov a bolesti v brušnej dutine, zvýšenej plynatosti, porúch stolice, úbytku hmotnosti.

S dlhodobým a výrazným narušením toku žlče do čreva sa pozorujú príznaky nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch - nočná slepota (odraz hypovitaminózy A), krehkosť kostí (kvôli hypovitaminóze D), tendencia krvácania (kvôli nedostatočnému príjmu vitamínu K). Dôležitou funkciou, ktorú žlč odvádza, je odstránenie prebytku cholesterolu z tela. Okrem toho žlka vykazuje antibakteriálne vlastnosti a zabraňuje vzniku fermentačných a hnilobných procesov v čreve.

Ako podozrievať porušenie sekrécie žlče?

Vo väčšine prípadov majú ochorenia žlčových ciest charakteristický komplex symptómov. Po prvé, ide o bolesti v epigastrickej oblasti a pravé hypochondrium, ktoré majú zvyčajne jasné súvislosti s príjmom mastných a vyprážaných potravín, údené mäso. Tento vzťah je spôsobený skutočnosťou, že zložky mastných potravín a látok tvorené počas vyprážania alebo fajčenia majú najsilnejší stimulačný účinok na kontraktilnú aktivitu žlčníka. Bolesť v žalúdku, vyskytujúca sa na prázdny žalúdok, pri chorobách žlčových systémov nie je typická.

V prípade ochorenia žlčových ciest môže byť výskyt bolesti vyvolaný otupením alebo ostrými pohybmi, ktoré vedú k pohybu kameňov. V takýchto prípadoch sa objavujú záchvaty biliárnej koliky - intenzívna kŕčovitá bolesť, pri ktorej sa pacient ponáhľal na zbytočné pokusy o nájdenie reliéfnej polohy. Rozlíšenie spazmov je uľahčené lokálnou aplikáciou tepla a zavedením antispazmodiky.

Pri útoku žlčníka je charakterizovaná prejavom "odrazenej" bolesti v pravej polovici hrudníka, pravého ramena, pravého lopatka. Tiež choroby žlčového systému sú charakterizované príznakmi, ako je brušná distenzia, nadmerný plyn, nevoľnosť, horká chuť v ústach. Okrem bolesti majú tieto prejavy tendenciu mať úzke vzťahy s používaním tučných jedál, údeným mäsom. Nadmerná tvorba plynov nastáva v dôsledku nedostatočného toku žlče v čase trávenia, pretože v normálnej žlčine pôsobí ako "protipenivá" a zabraňuje akumulácii plynov v čreve. Horkosť v ústach sa objaví ráno z dôvodu porúch motorickej aktivity tráviaceho traktu a "spätného toku" žlče z dvanástnika do pažeráka a ústnej dutiny, čo uľahčuje horizontálna poloha tela v noci.

Čo sú cholagogue a čo sú?

Choleretické lieky spôsobujú kontrakciu žlčníka a uvoľnenie žlče do čreva. Pod spoločným názvom "cholagogue" sa kombinujú drogy s rôznou orientáciou. Niektoré z nich zvyšujú produkciu žlče v pečeni - prejavujú takzvaný choleretický účinok. S vymenovaním takýchto liekov sa zvyšuje množstvo žlče. To však nie je vždy dostatočné na zmiernenie príznakov. Dokonca naopak, v podmienkach porušenia odtoku žlče môže zvýšiť jeho objem prispieť k zvýšeniu bolesti.

Iné prostriedky ovplyvňujú hlavne kontraktilnú aktivitu žlčových ciest stimulujúcu aktivitu žlčníka - to je tzv. Cholekinetický účinok. S hypotonickým žlčníkom má často dobrý liečebný účinok. Avšak ak kontrakcia žlčníka nespôsobí včasné otvorenie zvieračov v spôsobe odtoku žlče, príznaky a bolesť sa ešte zvýraznia. Okrem toho sa antispazmodiká rôznych tried - anticholinergiká, inhibítory fosfodiesterázy, blokátory kalciových kanálov aktívne používajú na elimináciu bolesti spojenej s patológiou žlčových ciest.

Je zaujímavé, že nitroglycerín a lieky používané pri liečbe bronchiálnej astmy sú tiež účinné pri zmierňovaní kŕčov. Antispazmické lieky sa najčastejšie používajú na prerušenie útokov žlčovej koliky, spôsobených zvieraním kameňa v kanáloch. Pozitívnym znakom antispazmických liekov je ich schopnosť odstrániť prekážky odtoku žlče. Negatívnou stránkou je potlačenie kontraktilnej aktivity žlčníka.

To všetko vyhovuje

Je možné vybrať choleretickú drogu, ktorá bude účinná a bezpečná pri väčšine pacientov? Choleretické liečivo Gimekromon (Odeston), ktoré má selektívny antispazmotický účinok na sféter Oddiho a zvierač krku žlčníka, sa stáva čoraz populárnejším medzi lekármi a pacientmi.

Tak Odeston "odstraňuje prekážky" v ceste výtoku žlče do dvanástnika, znižuje tlak v biliárnom systéme. Z praktického hľadiska je mimoriadne dôležité, aby Odeston nemal stimulačný účinok na kontraktilnú aktivitu žlčníka. Preto môže byť liek predpísaný tým pacientom, ktorí majú kameň v dutine žlčníka, bez obáv, že sa kamene "presunú" do potrubia.

Nedostatok vplyvu na žlčník priaznivo rozlišuje hymekróm v zmysle jeho mierneho účinku z prípravkov rastlinného pôvodu, na pozadí ktorého sa bolesť často zhoršuje. Choleretický účinok (stimulácia produkcie žlče pečeňovými bunkami) je prítomný v Odestone, ale je mierne exprimovaný a vo väčšine prípadov nevedie k významnému zvýšeniu intraduktálneho tlaku a zvýšenej bolesti.

Dôležitou výhodou lieku je to, že na rozdiel od klasických antispazmodík (ako je drotaverín, papaverín) liek neovplyvňuje bunky hladkého svalstva krvných ciev a čriev. Takto liečivo nemá také vedľajšie účinky ako zníženie krvného tlaku alebo zníženie tonusu črevnej steny s rozvojom zápchy.

Takže gimecróm je prakticky zbavený tých nepríjemných vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri predpisovaní rastlinných prípravkov a "čistej" antispazmodike. Indikácie pre Odeston účelu slúžia žlčových dyskinéza a Oddiho zvierača, chronická cholecystitída, cholelitiáza nekomplikovaný, podmienky po operácie žlčníka a žlčových ciest, dyspeptické jav spôsobil zníženie prietoku žlče (nadúvanie, pocit na vracanie, vracanie po tučného jedla). Liečba je predpísaná v dávke 200-400 mg trikrát denne pred jedlom pre dospelých, denná dávka pre deti je 1,5-2 krát nižšia.

Liečivo je kontraindikované pri narušení priechodnosti žlčových ciest, závažného poškodenia pečene a obličiek, zápalového ochorenia čriev; s opatrnosťou je liek predpísaný počas tehotenstva. Je potrebné vziať do úvahy možný dráždivý účinok na sliznicu žalúdka, preto je nežiaduce používať gimecróm v exacerbácii peptického vredu alebo ťažkej gastritídy.

Jedným z orgánov trávenia je žlčník, ktorý vyzerá ako hruška. Samotný močový mechúr je pod pečeňou. Vzhľadom na špeciálny systém trubiek, nazývaných žlčové kanáliky, sa s ním spája bublina.

Čo je to žlč?

Hlavnou úlohou žlčníka a rúrok v ľudskom tele je udržiavanie a skladovanie žlče pre jeho následné odstránenie z tela. Žlč je špeciálna tekutina vyrobená z pečene. Hlavnou povinnosťou žlče je pomôcť jedlom pohybovať po črevách a lepšie vnímanie tuku. Počas dňa v ľudskom tele produkuje v priemere až dva litre tejto tekutiny. Aby žlť vstúpila do čreva, musí prejsť pomerne komplikovanou cestou cez špeciálne kanály vytvorené v ľudskom tele.

Pohyb žlče v tele

V prvej fáze je žlč v močovom mechúre, kde sa uskutočňuje akumulácia. Potom sa žlť vylučuje cez žlčovod do dvanástnika. Žlčové cesty a vnútorná strana žlčníka sú tvorené špeciálnou svalovou vrstvou, ktorá umožňuje orgánom kontrastovať na lepší pohyb žlče v tele. Ak sú všetky kontrakcie vykonané podľa potreby, potom telo funguje normálne.

Hlavné problémy

V prípade narušenia alebo zlyhania kontrakcie svalovej vrstvy vzniká dyskinéza, čo je proces spojený s nesprávnym pohybom žlče cez kanály. Najčastejšie je dyskinézia sprevádzaná častými bolesťami v správnom hypochondriu. Toto ochorenie je klasifikované ako nebezpečné. Ak sa však v tom čase neodstráni, v ľudskom tele sa môžu objaviť ďalšie vážne poruchy, medzi ktoré patrí aj ochorenie žlčových ciest.

Ochorenie žlčových ciest

Toto ochorenie vedie k vzniku kameňov v žlčových kanáloch a močovom mechúre. Samotná žlčníková choroba sa vyskytuje vo veľkom počte ľudí. Najčastejšie sa zisťuje u ľudí s nadváhou. V prvej etape môžu byť kamene bezpečne v ľudskom tele dlhú dobu, bez toho, aby ich narušili. Avšak vnikanie kameňov do žlčovodu ihneď odrážalo bolesť nazývanú biliárna kolika.

Táto bolesť sprevádza zvracanie, nauzea a objavuje sa v hornej časti brucha. V prípade, že kameň dosiahne dvanástnik a prekoná všetky žlčové kanály, bolesť bude konštantná. V budúcnosti sa v ľudskom tele môže vyvinúť akútna cholecystitída, prejavujúca sa zápalom žlčníka. V tomto prípade je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.