Ako sa bivalentné železo líši od trojmocného železa?

Predtým, než sa ponoríme do detailov, pokúsme sa dohodnúť na definíciách a pripomenúme čitateľovi, že v úzkom terminologickom zmysle sa valencia prvku (v tomto prípade železa) zvyčajne chápe ako schopnosť jeho atómov tvoriť určitý počet kovalentných väzieb s inými prvkami.

Pretože výraz "kovalentná väzba" znamená podstatnú silu tejto väzby, v prípade následného zváženia takýchto tried zlúčenín ako "čistých" solí železa bude vhodnejšie používať v diskusii výrazy "oxidačný stav" alebo "náboj" a Ak je to možné, zváženie by malo byť úplne vylúčené - inak by bolo zbytočné hádať sa o tom, čo presne je "pravá valencia" a ako presne by sa mala zvážiť.

Situácia so železom je zaujímavá skutočnosťou, že v niektorých prípadoch nie je možné jednoznačne rozlíšiť zlúčeniny dvoch (II) a troch (III) valenčného železa: napríklad tam je oxid železitý (II) - čierny, známy v prírode ako wustite mineral oxid železa); oxid železa (III) je hematitový minerál červeno-hnedej farby (je to tiež oxid železa); a nakoniec oxid železa (II, III) - feromagnetický čierny minerálny magnetit (tiež známy ako oxid železnatý) - na rozdiel od prvých dvoch má nielen veľmi silné magnetické vlastnosti, ale má aj značnú elektrickú vodivosť, - čo robí z nej špeciálne elektródy pre niekoľko špecifických prípadov. Všeobecne platí, že železo tvorí pre každú valenciu dve samostatné série zlúčenín a predovšetkým soli so širokou škálou kyselín (vrátane organických).

0,77 voltov) - a to znamená, že zlúčeniny železa (II) môžu vo väčšine prípadov pôsobiť ako redukčné činidlá, zatiaľ čo sa oxidujú na železo (III), zatiaľ čo zlúčeniny železa (III) môžu pôsobiť ako oxidačné činidlá redukujúce na železo (II).

Dva jednoduché príklady domácností na ilustráciu.

V obchode so záhradným nábytkom nájdete plastové vrecká s modro-zeleným síranom železitým síranom, tiež nazývaným "síran železnatý" a často používané ako fungicíd - ale ak urobíte dieru v balení pre úplne voľný vzduch, potom len pár dní okolo Vytvára špinavé červeno-hnedé sfarbenie základného síranu železa (III) v dôsledku oxidácie vzduchu kyslíkom.

Prakticky každý rádioamatétor vie, že chlorid železitý môže byť použitý na prototypovanie dosiek s plošnými spojmi doma, ktorého teplý roztok v priebehu niekoľkých minút konzumuje nechránenú medenú fóliu - hoci za normálnych podmienok je meď veľmi, veľmi stabilná!

Tu bude zaujímavé poznamenať, že železo obsahujúci proteínový hemoglobín v našej krvi má železo (II), ale jeho schopnosť reverzibilne viazať kyslík a transportovať ho cez tkanivá tela na vyššie uvedený prechod železnej (II) valencie (III) a naopak Neexistuje žiadna ilúzia - aj keď existujú zvedavé teórie, ktoré poukazujú na potenciálne mechanizmy vzniku "anorganického proto-života" na starovekej Zemi práve kvôli pomerne ľahkej reverzibilite prechodu železom (II) / (III).

Aby sme zhrnuli: z hľadiska valencie (II) / (III) železo ľahko tvorí tri triedy zlúčenín:

  1. Kde je bivalent - a tieto zlúčeniny sú často pomerne silné redukčné činidlá.
  2. Kde je to trivalentné - a tieto zlúčeniny môžu zvyčajne pôsobiť ako mierne oxidanty.
  3. Ak je to súčasne, v skutočnosti a v inom stave - správanie takýchto zlúčenín môže byť úplne odlišné v závislosti od podmienok (vrátane reakcie proproporcionácie).

Čo je lepšie dvojmocné alebo trojmocné železo

Dievčatá, ľutujem, ak sa otázky opakujú. Je tu niekto, kto chápe hemoglobín a lieky na jeho zväčšenie. Na dcéru 80 v 1.3. ročne. Predpísaný maltofer. Teraz som čítal, že dvojmocné železo je lepšie absorbované. Maltofer obsahuje trivalentné. Je to naozaj dôležité? Stojí za to piť maltofer namiesto napr. Actefferinu? ďakujem za odpovede

Liečba anémie. Enzýmové prípravky: Späť Klasifikácia anémie: Z dôvodov: nedostatočná anémia (anémia s nedostatkom železa, kontras a anémia pri poruche, anémia s nedostatkom proteínov atď.) Post-hemoragická (akútna post-hemoragická a chronická post-hemoragická). a kol.). Podľa stupňa regenerácie: hyporegeneratívna (retikulocyty v krvi sú menej ako normálne - nedostatočná anémia, chronická post-hemoragická anémia), hyperreaktivita (hemolytická anémia, akútna post-hemoragická anémia). Podľa indexu farieb: hypochromická (anémia s nedostatkom železa) hyperchrómna (B12 a anémia s nedostatočnosťou foliovej nedostatočnosti). Príčiny anémie z nedostatku železa Chronická krvná strata Gastrointestinálne krvácanie z peptického vredu a duodenálnych vredov a dysfunkcie pažeráka divertikulárnej membrány žalúdka a polypóznych hemoroidov hrubého čreva.

Lekári vedia, že takmer žiadne tehotenstvo nie je úplné bez predpisovania aspoň niektorých liekov. A aj keď hovoríme o "neškodných" vitamínoch, tehotné ženy majú prirodzené otázky: prečo potrebujete užívať liek a ako je to bezpečné pre budúce dieťa? V tejto časti budeme hovoriť o lekárskych výrobkoch, ktoré sú zvyčajne predpísané očakávaným matkám.

Dievčatá! Chcem sa sťažovať, mám anémiu nedostatku železa, lekári zakázali šport, som v takom šoku, na jar je na nos a ja som bez športu, začal som sa v zimnej dobe... Povedali, že bude trvať najmenej pol roka, kým sa podrobia liečbe, ani by som o tom premýšľal šport. Takže si myslím, že jóga môže robiť niečo ľahké, Pilates? Niekto mal takúto situáciu, podeliť sa o to, koľko ste boli bez športu a ako rýchlo sa vaše zdravie obnovilo. P.S prepísal analýzu o mesiac neskôr, tu je výsledok:

29 odišiel na recepciu, vydal osvedčenie, obvinil sa za neprítomnosť okulistu))) Hemoglobín stále klesol, 71 sa stalo, budúci týždeň boli poslaní do perinatálneho centra v Perm + na konzultáciu hematológov. Hmm. Bol som s ním v poslednom tehotenstve, hlupo na mňa kričali, že neviem, aký druh železa piť bivalentne alebo trivalentne a poslal domov. No, uvidíme, čo hovoria Hmotnosť 83,5, nárast o 2 kg za 3 týždne, 7,5 za 30 týždňov. Naposledy bol tento nárast už 14.

Len som sa rozhodol zdieľať to.. Nie je nutné argumentovať, môžete to len prečítať... Očkovanie: riziko, nebezpečenstvo a zodpovednosť. uverejnený 06.6.2008 12:51 v časti Očkovanie Pred viac ako 20 rokmi som si stále pamätala, že táto dievčina bola nazvaná Sveta a že mala 9 rokov. Pracoval som ako lekár v pediatrickej intenzívnej starostlivosti. Svetlo prinieslo o 19:00. Mala Lyellov syndróm. Čo je Lyellov syndróm? To je jedna z možností kožných alergií, ktoré môžu vyvolať širokú škálu drog. Prečo sa to stane, nikto nevie.

Drahé dievčatá! Čo si myslíte, keď potrebujete odstaviť dieťa? Je to strašne kontroverzný problém. Koľko ľudí - toľko názorov. Povedzte nám o svojich skúsenostiach, prosím. Mám strašne alergické dieťa. Teraz je 1,5 roka. Pokračujem v dojčení. Samozrejme, doplnok bol zavedený už dávno. Ale nemôžeme robiť veľa. Elementárne, nemôžeme ani jesť mrkvu, alergiu. Stalo sa to na článku o neskorom odstavení. Článok Levadnoy Anna Viktorovna, neonatológ na FSBI NCAAAP je. Acad. VI Kulakov. Lekár to píše neskôr.

S JEDNOTLIVÝMI VAJAMI VAJKY: - kŕdľové vajcia - postupne bude podiel 2-3 žĺtky. - proteín. S 1,5 rokom (nové údaje). Mnohí pediatri odporúčajú zaviesť vaječný bielok čo najneskôr, a to vo forme vaječných suflé alebo parných omeletov. S mäsovými vývarmi je lepšie počkať aspoň 1-1,5 rokov (možnosť - až 3 roky). Rybí vývar môže byť podaný deťom až po uplynutí jedného a pol roka. Surová zelenina, ako sú uhorky, reďkovky, paradajky, dá po roku blížiacom sa 1,5. Jasne zelená zelenina.

Aké lieky sa odporúčajú pre anémiu a ako ich užívať?

Jednou z najčastejších chorôb v našej krajine je anémia spôsobená nedostatkom železa. Nízky hemoglobín sa pozoruje bez ohľadu na vek u takmer 30% dospelých a najčastejšie u žien. Liečba anémie je nevyhnutne špeciálnymi liekmi.

Potreba železa pre telo

Železo je súčasťou hemoglobínu, zúčastňuje sa procesu dodávania buniek tela kyslíkom, v procese metabolizmu cholesterolu, obnovy buniek imunitného systému, pomáha neutralizovať hromadenie škodlivých produktov v pečeni.

Najčastejšie trpia anémia s nedostatkom železa, tehotné ženy, novorodenci, dospievajúci.

Príčiny nedostatku železa

Nedostatok železa sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

  • Nedostatočná a nedostatočná výživa s nízkym obsahom železa v potravinách;
  • prísne diéty, vegetariánstvo, vegánstvo;
  • chronické krvácanie, napríklad spôsobené peptickým vredom, hemoroidy, vnútorné krvácanie;
  • krvácanie z gastrointestinálneho traktu s nádormi, erozívna gastritída, helminthická invázia, intestinálna divertikulóza;
  • silné krvácanie u žien s endometriózou na pozadí ťažkej a dlhotrvajúcej menštruácie, krvácanie z maternice, s maternicovým myómom;
  • intestinálna amyloidóza, resekcia tenkého čreva, malabsorpčný syndróm, chronická enteritída;
  • obdobie rýchleho rastu tela u detí a adolescentov;
  • nazálne a pľúcne krvácanie;
  • urolitíza, zhubné nádory močového mechúra a obličiek, pyelonefritída atď.;
  • darovanie;
  • tehotenstva, najmä v 2. a 3. trimestri a počas laktácie;
  • chirurgická intervencia.

Na obnovenie rovnováhy tohto mikroelementu v tele je potrebné vykonať laboratórne testy. Darujte krv na hladinu hemoglobínu a sérového železa a určite sa obráťte na lekára, ktorý vám predpíše potrebné lieky. A napriek tomu je dôležité nielen bojovať proti zníženej hladine železa v krvi, ale aj eliminovať príčinu anémie.

Železné prípravky na liečbu anémie sú predpisované iba lekárom. Dávkovanie, trvanie a spôsob podávania sa stanovujú len individuálne. Závisí od hladiny hemoglobínu v krvi, sérového feritínu.

Nekontrolovaný príjem doplnkov železa bez lekárskeho predpisu, prísne dodržiavanie dávok a hodnotenie účinnosti v priebehu času je neprijateľné. Predávkovanie týmito liekmi môže viesť k vážnym otravám.

Klasifikácia železa

Dotknutý lekár pri vymenovaní drogy musí brať do úvahy nasledujúce faktory:

  • vek pacienta;
  • výsledky testov;
  • celkový stav pacienta;
  • podlahu pacienta.

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu v krvi, obsahujú bivalentné a trojmocné železo - železo (2) a železo (3).

Prvý typ je lepšie asimilovaný telom, no lekári nedávno nahradili soľné prípravky zo železa (2) s prípravkami novej generácie železa (3), komplexu polymaltózy s hydroxidom. Zloženie takýchto fondov zahŕňa antioxidant (napríklad kyselinu askorbovú), ktorý prevedie železo (3) na dvojmocnú formu.

Lieky na báze hydroxidu železa založené na polymaltóze (3) v porovnaní so sulfátom sú bezpečnejšie, dobre znášané a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.

Dávka sa vypočíta na základe obsahu železa (2) alebo železa (3) v špecifickej dávkovej forme.

Výber liekov

Skôr než sa rozhodnete pre určitú drogu, musíte vedieť:

  1. Intramuskulárne podávanie prípravkov železa počas liečby nie je tak účinné ako pri užívaní liekov. Železo sa lepšie vstrebáva cez črevá.
  2. Optimálna dávka železa v lieku je od 80 do 160 mg. Prekročenie tejto dávky bude mať negatívne dôsledky.
  3. Železné tablety nehubujú, ale prehĺtajú celé, bohato umývajú čistou vodou.
  4. Pri liečbe anémie sú komplexy vitamínov neúčinné, chýba obsah železa. Komplexy sa zvyčajne odporúčajú užívať na profylaxiu.
  5. Ak je liekom obsahujúcim železo železo predpísané, potom sa musí užívať súčasne vitamín C. Keď sú trivalentné železo špeciálnou aminokyselinou, pomôžu priviesť železné ióny do kostnej drene.
  6. Odporúča sa najmä užívať tablety so špeciálnym plášťom alebo v kapsulách. Plášť chráni sliznicu pažeráka a žalúdka pred dráždivými účinkami. Lieky v tekutej forme, sirupy sú tiež menej často odporúčané.

prípravky

Železo železo

  • Sorbitan Durule, Tardiferon (sulfát + kyselina listová). Aplikujte dve tablety denne (ráno a večer), pol hodiny pred jedlom, vypite pohár vody.
  • Aktiferrín, Hemofer, Ferronal, Totem. Vezmite 30 minút pred jedlom, medzi jedlami, ovocnou šťavou obsahujúcou vitamín C, aby ste zlepšili vstrebávanie železa.
  • Fenuly sa dodávajú v kapsulách, ktoré sa užívajú jedenkrát denne. S bohatou menštruáciou trvá 2 dni pred a po menštruácii, 1 kapsula denne.
  • Heferol, Ferrogradumet, Ferropleks atď.

Trojmocné železo

  1. Ferrum Lek sa počas jedla môže miešať s ovocnými džúsmi a štiepanými zemiakmi. Dennú dávku môžete rozdeliť na niekoľko dávok, pričom môžete užívať jednu dávku.
  2. Ferlatum je roztok, ktorý sa užíva pred jedlom, 1 fľašu denne v dvoch dávkach.
  3. Fefox 1 kapsula 1 hodinu pred jedlom.
  4. Maltofer - dávka sa vypočíta individuálne podľa tabuľky, pred použitím sa odporúča vykonať test na nežiaduce reakcie tela.

Do zoznamu môžete tiež pridať:

  • Monofer;
  • Venofer;
  • Ferry;
  • Argeferr;
  • Likferr;
  • Ferretab comp;
  • Kosmofer;
  • Fermed;
  • Dekstrafer;
  • Irradian;
  • Ginkgo Tardiferon;

Intramuskulárna injekcia

Intravenózne alebo intramuskulárne podanie je predpísané ošetrujúcim lekárom a vykonáva sa pod prísnou kontrolou ďalšej reakcie pacienta. Tento spôsob liečby môže spôsobiť závažné komplikácie vo forme alergickej reakcie, anafylaktického šoku, abscesu v mieste vpichu a ložiska železa vo vnútorných orgánoch.

Intramuskulárne alebo intravenózne doplnky železa v prípade anémie s nedostatkom železa sú uvedené:

  • počas operácií na gastrointestinálnom trakte;
  • odstránenie časti žalúdka alebo rozsiahla resekcia čriev;
  • počas exacerbácie žalúdočných vredov;
  • s enteritídou, chronickou pankreatitídou, ulceratívnou kolitídou.
  • v závažných formách anémie spôsobenej nedostatkom železa;
  • s potrebou naliehavého nasýtenia tela železom - pred operáciami na hemoroidy, fibroidy a iné patológie;
  • v prípade intolerancie týchto liekov pri perorálnom podávaní.

Prípravky na intramuskulárnu injekciu železa

  1. Gektofer - komplexná zlúčenina dvojmocného železa s kyselinou citrónovou a sorbitolom, 100 mg na ampulku.
  2. Ferrum Lek - železitý hydroxid železitý s dextranom, 100 mg na ampulku. Pred primárnym použitím je potrebné vykonať test na prenosnosť (zadáva sa ¼ dávok).
  3. CosmoFer je prípravok obsahujúci trivalentné železo v kombinácii s dextránom. Používa sa na intramuskulárne aj intravenózne podanie.

Všeobecné zásady pre požitie železa

  • podávajte s niektorými liekmi doplnky železa (pozri nižšie);
  • užívať s aplastickou a hemolytickou anémiou;
  • pre rakovinu krvi, rôzne typy leukémie;
  • pri chronických zápalových ochoreniach obličiek a pečene, najmä počas liečby;
  • v kombinácii s výrobkami obsahujúcimi kofeín, bohatý na vápnik alebo veľa vlákniny
  • možné použitie enzýmových prípravkov - Festal, pankreatín;
  • zlepšiť absorpciu prípravkov železa, kyseliny jantárovej, kyseliny askorbovej, kyseliny citrónovej, sorbitolu;
  • podávajte železo medzi jedlami, potraviny znižujú koncentráciu železa, zásad, kyselín a solí v potravinách, môžu tvoriť nerozpustné zlúčeniny so železom;
  • v prípade zlej tolerancie, vedľajších účinkov, musíte nahradiť lieky;
  • začínajte malou dávkou a postupne ju zvyšujte na účinnú a tolerovateľnú dávku.
  • dlhodobé liečebné postupy: terapeutické dávky sa užívajú 1,5-2 mesiacov a profylaktické v nasledujúcich 2-3 mesiacoch.

Interakcia prípravkov železa s inými liekmi

  • s chloramfenikolom a tetracyklínmi;
  • uhličitany, fosfáty, soli zinku, antacidá;
  • s opatrnosťou počas súbežnej liečby estrogénom;
  • Je nežiaduce kombinovať s nesteroidnými protizápalovými liekmi, čo zvyšuje podráždenie slizníc gastrointestinálneho traktu.

Vedľajšie účinky

Železné doplnky niekedy sprevádzajú niektoré vedľajšie účinky:

  • kovová chuť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • znížená chuť do jedla;
  • zápcha;
  • sfarbenie čiernych výkalov;
  • niekedy tmavnutie zubnej skloviny.

V mnohých prípadoch tieto účinky vyžadujú zníženie dávky alebo stiahnutie lieku.

Prehľad prípravkov obsahujúcich železo pri anémii

Anémia spôsobená nedostatkom železa sa považuje za veľmi časté ochorenie, ktoré narúša kvalitu ľudského života. Najčastejšie je táto patológia diagnostikovaná u žien, ale môže predbiehať mužov. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na ťažkú ​​slabosť, závrat a bolesti hlavy.

Z hľadiska vzhľadu a celkového zdravotného stavu sa pozorujú tieto zmeny:

  1. Suchá koža
  2. Nadmerná bledosť.
  3. Strata vlasov
  4. Zvýšené krehké nechty.
  5. Tachykardia.
  6. Dýchavičnosť.
  7. Zníženie krvného tlaku.

Osoba stráca životnú energiu, stane sa slabá, pomalá a neaktívna. Na potvrdenie diagnózy je potrebné odovzdať krvné testy, ktoré vykazujú pokles hladiny hemoglobínu a nízky obsah železa. Pri potvrdení diagnózy je potrebné užívať špeciálne lieky obsahujúce železo, ktoré si vyberie špecialista.

Úloha železa v tele

Železo hrá dôležitú úlohu v koordinovanej práci ľudského tela. Zúčastňuje sa aktívne v procese tvorby krvi, preto s anémiou človek zažíva také silné nepohodlie. Za normálnych okolností nie je v tele viac ako 3,5 mg železa, z ktorých väčšina je v hemoglobíne.

Samotná látka nie je syntetizovaná, ale pochádza z potravy. Nadbytok sa ukladá do pečene vo forme hemosiderínu, vďaka čomu sa nedostatok tohto zložky neskôr doplní. Ak sú všetky zásoby skončené, kyslíkové hladovanie prichádza so všetkými následnými následkami.

Príčiny nedostatku železa

Anémia spôsobená nedostatkom železa môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, preto liečbu treba zvoliť špecialista. Len on odhalí pôvod choroby, nájde prostriedky, ktoré budú robiť rýchlejšie a bezpečnejšie.

Bežné príčiny anémie:

  1. Interné krvácanie.
  2. Tehotenstvo, pôrod a laktácia.
  3. Veľká menštruácia.
  4. Prítomnosť chronických zápalových procesov.
  5. Patológia čreva a tráviaceho systému.
  6. Nesprávna strava s nízkym obsahom železa.
  7. Zvýšené cvičenie bez diétnej korekcie.

Pri gastritíde, peptickom vredovom ochorení a erózii je narušená absorpcia železa, na pozadí ktorej sa vyvinie anémia.

Ak má žena bolestivú a ťažkú ​​menštruáciu každý mesiac, stráca veľké množstvo železa.

Ak tieto dni neupravujú stravu, je slabosť, kým nezmizne. Podobne sú postihnuté vnútorné krvácania, ktoré sprevádzajú veľa črevných ochorení, fibroidov a hemoroidov.

Počas tehotenstva potrebuje telo viac železa, keďže ide o vývoj embrya. Pri nedostatku tohto prvku je narušený vývoj vnútorných orgánov dieťaťa a jeho blahobyt sa zhoršuje.

Podobné zmeny sa vyskytujú v črevách, keď sa do mlieka dieťaťa podávajú veľa živín. Na profylaxiu lekári predpisujú lieky obsahujúce železo pre dievčatá vo fertilnom veku. Predpísaný liek na liečbu anémie sa používa niekoľko dní v mesiaci na stabilizáciu zdravotného stavu.

Vegetariáni často zažívajú anémiu, pretože v ich strave je nedostatok bielkovín. Aby ste predišli problémom, mali by ste užívať špeciálne doplnky. Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive športovcov, pretože zvýšená telesná aktivita vyžaduje obrovské množstvo kyslíka.

Ak človek neberie do úvahy túto funkciu, je možný mdlob, závrat a problémy s prácou kardiovaskulárneho systému. Akékoľvek nepríjemné pocity, mali by ste navštíviť lekára a prejsť úplnou skúškou, aby ste predišli závažnejším zmenám.

Moderné lieky na liečbu anémie

Pri nízkej hladine hemoglobínu, odborníci predpíšu vyšetrenie a potom si vyberú špeciálne lieky na liečbu. Lekár berie do úvahy všeobecný stav pacienta a prítomnosť komorbidít a finančnú situáciu. Niektoré lieky sú príliš drahé, takže lekár musí konzultovať s pacientom. Len spoluprácou je možné zvoliť schému ovplyvnenia, ktorá poskytne maximálny výsledok a vyhovuje obom stranám.

Tradične sú pre anémiu predpísané dva druhy prípravkov železa:

Lieky vrátane železného železa

10 pravidiel na liečbu anémie s prípravkami železa

Normy každodennej ľudskej potreby železa sú:

  • do 6 mesiacov - 6 mg;
  • 6 mesiacov - 10 rokov - 10 mg;
  • viac ako 10 rokov - 12-15 mg;
  • tehotné ženy - 19 mg (niekedy až do 50 mg);
  • laktácia - 16 mg (niekedy až do 25 mg).

Hlavná časť železa prítomného v ľudskom tele je v hemoglobíne, každá molekula obsahuje 4 atómy železa. Nie je prekvapujúce, že hlavnou indikáciou pre predpisovanie doplnkov železa je prevencia a liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa.

Železo sa nachádza v mnohých produktoch rastlinného aj živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, strukoviny, obilniny, chlieb, zelenina, ovocie, bobule). Zásadne dôležitá je skutočnosť, že železo v potravinových zdrojoch môže byť v dvoch formách:

  • železo ako súčasť molekuly hemoglobínu je heme železo;
  • železo vo forme anorganických solí.

Zdrojom heme železa je mäso a ryba, ale v bobuľových, zeleninových a ovocných plodinách je to anorganické soli. Prečo je to tak dôležité? Po prvé, pretože heme železo sa absorbuje (absorbuje) 2-3 krát viac aktívne než anorganické. Preto je dosť ťažké zabezpečiť správnu spotrebu železa výlučne rastlinnými výrobkami.

V súčasnosti používané železné prípravky možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

  • prípravky zo železného železa - síran železitý, glukonát, chlorid, sukcinát, fumarát, laktát atď.;
  • prípravky železitého železa - hydroxid železitý vo forme polymaltózy alebo komplexu sacharózy.

Pre orálne podávanie sa používa prevažná väčšina prípravkov železa (kvapky, roztoky, sirupy, kapsuly, tablety, jednoduché a žuvacie), ale existujú aj dávkové formy určené na parenterálne podávanie, v / m a /

Parenterálne podávanie prípravkov železa je často spojené s vážnymi nežiaducimi reakciami (u 0,2-3% pacientov je parenterálne podávanie prípravkov železa plné najťažších alergických reakcií - až po anafylaktické), preto je všeobecne akceptované, že iba keď je absolútne bezmocné, keď je požívanie úplne nemožné alebo úplne neúčinné - dochádza k narušeniu črevnej absorpcie, vykonáva sa operácia na odstránenie významnej časti tenkého čreva atď.

Nežiaduce reakcie nie sú menej časté pri perorálnom užívaní doplnkov železa, ale sú predvídateľné a menej nebezpečné. Zvyčajne je nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha, zápcha, hnačka. V tomto prípade je závažnosť reakcií v prípravkoch železného železa oveľa vyššia. Z tohto dôvodu sú všeobecne akceptované odporúčania začať užívať bivalentné prípravky železa v dávke, ktorá je 2-4 krát nižšia ako priemerná terapeutická dávka, a postupne (do 1 až 2 týždňov) ju zvýšiť s ohľadom na individuálnu toleranciu.

Ďalším dôležitým odtieňom je veľmi významný a veľmi negatívny účinok potravy na absorpciu železa, čo sa opäť vyskytuje, pokiaľ ide o prípravky železného železa. Nie je prekvapujúce, že všetky lieky v tejto skupine sa odporúčajú užívať na prázdny žalúdok - optimálne jednu hodinu pred jedlom.

Neexistuje žiadny zvláštny rozdiel v klinických účinkoch rôznych solí železa. Hlavná vec je správny výber dávky lieku, pretože každá konkrétna soľ obsahuje prísne definované množstvo železa. Napríklad v síranu železa tvorí železo asi 20% hmotnosti v glukonáte, železo predstavuje 12% a v fumaráte 33%. Ale opäť to zdôrazňujeme, uvedené čísla vôbec neznamenajú, že železo fumarát je trikrát lepšie alebo trikrát viac aktívne ako glukonát. Ak užívate roztoky s rovnakou koncentráciou, tak fumarát bude potrebovať 5 kvapiek a glukonát - 15.

Železné prípravky

Aktiferrín (síran železnatý), kapsuly, sirup, kvapky na orálne podanie

Apo-ferroglukonátové (glukonátové železo) tablety

Hemofer (chlorid železitý), kvapky roztoku na orálne podanie

Dražé Hemofer prolongatum (síran železnatý)

Glukonát železitý 300 (glukonát železitý)

Železný fumarát 200 tabliet

Zložené železo (uhličitan železa)

Megaferín (glukonát železitý), šumivé tablety

Orferón (síran železnatý), dražé, perorálne kvapky

Pms-Síran železnatý (síran železnatý)

Tablety Tardiferon (síran železitý)

Theospan (síran železnatý), kapsuly

Injekčný roztok ferrlecitu (železitý glukonát)

Tablety Ferrogradumet (síran železnatý)

Ferronálne (glukonát železo) tablety

Ferronal 35 (glukonát železitý)

Ferronát (železo fumarát), perorálna suspenzia

Heferol (železo fumarát), kapsuly

Ektofer (sorbát železa), injekcia

Absorpcia trojmocného železa nie je takmer spojená s príjmom potravy, takže sa môže užívať s jedlom. Znášanlivosť týchto liekov nemá také výrazné spojenie s dávkou, takže od začiatku liečby používajte plné dávky.

Prípravky z trojmocného železa

Argeferr (komplex hydroxidu železa sacharózy), roztok na intravenózne podanie

Venofer (komplex hydroxidu železitého sacharózy), roztok na intravenózne podanie, injekčný roztok

Dextrafer (železo dextran) injekčný roztok

Želatína saharát-železo víno roztok pre orálne podanie

CosmoFer (roztok hydroxidu železitého dextránu) na intramuskulárne a intravenózne podanie

Likferr (komplex hydroxidu železitého sacharózy) na intravenózne podanie

Maltofer (hydroxid železitý polymaltozát), žuvacie tablety, sirup, perorálny roztok, injekčný roztok

Monofer (polyizomaltozát hydroxidu železitého), roztok na intravenóznu injekciu

Proffer (železo proteín-acetyl-aspartyl) roztok na orálne podanie

Fenues Baby (hydroxid železitý polymaltozat), kvapky

Komplex Fenules (hydroxid železitý polymaltozát), perorálne kvapky, sirup

Ferbitol (hexahydrát chloridu železitého), roztok na intravenózne podanie

Ferinject (železo-karboxymaltozat), roztok na iv podanie

Trajekt (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Ferrlecit (komplex sorbitolu glukonu), injekčný roztok

Ferrolek Health (železo dextran), injekčný roztok

Ferrostat (komplex sorbitolu hydroxidu železitého), roztok na podanie i / m

Ferrum Lek (hydroxid železitý polyizomaltóza), roztok na podanie i / m

Ferrum Lek (hydroxid železitý polymaltozát), žuvacie tablety, sirup

Ferumbo (hydroxid železitý polymaltozát), sirup

Liečba anémie je zvyčajne zložitá a okrem prípravkov železa dostávajú aj iné látky, ktoré ovplyvňujú hematopoetický systém a metabolizmus. Nie je prekvapujúce, že farmaceutický trh má významné množstvo kombinovaných liečiv, v ktorých okrem železa, cyanokobalamínu, kyseliny listovej, niektorých iných vitamínov a stopových prvkov.

Prípravky železitého železa s kyselinou listovou

Bioferzované žuvacie tablety

Maltofer Foul, žuvacie tablety

Liečba anémie s nedostatkom železa. Čo je dôležitejšie, efektívnosť alebo prenosnosť? Existuje optimálne riešenie?

Publikované v časopise:
"Journal of International Medicine", 2013, № 1 (2), s. 47-55

NI Stuklov, E.N. Semenova
Ruská priateľská univerzita Ruska (PFUR), Moskva

Zhrnutie: Účinnosť liečby anémie spôsobenej nedostatkom železa je určená nielen biologickou dostupnosťou železa z liečiva, ale závisí aj od pacienta pri dodržiavaní liečby, ktorý je výrazne ovplyvnený toleranciou lieku a nákladmi na liečbu. Účinnosť prípravkov obsahujúcich železné železo bola preukázaná v mnohých štúdiách (úroveň dôkazov 1A) a nie je spochybnená. Trivalentné prípravky železa sú lepšie tolerované, ale nie sú vždy účinné a vyžadujú dlhšie ošetrenie. Vďaka jedinečnému zloženiu (glukonát železitý II + glukonát medi a glukonát mangánu) vám liek "Totema" (produkovaný francúzskou spoločnosťou Innotech International Laboratory) umožňuje rýchlo obnoviť koncentráciu hemoglobínu a depozície železa a zároveň má dobrú toleranciu. V aktívnych centrách bielkovín, ktoré poskytujú závislú absorpciu železa v črevách, sa používa meď a mangán, rýchle využitie železa v krvi tkanivami, ktoré sa podieľajú na syntéze hemoglobínu, regulácia toku železa do mitochondrií, poskytuje antioxidačnú ochranu. Porovnanie výsledkov troch metaanalýz ukázalo, že Totem má lepšiu znášanlivosť ako síran železnatý II (34,1% a 20,4%, pW Kľúčové slová: liečba anémie, glukonát železitý, síran železnatý, komplex polymaltózy hydroxidu železa, inzulín železa, nedostatok železa, glukonát meďnatý, glukonát mangánu, Totem.

Liečba anémie spôsobenej defekciou železa. Čo je dôležitejšie: efektívnosť alebo tolerancia? Existuje optimálne rozhodnutie?

N.I. Stuklov, Y.N. Semenova
Ruská priateľská univerzita v Rusku

Nejde len o to, že nie je to len prípad. Je to dokázané mnohými výskummi (úroveň dôkazov 1A) a nespôsobuje pochybnosti. Lieky na báze železitého železa sú lepšie tolerované, ale nie sú vždy účinné a vyžadujú dlhodobú liečbu. Vďaka svojmu jedinečnému zloženiu (glukonát železitý II + glukonát meďnatý + glukonát mangánu) sa rýchlo obnovil. Pomáha zabezpečiť ochranu proti antioxidantom. Porovnanie troch metaanalýz ukázalo, že Totema je lepšie tolerovaná ako síran železnatý II (34,1% a 20,4%, pkeywords: liečba anémie, železa, hydrochloridu, síranu železa, komplexu hydroxyl-polymaltóza železo, glukonát meďnatý, glukonát mangánu, Totema.

úvod

Naliehavosť problému včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby anémie spôsobenej nedostatkom železa (IDA) v akejkoľvek osobe, a ešte viac u tehotnej ženy, nemožno preceňovať. Biologická úloha železa je veľká: zúčastňuje sa na redoxných procesoch, raste a starnutí tkanív, mechanizmoch imunity, tvorbe krvi, zásobovania orgánmi a tkanivami kyslíkom, fungovania mnohých enzýmov. Nedostatok železa a navyše jeho posledná fáza - IDA - je príčinou zníženia výkonnosti a zvýšenej emocionálnej lability, podráždenosti u dospelých, zvýšenia frekvencie akútnych respiračných ochorení, spôsobuje oneskorenie rastu a vývoja detí [1]. IDA u tehotných žien môže viesť k zvýšeniu frekvencie gestózy, predčasného pôrodu, pyelonefritídy, placentárnej insuficiencie, oneskorenia rastu a vývoja, intrauterinnej smrti plodu; infekčné komplikácie, zvýšená krvná strata pri pôrode a po pôrode, slabosť pracovnej aktivity [1]. Nedostatočná depozícia železa v predčasnom období je jedným z dôvodov rozvoja nedostatku železa u dojčiat, čo vedie k zníženiu duševného vývoja, účinnosti a porúch správania týchto detí [1]. Najdôležitejšou úlohou vedeckej medicíny a praktického verejného zdravia je včasná diagnostika, liečba a prevencia IDA, najmä u žien v reprodukčnom veku a tehotných žien, aby sa v budúcnosti dosiahla zdravá generácia.

V modernej medicíne sa veľa pozornosti venuje totožnosti pacienta, jeho schopnosti platiť a disciplínu, ako aj jeho chápaniu úlohy a vplyvu choroby na životne dôležité fungovanie a kvalitu života. Často je neudržateľný účinok liečby spôsobený frivolným postojom pacienta k ich zdraviu, nedostatočným pochopením účinkov nedostatku železa pre seba a zdravie novorodenca, strach z užívania akýchkoľvek liekov počas tehotenstva, zlá tolerancia predpísanej drogy alebo nedostatok peňazí na liečbu. Preto je dôležité nielen informovať pacienta o následkoch stavu nedostatku železa, ale tiež vybrať si najlepšie liečivo pre každého jednotlivého pacienta, a preto je potrebné porozumieť tomu, čo určuje účinnosť a znášanlivosť prípravkov železa a koľko bude vybraná liečba stáť.

Všetky perorálne prípravky železa (RV) môžu byť v zásade rozdelené na bivalentné a trivalentné prípravky železa, pretože to primárne určuje účinnosť a bezpečnosť terapie (obrázok 1). Soli železného železa ukazujú len malé rozdiely v účinnosti absorpcie železa. Železné soli sa absorbujú oveľa horšie (úroveň dôkazov 1A) [4]. Je to spôsobené rozdielmi v odsávacom mechanizme. Ukázalo sa, že v čreve sa železo absorbuje v dvojmocnom stave. Na tento účel sa trojzložkové železo potravy používa ferroreduktazy závislé od medi na apikálnej membráne enterocytov alebo pôsobením vitamínu C redukuje na bivalentné a prostredníctvom proteínov závislých na mangáne vstupujú do enterocytu transportéry dvojmocných kovov (proteíny DMT1). Prostredníctvom proteínu ferroportínu na základnej membráne vstupuje do krvi, kde sa feromedíza závislá od medi (Hefestín - na základnej membráne viaže na ferroportín, ceruloplazmín - v plazme) oxiduje na trojmocný stav na väzbu s transportným proteínom - transferínom [2]. Iba veľmi malá časť železa, tvoriaca komplex s mucínom, môže vstúpiť do enterocytov pinocytózou. Biologická dostupnosť bivalentných solí železa je niekoľkonásobne vyššia ako bivalentná soľ trojmocnej [4-6], pretože voľne difundujú cez kanály proteínov DMT1 a feroportínu. Preto prípravky obsahujúce dvojmocné železo majú rýchly účinok a normalizujú hladiny hemoglobínu v priemere po 2 týždňoch - 2 mesiace a normalizácia zásob železa prebieha po 3-4 mesiacoch od začiatku liečby v závislosti od závažnosti anémie a dávkovania lieku. Absorbcia železa z prípravkov z trojmocného železa je pomalšia, pretože je potrebná aktívna (energeticky závislá) doprava za účasti ferrooxidáz. Preto prípravky obsahujúce železo v železnatom stave vyžadujú dlhšie používanie a v prípade nedostatku medi v tele, budú vôbec neúčinné [2]. Normalizácia hemoglobínu pri liečbe trojmocným železom nastane až po 2 až 4 mesiacoch a normalizácia ukazovateľov depotov železa za 5-7 mesiacov od začiatku liečby. Stupeň dostupnosti železa sa odráža aj v frekvencii vedľajších účinkov. Môžete znížiť vedľajšie účinky perorálnych piluliek v gastrointestinálnom trakte tým, že budete užívať železo s jedlom, ale znížením absorpcie alebo môžete použiť formy s predĺženým uvoľňovaním [5], tiež so stratou účinnosti, pretože časť lieku sa uvoľní v dolnom čreve kde je železo prakticky neabsorbované. Napriek odporúčaniam Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) o používaní liečiv IDA prípravkov železného železa ako účinnejších liečiv s nízkou biologickou dostupnosťou na báze železitého železa sú široko používané kvôli ich lepšej znášanlivosti [8, 9].

Obrázok 1.

Nie je to však vždy opodstatnené, pretože existuje dôkaz o neúčinnosti používania polymaltózového komplexu hydroxidu železitého III (PKGZH), a to aj pri dlhodobej liečbe (zo 4 až 14 mesiacov) u významného počtu pacientov (75 (31%) z 241) [10] čas a peniaze boli zbytočné. Následný prenos týchto pacientov na bivalentné prípravky železa viedol k rýchlej normalizácii hemoglobínu [10, 11].

Frekvencia nežiaducich účinkov závisí nielen od stupňa absorpcie, ale aj od vlastností samotnej soli. Takže organické soli (glukonát, fumarát) majú lepšiu toleranciu než anorganické soli (sírany) [2, 3, 13]. Forma uvoľňovania liečiva zohráva dôležitú úlohu aj v prenosnosti (tabuľka 1). Kvapalné formy majú lepšiu nasiakavosť vďaka rovnomernému rozloženiu cez sliznicu a väčšiu sací povrch, zatiaľ čo nižšie miestne koncentrácie železa sú vytvorené, takže kvapalné prípravky železa sú lepšie tolerované, ako tabletové formy [3].

Tabuľka 1. Porovnávacie charakteristiky rôznych foriem výroby prípravkov železného železa

Čo lepšie doplnky železa: výstrely alebo tablety

Tento článok odpovedá na nasledujúce otázky:

Prečo potrebujeme doplnky železa?

Prečo človek potrebuje železo v tele a ako vzniká jeho nedostatok;

Ako sa tablety železa líšia od injekcií;

Aké prípravky na liečbu anémie sú lepšie: s bivalentným alebo trojmocným železom;

Aké vlastnosti má liečebná liečba anémie.

Aemia železnej nedostatočnosti (IDA) je najbežnejšou formou anémie (90% všetkých hlásených prípadov). Je diagnostikovaná u každého tretieho dieťaťa a takmer u všetkých gravidných a dojčiacich žien. Pacientom s IDA je vždy predpísaná náhradná liečba - to sú prípravky obsahujúce železo, určené na perorálne a parenterálne podávanie. Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od toho, ako pacient užíva anémiu, pretože lieky na anémiu sa musia vyberať individuálne, berúc do úvahy vek, prítomnosť komorbidít, rýchlosť poklesu hemoglobínu a tolerancia rôznych typov terapie.

Prípravky s anémiou nedostatku železa plnia každodennú potrebu tela a vedú k hromadeniu uložených stopových minerálov v pečeni a svalovom tkanive. Dávka účinnej látky v nich je oveľa vyššia, než sa človek môže dostať z potravy. To umožňuje pomerne krátky čas na obnovenie hladín hemoglobínu na normálnu hodnotu.

Úloha železa u ľudí

Normálny obsah železa v tele zdravého dospelého je asi 4 gramy. Väčšina z nich (2,5 g) je súčasťou hemoglobínu, zvyšok je v pečeni, svaloch a kostnej dreni. Stopový prvok sa neustále spotrebováva, preto sa denne s jedlom pridá 10-20 mg železa.

Potreba žien je asi dvojnásobne vyššia ako u mužov, čo je spôsobené tým, že ženská telo stráca viac železa (kvôli menštruácii, tehotenstvu, dojčeniu). Preto sa ženám často predpisujú lieky na zvýšenie obsahu železa v krvi na profylaktické účely.

Preprava kyslíka do buniek - molekula železa v hemoglobíne je schopná pripojiť molekuly kyslíka a odovzdať ich;

Produkcia hormónov - železo sa podieľa na štítnej žľaze;

Metabolizmus - železo je nevyhnutné pre prácu mnohých enzýmov zodpovedných za metabolizmus cholesterolu, imunitné reakcie, tvorbu krvi;

Fyzická aktivita a rast svalovej hmoty - železo je súčasťou myoglobínu (hlavného proteínu svalových vlákien).

Nedostatok železa získaného z potravy sa nemusí na prvý pohľad prejaviť, pretože v tomto čase telo strávi uložené rezervy - táto fáza sa nazýva nedostatok latentného železa, je ťažké zistiť bez špeciálnych testov. Ak začnete užívať lieky na báze železa v tomto štádiu, liečba bude rýchla a účinná a účinky deficitu nebudú mať vplyv na zdravie. Keď sa zjaví nedostatok mikroživín, koncentrácia hemoglobínu klesá a červené krvinky získajú hypochromickú farbu. Ak sa neurobí žiadne opatrenie, choroba bude postupovať, prejaví sa anemický syndróm. Predstavuje sa niekoľko príznakov:

Závraty, bolesti hlavy;

Únava, apatia, poruchy spánku;

Krehkosť vlasov a nechtov, suchá pokožka.

Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky typy anémie. IDA, na druhej strane, môžu byť identifikované špecifickými vlastnosťami: lyžičkou v tvare nechtov, perverzným vnímaním chutí a vôní a bolestivým "zaedam" v rohoch úst.

Príčiny nedostatku železa

Nedostatok sa vytvára pod vplyvom fyziologických (prirodzených) a patologických procesov.

Prečo vzniká deficit:

železo vstupuje do organizmu v nedostatočnom množstve s obmedzeniami stravovania (vegetariánstvo, surové potraviny, strava, podvýživa);

potreba stopových prvkov sa zvýšila (obdobie aktívneho rastu svalovej hmoty, tehotenstva, laktácie);

telo mechanicky stratí železo (akútne a chronické krvácanie, ťažká menštruácia, chirurgické zákroky, darovanie, krvácanie na terapeutické účely);

je poškodená funkcia gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho sa železo nedá absorbovať (rôzne ochorenia žalúdka a čriev: gastritída, vred, Crohnova choroba atď.);

vrodený nedostatok železa v dôsledku anémie u matky počas tehotenstva.

Dlhodobý nedostatok železa nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie: znižuje imunitu, mozog a srdce trpia hypoxiou, čo vedie k zhoršeniu ich výkonnosti, pozoruje sa fyzická slabosť v dôsledku svalovej atrofie, metabolické procesy sú narušené a chronické ochorenia sa stávajú akútnejšími. Anémia u tehotných žien vedie k komplikáciám pri pôrode a po pôrode, u detí k oneskorenému psychomotorickému vývoju.

Podľa nedávnych štúdií amerických vedeckých pracovníkov anémia, ktorá bola udržiavaná počas celého života, zvyšuje riziko vzniku duševných porúch v starobe.

Aby ste predišli následkom, je potrebné okamžite začať liečbu. Moderné prípravky na prípravu železa môžu rýchlo kompenzovať nedostatok stopových prvkov a priniesť krvný obraz späť do normálu. Liečba by mala byť čo najefektívnejšia, takže je dôležité vybrať správne doplnky železa.

Prostriedky na liečbu anémie: ktorá je lepšia ako pilulka alebo injekcia

Lieky na anémiu nedostatku železa sú k dispozícii v troch hlavných formách:

Tablety na orálne podanie (najvýhodnejšie);

Kvapky alebo sirup na orálne podanie (odporúčané pre malé deti);

Injekcie na parenterálne podanie (ak nie je možné podať tabletovú formu lieku).

Najvhodnejšia a najbezpečnejšia forma liekov na zvýšenie obsahu železa - tabliet. Môžu byť použité doma. Na rozdiel od kvapiek tableta, ak nie je žuvaná, nečistí sklovinu zubov.

Deti do určitého veku nemajú možnosť prehltnúť celú pilulku, takže pri liečbe sa odporúča používať sirup alebo kvapky. Je lepšie odoberať tekuté prípravky železa cez hadičku tak, aby účinná látka neklesla na zuby.

Intravenózne a intramuskulárne injekcie sa používajú na zvýšenie hladiny železa u pacientov s gastrointestinálnymi ochoreniami a narušenou absorpciou. Spôsob liečby je rýchlejší ako užívanie piluliek, ale parenterálne prípravky železa môžu spôsobiť výrazné vedľajšie účinky.

Pred začatím liečby IDA je potrebné zistiť, ktoré lieky na liečbu anémie sú vo vašom prípade najlepšie. Pretože neexistuje univerzálny predpis pre túto chorobu.

Železné tablety: názov, cena, účinnosť liekov

Tablety pre anémiu najčastejšie obsahujú síran železnatý, existujú prípravky na báze glukonátu železnatého, železnatého fumarátu, chloridu železitého - to sú anorganické a organické kovové zlúčeniny. Moderné prípravky na liečbu anémie môžu byť vyrobené výlučne z prírodných surovín - živočíšneho hemoglobínu (gemobín).

Žlté pilulky sú indikované u pacientov s miernou až stredne ťažkou anémiou. Prijaté doma, pod dohľadom špecialistu a s pravidelným krvným testom na hemoglobín, sérové ​​železo, červené krvinky.

Porovnávame tablety slávnych značiek a určujeme, ktorá príprava železa je najlepšia.

Tabuľka 1. Tablety zo železa. Zoznam, cena, efektívnosť a ďalšie ukazovatele.

* Železo z lieku sa absorbuje niekoľkokrát lepšie, takže obsah stopových prvkov v ňom je nižší ako v analógoch, resp. Denná dávka je nižšia.

Aké doplnky do železa sú lepšie absorbované ľudským telom? Tie, ktoré obsahujú vitamín C, ktorý podporuje absorpciu, nereagujú s potravinami a inými liekmi. Je to veľmi dôležitý bod, pretože priamo ovplyvňuje účinnosť liečby.

Tablety na anémiu sa odporúčajú užívať pol hodiny pred jedlom alebo po jedle, ale gastrointestinálna sliznica je silne podráždená. Ak pacient toleruje liečbu, má možnosť piť lieky počas jedla. V takých prípadoch je však potrebné vybrať najnovšiu generáciu prípravkov železa, ktoré netvoria nerozpustné zlúčeniny s látkami z potravinárskych výrobkov.

Lacné tablety na anémiu sa vyrábajú na základe anorganickej zlúčeniny síranu železa a železa. Táto látka je cudzia pre ľudské telo, takže orgány tráviaceho traktu odmietnu liek - a preto vedľajšie účinky. Z rovnakého zníženia% absorpcie účinnej látky. Okrem toho je táto zlúčenina toxická, predávkovanie je veľmi nebezpečné.

Je to dôležité! Pri výbere nástroja je dôležité venovať pozornosť v každej príprave viac železa a ako dobre sa absorbuje.

Moderné preparáty železa - bez vedľajších účinkov. Sú drahšie, ale sú vyrobené z prírodného hemoglobínu. Biologická dostupnosť účinnej látky je veľmi vysoká, napríklad pre Gemobin dosahuje 90%.

Ktoré pilulky užívať pre anémiu, ktorú si vyberiete, ale nepoužívajte samoliečbu, nezabudnite konzultovať s lekárom, pretože nie všetky lieky sú v bezpečí.

Prípravky železa v kvapkách a vo forme sirupov

Tekuté formy prípravkov železa, ako sú kvapky, suspenzie a sirupy, sú určené pre deti od narodenia. Prípravky železa v sirupe, kvapky sa vyrábajú na báze trojmocného a dvojmocného železa vo forme hydroxidu železa. Princíp činnosti je rovnaký ako pri iných formách kamienkov.

Liečba anémie pre deti sa odporúča užívať spoločne s jedlom. Železo železo je menej pravdepodobné, že reaguje s látkami z potravy.

Lieky so železom v tekutej forme:

Maltofer (tento prípravok železa (III) sa vyrába v liekovkách, každá kvapka obsahuje 2,5 mg železa);

Ferrum Lek (tento liek je tekuté železo (III) v sirupe);

Fenuly (kvapky železa (III));

Hemofer (prípravok obsahujúci železo (II) pre deti vo forme kvapiek).

Lieky na demenciu pre deti sa môžu vyrábať vo forme tabliet. V takomto prípade však musí byť tabletka predbežne rozdrvená a zmiešaná s jedlom alebo tekutinou. Napríklad Gemobin je povolený pre deti mladšie ako 1 rok. Je to jeden z najúčinnejších doplnkov železa pre deti. Testy boli vykonané na základe mnohých lekárskych a vedeckých centier Ruska. Počas ktorých sa preukázal terapeutický účinok a absencia nežiaducich účinkov. Okrem toho je nástroj prirodzený a bezpečný. Železo v ňom nie je toxické, pretože v tej istej forme je prítomné v tele, čo znamená, že je to známa zlúčenina, ktorá sa ľahko absorbuje.

Je to dôležité! Pri anémii u detí by si mal vyberať iba lekár!

Doplnky železa pre anémiu vo forme injekcií

Injekcie železa v prípade anémie s nedostatkom železa sú indikované len v prípadoch, keď telo neabsorbuje perorálne formy liekov alebo v prípade patologického poklesu hemoglobínu. Injekčné formy vždy obsahujú železo v trojmocnej forme. Lieky sa podávajú intravenózne a intramuskulárne. Maximálna koncentrácia železa v krvi sa dosiahne za 30 až 40 minút.

Intravenózne prípravky železa, zoznam:

Prípravky na intramuskulárne podanie železa pre anémiu:

Injekčné formy prípravkov železa sú dostupné v ampulkách. Používanie sami je prísne zakázané. Jedná sa o najefektívnejšie prípravy železa pre anémiu, ale zároveň aj najnebezpečnejšie - môžu spôsobiť anafylaktický šok.

Pred začiatkom liečby sa liek na liečbu anémie v ampuliach podáva v testovanej dávke. Terapia je možná len pri absencii vedľajších účinkov. Prípravy v tejto forme majú veľa kontraindikácií. Liečba sa vykonáva iba pod dohľadom lekárov.

Generácie prípravkov železa. Bivalentné a trojmocné železo

Aké liečiva zo železa je lepšie vybrať, závisí nielen od jeho formy uvoľnenia, ale aj od kompozície. Prípravky železa proti anémii v Rusku sú rozdelené na generácie.

Generácie doplnkov železa:

Prípravky prvej generácie, vyrobené na báze anorganických solí a oxidov železa (sovietske lieky na anémiu). Ich negatívne účinky na sliznicu a toxicitu čreva boli preukázané. Predpísané sú menej a menej, ale stále sa používajú, pretože sú to lacné anemické pilulky.

Prípravky železa druhej generácie vyrobené z organických zlúčenín železa (glukonát železnatý, fumarát). Bezpečnejšie lieky, ale neúčinné.

Prípravky železa tretej generácie (komplexné prípravky na báze železa), založené na organických zlúčeninách, s prísadami, ktoré zlepšujú priaznivý účinok.

Lieky štvrtej generácie (prípravky železa, ktoré nedráždia gastrointestinálny trakt), vyrobené na báze lipozomálneho železa. Bezpečné a netoxické.

Dnes sa odporúča používať prípravky na výrobu železa novej generácie na liečbu anémie (2-4). Je menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky, menej sa ovplyvňujú zložkami potravy a lepšie sa absorbujú.

Hemobín tiež patrí k moderným účinným prípravkom železa. Jeho zloženie je však jedinečné - vyčistený hemoglobín z krvi hospodárskych zvierat (obsahujúci heme bivalentné železo) a kyselinu askorbovú. Vďaka svojmu prirodzenému zloženiu je tento liek bezpečný aj pri liečbe detí mladších ako 1 rok a tehotných žien. Je to šetriaci prípravok železa, ale zároveň vysoko účinný.

Ďalšie kritérium, ktoré pomôže určiť, ktoré železo je najlepšie použiť v prípade anémie, je valencia kovu v prípravku. Lieky používané na liečbu anémie sa môžu vyrábať na báze trojmocného a bivalentného železa.

Železné prípravky, názvy:

Železný prípravok ferlatum;

Aké lieky na anémiu obsahujú bivalentné železo:

U ľudí je železo prítomné v bivalentnej forme. Táto forma liekov poskytuje výraznejší terapeutický účinok. Avšak väčšina liekov s nedostatkom železa v tele obsahuje bivalentné železo, ktoré nie je hem. Absorbuje sa len čiastočne, preto pacient musí užívať veľké dávky tabliet a ohroziť mukózne membrány žalúdka a čriev. Hemé železo (živočíšneho pôvodu) je obsiahnuté v biologicky aktívnej prísade Gemobin, zatiaľ čo molekuly železa v ňom sú už viazané na bielkoviny, v dôsledku čoho sa vývojárom podarilo dosiahnuť 90% biologickej dostupnosti účinnej látky. Dávky počas užívania Gemobinu sú niekoľkonásobne nižšie ako u iných liekov. Nástroj je zbavený alergénov. Pred príchodom do lieku prírodný hemoglobín prechádza cez viacstupňovú filtráciu z nečistôt.

Doterajšie lieky v tabletách často obsahujú trivalentné železo. Predpokladá sa, že je bezpečnejšie. Ale absorbované horšie. Na absorpciu prípravkov s trojmocným železom s anémiou je potrebná kyselina askorbová, ktorá premieňa železo na bivalentnú formu. Môže sa užívať samostatne alebo kúpiť železné doplnky s vitamínom C v kompozícii.

Aký druh prípravku železa je lepšie užívať: účinnejší alebo bezpečnejší - lekár by mal na základe stavu pacienta určiť rýchlosť poklesu hemoglobínu, prítomnosť chorôb žalúdka a čriev a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok liečby a toleranciu liečby.

Existuje aj alternatívna možnosť - ruský prípravok na prípravu železa Gemobin. V súčasnosti je registrovaná ako doplnok stravy, ale jeho účinnosť a bezpečnosť už potvrdili mnohé štúdie vo vedeckých a zdravotníckych centrách v Rusku. Registrácia ako droga je vecou času. Ale pomoc mnohých pacientov je dnes potrebná. Preto, zatiaľ čo liek sa predáva iba priamo od výrobcu.

Prípravky na liečbu anémie u žien

Ženy sú vystavené mimoriadnemu riziku rozvoja anémie. Z tohto dôvodu by sa malo zaobchádzať s anémiou u žien a prípravkami na prípravu železa pre ne. Podľa štatistík najčastejšie trpia anémiou.

Predisponujúce faktory na zníženie hemoglobínu u žien:

Zvýšená potreba stopových prvkov a vitamínov počas tehotenstva a laktácie;

Bohatá a nestabilná menštruácia;

Ochorenia vnútorných pohlavných orgánov sprevádzané krvácaním;

Viacnásobné a opakované tehotenstvá;

Dietárne obmedzenia;

Železné prípravky pre ženy, ak nie sú tehotné, môžu byť akékoľvek. Ale v období tehotenstva je potrebné vyzdvihnúť špeciálne pilulky z anémie pre tehotné ženy. Mali by byť bezpečné nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa.

Je to dôležité! Hemobín prešiel sériou testov, počas ktorých sa zistilo, že na vývoj plodu a tela tehotnej ženy nebol negatívny vplyv.

Železné doplnky pre anémiu pre tehotné ženy:

Niektoré lieky na liečbu anémie u žien nemožno užívať v určitých trimestroch tehotenstva, spravidla sa obmedzenia vzťahujú na prvý trimestr. Predpísať pilulky na chudokrvnosť počas tehotenstva by malo byť špecialistom, pretože je potrebné brať do úvahy veľa faktorov a znakov priebehu tehotenstva, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa a matky.

Vzhľadom na vysoké riziko anémie spôsobenej nedostatkom železa sa odporúča, aby ženy pravidelne užívali vitamíny so železnými tabletami (zoznam populárnych liekov uvedených v nasledujúcej kapitole) ako profylaxiu.

Účinnosť vitamínov obsahujúcich železo s anémiou

Často sa pacienti s anémiou snažia liečiť vitamíny, medzi ktoré patrí aj železo. Ale vitamíny s tabletami železa nie sú železnými liekmi na liečbu anémie, ale prostriedkami na prevenciu choroby. Obsah železa v nich nepresahuje 15 mg, zatiaľ čo terapeutická dávka je 100-200 mg. Nie sú vhodné na liečbu.

Je to dôležité! Užívanie vitamínov so železom vo vysokých dávkach je zakázané, pretože obsahujú komplex iných látok, ktorých prebytok môže poškodiť zdravie.

Lieky na anémiu u dospelých a detí sú jednokomponentné a obsahujú okrem železa iba pomocné látky. Komplexy vitamínov s tabletami železa sú navrhnuté tak, aby zabraňovali nedostatku vitamínov a stopových prvkov. Sú priradené deťom v období aktívneho rastu, puberty, žien počas tehotenstva a laktácie. Keď sa zistí anémia alebo nedostatok latentného železa, užívajú sa železné doplnky pre dospelých a deti.

Vitamíny so železnými tabletami tablety liekov:

Centrum od A do zinku;

Denná dávka železa v týchto komplexoch vitamínov je od 5 do 15 mg (v závislosti od veku a pohlavia) - toto množstvo postačuje na nedostatočnú výživu, stravu a zvýšenú potrebu mikroelementu. Ak pravidelne užívate lacné vitamíny so železom, môžete chrániť telo pred rozvojom anémie. Nedostatok železa možno často predpovedať. Táto podmienka sa vyskytuje najmä vtedy, keď:

Aktívne športy a rast svalov;

U detí pri narodení predčasne;

Strata krvi (vonkajšia a vnútorná).

Predtým ako užijete vitamíny so železnými tabletami zo zoznamu vyššie uvedených liekov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Niektoré lieky obsahujúce železo pre anémiu (v zoznamoch uvedených vyššie) sú už zastarané, avšak niekedy sú predpísané lekármi na liečbu, pretože sú lacné a súčasne dosť účinné. Ale najlepšia liečba anémie by mala spájať vysoký výkon a bezpečnosť. Preto by ste mali venovať pozornosť moderným prípravkom na prípravu železa a získať radu od niekoľkých odborníkov.

Venujte pozornosť! Biologický doplnok stravy Gemobin je vhodný nielen na liečbu, ale aj ako prevencia IDA u rizikových ľudí. Dávka sa vypočíta podľa veku pacienta.