Bolesť v žlčníku, ako odstrániť

Žlčník je navrhnutý tak, aby sám akumuloval tekutinu pochádzajúcu z pečene a hodil ju do dvanástnika v závislosti od jedla.

Hlavnou funkciou je zníženie a vylučovanie žlče do dvanástnika najmenej päťkrát denne.

Ak dôjde k poruchám v tomto procese, žlč bude stavať v orgáne, čo vedie k tvorbe kameňov. Zápal žlčníka alebo cholecystitída je bežná infekčná choroba, ktorá postihuje jej sliznicu.

Ak nie je liečený, ochorenie postihuje všetky žlčové cesty. Preto je dôležité pochopiť, ako žlčník bolí a čo robiť doma.

Častejšie patológia postihuje ženy ako mužov. V podstate sú to milovníci tučných potravín a nízko aktívny životný štýl, náchylní k nadváhe. A tiež riziko zápalu nastáva po ostrých a výrazných úbytkoch hmotnosti. Choroba sa vyvíja na pozadí ochorenia žlčových ciest.

Žlčník je určený na akumuláciu, ukladanie a uvoľnenie žlče podľa potreby. Mnohí sa zaujímajú o to, kde je žlčník a ako to bolí.

Ak je stav ľudského zdravia uspokojivý, takýto orgán by nemal byť hmatateľný. Nachádza sa v brušnej dutine v pravom hypochondriu.

Predpokladá sa, že moderný človek nepotrebuje žlčník. Bolo to potrebné v dávnych dobách, keď ľudia jedli nepravidelne. Dodávka žlče pomohla vylúčiť ťažké jedlo po love.

Odborníci v tejto oblasti tvrdia, že žlčník je užitočným a nevyhnutným orgánom pre ľudské telo. Ale len za podmienky jej normálneho fungovania.

A ak je orgán plný hnisu a kameňov, mal by byť odstránený. V opačnom prípade môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré ohrozujú život.

Príčiny zápalu orgánov

Mnohí sa zaujímajú o to, či môže žlčník ublížiť. Bolestné pocity sa vyskytujú pri zápale a rozšírení orgánu. Existuje niekoľko dôvodov pre tento jav:

  • patológie gastrointestinálneho traktu;
  • prítomnosť parazitov v ľudskom tele;
  • zranenia pečene a žlčníka;
  • chronická infekcia;
  • zhoršený stav imunity;
  • častá zápcha;
  • nepravidelné jedlá;
  • pretrvávajúce prejedanie;
  • tehotenstva;
  • úplný nedostatok aktívneho životného štýlu.

Takýto provokujúci faktor zápalu žlčníka, ako prejedanie a sedavý životný štýl, vedie k stagnácii žlče.

Podobný jav sa môže vyskytnúť v dôsledku anatomických zmien žlčovodov a žlčníka. Sú spojené s ich zápalom a objavením adhézií a jaziev.

Nepravidelné kŕmenie často spôsobuje aj ochorenie žlčových kameňov, pretože dochádza k narušeniu motorických funkcií v žlčníku a kanáloch.

Chronická zápcha a predispozícia hrajú dôležitú úlohu pri výskyte tejto choroby.

Patogény sú často mikróby, ktoré vstupujú do žlčníka cez črevá žlčovými kanálikmi.

Symptómy cholecystitídy

Cholecystitída je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje zistenie príčiny a včasnú liečbu.

Patológia môže byť akútna alebo chronická. Akútna forma sa vyvíja hlavne po jedení mastných jedál, fyzickej námahe a stresu.

Hlavné príznaky prejavu:

  1. Prvým znakom je ostrá bolesť v pravom hypochondriu. Dá sa dostať do epigastrického regiónu, ramena a pravého ramenného čepieka. V priebehu času sa bolesť stáva silnejšou.
  2. Teplota tela stúpa, niekedy až o 40 stupňov.
  3. Nadúvanie.
  4. Zimnice.
  5. Závažnosť pod lyžičkou.
  6. Nepríjemný burp.
  7. Nevoľnosť.
  8. Zvracanie.
  9. Žltačka.

Útok cholecystitídy môže trvať viac ako jeden deň. Lepšie je hneď hľadať pomoc od lekárskej inštitúcie.

Chronická forma sa často rozvíja po akútnej alebo v porovnaní s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Symptómy chronickej cholecystitídy:

  1. Tlmená bolesť v pravom hypochondriu.
  2. Pocit ťažkosti v dolnej časti brucha.
  3. Horlivosť v ústach a poruchy trávenia.
  4. Nevoľnosť.
  5. Zápcha.

Chronická forma patológie spôsobuje poškodenie trávenia a vstrebávanie tuku, čo vedie k vzniku enterálnej nedostatočnosti, dysbiózy, exacerbácie chronického ochorenia čriev.

Žlčové kamene sa postupne rozvíjajú. Človek môže po mnoho rokov cítiť horký v ústach, ťažkosti v správnom hypochondriu, najmä po jedení mastných, údených, slaných, nakladaných jedál a alkoholu.

V neskoršom štádiu môže útok trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní. Často kamene blokujú pečeňové alebo žlčové kanály - to vyvoláva vývoj žltačky. Zápal žlučníka vyžaduje špeciálnu diétu a liečbu.

Cholecystitída, zápal žlčníka

Liečebné metódy

S včasnou detekciou choroby možno liečiť konzervatívnou metódou a ľudovými prostriedkami. Je celkom možné urobiť bez operácie.

Existujú prípady, keď útok začína v najnevhodnejšom čase a nie je možné okamžite navštíviť lekára alebo zavolať na sanitku. Potom stojí za to využiť niektoré spôsoby ako zmierniť bolesť žlčníka sami.

Ak je bolesť konštantná, ale nie akútna, môže sa znížiť s niektorými liekmi alebo inými prostriedkami. Medzi najefektívnejšie z nich patrí:

  1. Teplé fľaše s horúcou vodou vám pomôžu rýchlo odstrániť syndróm bolesti. Mala by byť aplikovaná na žlčník v teplej, ale nie horúcej. Pod vykurovacou podložkou je lepšie položiť kus látky alebo uterák. Držte sa pol hodiny, potom odstráňte a čakajte na balenie, brušná dutina sa neochladí.
  2. Šťavy zo zeleniny. Zmes čerstvých šťavy z repy, uhoriek a mrkvy pomôže nielen zmierniť bolesť, ale aj zlepšiť celé telo. Táto možnosť sa má používať súbežne s farmakoterapiou. Ak sa uchýlíte k tomuto postupu dvakrát denne po dobu 14 dní, môžete odstrániť neustálu bolesť a odstrániť toxíny z tela.
  3. Tablety. Mnohí, ktorí sa o takúto chorobu obávajú, sa zaujímajú o to, aké lieky majú užívať doma. V lekárni siete, bez lekárskeho predpisu, stojí za to kúpiť nízkopôsobiace analgetiká. Môžu tiež liečiť nepríjemné príznaky. Protizápalové lieky sú dobré v tom, že umožňujú nielen odstrániť bolesť, ale aj zmierniť zápal orgánov.
  4. Citrus. Vzhľadom na obsah pektínu, ktorý má analgetický účinok, môžu byť takéto výrobky používané so silnými pocitmi bolesti spôsobenými blokovaním žlčovodov.
  5. Bolesť môže byť znížená použitím niektorých bylín. Medzi najúčinnejšie patria čakanka, rozmarín, nechtík a ľubovník bodkovaný. Infúzie týchto bylín môžu mať silnejší účinok ako pilulky.

Pred použitím akéhokoľvek spôsobu liečby zápalu žlčníka je lepšie konzultovať s odborníkom. Nesprávne lieky môžu poškodiť ešte viac.

Lieky na odstránenie patológie

Úplné liečenie je možné len so správnou a včasnou diagnózou. Ak existujú kamene v žlčníku, potom ako odstrániť záchvat bolesti, lekári zvyčajne odporúčajú:

  1. Pri akútnych formách cholangitídy - širokospektrálne antibiotické lieky. Antipyretiká, tráviace enzýmy, antispazmodiká, silné analgetiká.
  2. Keď je biliárna dyskinéza - prostriedok normalizácie tónu tráviaceho traktu, ktorý poskytuje výstup žlče, sedatívum. Byliny ako nemorál, arnica.
  3. S cholecystitídou v chronickej forme - enzýmy, ktoré zlepšujú činnosť tráviaceho systému, antispazmodiká, širokospektrálne antibakteriálne látky. Počas prvého týždňa liečby je potrebné dodržať odpočinok v posteli.

Diéta na liečbu a prevenciu chorôb

Aby liečba poskytla pozitívny výsledok a správne pôsobila na telo, ako aj urýchliť proces obnovy po ochorení, je dôležité zabezpečiť stravu. Je to neoddeliteľná súčasť liečby.

Diéta by mala obsahovať iba tie najužitočnejšie produkty a mala by byť pravidelná. Hlavným smerom takejto strave je eliminovať negatívny vplyv jedla na fungovanie žlčových systémov.

Hlavná vec je úplne vylúčiť vyprážané a údené produkty z diéty. Všetko, čo môžete jesť, keď žlčník bolí - dusené alebo dusené.

Hlavné prvky stravy:

  1. Jedlo by malo byť čiastočné, jesť aspoň 5 krát denne. Ale nechať pocit hladu nie je nutné.
  2. Pite veľa teplých tekutín. Nemôžete silný zelený či čierny čaj, odvar zo šípky, čerstvé šťavy.
  3. Kyslé mlieko a mliečne výrobky musia byť prítomné v strave.
  4. Môžete jesť ryby a chudé mäso.
  5. Varené na polievkach zeleniny.
  6. Jedzte obilniny a obilniny častejšie.

Produkty, ktoré treba zlikvidovať:

  1. Smažené, mastné a korenené jedlá. Pretože vyvoláva produkciu žlče vo veľkom množstve, čo poškodzuje žlčový systém, pečeň a iné orgány.
  2. Táto strava by nemala obsahovať výrobky z múky, sladkosti, čokoládu. Odmietnutie týchto výrobkov umožňuje znižovať hmotnosť a zlepšiť telo.
  3. V prípade zápalu v brušnej dutine je potrebné opustiť horúcu papriku, cesnak a cibuľu.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu, musí sa dodržať určitá strava aj po liečbe.

Liečba zápalu žalúdočných ľudových liekov

Liečba ľudských žalúdočných liekov sa môže vykonať až po tom, ako lekár urobil presnú diagnózu. Pri mnohých príznakoch zápalu žlčníka je takéto liečenie odôvodnené.

Najefektívnejšie recepty:

  1. Púpava šalát. S príchodom prvých púpaviek musíte vyzdvihnúť dve poháre čerstvých listov a naplniť ich vodou soľou. Trvajte na 15 minút, napolite šľahačkou a pridajte varené jemne nakrájané vajíčko. Stane sa diétou a liekom pre žlčník.
  2. Jahody a odvar z vlašských orechov. Na liečbu môžete použiť zmes rôznych byliniek, ktoré majú choleretický účinok. Ak sú prítomné kamene v žlčníku, ale nie sú žiadne príznaky koliky a horúčky, potom kompozícia vyrobená z orecha, pelyňovej trávy, citrónového balzamu, borovícovej kôry a kvetnatého trávnika je dokonalá. Všetky zložky sa majú užívať v rovnakých množstvách a miešať. Potom 15 gramov produktu naliať pohár studenej vody, trvať na pol hodinu, priniesť do varu, chlad a napätie. Vezmite vývar 1 šálku trikrát denne pred jedlom.
  3. Rozvlhčená repa. Tento recept môže byť použitý na rozpustenie žlčových kameňov. Niektoré druhy zeleniny je potrebné odlúpnuť, nakrájať na malé kúsky a pridať vodu. Potom dajte pomalý oheň a varíme, kým sa bujón nezhustne. Mal by mať konzistenciu syry. Vezmite ¼ šálku ráno, popoludní a večer počas dvoch mesiacov. Uchovávajte v chlade maximálne jeden deň.
  4. Živočíšny výťažok z celandínu. Pri varení by ste mali nakrájať lyžicu sušených rastlín a naliať horúcu vodu. Trvajte minimálne dve hodiny a napnite plátno. Piť 2 lyžice najmenej trikrát denne 30 minút pred jedlom.
  5. Každodenné používanie sušených marhúľ na paru eliminuje preťaženie žlčníka. Polovica šálky tohto výrobku normalizuje črevá, znižuje opuch a charitatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.
  6. Liečivý účinok samolepiacich tabliet je vyrobený z medu a bylín z dún a mäty. Na varenie je potrebné zmiešať malé množstvo týchto byliniek v sušenej forme s hustým medom. Vezmite z nich malé pilulky a vezmite ich trikrát denne pred jedlom. Také tablety sú vhodné, pretože je možné ich užívať všade a nie je potrebné variť každý deň. Okrem toho, mäta je schopný zvýšiť sekréciu žlče, je antiseptické, anestetikum, posilňuje črevnú perestaltiku, zvyšuje jeho tón.

Zápal žlčníka je pre človeka úplne neškodnou chorobou, ktorá ovplyvňuje stav celého organizmu. Ak zistíte prvé známky patológie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a začnite liečbu.

Spôsoby na odstránenie patológie sú priamo závislé od príčiny jej výskytu. Vo väčšine prípadov, ak štádium ochorenia nie je začaté, môžete sa s ním vyrovnať sami, bez pobytu v nemocnici.

Preto je dôležité dodržiavať špeciálnu výživu a používať účinné recepty tradičnej medicíny. Analgetiká, ktoré sa predávajú v akejkoľvek lekárni bez over-the-counter, pomôžu zmierniť silnú bolesť.

Symptómy bolesti žlčníka ako liečiť?

Žlčník je dôležitým orgánom tráviaceho systému. Zhromažďuje žlč a vylučuje ju do dvanástnika, čím aktivuje tráviace enzýmy v črevách a emulzných tukoch. Okrem toho telo vykonáva resorpciu proteínov, solí, aminokyselín, sekrétu hlienu a hormónu - anti-cholecystokinínu.

Žlčník je pre človeka veľmi dôležitý a jeho ochorenia ovplyvňujú stav celého organizmu. Hlavným príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť orgánovej patológie, je pocit bolesti v oblasti pravého hypochondria. Účinná liečba je možná až po správnej diagnóze.

Prečo bolí žlčník?

Existuje mnoho dôvodov, ktoré spôsobujú nepríjemné príznaky v oblasti pečene.

Ale častejšie ako ostatní lekári: cholecystitída, počet, dyskinéza, genetické abnormality a onkológia.

Na základe diagnostikovaných ochorení sa bolestivé prejavy môžu mierne líšiť. Môžete to pochopiť analýzou vášho stavu.

Najbežnejšie príčiny sú:

Cholecystitída je toxický a alergický pôvod. Mikróby môžu vstúpiť do orgánu z čriev, cez krv alebo lymfy.

Spúšťačom nástupu zápalu sú predovšetkým príliš mastné, korenené potraviny, nadmerné prejedanie, alkohol alebo ak existuje iné ochorenie sprevádzané zápalovým procesom, napríklad s pneumóniou, pankreatitídou, ochorením žlčových ciest, angínou, gastritídou.

Chronická cholecystitída sa vyznačuje nepríjemnou, bolestivou (zriedkavo ostrými) bolesťami pečene. Pocity sú trvalé, vyskytujú sa nejaký čas po jedle "ťažkých" jedál. Bolesť dáva krku, pravé rameno, lopatka.

Syndróm je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • horkosť alebo kovová chuť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • plynatosť;

Dyskinéza je patológia žlčníka a žlčových ciest, ku ktorej dochádza v dôsledku nesprávneho fungovania orgánu a zvieračov.

Existujú dva typy patológie:

  1. Dysfunkcia žlčníka. Táto choroba sa vyznačuje porušením kontraktility tela. Vyskytuje sa na pozadí hormonálnych porúch, emočného stresu, vredov, kameňov atď., Ktoré sa prejavujú kolikou v správnom hypochondriu.
  2. Dysfunkcia zlomeniny Oddiho. Znaky tejto patológie sa vyskytujú, keď je výtok žlčovej a pankreatickej tekutiny do duodenálneho čreva narušený. Tento problém sa vyskytuje len zriedkavo, najčastejšie sa prejavuje na pozadí príznakov peptického vredu, cholelitiázy, cholecystitídy atď.

Hlavnými príčinami patológie sú takéto faktory:

  • neuróza;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • obezita;
  • alergie:
  • zápal v panve;
  • struma;
  • používanie hormonálnej antikoncepcie;
  • nezdravá strava;
  • hepatitída;
  • ochorenia žlčových kanálov, pankreasu, duodena.

Biliárna dyskinéza môže byť dvoch typov: hyperkinetická a hypokinetická. Keď hyperkinetické niekedy z času na čas dochádza k ostrému bolesti v orgáne, zasahuje do lopatky, ramena, ľavá strana hrudníka. Bolesť sa objaví náhle, počas dňa sa môže opakovať niekoľkokrát.

Okrem toho sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • nevoľnosť;
  • prerušenie čriev;
  • bolesť hlavy;
  • nadmerné potenie;
  • arytmie.

Keď hypokinetická neustále bledá bolesť v oblasti pravého hypochondria, "prasknutie", horkosť v ústach, zlá chuť do jedla, nadúvanie, zápcha. Príznaky sa zhoršujú pri mentálnej námahe alebo po jedle.

Zranenia žlčovo šetriaceho orgánu sú zriedkavé. Patológie tohto typu sú rozdelené na otvorené a uzavreté. Po prvé, silná bolesť sa objaví v okamihu zranenia, po určitom čase sa príznaky opakujú s väčšou intenzitou. Tam je tiež obmedzený svalový tonus v prednej brušnej stene.

U detí často žlčník bolí kvôli prítomnosti parazitov.

Parazitárne poškodenie nastáva, keď:

  • giardiasis;
  • opistorhoze;
  • strongiloidoze;
  • askarióza;
  • fasciolóza;
  • klonorchóza a tak ďalej.

V takýchto prípadoch môžu byť okrem akútnej bolesti aj príznaky, ako je zimnica, črevná dysfunkcia, horúčka, strata hmotnosti, svrbenie a eozinofília v krvi. Na pozadí parazitárnej patológie môže dôjsť k zápalu orgánu, čo môže viesť k závažným komplikáciám.

Pokiaľ ide o onkológiu, rozlišujú benígne a zhubné nádory. V prvom uskutočnení nie sú žiadne klinické príznaky. V druhom prípade sa príznaky nevyskytujú len v počiatočnom štádiu.

Pri ďalšom vývoji patológie sa objavujú nasledovné príznaky:

  • pretrvávajúca bolesť intenzívnej povahy;
  • žltačka;
  • anémia;
  • dramatická strata hmotnosti;
  • ascites.

Diagnóza ochorenia

Konštantná alebo pravidelná bolesť v pravom hypochondriálnom regióne v každom prípade hovorí o patológii orgánu.

Liečba je predpísaná až po príslušných vyšetreniach.

Ak chcete zistiť príčiny utrpenia pacienta, lekár predpíše nasledujúce štúdie:

  1. Krvný test Ak sú ESR a leukocyty zvýšené, môžeme hovoriť o prijateľných zápalových procesoch.
  2. Duodenálny zvuk. Táto štúdia nám umožňuje určiť chemické zloženie žlče, prítomnosť leukocytov a hlienu, rakovinové bunky, identifikovať infekčné agens.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie. Toto vyšetrenie poskytuje príležitosť vidieť inflexiu, deformáciu orgánu, hrúbku jeho steny, prítomnosť kameňov, polypy, rozšírenie žlčovodu.
  4. Jemná ihla biopsia. Tento postup sa vykonáva v prípadoch, keď existuje podozrenie na onkológiu. Umožňuje detegovať prítomnosť nádorových buniek.
  5. X-ray. Vďaka tejto štúdii lekár odhaduje veľkosť, deformáciu močového mechúra.
  6. CT a MRI. Radiačné vyšetrenie tela umožňuje identifikovať patológiu, aj keď sú veľmi malé inklúzie a zmeny žlčníka.

Liečba a prvá pomoc

Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na ochorenie a zmeny, ktoré sa vyskytli v tele.

Existujú však niektoré faktory, ktoré sa dodržiavajú počas liečby žlčníka:

  • Strave. Pri ochoreniach žlčových orgánov je obmedzená výživa, ktorá ovplyvňuje močový mechúr. Nezahŕňa tučné mäso, bohaté vývary, pikantné, údené, pečené jedlá. Odporúča sa používať chudé mäso, ryby, mliečne výrobky, zeleninu, ovocie. Mali by ste jesť najmenej päťkrát v malých dávkach, posledná dávka je dve hodiny pred spaním.
  • Etiotropická liečba. Liečba zameraná na odstránenie príčiny bolesti. Za týmto účelom sa môže použiť medikácia alebo chirurgický zákrok.
  • Patogenetická liečba. Liečba, ktorá vám umožní obnoviť funkciu tela, znížiť intoxikáciu tela, zlepšiť trávenie.
  • Symptomatická liečba. Liečba je zameraná na odstránenie bolesti a nepohodlia.

Predtým, aby ste zmiernili stav, môžete sami urobiť určité opatrenia:

  • Fľaša na teplú vodu. Pomáha rýchlo zmierniť bolesť. Mala by byť aplikovaná na žlčník v intervale pol hodiny.
  • Tablety. Analgetiká môžu tiež liečiť nepríjemné symptómy. Protizápalové lieky sú dobré, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale tiež znižujú zápal orgánov. Liek by sa však mal užívať až po konzultácii s lekárom.
  • Zeleninová šťava. Zmiešajte šťavu z uhorky, červenej repy a mrkvy v rovnakých pomeroch. Táto populárna metóda sa nedá nazvať okamžitou pomocou, ale je jedným zo spôsobov, ako liečiť žalúdočne šetriaci orgán v alternatívnej medicíne. Ak urobíte takúto zmes dvakrát denne počas dvoch týždňov, pomôže to zmierniť bolesť a odstrániť toxíny z tela.
  • Lemon. Použitie šťavy z tohto ovocia vám umožňuje liečiť symptómy bolesti spôsobené kameňmi a zablokovanie kanálov.
  • Soľná voda. Budete musieť v noci užívať pohár teplej vody so zriedenou lyžicou soli.
  • Komprimovať z kolieska. Budete musieť použiť olej na utierku a pripevniť ho k bolesti. Zhora je potrebné vložiť film a teplú podložku na vykurovanie.

Existuje mnoho faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú tráviaci systém. Ale ľudia žiadajú o pomoc iba vtedy, ak je žlčník boľavý. Manifestácia a liečba závisí od príčiny patológie.

Medicína nie je vždy schopná vyriešiť problémy s žlčníkom, čo znamená, že by ste nemali oddialiť návštevu kliniky. Bez ohľadu na to, čo sa považuje za vinníka bolesti žlčníka, musíte sa poradiť so svojím lekárom, nemali by ste túto chorobu liečiť sami. Nesprávne lieky môžu vážne ublížiť.

Ako odstrániť bolesť žlčníka

Bolesť žlčníka - biliárna kolika

Stanovenie presnej príčiny bolesti v správnom hypochondriu je možné len v priebehu podrobného laboratórneho výskumu. K dispozícii sú dôležitejšie ako údaje ultrazvukového vyšetrenia pečene, žlčníka a pankreasu, ako aj výsledky biochemickej analýze krvi, endoskopie žalúdka a dvanástnika. Na základe získaných údajov je možné určiť príčinu bolesti s vysokou pravdepodobnosťou a odstrániť ju pomocou adekvátnej terapie.

V domácnosti sa odporúča užívať len tabletu Drotaverine alebo no-shpy s akútnou bolesťou. Ak sa bolestivý syndróm nedá odstrániť do 30 minút, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Dlhodobá bolesť v brušnej dutine je nebezpečná pre váš život. Peritonitída, apendicitída, pretrhnutie žlčníka môže byť skryté pod nimi.

Charakteristická bolesť žlčníka

Je potrebné venovať pozornosť lokalizácii bolesti. Bolesť v žlčníku a jej kanály sa zvyčajne prejavuje na vzdialenosti 7 cm od stredovej čiary brucha a tesne pod pravým rebrom. S dlhým akútnym procesom je možné ožarovať bolesť pravého ramena, pod pravým lopatkovým ramenom. V niektorých prípadoch sa bolesť môže rozšíriť do bedrovej oblasti. Keď sa žlčník pretrhne, bolesť je rozptýlená, predná brušná stena je napnutá a palpácia je bolestivá.

Bolesť v žlčníku môže naznačovať množstvo ďalších ochorení:

  1. zápal parenchýmu pečene;
  2. akútna pankreatitída;
  3. urolitiáza vpravo;
  4. akútna pravostranná pyelonefritída;
  5. duodenitis;
  6. bulbit;
  7. medzičasová neuralgia;
  8. myositída svalov prednej brušnej steny.

Skutočná bolesť v žlčníku sa nazýva biliárna kolika. Môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  1. žlčové kamene;
  2. kalcitózna cholecystitída;
  3. akútna a chronická cholecystitída;
  4. cholangitída;
  5. onkologické ochorenia žlčníka a jeho kanálov;
  6. biliárna dyskinéza;
  7. dysfunkcia zlomeniny Oddiho;
  8. fibróza žlčovodu.

Diagnóza biliárnej kolika

Pre diagnózu biliárnej koliky je dôležité počiatočné vyšetrenie a spochybnenie chorého človeka. Pri obštrukcii žlčových ciest sa proces rozpadu žlče pozoruje priamo v dutine močového mechúra. V krvi vo veľkých množstvách prichádza veľký percentuálny podiel bilirubínu. To vyvoláva žltý odtieň kože a očné oči. Ak je tento príznak prítomný, je veľmi pravdepodobné, že obštrukcia žlčových ciest je spôsobená kameňom alebo ako dôsledok kŕče (fibrózy). Pretiahnutie svalovej steny dáva bolesť. Ale v tomto prípade človek cíti ťažkosť a tupú bolesť bolesti v správnom hypochondriu.

V takom prípade, ak je odtok žlče zastavený kameňom, bolesť je akútna v dôsledku skutočnosti, že exkrement poškodzuje sliznicu počas jej pohybu, čo spôsobuje väčšie akútne pocity.

Biochemická analýza krvi poskytuje údaje o stave hepatálnych transamináz, obsahu bilirubínu a pankreatickej amylázy.

Dekódovanie biochemickej analýzy krvi.

Ďalej je predpísaný ultrazvuk. Ak táto metóda nepomohla identifikovať príčinu bolestivého syndrómu, vykonalo sa endoskopické vyšetrenie žalúdočných a dvanástnikových vredov a obsah sa zhromaždil na laboratórne vyšetrenie.

Biliárna kolika s kameňmi

Kamene spôsobujú bolesť po 30 - 40 minútach po jedle. Cíti sa ako svalový kŕč pod pravým spodným rebrom. Problémovými faktormi sú cvičenie a užívanie ťažkých pikantných a mastných jedál. Bolesť sa môže rozšíriť na pravú hornú časť chrbta (medzi lopatkami) alebo na pravé rameno. Útok môže trvať od 15 minút až niekoľko hodín, zmizne a objaví sa neskôr. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou alebo vracaním. Brušná stena pod pravým rebrom môže byť bolestivá na dotyk.

Niekedy žlčníkové kamene, najmä ak nespôsobujú zápal žlčníka, nesmú spôsobovať žiadne príznaky, dokonca ani vtedy, ak sú prítomné vo svojej dutine po mnoho rokov. Žltačka sa objavuje iba vtedy, keď sa žlčník zväčšuje na veľkosť, na ktorej stláča hlavný žlčový kanál a zabraňuje prúdeniu žlče z pečene. To zvyšuje tlak v pečeni, čo vyvoláva vstup bilirubínu do krvi a odtiaľ v rozvinutej forme do epidermis. Svrbenie kože nastáva, keď sú soli žlčových kyselín uložené v bunkách epidermis.

Keď kameň spôsobí zápal (cholecystitída), môže dôjsť k zvýšeniu telesnej teploty. Vo všeobecnosti krvný obraz zvyšuje leukocyty a ESR.

S prechodom kameňa do žlčovodu je obštrukčná žltačka rozlišujúcim faktorom, na základe ktorého je možné vykonávať diferenciálnu diagnostiku.

Encyklopédia bolesti. Biliárna kolika, symptómy, liečba žlčovej koliky

Nie je to úplne správne, niektorí ľudia nazývajú "hepatickú" koliku, pretože tu hovoríme o spazme žlčových ciest - žlčníku a žlčových kanáloch. Preto je biliárna kolika rozdelená na biliárnu a choledochaeálnu biliárnu koliku ("choledoch" - grécky názov hlavného žlčovodu).

Biliárna kolika u dospelých je zriedkavo (5-10% prípadov) sú funkčné. Naopak, v detstve a dospievaní väčšina (90% prípadov) biliárnej koliky je funkčná, t.j. vzniká pri absencii mechanickej prekážky pre tok žlče.

Príčiny biliárnej kolika:

  • Biliárna dyskinéza
  • giardiasis
  • Žlčové kamene a piesok
  • Vrodené zúženie žlčových ciest

Giardiáza žlčových ciest

Giardia patrí k najjednoduchšej triede flagellate, majú hruškovité telo s predĺženým zadným koncom s rozmermi 10-15 mikrometrov. V profile predstavuje zakrivenú figúrku v dôsledku depresie v brušnej forme v tvare lyžice, ktorá je pripojená k sliznici gastrointestinálneho traktu.

Lyamblia objavil už v roku 1681 A. Levenguk, vynálezca mikroskopu, ale po prvýkrát jeho úloha v patológii bola zaznamenaná D.F. Ljamblom (1824-1895), po ktorej meno dostal meno svojho parazita.

U ľudí žije Giardia hlavne v dvanástniku a tenkom čreve; v obsahu hrubého čreva sú len jeho cysty.

Giardiáza sa v prírode pozoruje veľmi široko a je veľmi častá u hlodavcov (myší, potkanov), ako aj u zajacov a iných druhov zvierat. Na nohách a krídlach múch sme zistili cysty lamblie. Ochorenie dýchacích ciest u ľudí je pomerne bežným stavom.

Zistilo sa, že Giardia môže žiť v čreve úplne zdravých ľudí. Avšak Giardia môže spôsobiť chronické ochorenie čriev s hnačkou, ktorú je ťažké liečiť. Predpokladá sa, že počet parazitov je dôležitý.

Giardia preniká do žlčových ciest z dvanástnika, najmä do žlčníka, kde je žlť v relatívnom pokoji. Konštantný prúd žlče cez žlčové kanály zabraňuje tomu, aby lamblia parazitovala, "umyje" ich. Šírenie parazitov na najmenšie následky žlčových ciest v pečeni sa pozoruje len pri chorobách sprevádzaných stagnáciou žlče.

Giardia toxíny spôsobujú podráždenie steny žlčníka a kanálikov s rozvojom kŕčov, ktoré sa prejavujú vo forme biliárnej koliky. Častejšie postihnuté deti a mladí muži.

Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza je stav, pri ktorom je narušená funkcia ich neuromuskulárneho systému. Dyskinéza pokračuje buď hypomotorickým alebo hypermotorovým typom. Biliárna kolika je charakteristická pre hypermotorovú (spastickú) dyskinézu, v ktorej je zvýšená citlivosť nervových zakončení žlčových ciest. Často sa vyvíja v neuróz (neurasténia), po dlhej nadmernej stimulácie zažívacieho aparátu teplé a korenených jedál, v iných chronických ochorení tráviaceho systému (gastritída, duodenitída, kolitída, a tak ďalej. S.), S nadmernú spotrebu kávy, tak aj dlhodobo (profesionálne) kontakt so soľami ťažkých kovov (olovo, ortuť, mangán) sa môže vyvinúť v každom veku.

Vrodená zúženie žlčových ciest (tzv sifonopatii) často lokalizované vo výstupnom úseku žlčníka a spojené s hypopláziou alebo jeho toku, alebo naopak, s jeho nadmerné proliferácie záhybov sliznice.

Najčastejšou príčinou biliárnej koliky u dospelých je žlčové kamene. Tvorba žlčových kameňov nastáva hlavne v žlčníku a je spojená s metabolickými poruchami, pri ktorých dochádza k narušeniu chemického zloženia žlče. Súčasne dochádza k precipitácii solí a organických látok (cholesterol, žlčové pigmenty) z presýteného koncentrátu cystickej žlče. Kto má rád rastúce kryštály, vie, že malý kryštál v nasýtenom roztoku soli sa zvyšuje a dosahuje veľkú veľkosť. Sú to aj žlčové kamene. Niekedy v žlčníku rastie jeden obrovský "dlaždicovitý kameň", ale častejšie sa v žlči vyskytuje veľa centier kryštalizácie a vytvára sa niekoľko kameňov.

Sú okrúhle, oválne, lievikovité, fazetované, s mletými morušovými plodmi. Ich tvrdosť sa pohybuje od veľmi tvrdých vápnikov až po ľahké rozpadávanie, ktoré obsahujú veľa organických látok. Počet žlčových kameňov dosahuje 5000.

Okrem typických kameňov (konkrementov) s ochorením žlčových ciest môže žlčová žlčová hmota obsahovať beztvarú hmotu podobnú piesku alebo štrku. Pozostávajú z plochých buniek sliznice žlčníka, leukocytov a malých cholesterolových kryštálov. Ak sa obsah žlčníka obsahuje "piesok", bez toho, aby veľké, zdobené kamene, tento variant choroby zvanej micro žlčové kamene, na rozdiel od typického ochorenia žlčových kameňov - ( "sály" z gréckeho - žlč, "obsadenie" - kameň) žlčové kamene.

Žlčové kamene sa tvoria u ľudí veľmi často. Americkí vedci R. Brook a R. Glenn veria, že v USA približne 10% všetkých dospelých obyvateľov má alebo bude mať kamene.

Vo vývoji ochorenia žlčových kameňov je vekový faktor veľmi dôležitý. Incidencia ochorenia sa s vekom dramaticky zvyšuje, dosahuje maximálne 50 až 60 rokov života človeka. 75% všetkých kameňov sa tvorí u ľudí starších ako 40 rokov. Žlčové kamene sú u detí zriedkavé.

Ďalším faktorom je pohlavie chorých. U žien sa tvoria žlčové kamene 8 až 16-krát častejšie ako u mužov. U žien s kameňmi porodilo 80% a 75% malo pľúca.

Geografický faktor je tiež dôležitý. V niektorých krajinách dochádza k veľmi veľkému rozšíreniu cholelitiázy, v iných je mierna. To je vysvetlené rozdielnou povahou potravy. V Japonsku, kde rastlinné potraviny a najmä ryža slúžia ako tradičné potraviny, je frekvencia ochorenia žlčových ciest extrémne malá, najmä v porovnaní s, napríklad, Nemeckom - tradične "mäsovou" krajinou.

Obezita a neustále prejedanie sa, najmä tukov a mäsových potravín, majú určitý význam v rozvoji cholelitiázy. U 2/3 pacientov s ochorením žlčových ciest je obezita rôzneho stupňa; naopak v čase vojny a súvisiacich hromadných prerušení vo výžive obyvateľstva sa počet pacientov prudko znižuje.

Ďalšími faktormi prispievajúcimi k rozvoju cholelitiázy je odložená vírusová hepatitída, ateroskleróza a niektoré ochorenia krvi s poškodeným pigmentovým metabolizmom. Existuje aj genetická predispozícia na cholelitiázu, najmä u plne blondíniek.

Veľké kamene (s priemerom väčším ako 5 mm), presunuté prúdom žlče, sa môžu klinicky prilepiť do cystického kanálika a keď sú upchaté, spôsobujú typickú koliku žlčníka. Malé kamene a "piesok" prechádzajú kanálom žlčníka do spoločného žlčového kanálika a dráždia jeho stenu spôsobujú duktálnu alebo choledochokovú koliku. Tieto kamene môžu byť natrvalo prilepené na výstupe žlčových ciest do dvanástnika, čím blokujú kanálik v dvanástnikovej vsuvke; Tento variant je obzvlášť nebezpečný kvôli stagnácii nielen žlče, ale aj pankreatickej šťavy.

Niekedy, keď odchádzajú malé častice "štrku" a "piesku", dôjde k prvej žlčníkovej kolike. Spazmické kontrakcie steny močového mechúra presúvajú prekážku ďalej do kanálov. Kolik žlčníka spadne, ale potom sa objaví choledochaeal; povaha bolesti sa však líši. V budúcnosti opustí "piesok" žlčové cesty a obnoví sa zdravotný stav.

Keď sú iné veci rovnaké, závažnosť biliárnej koliky súvisí s individuálnymi charakteristikami štruktúry "úzkych priestorov" - žlčníka a veľkého bradavku dvanástnika.

Pri úzkom cystickom kanáli sa kolik vyskytuje častejšie, ale je menej pravdepodobné, že presunie kameň na spoločné potrubie. Ak je cystické kanáliko veľmi široké, potom nemusí existovať žiadna kolika žlčníka, ale zvyčajne dochádza k choledochálnej bolesti. Kanáliková kanála je pravdepodobnejšia ako veľká duodenálna vsuvka.

Symptómy biliárnej kolika

Náhle, ostrú až nesnesiteľnú bolesť začína častejšie večer alebo v noci po vydarenej večeri. S kolikou žlčníka začne bolesť v pravom hypochondriu v mieste žlčníka (priesečník čiar spodných rebier vpravo a zvislo, zostupuje cez pravú bradavku). Keď choledochaeálna koliková bolesť začína v stredovej línii brucha nad pupkom a mierne doprava.

Bolesť v biliárnej kolike vyžarujúca (odráža): s kolikou žlčníka - v pravej lopatke a pravej kličke; s choledochaeal - "surround" obe hypochondria na lopatky.

Bolesť v biliárnej kolike je sprevádzaná pocitom plnosti v oblasti pečene; Chcem odblokovať pevný opasok, nakloniť sa dopredu. Pri dyskinéze a giardiáze nemusí byť bolesť veľmi silná; pre ochorenie žlčových ciest charakterizuje veľmi ostrá, netolerovateľná bolesť. Niekedy sa bolesti odrážajú v oblasti srdca (cholecystokardiálny syndróm) a môžu simulovať ochorenie srdca (angína pectoris, infarkt myokardu). U pacientov s pravou anginou sa môže skutočne vyskytnúť s biliárnou kolikou.

Často je biliárna kolika sprevádzaná nevoľnosťou, najmä ak je spôsobená dyskinézou alebo giardiózou; s druhým, v čase bolesti sa zaznamenáva slzenie. S kolikou spôsobenou cholelitiázou väčšina pacientov zvracia a po zvracaní príde pocit úľavy, najmä ak je žlč prítomný vo zvracoch.

Pre biliárnu koliku sa vyznačuje aj pocit horkosti v ústach.

Biliárna kolika, najmä choledochaeal, je často sprevádzaná zimnicami a zvýšenou telesnou teplotou od prvých minút bolesti, a to ešte pred vznikom zápalu, čo naznačuje stagnáciu žlče.

Pri cholelithióze choledochaeálnej kolikovej koliky, ak neprejde do 6 hodín, sa objaví žltačka.

Ten je diagnostikovaný v počiatočných štádiách z troch dôvodov:

  1. žltačka žalúdka ("proteíny" oka);
  2. tmavá moč (farba piva v moči);
  3. odfarbenie výkalov (stane sa íl, sivá).

Pri biliárnej kolici sa pozoruje nadúvanie. Pri pocitom brucha sa v bodoch žlčníka a kanálikov (pravý hypochondrium pod xiphoidným procesom) zaznamenáva maximálna bolesť s kolikou žlčníka, ktorá začína cítiť bolestivú guľu pod správnym oblúkovým oblúkom, veľkosťou husacieho vajíčka (napätý žlčník). Rumbling na pravom pobreží oblúka je oveľa bolestivejšie ako vľavo.

Opakovaná choledochaeálna kolika u pacientov s žlčníkom predtým odstránenými na cholelitiázu naznačuje, že v kanáloch zostal kameň, zúženie veľkej bradavky dvanástnika alebo ochorenie pankreasu (pankreatitída).

Výsledky biliárnej kolika

Kolik prešiel bez následkov. K tomu dochádza s dyskinézou, ako aj s "otvorením" žlčových ciest: buď malý kameň prenikol do čreva alebo sa odviedol z cystického kanála späť do dutiny žlčníka. Žlčníkový kanál je obnovený, kŕče sú u konca a bolesť je preč. V takýchto prípadoch je potrebné určiť príčinu koliky (giardiáza, dyskinéza, ochorenie žlčových ciest) a nie je tam žiadna osobitná spomienka. Je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie žlčníka alebo kontrastný röntgenový obraz, pozrite sa na Giardiu (na to potrebujete zvonenie z dvanástnika a mikroskopické vyšetrenie žlče). V závislosti od výsledku vyšetrenia by liečba mala byť odlišná.

Colic neprechádza. Naliehavá potreba konzultovať s lekárom (ultrazvuk atď.). Prvá pomoc - celková teplá kúpeľ, odpočinok, odmietanie jedla a nápojov. Nevyvolávajte zvracanie.

Kolika prešla, objavili sa však nové symptómy a stav sa nezlepšil. Znamená to nevyriešenú obštrukciu (pravdepodobne kameň) prúdu žlče a vznik zápalových komplikácií - akútnu cholecystitídu alebo cholangitídu. Je potrebná hospitalizácia v chirurgickej nemocnici. Prvá pomoc - bublina s ľadom na žalúdku.

Liečba biliárnej koliky

Všeobecný princíp liečby: najprv odstráňte biliárnu koliku, potom zistite, čo to spôsobilo a podľa výsledkov odstráňte príčinu ochorenia. Na dosiahnutie poslednej uvedenej úlohy sa používajú terapeutické aj chirurgické metódy.

Prvá pomoc pre biliárnu koliku má mať spoločný teplý kúpeľ, po ktorom nasleduje lokálne (v žalúdku) aplikácia chladu (močový mechúr s ľadom). Nie je možné umiestniť do žalúdka fľašu s teplou vodou. Mali by ste odblokovať tesné oblečenie, ležať na pravej strane a pokúsiť sa oddýchnuť. V tomto prípade môžete umiestniť 1 tabletu alebo kapsulu nitroglycerínu pod jazyk (krátko odstráni kŕč). Tablety užívané ústami spôsobujú zvracanie a nepomáhajú.

Hlavným účinkom lieku na biliárnu koliku sú intramuskulárne alebo intravenózne injekcie antispazmodík a analgetík - analgetík. Najčastejšie používané lieky:

  1. 2-4 ml 2% roztoku papaverínu alebo 2 ml amputovaného roztoku bez šupiek + 2 ml 50% roztoku analgínu; niekedy sa k tejto zmesi pridá 1 ml 1% dimedrolu a 0,02% plati fi línu; tieto zvyšujú terapeutický účinok;
  2. lieky, ktoré sú už pripravenou kombináciou antispazmického a analgetického lieku - ampulla trigana, spazgana alebo baralgin (5 ml).
  3. s kombináciou žlčovej koliky a bolesti v srdci (cholecystokardiálny syndróm), je lepšie používať antispazmodiká pôsobiace ako na žlčové cesty, tak aj na koronárne cievy srdca. Patria sem halidor a zvončeky (prandiol) v ampulkách, 2 - 4 ml intramuskulárne (intravenózne injektované veľmi pomaly a zriedené izotonickým chloridom sodným na 20 ml);
  4. paralelne je možné dosiahnuť antispazmický účinok pomocou liekov, ktoré sú absorbované z ústnej dutiny (užívanie piluliek vo výške biliárnej koliky nepomôže, pretože vyrážajú s vracaním); kvôli tomu je najlepšie cholagol - červené kvapky (2-5 kvapiek na kocku cukru, nasávajte až do zastavenia bolesti); Môžete si podať tabletku s mentolom, platónom, akýmkoľvek cukrovinkom alebo dokonca so žuvačkou s mätou (Mynthon, Pepermint atď.); Peppermint je vynikajúca prírodná antispasmodiká pre žlčové cesty a črevá; jedinou nevýhodou je slabá akcia; dobrý účinok u detí a pri liečbe chronických ochorení.

Ďalšie liečenie závisí od výsledkov vyšetrenia. Pozrime sa na rôzne možnosti.

Biliárna kolika je spôsobená dyskinézou. Lekársky komplex zahŕňa: diétu číslo 5 (všetky varené, odmietnutie korenistých a korenistých jedál, silná káva).

Užitočné jogurty, obilniny, varené ryby, paradajky, ovocné šťavy, zemiaková kaša, varená zelenina, sufle atď. Pridejte teplé alkalické minerálne vody (borzhom, narzan) po jedle mesiac.

Taktiež do mesiaca je potrebné užívať tablety bez sila (1-2 tablety s minerálnou vodou). V noci pacientky pitie čaju s medom (1 čajová lyžička mäty na šálku vriacej vody) alebo odvar z koreňa valeriánu (ak je mäta spôsobuje pálenie záhy), aj s medom. Lepšie je používať nealkoholickú valeriánovú tinktúru, menovite rozdrvený sušený koreň, ktorý (1 čajová lyžička na pohár vody) by nemal byť len naplnený vriacou vodou, ako je mäta, ale variť 10-15 minút.

Biliárna kolika je spôsobená giardiózou. Potrebná liečba lambidózou. Pacientovi je predpísaný 2-dňový liečebný postup s metronidazolom (Trichopolum), dospelým - 1 tabletu 3-krát denne s jedlom a počas prestávky (2 dni) sú predpísané choleretiká. Princíp terapie: metronidazol zabíja Giardiu a potom ich žľaza umyje žlčou.

Pri liečbe giardiózy je lepšie použiť cholagógu, ako sú holózy (1 polievková lyžica pre deti, 30 g pre dospelých, po jedle); cholenzyme (1 kapsula pre deti, 2 pre dospelých, po jedle); Zixorin (1 kapsula pre deti, 2 - pre dospelých, po jedle). Choleretická vlastnosť má tiež reďkovky, kôpor, kukurica, koreň púpavy, rasce, fenykl, pelyň. Na konci liečby sa po dvoch päťdňových cykloch liečby metronidazolom s "medzipriestorom" vyvinula uzavretá tuba (stimulácia sekrécie žlče).

Tubazh tak urobí. Po ľahký obed pacientovi trvá 2 lyžice horúceho olivového oleja vnútri (dospelé) alebo 10-20 ml horúceho 25% roztoku síranu horečnatého (matky) a leží na pravej strane, uzavretý v teplej vykurovacej oblasti pečene, 1-1,5 hodiny. Spočiatku môže dôjsť k krátkému zvýšeniu nepríjemných pocitov (nevoľnosť, tupá bolesť), potom všetko zmizne. Účinok tuby sa prejavuje v trvalom zlepšovaní zdravia, v ktorom zmizne nevoľnosť a bolesť, chuť do jedla, energia; normálny spánok. Po správnom a podľa indikácie vykonanej trubice sa objaví tmavá, takmer čierna stolica (vypúšťanie stojacej žlče do čreva).

Skúmavka je účinná okrem giardiózy a hypomotorickej (kongestívnej) dyskinézy žlčových ciest.

V posledných rokoch sa objavili nové lieky na liečbu giardiázy, ktoré sú účinnejšie ako metronidazol - ciprinol (ciprofloxacín) a jeho analógy.

Ak má dieťa vrodené kontrakcie žlčníka a kanálikov, vyhľadajte radu od hepatologa. Niekedy je potrebné čakať: dieťa vyrastie a kanálik bude širší. Niekedy (v prítomnosti žltačky) je nemožné čakať a musíte pracovať.

Liečba žlčových kožných ochorení je hlavne chirurgická. Výnimka: veľmi úvodné fázy s prítomnosťou jemného "piesku". V týchto prípadoch terapia zahŕňa lieky, ktoré pomáhajú obnoviť koloidné chemické systémy žlče. Patria medzi ne:

  1. strava bohatá na citrusových plodov (najmä citróny a grapefruity), rebarbora, čakanky a koriandru (koriander) - 1 lyžička koriandra semeno varí sa 200 ml vriacej vody; piť počas dňa;
  2. olivový olej alebo olivy;
  3. odvar z ihličnatej byliny (1 polievková lyžica na 500 ml vody, variť, nakresliť, piť počas dňa).

Liečba je predpísaná po dobu 2 mesiacov, po ktorej sa má pomocou ultrazvukového vyšetrenia sledovať jej účinok. Takéto dvojmesačné kurzy sa musia opakovať dvakrát ročne. Zároveň by ste sa mali vyhýbať prejedaniu, sedavému životnému štýlu, korenistému jedlu.

V iných prípadoch (a väčšina z nich) je plánovaná chirurgická liečba potrebná na liečbu cholelitiázy.

Operácia spočíva v cholecystektómii - odstránení žlčníka kamením. Počas prevádzky sa skúmajú kanály a ak sa v nich nachádzajú kamene, sú tiež odstránené z kanálov.

Zvyčajne to vyvoláva štyri otázky.

Prvá otázka. Je možné odstrániť (rozdrviť, rozpustiť a odstrániť) žlčové kamene bez operácie?

Odpoveď: Áno, v prírode existujú látky schopné rozpúšťať kamene. Zodpovedajúce prípravky sa syntetizovali (deriváty urso- a chenodesokycholovej kyseliny pod rôznymi obchodnými názvami - henofalk, Henodnol, ursofalk, urs-100 atď.). Avšak rozpúšťajú len cholesterolové kamene.

Tieto lieky by nemal byť používaný s pigmentovými kameňmi a horniny uhličitanu vápenatého (uhličitan kamene), pretože sa nerozpúšťajú, neskúšajte rozpustiť kamene s priemerom väčším ako 2 cm, a v prítomnosti nefunkčné žlčníka, biliárna kolika, cholecystitída, prítomnosť kameňov v žlčových kanáloch, zápal týchto kanálov.

Kamene môžu byť drvené mechanicky. Avšak akékoľvek rozdrvenie žlčových kameňov vedie k zvýšeniu ich počtu (s jediným veľkým kameňom sa získajú mnohé fragmenty). Lekári vedia, že čím sú kamene menšie, tým sú nebezpečné: veľké potrubie neprejde a maximum, ktoré môže spôsobiť, je akútna cholecystitída. Malé kamene, "chôdza" po kanáloch, môžu viesť k ťažkej žltačke, hnisaniu v žlčových kanáloch a dokonca aj smrteľnej pankreatitíde.

Ďalej ani úspešné odstránenie existujúcich kameňov pacienta vôbec neposkytuje záruku opakovania, pretože zostáva zdroj tvorby kameňa - žlčník. Pacient vynakladá veľa peňazí, podrobuje sa nebezpečným postupom a trvá dlhodobo a vo veľkých dávkach lieky (toxické pre pečeň). - a po 2 rokoch, prosím, kamene - tu sú, znova! Je potrebná operácia.

Druhá otázka. Je možné odstrániť kamene z žlčníka, šiť ho a nechať ho - pretože orgán je potrebný na trávenie?

Odpoveď: áno, môžete odstrániť kamene a udržať žlčník. Ale opäť zdôrazňujeme, že žlčník je zdrojom tvorby kameňa. Okrem toho prakticky nefunguje u pacientov s ochorením žlčových kameňov, najmä ak pacient dlho "nosí" kamene. Existujú adhézie, jazvy, prebytky žlčníka, t.j. chronická cholecystitída, t.j. chronický zápal žlčníka s kameňmi. Takýto žlčník nie je potrebný, je zdrojom utrpenia a musí sa odstrániť.

Tretia otázka. Je možné prevádzkovať "bez rezu"?

Odpoveď: Existujú dva zásadne odlišné metódy operácie - otvorené (tradičné), s otvorením brušnej dutiny rezom a uzatvorené pomocou video laparoskopickej techniky. Vďaka prepichnutiu brušnej steny sa do brušnej dutiny zavádzajú rôzne nástroje, ktoré pod kontrolou videnia a televíznej obrazovky chirurg odstránia žlčník.

Výhody tejto metódy sú:

  1. kozmetická (žiadna jazva);
  2. takmer žiadna pooperačná kýla;
  3. prepustenie pacienta z nemocnice 2-3. deň po operácii.

Nevýhody: riziko komplikácií pri niektorých formách ochorenia žlčových ciest.

Video laparoskopické operácie sa odporúčajú vykonávať so skúsenými odborníkmi v dobrej "klinike". Endoskopické operácie sa neodporúčajú v prítomnosti viacerých kameňov v kanáloch, náhlych zmien cicavcov v tkanivách, v prítomnosti bežných hnisavých komplikácií, pankreatitídy.

Štvrtá otázka. Čo má urobiť veľmi stará alebo veľmi chorá osoba, ak má kamene?

Odpoveď: najprv zistite, do akej miery zasahujú do života. V kritických situáciách úspešne pôsobia aj stary rokov starší.

Je to konzultovať so skúseným lekárom, ale tiež majte na pamäti, že prítomnosť, napríklad ochorenia vencovitých tepien s angínou pectoris alebo infarkt myokardu v minulosti srdcové nevylučuje, ale naopak vyžaduje chirurgický zákrok.

Faktom je, že žlčové kamene majú veľmi nepriaznivý účinok na prácu srdca, čo vyvoláva záchvaty angíny pectoris.

Navyše bolesť v srdci a dokonca aj zmeny EKG môžu byť falošné a dokonca zmiznúť po odstránení žlčníka.

Preto sa u takzvaného cholecystokardiického syndrómu (cholelitiáza + bolesť v oblasti srdca + zmena EKG) indikuje operácia.

Všeobecne možno povedať, vyhodnotiť možnosť seniorov a choré osoby, pomáha Stange testu (maximálny možný aktívny dych drží na inšpiráciu): ak prekročí 20 sekúnd, rukoväť zrejme môže, ale ak nedosahujú tejto úrovne, je lepšie sa nedotýkať pacienta.

Ochorenie žlčových ciest - diagnostika a liečba.

Prítomnosť kameňov v žlčníku často spôsobuje zápal; teda druhé meno, kalcitózna cholecystitída. Slovo "kameň" znamená prítomnosť kameňov.

Kamene sú pomerne tvrdé, husté útvary. Počet žlčových kameňov sa môže meniť od jedného až po stovky alebo dokonca tisíce. Veľkosť kameňov sa tiež líši - od zrna piesku a pinhead až po slivku a kuracie vajcia. Čím viac žlčových kameňov, tým menšie sú. Najčastejšie sú kamene umiestnené v žlčníku, aspoň v žlčových a pečeňových kanáloch v intrahepatálnych žlčových kanáloch.

Príčiny žlčových kameňov

Podľa zdravotníckej štatistiky sú faktory prispievajúce k rozvoju cholelitiázy rozdelené takto: - tehotenstvo (77,5% chorých žien); - nepravidelná výživa (53,4%); - sedavý životný štýl (48,5%); - nadmerná telesná hmotnosť (37,8%); - dedičnosť zaťažená metabolickými poruchami (32,1%); - horúčka týfusu alebo salmonelóza v anamnéze (31,3%); - minulosťou malária (20,8%); - použitie tučných potravín (20%); - vírusová hepatitída (6,5%); - diabetes mellitus (2,6%).

Hlavné príznaky ochorenia žlčových ciest

Klinické príznaky ochorenia závisia od umiestnenia žlčových kameňov, ich veľkosti, zloženia, počtu, funkčného stavu biliárneho systému, prítomnosti infekcie a porúch tráviacich orgánov.

Ochorenie žlčových ciest je charakterizované intenzívnou paroxysmickou bolesťou v pravom hypochondriu, ktorá sa rozprestiera na pravú lopatku, rameno, krk, sprevádzané zvracaním, horkosťou, suchosť v ústach, svrbenie kože, horúčka. Možno vývoj žltačky. Palpácia odhaľuje bolesť v pravom hypochondriu v projekcii žlčníka. Klinické formy

Podstatou priebehu ochorenia sú latentné, dyspeptické, bolestivé paroxysmálne a bolestivé torpidálne formy.

1. Latentná forma ochorenia žlčových kameňov sa často pozoruje v prítomnosti jednotlivých, zvyčajne cholesterolových kameňov. Pacienti sa cítia normálne, prítomnosť kameňov je náhodne určená ultrazvukom. Latentná forma ochorenia žlčových ciest je bežnejšia u starších ľudí a mužov.

2. Dyspeptická forma ochorenia žlčových ciest sa vyskytuje približne v 1/3 prípadov ochorenia žlčových ciest. Po mnoho rokov, pacienti môžu pocítiť recidivujúce alebo pretrvávajúce nevoľnosť, ťažkosť po jedle, grganie, horkú chuť v ústach, dyspepsia, ktoré sú zvyčajne spojené s použitím mastné, vyprážané alebo korenené potraviny, sýtené nápoje. Lokálne symptómy lézií žlčníka sú mierne alebo chýbajú dlhú dobu. Veľmi často sa všetky tieto prejavy pripisujú dysbakterióze a najčastejšie je to v skutočnosti prítomné, ale ako sekundárna patológia.

3. Bolestivá paroxysmálna forma ochorenia žlčových ciest - najbežnejšia a ľahko diagnostikovaná. Vyznačuje sa recidivujúcim priebehom: silné bolestivé záchvaty sa objavujú náhle a bez zjavného dôvodu alebo po poruchách stravovania, fyzickej námahe atď.

4. Bolestivá torpivá forma žlčových kameňov je charakterizovaná absenciou alebo vzácnosťou útokov. Bolesť je nudná, pretrvávajúca alebo pravidelná. Pod vplyvom porúch stravovania, fyzického stresu sa bolesť zvyšuje, ale nedosahuje ostrosť typickej koliky. Zvýšená bolesť vo väčšine prípadov krátko. Počas exacerbácie sa nezaznamenáva zvýšenie telesnej teploty, hladina leukocytov v krvi a rýchlosť sedimentácie erytrocytov zostávajú normálne.

Podľa závažnosti klinického priebehu sa rozlišujú tri formy ochorenia žlčových kameňov.

1. Mierna forma ochorenia žlčových ciest je charakterizovaná vzácnymi záchvatmi biliárnej kolika (1 až 5 krát za rok) s trvaním od 30 minút do 1 hodiny (zriedkavo viac), krátkodobou horúčkou bez žltačky pri zachovaní koncentrácie a motorických funkcií žlčníka. Útoky sa ľahko odstránia liekom. V období medzi záchvatmi bolesti a dyspeptických príznakov sú mierne.

2. Mierna forma ochorenia žlčových ciest je charakterizovaná mierne výraznou pretrvávajúcou bolesťou a príležitostnými záchvatmi biliárnej koliky. Útoky sa vyskytujú 6-12-krát za rok po dobu 3-6 hodín alebo dlhšie, sprevádzané horúčkou, opakovaným zvracaním, často žltačkou. Horúčka, ikterické zafarbenie skléry pretrváva 2-3 dni po napadnutí. Symptómy sekundárnej pankreatitídy sa spájajú s výraznými zmenami v žlčovodoch (cholangitída) a pečene (hepatitída). V období medzi záchvatmi pretrváva stredne výrazný bolestivý syndróm, dyspeptické príznaky. Možné narušenie koncentrácie (schopnosť zvýšiť koncentráciu žlče, čo umožňuje, aby pečeň jej produkovala bez zbytočného odkladu) a motorické funkcie žlčníka, mierna zmena funkcie pečene, exokrinná funkcia pankreasu.

3. Silná forma ochorenia žlčových ciest je charakterizovaná častými (2-3 krát týždenne) a dlhotrvajúcimi záchvatmi biliárnej koliky. Útoky sa odstraňujú iba opakovaným príjmom silných liekov proti bolesti. V období medzi záchvatmi sa vyskytuje výrazný syndróm pretrvávajúcej bolesti, dyspeptické poruchy, teplota subfebrilu. Zhoršuje sa koncentrácia a motorické funkcie žlčníka, funkcia pečene a exokrinná funkcia pankreasu.

Diagnóza ochorenia žlčových ciest

Existuje mnoho spoľahlivých spôsobov identifikácie ochorenia žlčových ciest. Ale hlavná analýza zostáva všeobecným stavom človeka. Skúsený gastroenterológ môže so starostlivou kontrolou určiť, aké sú veľké problémy jeho pacienta: či je žlčník zväčšený, či je citlivý, atď. Samozrejme, iba starostlivá analýza celého súboru klinických príznakov a výsledkov pomocných výskumných metód umožňuje správnu diagnózu.

Ak chcete urobiť, vykonajte ultrazvukové vyšetrenie žlčníka (ultrazvuk) a cholecystography, ktoré umožňujú zistiť zmeny v žlčníku a prítomnosť kameňov. Okrem toho sa vykonávajú laboratórne testy: krvný test, moč a príležitostná žlčník žlčníka (odobratá duodenálnym zrakom).

Metódy liečby ochorenia žlčových ciest

1. Chirurgická liečba

Chirurgia na odstránenie kameňov by nemala strašiť chorých. V súčasnej dobe sa tieto operácie vykonávajú na dobrej úrovni takmer v každej nemocnici av niektorých nemocniciach sa vykonáva laparoskopia, to je mini-operácia s bodovým rezom. Po operácii sa pacient rýchlo vráti do normálneho života. Pri anestézii sa používajú iba kvalitné lieky: nespôsobujú vážne ťažkosti pre telo, jeho vylučovacie systémy, nespôsobujú silnú intoxikáciu a ich činnosť môže byť pozastavená kedykoľvek. Preto ak je indikovaná operácia, ak ultrazvukové vyšetrenie a testy potvrdia prítomnosť kameňov, nemali by ste čakať na komplikácie. Je lepšie pokojne, v čase, keď zhoršenie prešlo, ísť do nemocnice, pripraviť sa na operáciu a po pol mesiaci sa cítiť ako zdravá a zdatná osoba a nie "kamenný nosič" v rizikovej zóne.

2. Terapeutické činidlá

Okrem chirurgického zákroku existujú aj ďalšie metódy liečby - terapeutické. Najprv ide o lieky, ktoré by mali zmierniť útok na poskytnutie núdzovej lekárskej starostlivosti o biliárnu koliku, na záchranu osoby pred bolesťou. Na tento účel sa podávajú rôzne antispazmické lieky.

Výber rôznych lekárov zo strany špecializovaného lekára a spôsob ich podávania (intravenózne, intramuskulárne, subkutánne) závisí od intenzity záchvatu a stavu pacienta. Najčastejšie sa útok vylučuje injekciou Platyphylline, Papaverine alebo Dibazolu. V období akútneho ataku biliárnej koliky je tiež účinná intramuskulárna aplikácia No-shpy alebo Eufillinu. Prirodzene, každé z týchto liekov má kontraindikácie, takže lekári si vyberú potrebné lieky až po vyšetrení pacienta.

Zvyčajne sa antispazmotické lieky podávajú súčasne s liekom proti bolestiam. Baralgin je obzvlášť účinný (zmierňuje kŕče a upokojuje bolesť). Môžete použiť analgetiká alebo urobiť intravenóznu injekciu Novocainu.

Ak je útok veľmi ťažký a nie je možné ho odstrániť pomocou uvedených prostriedkov, potom sa používa "ťažké delostrelectvo": zavedú sa špeciálne silné lieky, napríklad Tramal v kombinácii s Atropínom alebo inými antispazmodikami. V niektorých prípadoch je použitie nitroglycerínu účinné. V nemocničnom prostredí sa vykonáva pravicová blokáda perirenal.

Keď sa zavádza silné zvracanie, Zerukal (reguluje motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu, dokonale zmierňuje nevoľnosť a zvracanie najrozmanitejšej prírody), môžete tiež použiť Diphenhydramin, Aminazin alebo Pipolfen, ale je lepšie kombinovať tieto lieky. Tiež určený na pitie roztokov lieku Regidron alebo Cytroglukosolan.

Ak nie je útok veľmi silný: žiadne ostré bolesti, vracanie (iba nauzea), potom môžete urobiť bez injekcií. V tomto prípade lekár predpísal antispastické látky: 5-10 kvapiek 0,1% roztoku Atropínu, alebo Belladonna Extract, Besalol, alebo Papaverine tablety, No-shpy alebo Dibazol. Spolu s jedným z týchto liekov na úplné odstránenie bolesti - pilulka Baralgin.

Ale často kvôli nevoľnosti je ťažké piť tento liek. V tomto prípade sa lieky podávajú pomocou klyzmínu - účinným a zároveň bezpečným spôsobom. Pre klyzmiku sa zvyčajne používa kombinácia Euphyllinum, Belladonna a Analgin.

Po ukončení bolesti a nevoľnosti sa môže pacientovi podať preháňadlo, nie však soľný roztok. Salinické preháňadlá majú výrazný choleretický účinok a v prvých dňoch po záchvate sa nemajú užívať.

Pacienti nemajú žiadnu chuť do jedla a nie je potrebné donútiť ich k jedlu. Podávajú sa len teplé nápoje: sladký čaj, brusnicový (sladký) ovocný nápoj, kompót, teplá voda Essentuki č. 4. Celý odpočinok a prísny odpočinok v posteli sú potrebné.

Takže útok je odstránený. A ako vidíte, existuje veľa príležitostí na to. Je dôležité, aby sme ich obratne používali na jednej strane, aby sme čo najskôr pomohli človeku - aby sme mu uľahčili bolesť a uvoľnili všetky ostatné nepríjemné príznaky, na druhej strane, aby nevyvolávali nežiadúce vedľajšie účinky lieku.

No nemenej dôležitou úlohou je zabrániť opätovnému výskytu záchvatov, udržiavať dobré zdravie, pomáhať pri práci žlčníka a žlčových ciest a zabrániť tvorbe nových kameňov. Za týmto účelom sa používajú iné prostriedky.

3. Rozpustenie kameňov

Liežová litolýza ("lithos" - kameň, "lýza" - rozpúšťanie) je spôsob liečenia cholelitiázy, ktorý sa vyvinul v 70. rokoch minulého storočia. Spočiatku sa rozpustenie žlčových kameňov uskutočnilo použitím kyseliny chenodeoxycholovej, ktorá dlhodobo inhibuje syntézu cholesterolu v tele a prispieva k rozpusteniu žlčových kameňov. Použitie kyseliny chenodeoxycholovej v terapeutických dávkach spôsobuje veľké množstvo vedľajších účinkov, a preto je dnes ako droga na litolýzu najčastejšie používaná kyselina ursodeoxycholová, ktorá je tiež hepatoprotektorom.

Keď sa však táto kyselina používa ako "rozpúšťadlo", existuje niekoľko obmedzení, a to: žlčové kamene musia byť rádioaktívne (cholesterol); žlčník musí fungovať (cystický kanál musí prejsť); plnosť lumen žlčníka by nemala presiahnuť polovicu atď. Okrem toho kameniny s hustotou najviac 70-100 jednotiek na stupnici Hounsfield podliehajú rozpusteniu pomocou žlčových kyselín.

Vzhľadom na tieto obmedzenia sa iba 20% z celkového počtu pacientov s ochorením žlčových kameňov môže dostať k odvolaniu na rozpúšťanie kameňov. Ale aj pri ich najdôkladnejšom výbere, terapeutický účinok zďaleka nie je pozorovaný u všetkých pacientov (od 25 do 50%).

Všeobecné kontraindikácie pri rozpúšťaní kameňov akoukoľvek metódou: • akútne infekčné ochorenia; • akútne ochorenia vyžadujúce nemocničnú liečbu; • tehotenstvo; • zložité formy ochorenia žlčových ciest;

• odpojený žlčník, atď.

Čo potrebujete vedieť o výžive

Po prvé, je veľmi dôležité vedieť, že porušenie diéty, najmä dlhé intervaly medzi jedlami, vedie k stagnácii žlče.

Konzumácia veľkých množstiev tukových alebo smažených potravín môže spôsobiť kŕče zvieračov, cez ktoré prechádza žlč, a hyperkinetické účinky v žlčových cestách. Dokonca aj jediný príjem veľkého množstva mastných, korenených a slaných jedál prispieva k rozvoju zápalových zmien v gastrointestinálnom trakte vrátane žlčových ciest.

Veľmi dôležité pri výskyte cholecystitídy a cholelitiázy sú metabolické poruchy, najmä poruchy metabolizmu cholesterolu. Sú príčinou iných ochorení, ako je ateroskleróza, cukrovka, obezita. A opäť, všetko závisí od problému výživy.

Pri konzumácii potravín bohatých na cholesterol (tučné mäso, ryby, maslo, vajcia, pečeň, tukové druhy kyslej smotany, mlieko, smotana atď.) Vytvárame najpriaznivejšie podmienky pre vznik takýchto porúch. Navyše prebytok obsahu potravy v obilninách a miskách prispieva k posunu v reakcii žlče v kyslej strane, čo znižuje rozpustnosť cholesterolu a preto vedie k jeho akumulácii.

Nie menej nebezpečné a prejedanie. Obezita nie je len príčinou mnohých chorôb, ale rovnako často komplikuje ich liečbu. Podľa viacerých zahraničných štúdií výživa pacientov s cholelitiázou v priemere s ich obsahom kalórií o 24% presahuje požadovanú výživu. Zo 100 pacientov s testovanou žlčovitou chorobou 92 veľmi často konzumovalo mäso (30 z nich bolo preferované bravčové mäso), 59 - maslo vo veľkom množstve, 27 - krém, 72 - fajčiarske pečivo, 24 - čokoláda. Telesná hmotnosť pacientov s ochorením žlčových kostí u mužov bola v priemere 6 kg a u žien o 11 kg viac ako u zdravých ľudí rovnakého veku.

Jedlo v období akútnych ochorení

Počas záchvatov v tráviacom systéme je potrebný šetriaci režim. A preto žiadne jedlo (!), Len malé pitie je pomalé, v malých porciách: minerálna voda (bez plynu, izbová teplota), slabý sladký čaj (nie horúci), sladké ovocné šťavy, zriedené vodou 1: 1.

Po 1-2 dňoch, v závislosti od daného stavu, sa v obmedzenom množstve predpísajú strúhané jedlá: sliznice a strúhané polievky (ryža, krupica, ovsené vločky), strúhaná kaša (ryža, ovsená múka, krupica), kissels, želé, peny sladkého ovocia a bobúľ. Vedľa stravy patrí nízkotučný tvaroh, chudé mäso v chrumkavej forme, dusené, chudé ryby varené. Biele sušienky sú povolené. Mal by byť v malých častiach 5-6 krát denne.

Počas tohto obdobia je alkohol prísne zakázaný v akejkoľvek forme!

Ako už bolo spomenuté, tieto obmedzenia sú dočasné. Po 3 - 4 mesiacoch v normálnom priebehu udalostí bude možné umožniť určité "uvoľnenie" v strave a po rovnakom čase, je celkom možné prejsť na všeobecný režim. Prirodzene, ak bude zdravotný stav dobrý a objektívny ukazovateľ uspokojí ošetrujúceho lekára.

Po prechode na normálnu diétu je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. Jedlo sa má užívať súčasne, prispieva k včasnému uvoľneniu tráviacich šťáv a lepšiemu vstrebávaniu. Ale v každom prípade, nemusíte prejedať: spomalenie a metabolické a tráviace procesy. Večera by mala byť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním, je lepšie, ak to bude niečo ľahké: varené ryby, zelenina, ovocie. Škála produktov, ktoré sa môžu spotrebovať pri ochoreniach žlčníka, je celkom rozmanitá: mäso, ryby, obilniny, mliečne výrobky, mliečne výrobky (maslo v obmedzenom množstve), vajcia (2-3 týždne), zelenina, ovocie, zelenina,, Existujú však obmedzenia: musíte opustiť párky (najmä údené) a iné podobné pochúťky, strukoviny, šťuky, reďkovky a tiež menej surového cesnaku a cibule. Jedlo je lepšie dusiť, vrieť alebo hnedieť. Ak sa chce smažiť, potom žiadne zlaté kôry. Alkohol by mal byť aspoň obmedzený. Ak pijete vodku alebo brandy, potom len kvalitné a len dodržiavanie normy: pre mužov - 100-120 g, pre ženy - 70-80 g (za večer).

Jedzte viac zeleniny, ovocia, bobúľ v akejkoľvek forme - surové, dusené, varené. Majú choleretický účinok a majú najprospešnejší účinok na fungovanie pečene a žlčníka. Šťavy sú v tomto smere mimoriadne aktívne. Choleretický účinok zeleniny sa zvyšuje, ako už bolo uvedené, keď sa používa s rastlinným olejom, čo samo o sebe je vynikajúcim stimulátorom biliárnej exkrécie. Preto dôrazne odporúčam odmietnuť majonézu, omáčky, kečupy a iné pochúťky nášho potravinárskeho priemyslu.

Plody, najmä sladké, vzhľadom na obsah veľkého množstva vo vode rozpustných sacharidov sú cenným zdrojom tvorby glykogénu v pečeňových bunkách. Vitamín C tiež prispieva k obohateniu pečene s glykogénom, pretože zvyšuje ukladanie glykogénu do pečene a ďalších orgánov a absorpciu glukózy z čreva. Zelenina a ovocie majú vplyv na metabolizmus cholesterolu, podporujú odstránenie cholesterolu z tela a tak zohrávajú dôležitú úlohu pri prevencii cholelitiázy. Okrem toho je najlepšou prevenciou obezity používanie ovocia a zeleniny (okrem fíg, dátumov, banánov, persimmonov, hrozna).

Avšak nie všetka zelenina, ovocie a bobule sú prospešné pre ochorenia pečene. Zeleniny bohaté na kyselinu šťaveľovú sú vylúčené, pretože dráždia heparálny parenchým a navyše môžu byť jedným z faktorov tvorby kameňov v žlčovodi. Kyslé odrody bobúľ a ovocia, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice žalúdka, môžu prispieť k svalovému spazmu žlčníka. Bolotovsky G.V.

Biliárna kolika: symptómy, príčiny, liečba

Biliárna kolika - fenomén nie je tak zriedkavý. Približne 15% prípadov laparoskopických operácií s ňou pracuje. A častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov. Na zaznamenanie takejto patológie včas a pokračovanie k včasnej liečbe je potrebné poznať príznaky a prejavy kolik. To je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí majú v minulosti rôzne ochorenia žalúdka a pečene.

Biliárna kolika sa nazýva bolesť v žalúdku. Ostrosť bolesti v bruchu sa najčastejšie vyskytuje na pozadí absencie kameňov v žlčníku. Takýto problém súvisí so štrukturálnymi a funkčnými poruchami. Pečeňová kolika sa tiež nazýva problém s močovým mechúrom na pozadí vývoja kameňov. Biliárna kolika prináša množstvo charakteristických symptómov, na základe ktorých môže skúsený lekár ľahko podozrievať prítomnosť tejto patológie u pacienta. Napríklad sa bolestivé prejavy prejavia u pacienta náhle a väčšinou po jedle. Ak sledujete stravu, môžete zistiť, že kolika je úzko prepojená s tradične škodlivými mastnými, vyprážanými, údenými, korenistými jedlami, pečivami a alkoholom. Okrem toho sa biliárna kolika môže prejaviť po ťažkej fyzickej aktivite, ako aj v dôsledku stresu. U žien sa výskyt koliky niekedy zhoduje s nástupom menštruácie alebo sa prejavuje po pôrode. Colic sa vyznačuje pomerne intenzívnou bolesťou, ktorá trvá hodinu a výrazne sa zvyšuje. Niekedy môže nepríjemné pocity trvať 2 až 6 hodín. Lokalizácia bolesti v správnom hypochondriu a tesne nad pupkom. Kolika môže byť sprevádzaná nauzeou alebo vracaním, v niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu teploty a zmene farby kože na žltú. Po prvé, lekár musí odstrániť prítomnosť kameňov v žlčníku. Ak nie sú, pokračujte v diagnostike diagnózy "biliárnej koliky". Pacient podstúpi konvenčný ultrazvuk, endoskopický ultrazvuk a FGS. Tiež skontrolujte funkciu evakuácie žlčníka. Za týmto účelom sa používa cholescintigrafia. Na detekciu iných dysfunkcií aplikujte ERCP s biliárnou manometriou. Ak je situácia zanedbateľná, používa sa laparoskopická cholecystektómia. S týmto odstránte mikroskopické kamene a obnovte pohyblivosť žlčníka. V niektorých prípadoch sa používa metóda ultrazvuku. V iných prípadoch je liečba zameraná na zmiernenie bolesti a elimináciu zápalu. Aby ste sa zbavili problémov s žlčníkom, musíte dodržiavať jasný režim liečby. Pamätajte, že ak eliminujete koliky, bez toho, aby ste vylúčili príčinu ich výskytu, objavia sa znova v čase a možno aj s väčšou intenzitou.

Nezabudnite dodržiavať svoju váhu a výživu. Ak idete schudnúť, nemali by existovať žiadne výslovné diéty a náhle poklesy v kilogramoch. Je tiež potrebné upraviť režim fyzickej aktivity.