Ako liečiť dvanástnikové vredy

Podľa štatistík dnes asi 10% obyvateľstva trpí duodenálnym vredom. Vyskytuje sa spravidla v 20-30 rokoch. U mužov sa táto patológia vyskytuje približne dvakrát častejšie ako u žien. A výskyt medzi obyvateľmi veľkých miest je niekoľkonásobne vyšší ako u obyvateľov obcí. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako liečiť dvanástnikový vred, aké sú preventívne a diagnostické opatrenia.

Duodenálny vred je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou defektov na sliznici. Jeho priebeh je charakterizovaný striedaním asymptomatických období so štádiami exacerbácie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na jar alebo na jeseň.

Príčiny peptického vredu

Hlavným zdrojom ochorenia je baktéria Helicobacter pylori, ktorá produkuje látky, ktoré poškodzujú sliznicu a spôsobujú zápal. Zvyšné faktory predisponujú k rozvoju patológie. Patria medzi ne:

  • Dedičnosť. Zvyšovanie počtu buniek syntetizujúcich kyselinu chlorovodíkovú alebo zníženie vylučovania zložiek žalúdočného hlienu, ktoré chráni steny orgánu, je stanovené na úrovni génu;
  • Neuropsychické osobnostné črty. Vred sa často vyvíja v podráždenom ľuďoch pod vplyvom stresu, negatívnych emócií, nadmernej duševnej námahy;
  • Nesprávna výživa. Množstvo pikantných, kyslých, slaných jedál, nepravidelný príjem potravy vedie k zhoršeniu produkcie žalúdočnej šťavy;
  • Prijímanie liekov. Niektoré nesteroidné a analgetické protizápalové lieky sú dráždivé;
  • Zlé návyky. Pravidelné fajčenie a častý príjem alkoholických nápojov vedú k poškodeniu slizníc.

Dlouhodobý dvanástnikový vred môže mať slabé prejavy vo forme nepohodlia v hornej časti brucha alebo mierne zažívacie poruchy, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak ich čas nevenuje pozornosť a neprijme potrebné opatrenia, choroba postupuje a prechádza do akútneho štádia.

Symptómy dvanástnikového vredu

  • Bolesť v hornej časti brucha uprostred alebo vpravo. Povaha bolesti môže byť odlišná. Môže to byť nudné, otrhaný alebo piercing, rezanie. Zvyčajne sa vyskytuje 3-5 hodín po jedle ("hladové bolesti") alebo v noci. Prejde, ak pacient konzumuje alebo pije mlieko;
  • Nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku, nadúvanie, pálenie záhy, pálenie;
  • Všeobecná slabosť, strata hmotnosti, znížený výkon.

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte kontaktovať gastroenterológ. Najpresnejšie vyšetrenie je fibrogastroduodenoscopy. Špecialista skúma sliznicu žalúdka a dvanástnika endoskopom. Keď je zistený vred, odhaduje jeho polohu, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberá vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu, ktorý sa má vyšetriť na prítomnosť helikobaktérií. Táto technika tiež odstraňuje prítomnosť polypov alebo nádorov. Röntgenové vyšetrenie sa niekedy používa. Na obrázku je znázornená vredová a cicavčia deformita čreva. Krvný test môže nepriamo potvrdiť prítomnosť vredov.

Liečba dvanástnikového vredu by mala byť zložitá a mala by zahŕňať nielen farmakoterapiu, ale aj iné spôsoby liečby, ako je diétna terapia, fyzioterapia, fyzioterapia a kúpeľná liečba.

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba akútnych chorôb sa vykonáva v nemocnici. V akútnom období ochorenia na rýchlu cicatrizáciu vredov v črevnej sliznici potrebuje pacient odpočinok a emočný odpočinok. Od druhého týždňa pobytu v nemocnici sa pacientov režim rozširuje.

Schéma liečby choroby zvolí lekár na základe vyšetrenia. Výber taktiky liečby závisí od toho, či sa Helicobacter pylori nachádza v žalúdočnej a dvanástnikovej sliznici alebo nie. Lekári predpisujú liečbu, ktorá sa riadi určitými štandardmi vyvinutými vedúcimi odborníkmi v oblasti gastroenterológie.

Liečba využíva niekoľko skupín liekov:

  1. Antisekrečné liečivá sú skupina liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na inhibíciu žalúdočnej sekrécie a znižovanie agresivity žalúdočnej šťavy. Táto skupina zahŕňa inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, pariet, nexium), blokátory H2-histamínového receptora (famotidín, ranitidín, cimetidín), anticholinergiká (gastrotsepin).
  2. Lieky obsahujúce bizmut sú zahrnuté v liečebnom režime u pacientov s duodenálnym vredom spojeným s Helicobacter pylori. Prípravky inhibujú životne dôležitú aktivitu baktérií, vytvárajú na povrchu črevnej sliznice film, ktorý ho chráni pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Táto skupina liekov zahŕňa vikalín, de-nol, vikair atď.
  3. Antibakteriálne a antiprotozoálne lieky sú predpísané na inhibíciu aktivity Helicobacter pylori. Pacientom sú predpísané amoxicilín, klaritromycín, metronidazol, tetracyklín atď.
  4. Prokinetika (trimedat, cerucal, motilium) je skupina liekov, ktoré zlepšujú motilitu dvanástnika a odstraňujú nevoľnosť a zvracanie. Použitie týchto liekov je preukázané s pocitom ťažkosti a prebytku žalúdka, pálenia záhy, skorého nasýtenia.
  5. Antacidá (almagel, maalox, fosfálugel) sa užívajú symptomaticky pri výskyte pálenia záhy. Ich pôsobenie je zamerané na neutralizáciu agresívnych účinkov kyseliny chlorovodíkovej na sliznicu dvanástnika, ale aj na adsorpciu a adstringentné pôsobenie.
  6. Gastroprotektívne látky (venter) pokrývajú postihnuté sliznice dvanástnika, čím zabraňujú agresívnemu pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov.
  7. Ďalšie skupiny liekov, ako sú analgetiká (baralgin), antispazmodiká (drotaverín), lieky, ktoré zlepšujú výživu črevnej sliznice (Actovegin, vitamíny B).

Liečba diétou

Diéta na peptický vred má byť jemná a zameraná na ochranu tela pred chemickými, mechanickými a tepelnými účinkami. Pre pacientov sa vyvinula špeciálna skupina terapeutických diét č. 1, odporúčaná v akútnom štádiu ochorenia.

Strava zahŕňa čiastočnú výživu (5-6 krát denne v malých porciách) a zahŕňa varené mäso, ryby, nekyslé mliečne výrobky, strúhanú zeleninu, ktorá neobsahuje hrubé vlákno, strúhané alebo varené sladké ovocie a bobule, varenú obilnú kašu,, slabý čaj, káva a kakao s mliekom, bujón zo šípky.

Smažené, nakladané, korenené, slané jedlá, údené mäso, konzervované potraviny, zelenina obsahujúca hrubé vlákno, kyslé plody a bobule, huby, kyslé mliečne výrobky, tučné mäso a ryby, silná káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým, úplne vylúčené kyslé šťavy.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba zvyšuje účinnosť farmakoterapie pri dvanástnikovom vredu. Vo fáze exacerbácie ochorenia na predpis lekára môžete použiť nasledujúce metódy:

  • sínusové modulované prúdy majú anestetický, protizápalový účinok a tiež prispievajú k zlepšeniu krvného obehu v orgánoch tráviaceho systému;
  • mikrovlnná terapia, ultrazvuková terapia, elektroforéza s liekmi (Novocain, hydrochlorid papaverínu) majú antisekrečné a analgetické účinky;
  • tepelné ošetrenie je otepľovací polkoholický kompres, ktorý sa môže používať doma, má otepľujúci, analgetický účinok a tiež pomáha zlepšovať krvný obeh v dvanástnikovej sliznici.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia prispieva k normalizácii motorických a sekrečných funkcií dvanástnika, zlepšuje krvný obeh v tele. Aj gymnastika je potrebná na prevenciu stagnácie v zažívacom trakte, najmä ak pacient bol dlho na lôžku.

Liečba sanatórií pre peptickú vredovú chorobu sa vykonáva v týchto strediskách: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk atď. Doma môžete vypiť minerálne vody Borzhomi, Jermuk, Essentuki č. 4, Smirnovskaya atď.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná na perforáciu vredov, krvácanie z čriev, závažnú stenózu pyloru dvanástnika. Tiež sa môže odporučiť chirurgický zákrok, ak benígny vred nemá napriek prebiehajúcej konzervatívnej terapii liečivú tendenciu 4 mesiace.

Peptické vredové komplikácie

  • Krvácanie. To sa prejavuje vracaním s krvou alebo podobným "kávovým kameňom", ako aj čiernym stolom, ktorý sa podobá degatu.
  • Perforácia (prielomové) vredy. Vyjadruje sa akútnou bolesťou v strede alebo vpravo pod hrudnou kosťou. Črevný obsah vstupuje do brušnej dutiny;
  • Penetrácia (skrytý prielom). Keď zlomíte obsah čreva, vstúpi do susedných orgánov kvôli zraku, ku ktorému došlo skôr. Je charakterizovaná silnou bolesťou, často vyžarujúcou na chrbát. Podmienky opísané vyššie vyžadujú okamžitý chirurgický zásah, inak môže pacient zomrieť. Ak sa objavia príznaky krvácania, umiestnite pacienta na jeho bok, naneste chlad do epigastrickej oblasti a ihneď zavolajte sanitku. Jedenie, pitie, užívanie akýchkoľvek liekov je prísne zakázané;
  • Zúženie brány. Vyskytuje sa kvôli zjazveniu vredov, ktoré narušujú prechod potravy cez črevný lúmen. Liečba je rýchla.

Prevencia recidívy peptického vredového ochorenia je správna výživa, vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu, prevencia stresu, fyzioterapia, používanie minerálnej vody.

Ktorý lekár sa má kontaktovať

Liečba peptického vredu 12 duodenálneho vredu vedie gastroenterológ. Dodatočnú pomoc poskytne výživár, fyzioterapeut a špecialista na fyzioterapiu. Ak je to potrebné, pacient je poslaný chirurgovi.

Ako liečiť dvanástnikový vred: znaky použitia komplexnej liečby

Dvanástnikový vred je ochorenie, ktoré má chronickú rekurentnú povahu. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou exacerbácií a remisií. Choroba sa objavuje z rôznych dôvodov.

Ak pacient objaví prvé príznaky vredov, potom potrebuje pomoc od lekára. V tomto prípade je potrebné mať na pamäti, že len skúsený odborník môže správne diagnostikovať a predpísať racionálnu liečbu.

Príčiny ochorenia

Helicobacter Pylori - ovplyvňuje sliznicu.

Výskyt dvanástnikových vredov je vo väčšine prípadov pozorovaný na pozadí expozície baktérie Helicobacter pylori.

Produkuje látky, ktoré ovplyvňujú sliznicu.

Existuje aj veľa faktorov, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja v dôsledku dedičnosti.

Tým sa zvyšuje počet buniek, ktoré produkujú syntézu kyseliny chlorovodíkovej, a zložky žalúdočného hlienu, ktoré chránia steny tela, sa znižujú v kvantitatívnom pomere.

Mnoho pacientov so zlými návykmi je diagnostikovaných s peptickým vredom. Najčastejšie sa choroba pozoruje pri pravidelnom príjme alkoholu a fajčení, ktoré dráždi sliznicu.

V prípade neuropsychických osobnostných znakov sa často diagnostikuje choroba. Vo väčšine prípadov sa duodenálny vred pozoruje u pacientov, ktorí často zaznamenávajú negatívne emócie, stresové situácie, nadmerné psychické námahy atď.

Prijatie anti-nesteroidných a analgetických liekov môže viesť k vzniku ochorenia. Peptický vred je diagnostikovaný s nesprávnou výživou. Ak človek často dojčí kyslé, korenené a solené pokrmy, potom to narúša proces vývoja žalúdočnej šťavy, čo vyvoláva vývoj choroby.

Príčiny duodenálneho vredu sú veľa. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná na pozadí chudobného životného štýlu človeka. Preto sa odporúča, aby bol čo najviac pozorný na svoje zdravie.

Symptómy ochorenia

Vred je sprevádzaný nevoľnosťou.

Výskyt vredov je veľmi často sprevádzaný veľkým počtom príznakov.

Najvýraznejšia je bolesť v oblasti pod hrudnou kosťou.

Jej pacient sa zhoršuje, keď nastane hlad. Mnohí pacienti majú jasné pocity po jedle. Bolesť môže mať klamlivú povahu alebo môže byť silne vyslovená.

Niektorí pacienti sa sťažujú, že bolesť sa prejavuje na chrbte alebo na srdci. Po niekoľkých hodinách po jedle môžu pacienti opäť cítiť hlad. Tiež choroba sprevádza:

Bolesť v človeku je taká silná, že z nich sa môže prebudiť. Bolestivosť v spánku je dôsledkom zvýšenia sekrécie kyseliny po večernom jedle. Ak nie je k dispozícii vhodná a včasná liečba, choroba môže byť sprevádzaná vracaním.

Zároveň sa spolu s výkalmi vylučuje krv. V niektorých prípadoch sa krv pozoruje vo výkaloch pacienta. Tieto príznaky naznačujú, že sa vyvíja vnútorné krvácanie. V určitých prípadoch vredov chýbajú príznaky. Z tohto dôvodu je liečba tejto choroby omnoho komplikovanejšia.

Klinické prejavy vredov sa môžu meniť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a stupňa vývoja ochorenia. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, odporúča sa dohodnúť stretnutie s gastroenterológom.

O príznakoch dvanástnikového vredu povedzte video:

Diagnóza vredov

Gastroenterológ vám pomôže diagnostikovať duodenálny vred.

Iba gastroenterológ môže diagnostikovať duodenálny vred.

Vykonáva predbežnú diagnózu založenú na symptómoch ochorenia.

Na potvrdenie vo väčšine prípadov predpisuje fibrogastroduodenoscopy.

Špecialista skúma sliznicu dvanástnika a žalúdka.

Na tento účel sa používa endoskop. Ak počas vyšetrenia lekár pozoruje vredy pacienta, potom posúdi ich typ, polohu a veľkosť. Špecialista tiež určuje prítomnosť jaziev. V čase štúdie sa na okraji vredu odoberie kúsok sliznice, ktorý sa posiela do laboratória.

Biomateriál sa skúma na prítomnosť baktérií Helicobacter pylori. Použitím tejto techniky sú polypy a nádory vylúčené alebo potvrdené. Na diagnostiku ochorenia sa v niektorých prípadoch používa röntgenové vyšetrenie. Obraz umožňuje sledovať peptický vred.

Tiež pomáha určiť cudzorodú deformáciu čriev. Nepriame potvrdenie vývoja choroby je dané klinickým krvným testom. Po určení diagnózy pacientovi by mal lekár okamžite predpísať liečbu. Najčastejšie používaná komplexná liečba ochorenia.

Liečba

De-Nol je účinná látka založená na bizmutu.

Počas exacerbácie ochorenia sa jeho liečba uskutočňuje v stacionárnych podmienkach. Pacient potrebuje odpočinok a emočný odpočinok.

Terapeutické taktiky priamo závisia od charakteristík vývoja ochorenia, ako aj od prítomnosti baktérií Helicobacter pylori.

Predpísaná liečba lekárom sa vykonáva v súlade s určitými normami. Liečba chorôb vyžaduje použitie:

  1. Antisecretory drogy. S ich pomocou sa sekrécia žalúdka inhibuje a sekrécia žalúdočnej šťavy sa tiež znižuje. Táto skupina liekov pozostáva z inhibítorov protónovej pumpy - Omeprazol, Nexium, Pariet. Lekári predpisujú použitie blokátorov H2 receptorov - ranitidín, famotidín, cimetidín. Chonolytiká sú celkom účinné pri liečbe peptického vredového ochorenia, ktorého významným predstaviteľom je Gastrotsepin.
  2. Lieky založené na bizmutu. V období používania tradičných liekov sa pozoruje depresia vitálnej aktivity baktérií. Vďaka ich špeciálnemu pôsobeniu na povrch konečníka sa vytvorí film, ktorý zabezpečuje jeho ochranu pred negatívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Najefektívnejšie je použitie De-nol, Vikalina, Vikair atď.
  3. Gastroprotektívne látky. Použitie týchto liečiv sa uskutočňuje s cieľom vytvoriť ochranný plášť pre sliznicu dvanástnika. To je dôvod, prečo kyselina chlorovodíková a tráviace enzýmy majú na ňu menší vplyv.
  4. Antiprotozoálne a antibakteriálne lieky. Lieky sa používajú na inhibíciu aktivity patogénnych baktérií. Liečba amoxicilínom, metronidazolom, klaritromycínom, tetracyklínom atď. Je účinná.
  5. Antacidové lieky. Liečba má byť podaná pacientom, ak existuje taký príznak ako pálenie záhy. S ich pomocou sa neutralizuje účinok kyseliny chlorovodíkovej, čo sa vysvetľuje prítomnosťou adstringentného a adsorpčného účinku. Vysoký účinok nárazu je charakteristický pre Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  6. Prokinetickým. Táto skupina drog je zastúpená Motilium, Trimedat, Cerukul. Ich činnosť je zameraná na zlepšenie pohyblivosti dvanástnika. Ak má pacient nauzeu a vracanie, potrebuje tieto lieky. Tiež eliminujú pálenie záhy a pocit plnosti v žalúdku. Za prítomnosti bolestivých príznakov sa odporúča, aby pacienti užívali analgetiká vo forme baralgínu alebo antispazmikík, napríklad
  7. Drotaverinum. Na zlepšenie výživy dvanástnika je potrebné použiť vhodné farmaceutické lieky. Najčastejšie sa odporúča použitie vitamínov skupiny B, Actovegin atď.

Liečba vredov by mala predpisovať iba lekár podľa individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti ochorenia.

Ďalšie terapeutické metódy

Fyzioterapia - posilnenie účinku liekov.

Na zvýšenie účinku liekov je potrebné použiť ďalšie opatrenia na liečbu. Patria medzi ne:

Pri exacerbácii peptického vredového ochorenia a s cieľom vyhnúť sa tomuto patologickému procesu musia pacienti dodržiavať stravu bez zlyhania. To chráni telo pred tepelnými, mechanickými a chemickými účinkami. Pacienti s duodenálnym vredom majú dodržiavať diétu č.1.

Diéta si vyžaduje čiastočnú výživu a skladá sa z rýb, vareného mäsa, pudrovanej zeleniny, nealkoholických mliečnych výrobkov, vareného sladkého ovocia a bobúľ, slabého čaju, bujónu zo šípky a sušeného bieleho chleba.

Počas obdobia liečenia choroby je prísne zakázané používať vyprážané, solené, nakladané a korenené jedlá. Tiež by mal byť pacient vylúčený zo stravy zeleniny, ktorá zahŕňa hrubé vlákno.

Nie je potrebné používať sýtené nápoje, mastné odrody rýb a mäsa, silnú kávu, kyslé mliečne výrobky a šťavy. Na zvýšenie účinnosti liekov sa odporúča použitie fyzioterapeutických liečebných postupov.

Často je používanie sínusovo modulovaných prúdov, ktoré majú analgetický a protizápalový účinok. Pri použití sa výrazne zlepšuje krvný obeh v zažívacom trakte.

Ultrazvuková alebo mikrovlnná terapia sa môže použiť na liečbu vredov. Veľmi účinnou metódou v tomto prípade je elektroforéza, pri ktorej sa lieky užívajú vo forme papaverín hydrochloridu, novokaínu.

Tieto techniky majú analgetický a antisecretorový účinok. Liečba vredov sa môže uskutočňovať pomocou tepla. Na tento účel sa používa polovičný otepľovací kompres, ktorý má otepľovací a analgetický účinok.

Aby sa normalizovali motorické a sekrečné funkcie tela, mnohí lekári odporúčajú použitie fyzioterapie. S jeho pomocou sa zlepšuje krvný obeh v rektálnej oblasti a dochádza k vylúčeniu preťaženia.

Len komplexná a dobre vyvinutá liečba môže poskytnúť vysokú účinnosť liečby dvanástnika.

Komplikácie vredov

Pri nesprávnej liečbe sú možné komplikácie.

Pri nesprávnej liečbe ochorenia môžu mať pacienti komplikácie.

Interné krvácanie je najčastejšie diagnostikované u pacientov. Pacienti môžu pozorovať krv vo výkaloch alebo vracať. Neskoré liečenie ochorenia vedie k prelomeniu vredov. Súčasne dochádza k útlmu črevného obsahu v brušnej dutine, čo spôsobuje veľkú bolesť. U niektorých pacientov sa pylorus zužuje.

Výskyt tohto patologického stavu sa pozoruje s poškodením vredov, ktoré sa liečia. Pri výskyte tejto komplikácie je potrebný chirurgický zákrok. Pacienti môžu mať tiež pocit skrytého prielomu. V takomto prípade je potrebné okamžite vykonať operáciu, pretože následky môžu byť fatálne.

Duodenálny vred je dostatočne závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú a kvalifikovanú intervenciu. Ak má pacient príznaky ochorenia, potom potrebuje ísť na stretnutie s gastroenterológom.

Duodenálny vred

Duodenálny vred je chronické recidivujúce ochorenie, ku ktorému dochádza s obdobiami exacerbácie a remisie.

Hlavným príznakom vredu je tvorba defektu (vredu) v jeho stene. Často vredy ovplyvňujú nielen duodenum, ale aj žalúdok (žalúdočný vred) a ďalšie orgány tráviaceho systému s vývojom nebezpečných komplikácií.

Hlavným príznakom exacerbácie dvanástnikových vredov je bolesť brucha, ktorá môže vyzařovať do bedrovej chrbtice, pravého hypochondria a rôznych brušných úsekov.

príčiny

Peptický vred a dvanástnikový vred vzhľadom na zvýšenú kyslosť. Pod vplyvom kyseliny v sliznici vzniknú procesy deštrukcie, ktoré následne vedú k vredu.

Existuje veľa dôvodov na vyvolanie vývoja tejto choroby, sú známe každému, všetci sa s nimi stretávajú. Jedná sa o stres, nervové napätie, nezdravú a nezdravú stravu. Moderná medicína tiež zistila, že baktéria Helicobacter Pylori je bežnou príčinou žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Tu sú hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dvanástnikového vredu:

  • poruchy výživy - nesprávna, nepravidelná strava;
  • častý stres;
  • zvýšenú sekréciu žalúdočnej šťavy a zníženú aktivitu gastroprotektívnych faktorov (žalúdočné mukoproteíny a bikarbonáty);
  • fajčenie, najmä na prázdny žalúdok;
  • nádor produkujúci gastrín (gastrinóm).

Dlhodobá liečba rôznych zápalových ochorení s anestetikami NSAID (ketorolac, diklofenak, indometacín, ibuprofén, aspirín) tiež nepriaznivo ovplyvňuje steny dvanástnika a môže podnietiť vývoj vredov.

Symptómy dvanástnikového vredu

Po dlhú dobu nemusí choroba spôsobovať žiadne príznaky. Avšak v počiatočných štádiách ochorenia sa objavuje nepríjemný pocit v hornej časti brucha a pri malých zažívacích poruchách.

Najprestížnejšie príznaky dvanástnikového vredu sa vyskytujú s progresiou ochorenia:

  1. Často môže byť bolesť jediným príznakom, ktorým môžete rozpoznať peptický vred. Druh bolesti môže byť iný: bodnutie, rezanie, periodické, konštantné, kompresívne atď. Je zvyčajne lokalizované v hornej časti brucha v strede alebo vpravo, ale ak to človek cíti na ľavom hypochondriu, možno sa domnievať, že má zrkadlo YADK. Bolesť sa najčastejšie objavuje pred jedlom (bolesť nalačno) alebo po nej. Niekedy niekoľko hodín po jedle sa pacienti cítia hladní. Nočné bolesti sú tiež charakteristické, vyskytujú sa uprostred noci a človek sa prebudí kvôli nepríjemnému pocitu v žalúdku.
  2. Nevoľnosť, pocit plnosti v žalúdku, nadúvanie, pálenie záhy, pálenie.
  3. Všeobecná slabosť, strata hmotnosti, znížený výkon.

Ak sa ocitnete v podobných symptómoch, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Liečba dvanástnikového vredu by mala byť zložitá a mala by zahŕňať nielen farmakoterapiu, ale aj iné spôsoby liečby, ako je diétna terapia, fyzioterapia, fyzioterapia a kúpeľná liečba.

diagnostika

Dvanástnikový vred je možné diagnostikovať endoskopiou: táto metóda poskytuje lekárovi kompletné informácie o stave pacienta. Keď je zistený vred, odhaduje jeho polohu, veľkosť, typ, prítomnosť jaziev. Počas postupu sa odoberá vzorka sliznice pozdĺž okraja defektu, ktorý sa má vyšetriť na prítomnosť helikobaktérií.

Používajú tiež röntgenové vyšetrenie, vykonávajú analýzu stolice, krv, robia biopsiu.

komplikácie

Pri oneskorenej liečbe dvanástnikových vredov môže ochorenie spôsobiť krvácanie, perforáciu a penetráciu čreva, zúženie lúmenu.

  1. Penetrácia vredu je charakterizovaná penetráciou do susedných orgánov prostredníctvom defektu ovplyvňujúceho črevo.
  2. Zúženie duodenálneho lúmenu je výsledkom tvorby jaziev alebo opuchu.
  3. Krvácajúce vredy sú výsledkom účasti na patologickom procese ciev slizníc. Skryté krvácanie môže byť charakterizované anémiou.
  4. Perforácia vredov - tvorba medzery, ktorou celý obsah čreva preniká do brušnej dutiny a spôsobuje vznik zápalového procesu - peritonitída.

Liečba dvanástnikového vredu

Ak sa potvrdí diagnóza duodenálneho vredu, liečba by mala začať okamžite. Táto choroba si vyžaduje integrovaný prístup, inak nemôžete dosiahnuť požadovaný výsledok.

Exacerbácia vredu, teda záchvat s intenzívnou bolesťou, je liečená v nemocnici. Akútne vredy vedú k potrebe poskytnúť pacientovi prísny odpočinok na lôžku a emočný odpočinok, aby sa vyskytli zjazvenia, pretože vred v bielom stave jazvy nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Liečba liečiv

Skupiny liekov používaných na liečbu dvanástnikových vredov:

  1. Pri detekcii chyklobaktérie sa liečba skladá z antibakteriálnej liečby. Na tento účel použite nasledujúce lieky: amoxicilín; klaritromycín; metronidazol. Ak po jednom cykle antibiotík baktérie nezomreli, tento liek by sa nemal opakovať. Je zvolený iný režim liečby.
  2. Na odstránenie bolesti znížením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa používajú: obmedz, gastrozol, bioprazol, kontrolné látky, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbex, zolispan atď.
  3. Lieky, ktoré odstraňujú bolesť vytvorením ochranného filmu na sliznici dvanástnika: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Priebeh liečby vredov môže trvať dva až šesť týždňov, v závislosti od veľkosti defektu, celkového stavu tela. Treba poznamenať, že liečba duodenálneho vredu by mala byť predpísaná a príslušný špecialista, ktorý bude schopný kontrolovať proces liečby a hodnotiť jeho výsledky, by mal vybrať lieky a režimy.

Chirurgická liečba

V mnohých naliehavých prípadoch, ako je perforácia vredov, závažné gastrointestinálne krvácanie, obštrukcia pylorického kanála, sa chirurgická liečba uchváti. V tomto prípade vykonajte dva typy operácií:

  1. Vagotómia - prienik nervov, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a vedú k recidíve peptického vredu.
  2. Gastrektómia je odstránenie 2/3 žalúdka a spojenie zostávajúcej časti tela s črevom, často počas resekcie tiež vykonávať vagotómiu.

V prípade NDC je chirurgická intervencia indikovaná len v špeciálnych prípadoch, pretože sa často vyskytujú komplikácie (zápalové procesy, krvácanie, závažné metabolické poruchy).

Diéta s vredom

Existuje niekoľko typov diét pre duodenálny vred. Napríklad vykladacia strava, ktorá sa nazýva Pevznerov tabuľka č. 1 a zodpovedá ulceratívnej skupine gastrointestinálnych ochorení. Existuje tiež tabuľka 0, ktorá je charakterizovaná ako úplný nedostatok príjmu potravy v prvých desiatkach hodín po chirurgickom zákroku na gastrointestinálnom trakte.

Tabuľka 1 je rozdelená do tabuliek 1a a 1b v závislosti od štádia ochorenia (exacerbácia alebo remisia).

Nižšie sa pozrieme na základné princípy správnej výživy, podrobnejšie menu je možné vyhľadávať podľa čísla stravy.

V prípade peptického vredu sa neodporúča používať:

  • korenené jedlá;
  • vyprážané jedlo;
  • slané jedlo;
  • údené mäso;
  • rôzne konzervované potraviny;
  • tučné mäso a ryby (bravčové mäso);
  • fermentácia (kyslá kapusta, paradajky, uhorky);
  • ražný chlieb a pekárenské výrobky z pečiva;
  • plody, ktoré zvyšujú kyslosť v žalúdku (citrusy, paradajky a iné);
  • Všetky horúce, studené, pikantné koreniny sú vylúčené zo stravy, aby sa znížila aktivita produkcie žalúdočnej šťavy.

Produkty a jedlá, ktoré sa dajú spotrebovať:

  • ľahké zeleninové polievky;
  • mliečne výrobky (mlieko, netučný tvaroh, kysnutá smotana, kefír);
  • ryby s nízkym obsahom tuku alebo jedlá z nich (šťuka, biskvit a iné);
  • nemastné mäso (králik, kura, teľacie mäso);
  • rôzne druhy obilnín (pohánka, ovsená múka, ryža a iné);
  • sušienky a sušený chlieb;
  • zelenina a ovocie, čerstvé alebo varené (červená repa, zemiaky, mrkva, cuketu);
  • jedlá pripravené z rastlinných olejov (olivový, rakytník a iné);
  • všetky potraviny musia byť varené, pečené, dusené alebo dusené

Odporúča sa, aby potraviny boli čiastočne, v malých porciách. Z tohto dôvodu sú steny žalúdka menej roztiahnuté, jedlo sa absorbuje takmer úplne a črevo nevykazuje nadmerné zaťaženie.

prevencia

Hlavným opatrením prevencie je urobiť všetko pre to, aby sa zabránilo príčine vredu. Posilňuje svoje zdravie, človek minimalizuje možnosť ochorenia. Dokonca aj vtedy, keď je napadnutá infekciou, bude to oveľa jednoduchšie a zotaviť sa rýchlejšie. Vedci zistili, že zdravie je napoly závislé na životnom štýle.

Duodenálny vred: znaky a metódy liečby

Dvanástnikový vred postihuje sliznice, symptómy patológie sa zvyčajne zhoršujú v jesenných a jarných obdobiach, kedy obdobie remisie prechádza do exacerbácie, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu.

S ochorením na slizniciach sa vytvárajú vredy - hlboké jednorazové alebo rozsiahle vady, ktoré majú za následok život ohrozujúce komplikácie. Choroba sa lieči terapeutickými a chirurgickými metódami, metódami tradičnej medicíny.

Príčiny patológie

Vedci dokázali, že duodenálny vred sa vytvára pod vplyvom škodlivých baktérií - Helicobacter pylori. Mikroorganizmy vytvárajú patogénnu mikroflóru v čreve, čo vedie k peptickému vredu.

Medzi ľuďmi existuje veľa nosičov Helicobacter pylori, ale vývoj choroby sa vyskytuje v malej časti. Väčšina infikovaných pacientov nemá žiadne príznaky. Baktérie Helicobacter v ich telách sú v "nečinnom stave".

Výskyt tejto choroby prispieva k:

  • narušená strava;
  • drsné a korenené jedlo;
  • nikotín, alkohol;
  • genetická predispozícia;
  • stres;
  • systematické používanie viacerých liekov;
  • vysoká kyslosť žalúdočnej šťavy.


Liečba závisí od etiológie ochorenia. Z tohto dôvodu je liečba dvanástnikových vredov predpísaná po vzniku príznakov a príčin vedúcich k ich rozvoju.

symptomatológie

Pri ťažkých ochoreniach sa vyskytujú tieto príznaky:

  1. Bolesti s rôznou intenzitou, lokalizované v epigastriu a pod hrudnou kosťou. Ak sa vyskytne vred dvanástnikovej banky, bolesť je podobná tej, ktorá sa vyskytuje v srdcových patologických ochoreniach, alebo to dáva chrbtom.
  2. Bolesť nastáva pri prázdnom žalúdku av noci.
  3. Po užívaní antacidov - liečivá, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú alebo mlieko, klesá bolesť.
  4. Bolestivosť sa zvyšuje pri výstupe z hrudiek, nasýtených kyselinou chlorovodíkovou, zo žalúdka do dutiny dvanástnika.
  5. Útoky bolesti sa vyskytujú až niekoľkokrát denne. Čím ďalej ochorenie postupuje, tým častejšie sa objavujú a ich intenzita sa zvyšuje.

U detí a starších pacientov sú príznaky ochorenia mierne. Keď sa príznaky vymazávajú, dvanástnikový vred sa stanoví neskoro a liečba začína v pokročilých podmienkach. Niekedy to vedie k nebezpečnej komplikácii - perforácii (penetračnému vredu, ktorým sa vniká do čreva obsah čreva do brušnej dutiny) a v dôsledku toho k peritonitíde.

komplikácie

Ak nechcete liečiť duodenálne vredy, vyvíjajú sa závažné komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta. Choroba, pri pokročení, spôsobuje:

  1. Interné krvácanie. Krvné cievy, ktoré sú vredované krvácanie. Vracanie krvi a anémia poukazujú na vnútornú stratu krvi. Chirurgia pomáha zachrániť pacienta.
  2. Perforácie. Otvorené vredy sa tvoria na črevách. Prostredníctvom poškodenia brušnej dutiny prechádza obsah čriev a spôsobuje peritonitídu. V takejto situácii sa liečba dvanástnika vykonáva iba chirurgicky. V opačnom prípade pacient zomrie.
  3. Penetrácia. Ulcerované črevné komíny prenikajú do pečene alebo pankreasu. Konzervatívna terapia prináša dočasnú úľavu. Z patologického stavu pacienta uvoľníme pomocou operácie.
  4. Stenóza. Ovplyvnené časti čreva napučiavajú a cikádia, čo končí so zúžením lumenu a jeho zablokovaním. Črevná obštrukcia je sprevádzaná vracaním, zápchou a plynatosťou, ťažkosťami a bolesťami v žalúdku. Opuch sa eliminuje pomocou liekov. Otázka, ako vyliečiť dvanástnikový vred komplikovaný adhezívnou stenózou, je len jedna odpoveď - operácia.
  5. Výskyt rakoviny v ohniskách ulcerácie. V tomto prípade sa liečba dvanástnikového vredu uskutočňuje použitím chemoterapie, žiarenia, chirurgie.

Liečba

Liečba duodenálneho vredu s použitím takýchto liekov:

  1. Bolestivý syndróm sa odstráni pomocou liekov, ktoré inhibujú produkciu žalúdočných štiav: Omez, Gastrozol, Bioprazol.
  2. Používajú sa prostriedky, ktoré tvoria ochranný film na črevných stenách: Almagel, Maalox.
  3. Na odstránenie bakteriálnej infekcie sa predpisujú antibiotiká: amoxicilín, klaritromycín, metronidazol. V prípade, že terapia nedosiahla svoje ciele, vypracuje sa nový liečebný režim pre vredy, ktorý zahŕňa ďalšie antibakteriálne lieky: Omeprazol, De-Nol, Ranitidine, Tetracycline.
  4. Ak chcete stimulovať intestinálnu motilitu, predpíšte: Trimedat, Zerakul, Motilium.
  5. V terapii sú analgetiká, antispazmodiká, multivitamíny, sedatíva, antidepresíva.

Konzervatívny a chronický vred sa môže liečiť konzervatívnymi metódami od 2 týždňov do 1,5 mesiaca. Trvanie liečby je ovplyvnené stavom pacienta a veľkosťou lézií. Schémy liečby vyberú len lekára.

Počas exacerbácie sa pozoruje prísna terapeutická strava - tabuľka č. 1. Keď príde remisia, zavedie sa diétna diverzita. Ale v oboch prípadoch dodržiavajú frakčnú výživu, berú len šetriť jedlo, vylučujú vyprážané, mastné, slané, údené, korenené. Výrobky sú varené alebo dusené.

Ľudové recepty

Liečba dvanástnikového vredu v domácnosti je dlhý proces. Okrem liekov sa pacientom odporúča používať ľudové lieky. Bylinné prípravky, med, aloe, rakytník olej, minerálna voda pomáhajú bojovať s ochorením.

Rastlinné produkty rakytníka

Toto ochorenie je liečené prostriedkami, ktoré sú schopné obaliť sliznicu, napraviť vredy a regenerovať poškodené bunky a tkanivá. To sú vlastnosti oleja z rakytníka. Liek lieči lézie vytvorené na slizniciach. Na potlačenie ochorenia sa používa iba málo alebo jeho kombinácia s inými prírodnými prostriedkami.

Recepty na liečbu dvanástnikového vredu s rakytníkom olejom:

  1. Pred raňajkami na prázdny žalúdok pijte 1 čajovú lyžičku oleja. Po užití lieku strávia 1 hodinu v posteli a pravidelne menia polohu tela. Terapia sa vykonáva denne, kým nepijú 200 ml oleja. Na začiatku liečby sa niekedy objaví pálenie záhy. Nepohodlné pocity pomáhajú odstrániť čajovú sódu rozpustenú vo vode (0,5 čajovej lyžičky na pohár tekutiny s teplotou nie vyššou ako 60 ° C).
  2. Opätovné objavenie sa ochorenia sa varuje použitím zmesi oleja (1 lyžička) a medu (1 lyžička) raz denne. Liečené s celým rokom. Pri každodennom užívaní liekov sa symptómy ochorenia nezobrazujú.
  3. Aby ste sa zbavili duodenálneho vredu, pripravte zmes 2% roztoku sódy a oleja na pečenie. Pri jednom príjme sa pripraví zmes 50 ml roztoku sódy a 1 čajová lyžička račňového oleja. Náprava na pitie počas 30 dní.

Ľudové prípravky s aloe

Aloe uzdravuje vredy a erózie, ktoré sa vyskytujú na črevných slizniciach. Šťava rastliny zvyšuje účinok zložiek používaných v zmesi s ním, urýchľuje hojenie.

Na základe aloe pripravujú tieto prípravky:

  1. Spojte aloe, med a maslo v rovnakých častiach. Zmes sa spotrebuje trikrát denne. Najprv pijú 1 polievkovú lyžicu domáceho lieku, potom si vezmú jedlo. Med zabraňuje vývoj baktérií, oleja, chráni sliznicu fóliou, odstraňuje bolesť, aloe zvyšuje ulceráciu.
  2. S trojročným starým šarlátovým listom nakrájajte ich. Do 150 g aloe pridáme 50 g medu a masla a nalejeme do 10 ml Cahors. Vložte do vodného kúpeľa a utopte, aby sa zložky rozpustili. Používajte trikrát denne a 1 polievkovú lyžicu na prázdny žalúdok, konzumujte mlieko alebo roztok sódy. Po 30 minútach jedia. Liečte 30 dní. Druhý cyklus sa uskutoční po 10 dňoch.
  3. Liečitelia vytvorili účinný spôsob, ako vysvetliť, ako liečiť dvanástnikové vredy a cibuľu. Pred raňajkami piť 1 surové vajce. Uchovávajte päťminútový interval, jesť 1 čajovú lyžičku medu. Potom po 5-minútovej prestávke vezmite malý kúsok aloe, jeste mäso. Dokončite postup s užívaním 1 lyžičky rakytníka olejového. Raňajky po 30 minútach.

Medové recepty

Je užitočné používať med v prípade duodenálneho vredu, upravuje činnosť tráviacich orgánov, má protizápalový účinok, zmierňuje pálenie záhy a podráždenie, vyživuje sliznice, podporuje hojenie vredov.

Liečba dvanástnikových vredov sa vykonáva pomocou nasledujúcich receptov:

  1. V 250 ml teplej vody vložte 35 g medu. Rozmiešajte, rozpustite, pite. Potrava sa odoberie po 1,5 hodine za predpokladu, že sa zvýši kyslosť žalúdočnej šťavy. Keď sa zníži kyslosť, zmes sa piť 10 minút pred jedlom. Bude znížená na 2 mesiace. Po dobu liečby sa sladka úplne odstráni z menu. Ak sa objaví pálenie záhy, neutralizuje sa pitie 125 ml mlieka.
  2. Pripravte zmes 500 g medu, 500 ml olivového oleja a čerstvú šťavu z dvoch citrónov. Zmes sa vyrába v sklenenej fľaši, naplnenej, uloženej v chladničke. Predtým, než začnete užívať liek, je pretrepávaný. Pite pred jedlom a 1 polievkovú lyžičku 3 krát denne. Interval medzi podávaním lieku a jedlom je pol hodiny. Bolestivý syndróm klesá 5. deň. Re-drink drogu za mesiac. Liečba dvanástnikového vredu podľa tohto receptu sa vykonáva dvakrát ročne: na konci jesene a začiatkom jari.
  3. Spojte 500 g medu a masla. Pridá sa 200 g prášku získaného z priehradiek z vlašských orechov. Zmes sa mieša, konzumuje na prázdny žalúdok pred raňajkami, 4 čajové lyžičky.

Bylinné poplatky

Môžete liečiť duodenálny vred s bylinnými prostriedkami. Symptómy ochorenia zmiznú, ak užívate odvar z týchto liečivých rastlín:

  1. Pripravte si kolekciu koktailov, sladkého drievka, harmančeka, nechtíka, rakvy, kvetov Althea a čučoriedok. Každá bylinka by sa mala merať dvoma čajovými lyžičkami. Vylejte zber v 1 litri vriacej vody. Trvalo na 1 hodinu. Pijte ½ šálku trikrát denne. Interval medzi odberom a výživou - 30 minút. Domáce liečivo je indikované na liečbu vredov s vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy.
  2. S nízkou kyslosťou pripravujú zbierku aralia, heřmánku, ľubovník bodkovaný, koreň púpavy, nechtík, palina, mäta, plantajn, kalamus, šalvia. Zmiešajte 2 čajové lyžičky surovín. Do varenej kolekcie pridajte 1 liter vriacej vody. Zmes sa nechá stáť 1 hodinu. Spotrebujte 125 ml. Jedlo sa odoberie po 30 minútach.
  3. Do 20 g mäty sa pridá 10 g fenikelu a rasca. Zbierka nalejte do ½ litra vriacej vody. Nechajte infúziu 30 minút. Bujón sa používa na vredy, ktoré sprevádzajú tráviace ťažkosti, črevné kŕče, nadúvanie.

Minerálna voda

Po prechode choroby z akútneho do štádia remisie sa pacientom odporúča používať nehrdzavejúcu alkalickú minerálnu vodu. Na spracovanie vhodnej minerálnej vody, ako napríklad:

  • Borjomi;
  • Essentuki číslo 4;
  • Slavyanovskaya;
  • Berezovskaya;
  • Smirnovskaya číslo 1;
  • Jermuk.

Trikrát denne vypite liečebnú vodu, 200 ml. Ak sa zvyšuje kyslosť, používajte teplú vodu s malými dúškami. Pijte pohár na 7 minút, jesť po 30 minútach. Pitná voda je povolená po 1,5-2 hodinách po jedle.

Ak je cieľom odstrániť pálenie záhy, pite vodu pomaly, v malých dávkach (nie viac ako 50 ml) s intervalom 20 minút.

Pred ošetrením sa minerálna voda ohreje na 40 ° C, aby sa uvoľnili plyny, čo vyvolalo zvýšenie sekrečnej funkcie.

Pri nízkej sekrécii pite chladnú vodu pred jedlom. Medzi liečebným postupom a príjmom potravy stojí interval 30 minút.

Ak sa voda zhoršuje, znížte dávku, frekvenciu liečby alebo prerušte liečbu počas 1-2 dní. Ak sa vyskytnú jednotlivé vedľajšie účinky, poraďte sa s lekárom alebo prerušte liečbu.

Patológia sa rýchlo ustupuje, nedáva vedľajšie účinky, ak je liečba ľudovými liekmi kombinovaná s farmakoterapiou, fyzioterapiou, diétou, príjmom minerálnej vody. Obnova urýchľuje odmietnutie alkoholu, fajčenie. Riziko recidívy je minimalizované, ak pacient odstráni provokujúce faktory, posilňuje imunitný systém, zvyšuje odolnosť proti stresu.

Duodenálny vred: príznaky a liečba, strava

✓ Článok overený lekárom

Dvanástnik je časť tenkého čreva, ktorá nasleduje tesne po pylori. Steny duodena v latinčine sa nazývajú dvanástnik a pozostávajú z niekoľkých vrstiev: slizníc, submukóznych a svalnatých. To je zničenie sliznice a submukózna vrstva sa nazýva vred. To znamená, že dvanástnikový vred je ochorenie, pri ktorom je duodenálna stena ovplyvnená tvorbou defektu (tj vredov) a neskôr sa vytvorí jazva.

Tento typ vredov je chronický a cituje. Jeho charakteristickým rysom je prítomnosť momentov exacerbácie, ako aj remisia. Zvyčajne dochádza k exacerbácii na jar alebo na jeseň.

Podľa štatistík táto choroba postihuje približne 5% populácie.

Duodenálny vred: príznaky a liečba, strava

Hlavnou rizikovou skupinou sú muži od 25 do 50 rokov. Oni majú túto chorobu sa vyskytuje asi 6 krát častejšie ako žena. U detí je dvanástnikový vred pomerne zriedkavý, postihuje približne 1%.

dôvody

Neexistuje konsenzus o príčinách, ktoré spôsobujú duodenálny vred. Existuje niekoľko teórií, ktoré opisujú rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú nástup tejto choroby.

  1. Na chvíľu bol názor pomerne častý, že vred je spôsobený baktériou Helicobacter pylori, ktorá sa objavuje v žalúdku. Mikrób infikuje bunky, ktoré vylučujú hlien s cytokínmi (látky, ktoré poškodzujú bunky). Helicobacter pylori skôr aktívne obýva žalúdok a črevá, čím vyvoláva vznik gastritídy a vredov.

Penetrácia Helicobacter pylori do sliznice

Bolesť v peptickom vredu

príznaky

Príznaky tohto typu vredov sa zvyčajne vyskytujú počas exacerbácie ochorenia, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v jarnej alebo jesennej sezóne.

  • bolesť - môže byť bodnutie, rezanie, dáva pod rebrami na pravej strane alebo vzadu. Zvyčajne sa objaví asi pár hodín po jedení, pretože jedlo spôsobuje sekréciu šťavy v žalúdku a dráždi poškodenú sliznicu. Často sú ochorenia noci. Okrem toho existujú hladové bolesti, ktoré po jedle ustúpia;
  • dyspeptické poruchy - sa vyskytujú zriedkavo, ale stále majú miesto. Medzi nimi: vracanie a túžba po nej, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie, zápcha;
  • nedostatok chuti do jedla - sa vyskytuje v dôsledku dyspeptických porúch. Vedú k úbytku hmotnosti a drastickému úbytku hmotnosti.

Príznaky peptického vredu

Treba mať na pamäti, že sa niekedy vred prejavuje iba dyspeptickými poruchami a bolesť chýba.

komplikácie

Vred je pomerne závažné ochorenie, ktoré spôsobuje komplikácie, ak nie je liečené. Medzi komplikáciami:

  • krvácanie - môže sa otvoriť, ak sa poškodí nádoba, ktorá sa nachádza v blízkosti vredov. Súčasne sa vo výkaloch objavuje krv a samotná stolica sa stáva tmavým odtieňom, objavuje sa vracanie. Medzi príznaky patrí aj slabosť, závrat, mdlob;
  • perforáciou je perforácia alebo tvorba priechodného otvoru v žalúdočnej stene. Agresívny obsah duodena vstúpi do žalúdka a chorobný proces sprevádza peritonitída. Ostrú bolesť v brušnej dutine, ktorá môže poskytnúť buď pravé rameno, alebo rameno, koža bledá. Po určitom čase sa stav zlepší, ale ak neurobíte operáciu do 12 hodín, stav pacienta sa výrazne zhorší;
  • Penetrácia je komplikácia, keď vred prichádza priamo do pankreasu, ktorý sa najčastejšie objavuje na zadnej stene čriev. Táto komplikácia zvyčajne prebieha spolu s pankreatitídou akútneho typu, ktorá sa prejavuje bolesťou v žalúdku, ale môže sa prejaviť aj šindľami v prípadoch, keď je zápal pomerne rozsiahly. Okrem toho sa objavuje nauzea, biliózne vracanie, lepkavý pot, koža, jazyk sa objavuje. Koža sa stáva bledá a dokonca modrastá. Zvýšenie teploty a tlaku krvi;

Umiestnenie vredov s dvanástnikovým vredom

diagnostika

Môžete diagnostikovať zhromažďovanie informácií, čiže históriu. Je potrebné poznať povahu bolesti, dedičnú predispozíciu, spájať sezónnosť s ochorením, lokalizáciou, určiť chronickú gastritídu, ako aj duodenitídu v histórii. Najpresnejšie stanovenie sa môže vykonať pomocou nasledujúcich metód:

Laboratórna diagnostika dvanástnikového vredu

  1. PH-metry je technika na detekciu kyslosti šťavy v žalúdku. Identifikuje dôležitú príčinu výskytu vredov v dôsledku nadmerného uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej.
  2. Stanovenie protilátok proti Helicobacter pylori v krvi pacienta.
  3. Duodenálny röntgen pomáha identifikovať typické príznaky vredov. Medzi ne patrí symptóm nika, ulceratívna šachta, zjazvenia dýchacích ciest, identifikácia rôznych komplikácií, symptóm ukazováka.
  4. Endoskopia alebo fibrogastroduodenoscopy je vyšetrenie slizničných fibrogastroduodenoscope. Táto metóda pomáha určiť umiestnenie vredu, jeho veľkosť a komplikácie, ktoré spôsobuje.
  5. Mikroskopické vyšetrenie sa uskutočňuje po fibrogastroduodenoscopy, kde sa pacientovi odoberie biopsia sliznice. Umožňuje určiť prítomnosť mikróbov Helicobacter pylori.

Okrem toho je pacientovi pridelený biochemický krvný test, ako aj analýza stolice pre Gregersenovu reakciu.

Inštrumentálne metódy na diagnostiku dvanástnikového vredu

liečba

Ak máte príznaky vredov - okamžite kontaktujte svojho lekára. Pomôže to vyhnúť komplikáciám, ktoré sú oveľa ťažšie liečiteľné. Pre každého pacienta je vybraný individuálny liečebný plán, zvyčajne je navrhnutý na dva týždne.

Duodenálny vred - príznaky, príznaky, liečba, diéta a prevencia

Duodenálny vred je chronické ochorenie s recidivujúcim priebehom, ktorý postihuje sliznicu dvanástnika, vo forme defektu (vredu) s ďalšou tvorbou jaziev.

Pri absencii vhodnej liečby v priebehu rokov môžu vredy postupovať a ovplyvňovať hlbšie vrstvy črevných stien. Toto je plné vývoja závažného krvácania a perforácie steny. Prípady úmrtia pri peptickom vredovom ochorení, bohužiaľ, veľmi bežný jav.

Ďalej zvážte, čo spôsobuje rozvoj dvanástnikových vredov, aké znamenia sa človek tvári a čo je predpísané z liečby a stravy počas exacerbácie.

Čo je duodenálny vred?

Duodenálny vred je chronické ochorenie rekurentnej povahy, ktorého prejavy spočívajú v tvorbe vredu koncentrovaného v stene postihnutého orgánu. Trvá dlhší čas, striedajú sa obdobia remisie s exacerbáciami. Na rozdiel od erozívneho poškodenia sliznice, vredy sú hlbšie chyby, ktoré prenikajú do submukóznej vrstvy črevnej steny.

Duodenum v ľudskom tele hrá dôležitú úlohu v zažívacom procese. Nachádza sa na samom začiatku čreva, preto sa živiny absorbujú a pôda sa aktívne spracováva. Táto časť čreva nie je poistená proti vzniku mnohých chorôb.

KDP je vo veľkej miere zodpovedná za rozpad potravín v tenkom čreve. Vo svojich stenách sú žľazy, ktoré vylučujú hlien. Dvanástnik je takmer úplne v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť pohybov čriev. Jeho bunky produkujú tajný cholecystokinín v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré vstupujú do žalúdka spolu s chmom.

Duodenum má dôležitú funkciu v tráviacom procese. Všetky tráviace šťavy a enzýmy sú zmiešané v dutine:

  • žalúdka;
  • pankreasu;
  • žlč;
  • vlastné enzýmy.

dôvody

Podľa štatistík dochádza k duodenálnemu vredu u 5% populácie, častejšie sa chorí ľudia v mladom a strednom veku. U mužov vo veku 25 až 50 rokov je toto ochorenie bežnejšie 6-7 krát než u žien, pravdepodobne kvôli užívaniu alkoholu, fajčeniu a neuro-emocionálnej nadmernej námahe.

Duodenálny vred sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí expozície baktérie Helicobacter pylori. Zvláštnosti procesov jeho životne dôležitej činnosti neprebieha nielen pri výrobe látok, pri ktorých dochádza k poškodeniu sliznice dvanástnika a žalúdka, ale aj pri produkcii amoniaku, čo naopak vedie k zvýšeniu produkcie kyseliny chlorovodíkovej v tele.

Choroba nemôže spôsobiť žiadnu príčinu, ale kombináciu viacerých. Tu sú hlavné:

  • infekčný zápalový proces spôsobený určitými druhmi baktérie Helicobacter pylori;
  • chronický stres, časté nervové nadúdery (v dôsledku vaskulárnych kŕčov, krvný obeh a výživa buniek duodenálnej sliznice sú narušené);
  • genetické faktory (genetická predispozícia k ochoreniu);
  • príjem alkoholu;
  • nesprávna výživa ovplyvňuje produkciu črevných slizníc a porušuje jej pohyblivosť, ktorá nakoniec ovplyvňuje stav plášťa jej steny;
  • protizápalové lieky môžu mať vplyv na povrch epitelu za predpokladu, že sa pravidelne užíva.

Zvlášť je potrebné povedať o nesprávnej každodennej strave. Zvýšená hladina kyseliny v dvanástniku 12 prispieva k nadmernej konzumácii takýchto potravín:

  • silná čierna káva;
  • údené mäso;
  • uhorky a marinády;
  • kapusta;
  • korenie a korenie.

Peptické vredy sa zriedkavo vyvíjajú samostatne. Často je pacient diagnostikovaný súčasne s gastritídou, cholecystitídou a inými chorobami tráviaceho traktu.

Symptómy dvanástnikového vredu

Ak je ochorenie v remisi, potom pacient nie je narušený, vedie normálny život. V prípade exacerbácie duodenálneho vredu možno očakávať nasledujúce príznaky:

  • Akútne bolesti pod hrudnou kosťou alebo na pravej strane tesne nad pupkom, ktoré sa zhoršujú na prázdny žalúdok a dočasne ustúpia po jedle. Často bolestivý syndróm sa zvyšuje v noci, keď sa kyselina chlorovodíková hromadí v tráviacom trakte. Okrem denných cyklov bolesti v dvanástnikovom vredu tiež podlieha sezónnym výkyvom. Často dochádza k zhoršeniu v jesennom jarnom období, v tzv. Mimo sezóne.
  • dyspeptické poruchy - sa vyskytujú zriedkavo, ale stále majú miesto. Medzi nimi: vracanie a túžba po nej, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie, zápcha;
    nedostatok chuti do jedla - sa vyskytuje v dôsledku dyspeptických porúch. Vedú k úbytku hmotnosti a drastickému úbytku hmotnosti.

Treba mať na pamäti, že sa niekedy vred prejavuje iba dyspeptickými poruchami a bolesť chýba.

Charakteristiky krvácania u pacientov s duodenálnym vredom:

  • Náhle masívne krvácanie. Označuje ďalšie exacerbácie.
  • Mierne krvácanie. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku nadmerného užívania liekov, ktoré sú kontraindikované na použitie.
  • Malý vred môže krvácať takmer denne, krvácanie sa vyskytuje u pacienta s výkalmi (bez zmeny farby na čierne). V tomto prípade je často určená ťažká únava ako jediný príznak, ktorý nie je diktovaný ničím.

Frekvencia exacerbácií a typy vredov v dvanástniku 12:

Duodenálny vred sa vyznačuje cyklickým priebehom: obdobia exacerbácie symptómov sú nahradené intervalmi remisie (pokojný proces). Exacerbácia trvá niekoľko dní až 1,5 - 2 mesiace. Remisie môžu byť krátke alebo dlhé. Počas pokojnej periódy ochorenia sa pacienti cítia úplne zdraví, dokonca aj bez diéty a lekárskych odporúčaní. Choroba sa najčastejšie zhoršuje v jarnom a jesennom období.

Frekvencia exacerbácií:

  • duodenálny vred so zriedkavými exacerbáciami - prejav akútnych príznakov sa nevyskytuje viac ako raz za dva roky;
  • duodenálny vred s častými prejavmi - exacerbácia sa vyskytuje najmenej raz za rok.

Podľa počtu vredov na sliznici dvanástnika:

Na mieste lokalizácie chybného formovania:

  • v rozšírenej časti dvanástnika - cibuľová časť;
  • v postlukovickom oddelení.

Hĺbka porážky dvanástnikovej steny:

Dlouhodobý dvanástnikový vred môže mať slabé prejavy vo forme nepohodlia v hornej časti brucha alebo mierne zažívacie poruchy, ktoré rýchlo prechádzajú. Ak ich čas nevenuje pozornosť a neprijme potrebné opatrenia, choroba postupuje a prechádza do akútneho štádia.

komplikácie

Všetky komplikácie duodenálneho vredu sú pre pacienta ťažké a život ohrozujúce, vedú k rozvoju akútneho brucha a preto vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Duodenálny vred sa považuje za pomerne často diagnostikovanú chorobu. Patológia si vyžaduje mimoriadnu pozornosť, pretože aj krátkodobé porušenie stravy a dokonca aj v období exacerbácie môže viesť k rýchlemu rozvoju komplikácií. Ale perforácia vredov, rast malígneho nádoru a krvácanie z dvanástnika môže byť smrteľné.

diagnostika

Diagnóza dvanástnikového vredu, vytvorená starostlivým zberom histórie (povaha bolesti, lokalizácia, chronická gastritída alebo duodenitída v histórii, dedičná predispozícia, manifestácia ochorenia spojená so sezónnosťou).

Na presné potvrdenie diagnózy ulceróznych lézií počiatočnej časti tenkého čreva sú potrebné výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  • klinický krvný test;
  • analýza výkalov;
  • Röntgenové lúče;
  • endoskopia je najinformatívnejšia diagnostická metóda;
  • bioptické vyšetrenie pod mikroskopom vzorky tkaniva odobratého z postihnutej časti čreva;
  • sérologické testy testované na Helicobacter pylori;
  • stanovenie úrovne funkcie tvorby kyseliny prostredníctvom denného monitorovania pH.

Liečba dvanástnikového vredu

Liečba dvanástnikových vredov sa vykonáva striktne podľa predpisu gastroenterológov, samoliečba je neprijateľná vzhľadom na to, že samo-podávanie liekov, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, vedie k útlmu symptómov a latentnému rozvoju ochorenia, ktoré hrozí komplikáciami.

Pri exacerbácii ochorenia sa liečba uskutočňuje v nemocnici, zatiaľ čo chronické formy ochorenia môžu byť ovplyvnené doma. V podmienkach hospitalizácie je pacientovi predpísané odpočinok a odpočinok v posteli.

Hlavná stratégia, podľa ktorej sa uskutočňuje lekárska liečba dvanástnikového vredu, je vypracovaná na základe výsledkov uskutočnených štúdií.

Používa sa na zbavenie sa Helicobacter pylori

inhibítory protónovej pumpy (omeprazol, parit, nexium),

Blokátory H2-histamínového receptora (famotidín, ranitidín, cimetidín),

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby alebo v prípade výskytu nebezpečných komplikácií sa chirurgická liečba využíva. Operácia pozostáva z vyrezania alebo šitia duodenálneho vredu. V prípade potreby sa vykonáva vagotómia na zníženie sekrécie.

diéta

Výživa pre dvanástnikové vredy odhaľuje množstvo charakteristických vlastností. Je dôležité brať do úvahy názvy výrobkov povolených na spotrebu, metódu a pomery varenia. Veľkosť porcie na jedlo je dôležitá. V prípade klinickej výživy sa vyžaduje, aby pacient malú dávku stravoval - čiastočne a často.

Výživa počas exacerbácie

Počas exacerbácie dvanástnikového vredu sa používa tabuľka stravy číslo 1a, ktorá má nasledujúce vlastnosti:

  • frakčný príjem potravy - 5-6 krát denne;
  • obmedzený príjem soli - 3-6 g denne;
  • denná dávka nie je väčšia ako 2,5 kg.

Pacient trvá jedlo v malých dávkach v striktne pridelenom čase. Bude potrebné kontrolovať ďalšie ukazovatele, napríklad obsah tukov, bielkovín a sacharidov:

  • tuky - 90 g;
  • proteíny - 100 g;
  • uhľohydráty - 200 g
  • Zeleninový vývar.
  • Mliečna netučná polievka, ktorá umožňuje vredy.
  • Nízkotučný mäsový vývar z kuracího mäsa bez kože a kostí.
  • Kaša z obilných zŕn, varená na vode alebo na chudé mlieko. Krúpy sú opatrne varené mäkké do tej miery, do akej sú deti kŕmené.
  • Biely chlieb, nie čerstvý, ale včerajší.
  • Nízkotučné druhy mäsa alebo hydiny vo varenej alebo parnej forme - hovädzie mäso, králik, nutria, kuracie mäso, morčacie.
  • Minerálna voda je povolená po poveternostných vplyvoch plynov.
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Zvlášť ukázané nekislye čerstvé kefír s vredom, ryazhenka v remisii obnoviť normálnu črevnú flóru.
  • Syr s nízkym obsahom tuku.
  • Med.
  • Zelenina a ovocie v pečených, varených, neobsahujúcich hrubé vlákno.
  • Varené kuracie vajcia.

Zakázané potraviny pozostávajú z:

  • Pikantné a údené jedlá, ako aj nakladané uhorky a konzervované jedlá.
  • Veľmi horúce jedlá (optimálna teplota by nemala prekročiť 60 ° C).
  • Liehoviny a silná káva.
  • Bravčové mäso, hovädzie mäso.
  • Vyprážané jedlo.
  • Polievka z húb.
  • Rôzne salámy a sušienky.
  • Rôzne sladkosti.
  • Citrus, hrozno.

Počas remisie je pacientovi pridelené číslo tabuľky 1. Počas dňa je potrebné použiť:

  • proteíny - 400 g;
  • uhľohydráty - 90 g;
  • tuky - 90 g;
  • kvapalina - najmenej 1,5 litra.

Diéta má ďalšie funkcie:

  • množstvo soli nie je väčšie ako 10 g za deň;
  • hmotnosť dennej dávky - najviac 3 kg;
  • varenie jedál v pare alebo varenie;
  • jedlo sa podáva v základnej forme.

Tabuľka č. 1 sa zavádza 20 až 24 dní po nástupe akútneho štádia a pri zohľadnení stavu pacienta.

odporúčania:

  • V prípade vredov by potraviny mali byť vždy pomaly konzumované, dobre žuť, nezaťažovať a nemysliť na nič iné ako na jedlo.
  • Jedlo v prípade dvanástnikového vredu alebo žalúdka by malo byť zlomkové a recepty jedál - výhradne diétne a ľahké.
  • Po jedle sa neodporúča okamžite ísť do postele alebo sa posadiť na stôl. Odporúča sa, aby bola večera aspoň tri hodiny pred spaním.

Ľudové opravné prostriedky

Pred použitím ľudových prostriedkov na dvanástnikové vredy sa poraďte so svojím lekárom.

  1. Odšťavňovač z hrozna. Pri príprave sa 2 polievkové lyžice sušených surovín naleje do pohára vriacej vody a ponechá sa pod vekom uzatvoreným počas pol hodiny, prefiltruje sa po ochladení. Denná dávka - 300 ml, rozdelená na 3 dávky. Tento liek je kontraindikovaný pri trombóze a počas tehotenstva.
  2. Piť z koreňa lopúcha. Bujón je pripravený vo vodnom kúpeli (varíme 30 minút), miešame nakrájaný koreň s vodou v pomere jeden až dvadsať. Na pitie tejto kompozície sa odporúča 100 ml dvakrát denne;
  3. Orechové maslo. Píšte čajovú lyžičku arašidového masla tridsať minút pred prvým jedlom a dve hodiny po večeri. Postup liečby trvá tri týždne, potom 10-dňový oddych a potom ďalší kurz;
  4. Miešajte 35 gramov medu v pohári vriacej vody, ochladíte na 35-40 stupňov a vezmite 1,5 hodiny pred jedlom, ak je kyslosť vysoká a desať minút nízke. Trvanie liečby je dva mesiace;
  5. Šťavy repy Pred použitím riediť vodou v rovnakých pomeroch. Odporúča sa, aby 100 ml zriedenej šťavy pol hodiny pred jedlom.
  6. Výborná pomoc medu s maslom. Ak chcete vytvoriť takýto nástroj, musíte roztopiť 200 gramov. oleje a toľko medu. Zmes by mala byť varená, až kým nebude hnedá. Štyridsať minút je zvyčajne dostačujúce. Vezmite si to na 1 polievkovú lyžičku ráno pred raňajkami.
  7. Zemiaková šťava piť 800 mililitrov denne štyrikrát. Dĺžka liečby trvá 3 týždne, po ktorých nasleduje 3-dňová prestávka a procedúra sa zopakuje. Je veľmi dôležité piť túto šťavu na prázdny žalúdok a ráno na prázdny žalúdok;
  8. Zelná šťava môže byť pripravená pomocou mlynčeka na mäso a fáčoviny. Pijú ho 200 ml trikrát denne pred jedlom presne 7 dní, potom sú prerušené počas 3 dní a opakujú až do úplného vyliečenia;

prevencia

Prevencia duodenálnych vredov zahŕňa normalizáciu uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej a ochranu pred infekciou Helicobacter. Potrebné sú tieto opatrenia:

  • pokojný životný štýl;
  • vyhýbanie sa konzumácii tabaku a alkoholu;
  • pravidelné jedlá;
  • vylúčenie nebezpečných výrobkov z potravy;
  • dostatočná motorická aktivita.

Ak dodržiavate denný režim, hygienu a správnu výživu, pravdepodobnosť takéhoto gastrointestinálneho ochorenia ako dvanástnikový vred bude minimálna.

Ak máte podozrenie na dvanástnikový vred - určite sa obráťte na gastroenterológa a preštudujte si kompletnú vyšetrenie. pretože pre podobné príznaky, môžu existovať rôzne ochorenia.